logo

Anomalije in malformacije krvnega obtoka pri ljudeh.

1. Ektopija materničnega vratu - lokacija srca v vratu. Človeško srce se razvije iz seznanjenih anlažov mezoderme, ki se združijo in tvorijo eno cev v vratu. Med razvojem se cev premakne na levo stran prsne votline. Če srce ostane v območju začetne anlage, potem pride do te napake, pri kateri otrok običajno umre takoj po rojstvu.

2. Destrokardija (heterotopija) - lokacija srca na desni.

3. Dvokomorno srce - srčni zastoj v fazi dveh komor (heterochrony). V tem primeru od srca odhaja le ena posoda - arterijsko deblo.

4. Nezamašitev primarnega ali sekundarnega interatrijskega septuma (heterochrony) v ovalni jami, ki je odprtina v zarodku, pa tudi njihova popolna odsotnost vodi v nastanek trikomornega srca z enim skupnim atrijem (pogostost pojavljanja 1: 1000 rojstev.

5. Nezaprtje interventrikularnega septuma (heterochrony) s pogostnostjo pojavljanja 2,5-5: 1000 rojstev. Redka napaka je popolna odsotnost..

6. Obstojnost (motena diferenciacija) arterijskega ali spodnjega kanala, ki je del korenine hrbtne aorte med 4. in 6. parom arterij na levi. Ko pljuča ne delujejo, ima oseba med razvojem zarodka vodni kanal. Po rojstvu se kanal zaraste. Njegovo ohranjanje vodi do resnih funkcionalnih okvar, saj gre skozi mešana venska in arterijska kri. Pogostost pojavljanja 0,5-1,2: 1000 rojstev.

7. Desni aortni lok je najpogostejša anomalija vejnih lokov arterij. Med razvojem se namesto desnega zmanjša levi lok 4. para.

8. Obstojnost obeh aortnih lokov 4. para, tako imenovanega "aortnega obroča" - v človeškem zarodku včasih ni zmanjšanja desne arterije 4. vejnega loka in desne korenine aorte. V tem primeru se namesto enega aortnega loka razvijeta dva loka, ki sta po zaokrožitvi sapnika in požiralnika povezana v neparno hrbtno aorto. Sapnik in požiralnik končata v aortnem obroču, ki se s starostjo krči. Napaka se kaže v motenem požiranju in zadušitvi.

9. Obstojnost primarnega zarodnega debla. Na določeni stopnji razvoja ima zarodek skupno arterijsko deblo, ki ga nato spiralni septum razdeli na aorto in pljučni trup. Če se septum ne razvije, je skupni trup ohranjen. To vodi do mešanja arterijske in venske krvi in ​​običajno povzroči smrt otroka..

10. Vaskularna transpozicija - motena diferenciacija primarnega aortnega debla, pri katerem septum ne dobi spirale, temveč ravno obliko. V tem primeru se bo aorta odcepila od desnega prekata, pljučni trup pa od levega. Ta napaka se pojavi s frekvenco 1: 2500 novorojenčkov in ni združljiva z življenjem..

11. Odprt karotidni kanal - ohranitev komisure med 3. in 4. parom arterijskih lokov (karotidna arterija in aortni lok). Posledično se poveča pretok krvi v možgane..

12. Obstojnost dveh zgornjih votlih ven. Pri ljudeh je razvojna anomalija prisotnost dodatne zgornje votle vene. Če se obe veni pretakata v desni atrij, anomalija ni klinično očitna. Ko leva vena odteče v levi atrij, se venska kri odvaja v sistemski obtok. Včasih se obe votli veni izlijeta v levi atrij. Tak primež je nezdružljiv z življenjem. Ta anomalija se pojavi s pogostostjo 1% vseh prirojenih malformacij kardiovaskularnega sistema..

13. Nerazvitost spodnje votline vene je redka anomalija, pri kateri se odtok krvi iz spodnjega trupa in nog izvaja skozi kolaterale azigosa in polneparnih ven, ki so začetek zadnjih srčnih ven. Redko se pojavi atrezija (odsotnost) spodnje votle vene (pretok krvi skozi neparno ali zgornjo votlo veno).

Malformacije kardiovaskularnega sistema

Malformacije so patološko odstopanje od normalne strukture telesa. Najpogosteje se napaka pojavi kot posledica kršitve intrauterinega polaganja organov in sistemov, lahko pa nastane tudi po rojstvu..

Prirojene malformacije zasedajo eno vodilnih mest med vsemi boleznimi, ki lahko vodijo do smrti. Razdeljeni so v tri velike skupine: enostavno popravljive, nezdružljive z življenjem in združljive z življenjem, vendar zmanjšujejo njegovo kakovost.

Malformacije se lahko pojavijo v katerem koli delu otrokovega telesa. To kaže, da lahko zaradi takšnega patološkega procesa trpijo ne samo notranji organi, temveč tudi otrokov videz. Primeri vključujejo razpoko ustnice, nerazvitost okončin itd..

Obstaja veliko različnih dejavnikov tveganja, ki znatno povečajo verjetnost prirojene malformacije. Najprej gre za različne nalezljive bolezni, ki jih ženska trpi med nosečnostjo, na primer norice ali rdečke. Poleg tega imajo škodljive navade nosečnice veliko vlogo pri razvoju takšne patologije. Če je v času nošenja otroka uživala droge ali alkohol, se verjetnost tega patološkega procesa večkrat poveča. Drugi dejavniki tveganja vključujejo:

  • Genetska nagnjenost;
  • Nezadostna oskrba ploda s kisikom;
  • Izpostavljenost kemikalijam, kot so nekatera zdravila
  • Vpliv neugodnih okoljskih dejavnikov na telo nosečnice;
  • Travmatični mehanski učinki na plod ali žensko telo;
  • Različne endokrine bolezni.

Zelo pogosto se pojavijo malformacije na področju kardiovaskularnega sistema. Poleg tega ima v večini primerov tak patološki proces hud potek in bistveno poslabša kakovost življenja bolnega otroka..

Simptomi prirojenih malformacij

Prirojene malformacije kardiovaskularnega sistema lahko predstavljajo različne motnje srčnih pregrad, zaklopk ali posod, ki segajo od srca. Hkrati lahko privedejo do izčrpavanja majhnega ali velikega krvnega obtoka ali do povečanega pretoka krvi v njih. V nekaterih primerih pretok krvi ostane nespremenjen. Oglejmo si najpogostejše kršitve:

  • Napaka ventrikularnega septuma

Za to patologijo je značilna tvorba v septumu, ki se nahaja med desnim in levim prekatom, patološka odprtina. Skozi to luknjo pride do nenormalnega odvajanja krvi, kar vodi do preobremenitve in hipertrofičnih sprememb v komorah. Klinična oblika te malformacije je neposredno odvisna od velikosti nastale napake. V primeru, da je napaka majhna, pride do povečane utrujenosti in pogoste zasoplosti, ki se pojavi med vadbo. Vendar otrok v svojem fizičnem razvoju praviloma ne zaostaja za vrstniki. Velika patološka odprtina vodi do dejstva, da se napadi zasoplosti razvijejo tudi v mirovanju. Otrok postane bled, letargičen in počasi pridobiva na teži. Takšen patološki proces spremljajo pogoste bolezni iz bronhopulmonalnega sistema in z napredovanjem vodi do nastanka srčnega popuščanja;

