Anoskopija in rektoskopija, kaj je to
Vsak proktolog NN bo rekel, da je mogoče razjasniti proktološko diagnozo na podlagi rezultatov anoskopije in sigmoidoskopije.
Najboljši proktologi v Nižnem Novgorodu so lastniki takšnih diagnostičnih tehnik.
Anoskopija
Globina prebavnega območja, preučenega z anoskopom, je 10 cm.
Anoskopija je instrumentalni pregled danke. Ta postopek najboljšim proktologom v Nižnem Novgorodu omogoča:
- opravite oceno sluznice danke in analnega kanala;
- vzemite biomaterial za podrobnejši pregled (histologija, biopsija);
- izvajati manipulacije in minimalno invazivne postopke.
Naloge, s katerimi se sooča proktolog med anoskopijo, so odkrivanje patologije v analnem kanalu in spodnjem rektumu.
Priprava na anoskopijo
Da bi dobili najbolj natančne diagnostične podatke, bodo proktologi NN pacientu dali priporočila, kako se obnašati pred diagnozo..
Priprava na postopek anoskopije: čiščenje črevesja s klistirjem (1,5-2 litra) na dan študije ali mikro klistir "Microlax".
Potek postopka
Po pripravi na anoskopijo pacient pride k proktologu, da s posebno endoskopsko napravo pregleda rektum. Anoskop - aparat s svetlobnim vodnikom, dolgim približno 10 cm in premerom približno 2,5 - 3,0 cm.
Na pregledu bolnik leži na boku na kavču s sklonjenimi koleni..
Čas pregleda ne presega 5-7 minut. V primeru hude občutljivosti na bolečino se bolniku lahko vbrizga anestetik.
Rektoromanoskopija
Ta diagnostika se izvaja z uporabo rektoskopa. Ta naprava je sestavljena iz cevi dolžine 30 cm in premera 2 cm, posebnih leč in naprav za razsvetljavo in vbrizgavanje zraka.
Rektoskop pomaga podrobno preučiti stanje sluznice danke in končnega odseka sigmoidnega črevesa. Prisotnost polipov, novotvorb v danki - vse to lahko diagnosticiramo s sigmoidoskopijo danke.
Splošna anestezija v tem primeru ni potrebna..
Priprava na sigmoidoskopijo
Da bi zmanjšali količino iztrebkov 2-3 dni pred pregledom, je nezaželeno jesti svežo zelenjavo in sadje. Hrane, ki povečuje emisije plinov, ne smete jesti. Brez gaziranih pijač, alkohola, stročnic itd. ne sme biti v prehrani.
Priprava bolnika na sigmoidoskopijo vključuje čiščenje klistirjev zvečer pred pregledom in zjutraj na dan diagnoze. Mikrolax je dovoljeno uporabljati zjutraj na dan diagnoze.
Napredek raziskav
Pregled z rektoskopom opravimo pri bolniku, ki leži na boku na kavču. Uporabite lahko posebno proktološko perilo.
Rektoskop namažemo s kremo in vstavimo v anus. Ko je cev vodena vzdolž danke, se zrak neprekinjeno črpa (da se poravnajo vse gube).
Proktolog z optičnimi lečami preuči stanje preiskovanih predelov.
Anoskopija v Moskvi - priprava na pregled in postopek
Anoskopija - kakšen je ta postopek? Anoskopija je neinvazivna instrumentalna raziskovalna metoda. Njeni proktologi v bolnišnici Yusupov ga uporabljajo za objektivno oceno stanja analnega kanala.
Anoskopija se ne izvaja brez priprave. Medicinsko osebje zagotavlja posebno usposabljanje, ki ga predpiše zdravnik. Bolniki pogosto vprašajo zdravnika: "Anoskopija - ali boli?" Pregledi postopka kažejo, da lahko bolnik med študijo občuti rahlo nelagodje.
Indikacije in kontraindikacije za anoskopijo
Proktologi v bolnišnici Yusupov izvajajo anoskopijo za vse bolnike z boleznimi končnega odseka debelega črevesa brez izjeme. Študija omogoča zgodnjo diagnozo hemoroidov. Zdravnik z anoskopom določi lokacijo in stanje hemoroidov, kar mu omogoča, da pripravi optimalen načrt zdravljenja.
Med anoskopijo lahko proktolog prepozna naslednjo patologijo:
- Kripte črevesne stene;
- Vnetje sluznice danke;
- Benigne in maligne novotvorbe;
- Hipertrofija papile;
- Fistule;
- Kondilomi;
- Analne razpoke;
- Polipi.
Če imate naslednje simptome, je treba opraviti pregled z anoskopijo:
- Nelagodje in srbenje v anusu;
- Pekoč občutek in bolečina v anorektalni regiji;
- Odvajanje krvi, sluzi ali gnoja;
- Črevesne motnje (driska ali zaprtje);
- Izguba hemoroidov v ozadju fizičnega stresa.
Zdravniki proktološkega oddelka ne izvajajo anoskopije, če so prisotne naslednje kontraindikacije:
- Akutne oblike paraproktitisa;
- Tromboza hemoroidov;
- Zoženje rektalnega lumena;
- Stenozirajoči tumorji;
- Opekline danke in perianalne regije (v akutni fazi);
- Akutno obdobje analne razpoke.
Če obstajajo začasne kontraindikacije za anoskopijo, se pregled bolnika preloži, dokler se bolezen ne pozdravi, kar ni omogočilo izvedbe diagnostičnega postopka. V nekaterih primerih se diagnostična anoskopija spremeni v medicinski postopek - proktolog, ki je odkril tvorbo v danki, jo odstrani in pošlje na histološki pregled. Anoskopija se uporablja za različne terapevtske postopke: fizioterapevtske postopke, dajanje zdravil, ligacijo notranjih hemoroidov, skleroterapijo in odstranjevanje hipertrofiranih analnih papil, strjevanje patoloških žarišč.
Priprava na anoskopijo
Da bi lahko zdravnik med anoskopijo kakovostno pregledal rektum, potekajo priprave na pregled. Zdravniki priporočajo, da se bolnik odpove mastni hrani in izključi uživanje hrane, ki izzove nastanek plinov v črevesju. Na dan pregleda medicinska sestra postavi čistilni klistir s prostornino 1,5-2 litra. Včasih zdravniki predpišejo odvajala. Pacient jih jemlje peroralno zvečer, na predvečer študije. Če ima bolnik nizek prag občutljivosti za bolečino, mu dajo injekcijo analgetičnega zdravila intramuskularno. Lokalna anestezija se uporablja v primeru povečane bolečinske občutljivosti anusa in rektalne sluznice.
Za nastavitev klistirja uporabite skodelico Esmarch. Doma lahko bolnik uporablja navadno gumijasto grelno blazinico s cevko in konico. Pacient grelno blazinico napolni s toplo vodo iz pipe ali vrelo vodo. Iz nabora nasvetov izberite takšnega, ki je približno enak velikosti vašega kazalca, in ga namažite s katero koli mastno podlago (olje, vazelin). Nato bi morali ležati na levi strani, noge upogniti v kolčnih sklepih in kolenih pod pravim kotom (zavzeti tako imenovani položaj ploda). Najbolj primerno je ležati na tleh v sobi z veliko brisačo spodaj. Steklenico s toplo vodo namestite 1–1,5 metra nad tlemi. Pipa na njem mora biti zaprta. Če pipe ni, lahko cev samo upognete in prosite asistenta, da jo zadrži.
Nato morate z roko (glede na občutke) namazati konico vstaviti v anus in jo držati do konca vbrizgavanja vode. Uvedbo nasveta lahko zaupate asistentu ali pa to storite sami. Po vstavitvi konice pomočnik sprosti upognjeno cev ali odpre pipo. Če voda ne gre, lahko grelno blazinico malo stisnete. Včasih se zgodi, da se konica nasloni na blato in voda ne teče. Vsa voda gre v rektum v 5-10 minutah. V tem primeru so možni manjši občutki bolečine, ki so povezani s širjenjem črevesja z vodo. Po polnjenju črevesja z vodo morate počakati nekaj minut in črevesje izprazniti v stranišče. Uro kasneje postopek ponovimo
Na anoskopijo se lahko pripravite s pomočjo priprave endofalk. Nekateri bolniki takšno pripravo na anoskopijo prenašajo lažje kot klistir, drugi imajo neprijeten okus zdravila. Paket vsebuje 6 paketov endofalk. Če bolnik tehta 80 kg, je dovolj, da v lekarni kupite 2 pakiranji zdravila, če pacient tehta več kot osemdeset kilogramov, so potrebni 3 pakiranja zdravila. Po raztapljanju praška v vodi pacient raztopino popije. Zdravilo se v črevesju ne absorbira, ampak ga spere in ugasne.
