logo

Alkohol po paraproktitisu

Paraproctitis - gnojno vnetje maščobnega tkiva, ki se nahaja okoli danke in analnega sfinktra.

Subkutani paraproktitis (glej fotografijo) je akutni in kronični. Akutni paraproktitis je tvorba abscesov (omejene votline z gnojem) maščobnega tkiva. Kronični paraproktitis se kaže s pararektalnimi (peri-rektalnimi) in perianalnimi (okoli anusa) fistulami, ki se pogosto pojavijo po akutnem paraproktitisu..

Paraproktitis je najpogostejša rektalna bolezen po hemoroidih..

Kaj je?

Paraproctitis je gnojna vnetna bolezen tkiva, ki obdaja rektum.

Okužba vstopi v tkivo skozi kripte (naravni žepci danke, ki se odprejo v peri-rektalno tkivo) z zmanjšanjem lokalne imunosti, travmo na rektalni sluznici, zaprtje.

Tudi patogena flora lahko prihaja sem skupaj s krvnim obtokom..

Razvrstitev

Obstaja več različnih klasifikacij akutnega paraproktitisa. Razmislimo o vsakem od njih.

Prva klasifikacija temelji na etiologiji te patologije:

  • Pogosti akutni paraproktitis, ki je posledica zaprtja in poznejše okužbe;
  • Akutna oblika anaerobnega paraproktitisa se diagnosticira v primeru anaerobne okužbe;
  • Specifična oblika akutnega paraproktitisa;
  • Akutni paraproktitis travmatične narave. Pojavi se kot posledica kemičnih ali mehanskih poškodb tkiva.

Naslednja klasifikacija temelji na lokalizaciji nastalih fistul ali infiltratov:

  • Subkutani akutni paraproktitis. Gnojni infiltrat je lokaliziran pod kožo v anusu.
  • Ishiorektalni akutni paraproktitis. Pojavi se v 38-40% primerov.
  • Retrorektalni akutni paraproktitis imenujemo absces in se pojavi pri 1,5, manj pogosto pri 2% prijavljenih bolnikov.
  • Submukozni akutni paraproktitis. Vnetni proces je lokaliziran neposredno pod sluznico rektuma.
  • Pelviorektalni akutni paraproktitis. Lezija se nahaja v maščobnem tkivu nad medenično diafragmo.
  • Nekrotizirajoči paraproktitis.

Obstaja klasifikacija kroničnega paraproktitisa, ki temelji na anatomskih značilnostih fistul, nastalih kot posledica patološkega procesa:

  • Popolna fistula. Nastala tvorba ima tako enega kot več različnih prehodov, ki se združijo v enega s skupno luknjo na površini kože.
  • Nepopolna fistula. Na površini kože ni odprtine fistule. Kap se odpre na črevesno sluznico.
  • Zunanja fistula. Lezija ima dostop do površine kože.
  • Notranja fistula. Oba izhoda se odpreta v medenično votlino ali črevesni prostor.

Naslednja klasifikacija temelji na smeri odpiranja fistule:

  • Stranski;
  • Spredaj;
  • Zadaj.

Glede na naravo lokacije odprtine fistule glede na analni sfinkter ločimo več različnih vrst paraproktitisa:

  • Intrasphincteric, tj. fistula je lokalizirana v sfinkterju iz črevesja in je diagnosticirana v 30-35% primerov. Zanj je značilno žarišče vnetja brez razvejanja fistuloznih prehodov.
  • Extrasphincteric. Odprtina fistule je zunaj sfinktra na zunanji strani.
  • Transsphincteric. Zdravniki odkrijejo vlakna fistule neposredno na območju sfinktra. Značilna lastnost je prisotnost več gnojnih prehodov, ki otežujejo zdravljenje. Postopoma se pojavljajo brazgotine gnojnih žepov in nastanek novih fistuloznih prehodov.

Razlogi za razvoj bolezni

Glavni krivci paraproktitisa so anaerobne bakterije: Escherichia coli, pogosto v povezavi s stafilokoki in streptokoki.

Okužba vstopi v tkivo, ki obdaja rektum, skozi žlezne kanale (Morganove kripte), ki se odpirajo v analnem kanalu ali skozi mikro poškodbe rektalne sluznice.

Izključen ni hematogeni / limfogeni način širjenja okužbe. Povzročitelj kroničnih žarišč okužbe (karies, sinusitis, kronični tonzilitis) s pretokom krvi ali limfe doseže analno območje in se razmnoži v peri-rektalnem tkivu.

Dejavniki, ki izzovejo razvoj paraproktitisa:

  • hemoroidi,
  • nespecifični ulcerozni kolitis,
  • analne in rektalne razpoke,
  • Crohnova bolezen,
  • zaprtje,
  • zmanjšana imunost,
  • ateroskleroza rektalnih žil,
  • ginekološke bolezni pri ženskah in prostatitis pri moških,
  • diabetes,
  • rektalna operacija.

