logo

Farmakološka skupina - antiagregacijska sredstva

Zdravila iz podskupin so izključena. Omogoči

Opis

Protitrombocitna sredstva zavirajo agregacijo trombocitov in eritrocitov, zmanjšujejo njihovo sposobnost lepljenja in lepljenja (adhezije) na endotelij krvnih žil. Z zmanjšanjem površinske napetosti membran eritrocitov olajšajo njihovo deformacijo ob prehodu skozi kapilare in izboljšajo pretok krvi. Sredstva proti trombocitom so sposobna ne le preprečiti agregacijo, temveč tudi povzročiti razčlenitev že združenih trombocitov.

Uporabljajo se za preprečevanje nastajanja pooperativnih krvnih strdkov, pri tromboflebitisu, vaskularni trombozi mrežnice, cerebrovaskularnih nesrečah itd., Pa tudi za preprečevanje trombemboličnih zapletov pri ishemični bolezni srca in miokardnem infarktu.

Inhibitorni učinek na adhezijo (agregacijo) trombocitov (in eritrocitov) v takšni ali drugačni meri povzročajo zdravila različnih farmakoloških skupin (organski nitrati, zaviralci kalcijevih kanalčkov, derivati ​​purina, antihistaminiki itd.). NSAID imajo izrazit protitrombocitni učinek, od katerih se acetilsalicilna kislina pogosto uporablja za preprečevanje nastanka trombov..

Acetilsalicilna kislina je trenutno glavni predstavnik antiagregacijskih sredstev. Ima zaviralni učinek na spontano in inducirano agregacijo in adhezijo trombocitov, na sproščanje in aktivacijo faktorjev trombocitov 3 in 4. Dokazano je, da je njegovo antiagregacijsko delovanje tesno povezano z učinkom na biosintezo, sprostitev in presnovo PG. Spodbuja sproščanje vaskularnega endotelija PG, vklj. ZGO2. (prostaciklin). Slednji aktivira adenilat ciklazo, zmanjša vsebnost ioniziranega kalcija v trombocitih - enem od treh glavnih mediatorjev agregacije in ima tudi aktivnost razčlenitve. Poleg tega acetilsalicilna kislina, ki zavira aktivnost ciklooksigenaze, zmanjša tvorbo tromboksana A v trombocitih2. - prostaglandin z nasprotno vrsto aktivnosti (pro-agregacijski faktor). V velikih odmerkih acetilsalicilna kislina zavira tudi biosintezo prostaciklina in drugih antitrombotičnih prostaglandinov (D2., E1. itd.). V zvezi s tem je acetilsalicilna kislina predpisana kot protitrombocitno sredstvo v sorazmerno majhnih odmerkih (75-325 mg na dan).

Sredstva proti trombocitom: seznam zdravil

Protitrombocitna sredstva so skupina zdravil, ki so namenjena zatiranju procesa nastajanja trombov z zaviranjem adhezije trombocitov med seboj. Poleg tega jemanje antiagregacijskih sredstev preprečuje, da bi se trombociti oprijeli žilne stene. Posledično se povečajo reološke lastnosti krvi in ​​sistem koagulacije krvi bo oviran. Sredstva proti trombocitom pomagajo razgraditi obstoječe krvne strdke.

Eritrocitne membrane postanejo manj elastične, zlahka spremenijo svojo obliko in lahko prodrejo skozi steno krvnih žil. Pretok krvi se izboljša, tveganje za zaplete tromboze se zmanjša. Jemanje antiagregacijskih sredstev v zgodnjih fazah nastanka trombov omogoča največji učinek.

Protitrombocitna sredstva se pogosto uporabljajo v medicini. Predpisani so za preprečevanje nastanka trombov po operaciji, z ishemično boleznijo srca, z akutno možgansko ishemijo, s tromboflebitisom in postinfarktno kardiosklerozo.

Vsaka srčna bolezen je povezana s tveganjem za nastanek holesterolskih oblog v posodah. Zožijo lumen posode, ne dovolijo, da bi kri normalno tekla po njej. Upočasnitev pretoka krvi na določenem območju, pa tudi njegovo zgoščevanje, vodi do tega, da se na tem mestu začne tvoriti krvni strdek. Če pride do njegove ločitve, se delci tromba s krvnim tokom prenašajo po žilah, zamašijo lumen majhnih arterij in povzročijo akutne ishemične lezije miokarda in možganov, ki jih spremljajo hudi zapleti, vse do smrti.

Preprečevanje možganske kapi in srčnega napada temelji na dajanju antikoagulantnih in antitrombocitnih zdravil. Vendar ne eno ne drugo ne moreta uničiti nastalega krvnega strdka. Preprosto ne dovolijo nadaljnje rasti in s tem preprečujejo blokado krvnih žil. Sredstva proti trombocitom so predpisana ljudem, ki so bili podvrženi akutni ishemiji, kar jim omogoča, da rešijo življenje takšnim bolnikom.

Antikoagulantna zdravila so bolj agresivna kot antiagregacijska sredstva. Poleg tega, da so dražje, je njihovo jemanje povezano z veliko večjim tveganjem za zaplete..

Kadar so predpisana protitrombocitna sredstva?

Protitrombocitna sredstva so predpisana za naslednje indikacije:

Ishemične motnje v telesu.

Prisotnost nagnjenosti k nastanku krvnih strdkov.

Aterosklerotična vaskularna bolezen.

Discirkulatorna encefalopatija, cerebralna ishemija.

Prejšnja operacija srčnega obvoda, predhodna transfuzija krvi.

Kontraindikacije za uporabo antiagregacijskih sredstev

Protitrombocitna sredstva niso predpisana za ženske, ki so v položaju, to pomeni, da imajo otroka. Prav tako jih ne smejo jemati osebe, ki trpijo za razjedo na želodcu in so mlajše od 18 let..

Druge kontraindikacije za uporabo antiagregacijskih sredstev vključujejo:

Erozivne in ulcerozne lezije prebavnega trakta.

Bolezni ledvic in jeter.

Kri v urinu.

Pomanjkanje vitamina C in vitamina K v telesu.

Stranski učinki

Sredstva proti trombocitom lahko povzročijo naslednje neželene učinke:

Krvavitve in krvavitve, vaskulitis, znižanje krvnega tlaka.

Motnje v delu prebavnega sistema.

Bolečine v srcu, mišicah, sklepih.

Motnje dizurika, kri v urinu, hepatosplenomegalija.

Težave s spanjem, tresenje in pareza okončin, čustvene motnje.

Seznam zdravil

Seznam antiagregacijskih sredstev je precej obsežen. Večina zdravil iz te skupine je predpisanih ne le za zdravljenje, temveč tudi za preprečevanje različnih zapletov, ki se lahko pojavijo pri ljudeh s srčno-žilnimi boleznimi ali po operaciji..

Aspirin ali acetilsalicilna kislina. Aspirin je zdravilo iz skupine NSAID. To sredstvo ima izrazit protitrombocitni učinek. Po njegovem jemanju pride do regulacije prostaglandinov hemostaze trombocitov. Zato je Aspirin predpisan za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov. To zdravilo je zelo razširjeno. Pomaga pri zniževanju telesne temperature, lajša bolečine.

Aspirin se jemlje po obrokih, saj lahko zdravilo draži želodčno steno in poslabša peptično ulkusno bolezen. Da bi dosegli stabilen antiagregacijski učinek, morate zdravilo jemati dlje časa v majhnih količinah. Da se trombociti ne držijo tromba in izboljšajo reološke lastnosti krvi, je potreben odmerek 1/2 tablete enkrat na dan.

Tiklopidin. To zdravilo ima izrazit antitrombotični učinek, ki je večkrat boljši od aspirina. Zato je predpisan bolnikom z diagnosticiranimi ishemičnimi lezijami, kadar je to potrebno za zmanjšanje pretoka krvi v možganih. Prav tako je priporočljivo, da ga jemljejo ljudje, ki trpijo zaradi koronarne srčne bolezni, ishemije spodnjih okončin in retinopatije v ozadju diabetesa mellitusa. Če je bolnik že opravil vaskularno obvodno cepljenje, mu je tiklopidin predpisan dlje časa.

