Adenomatozni polip
Adenomatozni polip je hiperplastična patološka tvorba sferične, gobaste ali razvejane oblike, ki se dviga nad površino notranje lupine organa in je sestavljena iz neznačilno rastočih žlezastih celic, včasih z vključki atipičnih elementov.
Polip je majhen benigni tumor, ki se dviga nad sluznico organa. Velikosti polipov so od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov. Značilna lastnost je prisotnost noge ali širokega dna v polipu, s pomočjo katerega je pritrjen na spodnja tkiva.
Adenomatozni polipi veljajo za predrakavo patologijo. Verjetnost maligne transformacije (malignosti) polipa je neposredno odvisna od njegove velikosti. Najmanjša verjetnost malignosti je ugotovljena pri velikosti polipa manj kot 1,5 cm (manj kot 2%), pri velikosti 1,5–2,5 cm - od 2 do 10% in več kot 10% pri velikosti polipa več kot 2,5–3 cm. visoko tveganje za malignost pri sedečih polipih.
Konzervativne metode zdravljenja adenomatoznih polipov so neučinkovite. Bolnikom z diagnozo bolezni se priporoča radikalno kirurško zdravljenje.
Najpogosteje so adenomatozni polipi lokalizirani na sluznici debelega črevesa, želodca in maternice.
Sinonimi: adenom, žlezni polip.
Vzroki in dejavniki tveganja
Ta patologija je najpogosteje pridobljena v naravi; verjetnost nastanka žleznega polipa se s starostjo povečuje.
Razlogi za razvoj adenomatoznih polipov:
- genetska nagnjenost;
- nevrohormonalna patologija, endokrinopatija;
- kronična poškodba sluznice organa.
Trenutno je potrjena dedna nagnjenost k nastanku polipov: približno polovica vseh primerov bolezni se odraža v družinski anamnezi. Dokazana je prisotnost kromosomske aberacije: ugotovljene so spremembe v strukturi nekaterih kromosomov, povezanih z genom, odgovornim za tvorbo polipov.
Polipi v prebavilih
Glavni dejavniki tveganja za razvoj adenomatoznih polipov prebavil:
- visoka vsebnost rafinirane hrane, ki prispeva k stagnaciji črevesne vsebine (visokokalorična, maščobna in beljakovinska hrana z majhno količino vlaknin povzroči zmanjšanje učinkovitosti peristaltike, sproži procese gnitja in fermentacije v črevesju, razvoj zastrupitve);
- neravnovesje prebavne mikroflore, kar vodi do zmanjšanja lokalne imunosti, spremembe v diferenciaciji in regeneraciji celic v sluznici želodca in črevesja;
- sočasne bolezni žolčnega sistema in motena tvorba žolčnih kislin, ki imajo mutageni učinek na črevesno sluznico.
Polipi endometrija
Glavni dejavniki tveganja za razvoj adenomatoznih polipov notranje plasti (endometrij) maternice:
- nalezljive in vnetne bolezni med puberteto in z njimi povezane menstrualne in (posledično) reproduktivne motnje;
- klimakterične in predmenopavzne hormonske spremembe;
- mastopatija;
- kirurški posegi (diagnostična ali terapevtska kiretaža maternične votline, sondiranje maternične votline);
- dolgotrajna uporaba intrauterine pripomočke za kontracepcijo (travma endometrija).
Pogosti nespecifični dejavniki tveganja:
- stanja imunske pomanjkljivosti;
- hipovitaminoza (vitamina C in E);
- dedno breme (miomi maternice, onkološke bolezni genitalij in mlečnih žlez, organi prebavnega trakta);
- aktivno kronično vnetje in displazija črevesne sluznice ali organov reproduktivnega sistema (kronični kolitis, ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, endometrioza, miomi maternice, erozija materničnega vratu, spolno prenosljive bolezni);
- nekatere kronične bolezni (diabetes mellitus, debelost, patologija ščitnice itd.);
- kronični nevropsihični stres.
Adenomatozni polipi veljajo za predrakavo patologijo. Verjetnost maligne transformacije (malignosti) polipa je neposredno odvisna od njegove velikosti.
Oblike bolezni
Glede na histološko strukturo so v skladu s klasifikacijo Svetovne zdravstvene organizacije adenomatozni polipi:
- žlezaste (ali cevaste), ki jih sestavlja mreža zapletenih razvejanih žlez. To je najpogostejša vrsta polipov debelega črevesa;
- vilozne, za katere je značilno znatno skrajšanje noge ali njena odsotnost. Polipni izrastki so podobni socvetjem cvetače. Najdemo jih tako v prebavnem traktu kot na maternični sluznici;
- mešane, ki imajo značilnosti obeh prejšnjih sort. Najdemo jih v različnih organih.
Večina viloznih polipov ima široko podlago; indeks njihove malignosti je najvišji in znaša 40%. Po odstranitvi viloznih polipov se v približno 1/3 primerov pojavi ponovitev bolezni..
Manj pogosto je cevast polip podvržen maligni transformaciji..
Na podlagi večkratnosti ločimo take adenomatozne polipe:
- samski;
- večkratno (skupinsko in razpršeno);
- razpršena (družinska) polipoza.
Število polipoznih formacij je v prognostičnem smislu izredno pomembno. Osamljeni polipi postanejo maligni v 1-4% primerov in imajo ugodno prognozo. Več polipov je v približno 20% primerov malignih. Za difuzno polipozo so običajno značilne masivne lezije (polipov je na stotine in tisoče, včasih pa sploh ni nobenih območij brez prizadetosti sluznice) in ima znatno težnjo k malignosti - od 80 do 100%.
Faze bolezni
Kljub pomanjkanju jasne razmejitve faz bolezni večina adenomatoznih polipov prehaja skozi zaporedne stopnje razvoja od majhnih do večjih, od majhne resnosti proliferativne aktivnosti do večjih, vse do prehoda na invazivni proces raka.
Simptomi
Polipi v prebavilih
Večina primerov nastanka polipov v želodcu in debelem črevesu je bodisi asimptomatska bodisi z manjšimi nespecifičnimi manifestacijami in je naključna endoskopska ugotovitev. Menijo, da mine vsaj 5 let od trenutka, ko se polip pojavi na sluznici do prvih kliničnih manifestacij..
Osamljeni polipi postanejo maligni v 1-4% primerov in imajo ugodno prognozo.
Ko polip doseže znatno velikost (2-3 cm), se praviloma pojavijo naslednji simptomi:
- želodčne krvavitve (zamazan blato ali bruhanje iz "kavne usedline")
- sproščanje sluzi in sveže rdeče krvi iz anusa med iztrebljanjem;
- pogoste (morda boleče) želje po iztrebljanju;
- bolečine v epigastriju, popkovni regiji, spodnjem delu trebuha in v anusu;
- analni srbenje;
- motnje blata (zaprtje, driska).