Simptomi

Klinična slika paraproktitisa (glej fotografijo) se bistveno razlikuje glede na lokacijo gnojnega žarišča. Na začetku bolezni je kratko obdobje s slabim počutjem, šibkostjo in glavobolom. Temperatura narašča nad 37,5 ° C z mrzlico.

Pri podkožnem paraproktitisu, ko se absces nahaja blizu anusa pod kožo, so simptomi najbolj presenetljivi: boleča oteklina v anusu z pordelostjo kože nad njim. Bolečine se postopoma povečujejo, pridobivajo močan utripajoč značaj, motijo ​​spanje, sedenje, iztrebljanje postane izredno boleče, nad tumorjem se pojavi mehčanje. Ta oblika paraproktitisa se pojavlja najpogosteje.

Submukozni absces se nahaja pod rektalno sluznico. Simptomi pri tej vrsti lokacije so podobni podkožnemu paraproktitisu, vendar so bolečine in spremembe na koži manj izrazite.

Z ishiorektalnim abscesom se gnojni žarišče nahaja nad mišico, ki dviguje anus. Zaradi globlje lokacije abscesa so lokalni simptomi bolj nejasni: dolgočasne utripajoče bolečine v majhni medenici in danki, ki se poslabšajo pri odvajanju črevesja. Spremembe na koži v obliki rdečice, otekline, otekline se pojavijo 5-6 dni kasneje od pojava bolečine. Splošno zdravstveno stanje je hudo: temperatura se lahko dvigne na 38 ° C, izražena je zastrupitev.

Najtežji je pelviorektalni absces. To je redka oblika akutnega paraproktitisa, ko se nad mišicami, ki tvorijo medenično dno, nahaja gnojno žarišče, ga tanka plast peritoneja loči od trebušne votline. Na začetku bolezni prevladujejo močna vročina, mrzlica in bolečine v sklepih. Lokalni simptomi: bolečina v medenici in spodnjem delu trebuha. Po 10-12 dneh se bolečina okrepi, zadrži se blato in urin.

Nekrotizirajoči paraproktitis ločimo v ločeno skupino. Za to obliko paraproktitisa je značilno hitro širjenje okužbe, ki jo spremlja obsežna nekroza mehkih tkiv in zahteva njihovo izrezovanje, po katerem ostanejo velike kožne napake, ki zahtevajo cepljenje kože.

Kronični paraproktitis se kaže z gnojnimi fistulami. Ustja fistuloznih prehodov se lahko nahajajo v bližini anusa rektuma ali na oddaljenosti od njega na zadnjici. Bolečina običajno ni izrazita. Iz ust fistule se gnoj pogosto izloča z primesjo iztrebkov. Med razvojem kroničnega paraproktitisa se lahko odprtje fistule zapre, pride do zakasnitve gnoja, razvoja abscesov, pojavijo se nove tkivne napake, preboj gnoja in njegov odtok v rektum in navzven, nekrotizacija in druge spremembe tkiva, ki močno zapletejo fistulo. Tako nastanejo kompleksni fistulozni sistemi z vejami fistuloznega trakta, depoji votlin in številnimi odprtinami.

Kako akutni paraproktitis postane kroničen?

Pri akutnem paraproktitisu, ko se tkiva stopijo in velikost abscesa poveča, se bolnikovo stanje postopoma poslabša. Potem absces izbruhne - nastane fistula in gnoj pride ven. Bolnikovo stanje se izboljša, simptomi popustijo. Včasih po tem pride do okrevanja. V drugih primerih ostane fistula - vanj se nenehno vnašajo blato in plini, zaradi česar se vnetni proces ohranja.

Razlogi za prehod akutnega paraproktitisa v kronični:

  • pomanjkanje ustreznega zdravljenja;
  • pritožba pacienta k zdravniku po odprtju abscesa;
  • napake zdravnikov, premalo učinkovito zdravljenje.

Paraproctitis: fotografija

Možni zapleti

Paraproctitis je precej nevarna bolezen, saj poteka z obveznim nastankom gnojnega abscesa. Zdravniki ugotovijo več možnih zapletov zadevne bolezni:

  • gnojna fuzija plasti črevesne stene;
  • sproščanje blata v pararektalno tkivo;
  • preboj gnoja v retroperitonealni prostor;
  • peritonitis.

Najpogosteje se našteti zapleti končajo z razvojem sepse - okužba vstopi v krvni obtok, kar pacientu resnično ogrozi smrt..

In tudi če je že bil oblikovan gnojni absces, vendar je bil njegov preboj izveden v neodvisnem načinu, potem njegova vsebina pade na presredek, anus. Pacientu se zdi, da je ves gnoj izginil - še posebej, ker se zdravstveno stanje močno izboljšuje. Toda v resnici je v odsotnosti pristojnega čiščenja abscesa, namestitve drenaže verjetnost ponovnega gnojnega abscesa ali fistule velika.