  • Napaka atrijskega septuma

V tem primeru pride do nenormalne odprtine v septumu, ki se nahaja med desnim in levim atrijem. Povzroča patološko odvajanje krvi, ki ga spremlja prepolnitev majhnega kroga krvnega obtoka in povečanje obremenitve desnega srca. Klinično sliko te bolezni spremlja pojav blede barve kože, zasoplost med vadbo in cianoza nazolabialnega trikotnika. Otrok zaostaja v telesnem razvoju in pogosto trpi zaradi bolezni dihal. Ko odraste, se dodajajo znaki, kot so pogosta vrtoglavica in omedlevica. S strani srčnega ritma lahko opazimo tahikardijo in aritmijo;

  • Aortna stenoza

To je patološki proces, pri katerem pride do zoženja aortne odprtine in težav pri zapuščanju krvi iz votline levega prekata. Posledično se v levem prekatu pojavijo hipertrofične spremembe. Otrok se pritožuje zaradi palpitacij, pogoste zasoplosti in povečane šibkosti. Ko bolezen napreduje, opazimo občasno omotico in izgubo zavesti. V hudih primerih se lahko razvije srčna astma;

  • Stenoza ust pljučne arterije

Zanj je značilno zoženje na stičišču od desnega prekata do pljučne arterije. Posledično desni prekat ne more v celoti iztisniti krvi iz sebe in je preobremenjen. Simptomatologija takšne patologije je podobna zgoraj opisanim procesom. Opaženi so pogosta kratka sapa, omotica in povečana šibkost. Dojenček počasi pridobiva na teži in pogosto trpi zaradi vnetnih bolezni dihal. Koža postane bleda, pojavi se cianoza.

Diagnoza malformacij

Za diagnosticiranje srčnih napak lahko uporabimo naslednje instrumentalne metode:

  • Elektrokardiografski pregled;
  • Ehokadiografija in fonokardiografija;
  • RTG in ventrikulografija;
  • Sondiranje srčnih votlin.

Zdravljenje otroka in preprečevanje takšnih patologij

Če je napaka majhna in ne povzroča večje zaskrbljenosti, je priporočljivo dinamično spremljanje takega bolnika. Če pa pride do izrazite kršitve splošnega stanja, se izvede kirurški poseg. Njegove metode in obseg se izberejo posamezno, odvisno od lokalizacije patološkega procesa in stopnje njegove resnosti.

Za preprečevanje zgoraj navedenih patologij je treba čim bolj omejiti vse škodljive učinke na telo nosečnice.

Anomalije pri razvoju krvnega obtoka

Razvoj krvnega obtoka

Krvni obtok (CS) je pri vseh vretenčarjih zaprt in ga predstavljajo srce in ožilje. Plovila tvorijo 1 krog krvnega obtoka cilostomov in rib, 2 - v drugih razredih. Mezodermalni izvor. Funkcije: 1) prevoz; 2) vključitev telesa v celovit sistem (humoralna ureditev).

Smer evolucije srca in odhajajočih posod

1. Povečanje krogov krvnega obtoka z 1 na 2 (ribe in drugi).

2. Povečanje števila kamer z 2 na 4.

3. Popolna ločitev arterijskega in venskega krvnega pretoka.

4. Zmanjšanje števila škržnih arterij s 6 parov na 3 pri kopenskih živalih.

5. Zmanjšanje delov telesa: venski sinus in arterijski stožec.

Filogeneza arterijskih lokov

V embriogenezi vretenčarjev se oblikuje 6 parov arterijskih vejnih lokov, kar ustreza 6 parom visceralnih lokov lobanje. Prva 2 para sta vključena v visceralno lobanjo (čeljust, hidodin, hiomandibularni hrustanec), zato sta prva 2 para visceralnih lokov zmanjšana. Preostali 4 pari delujejo pri ribah. V zemeljskem se 3 pari škržnih arterij spremenijo v karotidne arterije, 4 pari - v aortne loke, 5 pari - se zmanjšajo pri vseh (razen za kavdate dvoživke), 6 parov - postanejo pljučna arterija.

Anomalije in napake

1. Ohranitev dveh aortnih lokov (aortni obroč).

2. Trikomorno srce.

Napake septuma (interatrijske; interventrikularne, ohranitev Botalovega kanala), vaskularna transpozicija - aorta iz desnega prekata in pljučni trup z leve - niso združljive z življenjem.

Lancelet ima najpreprostejši krvni obtok. Krog krvnega obtoka je en. Skozi trebušno aorto venska kri vstopi v dajoče škržne arterije, kjer je obogatena s kisikom.

Tako ima lanceleta kljub enostavnosti krvnega obtoka kot celote glavne glavne arterije, značilne za vretenčarje, vključno z ljudmi: to je trebušna aorta, ki se kasneje spremeni v srce, naraščajoči del aortnega loka in koren pljučne arterije; hrbtna aorta, ki kasneje postane sama aorta, in karotidne arterije. Glavne žile, prisotne v lanceletu, so ohranjene tudi pri bolj organiziranih živalih..

Aktivnejši način življenja rib pomeni intenzivnejši metabolizem. V zvezi s tem se na arterijskih vejnih lokih, navsezadnje do štirih parov v njih, opazi visoka stopnja diferenciacije: branhialne žile razpadejo v kapilare, ki prodrejo v vejne režnje. V procesu krepitve kontraktilne funkcije trebušne aorte se je del preoblikoval v dvokomorno srce, sestavljeno iz atrija in prekata, ki se nahaja pod spodnjo čeljustjo, poleg vejnega aparata. Preostali krvni obtok rib ustreza njihovi strukturi v lanceleti.

V povezavi s pojavom dvoživk na kopnem in pojavom pljučnega dihanja imajo dva kroga krvnega obtoka. Skladno s tem se v strukturi srca in arterij pojavijo naprave, namenjene ločevanju arterijske in venske krvi. Gibanje dvoživk predvsem zaradi seznanjenih okončin in ne repa povzroča spremembe v venskem sistemu zadnjega dela telesa.

Srce dvoživk je bolj pljučno kot pri ribah, poleg pljuč; je trikomorna, vendar se enaka posoda kot pri ribah začne od desne polovice posameznega prekata - arterijskega stožca, ki se zaporedno razveja na tri pare žil: kožno-pljučne arterije, aortni loki in karotidne arterije..

V obtočnem sistemu plazilcev se pojavijo naslednje progresivne spremembe: v prekatu njihovega srca je nepopoln septum, ki ovira mešanje krvi, ki prihaja iz desnega in levega preddvora; ne eno, ampak tri posode, ki so nastale kot posledica delitve arterijskega debla, odhajajo od srca. Od leve polovice prekata se začne desni aortni lok, ki nosi arterijsko kri, od desne pa pljučna arterija z vensko krvjo. Od sredine prekata na območju nepopolnega septuma se začne levi aortni lok z mešano krvjo. Zaradi videza vratu se srce nahaja še bolj repno kot pri dvoživkah. Venski sistem plazilcev se bistveno ne razlikuje od venskega sistema dvoživk.

Ptice. Krvožilni sistem ima dva kroga krvnega obtoka. Srce je štirikomorno s popolno ločitvijo arterijske in venske krvi. Za razliko od sesalcev je pri pticah glavna arterija desni (ne levi) aortni lok, iz katerega se začne sistemski obtok. Venski sistem ptic je na splošno podoben sistemu plazilcev.

