logo

Farmakološka skupina - antiagregacijska sredstva

Zdravila iz podskupin so izključena. Omogoči

Opis

Protitrombocitna sredstva zavirajo agregacijo trombocitov in eritrocitov, zmanjšujejo njihovo sposobnost lepljenja in lepljenja (adhezije) na endotelij krvnih žil. Z zmanjšanjem površinske napetosti membran eritrocitov olajšajo njihovo deformacijo ob prehodu skozi kapilare in izboljšajo pretok krvi. Sredstva proti trombocitom so sposobna ne le preprečiti agregacijo, temveč tudi povzročiti razčlenitev že združenih trombocitov.

Uporabljajo se za preprečevanje nastajanja pooperativnih krvnih strdkov, pri tromboflebitisu, vaskularni trombozi mrežnice, cerebrovaskularnih nesrečah itd., Pa tudi za preprečevanje trombemboličnih zapletov pri ishemični bolezni srca in miokardnem infarktu.

Inhibitorni učinek na adhezijo (agregacijo) trombocitov (in eritrocitov) v takšni ali drugačni meri povzročajo zdravila različnih farmakoloških skupin (organski nitrati, zaviralci kalcijevih kanalčkov, derivati ​​purina, antihistaminiki itd.). NSAID imajo izrazit protitrombocitni učinek, od katerih se acetilsalicilna kislina pogosto uporablja za preprečevanje nastanka trombov..

Acetilsalicilna kislina je trenutno glavni predstavnik antiagregacijskih sredstev. Ima zaviralni učinek na spontano in inducirano agregacijo in adhezijo trombocitov, na sproščanje in aktivacijo faktorjev trombocitov 3 in 4. Dokazano je, da je njegovo antiagregacijsko delovanje tesno povezano z učinkom na biosintezo, sprostitev in presnovo PG. Spodbuja sproščanje vaskularnega endotelija PG, vklj. ZGO2. (prostaciklin). Slednji aktivira adenilat ciklazo, zmanjša vsebnost ioniziranega kalcija v trombocitih - enem od treh glavnih mediatorjev agregacije in ima tudi aktivnost razčlenitve. Poleg tega acetilsalicilna kislina, ki zavira aktivnost ciklooksigenaze, zmanjša tvorbo tromboksana A v trombocitih2. - prostaglandin z nasprotno vrsto aktivnosti (pro-agregacijski faktor). V velikih odmerkih acetilsalicilna kislina zavira tudi biosintezo prostaciklina in drugih antitrombotičnih prostaglandinov (D2., E1. itd.). V zvezi s tem je acetilsalicilna kislina predpisana kot protitrombocitno sredstvo v sorazmerno majhnih odmerkih (75-325 mg na dan).

Seznam protitrombocitnih zdravil (antiagregacijska sredstva) mehanizem delovanja in značilnosti uporabe

Kršitev reoloških lastnosti krvi in ​​njene pretočnosti je pomemben dejavnik tveganja za razvoj nevarnih procesov, predvsem tromboze.

Takšni strdki povzročijo blokado krvnih žil, kar takoj privede do izrednih razmer, smrti ali zahteva takojšnjo kirurško intervencijo zaradi odmiranja tkiva - gangrena.

Terapija tromboze vključuje uporabo posebne skupine zdravil, kot je urokinaza. Imajo veliko neželenih učinkov, zato jih uporabljajo zelo previdno in v najbolj skrajnih primerih. Kot preventivni ukrep so predpisana druga sredstva..

Protitrombocitna sredstva so posebna vrsta zdravil, ki se uporabljajo za preprečevanje strjevanja krvnih celic, trombocitov in drugih kot del preventive.

Predpisani so za zdravljenje večine patologij kardiovaskularnega profila v akutni fazi in v obdobju rehabilitacije. Uporabljati jih je treba tudi previdno, ker redčijo kri in lahko povzročijo nevarne zaplete..

V skladu s tem niti trombolitikov niti antiagregacijskih zdravil ni mogoče uporabljati samovoljno. O vprašanju se vedno odloča strogo po presoji zdravnika.

Mehanizem delovanja

Dezagreganti (drugo ime te farmakološke skupine) imajo zapleten način vpliva na telo.

Prvič, učinek je na strjevanje krvi. Osnova je ureditev biokemijskih lastnosti hemostaze.

Ne da bi se spuščali v zapletene značilnosti procesa, lahko rečemo, da je na koncu dosežena skupina učinkov:

  • Zmanjšana agregacija trombocitov. Preprosto povedano, njihovo držanje skupaj zaradi neustreznega stanja. Glavni klinični učinek je dal ime zdravilom te sorte.
  • Redčenje krvi. To se doseže posredno. Reološke lastnosti tkiva se obnovijo. Zaradi tega pride do spremembe viskoznosti, normalizacije tlaka na stenah krvnih žil. Poleg tega se prepreči degeneracija endotelija arterij in ven.

Dolgotrajna uporaba antiagregacijskih sredstev pa je nemogoča. Ker je tveganje za nastanek nevarne krvavitve veliko, kar lahko povzroči vse do smrti.

Poleg tega je nesprejemljivo uporabljati zdravila te farmacevtske skupine med vzporednim jemanjem trombolitikov (Uro-, streptokinaza in druga zdravila).

Obstaja še ena vrsta zdravil, ki so po lastnostih in kliničnem učinku zelo podobne opisani. To so tako imenovani antikoagulanti. Pogosto celo zdravniki uporabljajo oba izraza zamenljivo, vendar gre za različne vrste sredstev..

Drugi med omenjenimi delujejo aktivno, delujejo hitreje, učinek je kratkoročen, a veliko bolj izrazit.

Obstaja hitro redčenje krvi, zaradi česar so zdravila iz skupine antikoagulantov idealna za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov, zlasti v nujnih razmerah. Vendar je smiselno pristopiti k predvideni uporabi in uporabi zelo previdno..

Nekajkrat je večja tudi nevarnost tovrstnih zdravil, ki lahko ob nepravilni uporabi odpravijo zdravje ali celo življenje.

Vzporedno dajanje antikoagulantov in trombolitikov je strogo prepovedano. Ker se tveganje za masivne notranje krvavitve večkrat poveča.

Tako je osnova antiagregantov sposobnost vplivanja na biokemične procese v telesu in sestavo krvi, preprečevanje gruščanja njegovih oblikovanih celic in nastanek krvnih strdkov..

Razvrstitev

Razvrstitev protitrombocitnih sredstev se izvede glede na zdravilno učinkovino ali skupino zdravil, ki so osnova farmacevtskega učinka. Glede na to lahko ločimo naslednje vrste zdravil.

Acetilsalicilna kislina

In njene izpeljanke. Najpogostejša skupina zdravil z visoko dokazano učinkovitostjo v medicinski praksi.

V primerjavi z drugimi vrstami, opisanimi spodaj, bodo ta zdravila glede varnosti in učinkovitosti nekje na sredini..