Ko dosežejo velikanske velikosti, lahko polipi povzročijo črevesno obstrukcijo.
Polipi endometrija
Adenomatozni polip endometrija se, tako kot v prejšnjem primeru, pogosto razvije asimptomatsko. Znaki patologije se kažejo s povečanjem rasti polipoze do pomembne velikosti. Mogoče kalitev polipa skozi cervikalni kanal v lumen nožnice.
Glavni znaki polipa endometrija:
- občasne vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha, ki pogosto izžarevajo presredek, ledveni del;
- kršitve menstrualne funkcije drugačne narave (dolgotrajna boleča krvavitev, nepravilnost cikla, mazanje ali krvavi medmenstrualni izcedek itd.);
- metroragija;
- nelagodje ali bolečina med spolnim odnosom;
- primarna ali sekundarna neplodnost.
Značilnosti poteka bolezni pri otrocih
Prav tako ločimo mladostno obliko polipov. V tem primeru so bolniki otroci. Prve manifestacije bolezni se pojavijo že v zgodnjih letih, klinična slika se razkrije do 16. do 18. leta.
Strogo rečeno, juvenilnih polipov ni mogoče nedvoumno uvrstiti med adenomatozne, ker jim manjka žlezna hiperplazija in spremembe v žleznem epiteliju. To so precej velike tvorbe, ki včasih visijo v lumnu organa na dolgem steblu, gladke, intenzivno obarvane (živo rdeče, češnjeve), pogosteje v sigmoidnem ali rektumu, redko maligne.
Diagnostika
Polipi v želodcu in črevesju
Diagnostični ukrepi vključujejo:
- splošni krvni test (levkocitoza, povečana ESR, možni znaki anemije - zmanjšanje števila rdečih krvnih celic, hemoglobina, sprememba barvnega indikatorja);
- biokemični krvni test (za označevalce vnetja);
- analiza iztrebkov na okultno kri;
- digitalni pregled danke;
- fibrogastroduodenoskopija;
- Rentgenski pregled želodca s kontrastnim sredstvom;
- kolonoskopija;
- sigmoidoskopija;
- irigoskopija kontrastnega medija.
Polipi endometrija
Diagnoza polipov endometrija je sestavljena iz naslednjih dejavnosti:
- splošni krvni test (levkocitoza, povečana ESR, možni znaki anemije - zmanjšanje števila rdečih krvnih celic, hemoglobina, sprememba barvnega indikatorja);
- biokemični krvni test (za označevalce vnetja);
- bris nožnice;
- Ultrazvok maternične votline;
- diagnostična kiretaža, ki ji sledi histološki pregled materiala;
- histeroskopija s ciljno biopsijo.
Zdravljenje
Konzervativne metode zdravljenja adenomatoznih polipov so neučinkovite. Bolnikom z diagnozo bolezni se priporoča radikalno kirurško zdravljenje.
Več polipov je v približno 20% primerov malignih.
Polipi v prebavilih
Najpogostejše metode kirurškega zdravljenja polipov v prebavilih so:
- endoskopska polipektomija z elektrokoagulacijo noge ali postelje polipa;
- transanalna ekscizija novotvorbe;
- kolotomija ali resekcija črevesja s polipom (v hujših primerih).
Polipi endometrija
Zdravljenje polipov, lokaliziranih v maternici, poteka na naslednje načine:
- farmakoterapija s hormonskimi zdravili;
- endoskopsko odstranjevanje polipov;
- resekcija jajčnikov, če je potrebno (hormonsko odvisna patologija);
- odstranitev maternice z dodatki (priporočljivo za obsežen proces in pri ženskah v menopavzi).
Možni zapleti in posledice
Zapleti polipov so lahko:
- krvavitev;
- perforacija stene votlega organa med operacijo;
- malignost polipa;
- neplodnost (maternični polip);
- ponovitev bolezni.
Napoved
Ob upoštevanju velike verjetnosti ponovitve se bolnikom, ki so bili odstranjeni adenomatozni polipi, priporoča nadaljnje spremljanje 2 leti. Relapsi polipov se pojavijo v 30-50% primerov v intervalu od 1,5 do 6 mesecev po zdravljenju, medtem ko se ponavljajoči se polipi pogosto podvržejo maligni transformaciji.
Za difuzno polipozo so značilne masivne lezije in ima znatno težnjo k malignosti - od 80 do 100%.
Po odstranitvi benignih polipov se prvi pregled opravi po 1,5-2 mesecih, nato vsakih 3-6 mesecev (odvisno od vrste polipa) 1 leto po odstranitvi. Nadaljnji pregled se opravi enkrat letno.
Po odstranitvi malignih polipov v 1. letu po operaciji je potreben mesečni pregled, v 2. letu opazovanja - vsake 3 mesece. Šele po 2 letih so možni redni pregledi vsakih 6 mesecev.
Preprečevanje
Preprečevanje je naslednje:
- Sistematični preventivni pregledi.
- Takojšnja zdravniška pomoč, če se pojavijo opozorilni simptomi.
Zakaj je adenomatozna polipoza debelega črevesa nevarna?
Polipi so benigne tvorbe, ki se lahko prerodijo v maligne tumorje. To se zgodi redko, odvisno od vrste nakopičenja. Na sluznici organa se lahko tvorijo polipi različnih vrst, vključno z adenomatoznimi.
Vsebina
- Splošne informacije o bolezni
- Razlogi
- Znaki polipoze
- Ali se lahko razvije v raka
- Diagnostične metode
- Kolonoskopija
- Irigoskopija
- MRI in CT
- Ultrasonografija
- Zdravljenje adenomatoznih polipov
- Polipektomija
- Transanalna ekscizija
- Laparoskopska poliektomija
- Radikalna odstranitev
- Prehrana
- Posledice in zapleti
- Napoved in preprečevanje
Splošne informacije o bolezni
Polipi se lahko pojavijo ne samo na koži, temveč tudi na sluznicah različnih organov. Simptomi že dolgo niso značilni in bolnik se morda ne zaveda njihove prisotnosti. Diagnozo jim diagnosticirajo med ultrazvočnim pregledom ali rentgenskim aparatom, ko je bil pregled predviden zaradi druge bolezni.
Polipi, ki vplivajo na sluznico debelega črevesa, se začnejo pojavljati šele, ko dosežejo velike velikosti. Adenomatozni tip je po strukturi in videzu podoben adenomu in ga pogosto zamenjajo z rakom.
V medicini je adenomatozni polip razdeljen na več podvrst:
- Villous. Porast je vedno rožnate barve in ima grbasto površino. Nagnjeni k rednim in intenzivnim krvavitvam.