Dva pakiranja endofalka se raztopita v enem litru vode ali bistrega soka, 3 pakiranja - v enem litru in pol. Če je proktolog zjutraj določil anoskopijo, se morate začeti pripravljati od sedemnajstih zvečer pred dnem študije. Pacient mora vsakih 15 minut (1 liter na uro) popiti 1 kozarec (250 ml) raztopine. Po zaužitju celotne raztopine se pojavi potreba po iztrebljanju in voda za pranje začne izhajati. Po končanem vnosu endofalka gre pacient še 1-2 uri na stranišče.
Kaj je anoskopija in kako se to izvaja
Vizualni pregled rektalne sluznice (anoskopija) se opravi z uporabo endoskopske naprave anoskop. To je cev, dolga največ deset centimetrov, ki je opremljena s svetlobnim vodnikom. Premer gladke kovinske palice ne presega enega centimetra. Proktolog lahko pregleda enega od naslednjih položajev bolnika:
- Na ginekološkem stolu, ki leži na hrbtu;
- Leži na levi strani z nogami, upognjenimi v kolenih in pritisnjenimi na prsni koš;
- Klečanje, naslonjeno na komolce.
Proktolog z nežnimi krožnimi gibi vstavi instrument v danko. Zdravnik opravi vizualni pregled rektalne sluznice v desetih centimetrih od anusa. Skupno trajanje pregleda je od 10 do 15 minut. Med pregledom proktolog vzame bris iz sluznice rektuma. Če je indicirano, opravi biopsijo - odvzame košček tkiva za poznejši histološki pregled. Na koncu postopka zdravnik previdno odstrani anoskop.
Zdravljenje bolezni, odkritih z anoskopijo
Po anoskopiji proktolog natančno postavi diagnozo in pripravi načrt zdravljenja za ugotovljeno bolezen. Zdravniki oddelka za proktologijo se držijo priporočil evropskega združenja proktologov, vendar individualno pristopijo k izbiri načina zdravljenja za vsakega bolnika. Konzervativna terapija se izvaja z najnovejšimi zdravili, ki imajo učinkovit učinek in imajo minimalno paleto neželenih učinkov.
Številni posegi se izvajajo pod nadzorom anoskopa. Proktologi v bolnišnici Yusupov uporabljajo najnovejšo opremo vodilnih svetovnih proizvajalcev. Omogoča ne samo pregled sluznice rektuma, temveč tudi odstranjevanje novotvorbe. Operacija se izvaja skozi anus, ne da bi pri tem kršili celovitost kože sprednje trebušne stene in presredka. O hudih primerih rektalnih bolezni se razpravlja na seji Strokovnega sveta. Profesorji, doktorji medicinskih znanosti, zdravniki najvišje kategorije skupaj izberejo optimalno metodo zdravljenja pacienta. Če rezultati anoskopije niso dovolj za natančno diagnozo, je pregled bolnika predpisan z uporabo sigmoidoskopije, kolonoskopije, slikanja z magnetno resonanco in računalniške tomografije.
Sodobni pristopi k zdravljenju analne razpoke
Analna razpoka je ena najpogostejših človeških bolezni. Njeni proktologi v bolnišnici Yusupov ga identificirajo pri 11-15% bolnikov, ki trpijo za boleznimi rektuma in perianalne regije. Bolezen se razvije predvsem pri mladih in srednjih letih, ženske so pogosteje bolne.
Proktologi v bolnišnici Yusupov po lajšanju bolečine opravijo anoskopijo ob prisotnosti simptomov akutne analne razpoke. Med anoskopijo zdravnik določi vzdolžno napako sluznice z jasnimi robovi in dnom. Pri kroničnem poteku bolezni se robovi takšne razjede zgostijo in zgostijo, zlasti v skrajnem delu razpoke. Na tem mestu nastane polipoidno, odebeljeno vezivno tkivo, ki se imenuje "sentinel tubercle". V bližnji regiji na ravni same zobne črte, včasih med anoskopijo, zdravnik ugotovi prisotnost hiperplastične analne papile.
Prava analna razpoka je travmatična pretrganje stene anusa, ki jo spremlja močan krč zapiralke in huda bolečina. Za razliko od vseh vrst površinskih solz in odrgnin, ki jih je mogoče lokalizirati po celotnem obodu anusa, je razpoka vedno nameščena le vzdolž srednje črte ob 6. uri na številčnici (coccygeal side). Manj pogosto proktolog med anoskopijo ugotovi okvaro sluznice na sprednji steni danke - dvanajst na številčnici v položaju pacienta na hrbtu.
Med anoskopijo zdravnik opravi biopsijo. Med histološkim pregledom morfolog ugotovi nadomestitev vlaken podkožnega dela zunanjega sfinktra anusa z vezivnim tkivom. Z dolgim potekom bolezni ta proces vodi do sprostitve sfinktra..
Pri zdravljenju bolnikov z analno razpoko proktologi bolnišnice Yusupov uporabljajo številne metode:
- Izločanje razpoke;
- Različne vrste sfinkterotomije;
- Alkoholna blokada;
- Injekcija botulinskega toksina;
- Laserska koagulacija razpoke.
Kljub uporabi sodobnih metod zdravljenja se po različnih virih bolezen ponovi pri 15-45% bolnikov. Na znižanje kakovosti življenja bolnikov vpliva visoka incidenca specifičnih pooperativnih zapletov: insuficienca analnega sfinktra in strižne strikture. Dolgoročne pozitivne rezultate dosežemo s kompleksnim patogenetsko zasnovanim zdravljenjem. Zdravniki oddelka za proktologijo uporabljajo režim zdravljenja z mamili, ki ga priporoča Evropsko združenje koloproktologov. Vključuje odvajala, sitz kopeli, mazila in supozitorije z lokalnimi anestetiki.
Pri akutni obliki bolezni se zdravljenje bolnikov z analno razpoko zdravi z imunomodulacijskimi zdravili. Učinkovita in alternativna metoda zdravljenja bolnikov s kronično analno razpoko je izrez analne razpoke s šivanjem pooperativne rane in oblikovanje drenažnega kanala s stransko podkožno sfinkterotomijo. Pozitivni rezultati v dolgoročnem obdobju omogočajo zdravnikom Proktološkega oddelka, da dobijo celovito metodo zdravljenja bolnikov z analno razpoko. Sestavljen je iz uporabe zdravil z imunomodulacijskim delovanjem Posterisan in Viferon ter izvedbe kirurškega posega - izrez analne razpoke s šivanjem pooperativne rane in tvorbo drenažnega kanala v kombinaciji z bočno podkožno sfinkterotomijo. Uporaba imunomodulirajočih zdravil s strani zdravnikov Proktološkega oddelka v predoperativnem in pooperativnem obdobju omogoča zgodnjo rehabilitacijo bolnikov, kar zmanjšuje tveganje za pooperativne zaplete in pogostnost recidivov bolezni..
Inovativno zdravljenje kroničnih hemoroidov
Hemoroidi so nenormalno povečanje hemoroidov. Lahko je zunanji in notranji. Kombinirani hemoroidi so povečanje tako zunanjih kot notranjih hemoroidov. Za diagnosticiranje notranjih hemoroidov proktologi uporabljajo anoskopijo.
Najpogosteje se bolezen razvija postopoma. Sprva ima bolnik občutek nerodnosti, teže v anusu. Pogosto so opaženi zaprtje, bolečina med dejanjem iztrebljanja. Sčasoma se pri bolniku pojavi strah pred odvajanjem. Bolečina se poslabša po pitju alkohola, začinjene hrane ali po vadbi.
Hemoroidi se kažejo z naslednjimi simptomi:
- Bolečina;
- Krvavitev;
- Izguba hemoroidov.
Običajno se manjše krvavitve pojavijo med ali takoj po iztrebljanju. Barva krvi je običajno škrlatna, včasih pa se izloča temna kri, včasih s strdki. Redna izguba krvi hitro pripelje do razvoja anemije.