Klasični in zastareli Aspirin se trenutno kljub visokim tveganjem še vedno aktivno uporablja.

Dobro se spopada z nalogo, da nujno obnovi pretok krvi, vendar kategorično ni primeren za dolgotrajno uporabo. Kot del sodobne prakse so predpisani njegovi varnejši kolegi..

Aspirin-Cardio

Morda najbolj priljubljena sprememba zdravila na osnovi acetilsalicilne kisline. Ima drugačen odmerek kot predhodnik, pozicioniran je kot sredstvo za sistemsko, kompleksno zdravljenje bolezni srca in ožilja.

Ali je res ali ne, zdravniki niso prišli do konsenza. Glavna značilnost zdravila Aspirin-Cardio je možnost dolgotrajne uporabe z manjšim tveganjem za zdravje in življenje..

Učinek protitrombocitov se doseže po več dneh uporabe, zato lahko zdravilo štejemo za relativno varno.

Hkrati Aspirin-Cardio poleg obnavljanja reoloških lastnosti tekočega vezivnega tkiva lajša vnetja, sindrom bolečine in normalizira telesno temperaturo.

Takšna neselektivnost se lahko igra kruta šala, pri prijavi morate biti previdni in pozorno spremljati lastne občutke..

Koncentracija acetilsalicilne kisline v tem zdravilu je trikrat višja kot pri klasični različici aspirina, kar prav tako nalaga veliko omejitev. Vsa vprašanja se rešujejo po presoji lečečega strokovnjaka.

Trombo-ACC

Pravzaprav med starimi analogi na osnovi acetilsalicilne kisline in tem imenom ni velike razlike. In dejansko in v drugih primerih je koncentracija aktivne snovi enaka.

Razlika je v obliki izdaje. Lupina zdravila Thrombo-ACC preprečuje hitro absorpcijo kisline v prebavnem traktu, zmanjšuje uničujoč učinek tega pojava.

Zato zdravilo ni tako agresivno za organe prebavil. Prednost je glede na maso analogov drugih skupin in višje stroške trombo-ACC precej sporna..

V vsakem primeru o vprašanju izbire in imenovanja odločajo zdravniki. Nepooblaščen sprejem je nemogoč, če želimo ohraniti zdravje.

Aspikor

Ima najmanjši odmerek acetilsalicilne kisline, poleg tega pa velja za varnejšega od analogov, ki vsebujejo aspirin, ni tako agresiven in "čist", zato ga je mogoče uporabljati za nedoločen čas kot vzdrževalno zdravljenje. A ne v "vlogi" edinega zdravila, ampak v sistemu.

Stroški zdravila Aspicor prav tako naredijo zdravilo preprosto in cenovno dostopno, saj se cena ne razlikuje veliko od običajnega zastarelega analoga..

V vseh primerih imajo zdravila na osnovi acetilsalicilne kisline znatno pomanjkljivost. Niso selektivni.

Protitrombocitni učinek dopolnjujejo protivnetni, antipiretični, logično je, da zdravilo vpliva na številne funkcije in organe, vključno s prebavili, srcem.

S prekomerno uporabo lahko povzroči krvavitev, poveča krhkost in žilno prepustnost.

Zaviralci ADP

Sredstva, ki zmanjšujejo učinek posebne snovi - adenozin fosfata. Ta spojina izzove adhezijo trombocitov zaradi kompleksne povezave s fibrinogenom, ker tovrstna zdravila vplivajo na temeljne procese tvorbe trombov.

Hkrati so za razliko od prejšnjih bolj selektivni, uporabljajo jih manj previdno, čeprav lahko škodujejo, če jih nepismeno uporabljajo..

Tiklopidin

Sorazmerno staro, dobro preučeno ime. Orodje je bilo prvič sintetizirano v poznih 70-ih letih prejšnjega stoletja. Še vedno se aktivno uporablja, predstavlja ga seznam trgovskih imen: Tiklid, Tiklo, Aklotin, Tagren.

Orodje se uporablja tako v okviru nujne oskrbe v nujnih primerih kot tudi za zdravljenje kroničnih bolezni, povezanih s kršitvijo reoloških lastnosti krvi.

V bistvu je zdravilo predpisano za zdravljenje dolgoročnih trenutnih stanj, preprečevanje nevarnih zapletov, tromboze. Vprašanje je odprto, ostaja po presoji zdravnika.

Klopidogrel

V medicinski skupnosti ni soglasja, ki bi bilo bolj učinkovito, kot je to ime ali tiklopidin. Avtorja imata različna stališča.

Vendar se zdravniki strinjajo, da je treba pred kirurškimi posegi, še posebej v zvezi s srčnimi boleznimi, še vedno dati prednost Clopidogrelu kot optimalni kombinaciji učinkovitosti in varnosti..

Uporaba farmacevtskega sredstva v izrednih razmerah ali za daljši čas ni prepovedana, odvisno od indikacij.

V vsakem primeru imata obe imeni velik potencial in sta lahko v primeru zlorabe nevarna..

Zdravila za zmanjšanje učinka ADP se jemljejo ločeno, kot glavna v terapiji. Še posebej v blagih primerih, pogosteje pa so predpisani v sistemu z drugimi. Odvisno od situacije.

Inhibitorji fosfodiesteraze

Vplivajo na drug mehanizem nastanka krvnih strdkov. Imajo manj kontraindikacij in veljajo za varnejše v primerjavi s prejšnjima dvema farmacevtskima skupinama.

Smiselno jih je uporabljati po nujnih primerih, kirurških posegih v obdobju rehabilitacije ali kot zdravila za preprečevanje srčnega infarkta, kapi, akutnih hemodinamskih motenj, povezanih s spremembami lastnosti krvi..

Splošna imena vključujejo Dipiridamol, Triflusal. Oba sta relativno stara. Imajo več trgovskih imen, razen glavnih, na primer Curantil.

Pogosto izzovejo alergijske reakcije, zato zahtevajo natančen predpis in spremljanje bolnikovega stanja.

Zaviralci GPR

Sredstva, ki zmanjšujejo občutljivost trombocitnih receptorjev za glikoprotein, delujejo blago in jih razmeroma redko prenašajo.

Osnova vpliva tovrstnih zdravil je sposobnost, da pogojno rečeno trombocitom ukaže, naj ne sodelujejo z dejavniki, ki povzročajo agregacijo, to je njihovo adhezijo..

Reološke lastnosti krvi se nekoliko spremenijo, učinek zaviralcev GPR je velik, vendar kratkotrajen. Zato je zdravilo smiselno uporabljati bodisi v okviru akutnih stanj bodisi izbrati jasen režim in odmerek.

Med imeni - Eptifibatid (Intergrilin), Tirofiban, drugi.

Najbolj razširjena uporaba tovrstnih zdravil je bila pridobljena pri uporabi pri bolnikih z akutnimi stanji v bolnišnici. Na primer s koronarno insuficienco.