Zapleti kroničnega paraproktitisa vključujejo:

  • deformacija območja analnega kanala;
  • deformacija danke;
  • spremembe v brazgotinskem tkivu na tkivih;
  • nepopolno zaprtje analnega kanala;
  • patološko brazgotinjenje sten analnega prehoda;
  • uhajanje črevesne vsebine.

Pomembno: če fistula obstaja dovolj dolgo, se njene tkivne celice lahko degenerirajo v maligne. Zdravniki pravijo, da je 5 let redne ponovitve in napredovanja paraproktitisne fistule dovolj za diagnosticiranje raka.

Diagnostika

Diagnoza podkožnega paraproktitisa je precej preprosta - zaradi izrazitih simptomov bolezni. V tem primeru se opravi samo prstni pregled, prst pa se previdno vstavi v danko in vodi vzdolž stene, nasprotne tisti, na kateri je bil lokaliziran absces. Diagnoza se v tem primeru postavi na podlagi pritožb bolnika, zunanjega in digitalnega pregleda. Druge metode raziskovanja paraproktitisa, vklj. instrumental se ne uporabljajo zaradi povečane bolečine v anusu.

Za določitev ischiorektalnega paraproktitisa je pogosto mogoče tudi le z digitalnim pregledom, pri katerem je pečat navadno na ali nad anorektalno črto in povečanje bolečine pri pregledu sunkovitega značaja s strani presredka. V skrajnih primerih se uporabljajo instrumentalne diagnostične metode.

Preuči se tudi paraproktitis, ki nastane pod rektalno sluznico..

Absces, ki se pojavi pri medenično-rektalni obliki bolezni, lahko prepoznamo le z digitalnim pregledom, vendar se glede na resnost in globino vnetja v nekaterih primerih uporablja ultrazvok (ultrazvok) ali sigmoidoskopija (pregled s posebno napravo, ki se vstavi v anus)..

Zdravljenje s paraproktitisom

Paraproctitis zahteva kirurško zdravljenje. Takoj po postavitvi diagnoze akutnega paraproktitisa je treba opraviti operacijo odpiranja in odvajanja gnojnega žarišča. Ker sta mišična sprostitev in kakovostno lajšanje bolečin pomembna dejavnika, je potrebna popolna anestezija operacijskega območja. Trenutno se operacija izvaja v epiduralni ali sakralni anesteziji, v nekaterih primerih (če je prizadeta trebušna votlina) se daje splošna anestezija. Pri odpiranju pararektalnih abscesov se lokalna anestezija ne izvaja.

Med operacijo se odkrije in odpre kopičenje gnoja, izčrpa vsebina, nakar se skupaj z gnojnim prehodom najde in izreže kripta, ki je vir okužbe. Po popolni odstranitvi žarišča okužbe in kakovostni drenaži abscesne votline lahko računate na okrevanje. Najtežja naloga je odpreti absces, ki se nahaja v medenični votlini.

Pri kroničnem paraproktitisu je treba oblikovano fistulo izrezati. Vendar pa je operacija odstranjevanja fistule v obdobju aktivnega gnojnega vnetja nemogoča. Najprej se odprejo obstoječi abscesi, opravi se temeljita drenaža, šele nato se lahko odstrani fistula. V primeru infiltriranih predelov v kanalu je kot predoperativni pripravek predpisan potek protivnetne in antibakterijske terapije, ki je pogosto kombiniran z metodami fizioterapije. Kirurški poseg za odstranitev fistuloznega trakta je zaželeno izvesti čim prej, saj se lahko ponovitev vnetja in suppuration zgodi dovolj hitro.

V nekaterih primerih (starost, oslabljen organizem, hude dekompenzirane bolezni organov in sistemov) operacija postane nemogoča. Vendar je v takih primerih zaželeno zdraviti patologije s konzervativnimi metodami, izboljšati bolnikovo stanje in nato opraviti operacijo. V nekaterih primerih, ko pride do zapiranja fistuloznih prehodov med dolgotrajno remisijo, se operacija preloži, saj postane problematično jasno določiti kanal, ki ga je treba izrezati. Priporočljivo je delovati, ko je dobro vizualiziran mejnik - odprt fistulozen prehod.

Pooperativno obdobje doma

Osnova za uspešno okrevanje je pravilna prehrana v pooperativnem obdobju. Vključevati mora:

  1. V prvih 3 dneh po operaciji mora biti prehrana nizkokalorična, brez žlindre. Bolniki lahko jedo kašo na vodi (riž, mana), parne kotlete, omlete.
  2. Nato lahko prehrano razširimo z dodajanjem kuhane zelenjave, pečenih jabolk, fermentiranih mlečnih izdelkov.
  3. Začinjena, slana, mastna hrana, alkohol so popolnoma prepovedani. Izogibajte se surovi zelenjavi, stročnicam, zelju, pecivu in gaziranim pijačam.
  4. Kava, čaj, čokolada so popolnoma izključeni.

