logo

Kaj lahko nadomesti varfarin, da ne bi nadzorovali INR

Tvorba trombov je najstarejša evolucijska sposobnost organizma. Akademik A. I. Vorobiev imenoval "katastrofa homeostaze". In število izzivalnih dejavnikov, ki prispevajo k nastanku, je danes doseglo svoj maksimum: sedeči način življenja, kajenje, alkohol, podhranjenost, kirurški posegi.

Antitrombotična terapija, ki je namenjena preprečevanju nastanka krvnega strdka, se uporablja povsod. Temelji na jemanju zdravila, kot je varfarin. Vendar ima poleg svojih prednosti še eno pomembno pomanjkljivost: potreba po nadzoru INR. Mnoge zanima vprašanje, kako nadomestiti varfarin, da ne bi nadzorovali INR. To vprašanje bomo podrobno obravnavali v članku..

Na kratko o varfarinu in o tem, kaj je INR

To zdravilo je razvrščeno kot posredni antikoagulant. Deluje tako, da blokira dejavnike strjevanja krvi, katerih sinteza je odvisna od vitamina K. Delovati začne v nekaj dneh od začetka uporabe. Originalno zdravilo proizvaja Nycomed na Danskem. Zdravilo se proizvaja v obliki tablet, ena tableta vsebuje 2,5 mg učinkovine.

Glavne indikacije za njegovo imenovanje:

  • preprečevanje nastajanja krvnih strdkov po operaciji;
  • stanja po kapi in srčnem napadu;
  • venska tromboza, trombembolija;
  • preprečevanje krvnih strdkov pri ljudeh z umetnimi srčnimi zaklopkami;
  • različne vrste aritmij, vključno s fibrilacijo.

Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih s povečanim tveganjem za krvavitev: motnje strjevanja krvi, nizko število trombocitov, čir na želodcu, hemoragična kap, anevrizme, stanje pred operacijo, obsežne rane. Prav tako se orodje ne uporablja med nosečnostjo in pri bolnikih s preobčutljivostjo na njegove sestavine..

Pomembno! Odmerek zdravila določi lečeči zdravnik posebej. Trajanje terapije je lahko tudi različno. Zaželeno je, da zdravilo uporabljamo hkrati, da ohranjamo konstantno koncentracijo v krvi. Pred začetkom zdravljenja se pregleda INR.

Mednarodno normalizirano razmerje ali INR, parameter, ki odraža stanje sistema strjevanja krvi. Strokovnjaki menijo, da je optimalna vrednost glede na jemanje varfarina 2-3. Zmanjšanje kazalnika je nižje, kar kaže, da odmerek ni zadosten in da tveganje za nastanek trombov ostaja..

Višja vrednost, zlasti če presega 3,5, kaže na veliko tveganje za krvavitev in celo na potrebo po popolni prekinitvi zdravljenja. Na začetku zdravljenja se indikator določi enkrat na teden, ko dosežemo več stabilnih rezultatov, po izbiri odmerka enkrat na 2 tedna preklopimo na nadzor v načinu.

Preberite povezavo za simptome in zdravljenje pljučne embolije.

Glavna pomanjkljivost varfarina je zapletenost izbire odmerka, stalna potreba po nadzoru INR, ki se lahko spremeni pod vplivom številnih dejavnikov:

  • kršitev prehrane: uporaba konzervirane hrane, ki vsebuje aspirin, ga poveča. Nasprotno pa prisotnost živil, bogatih z vitaminom K v prehrani, prispeva k njenemu zmanjšanju;
  • alkohol in cigarete;
  • nepravilno vzorčenje venske krvi: temperatura, čas bivanja v epruveti, nenamerno zaužitje antikoagulanta;
  • starost. Pri otrocih in starejših se lahko zaradi posebnosti presnove jeter razvije preveliko odmerjanje;
  • bolezni ledvic;
  • bolezni ščitnice;
  • nalezljivi zapleti.

Zanimivo! V zadnjih letih je nadzor nad INR postal nekoliko lažji. Pojavile so se prenosne naprave, ki jih lahko sami uporabljate doma. S pomočjo posebnih testnih trakov se rezultat da takoj. Kri se uporablja kapilarno, to je iz prsta. Toda zdravniki še vedno niso dosegli soglasja o njihovi natančnosti..

Zaradi takšnih težav pri zdravljenju se mnogi bolniki sprašujejo, kako lahko varfarin nadomestimo za redčenje krvi?

Analogi in nadomestki varfarina

Varfarin nima popolnih analogov. Strokovnjak lahko le, če obstajajo dokazi, nadomesti:

  1. Aspirin v majhnih odmerkih.
  2. Heparin.
  3. Fondaparinuks.

Danes se je na trgu pojavila nova generacija nadomestkov varfarina: Pradax in Ksarelto. Ta zdravila ne potrebujejo nadzora nad INR in imajo manjši seznam možnih neželenih učinkov. Uporabljajo se tako za zdravljenje kot za preprečevanje. Odlikujejo jih visoki stroški in dejstvo, da niso vedno prisotni na trgu..

S protetičnimi srčnimi zaklopkami in atrijsko fibrilacijo

Do 79% bolnikov s srčnimi napakami trpi zaradi aritmij, najpogosteje atrijske fibrilacije. Kaj lahko nadomesti varfarin za atrijsko fibrilacijo? Izšli so novi peroralni antikoagulanti, in sicer:

  1. Dabigatran.
  2. Apiksaban.

Primerljivi so z varfarinom in ga v nekaterih primerih presegajo po učinkovitosti in varnosti. Toda njihova uporaba je omejena na zaklopke srčnih zaklopk, stanja po operaciji na srcu, pri bolnikih z nameščenim kavnim filtrom niso izvedli nobenih študij (poseben filter, nameščen v venski votlini, preprečuje razvoj trombembolije v primeru rupture tromba).

Odlikuje jih določen režim odmerjanja, predvidljiv učinek, brez prehranskih omejitev in potreba po stalnem laboratorijskem nadzoru..

Zaključek

Koagulacijski sistem krvi je občutljiv mehanizem, motnje pri njegovem delu lahko na eni strani privedejo do krvavitve, na drugi pa do tromboze. Zato je za izvajanje potrebno stalno spremljanje in upoštevanje vseh terapevtskih zahtev..

