logo

Alergijski vaskulitis: simptomi in zdravljenje

Ko telo deluje z nalezljivimi in strupenimi dejavniki, se pojavi alergijska reakcija kot manifestacija preobčutljivosti. Če je vnetni proces lokaliziran na žilni steni, potem se patologija imenuje alergijski vaskulitis..

Kaj je alergijski vaskulitis

Alergijski vaskulitis je vnetje, ki se osredotoča na žilno steno. Ker obstajajo možnosti, kje se lahko pojavi izpuščaj, kako se bo razvil, kaj je razlog za njegov pojav, je koncept "alergijskega vaskulitisa" primeren za celo skupino bolezni.

V medicini obstaja še ena bolezen, ki prizadene tudi ožilje - sistemski vaskulitis. V nasprotju z alergijo prizadene žile kože in podkožja..

Trenutno je zagotovo znano, da lahko alergični voskulitis dobijo vsi, ne glede na spol in starost. Edino, da obstajajo določene oblike te bolezni, ki bi se lahko reklo, "osredotočene" na bolnike določenega spola in starosti. Torej je Shambergova dermatoza bolj dovzetna za moške, hemoragični vaskulitis pa je pogostejši pri otrocih, mlajših od 14 let..

Pridobljeno visoko občutljivost na alergene je treba navesti kot ključni vzrok njegovega pojava. Različne okužbe delujejo kot alergeni. Poleg tega se alergijski vaskulitis pojavlja v ozadju različnih bolezni, ki so med drugim kronične narave, od prehlada do hepatitisa in herpesa..

Poleg tega so lahko povzročitelji bolezni:

kemikalije in sevanje.

Stanje dolgotrajne zastrupitve lahko izzove tudi to bolezen..

Danes je v medicini običajno razlikovati dve vrsti alergijskega vaskulitisa:

površinski, ki prizadene kapilare in kožne arterije;

globoko, prizadene srednje in velike arterije in žile.

Simptomi alergijskega vaskulitisa

Alergijski vaskulitis je splošno ime za vrsto bolezni:

hemoragični vaskulitis (Shenlein-Henochova bolezen);

nodularni nekrotizirajoči vaskulitis;

Rutherjev alergijski arteriolitis;

Vsaka od teh bolezni ima svoje, čeprav v nekaterih trenutkih podobne simptome..

Torej je za hemosiderozo značilen izpuščaj, ki ima rumeno-rjavo barvo, in pajkove žile.

Tipični simptomi vaskulitisa:

bolečine in celo krči v trebuhu;

Nodularni nekrotizirajoči vaskulitis lahko prepoznamo po eritematoznih obližih in splošnem poslabšanju stanja.

Rutherjev alergijski vaskulitis je veliko bolj nevaren:

občasne bolečine v glavi;

spremembe sklepov v vnetnih sklepih.

Nodosumski eritem ima dve obliki, akutno in kronično. Toda v obeh primerih so prisotni naslednji simptomi:

negativno zmanjšanje stanja telesa;

nastanek artritisa, pa tudi artralgije.

Kako prepoznati alergijski vaskulitis

Zaradi velikega števila sort je precej težko diagnosticirati vaskulitis, zato se zdravniki običajno zatečejo na celo vrsto testov in študij..

Če sumite na alergijski vaskulitis, se obrnite na revmatologa. Vendar pa lahko tudi drugi strokovnjaki (angiokirurgi, flebologi, ftiziatri) opravljajo preglede..

Zdravljenje vaskulitisa

Za zdravljenje bolezni se praviloma uporabljajo tri vrste zdravil:

pripravki za krvne žile;

zmanjšanje občutljivosti na alergen.

Vaskulitis lahko spremljajo okužbe, zato so v zdravljenje vključena antibakterijska zdravila in mazila za zunanjo uporabo.

Preprečevanje alergijskega vaskulitisa

Kot pri vsaki drugi alergiji se tudi vaskulitisa ni mogoče popolnoma znebiti. Pacient se mora izogibati virom alergij in vse okužbe skrbno in takoj zdraviti. Če se pojavijo prvi simptomi, se takoj posvetujte z zdravnikom in upoštevajte vsa njegova priporočila.

Alergijski vaskulitis

Alergijski vaskulitis - kaj je ta bolezen? Simptomi, vzroki in zdravljenje
Alergijski vaskulitis kože je heterogena skupina bolezni, za katero so značilne poškodbe majhnih žil kože. Obstajajo takšne vrste motenj - alergijski vaskulitis kože, levkoklastični vaskulitis, pa tudi vaskulitis s prevladujočimi kožnimi lezijami.

Do zdaj znanstveniki niso prišli do skupnega zaključka o mehanizmu razvoja, saj takšnega antigena skoraj nikoli ne najdemo. Po drugi strani pa so tudi druge oblike vaskulitisa najverjetneje povezane z alergijskimi manifestacijami, vendar z antigeni, ki še niso bili ugotovljeni.

Kaj je?

Alergijski vaskulitis je bolezen, ki zaradi alergijske reakcije prizadene stene krvnih žil. Alergijski vaskulitis (v nadaljevanju AL) združuje več neodvisnih bolezni, ki so pravzaprav njegove oblike.

Bolezen lahko prizadene ljudi vseh starosti in spolov, vendar se znaki alergijskega vaskulitisa pri otrocih in odraslih lahko razlikujejo.

  1. Torej, v otroštvu imajo lise hemoragično naravo in nejasne meje, svetlo rdeč odtenek. Ponekod se madeži lahko združijo.
  2. Pri odraslih so pike, nasprotno, jasne..

Statistični podatki kažejo, da so različne oblike bolezni pri določenih skupinah izrazitejše. Torej, hemoragični vaskulitis pogosto prizadene otroke, mlajše od 14 let.

Kateri so dejavniki tveganja za bolezen?

Alergijski vaskulitis lahko zlahka povzročijo nevarne okužbe, ki jih povzroči eden od naslednjih patogenov ali dejavnikov:

  • streptokok;
  • pomanjkanje α1-antitripsina;
  • gobavost;
  • Okužba s HIV;
  • hepatitis A, B in C;
  • stafilokok;
  • virus gripe;
  • primarna biliarna ciroza;
  • diabetes mellitus tipa 2;
  • Kochov bacil (tuberkuloza);
  • protin;
  • izpostavljenost sevanju;
  • redni prehladi, sinusitis in ARVI;
  • fibroza retroperitonealnega prostora;
  • virus herpesa;
  • ponavljajoči se polihondritis;
  • odvečna teža.

V nevarnosti so ljudje z alergijami na hrano, bolniki, ki jemljejo antibiotike, kontracepcijska sredstva (iz oralne kategorije) in velike odmerke vitaminov. Bolezen je nevarna tudi za tiste, ki delajo s kemičnimi izdelki - detergenti, antiseptiki, bencinom in drugimi naftnimi derivati..

Razvojni mehanizem

Kot pri vsaki alergiji je tudi izhodišče za razvoj bolezni srečanje telesa s snovjo, ki jo celice imunskega sistema prepoznajo kot alergen in povzročijo nastanek specifičnih protiteles - imunoglobulinov. Nadalje se postopek razvija na naslednji način:

  • Protitelesa, ki jih proizvajajo imunske celice, so v krvni plazmi v prostem stanju, dokler telo spet ne sreča istega alergena. Ko alergen ponovno vstopi v krvni obtok, se nanj vežejo že prisotna protitelesa v plazmi - tvorijo se imunski kompleksi.
  • Imunski kompleksi se vežejo na celične membrane, ki obdajajo notranjo površino krvnih žil (endotelijske celice).
  • Imunski kompleksi aktivirajo alergijsko vnetje, kar vodi do poškodbe žilne stene in njenega postopnega uničenja. Globina poškodbe stene krvne žile je odvisna od razširjenosti in resnosti vnetja..
  • Poškodovana žilna stena postane prepustna ne le za tekoči del krvi, temveč tudi za celične elemente - levkocite, eritrocite. To pomeni, da dejansko nastanejo perivaskularne krvavitve različnih velikosti..
  • Krvavitve okoli žil povzročajo razvoj nadaljnjih vnetij in pojav različnih simptomov, ki so odvisni od tega, katere žile na katerem območju so bile prizadete.

Alergijske lezije se lahko razvijejo v stenah arterijskih in venskih žil. Manjši kot je premer krvne žile, tanjša je njena stena in prej pride do njenega uničenja. Zato se večina hemoragičnega vaskulitisa kaže s simptomi poškodbe kapilar in majhnih ven in arterij. Kožne žile so najbolj dovzetne za alergijske lezije. Pogosto se kožne lezije kombinirajo s poškodbami različnih notranjih organov - ledvic, črevesja, želodca, srca, sklepov itd..

Razvrstitev

Danes ni enotne klasifikacije kožnega vaskulitisa. Sem spada več ducatov dermatoz s klinično podobnostjo. Najenostavnejša delitev je povezana z izvorom bolezni..

  1. Primarni vaskulitis je neodvisna bolezen, ki jo povzroča neposredno delovanje alergena: zdravilo, zastrupitev, hrana, podhladitev ali, nasprotno, dolgotrajna izpostavljenost soncu. Na primer toksično-alergijski vaskulitis, ki se kaže kot reakcija na delovanje snovi. Zdravljenje se v takih primerih zmanjša na prekinitev stika z alergenom..
  2. Sekundarni - nastane kot posledica nekaterih bolezni, na primer revmatičnih.

