logo

Kako prepoznati varikokele 3. stopnje?

Med boleznimi, ki so diagnosticirane pri močnejšem spolu, najdemo varikokele 3. stopnje. Govorimo o krčnih žilah semenčic in testisa v fazi, ko je okrevanje mogoče le zahvaljujoč kirurškemu zdravljenju. Zaradi asimptomatskega poteka v začetni fazi patologijo pogosto odkrijemo naključno med rutinskim pregledom. Neupoštevanje bolezni lahko privede do neplodnosti.

V članku vam bomo povedali:

Varicocele 3 stopinje

Podobna kršitev na področju genitalij se pojavi ne glede na starost moškega. Toda običajno so začetne manifestacije prisotne v starosti 15-17 let. Hkrati pride do poraza levega in desnega testisa, vendar se v 80% primerov na levi tvori varikokela 3. stopnje.

Razlogi

Varicocele 3 stopinje, ki znatno poslabšajo funkcijo reproduktivnega sistema, se razvijejo pod vplivom številnih dejavnikov.

Upoštevati je treba glavne:

  1. Povečan tlak v žilah majhne medenice. Sprememba indikatorjev se pojavi v ozadju okvar ledvic ali nastanka tumorja v njih.
  2. Stiskanje vene testisa ali njegovo pregibanje z nadaljnjim zožitvijo lumna. Vzrok za vztrajno zaprtje ali vznemirjeno blato, pretirano gibanje, prekomerna telesna teža.
  3. Prisotnost kroničnih patologij genitourinarnega sistema. Sem spadajo dimeljska kila in poškodbe.
  4. Genetska nagnjenost. Nekateri imajo odpoved venske zaklopke in oslabelost žilnih sten, podedovane.
  5. Onkološki proces v katerem koli organu, pri katerem je lahko vključen tudi moški reproduktivni sistem.

Seznam dejavnikov je treba dopolniti z prirojenimi napakami, nepravilnostmi ali pomanjkanjem spola, nošenjem tesnih oblačil.

Pri zdravem človeku se venska kri premika navzgor do srca, pri varikokelah pa se začne premikati v nasprotni smeri, kar vodi do deformacije ven.

Simptomi

Ko pride do varikokele, je pomembna stopnja razvoja, zlasti kadar je prisotna patologija tretje stopnje. Zato je vredno vedeti, kako je kršitev videti na tej stopnji..

Ko varikokela doseže stopnjo 3, se njeni simptomi stopnjujejo, to pomeni, da postanejo simptomi bolj izraziti.

Simptomi bolezni so predstavljeni v obliki:

  1. Topa in boleča bolečina v mošnji in semenčici, katere intenzivnost narašča z vsakim gibanjem. Napadi se izmenjujejo z dolgotrajnim popuščanjem neprijetnih občutkov. Običajno se boleče nelagodje pojavi med sedenjem ali stoje.
  2. Močna izboklina žil pod kožo, ki jo lahko primerjamo z glistico. Otekle posode je enostavno čutiti v katerem koli položaju.
  3. Občutki napihnjenosti.
  4. Asimetrija mošnje z zmanjšanjem volumna prizadetega testisa do popolne izsušitve.
  5. Vnetje in otekanje bolečih predelov.

Če zdravljenje varikokele dolgo ni, se razvije patologija 4. stopnje z ustreznimi zapleti.

Razvrstitev

Glede na vzroke je bolezen lahko primarna ali sekundarna. To se nanaša na razvoj motnje zaradi dednosti / prirojenih nepravilnosti ali drugih patoloških procesov.

Če upoštevamo faze patologije, obstaja:

  1. Najprej. Varicna deformacija uviformnega pleteža timpanijske tvorbe se diagnosticira le zahvaljujoč ultrazvoku.
  2. Drugič. Spremembe zaznamo pri palpaciji, ko bolnik stoji.
  3. Tretjič. Širjenje ven lahko določimo s palpacijo, medtem ko položaj bolnika ni pomemben.
  4. Četrtič. Če je prisotna varikokela 4. stopnje, so simptomi vidni tudi brez palpacije.

Glede na kraj lokalizacije je varikokela lahko leva, desna in dvostranska.

Diagnostika

Za natančno določitev bolezni se urolog najprej zateče k vizualnemu pregledu bolnika in palpaciji prizadetega območja.

Poleg tega je pacientu dodeljeno:

  • ultrazvočna diagnostika (ultrazvok vam omogoča, da zaznate stopnjo razširitve venskih žil in potrdite prisotnost retrogradnega pretoka krvi);
  • analiza semena (uporablja se za oceno funkcionalnosti mod).

Pred oddajo semena v analizo je treba upoštevati nekaj pravil:

  1. Vzdrževajte se spolnih odnosov ves teden.
  2. Testiranje ejakulata vključuje izogibanje kofeinu, alkoholu in zdravilom. Vredno je začasno odložiti fizioterapevtske postopke, pa tudi obisk savne, kopališča in bazena.
  3. Če je bil bolnik pregledan z magnetno resonanco, rentgenom ali ultrazvokom, se spermogram izvede nekaj dni kasneje.
  4. V prisotnosti vnetnih bolezni genitalnih organov se test lahko začne le 2-3 tedne po koncu zdravljenja.
  5. Koristno je vzdržati se telesne aktivnosti in stresnih izkušenj.
  6. Če pride do okužbe 6-7 dni pred testiranjem, ki jo spremlja visoka temperatura, je dostava biomateriala predpisana po popolnem okrevanju.

Zbiranje semena se izvaja doma ali v laboratoriju, čeprav je bolje dati prednost drugi možnosti.

Za razliko od odraslih moških se pri mladostnikih bolezen najpogosteje ustavi v razvoju in doseže določeno stopnjo.

Bolniki z diagnozo varikokele 3. stopnje bi morali vedeti, ali je za obnovitev zdravja potrebna operacija. Na tej stopnji razvoja patologije je mogoče spoprijeti z njenimi manifestacijami le s kirurškim posegom..

Učinkovito zdravljenje

Potreba po operaciji je razložena z obstoječimi simptomi in visokim tveganjem za zaplete. Terapija z zdravili bo neučinkovita. S kirurškim posegom je mogoče odpraviti motnje, ki jih povzroča napredovanje varikokele na 3 žlice..

Kirurško zdravljenje je indicirano za bolnike z:

  • boleče občutke na prizadetem območju;
  • estetska napaka na območju mošnje;
  • nezadovoljivi podatki o spermogramu;
  • ustavitev rasti testisov v puberteti.

