logo

Papilitis


Papilitis je vnetni proces analnih papil. Najpogosteje se proces razvije v ozadju proktitisa (vnetje v sluznici danke) ali kriptitisa (vnetje sinusov anusa).

Kaj je papillitis

Na notranjih stenah črevesja lahko nastanejo papile trikotne ali sferične oblike. Pri dolgotrajni izpostavljenosti negativnim dejavnikom na analnih papilah lahko pride do njihovega vnetja, ki se izraža v hipertrofiji (povečanju papil) in močni bolečini.

Pri papilitisu lahko vidite svetlo hiperemične tvorbe, na katerih vrhovih se lahko pojavi erozija, ki se brez pravočasnega zdravljenja spremeni v razjede.

Vzroki bolezni

Anopapillitis nastane kot posledica travme in okužbe analnih papil. Glavni dejavniki pri razvoju patološkega procesa:

  • poškodba celovitosti papile z zaprtjem (trdi iztrebki ali klistir), z drisko (iz trdega papirja);
  • okužbe analnega področja (proktitis, hemoroidi, analne razpoke);
  • zastoji medeničnih organov (telesna neaktivnost, sedeči način življenja, pooperativno obdobje).

Pri znatni hipertrofiji (več kot 3 cm) lahko prizadete papile izpadejo, kjer so izpostavljene večjim mehanskim obremenitvam, kar povzroči erozijo in razjede površine.

Simptomi

V kliničnih manifestacijah je papilitis podoben hemoroidom. Bolniki se pritožujejo zaradi:

  • hude bolečine v analnem kanalu, poslabšane v času odvajanja in zaprtja;
  • disfunkcija sfinktra, ki se lahko kaže kot krči (moteno gibanje črevesja) ali oslabitev (stalno izločanje sluzi in uhajanje blata);
  • možno odkrivanje krvi v blatu;
  • srbenje, pekoč občutek, občutek tujka v rektalni regiji;
  • oteklina in pordelost anusa.

S pomembnim povečanjem papile in njihovim prolapsom iz danke se lahko zapletejo krvavitve in kršitve. Bolečina v primeru takega zapleta se znatno poveča in razbremenitvenih obdobij ni.

Svet. Če se v analnem predelu pojavijo bolečine ali nelagodje, se za diagnozo in zdravljenje obrnite na proktologa. ne smemo pričakovati povečanja kliničnih simptomov in pojava zapletov. Bolezni danke niso nagnjene k spontanemu celjenju. Dlje kot se bo proces razvijal, težje ga bo v prihodnosti odpraviti..

Manifestacija papilitisa pri odraslih

Papillitis je bolezen, ki se pojavi v ozadju nezdravega načina življenja. Nezdrava prehrana, ljubezen do alkohola, sedeči način življenja in prodiranje tujkov v anus lahko izzovejo bolezen. Pri ženskah se lahko patologija razvije ob drgnjenju med menstruacijo ali spolnim odnosom. Klinika bolezni je lahko izrazita ali dotrajana. Najpogosteje, ko se pojavijo simptomi, bolniki začnejo zdraviti hemoroide, kar ne olajša. Proktolog lahko diagnosticira patologijo in predpiše zdravljenje. Samozdravljenje pogosto ne prinese želenega olajšanja in obisk zdravnika se zgodi tudi pri naprednih in zapletenih oblikah.

Pri otrocih

Anopapillitis v otroštvu se pojavi izjemno redko in ga lahko povzroči zloraba klizme ali travma v analnem prehodu pri padcu. Drugi razlog za povečanje papile analnega področja je lahko požiranje predmetov, ki lahko ob izstopu z blatom poškodujejo črevesno sluznico. V vsakem primeru je za pojav simptomov, opisanih zgoraj, potrebno poklicati pediatra, ki bo odločil o potrebi po dodatnih posvetovanjih z ozkimi strokovnjaki in določil zahtevano količino ukrepov.

Možni zapleti

Kaj je papillitis, je vnetje in povečanje anorektalnih papil. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja vodi do postopnega širjenja vnetnega procesa. Razjede papile lahko povzročijo razvoj paraproktitisa, kar povzroči nastanek fistul in fekalne inkontinence. Možno je tudi, da se trajno spremenjeno tkivo degenerira v rakave celice, kar ogroža bolnikovo življenje..

Diagnostika

Za določitev in razjasnitev diagnoze mora proktolog izvesti:

  • pregled prstov;
  • anoskopija;
  • sigmoidoskopija.

Primarni digitalni pregled omogoča ugotavljanje prisotnosti hipertrofiranih papil (ob znatnem povečanju jih lahko vidimo vizualno). Anoskopija in sigmoidoskopija se uporabljata za podrobnejšo študijo patologije (določanje števila papil in ocena njihovega splošnega videza). Tudi metode instrumentalnega pregleda vam omogočajo, da določite bolezen in jo ločite od drugih patoloških procesov anusa, ki se kažejo v teh simptomih.

Pomembno. Simptomi papilitisa niso specifični in so lahko manifestacije hemoroidov, polipov in novotvorb.

Zdravljenje

Pri potrditvi diagnoze papilitisa zdravnik določi taktiko zdravljenja.

Če brez vnetja odkrijemo hipertrofirane papile (največ 1 cm), zdravljenje ni potrebno.

V prisotnosti vnetnega procesa je terapija predpisana ob upoštevanju vzroka bolezni.

Pomembno. Pri zdravljenju papilitisa, ne da bi ugotovili in odpravili bolezen, ki je privedla do njegovega pojava, se bo patološki proces po nekaj časa spet vrnil.