Ko pooperacijsko obdobje mine brez zapletov, lahko bolnik seveda odide domov in povoje lahko opravi sam. To zahteva:

  • zdravljenje rane z vodikovim peroksidom;
  • sperite z antiseptikom (furacilin, dioksidin);
  • nanesite sterilni prtiček z antibakterijskim mazilom (lahko uporabite na primer "Levomekol").

Poleg tega je treba po vsakem dejanju iztrebljanja opraviti stranišče pooperativne rane, higienske postopke. Priporočljivo je izvajati sedeče kopeli z decokcijami zelišč (ognjič, regrat, rakit) in nadomestiti transportni material. Po vsakem stolu je potrebno temeljito stranišče presredka, zaželena je sedeča kopel in nov preliv. Za čiščenje mikroklister je nujno, da obvestite svojega zdravnika v primeru zadrževanja blata..

V prvih dneh je priporočljivo uporabljati higienske vložke, saj lahko gnojni izcedek in lokalna zdravila obarvajo spodnje perilo.

Če ni nemogoče izvesti ustreznega stranišča rane in oskrbe, se je treba obrniti na kliniko (kirurško sobo), kjer bodo usposobljeni strokovnjaki lahko zagotovili potrebno pomoč.

Doma boste morali še naprej jemati naslednje vrste zdravil:

  1. antibakterijska zdravila;
  2. protivnetna zdravila;
  3. zdravila proti bolečinam.

Paraproktitis se po operaciji običajno pozdravi v 3-4 tednih.

Prehrana

Za paraproktitis ni posebne diete. Toda za hitro okrevanje morate upoštevati prehrano, ki je sestavljena iz naslednjih priporočil:

  1. Poskusite jesti v skladu z režimom, vsaj 4-5 krat na dan, po približno istem času.
  2. Vsaj enkrat na dan je treba vzeti vročo hrano (v času kosila): juho, juho.
  3. Večerjo je bolje narediti lahko, zvečer omejiti mesne izdelke, veliko količino ogljikovih hidratov.
  4. Bolje je, da so vsi izdelki z nizko vsebnostjo maščob: pusto meso, piščančje prsi, puran, puste ribe.
  5. Bolje je kuhati na pari, pa tudi kuhati ali peči, vendar omejiti uporabo hrane, ocvrte na rastlinskem ali maslu in drugih maščobah.
  6. Juhe in juhe naj bodo šibke, sekundarne, juhe pa je bolje kuhati v zelenjavnih juhah. Če želite pripraviti mesno ali ribje juho, potem te izdelke skuhamo ločeno in dodamo v končno jed..
  7. Pijte dovolj vode: vsaj 1,5 litra na dan.

Kaj lahko jeste s paraproktitisom?

  • kislo zelje;
  • korenje v kakršni koli obliki;
  • paradižnik, kumare, redkev;
  • čebula in zelena čebula, špinača;
  • kuhana pesa;
  • sadje dreves in grmovnic;
  • mlečni izdelki;
  • mesne in ribje jedi na pari z malo maščobe;
  • črni kruh;
  • lahke juhe;
  • žita (razen riža);
  • sadni in jagodičasti ter zeliščni decoctions;
  • infuzije suhih sliv, brusnic in šipkov.
  • riž in zdrob;
  • močno kuhani čaj, kava, kakav;
  • čokolada;
  • izdelki iz moke, vključno s testeninami;
  • žita;
  • začinjeno, dimljeno, kislo, mastno;
  • kruh iz bele moke;
  • mastna hrana;
  • instant hrana;
  • liker.

Preprečevanje

Glavna naloga po okrevanju je preprečiti ponovitev paraproktitisa. Preventiva je sestavljena iz naslednjih ukrepov:

  • odprava zaprtja;
  • prehrana, ki zagotavlja vzpostavitev rednega lahkega blata;
  • vzdrževanje optimalne teže;
  • znebiti se hemoroidov in analnih razpok;
  • temeljita higiena, umivanje s hladno vodo po vsakem iztrebljanju;
  • uničenje kroničnih žarišč okužbe v telesu;
  • zdravljenje glavnih bolezni (diabetes mellitus, ateroskleroza, bolezni prebavil itd.)

Napoved za paraproktitis

Ugodna prognoza pri zdravljenju akutnega paraproktitisa je povsem možna. Vendar bo to zahtevalo pravočasno diagnozo in zdravljenje. Zato je izredno pomembno, da bolnik takoj po prepoznavanju prvih simptomov bolezni obišče zdravnika. V nasprotnem primeru se lahko, če bolezni dolgo ne zdravimo, pojavijo resni zapleti za bolnikovo zdravje. Zlasti ignoriranje simptomov patologije lahko povzroči nastanek fistul in prelivanje bolezni v akutno obliko..