Po mnenju strokovnjakov bodo najstnikom v vsakem primeru priporočili operacijo, ki bo služila kot preprečevanje neplodnosti..

Odprava patoloških sprememb se izvaja na več načinov.

Laparoskopija

Je dokaj priljubljeno zdravljenje varikokele in se uporablja v kateri koli fazi bolezni. Ker bolnikovo telo dobro prenaša laparoskopijo, je po operaciji največ 2 dni v bolnišnici.

Bistvo tehnike je, da kirurgi ligirajo žile, ki jih prizadene krčne žile, in usmerjajo pretok krvi skozi druge žile.

Operacija je minimalno invazivna in ne preprečuje morebitnih zapletov.

Če govorimo o prednostih laparoskopije, potem je drugače:

  • majhno tveganje za poškodbe;
  • kratko obdobje rehabilitacije;
  • sposobnost sočasnega zdravljenja varikokele na obeh straneh;
  • nepomembna verjetnost zapletov in ponovitev bolezni.

Operacija je prepovedana, če:

  • gnojni vnetni procesi;
  • tumorji v peritoneumu in majhni medenici;
  • težave s strjevanjem krvi.

Trajanje rehabilitacije je približno 2 tedna. Starejši bolniki potrebujejo več časa za okrevanje. Spolna funkcija se normalizira 6-7 dni. Za popolno okrevanje bo potreben približno mesec dni..

Varicocelectomy

Tehnika je neke vrste laparoskopija. Za ligacijo deformirane žile kirurg zareže trebušno steno, katere velikost doseže največ 15 mm.

Varicocelectomy, s pomočjo katere se simptomi varikokele pri moških uspešno odpravijo, prav tako ne zahteva dolgotrajnega bivanja bolnika v kliniki. Po operaciji se lahko po dnevu ali dveh vrnete domov. Edina pomanjkljivost kirurške metode je visoka cena in pomanjkanje potrebne opreme v mnogih zdravstvenih ustanovah..

Operacija Marmara

Ta metoda je ena najbolj obetavnih in učinkovitih med vsemi, ki se uporabljajo pri varikokelah. Kirurške manipulacije se izvajajo z uporabo anestezije:

  • splošno;
  • lokalni;
  • hrbtenice.

Mesto reza je območje zunanjega obroča dimeljskega kanala, njegova velikost pa je 2,5-3 cm. Ligacija prizadetih žil se izvaja s svilenimi nitmi. Če se med operacijo uporablja šiv, ki se ne absorbira, se bo moral bolnik po 7-10 dneh odstraniti. Vendar so taki primeri redki..

Med rehabilitacijo je priporočljivo nositi suspenzor - povoj, ki podpira mošnjo.

Glavne prednosti operacije Marmara:

  • majhna verjetnost negativnih posledic in ponavljajoče se nadaljevanje patologije;
  • nevidni šivi;
  • sposobnost lokalne lokalne anestezije, ki nato pospeši okrevanje.

Ena pomembnih pomanjkljivosti metode je visoka cena. Prav tako mora operacijo izvajati samo usposobljen tehnik. Poleg tega lokalna anestezija bolečine ne bo popolnoma lajšala..

Operacija Palomo

Ligacija posode, deformirane zaradi krčnih žil, se izvede skozi rez, ki je narejen tik nad dimeljskim kanalom. Med operacijo kirurg dobi več prostega dostopa do vene testisa, zato je tveganje za ponovitev zmanjšano. Vendar je težko popolnoma izključiti ponovitev..

Strokovnjaki opozarjajo na glavne slabosti metode Palomo:

  1. Zaradi ligacije notranje semenske arterije v testis teče manj krvi. Njegova poškodba kasneje vodi v atrofijo mod. Čeprav je njegovo ohranjanje zaradi majhnega premera precej problematično.
  2. Med operacijo se zaradi njihove nevidnosti pogosto krši celovitost limfnih žil. V skladu s tem se lahko uporaba tehnike Palomo pri odraslih in otrocih spremeni v kapljico testisa. Da bi to preprečili, so se kirurgi začeli posluževati uvedbe kontrastnega sredstva.

Potrebni kirurški posegi trajajo približno pol ure. Mnogi strokovnjaki raje uporabljajo učinkovitejše metode z nizkim odstotkom travme in hitrim okrevanjem..

Operacija na Ivanissevichu

Povezanje obolele vene se izvede po rezu v ilijačni regiji. Način lajšanja bolečine - lokalni ali splošni.

Kontraindikacije za operacijo so enake kot v prejšnjih primerih. Z drugimi besedami, ni predpisan za bolnike z:

  • okužbe genitourinarnega sistema;
  • gnojno-vnetni procesi;
  • motnje strjevanja krvi;
  • bolezni nalezljive narave;
  • patologije kroničnega poteka, ki so v fazi dekompenzacije.

Med pomembne pomanjkljivosti metode so:

  1. Veliko število recidivov. Bolezen se spet pokaže, ker pogosto zdravnik ne vidi vseh vej mod testis, ki jih prizadenejo krčne žile. Pri otrocih je ta kazalnik lahko visok zaradi razvoja žilnega sistema, zato se operacija izvaja od 13. leta dalje.
  2. Dolgotrajna rehabilitacija. Pacient se mora približno šest mesecev izogibati težkim fizičnim naporom in se vzdržati obiska savn in kopeli.

Če se po operaciji pojavijo zapleti, sta lahko dva razloga:

  • zdravnik dela napake pri svojih dejanjih;
  • nekatere faze operacije povzročajo določene težave.

Zdravljenje varikokele 3 stopinje po Ivanissevichu lahko povzroči atrofijo testisov, hidrocelo, poškodbo dimeljskega živca, edem operiranega območja in okužbo v rani.

Možni zapleti in posledice

Ne glede na to, v kateri fazi bolezni je bil bolnik operiran, se lahko sooči s številnimi neprijetnimi zapleti:

  • vodenica testisa;
  • krvavitev z nastankom hematoma;
  • otekanje mošnje;
  • izsušitev testisa;
  • okužba;
  • ponovni pojav patologije;
  • emfizem, tromboza, opekline (z laparoskopijo).

Neželenih motenj ne vodi samo kirurško zdravljenje. Pri varikokelah 3. stopnje imajo resne posledice pri tistih bolnikih, ki dolgo odlagajo obisk zdravnika.

Ker je bolezen pogosto dedna bolezen, vas morajo zdravniki redno pregledovati, vse od mladosti..