- Žlezni. Imenuje se tudi cevast. Nanaša se na najpogostejšo obliko adenomatoznih polipov. Manj verjetno je, da se drugi pretvorijo v rakast tumor. Obseg izobraževanja ne presega enega centimetra.
- Cevasta viloza. Je predrakava bolezen. Rast se po barvi ne razlikuje od sluznice organa. Velikost formacije je do 3 centimetre.
- Mladoletnik. Diagnosticiran je pri otrocih in mladostnikih. Velikost kopičenja je od 5 centimetrov. Ko se ugotovi adenomatozni polip te vrste, se izvede takojšnja kirurška odstranitev. V tem primeru se v izjemnih primerih zgodi transformacija v rakasti tumor. Kirurški poseg odpravlja poškodbe, razvoj vnetnega procesa in okužbo izrastka.
Tudi adenomatozni polipi so lahko večkratni in posamezni. Nevarnost bolezni je odsotnost simptomov v zgodnjih fazah razvoja..
Razlogi
Razlogi za nastanek polipov, ne glede na obliko in vrsto, niso bili ugotovljeni. Menijo, da je glavni vzrok njihovega pojava motnja na genetski ravni. Po statističnih podatkih so pri večini bolnikov najbližji sorodniki trpeli za podobno boleznijo..
Tudi vzrok za nastanek adenomatoznih polipov je podhranjenost. Študije so pokazale, da je veliko bolnikov uživalo velike količine hrane z veliko vlaknin. V prehrani je manjkalo tudi mineralov in vitaminov.
Eden od izzivalnih dejavnikov pri razvoju polipoze, ki prizadene debelo črevo, je vnetni proces. Lahko se pojavi pri poslabšanju kroničnih bolezni prebavil, nalezljivih lezijah notranjih organov.
Adenomatozni polip debelega črevesa
Adenomatozni polipi v debelem črevesu so predrakave bolezni. Polipi nastanejo na površini črevesnega epitelija. To prizadene 6% prebivalstva. Osebe, starejše od 40 let, so ogrožene. V tej starosti je zaradi preprečevanja treba enkrat na leto pregledati novotvorbe v črevesju, da se prepreči takšna bolezen, kot je polipoza. Polipi se odlikujejo po obliki:
- Hiperplastični tip - neoplazma v obliki stožca.
- Adenomatozni tip (prekancerozen) je v obliki podoben glivi na pediku. Nevarni so, ker se lahko razvijejo v rak rektuma..
Razlikujejo se naslednje vrste adenomatoznih polipov (adenom):
- Cevasti adenom, ki ga najpogosteje najdemo med adenomatoznimi polipi. Možnost razvoja rakavih celic je najmanjša v primerjavi z drugimi vrstami (benigni rak).
- Cevasto-vilozni - nastajajo v različnih delih telesa: v prebavilih, v debelem črevesu itd. Ta vrsta adenoma je nevarna z velikim tveganjem za zaplete pri malignem tumorju.
- Villozni tip (papilarni). Ta vrsta je najbolj nevarna in pogosto vodi do raka. Adenomatozni polipi, večji od 1 cm, vodijo v maligne tumorje.
Razlogi za izobraževanje
Rast in delitev celic v telesu poteka naravno. V primeru patoloških procesov se moti normalni rastni cikel zdravih celic. Ta okvara vodi v nastanek adenomov. Dejavniki, ki izzovejo bolezen:
- Nepravilna prehrana (prenajedanje, mastna, začinjena, začinjena hrana v prehrani);
- Dedna nagnjenost (avtosomna bolezen);
- Okužba organov;
- Slabe navade (kajenje, pogosto uživanje alkohola);
- Kronične želodčne bolezni (ulcerozni kolitis, gastritis);
- Nagnjenost k zaprtju, kot rezultat, zamašitev krvnih žil;
- Bolezni žolčnega sistema (holelitiaza, holecistitis);
- Če je motena sluznica (površina) organa;
- Telesna neaktivnost (nezadostna telesna aktivnost);
- Debelost;
- Stalni stres, psihološke motnje (nespecifični dejavnik);
- Starost (osebe, starejše od 40 let).
Simptomi
Znaki tvorbe adenomatoznih polipov v debelem črevesu so slabo izraženi. Polipe lahko opazimo med endoskopskim pregledom. Simptomi se začnejo pojavljati, ko polipi že rastejo in naraščajo. Pacient se v tem primeru pritožuje zaradi:
- Bolečine v trebuhu, lahko so ostre, boleče, poslabšajo se po jedi;
- Občutek nelagodja med odvajanjem;
- Krvav ali sluzast blato;
- Motnje v prebavnem sistemu, krči v želodcu;
- Nepravilno odvajanje blata, pogosto zaprtje;
- Draženje in srbenje anusa.
Simptomi bolezni so podobni številnim drugim črevesnim boleznim, zato je adenome težko prepoznati pravočasno. Prisotnost krvi v blatu pa je opozorilni znak, ki ga ni mogoče prezreti. Če se epitelij žleze ne zdravi, se začne razmnoževati. Pomembno je opraviti zdravniški pregled, da se ugotovi vzrok, saj lahko adenomatozni polip predstavlja tveganje za razvoj malignih tumorjev debelega črevesa.
Diagnoza adenomatoznih polipov debelega črevesa
Za določitev bolezni je potreben celovit pregled bolnika. Diagnostični ukrepi:
- Anamneza pritožb in simptomov bolnika;
- Analiza družinskih bolezni, povezanih s prebavili;
- Pregled danke z digitalno rektalno metodo;
- Podroben krvni test (preverja se raven hemoglobina, levkocitov, eritrocitov, ESR);
- Analiza blata;
- Fibrogastroduodenoskopija. Metoda FGDS preučuje želodčno sluznico, dvanajstnik, požiralnik, določa se krvavitev teh organov;
- Kolonoskopija - metoda vizualnega pregleda debelega črevesa z uporabo optične naprave;
- Slikanje z magnetno resonanco - omogoča vam, da 30 minut preučujete organ v tridimenzionalni projekciji;
- Rentgenski diagnostični pregled želodca z uvedbo kontrastnega sredstva;
- Ultrazvočni pregled (omogoča pregled želodca).
Resnost bolezni je odločilno merilo za določanje prognoze in režima zdravljenja. Za opredelitev anatomske stopnje bolezni je treba določiti naslednje znake:
- Tumor: obseg primarnega tumorja;
- Vozlišče: stanje bezgavk;
- Metastaze: odsotnost / pojav oddaljenih metastaz;
- Razvrščanje: določitev stopnje diferenciacije tumorja, stopnje sprememb v tkivu v primerjavi s stanjem tkiv;
- Razvrstitev: ne / preostali tumor po zdravljenju (terapiji).