Po operativnem posegu, med katerim so bile izrezane fistule, pacient popolnoma opomore. Vendar je treba opozoriti, da je lahko odstranjevanje fistul, ki se nahajajo dovolj visoko, problematično. V nekaterih primerih fistulozni prehodi povzročijo širjenje gnojnega vnetja na težko dostopna področja majhne medenice, kar na koncu postane razlog za delno odstranitev okužbe in posledično ponovitev bolezni. Če so med operacijo absces ravno odprli, ne da bi odstranili njegovo povezavo s črevesnim lumenom, je popolno okrevanje malo verjetno..

To je posledica dejstva, da se pri bolniku razvije fistula danke, po kateri se čez nekaj časa pojavi ponovitev bolezni..

PARAPROCTITIS

Zdravstveni dom; "Zdravje Lux"

Moskva, Bolshaya Molchanovka, stavba 32, stavba 1

e-naslov: [email protected]; tel.: 8-910-434-17-86;
Imenovanje za posvetovanje: 8-926-294-50-03;
(495) 223-22-22.

Imenovanje +7 (495) 103-46-23, st. Myasnitskaya, 19

Posvetovanja v zasebnih sporočilih in po telefonu se NE izvajajo.

O zdravljenju v odsotnosti
V skladu z rusko zakonodajo (člen 70 Zveznega zakona Ruske federacije št. 323-FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji") ima le zdravnik pravico, da predpiše zdravljenje.

Ustvari novo sporočilo.

Vendar ste nepooblaščen uporabnik.

Če ste se že prej registrirali, potem "prijavite se" (prijavni obrazec v zgornjem desnem delu spletnega mesta). Če ste tukaj prvič, se registrirajte.

Če se registrirate, boste lahko v prihodnosti spremljali odgovore na svoja sporočila, nadaljevali dialog v zanimivih temah z drugimi uporabniki in svetovalci. Poleg tega vam bo registracija omogočila zasebno dopisovanje s svetovalci in drugimi uporabniki spletnega mesta..

Paraproktitis

Splošni opis bolezni

To je akutno vnetje tkiva pararektalne celice. Na to pade približno 30% vseh rektalnih bolezni. V večini primerov paraproktitis povzroča polimikrobna flora. Med inokulacijo gnojne vsebine običajno najdemo stafilokoke, Escherichia coli, gram-pozitivne in gram-negativne bacile. Praviloma se bolezen začne nenadoma, spremljajo pa jo izraziti simptomi, nelagodje in hude bolečine. Zahteva nujno in takojšnje zdravljenje.

Razlogi, ki povzročajo nastanek paraproktitisa

Paraproktitis povzroča okužba, ki pride v mehka tkiva okoli anusa in povzroči vnetje in abscese. Okužba prodre skozi rane, ki jih povzročijo driska ali zaprtje, hemoroidi, analne travme. Včasih je težko ugotoviti natančen vzrok bolezni pri določeni osebi. Tudi naključno pogoltnjena kostna ali jajčna škarpa, ki pride ven z blatom, lahko poškoduje črevesje.

Med drugimi pogostimi vzroki za paraproktitis zdravniki imenujejo tudi naslednje:

  • razširitev in vnetje hemoroidnih ven;
  • analna razpoka;
  • vnetne bolezni danke in drugih delov črevesja;
  • motnje blata (driska, zaprtje);
  • imunska pomanjkljivost;
  • kronično vnetje v katerem koli telesnem sistemu.

Vrste paraproktitisa

Glede na lokacijo obstaja več razvrstitev bolezni..

  1. 1 Subkutani paraproktitis. Absces se pojavi neposredno pod kožo, znaki bolezni so opazni že pri pregledu, to je najpogostejša vrsta bolezni.
  2. 2 Submukozni paraproktitis. Gnojni paraproktitis se pojavi v danki pod sluznico.
  3. 3 Ishiorektal. Vnetje se razširi na mišico, ki dvigne anus.
  4. 4 Pelviorektalni. Vnetje se razširi na mišice dvigovanja anusa in preko njega deluje na medenične mišice. Zaradi svoje razširjenosti je ta vrsta paraproktitisa najbolj nevarna.

Poleg tega je vnetje lahko globoko ali površinsko..

Simptomi paraproktitisa

Ta bolezen se začne nenadoma in zanjo so značilne burne klinične manifestacije. Tu so pogosti simptomi, ki se lahko pojavijo v prvih urah po pojavu bolezni:

  • bolečina okoli danke in anusa. Bolečina lahko prodre v dimlje in presredek, pa tudi v trebušno votlino; med odvajanjem se poveča.
  • pogoste in lažne želje po iztrebljanju, možen pa je tudi zaprtje.
  • boleče uriniranje;
  • znaki zastrupitve, kot so zvišana telesna temperatura, šibkost, bledica, izguba apetita in omotica, lahko temperatura naraste na 39 stopinj.