Zdravilo naj izbere le zdravnik na podlagi anamneze in tolerance sredstev, neodvisna zamenjava enega zdravila z drugim pa v nobenem primeru ni mogoča.!

Analogi varfarina

Ta stran vsebuje seznam vseh analogov varfarina po sestavi in ​​indikacijah za uporabo. Seznam poceni analogov, lahko pa tudi primerjate cene v lekarnah.

  • Najcenejša alternativa varfarinu: fenilin
  • Najbolj priljubljen analog varfarina: fenilin
  • Klasifikacija ATC: Varfarin
  • Aktivne sestavine / sestava: varfarin natrij

#ImeCena v RusijiCena v Ukrajini
1.Fenilin Fenindion
Analog glede na indikacijo in način uporabe
60 rub9 UAH
2.Varfarin nikomed varfarin
Analog v sestavi in ​​indikaciji
89 rub72 UAH
3.Acenocoumarol sindrom
Analog glede na indikacijo in način uporabe
615 rub--
4.Sincumar acenocoumarol
Analog glede na indikacijo in način uporabe
823 rub42 UAH

Pri izračunu stroškov poceni analogov varfarina je bila upoštevana najnižja cena, ki jo najdemo v cenikih, ki jih zagotavljajo lekarne

#ImeCena v RusijiCena v Ukrajini
1.Fenilin Fenindion
Analog glede na indikacijo in način uporabe
60 rub9 UAH
2.Sincumar acenocoumarol
Analog glede na indikacijo in način uporabe
823 rub42 UAH
3.Varfarin nikomed varfarin
Analog v sestavi in ​​indikaciji
89 rub72 UAH
4.Varfarin-FS varfarin
Analog v sestavi in ​​indikaciji
--38 UAH
petWarfarex varfarin
Analog v sestavi in ​​indikaciji
--15 UAH

Ta seznam analogov zdravil temelji na statistiki najbolj iskanih zdravil.

Vsi analogi varfarina

Analogi v sestavi in ​​indikacije za uporabo

ImeCena v RusijiCena v Ukrajini
Warfarex varfarin--15 UAH
Varfarin nikomed varfarin89 rub72 UAH
Warfarin Orion Warfarin--58 UAH
Varfarin-FS varfarin--38 UAH

Zgornji seznam analogov zdravil, ki označuje nadomestke varfarina, je najprimernejši, saj imajo enako sestavo učinkovin in sovpadajo po indikacijah za uporabo.

Analogi po indikacijah in načinu uporabe

ImeCena v RusijiCena v Ukrajini
Fenilin Fenindion60 rub9 UAH
Phenylin-Health phenindione--9 UAH
Sincumar acenocoumarol823 rub42 UAH
Acenocoumarol sindrom615 rub--