Tveganje za nastanek raka določa velikost polipa. Adenomi s premerom do 1 cm - to je tveganje od 1%, do 2 cm - tveganje je 10% večje, velikosti s premerom več kot 2 cm pa povečajo tveganje za raka za 40%. Tveganje za maligno preobrazbo temelji na histologiji. Največje tveganje je pri viloznih tipih. 75% adenomov nastane na levi strani debelega črevesa. Maligni polipi lahko širijo tumorske celice na druge organe.
Popoln pregled bolnika z uporabo teh metod vam omogoča natančno diagnosticiranje bolezni in predpisovanje poteka zdravljenja in preventivnih ukrepov.
Metode zdravljenja
Zdravljenje je odvisno od stanja, velikosti, večkratnosti (enojna, skupinska polipoza), vrste novotvorbe. Adenomatozni polipi se odstranijo kirurško. To je edini zanesljiv način zdravljenja.
Majhne polipe odstranimo z uporabo argonske plazemske koagulacije (APC). Ta elektrokirurška metoda vam omogoča, da delujete na polipe, ne da bi poškodovali zdrava tkiva sluznice, je preprečevanje črevesnih krvavitev.
Po kirurškem zdravljenju bolezni je treba sistematično iti k zdravniku, opraviti kontrolne preglede za ponovitev bolezni. Če se simptomi ponovijo, takoj poiščite zdravniško pomoč, da preprečite zaplete.
Alternativno zdravljenje
Alternativne metode zdravljenja so primerne za benigne novotvorbe in so prej način za preprečevanje bolezni. Tradicionalno medicino uporabljajte le po diagnozi in z dovoljenjem lečečega zdravnika.
Zdravilne rastline za zdravljenje:
- Kalina. Jagode (20 gr.) Nalijte 250 ml vrele vode, dajte na majhen ogenj, kuhajte 15 minut. Pustimo, da se juha ohladi, precedimo. Vzemite 50 ml 3-krat na dan. Viburnum je odlično protitumorsko, protivnetno sredstvo.
- Zlati brki. Liste nasekljajte, dajte v stekleno posodo. Nalijte vodko (500 ml), vstavite v omarico za 10 dni. Pijte eno žličko pred obroki. Zlati brki so antiseptik, delujejo proti raku, normalizirajo raven hemoglobina, izboljšajo metabolizem.
- Celandin. 15-20 gr. Celandin prelijte z vrelo vodo, kuhajte nad ognjem 15 minut. Ohladite juho, filtrirajte. Pijte 2 žlici zjutraj in pred spanjem. Rastlina ima antispazmodični, holeretični, protitumorski, zdravilni učinek.
- Smrekove igle. 20 gr. Igle nasekljajte, prelijte z vrelo vodo (1000 ml). Dajte na ogenj, kuhajte 30 minut. Ohladimo, pustimo, da se kuha 3 ure, odcedimo. Vzemite juho v 100 ml, pred obroki 4-krat na dan. Potek zdravljenja je 3 tedne. Smrekova juha upočasni rast adenomov, krepi imunski sistem telesa, normalizira presnovne procese.
Preventivni ukrepi
Črevesni polipi se lahko pojavijo pri vseh. Upoštevanje pravil bo pomagalo izboljšati počutje in ohraniti zdravje.
- Najpomembnejši nasvet je pravilna prehrana. Priporočljivo je jesti zdravo hrano: zelenjavo, sadje, pusto meso, parjene ribe, peteršilj, kefir, skuto, lahko prebavljivo hrano. Iz jedilnika izključite mastno, začinjeno, ocvrto hrano, pekovske izdelke, gazirane pijače, slaščice.
- Jejte majhne obroke, izogibajte se prenajedanju.
- Pijte dnevni vnos tekočine.
- Spremljajte svojo težo in raven holesterola v krvi.
- Zaprtje je treba zdraviti.
- Zdravljenje bolezni prebavil.
- Opustitev alkohola in kajenje.
- Psihične vaje.
- V starosti ne pozabite redno preverjati iztrebkov zaradi okultne krvi, obiskati zdravnika in opraviti pregled vsakih šest mesecev.
- Če se pojavijo znaki, ne odlašajte s potovanjem v bolnišnico.
Če ste kirurško odstranili polipe, skrbno spremljajte svoje zdravje, se pravočasno posvetujte z zdravnikom in opravite zdravljenje. Preventiva vas bo pomagala zaščititi pred zapleti bolezni.
Simptomi in zdravljenje adenomatoznih polipov
Etiologija
Etiologija razvoja novotvorb ostaja neznana, zato pri ugotavljanju vzroka izhajajo iz dejavnikov tveganja, ki povzročajo ta proces.
Običajno se adenomatozni črevesni polipi pojavijo pri nagnjenih ljudeh. To je treba razumeti kot primere benignih tumorjev in raka, vključno z drugo lokalizacijo pri samem bolniku in njegovi ožji družini..
Vendar se taka dednost sploh ne kaže vedno. Razlikujejo se naslednji dejavniki tveganja (sprožilci):
- Starost. Menijo, da vsakih 10 let po 45-50 letih tveganje za nastanek črevesnih tumorjev eksponentno narašča. Toda nekatere vrste polipoze lahko nastopijo tudi pri otrocih;
- Kršitev režima / prehrane. Nevarnost predstavlja pretirano uživanje "težke" hrane (velike količine živalskih maščob, ocvrte, prekajene) ob nezadostnem vnosu rastlinskih vlaken v telo. Prav tako igrajo vlogo prenajedanje ali obdobja dolgotrajne lakote (vključno z izčrpavajočo dieto);
- Zasvojenost z alkoholom, kajenjem, mamili;
- Prisotnost kroničnih bolezni prebavil vnetne in diskinetične narave;
- Vztrajno, nezdravljeno zaprtje;
- Nizka telesna aktivnost. Sem poleg sedečega življenjskega sloga spadajo tudi posebnosti dela (za voznike, računovodje, programerje);
- Debelost. Ljudje z visoko telesno težo so nagnjeni k razvoju številnih presnovnih in somatskih bolezni, ki lahko poslabšajo ali izzovejo nastanek polipov.
Sorte
Pred začetkom zdravljenja mora zdravnik določiti resnost lezije in razvrstiti bolezen. Od tega bo odvisna njegova nadaljnja taktika delovanja. Obstajajo naslednje vrste polipov:
| Po razširjenosti: | Po strukturi: | Po lokalizaciji in kodi ICD-10: |
|---|---|---|
|
|
|
Villozni adenomi so najbolj dovzetni za malignost (malignost).