Prav tako jih je smiselno uporabljati v sistemu s klasičnimi zdravili na osnovi Aspirina.

Zaviralci proizvodnje arahidonske kisline

Zmanjša hitrost sinteze imenovane snovi. Na splošno so podobni prejšnji skupini zdravil z antitrombotičnim učinkom. Razlika je v selektivnosti.

Upoštevana kategorija zdravil vpliva na številne dejavnike "adhezije" trombocitov, zato predstavlja veliko večjo nevarnost za bolnikovo zdravje in življenje kot drugi.

Pri uporabi morate nenehno spremljati stanje osebe v dinamiki. Hitro prilagodite odmerek ali ustavite zdravljenje.

Med imeni: Indobufen, Ibustrin in druga.

Zaviralci tromboksana

Zmanjša sintezo tega dejavnika pri razvoju tromboze. Glavno ime - Ridogrel.

Uporaba - v okviru kompleksnega zdravljenja bolezni srca in ožilja, možganov, ki temeljijo na podhranjenosti, krvnem obtoku. Tudi po epizodah tromboze.

Zeliščna zdravila

Farmakološka učinkovitost ni dokazana. To so zdravila na osnovi ginka bilobe.

Takšna "zdravila" nimajo velikega smisla od nabave in uporabe za predvideni namen.

Sem spadajo tudi običajno »ljudski« recepti na osnovi ingverja, šentjanževke in drugi. To ni zdravljenje, samo amaterski nastop.

Zelišča lahko uporabimo kot pomoč in nato, če se zdravnik s tem strinja. Terapija ne prenaša ustvarjalnosti, zahteva zdravo pamet, natančen izračun in analitično delo.

Druga zdravila

Sem spadajo tisti, ki se uporabljajo za dolgotrajno zdravljenje odstopanj: pentoksifilin (najbolj priljubljen v klinični praksi), reopoliglucin (enak prejšnjemu, vendar varnejši in se uporablja v številnih primerih).

Druga vrsta je sestavljena iz kompleksnih zdravil, ki vsebujejo več sestavin..

Na primer Cardiomagnet (Aspirin in magnezij), Aspigrel, Coplavix, Agrenox in drugi. Ali se splača predpisovati takšne "eksplozivne mešanice", odloči zdravnik.

V večini primerov je potrebno natančno doziranje, zato je bolje dati prednost dvema ločenima elementoma..

Je varnejši, učinkovitejši in zdravniku zagotavlja orodja za popoln nadzor nad postopkom.

Poleg tega je cena takšnih "hibridov" precej visoka, kar popolnoma nevtralizira kakršne koli ugovore proizvajalcev. O vprašanju odloča lečeči specialist kardiolog.

Indikacije

Nemogoče je natančno reči, kdaj jemati tovrstna zdravila. Seznam antiagregantov je širok, zdravilne učinkovine pa se prav tako razlikujejo. Vredno je pogledati navodila.

Teoretične iznajdbe sploh niso smiselne, ker vprašanje v vsakem primeru pade na zdravnikova pleča.

Če predstavite povprečen seznam, dobite naslednjo sliko:

  • Prehodni ishemični napadi. Začasne epizode motenj krvnega obtoka. Lokalizacija ni pomembna.
  • Izredne razmere, ki jih je utrpela nedavna preteklost. Srčni napad, kap. V prvem primeru ni vse tako očitno, veliko zdravil v tej situaciji ni dovoljeno. Tudi v drugem.

Govorimo samo o ishemični vrsti motnje. Ne krvavitve, ko je prišlo do krvavitve.

  • Stabilen visok krvni tlak. Hipertenzija.
  • Opravljena srčna operacija.
  • Izbris trofičnih motenj v spodnjih okončinah. Na primer ateroskleroza.
  • Preprečevanje kapi (več o primarnih in sekundarnih ukrepih preberite v tem članku).
  • Bolezen koronarnih arterij, razen v nekaterih primerih, ko lahko zdravilo škoduje.

Seznam je zelo približen.

Kontraindikacije

Enako velja za te razloge. Seznam protitrombocitnih zdravil je širok; popolnega seznama je nemogoče dati brez upoštevanja posebnosti farmacevtskega sredstva. Zato je pripis zapisan.

Če spet govorimo o nečem približnem:

  • Dojenje. Aktivne snovi se prenašajo z mlekom, zato je uporaba strogo prepovedana.
  • Nosečnost v kateri koli fazi. Vplivalo bo na stanje matere ali ploda.
  • Starost do 18 let. Kontraindikacija za prevladujoče število antiagregacijskih zdravil. Uporaba ni dovoljena
  • Hemoragična kap, pri kateri se krvavitev razvije v možganske strukture.
  • Srčno popuščanje, v kateri koli fazi. Absolutna kontraindikacija.
  • Jetrna ali ledvična disfunkcija v aktivni fazi, dokler se stanje ne kompenzira. Nato - z veliko previdnostjo in preudarnostjo.
  • Razjede na želodcu, 12 razjed dvanajstnika, sluznica drugih delov prebavnega trakta. Ker se lahko razvije krvavitev do smrtne.

Tudi če ni jasnih razlogov za zavrnitev uporabe, morate skrbno premisliti o ustreznosti uporabe zdravila.

Stranski učinki

Sorazmerno veliko jih je. Izhajati je vredno iz imena in skupine orodja. Toda vprašanje je bolj pregledno.

Najpogostejše kršitve med možnimi:

  • Dolgotrajna krvavitev, ki se ne ustavi niti po minimalni poškodbi: ureznine, odrgnine. Izogniti se je skoraj nemogoče.
  • Padec krvnega tlaka.
  • Omotičnost, dezorientacija v vesolju.
  • Slabost, redko se spremeni v bruhanje.
  • Alergijske reakcije. Skoraj glavni stranski učinek uporabe zdravil za obnovo reoloških lastnosti krvi.

Intenzivnost je drugačna. Minimalno je, če na koži nastane izpuščaj do Quinckejevega edema ali celo anafilaktičnega šoka. Na srečo se zadnja možnost pojavi kot izjema..

Z razvojem negativnih pojavov je smiselno spremeniti potek in režim zdravljenja ali popolnoma opustiti tovrstna zdravila, kar je tudi bolj moteč redek primer kot pravilo.

Bolnikom svetujemo, da pozorno spremljajo svoje počutje. Če se pojavijo neželeni učinki, se ponovno posvetujte z zdravnikom.

Končno

Dezagregantna terapija je osnova za zdravljenje bolnikov z motnjami strjevanja krvi s prekomerno viskoznostjo krvi.

Vendar je treba to storiti zelo previdno. Zdravila za spreminjanje lastnosti krvi niso neškodljivi vitamini v kapsulah, temveč močna zdravila.

Zato o nobenem samozdravljenju ne gre, le zdravnik se lahko orientira v pravo smer. Tudi v tem primeru morate spremljati svoje stanje..