Če je dovoljeno napredovanje bolezni, se bo izkazalo:

  • izguba sposobnosti zanositve otroka (neplodnost);
  • zmanjšanje velikosti mod z delno ali popolno izgubo funkcij;
  • blokada vaskularnega lumena;
  • ruptura venskega vozla;
  • povešena mošnja.

Naštetim posledicam se je mogoče izogniti zaradi pravočasnega zaključka tečaja zdravljenja.

Preprečevanje

Pogosto se varikokele pojavijo zaradi dednosti, zato bi morali veliko pogosteje iti na pregled k urologu, če imajo starši krčne žile.

Upoštevati je treba naslednje preventivne ukrepe, ki zahtevajo revizijo življenjskega sloga:

  1. Če se ukvarjate s športom, je treba zmerno vaditi v obremenitvah moči. Moški, ki trdo trenirajo ali trdo delajo fizično, so ogroženi..
  2. Pomembno je, da se ločite od škodljivih odvisnosti, ki uničujejo stene krvnih žil (zloraba alkohola, kajenje).
  3. Odličen način preprečevanja krčnih žil je jutranje ogrevanje in sprehod po svežem zraku..
  4. V prehrani mora biti dovolj sadja in zelenjave. Iz menija je vredno izključiti izdelke, ki so škodljivi za zdravje in zlasti za ožilje..
  5. Če delo vključuje dolg sedeči položaj, je treba občasno delati odmore in izvajati preproste vaje za odpravo neželenih zastojev v majhni medenici.
  6. Če imate redne težave z odvajanjem črevesja, morate opraviti pregled črevesja, da izključite bolezni prebavil, alergijske reakcije ali tumorje.
  7. Morali bi nadzorovati svojo težo. Zaradi povečanja maščobne plasti morajo žile prenesti dodaten stres.
  8. Prisotnost patologij trebušnih organov je signal za takojšnjo zdravniško pomoč. Če proces postane kroničen, nastanejo adhezije, ki povzročijo stiskanje žil semenčic.

Ob najmanjšem sumu na razvoj bolezni se morate dogovoriti za pregled pri urologu. Prej ko se začne zdravljenje, večja je verjetnost uspešnega okrevanja..

Za varikokelo stopnje 3 je značilna prisotnost hudih simptomov, negativne spremembe pa bolniku povzročajo znatno nelagodje. Patologijo je mogoče odpraviti le s kirurško metodo, skladnost z zdravniškimi priporočili v obdobju rehabilitacije pa bo pospešila okrevanje brez kakršnih koli posledic.

Zdravljenje in posledice varikokele 3. stopnje

Varicokela je deformacija žil v mošnji kot posledica visokega krvnega tlaka. Krčne žile semenčic so zabeležene pri 17% moških, običajno na levi strani.

Bolezen je značilna za mlade fante, ki so v puberteti med 12. in 21. letom, vendar pa pri starejših obstaja tveganje za razvoj bolezni, še posebej, če je delo povezano z dolgotrajnim stajanjem ali težkim fizičnim naporom. Bolezen ima več stopenj in ko doseže stopnjo 3 varikokele, resno ogroža plodnost moških..

S tem razvojem bolnik občuti močne bolečine v mošnji, kar bistveno poslabša njegov življenjski standard. Če se operacija ne izvede pravočasno, lahko testis atrofira, kar bo povzročilo številne motnje, ki vplivajo na številne funkcije telesa.

Razvrstitev

Obstaja več klasifikacij bolezni, ki se lahko razlikujejo po številu stopenj. Običajno se varikokele razlikujejo po tem, s katere strani je nastalo, in po stopnji razvoja, kar je povzeto v tabeli.

Po kraju izvora, po vrstnem redu pojavljanjaPo stopnji razvitosti
Levostranska varikokelaPrvi
DvostranskiDrugi
DesnostranskiTretjič

Najpogostejša klasifikacija, ki jo predlaga Svetovno zdravstveno združenje, kjer je bolezen uvrščena na štiri stopnje. Hkrati subklinika ni oštevilčena zaradi zapletenosti diagnoze in zmanjšanega učinka na spremembe v delovanju testisov..

Določimo glavne značilne značilnosti posamezne stopnje in metode diagnoze:

  1. Subklinična ali predklinična stopnja varikokele. Poteče latentno, nima simptomov, bolnik ne more samostojno razumeti prisotnosti začetne faze bolezni. Diagnostika je možna izključno z uporabo ultrazvoka in Dopplerjevega ultrazvoka;
  2. Prva stopnja. Morfologija in anatomija testisa se ne spremenita. Simptome lahko predstavljajo redki vlečni občutki, ki prihajajo iz mošnje po aktivnem fizičnem naporu ali spolnem odnosu. Vene niso vidne ali otipljive, test Valsalve (palpacija mod testisov pri kašljanju ali napenjanju v stoječem položaju) razkrije patologijo;
  3. Druga stopnja. Simptomi bolečine so bolj redni in izraziti ter s počitkom izginejo. Vene so vidne vizualno, so dobro otipane;
  4. Tretja stopnja. Končna stopnja bolezni in najbolj nevarna za moško reproduktivno funkcijo. Vene nenehno bolijo, kar ovira gibanje, so vidne vizualno, trde, lahko imajo izbokline zaradi nanosa kalcija v njih. Mošnja nabrekne, pridobi cianotično odtenek. Koža se ji zaradi motenega krvnega obtoka izsuši, boleče moda se zaradi atrofije skrči in se poveša.

V večini primerov je zabeležena enostranska varikokela, pri čemer je približno 85-90% primerov na levi. Z desnico je bolezen najmanj pogosta, vnetje obeh testisov pa se po statističnih podatkih istočasno pojavi v 7-10% vseh registriranih primerov.

Upoštevajte, da je treba tudi pri diagnosticiranju tretje faze varikokele, ki zahteva takojšnjo operacijo, opraviti ultrazvočni pregled z Dopplerjevim ultrazvokom in pridobiti analizo semena. Ti podatki ne bodo le razjasnili diagnoze, temveč bodo koristni tudi pri spremljanju obdobja okrevanja..

Diagnostika

Veliko lažje je diagnosticirati varikokelo 3. stopnje kot na začetku bolezni..

Zdravnik mora narediti naslednje:

  • izvedite pogovor, da ugotovite vse podrobnosti in dobite podrobno anamnezo;
  • vizualno preglejte mošnjo, palpirajte vene;
  • predpiše potrebne biokemijske in laboratorijske preiskave, medtem ko morajo obstajati: ultrazvok, doplerografija, krvni test za hormone, spermogram.

Simptomi

Zaradi močnega krčnega vnetja moški doživlja stalno nelagodje zaradi prisotnosti stalnih bolečin v mošnji.