Tiklopidin podaljša vsako krvavitev, zavira proces strjevanja krvi, zavira agregacijo trombocitov. Tiklopidina ne smete jemati skupaj z drugimi antiagregacijskimi in antikoagulanti. Celoten potek zdravljenja ustreza 3 mesecem. V tem času mora človeka zdravnik redno nadzorovati in darovati kri za analizo..

Po jemanju tiklopidina se hitro absorbira v krvni obtok, kar je njegova glavna značilnost. Terapevtski učinek traja nekaj dni po končanem zdravljenju.

Tiklopidin je kot glavna učinkovina prisoten v naslednjih zdravilih: Tiklo, Tiklid, Ticlopidin-Ratiopharm.

Pentoksifilin. To zdravilo nima le antitrombocitnega učinka, temveč tudi lajša krče, širi krvne žile in izboljšuje oskrbo notranjih organov s krvjo. Zahvaljujoč njegovemu sprejemu se reološki parametri krvi izboljšajo, srčni utrip pa ostane normalen..

Pentoksifilin je razvrščen kot angioprotektivno zdravilo, ki povečuje elastičnost krvnih celic in krepi fibrinolizo. Predpisano je za občasno klavdikacijo, za angiopatijo, za posttrombotični sindrom, ozebline, krčne žile, ishemično srčno bolezen.

Klopidogrel. Učinek jemanja zdravila Clopidogrel je podoben učinku jemanja tiklopidina. Zdravilo preprečuje lepljenje trombocitov, odpravlja njihovo povečano aktivnost. Klopidogrel redko daje neželene učinke, saj ima nizko toksičnost. Če je potrebno dolgotrajno zdravljenje s trombociti, večina strokovnjakov predpiše to zdravilo svojim pacientom..

Dipiridamol. Je antitrombocitno zdravilo, ki širi lumen krvnih žil, ki prenašajo kri v srčno mišico. Njegov sprejem poveča kolateralni pretok krvi, normalizira kontraktilnost miokarda, izboljša venski odtok.

Dipiridamol deluje vazodilatacijsko, če pa ga kombinirate z drugimi zdravili, lahko dosežete protitrombocitni učinek. Priporočljivo je za bolnike, ki imajo veliko tveganje za nastanek krvnih strdkov, pa tudi za bolnike, ki po operaciji nameščajo srčno protezo..

Curantil. Curantil je zdravilo na osnovi zdravilne učinkovine dipiridamol. Zdravilo Curantil je predpisano širokemu krogu ljudi, saj ni kontraindicirano pri nosečnicah in doječih materah. Zahvaljujoč njegovemu sprejemu se krvne žile razširijo, zmanjša se tveganje za nastanek krvnih strdkov, srce prejme zadostno količino hranil.

Zdravilo je priporočljivo za ženske v položaju, če imajo placentno insuficienco ali imajo bolezni srca in ožilja. Njegov namen vam omogoča, da preprečite stradanje ploda s kisikom, ki bo prejel največ hranil..

Drug učinek zdravila Curantil je povečanje imunosti. Med njegovim vnosom se aktivno proizvaja interferon, ki zmanjšuje tveganje za razvoj virusne okužbe pri nosečnici.

Eptifibatid. To zdravilo je predpisano za bolnike, ki so bili podvrženi perkutani obvoznici koronarnih arterij, pa tudi tiste, ki imajo bolezni srca. Zdravilo je predpisano v kompleksnem režimu zdravljenja z aspirinom, heparinom in klopidogrelom. Pred terapijo je treba bolnika temeljito pregledati, kar je še posebej pomembno za starejše od 60 let in za ženske..

Zdravilo se daje intravensko v bolnišnici. Po vrnitvi domov bo pacient moral nekaj mesecev jemati obliko tablet. Možen vseživljenjski vnos protitrombocitov, kar preprečuje tveganje trombembolitičnih zapletov.

Če bolnik potrebuje nujno operacijo, se zdravilo prekliče. Ko je operacija načrtovana, bi jo morali zavrniti nekaj dni pred njo.

Iloprost. Zdravilo se sme uporabljati samo v bolniški sobi. Pred imenovanjem je treba bolnika natančno pregledati. Raztopino za injiciranje pripravimo vnaprej. Če oseba prejema zdravilo Iloprost, naj neha kaditi. V primeru zdravljenja hipotenzije je treba pred dajanjem zdravila izmeriti raven krvnega tlaka. To bo preprečilo, da bi močno padel..

V Ventavisu Iloprost deluje kot umetni nadomestek prostaglandina, uporablja se v obliki raztopine za inhaliranje. Iloprost je predpisan za pljučno hipertenzijo, ne glede na njegovo naravo. To vam omogoča razširitev posod, ki hranijo pljučno tkivo, in povečanje reoloških lastnosti krvi..

Kombinirana zdravila z antitrombocitnim učinkom

Sodobna farmakologija ponuja bolnikom, ki potrebujejo protitrombocitno zdravljenje, zdravila s kombiniranim učinkom. Takšna zdravila vsebujejo več antiagregacijskih sredstev hkrati, ki si medsebojno okrepijo delovanje..

Med temi zdravili:

Agrenox, ki vsebuje aspirin in dipiridamol.

Aspigrel z aspirinom in klopidogrelom v sestavi.

Coplavix. Njegova sestava je podobna sestavi Aspigrela.

Cardiomagnet, ki vsebuje Aspirin in magnezij.

Protitrombocitna sredstva so zdravila, ki se pogosto uporabljajo pri zdravljenju različnih patologij. Svojim pacientom jih predpišejo kardiologi, nevrologi, vaskularni kirurgi..

Profesor A. G. Obrezan Protitrombocitna sredstva za bolezni srca in ožilja:

Galyavich A.S. - protitrombocitna terapija pri ACS: težave in rešitve:

Izobrazba: Moskovska državna univerza za medicino in zobozdravstvo (1996). Leta 2003 je prejel diplomo Izobraževalnega in znanstvenega medicinskega centra Upravnega oddelka predsednika Ruske federacije.
Naši avtorji

Splošni krvni test (CBC) je prva študija, ki začne diagnostiko bolezni ali preventivni pregled pri zdravniku v okviru letnega zdravniškega pregleda. Brez tega preprostega, a pomembnega testa je nemogoče objektivno oceniti človekovo zdravje. UAC se sicer imenuje splošno klinični oz.

Biokemijski test krvi ("biokemija" ali preprosto LHC) je zelo informativen laboratorijski test, ki omogoča presojo stanja in funkcionalnega stanja večine notranjih organov in sistemov človeškega telesa. Skupaj s splošno ali splošno klinično analizo se ta krvni test opravi v prvi fazi.

Urin je biološka tekočina, končni rezultat naravnega procesa človeškega življenja. V človeških ledvicah nastaja v dveh zapletenih fazah. Skupaj z izstopajočo tekočino se iz telesa izločijo: sečnina kot končni produkt presnove beljakovin, elektroliti, sečna kislina ter vitamini in hormoni

Alanin aminotransferaza ali na kratko ALT je poseben endogeni encim. Vključen je v skupino transferaz in podskupino aminotransferaz. Sinteza tega encima poteka znotrajcelično. Omejena količina vstopi v kri.

AST, AST, AST ali aspartat aminotransferaza so enak koncept, ki označuje enega od encimov presnove beljakovin v telesu. Ta encim je odgovoren za sintezo aminokislin, ki tvorijo celične membrane in tkiva. Ne v vseh organih, kaže AST.

Seznam antiagregacijskih zdravil (antiagregacijska sredstva): mehanizem delovanja, značilnosti uporabe

Iz članka boste izvedeli o razvrstitvi antiagregacijskih sredstev, indikacijah in kontraindikacijah za jemanje zdravil, možnih neželenih učinkih.