Naslednja vrsta razvrstitve je glede na stopnjo, globino žilnih lezij v tkivih in organih:

Dermalna oblika ali vaskulitis kožeVpliva predvsem na majhne žile, ki se nahajajo v zgornjih plasteh dermisa. Najblažja oblika, ki s pravočasnim zdravljenjem praktično ne povzroča zapletov.
Dermo-hipodermalna oblikaPoškodbe posod dermisov, ki dosežejo globoke plasti. Včasih so prizadete majhne žile mehkih tkiv.
Hipodermalna oblikaZanj je značilna poškodba velikih plovil - ven in arterij. Ena najnevarnejših različic bolezni, ki zahteva zdravljenje v bolnišnici.

[adsen] Ko gre za poškodbe kože, ločimo naslednje vrste:

  • revmatična (sistemska) - neposredno povezana z lupusom in artritisom;
  • hemoragični (sinonimi, ki se uporabljajo na medicinskem področju - anafilaktična purpura, Schönlein-Henochova bolezen, včasih imenovana tudi kapilarna toksikoza);
  • polimorfni vaskulitis (zdravniki ga imenujejo Ruiterjev alergijski arteriolitis);
  • levkocitoklastični - razpad jeder levkocitov, odkrit med histološkim pregledom;
  • urtikarialni vaskulitis (znan v medicinskih krogih kot nekrotizirajoči urtikarijski vaskulitis);
  • papulo-nekrotični vaskulitis (bolezen, podobna Werther-Dumlingovemu sindromu);
  • velikanska celica - vodi do hudih poškodb velikih arterij;
  • granulomatozno - znotraj posod nastanejo zrnca, ki upočasnijo ali ustavijo pretok krvi;
  • nodosum vaskulitisa (eritem nodosum, redko zaradi zdravil);
  • ulcerozni vaskulitis (trikratno ime - kronični eritem nodosum).

Diagnoza vaskulitisa ne temelji toliko na beleženju simptomov kot na oceni hitrosti sprememb. Potreben je histološki pregled prizadetega območja in posvetovanje s potrebnimi strokovnjaki.

Simptomi alergijskega vaskulitisa

Pojav reakcije na okuženem območju je odvisen od stopnje in globine poškodbe, sprememb v tkivih in cikličnosti procesa.

V večini primerov lahko opazimo naslednje simptome (glej fotografijo):

  • odkrivanje mehurjev na koži;
  • pojav izpuščaja;
  • lise na telesu postanejo temno vijolične;
  • hudo, vztrajno srbenje in pekoč občutek;
  • razjede, obdane z odmrlim tkivom;
  • povišana telesna temperatura in splošna šibkost.

Kraji pordelosti so videti kot vozlički, pojavijo se lahko tudi gnojni mehurčki. Najpogosteje reakcijo opazimo na nogah in rokah, pogosto obstajajo primeri poškodb kože trupa.

Simptomi za poškodbe notranjih organov:

  • Poškodba centralnega živčnega sistema, povezana z notranjo krvavitvijo.
  • disfunkcija srčne mišice, ki vodi do aritmij, angine pektoris in celo srčnega napada.
  • bolečine v trebuhu in prebavnih organih, ki vodijo v slabost in bruhanje.
  • pojav krvnih elementov v blatu, še posebej ta simptom je pogost pri otrocih, mlajših od 16 let.
  • boleče občutke na področju otekline, pojav hematomov.
  • zmanjšan apetit, mrzlica in splošna šibkost.

Kako izgleda alergijski vaskulitis: fotografija

Spodnja fotografija prikazuje, kako se bolezen kaže pri ljudeh..

Diagnostika

Ker lahko bolezen pri vsakem bolniku prehaja posamično, je treba zaradi različnih kliničnih simptomov zbrati podrobno anamnezo, laboratorijske študije in včasih so potrebne histološke analize elementov izpuščaja in kože. Pomembno je pravočasno opaziti povišanje imunoglobulina E (IgE) zaradi tvorbe imunskih kompleksov na žilni steni.

Po česanju alergijskega izpuščaja in razpokah mehurčkov je mogoče pritrditi sočasno patogene bakterije. Za določitev njihove vrste se uporablja metoda cepljenja na petrijevko, določi pa se tudi stopnja občutljivosti na različne antibiotike..

Zdravljenje alergijskega vaskulitisa

Ko se pojavi alergijski vaskulitis, se izvaja zdravljenje z desenzibilizirajočimi in antihistaminiki, kalcijevimi pripravki. Žilni pripravki se pogosto uporabljajo za izboljšanje žilnega tonusa, zmanjšanje prepustnosti žil in nastanek trombov v njegovem lumnu. Sem spadajo: hidroksietilrutozid, etamzilat, askorbinska kislina + rutozid, pirikarbat, aminokaprojska kislina, izvleček kostanja itd..

V hudih primerih alergijskega vaskulitisa je indicirana uporaba glukokortikosteroidov in citostatikov, zunajtelesna hemokorekcija (hemosorpcija, membranska plazmafereza itd.). V prisotnosti nalezljivih žarišč sta potrebna njihova sanacija in sistemska antibiotična terapija..

Pri zdravljenju alergijskega vaskulitisa se lahko uporabljajo tudi zunanja sredstva, predvsem kreme in mazila, ki vsebujejo trokserutin, klostridiopeptidazo, kloramfenikol, ekstrakt goveje krvi itd. magnetoterapija.

Alergijski vaskulitis: zdravljenje in simptomi

Eden najhujših manifestacij alergij je lahko alergijski vaskulitis - poškodba sten krvnih žil zaradi njihovega alergijskega vnetja. Najprej bi morali vedeti, da je alergijski vaskulitis skupno ime za skupino bolezni, ki imajo podoben mehanizem razvoja, a hkrati zelo številne in raznolike manifestacije.

Vsebina

  • Kaj povzroča razvoj alergijskega vaskulitisa
  • Mehanizem razvoja alergijskega vaskulitisa
  • Vrste alergijskih vaskulitisov
  • Kaj je izpuščaj z alergijskim vaskulitisom
  • Simptomi poškodbe notranjih organov z vaskulitisom alergijske narave
  • Diagnoza alergijskega vaskulitisa
  • Zdravljenje alergijskega vaskulitisa

Predisponirajoči dejavniki

Za razvoj alergijskega vaskulitisa so nagnjene naslednje okoliščine:

  1. Prisotnost v telesu okužb, ki jih povzročajo patogeni, kot so stafilokoki, streptokoki, tuberkulozni bacili, gobavost, virusi hepatitisa A, B in C, virus herpesa, virus gripe, glive iz rodu Candida.
  2. Redno uživanje zdravil - antibiotikov, peroralnih kontraceptivov, vitaminov itd..
  3. Ali ima oseba alergijo na hrano.
  4. Delo s kemičnimi izdelki - od gospodinjskih kemikalij in antiseptikov do destilacijskih produktov olja in strupenih snovi.

Mehanizem razvoja hemoragičnega vaskulitisa

Kot pri vsaki alergiji je tudi izhodišče za razvoj bolezni srečanje telesa s snovjo, ki jo celice imunskega sistema prepoznajo kot alergen in povzročijo nastanek specifičnih protiteles - imunoglobulinov. Nadalje se postopek razvija na naslednji način:

  1. Protitelesa, ki jih proizvajajo imunske celice, so v krvni plazmi v prostem stanju, dokler telo spet ne sreča istega alergena. Ko alergen ponovno vstopi v krvni obtok, se nanj vežejo že prisotna protitelesa v plazmi - tvorijo se imunski kompleksi.
  2. Imunski kompleksi se vežejo na celične membrane, ki obdajajo notranjo površino krvnih žil (endotelijske celice).
  3. Imunski kompleksi aktivirajo alergijsko vnetje, kar vodi do poškodbe žilne stene in njenega postopnega uničenja. Globina poškodbe stene krvne žile je odvisna od razširjenosti in resnosti vnetja..
  4. Poškodovana žilna stena postane prepustna ne le za tekoči del krvi, temveč tudi za celične elemente - levkocite, eritrocite. To pomeni, da dejansko nastanejo perivaskularne krvavitve različnih velikosti..
  5. Krvavitve okoli žil povzročajo razvoj nadaljnjih vnetij in pojav različnih simptomov, ki so odvisni od tega, katere žile na katerem območju so bile prizadete.

Alergijske lezije se lahko razvijejo v stenah arterijskih in venskih žil. Manjši kot je premer krvne žile, tanjša je njena stena in prej pride do njenega uničenja. Zato se večina hemoragičnega vaskulitisa kaže s simptomi poškodbe kapilar in majhnih ven in arterij. Kožne žile so najbolj dovzetne za alergijske lezije. Pogosto se kožne lezije kombinirajo s poškodbami različnih notranjih organov - ledvic, črevesja, želodca, srca, sklepov itd..

Razvrstitev alergijskega vaskulitisa

Najpogosteje so alergijski vaskulitis razvrščeni glede na območje lezije, globino lezije, vrsto izpuščaja in klinično sliko (kompleks simptomov).

Sledijo najpogostejše vrste alergijskih vaskulitisov.