Antiagregacijska zdravila

V sodobni medicini se uporabljajo zdravila, ki lahko vplivajo na strjevanje krvi. Govorimo o antiagregacijskih sredstvih.

Aktivne sestavine vplivajo na presnovne procese in preprečujejo nastanek trombov v žilah. V večini primerov zdravniki predpišejo takšna zdravila za bolezni srca..

Uporaba zdravil v tej kategoriji preprečuje, da bi se trombociti prijeli ne le med seboj, temveč tudi na stene krvnih žil.

Katera so ta zdravila

Ko na telesu človeka nastane rana, se krvne celice (trombociti) pošljejo na mesto poškodbe, da ustvarijo krvni strdek. To je dobro za globoke reze. Če pa je krvna žila poškodovana ali vneta, je prisoten aterosklerotični plak, se lahko situacija žalostno konča.

Obstajajo nekatera zdravila, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek krvnih strdkov. Ista zdravila odpravljajo agregacijo celic. Ta zdravila vključujejo antiagregacijska sredstva.

Zdravnik predpiše zdravila, pove pacientom, kakšna so, kakšen učinek imajo zdravila in za kaj so potrebna.

Razvrstitev

V medicini se za preprečevanje uporabljajo trombocitna in eritrocitna zdravila. Zdravila imajo blag učinek, preprečujejo nastanek krvnih strdkov.

  1. Heparin. Zdravilo se uporablja proti globoki venski trombozi in emboliji.
  2. Acetilsalicilna kislina (Aspirin). Učinkovito in poceni zdravilo. V majhnih odmerkih redči kri. Da bi dosegli izrazit učinek, morate zdravilo jemati dlje časa..
  3. Dipiridamol. Učinkovine širijo krvne žile, znižujejo krvni tlak. Hitrost pretoka se poveča, celice dobijo več kisika. Dipiridamol pomaga pri angini pektoris z razširitvijo koronarnih žil.

Razvrstitev zdravil temelji na delovanju vsakega antiagregacijskega sredstva. Pravilno izbrano sredstvo vam omogoča, da dosežete največji učinek pri zdravljenju in preprečite morebitne zaplete in posledice.

  1. Pentoksifilin. Biološko aktivne snovi krepijo reologijo krvi. Prožnost rdečih krvnih celic se poveča, lahko prehajajo skozi majhne kapilare. V ozadju uporabe pentoksifilina kri postane tekoča, verjetnost celične adhezije se zmanjša. Zdravilo je predpisano bolnikom z motnjami krvnega obtoka. Kontraindicirano pri bolnikih po miokardnem infarktu.
  2. Reopoliglyukin. Zdravilo s podobnimi značilnostmi kot Trental. Edina razlika med zdravili je ta, da je reopoliglucin varnejši za ljudi..

Medicina ponuja kompleksna zdravila, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Zdravila vsebujejo antiagregacijska sredstva različnih skupin ustreznega delovanja. Najučinkovitejši so Cardiomagnyl, Aspigrel in Agrenox.

Načelo delovanja

Zdravila blokirajo nastajanje krvnih strdkov v žilah in redčijo kri. Vsako zdravilo ima poseben učinek:

  1. Acetilsalicilna kislina, Triflusal - najboljša zdravila v boju proti agregaciji trombocitov in tvorbi strdkov. Vsebuje aktivne snovi, ki blokirajo proizvodnjo prostaglandinov. Celice sodelujejo pri zagonu sistema strjevanja krvi.
  2. Triflusal, Dipiridamol imajo antiagregatni učinek in povečujejo vsebnost ciklične oblike adenozin monofosfata v trombocitih. Proces agregacije med krvnimi celicami je moten.
  3. Klopidogrel vsebuje zdravilno učinkovino, ki lahko blokira receptorje za adenozin difosfat, ki se nahajajo na površini trombocitov. Strdek nastaja počasneje zaradi deaktiviranja krvnih celic.
  4. Lamifiban, Framon - zdravila, ki blokirajo aktivnost glikoproteinskih receptorjev, ki se nahajajo na membrani krvnih celic. Zaradi aktivnega vpliva aktivnih sestavin se verjetnost strjevanja trombocitov zmanjša.

Obstaja dolg seznam zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje in preprečevanje tromboze. V vsakem posameznem primeru zdravnik izbere najučinkovitejše, ob upoštevanju značilnosti pacienta in stanja njegovega telesa.

Ko je imenovan

Zdravila predpiše zdravnik, predpisuje sredstva po temeljitem zdravniškem pregledu na podlagi ugotovljene diagnoze in rezultatov raziskav.

Glavne indikacije za uporabo:

  1. Za profilaktične namene ali po napadu ishemične kapi.
  2. Za obnovo motenj, povezanih s cerebralno cirkulacijo.
  3. Z visokim krvnim tlakom.
  4. V boju proti boleznim, ki so prizadele žile spodnjih okončin.
  5. Za zdravljenje ishemične bolezni srca.

Sodobna antiagregacijska sredstva so predpisana bolnikom po operaciji srca ali ožilja..

Samozdravljenje z zdravili ni priporočljivo, ker imajo številne kontraindikacije in neželene učinke. Potreben je posvet in sestanek zdravnika.

Za dolgoročno preprečevanje in zdravljenje tromboze in embolije zdravniki pacientom predpišejo posredna protitelesa proti trombocitom. Zdravila imajo neposreden učinek na sistem strjevanja krvi. Faktorji plazme se zmanjšujejo, tvorba strdkov je počasnejša.

Komu je prepovedano sprejemati

Zdravila predpiše zdravnik. Zdravila ponujajo nekatere kontraindikacije, ki se jih morate zavedati. Zdravljenje s trombocitnimi sredstvi je prepovedano v naslednjih primerih:

  • s peptičnim ulkusom prebavnega sistema v fazi poslabšanja;
  • če obstajajo težave z delovanjem jeter in ledvic;
  • bolniki s hemoragično diatezo ali patologijami, pri katerih se poveča tveganje za krvavitev;
  • če je bolniku diagnosticirano hudo srčno popuščanje;
  • po napadu hemoragične kapi.

Nosečnice v tretjem trimesečju in mlade matere, ki dojijo, ne smejo piti antiagregacijskih sredstev. Treba se je posvetovati z zdravnikom ali natančno prebrati navodila za uporabo zdravil.

Možni neželeni učinki

Uporaba antiagregacijskih sredstev lahko povzroči nelagodje in nelagodje. Če se pojavijo neželeni učinki, se pojavijo značilni znaki, ki jih je treba obvestiti zdravnika:

  • utrujenost;
  • pekoč občutek v prsih;
  • glavoboli;
  • slabost, prebavne motnje;
  • driska;
  • krvavitev;
  • bolečine v trebuhu.

V redkih primerih bolnika skrbi alergijska reakcija na telo z edemi, kožni izpuščaji, bruhanje, težave z blatom.