Poleg tega je za tretjo stopnjo značilno:

  1. Bolečina je lahko lokalizirana ne samo v skrotalni vrečki, temveč tudi v bližnjih organih;
  2. Upočasnitev kroženja krvnega pretoka povzroči spremembo trofizma tkiv testisov, zato je motena prehrana celic. Hipoksija izzove razvoj atrofičnih procesov in testis se lahko zmanjša;
  3. Mošnja izgubi svoj običajni videz, njen epitel se posuši, modra se pojavi zaradi obilice vnetih ven. Navzven je podoben krogli rastlinskih korenin lilije. Boleče moda se lahko povesi. Dotik mošnje povzroča bolečino;
  4. Stagnacija krvi lahko povzroči kopičenje strdkov ali strjevanje zaradi kopičenja kalcijevih spojin na venskih stenah. Nevarnost predstavljajo prosti radikali, ki se nabirajo na takih mestih in lahko povzročijo popolnoma nepotrebne kemične reakcije;
  5. Spermogram in biokemični krvni test za hormone kažeta prisotnost patoloških procesov v testisih;
  6. Nezadostna proizvodnja testosterona lahko spremeni hormonsko ravnovesje v telesu, kar bo povzročilo številne patologije, vključno z zmanjšanjem stopnje jakosti.

Kakšna je nevarnost

Sama bolezen ne predstavlja nevarnosti za človeško življenje, čeprav včasih povzroča malo znosnih bolečin. Glavne negativne posledice varikokele v terminalni fazi so moška neplodnost in bolezen s tega vidika bo najbolj zahrbtna (glej Ali je učinek varikokele na zanositev pomemben).

Izguba moči je malo verjetna, toda ob močni razgradnji tkivnih struktur testisa je možno, da se bo zmanjšala po padcu sinteze steroidnih hormonov. Navsezadnje so na testisih 90% testosterona. Od tega je odvisna manifestacija sekundarnih spolnih značilnosti, spolne diferenciacije, libida in moči..

Naravna funkcija mošnje je prenašanje spolnih žlez zunaj peritoneja za popolno tvorbo spolnih celic. Spermatogeneza zahteva temperaturo znotraj 34-35 stopinj..

Pri krčnih žilah in celo v stanju 3. stopnje je obolelo moda potopljeno v vensko gobo. Posledično lahko temperatura naraste na 36 in celo 37 stopinj. V tem primeru se delitev celic zmanjša in spermije so okvarjene zarodne celice.

Stagnirajoči procesi, kopičenje kemično aktivnih elementov in spojin, nezadostna izmenjava plinov in prehrana tkiv škodljivo vplivajo na celice. Prenehajo delovati, kot je predvideno, motijo ​​se strukturni kompleksi, ki povzročajo vrsto patoloških sprememb, na primer sprememba testisne pregrade omogoča, da imunske celice prodrejo v mesta nastanka sperme..

Običajno se ne bi smele pojaviti, zato celice ubijalke začnejo uničevati moške zarodne celice, saj so tuje. Tako nastanejo neželene avtoimunske reakcije, ki vodijo do neplodnosti..

Motnje cirkulacije vodijo do ishemije obolelega testisa, začne se zmanjševati zaradi razgradnje histoloških struktur, kemične reakcije, ki jih povzroči prisotnost prostih radikalov, pa lahko povzročijo maligne tumorje. Več podrobnosti je opisano v videoposnetku v tem članku, svetujemo vam, da si ga ogledate.

Upoštevajte, napačno je prepričanje, da enostranska nagnjenost tretje stopnje ne ogroža neplodnosti. Nevarno zvišanje temperature se ne pojavi lokalno, temveč po celotni mošnji, zato negativno vpliva na obe modici hkrati..

Zdravljenje

Varikokela tretje stopnje se zdravi le s kirurškim posegom. Če v zgodnejših fazah obstajajo možnosti za zamudo in zdravljenje z zdravili, potem v tem primeru ni druge možnosti za kirurški poseg..

Pomembno! Zdravljenje patologije poteka izključno s kirurškim posegom! Drugega zdravila ni!

Da bi preprečili razvoj neplodnosti in številnih drugih motenj, je treba zdravljenje opraviti čim prej po diagnozi krčnih žil. Bistvo terapije je ustaviti (s povezovanjem ali blokiranjem) obolele vene in preusmeriti pretok krvi skozi zdrave žile do testisov.

Danes obstaja več vrst operacij, ki imajo svoje razlike:

  1. Klasična operacija po Ivanissevičevi tehniki je 3 do 5 cm rez na koži in peritoneumu, kot je prikazano na fotografiji, skozi katero se ligirajo krčne žile. Tehnika je zastarala zaradi pojava sodobnih metod zdravljenja. Glavne slabosti: visoko tveganje za ponovitev bolezni, šivi, dolgotrajna rehabilitacija;
  2. Varicocelectomy po Marmara tehniki z mikro dostopom. V tem primeru bo rez do 3 cm, praviloma se naredi največ 1 cm od dna penisa. Povezovanje obolelih žil nadziramo z mikroskopsko opremo, trajanje je približno 40 minut. Rehabilitacija 2-3 dni, obdobje okrevanja 2 tedna, po katerem se bolnik začne vračati v svoje običajno življenje z minimalnimi omejitvami, medtem ko je treba upoštevati navodila za rehabilitacijo;
  3. Endoskopske tehnike ali laparoskopija. Te tehnike so minimalno invazivne, izvajajo se v lokalni anesteziji in ne trajajo dolgo. Bottom line je narediti tri preboje v peritoneumu, skozi katere se vstavijo endoskop, škarje in drugi kirurški instrumenti za podvezovanje ven. Metoda je dobra, ker manipulacije nadzira kirurg prek računalniškega monitorja, verjetnost ponovitve je minimalna;
  4. Kirurška tehnika z mini dostopom (embolizacija, ligacija). Bistvo je v tem, da se skozi velike žile, kot je stegnenična arterija, v krčne žile vstavi kateter, ki prinese posebno sredstvo, ki blokira pretok krvi, medtem ko se cirkulacija v oboleli veni ustavi, začne kri skozi zdrave žile pritekati v testis in bolna vena se sčasoma raztopi.... Takšna manipulacija ima minimalno tveganje za ponovitev bolezni in se uporablja za njihovo zdravljenje..

Kirurško zdravljenje otrok je običajno odloženo zaradi pogostih recidivov, če pa je pri otroku ugotovljena varikokela 3. stopnje, se v tem primeru kirurškemu zdravljenju ni mogoče izogniti. In tukaj je lahko pomemben zahtevek do staršev, vzgojiteljev, z eno besedo, do odraslih, ki niso gledali in dovolili razvoja bolezni na tako resno raven.