Alergijski vaskulitis s pretežno kožnimi lezijami:

  • hemoragični vaskulitis (sopomenke - anafilaktična purpura, kapilarna toksikoza, Schönlein-Henochova bolezen);
  • papulo-nekrotični vaskulitis (Werther-Dumlingov sindrom);
  • polimorfni vaskulitis (Ruiterjev alergijski arteriolitis);
  • urtikarijski vaskulitis (nekrotizirajoči urtikarijski vaskulitis);
  • nodosum vaskulitisa (eritem nodosum);
  • ulcerozni vaskulitis (kronični eritem nodosum).

Tipični kožni simptomi alergijskega vaskulitisa

Mesto izpuščaja je običajno simetrično, lokalizacija je anterolateralnih površin stegen in nog, zadnjice in stopal. Manj pogosto so v postopek vključene posterolateralne površine podlakti in ramen, ušes, obraza in trupa. Treba je opozoriti, da pri alergijskem vaskulitisu v medicini obstajajo praktično vse vrste kožnih izpuščajev. Hkrati se značilnosti izpuščaja spreminjajo glede na stopnjo razvoja vnetnega procesa..

  • Eritematozne lise - rdeče lise nepravilne oblike z jasnimi obrisi.
  • Žilne pege nastanejo zaradi širjenja krvnih žil v koži. S premerom do 20 mm jih imenujemo roseola, s premerom več kot 20 mm - eritem. Ob pritisku madeži izginejo, nato pa se ponovno pojavijo.
  • Purpura - hemoragične žilne lise, to je lise, v katerih je prišlo do krvavitve. Takšne lise običajno nimajo jasno določenih meja, njihovi robovi so videti zamegljeni. Majhne, ​​do 10 mm, pike imenujemo petehije, večje pa hematomi. V običajnem jeziku se te lise imenujejo modrice in odvisno od faze spremenijo svojo barvo iz modre in rjave v zelenkasto in rumenkasto.
  • Urtikarialni izpuščaj je omejena, rožnato obarvana kožna kepa. Pretisni omoti nimajo votline in jih spremlja občutek srbenja.
  • Papule (vozlički) - omejena tesnila površinske plasti kože s premerom od 1 do 20 mm, rožnata, nimajo votline.
  • Mehurčki so mehurčki, v votlini katerih z vaskulitisom opazimo krvavo vsebino. Mehurčki z vaskulitisom se lahko tvorijo v središču papul in se hitro izsušijo, postanejo prekriti s skorjo (nastane nov element - pustula).
  • Biki so pretisni omoti s premerom več kot 5 mm, napolnjeni s krvavo tekočino. Ti elementi se običajno spontano odprejo z nastankom erozij - predelov kože, kjer površinske plasti povrhnjice ni..

Vsi elementi votline, pa tudi petehije in hematomi so nagnjeni k nekrozi - odmiranju predelov kože z naknadnimi brazgotinami ali nastanku trofičnih razjed.

Na žalost so območja erozije in nekroze nagnjena k okužbam, kar pogosto vodi v razvoj gnojnega vnetja, kar zahteva zdravljenje z antibiotiki in lokalnimi protimikrobnimi sredstvi..

Kako je videti alergijski vaskulitis?

Simptomi poškodbe notranjih organov z alergijskim vaskulitisom

Ti simptomi lahko sovpadajo z izpuščaji na koži, jim sledijo ali celo pred njimi. Če so simptomi poškodbe notranjih organov pred kožnimi manifestacijami, lahko predstavljajo nekaj težav pri pravilni diagnozi in so podobni številnim drugim boleznim..

  1. Znaki poškodbe sklepov: oteklina, bolečina in včasih podkožni hematomi v predelu sklepa. Pogosteje v postopek sodelujejo kolenski in gleženjski sklepi, redkeje komolec, ramena in manjši.
  2. Znaki poškodb prebavnega trakta: slabost, bruhanje, spastične paroksizmalne bolečine v trebuhu, z razjedami črevesnih sten - krvave proge v blatu. Ta oblika vaskulitisa je pogostejša pri otrocih in mladostnikih, veliko manj pogosto pri odraslih..
  3. Znaki poškodbe centralnega živčnega sistema so odvisni od področja možganov, kjer je prišlo do krvavitve, in zahtevajo obvezno sodelovanje pri zdravljenju nevrologa.
  4. Poškodba srčne mišice se lahko kaže z angino pektoris, aritmijo, srčnim popuščanjem in celo srčnim infarktom..
  5. Za okvare ledvic so značilne bolečine v ledvenem delu, pojav beljakovin in rdečih krvnih celic v urinu, okvarjena ledvična funkcija do urinarnega sindroma in akutna ledvična odpoved.

Poleg znakov poškodbe notranjih organov lahko opazimo tudi simptome splošnega slabega počutja: šibkost, mrzlica, zvišana telesna temperatura, zmanjšan apetit itd..

Kdaj lahko pomislite na alergijski vaskulitis?

Pri bolnikih z zgornjimi simptomi lahko sumimo na alergijski vaskulitis v naslednjih okoliščinah:

  • če ima bolnik alergijsko anamnezo (znano je, da je alergičen na nekatere snovi ali hrano);
  • če je natančno ugotovljeno dejstvo pacientovega stika s snovjo, na katero je alergičen;
  • če se bolezen pojavi takoj po takem stiku ali kmalu po njem.

Veliko vrst izpuščajev, opisanih pri alergijskem vaskulitisu, se lahko pojavi pri drugih boleznih nalezljive ali avtoimunske narave. Za potrditev alergijske narave vaskulitisa se uporabljajo zapletene imunološke metode, ki dokazujejo prisotnost protiteles proti alergenu v bolnikovi krvi.

Kako zdraviti alergijski vaskulitis

Zdravljenje alergijskega vaskulitisa mora biti odvisno od resnosti bolezni in mora biti zapleteno..

I. Prekinitev stika z alergenom (umik zdravila, ki je povzročilo alergijo, izključitev hrane, ki vsebuje alergene, iz prehrane, prepoved stika z gospodinjskimi kemikalijami in drugimi kemičnimi izdelki).

II. Z blagim potekom bolezni so predpisani antihistaminiki druge ali tretje generacije, protivnetna zdravila iz skupine NSAID, angioprotektorji (zdravila, ki pomagajo obnoviti žilno steno).

III. V hujših primerih bolnik potrebuje bolnišnično zdravljenje; terapija naj bo intenzivnejša in poleg prej naštetih vključuje tudi naslednja zdravila:

  • glukokortikoidni hormoni - prednizolon, hidrokortizon ali deksametazon v dovolj velikih odmerkih;
  • zaviralci proteolize (zdravila, ki zmanjšujejo razgradnjo beljakovin): ovomin, trasilol, contrikal ali gordox intravensko;
  • kalcijev klorid intravensko;
  • zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi - heparin, fraksiparin (za preprečevanje nastanka trombov);
  • antibiotiki širokega spektra za izključitev nalezljivih zapletov.

Glede na alergijsko naravo bolezni je treba k predpisovanju zdravil, zlasti antibiotikov, pristopiti previdno in se, če je mogoče, izogibati polifarmaciji - nerazumnemu predpisovanju velikega števila zdravil.

V primeru trdovratnega in hudega poteka, pa tudi pri poškodbah jeter, ledvic in prebavnih organov, se bolniku lahko prikažejo metode zunajtelesnega čiščenja krvi:

  • hemodializa (z ledvično odpovedjo),
  • hemosorpcija in plazmasorpcija,
  • plazmafereza itd..

Izbira metode čiščenja krvi je odvisna od bolnikovega stanja, terapevtskih ciljev in opreme bolnišnice, v kateri je bolnik..

IV. Lokalno zdravljenje alergijskega vaskulitisa je predpisano za lezije kože in sklepov in vključuje uporabo protivnetnih mazil, heparinskih mazil, antibiotičnih mazil, zdravil za celjenje ran. Izbira mazila je odvisna od stopnje razvoja kožnih manifestacij in terapevtskih ciljev, ki jih je treba doseči..

Rad bi poudaril, da pojav izpuščaja, ki je podoben podkožnim ali intradermalnim krvavitvam, lahko kaže na to, da se iste krvavitve pojavijo tudi v notranjih organih. Zato se ne smete samozdraviti ali čakati, da se izpuščaj zaceli. Takoj poiščite zdravniško pomoč.

Alergijski vaskulitis: sorte, patogeneza in metode zdravljenja bolezni pri odraslih in otrocih

Alergijski vaskulitis pri odraslih in otrocih je patološko stanje vaskularnega sistema, ki ga spremlja vnetna reakcija v endoteliju zaradi delovanja alergena. Pojavi se nalezljivo-strupeno sredstvo, ki vstopi v sistemski obtok, povzroči patološko reakcijo. Vaskulitis je razdeljen na različne oblike, ki so razvrščene v ločene bolezni. Alergolog se ukvarja z diagnostiko in zdravljenjem. Morda boste potrebovali pomoč flebologa, kardiologa.