Različna sestava, lahko sovpada po indikaciji in načinu uporabe

ImeCena v RusijiCena v Ukrajini
Pijavke v prahu pijavke medicinske1600 rub--
Heparin Natrijev heparin45 rub30 UAH
Heparin-Biolek natrijev heparin--191 UAH
Natrijev heparin-indar heparin--44 UAH
Heparin-Novopharm natrijev heparin--22 UAH
Heparin-Pharmex natrijev heparin--160 UAH
Heparin natrij rjavi heparin natrij----
Trombogel 1000 natrijev heparin146 rub--
Natrijev trombogel Heparin99 rub--
Antitrombin III humani dekstroza monohidrat, natrijev klorid, natrijev citrat dihidrat, trihidroksimetilaminometan17900 rub--
Natrijev fragmin dalteparin236 rub126 UAH
Flenox natrijev enoksaparin893 rub64 UAH
Natrijev kleksan enoksaparin167 rub81 UAH
Natrijev novoparin enoksaparin--142 UAH
Enoxaparin-Pharmex natrijev enoksaparin--64 UAH
Anfibra natrijev enoksaparin1723 rub--
Enixum natrijev enoksaparin812 rub--
Natrijev gemapaksan enoksaparin--1050 UAH
Clexane 4000 natrijev enoksaparin2301 rub--
Clexane 6000 natrijev enoksaparin562 rub--
Clexane 2000 natrijev enoksaparin1530 rub--
Clexane 8000 natrijev enoksaparin4353 rub--
Fraxiparin nadroparin kalcij255 rub96 UAH
Fraxiparine Forte7200 rub--
Natrijev fluksum parnaparin1065 rub--
Wessel Douai F sulodeksid2192 rub122 UAH
Angiofluks sulodeksid1572 rub1250 UAH
Natrijev Cybor bemiparin----
Natrijev Cybor bemiparin--16 UAH
Agrenox acetilsalicilna kislina in dipiridamol993 rub650 UAH
Aspimag----
Monafram protitelesa iz monoklonskih fragmentov FRaMon F (ab) 223750 rub--
Agri Aconitum napellus, Aconite, Arsenum jodatum48 rub123 ur
Atherocard--17 UAH
Atrogrel--18 UAH
Zylt clopidogrel383 rub312 UAH
Clopidogrel-Ratiopharm--238 UAH
Klopidogrel klopidogrel--19 UAH
Listab 75 Klopidogrel807 rub--
Lopirel klopidogrel192 rub37 UAH
Pingel--188 UAH
Plavix klopidogrel750 rub200 UAH
Trombonet klopidogrel--30 UAH
Toradiv torasemid--61 UAH
Gridoklein klopidogrel----
Deplat klopidogrel--320 UAH
Klopidogrel Karum-Sanovel----
Clodia clopidogrel--57 UAH
Klopidalni klopidogrel----
Klopidogrel-Apotex klopidogrel----
Klopidogrel-Richter klopidogrel395 rub--
Clopidogrel-Teva klopidogrel488 rub23 UAH
Clopidogrel-Zentiva klopidogrel--68 UAH
Clopidogrel-Pharmex klopidogrel--47 UAH
Klopikor klopidogrel----
Lopigrol klopidogrel--192 UAH
Medogrel klopidogrel--71 UAH
Nugrel klopidogrel--74 UAH
Klopidogrel Oneclapz--63 UAH
Plavigrel klopidogrel----
Plagril klopidogrel362 rub37 UAH
Platogril klopidogrel--59 UAH
Tesiron klopidogrel----
Flamogrel klopidogrel--22 UAH
Gendogrel----
Skupni klopidogrel280 rub--
Egitrombus klopidogrel714 rub723 UAH
Klopidogrel Canonpharma klopidogrel192 rub--
Klopidogrel kormorana----
Tromborel klopidogrel----
Clopidex Clopidogrel250 rubljev--
Deplatt-75 Clopidogrel372 rub--
Clopidogrel-SZ Clopidogrel102 rub--
Deplatt Clopidogrel484 rub--
Listab Clopidogrel807 rub--
Ipaton tiklopidin--90 UAH
Tiklid tiklopidin3000 rub550 UAH
Aklotin Tiklopidin----
Aspecard----
Aspirin kardio acetilsalicilna kislina66 rub19 UAH
Acecardin--15 UAH
Godasal acetilsalicilna kislina--22 UAH
Srčna acetilsalicilna kislina26 rub--
Polocard acetilsalicilna kislina--52 UAH
Acecor Cardio--30 UAH
Trombolični kardio--25 UAH
Lospirin acetilsalicilna kislina--16 UAH
Trombotična ACC acetilsalicilna kislina37 rub--
Trombolek-kardio acetilsalicilna kislina--30 UAH
Aspenorm--24 UAH
Ekorin----
Acard acetilsalicilna kislina--21 UAH
ASA acetilsalicilna kislina----
Aspicor acetilsalicilna kislina48 rub--
Kardiomagnum acetilsalicilna kislina----
Dipiridamol Dipiridamol228 rub2 UAH
Kurantil dipiridamol491 rub74 UAH
Curantil N dipiridamol514 rub630 UAH
Curantil N 25 dipiridamol577 rub--
Curantil N 75 dipiridamol711 rub--
Epoprostenol-Teva----
Ventavis iloprost7500 rub32575 UAH
Ilomedin iloprost7250 rub2100 UAH
Integrilin eptifibatid--1571 UAH
Disgren triflusal--96 UAH
Učinkovit prasugrel3500 rub1500 UAH
Plestazol Cilostazol--71 UAH
Tkan cilostazol6200 rub1834 UAH
Pletax Cilostazol945 rub--
Brilinta Ticagrelor2000 rub426 UAH
Combi-Ask acetilsalicilna kislina, magnezijev hidroksid----
Coplavix acetilsalicilna kislina, klopidogrel529 rub600 UAH
Aspigrel----
Trombitalni magnezijev hidroksid, acetilsalicilna kislina40 rub250 UAH
Trombomag acetilsalicilna kislina, magnezijev hidroksid29 rub--
Plagril A Klopidogrel, acetilsalicilna kislina519 rub--
Cardiomagnet Forte acetilsalicilna kislina179 rub39 UAH
Kardiomagnet acetilsalicilna kislina93 rub39 UAH
Magnikor acetilsalicilna kislina, magnezijev hidroksid--7 UAH
Distreptaza streptodornaza, streptokinaza--231 UAH
Tobarpin batroksobin----
Fortelisin forteplaza15362 rub--
Streptokinaza Streptokinaza2849 rub--
Farmacinaza--679 UAH
Streptokinaza-Biopharma streptokinaza--1702 UAH
Trombofluks streptokinaza----
Uporabite altelazo18900 rub5895 UAH
Hemazna rekombinantna prourokinaza826 rub590 UAH
Urokinaza Medak Urokinaza14490 rub5643 UAH
Fibrinolizin Fibrinolizin (človek)----
Seprotin protein C človeški60.027 rub12009 UAH
Metalizirajte tenecteplazo47405 rub25.000 UAH
Biostrepta streptodornaza, streptokinaza--260 UAH
Angiox bivalirudin----
Pradaxa dabigatran eteksilat500 RUB623 UAH
Eliquis apixaban695 rub423 UAH
Pentosan polisulfat sp 54 natrijev pentosan polisulfat8600 rub507 UAH
Arixtra3217 rub432 UAH
Xarelto rivaroksaban1234 rub2 UAH

Kako najti poceni analog dragega zdravila ?

Če želite najti poceni analog zdravila, generičnega ali sinonima, najprej priporočamo, da ste pozorni na sestavo, in sicer na enake učinkovine in indikacije za uporabo. Enake učinkovine zdravila bodo pokazale, da je zdravilo sinonim za zdravilo, farmacevtsko enakovredno zdravilo ali farmacevtsko alternativo. Vendar ne pozabite na neaktivne sestavine podobnih zdravil, ki lahko vplivajo na varnost in učinkovitost. Ne pozabite na nasvete zdravnikov, samozdravljenje lahko škoduje vašemu zdravju, zato se pred uporabo zdravil vedno posvetujte s svojim zdravnikom.

Cena varfarina

Na spodnjih spletnih straneh lahko najdete cene za varfarin in povprašate o razpoložljivosti v bližnji lekarni

Navodilo za varfarin

Varfarin Nycomed

tablete 2,5 mg; steklenica (steklenica) plastika 100, zavoj kartona 1; EAN koda: 5903263900450; Št. P N013469 / 01, 2007-12-25, Takeda Pharma A / S (Danska); proizvajalec: Takeda Pharma Sp.Z.o, o, (Poljska)

Latinsko ime

Aktivna snov

Farmakološka skupina

Pogoji shranjevanja zdravila Warfarin Nycomed

Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Warfarin Nycomed

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je natisnjen na embalaži.

MED-anketa.ru

Medicinski portal o zdravju in lepoti

Analogi varfarina - pregled zdravil nove generacije s cenami

Zdravilo je antikoagulant, preprečuje strjevanje krvi, lahko ga uporabljamo dolgo časa. Varfarin je na voljo v obliki tablet z istoimensko učinkovino. Če za pacienta zaradi alergij ali pomanjkanja učinka ni primeren, ga nadomestimo z analogi. Zdravnik vam bo pomagal izbrati zdravilo.

Splošne informacije o varfarinu

Zdravilo ima posredni antikoagulantni učinek, zavira sintezo snovi v jetrih, ki zagotavljajo strjevanje krvi. Preprečuje nastajanje novih krvnih strdkov, preprečuje povečanje že nastalih. Sestava:

Koncentracija varfarin natrija, mg

Magnezijev stearat, laktoza, povidon, koruzni škrob, indigo karmin, kalcijev hidrogenfosfat dihidrat

Pakiranje in cena, rubljev

95 za 50 tablet 2,5 mg

Zdravilo se uporablja za preprečevanje in zdravljenje bolezni. Indikacije za uporabo:

  • globoka venska tromboza;
  • atrijska fibrilacija;
  • pljučna trombembolija;
  • miokardni infarkt;
  • zamenjava srčne zaklopke.