Konzervativne metode

Konzervativno zdravljenje je možno z izoliranim vnetjem rektalnih papil. Prva stvar, ki je potrebna, je normalizacija blata z izbiro prehrane. Slana, začinjena in mastna hrana, alkohol so izključeni iz pacientove prehrane. Po ponovni vzpostavitvi zdravja potreba po dietetični terapiji izgine.

    Uporaba protivnetnih sitz kopeli preprečuje dodajanje sekundarne okužbe v ozadju spremenjene sluznice. Kopeli so predpisane 1 ali 2-krat na dan po presoji zdravnika in lahko zmanjšajo že obstoječe lokalno vnetje;

Pomembno. Voda v sitz kopeli mora biti topla, visoka temperatura spodbuja širjenje vnetja, ne glede na njegovo vsebnost.


Če ni učinka konzervativnega zdravljenja ali sprva hude oblike bolezni, je potrebno kirurško zdravljenje.

Operativno zdravljenje

Papilitis je predmet kirurškega zdravljenja s podaljšanim potekom in tveganjem za zaplete, kadar opazimo erozijo in prolaps papile s kršitvijo ali sumom na onkološko degeneracijo. Posamezne odkrite vnete papile odstranimo ambulantno, če gre za večkratna vnetja ali druge proktološke bolezni - stacionarno.

Po operativni odstranitvi papile se mora bolnik v celotnem obdobju okrevanja (več tednov) držati diete, ki preprečuje nastanek zaprtja. poleg tega je uporaba klistirjev in rektalnih sveč prepovedana do popolnega okrevanja.

Za preprečevanje vnetij se kopeli in higienski postopki uporabljajo dvakrat na dan in po vsakem dejanju iztrebljanja.

Napoved

Anopapillitis sam po sebi ne ogroža življenja in ne zmanjšuje bolnikove kakovosti življenja. S pravočasnim zdravljenjem je možno popolno okrevanje v kratkem času. Zanemarjene oblike in bolezni pa lahko povzročajo kar nekaj težav v vsakdanjem življenju. Kar se izraža v bolečih občutkih in težavah z blatom. Pri kršitvah in zapletih je možna krvavitev. Vneta območja prispevajo k globljem prodiranju okužbe in vodijo do resnih vnetnih okužb.

Preprečevanje papilitisa

Preprečevanje papilitisa ne zahteva resnih naporov ali pa je določeno vedenje sestavljeno iz preprostih pravil, in sicer:

  • po vsakem odvajanju je priporočljivo umivanje analnega predela;
  • uporaba preventivnih kopeli večkrat na mesec (kamilica, vrvica, raztopina kalijevega permanganata in druga sredstva);
  • aktivni življenjski slog, vključno z vadbeno terapijo, da se prepreči zastoj majhne medenice;
  • opustitev kajenja in alkohola, prednost "zdravi hrani";
  • v primeru zaprtja je potrebna uporaba odvajal;
  • z anamnezo črevesnih in analnih bolezni je treba vsaj enkrat na leto opazovati proktologa;
  • pravočasno zdravljenje katere koli bolezni prebavil.

Upoštevanje teh ukrepov je potrebno ne samo za ljudi, ki so nagnjeni k boleznim črevesja in analnega območja. Preprosti ukrepi za preprečevanje poškodb rektalne regije bodo prilezli do vseh, zlasti starejših in senilnih.

Svet. Če imate v predelu rektuma neprijetne simptome, kot so srbenje, bolečina, pekoč občutek, prisotnost krvi, morate takoj poklicati proktologa. Ti simptomi se lahko pojavijo pri različnih boleznih, vključno s hemoroidi, ki zahtevajo drugačen pristop k zdravljenju. Dlje kot se bolezen zdravi neustrezno (ali ostane brez pozornosti), bolj resne so njene posledice.

Papilitis

Papillitis - je razvoj vnetnega procesa v papilah ali papilah, ki so lokalizirani v anusu, na jeziku ali želodcu. Ena redkih oblik je poškodba vidnega živca. Vzrok bolezni lahko postane veliko število dejavnikov, ki povzročajo nagnjenje, ki se bodo razlikovali glede na to, kje je vnetje lokalizirano. Viri so lahko patološki in fiziološki.

Simptome narekuje tudi to, na kateri segment se je vnetni proces razširil. Na primer, za papilitis očesa je značilno zmanjšanje ostrine vida, s porazom analnih papilov se izrazi motnja blata in nelagodje v anusu. V primeru vpletenosti v želodčno patologijo bodo izraženi simptomi, značilni za prebavne bolezni.

V vsakem primeru diagnoza temelji na informacijah, pridobljenih med fizičnim pregledom, pa tudi na izvajanju širokega nabora instrumentalnih pregledov bolnika.

Taktika zdravljenja papilitisa je v celoti odvisna od etiološkega dejavnika, kar pomeni, da je lahko konzervativen, kirurški ali zapleten.

Etiologija

Analni papillitis lahko povzročijo taki predispozicijski dejavniki:

  • kemične poškodbe površine papile;
  • kršitev procesa praznjenja črevesja - to mora vključevati tako zaprtje kot drisko;
  • neracionalna uporaba klistirjev;
  • pomanjkanje telesne aktivnosti v življenju osebe;
  • sedeči način življenja ali delovni pogoji;
  • nastanek zunanjih ali notranjih hemoroidov;
  • kriptitis, proktitis in druge patologije rektuma ali anusa, ki imajo nalezljivo in vnetno naravo.