Vzroki za pojav

Infekcijsko-alergijski vaskulitis se pojavi, kadar delujejo naslednji vzroki:

  • razmnoževanje patogene flore v različnih žariščih (ENT organi, tonzile, povrhnjica), ki prodira v krvni obtok skozi področja žilnih lezij;
  • pogoste virusne bolezni, med katerimi ločimo hepatitis, gripo, herpes, SARS;
  • uporaba nekaterih kategorij zdravil (antibiotiki, fungicidi, peroralni kontraceptivi, sredstva za lajšanje bolečin);
  • učinki kemikalij na telo, na primer pri čiščenju prostorov ali pri delu v naftni družbi;
  • delovanje rastlinskih in živalskih alergenov (cvetni prah ambrozije, breze, živalske dlake, ptičjega perja, hišnega prahu itd.);
  • učinek sevanja;
  • dolgotrajna zastrupitev;
  • presnovne motnje (protin, diabetes mellitus, debelost);
  • kronične vnetne vaskularne bolezni (krčne žile, hipertenzija);
  • patologija jeter (hepatitis, maščobna degeneracija, ciroza).

Škodljivi dejavniki izzovejo razvoj alergij v žilnem tkivu. To ne povzroča samo notranjih sprememb, obstajajo tudi zunanji simptomi, ki se kažejo v izpuščaju in drugih znakih.

Patogeneza in mehanizem razvoja

Razvoj patologije poteka v dveh fazah. Za vsakega od njih so značilni lastni klinični simptomi..

  1. V zgodnji fazi pride do poškodb sten krvnih žil zaradi delovanja nalezljivih in strupenih snovi. Imunski sistem reagira in sprosti zaščitne komplekse. Vključujejo levkocite, ki migrirajo na lezijo in sproščajo vnetne mediatorje. Bakterije niso vključene v patogenezo, zato je draženje aseptično.
  2. Kasneje se aktivira sistem T-limfocitov. Izločajo citokine, ki povečujejo vnetni učinek. To vodi do pojava zunanjih znakov. Na primer hemoragični izpuščaj. To pomeni, da del krvi, alergijske komponente, prihaja iz posod. Pojavijo se rdečkaste lise, izpuščaj.

Bolezen je huda, bolniki jo slabo prenašajo. Pojavi se zaradi agresivnega vpliva imunskega sistema pod delovanjem nalezljivih ali strupenih povzročiteljev.

Simptomi

Imunski sistem se različno razvija glede na starost bolnika. Če je to otrok, se imunost šele oblikuje in se srečuje z različnimi povzročitelji nalezljivih bolezni. Toda reakcija je močna, ker telo še ni dovolj močno. Preobčutljivost z alergeni je v odrasli dobi lažja.

Otrok ima

Alergijski vaskulitis pri otrocih se kaže z naslednjimi kliničnimi simptomi:

  • hiter razvoj reakcije pod delovanjem minimalnih količin škodljivih dejavnikov, na primer pri uporabi 1 odmerka antibiotika;
  • obilni izpuščaji, ki se kažejo v obliki pajkovih žil, se lahko pojavijo ne le na okončinah, temveč tudi na celotnem telesu;
  • hudo srbenje, zaradi katerega otrok opraska površino kože, se pojavijo žarišča modric;
  • povišana telesna temperatura;
  • znaki zastrupitve s telesom.

Otrok postane letargičen, šibek. Zaradi počasne cirkulacije se mu vrti v glavi. Pogosto joka, pade v histerijo. Nastanejo nenadne spremembe razpoloženja, ki jih povzroči močno srbenje. Bolniki imajo v anamnezi atopijski dermatitis, ekcem, angiitis.

Pri odrasli osebi

Pri odraslih je imunski sistem stabilnejši, zato se reakcije pojavijo redkeje, patološki znaki se pojavijo v manjši meri. Obdobje remisije se podaljša, vendar se med poslabšanjem pojavijo naslednji simptomi alergijskega vaskulitisa:

  • petehialno krvavitev pod kožo na okončinah;
  • razjede, lokalizirane predvsem na nogah;
  • žarišča krvavitve na območjih v bližini razjed;
  • hudo srbenje, ki ga dobro obvladujejo zdravila, zato bolniki redkeje praskajo kožo;
  • splošno stanje je stabilno, bolnik se počuti dobro.

V redkih primerih se zdravstveno stanje poslabša. To je posledica razvoja hude oblike vaskulitisa, ko patološki proces preide v črevesje, ledvice, jetra.

Vrste alergijskih vaskulitisov in njihove razlike

Vaskulitis je splošno ime. Patologijo uvrščamo med številne bolezni, od katerih ima vsaka svoje simptome. Natančno vrsto bolezni lahko določi le alergolog, imunolog, terapevt, dermatolog. Za to se izvajajo laboratorijske in instrumentalne študije, splošni pregled ni dovolj.

Hemosideroza

V procesu bolezni draženje endotelija kapilar, prekapilar. Velika plovila niso podvržena patološkim spremembam. Hemoglobin se razgradi, iz katerega se sprosti pigment hemosiderin. Je snov, ki vsebuje železo in se kopiči v endotelu. Zaradi tega postopka se oblikujejo naslednji znaki:

  • petehije pod kožo z majhnim premerom;
  • rumeno-rjave lise;
  • pajkove žile.

Patološki proces se pogosteje pojavlja na nogah. Stanje spremlja srbenje z različno intenzivnostjo. Splošno zdravstveno stanje je stabilno in se ne spreminja. S pojavom hude patologije brez zdravljenja nastanejo razjede atrofičnega tipa.

Skupina tveganja vključuje bolnike, ki trpijo za skodlami, toksidermijo, atopijskim dermatitisom.

Hemoragični vaskulitis (Schönlein-Henochova bolezen)

Huda oblika patologije, ki prizadene ne le sistemske žile, ampak tudi tiste v organih. Zaradi vnetnega procesa nastanejo majhni krvni strdki, ki blokirajo majhne žile in povzročijo nekrozo dela ali celotnega organa.

Obstaja več vrst alergijskih reakcij:

  • kožne in sklepne - krvavitve, eritem, artritis;
  • trebuh - poškodbe črevesja, ledvic z znaki glomerulonefritisa;
  • nekrotično - poškodbe srca, pljuč, sklepov s hitro smrtjo bolnika;
  • mešano - poškodbe nosnih poti, organov prebavil, ledvic, srca.

Ker so znaki patologije podobni drugim boleznim, je potrebna diferencialna diagnoza. Bolezen lahko zamenjamo z dermatitisom, periartritisom, ekcemom, eritemom.

Nodularni nekrotizirajoči vaskulitis

Z razvojem patologije se počutje osebe poslabša. Postane bled, letargičen. Moteče srbenje moti spanec, ga vznemirja. Potek je kroničen, zdravila je treba uporabljati dlje časa. Za bolezen so značilne hemoragične krvavitve pod kožo.

Simptomatologija bolezni je podobna tuberkulozi kože, ki jo spremljajo papule in nekrotična žarišča.

Alergijski arteriolitis

Toksično-alergijski vaskulitis, za katerega so značilni številni simptomi:

  • izpuščaji po telesu v obliki pik, papul, pustul, pajkovih žil, mehurjev;
  • slabo počutje v obliki omotice, glavobola, zastrupitve, artralgije, zvišane telesne temperature, bolečin v sklepih;
  • področja nekroze in razjed na koži.

Zaradi različnih vrst izpuščaja je tudi ta patologija razdeljena na različne vrste. Je hemoragičen, nodularno-nekrotičen, polimorfno-nodularen. Zdravljenje vsake patologije je približno enako, zato se kombinirajo v alergijski arteriolitis.

Nodosumski eritem

Nodosumski eritem je alergijski vaskulitis kože, ki ga delimo na kronično in akutno fazo. Patologija je dobila ime zaradi tvorbe gostih vozlov, ki so pogosto lokalizirani na nogah. Če se zdravljenje začne, se vozlišča raztopijo brez uničenja..

V obdobju poslabšanja bolnik čuti poslabšanje zdravja. Obstajajo glavobol, omotica, močan razpad, zaspanost. Zadevna votlina je prizadeta, zato nastane artritis.

Diagnoza bolezni

Za diagnozo je potreben alergolog. Za izključitev različnih vrst avtoimunskih bolezni je potreben posvet z revmatologom.

Ker so simptomi podobni številnim drugim boleznim, je potrebna diferencialna diagnoza.

  1. Jemanje anamneze. To so simptomi, opredeljeni po besedah ​​bolnika ali njegovih staršev. Oseba se pritožuje nad motečimi bolečinami, izpuščaji, tvorbami pod kožo. Bolnikovo splošno počutje je nespremenjeno, vendar se pogosto poslabša.
  2. Splošni pregled. Zdravnik prepozna krvavitve, različne vrste izpuščajev. Oseba jih česa, zato lahko nastanejo majhna žarišča krvavitve.
  3. Splošna analiza krvi, urina. To je obvezna študija, ki prikazuje stanje krvnega obtoka, imunskega sistema. Določite stanje trombocitov, koagulacijske faktorje. Če nastane patologija s tvorbo krvnih strdkov, je to razvidno iz rezultatov.
  4. Kemija krvi. Ker petehije, pajkove žile pogosto nastanejo s hepatitisom, je patologija z njim zamenjana. Rezultati testov ne povečajo količine jetrnih encimov.
  5. Angiografija. Določajo se žarišča žilnih lezij, prisotnost vnetne žilne reakcije.
  6. Imunski testi. Ugotovite prisotnost imunskih kompleksov, ki povzročajo vnetni odziv.
  7. Določanje krvnega sladkorja. Patologija je podobna diabetesu, vendar raven glukoze v krvi ne bo naraščala.
  8. REEF. To je encimsko imunski test, ki določa količino imunoglobulinov, antigen-protitelesnih kompleksov.
  9. Bakterijsko cepljenje bioloških tekočin. Če je vzrok lezije okužba, se ugotovi povečanje stafilokokov, streptokokov in drugih mikroorganizmov.
  10. Analiza PCR za odkrivanje okužbe.
  11. Posvet s ftiziatrom za izključitev tuberkuloze.
  12. EKG, posvet s flebologom in žilnim kirurgom za določitev stanja kardiovaskularnega sistema med poslabšanjem kroničnega procesa vaskulitisa.