Tablete se jemljejo peroralno enkrat na dan hkrati. Odmerek je odvisen od resnosti bolezni in rezultata nadzora strjevanja krvi (laboratorijski indikator - INR). Odmerka ne spreminjajte in zdravljenja ne prekinite sami. V prvih 2 dneh vzemite 2,5-5 mg varfarina, nato pa odmerek prilagodite glede na INR.

Pri indikatorju 2-4,5 enot je predpisan vzdrževalni odmerek

Starejšim, oslabljenim ogroženim bolnikom na začetku predpišejo manjši odmerek.

Na začetku zdravljenja se INR spremlja vsak dan, en mesec - 1-2 krat na teden, kasneje - na 1-4 tedne.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Orodju je prepovedan sprejem s povečano občutljivostjo na sestavine sestavka. Druge kontraindikacije:

  • notranja krvavitev;
  • bakterijski endokarditis;
  • odpoved jeter, ledvic;
  • obstruktivna zlatenica;
  • akutni sindrom razširjene intravaskularne koagulacije;
  • pomanjkanje beljakovin;
  • trombocitopenija;
  • hemoragična diateza;
  • poslabšanje razjed na želodcu;
  • alkoholizem;
  • možganska krvavitev;
  • otroštvo;
  • nestrpnost do sestavin sestave;
  • huda hipertenzija;
  • nedavno prenesene ali prihodnje zapletene operacije, diagnostični postopki;
  • v laboratoriju ni mogoče oceniti sistema strjevanja krvi.

Neželeni učinki so redki pri zdravljenju z varfarinom. Možno:

  • povečana krvavitev;
  • anemija;
  • bruhanje, slabost, driska, bolečine v trebuhu;
  • eozinofilija;
  • izpuščaj, urtikarija, srbenje kože, ekcem, nekroza;
  • vaskulitis;
  • zlatenica;
  • izguba las;
  • nefritis, urolitiaza;
  • cevasta nekroza;
  • palmoplantarni sindrom.

Značilnosti recepcije

Mednarodno normalizirano razmerje (INR) se nanaša na standard za določanje aktivnosti strjevanja krvi. Ko jemljete varfarin, morate nadzorovati indikator. Njegova normalizacija je obratno sorazmerna strjevanju. Pri visokih vrednostih INR se upočasni, hipokoagulacija se poveča.

V različnih pogojih telesa se stopnja indikatorja spremeni:

  • zdravo telo - 0,85-1,25;
  • kronična atrijska fibrilacija - 2-3;
  • mehanska ventilna proteza - 2-3;
  • trombembolija pljučne arterije, srčne napake - 2-3;
  • preprečevanje globoke venske tromboze po operaciji, zdravljenje venske tromboze - 2-3.

Z INR manj kot 2 se kri šteje za gosto, zdravilo je neučinkovito, zato se odmerek poveča.

Če je vrednost večja od 3, je kri tekoča, se lahko razvije krvavitev, odmerek se zmanjša.

Na vrednost kazalnika vpliva veliko dejavnikov. To:

  • kršitev prehrane - povečanje konzervirane hrane, bogate z acetilsalicilno kislino, poveča vrednost INR, vitamin K se zmanjša;
  • alkohol, kajenje;
  • nepravilno vzorčenje venske krvi - na indikator lahko vpliva temperatura, čas, ko je kri v epruveti, nenamerno zaužitje zdravil;
  • starost - pri otrocih in starejših je kazalnik pogosto podcenjen;
  • bolezni ledvic, ščitnice, nalezljivi zapleti.

Analogi varfarina nove generacije

Jemanje tabletk je zelo zapleteno, vključno s stalnim merjenjem vrednosti mednarodnega normaliziranega razmerja. Razvita so bila nova sredstva za redčenje krvi. Analoga varfarina ni vedno mogoče jemati brez nadzora nad INR. Zdravila imajo manj neželenih učinkov, uporabljajo se za zdravljenje in preprečevanje.

Proti - visoki stroški, le redko so v prodaji.

Pradaxa

Nova generacija antitrombotičnih nadomestkov za varfarin se uporablja za preprečevanje venske trombembolije, kapi, sistemske trombembolije in atrijske fibrilacije. Kapsule Pradax vzemite 1 kos. 1-2 krat na dan, ne glede na vnos hrane. Opis:

  1. Zdravilna učinkovina: dabigatran eteksilat.
  2. Mehanizem delovanja: antikoagulantno delovanje, zavira aktivnost trombina.
  3. Neželeni učinki v primerjavi z analogom: trombocitopenija, urtikarija, bronhospazem, intrakranialna krvavitev, hematomi, hemoptiza, dispepsija, disfagija, gastroezofagitis, hiperbilirubinemija, hemartroza, hematurija, aritmija, hipertenzija.
  4. Kontraindikacije: ledvična odpoved, aktivna krvavitev, hemoragična diateza, okvarjeno delovanje jeter in ledvic, starost do 18 let.
  5. Cena, rublje: 3175 za 60 kapsul.

Xarelto

Neposredni antikoagulant je indiciran za preprečevanje venske trombembolije po večjih kirurških posegih. Zdravilo Xarelto se jemlje peroralno, ne glede na vnos hrane, 10 mg enkrat na dan v obdobju 2-5 tednov. Opis:

  1. Zdravilna učinkovina: rivaroksaban.
  2. Mehanizem dela: podaljša čas nastanka krvnih strdkov, ščiti pred notranjimi koronarnimi krvavitvami.
  3. Neželeni učinki v primerjavi z analognimi: anemija, hemoragični zapleti, šibkost, omotica, zasoplost, angina pektoris, hematomi, dispepsija, glavobol, alergijski dermatitis, zvišana telesna temperatura, zlatenica.
  4. Kontraindikacije: notranja krvavitev, nosečnost, dojenje, starost do 18 let, ateroskleroza, kardiovaskularna insuficienca.
  5. Cena, rublje: 9475 za 100 tablet.

Zdravila s podobnim delovanjem

Izbira nadomestka za varfarin zahteva zdravniški nadzor, preučevanje bolnikove anamneze in stalno spremljanje kazalnikov INR. Pomembno je upoštevati kontraindikacije, neželene učinke, pravilno oceniti sestavo in izračunati odmerek.