Mehanizem delovanja

Sredstva proti trombocitom so zdravila, ki vplivajo na sistem strjevanja krvi, preprečujejo oprijem oblikovanih elementov, plošč trombocitov. Dezagreganti so drugo ime zdravil v tej skupini, saj naravne ali sintetične snovi dejansko blokirajo agregacijo (adhezijo) trombocitov in zavirajo nastajanje krvnih strdkov.

Protitrombocitna sredstva, katerih mehanizem delovanja temelji na uravnavanju celične homeostaze v telesu, je koristna za zdravljenje patoloških stanj, povezanih z okvarjeno mikrocirkulacijo, glavnim krvnim tokom: ishemijo srca katere koli geneze, miokardnim infarktom, možgansko kapjo, izbrisom žil spodnjih okončin.

Na primer, ishemično bolezen srca vedno spremlja nastanek aterosklerotičnih plakov na endoteliju žil različnih velikosti. Vsaka mikrotrauma žilne stene je razlog za točkovno odlaganje na mestu lipidne napake. Če je takšna plošča poškodovana, se na njej naselijo trombociti, ki skušajo prikriti nastalo napako..

Iz plošč trombocitov se začnejo sproščati biološko aktivne snovi, ki privabljajo vse več trombocitov. Če takšnega združevanja ne preprečimo, začnejo nekatere skupke krožiti po krvnem obtoku in se naselijo na najbolj nepredvidljivih območjih. Žile so trombozirane, motena je prehrana notranjih organov in tkiv, izzvan prvenec nestabilne angine pektoris.

Protitrombocitna sredstva (antiagregacijska sredstva), kadar so predpisana, blokirajo adhezijski proces na biokemijski ravni in preprečujejo razvoj negativnih patoloških stanj. Drog na koncu prispeva k:

  • redčenje krvi;
  • obnova reoloških lastnosti tkiv;
  • normaliziranje krvnega tlaka na steni posode;
  • preprečevanje degenerativnih procesov v endoteliju ven in arterij.

Nevarna pomanjkljivost tega dejanja je tveganje za krvavitev, ki lahko ob nenadzorovanem jemanju bolnika pripelje do smrti. Zato je jemanje antiagregacijskih zdravil možno le na priporočilo zdravnika ob stalnem spremljanju strjevanja krvi.

Druga nevarnost se skriva pri kombinirani uporabi antiagregacijskih sredstev in antikoagulantov (na primer streptokinaze), ki medsebojno okrepijo delovanje in povzročijo nenadzorovano notranjo krvavitev s smrtnim izidom.

Bolniki pogosto menijo, da so ta zdravila predstavniki iste farmakološke skupine, vendar ni tako. Njihovo delovanje je podobno, vendar so glavne točke uporabe in mehanizem vpliva na človeško telo različni.

Temeljna razlika je v tem, da aspirin in druga sredstva proti trombocitom ustavijo agregacijo trombocitov. Antikoagulanti pa vplivajo na zunajcelične koagulacijske faktorje krvi, delujejo skorajda bliskovito, zato se uporabljajo v nujnih stanjih, povezanih s trombozo ali tromboflebitisom. Toda učinek antikoagulantov je kratkoročen, manj izrazit kot učinek antiagregacijskih sredstev. Zato je vprašanje indikacij in kontraindikacij zelo pomembno pri izbiri in pravilni uporabi zdravila..

Značilnost antiagregacijskih sredstev je dejstvo, da zaradi prevladujočega učinka na trombocite zdravila v večji meri popravijo pretok krvi v arterijah. Zato so pri venski trombozi praktično neučinkoviti.

Razvrstitev protitrombocitnih sredstev

Glavni vmesnik v skupini antiagregacijskih sredstev poteka vzdolž točke njihovega vpliva na krvne celice. Ločite med trombocitnimi (heparin, aspirin, dipiridamol) in eritrocitnimi (pentoksifilin (kontraindicirano pri bolnikih po srčnem napadu), reopoliglucin).

Obstajajo kombinirana zdravila: Cardiomagnyl, Aspigrel, Agrenox.

Poleg tega se trombocitna sredstva (trombocitna sredstva) delijo glede na mehanizem delovanja na:

  1. Zdravila, ki neposredno blokirajo receptorje trombocitov:
  • Zaviralci receptorjev ADP;
  • Zaviralci receptorjev PAR.
  1. Zdravila, ki zavirajo encime trombocitov:
  • Zaviralci COX;
  • Zaviralci PDE.

Treba je opozoriti, da to ni dokončna razvrstitev. V bližnji prihodnosti bo seznam morda dopolnjen z novimi podskupinami, saj si farmakologi nenehno prizadevajo za izboljšanje sredstev, ki se uporabljajo v sodobni medicini..

Indikacije za uporabo

Sredstva proti trombocitom predpiše zdravnik, saj je razlogov za njihovo uporabo veliko, vsi so drugačni. Indikacije za sprejem so:

  • ateroskleroza;
  • nestabilna angina;
  • preprečevanje ishemije možganov ali srca;
  • rehabilitacija po ishemični možganski kapi ali srčnem napadu;
  • visok krvni pritisk;
  • izbris posod spodnjih okončin;
  • CHD terapija;
  • nagnjenost k nastanku trombov, vključno z dednimi;
  • prehodne motnje pretoka krvi;
  • kardiokirurgija;
  • ugriz žuželk (zdrobite tableto, zmešajte z malo vode, nanesite mešanico na mesto ugriza);
  • akne, ostanki aken, ogrci (tablete za lokalno uporabo):
  • žulji, kurja očesa, hrapava koža na petah (tudi aktualno).

Samo kvalificirani strokovnjak lahko izračuna optimalni odmerek zdravila, trajanje uporabe in sodelovanje zdravila v kompleksni terapevtski shemi za določeno bolezen. Dazagregante priporočamo po popolnem kliničnem in laboratorijskem pregledu, ko so odstranjena vsa vprašanja o diagnozi, opravljena diferencialna diagnoza.

Pri predpisovanju zdravil je treba upoštevati resnost trenutka. Običajno se ustavijo ustavi z neposrednimi antiagregacijskimi sredstvi, dolgotrajno zdravljenje se izvaja z indirektnimi antiagregacijskimi sredstvi, ki zmanjšajo hitrost tvorbe krvnih strdkov, hkrati pa ohranjajo delovanje plazemskih faktorjev na zahtevani ravni.

Moram reči, da je seznam indikacij precej približen. Zdravniki uporabljajo antiagregacijska sredstva za številne zaplete bolezni koronarnih arterij, motenj krvnega obtoka in sistemov strjevanja krvi. Vsak poseben namen zdravila je področje odgovornosti zdravnika (ob upoštevanju možnih smrtnih zapletov). V tem pogledu je treba biti pozoren na uporabo zdravil z antiagregacijskimi lastnostmi v kombinaciji z drugimi zdravili. Izboljšajte protitrombocitni učinek:

  • nesteroidna protivnetna zdravila (Voltaren, Nurofen, Diklofenak);
  • citostatiki (Adalimumab, Infliximab, Etanercept);
  • antikoagulanti (Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran);
  • Zdravila SSRI (sertralin, paroksetin, escitalopram);
  • druga antiagregacijska sredstva.

Poleg tega nekatere bolezni okrepijo učinek protitrombocitnih sredstev:

  • Kronična ledvična odpoved;
  • CHF;
  • odpoved jeter;
  • bolezni krvi;
  • kemoterapija;
  • purpura.

Zmanjšajte antikoagulantni učinek: karbamazepin, eritromicin, flukonazol, omeprazol.

Glavni predstavniki skupine

Seznam, ki vključuje najbolj priljubljena in učinkovita antiagregacijska sredstva, antiagregacijska sredstva, je precej širok. Seznam zdravil v skupini, ki z različnimi mehanizmi vplivajo na trombocite in eritrocite, je predstavljen spodaj..

Izdelki z acetilsalicilno kislino

Acetilsalicilna kislina ima sposobnost aktiviranja trombocitov. Zato je antiagregacijsko zdravljenje s sredstvi te skupine patogenetsko upravičeno..