Dedna polipoza
Glavna predrakava patologija se šteje za družinsko adenomatozo (polipozo), pri kateri se pojavi veliko število trajnih progresivnih novotvorb.
Razlikujejo se naslednje vrste družinske polipoze:
- Klasična različica. Nameščen najpogosteje. Simptomi se pojavijo pri starosti od 14 do 16 let, tveganje za malignost pa do 30-40 let;
- Močan tok. Znaki bolezni so že opaženi pri otrocih. Endoskopsko se postavi več kot nekaj sto polipov. Malignost se pojavi v starosti 18-25 let;
- Oslabljen pretok. V celotnem debelem črevesu ni najdenih več kot 100 novotvorb, ki se nahajajo v njegovem desnem delu. Klinična slika se pokaže do 40. leta z malignostjo po 10-15 letih.
- Polipozni sindromi (Peutz-Jegers, Solinger-Ellison, Turk, Allfield, Cronkite-Canada);
Značilnosti adenomatoznih polipov
Adenomi, lokalizirani v začetnih odsekih, niso dostopni za vizualno opazovanje, zato so pogosteje kot drugi maligni. To je običajno zato, ker je ravne ali sigmoidne adenome lažje odkriti in odstraniti, preden se razvije rak..
Glavna nevarnost polipa je, če se njegove celice začnejo aktivno razmnoževati. Ta del, ki se aktivno deli, se pretvori v adenokarcinom (najprej in situ - ne preko lamine propria) in nato v invazivni rak.
Proliferirajoči adenomatozni polip debelega črevesa se ugotovi po histološkem pregledu biopsije med endoskopijo. Vendar pa obstaja zelo tanka meja med predrakavim stanjem in lastnim malignim tumorjem, zato je treba nujno ukrepati.
Simptomi
Pri diagnozi bolezni je pomembno, da pri sorodnikih ugotovimo primere kolorektalnega raka ali benignih tumorjev debelega črevesa. Takšni zgodovinski podatki bi morali biti osnova za redni presejalni pregled..
Klinična slika je v večini primerov slaba. Simptomi bolezni so redki, nedosledni in nespecifični. Če se pojavi kateri od naslednjih simptomov, obiščite zdravnika:
- Krvavitev iz anusa. Včasih adenomatozne rektalne polipe najdemo le z digitalnim pregledom ob prisotnosti krvi v blatu;
- Kršitev gibanja črevesja (pogosto zaprtje);
- Občutek nezadostnega praznjenja po defakaciji;
- Prisotnost sluzi v blatu;
- Manifestacije anemije (kot znak latentne krvavitve) - hitra utrujenost, močna šibkost, omotica, bledica kože in sluznice;
- Trebušni sindrom. Pri otrocih se pogosto kaže v obliki bolečine, zlasti v ozadju sočasne črevesne invazije. Odrasli bolj verjetno kažejo na nelagodje..
Ko se polipi rastejo in širijo, se lahko nekateri simptomi okrepijo. Običajno je to posledica organskega zoženja lumena debelega črevesa, kar vodi do kršitve prehajanja vsebine.
Podobno klinično sliko opažamo tudi pri številnih boleznih prebavil, zato morate vedno sumiti na resnejšo - raka ali ulcerozni kolitis. Z zgodnjim začetkom zdravljenja se je mogoče izogniti onemogočanjem operacij in zmanjšanju pričakovane življenjske dobe.
Zdravljenje
Po histološki verifikaciji diagnoze je bolnik hospitaliziran za nadaljnji pregled in odločitev o izbiri zdravljenja. Treba je razumeti, da nobena ljudska ali konzervativna metoda ne more rešiti osebe pred novotvorbo, zato je kirurški poseg še vedno glavni poudarek..
Konzervativne terapije za adenomatozo ni, zato operacije ni mogoče odložiti.
Pomožne dejavnosti
Trenutno ni jasnih dokazov o prednostih prehranske prehrane s poudarkom na rastlinskih vlakninah za polipozo. Vendar pa je v primeru kroničnih črevesnih bolezni vredno upoštevati tabelo številka 3. To bo nekoliko zmanjšalo intenzivnost neprijetnih simptomov (zaprtje, prebavne motnje) in preprečilo razvoj zapletov.
Zdravila se uporabljajo samo v naslednjih primerih:
- Za pripravo debelega črevesa na endoskopski pregled ali operacijo;
- Lajšanje bolečin - tako simptomatsko kot za namene operativne anestezije;
- Kot preventiva pooperativnih zapletov.
Operacija
Za zdravljenje adenomov debelega črevesa se uporabljajo naslednje kirurške metode:
- Odstranjevanje adenomov (polipektomija) med endoskopijo. Indiciran je v manj kot 20 novotvorbah, vendar ne more nadomestiti polnopravne intervencije, saj je le začasni ukrep;
- Izločanje dela sluznice (mukosektomija) - kot preventivni ukrep v primeru suma na adenokarcinom in situ
- Kolektomija (resekcija debelega črevesa) z nastankom ileorektalne anastomoze. Izvedite le, če še vedno ni maligne preobrazbe;
- Kolektomije z različnimi možnostmi ileostome (Brook ali Thornball).
Če je patološki proces preveč napreden (nemogoče je odstraniti vse tumorje ali so v zgornjem delu prebavil adenomi), je kemoradiacijska terapija indicirana kot paliativna metoda zdravljenja.
Adenomatozni polip
Adenomatozni polip je patološka novotvorba hiperplastične strukture v sluznici notranjih organov. ICD-10 to patologijo razvršča glede na kraj njene lokalizacije. Razlog za nastanek je netipična hitra rast žlezne plasti. Ti polipi so lahko podobni krogli, gobi ali veji..
Sprva je neoplazma benigna, vendar obstaja velika nevarnost degeneracije njenih celic v onkološke elemente. To je predrakava bolezen. Skupino tveganja sestavljajo bolniki, starejši od 50 let. Lokalizacija adenomatoznih polipov je v različnih delih prebavil, maternice, želodca.
Narava adenomatoznih polipov
Na stene notranjih organov so pritrjeni s pomočjo tankega stebla ali odebeljene podlage. Njihova velikost se giblje od 1 do 50 mm. Večja kot je velikost novotvorbe, večja je verjetnost prehoda na onkologijo. Tveganje za prehod tumorja v raka je 2%, če je polip manjši od 15 mm. Ko je polip povečan na 25 mm, je tveganje za nastanek raka 10%. Če premer presega 30 mm, je verjetnost onkologije 20%.
Polipi, ki imajo odebeljeno podlago, se pogosteje spremenijo v onkologijo kot gobji izrastki.
Simptomatologija adenomatozne patologije se bo razlikovala glede na lokacijo izrastkov, vendar je pogost simptom za vse vrste bolezni sindrom hude bolečine.