Papilitis jezika ali neba pogosto povzročajo:

  • kemične opekline ustne sluznice;
  • kemične poškodbe zaradi nenadzorovane uporabe drog;
  • uživanje pretirano vroče hrane ali tekočin;
  • zaužitje sladoleda ali ledenih pijač;
  • potek GERB - medtem ko kisla želodčna vsebina negativno vpliva na ustno sluznico;
  • opeklina s klorovodikovo kislino med obstojnim bruhanjem;
  • rezanje neba ali prebadanje jezika s hrano, na primer z ribjo kostjo;
  • agresivna ustna higiena;
  • travma jezika z zdrobljenim ali odkrušenim zobom;
  • uporaba razpoložljivih orodij za pregled ustne votline;
  • razvoj nalezljivega procesa v ustni sluznici.

Optični papillitis se pogosto razvije v ozadju:

  • multipla skleroza;
  • infarkt dela ali celotnega področja glave vidnega živca;
  • časovni arteritis;
  • metastaze raka na tem področju;
  • učinki nekaterih kemikalij, zlasti svinca ali metanola;
  • meningitis ali sifilis;
  • ugriz žuželke.

Naslednji razlogi prispevajo k razvoju papilitisa želodca, trebušne slinavke ali črevesja:

  • neracionalna ali nepravilna prehrana;
  • presnovna bolezen;
  • okužba enega ali drugega notranjega organa;
  • alergijske reakcije;
  • endokrine patologije;
  • bolezni srca in ožilja.

Treba je opozoriti, da v nekaterih primerih ni mogoče ugotoviti izvora vnetja papile..

Razvrstitev

Po naravi poteka bolezni je bolezen razdeljena na:

  • akutni papillitis - za katerega je značilna živahna manifestacija simptomov, včasih močno poslabšanje stanja osebe;
  • kronični papillitis - ima pogosto zglajeno klinično sliko in valovit potek z obdobji poslabšanja in remisije.

Ločevanje bolezni glede na obliko poteka:

  • ulcerozni papillitis - na prizadetem območju je razjedek. Ta vrsta je značilna za poraz notranjih organov in ustne votline;
  • stenozirajoči papillitis;
  • erozivni papilitis - za katerega je značilna prisotnost erozij, ki se lahko z napredovanjem bolezni spremenijo v rane;
  • hipertrofični papilitis - v tem primeru pride do prekomerne rasti vnetega tkiva, ki je v obliki granulomov ali fibroidov. Najpogosteje ga odkrijemo pri papilitisu danke ali neba. Včasih so papile lahko tako hipertrofirane, da lahko po obsegu dosežejo 4 centimetre. V takih situacijah je kirurško odstranjevanje edina strategija zdravljenja;
  • nekrotizirajoči papilitis - vodi do nekroze ali odmiranja tkiv, vključenih v patologijo.

Ločeno je treba izpostaviti vnetno lezijo papile ledvic, ki se najpogosteje pojavi v ozadju tuberkuloze. V takih situacijah govorijo o tuberkuloznem papilitisu - odlikujejo ga izrazitejše destruktivne spremembe.

Simptomi

Klinična slika se razlikuje glede na prizadeti segment.

Za tuberkulozni papilitis so značilni naslednji simptomi:

  • rahlo slabo počutje;
  • hitra utrujenost in zmanjšana zmogljivost;
  • vrednosti subfebrilne temperature;
  • postopno hujšanje;
  • pojav neboleče hematurije, ki je posledica erozije in razjed ledvičnih papil;
  • notranje krvavitve.

Papillitis želodca, črevesja in trebušne slinavke ima v svoji klinični sliki naslednje znake:

  • bolečine v nadželodčnem predelu;
  • riganje in zgaga;
  • kršitev dekacije;
  • napadi slabosti in bruhanja;
  • napenjanje;
  • videz značilnega ropotanja;
  • bledica kože;
  • močni glavoboli;
  • povečano tvorjenje plinov;
  • krhkost las in nohtov;
  • nihanja srčnega utripa;
  • teža v želodcu;
  • občutek prenasičenosti ali nepopolnega praznjenja;
  • hitro nasičenje.

V primeru razvoja papilitisa rektuma bodo simptomi:

  • stalne ali ponavljajoče se bolečine v anusu;
  • občutek tujka v anusu;
  • analna krvavitev;
  • otekanje prizadetih tkiv;
  • srbenje in pekoč občutek;
  • uhajanje črevesne vsebine iz anusa - zaradi tega se pojavi maceracija kože perianalne regije.

Simptomi očesnega papilitisa so:

  • zmanjšana ostrina vida;
  • nejasen ali dvojni vid pred očmi;
  • fotofobija;
  • povečano solzenje;
  • zabuhlost mrežnice;
  • vazodilatacija okoli diska;
  • krvavitve.

Kataralni, to je površinski papillitis jezika ali z lokalizacijo na nebu, spremljajo:

  • oteklina in bolečina;
  • sprememba odtenka sluznice - postane bolj rdeča;
  • slinjenje;
  • nelagodje med uživanjem hrane;
  • krvavitev dlesni;
  • neprijeten okus v ustih.

Diagnostika

Če se pojavi eden ali več zgoraj navedenih simptomov, se posvetujte s terapevtom, ki bo pacienta po potrebi napotil na posvetovanje k drugim strokovnjakom.