Antitrombocitni učinek je ključni trenutek v patogenezi kardiovaskularnih zapletov, ki določajo resnost kršitev oskrbe organov in tkiv s krvjo (srce, možgani, periferne žile). Glavna zdravila v tej skupini so zaviralci ciklooksigenaze (COX). Glavna "nadloga" pri predpisovanju antiagregacijskih zdravil te skupine je razvoj nenadzorovane notranje krvavitve.

Najpogosteje so to priljubljene tablete:

  • Aspirin je zastarelo zdravilo, vendar ga bolniki še vedno uporabljajo: pri daljši uporabi je nenadzorovana krvavitev nevarna. Danes se uporablja izboljšana modifikacija - Aspirin-Cardio, zdravilo, ki je priporočljivo za kompleksno zdravljenje bolezni srca in ožilja (80 rubljev);
  • Trombo-ACC: popoln analog Aspirin-Cardio, vendar manj agresiven za želodec, saj ima posebno membrano, ki preprečuje hitro absorpcijo kisline v prebavnem traktu (40 rubljev);
  • Cardiask je protitrombocitno sredstvo z antipiretičnimi, analgetičnimi in protivnetnimi lastnostmi (55 rubljev);
  • Trombopol - zavira agregacijo trombocitov (46 rubljev);
  • Aspikor - nesteroidna protivnetna zdravila z antiagregacijskimi lastnostmi (47 rubljev);
  • Cardiomagnet je sredstvo proti trombocitom, v katerem magnezijev hidroksid, ki je del sestave, ščiti sluznico prebavil pred učinki acetilsalicilne kisline (108 rubljev).

Včasih obstajajo primeri odpornosti patoloških procesov, povezanih s tvorbo trombov, na ASA. To je lahko posledica polimorfizma gena COX, ki vpliva na aktivno mesto encima. Nato uporabite kombinacijo ASA s tienopiridini ali zaviralci ADP.

Zaviralci ADP

Skupina protitrombocitov v nasprotju z ASA deluje na obe fazi agregacije trombocitov - agregacije in adhezije, kar omogoča inaktivacijo posebne snovi adenozin fosfat, ki uniči njegovo vez s fibrinogenom.

Poleg tega tienopiridini povečajo plastičnost (deformabilnost) eritrocitov in pomagajo izboljšati reološke lastnosti krvi in ​​mikrocirkulacije. Zato se danes antitrombocitna sredstva iz te skupine uporabljajo kot glavna sestavina kompleksne terapije za uničenje endarteritisa in diabetičnega stopala. Neželeni učinki: ekstrasistole, zvišan serumski kreatinin in dispneja.

Sredstva v tej skupini vključujejo:

  • Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo) - se uporablja za nujne razmere, popravlja reološke lastnosti krvi pri kroničnih boleznih (pod imenom Aklotin - 2200 rubljev);
  • Clopidogrel Canon (Clopidogrel, Zilt, Plavix) - uporablja se pred operacijo srca za preprečevanje krvnih strdkov (153 rubljev);
  • Učinkovito (Prasugrel) - izboljšan in hitrejši analog Clopidogrela (3.730 rubljev);
  • Tikagrelor - manjše tveganje za krvavitev (2790 RUB);
  • Ogreto - derivat sulfonilsečnine, obstaja možnost za intravensko uporabo (218 rubljev).

Najboljše rezultate pri preprečevanju postinfarktne ​​ishemije miokarda so dosegli s kombiniranim zdravljenjem s tienopiridini v kombinaciji z aspirinom, kar je omogočilo zmanjšanje terapevtskih odmerkov teh zdravil, zmanjšanje števila neželenih učinkov in znižanje stroškov zdravljenja.

Zaviralci GPR (antagonisti receptorjev IIb / IIIa)

Mehanizem delovanja protitrombocitnih zdravil, ki lahko zavirajo GPR (trombocitni glikoproteinski receptorji), je blag. Bistvo "dela" je ukaz trombocitom, ki prepoveduje oprijem. S tem dosežemo največjo učinkovitost z minimalnimi spremembami reoloških lastnosti krvi.

Cilj zdravil je zadnja stopnja agregacije trombocitov. Zdravila tekmujejo z von Willebrandovim faktorjem in fibrinogenom za vezavo na receptor za glikoprotein IIb / IIIa. Učinek ne traja dolgo, zato se sredstva porabijo bodisi za nujno pomoč bodisi za izračun jasnega odmerka sprejema po posamezni shemi. Neželeni učinki: krvavitev, atrioventrikularni blok, hipotenzija, slabost, bruhanje, pljučnica, edem, anemija, anafilaksa.

Razčlenitve farmacevtske skupine zaviralcev GPR:

  • Eptifibatid (Integrilin) ​​- infuzijsko zdravilo, sintetični ciklični peptid, reverzibilno blokira trombocitne receptorje IIb / IIIa, kontraindicirano pri preobčutljivosti, krvavitvah, cerebrovaskularni nesreči (3.500 rubljev);
  • Tirofiban (Agrastat) - nepeptidni derivat tirozina je izbrano zdravilo za nujno zdravljenje (31.742 rubljev);
  • Abciximab (Reopro) - nepovratno blokira glikoproteinske receptorje na trombocitih (80% 2 uri po infuziji v veno), uporablja se za koronarno angioplastiko pri moških z akutnim koronarnim sindromom (15.416,85 rubljev).

Sodobni farmakologi zaradi minimalnih stranskih učinkov v zadnjem času aktivno razvijajo nova zdravila iz te skupine. Ugotovljeno je bilo veliko obetavnih kombinacij z antiagregacijskimi lastnostmi: Cefrafiban, Orbofigan, Sibrofiban, Xenilofiban. Zdravila so v kliničnih preskušanjih. Obstaja tudi zdravilo, ki je že našlo svojo praktično uporabo - to je raztopina za injiciranje Lamifiban, ki na ruskem trgu ni na voljo..

Zaviralci fosfodiesteraze (zaviralci PDE)

Druga skupina zdravil, ki dokazujejo lastnosti antiagregacijskih sredstev, so sintetične snovi, ki z blokiranjem krvnih encimov vplivajo na mehanizem tvorbe krvnih strdkov. Najvarnejše od vseh zgornjih skupin se uporabljajo v obdobju okrevanja po rehabilitaciji po akutnih stanjih, kirurških posegih. Prikazano za preprečevanje tromboze, tromboflebitisa in drugih hemodinamskih motenj, povezanih z viskoznostjo krvi. Neželeni učinki: dispepsija, migrena, alergije.

Protitrombocitna sredstva v tej skupini so:

  • Dipiridamol (Dipiridamol-FPO, Sanomil-Sanovel) - združuje lastnosti antiagregacijskega sredstva in vazodilatatorja. Izkazuje aktivnost kot angioprotektor, imunomodulator. Zdravilo ima zaviralni učinek na agregacijo trombocitov, izboljša mikrocirkulacijo. Sredstvo je skoraj popolnoma vezano na beljakovine v krvi. Kopičenje se pojavi v miokardiocitih, eritrocitih (302 rubljev);
  • Curantil je imunomodulator in vazodilatator. "Deluje" v sistemu koronarnega krvnega obtoka, če ga jemljemo v velikih odmerkih - v drugih delih krvnega obtoka. V nasprotju z organskimi nitrati antagonisti kalcija ne povzročajo širjenja večjih koronarnih žil (586 rubljev);
  • Parsedil je miotropni vazodilatator z antitrombocitnimi lastnostmi. Razširi koronarne žile (predvsem arteriole), povzroči znatno povečanje volumetričnega pretoka krvi (290 rubljev);
  • Pentoksifilin - strukturni analog teobromina, preprečuje izgubo kalijevih ionov z eritrociti, daje odpornost na hemolizo. Z okluzijo perifernih arterij (občasna klavdikacija) vodi do podaljšanja hoje, odprave nočnih krčev v teletih mišicah in bolečin. Na voljo v tabletah in injekcijah (tablete - 251 rubljev, injekcije - 45 rubljev za 10 ampule 2% raztopine);
  • Cilostazol (Pletal) - ima protitrombocitni in vazodilatacijski učinek (4.960 rubljev);
  • Triflusal (Disgren) - zaviralec COX-1 in PDE, malo preučen, na voljo po naročilu v spletni lekarni.