Aktivne sestavine zdravil lahko motijo ​​govorne, dihalne in požiralne funkcije. Poveča se tudi srčni utrip, zviša se telesna temperatura, koža in oči postanejo rumene.

Neželeni učinki vključujejo splošno šibkost v telesu, bolečine v sklepih, zmedenost in halucinacije..

Seznam najbolj dostopnih, poceni in učinkovitih zdravil

Sodobna kardiologija ponuja zadostno število zdravil za zdravljenje in preprečevanje nastanka trombov. Pomembno je, da lečeči zdravnik predpiše sredstvo proti trombocitom. Vsi antikoagulanti imajo neželene učinke in kontraindikacije.

  1. Acetilsalicilna kislina. Pogosto ga predpisujejo bolnikom kot preventivni ukrep, da preprečijo nastanek krvnega strdka. Aktivne sestavine imajo visoko stopnjo absorpcije. Protitrombocitni učinek se pojavi 30 minut po prvem odmerku. Zdravilo je na voljo v tabletah. Glede na ugotovljeno diagnozo zdravnik predpiše od 75 do 325 mg na dan.
  2. Dipiridamol. Protitrombocitno sredstvo, ki širi koronarne žile, poveča hitrost krvnega obtoka. Zdravilna učinkovina je dipiridamol. Antikoagulant ščiti stene krvnih žil in zmanjšuje sposobnost lepljenja krvnih celic. Oblika sproščanja zdravila: tablete in injekcije.
  3. Heparin. Neposredno delujoč antikoagulant. Zdravilna učinkovina je heparin. Sredstvo, katerega farmakologija zagotavlja antikoagulantni učinek. Zdravilo je predpisano bolnikom, ki imajo veliko tveganje za nastanek krvnih strdkov. Odmerjanje in mehanizem zdravljenja sta izbrana posebej za vsakega bolnika. Zdravilo je na voljo v injekcijah.
  4. Tiklopidin. Sredstvo je po učinkovitosti boljše od acetilsalicilne kisline. Vendar bo trajalo dlje, da dosežemo zdravilni učinek. Zdravilo blokira delo receptorjev in zmanjša agregacijo trombocitov. Zdravilo v obliki tablet mora bolnik vzeti 2-krat na dan po 2 kosa.
  5. Iloprost. Zdravilo zmanjšuje adhezijo, agregacijo in aktivacijo krvnih celic. Razširi arteriole in venule, obnovi vaskularno prepustnost. Drugo ime zdravila je Ventavis ali Ilomedin.

To je nepopoln seznam antiagregacijskih sredstev, ki se uporabljajo v medicini..

Zdravniki ne priporočajo samozdravljenja, pomembno je, da se pravočasno posvetujete s strokovnjakom in opravite terapijo. Sredstva proti trombocitom predpiše kardiolog, nevrolog, kirurg ali terapevt.

V večini primerov bolniki jemljejo zdravila do konca življenja. Vse je odvisno od bolnikovega stanja.

Oseba mora biti pod stalnim nadzorom strokovnjaka, redno opravljati teste in opraviti temeljit pregled, da določi parametre strjevanja krvi. Zdravniki strogo spremljajo odziv na zdravljenje s trombocitnimi sredstvi.

Seznam antiagregacijskih zdravil (antiagregacijska sredstva): mehanizem delovanja, značilnosti uporabe

Iz članka boste izvedeli o razvrstitvi antiagregacijskih sredstev, indikacijah in kontraindikacijah za jemanje zdravil, možnih neželenih učinkih.

Mehanizem delovanja

Sredstva proti trombocitom so zdravila, ki vplivajo na sistem strjevanja krvi, preprečujejo oprijem oblikovanih elementov, plošč trombocitov. Dezagreganti so drugo ime zdravil v tej skupini, saj naravne ali sintetične snovi dejansko blokirajo agregacijo (adhezijo) trombocitov in zavirajo nastajanje krvnih strdkov.

Protitrombocitna sredstva, katerih mehanizem delovanja temelji na uravnavanju celične homeostaze v telesu, je koristna za zdravljenje patoloških stanj, povezanih z okvarjeno mikrocirkulacijo, glavnim krvnim tokom: ishemijo srca katere koli geneze, miokardnim infarktom, možgansko kapjo, izbrisom žil spodnjih okončin.

Na primer, ishemično bolezen srca vedno spremlja nastanek aterosklerotičnih plakov na endoteliju žil različnih velikosti. Vsaka mikrotrauma žilne stene je razlog za točkovno odlaganje na mestu lipidne napake. Če je takšna plošča poškodovana, se na njej naselijo trombociti, ki skušajo prikriti nastalo napako..

Iz plošč trombocitov se začnejo sproščati biološko aktivne snovi, ki privabljajo vse več trombocitov. Če takšnega združevanja ne preprečimo, začnejo nekatere skupke krožiti po krvnem obtoku in se naselijo na najbolj nepredvidljivih območjih. Žile so trombozirane, motena je prehrana notranjih organov in tkiv, izzvan prvenec nestabilne angine pektoris.

Protitrombocitna sredstva (antiagregacijska sredstva), kadar so predpisana, blokirajo adhezijski proces na biokemijski ravni in preprečujejo razvoj negativnih patoloških stanj. Drog na koncu prispeva k:

  • redčenje krvi;
  • obnova reoloških lastnosti tkiv;
  • normaliziranje krvnega tlaka na steni posode;
  • preprečevanje degenerativnih procesov v endoteliju ven in arterij.

Nevarna pomanjkljivost tega dejanja je tveganje za krvavitev, ki lahko ob nenadzorovanem jemanju bolnika pripelje do smrti. Zato je jemanje antiagregacijskih zdravil možno le na priporočilo zdravnika ob stalnem spremljanju strjevanja krvi.

Druga nevarnost se skriva pri kombinirani uporabi antiagregacijskih sredstev in antikoagulantov (na primer streptokinaze), ki medsebojno okrepijo delovanje in povzročijo nenadzorovano notranjo krvavitev s smrtnim izidom.

Bolniki pogosto menijo, da so ta zdravila predstavniki iste farmakološke skupine, vendar ni tako. Njihovo delovanje je podobno, vendar so glavne točke uporabe in mehanizem vpliva na človeško telo različni.

Temeljna razlika je v tem, da aspirin in druga sredstva proti trombocitom ustavijo agregacijo trombocitov. Antikoagulanti pa vplivajo na zunajcelične koagulacijske faktorje krvi, delujejo skorajda bliskovito, zato se uporabljajo v nujnih stanjih, povezanih s trombozo ali tromboflebitisom. Toda učinek antikoagulantov je kratkoročen, manj izrazit kot učinek antiagregacijskih sredstev. Zato je vprašanje indikacij in kontraindikacij zelo pomembno pri izbiri in pravilni uporabi zdravila..