Najpomembnejše diagnostične metode so instrumentalne preiskovalne metode, pred katerimi so takšni primarni diagnostični ukrepi:

  • proučevanje zgodovine življenja in anamneze - za ugotavljanje najbolj značilnega fiziološkega ali patološkega vzroka vnetja papile;
  • temeljit fizični pregled problematičnega področja. Z razvojem analnega papilitisa bo potrebna digitalna preiskava danke. Poškodbe vidnega živca ni mogoče diagnosticirati brez oftalmološkega pregleda;
  • podroben pregled bolnika - za določitev resnosti manifestacije simptomov.

Pri diagnozi papilitisa se laboratorijske preiskave krvi, urina in blata pogosto ne izvajajo, po potrebi pa so predpisani splošni testi.

Instrumentalna diagnostika lahko vključuje:

  • anoskopija in sigmoidoskopija;
  • radiografija s kontrastom;
  • Ultrazvok trebušne votline;
  • CT in MRI glave.

Po določitvi etiološkega dejavnika lahko bolnika napotimo na posvet k gastroenterologu, oftalmologu, nefrologu in zobozdravniku. Glede na to, kdo ga bolnik dobi, bo moral opraviti številne posebne laboratorijske in instrumentalne diagnostične ukrepe.

Zdravljenje

Režim terapije v celoti narekuje mesto vnetnega procesa..

Tuberkulozni papilitis se zdravi z:

  • zdravila proti tuberkulozi;
  • angioprotektorji in nesteroidna protivnetna zdravila;
  • zdravila za lajšanje dodatnih simptomov;
  • namestitev stenta za sečevod;
  • nefrostomija;
  • velikanska resekcija papile.

Terapija rektalnega papilitisa je namenjena:

  • jemanje protivnetnih zdravil in antibiotikov;
  • uporaba svečk, krem ​​in mazil - za lokalno zdravljenje;
  • kriodestrukcija papile.

Zdravljenje črevesnega ali želodčnega papilitisa ima naslednje:

  • spoštovanje varčne prehrane;
  • jemanje zdravil, ki jih je predpisal lečeči zdravnik;
  • kirurški poseg - minimalno invaziven ali odprt.

Poškodbe optičnega živca je mogoče odpraviti s kortikosteroidi.

Zdravljenje peroralnega papilitisa vključuje:

  • izpiranje z antiseptičnimi sredstvi;
  • odstranitev krušljivega zoba;
  • uporaba mazil za celjenje ran;
  • jemanje zdravil na osnovi karotena;
  • uporaba vitaminskih kompleksov in imunomodulatorjev;
  • opustitev kajenja in uživanje samo tople hrane.

Omeniti je treba, da zgoraj omenjene metode zdravljenja predstavljajo osnovo in ne popoln seznam terapevtskih ukrepov. Iz tega izhaja, da je odprava bolezni individualna..

Preventiva in napovedi

Da bi preprečili razvoj vnetja papile v ustni votlini, notranjih organih ali v anusu, je potrebno:

  • voditi aktiven in zdrav življenjski slog;
  • pravilno jesti;
  • jemati samo zdravila, ki jih je predpisal zdravnik;
  • pravočasno odpraviti tiste bolezni, ki lahko vodijo do zapletov, kot je papillitis;
  • redno opraviti preventivni pregled v zdravstveni ustanovi.

Napoved papilitisa je pogosto ugodna, vendar ne pozabite na možen razvoj zapletov osnovne bolezni..

Analne papile, papilitis

Analne papile (papile) so trikotni ali sferični vozlički, ki se nahajajo v bližini morganovih stebrov in kript. Velikost formacij v premeru ne presega 10 mm. V stanju remisije človeka ne motijo. Toda z razvojem papilitisa (vnetja papile) bolnik doživlja znatno nelagodje. Ta patologija je v glavnem diagnosticirana pri odraslih, včasih pa se lahko pojavi tudi pri otrocih..

Simptomi papilitisa

Znaki papilarnega vnetja so:

  • Boleče občutke, ki se povečajo pri odvajanju črevesja;
  • Srbenje, pekoč občutek in oteklina;
  • Razjede in erozije;
  • Pordelost papile;
  • Prisotnost sledi krvi v blatu;
  • Občutek prisotnosti tujka v analnem kanalu;
  • Oslabitev sfinktra, v ozadju katerega se pojavi izcedek iz danke.

Vzroki za pojav

Dejavniki, ki povzročajo razvoj vnetnih procesov, vključujejo:

  • Driska in zastrupitev s hrano - škodljive snovi, ki se sprostijo med gibanjem črevesja, negativno vplivajo na papilo;
  • Neaktiven življenjski slog - to prispeva k pojavu stagnirajočih procesov v majhni medenici;
  • Zaprtje, pri katerem se med gibanjem črevesja poškodujejo papile;
  • Zloraba klistirja - pri pogostih postopkih je poškodovana sluznica analnega kanala;
  • Pitje alkoholnih pijač;
  • Alergija na izdelke za osebno nego, spodnje perilo;
  • Proktološke bolezni: kritpitis, proktitis.

Zapleti

Če razjed in erozije ne zdravimo, začnejo krvaviti. Vsakič, ko imate gibanje črevesja, se papile poškodujejo, kar povzroči bolečino in nelagodje. Z nadaljnjo neaktivnostjo se verjetnost poveča, da se tvorba razvije v maligni tumor..

Diagnostika

Če sumite na papilitis, proktolog izvede:

  • Vizualni pregled;
  • Palpacija;
  • Jemanje anamneze.

Če se vozliči nahajajo znotraj anusa, bo moral pacient potiskati gor, da bodo prišli ven.