Zaviralci sinteze arahidonske kisline

Protitrombocitna sredstva, ki zmanjšujejo sintezo arahidonske kisline, delujejo antitrombotično, vendar imajo številne neželene učinke, zahtevajo strog nadzor, zato se redko uporabljajo.

Po mehanizmu delovanja so analogi prejšnje skupine, vendar se razlikujejo po specifičnosti in se vežejo izključno na receptorje te kisline. Poleg tega zdravila iz skupine lahko ustavijo vnetje in spodbudijo imunski sistem. Neželeni učinki vključujejo individualno nestrpnost..

Predstavniki farmakološke skupine zdravil:

  • Indobufen (Ibustrin) - korektor agregacije trombocitov z analgetičnim in protivnetnim učinkom (1390 rubljev);
  • Zafirlukast - protivnetni protivnetni učinek (1306,8 rubljev).

Zaviralci tromboksana

Predstavniki te skupine antiagregacijskih sredstev najdemo v drugih razredih podobne vrste zdravil. Najpogosteje v skupini Clopidogrel. Bistvo delovanja zdravil (na primer Ridogrel, Pikotamid, Vapipros) je zmanjšati sintezo faktorja tromboksana pri tvorbi krvnih strdkov. Zdravila so našla svojo uporabo v kompleksni terapiji žilnih in srčnih patologij, cerebralne ishemije, motenega krvnega pretoka v okončinah, po primerih tromboze, tromboflebitisa.

Kontraindikacije

Protitrombocitna sredstva so snovi, ki imajo številne neželene učinke, zato jih vedno predpisujejo zelo previdno in skrbno pretehtajo prednosti in slabosti. Toda obstaja več patoloških stanj, katerih prisotnost pri pacientu je absolutna prepoved uporabe zdravil:

  • individualna nestrpnost;
  • čir na želodcu, dvanajstniku in vse erozivne in ulcerozne bolezni prebavnega sistema;
  • funkcionalna odpoved jeter ali ledvic;
  • hemoragična diateza;
  • doživel hemoragično kap;
  • krvavitev notranjih organov neznanega izvora;
  • huda odpoved srca in ožilja;
  • nosečnost, zlasti v tretjem trimesečju;
  • dojenje;
  • mlajši od 18 let.

Stranski učinki

Nelagodje zaradi uporabe antiagregacijskih sredstev je čutiti v skoraj 100% primerov. Toda resnost negativnih občutkov pri vseh bolnikih je različna, odvisno od oblike, odmerka, poteka predpisanega zdravila, fizioloških značilnosti človeškega telesa.

Glavna stvar je obvestiti svojega zdravnika o tem ob prvih znakih neprijetnih občutkov. Upoštevani so neželeni učinki:

  • nemotivirana utrujenost;
  • retrosternalno nelagodje pekočega značaja;
  • močni glavoboli, migrene;
  • dispepsija;
  • kakršna koli krvavitev;
  • bolečina v epigastriju;
  • alergijska reakcija do anafilaksije;
  • urtikarija, krvavitve;
  • stalna slabost, občasno bruhanje;
  • kršitve govora, požiranja, dihanja;
  • aritmije, tahikardija;
  • porumenelost kože in sluznice;
  • hipertermija neznanega izvora;
  • prodromalni sindrom z naraščajočo šibkostjo;
  • artralgija;
  • halucinacije;
  • hrup v ušesih;
  • simptomi zastrupitve.

V takih primerih je treba odpovedati zdravila.

Zeliščna zdravila

Na farmakološkem trgu obstajajo sredstva proti trombocitom rastlinskega izvora na osnovi ginka bilobe. V skupini sta na voljo dva člana:

  • Ginkio (Bilobil, Bilobil Forte) - 45 rubljev;
  • Ginos (Ginkoum) - 149 rubljev.

Lastnosti, ki so jih navedli proizvajalci (normalizacija metabolizma v celicah, izboljšanje reoloških lastnosti krvi, mikrocirkulacija, možganski obtok, oskrba možganov s kisikom in glukozo, preprečevanje agregacije eritrocitov, zaviranje aktivacijskega faktorja trombocitov) nimajo znanstvene potrditve z mono-uporabo zdravil. Kot del kompleksne terapije učinkovitost ginka bilobe ni bila ugotovljena. Zdravila delujejo kot placebo. Lahko jih pripišemo sredstvom tradicionalne medicine, ki se uporabljajo kot ozadje, ki praktično ne vpliva na sistem strjevanja krvi, ampak izboljša razpoloženje osebe.

Druga zdravila

Omeniti velja zdravila drugih skupin proti trombocitom, predstavljena v lekarniški mreži Ruske federacije:

Zdravilna učinkovina je metiletilpiridinol:

  • Vixipin;
  • Metiletilpiridinol (metiletilpiridinol-eskom, metiletilpiridinol hidroklorid);
  • Emoksi optik (Emoxibel, Emoxipin-AKOS, Emoxipin-Akti, Emoxipin, Cardioxipin).

Zdravilna učinkovina ksantinol nikotinata:

  • Pritožba;
  • Ksantinol nikotinat, Ksantinol nikotinat-UBF, Ksantinol nikotinat injekcija 15%, Ksantinol nikotinat tablete 0,15 g

Zdravila z drugačno aktivno snovjo:

  • Agrilin (Anagrelid);
  • Brilinta (tikagrelor);
  • Ventavis (Iloprost);
  • Tikagrelor (tikagrelor);
  • Tromboreduktin (anagrelid);
  • Cilostazol (Cilostazol).

Spremljanje antiagregacijske terapije

Spremljanje zapletov ostaja glavno vprašanje varnosti bolnikov pri predpisovanju protitrombocitnih zdravil. Vrednotenje učinkovitosti terapije mora biti povezano z odsotnostjo negativnih vidikov. Tehnike so lahko različne:

  • optično - vizualno določanje agregacije trombocitov;
  • posteljni testi (hitri testi);
  • stabilno spremljanje presnovkov v urinu;
  • fotospektrometrija;
  • spremljanje z uporabo agregometrov (drag postopek, zato nepriljubljen).

Vprašanje celotnega testiranja bolnikov, ki prejemajo antiagregacijska sredstva, ostaja nerešeno, saj jih jemljejo skoraj vsi bolniki s koronarno arterijsko boleznijo, motnjami krvnega obtoka in žilnimi patologijami. Težko je takšne odločitve preceniti, saj so lahko zapleti zaradi nenadzorovanega prevelikega odmerjanja usodni.

Sredstva proti trombocitom: seznam zdravil. Antikoagulanti in sredstva proti trombocitom, njihove značilnosti

Kaj so antikoagulanti?

Reološke lastnosti krvi zagotavlja ravnovesje med koagulacijskim in antikoagulantnim sistemom. Pri ohranjanju tega ravnovesja antitrombin III in heparin sodelujeta kot naravna antikoagulanta, ki opravljata neposredno antitrombotično funkcijo, torej preprečujeta nastanek tromba. Mehanizem delovanja slednjega je povezan s tvorbo kompleksa z antitrombinom III, kar ima za posledico tvorbo aktivnega antitrombina. On pa je odgovoren za vezavo trombina, zaradi česar je neaktiven - in to prispeva k zaviranju tvorbe trombov. Sam antitrombin III ima tudi antikoagulantne lastnosti, ki trombin inaktivirajo, vendar je ta reakcija zelo počasna.

Sposobnost heparina, da zagotovi inaktivacijo trombina, je neposredno odvisna od količine antitrombina III v krvi. Na podlagi analiz je treba prilagoditi odmerek. Pogosto je treba predpisati dve zdravili hkrati - heparin in antitrombin III, medtem ko so odmerki izbrani posamezno za vsako osebo..