Razvrstitev adenomov
Histološka klasifikacija adenomatoznih polipov je videti tako:
- Žlezni tip adenoma je cevasta patološka novotvorba, ki jo tvorijo razvejane žleze. To vrsto adenoma običajno najdemo na stenah debelega črevesa. Redko se spremeni v onkologijo.
- Villozni adenomi so polipi s kratkim steblom ali pa jih sploh nimajo. Navzven je vrsta rasti podobna cvetači. Izrastki se običajno pojavijo na sluznicah maternice ali v različnih delih prebavil.
- Mešani adenomi so novotvorbe s cevasto strukturo in razširjeno bazo, ki imajo površino viloznih izrastkov. Takšni polipi se lahko tvorijo kjer koli v sluznici katerega koli organa. Ta vrsta polipov je najbolj nevarna, saj je ona tista, ki ponavadi preraste v raka. Po operaciji odstranjevanja polipov mešane narave se bolezen ponovi v 25% primerov..
- Difuzni adenomi so vrsta bolezni, ki je dedna. Znana je tudi kot družinska adenomatozna polipoza. Značilna značilnost te vrste polipoze so velika območja lezij sluznice. To je predrakava vrsta polipov. Ta oblika bolezni se v 80% primerov konča z onkologijo..
Glede na število patogenih izrastkov se adenomi delijo na eno, več skupin (žariščnih) in več razpršenih. Pri posameznih polipih je verjetnost prehoda v rak majhna in več oblik patologije se v 20% primerov spremeni v onkološki tumor.
Z vidika histološke narave so polipi običajno razvrščeni v enostavne in razmnožujoče. Preprosto tvorijo homogene žlezne celice in vezivno tkivo. Razmnožujoča se struktura ima elemente z atipijo.
Razlika v razvoju pri vseh vrstah polipov ni bila ugotovljena.
Značilnosti adenoma pri otrocih
Otroška različica patologije je tvorba mladoletne sorte adenomatoznih polipov. Ta vrsta izrastka je živo rdeče barve in ima dolgo nitkasto steblo. Ti polipi so gladki. Najpogosteje najdemo v danki ali sigmoidnem predelu črevesja. Te izrastke redko preidejo v rakavo obliko..
Prvi znaki prisotnosti patologije se odkrijejo že v zgodnjih letih, izraziti simptomi pa se razkrijejo do 16. do 18. leta.
Značilnost te oblike bolezni je sestava celic neoplazme, ki je netipična za adenomatozne polipe. V mladostnih izrastkih v žleznih epitelijih ni strukturnih sprememb.
Simptomi
V večini primerov adenomiomatozna polipoza nima izrazitih simptomov v začetnih fazah razvoja. Prisotnost izrastkov se zazna med endoskopsko diagnostiko, katere razlog so bile sočasne diagnoze.
Prvi simptomi težave se pojavijo 5 let po nastanku kopičenja. V tem času zraste do premera 20-30 mm.
Simptomi adenomatoznega polipa v črevesju
Ko je prizadeta adenomatozna črevesna bolezen, ima pacient naslednje simptome:
- iztrebki postanejo kot katran;
- anus krvavi, kri je svetlo škrlatna;
- v blatu je prisotna sluz;
- analni srbenje;
- dnevno se poveča število nagonov za praznjenje črevesja, sam proces iztrebljanja pa postane boleč;
- zaprtje;
- driska;
- črevesna obstrukcija z velikanskimi polipi.
Simptomi adnomatozne izrastke v želodcu
Če je adenom lokaliziran v želodcu, se pojavijo naslednji simptomi:
- krvavitev v želodcu;
- pekoč občutek v požiralniku;
- koža je posejana z madeži vijolično-cianotične barve;
- slabost, bruhanje izgleda kot kavna usedlina;
- sindrom bolečine v spodnjem delu trebuha, v epigastrični regiji, blizu popka;
- napenjanje;
- pogosta želja po praznjenju črevesja;
- slab zadah;
- riganje;
- napenjanje.
Simptomi adenomatozne novotvorbe v maternici
Dejstvo, da se je v maternici pojavila adenomatozna rast, kaže:
- vlečenje bolečin v spodnjem delu trebuha, ki občasno motijo žensko;
- bolečina seva v spodnji del hrbta in presredek;
- menstrualne nepravilnosti v obliki daljših zamud v odsotnosti nosečnosti ali v obliki pikčastih krvavitev sredi cikla;
- metroragija;
- obilne menstruacije, pri katerih lahko boli želodec;
- nelagodje in bolečina med intimnostjo;
- neplodnost.
Novotvorba, ki izvira iz maternice, se lahko razširi v nožnico.
Simptomi adenomatozne polipoze žolčnika
Prisotnost adenoma žolčnika je označena z:
- porumenelost kože;
- topa bolečina v desnem hipohondriju;
- kolike v jetrih;
- grenak okus v ustih;
- hudo srbenje kože;
- visoke stopnje srčnega utripa;
- visok krvni pritisk;
- odpor do tistih jedi, ki so vam bile prej všeč;
- slabost in bruhanje.
Razlogi za razvoj patologije
Zdravniki so dokazali, da so adenomi črevesja, maternice ali želodca pridobljene patologije. Praviloma se razvoj bolezni začne s skupnim delovanjem več negativnih dejavnikov..
Razlogi za nastanek adenomov v črevesju
Razlogi za razvoj adenomatozne črevesne patologije so:
- Kromosomske nepravilnosti, poškodbe gena, odgovornega za polipozne formacije;
- Genetska nagnjenost k pojavu polipoze v sluznični plasti epitelija notranjih organov (dedna narava patologije najdemo v 50% primerov bolezni);
- Prednost metod tradicionalne medicine pred tradicionalnim zdravljenjem;
- Neravnovesje v prebavilih;
- Nagnjenost k uživanju živil, ki povzročajo fermentacijo in gnitje v črevesju;
- Jemanje močnih zdravil brez zdravniškega recepta;
- Kronične bolezni prebavnega sistema, žolčnika in prebavil;
- Mehanske poškodbe notranjih organov zaradi medicinskih manipulacij ali zaradi nepopolne prebave hrane;
- Onkologija prebavil;
- Nagnjenost k zaprtju, stagnaciji blata;
- Mikropoke in poškodbe sluznice danke kot posledica težkega črevesja.