Progresivne spremembe v krvnem obtoku sesalcev se zmanjšajo na popolno ločitev venskega in arterijskega krvnega obtoka. To dosežemo, prvič, z dokončanim štiriognetnim srcem in drugič z zmanjšanjem desnega aortnega loka in ohranitvijo levega aortnega loka, začenši z levega prekata. Posledično so vsi organi sesalcev oskrbovani z arterijsko krvjo. Srce je položeno v prvih razvojnih fazah v obliki nediferencirane trebušne aorte, ki zaradi upogibanja, pojava pregrad in zaklopk v lumnu, zaporedoma postane dvo-, tri- in štirismerna.

Zanimivo je, da se mesto in položaj srca v filogenetskem nizu vretenčarjev pri sesalcih in ljudeh popolnoma rekapitulirajo. Torej, polaganje srca pri ljudeh se izvede 20. dan embriogeneze, tako kot pri vseh vretenčarjih, za glavo. Kasneje se zaradi spremembe razmerja telesa, videza cervikalne regije, premika pljuč v prsno votlino srce premakne tudi v sprednji mediastinum.

Motnje v razvoju srca se lahko izrazijo tako pri pojavu strukturnih anomalij kot na mestu njegovega položaja. Možno je ohraniti do rojstva dvokomornega srca. Ta primež je popolnoma nezdružljiv z življenjem..

Pogostejše so okvare interatrijskega septuma (1 primer na 1000 rojstev), interventrikularnega septuma (2,5-5 primerov na 1000 rojstev), do trikomornega srca z enim skupnim prekatom (glej sliko 14.31, B). Znana je tudi napaka, kot je cervikalna ektopija srca, pri kateri se nahaja v predelu materničnega vratu. Ta napaka je povezana z zadrževanjem srca na območju prvotne zaskočitve. V tem primeru otrok običajno umre takoj po rojstvu. Naštetih srčnih napak najpogosteje najdemo ne v izolirani obliki, temveč v kombinaciji z drugimi nepravilnostmi srca, ožilja in pogosto drugih organov. To kaže, da so ontogenetske korelacije zelo pomembne pri morfogenezi srca. Stanje bolnikov s takšnimi napakami je odvisno od tega, koliko je motena hemodinamika in kako se izvaja mešanje krvi v krvnem obtoku.

Vprašanje 70. Filogeneza krvnega obtoka hordata. Ontofilogenetske malformacije srca in krvnih žil. Primeri.

Filogeneza krvnega obtoka:

Specifična funkcija krvnega obtoka je odvisna od tega, kaj prenaša: hranila, kisik, ogljikov dioksid, drugi produkti disimilacije ali hormoni. Krvožilni sistem vseh hordov je zaprt in je sestavljen iz dveh glavnih arterijskih žil: trebušne in hrbtne aorte. Skozi trebušno aorto se venska kri premika spredaj, obogatena s kisikom v dihalnih organih in vzdolž hrbtne aorte - zadaj. Iz hrbtne aorte se kri skozi kapilarni sistem po žilah vrača v trebušno aorto. Trebušna aorta ali njen del, ki se občasno krči, potisne kri skozi žile

V lanceleti je krvni obtok najpreprostejši (slika 14.28, A). Krog krvnega obtoka je en. Skozi trebušno aorto venska kri vstopi v dovodne vejne arterije, ki po številu ustrezajo številu medgeličnih pregrad (do 150 parov), kjer je obogatena s kisikom.

Aktivnejši način življenja rib pomeni intenzivnejši metabolizem. V zvezi s tem je v ozadju oligomerizacije njihovih arterijskih vejnih lokov, navsezadnje do štirih parov, pri njih opažena visoka stopnja diferenciacije: vejne žile razpadejo v kapilare, ki prodirajo v vejne režnje. V procesu krepitve kontraktilne funkcije trebušne aorte se je del preoblikoval v dvokomorno srce, sestavljeno iz atrija in prekata, ki se nahaja pod spodnjo čeljustjo, poleg vejnega aparata. V nasprotnem primeru krvni obtok rib ustreza njegovi strukturi v lanceleti

V povezavi s pojavom dvoživk na kopnem in pojavom pljučnega dihanja imajo dva kroga krvnega obtoka. Skladno s tem se v strukturi srca in arterij pojavijo naprave, namenjene ločevanju arterijske in venske krvi. Gibanje dvoživk predvsem zaradi seznanjenih okončin in ne repa povzroča spremembe v venskem sistemu zadnjega dela telesa.

Srce dvoživk je bolj pljučno kot pri ribah, poleg pljuč; je trikomorna, toda tako kot pri ribah se ena posoda začne od desne polovice posameznega prekata - arterijskega stožca, ki se zaporedno razveja na tri pare posod:

V obtočnem sistemu plazilcev se pojavijo naslednje progresivne spremembe: v prekatu njihovega srca je nepopoln septum, ki ovira mešanje krvi, ki prihaja iz desnega in levega preddvora; ne eno, ampak tri žile zapustijo srce, ki je nastalo kot posledica delitve arterijskega trupa.

Progresivne spremembe v krvnem obtoku sesalcev se zmanjšajo na popolno ločitev venskega in arterijskega krvnega obtoka. To dosežemo, prvič, z dokončano štirje komoro srca in drugič z zmanjšanjem desnega aortnega loka in ohranitvijo le levega, začenši z levega prekata

Ontofilogenetske malformacije srca in ožilja:

Prirojene srčne napake so lahko povezane z:

Nezaprtje atrijskega septuma na območju ovalne jame, ki je v zarodku odprtina.

V procesu tvorbe srce prehaja skozi faze dvokomornega, trikomornega, trikomornega z nepopolnim interventrikularnim septumom in štirikomornega srca.

Pri ljudeh obstaja patologija - dvokomorno srce. Povezan je z zastojem razvoja srca v fazi dveh komor (heterochrony). Srce zapusti le ena posoda - arterijsko deblo.

Faza trikomornega srca:

Atrij je razdeljen na septum. Med preddverji ostane ovalni foramen, ki se po rojstvu zapre. Pri ljudeh pogosto najdemo razvojno patologijo (1: 1000), povezano z okvaro atrijskega septuma (heterochrony). Včasih je popolna odsotnost interatrijskega septuma z enim skupnim atrijem.

S kršitvijo razvoja interventrikularnega septuma (ne-zaprtje) se pojavi trikomorno srce. Stadij trikomornega srca z nepopolnim interventrikularnim septumom. Ventrikularni rudiment je razdeljen na interventrikularni septum. Je nepopolna in ima odprtino, ki se zapre pri 6-7 tednih. Pri ljudeh obstaja razvojna anomalija, povezana z okvaro interventrikularnega septuma (heterochrony). Redka napaka je popolna odsotnost..

· Pri ljudeh obstajajo nepravilnosti v razvoju srca, povezane z njegovo nepravilno lokacijo. Na primer, srčna ektopija (heterotopija) - lokacija srca zunaj prsne votline, dekstrokardija (heterotopija) - lokacija srca na desni, cervikalna ektopija srca - ni združljiva z življenjem.

Okvare srčnih zaklopk (mitralne, trikuspidalne)

Napake, povezane z oslabljenim razvojem arterijskih lokov in žilnega sistema

· Desni aortni lok je najpogostejša anomalija loka. Med razvojem se levi lok četrtega para zmanjša.

· Aortni obroč - ohranjena sta tako desni kot levi lok četrtega para (obstojnost). Stisnejo požiralnik in sapnik, ki se nahajata med njima (heterochrony).

· Vaskularna transpozicija (motena diferenciacija primarnega zarodnega debla). Patologija je povezana s kršitvijo lokacije žil: aortni lok odstopa od desnega prekata, pljučne arterije - od leve (heterotopija).