Warfarex

Antikoagulant je namenjen dolgotrajni uporabi, indiciran je za globoko vensko trombozo, pljučno trombembolijo, miokardni infarkt, atrijsko fibrilacijo, zamenjavo srčnih zaklopk. Tablete se jemljejo enkrat na dan v začetnem odmerku 2,5-5 mg. Opis:

  1. Zdravilna učinkovina: varfarin.
  2. Mehanizem dela: preprečuje strjevanje krvi, zavira sintezo dejavnikov, ki sodelujejo v tem procesu, preprečuje nastanek krvnih strdkov in povečanje obstoječih.
  3. Neželeni učinki v primerjavi z analognimi: temno rdeči prsti na nogah, srbenje, dermatitis, urtikarija, slabost, bruhanje, zlatenica, zvišana telesna temperatura, šibkost, alopecija.
  4. Kontraindikacije: notranja krvavitev, zlatenica, bakterijski endokarditis, diabetes mellitus, hemoragična diateza, trombocitopenija, alkoholizem, hipertenzija, otroštvo, nosečnost, dojenje, čir na želodcu.
  5. Cena, rublje: 125 za 100 tablet.

Marevan

Posredni antikoagulant učinkuje že na 2-7. Dan uporabe, kopičenje v plazmi. Indikacije zdravila so globoka venska tromboza, preprečevanje miokardnega infarkta in trombembolije, zdravljenje prehodnih ishemičnih napadov in kapi. Začetni odmerek zdravila Marevan je 10,5 mg. Opis:

  1. Učinkovina: natrijev varfarin.
  2. Mehanizem dela: blokira sintezo faktorjev strjevanja krvi, odvisnih od vitamina K, v jetrih.
  3. Neželeni učinki v primerjavi z analogom: krvavitev, slabost, bruhanje, hepatitis, driska, priapizem, vaskulitis, nekroza kože, kalcifikacija sapnika.
  4. Kontraindikacije: von Willebrandova bolezen, hemofilija, trombocitopenija, hemoragična diateza, zlatenica, infektivni endokarditis, eksudativni perikarditis, diabetes mellitus, poslabšanje čir na želodcu, divertikuloza, maligni tumorji, demenca, psihoza, alkoholizem, 1. nosečnost in 3. nosečnost.
  5. Cena, rublji: 150 na 100 kosov.

Klopidogrel

Specifični aktivni zaviralec agregacije trombocitov ima koronarno dilatacijski učinek. Zaviranje adhezije krvnih celic opazimo že 2 uri po zaužitju. Sredstvo je indicirano za preprečevanje trombotičnih zapletov. Klopidogrel se jemlje peroralno, ne glede na hrano, 75 mg na dan v obdobju 1–24 tednov. Opis:

  1. Zdravilna učinkovina: klopidogrel.
  2. Mehanizem dela: zmanjša vezavo adenozin trifosfata na trombocitne receptorje, oslabi njihovo agregacijo.
  3. Neželeni učinki v primerjavi z analogom: purpura, hematomi, levkopenija, agranulocitoza, halucinacije, parestezija, vaskulitis, hipotenzija, bronhospazem, driska, dispepsija, gastritis, kolitis, artralgija, glomerulonefritis, ekcem, urtikarija.
  4. Kontraindikacije: huda odpoved jeter, akutna krvavitev, nosečnost, dojenje, mlajši od 18 let.
  5. Cena, rublje: 465 za 14 tablet.

Sincumar

Posredni antikoagulant vsebuje alkaloid, katerega vrh doseže 1-2 dni po dajanju. Zdravilo Syncumar je indicirano za zdravljenje in preprečevanje tromboze, emboličnih kapi. Odmerek je predpisan individualno, prvi dan je to 4-8 tablet, vzdrževalni dnevni odmerek pa je 1-6 mg. Opis:

  1. Zdravilna učinkovina: acenokumarol.
  2. Mehanizem dela: antagonistični učinek na vitamin K, moti sintezo protrombina in dejavnike strjevanja krvi.
  3. Neželeni učinki v primerjavi z analognimi: slabost, driska, glavobol, izpuščaj, krvavitev.
  4. Kontraindikacije: hemoragična diateza, okvarjena jetra, delovanje ledvic, maligne novotvorbe, fizična izčrpanost, hipovitaminoza vitamina K in C, diabetična retinopatija, nosečnost, dojenje.
  5. Cena, rublji: 775 za 50 tablet.

Lopirel

Protitrombocitno zdravilo ima koronarno dilatacijski učinek, ki se pokaže 2 uri po dajanju. Lopirel se uporablja za preprečevanje aterotromboze po miokardnem infarktu, ishemični možganski kapi. Zdravilo se jemlje, ne glede na hrano, 75 mg enkrat na dan. Tečaj traja od 7 dni do šest mesecev. Opis:

  1. Zdravilna učinkovina: klopidogrel.
  2. Mehanizem dela: zavira agregacijo trombocitov, preprečuje razvoj aterotromboze.
  3. Neželeni učinki v primerjavi z analogom: glavobol, zmedenost, driska, kolitis, hepatitis, levkopenija, anemija, purpura, hemarthrosis, lišaj planus, bulozni izpuščaj, urtikarija, vaskulitis, bronhospazem, artritis, glomerulonefritis, zvišana telesna temperatura.
  4. Kontraindikacije: odpoved jeter, hemoragični sindrom, akutna krvavitev, nosečnost, dojenje, starost do 18 let, pomanjkanje laktaze.
  5. Cena, rublje: 270 za 14 tablet.

Analogi varfarina, ki ne zahtevajo nadzora nad INR. Navodila za uporabo, cena, pregledi

Varfarin je najpogosteje predpisano antikoagulantno zdravilo. Vendar zdravniki pogosto izbirajo analoge za bolnike z enakim terapevtskim učinkom, vendar ne zahtevajo rednega spremljanja INR ali mednarodnega normaliziranega razmerja v obliki količine protrombina.

Orodje odlikuje večja učinkovitost, pomaga izboljšati stanje bolnikov s patologijami srca, krvi in ​​nekaterimi drugimi motnjami. Zdravilo je predpisano šele po študiji, ki vključuje laboratorijsko spremljanje krvne slike.