Značilnost antiagregacijskih sredstev je dejstvo, da zaradi prevladujočega učinka na trombocite zdravila v večji meri popravijo pretok krvi v arterijah. Zato so pri venski trombozi praktično neučinkoviti.

Razvrstitev protitrombocitnih sredstev

Glavni vmesnik v skupini antiagregacijskih sredstev poteka vzdolž točke njihovega vpliva na krvne celice. Ločite med trombocitnimi (heparin, aspirin, dipiridamol) in eritrocitnimi (pentoksifilin (kontraindicirano pri bolnikih po srčnem napadu), reopoliglucin).

Obstajajo kombinirana zdravila: Cardiomagnyl, Aspigrel, Agrenox.

Poleg tega se trombocitna sredstva (trombocitna sredstva) delijo glede na mehanizem delovanja na:

  1. Zdravila, ki neposredno blokirajo receptorje trombocitov:
  • Zaviralci receptorjev ADP;
  • Zaviralci receptorjev PAR.
  1. Zdravila, ki zavirajo encime trombocitov:
  • Zaviralci COX;
  • Zaviralci PDE.

Treba je opozoriti, da to ni dokončna razvrstitev. V bližnji prihodnosti bo seznam morda dopolnjen z novimi podskupinami, saj si farmakologi nenehno prizadevajo za izboljšanje sredstev, ki se uporabljajo v sodobni medicini..

Indikacije za uporabo

Sredstva proti trombocitom predpiše zdravnik, saj je razlogov za njihovo uporabo veliko, vsi so drugačni. Indikacije za sprejem so:

  • ateroskleroza;
  • nestabilna angina;
  • preprečevanje ishemije možganov ali srca;
  • rehabilitacija po ishemični možganski kapi ali srčnem napadu;
  • visok krvni pritisk;
  • izbris posod spodnjih okončin;
  • CHD terapija;
  • nagnjenost k nastanku trombov, vključno z dednimi;
  • prehodne motnje pretoka krvi;
  • kardiokirurgija;
  • ugriz žuželk (zdrobite tableto, zmešajte z malo vode, nanesite mešanico na mesto ugriza);
  • akne, ostanki aken, ogrci (tablete za lokalno uporabo):
  • žulji, kurja očesa, hrapava koža na petah (tudi aktualno).

Samo kvalificirani strokovnjak lahko izračuna optimalni odmerek zdravila, trajanje uporabe in sodelovanje zdravila v kompleksni terapevtski shemi za določeno bolezen. Dazagregante priporočamo po popolnem kliničnem in laboratorijskem pregledu, ko so odstranjena vsa vprašanja o diagnozi, opravljena diferencialna diagnoza.

Pri predpisovanju zdravil je treba upoštevati resnost trenutka. Običajno se ustavijo ustavi z neposrednimi antiagregacijskimi sredstvi, dolgotrajno zdravljenje se izvaja z indirektnimi antiagregacijskimi sredstvi, ki zmanjšajo hitrost tvorbe krvnih strdkov, hkrati pa ohranjajo delovanje plazemskih faktorjev na zahtevani ravni.

Moram reči, da je seznam indikacij precej približen. Zdravniki uporabljajo antiagregacijska sredstva za številne zaplete bolezni koronarnih arterij, motenj krvnega obtoka in sistemov strjevanja krvi. Vsak poseben namen zdravila je področje odgovornosti zdravnika (ob upoštevanju možnih smrtnih zapletov). V tem pogledu je treba biti pozoren na uporabo zdravil z antiagregacijskimi lastnostmi v kombinaciji z drugimi zdravili. Izboljšajte protitrombocitni učinek:

  • nesteroidna protivnetna zdravila (Voltaren, Nurofen, Diklofenak);
  • citostatiki (Adalimumab, Infliximab, Etanercept);
  • antikoagulanti (Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran);
  • Zdravila SSRI (sertralin, paroksetin, escitalopram);
  • druga antiagregacijska sredstva.

Poleg tega nekatere bolezni okrepijo učinek protitrombocitnih sredstev:

  • Kronična ledvična odpoved;
  • CHF;
  • odpoved jeter;
  • bolezni krvi;
  • kemoterapija;
  • purpura.

Zmanjšajte antikoagulantni učinek: karbamazepin, eritromicin, flukonazol, omeprazol.

Glavni predstavniki skupine

Seznam, ki vključuje najbolj priljubljena in učinkovita antiagregacijska sredstva, antiagregacijska sredstva, je precej širok. Seznam zdravil v skupini, ki z različnimi mehanizmi vplivajo na trombocite in eritrocite, je predstavljen spodaj..

Izdelki z acetilsalicilno kislino

Acetilsalicilna kislina ima sposobnost aktiviranja trombocitov. Zato je antiagregacijsko zdravljenje s sredstvi te skupine patogenetsko upravičeno..

Antitrombocitni učinek je ključni trenutek v patogenezi kardiovaskularnih zapletov, ki določajo resnost kršitev oskrbe organov in tkiv s krvjo (srce, možgani, periferne žile). Glavna zdravila v tej skupini so zaviralci ciklooksigenaze (COX). Glavna "nadloga" pri predpisovanju antiagregacijskih zdravil te skupine je razvoj nenadzorovane notranje krvavitve.

Najpogosteje so to priljubljene tablete:

  • Aspirin je zastarelo zdravilo, vendar ga bolniki še vedno uporabljajo: pri daljši uporabi je nenadzorovana krvavitev nevarna. Danes se uporablja izboljšana modifikacija - Aspirin-Cardio, zdravilo, ki je priporočljivo za kompleksno zdravljenje bolezni srca in ožilja (80 rubljev);
  • Trombo-ACC: popoln analog Aspirin-Cardio, vendar manj agresiven za želodec, saj ima posebno membrano, ki preprečuje hitro absorpcijo kisline v prebavnem traktu (40 rubljev);
  • Cardiask je protitrombocitno sredstvo z antipiretičnimi, analgetičnimi in protivnetnimi lastnostmi (55 rubljev);
  • Trombopol - zavira agregacijo trombocitov (46 rubljev);
  • Aspikor - nesteroidna protivnetna zdravila z antiagregacijskimi lastnostmi (47 rubljev);
  • Cardiomagnet je sredstvo proti trombocitom, v katerem magnezijev hidroksid, ki je del sestave, ščiti sluznico prebavil pred učinki acetilsalicilne kisline (108 rubljev).

Včasih obstajajo primeri odpornosti patoloških procesov, povezanih s tvorbo trombov, na ASA. To je lahko posledica polimorfizma gena COX, ki vpliva na aktivno mesto encima. Nato uporabite kombinacijo ASA s tienopiridini ali zaviralci ADP.

Zaviralci ADP

Skupina protitrombocitov v nasprotju z ASA deluje na obe fazi agregacije trombocitov - agregacije in adhezije, kar omogoča inaktivacijo posebne snovi adenozin fosfat, ki uniči njegovo vez s fibrinogenom.