· Patentni arterijski ali botalični kanal (obstojnost). Komisura je ohranjena in povezuje četrti in šesti par arterijskih lokov (levi lok in pljučna arterija). Posledično se poveča pretok krvi v pljuča, razvije se pljučna kongestija in srčno popuščanje (heterochrony)..

· Odprti karotidni kanal. Komisura ostane med tretjim in četrtim parom arterijskih lokov (karotidna arterija in lok aorte). Posledično se poveča pretok krvi v možganih (heterochrony).

· Na določeni stopnji razvoja ima zarodek eno skupno arterijsko deblo, ki ga nato spiralni septum razdeli na aorto in pljučno deblo. Če se septum ne razvije, se ta skupni trup ohrani, kar vodi do mešanja arterijske in venske krvi. Takšne deformacije vodijo v smrt.

Aortna ali pljučna stenoza (tetralogija Fallot)

Venski sistem. Rekapitulacijo opazimo pri razvoju velikih človeških žil.

· Pri večini sesalcev ostane le desna votla vena. Pri ljudeh je razvojna anomalija prisotnost dodatne leve zgornje votle vene.

V tem primeru je možno oblikovanje atavističnih malformacij. Med malformacijami venske postelje je obstojnost dveh zgornjih votlih ven. Če se oba pretakata v desni atrij, se anomalija klinično ne pokaže. Ko leva votla vena teče v levi preddvor, se venska kri odvaja v sistemski obtok. Včasih se obe votli veni izlijeta v levi atrij. Tak primež je nezdružljiv z življenjem. Te anomalije se pojavijo s pogostostjo 1% vseh prirojenih malformacij kardiovaskularnega sistema..

S hrbtne strani telesa se venska kri zbira skozi spodnjo veno votlino, v katero se stekajo neparne vene (ostanki zadnjih kardinalnih ven). Te žile so edinstvene za sesalce. Okvara je redka - atrezija (odsotnost) spodnje votle vene (pretok krvi poteka skozi neparno ali neparno zgornjo votlo veno).

Razvoj krvnega obtoka v hordatih. Malformacije krvnega obtoka pri ljudeh.

Krvožilni sistem vseh hordov je zaprt in je sestavljen iz dveh glavnih arterijskih žil: trebušne in hrbtne aorte. Ima mezodermalni izvor.

Glavne smeri evolucije.

1. Zaznamek in diferenciacija srca (od 2 do 4-komornega).

2. Razvoj drugega (majhnega) kroga krvnega obtoka in popoln

ločevanje arterijske in venske krvi.

3. Transformacija vejnih arterij (arterijski loki) in

Lancelet: en krog krvnega obtoka. Kljub preprostosti krvnega obtoka kot celote že obstajajo glavne glavne arterije, značilne za vretenčarje: trebušna aorta, ki se kasneje spremeni v srce, naraščajoči del aortnega loka in koren pljučne arterije; hrbtna aorta, ki kasneje postane sama aorta, in karotidne arterije. Glavne žile, prisotne v lanceletu, so ohranjene tudi pri bolj organiziranih živalih. Torej bodo sprednje kardinalne žile kasneje postale vratne vene, desni cuvier kanal se spremeni v zgornjo votlo veno, leva, močno zmanjšana, pa v koronarni sinus srca.

Ribe: v ozadju oligomerizacije njihovih arterijskih vejnih lokov, sčasoma do štirih parov, se pri njih opazi visoka stopnja diferenciacije: vejne žile razpadejo v kapilare, ki prodrejo v vejne režnje. V procesu krepitve kontraktilne funkcije trebušne aorte se je del preoblikoval v dvokomorno srce, sestavljeno iz atrija in prekata. V nasprotnem primeru krvni obtok rib ustreza njegovi strukturi v lanceleti.

Dvoživke: dva kroga krvnega obtoka v povezavi s kopnim in pljučnim dihanjem. Skladno s tem se v strukturi srca in arterij pojavijo naprave, namenjene ločevanju arterijske in venske krvi. Gibanje dvoživk predvsem zaradi seznanjenih okončin in ne repa povzroča spremembe v venskem sistemu zadnjega dela telesa. Srce je trikomorno, toda tako kot pri ribah se ena sama posoda začne od desne polovice posameznega prekata - arterijskega stožca, ki se zaporedno veje na tri pare žil: kožno-pljučne arterije, aortni loki in karotidne arterije. Tako kot pri vseh bolj organiziranih razredih tudi vene velikega kroga, ki prenašajo vensko kri, tečejo v desni atrij, vene majhnega kroga, ki prenašajo vensko kri, pa v arterijsko kri v levi atrij..

Plazilci: v prekatu njihovega srca je nepopoln septum, zaradi česar je težko mešati kri, ki prihaja iz desnega in levega preddvora; ne eno, ampak tri posode, ki so nastale kot posledica delitve arterijskega debla, odhajajo od srca. Od leve polovice prekata se začne desni aortni lok, ki nosi arterijsko kri, od desne pa pljučna arterija z vensko krvjo. Od sredine prekata na območju nepopolnega septuma se začne levi aortni lok z mešano krvjo. Oba oboka aorte, tako kot pri svojih prednikih, zrasteta skupaj za srcem, sapnikom in požiralnikom v hrbtno aorto, v kateri je kri pomešana. Venski sistem plazilcev se bistveno ne razlikuje od venskega sistema dvoživk

Sesalci: popolna ločitev venskega in arterijskega krvnega pretoka. To dosežemo s popolnim štirikomornim srcem in zmanjšanjem desnega aortnega loka in ohranitvijo le levega. Posledično so vsi organi sesalcev oskrbovani z arterijsko krvjo..

Malformacije: okvara prekatnega septuma (VSD), nezapiranje arterijskega (botallovskega) kanala, oslabljen razvoj aorto-pljučnega septuma (nepopolna delitev arterijskega debla na aorto in pljučni trup, ki bi se morala zgoditi v 6. tednu), transpozicija žil (kot posledica oslabljene arterijske diferenciacije) stožec), desni aortni lok, ohranitev dveh aortnih lokov, kršitev lokacije srca

Evolucija srca pri vretenčarjih. Progresivne smeri in malformacije pri ljudeh.

Progresivne spremembe v krvnem obtoku sesalcev se zmanjšajo na popolno ločitev venskega in arterijskega krvnega obtoka. To dosežemo s popolnim štirikomornim srcem in zmanjšanjem desnega aortnega loka in ohranitvijo le levega, začenši z levega prekata. Posledično so vsi organi sesalcev oskrbovani z arterijsko krvjo..

Srce je položeno v prvih razvojnih fazah v obliki nediferencirane trebušne aorte, ki zaradi upogibanja, pojava pregrad in zaklopk v lumnu, postane zaporedoma dvo-, tri- in štirismerna. Vendar pa so tu rekapitulacije nepopolne, ker je interventrikularni septum sesalcev v primerjavi s plazilci oblikovan drugače in iz drugega materiala. Zato lahko domnevamo, da je štirimestno srce sesalcev oblikovano na podlagi trikomornega srca, interventrikularni septum pa je novotvorba in ne rezultat dodatnega razvoja septuma plazilcev. Tako se v filogenezi srca vretenčarjev kaže odstopanje: v procesu morfogeneze tega organa pri sesalcih se zgodnje filogenetske faze rekapitulirajo in nato njegov razvoj teče v drugo smer, značilno le za ta razred..