Za pridobitev informacij o stanju danke je pacient napoten na:

  • Anoskopija - za pregled se uporablja anoskop, ki omogoča pregled dela rektuma, dolgega 10-12 cm od anusa, in diagnosticiranje različnih proktoloških patologij: polipi, krvavitve itd..
  • Sigmoidoskopija - omogoča ne le pregled rektuma na razdalji do 25 cm, temveč tudi odvzem vzorcev za histologijo in izločanje odkritih novotvorb.

Laboratorijski testi so obvezen diagnostični ukrep: analiza iztrebkov, krvi in ​​razmaza, setev na floro itd..

Potreba po diferencialni diagnozi je posledica dejstva, da so simptomi papilitisa podobni nekaterim drugim proktološkim boleznim. Zato je za natančno določitev diagnoze pomembno izključiti razvoj drugih patologij. V hipertrofiranih papilah se pojavi pedikel, zato v veliki meri spominjajo na polip. Včasih se morate prepričati, da to niso stražni tuberkuli, ki so nastali z razpokami v anusu.

Zdravljenje

Če so papile v normalnem stanju in človeka ne motijo, potem ne potrebujejo zdravniškega posredovanja. Terapija je potrebna v primeru razvoja vnetnih procesov. Za zdravljenje papilitisa lahko uporabimo naslednje:

  • Konzervativne tehnike;
  • Operativne metode.

Toda sprva je treba odpraviti vzrok bolezni. Brez tega je mogoče doseči le začasne rezultate. Če ste podvrženi zdravljenju z zdravili ali kirurškem zdravljenju, vendar hkrati ne odpravite osnovnega vzroka za nastanek papile, se bo čez nekaj časa ponovno pojavilo njihovo vnetje.

Konzervativno zdravljenje

V tem primeru zdravnik predpiše zdravila s protivnetnimi, analgetičnimi, protimikrobnimi in imunomodulatornimi učinki. Če bolnik trpi zaradi zaprtja, so v režim zdravljenja vključeni odvajala, za drisko pa zdravila za normalizacijo blata. Za lažje odvajanje blata se lahko predpišejo tudi koloidne raztopine..

Pomembna je tudi prehrana. Dieta za papilitis mora vključevati lahko hrano, namenjeno izboljšanju črevesne aktivnosti. Zato je priporočljivo uživati ​​več zelenjave, sadja, mlečnih izdelkov. Iz prehrane je treba izključiti sladkarije, ocvrto, začinjeno in slano hrano. Uporaba alkoholnih pijač je strogo prepovedana. Prav tako naj bolnik preneha kaditi..

Operativne metode

Kirurško zdravljenje sestoji iz izrezovanja novotvorbe. Če želite to narediti, se prijavite:

  • Tehnika radijskih valov - odstranjevanje papil z uporabo aparata "Surgitron", katerega delovanje temelji na generiranju visokofrekvenčnih radijskih valov v toplotno energijo. Toplota, ki deluje na celice, spodbuja njihovo izhlapevanje;
  • Ligacija z lateksnimi obroči - bistvo tehnike je metanje obroča na nogo hipertrofirane papile, da se stisnejo žile, ki hranijo celice novotvorbe. Po tem se papila zmanjša in posledično izgine.

Preprečevanje papilitisa

Da bi se izognili vnetju analnih papil, je priporočljivo:

  • Upoštevajte higienske postopke: izperite anus po vsakem dejanju odvajanja;
  • Če se odkrijejo bolezni prebavil, pravočasno opravite zdravljenje;
  • Veliko se premikajte, da izključite stagnirajoče procese v medeničnem predelu;
  • Znebite se slabih navad (kajenje, pitje alkohola);
  • Zavrnite "težko" hrano;
  • Pri zaprtju uporabljajte odvajala.

Papilitis

Papilitis je akutno ali kronično vnetje hipertrofiranih analnih papil. Kaže se s periodičnimi ali stalnimi bolečinami v predelu rektuma, občutkom tujka, krčem analnega sfinktra, težavami pri iztrebljanju. Patologijo diagnosticiramo s proktološkim pregledom, digitalnim rektalnim pregledom, anoskopijo in histološko analizo biopsije. Za zdravljenje se uporabljajo antibiotiki, antiseptična in protivnetna zdravila. V trdovratnih primerih se vnete analne papile izrežejo ali kriodelirajo.

ICD-10

  • Razlogi
  • Patogeneza
  • Simptomi papilitisa
  • Zapleti
  • Diagnostika
  • Zdravljenje papilitisa
  • Napoved in preprečevanje
  • Cene zdravljenja

Splošne informacije

Morfološka osnova za pojav papilitisa je hipertrofija analnih papil (papile) - naravnih stožčastih ali sferičnih tvorb, ki so ostanki kloakalne membrane, ki je perforirana v 7-9 tednih predporodnega obdobja. Papile sestavljajo vezivno tkivno dno, prekrito s ploščatim slojevitim epitelijem, in se nahajajo na prostem delu polmesečnih zaklopk, ki mejijo na naravne višine (stebre) in depresije (kripte) anusa. Običajno je velikost papile od 0,2 do 1,0 cm, vendar se lahko pod vplivom travmatičnih dejavnikov povečajo na 2,5-3,0 cm in se vnamejo.