Vezava antitrombina ni edina funkcija heparina. Poleg tega je sposoben cepiti fibrin brez sodelovanja plazmina, kar imenujemo ne-encimska liza. Ta reakcija je povezana s tvorbo spojin z različnimi biološko aktivnimi snovmi, vključno s peptidi in hormoni. Druge funkcije vključujejo zatiranje številnih encimov, sodelovanje v vnetnem procesu (zmanjša njegovo intenzivnost), pa tudi aktivacijo lipoprotein lipaze in izboljšanje pretoka krvi v žilah srca.

Mehanizem delovanja

Zdravila, ki zavirajo nastajanje krvnih strdkov v krvnih žilah, lahko na več načinov zavirajo ta proces, na podlagi česar temelji klasifikacija protitrombocitnih sredstev:

  1. Blokiranje tvorbe prostaglandinov, vključenih v aktivacijo sistema strjevanja krvi. Podoben učinek imajo zdravila, kot so acetilsalicilna kislina, Triflusal itd..
  2. Povečanje vsebnosti ciklične oblike adenozin monofosfata v trombocitih - glavnih celicah, ki zagotavljajo nastanek trombov. Takšen učinek nanje moti proces medsebojne aktivacije agregacije celic. Ta zdravila vključujejo Triflusal in Dipiridamol.
  3. Zdravila (Clopidogrel itd.) Lahko blokirajo receptorje za adenozin difosfat na površini trombocitov, kar preprečuje njihovo nadaljnjo aktivacijo in tvorbo trombotičnih mas.
  4. Lamifiban in Framon prekineta aktivacijo glikoproteinskih receptorjev na celični membrani trombocitov in blokirata njihovo nadaljnjo adhezijo.

Različni mehanizmi delovanja zdravil s seznama antiagregacijskih zdravil vam omogočajo, da posamezne bolnike izberete posebej.

V tem članku ugotovite, zakaj se lahko strdek strdi.

Protitrombocitna sredstva - skupina farmakoloških zdravil, ki zavirajo nastajanje trombov z zaviranjem agregacije trombocitov in zatiranjem njihove adhezije na notranji površini krvnih žil.

Ta zdravila ne samo, da zavirajo delovanje sistema strjevanja krvi, temveč tudi izboljšajo njegove reološke lastnosti, uničijo že obstoječe agregate.

Pod vplivom protitrombocitnih sredstev se elastičnost membran eritrocitov zmanjša, se deformirajo in zlahka prehajajo skozi kapilare. Pretok krvi se izboljša, tveganje za zaplete se zmanjša. Protitrombocitna sredstva so najučinkovitejša v začetnih fazah koagulacije krvi, ko pride do agregacije trombocitov in nastanka primarnega tromba.

točke uporabe in delovanja glavnih antiagregacijskih sredstev

Protitrombocitna sredstva se uporabljajo v pooperativnem obdobju za preprečevanje tromboze, tromboflebitisa, bolezni koronarnih arterij, akutne ishemije srca in možganov, postinfarktne ​​kardioskleroze.

Srčno patologijo in okvaro presnove spremlja nastanek holesterolskih plakov na endoteliju arterij, kar zoži lumen posod. Pretok krvi na prizadetem območju se upočasni, kri se zgosti, nastane tromb, na katerem se trombociti še naprej usedajo. Krvni strdki potujejo po krvnem obtoku, vstopijo v koronarne žile in jih zamašijo. Akutna ishemija miokarda se pojavi z značilnimi kliničnimi simptomi.

Protitrombocitna in antikoagulantna terapija je osnova za zdravljenje in preprečevanje kapi in srčnega infarkta. Niti trombociti niti antikoagulanti ne morejo uničiti nastalega tromba. Preprečujejo rast strdka in preprečujejo blokado žil. Zdravila iz teh skupin lahko rešijo življenje bolnikom z akutno ishemijo.

Antikoagulanti so v nasprotju s trombocitnimi sredstvi bolj agresivni. Veljajo za dražje in imajo večje tveganje za neželene učinke..

Ko so tkiva ali krvne žile poškodovane, se kri začne strjevati, da se prepreči huda krvavitev, to se zgodi, ko se trombociti zlepijo z rdečimi krvničkami. Posledično se pojavijo strdki, imenovani tudi krvni strdki. To je normalen odziv telesa na poškodbe..

Toda včasih se proces nastajanja trombov pojavi iz drugih razlogov. Vsaka poškodba krvnih žil in vnetni procesi v njih povzročajo nastanek trombov v krvni obtok. Krvni strdki postopoma zamašijo lumen posode, zaradi česar je krvni obtok moten.

Posledice so lahko različne, odvisno od lokacije takšnih blokiranih območij. Najbolj nevarna stvar je tvorba trombov v možganih, blokada krvnih žil povzroči kap. Smrtnost po napadu doseže 50% v enem letu.

Protitrombocitna sredstva kot blažji analogi antikoagulantov motijo ​​nastanek trombov z redčenjem krvi. Ljudje, ki so nagnjeni k vaskularnim boleznim, morajo ta zdravila včasih jemati celo življenje. Antikoagulanti se uporabljajo v nujnejših primerih, ko morate ukrepati čim hitreje - pri srčnem infarktu in kapi.

Ishemično bolezen srca spremlja nastajanje aterosklerotičnih plakov na stenah arterij. Če je površina take plošče poškodovana, se na njej naselijo krvne celice - trombociti, ki pokrivajo nastalo napako. Hkrati se iz trombocitov sproščajo biološko aktivne snovi, ki spodbujajo nadaljnjo sedimentacijo teh celic na plaku in tvorbo njihovih grozdov - agregatov trombocitov. Agregati se prenašajo vzdolž koronarnih žil, kar vodi do njihove blokade. Rezultat je nestabilna angina ali miokardni infarkt.

Sredstva proti trombocitom blokirajo biokemične reakcije, ki vodijo do tvorbe agregatov trombocitov. Tako preprečujejo razvoj nestabilne angine pektoris in miokardnega infarkta..

Kaj so antiagregacijska sredstva?

Antikoagulantna in antitrombocitna zdravila se v medicini učinkovito uporabljajo. To ime so dobili sredstva, ki zavirajo adhezijo (agregacijo) krvnih celic - trombocitov in eritrocitov. Mehanizem delovanja teh snovi je različen, zaradi česar je bilo mogoče ločiti več skupin. Protitrombocitna sredstva, katerih seznam zdravil je obsežen, so razvrščena na naslednji način.

  1. Antagonisti kalcija ("Verapamil").
  2. Encimski zaviralci, ki vključujejo snovi, ki zavirajo ciklooksigenazo (acetilsalicilna kislina, naproksen, indometacin), pa tudi adenilat ciklazo in fosfodiesterazo (tiklopidin, pentoksifilin).
  3. Zdravila, ki spodbujajo tvorbo prostaciklina ("pirazolin").
  4. Prostanoidi ("Prostaciklin" in njegovi sintetični analogi).
  5. Zdravila, ki zavirajo sproščanje snovi, ki jih vsebujejo trombociti ("Piracetam").

Pomaknite se

V sodobni kardiologiji se uporabljajo naslednja sredstva proti trombocitom:

  • Acetilsalicilna kislina (Aspirin, Trombo-ass, CardiAsk, Plidol, Trombopol);
  • Dipiridamol (Curantil, Parsedil, Trombonil);
  • Klopidogrel (Zylt, Plavix);
  • Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abciximab (ReoPro).

Obstajajo tudi že pripravljene kombinacije teh zdravil, na primer Agrenox (dipiridamol + acetilsalicilna kislina).

Indikacije

Protitrombocitna sredstva so zdravila, katerih imena so zaradi široke uporabe mnogim znana. Glavna naloga te skupine je preprečevanje nastanka trombov. Protitrombocitna sredstva - zdravila, ki se učinkovito uporabljajo pri številnih kardiovaskularnih patologijah, pa tudi po operativnih posegih (protetika srčnih zaklopk).