Oblika sproščanja, sestava in lastnosti zdravila

Zdravilo se prodaja v obliki majhnih, modrih, bikonveksnih okroglih tablet. Postavljeni so v plastične steklenice po 50 ali 100 kosov. Vsaki steklenički so priložena navodila za uporabo zdravila, v posamezni kartonski škatli je.

Tablete nimajo posebnega okusa, kar olajša njihovo uporabo. Izdelek je na voljo tudi v pretisnih omotih po 10, 25 ali 50 kosov. Običajno so plošče postavljene v kartonske škatle, skupaj z navodili za pravilno uporabo. Kot glavna aktivna sestavina zdravila je snov varfarin natrij v količini 2,5 mg.

Tablete vsebujejo tudi pomožne sestavine:

  • Magnezijev stearat.
  • Laktoza.
  • Koruzni škrob.
  • Povidon.

Dodatne sestavine nimajo terapevtskih lastnosti. Tablete proizvajajo različna farmacevtska podjetja, zato lahko vsebujejo različne pomožne snovi..

Varfarin (analogi, ki ne zahtevajo nadzora nad INR, imajo lahko drugačno sestavo) ima izrazite antikoagulantne lastnosti. Zdravilna učinkovina sestavka vpliva na proizvodnjo posebnih koagulacijskih faktorjev v jetrih, kar vodi do upočasnitve strjevanja krvi in ​​zmanjšuje njeno viskoznost.

Kot rezultat tega delovanja pride do olajšanja miokarda in izboljšanja njegove kontraktilnosti. V ozadju teh sprememb se stanje bolnikov s kroničnimi oblikami srčnega popuščanja in ishemično boleznijo srca izboljša..

Zdravilo ima angioprotektivne lastnosti, ki so šibko izražene, vendar nekoliko izboljšajo stanje bolnikov z perifernimi žilnimi in majhnimi kapilarnimi lezijami. Zdravilo zmanjšuje pritisk na stene krvnih žil, preprečuje raztezanje njihove mišične plasti, spodbuja regeneracijo celic.

Farmakokinetične značilnosti zdravila se pri različnih bolnikih razlikujejo. Po zaužitju tablet v notranjosti opazimo njihovo hitro raztapljanje v prebavnem traktu in absorpcijo aktivne sestavine v kri.

Nato potekajo drugi procesi:

  • Absorpcija sestavine se izvede v tankem črevesu, nato pa se porazdeli po telesu in zagotovi terapevtski učinek.
  • Zdravilo se kopiči v krvi in ​​tkivih. To je posledica dolgotrajnega nastopa terapevtskega delovanja. Prvi rezultat terapije opazimo najpozneje 2-3 dni po začetku tečaja.
  • Najvišjo in konstantno koncentracijo sestavine v krvi opazimo šele 5-7 dni po začetku uporabe tablet.
  • Snov se zelo dobro veže na beljakovine v plazmi, zato je njena biološka uporabnost približno 97-98%, kar velja za visok kazalnik.
  • Obdelava sestavin sestavka se izvede v jetrih, nato pa se vrnejo v prebavni trakt in se ponovno obdelajo.
  • Sredstvo se delno izloči v obliki neaktivnih presnovkov, preostanek se evakuira v obliki aktivnih produktov razpada aktivne snovi.
  • Karenca traja od 3 do 5 dni, odvisno od značilnosti pacientovega telesa.
  • Glavni del se izloči s pomočjo ledvic, majhna količina z blatom.

Pri bolnikih z boleznimi prebavnega trakta pride do poslabšanja absorpcije učinkovine v kri. Če v preteklosti obstajajo bolezni ledvic, pride do upočasnitve izločanja komponent iz telesa.

Indikacije za uporabo

Varfarin je predpisan bolnikom z različnimi boleznimi, tako kot njegovi analogi, ki ne zahtevajo stalnega spremljanja INR.

Glavne indikacije za uporabo zdravila:

  • Zgoščevanje krvi kot posledica napredovanja nekaterih bolezni.
  • Obdobje rehabilitacije po miokardnem infarktu. Zdravilo je predpisano za preprečevanje krvnih strdkov in razvoj drugega napada.
  • Nagnjenost k nastanku trombov v ozadju prirojenih ali pridobljenih motenj.
  • Prehodni ishemični napadi ali ishemična možganska kap v akutni fazi. Zdravilo se lahko uporablja za primarne in ponovne pojave simptomov, pa tudi med obdobjem okrevanja, da se zmanjša obremenitev plovil..
  • Okrevanje bolnika po operaciji namestitve srčne zaklopke.
  • Hude srčne patologije, ki jih spremljajo poškodbe atrijev, motnje srčnega ritma.
  • Akutna tromboza perifernih žil. Zdravilo je predpisano v akutni fazi, v obdobju okrevanja ali v primeru ponovitve bolezni.

Orodje se lahko uporablja za izvajanje preventivnih tečajev za preprečevanje različnih zapletov.

Kontraindikacije

Zdravilo ni predpisano bolnikom, ki trpijo zaradi nestrpnosti do sestavin sestavine ali so nagnjeni k podobnim motnjam.

Druge kontraindikacije vključujejo naslednje kršitve:

  • Nagnjenost k krvavitvi z uporabo antikoagulantov ali z zgodovino dednih patologij krvi, kot je hemolitična anemija.
  • Notranje in zunanje krvavitve, ki jih je težko ustaviti, tudi z uporabo posebnih zdravil.
  • Trombocitopenija v kateri koli fazi.
  • Akutne in hude kronične patologije jeter in ledvic. V primeru odpovedi organov lahko uporaba zdravila povzroči zaplete..
  • Koronarna anevrizma z motnjami krvnega obtoka.
  • Diagnoza krčnih žil prebavnega trakta.
  • Ulcerozne lezije črevesja, želodca ali dvanajstnika.
  • Akutni gastritis s povečano kislostjo želodčnega soka.
  • Dolgotrajna uporaba drugih antikoagulantov.
  • Bakterijski endokarditis.
  • Hemoragična kap ali intrakranialna krvavitev, povezana s travmo glave.
  • Huda arterijska hipertenzija.
  • Obdobje nosečnosti. Med dojenjem zdravilo ni kontraindicirano, vendar je obvezno spremljanje krvne slike.
  • Otroci in mladostniki. Ni dovolj podatkov o vplivu zdravila na telo otrok.

Zdravilo je previdno predpisano starejšim bolnikom, saj v večini primerov trpijo zaradi kroničnih nevroloških, gastroenteroloških ali uroloških patologij.