Razlogi

Papillitis se pojavi v ozadju prejšnje papilarne hipertrofije. Strokovnjaki s področja proktologije razlikujejo med predpogoji za vnetni proces in dejavniki, ki neposredno povzročajo nastanek bolezni. Verjetnost papilitisa se znatno poveča ob prisotnosti naslednjih patoloških stanj ali zunanjih posegov:

  • Bolezni anorektalne cone. Vnetje analnih papilov se pogosto razvije v ozadju hemoroidov. Vnetni proces se lahko širi v stiku z nožnično-rektalnimi fistulami, nalezljivimi lezijami anusa in danke (proktitis, kriptitis, paraproktitis). Mogoče nastanek papilitisa ob prisotnosti razpok v anusu.
  • Poškodba rektalne sluznice. Epitelij papile lahko mehanično poškoduje neprebavljena trdna hrana (drobci kosti, lupine semen), konica klistirja ali gosti iztrebki pri bolnikih z zaprtjem. Kemično draženje opazimo pri kronični driski, dolgotrajni uporabi zdravil v svečah.

Pomemben dejavnik predispozicije je zastoj v medeničnem predelu, ki ga opazimo pri debelosti, telesni neaktivnosti in nosečnosti. Neposredni vzrok papilitisa je običajno obsežna bakterijska kontaminacija, pomembne mehanske ali kemične poškodbe sluznice rektuma v kombinaciji z lokalnim ali splošnim zmanjšanjem obrambnih sposobnosti telesa.

Patogeneza

Žarišče okužbe pri papilitisu je vneta morganievska kripta ali rektalna membrana. Z bakterijsko invazijo, kemičnimi ali mehanskimi poškodbami razslojenega epitelija, ki pokriva analne papile, se pojavi lokalna vnetna reakcija. Na prizadetem območju se sprostijo mediatorji vnetja, pod vplivom katerih se krvne žile razširijo, moti se mikrocirkulacija v tkivih. Za papilitis je značilen edem vnete papile, hiperemija sluznice in pojav bolečine.

Simptomi papilitisa

V zgodnjih fazah je bolezen asimptomatska ali asimptomatska. Bolnike lahko moti nelagodje v anusu, občutek tujka v danki. Za začetno fazo papilitisa je bolečinski sindrom netipičen, bolečine se pojavijo le včasih med aktom defekacije. Z napredovanjem patologije in povečanjem analnih papilov se občutki bolečine povečajo, ki lahko izžarevajo presredek, genitalije, križnico in trtico..

Pri dolgotrajnem poteku bolezni se pojavi stalni krč sfinktra anusa, bolniki se pritožujejo zaradi težav z iztrebljanjem, pogostega zaprtja. Znak zapletene različice papilitisa je lahko prisotnost sluznicastega ali krvavega izcedka. Včasih pride do maceracije kože okoli anusa, ki jo spremlja močno srbenje in bolečina. Pri nezapletenih oblikah bolezni ostaja splošno stanje bolnikov zadovoljivo.

Zapleti

Če analne papile zrastejo do 3-4 cm, lahko izpadejo in jih analni sfinkter oslabi. Za to stanje je značilna ostra bolečina, ki izžareva v repno kost. Ko je pritrjena sekundarna okužba, papillitis zaplete gnojno vnetje, za katerega je značilno povečanje sindroma bolečine. Nalezljivi proces se lahko razširi po celotni površini sluznice in povzroči proktitis. Z zmanjšanjem splošne reaktivnosti se vnetje premakne v sosednja tkiva z razvojem paraproktitisa.

Zaradi stalne travme z blatom se na površini papile pojavijo površinske erozije ali razjede. Hkrati pacienti s papilitisom občasno doživljajo krvavitve iz anusa različne intenzivnosti do obilne, pojavi se anemija. Za kronični potek bolezni je značilna granulacija analnih papil. Najnevarnejši zaplet bolezni je maligna degeneracija epitelija z nastankom raka rektuma.

Diagnostika

Diagnoza se v večini primerov klinično opravi med standardnim proktološkim pregledom. Za ugotavljanje proktoloških bolezni, ki lahko vodijo do vnetja analnih papilov, se uporabljajo dodatne raziskovalne metode. Za pregled bolnika s sumom na papilitis so najbolj informativni:

  • Pregled prstov. Metoda se uporablja za oceno tona analnega sfinktra, preučevanje sten danke in prepoznavanje patoloških formacij. V primeru papilitisa so povečane in edematozne papile otipljive, pri palpaciji močno boleče. Po odstranitvi prsta lahko na rokavički ostanejo sledi gnoja ali krvi.
  • Instrumentalni pregled. Izvede se anoskopija - pregled spodnjega dela danke s pomočjo posebne optične naprave (anoskop) vam omogoča, da vizualizirate stanje sluznice, zaznate vneta območja. Če je potrebno, proktolog opravi biopsijo sumljive lezije za poznejši citomorfološki pregled.
  • Mikromorfološka analiza V primeru suma na anorektalno neoplazijo je potrebna histološka preiskava fragmenta tkiva pod mikroskopom. S papilitisom imajo celice normalno strukturo, ohranjene so vse plasti sluznice. Opazimo masivno infiltracijo levkocitov in makrofagov v biopsijske vzorce, določimo lahko območja nekroze.

Pri običajnih laboratorijskih testih za nezapleten papillitis so vsi kazalniki v mejah normale. Pri krvavitvah iz ulceriranih papilov je mogoče zaznati zmanjšanje koncentracije hemoglobina in števila eritrocitov v splošnem krvnem testu. Z gnojnim vnetjem se izvede bakteriološka kultura blata, da se določi vrsta patogena.

Najprej se papillitis razlikuje od polipov - benignih novotvorb rektalne sluznice. Glavno diagnostično merilo so rezultati histološkega pregleda biopsijskih vzorcev formacij. Pozorni so tudi na anamnezo, razmerje papilarne hipertrofije z drugimi proktološkimi boleznimi. Proktolog je vključen v pregled bolnika s papilitisom, onkolog je lahko v posvetovanju.