Ti simptomi se kažejo pri vseh vrstah paraproktitisa in niso odvisni od njegove lokacije. Vendar pa vsaka vrsta patologije razvije svoje tipične simptome, ki pomagajo natančno določiti, kje je vnetje nastalo..

Pri podkožnem paraproktitisu, ko se absces nahaja blizu anusa pod kožo, so simptomi najbolj opazni: boleča oteklina v anusu z pordelostjo kože nad njim. Bolečine se postopoma povečujejo in pridobivajo močan utripajoč značaj, ki prinaša izjemno nelagodje pri sedenju in iztrebljanju. Te procese spremlja močna bolečina. Ta oblika abscesa je najpogostejša.

Submukozni absces se nahaja pod rektalno sluznico. Simptomi te vrste lokacij so podobni podkožnemu abscesu, vendar so bolečine in spremembe na koži manj izrazite..

Pri isheorektalnem abscesu se gnojni žarišče nahaja nad mišico, ki dviguje anus. Zaradi globokega abscesa so lokalni simptomi bolj nejasni: topa utripajoča bolečina v medeničnem in rektalnem predelu, ki se poveča med odvajanjem črevesja. Pordelost kože, edem se pojavi 5-6 dni po pojavu bolečine. Splošni občutek je težak: temperatura se lahko dvigne na 38 stopinj, opazimo hudo zastrupitev.

Najtežji je pelviorektalni absces. To je redka oblika akutnega abscesa, ko je gnojni žarišče nameščen nad mišicami, ki tvorijo medenično dno, je od trebušne votline ločen s tanko plastjo peritoneuma. Začetek bolezni spremlja visoka temperatura, mrzlica in bolečine v sklepih. Lokalni simptomi: bolečina v kolčnem sklepu in trebušni votlini. Po 10-12 dneh se bolečina poveča, pride do zadrževanja blata in urina.

Nekaterim ljudem diagnosticirajo izolirani nekrotizirajoči paraproktitis. Za to obliko je značilno hitro širjenje abscesa, ki ga spremlja obsežna nekroza mehkih tkiv in zahteva njihovo odstranitev, nato pa ostanejo velike brazgotine, ki zahtevajo poseg plastičnega kirurga.

Paraproktitis pri otrocih

Najpogosteje se paraproktitis pojavlja pri ljudeh, starejših od 20 let, vendar so ogroženi tudi otroci. Simptomi pri otrocih so enaki kot pri odraslih bolnikih, vendar je težje diagnosticirati bolezen, saj dojenčki ne morejo vedno opisati, kaj natančno jih skrbi.

Starši naj bodo še posebej pozorni na zvišano telesno temperaturo, pogost jok dojenčka, zlasti med odvajanjem blata, in zaprtje. Otroci praviloma trpijo za podkožnim paraproktitisom, zato je koža okoli anusa rdeča in otekla..

Razlogi za nastanek paraproktitisa pri otrocih:

  • nepravilnosti žlez v danki;
  • zmanjšana imunost;
  • vnetje črevesja in dihal;
  • črevesna disbioza.

Zapleti s paraproktitisom

Če se gnojni paraproktitis ne pojavi pravočasno, se lahko pojavijo nevarni zapleti:

  • gnojna tvorba lahko pri ženskah poškoduje črevesno steno in vaginalno steno;
  • s podkožno lokalizacijo je lahko uničenje abscesa zunanje, kar vodi do dodatnih okužb;
  • poškodbe maščobnega tkiva v medeničnem predelu;
  • poškodbe sečnice zaradi gnojne infiltracije;
  • peritonitis zaradi hitrega širjenja vnetja v trebušno votlino;

Pooperativno obdobje je lahko tudi zahtevno. Tudi če kirurg upošteva vsa pravila kirurškega posega, se lahko pojavijo krvavitve, nalezljivi zapleti in druge pooperativne težave..

Preprečevanje paraproktitisa

Za to bolezen ni posebnih preventivnih ukrepov. Pravočasno in pravilno zdraviti je treba vse rektalne motnje. Kroničnih okužb drugih telesnih sistemov ne smemo prezreti. Nujna je ustrezna intimna higiena. Redno je treba obiskovati zdravnika za preventivni pregled in ne odlašati z obiskom specialista, ko telo začne dajati zaskrbljujoče znake: bolečino, nelagodje, šibkost itd..

Diagnostika

Diagnoza "paraproktitisa" se praviloma postavi na podlagi študije klinične slike, pa tudi po digitalnem pregledu danke. S tem pregledom zdravnik, ki nosi posebne rokavice, vstavi prst v anus in zlahka otipa stene danke. V tem primeru lahko bolnik leži na boku ali na hrbtu, na ginekološkem stolu. To je pogosto dovolj..