Zelo pomembno je vedeti, da obstaja velika verjetnost za razvoj neplodnosti, če bolnik z varikokelo stopnje 3 ni operiran tri leta ali več!

Rehabilitacija

Čeprav bo pogoje rehabilitacije narekovala metoda kirurškega zdravljenja, obstaja več skupnih točk.

Po operaciji ne morete storiti naslednjega:

  • plavati 2 dni;
  • 14 dni dajte na telo celo minimalno obremenitev;
  • omejite spolno aktivnost, po možnosti 7 dni.

Pomembno! Po zdravljenju varikokele v prvih šestih mesecih ni priporočljivo ukvarjati se s težkimi športi ali delom, povezanim z dvigovanjem uteži.

Najnevarnejši z vidika verjetnosti ponovitve ali zapletov na trebušni operaciji so lahko:

  • Ponovitev bolezni;
  • Hidrocela ali jagoda testisa;
  • Otekanje mošnje in podplutbe;
  • Motnje inervacije zaradi poškodbe živcev in še več.

V prvem tednu ali celo dveh po operaciji Ivaniševiča so lahko bolečine, podplutbe ali hematomi, vendar v majhnih količinah. Podrobnosti naj pove zdravnik. Po šiv bo ostal.

Pri uporabi endoskopije ali mikrodostopa so sledovi kirurgije praktično nevidni. Hkrati rehabilitacija traja več dni; hospitalizacija za več kot dan ali dva ni potrebna. Edina pomanjkljivost sodobnih tehnik je njihova cena, saj je potrebna draga oprema.

Med letom je treba redno obiskovati zdravnika, da spremlja proces okrevanja in nadzoruje raven nastajanja sperme.

Preprečevanje

Varicokele kot take ni mogoče preprečiti, saj je bolezen v večini primerov dedna ali prirojena. Vendar obstajajo številna pravila, ki jih je še vedno treba upoštevati..

Pomembno je čim prej ugotoviti prisotnost bolezni. V začetnih fazah je bolezen lažje zdraviti, negativnim posledicam te bolezni pa se je mogoče izogniti. Hkrati obstajajo poleg kirurškega zdravljenja tudi možnosti za predpisovanje zdravil, ki stabilizirajo razvoj bolezni in preprečujejo prehod na 3. stopnjo.

Pri varikokelah je treba omejiti vse dejavnosti, ki povečajo pritisk na trebušno stiskalnico in izključiti vzroke zastojnih procesov v medeničnih organih. Za to je priporočljivo:

  • imajo stalno spolno življenje;
  • odpraviti redno zaprtje in drisko;
  • odmerite telesno aktivnost, poskusite jo čim bolj zmanjšati;
  • izključite kajenje in uživanje alkohola;
  • nenehno opravljati zdravstvene preglede, da izključite druge bolezni, ki lahko prizadenejo vene skrotuma, na primer tumorje v peritoneumu.

Pomembno. Približno polovica diagnoz se postavi bolnikom že v 2 ali 3 stopnjah, torej precej pozno. To je zato, ker so začetne faze bolezni lahko asimptomatske ali imajo periodične simptome, ki človeka ne motijo ​​močno. Tako je treba za preprečevanje neplodnosti izvajati redne zdravstvene preglede, zlasti za moške, ki imajo dedno nagnjenost..

Pogosto zastavljena vprašanja

Vojaška služba

Vpoklicani, ki imajo diagnozo varikokele 3. stopnje, so v skladu z veljavno zakonodajo oproščeni službe v oboroženih silah, ker se štejejo za neprimerne za služenje v miru in za omejeno uporabo v vojni. Vojni obveznik prejme vojaško izkaznico in je odpisan v rezervo na podlagi "b" odstavka 45. člena seznama bolezni.

Operativno zdravljenje

Številne zanima, ali je pri varikokelah potrebna operacija in zakaj. Operacija v tem primeru je obvezna in jo je treba izvesti čim prej, sicer obstaja velika nevarnost izgube sposobnosti za otroke.

Ne izvajajte zdravljenja, če ima bolnik kontraindikacije, če plodnost zanj ni pomembna in bolnik sam kategorično zavrača kirurško zdravljenje. Ni treba zamenjati krčnih žil na nogah in venah mod, nobena mazila in tablete v tem primeru ne bodo pomagale..

Zakaj se razvije varikokele?

Glavna razloga so genetska pogojenost in prirojene posamezne značilnosti. S povišanjem tlaka se venski zaklopki žil v mošnji ne spopadajo in začnejo prenašati kri v nasprotni smeri, z deformacijo ven, povečanjem refluksa in tvorbo stagnacije krvi. Tako se začnejo odpravljati krčne žile, ki jih je mogoče odpraviti le s kirurškim posegom.

Zaključek

Varikokela tretje stopnje je končna stopnja bolezni. Se razlikuje od drugih oblik bolečine, deformacijskih procesov v testisu in mošnji.

V tem obdobju obstaja velika nevarnost za razvoj moške neplodnosti, atrofijo mod, zmanjšanje proizvodnje testosterona in zmanjšanje moči. Zdravljenje varikokele stopnje 3 je treba izvesti takoj s kirurškim posegom. Preprečevanje bolezni je sestavljeno predvsem iz rednih specializiranih pregledov kirurga ali urologa.

Značilnosti varikokele 3 stopinje

Patološka dilatacija ven semenčic pri moških se pogosto oblikuje v adolescenci ali adolescenci. V zgodnjih fazah so krčne žile testisov skoraj asimptomatske in jih med rutinskim zdravniškim pregledom po naključju diagnosticirajo. Huda bolečina in vidni žilni vozli so značilni za napredovalno bolezen - varikokelo tretje stopnje.

Preberite v članku

Mehanizem in vzroki za razvoj bolezni

Vene mod v predelu pleksusnega pleksusa so v ranljivem položaju. Pretok krvi v njih se uravnava z zapiralnimi in protipovratnimi ventili. Številni dejavniki lahko motijo ​​njihovo delo. Glavni so:

  • hiter razvoj žilnega sistema med puberteto;
  • pretirana telesna aktivnost;
  • povečan intraabdominalni tlak;
  • akutne okužbe in zastrupitve;
  • bolezni ledvic;
  • novotvorbe v medeničnih organih.