Hemoroidi najprej izpadejo med iztrebljanjem, čez nekaj časa pa tudi med napenjanjem, kihanjem, kašljanjem, dvigovanjem uteži. Tromboza in nekroza hemoroida se lahko kadar koli pojavi z razvojem hude klinične slike.
Zdravniki oddelka za proktologijo uporabljajo inovativne metode zdravljenja hemoroidov. Kirurgi pod nadzorom ultrazvočnega pregleda, kirurški poseg - transanalna hemoroidna draterilizacija. Postopek je zelo učinkovit. Zdravnik ima možnost prepoznati tudi najmanjše žile (do enega milimetra v premeru), ki hranijo hemoroide, in jih poviti. Druga stopnja operacije je dviganje. To je neke vrste "zategovanje" vozlov, ki zagotavlja največji kozmetični učinek..
Odstranjevanje hemoroidov s tehnologijo "zapiranja" posod je inovativna metoda, ki omogoča hitro in učinkovito razbremenitev pacienta pri hemoroidih. Operacija se izvaja z uporabo inovativne visokoenergijske naprave Ligasure. To omogoča točkovno odstranitev hemoroida, hkrati pa izključuje opekline tkiva in pojav brazgotin v pooperativnem obdobju. Po takem posegu se bolnik čim prej vrne v normalno življenje..
Če želite opraviti pregled z uporabo anoskopije in zdravljenje bolezni, ki jih zdravnik med študijo razkrije z najnovejšimi metodami, se dogovorite za sestanek s proktologom bolnišnice Yusupov v spletu ali pokličite kontaktni center.
Anoskopija in sigmoidoskopija (rektoskopija)
Anoskopija je metoda za diagnosticiranje bolezni rektuma, ki se izvaja s posebno napravo - anoskopom. Postopek omogoča pregled analnega kanala do globine 8-10 centimetrov. Diagnostika dopolnjuje digitalni rektalni pregled, ki je včasih lahko premalo informativen.
Kaj vam omogoča prepoznavanje?
- vzroki za bolečino v predelu anusa;
- vzroki za vztrajno zaprtje;
- analne razpoke;
- polipi in kondilomi;
- hemoroidi in njihovi zapleti (krvavitve, perforacija);
- kronična driska;
- rektalni tumorji;
- rektalne fistule.
Priprava na postopek
Čeprav je postopek dokaj enostaven, je pred anoskopijo potrebno posebno usposabljanje:
- Omejitev hrane. Med diagnozo je treba črevesje izprazniti, zato dan pred pregledom bolnik 12 ur pred pregledom ne sme jesti ničesar. To pravilo je treba dosledno upoštevati, saj je pri nepopolnem praznjenju prebavnega sistema študija lahko neinformativna. Pacient bo moral ponoviti neprijeten postopek.
- Čiščenje. Zvečer pred postopkom morate izvesti čistilni klistir. Drugič ga je treba opraviti nekaj ur pred študijem. Če je bolnik v resnem stanju in mu bo težko prenašati klistiranje, lahko uporabite močno odvajalo, na primer Fortrans. Zdravilo se vbrizga v telo 4-krat z intervalom 15 minut. Za vsak sestanek dobi bolnik 500 ml raztopine, skupna prostornina odvajala je 2 litra. Ta postopek vam omogoča čiščenje črevesja z blatom brez uporabe klistirjev..
Postopek za postopek
- Pacient je postavljen v položaj, v katerem je primerno pregledati analni predel: bodisi leži na boku z nogami, pripetimi k trebuhu, bodisi sedi na ginekološkem stolu.
- Zdravnik opravi predhodni digitalni pregled rektalne regije, da oceni pacientovo pripravljenost na postopek in ugotovi kontraindikacije za pregled danke.
- Po digitalnem pregledu se v rektum skozi anus vstavi anoskop - endoskopski aparat, ki ima svetlobno in optično opremo.
- Napravo potisnemo navznoter s počasnimi krožnimi gibi do globine približno 8 cm.
- Obturator se odstrani iz anoskopa, po katerem se opravi zaporedni pregled črevesne sluznice.
Med manipulacijo lahko zdravnik oceni stanje rektuma in analnega kanala, odkrije patološke spremembe v njihovih stenah (hemoroidi, novotvorbe, vnetni procesi).
Ko je vstavljen anoskop, bolnik ne čuti močne bolečine, občuti se le rahlo nelagodje, ko aparat prehaja skozi anus. Zato postopek ne zahteva uporabe lokalne anestezije..
Kontraindikacije
- akutne vnetne bolezni v rektalni regiji (gnojni paraproktitis, Crohnova bolezen);
- zapleteni hemoroidi in z njimi povezane vaskularne motnje (tromboza hemoroidnih žil);
- stenoziranje novotvorb rektuma in analnega kanala;
- toplotne ali kemične opekline sluznice visoke resnosti (III in IV);
- analne razpoke z akutnim tokom;
- otekanje v analnem predelu.
Skupina kontraindikacij vključuje sistemske bolezni, pri katerih je bolnik v resnem stanju. To so akutne okužbe s hudo zvišano telesno temperaturo, patologije srca in ožilja, pljučne motnje.
Vse navedene indikacije so relativne. V nujnih primerih, kadar obstaja resno tveganje za bolnikovo zdravje, se lahko opravi anoskopija, tudi če obstajajo kontraindikacije.
Razlike med anoskopijo in sigmoidoskopijo
Za diagnozo bolezni rektuma se uporabljata tako anoskopija kot sigmoidoskopija. Vendar se možnosti teh študij razlikujejo. Z anoskopijo se oceni le 8-12 centimetrov analnega kanala. Ta segment vključuje anorektalno regijo, v kateri najpogosteje najdemo hemoroide. Toda lezija rektuma je lahko na višji ravni. V tem primeru diagnostične zmožnosti anoskopije za odkrivanje patološke napake ne bodo dovolj.
Po potrebi zdravniki opravijo podrobnejšo študijo - sigmoidoskopijo. Omogoča vam, da ocenite stanje rektalne sluznice nad 20-25 centimetrov. Poglobljen pregled razkrije dodatne zaplete bolezni, na primer vir krvavitve iz črevesja.
Študija igra pomembno vlogo pri diagnozi raka rektuma, ki se pogosto nahaja v kolorektalni regiji. S sigmoidoskopijo lahko najdete analne razpoke, ki se nahajajo dovolj visoko. Zgodnje odkrivanje teh napak je zelo pomembno, saj vam pravilno in pravočasno zdravljenje omogoča, da se jih znebite s pomočjo zdravil, napredni tečaj pa zahteva kirurški poseg. Študija se izvaja s sumom na trombozo hemoroidov, zlasti ob prisotnosti notranjih hemoroidov.
Na splošno se sigmoidoskopija in anoskopija razlikujeta po obsegu diagnostičnih zmožnosti. Anoskopija se običajno uporablja kot primarna diagnostična tehnika hemoroidov. Sigmoidoskopija je naprednejši postopek, zato se uporablja za podrobne podatke in razjasnitev diagnoze.
Razlike med anoskopijo in sigmoidoskopijo
- Članki
- Promocije in popusti
- Imenovanje
Strokovnjaki menijo, da sta anoskopija in rektoskopija ena najbolj informativnih metod, ki se uporabljajo v proktologiji pri proučevanju trenutnega stanja sluznice analnega kanala, debelega črevesa in sigmoidnega črevesa. Bolnike pogosto zanima, kako se anoskopija razlikuje od sigmoidoskopije in katera od metod je zaželena kot diagnostični postopek?
V zdravstvenem centru "MedBioSpektr" lahko opravite popoln proktološki pregled z uporabo napredne opreme in naprednih tehnik. V Moskvi so vrata naše klinike na podzemni železnici Kashirskaya odprta za stranke.