Navodila za uporabo, odmerjanje

Varfarin (analogi, ki ne zahtevajo nadzora nad INR, se lahko uporabljajo po drugačni shemi) se predpiše po predhodnem pregledu in odkrivanju indikatorja protrombina. Sredstvo se jemlje peroralno v predpisanem odmerku.

  • Režim terapije običajno vključuje jemanje zdravil 2-4 tedne, odvisno od bolnikovega stanja.
  • V prvih 5 dneh bolnik jemlje 2 tableti na dan, bolje je, da to storite hkrati. Po tem se ponovno spremlja krvna slika..
  • Če se stanje izboljša, se predpiše vzdrževalni odmerek, ki ga jemljemo v naslednjih dneh. Vzdrževalni odmerek je 2,5 mg zdravila, to je 1 tableta.

Po potrebi se odmerek prilagodi, saj se kri med zdravljenjem večkrat pregleda. Zdravljenje lahko podaljšamo ali zmanjšamo, kar je v vsakem primeru individualno. Ni standardne sheme, ki bi ustrezala popolnoma vsem bolnikom..

Previdnostni ukrepi

Zdravilo se ne uporablja v kombinaciji z drugimi antikoagulanti, tudi če ni terapevtskega učinka. Če je potrebno imenovanje drugega zdravila, je treba odpovedati zdravilo Warfarin in po nekaj dneh uporabiti drugo zdravilo, vendar šele po spremljanju krvne slike.

Ker se delovanje zdravila razvije več dni, ne smemo pričakovati hitrega rezultata akutnih motenj. Običajno se zdravilo uporablja pri kroničnih motnjah, ko zamuda pri nastopu terapevtskega rezultata ni veliko pomembna.

Če je zdravilo predpisano starejšim bolnikom, specialist vztraja pri bolnikovem bivanju v bolnišnici, saj je potrebno stalno spremljanje. Doma je precej težko takoj opaziti negativne spremembe..

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Varfarin (analogi, ki ne zahtevajo nadzora nad INR, ne veljajo za varnejše za bolnike), pogosto povzroči zaplete, tudi če se upoštevajo vsa priporočila.

Najpogostejši zapleti

Organi in sistemi
Krvni sistemNa delu krvnega sistema se zmanjša raven trombocitov in koagulacijskih faktorjev, kar vodi do krvavitve in poslabšanja splošnega stanja. Pri dolgotrajni uporabi zdravila so simptomi izraziti, vendar se s kratkimi tečaji stanje po nekaj dneh normalizira.
Srce in ožiljeS terapijo lahko zdravilo razvije aritmije, tahikardijo in bolečine v srcu. Motnje lahko spremlja zmanjšanje kazalnikov krvnega tlaka. Če bolnik trpi zaradi hipertenzije, potem tak zaplet znatno poslabša njegovo stanje..
Prebavni traktPri dolgotrajni uporabi tablet opazimo pojav bolečine v želodcu in poslabšanje poteka kroničnih bolezni. Stanje spremlja pogosto tekoče blato, napenjanje, napenjanje, slabost in pomanjkanje apetita.
KožaNa delu kože opazimo alergijsko reakcijo, ki se kaže v obliki izpuščaja, srbenja, luščenja in draženja. V tem primeru se lahko simptomi poslabšajo, če bolnik še naprej jemlje zdravila..
Živčni sistemRazdražljivost, utrujenost, šibkost in zaspanost so manj pogosti. Včasih stanje spremlja apatija ali depresivne motnje.

Če zdravljenja ni, se v primeru neželenih učinkov stanje poslabša. Pri dolgotrajni uporabi velikih odmerkov zdravila se razvije preveliko odmerjanje. Spremljajo ga zunanja in notranja krvavitev, pogosto bruhanje čez dan.

Preveliko odmerjanje se lahko kaže v obliki močnih glavobolov, okvare zavesti. Pri bolnikih se pogosto razvije Quinckejev edem ali akutna urtikarija. Pojav negativnih reakcij ali simptomov prevelikega odmerjanja zahteva takojšnjo prekinitev zdravljenja in obisk zdravnika.

Domača in uvožena sredstva, ki ne zahtevajo nadzora nad INR

Varfarin (analogi, ki ne zahtevajo nadzora nad INR, imajo pogosto druge terapevtske lastnosti) ima več nadomestkov s podobnim učinkom, vendar ne zahteva vedno strogega in pogostega spremljanja krvne slike.

Dabigatran

Zdravilo v obliki tablet, ki v sestavku vsebuje istoimensko učinkovino, ima izrazite antikoagulantne lastnosti. Zdravilo pomaga preprečevati nastajanje krvnih strdkov, naredi kri manj viskozno, kar zmanjša obremenitev srca in ožilja.

Bolniki jemljejo tablete 1-3 tedne, odvisno od resnosti motenj. Dnevni odmerek je 1-2 tableti, vendar ga je mogoče prilagoditi ob upoštevanju značilnosti organizma določenega bolnika.

Zdravilo ima kontraindikacije:

  • Starost do 18 let.
  • Nosečnost in dojenje.
  • Prisotnost umetne zaklopke v bolnikovem srcu.
  • Hude patologije ledvic in jeter.
  • Akutne bolezni prebavnega trakta.
  • Uporaba drugih antikoagulantov ali zdravil na osnovi ketokonazola.
  • Akutna zunanja ali notranja krvavitev.

Zdravilo ne zahteva strogega spremljanja laboratorijskih parametrov krvi, vendar to ne velja za razlog za njegovo nenadzorovano uporabo brez predhodnega pregleda.

Rivaroksaban

Učinkovito antikoagulantno zdravilo, ki vsebuje istoimensko učinkovino v sestavi in ​​je na voljo v obliki tablet. Orodje je zelo učinkovito in se uporablja za zdravljenje bolnikov s trombozo in različnimi patologijami, ki jih spremlja povečano strjevanje krvi.

Dnevni odmerek zdravila za bolnike je 10 mg, v nekaterih primerih pa se poveča na 20 mg. Uporaba traja od 2 do 6 tednov, odvisno od resnosti simptomov osnovne bolezni, prisotnosti sočasnih odstopanj.

Zdravilo ne zahteva stalnega spremljanja laboratorijskih krvnih parametrov, vendar strokovnjaki običajno predpišejo analizo pred predpisovanjem tablet in po terapevtskem tečaju.