IndikacijaSeznam antiagregacijskih sredstev
Presaditev koronarne arterije"Aspirin", "Sulfinpirazon", "Indometacin"
Ateroskleroza, umetni ventili, bolezen koronarnih arterij"Dipiridamol", "Tiklopidin", "Suloktidil", "Piracetam", "Tsetediel"
Nestabilna angina pektoris, ateroskleroza"Prostaciklin"

Spremljanje antiagregacijske terapije

Spremljanje zapletov ostaja glavno vprašanje varnosti bolnikov pri predpisovanju protitrombocitnih zdravil. Vrednotenje učinkovitosti terapije mora biti povezano z odsotnostjo negativnih vidikov. Tehnike so lahko različne:

  • optično - vizualno določanje agregacije trombocitov;
  • posteljni testi (hitri testi);
  • stabilno spremljanje presnovkov v urinu;
  • fotospektrometrija;
  • spremljanje z uporabo agregometrov (drag postopek, zato nepriljubljen).

Vprašanje celotnega testiranja bolnikov, ki prejemajo antiagregacijska sredstva, ostaja nerešeno, saj jih jemljejo skoraj vsi bolniki s koronarno arterijsko boleznijo, motnjami krvnega obtoka in žilnimi patologijami. Težko je takšne odločitve preceniti, saj so lahko zapleti zaradi nenadzorovanega prevelikega odmerjanja usodni.

"Aspirin"

Eikozanoidi, ki so produkt oksidacije arahidonske kisline, sodelujejo pri uravnavanju hemostaze. Med njimi je najpomembnejši tromboksan A2, katerega glavna naloga je zagotoviti agregacijo trombocitov. Delovanje aspirina je namenjeno zaviranju encima, imenovanega ciklooksigenaza. Posledično se sinteza tomboksana A2 zatre, zato so procesi tvorbe trombov zavirani. Učinek se poveča pri večkratnem dajanju zdravila zaradi kumulacije. Za popolno zatiranje ciklooksigenaze je potreben dnevni vnos. Optimalni odmerek zmanjša verjetnost neželenih učinkov zdravila "Aspirin" tudi pri stalni uporabi. Povečanje odmerka je nesprejemljivo, saj obstaja nevarnost zapletov v obliki krvavitve.

Acetilsalicilna kislina

Ta snov zavira aktivnost ciklooksigenaze, encima, ki poveča reakcije sinteze tromboksana. Slednje je pomemben dejavnik pri agregaciji (adheziji) trombocitov. Aspirin je predpisan za primarno preprečevanje miokardnega infarkta s funkcionalnimi razredi angine pektoris II - IV, pa tudi za preprečevanje ponovnega infarkta po predhodni bolezni. Uporablja se po operacijah srca in ožilja za preprečevanje trombemboličnih zapletov. Učinek po zaužitju se pojavi v 30 minutah. Zdravilo je dolgo časa predpisano v obliki tablet po 100 ali 325 mg. Neželeni učinki vključujejo slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu in včasih ulcerozne lezije želodčne sluznice. Če je bolnik sprva imel čir na želodcu, se bo pri uporabi acetilsalicilne kisline verjetno razvila želodčna krvavitev. Dolgotrajno uporabo lahko spremljajo omotica, glavobol ali druge motnje v delovanju živčnega sistema. V redkih primerih pride do depresije hematopoetskega sistema, krvavitev, poškodb ledvic in alergijskih reakcij. Acetilsalicilna kislina je kontraindicirana za erozije in razjede prebavil, intoleranco za nesteroidna protivnetna zdravila, ledvično ali jetrno odpoved, nekatere krvne bolezni, hipovitaminozo K. Kontraindikacije so nosečnost, dojenje in starost do 15 let. Previdno je treba predpisovati acetilsalicilno kislino za bronhialno astmo in druge alergijske bolezni. Pri uporabi acetilsalicilne kisline v majhnih odmerkih njeni neželeni učinki niso zelo izraziti. Še varnejša je uporaba zdravila v mikrokristaliziranih oblikah ("Kolfarit").

"Tiklopidin"

Učinek zdravila temelji na blokiranju nekaterih receptorjev, odgovornih za krvne strdke. Ko se na njih ADP veže, se spremeni oblika trombocitov in spodbudi agregacija, "tiklopidin" pa ta proces zavira. Značilnost tega antiagregacijskega sredstva je velika biološka uporabnost, ki jo dosežemo z visoko stopnjo absorpcije. Po odpovedi se učinek opazi še 3-5 dni. Pomanjkljivost je veliko število neželenih učinkov, med katerimi so pogosti slabost, driska, trombocitopenija in agranulocitoza.

Klopidogrel

Zdravilo nepovratno blokira agregacijo trombocitov in preprečuje zaplete ateroskleroze koronarnih arterij. Predpisuje se po miokardnem infarktu, pa tudi po operacijah na koronarnih žilah. Klopidogrel je pri bolnikih s koronarno srčno boleznijo učinkovitejši od acetilsalicilne kisline pri preprečevanju miokardnega infarkta, kapi in nenadne koronarne smrti. Zdravilo se daje peroralno enkrat na dan, ne glede na vnos hrane. Kontraindikacije in neželeni učinki zdravila so enaki kot pri tiklopidinu. Vendar je manj verjetno, da bo klopidogrel škodljivo vplival na kostni mozeg z razvojem levkopenije ali agranulocitoze. Zdravilo ni predpisano za otroke, mlajše od 18 let..

"Dipiridamol"

Glavni učinek zdravila je vazodilatacija, to je vazodilatacija, vendar v kombinaciji z drugimi zdravili opazimo izrazit antiagregacijski učinek. Zdravilo "Dipiridamol" je predpisano skupaj z zdravilom "Aspirin", če obstaja veliko tveganje za nastanek trombov. Možna je tudi kombinacija z "Warfarinom", ki se učinkovito uporablja po protetičnih srčnih zaklopkah, da zmanjša verjetnost embolije. Pri monoterapiji je učinek manj izrazit.

Protitrombocitna sredstva - zdravila (seznam: "Eliquis", "Clopidogrel" in drugi), ki se pogosto uporabljajo v praksi.

Vitafon-IR

To je povsem druga naprava. Od običajnih aparatov Vitafon se razlikuje po naslednjih značilnostih, kot so: amplituda in frekvenca. Vsebuje tudi infrardeče sevanje. Njegova značilnost je kompleksen učinek vibroakustike in infrardečih žarkov na telo ali organ.

Postopki imajo naslednje lastnosti:

  • dekongestiv;
  • regenerativni;
  • protivnetno;
  • trofični (obnovitveni);
  • lajšanje bolečin.

To napravo lahko uporabljate doma. Leta 2001 je bil registriran kot medicinski pripomoček. Naprava je dodala funkcijo gradacije izpostavljenosti vibracijam. Učinkovito se uporablja za zdravljenje limfostaz (okvarjenega odtoka limfe) spodnjih okončin in vnetnih bolezni.

Kontraindikacije

Imenovanje antiagregacijskih zdravil zahteva temeljito anamnezo, ki vključuje informacije o sočasnih boleznih. Ob prisotnosti te ali one bolezni, ki je kontraindikacija za jemanje zdravil te skupine, je treba popraviti načrt zdravljenja. V takih primerih se izvede individualna izbira sredstev in njihov odmerek ter terapija pod strogim nadzorom zdravnika. V nobenem primeru ni dovoljeno samo-dajanje antiagregacijskih sredstev, saj so lahko posledice katastrofalne.

  • alergija;
  • hemoragična diateza;
  • tveganje za krvavitev;
  • huda odpoved jeter in ledvic;
  • zgodovina aritmij;
  • huda arterijska hipertenzija;
  • obstruktivne bolezni dihal;
  • otroštvo (za večino zdravil).