Vse analize niso potrebne hkrati. Zdravnik predpiše vsakega od njih takoj, ko se ugotovijo določeni simptomi. Če je prepričan o prisotnosti alergijskega vaskulitisa kože, krvnih žil, so potrebni le imunski testi, angiografija.

Zdravljenje

Zdravljenje temelji na terapiji z zdravili. Kompleks zdravil se uporablja za odpravo vnetij, edemov, poškodb in normalizacijo pretoka krvi skozi žile. Če je patologija kronična, se zdravila jemljejo vse življenje, da se odpravi tveganje za ponovitev in poslabšanje. Poleg tega za lajšanje stanja uporabljajo tradicionalno medicino, vendar to ne more biti edina metoda zdravljenja.

Terapija z zdravili

Alergijski vaskulitis se zdravi z naslednjimi skupinami zdravil:

  • antihistaminiki peroralno ali za injiciranje (Zodak, Suprastin, Claritin, Erius), je bolje uporabiti zdravila najnovejše generacije, saj ne povzročajo zaspanosti (glejte "Antihistaminiki za otroke različnih starosti" in "Antihistaminiki pri zdravljenju alergij: mehanizem delovanja in razvrstitev “);
  • desenzibilizirajoča zdravila;
  • zdravila na osnovi kalcija;
  • zdravila, ki stabilizirajo vaskularni endotelij in preprečujejo njegovo uničenje;
  • antikoagulanti, katerih namen je redčenje krvi, preprečevanje nastajanja trombov (etamsilat, aminokaprojska kislina);
  • glukokortikosteroidi, katerih namen je zatiranje akutne vnetne reakcije, se uporabljajo v kratkem poteku, da ne bi motili delovanja endokrinega sistema;
  • citostatiki;
  • plazmafereza, to je čiščenje in obratna infuzija plazme za odstranjevanje strupenih komponent in alergenov v njej;
  • sistemski antibiotiki širokega spektra;
  • kreme, geli, mazila, liniment, ki odpravlja srbenje, izpuščaji;
  • protivnetna mazila za odpravo bolečin v sklepih.

Za normalizacijo zdravja se uporabljajo fizioterapevtske metode. Sem spadajo uporaba magneta, ogrevanje, elektroforeza, infrardeče sevanje. Izboljša pretok krvi skozi žile, zmanjša vnetje v leziji.

Priporočila tradicionalne medicine

Če je bolezen akutna, metode tradicionalne medicine niso priporočljive. Lahko poslabšajo vaskulitis, izpuščaj. Uporabljajo se za stabilizacijo imunskega sistema, prehod patologije v kronično fazo:

  • zdravljenje prizadetih območij z decokcijami zeliščnih izvlečkov, na primer kamilice, hrastovega lubja, podbelja, ognjiča (delujejo protivnetno, antiseptično, analgetično);
  • uporaba naravnih sorbentov za hitro odstranjevanje strupenih snovi iz prebavnega trakta (jajčne lupine, aktivno oglje);
  • ekstrakt aloe za zdravljenje trofičnih razjed;
  • glicerin z dodatkom zeliščnih izvlečkov, ki vlažijo kožo in preprečujejo nastanek razpok.

Uporaba katere koli metode alternativnega zdravljenja lahko povzroči odziv. Zato se pred uporabo posvetujte z zdravnikom. Če se pojavijo neželeni učinki, se metoda takoj ustavi..

Preventivni ukrepi

Nemogoče je popolnoma odpraviti tveganje za nastanek vaskulitisa na obrazu in drugih delih telesa. Obstajajo preventivni ukrepi, ki zmanjšujejo možnost alergijske reakcije ali poslabšanja:

  • prepoved uporabe živil z visoko stopnjo alergenosti. Med njimi so beljakovine iz kravjega mleka, jajca, agrumi, ribe, oreški (podrobneje glej »Hrana, ki najpogosteje povzroča alergije pri odraslih in otrocih);
  • prepoved dolgotrajnega iskanja osebe na neposredni sončni svetlobi, zlasti poleti;
  • ni priporočljivo piti alkohola, ima toksičen učinek na celo telo, vključno s krvnimi žilami;
  • pravočasno zdravljenje nalezljivih patologij organov ENT, drugih delov telesa;
  • uporaba zdravil le po predpisih zdravnika;
  • nadzor kakršne koli alergijske reakcije, pravočasno zdravljenje.

Preventivni ukrepi se upoštevajo vsak dan. Številne vrste živil razvijejo navzkrižne reakcije (glejte „Navzkrižna alergija pri odraslih in otrocih“). Zato izključujejo njihov vpliv na telo.

Alergijski vaskulitis je huda oblika preobčutljivosti. Nadzirajo jo, da odpravi tveganje za hude motnje, disfunkcijo notranjih organov. Stanje je nevarno, vnetna reakcija v endoteliju lahko popolnoma blokira dostop krvi do jeter, ledvic in želodca. To bo povzročilo nekrozo dela ali celotnega organa. Zdravljenje z zdravili je nujno, vendar šele po pregledu in diagnozi. Stanje ne bo minilo samo od sebe.

Hemoragični vaskulitis: vzroki, diagnoza, zdravljenje, oblike in simptomi (110 fotografij)

Alergijski vaskulitis je zelo nevaren in zahteva pravočasno zdravljenje. Zato je pomembno poznati njegove simptome in etiologijo. Ljudje iz različnih starostnih kategorij so dovzetni za bolezni, vendar se znaki alergijskega vaskulitisa pri odraslih in otrocih lahko razlikujejo. Pri otroku so madeži na koži hemoragične narave in nejasnih meja. Včasih se lahko različni elementi izpuščaja (pike) združijo v eno celoto. Pri odrasli osebi imajo madeži na koži natančno določene meje..

Kdo je ogrožen?

Alergijski vaskulitis lahko zlahka povzročijo nevarne okužbe, ki jih povzroči eden od naslednjih patogenov ali dejavnikov:

  • stafilokok;
  • virus gripe;
  • primarna biliarna ciroza;
  • redni prehladi, sinusitis in ARVI;
  • streptokok;
  • pomanjkanje α1-antitripsina;
  • gobavost;
  • Okužba s HIV;
  • hepatitis A, B in C;
  • fibroza retroperitonealnega prostora;
  • virus herpesa;
  • ponavljajoči se polihondritis;
  • diabetes mellitus tipa 2;
  • Kochov bacil (tuberkuloza);
  • protin;
  • izpostavljenost sevanju;
  • odvečna teža.

V nevarnosti so ljudje z alergijami na hrano, bolniki, ki jemljejo antibiotike, kontracepcijska sredstva (iz oralne kategorije) in velike odmerke vitaminov. Bolezen je nevarna tudi za tiste, ki delajo s kemičnimi izdelki - detergenti, antiseptiki, bencinom in drugimi naftnimi derivati..

Predispozicijski dejavniki in kaj se dogaja v telesu

Patološki proces se preprosto ne razvije, nanj vplivajo nekateri dejavniki. Tej vključujejo:

  • prisotnost nalezljivega povzročitelja v telesu;
  • redna uporaba zdravil;
  • prisotnost alergij na hrano;
  • stik z gospodinjskimi kemikalijami;
  • hipotermija;
  • pregrevanje;
  • prisotnost glivične okužbe.

Glavni provokatorji bolezni pri otroku so patogeni mikroorganizmi, zlasti streptokoki in stafilokoki.

Pri zaužitju se zabeleži negativen odziv imunskega sistema. V koži in sluznicah katerega koli organizma so tako imenovane histaminske celice.

Ta snov se ob stiku s potencialno nevarno snovjo začne aktivno proizvajati. Posledično se zabeleži veliko neprijetnih simptomov..

Aktivna proizvodnja protiteles vodi do njihovega vstopa v krvno plazmo. Tam so tako rekoč v prostem prostoru in čakajo v krilih..

Ko se večkrat sreča z alergenom, se začne aktivno tvorjenje imunskih protiteles..

Aktivirajo vnetja in negativno vplivajo na stene krvnih žil..

Po poškodbi žilne stene se sprosti isti histamin. To je zelo težek in težaven postopek..

Navsezadnje lahko klinične manifestacije opazimo ne samo na koži, temveč tudi lokalizirane na notranjih organih. Najpogosteje prizadete ledvice, srce, sklepi in organi prebavil.

Kako se razvije vaskulitis?