Zdravljenje papilitisa

Režim vodenja bolnika vključuje imenovanje protivnetnega zdravljenja za lajšanje simptomov papilitisa in etiopatogenetsko terapijo osnovne bolezni, zapleteno z vnetjem hipertrofiranih papil. V začetni fazi so izdelki, ki dražijo črevesno sluznico, izključeni iz pacientove prehrane, priporočljivo je skrbno upoštevanje pravil osebne higiene, zagotavljanje rednega, nezapletenega odvajanja črevesja, vadbena terapija za izboljšanje krvnega obtoka v medeničnih organih. Lokalno imenovani:

  • Antibakterijska zdravila. Za zatiranje patološkega delovanja mikroflore se običajno uporabljajo kloramfenikol in drugi lokalni antibiotiki. Zdravila se injicirajo v rektum v obliki svečk.
  • Antiseptične raztopine. Uporabljajo se v obliki toplih sitz kopeli, mikroklister in sveč. Delujejo adstringentno, proti gnitju, bakteriostatično ali baktericidno, kar zmanjša resnost vnetja.
  • Protivnetne svečke. Prikazano ob močni bolečini. Najpogosteje predpisana zdravila so mesalazin, ki zavirajo sintezo prostaglandinov in vežejo proste radikale.

Kirurško zdravljenje papilitisa je potrebno v primeru neučinkovitosti terapije z zdravili, kroničnega, pogosto ponavljajočega se ali zapletenega poteka bolezni s pomembnim povečanjem velikosti vnete analne papile, njenega rednega odmika iz anusa in razjed. Pri Gabrielovi klasični operaciji se prizadeta papila in spodnja kripta izrežejo. V nekaterih primerih je mogoče izvesti minimalno invaziven poseg (kriodestrukcija).

Napoved in preprečevanje

Izid bolezni je ugoden; pri večini bolnikov po zapletenem zdravljenju z zdravili opazimo popolno regresijo simptomov. Z razvojem zapletov in kirurških posegov se prognoza poslabša. Preprečevanje papilitisa zagotavlja zgodnjo diagnozo in ustrezno terapijo proktoloških bolezni, normalizacijo delovanja črevesja s preprečevanjem kroničnega zaprtja. Priporočljivo je izključiti izzivalne dejavnike - omejiti uporabo alkohola, začinjene in začinjene hrane, povečati telesno aktivnost.

Črevesni papilitis: značilnosti terapije bolezni

Analne papile se nahajajo na notranji steni danke. Običajno njihov premer ne presega 1 centimetra, pri palpaciji pa so neboleči. Toda v nekaterih primerih je možno vnetje analnih papil, ki ga spremlja povečanje njihove velikosti za 2-4 krat. To človeku povzroča resno nelagodje in ogroža njegovo zdravje. To patološko stanje se imenuje rektalni papillitis. Kakšna je nevarnost bolezni, kateri znaki kažejo na njen razvoj in kako se zdravi, preberite naprej.

Kaj je papillitis?

Analne papile, ki se nahajajo na rektalni sluznici, se imenujejo papile, njihovo vnetje pa papilitis. Papile navzven izgledajo kot trikotna ali kroglasta tesnila bledo roza odtenka. Pokrivajo površine črevesja tik nad anusom..

Z vnetjem zaradi edema tkiva se njihova velikost poveča, kar spremljajo bolečine v anusu med gibanjem črevesja, občutek nepopolnega praznjenja črevesja in prisotnost tujka v anusu. Papile postanejo svetlo rdeče, pri daljšem poteku bolezni je na njihovih vrhovih možno nastajanje erozij in razjed.

Povečane papile se lahko prolabirajo iz danke. Če jih stisnemo ali poškodujemo, se lahko razvije krvavitev in kriptitis..

Po naravi poteka ločimo akutno in kronično obliko bolezni. Glede na to, kakšen izcedek opazimo iz danke, obstajajo gnojni, krvavi in ​​sluzni papillitis..

Simptomi črevesnega papilitisa

Znake, ki kažejo na črevesni papillitis, lahko opazimo tako v preostalem delu danke kot med odvajanjem. Med gibanjem črevesja bodo simptomi bolj izraziti, še posebej, če je črevesje težko ali, nasprotno, obstaja driska s pogostimi nagnjenji. Glavni simptom je bolečina v anusu. Poleg tega se bolniki pritožujejo nad:

  • občutek tujka v črevesju;
  • odvajanje krvi iz anusa (pojavi se, kadar je tkivo papile poškodovano);
  • kri je mogoče videti tudi v blatu;
  • uhajanje črevesne vsebine iz anusa (ta simptom opazimo v primeru zmanjšanja tona analnega sfinktra, ki ga povzroči njegov krč v ozadju stalne bolečine);
  • maceracija kože okoli anusa;
  • srbenje v anusu;
  • otekanje v anusu.

Pri nekaterih bolnikih vnete in povečane analne papile izpadejo iz rektuma. To vodi do povečanih bolečin pri ljudeh..

Bolniki lahko znake papilitisa zamenjajo s hemoroidi, saj imajo simptomi podobne značilnosti: bolečina, oteklina, krvavitev iz danke med odvajanjem črevesja.

Zakaj se pojavlja bolezen?

Do razvoja papilitisa pride, kadar so analne papile poškodovane in okužene. Poškodbe tkiva so možne z mehanskimi ali kemičnimi sredstvi. V prvem primeru je strjen iztrebki (ljudje, ki trpijo zaradi zaprtja, še posebej dovzetni za to), tujki, vneseni v danko, dolgotrajno in pogosto odvajanje blata z drisko, trdni delci v iztrebkih: lupine semen, oreščki, ribje kosti itd.