Mesto srca in položaj srca v filogenetskem nizu vretenčarjev je pri sesalcih in ljudeh popolnoma rekapitulirano. Torej, polaganje srca pri ljudeh se izvede 20. dan embriogeneze, tako kot pri vseh vretenčarjih, za glavo. Kasneje se zaradi spremembe razmerja telesa, videza cervikalne regije, premika pljuč v prsno votlino srce premakne tudi v sprednji mediastinum.Kršitve razvoja srca se lahko izrazijo tako v pojavu nepravilnosti v strukturi kot v mestu njegovega položaja. Možno je ohraniti do rojstva dvokomornega srca. Ta primež je popolnoma nezdružljiv z življenjem. Pogostejše so okvare interatrijskega septuma (1 primer na 1000 rojstev), interventrikularnega septuma (2,5-5 primerov na 1000 rojstev), do trikomornega srca z enim skupnim prekatom. Znana je tudi napaka, kot je cervikalna ektopija srca, pri kateri se nahaja v predelu materničnega vratu. Ta napaka je povezana z zadrževanjem srca na območju prvotne zaskočitve. V tem primeru otrok običajno umre takoj po rojstvu. Naštetih srčnih napak najpogosteje najdemo ne v izolirani obliki, temveč v kombinaciji z drugimi nepravilnostmi srca, ožilja in pogosto drugih organov. To kaže, da so ontogenetske korelacije velikega pomena pri morfogenezi srca. Stanje bolnikov s takšnimi napakami je odvisno od tega, koliko je motena hemodinamika in kako se izvaja mešanje krvi v krvnem obtoku.

74. Evolucija arterijskih vejnih lokov pri hordatih. Metode filogenetskih transformacij. Prirojene malformacije pri ljudeh.

V embriogenezi absolutne večine vretenčarjev se oblikuje šest parov arterijskih branhialnih lokov, kar ustreza šestim parom visceralnih lobanjskih lokov. Ker sta prva dva para visceralnih lokov vključena v obrazno lobanjo, se prva dva arterijska vejna loka hitro zmanjšata. Preostali štirje pari delujejo kot vejne arterije pri ribah. Pri kopenskih vretenčarjih 3. par vejnih arterij izgubi povezavo s koreninami hrbtne aorte in prenaša kri v glavo ter postane karotidna arterija. Posode 4. para dosežejo svoj največji razvoj in skupaj s korenom hrbtne aorte v odrasli državi postanejo aortni loki - glavne žile sistemske cirkulacije. Pri dvoživkah in plazilcih sta obe plovili razviti in sodelujeta v krvnem obtoku. Pri sesalcih sta položeni tudi obe posodi 4. para, kasneje pa je desni aortni lok zmanjšan tako, da je od njega ostal le majhen rudiment - brahiocefalni trup. Peti par arterijskih lokov je zaradi dejstva, da funkcionalno podvaja četrtega, zmanjšan pri vseh kopenskih vretenčarjih, razen pri kavdatih dvoživkah. Šesti par, ki poleg škrg in plavalnega mehurja oskrbuje tudi vensko kri, pri prekrižanih ribah postane pljučna arterija. V človeški embriogenezi se rekapitulacije arterijskih vejnih lokov pojavijo s posebnostmi: vseh šest parov lokov nikoli ne obstaja hkrati. V času, ko sta prva dva loka postavljena in nato obnovljena, se zadnji pari plovil še niso začeli oblikovati. Poleg tega je peti arterijski lok že položen v obliki rudimentarne posode, običajno pritrjene na četrti par, in se zelo hitro zmanjša. Atavistične vaskularne malformacije, ki se razvijejo iz arterijskih vejnih lokov: s pogostnostjo 1 na 200 obdukcij pri otrocih, ki so umrli zaradi prirojenih srčnih napak, pride do obstoja (zapoznelega povratnega razvoja katerega koli organa, ki je običajno podvržen atrofiji) obeh aortnih lokov 4. para V tem primeru oba oboka, tako kot pri dvoživkah ali plazilcih, rasteta skupaj za požiralnikom in sapnikom in tvorita padajoči del hrbtne aorte. Napaka se kaže v motenem požiranju in zadušitvi. V 2,8 primera na 200 obdukcij pride do kršitve zmanjšanja desnega aortnega loka z zmanjšanjem levega. Ta anomalija pogosto ni klinično očitna. Pogosta napaka (0,5-1,2 primera na 1000 novorojenčkov) - obstojnost arterijskega ali botallovskega kanala, ki je del korena hrbtne aorte med 4. in 6. parom arterij na levi. Kaže se z odvajanjem arterijske krvi iz sistemske cirkulacije v majhno. Zelo huda malformacija je obstojnost primarnega zarodnega debla, zaradi česar srce zapusti le ena žila, ki se običajno nahaja nad okvaro v interventrikularnem septumu. Običajno se konča s smrtjo otroka. Kršitev diferenciacije primarnega zarodnega debla lahko privede do transpozicije posod - prehoda aorte iz desnega prekata in pljučnega trupa - iz leve, kar se zgodi v 1 primeru na 2500 novorojenčkov, ki so običajno nezdružljivi z življenjem. Rekapitulacije se kažejo tudi v embrionalnem razvoju velikih človeških žil. Med malformacijami venske postelje je možna obstoj dveh zgornjih votlih ven. Če se oba pretakata v desni atrij, se anomalija klinično ne pokaže. Ko leva votla vena teče v levi preddvor, se venska kri odvaja v sistemski obtok. Včasih se obe votli veni izlijeta v levi atrij. Tak primež je nezdružljiv z življenjem. Te anomalije se pojavijo s pogostostjo 1% vseh prirojenih malformacij kardiovaskularnega sistema. Zelo redka prirojena anomalija je nerazvitost spodnje votle vene. Odtok krvi iz spodnjega dela telesa in nog se v tem primeru izvaja skozi kolaterale azigosa in polneparnih ven, ki so začetek zadnjih kardinalnih ven.

Datum dodajanja: 2018-05-12; ogledi: 876;

Filogeneza krvnega obtoka, evolucija srca, malformacije človeškega srca. Razvoj arterijskih lokov. Večje napake plovila

Filogeneza krvnega obtoka.Organi krvnega obtoka nevretenčarjev. Pri koelenteratih (hidroidih), katerih telo je sestavljeno iz samo dveh plasti, se prehranske snovi, kisik in izločki z difuzijo prenašajo iz ene plasti v drugo. Pri meduzah zaradi močnega razvoja mezogleje distribucijsko funkcijo, čeprav nepopolno, prevzamejo kanali prebavil. Pri ploskih črvih parenhim, ki zapolni vrzel med organi, ne dovoljuje gibanja snovi na velike razdalje. To kompenzira videz močno razvejanega prebavnega in izločilnega sistema. Vendar tak mehanizem ne more zagotoviti enotnosti notranjega okolja organizma. Pri okroglih črvih s pojavom primarne telesne votline funkcijo gibanja presnovnih produktov po telesu začne izvajati votlinska tekočina, ki med premikanjem črva spere vse dele telesa in postane posrednik med njimi. Še vedno pa ni pravilne cirkulacije in določenih načinov gibanja presnovnih produktov..