Anoskopija in sigmoidoskopija: razlike in značilnosti
Najprej je razlika med metodami v instrumentaciji. Prav tako je treba opozoriti, da se sigmoidoskopija lahko uporablja ne le za diagnostične namene, temveč tudi za izvajanje medicinskih postopkov, zato je pred njo pogosto anoskopija:
- med anoskopijo se uporablja anoskop - naprava, opremljena z optičnimi sistemi. Omogočajo vam jasno sliko stanja sluznice zadnjih 5 cm analnega kanala, prepoznavanje patoloških sprememb in vnetij - polipi, hemoroidi itd.;
- Rektoskop je opremljen s sistemom osvetlitve in sistemom za dovod zraka, ki se po napihovanju rektalne votline spremeni v okular za prikaz slike na monitorju. Metoda poleg preučevanja danke in sigmoidnega črevesa do 20-25 cm od anusa omogoča tudi biopsijo;
- priprava na anoskopijo in sigmoidoskopijo vključuje čiščenje črevesja s klistirjem (daje se 1-2 uri pred začetkom postopka) ali posebnimi odvajali. Zdravnik jih bo imenoval med predhodnim pregledom, ki je nujno pred kakršnim koli instrumentalnim proktološkim pregledom.
Pišite nam po telefonu. +7 (495) 231-26-13 klinika na Kaširki ali +7 (49646) 535-96 (Ramenskoye) in se takoj dogovorite za sestanek s proktologom ali drugim specialistom - okrevanje zdravja ne traja!
Anoskopija in sigmoidoskopija kaj je to
Kaj je anoskopija: indikacije in postopek
Kolonoskopija, anoskopija in sigmoidoskopija so metode za diagnozo in zdravljenje spodnjega črevesa. Na samem začetku pacientovega pregleda proktolog uporablja digitalno tehniko.
Če obstajajo hemoroidi, potem je ta tehnika dovolj. Če pa je vnetni proces nastal v bolj oddaljenih delih danke, je potrebna anoskopija.
Kaj je to - anoskopija, zakaj in kako se izvaja - več o tem kasneje v članku.
Razlika med anoskopijo in drugimi metodami
Anoskopija je enaka osnovna diagnostična metoda kot sigmoidoskopija ali kolonoskopija. Vendar pa obstajajo razlike med njimi:
- Anoskopija. Med študijo je mogoče pregledati anus in spodnji del danke.
- Rektoskopija. Diagnosticira se notranja površina rektuma in spodnji del sigmoida.
- Kolonoskopija. Ta metoda omogoča popoln pregled debelega črevesa.
Raziskovalna naprava
Pri pregledu rektuma z anoskopijo se uporablja posebna naprava - anoskop.
V medicinski praksi obstajajo različne vrste anoskopov, večina pa je gladka cev, dolga približno 12 cm in premera 1 cm..
Na enem koncu je ta cev rahlo razširjena, iz nje se razteza ročaj, ki ga je mogoče dobaviti z baterijo ali priključiti na vir napajanja.
V notranjosti cevi teče palica (trn), ki štrli iz nje za en centimeter. Sodobni modeli naprav so osvetljeni z osvetlitvijo. Takšna naprava omogoča natančen pregled notranje površine črevesja, injiciranje zdravila, odvzem brisa ali materiala za histološko analizo..
Anoskop je lahko izdelan iz kovine ali plastike. V prvem primeru se naprava po uporabi sterilizira za nadaljnjo uporabo..
Plastični anoskop je diagnostično orodje za enkratno uporabo in je na voljo v sterilnih zaprtih vrečkah. V obeh primerih je naprava popolnoma varna za diagnozo danke.
Njegova površina je popolnoma gladka, ne draži in ne poškoduje sluznice.
Če se izvede videoanoskopija, potem optična naprava, vgrajena v cev, omogoča prikaz notranje stene danke na zaslonu monitorja. Posnetek lahko shranite ali pa določite določeno mesto na sluznici in nato fotografirate.
Naprava se poleg diagnostičnega vizualnega video pregleda aktivno uporablja za jemanje materiala iz črevesnih sten in tudi za zdravljenje.
Zakaj se izvajajo raziskave?
Rezultati anoskopije so zelo pomembni pri diagnozi rektalnih patologij. Njegova uporaba omogoča izvajanje manipulacij, da bi:
- potrditi ali zavrniti predhodno diagnozo;
- vzemite material (kos sluznice, razmaz) za nadaljnjo analizo;
- vnesite zdravilo;
- ocenite stopnjo poškodbe rektalne sluznice;
- za izvajanje medicinskih postopkov.
Proktolog pacientu razloži potek anoskopije
Takšna diagnoza omogoča odkrivanje pojava notranjih hemoroidnih vozlov, polipov v začetni fazi razvoja, simptomov Crohnove bolezni. Tudi postopek omogoča prepoznavanje patologij, kot so fistule, tumorji, razpoke, kondilomi..
Samo s pomočjo anoskopije je mogoče izvesti takšno terapevtsko manipulacijo, kot je uvedba zdravila neposredno na mesto vnetja. Poleg tega se takšni kirurški posegi, kot so skleroterapija, infrardeča in elektrokoagulacija in drugi, izvajajo pod videoskopskim nadzorom..
Indikacije in kontraindikacije
Ker je namen anoskopije preučiti stanje danke, bodo indikacije za njeno izvajanje naslednje patologije in stanja:
- sum na rakast tumor;
- težave z blatom;
- izcedek drugačne narave (gnoj, sluz, kri) iz anusa;
- bolečine v anusu neznanega izvora;
- hemoroidi;
- sum prisotnosti polipov, bradavic in drugih tvorb.
Indikacija za postopek bo tudi potreba po injiciranju zdravila v lumen danke, potreba po kirurških posegih.
Postopek nima absolutnih kontraindikacij za uporabo. Če so prisotni hemoroidi, se pregled opravi po odpravi vnetnega procesa. Anoskopija se ne izvaja niti v primeru zoženja črevesnega lumena.
Kako se pripraviti na pregled?
Da bodo pridobljeni diagnostični rezultati zanesljivi, morate pred študijo črevesje očistiti s klistirjem. Priporočljivo je narediti dva klistiranja: enega zvečer in drugega zjutraj na dan, za katerega je predvidena anoskopija.
Za čiščenje črevesja pred blatom lahko uporabite tudi posebna farmakološka sredstva, na primer Fortrans ali Microlax. Priporočljivo je tudi izključiti mastno hrano in jedi, ki lahko povzročijo povečano tvorbo plinov 2-3 dni pred diagnozo.
Pred postopkom lahko zajtrkujete.
Napredek raziskav
Anoskopija je preprost in neboleč diagnostični postopek. Praviloma bolniku ne povzroča hudega nelagodja. Njegovo trajanje je približno 20 minut in je odvisno od ciljev.
Da bo uvedba anoskopa čim bolj neboleča in naravna, mora bolnik zasesti ustrezen položaj. Obstajajo tri možnosti za položaj v anketi:
- z uporabo ginekološkega stola (pacient leži na hrbtu);
- bolnik leži na kavču na levi strani, nato pa mu približa kolena;
- bolnik med upogibanjem naprej poklekne s poudarkom na komolčnem sklepu.
Proktolog namaže anoskop s posebno spojino, ki olajša njegovo uvedbo, nato pa napravo vstavi v rektum za 12 cm in izvede diagnostiko.
Anoskopija običajno ne zahteva uporabe sredstev za lajšanje bolečin. Vendar pa takšne manipulacije, kot je odvzem sluznice za histologijo, kot tudi legiranje polipov, vključujejo uporabo anestezije. Možna je uporaba lokalnih anestetikov in dajanje pomirjeval.
Zapleti
V večini primerov postopek poteka brez škodljivih posledic. Možni pa so tudi zapleti. Najpogosteje gre za odvzem koščka sluznice za histološko analizo..
Po diagnozi v takšni situaciji lahko pride do rektalne krvavitve. Drug zaplet je povezan z neizkušenostjo proktologa. Med manipulacijo lahko pride do perforacije črevesja..
Zato je zelo pomembno, da se obrnete na izkušenega strokovnjaka..
Na splošno manipulacija dobro prenaša; neželeni učinki v obliki zapletov so zelo redki. Zato se ga ni treba bati..
Anoskopija in rektoskopija: kaj je to ?
Sigmoidoskopija je endoskopski pregled danke in spodnjega dela sigmoidnega črevesa. Omogoča vam pregled spodnjega črevesa za 20-25 cm, za preučevanje večjega dela prebavnega trakta je predpisana kolonoskopija, vendar ne omogoča vedno, da vidite prvih 25 cm od anusa.
Ta postopek je obvezna stopnja katere koli proktološke študije, saj brez njega praviloma ni mogoče natančno diagnosticirati, določiti resnosti patologije in prisotnosti sočasnih sprememb in zato izbrati ustrezno taktiko terapije. Sigmoidoskopija se izvaja za prepoznavanje različnih novotvorb v spodnjem črevesju.