Razvoj alergijskega vaskulitisa z rdečim izpuščajem na površini kože se začne z dejstvom, da se človeško telo sooča z nekakšnim alergenom. Imunski sistem ga prepozna in začne proizvajati protitelesa - imunoglobuline, nakar se začne naslednji mehanizem:

  1. Proizvedena protitelesa prosto krožijo skupaj s krvjo osebe do trenutka, ko se spet sreča z alergenom, ki jih je povzročil. Po ponovnem vstopu alergena v telo se imunoglobulini razvijejo v imunske komplekse.
  2. Obstaja povezava protiteles z membranami celic, ki se nahajajo neposredno na površini krvnih žil (imenujejo se endotelij).
  3. Imunski kompleksi povzročajo močno alergijsko vnetje, kar vodi v postopno uničenje žilne stene. Globina vaskulitičnih lezij je neposredno odvisna od resnosti vnetnega procesa.
  4. Skozi režo v steni posode vanj ne vstopi samo tekoči del krvi, temveč levkociti in eritrociti. To je tisto, kar vodi do zaobljenih krvavitev različnih velikosti. Zaradi njih se razvije vnetje in pojavijo se vsi drugi simptomi, odvisno od mesta lezije..

Alergijski vaskulitis prizadene arterijske in venske posode vseh velikosti. Tanjša je endotelijska stena, hitreje pride do njenega uničenja. Kapilare, majhne žile in arterije, ki jih hranijo, trpijo zaradi bolezni. Najočitnejši simptomi uničenja so vidni na krvnih žilah povrhnjice kože. A hkrati bolezen trpijo tudi organi - srce, trebušna slinavka, črevesje, ledvice (stopnja filtracije krvi se zmanjša), želodec in celo sklepi.

Pri ANCA-SV (pridruženi vaskulitis) opazimo hude poškodbe ledvic in njihove morfološke spremembe. Značilne poteke bolezni vključujejo:

  • kombinacija s simptomi nekrotizirajočega vaskulitisa;
  • zmerna arterijska hipertenzija;
  • proteinurija (v 24 urah ne preseže 3 g);
  • težnja k hitro napredujočemu poteku (v prvih nekaj tednih se stopnja GFR zmanjša za skoraj 50%).

Značilnosti bolezni

Alergijsko žilno vnetje je zelo nevarno tako za bodoče matere kot za dojenčke. Nosečnice pogosto razvijejo hemoragično obliko. Takšna bolezen ogroža nastanek odvajanja posteljice, prezgodnji porod, splav. In tudi pri novorojenčku so možne zamude v razvoju, duševne motnje in avtoimunske patologije.

Alergijski vaskulitis je bolezen, ki zaradi alergijske reakcije prizadene stene krvnih žil. Alergijski vaskulitis (v nadaljevanju AL) združuje več neodvisnih bolezni, ki so pravzaprav njegove oblike.

Bolezen lahko prizadene ljudi vseh starosti in spolov, vendar se znaki alergijskega vaskulitisa pri otrocih in odraslih lahko razlikujejo.

  • Torej, v otroštvu imajo lise hemoragično naravo in nejasne meje, svetlo rdeč odtenek. Ponekod se madeži lahko združijo.
  • Pri odraslih so pike, nasprotno, jasne..

Statistični podatki kažejo, da so različne oblike bolezni pri določenih skupinah izrazitejše. Torej, hemoragični vaskulitis pogosto prizadene otroke, mlajše od 14 let.

Razvrstitev in vrste vaskulitisa

Alergijski vaskulitis je razdeljen na vrste neposredno glede na območje lezije, globino vnetja, ki je nastala, pojav izpuščaja in splošno klinično manifestacijo (celovita analiza obstoječih simptomov). Če govorimo o kožnih lezijah, potem ločimo naslednje vrste:

  • hemoragični vaskulitis (sinonimi, ki se uporabljajo na medicinskem področju - anafilaktična purpura, Schönlein-Henochova bolezen, včasih imenovana tudi kapilarotoksikoza);
  • levkocitoklastični - razpad jeder levkocitov, odkrit med histološkim pregledom;
  • urtikarialni vaskulitis (znan v medicinskih krogih kot nekrotizirajoči urtikarijski vaskulitis);
  • revmatična (sistemska) - neposredno povezana z lupusom in artritisom;
  • polimorfni vaskulitis (zdravniki ga imenujejo Ruiterjev alergijski arteriolitis);
  • granulomatozno - znotraj posod nastanejo zrnca, ki upočasnijo ali ustavijo pretok krvi;
  • nodosum vaskulitisa (eritem nodosum, redko zaradi zdravil);
  • papulo-nekrotični vaskulitis (bolezen, podobna Werther-Dumlingovemu sindromu);
  • velikanska celica - vodi do hudih poškodb velikih arterij;
  • ulcerozni vaskulitis (trikratno ime - kronični eritem nodosum).

Diagnostika

Ker lahko bolezen pri vsakem bolniku prehaja posamično, je treba zaradi različnih kliničnih simptomov zbrati podrobno anamnezo, laboratorijske študije in včasih so potrebne histološke analize elementov izpuščaja in kože. Pomembno je pravočasno opaziti povišanje imunoglobulina E (IgE) zaradi tvorbe imunskih kompleksov na žilni steni.

Po česanju alergijskega izpuščaja in razpokah mehurčkov je mogoče pritrditi sočasno patogene bakterije. Za določitev njihove vrste se uporablja metoda cepljenja na petrijevko, določi pa se tudi stopnja občutljivosti na različne antibiotike..

Primarni znaki

Sum na alergijski vaskulitis je treba opraviti v naslednjih primerih:

  • ima pacient alergijsko anamnezo, to je alergijo na hrano ali nekatere kemikalije;
  • dejstvo stika pacienta s snovjo, ki je zanj alergen, je bilo zanesljivo ugotovljeno;
  • če se izpuščaj ali drugi simptomi pojavijo takoj po interakciji z alergeno snovjo ali kmalu zatem.

Izpuščaj se lahko vizualno pojavi pri številnih kroničnih boleznih nalezljivega ali avtoimunskega tipa, zato ne kaže vedno na vaskulitis. Za natančno diagnozo je treba uporabiti imunološke metode, ki omogočajo odkrivanje protiteles v krvi, ki reagirajo z alergenom..

Razlogi za videz

Raziskovalci ocenjujejo, da v 50% primerov vzroka te patologije ni mogoče ugotoviti (bolezen se imenuje idiopatski alergijski kožni vaskulitis). Preostalih 50% primerov je povezanih z alergijami na zdravila, okužbo, hrano, strupene snovi ali posledica izpostavljenosti nekaterim boleznim.

Priprave. Zdravila so najpogostejši vzrok za preobčutljivostni vaskulitis. Menijo, da lahko katerokoli zdravilo povzroči to bolezen, najpogosteje pa ga opazimo pri uporabi antibiotikov (na primer beta-laktamov, kot so penicilin, amoksicilin in cefalosporini). Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in diuretiki lahko povzročijo tudi hemoragični alergijski vaskulitis.


Alergijski vaskulitis med jemanjem penicilinskega antibiotika

Okužba. Številne vrste patogenov lahko povzročijo alergije. Okužbe zgornjih dihal (zlasti beta-hemolitični streptokok) in virusni hepatitis najpogosteje povzročajo tako imenovani nalezljivi alergijski vaskulitis. Poleg tega lahko AIDS kaže simptome vnetja žil..

Hrana ali dodatki lahko povzročijo tudi vaskulitis.

Alergijski vaskulitis z poslabšanjem revmatoidnega artritisa

Bolezni. Velike kolagenoze (skupina avtoimunskih bolezni, pri katerih najpogosteje trpi vezivno tkivo) v 10-15% primerov spremlja pojav kožnega preobčutljivega vaskulitisa. Tej vključujejo:

  • revmatoidni artritis;
  • Sjogrenov sindrom (avtoimunska bolezen, pri kateri so prizadete žleze slinavke in solzne žleze);
  • sistemski eritematozni lupus;
  • Wegenerjeva granulomatoza (sistemski vaskulitis, ki običajno vključuje pljuča, ledvice in druge organe);
  • nodoza poliarteritis (avtoimunska bolezen, vnetje majhnih in srednje velikih arterij);
  • Churg-Straussov sindrom (bolezen vezivnega tkiva) se lahko kaže tudi kot hemoragični kožni izpuščaj;
  • avtoimunska črevesna bolezen (ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen), ki jo včasih spremljajo simptomi kožne preobčutljivosti vaskulitis.

Kemične snovi. Nekatere snovi, ki se uporabljajo v gospodinjskih in industrijskih kemikalijah, lahko povzročijo tako imenovani toksično-alergijski vaskulitis..