Oslabitev zaklopk povzroči upočasnitev odtoka krvi in ​​refluks - njen povratni pretok v vene. Dolgotrajna stagnacija vodi do povečanja pritiska na stene posod. Sčasoma se raztegnejo in izgubijo elastičnost. Na prizadetih predelih pleksusa nastanejo krčne vozle - nastane varikokela.

Žile levega testisa trpijo nekajkrat pogosteje. Skoraj 90% vseh ugotovljenih primerov bolezni je levostranskih. Zdravniki to značilnost pojasnjujejo z večjo dolžino mod modre in razmeroma počasnim pretokom krvi v njej..

Tveganje za patologijo povečujejo prirojene motnje v strukturi vezivnega tkiva, bolezni srca in ožilja, ploske noge, nepravilnosti v strukturi in lokaciji spodnje votle vene in ledvičnih ven.

Kljub odsotnosti neposredne nevarnosti za življenje lahko varikokela povzroči številne zdravstvene težave..

V začetnih fazah, ki trajajo leta, se država ne da. Struktura žilnih sten se ne spremeni, motnje krvnega pretoka se pojavljajo občasno - v dolgem položaju ali med tekom. Simptomi, ki se pojavijo, običajno kažejo na progresivne spremembe.

Varikokela tretje stopnje je napredovala, končna stopnja bolezni. Diagnosticirana je z znatnimi deformacijami testisnih žil, povezanimi prehranskimi motnjami tkiva, poslabšanjem parametrov spermograma, atrofijo mod.

Klinični znaki tretje stopnje

Na tej stopnji so pacientu očitne anatomske spremembe. Na prvi in ​​drugi stopnji patologije se pri paroksizmih pojavita nelagodje in bolečina, žile semenčic se komaj določijo z dotikom. Ko postopek teče, se venske vozliče jasno pojavijo pod kožo. Modrikast reliefni pleksus v predelu semenčic spominja na črv, ki je zelo gost in ga je mogoče prepoznati tudi v stanju popolnega počitka. Pri varikokelah tretje stopnje se v lumenu razširjenih žil nalagajo kalcinacije, stene postanejo trde.

Zaradi kršitve oskrbe s krvjo v tkivih testisa se kopičijo prosti radikali, ki poškodujejo celice žleze. Obstaja očitno nesorazmerje mošnje: obolelo moda zaradi kršitve trofizma in pomanjkanja kisika se povečuje. Koža na prizadeti strani postane bleda, cianotična in suha ter pogosto lušči.

Sindrom bolečine je trajen. Vlečne in rezalne bolečine ne izginejo v stanju popolne sprostitve, ob dotiku, hoji ali teku se stopnjujejo, spremljajo jih pekoče, ne dovoljujejo normalnega gibanja, izžarevajo penis, stegna, kokico in križ. Obstaja želja po dviganju in zategovanju obolelega mošnje. Simptomi ovirajo polno spolno življenje in aktivnosti na prostem. Diuretične motnje običajno niso prisotne - izločanje urina s varikokelo ni moteno.

Možni zapleti

Varicokela tretje faze ima grozeče posledice za reproduktivno funkcijo in zdravje moških na splošno.

Povišanje temperature v modih je velika nevarnost. Njene običajne vrednosti za moda so 32–34 ° C, kar je nekaj stopinj pod splošno telesno temperaturo. Ta značilnost moških genitalij je posledica potrebe po spermatogenezi. Ko so žleze potopljene v pleksus otečenih posod, se tkiva segrejejo na 36–37 ° C, kar škoduje sintezi semenčic. Tudi z enostranskim postopkom se temperatura v obeh žlezah dvigne. Število obolelih in odmrlih zarodnih celic se poveča, sčasoma pa to povzroči neplodnost.

Sprememba tkivnega trofizma vodi do zmanjšanja proizvodnje testosterona. In to povečuje verjetnost zgodnjega razvoja adenoma prostate in impotence..

Nastajajoče spremembe v strukturi mod, kršitve biokemijskih reakcij v njihovih celicah izzovejo prodor imunskih celic morilcev v genitalno območje. To je polno razvoja avtoimunskih reakcij in posledične nepopravljive neplodnosti..

V hujših primerih so ishemija in histološke spremembe v tkivih izhodišče za nastanek malignih tumorjev..

Diagnostika

Vzpostavitev diagnoze v pozni fazi bolezni flebologu ne povzroča težav. Vidna in zaznavna venska vozlišča kažejo na napredno varikokelo. Pacientove pritožbe zaradi močne bolečine in nelagodja potrjujejo prvotne predpostavke.

Za podroben pregled se uporabljajo laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode:

  • Ultrazvok in doplerografija testisov razkrije premer spremenjenih žil;
  • spermogram, dodeljen vsem odraslim bolnikom, določa škodo reproduktivne funkcije;
  • biokemični parametri krvi kažejo, koliko je patologija vplivala na hormonsko ozadje.

Po prejemu rezultatov se zdravnik takoj pogovori s pacientom o nadaljnjih ukrepih za zdravljenje bolezni..

Kirurgija in napoved

Konzervativne metode za varikokele tretje stopnje se ne uporabljajo kot glavno zdravljenje, ker so neuporabne. Le kirurška ovira - izrez krčnih žil in ligacija prizadetih žil - lahko pomaga obnoviti oskrbo s krvjo. Pretok krvi do testisov je usmerjen po ohranjenih zdravih žilah. Uspeh operacije in nadaljnja obnova zdravja je odvisna od splošnega stanja žilnega sistema, naravne zgradbe vezivnega tkiva.

Za zdravljenje varikokele se izvajajo tradicionalne trebušne operacije in endoskopski posegi iz mini dostopa. Med njimi:

  • metoda klasične varikocelektomije po Ivanissevichu - izvedena skozi 4-5 cm dolg rez v spodnjem delu peritoneja, zahteva splošno anestezijo, dolgo obdobje okrevanja;
  • mikrokirurška operacija po Marmarju - 1–3 cm dolg rez se opravi pod območjem dimeljskega obroča, postopki ločevanja in ligiranja posod se izvajajo z mikroskopom v hrbtni ali lokalni anesteziji;
  • laparoskopska varikocelektomija - varčna metoda zdravljenja z visokotehnološkimi instrumenti, je značilna majhna travmatičnost in manjše tveganje za nadaljnje zaplete;
  • endovaskularne metode: embolizacija, ligacija, skleroza - najmanj travmatične operacije, dostop katetra z blokatorjem do žil skrotuma poteka skozi femoralno arterijo.

V tretji fazi bolezni varčne tehnike morda niso uporabne zaradi velike velikosti vozlov, atrofičnih procesov v testisnih tkivih in številnih zapletov.