Rektoromanoskop ali rektoskop je posebna naprava, ki je votla kovinska cev, na enem koncu je osvetljevalna naprava in sistem za dovod zraka.
V kompletu je več cevi različnih premerov (1 cm, 1,5 cm in 2 cm) in dolžin. Sluznico je mogoče pregledati s pomočjo posebnih optičnih okularjev.
Med postopkom je mogoče uporabiti prožne in toge endoskopske naprave.
Rektoromanoskop omogoča ne samo preučevanje črevesnih sten od znotraj, temveč tudi naslednje:
- odstranite tujek;
- odstranite polipe;
- vzemite biopsijo za nadaljnji pregled sumljivih predelov sluznice;
- kauterizirati novotvorbo z električnim tokom;
- za strjevanje krvnih žil, da se ustavi krvavitev.
Pred posegom se mora pacient popolnoma sleči od pasu navzdol. Po tem naj leži na kavču v položaju "leže na boku" ali pa zavzame položaj kolena in komolca, kar je veliko bolj zaželeno, dejstvo je, da trebušna stena rahlo popušča in cev lažje prehaja iz rektuma v sigmoid.
Rektoromanoskop se v analni kanal vstavi šele po digitalnem pregledu danke.
Pred sigmoidoskopijo je obvezen digitalni pregled danke
Cev pripomočka namažemo z vazelinom ali drugim oljem in ga previdno vstavimo v anus do globine 4-5 cm. Nato bolnika prosimo, da se napne kot pri praznjenju črevesja in sigmoidoskop vstavi globoko v.
Po tem se obturator izvleče in vstavi optični okular, s pomočjo katerega se od znotraj pregleda rektum in sigmoidno črevo, cev pa se napne, tako da ne nasloni na črevesno steno. Hkrati se vbrizga zrak za poravnanje gub in sigmoidoskop se izvaja strogo vzdolž črevesnega lumena.
Kadar zaradi črevesne vsebine sten ni mogoče pregledati, okular odnesemo v cev, vstavimo vatirano palčko, s pomočjo katere očistimo lumen organa. Včasih se za odstranjevanje krvi, gnoja in sluzi uporablja električna črpalka.
Po potrebi lahko med postopkom odstranimo majhne polipe. Za to se v cev sigmoidoskopa vnese koagulacijska zanka. Neoplazmo ji odrežejo, nato pa jo odstranijo in pošljejo na histologijo.
Po potrebi se odvzame tudi biopsija in skrbno odstrani sigmoidoskop.
Sčasoma postopek traja največ 5-7 minut. Glede na preglede bolnikov je to enostavno prenašati, le če se vbrizga zrak, je rahlo nelagodje in je bolj kot klistir. Med pregledom se mora bolnik sprostiti in upoštevati zdravnikova navodila.
Če je bila oseba med rektoskopijo v položaju kolena in komolca, potem morate po njej nekaj časa ležati na hrbtu, sicer se lahko razvije ortostatski kolaps (močan padec krvnega tlaka).
Ta diagnostična metoda se že dolgo uporablja v medicini. Sigmoidoskopija je pregled danke in preučuje tudi notranjo površino distalnega sigmoidnega črevesa. Ta vrsta diagnoze se izvaja s pomočjo posebne naprave, ki se vstavi v anus..
V proktologiji je brez te metode skoraj nemogoče, saj obstaja vizualna ocena notranje površine pregledanih delov prebavil.
V tej veji medicine so takšne metode pomembne, saj zdravnik brez določenih naprav in raziskovalnih metod ne vidi večine tkiv..
Rektoromanoskop pomaga oceniti stanje organov do 35 cm od anusa.
Glavni predpogoji za izvajanje tega postopka so redne bolečine v anusu, krči in bolečine v celotnem spodnjem delu peritoneja, krvavi in sluzasti izcedek iz anusa, pogoste spremembe v zaprtju in driski, pretekle bolezni danke ali kronike tega dela človeškega telesa.
Sigmoidoskopija se izvaja, ko je bolnik v kolensko-torakalnem položaju. Če bolnik močno trpi, se postopek pregleda opravi v splošni anesteziji..
Resnost in stopnja anestezije je izbrana v skladu z bolnikovo bolečino.
Anaskop je posebna naprava za manipulacijo z metodo - s krožnimi gibi se vstavi v anus človeškega telesa, po pregledu pa se prav tako enostavno umakne.
Sigmoidoskopija in kolonoskopija se med seboj razlikujeta po napravah, zaradi katerih se izvaja manipulacija.
Bolniki se pogosto vprašajo, kakšna je razlika med tema dvema metodama raziskovanja, katero izmed njiju je manj boleče izbrati. Na to vprašanje je nemogoče odgovoriti enoznačno, saj se cilji teh postopkov razlikujejo. Lahko rečemo, da sigmoidoskopija pomaga pri pregledu manjše površine človeškega tkiva, kolonoskopija pa daje večjo priložnost za pregled stanja črevesja od znotraj.
Torej, sigmoidoskopija in kolonoskopija - kakšna je razlika? Prvi postopek daje manj informacij o stanju črevesnih sten..
Osebi prinese manj nelagodja, to pomeni, da med izvajanjem anestezija ni potrebna. Druga manipulacija najpogosteje poteka s pomočjo zdravil proti bolečinam, saj je cev vstavljena globlje.
Je tudi bolj informativen. Njene prednosti pred sigmoidoskopijo so naslednje:
- miniaturna video kamera, ki omogoča jasen pregled sluznice debelega črevesa;
- sposobnost diagnosticiranja zapletenih bolezni v zgodnjih fazah;
- zdravnik lahko odstrani košček sluznice za biopsijo;
- če je potrebna koagulacija krvavitve, je to manipulacijo mogoče izvesti brez težav.
Kaj je anoskopija? To je diagnostična raziskovalna metoda, ki se uporablja v proktologiji in je eden od obveznih postopkov pri sumu na hemoroide. Z njegovo pomočjo lahko opravite temeljit pregled analnega kanala, ocenite stanje sten sluznice in ugotovite tudi najzgodnejše faze bolezni spodnjega rektuma in anusa.
Pogosto rektalne bolezni povzročajo pri človeku le zadrego in grozo, obisk zdravnika pa se odlaša za nedoločen čas. To je glavna napaka takšnih bolnikov, saj v tem trenutku patološki proces doseže impresivne velikosti in je težje zdraviti..
Bolezni rektalne regije je treba zdraviti takoj po diagnozi, zato obstaja anoskopija
Okužbe, ki so tako ali drugače vstopile v debelo črevo, lahko povzročijo motnje v celotnem prebavnem traktu, povzročijo razvoj tumorjev, razjed ali malignih izrastkov na površini sluznice. Zato, da ne bi prišlo do takšnih neprijetnih posledic, je nemogoče odložiti diagnozo in začeti zdravljenje..
Nasvet: priporočljivo je vsaj enkrat letno obiskati proktologa.
Indikacije za anoskopijo
Rezultati anoskopije so zelo pomembni pri diagnosticiranju rektalnih patologij, zato je predpisan za potrditev ali, nasprotno, zavračanje predhodno postavljene diagnoze in za zbiranje gradiva za raziskave.
To je lahko bris ali strganje rektalne sluznice.
Poleg tega je postopek naveden v primeru, ko je treba oceniti stopnjo poškodbe sluznice, injicirati zdravilo ali izvesti eno ali drugo terapevtsko manipulacijo..
Poleg obveznega pregleda, ki naj bi ga opravili vsi moški in ženske, je predpisana tudi anoskopija, kadar se pojavijo številni simptomi. Tej vključujejo:
- dolgoročno ali kronično zaprtje;
- bolečina v analnem sfinkterju in danki;
- enojni ali večkratni hemoroidi;
- izcedek s sluzi, gnojem ali krvjo;
- nalezljivo vnetje črevesne sluznice.
Poleg tega je predpisan pregled, če obstaja sum na rakast tumor, polipe, genitalne bradavice in druge novotvorbe..
V čem se anoskopija razlikuje od drugih diagnostičnih metod
Skupaj s tem postopkom obstaja še več podobnih načeloma, a popolnoma različnih na proučevanih predelih črevesja. Razlike so naslednje:
- med anoskopijo specialist natančno pregleda spodnji del danke in neposredno anus;
- s kolonoskopijo postane mogoč popoln pregled celotnega debelega črevesa;
- z rektoskopijo se pregleda notranjost danke in spodnji sigmoid.