Simptomi alergijskega vaskulitisa

Izraziti simptomi vaskulitisa so simetrični izpuščaji, ki se nahajajo neposredno na stegnih, zadnjici, stopalih ali nogah. Nekoliko redkeje se pojavijo alergije na podlakti, ušesih, obrazu ali trupu. Pri alergijskem vaskulitisu se lahko razvije skoraj vsak izpuščaj, ki ga pozna medicina, vendar se njegove značilnosti razlikujejo glede na stopnjo vnetnega procesa. Pogoste vrste izpuščaja:

  1. Eritematozne lise - nepravilne oblike, vendar dobro definirane meje.
  2. Urtikarialni izpuščaj je roza kožica na koži. Nastali pretisni omoti so brez votline in srbijo.
  3. Žilne lise - razvijejo se, ko so žile kože uničene. Če so velike do 20 mm, jih imenujemo roseola, če več - eritem. Ko nežno pritisnete prst na madež, ta izgine, čez nekaj časa pa se spet pojavi.
  4. Papule (vozlički) - boleče ali brez grudic na koži, lahko imajo premer od 1 do 20 mm.
  5. Mehurčki so vezikule s krvavo vsebino. Včasih nastanejo v središču papul, vendar se hitro posušijo in ustvarijo trdo skorjo. Ta izpuščaj se imenuje pustula..
  6. Purpura - izgledajo kot hemoragične žilne lise, to je območja, kjer se je pokazala krvavitev. Robovi takega izpuščaja so videti zamegljeni in nimajo jasnih obrisov. Pege do 10 mm se imenujejo petehije, velike lise pa hematomi. Videti so modrice in so lahko od temno vijolične do rumeno-zelene..
  7. Biki so mehurčki s premerom več kot 5 mm. Po zorenju so krvavi in ​​odprti. Namesto njih nastane erozija, to je območje poškodovane kože, kjer je odsotna skoraj celotna površinska plast povrhnjice.

Kavernozni mehurčki, kot so petehije ali hematomi, ponavadi nekrozirajo. Privedejo do odmiranja celotnih predelov kože, nakar ostanejo brazgotine ali trofični ulkusi. Erodirana območja pa so nagnjena k okužbam in lahko gnojijo brez ustreznega zdravljenja. Za boj proti njim se uporabljajo antibiotiki in lokalna (losjoni, mazila, kreme) protimikrobna sredstva.

Hemoragični vaskulitis pri otrocih, značilnosti

Razvoj hemoragičnega vaskulitisa pri otrocih je posledica:

  • izrazita eksudativna komponenta;
  • nagnjenost k posploševalnim procesom;
  • razvoj trebušnega sindroma;
  • omejen angioedem;
  • akutni pojav simptomov in nagnjenost k ponovitvi bolezni.

fotografija hemoragičnega vaskulitisa pri otrocih

Pri polovici pediatričnih bolnikov se hemoragični vaskulitis pojavi brez manifestacije kožne oblike bolezni. Cilj vnetnih procesov so prebavila in sklepi, ledvične in srčne patologije so redke. V bistvu vnetni procesi nimajo resnih posledic.

Ob pravočasnem začetku zdravljenja je napoved otroškega hemoragičnega vaskulitisa dobra. Pomemben pogoj za dobro prognozo je preprečiti prehod bolezni v kronično obliko. Nezmožnost natančnega določanja geneze bolezni, zaradi česar mora biti otrok v življenju v skladu z zaščitnim režimom.

Simptomi hemoragičnega vaskulitisa pri otrocih se pogosto pojavijo spomladi, po akutnih okužbah dihal. Napad je lahko nekaj tednov brez simptomov, nato se temperatura dvigne na kritično raven. Otrok je šibek, izraženi so simptomi zastrupitve, koža postane bleda. Po padcu temperature se začnejo izpuščaji.

Kožna oblika se kaže z obilnimi, velikimi (do 10 mm), pogosto hemoragičnimi izpuščaji v obliki papul, rahlo štrlečih nad površino kože na nogah, stopalih in zadnjici. Pogosto obilen izpuščaj, pred katerim je srbenje in mravljinčenje. Izpuščaji na nogah se pogosto združijo, če pa ni ponavljajočega se vala, pobledijo in izginejo..

Več kot polovica dojenčkov ima bolečine v trebuhu, bruhanje s krvjo in prisotnost krvavih nečistoč v blatu. Po štirih dneh bolečina izgine. Znaki okvare ledvic se lahko pojavijo skoraj mesec dni po začetku bolezni, kar je znak hemoragičnega vaskulitisa.

Z ledvično okvaro je možno razviti akutni gromerulonefritis, ki se kaže v otekanju obraza in ledvene regije. V urinu je kri in poveča se količina beljakovinskih usedlin.

Zdravljenje hemoragičnega vaskulitisa mora biti nujno, saj bolezen hitro napreduje in ustvarja resnično grožnjo sindroma kronične ledvične odpovedi..

V nasprotnem primeru obstaja veliko tveganje za razvoj fulminantne oblike bolezni, pri kateri se akutni procesi ledvične odpovedi v nekaj urah lahko spremenijo v smrt. Strelovodni potek bolezni temelji na procesih hiperergične reakcije z naknadnim nastankom akutne nekrotične tromboze.

Ta potek hemoragičnega vaskulitisa je značilen za otroke, mlajše od dveh let. Morda je posledica noric, rdečk ali škrlatinke. Znaki bolezni se kažejo v obsežnih predelih kožne krvavitve v obliki nekroze in velikih drenažnih mest cianotske narave z nadaljnjim razvojem gangrene stopal in rok, šoka in kome.

Znaki poškodbe ali vnetja notranjih organov

Simptomi vnetja in poznejše poškodbe notranjih organov pri alergijskem vaskulitisu se lahko pojavijo tako pred izpuščajem kot po njem. Toda v prvem primeru le zapletejo diagnozo bolezni in lahko zdravnika pošljejo po napačni poti. Zato je vredno pozorno spremljati manifestacije bolezni in čim bolj podrobno opisati zdravnika simptome, ki motijo ​​pacienta:

  1. Poškodbe sklepov - v predelu sklepov se pojavijo otekline, hematomi (pojavijo se pod kožo) in boleče občutke. Najpogosteje so prizadeta kolena in gleženj, manj pogosto simptomi motijo ​​komolce in ramena.
  2. Poškodba ene ali obeh ledvic - bolečine v hrbtu bodo najbolj presenetljivi simptomi, urinski testi kažejo prisotnost beljakovin in eritrocitov v njih. Če ni ustreznega zdravljenja, se razvijeta ledvična odpoved in primarni sečni sindrom..
  3. Poškodba CNS - možganska krvavitev, ki jo je težko diagnosticirati in zahteva posvetovanje z nevrologom.
  4. Poškodba srca ali srčne mišice - razvije se angina pektoris, aritmija, padci tlaka, srčno popuščanje, možganska kap in srčni napad.
  5. Poškodbe sekundarnih organov prebavnega trakta in prebavil - glavni simptomi slabosti (bruhanja), debele krvave proge v dnevnem blatu, spastične paroksizmalne ali akutne bolečine v želodcu. Otroci in mladostniki so bolj dovzetni za ta vaskulitis kot odrasli..

Zgoraj opisane simptome lahko dopolni splošno slabo počutje. Pacient čuti šibkost, mrzlico, pritiske in skoke temperature, apetit se znatno zmanjša.

Splošne informacije

Alergijski vaskulitis - imunski vaskulitis majhnih žil, angiitis kože. Za razliko od sistemskega vaskulitisa se alergijski vaskulitis pojavlja s prevladujočo lezijo posod v koži in podkožju, pogosto brez vključevanja žil notranjih organov v proces. Natančnih podatkov o pojavnosti alergijskega vaskulitisa ni. Lahko se razvije pri ljudeh katerega koli spola in v kateri koli starosti. Pri nekaterih kliničnih oblikah bolezni je opažena odvisnost pojavnosti alergijskega vaskulitisa od starosti ali spola bolnikov. Na primer, hemoragični vaskulitis je pogostejši pri otrocih, mlajših od 14 let, Shambergova dermatoza pa se pojavlja predvsem pri moških..

Diagnostični postopki

Če obstaja sum na alergijski vaskulitis, se bolniku dodeli popolna krvna slika (s prsta). Na podlagi tega bo zdravnik lahko spremljal naslednje vnetne patologije:

  • zapoznela sedimentacija eritrocitov;
  • sprememba volumna levkocitov.

Glavna metoda za diagnosticiranje alergijskega vaskulitisa je biopsija kože. Omogoča vam natančno prepoznavanje sprememb, ki se pojavijo na povrhnjici. Raziskave se izvajajo v posebej opremljenem laboratoriju.

Z latentnim potekom alergijskega vaskulitisa se bolniku predpiše imunološki pregled. Pomaga pri odkrivanju protiteles in imunskih celic, ki sprožijo alergije. Iz vene se odvzame kri za laboratorijsko analizo.


simptomi alergijskega vaskulitisa

Različne bolezni

Glede na manifestacijo ločimo več oblik alergijskega vaskulitisa:

  • hemoragični pegasti;
  • Ruiterjeva bolezen;
  • polimorfni nodularni;
  • nodularno-nekrotični.

Za hemoragično pikčasto obliko bolezni so značilni edematozni madeži, ki vsebujejo krvave kopičenja. Ruiterjeva bolezen velja za nespecifično obliko bolezni, saj nima nobenih značilnih simptomov, vključno z izpuščaji. Za polimorfno-nodularno obliko je značilno tvorjenje hemoragičnega ali nodularnega tipa. In zadnja oblika je nodularno-nekrotična, kar imenujemo tudi Wertherjev sindrom, ki ga spremlja nastanek vozličkov-papul. Poleg tega je za to obliko značilen videz območja deskvamacije z nekrozo v središču žarišča.

Menijo, da so najbolj dovzetni za to bolezen ljudje, ki so preboleli nalezljivo bolezen, pa tudi ljudje s povečano alergijsko občutljivostjo..