V redkih primerih, zlasti pri zelo naprednih ali zapletenih oblikah bolezni, se predpiše instrumentalni pregled z uporabo rektoskopije (endoskopski pregled) ali ultrasonografije (vstavitev ultrazvočne sonde v rektum).

Zdravljenje paraproktitisa v uradni medicini

Akutni paraproktitis je nujna medicinska pomoč in zahteva kirurško zdravljenje.

Anestezija ima zelo pomembno vlogo pri zdravljenju akutnega paraproktitisa. Operacija se izvaja v splošni anesteziji, zdravniki pa morajo pacientove mišice čim bolj sprostiti. Operacija paraproktitisa zahteva upoštevanje nekaterih pomembnih pravil za odstranjevanje gnojnega vnetja:

  • rez na abscesu;
  • drenaža abscesa;
  • odkrivanje prizadetega območja črevesja in njegovo odstranjevanje.

Včasih neizkušeni zdravniki opravijo samo rezanje in drenažo abscesa za zdravljenje paraproktitisa, kar lahko privede do ponovitve ali analnih fistul.

V pooperativnem obdobju mora bolnik jemati antibiotike, da prepreči ponovitev paraproktitisa. Preprečujejo tudi okužbo drugih telesnih sistemov in zaplete, kot sta sepsa ali peritonitis..

V obdobju okrevanja je zelo pomembno, da vzdržujete ustrezno intimno higieno. Rektalno območje se spere dvakrat na dan zjutraj in zvečer ter po vsakem odvajanju, da se prepreči okužba pooperativne rane.

Uporabni izdelki za paraproktitis

Med paraproktitisom se je vredno držati načel pravilne prehrane. Morate jesti v majhnih delih približno 4-5 krat na dan. Priporočljivo je upoštevati naslednja preprosta prehranska priporočila:

  1. 1 Pijte 1,5 litra tekočine na dan. Voda, čaj, kefir ali fermentirano pečeno mleko, zeliščni čaji, sadne pijače so popolni. Ampak bolje je, da med boleznijo zavrnete sodo, zlasti sladko..
  2. 2 Sadje in zelenjava sta zelo koristni, saj vsebujeta vlaknine. Jesti morate bučke, peso, jabolka, bučo, banane. Pomagajo tvoriti mehkejše blato, ki ne bo travmatiziralo črevesnih sten in prizadetih udeležencev.
  3. 3 Vsaj enkrat na dan jejte vročo hrano, na primer lahko juho in juho.
  4. 4 Za večerjo je bolje pojesti nekaj lahkega ali popiti jogurt. Ni vredno jesti ogljikovih hidratov ali beljakovin.

Tradicionalna medicina za paraproktitis

  • Učinkovit način za odpravo neprijetnih, bolečih občutkov je sol in soda kopel. Zavreti morate 5 litrov vode, jo ohladiti, da postane topla, in nato raztopiti 1 žlico soli in sode. Tekočino precedite skozi gazo in se nato okopajte. V njem je priporočljivo sedeti 10 minut, tečaj je 15 takšnih postopkov.
  • Druga kopel za kronični paraproktitis je pripravljena na osnovi mumije. 10 tablet raztopite v kozarcu vode, dobro premešajte, precedite, dodajte 5 litrom tople vode in nekaj minut tudi sedite.
  • Izpiranje z infuzijo ognjiča. Preprosto ga je pripraviti. Morate namočiti 20 gramov svežega cvetja, preliti s kozarcem vrele vode, pustiti, da se piva dve uri, in nato injicirati s klistirjem. Priporočljivo je, da rob obdelate z oljem ali smetano..
  • Rowine jagode imajo blag odvajalni učinek. Iz njih morate iztisniti sok - približno pol kozarca in piti malo 3-krat na dan pred obroki. In iz preostale kaše lahko naredite obkladek in ga nanesete na anus.

Nevarni in škodljivi izdelki s paraproktitisom

Med paraproktitisom je vredno popolnoma opustiti kajenje, pitje alkoholnih pijač, začinjene in mastne hrane, žemljic, sladkarij, gaziranih pijač. Služijo kot močna dražilna sredstva za črevesje..

Prav tako je vredno iz prehrane izključiti hitro hrano, "suho hrano". Ne morete jesti hrane, ki zadržuje blato. Vključuje pire in sluzaste žitarice in juhe. Še posebej ni priporočljivo jesti kuhanega riža ali ovsene kaše, piti žele, močan čaj, kakav.

alkohol po operaciji paraproktitisa

Naslov: Rostov na Donu, ul. Varfolomejeva, 92 A

Prijavite se za svetovanje
sprejem po telefonu:
+7 (904) 503-00-03,
+7 (863) 298-00-09

Pozdravljeni, imel sem akutni paraproktitis 7 tednov po operaciji, ali lahko pijem alkohol ali ne

Odgovoril je vodja kirurgije št. 1, profesor A. G. Khitaryan..