Priprava na postopek in njegovo izvajanje
Pred pregledom mora bolnik črevo temeljito očistiti z mikroklisterji. To lahko stori, preden se sam odpravi k zdravniku. Priporočljivo je postaviti dva klistirja: enega zvečer pred postopkom in drugega zjutraj.
Kot dodatna poživila se lahko uporabljajo tudi farmakološki pripravki - Mikrolax ali Fortrans. Nekaj dni pred anoskopijo ni priporočljivo jesti mastne hrane, pa tudi hrane, ki lahko zaradi prebave tvori pline.
Lahek zajtrk pred postopkom je dovoljen.
Fortrans je učinkovit pripravek za zanesljivejše čiščenje črevesja
V nasprotju s splošnim prepričanjem je anoskopija dokaj preprost postopek. Izvaja se lahko v treh položajih, odvisno od individualnih želja bolnika:
- na levi strani leži s koleni, potegnjenimi do prsnega koša;
- na ginekološkem stolu, ki leži na hrbtu;
- na vse štiri, naslonjene na komolce.
Predhodna palpacija
Pregled-palpacija je predhodna metoda pregleda pred anoskopijo - to bo pomagalo ugotoviti pomembne podrobnosti. Za njegovo izvajanje si proktolog nadene rokavice za enkratno uporabo iz lateksa, jih navlaži z anestetičnim gelom ali mazilom in vstavi prst v anus.
S to tehniko zdravnik začuti in oceni stanje anusa, križnice in trtice. Preveri prisotnost vozlišč, njihovo skladnost in stanje rektalnih mišic. Palpacija pomaga strokovnjaku, da razume, ali se bodo vozli v prihodnosti lahko preselili v črevesje ali ne..
Kako je z anoskopijo
Pri izvajanju metode zdravnik uporablja anoskop - optično napravo, opremljeno z osvetlitvijo. Anoskopi so za enkratno uporabo ali za večkratno uporabo in so izdelani iz plastike ali kovine. Omogočajo vam natančen pregled do 10 cm notranje površine analnega prehoda in distalnega rektuma.
Pred uvedbo pripomočka zdravnik konico namaže z oljem ali gelom, nato pa jo s krožnimi nežnimi gibi začne napredovati skozi anus v črevesje.
Ko naprava doseže zahtevano globino, strokovnjak izvleče trn (palico, ki zagotavlja togost med vstavitvijo) in začne skrbno preučevati površino sluznice.
Na podlagi pridobljenih podatkov o pregledu lahko zdravnik postavi pravilno diagnozo in predpiše zdravljenje.
Celoten postopek traja največ 20 minut. Traja nekoliko dlje, če je treba poleg običajnega pregleda v analizo vzeti tudi delce tkiva ali zlititi polip. V tem primeru se pacientu ponudi lokalno namakanje z anestetikom ali vnos sedativnega (pomirjevalnega) sredstva.
Kot veste, je stena rektuma opremljena z določenim številom receptorjev za bolečino, pri jemanju materiala za histološko analizo pacient lahko občuti ne le nelagodje, temveč tudi nekaj bolečine. Zato se pred postopkom območje, ki ga je treba manipulirati, namaka z anestetikom..
Če je bolnik pred pregledom preveč živčen in zaskrbljen, mu ponudijo pomirjevalo. Pod vplivom takega zdravila bo pacient lahko enako ustrezno zaznal zdravnikove besede, vendar ne bo občutil neprijetnih občutkov.
Anoskopija in sigmoidoskopija v proktološkem centru
"Diagnostika" Anoskopija in sigmoidoskopija (rektoskopija)
Anoskopija je metoda za diagnosticiranje bolezni rektuma, ki se izvaja s posebno napravo - anoskopom. Postopek omogoča pregled analnega kanala do globine 8-10 centimetrov. Diagnostika dopolnjuje digitalni rektalni pregled, ki je včasih lahko premalo informativen.
Kaj vam omogoča prepoznavanje?
- vzroki za bolečino v predelu anusa;
- vzroki za vztrajno zaprtje;
- analne razpoke;
- polipi in kondilomi;
- hemoroidi in njihovi zapleti (krvavitve, perforacija);
- kronična driska;
- rektalni tumorji;
- rektalne fistule.
Priprava na postopek
Čeprav je postopek dokaj enostaven, je pred anoskopijo potrebno posebno usposabljanje:
- Omejitev hrane. Med diagnozo je treba črevesje izprazniti, zato dan pred pregledom bolnik 12 ur pred pregledom ne sme jesti ničesar. To pravilo je treba dosledno upoštevati, saj je pri nepopolnem praznjenju prebavnega sistema študija lahko neinformativna. Pacient bo moral ponoviti neprijeten postopek.
- Čiščenje. Zvečer pred postopkom morate izvesti čistilni klistir. Drugič ga je treba opraviti nekaj ur pred študijem. Če je bolnik v resnem stanju in mu bo težko prenašati klistiranje, lahko uporabite močno odvajalo, na primer Fortrans. Zdravilo se vbrizga v telo 4-krat z intervalom 15 minut. Za vsak sestanek dobi bolnik 500 ml raztopine, skupna prostornina odvajala je 2 litra. Ta postopek vam omogoča čiščenje črevesja z blatom brez uporabe klistirjev..
Postopek za postopek
- Pacient je postavljen v položaj, v katerem je primerno pregledati analni predel: bodisi leži na boku z nogami, pripetimi k trebuhu, bodisi sedi na ginekološkem stolu.
- Zdravnik opravi predhodni digitalni pregled rektalne regije, da oceni pacientovo pripravljenost na postopek in ugotovi kontraindikacije za pregled danke.
- Po digitalnem pregledu se v rektum skozi anus vstavi anoskop - endoskopski aparat, ki ima svetlobno in optično opremo.
- Napravo potisnemo navznoter s počasnimi krožnimi gibi do globine približno 8 cm.
- Obturator se odstrani iz anoskopa, po katerem se opravi zaporedni pregled črevesne sluznice.
Med manipulacijo lahko zdravnik oceni stanje rektuma in analnega kanala, odkrije patološke spremembe v njihovih stenah (hemoroidi, novotvorbe, vnetni procesi).
Ko je vstavljen anoskop, bolnik ne čuti močne bolečine, občuti se le rahlo nelagodje, ko aparat prehaja skozi anus. Zato postopek ne zahteva uporabe lokalne anestezije..
Kontraindikacije
- akutne vnetne bolezni v rektalni regiji (gnojni paraproktitis, Crohnova bolezen);
- zapleteni hemoroidi in z njimi povezane vaskularne motnje (tromboza hemoroidnih žil);
- stenoziranje novotvorb rektuma in analnega kanala;
- toplotne ali kemične opekline sluznice visoke resnosti (III in IV);
- analne razpoke z akutnim tokom;
- otekanje v analnem predelu.
Skupina kontraindikacij vključuje sistemske bolezni, pri katerih je bolnik v resnem stanju. To so akutne okužbe s hudo zvišano telesno temperaturo, patologije srca in ožilja, pljučne motnje.
Vse navedene indikacije so relativne. V nujnih primerih, kadar obstaja resno tveganje za bolnikovo zdravje, se lahko opravi anoskopija, tudi če obstajajo kontraindikacije.
Razlike med anoskopijo in sigmoidoskopijo
Za diagnozo bolezni rektuma se uporabljata tako anoskopija kot sigmoidoskopija. Vendar se možnosti teh študij razlikujejo. Pri anoskopiji se oceni le 8-12 centimetrov analnega kanala.
Ta segment vključuje anorektalno regijo, v kateri najpogosteje najdemo hemoroide. Toda lezija rektuma je lahko na višji ravni..
V tem primeru diagnostične zmožnosti anoskopije za odkrivanje patološke napake ne bodo dovolj.
Po potrebi zdravniki opravijo podrobnejšo študijo - sigmoidoskopijo. Omogoča vam, da ocenite stanje rektalne sluznice nad 20-25 centimetrov. Poglobljen pregled razkrije dodatne zaplete bolezni, na primer vir krvavitve iz črevesja.
Študija igra pomembno vlogo pri diagnozi raka rektuma, ki se pogosto nahaja v kolorektalni regiji. S sigmoidoskopijo lahko najdete analne razpoke, ki se nahajajo dovolj visoko.