Tehnika zdravljenja in diagnostika


Če se pojavijo simptomi, značilni za to bolezen, se čim prej posvetujte z zdravnikom. Glede na dejstvo, da je alergijski vaskulitis več vrst in ima lahko različne oblike manifestacije, je dokončno diagnozo precej težko postaviti. Zato mora specialist upoštevati podatke o preiskavah, naravo poteka bolezni, njegovo klinično sliko, značilnosti pacienta in rezultate laboratorijskih raziskav. Za raziskovanje mora bolnik opraviti biopsijo kože, saj so takšni podatki potrebni tudi za pravilno zdravljenje.

Kar zadeva laboratorijske preiskave, mora pacient opraviti naslednje teste:

  • Analiza urina;
  • klinični test krvi;
  • CEC;
  • test krvnega sladkorja;
  • biokemijska analiza jeter;
  • ASL-O.

Po preučitvi vseh analiz specialist opravi histološki pregled kože, zlasti tistih predelov, kjer so se pojavili patološki procesi. Poleg tega mora zdravnik zagotoviti, da v telesu ni nalezljivih žarišč, ki bi lahko povzročila to bolezen. Če želite to narediti, lahko opravite dodatne teste ali opravite dodaten pregled..

Najpogosteje je zdravljenje alergijskega vaskulitisa sestavljeno iz jemanja posebnih antihistaminikov. Poleg tega se lahko bolniku dodelijo injekcije z raztopino kalijevega klorida. Če zgornje zdravljenje ni bilo učinkovito, se glukokortikoidni hormoni uporabljajo kot skrajna možnost.

Kar zadeva preventivne ukrepe, mora oseba, ki se želi izogniti pojavu te bolezni, najprej premisliti o svojem življenjskem slogu. Treba je pravilno jesti, znebiti se slabih navad, v primeru alergij izključiti možnost njegove manifestacije, torej ne uporabljati izdelkov ali zdravil, ki povzročajo alergijske reakcije.

Poleg tega lahko preventivo vaskulitisa štejemo za pravočasno in pravilno zdravljenje različnih nalezljivih bolezni ter redno uporabo imunostimulirajočih zdravil..

Zdravljenje alergijskega vaskulitisa

Alergijski vaskulitis od vas zahteva zdravljenje nujno. Biti mora zapleten in neposredno odvisen od resnosti bolezni ali ugotovljenih simptomov.

Najprej je bolnik izoliran od stika z alergenom:

  • zdravilo, ki povzroča alergijo, je preklicano;
  • alergena živila se odstranijo iz prehrane;
  • tabu se nalaga na interakcijo z gospodinjskimi kemikalijami in detergenti.

Če je bolezen blaga, so bolniku predpisani antihistaminiki 2. in 3. generacije, dopolnjeni z angioprotektorji, ki pomagajo obnoviti žilno mrežo. Zdravila iz skupine NSAID bodo pomagala pri lajšanju vnetja.

Pri hudem vaskulitisu bolnik potrebuje bolnišnično zdravljenje. Intenzivna nega vključuje naslednja zdravila:

  • glukokortikoidni hormoni - prednizolon, deksametazon, hidrokortizon so predpisani v velikih odmerkih;
  • antibiotiki širokega spektra pomagajo preprečiti zaplete nalezljive ali mikrobne narave;
  • Kalcijev klorid - daje se bolniku intravensko skozi kapalko;
  • zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi in ​​pomagajo preprečiti nastajanje krvnih strdkov - Heparin, Fraxiparin;
  • zaviralci proteolize (zdravila, ki preprečujejo razgradnjo beljakovin) - to so lahko Ovomin, Trasilol, Kontrikal ali Gordox (daje se s kapalko).

Ker je vaskulitis alergične narave, je treba k uporabi antibiotikov pristopiti previdno. Glavna stvar je, da se izognemo polifarmaciji - neupravičenemu predpisu velikega seznama zdravil, ki lahko negativno vplivajo na jetra, ledvice in druge notranje organe. Za zmanjšanje obremenitve se lahko bolniku prikažejo možnosti za zunajtelesno čiščenje krvi:

  • hemodializa (najpogostejša);
  • hemosorpcija;
  • plazmafereza;
  • plazmasorpcija.

Izbira tehnike čiščenja krvi je odvisna od bolnikovega stanja, zastavljenih terapevtskih ciljev in tehnične opreme klinike.

Lokalno zdravljenje vaskulitisa vključuje uporabo mazil: protivnetno, celjenje ran, heparin ali vsebujoče antibiotike.

Brez zdravljenja vaskulitis ne vodi le do kroničnega dermatitisa in kozmetičnih napak na koži, temveč tudi do resnejših posledic:

  • ledvična okvara jeter;
  • polinevropatija;
  • abscesi trebušne votline;
  • črevesna invaginacija;
  • pljučna krvavitev.

Upoštevamo preventivne ukrepe

Kot veste, je preventiva najboljši terapevtski učinek. Da bi se izognili razvoju resne bolezni, spremljajte stanje svojega otroka.

Z razvojem nalezljivih ali vnetnih procesov jih je treba takoj odpraviti.

Če obstaja velika verjetnost za razvoj alergijske reakcije, je priporočljivo, da se izognete stiku s potencialno nevarnimi alergeni.

To pravilo velja tudi za hrano! Pazite, da se otrok ne prehladi ali pregreje.

Otroku ne dajajte zdravil, o katerih niste prepričani. Samozdravljenje je strogo prepovedano! Otroka naučite zdravega načina življenja in športa.

Preprečevanje bolezni

Da bi izključili razvoj alergijskega vaskulitisa pri bolnikih, ki so nagnjeni k tej bolezni, je treba upoštevati številna preprosta pravila:

  • vsakodnevna telovadba zjutraj in veliko aktivnih aktivnosti čez dan (obisk fitnesa 3-krat na teden bo dobro vplival na vaše počutje);
  • izključitev stika z alergenimi snovmi;
  • pravočasna diagnoza, prepoznavanje simptomov in zdravljenje kožnih bolezni;
  • dosledno upoštevanje pravil osebne higiene;
  • izogibanje podhladitvi pozimi in pregrevanju na soncu poleti;
  • zavračanje vseh slabih navad (predvsem alkohola in kajenja);
  • prepoved jemanja zdravil brez zdravnikovega priporočila.

Ne smete se samozdraviti ali kupovati zdravil brez zdravniškega recepta. Izpuščaji in krvavitve na koži kažejo, da se podobni procesi pojavljajo tudi na notranjih organih. Alergijski vaskulitis zahteva pravilno diagnozo in nujno zdravniško pomoč.

Obnova telesnih funkcij po bolezni

Onesnaževanje okolja in uporaba kemičnih komponent pri proizvodnji živilskih izdelkov vodi do dejstva, da je danes vaskulitis veliko pogostejši kot pred nekaj desetletji. Da se izognete ponovni okužbi, morate skrbno izbirati živila in zdravila ter čim manj stikati z alergenom. Nutricionisti bodo pomagali določiti nabor izdelkov za vsako določeno osebo, kar vam bo preprečilo, da bi se znova okužili. Posebno pozornost v prehrani je treba nameniti zadostni količini zelenjave in sadja za telo. Bolezen se ne širi z neposrednim stikom z okuženo osebo.

Nezdravljena bolezen lahko povzroči krvne strdke, notranje krvavitve, hipertenzijo in nefrotski sindrom.

Zavrnitev zdravil, ki zavirajo imunski sistem, bo v krajšem času omogočila obnovitev obrambnih sposobnosti telesa in vrnitev v normalno življenje. Priporočljivo je, da vsakih nekaj mesecev obiščete zdravnika in opravite trenutne preiskave krvi in ​​urina. Najpogosteje zdravniki priporočajo tudi jemanje antitrombocitov in antihistaminikov, žilnih protektorjev in kompleksov, ki vsebujejo veliko količino vitaminov C in P.

Po okrevanju je bolniku predpisano, da ostane v postelji še en teden. Kontrastni tuš, utrjevanje, redna vadba in dolgi sprehodi na svežem zraku bodo pripomogli k povečanju imunosti.

Glavni nasvet je, da skrbno spremljate svoje zdravje in ne pozabite, da je bolje, da se še enkrat posvetujete s strokovnjakom, kot da vse življenje trpite zaradi svoje neprevidnosti.

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Limfociti so pri otroku povišani - kaj to pomeni in kako zdraviti

Tromboflebitis Pri rezultatih krvnega testa se pri otroku povečajo limfociti, kaj to pomeni in kaj storiti? Zdaj boste izvedeli vse. Limfociti so neke vrste heterogena skupina levkocitov, katerih glavna naloga je zaščititi človeško telo pred patogeni, pa tudi pred lastnimi mutiranimi celicami.

Uporaba sveč Metiluracil v ginekologiji

Tromboflebitis Svečke iz metiluracila v sestavi z zdravilno učinkovino - metiluracilom - so najvarnejša oblika pri zdravljenju različnih ginekoloških bolezni in so pogosto predpisane pacientom, da zagotovijo regenerativni učinek celjenja ran..

Hemoroidi - pregledi zdravljenja z mazili, supozitoriji, tabletami

Tromboflebitis Danes je naš članek posvečen pregledom zdravljenja hemoroidov. V dobi interneta je enostavno analizirati in preučevati komentarje uporabnikov o boju proti bolezni.