Poleg tega tienopiridini povečajo plastičnost (deformabilnost) eritrocitov in pomagajo izboljšati reološke lastnosti krvi in ​​mikrocirkulacije. Zato se danes antitrombocitna sredstva iz te skupine uporabljajo kot glavna sestavina kompleksne terapije za uničenje endarteritisa in diabetičnega stopala. Neželeni učinki: ekstrasistole, zvišan serumski kreatinin in dispneja.

Sredstva v tej skupini vključujejo:

  • Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo) - se uporablja za nujne razmere, popravlja reološke lastnosti krvi pri kroničnih boleznih (pod imenom Aklotin - 2200 rubljev);
  • Clopidogrel Canon (Clopidogrel, Zilt, Plavix) - uporablja se pred operacijo srca za preprečevanje krvnih strdkov (153 rubljev);
  • Učinkovito (Prasugrel) - izboljšan in hitrejši analog Clopidogrela (3.730 rubljev);
  • Tikagrelor - manjše tveganje za krvavitev (2790 RUB);
  • Ogreto - derivat sulfonilsečnine, obstaja možnost za intravensko uporabo (218 rubljev).

Najboljše rezultate pri preprečevanju postinfarktne ​​ishemije miokarda so dosegli s kombiniranim zdravljenjem s tienopiridini v kombinaciji z aspirinom, kar je omogočilo zmanjšanje terapevtskih odmerkov teh zdravil, zmanjšanje števila neželenih učinkov in znižanje stroškov zdravljenja.

Zaviralci GPR (antagonisti receptorjev IIb / IIIa)

Mehanizem delovanja protitrombocitnih zdravil, ki lahko zavirajo GPR (trombocitni glikoproteinski receptorji), je blag. Bistvo "dela" je ukaz trombocitom, ki prepoveduje oprijem. S tem dosežemo največjo učinkovitost z minimalnimi spremembami reoloških lastnosti krvi.

Cilj zdravil je zadnja stopnja agregacije trombocitov. Zdravila tekmujejo z von Willebrandovim faktorjem in fibrinogenom za vezavo na receptor za glikoprotein IIb / IIIa. Učinek ne traja dolgo, zato se sredstva porabijo bodisi za nujno pomoč bodisi za izračun jasnega odmerka sprejema po posamezni shemi. Neželeni učinki: krvavitev, atrioventrikularni blok, hipotenzija, slabost, bruhanje, pljučnica, edem, anemija, anafilaksa.

Razčlenitve farmacevtske skupine zaviralcev GPR:

  • Eptifibatid (Integrilin) ​​- infuzijsko zdravilo, sintetični ciklični peptid, reverzibilno blokira trombocitne receptorje IIb / IIIa, kontraindicirano pri preobčutljivosti, krvavitvah, cerebrovaskularni nesreči (3.500 rubljev);
  • Tirofiban (Agrastat) - nepeptidni derivat tirozina je izbrano zdravilo za nujno zdravljenje (31.742 rubljev);
  • Abciximab (Reopro) - nepovratno blokira glikoproteinske receptorje na trombocitih (80% 2 uri po infuziji v veno), uporablja se za koronarno angioplastiko pri moških z akutnim koronarnim sindromom (15.416,85 rubljev).

Sodobni farmakologi zaradi minimalnih stranskih učinkov v zadnjem času aktivno razvijajo nova zdravila iz te skupine. Ugotovljeno je bilo veliko obetavnih kombinacij z antiagregacijskimi lastnostmi: Cefrafiban, Orbofigan, Sibrofiban, Xenilofiban. Zdravila so v kliničnih preskušanjih. Obstaja tudi zdravilo, ki je že našlo svojo praktično uporabo - to je raztopina za injiciranje Lamifiban, ki na ruskem trgu ni na voljo..

Zaviralci fosfodiesteraze (zaviralci PDE)

Druga skupina zdravil, ki dokazujejo lastnosti antiagregacijskih sredstev, so sintetične snovi, ki z blokiranjem krvnih encimov vplivajo na mehanizem tvorbe krvnih strdkov. Najvarnejše od vseh zgornjih skupin se uporabljajo v obdobju okrevanja po rehabilitaciji po akutnih stanjih, kirurških posegih. Prikazano za preprečevanje tromboze, tromboflebitisa in drugih hemodinamskih motenj, povezanih z viskoznostjo krvi. Neželeni učinki: dispepsija, migrena, alergije.

Protitrombocitna sredstva v tej skupini so:

  • Dipiridamol (Dipiridamol-FPO, Sanomil-Sanovel) - združuje lastnosti antiagregacijskega sredstva in vazodilatatorja. Izkazuje aktivnost kot angioprotektor, imunomodulator. Zdravilo ima zaviralni učinek na agregacijo trombocitov, izboljša mikrocirkulacijo. Sredstvo je skoraj popolnoma vezano na beljakovine v krvi. Kopičenje se pojavi v miokardiocitih, eritrocitih (302 rubljev);
  • Curantil je imunomodulator in vazodilatator. "Deluje" v sistemu koronarnega krvnega obtoka, če ga jemljemo v velikih odmerkih - v drugih delih krvnega obtoka. V nasprotju z organskimi nitrati antagonisti kalcija ne povzročajo širjenja večjih koronarnih žil (586 rubljev);
  • Parsedil je miotropni vazodilatator z antitrombocitnimi lastnostmi. Razširi koronarne žile (predvsem arteriole), povzroči znatno povečanje volumetričnega pretoka krvi (290 rubljev);
  • Pentoksifilin - strukturni analog teobromina, preprečuje izgubo kalijevih ionov z eritrociti, daje odpornost na hemolizo. Z okluzijo perifernih arterij (občasna klavdikacija) vodi do podaljšanja hoje, odprave nočnih krčev v teletih mišicah in bolečin. Na voljo v tabletah in injekcijah (tablete - 251 rubljev, injekcije - 45 rubljev za 10 ampule 2% raztopine);
  • Cilostazol (Pletal) - ima protitrombocitni in vazodilatacijski učinek (4.960 rubljev);
  • Triflusal (Disgren) - zaviralec COX-1 in PDE, malo preučen, na voljo po naročilu v spletni lekarni.

Zaviralci sinteze arahidonske kisline

Protitrombocitna sredstva, ki zmanjšujejo sintezo arahidonske kisline, delujejo antitrombotično, vendar imajo številne neželene učinke, zahtevajo strog nadzor, zato se redko uporabljajo.

Po mehanizmu delovanja so analogi prejšnje skupine, vendar se razlikujejo po specifičnosti in se vežejo izključno na receptorje te kisline. Poleg tega zdravila iz skupine lahko ustavijo vnetje in spodbudijo imunski sistem. Neželeni učinki vključujejo individualno nestrpnost..