Razlogi za nastanek adenomov v želodcu
Adenomatozna želodčna patologija se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:
- kromosomske nepravilnosti, poškodbe gena, odgovornega za polipozne formacije;
- genetska nagnjenost k pojavu polipoze v sluznici notranjih organov (dedna narava patologije najdemo v 50% primerov bolezni);
- prednost metod tradicionalne medicine pred tradicionalnim zdravljenjem;
- pomanjkanje vitaminov C in E;
- zgodovina gastritisa;
- vnetni proces z displazijo;
- težnja po uživanju rafinirane hrane, visokokalorične hrane, beljakovinske hrane s pomanjkanjem vlaknin (zaradi nje se zmanjša naravna peristaltika, začnejo se procesi razpadanja in vrenja hrane v črevesju, pojavijo se znaki zastrupitve);
- prekomerna telesna teža;
- diabetes;
- bivanje osebe v stresnem stanju.
- Peutz-Gigersov sindrom;
- izpostavljenost telesa sevanju;
- slabe navade skozi leta;
- poškodbe požiralnika z okužbami in virusi.
Razlogi za nastanek adenomov v maternici
Razlogi za razvoj adenomatozne patologije v maternici so:
- kromosomske nepravilnosti, poškodbe gena, odgovornega za polipozne formacije;
- genetska nagnjenost k pojavu polipoze v sluznici notranjih organov (dedna narava patologije najdemo v 50% primerov bolezni);
- prednost metod tradicionalne medicine pred tradicionalnim zdravljenjem;
- kronično ali začasno zmanjšanje imunosti;
- mastopatija;
- hormonske motnje;
- hormonsko neravnovesje med menopavzo in pred njenim nastopom;
- neravnovesje v maternični mikroflori;
- težave pri delu endokrinega sistema, kršitev ščitnice;
- displazija sluznice in vnetni proces v njih;
- okužbe ženskega reproduktivnega sistema;
- menstrualne nepravilnosti;
- težave z reproduktivnim sistemom;
- terapevtska ali diagnostična kiretaža maternice;
- sondiranje maternične votline;
- uporaba intrauterine pripomočke kot kontracepcije (pri dolgotrajni uporabi vodi do poškodbe endometrija);
- nepravilno izbrani kontraceptivi;
- kršitev procesa regeneracije tkiva;
- HIV, SPO;
- onkologija mlečnih žlez ali ženskih spolnih organov;
- maternični fibroidi, erozija materničnega vratu;
- hipertenzija;
- kronični endocervicitis;
- endometrioza;
- atrofični kolpitis;
- cista na jajčnikih ali organ, prizadet s policistično boleznijo;
- motnje v delovanju nadledvičnih žlez in jajčnikov;
- spontani splav ali splav;
- preostali fragmenti posteljice v maternici po porodu;
- operacija na maternici;
- psiho-čustveni preobremenjenosti.
Razlogi za razvoj adenoma žolčnika
Glavni razlogi za pojav adenomatoznega polipa v žolčniku so:
- vnetje žolčnika;
- prekomerna proizvodnja holesterola;
- diskinezija žolča;
- motnje v hepatobiliarnem sistemu.
Diagnostika in zdravljenje
Konzervativno zdravljenje je nemočno v boju proti adenomatoznim novotvorbam. Pri tej patologiji oseba potrebuje operacijo za odstranjevanje patogenih izrastkov. Če je izrast en sam in je njegov razvoj v začetni stopnji, potem lahko govorimo o ugodnem izidu bolezni.
Diagnoza bolezni
Za natančno diagnozo zdravnik opravi anamnezo. Bolnika je treba preizkusiti in opraviti postopke, potrebne za laboratorijsko diagnostiko:
- splošni krvni test z dodatnim biokemijskim pregledom vzorca krvnih celic;
- pregled iztrebkov na prisotnost nečistoč v njem;
- pregled danke z vstavitvijo prsta vanjo;
- fibrogastroduodenoskopija;
- kolonoskopija;
- RTG želodca z uporabo kontrastnega sredstva;
- irigoskopija z uporabo kontrastnega sredstva;
- sigmoidoskopija;
- ginekološki bris;
- histologija biološkega materiala;
- histeroskopija in ciljna biopsija;
- Ultrazvok maternice (ultrazvočni znaki določajo vrsto patologije).
Operativni poseg
Kirurško se adenoidni polip odstrani s posegom po endoskopski operaciji z elektrokoagulacijo postelje ali noge izrastka. Patogeno rast lahko odstranite tudi s pomočjo kolotomije. Takšen kirurški poseg odlikuje maksimalno ohranjanje zdravih tkiv..
Pri napredni polipozi se uporablja resekcija črevesja ali odstranitev maternice.
Možni zapleti
Najpogostejši zaplet polipa je krvavitev. Poleg tega se med operacijo lahko pojavijo zapleti in negativne posledice, če so poškodovane stene notranjih organov. Mehanske poškodbe polipov so nevarne, ker so začetek transformacije polipa v onkološki tumor..
Če je potreba po operaciji posledica polipoze endometrija maternice, je poškodba genitalnega organa med medicinskimi posegi polna ženske neplodnosti.
V vseh primerih kirurškega posega, ki je povzročil mehanske poškodbe tkiv notranjih organov, se tveganje za ponovitev polipoze poveča. Da bi preprečili zaplete, mora biti bolnik po odstranitvi polipa vsaj 2 leti registriran pri zdravniku. Hkrati pacient vsak mesec obišče zdravnika - to je predpogoj za stabilno pozitivno dinamiko zdravljenja benignih in onkoloških tumorjev. Po 2 letih boste morali zdravnika enkrat na šest mesecev.
Preprečevanje adenomatozne polipoze
Ukrepi za preprečevanje bolezni so:
- opravljanje rednih zdravstvenih pregledov;
- organizacija pravilne prehrane;
- nadzor telesne teže;
- če se pojavijo zaskrbljujoči simptomi, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.
Adenomatozni polip debelega črevesa
Klasični adenomatozni polip velja za genetsko motnjo. Adenomatozna polipoza je masa predrakavega tkiva, ki raste iz normalnih celic vzdolž sluznice v črevesju. Takšna diagnoza se postavi, ko se razvije veliko število - več kot 100 adenomatoznih polipov debelega črevesa.
Adenomatozni polipi se lahko začnejo pojavljati v adolescenci. In do 35. leta ima lahko bolnik več polipov. Če polipoze ne diagnosticiramo in ne zdravimo, obstaja skoraj 100-odstotna verjetnost nadaljnjega razvoja raka debelega črevesa in danke. Pri tej bolezni obstaja tudi večje tveganje za nastanek raka želodca in / ali tankega črevesa..
Simptomi adenomatozne polipoze
Tipičen adenomatozni polip je majhen, ponavadi manj kot 1 cm v premeru, kot štrleča tuberkula ali kroglica na tanki nogi. V večini primerov polipi v zgodnjih fazah ne povzročajo simptomov in lahko ostanejo neopaženi več let..
Toda s povečanjem velikosti in rasti začne polip dražiti črevesno sluznico, kar vodi do krvavitve.