Zgodnje odkrivanje teh napak je zelo pomembno, saj vam pravilno in pravočasno zdravljenje omogoča, da se jih znebite s pomočjo zdravil, napredni tečaj pa zahteva kirurški poseg.
Študija se izvaja s sumom na trombozo hemoroidov, zlasti ob prisotnosti notranjih hemoroidov.
Na splošno se sigmoidoskopija in anoskopija razlikujeta po obsegu diagnostičnih zmožnosti. Anoskopija se običajno uporablja kot primarna diagnostična tehnika hemoroidov. Sigmoidoskopija je naprednejši postopek, zato se uporablja za podrobne podatke in razjasnitev diagnoze.
V katerih primerih je treba opraviti pregled?
- stalne bolečine v analnem predelu;
- krvavitev iz anusa;
- odvajanje sluzi iz anusa;
- odkrivanje gostih tvorb, ki štrlijo iz anusa (spuščeni hemoroidi);
- sum na vnetne procese v perianalni regiji (paraproktitis).
Anoskopija in rektoskopija, kaj je to
Anoskopija je ena od metod preiskave danke in analnega kanala, pred katero je nujno digitalni rektalni pregled. Ta metoda medicinske diagnostike se nanaša na instrumentalno.
Njeno bistvo je pregledati notranjo površino analnega kanala do globine 8-10-12 centimetrov z uvedbo posebne naprave skozi anus - anoskopa.
Rektoskopija (skupaj s tem izrazom se ime sigmoidoskopija pogosto uporablja) je tudi instrumentalna raziskovalna metoda, ki omogoča natančnejšo diagnozo.
Njegova razlika od anoskopije je, da če med anoskopijo preučimo anarektalno območje majhne globine (kot že rečeno - do 12 cm), potem rektoskopija omogoča globlji prodor in pregled tako rektuma kot spodnjega dela sigmoidnega črevesa, njegove distalne tretjine.
Za sigmoidoskopijo se uporablja rektoskop (sigmoidoskop). Ta študija vam omogoča pregled rektuma in črevesne sluznice na globini 35 cm.
Anoskopija in rektoskopija
Podrobneje si oglejmo postopek za izvedbo anoskopije in rektoskopije ter indikacije za te preiskave.
Anoskopija in rektoskopija sta v sodobni proktološki praksi obvezni postopki. Njihovo ravnanje postaja vedno bolj ne samo diagnostično, ampak tudi profilaktično..
Navsezadnje ni skrivnost, da je bil rektalni rak v zadnjih letih odkrit pri ljudeh, ki so vse mlajši, hkrati pa zgodnje odkrivanje v mnogih primerih zagotavlja uspešno zdravljenje te bolezni..
Zato je priporočljivo vsaj enkrat letno opraviti preventivni pregled pri proktologu..
Anoskopijo in sigmoidoskopijo izvajamo tako, da bolnik leži na boku s koleni, pritisnjenimi na trebuh, bodisi v položaju koleno-komolec bodisi z ginekološkim stolom v ležečem položaju.
Oba postopka sta kratka in praktično neboleča, saj se pred izvajanjem inštrumentov namaže z gelom ali vazelinom, zato uvedba instrumenta v danko, ob upoštevanju previdnosti in tehnike vstavljanja, ne povzroča fizičnega nelagodja..
Seveda so zelo pomembne zdravniške izkušnje in spretnosti pri izvajanju teh postopkov..
Instrument za izvajanje anoskopije je anoskop; v praksi se uporabljajo plastične naprave za enkratno uporabo in instrumenti za večkratno uporabo, izdelani so predvsem iz kovine. Instrument za enkratno uporabo je videti kot ginekološki spekulum.
Naprave za večkratno uporabo so po zasnovi podobne napravam za enkratno uporabo, le da so v glavnem opremljene z ročajem..
Po svoji zasnovi so votla cev, ki ob vstavitvi v rektum tvori lumen, skozi katerega lahko zdravnik vizualno preuči njeno stanje, vidi prisotnost ali odsotnost hemoroidov, polipov, tumorjev in stanje sluznice. Po potrebi lahko z anoskopom odvzamemo tudi bris ali biopsijo.
Rektoskopija se izvaja z uporabo rektoskopa, ki je kovinska cev z okularjem, priključenim na svetlobno napravo in zračno žarnico. Črpanje danke z zrakom je potrebno, da se popolnoma poravna in da se črevesno stanje čim bolj natančno oceni..
Kakršen koli krvav izcedek, pa tudi sluz ali gnoj iz rektuma je indikacija za rektoskopijo.
Kontraindikacij za anoskopijo in rektoskopijo skorajda ni, tem pregledom se izogibajte le v akutni fazi vnetja hemoroidov in ob razpokah. Te postopke zaplete tudi anatomsko zoženje anusa..
Priprava na anoskopijo
Ker med anoskopijo pride do prodiranja na majhno globino danke (10-12 cm), je priprava na anoskopijo precej neobremenjujoča.
Dovolj je, da nekaj ur pred obiskom zdravnika naredite čistilni klistir (1,5-2 litra tople prekuhane vode) ali 2-2,5 uri pred postopkom uvedete 2 odmerka Microlancea. Lahko jeste po običajnem urniku..
Če je čas za sestanek pozen popoldan in se je med delovnim dnevom težko pripraviti na anoskopijo, lahko pred odhodom v službo naredite čistilni klistir..
Anoskopijski video
Naslednji video anoskopije omogoča, da se prepričate, kako neboleč in enostaven je postopek anoskopije ter kako učinkovit je za diagnostiko
Pregledi anoskopije
Ko se pripravljamo na anoskopijo, je veliko ljudi zaskrbljenih, ali bo bolelo in kakšna tveganja predstavlja postopek. Logična rešitev tega vprašanja je iskanje mnenj o anoskopiji. Vendar pa na internetu ni veliko pregledov o anoskopiji.
To je posledica dejstva, da je postopek precej intimen in ni psihološko udoben za vsakogar. Zato ni toliko ljudi, ki bi želeli javno razpravljati o svojih izkušnjah in pustiti povratne informacije o anoskopiji.
Vendar se to bolj verjetno zgodi v spletu kot osebno - na internetu lahko ohranite zasebnost, ne da bi razkrili svojo identiteto..
Kaj je rektalna anoskopija in kako se to izvaja
Anoskopski pregled notranje površine rektalne sluznice omogoča diagnosticiranje resnih patologij v zgodnji fazi njihovega razvoja. Anoskopija danke, pregledi, priprava, kako poteka postopek, so opisani spodaj, metoda je precej preprosta in neboleča.
Uporablja se posebna naprava, to je do 12 centimetrov dolga kovinska cev, ki se vstavi v anus.
Sodobna anoskopija z videoskopskim opazovanjem vam omogoča, da vizualno pregledate notranje stene črevesja in po potrebi vzamete nekaj tkiva za biopsijo.
Kaj je torej anoskopija in kako se to izvaja?
Bistvo anoskopske preiskave
Prebavni sistem je zapleten proces, od katerega je odvisno zdravje drugih notranjih organov in splošno stanje človeka kot celote.
Zato proktologija kot veja medicine zavzema eno vodilnih mest po pomembnosti..
Dejansko se v predelih debelega črevesa zgodi najpomembnejša funkcija za normalno življenje, ki je absorpcija potrebnih hranil iz hrane..
Če je debelo črevo vneto, okuženo ali ima kakršne koli izrastke, ki motijo normalno delovanje, bo to takoj vplivalo na splošno stanje. Zato je tako pomembno pravočasno in natančno diagnosticirati in predpisati strokovno zdravljenje..
Najpomembnejša metoda za pregled organa je endoskopija. Sodobne naprave so narejene iz hipoalergijskih, mehkih, enostavnih materialov, opremljene z različnimi napravami, ki olajšajo pregled in ga naredijo bolj natančnega.
Anoskopija je ena glavnih metod endoskopije, skupaj z rektoskopijo in kolonoskopijo.
Instrument za to analizo se imenuje anoskop (proktoskop, rektalno ogledalo).
Anoskop To je votla cev s premerom največ dva centimetra, izdelana iz kovine (za večkratno uporabo) ali medicinske plastike (za enkratno uporabo), v katero je vstavljena odstranljiva palica z racionaliziranim koncem. Z njegovo pomočjo v resnici opravijo inšpekcijski pregled. Udoben ročaj se razteza od cevi pod določenim kotom.