Krvožilni sistem lancelet zaprta, zgrajena po enakem principu kot sistem anelidov (slika 143, a, glej barvo vklj.). Predstavljajo ga trebušna in hrbtna posoda, ki jo v stenah črevesja in telesa povezujejo anastomoze in en krog krvnega obtoka. Vlogo srca ima utripajoča posoda - trebušna aorta. Skozi trebušno aorto venska kri iz organov prehaja v škrge (150 parov), kjer se oksidira. Oksigenirana kri vstopi v seznanjene korenine hrbtne aorte skozi odtočne branhialne arterije, ki se na ravni zadnjega konca žrela združijo v neparno posodo - hrbtno aorto. Slednji gre vzdolž telesa do njegovega zadnjega konca in tvori številne arterije, ki vodijo do organov, kjer se kri, ki daje kisik, spremeni v vensko. Venska kri s sprednjega dela telesa vstopi v seznanjene sprednje kardinalne žile, s hrbtne strani telesa pa v zadnje kardinalne vene. Sprednja in zadnja kardinalna vena vsake strani na ravni zadnjega konca žrela sta povezani s kanalom (cuviers), ki teče v trebušno aorto. Iz notranjih organov, večinoma iz črevesja, venska kri vstopi v podčrevesno veno, ki vstopi v jetra, imenovana portalna vena jeter, in tam se razveja v gosto mrežo kapilar, ki tvori portalni sistem jeter. Nato se kapilare ponovno zberejo v vensko žilo - jetrno veno, skozi katero kri vstopi v trebušno aorto. Portalni sistem jeter je za telo bistvenega pomena. Kri, ki prihaja iz črevesja, vsebuje skupaj s hranili tudi strupene produkte razpada, ki jih nevtralizirajo jetrne celice, tj. Jetra delujejo kot ovira in preprečujejo zastrupitev telesa.

Krvožilni sistem vretenčarjev. V strukturi krvnega obtoka vretenčarjev in spodnjih hordatov je velika podobnost (slika 143, b-f, glej barvo. Vključno). Hkrati je v tej skupini živali mogoče zaslediti številne progresivne spremembe..

Takšne spremembe v krvnem obtoku ribe namenjen zagotavljanju intenzivnejše presnove v povezavi z aktivnim življenjskim slogom. Pojavi se srce, ki zagotavlja visoko hitrost gibanja krvi po žilah. Srce je sestavljeno iz dveh komor - atrija in prekata. Iz prekata v spodnjih ribah se začne mišična cev - arterijski stožec, katerega stene vsebujejo

progaste muskulature in so sposobni pulziranja. Znotraj stožca je vrsta ventilov. Stožec prehaja v trebušno aorto. Pri višjih ribah je arterijski stožec osnovni. Trebušna aorta v začetnem odseku tvori elastično oteklino - aortno žarnico.

Srce rib vsebuje samo vensko kri. Iz organov prihaja po žilah do atrija, od tam do prekata in nato po trebušni aorti do vejnih arterij, ki se razgradijo v kapilare, kjer se kri oksidira.

Imajo dvoživke v procesu prilagajanja kopenskim pogojem obstoja izgine dihanje škrg in pojavi se drugi (pljučni) krog krvnega obtoka. Hkrati se pojavijo spremembe v strukturi srca in krvnih žil, katerih namen je ločiti arterijsko in vensko kri.

Srce dvoživke trikomorna, je sestavljena iz dveh preddvorov in prekata. Oba preddvora se odpreta v prekat s skupno odprtino. Levi atrij vsebuje arterijsko kri, ki prihaja iz pljuč, desni - vensko kri, ki prihaja iz organov sistemske cirkulacije. Arterijska in venska kri, ki teče iz preddvorov v prekat, nimata časa, da bi se popolnoma premešali, zato prekat vsebuje 3 vrste krvi: na levi - arterijska, na sredini - mešana, na desni - venska. Iz prekata izstopi samo ena posoda - arterijski stožec, od katerega odhajajo 3 pari žil: kožno-pljučne arterije (najbližje srcu), aortni loki in karotidne arterije. Vsak par žil odvaja določeno vrsto krvi iz srca: kožno-pljučni - venski, aortni loki - mešani, zaspani - arterijski. Mehanizem distribucije krvi po žilah je naslednji: arterijski stožec se odmakne od desne strani prekata, zato, ko se slednja krči, vanj najprej vstopi venska kri, ki se pošlje v najbližji par žil - dermalno-pljučno. Potem pride ven del mešane krvi. V tem času spiralni ventil, ki se nahaja v arterijskem stožcu, zapre odprtine pljučnih žil in mešana kri teče v aortni lok. Zadnji del arterijske krvi, ki zapusti prekat, ki ne more preiti v pljučne arterije (spiralni ventil) in aortni lok (največji volumenski delež mešane krvi ustvarja velik pritisk v žilah) in se pošlje v karotidne arterije. Aortni loki gredo okoli srca: eden na levi, drugi na desni, nato pa se za srcem poveže v neparno posodo - hrbtno aorto, ki prenaša mešano kri. Gre po hrbtni strani telesa in daje arterije notranjim organom, nato pa je razdeljen na 2 ilijačni arteriji, ki greta do zadnjih okončin.

Tudi glavna venska debla pri dvoživkah se spremenijo v primerjavi z ribami - namesto kardinalnih žil se pojavijo votle žile. Venska kri iz zadnje polovice telesa se zbira v dveh parnih iliakalnih žilah, ki sta povezani z neparno zadnjo votlo veno, ki teče v desni atrij. Kri iz črevesja skozi portalno veno gre v jetra, tam tvori portalski sistem jeter in skozi jetrno veno odide v zadnjo votlo veno. Venska kri s sprednjega dela telesa se odvaja skozi dve sprednji votli veni, v katero iz kožnih ven teče arterijska kri. Sprednja votla vena se izliva v desni atrij.

Imajo plazilci sledi nadaljnje, popolnejše ločevanje arterijske in venske krvi. Spremembe zadevajo tako strukturo srca kot tudi diferenciacijo krvnih žil. Srce plazilcev je tridimenzionalno, ima dva preddvora in prekat, vendar se razlikuje od srca dvoživk. Atriji so popolnoma izolirani, vsak se odpira v prekat s svojo odprtino. V prekatu se pojavi nepopoln septum (štrlenje dna), ki ga deli na levo in desno polovico. Zato se pri plazilcih nad septumom tvori majhen del mešane krvi. V trenutku krčenja prekata septum prekat popolnoma razdeli na dve polovici - desno in levo. Nekateri plazilci, na primer krokodili, imajo poln septum. Arterijsko deblo je razdeljeno na tri posode, od katerih vsaka neodvisno odstopi od prekata. Od leve polovice prekata odstopi desni aortni lok, ki nosi arterijsko kri. Ta posoda se upogne okoli srca na desni strani in se zato imenuje desni aortni lok. Plovila od njega odstopajo do glave in prednjih okončin. Iz sredine prekata, nad septumom, izvira levi aortni lok, ki levo zavije srce in prenaša mešano kri. Pljučna arterija, ki prenaša vensko kri, izhaja iz desne polovice prekata. Desni in levi aortni loki se za srcem združita v hrbtno aorto. Kri v hrbtni aorti plazilcev je mešana, vendar se razlikuje po večji vsebnosti kisika v primerjavi z dvoživkami, saj en lok prenaša mešano kri, drugi pa arterijsko.

Razvoj srca. Razvoj srca. V procesu razvoja človeškega srca je mogoče zaslediti ponavljanje številnih stopenj filogenetskih transformacij. Pri spodnjih vretenčarjih se polaganje srca zgodi neposredno pod žrelom. Listi trebušne mezenterije na tem območju se razhajajo in med njimi in črevesjem se pojavi kopičenje mezodermalnih celic (endoderma). Najprej tvorijo ploščo, nato cevasto strukturo, katere stene so sestavljene iz ene plasti celic. To je prihodnji endokard. Stene celoma, ki mejijo na cev, se zaradi preoblikovanja mezenhimskih elementov v mišične zadebelijo in povzročijo miokard. Del stene celomične votline se loči in tvori perikardialno vrečko, njene stene pa se spremenijo v perikardij.