Črno blato, proge krvi na površini blata ali črni madeži, zaprtje in pogosti krči v trebuhu so vsi znaki morebitne prisotnosti polipov. Anemija se razvije iz kronične izgube krvi in bolnik čuti stalno utrujenost.
Diagnostika
Za diagnosticiranje adenomatoznih polipov se uporabljajo naslednje tehnike:
- Irigoskopija;
- Kolonoskopija;
- Sigmoidoskopija;
- Pregled z računalniško tomografijo;
- Analiza blata na okultno kri;
- Navidezna kolonoskopija.
Zdravljenje adenomatozne polipoze
Majhne polipe v bližini danke lahko ob pregledu odstranimo z električno zanko.
Polipi, ki se nahajajo višje v črevesju, zahtevajo endoskopsko operacijo.
Za to bo v spodnjem delu trebuha narejeno več majhnih rezov in pod nadzorom endoskopske miniaturne kamere bodo polipi odstranjeni..
Z velikimi adenomatoznimi polipi ali velikim številom jih verjetnost maligne transformacije narašča.
Če je adenomatozni polip že postal rakav, bodo morda potrebni dodatni postopki.
V hujših primerih se priporoča kirurško odstranjevanje dela ali celotnega črevesa, da se prepreči širjenje raka. Prav tako je treba opraviti kemoterapijo in radioterapijo, če rak ni bil odstranjen ali je poškodoval druge organe..
Adenomatozni polip ne postane vedno maligni, vendar zdravniki, če ga odkrijejo, priporočajo njegovo odstranitev, da bi popolnoma odpravili tveganje za onkologijo.
Hiperplastični polip debelega črevesa
Hiperplastični polip debelega črevesa je ena najpogostejših vrst polipoze. To vključuje približno 90 odstotkov vseh polipov debelega črevesa..
Hiperplastični polipi so benigni izrastki. Najpogosteje se nahajajo v levem delu debelega črevesa in so majhne velikosti. Rakotvorne adenomatozne polipe odkrijemo veliko redkeje kot hiperplastične.
Maligne celice včasih najdemo v velikih hiperplastičnih polipih. V tem primeru se postavi verjetna diagnoza - rak debelega črevesa. Nato se ugotovi, kako blizu je prizadeto območje do roba tkiva, ugotovi se stopnja vpletenosti krvnih in limfnih žil v patološki proces.
Poznavanje teh dejavnikov pomaga zdravniku, da napove verjetnost in smer razvoja raka. Če obstaja sum poškodbe notranjih organov, se opravijo rentgenski pregled in računalniška tomografija.
Izbira metod zdravljenja, ocena njihove možnosti in izvedljivosti se opravijo po temeljiti analizi pridobljenih podatkov in rezultatov raziskav. Z zgodnjim odkrivanjem prerojenega polipa je petletna stopnja preživetja 70 do 80 odstotkov.
Kdo je ogrožen?
Običajno hiperplastične polipe najdemo pri ljudeh, starejših od 50 let, vendar jih je mogoče odkriti v kateri koli starosti. Nekateri ljudje imajo genetsko nagnjenost k razvoju različnih vrst črevesnih polipov.
Več polipov opazimo pri sindromu hiperplastične polipoze, družinski adenomatozni polipozi (FAP) in Gardnerjevem sindromu. Nedavne študije so odkrile povezavo med velikimi polipi v desnem črevesu in rakom debelega črevesa.
Dejavniki tveganja so tudi prevladovanje mesa in maščob v prehrani, pomanjkanje rastlinskih vlaken, kajenje, prekomerna teža, ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen.
Kakšne so značilnosti hiperplastičnega polipa?
Hiperplastični polipi debelega črevesa se običajno nahajajo v danki, v spodnjem delu debelega črevesa in običajno ne povzročajo simptomov. Odkrite polipe je treba odstraniti in preučiti glede onkogenosti. Če majhnega polipa ne najdemo in odstranimo, bo še naprej rasel.
Metode za zdravljenje hiperplastičnega polipa
Vsak benigni polip se lahko sčasoma degenerira v maligni polip in povzroči raka debelega črevesa. Zato se odkriti polipi odstranijo. Odstranjevanje polipa se imenuje polipektomija. Odstranjevanje polipov v črevesju - metode, indikacije. Velike polipe pregledajo, da se prepričajo, da niso maligni adenomatozni polipi.
Odstranjevanje benignih polipov je bolj priročno za kolonoskopijo. Fleksibilna sigmoidoskopija omogoča polipektomijo samo v spodnjem delu debelega črevesa.
Če so polipi zelo veliki ali so na težko dostopnem mestu, se zatečejo k laparoskopski polipektomiji - minimalno invazivni operaciji, ki omogoča vizualno spremljanje poteka operacije. Uporablja se tudi laparotomija. Toda pri hiperplastičnih polipih se takšne metode redko uporabljajo..
Popolna resekcija debelega črevesa je predpisana v posameznih primerih pri hudo malignih oblikah bolezni, ko je to edino možno zdravljenje. Popolna resekcija je popolna odstranitev debelega črevesa.
Če bolezen napreduje do stopnje raka debelega črevesa, se uporabljajo imunoterapija, radioterapija, zdravila proti raku in citostatiki (kemoterapija)..
Preprečevanje ponovitve bolezni
Zdrav življenjski slog in prehrana bosta zmanjšala verjetnost ponovitve bolezni. Priporočeno sadje, zelenjava, cela zrna z visoko vsebnostjo vlaknin, omejujoča maščobna hrana. Redna telesna aktivnost vsaj 3-krat na teden. Jemanje dodatkov folne kisline in kalcija.
Opustitev kajenja je zelo pomembna.
Intoxic je anthelmintsko sredstvo, ki varno odstranjuje parazite iz telesa.
Intoxic je boljši od antibiotikov, ker:
1. V kratkem času ubije parazite in jih nežno odstrani iz telesa.
2. Ne povzroča neželenih učinkov, obnavlja organe in zanesljivo ščiti telo.
3. Ima številna zdravniška priporočila kot varno sredstvo.
4. Ima popolnoma naravno sestavo.
Če je bolnik ogrožen, se lahko predpišejo protivnetna zdravila in nadomestno hormonsko zdravljenje.
Če so polipozo povzročili adenomatozni polipi, je treba redno opraviti zdravniške preglede. Če so svojci imeli primere polipoze, Gardnerjevega sindroma, raka debelega črevesa, je nujno tudi zdravniško posvetovanje in pregled.
Za bolnike, starejše od 50 let, se v vsakem primeru priporočajo redni zdravniški pregledi, vključno z rektalnim pregledom, popolno krvno sliko in sigmoidoskopijo.