Predstavniki farmakološke skupine zdravil:

  • Indobufen (Ibustrin) - korektor agregacije trombocitov z analgetičnim in protivnetnim učinkom (1390 rubljev);
  • Zafirlukast - protivnetni protivnetni učinek (1306,8 rubljev).

Zaviralci tromboksana

Predstavniki te skupine antiagregacijskih sredstev najdemo v drugih razredih podobne vrste zdravil. Najpogosteje v skupini Clopidogrel. Bistvo delovanja zdravil (na primer Ridogrel, Pikotamid, Vapipros) je zmanjšati sintezo faktorja tromboksana pri tvorbi krvnih strdkov. Zdravila so našla svojo uporabo v kompleksni terapiji žilnih in srčnih patologij, cerebralne ishemije, motenega krvnega pretoka v okončinah, po primerih tromboze, tromboflebitisa.

Kontraindikacije

Protitrombocitna sredstva so snovi, ki imajo številne neželene učinke, zato jih vedno predpisujejo zelo previdno in skrbno pretehtajo prednosti in slabosti. Toda obstaja več patoloških stanj, katerih prisotnost pri pacientu je absolutna prepoved uporabe zdravil:

  • individualna nestrpnost;
  • čir na želodcu, dvanajstniku in vse erozivne in ulcerozne bolezni prebavnega sistema;
  • funkcionalna odpoved jeter ali ledvic;
  • hemoragična diateza;
  • doživel hemoragično kap;
  • krvavitev notranjih organov neznanega izvora;
  • huda odpoved srca in ožilja;
  • nosečnost, zlasti v tretjem trimesečju;
  • dojenje;
  • mlajši od 18 let.

Stranski učinki

Nelagodje zaradi uporabe antiagregacijskih sredstev je čutiti v skoraj 100% primerov. Toda resnost negativnih občutkov pri vseh bolnikih je različna, odvisno od oblike, odmerka, poteka predpisanega zdravila, fizioloških značilnosti človeškega telesa.

Glavna stvar je obvestiti svojega zdravnika o tem ob prvih znakih neprijetnih občutkov. Upoštevani so neželeni učinki:

  • nemotivirana utrujenost;
  • retrosternalno nelagodje pekočega značaja;
  • močni glavoboli, migrene;
  • dispepsija;
  • kakršna koli krvavitev;
  • bolečina v epigastriju;
  • alergijska reakcija do anafilaksije;
  • urtikarija, krvavitve;
  • stalna slabost, občasno bruhanje;
  • kršitve govora, požiranja, dihanja;
  • aritmije, tahikardija;
  • porumenelost kože in sluznice;
  • hipertermija neznanega izvora;
  • prodromalni sindrom z naraščajočo šibkostjo;
  • artralgija;
  • halucinacije;
  • hrup v ušesih;
  • simptomi zastrupitve.

V takih primerih je treba odpovedati zdravila.

Zeliščna zdravila

Na farmakološkem trgu obstajajo sredstva proti trombocitom rastlinskega izvora na osnovi ginka bilobe. V skupini sta na voljo dva člana:

  • Ginkio (Bilobil, Bilobil Forte) - 45 rubljev;
  • Ginos (Ginkoum) - 149 rubljev.

Lastnosti, ki so jih navedli proizvajalci (normalizacija metabolizma v celicah, izboljšanje reoloških lastnosti krvi, mikrocirkulacija, možganski obtok, oskrba možganov s kisikom in glukozo, preprečevanje agregacije eritrocitov, zaviranje aktivacijskega faktorja trombocitov) nimajo znanstvene potrditve z mono-uporabo zdravil. Kot del kompleksne terapije učinkovitost ginka bilobe ni bila ugotovljena. Zdravila delujejo kot placebo. Lahko jih pripišemo sredstvom tradicionalne medicine, ki se uporabljajo kot ozadje, ki praktično ne vpliva na sistem strjevanja krvi, ampak izboljša razpoloženje osebe.

Druga zdravila

Omeniti velja zdravila drugih skupin proti trombocitom, predstavljena v lekarniški mreži Ruske federacije:

Zdravilna učinkovina je metiletilpiridinol:

  • Vixipin;
  • Metiletilpiridinol (metiletilpiridinol-eskom, metiletilpiridinol hidroklorid);
  • Emoksi optik (Emoxibel, Emoxipin-AKOS, Emoxipin-Akti, Emoxipin, Cardioxipin).

Zdravilna učinkovina ksantinol nikotinata:

  • Pritožba;
  • Ksantinol nikotinat, Ksantinol nikotinat-UBF, Ksantinol nikotinat injekcija 15%, Ksantinol nikotinat tablete 0,15 g

Zdravila z drugačno aktivno snovjo:

  • Agrilin (Anagrelid);
  • Brilinta (tikagrelor);
  • Ventavis (Iloprost);
  • Tikagrelor (tikagrelor);
  • Tromboreduktin (anagrelid);
  • Cilostazol (Cilostazol).

Spremljanje antiagregacijske terapije

Spremljanje zapletov ostaja glavno vprašanje varnosti bolnikov pri predpisovanju protitrombocitnih zdravil. Vrednotenje učinkovitosti terapije mora biti povezano z odsotnostjo negativnih vidikov. Tehnike so lahko različne:

  • optično - vizualno določanje agregacije trombocitov;
  • posteljni testi (hitri testi);
  • stabilno spremljanje presnovkov v urinu;
  • fotospektrometrija;
  • spremljanje z uporabo agregometrov (drag postopek, zato nepriljubljen).

Vprašanje celotnega testiranja bolnikov, ki prejemajo antiagregacijska sredstva, ostaja nerešeno, saj jih jemljejo skoraj vsi bolniki s koronarno arterijsko boleznijo, motnjami krvnega obtoka in žilnimi patologijami. Težko je takšne odločitve preceniti, saj so lahko zapleti zaradi nenadzorovanega prevelikega odmerjanja usodni.

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Razlogi, zakaj injekcije v predel srca, kaj početi doma in kdaj potrebujete zdravniško pomoč

Zapleti K ardialne strukture so kljub visoki meji varnosti krhke. Na ta sistem vpliva veliko pojavov, ki povzročajo bolezni, posledice so pogosto usodne, možnosti so možne.

Kako pravilno uporabiti sveče Relief, da hitro dosežete rezultate?

Zapleti Zdravljenje hemoroidov zahteva kompleksen učinek na mehanizem patogeneze bolezni. Za to so primerne sveče serije Relief. Kako uporabljati zdravilo, tako da upravičuje okrevanje, ki ga je obljubil proizvajalec, se lahko naučite iz navodil.

Metoda zdravljenja Hal Rar

Zapleti Hal rar metoda je nov inovativen način zdravljenja hemoroidov brez ponovitve bolezni v prihodnosti. Omogoča popolno okrevanje in se pogosto uporablja v medicinski praksi. Zdravljenje hemoroidov po metodi Hal rar izvaja izkušeni zdravnik proktolog s posebno opremo.