Pri višjih vretenčarjih in ljudeh se srce razvije iz seznanjenih anlagov, sprva daleč drug od drugega. Najprej sta izolirani desna in leva perikardijalna votlina, v vsaki od njih se oblikuje endokardna cev. Endoderm v tem času ni zaprt, razprostrt je na površini rumenjaka. Ko se endoderm zapre, se obe srčni anlagi približata, se premikata pod črevesjem in konvergirata, tvorijo eno cev, ki se nahaja na sredini. Podaljšanje cevi naprej in nazaj povzroči nastanek velikih plovil. Sprva je srce vretenčarjev videti kot ravna cev. Na sprednjem in zadnjem koncu je cev pritrjena s posodami, povezanimi z njo, njen srednji del pa prosto leži v perikardialni votlini. Nato začne cev hitro rasti in njeni različni deli rastejo z različno hitrostjo. Posledično nastanejo zavoji in srce dobi 5-obliko. Po tem se zadnji del cevi premakne na hrbtno stran in naprej, tako da tvori atrij. Stene tega dela cevi ostanejo tanke. Spredaj

del ni premaknjen, njegove stene se zgostijo in nastane prekat. Tankostenski venski sinus je v bližini atrija. Pri hrustančnih ribah se sprednji del prekata spremeni v mišično cev - arterijski stožec. Pri koščenih ribah je osnovno. V notranjosti stožca so položeni številni ventili, ki igrajo pomembno vlogo v procesu krvnega obtoka..

Najpogostejše anomalije srca pri ljudeh: okvare atrijskega in prekatnega septuma, vaskularna transpozicija.

Napake atrijskega septuma so pogostejše na območju foramen ovale ali spodaj, kjer se ni stopil z atrioventrikularnim obročem. Okvare interventrikularnega septuma pogosteje opazimo na področju fuzije njegovih treh primordij - membranskega dela. Običajno jih kombinirajo s kršitvijo postopka ločevanja arterijskega trupa, čeprav se lahko pojavijo tudi ločeno.

Vaskularna transpozicija je sestavljena iz nenormalnega ločevanja aorte (od desnega prekata) in pljučnega trupa (od levega prekata). Vzrok za transpozicijo je nepravilna tvorba arterijskega stožca in okvare septuma, ki ločujejo arterijsko deblo in sodelujejo pri tvorbi interventrikularnega septuma. Če ga pregib arterijskega debla neenakomerno deli, nastane zožitev aortne ali pljučne žile. Včasih prtljažnik ostane nerazdeljen.

Od žilnih motenj so najpomembnejša odstopanja v razvoju aorte in velikih žil, ki so derivati ​​vejnih lokov. V procesu embrionalnega razvoja pri človeku običajno le nekateri fragmenti vejnih lokov in korenin aorte preidejo v tvorbo glavnih žil in njihovih vej, preostali deli pa so zmanjšani. Vendar v številnih primerih do zmanjšanja ustreznih površin ne pride, nato pa nastane ta ali ona razvojna anomalija. Po drugi strani pa je možno izginotje običajno vztrajajočih oddelkov, kar bo hkrati tudi vzrok za prirojeno napako..

Če pri človeških zarodkih ni zmanjšanja desne arterije četrtega vejnega loka in aortne korenine na desni, se namesto enega (levega) aortnega loka razvijeta dva aortna loka. Eden od njih, ki zapusti srce, pokriva požiralnik in sapnik na desni, drugi pa na levi, nakar sta povezana z neparno hrbtno aorto. Posledično sapnik in požiralnik končata v obroču (zato se ta malformacija imenuje "aortni obroč"), ki se s starostjo postopoma krči. To vodi do motenega požiranja in zahteva operacijo..

54. Filogeneza reproduktivnega sistema / povezava izločevalnega sistema z reproduktivnim sistemom /.

Filogeneza genitourinarnega sistema.Organi za izločanje nevretenčarjev.Pri koelenteratih, katerih telo je sestavljeno iz samo dveh plasti, se disimilacijski produkti difuzno odstranijo v zunanje okolje..

Pri ploskih črvih se izločevalni sistem pojavi v obliki protonefridij. V okroglih črvih so skupaj s spremenjenimi protonefridijami ogromne kožne celice.

Obročasti črvi imajo segmentni izločevalni sistem v obliki metanefridij. Vsak segment vsebuje par metanefridij. Vsak je sestavljen iz lijaka, ki se odpre kot celota, in iz njega sega izločalni kanal in izločalna pora.

Izločalne organe členonožcev predstavljajo spremenjene metanefridije, posebne (malpighijeve) žile in maščobno telo.

Izločalni organi vretenčarjev.Organ za izločanje vretenčarjev so ledvice. Po svojem videzu se ledvice (parni kompaktni organ) razlikujejo od nefridij nevretenčarjev in spodnjih hordatov, vendar so jim po strukturi v veliki meri podobne. Glavna strukturna enota ledvic, tako kot nefridija, je lijak, ki se odpira v telesno votlino in iz nje sega izločalni kanal. Vsi tubuli za izločanje se stekajo v en skupni kanal za izločanje - sečevod, medtem ko ima vsak tubul nefridija neodvisno odprtino. Sprva se lijaki s tubulami položijo metamerno, kasneje pa se v filogeniji metamernost izgubi.

Predochka ali pa ima ledvica glave (pronex) najbolj primitivno strukturo. Položen je v vse vretenčarje v zgodnjih fazah razvoja zarodka na koncu telesa in je sestavljen iz le 6-12 nefronov, ki so strukturne in funkcionalne enote organa za izločanje. Nefron čela se začne z lijakom (nefrost) z odprtino cilij kot celoto, kratka in ravna izločilna tubul, ki se razteza od lijaka, pa se vsem odpre v skupni sečevod, ki raste vzdolž hrbtenice in se odpira v kpoak. V bližini lijaka se za peritonejem razvije več žilnih glomerulov. Produkti disimilacije iz glomerulov vstopijo v celomično tekočino in nato z mešanjem vstopijo v nefrostomijo, tubule in sečevod. Nepopolnost pronefusa je v odsotnosti neposredne povezave med obtočilnim in izločevalnim sistemom. Produkti razgradnje so v celomični tekočini stalno prisotni.

V sodobnih vretenčarjih pronefros obstaja le v embrionalnem obdobju. V odrasli državi pronefros deluje le v nekaterih ciklostomih. V človeškem zarodku tubuli pronefrosa nimajo funkcionalnega pomena..

Primarno, ali prtljažnik, brst (mesonephros) - druga stopnja v razvoju izločilnega sistema vretenčarjev. Položen je v trupne segmente telesa. Struktura nefrona se zaplete - na hrbtni steni izločevalnega tubula se pojavi slep izrastek v obliki dvostenske skodelice (kapsula ledvičnega glomerula).

V to kapsulo zraste vaskularni glomerul, ki s kapsulo tvori ledvično telo. To ustvarja neposredno povezavo med obtočilnim in izločevalnim sistemom. Zdaj produkti disimilacije iz krvi takoj vstopijo v ledvice, ne da bi prišli v tkivo. Odstranjevanje produktov razpada iz telesa poteka bolj popolno in hitro. Lijaki primarne ledvice izgubijo svoj pomen in med življenjem pri nekaterih nefronih pride do njihovega zmanjšanja, povezava s celomom se delno izgubi.Število nefronov v primarni ledvici se poveča v primerjavi s preferenco, saj se na vsakem primarnem tubulu pozneje pojavi en ali več dodatnih nefronov skozi nekakšno brstenje.