Kemična poškodba papile je možna med klistiranjem in vnosom različnih zdravil v rektum, katerih sestavine lahko dražijo sluznico.

Poleg tega je vzrok vnetja papile lahko razvoj alergijske reakcije na impregnacijo mokrega toaletnega papirja, sredstva za intimno higieno.

Ko je površina papile poškodovana, je mogoče v rano vnesti okužbo, po kateri se razvije vnetni proces. Okužba se lahko pojavi zaradi prisotnosti bakterij v blatu in na rektalni sluznici. Poleg tega lahko patogeni vstopijo v črevesje skupaj s tujki, na primer konico klistirja..

Vnetje analnih papil pogosto opazimo z razvojem drugih bolezni rektuma:

  • proktitis - vnetje sluznice, ki obdaja rektum od znotraj;
  • kriptitis - vnetni proces v sinusih anusa - kripti;
  • hemoroidi - bolezen, za katero so značilne krčne žile in venska tromboza spodnjega rektuma;
  • fistule v danki.

Opomba: razvoj papilitisa pogosteje opazimo pri ljudeh, ki vodijo hipodinamični življenjski slog. Sedeče delo, pomanjkanje ustrezne telesne aktivnosti, občasni sprehodi peš vodijo do zastoja krvi v medeničnem predelu.

Diagnostične metode papilitisa

Če se pojavijo simptomi bolezni ali sumi na razvoj papilitisa, se je treba posvetovati z gastroenterologom ali proktologom. Na prvem sestanku bo zdravnik opravil razgovor in pregled bolnika. Za diagnosticiranje črevesnega papilitisa zdravnik uporablja raziskovalne metode, kot so palpacija anusa, anoskopija in sigmoidoskopija..

Med palpacijo lahko zdravnik začuti analne papile v črevesju. Ko se vnamejo, bo bolnik ob dotiku občutil bolečino. Med pregledom lahko zdravnik od pacienta zahteva, da se napne, nato pa se papile pojavijo navzven..

Takšne vrste instrumentalne diagnostike, kot sta anoskopija in sigmoidoskopija, so zelo informativne. Vključujejo uvedbo posebnih naprav, opremljenih s svetlobnimi napravami, v rektum. Pregled vam omogoča, da ocenite stanje sluznice rektuma, preučite vnete papile, ugotovite njihovo število, stopnjo patološkega procesa, prisotnost razjed na njih.

Morda bo zdravnik menil, da je treba bolnika napotiti na preiskave krvi in ​​blata, ultrazvok trebušne votline. Te diagnostične metode vam omogočajo, da dodate popolno sliko bolezni..

Kako se zdravi papilitis?

Črevesni papilitis lahko zdravimo konzervativno in kirurško. Konzervativno zdravljenje vključuje uporabo lokalnih protivnetnih in antibakterijskih sredstev. Kopeli z zdravilnimi raztopinami veljajo za učinkovite, ki lajšajo vnetja in zmanjšujejo bolečino. Tudi klistirji z zdravili, ki imajo antiseptične in adstringentne lastnosti, so zelo učinkoviti..

Dietetska terapija je pomemben terapevtski ukrep. Vključuje uporabo živil, ki normalizirajo delovanje črevesja in pogostost odvajanja. Pri nagnjenosti k zaprtju je priporočljivo uporabljati odvajala, fermentirane mlečne napitke, suho sadje, hrano z visoko vsebnostjo vlaknin in vzdrževati vodno ravnovesje. Pri driski je treba v jedilnik vključiti živila, ki zadržujejo blato. Če prehrana ne reši težave z blatom, so pacientu predpisana odvajala ali, nasprotno, antidiaroična zdravila.

Če konzervativno zdravljenje ne uspe, se zatečejo k kirurškemu odstranjevanju vnetih papil. Operacija se izvaja z lokalno anestezijo v bolnišnici.

Možno je uporabiti metode krioterapije, pri katerih so vnete papile izpostavljene nizkim temperaturam, kar vodi v smrt patološko spremenjenih tkiv.

Papillitis je bolezen, katere simptomi bistveno zmanjšajo bolnikovo kakovost življenja. Čeprav sama bolezen ni življenjsko nevarna, povečuje tveganje za razvoj drugih nevarnih bolezni danke, vključno z rakom. Zato, ko se v analnem predelu pojavijo boleči občutki, je pomembno, da ne odlašate z obiskom proktologa. biti zdrav!

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Heparinsko mazilo

Struktura Heparinsko mazilo je antikoagulantno sredstvo. V kompleksni terapiji je zdravilo predpisano za zdravljenje tromboze in hemoroidov. Za zunanjo uporabo zdravila na obrazu ni prepovedi, kozmetologi pa ga uporabljajo za odstranjevanje drobnih gub in starostnih modric pod očmi..

5 najboljših celandinskih receptov za hemoroide

Struktura Celandin je ena najpogostejših rastlin, ki se uporablja za zdravljenje številnih bolezni. Kako se celandin uporablja pri hemoroidih?Celandin je rastlina, ki se pogosto pojavlja v receptih tradicionalne medicine.

Izpraznitev krvi

Struktura Bolezni danke so pogoste pri odraslih in otrocih. Simptomi so lahko popolnoma različni. Najpogostejša ostaja prisotnost krvi med iztrebljanjem. Če v samem blatu nenadoma najdete rdeče strdke, je to jasen znak, da morate nujno k zdravniku.