V sodobne naprave so vanj vgrajene razsvetljava in naprave za izvajanje drugih medicinskih manipulacij..
Priprava na anoskopijo in postopek
Glavni pogoj za diagnostiko je čisto črevo. Zato si mora prejšnji večer in nato zjutraj najpozneje dve uri pred začetkom analize, potem ko gre bolnik na stranišče, dati čistilni klistir. Za vsako sejo ne uporabljajte več kot en liter in pol vode. Po jutranjem čistilnem klistiru ni več dovoljeno jesti ali piti.
Če uporaba klistirja za vas ni mogoča za posamezne kazalnike, lahko uporabite tudi zdravila, kupljena v lekarni, kot so:
- Flota soda;
- Fortrans;
- Microlax.
Vzemite jih v skladu z navodili in tako boste lahko osvobodili črevesje iztrebkov brez neprijetnega klistirnega postopka..
Proktologi teden dni pred endoskopijo priporočajo, naj sedijo na posebni dieti, ki izključuje uporabo živil, ki povzročajo nastanek plinov - stročnice, zelje katere koli vrste, nekaj zelenjave in sadja, naravni sokovi. Zmanjšajte ali odstranite ocvrte, slane, začinjene, začimbe in marinade.
Pacient lahko zavzame tri položaje pred neposrednim vstavitvijo cevi. Kako se izvaja anoskopija:
- stojite na kolenih, naslonite komolce na ravno površino;
- ležanje v nasprotni smeri na ginekološkem stolu;
- ležite na kavču na levi strani, upognite kolena in jih pritiskajte na prsni koš.
Specialist obdela zunanjo površino cevi s posebno medicinsko raztopino za neboleče in hitro prodiranje, nato pa jo s previdnimi krožnimi gibi vstavi v črevesje skozi anus in nato odstrani notranjo palico. Začne se pregled, ki traja največ deset do petnajst minut. Po tem lahko pacient brez kakršnega koli nelagodja vodi običajen življenjski slog in se ukvarja z aktivnostmi, načrtovanimi za ta dan..
Če ima bolnik nizek prag bolečine in ne more prenašati bolečih občutkov, je dovoljeno uporabljati lokalno anestezijo.
Postopek traja nekoliko dlje, če je poleg preprostega vizualnega pregleda predviden odvzem brisa ali tkiva za nadaljnjo histološko preiskavo ali kakršne koli druge notranje manipulacije, na primer legiranje nastalih polipov. V tem primeru je treba uporabiti anestetike, bolnik pa jih lahko izbere po želji.
Na primer, odstranjevanje ali pripekavanje polipov je nekoliko boleče. Zato se nekaterim bolnikom ponuja anestezija v obliki namakanja z zdravili na območju sluznice, na katerem bo izvedena manipulacija..
Veliko bolnikov, ki trpijo zaradi prekomerne razdražljivosti ali pretirane sumljivosti, dobijo injekcije pomirjeval, pomirjeval. Na primer Midozolam ali Profola.
Takšna zdravila uredijo živčni sistem, se sprostijo in omogočajo bolniku, da se med diagnozo ali operacijo ustrezno odzove in odgovori na zdravnikova vprašanja..
Postopek je v tem primeru udoben, bolnik je napol v spanju..
Pregledi pacientov
Naenkrat sem začutil neprijetne in boleče občutke v črevesju. Vtis je bil, da se tam pojavijo kamni ali tujek. Obisk proktologa se je končal z anoskopijo, ki je ugotovila nastale polipe. Odstranili so jih takoj, še isti dan. Diagnoza je bila hitra in neboleča.
Alexey, 44 let
Pred kratkim sem bil operiran, da sem odstranil benigno maso v spodnjem delu danke. In zdaj zdravnik pri vsakem pregledu nadzira moje zdravstveno stanje s pomočjo te posebne metode endoskopije. Ne bom rekel, da je neboleč, je pa povsem znosen.
Sigmoidoskopija in kolonoskopija: kakšna je razlika, značilnosti rektoskopije in rektosigmokolonoskopije, ki je bolj boleča in boljša
Za odkrivanje črevesnih bolezni se uporablja več diagnostičnih tehnik. Najtežje so laboratorijske metode in računalniška tomografija. Endoskopske diagnostične metode so enostavnejše in dostopnejše; za izvedbo potrebujejo veliko manj časa. Ti načini pregleda črevesja so si med seboj zelo podobni, a vseeno imajo nekaj razlik..
Fibrokolonoskopija
Fibrokolonoskopija (FCS) je endoskopska metoda pregleda notranjih sten debelega črevesa s posebno napravo - kolonoskopom. Kolonoskop je sestavljen iz tanke gibke cevi, v katero je nameščen optični vodnik. Na koncu sonde sta nameščena LED in kamera, ki s pomočjo optičnih vlaken odda sliko na računalniški zaslon.
Drugo ime te metode je video kolonoskopija. Mnoge bolnike zanima, kakšna je razlika med fibrokolonoskopijo in kolonoskopijo. Pravzaprav gre za različni imeni iste metode..
Sonda se vstavi v anus, zdravnik pa z nežnimi manipulacijami premakne cev in sproti preuči stanje sluznice debelega črevesa. Metoda vam omogoča pregled debelega črevesa po celotni dolžini.
Poleg tega ima kolonoskop napravo za biopsijo. Prav tako je mogoče odstraniti polipe in druge benigne tumorje.
Bistvo kolonoskopije, prednosti in slabosti
Kolonoskopija je predpisana za pregled vseh delov debelega črevesa. Nanaša se na različico endoskopskih postopkov, med katerimi zdravnik z endoskopom oceni lumen in sluznico črevesja. Naprava je sestavljena iz manipulatorja, posebne kamere, sistema za dovod zraka za napihovanje gub.
Raziskovalni postopek se predvaja na zaslonu monitorja, ki se nahaja v operacijski sobi.
- nekirurška ocena razširjenega odseka debelega črevesa (rektum, sigmoid, naraščajoče, prečno debelo črevo, padajoče debelo črevo);
- po odkritju sumljivih izrastkov zdravnik odvzame delce tkiva na histološki pregled.
Negativni vidiki vključujejo naslednje:
- obvezna uporaba lokalne anestezije ali spanja z mamili;
- izvajanje v bolnišničnem okolju, obvezna prisotnost anesteziološke ekipe;
- čas raziskovanja je od 30 minut do 1 ure;
- obsežen seznam kontraindikacij - perforacija sten, srčno popuščanje, nosečnost, peritonitis (vnetje peritonealnih plošč), splošno hudo somatsko stanje bolnika;
- po pregledu morate biti pod zdravniškim nadzorom (trajanje določi endoskopist).
Indikacije za FCC in sigmoidoskopijo
Obstaja več skupnih indikacij za obe diagnostični metodi:
- kronična driska in zaprtje;
- stalna bolečina nejasne narave;
- kri in sluz v blatu;
- polipi;
- Crohnova bolezen;
- peptični ulkus;
- sum na rakave tumorje;
- vnetni procesi;
- anemija,
- izguba teže.
FKS se izvaja tudi pri črevesni obstrukciji in ulceroznem kolitisu ter sigmoidoskopija za kronične hemoroide za prepoznavanje hemoroidov.
Kontraindikacije za endoskopijo črevesja
Fibrokolonoskopije in sigmoidoskopije ni mogoče opraviti ob naslednjih boleznih:
- miokardni infarkt;
- možganska kap;
- 3. stopnja hipertenzije;
- peritonitis;
- dihalna stiska
- akutne oblike vnetja;
- akutno vnetje analne razpoke;
- akutne nalezljive bolezni;
- hemoroidni tromboflebitis.
Naša klinika je opremljena s sodobno endoskopsko opremo, zahvaljujoč kateri je mogoče natančno in hitro diagnosticirati bolezni prebavil, pa tudi izvajati kirurške posege za odstranjevanje benignih tumorjev.
Kaj daje sigmoidoskopijo
Ta študija omogoča zdravniku, da določi barvo in strukturo sluznice, ugotovi prisotnost polipov ali tumorjev, ravnih razpok le v spodnjih delih črevesja. Dolžina sigmoidoskopa ne presega 25 cm. Sigmoidoskopija ni predpisana, kadar se zoži analni ventil ali rektumni lumen.