Vse je odvisno od "stanja vaše težave".

Če so vsi simptomi izginili in ne morete živeti brez alkohola, potem lahko - zmerno (in ne pogosto))).

Toda za kompetenten odgovor vas mora pregledati specialist - koloproktolog.

Brezplačen svetovalni sprejem poteka ob delavnikih od 8.00

Datum izdaje: 05.10.2016

  • O kliniki
  • Storitve
  • Stiki
  • Ocene
  • Patenti in potrdila
  • Članki
  • Literatura
  • Dokumenti

© ChUZ "Klinična bolnišnica" Ruske železnice-medicina ", Rostov na Donu

Pri uporabi materialov spletnega mesta v elektronski obliki je treba postaviti aktivno hiperpovezavo na glavno stran spletnega mesta ali na stran za postavitev ustreznega gradiva.

Z zagotavljanjem svojih osebnih podatkov se uporabnik strinja z obdelavo, shranjevanjem in uporabo njegovih osebnih podatkov na podlagi Zveznega zakona št. 152-FZ "O osebnih podatkih" z dne 27. julija 2006 za naslednje namene:

  • Izvajanje podpore strankam, in sicer izvrševanje naloga za povratni klic na spletni strani Cestne klinične bolnišnice https: // phag-rostov.ru, v nadaljevanju preprosto "Klinika".
  • Posvetovanje z uporabnikom na daljavo po e-pošti.
  • Prejemanje uporabnikovih informacij o novicah o kliniki.
  • Povratne informacije o pritožbah strank po e-pošti ali telefonu.
  • Izvajanje revizij in drugih notranjih raziskav za izboljšanje kakovosti storitev, ki jih nudi klinika.

Osebni podatki pomenijo vse osebne podatke, ki omogočajo ugotavljanje identitete uporabnika / kupca, na primer:

  • Polno ime
  • Email naslov

Osebni podatki uporabnikov se hranijo izključno na elektronskih medijih in obdelujejo z uporabo avtomatiziranih sistemov, razen v primerih, ko je v zvezi z izpolnjevanjem zakonskih zahtev potrebna ročna obdelava osebnih podatkov.

Klinika se zavezuje, da prejetih osebnih podatkov ne bo posredovala tretjim osebam, razen v naslednjih primerih:

  • Na zahtevo pooblaščenih organov državne oblasti Ruske federacije samo iz razlogov in na način, določen z zakonodajo Ruske federacije
  • Strateški partnerji, ki s Kliniko sodelujejo pri zagotavljanju izdelkov in storitev ali tisti, ki Kliniki pomagajo prodajati izdelke in storitve potrošnikom. Tretjim osebam zagotovimo minimalno količino osebnih podatkov, ki je potrebna le za zagotovitev zahtevane storitve ali izvedbo zahtevane transakcije.

Klinika si pridržuje pravico do enostranskih sprememb teh pravil, pod pogojem, da spremembe niso v nasprotju z veljavno zakonodajo Ruske federacije. Spremembe pogojev teh pravil začnejo veljati po objavi na spletnem mestu.

Z brezplačnim spletnim posvetovanjem na spletni strani kirurškega oddelka Cestne klinične bolnišnice zdravstvene mreže Ruskih železnic se strinjate, da se naročite na prejemanje novic o dejavnostih oddelka ruske železnice klinične bolnišnice na e-naslov, ki ste ga navedli.

Če se želite odjaviti od novic, morate samo klikniti povezavo "odjava", ki je navedena na koncu vsebine katerega koli pisma, ki ga pošljemo.

Zavezujemo se, da vaših podatkov (ime in e-pošta) ne bomo posredovali tretjim osebam, temveč jih bomo uporabljali izključno za pošiljanje e-pošte v bolnišnicah.

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Kako zdraviti varikokele z medicinskimi, kirurškimi in netradicionalnimi metodami

Struktura Varicocele je patologija, značilna za moške v reproduktivni dobi. Sestavljen je iz krčnih žil v semenčici. Vzročni dejavniki za razvoj bolezni so dedna naravnanost, škodljivi delovni pogoji, fizični napor in stresne situacije.

Kako varikokela vpliva na zanositev: ali je mogoče zanositi po operaciji

Struktura Varicokela se pojavi pri 5% moških v rodni dobi, redko pri starejših ali otrocih. Bolezen je nevarna za moški reproduktivni sistem, vendar je njen izid ugoden.

Vzroki za srbenje v predelu kosti in mišic

Struktura Srbenje sklepov, kosti in mišic ima večsmerne vzroke, od banalne alergijske reakcije do resnih bolezni, ki zahtevajo takojšnjo terapijo z zdravili.Da bi razumeli, zakaj nekateri deli telesa srbijo, je vredno razumeti trenutke, ki vodijo do tega stanja..