Verjetnost ponovitve po varikocelektomiji v naprednih primerih doseže 30-40%. To je posledica prisotnosti skritih spremenjenih posod v reženjnem pletežu, ki jih ni mogoče vedno zaznati med eno operacijo..

Značilnosti 3. stopnje moške bolezni

Obstaja kategorija bolezni, za katere je značilen hiter razvoj in negativno vplivajo na človekovo počutje in kakovost življenja. Sem spadajo varikokele - moška patologija, ki se v zgodnjih fazah nikakor ne kaže. Med prehodom v tretjo fazo dobi zanemarjeno obliko in pogosto postane vzrok za reproduktivne motnje in neplodnost. Tem žalostnim posledicam se bo pomagal zdravnik, ki bo temeljito diagnosticiral in predpisal ustrezno terapijo..

Specifičnost varikokele tretje stopnje

Varikokela tretje stopnje velja za napredno obliko bolezni, ki vodi do negativnih posledic, ki vplivajo na preostanek človekovega življenja. Da bi se izognili napredovanju patologije, je treba poleg rednih pregledov tudi vedeti o vseh razlogih, ki lahko vodijo do resne kršitve. Poleg tega se je treba naučiti samostojno določiti primarne znake odstopanj..

Seznam razlogov

Primarni predpogoji za razvoj krčnih žil na modih vene zdravniki menijo, da je nepravilen življenjski slog, prirojene patologije ali pridobljene bolezni. Več o možnih vzrokih lahko izveste na naslednjem seznamu:

  • anatomske značilnosti strukture;
  • okvare venskih zaklopk (oslabelost ali nerazvitost), ki vodijo do zastojev;
  • prekomerna telesna teža;
  • kronično zaprtje zaradi prebavnih težav;
  • bolezni ledvic in sečil;
  • redna fizična preobremenitev;
  • vnetni ali nalezljivi procesi v majhni medenici, retroperitonealni prostor;
  • tromboza ledvičnih ven;
  • pretekle bolezni (kriptorhizem, gonoreja, epididimitis);
  • mehanske poškodbe, travme ali podhladitev (pregrevanje) testisov;
  • pomanjkanje rednega seksa.

Prisotnost enega od zgoraj navedenih dejavnikov bi morala biti razlog za večjo pozornost do vašega zdravja. Pozno odkrivanje prizadetega žarišča ali pomanjkanje terapije skoraj vedno vodi do napredovanja patološkega procesa in prehoda bolezni v tretjo fazo.

Lastnosti

Vsaka stopnja bolezni se izkaže z določenimi znaki. Brez strokovne diagnoze je zelo težko v zgodnji fazi odkriti varikokele. Za krčne žile tretje stopnje so značilne naslednje svetle manifestacije:

  1. Rezanje bolečine v mošnji, ki ne mine niti v mirovanju, seva v dimlja in bližnje organe. S fizičnim naporom, seksom, uriniranjem se njegova intenzivnost poveča.
  2. Videz mošnje se spremeni: pojavi se suhost kože in razbarvanje (vijoličen odtenek in modra barva zaradi obilice vnetih žil). Na njeni površini je jasno vidna venska mrežica s konveksnimi in gostimi žilami.
  3. Zmanjšanje velikosti testisa se pojavi v ozadju atrofičnih procesov, ki se pojavijo zaradi pomanjkanja kisika in podhranjenosti celic. Razlog je upočasnitev krvnega obtoka v žilah. Prizadeti organ se zruši, kar povzroči asimetrijo.
  4. Izcedek v obliki belkaste tekočine z primesjo krvi, ki ga najdemo med uriniranjem.
  5. Zaradi razvoja vnetnega procesa in povečanja lumna žil ima pacient stalno nelagodje in neprijeten občutek polnosti in napetosti v dimljah.

Lokalizacija patologije: značilnosti

V skoraj 80% primerov bolezni diagnosticirajo levostransko krčne žile. Krčne žile na desni strani zaznajo pri največ 3% moških, poškodbe obeh mod pa pri 10% bolnikov.

Večina bolnikov ne ujame razlike med stranjo krčnih žil, ki vpliva na mod mod. Dejansko obstajajo razlike in so naslednje. Vsak testis je oskrbljen s krvjo iz posode, ki izhaja iz določenega notranjega organa. Posledično lahko desno ali levo širjenje venskega lumena kaže na patološko motnjo, povezano z delovanjem katerega koli področja telesa..

Napoved bolezni

Pomanjkanje pravočasne terapije in ignoriranje problema pogosto vodi do težkih diagnoz.

S postopnim razvojem patologije nastanejo posledice v naslednjih stanjih:

  • atrofija prizadetega testisa zaradi izsušitve tubulov, ki proizvajajo ejakulat;
  • erektilna disfunkcija;
  • zmanjšana občutljivost med seksom;
  • kršitev spermatogeneze, ki vodi do popolne neplodnosti.

Priložnost postati oče

Vprašanje ohranjanja reproduktivne funkcije med razvojem varikokele se šteje za pomembno. Moška sposobnost oploditve in zanositve je odvisna od številnih dejavnikov, kot so:

  • starost bolnika;
  • stopnja bolezni;
  • zgodovina obteževalnih okoliščin;
  • aktivnost sperme;
  • odstotek spolnih spolnih celic v ejakulatu;
  • naravna morfologija sperme.

Kot kaže praksa, je pri varikokelah 1. in 2. stopnje postopek v začetni fazi in ne vpliva na spermatogenezo. Stanje je drugačno, ko patologija preide v 3. stopnjo. Pravočasno zdravljenje in ustrezno zdravljenje (v večini primerov kirurški poseg) zagotavlja pozitiven rezultat in ohranja sposobnost razmnoževanja. Ignoriranje problema seveda vodi tako do erektilne disfunkcije kot do neplodnosti..

Po uspešnem posegu se bodo kazalci spermograma začeli izboljševati po 20-30 dneh, vendar bodo optimalne vrednosti dosežene šele čez nekaj let. Zanositev je mogoče načrtovati po 3-6 mesecih, vendar zdravniki priporočajo enoletni premor, da se povrne sposobnost preživetja sperme.

Službo v vojski

Vsak mladostnik v vojaški dobi z diagnozo varikokele 3. stopnje je izvzet iz vojske v vrstah oboroženih sil Ruske federacije. V skladu z veljavno zakonodajo se naborniki, ki spadajo v to kategorijo, v času vojne štejejo za neprimerne za bojno službo in so za te naloge omejeni. V skladu s sklepom zdravniške zbornice obveznik prejme vojaško izkaznico in je odpisan v rezervo na podlagi odstavka "b" 45. člena "Seznama bolezni".