Sekundarni, ali medeničnega, brst (metanephros) leži v višjih vretenčarjih v telesnih segmentih, ki ležijo zadaj od trupčne ledvice.

Posebnost nefronov je odsotnost lijaka, zaradi česar se povezava s celomom popolnoma izgubi. Nefron se začne tik ob ledvičnem telesu. Izločilni tubul je razdeljen na številne odseke - proksimalni zviti tubul, distalni zviti tubul, nefronska zanka itd. Poenostavljen je glomerularni aparat, zlasti število kapilarnih zank v glomerulusu se zmanjša, filtracijska sposobnost posameznega glomerula se zmanjša, struktura tubulov pa se bolj zaplete, struktura njihovih tubulov pa se bolj zaplete. Izboljša se izločanje celic cevastih sten, ki izločajo produkte razpada v lumen tubulov. Tako v medenični ledvici produkti disimilacije vstopijo v nefron na dva načina: s filtriranjem plazme v votlino glomerularne kapsule in s sproščanjem snovi v lumen tubulov. Hkrati se v tubulih intenzivno pojavljajo procesi reabsorpcije. Urin v votlini kapsule glomerulusa vsebuje določeno količino nizko molekulskih spojin, koristnih za telo: sladkorje, vitamine, aminokisline, kloride itd. Ko urin prehaja skozi tubule, se te snovi absorbirajo in večji del vode spet v kri.

Razmerje izločilnega in reproduktivnega sistema. Izločalni sistem vretenčarjev je povezan z organi reproduktivnega sistema. Pri nekaterih vretenčarjih, na primer jesetrih, se polaganje spolnih žlez zgodi neposredno skozi epitel nefrostomov primarne ledvice. Pri večini vretenčarjev se ta povezava izraža v tem, da nekateri deli pronefrina in primarne ledvice prevzamejo funkcijo izločanja reproduktivnih produktov.

Spolne žleze vretenčarjev so praviloma položene v obliki seznanjenih gub na ventralnih robovih mezonefrosa. Klic spolnih žlez je sestavljen iz odebeljenega epitelija z veliko količino vezivnega tkiva. Sprva imajo moške in ženske spolne žleze enako zgradbo, kasneje so specializirane in obstaja povezava z deli izločalnega sistema, ki se razlikujejo za vsak spol, ki postanejo reproduktivni kanali.

Pri ženskah se anamneza po pojavu primarne ledvice nagnjeni brst osvobodi funkcije izločanja urina in se zmanjša. Običajno ostane le en lijak, ki se močno poveča (včasih nastane zaradi povezave več lijakov) in se skupaj s pronefričnim sečevodom (paramesonefralni kanal) spremeni v jajčevod. Takšna sprememba funkcij pojasnjuje pomanjkanje neposredne povezave med jajčnikom in jajčnikom pri vretenčarjih. Ko jajčne celice dozorijo v jajčniku, se njene stene zlomijo. Jajčeca se spustijo v telesno votlino, vstopijo v lijak in nato v jajčni kanal.

Produkti disimilacije v ženski anamnezi se izločijo skozi primarno ledvico in njen sečevod ali mezonefralni (volčji) kanal.

Pri moških, anamneza v embrionalnem obdobju, pride do popolnega zmanjšanja nagnjenosti - ne izginejo samo izločevalni tubuli, temveč tudi sečevod.

Hkrati obstaja povezava med testisom in primarno ledvico. Iz epitelija, ki obdaja steno telesne votline, se tvorijo prameni, ki povezujejo izločevalne tubule primarne ledvice in semenske tubule. Nato v teh vrvicah nastane lumen, ki se spremeni v semenovod. Zrele sperme vstopijo v ledvice skozi vas deferens in se izločijo skozi sečevod. Ker primarna ledvica deluje kot organ za izločanje, urin hkrati vstopi v sečevod in služi tako za izločanje urina kot zarodnih celic (urogenitalni kanal).

Pri višjih vretenčarjih (amnioti) se s pojavom sekundarne ledvice ne izključi le nagnjeni brst, temveč tudi primarna ledvica izločanja urina.

Pri amniotah žensk se, tako kot pri anamnijah, jajčni cel razvije iz ostankov nagnjenega popka in njegovega sečevoda. Primarna ledvica in njen sečevod sta pri odraslih ženskah zmanjšana; ohranjen je le del tubulov primarne ledvice v obliki manjših začetkov epoforona in paraoforona. Obstaja mnenje, da so ti rudimenti nagnjeni k maligni degeneraciji..

Jajčniki pri amniotah so razdeljeni na oddelke. Pri pojavu viviparnosti pri sesalcih je diferenciacija jajčnikov najbolj zapletena. Jajčni kanali so razdeljeni na 3 odseke - jajcevod, maternico in nožnico. Pri višjih sesalcih - posteljicah - distalni deli jajčnikov rastejo na različnih ravneh. Pri nekaterih vrstah raste le vaginalni del, maternica pa ostane seznanjena - dvojna maternica (glodalci); pri nekaterih se maternica v distalnem delu stopi in tvori skupno votlino, njihovi proksimalni deli pa ostanejo neodvisni - dvoroga maternica (plenilci, artiodaktili).

Končno lahko maternico popolnoma združimo v eno. Ves čas - preprosta maternica (pol opice, opice, ljudje in nekateri netopirji). Pri ljudeh obstajajo različne anomalije maternice in nožnice, ki ustrezajo filogenetskim stopnjam sprememb v tem organu v procesu evolucije. Nepravilnosti so praviloma povezane z nenormalno fuzijo paramesonefralnih kanalov. Najpogostejša je dvoroga maternica, včasih tudi dvojna.

Pri moških so amnijski pronefros in njegov sečevod popolnoma zmanjšani. Pri sesalcih in ljudeh zaradi ostankov distalnega segmenta paramesonefralnega kanala nastane slepa štrlina, ki je homolog maternice in nožnice..

Cjevčice sprednjega dela primarne ledvice pri samcih se ohranijo in preoblikujejo v epididimis testisa - epididimis, sečevod primarne ledvice (mezonefralni kanal) pa se spremeni v vas deferens.

Datum dodajanja: 24.04.2015; Ogledi: 5058; kršitev avtorskih pravic?

Vaše mnenje nam je pomembno! Je bilo objavljeno gradivo koristno? Da | Ne

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Vzroki za srbenje na koži in kako ga odstraniti doma

Tromboflebitis Koža je največji organ v človeškem telesu. In samo zato, ker je na zunanji ravni, koža pogosteje kot drugi organi pade pod negativni vpliv zunanjega okolja.

Krema od krčnih žil: pregled lastnosti in ocene strank

Tromboflebitis Zdravljenje krčnih žil v sodobni flebologiji nikakor ni glavna vloga. Zdravniki se venotonična zdravila, kreme, mazila za noge nanašajo na pomožna sredstva pri kompleksnem zdravljenju krčnih žil.

12 osnovnih zdravil za srčne aritmije: prednosti in slabosti vsake tablete

Tromboflebitis Aritmija je patologija, za katero je značilna kršitev frekvence in srčnega ritma. Za zdravljenje bolezni so predpisana zdravila.