Zdravilo je kontraindicirano:

  • otroci;
  • mladostniki;
  • nosečnica;
  • doječe ženske.

Ni predpisano za nagnjenost k krvavitvam, akutne patologije prebavnega trakta, pa tudi v primeru hemoragične kapi v kateri koli fazi. Zelo previdno je zdravilo predpisano bolnikom z boleznimi jeter in ledvic..

Edoksaban

Antikoagulant v obliki tablet, ki vsebuje isto sestavino v sestavi. Zdravilo je predpisano bolnikom, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja, ki jih spremlja povečano strjevanje krvi.

Lixiana (Edoxaban) - analog varfarina

V tem primeru zdravilo pomaga preprečevati poslabšanje simptomov v ozadju nastajanja krvnih strdkov. Po končanem terapevtskem tečaju se stanje izboljša in zaustavi napredovanje patologije.

Tablete se jemljejo peroralno po 60 mg na dan. Običajno ta odmerek zadostuje za doseganje terapevtskega rezultata. Če ni učinka, specialist podaljša kuro ali poveča odmerek, vendar šele po spremljanju krvne slike.

Če se pri bolniku ne pojavijo zapleti, spremljanje kazalnikov ni potrebno, kar velja za prednost pred uporabo drugih sredstev. Potek terapije traja do 4 tedne.

Zdravilo ima manj kontraindikacij kot drugi antikoagulanti. Ni predpisano za doječe nosečnice in nosečnice ter bolnike s hudo zunanjo ali notranjo krvavitvijo. Če se odkrijejo ledvične ali jetrne patologije, je zdravilo predpisano previdno.

Pradaxa

Učinkovito in precej priljubljeno antikoagulantno zdravilo v obliki kapsul za peroralno uporabo, ki vsebuje eteksilat kot glavno zdravilno učinkovino dabigatrana. Zdravilo pri uporabi ne zahteva strogega in pogostega spremljanja kazalcev protrombinskega časa, vendar zaradi tega ni varnejše od varfarina..

Kapsule se jemljejo v tečajih po 2-4 tedne. V vsakem primeru se trajanje zdravljenja določi posebej. Dnevni odmerek za bolnika je 1-2 kapsuli, odvisno od resnosti simptomov. Jemljejo se istočasno med celotnim zdravljenjem..

Zdravilo ima kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati pred začetkom uporabe:

  • Prisotnost umetne zaklopke v bolnikovem srcu.
  • Akutna ali kronična huda disfunkcija ledvic ali jeter.
  • Težnja krvavitve.
  • Akutno obdobje hemoragične kapi ali okrevanje po takšni motnji.
  • Žilna anevrizma.
  • Ulcerozne lezije želodca, dvanajstnika.
  • Maligne novotvorbe v prebavnem sistemu.
  • Nestrpnost do sestavin sestave.
  • Nosečnost, dojenje.

Zdravilo se ne uporablja za zdravljenje otrok in mladostnikov. Če je potrebno, jim predpišejo druga zdravila.

Xarelto

Izdelek na osnovi rivaroksabana, ki je na voljo v obliki tablet. To zdravilo ne zahteva tako natančnega spremljanja INR, vendar pri njegovi uporabi zdravnik spremlja bolnikovo stanje in po potrebi predpiše laboratorijsko diagnostiko.

Zdravilo ima izrazite lastnosti, zmanjšuje viskoznost krvi z zaviranjem tvorbe koagulacijskih faktorjev v jetrih. Tablete predpišemo bolnikom, da preprečimo nastajanje krvnih strdkov in izboljšamo stanje.

Dnevni odmerek za bolnike je 10 mg, po potrebi se podvoji. Tablete se jemljejo zjutraj ali zvečer, vendar je priporočljivo, da to storite ob točno določenem času. Zdravljenje traja od 2 do 4 tedne, odvisno od stopnje zanemarjanja stanja.

Zdravilo ni predpisano za krvavitve različnih stopenj zanemarjanja, nosečnosti in dojenja. Zdravila ne uporabljajte za zdravljenje bolnikov, mlajših od 18 let, pa tudi za diagnosticiranje intrakranialnih krvavitev, koagulopatije. Med zdravljenjem se krvna slika spremlja v primeru zapletov.

Primerjava stroškov zdravila in njegovih analogov

Cena Warfarina je precej dostopna, saj 1 steklenica tablet stane približno 120-190 rubljev.

Vendar so njegovi kolegi veliko dražji:

  • Stroški zdravila Dabigatran so približno 1300-1700 rubljev.
  • Rivaroxaban lahko kupite za približno 900-1600 rubljev.
  • Cena zdravila Edoxaban se začne pri 10.000 rubljev, kar je precej drago.
  • Pradaxa lahko kupite za 3500-6000 rubljev.
  • Stroški Ksarelta so približno 1500 rubljev.

Stroški varfarina so precej nizki, vendar nenehno spremljanje INR bolnike poišče za analoge. So veliko dražje, vendar terapija ne zahteva natančnega spremljanja krvne slike.

Varfarin velja za zelo močno antikoagulantno sredstvo, ki je poceni. Kljub temu pacienti raje uporabljajo analoge zdravil, ki ne zahtevajo rednega in strogega spremljanja INR. Veljajo za varnejše, vendar še vedno zahtevajo zdravniški nadzor, ki bo poslabšanje takoj opazil.

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Argosulfan

Struktura Sestava1 g smetane vsebuje 20 mg srebrne soli sulfatiazola. Pomožne sestavine baze: natrijev dihidrogen fosfat in lavril sulfat, metil hidroksibenzoat, glicerin, voda za injekcije, propil hidroksibenzoat, kalijev hidrogen fosfat.

Pljučna embolija (PE)

Struktura Splošne informacijeTromboza je tvorba krvnega strdka v krvni žili, ki moti pretok krvi. Njegova nevarnost je v tem, da obstaja nevarnost, da se tromb ali njegov fragment premika po krvnem obtoku - pride do embolije in blokade druge žile.

Natalsid

Struktura SestavaSvečke Natalsid vsebujejo 250 mg učinkovine - natrijevega alginata. Osnova: trda maščoba v količini 2,25 g - ta količina je dovolj, da dobimo supozitorij.Obrazec za sprostitevSvečke Natalsid za rektalne hemoroide so na voljo v obliki rektalnih svečk s prostornino 250 mg.