Zato dr. Komarovsky toplo svetuje začetek rutinskega pregleda fantov že v zgodnjih letih. Ta pristop zmanjšuje verjetnost patologije pri mladostnikih..

Obvezen pregled

Na tretji stopnji ni težko prepoznati varikokele. To niti ne zahteva temeljitega pregleda. Dovolj je, da zdravnik opravi postopek vizualnega pregleda in palpacije. Na prvi pogled bo postalo jasno, kako daleč je šel postopek in katere ukrepe je treba sprejeti za odpravo znakov bolezni. Toda za razjasnitev krčnih žil in odpravo napak se uporabljajo tudi druge diagnostične metode..

  1. Spermogram. Omogoča določitev kakovosti semena in števila aktivne sperme.
  2. USDG - Dopplerjev ultrazvok. Pomaga v realnem času pri oceni pretoka krvi v glavnih žilah in žilah.
  3. Flebografija. S pomočjo uvedbe kontrastnega sredstva je mogoče prepoznati lezije sten ven, prisotnost krvnih strdkov, preveriti stanje ventilov.
  4. Infrardeča termografija. S to metodo določimo temperaturo testisnega tkiva.

Učinkovita terapija

Zdravljenje varikokele 3 stopinje se izvaja samo z metodo kirurgije. Če na zgodnejših stopnjah razvoja bolezni obstaja možnost, da jo odložimo in uporabimo konzervativne metode zdravljenja, potem na tej stopnji ni. Zdravilo se uporablja kot dodatek za pospešitev zdravljenja in rehabilitacije.

Pomen kirurških metod

Bistvo kirurškega zdravljenja, ki ga je treba izvesti čim prej, je ustaviti dovajanje krvi v obolele žile in usmeriti njen tok v drugo smer. Ta postopek se izvaja z obvezovanjem ali blokiranjem lumna in se dobro prenaša.

Danes pri varikokelah 3. stopnje obstaja več vrst operacij, od katerih ima vsaka svoje značilnosti. Klasična operacija po metodi Ivanissevich. Ligacija žil aciniformnega pleksusa se izvaja z odprtim dostopom skozi majhen rez 3-5 cm. Kljub svoji priljubljenosti zaradi nizke cene je tehnika zastarela, saj ima visok odstotek ponovitve in dolgo obdobje rehabilitacije..

Varicocelectomy po Marmara tehniki. Postopek se izvaja z mikro dostopom. Na razdalji 1 cm od penisa se naredi 3 cm rez. Ligacijo obolelih ven nadziramo s posebno opremo. Trajanje operacije je približno 40 minut, rehabilitacija - 2 tedna.

Endoskopske tehnike. Predlaga se odstranitev krvnih žil z minimalno invazivnim posegom s tremi preboji trebušne stene. Manipulacije nadzira računalniški monitor. Verjetnost ponovitve in zapletov je čim manjša.

Metoda embolizacije in ligacije. Inovativna, glede na preglede, tehnologija, katere bistvo je vnos zdravila ali embolusa skozi kateter v prizadeto posodo skozi femoralno veno. Lumen je blokiran in cirkulacija je zagotovljena v zdravi postelji..

Drugi načini zdravljenja

Za lajšanje simptomov bolezni in izboljšanje splošnega stanja lahko zdravnik s pacientom izvaja konzervativno terapijo. V ta namen so predpisane tablete in injekcije:

  • venotoniki;
  • antikoagulanti;
  • vazokonstriktorska sredstva;
  • fleboprotektorji;
  • antioksidanti;
  • antihistaminiki;
  • zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok;
  • vitaminski in mineralni kompleksi;
  • amino kisline.

Z razvojem nalezljivega procesa je indiciran potek antibiotične terapije. Kot dodatno zdravljenje se lahko uporabljajo tradicionalna medicina, masaža, športna vzgoja.

Preprečevanje varikokele

Da bi preprečili pojav varikokele in se izognili ponovitvi ali napredovanju bolezni, morate le slediti preprostim, a učinkovitim pravilom, ki so jih v dolgoletni praksi razvili strokovnjaki..

  1. Oblikujte pravilno dnevno rutino, razporedite čas med delom in počitkom.
  2. Okrepite svoj življenjski slog: redno hodite na sprehode, ukvarjajte se s športom, ki ne vključuje intenzivne telesne aktivnosti.
  3. Odpravite dolgotrajno sedenje pred računalnikom, vožnjo z avtomobilom, v pisarni ali doma na kavču.
  4. Prilagodite svojo prehrano tako, da svojo prehrano naredite bolj raznoliko in jo obogatite z zdravimi, hranljivimi živili.
  5. Med delovnim dnevom si vzemite odmore, med katerimi izvajajte preproste gimnastične vaje (počepi, upogibi, vlečenje, vrtenje medenice).
  6. Opustite slabe navade, odvisnosti nadomestite s koristnim hobijem, hobijem.
  7. Nosite udobno, tesno prilegajoče se perilo, ki ne povzroča nelagodja in zagotavlja podporo spolovil.
  8. Imejte redno spolno življenje.

Zaključek

V primeru občutka nelagodja in simptomov, ki kažejo na težave z genitourinarnim sistemom, se posvetujte z urologom. Morda bo to razlog za pravočasno preprečevanje razvoja bolezni, kot je varikokela, in pojav bolj zapletenih in neprijetnih posledic. Terapija z zdravili in učinkoviti preventivni ukrepi bodo pomagali obnoviti zdravje in se počutili kot polnopravni človek, v prihodnosti pa tudi kot oče..

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Mišice anusa: njihov trening in sprostitev

Klinike Sfinkter anusa velja za eno pomembnih sestavin danke, s katero lahko oseba nadzoruje postopek praznjenja. Različne motnje v delovanju sfinktra se končajo z razvojem fekalne inkontinence, kar povzroča različno nelagodje.

Zdravljenje poporodnih hemoroidov s supozitoriji

Klinike Ob dojenčku ni le veselje, ampak tudi velik stres za žensko telo. Proces gestacije (gestacije) pogosto spremlja poslabšanje kroničnih bolezni, pojav novih patologij.

Kako izboljšati krvni obtok v nogah doma?

Klinike Krvni obtok se nadaljuje neprekinjeno, kar je posledica potrebe po negi notranjih organov in možganov ter po oskrbi vseh tkiv s kisikom. Poleg tega kri pomaga odstranjevati razpadne produkte in odpadke ogljikovega dioksida.