Poleg tega so številni antiagregacijski pripravki (seznam zdravil je obravnavan v tem članku) kontraindicirani med nosečnostjo in dojenjem. V tem obdobju je treba dati prednost zdravilom, ki bodo varna tako za otroka kot za mater..

Funkcije aplikacije

Začeti jemati protitrombocitna sredstva je treba le po posvetovanju z zdravnikom. Nesprejemljivo je samozdravljenje, saj obstajajo kontraindikacije za njihov vnos in je možen pojav neželenih učinkov.

Če obstajajo nenavadni simptomi ali manifestacije alergijske reakcije, morate takoj prenehati jemati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom.

Različni strokovnjaki predpišejo antiagregacijska sredstva glede na bolezen:

  • kardiolog za bolezni srca;
  • nevrolog pri boleznih možganskih žil;
  • flebolog ali vaskularni kirurg za lezije žil in arterij spodnjih okončin.

Sredstva proti trombocitom. Priprave: seznam med nosečnostjo

Če je plod prekrvavljen, obstaja nevarnost prekinitve nosečnosti. Ta pojav se imenuje fetoplacentna insuficienca. Če je dovajanje kisika s krvjo moteno, se pri plodu razvije huda hipoksija, ki ne ogroža le odstopanj v njegovem razvoju, temveč tudi smrt. Pri diagnosticiranju takšne patologije je potrebno takojšnje zdravljenje, ki vključuje izboljšanje pretoka krvi in ​​zmanjšanje viskoznosti krvi. Za to so predpisana protitrombocitna zdravila, vendar je treba vedeti, da vsa zdravila v tej skupini med nosečnostjo niso varna. Dovoljeni so le nekateri izdelki.

Stranski učinki

Sredstva proti trombocitom lahko povzročijo naslednje neželene učinke:

  • Alergijske reakcije.
  • Zastrupitev telesa.
  • Krvavitve in krvavitve, vaskulitis, znižanje krvnega tlaka.
  • Motnje v delu prebavnega sistema.
  • Bolečine v srcu, mišicah, sklepih.
  • Aritmija, težko dihanje.
  • Motnje dizurika, kri v urinu, hepatosplenomegalija.
  • Težave s spanjem, tresenje in pareza okončin, čustvene motnje.

"Courantil"

Zdravilo je zelo priljubljeno zaradi dejstva, da nosečnost in dojenje nista vključena na seznam njegovih kontraindikacij. Zdravilna učinkovina "Curantila" je prej opisani dipiridamol, ki širi krvne žile in zavira tudi tvorbo trombov. Zdravilo izboljša oskrbo s srčno mišico s krvjo in zagotavlja dostavo potrebne količine kisika. Zaradi tega lahko K ​​"urantil" uporabimo ob prisotnosti kardiovaskularne patologije pri nosečnici. Glavna indikacija za predpisovanje nosečnicam pa je placentna insuficienca. Z izboljšanjem reoloških lastnosti krvi in ​​vazodilatacije se preprečuje okluzija posod posteljice, tako da plod ne trpi zaradi hipoksije. Dodatno prednost zdravila lahko imenujemo imunomodulatorni učinek. Zdravilo spodbuja proizvodnjo interferona, zaradi česar se zmanjša tveganje za razvoj virusnih bolezni pri materi. Čeprav se "Curantil" lahko uporablja med nosečnostjo in dojenjem, ga je treba predpisati le, če obstajajo dokazi. Pri jemanju zdravila morate zmanjšati porabo čaja in kave, saj zmanjšata njegovo učinkovitost. Protitrombocitna sredstva so zdravila (navedena zgoraj), ki se jih ne sme kombinirati s takšnimi pijačami. Čeprav jim med nosečnostjo vseeno ni priporočljivo, da se vanje vključujejo.

Protitrombocitna sredstva, katerih seznam zdravil ima na desetine imen, se učinkovito uporabljajo pri zdravljenju bolezni srca in ožilja. Vendar se je treba zavedati možnih zapletov, povezanih z nizko viskoznostjo krvi in ​​zatiranjem koagulacije. Protitrombocitna sredstva - zdravila, ki jih je mogoče uporabljati samo pod nadzorom lečečega zdravnika, izbral bo potreben odmerek in potek terapije.

Kako so razvrščena zdravila??

Za preprečevanje bolezni in zdravljenje manifestacij krčnih žil na nogah naši bralci svetujejo razpršilo "NOVARIKOZ", ki je napolnjeno z rastlinskimi izvlečki in olji, zato ne more škodovati zdravju in praktično nima kontraindikacij

  1. Triflusal, indobufen in acetilsalicilna kislina (pa tudi drugi zaviralci presnove arahidonske kisline).
  2. Dipiridamol in druga zdravila, ki povečajo vsebnost cikličnega adenazin monofosfata.
  3. Clopidogrep, tiklopidin (kot tudi druga zdravila, ki blokirajo adenozin difosfatne receptorje).
  4. Framon, lamifiban (in druga zdravila, ki so antagonisti glikoproteinskih receptorjev).

Za preprečevanje bolezni in zdravljenje manifestacij krčnih žil na nogah naši bralci svetujejo Antivarikozni gel "VariStop", napolnjen z rastlinskimi izvlečki in olji, nežno in učinkovito odstranjuje manifestacije bolezni, lajša simptome, tonizira, krepi krvne žile.

Dodatna priporočila

Terapija z napravami bo čim bolj učinkovita, če se bodo upoštevala določena pravila:

  • zagotoviti amortizacijo okončine med prevozom pacienta do kraja postopka;
  • ne dvigujte uteži (tovor, ki tehta več kot 5 kilogramov);
  • prisotnost ortopedskih čevljev;
  • periodični počitek bolnika 1,5 - 2 uri.

Zdravljenje bo bolj produktivno, če se hkrati z vibroakustičnimi sejami uporabljajo druge metode terapije, saj je najbolj izrazit učinek mogoč le z integriranim pristopom k zdravljenju.

V primeru močne bolečine, ki je lokalizirana v peti, je upravičeno dodatno napravo uporabljati podnevi in ​​ponoči..

V nekaterih primerih se rezultat zdravljenja za bolnike zdi nepričakovan: bolečina v predelu ostružkov se samo poslabša. V kombinaciji s potekom terapije in jemanjem protivnetnih zdravil mora bolnik tečaj opraviti. Naprava ni dokazano klinično učinkovita. Več obsežnih študij je pokazalo, da lahko infrardeča različica naprave resno poškoduje kožo..

  • ne dvigujte uteži, izogibajte se poškodbam;
  • ne pretiravajte, podnevi počivajte vsaj eno uro;
  • minimalizirati čas, porabljen za prevoz;
  • bodite pozorni na gladkost gibanja med hojo, še posebej, če počivate na peti;
  • gremo navzgor ali navzdol po stopnicah, se osredotočimo na zdravo nogo, bolnika postavimo na zdravo;
    Miren življenjski slog
  • izključite tek, skakanje, težka gibanja;
  • ne zanemarjajte udobja in udobja nog pri izbiri čudovitih čevljev;
  • med terapijo, ko lajša, postopoma povečujte obremenitev prizadete noge, dovolj počasi, da se ne razvije ponovitev bolezni.

Med začetkom zdravljenja z zdravilom "Vitafon" se lahko bolečina poveča in proces poslabša. Ne opustite zdravljenja, to je posledica povečanega pretoka krvi in ​​imunskih procesov zaradi mikrovibracijskih valov. Sredstva za lajšanje bolečin ne bodo lajšala povečane bolečine - počakajte le nekaj dni, da se imunski sistem prilagodi novim razmeram.

Vitafon-T

To je priljubljen model glavne enote. Razlikuje se v svoji mobilnosti, zahvaljujoč prenosni napajalni enoti. Za povezavo naprave se uporablja izmenični tok. Uporablja se lahko celo v avtomobilu, razen ambulantno in doma. Ta naprava je bila registrirana leta 2003. Dodana funkcija časovnika, ki samodejno izklopi napravo po seji uporabe. Naprava lahko deluje tudi pod napetostjo v avtomobilu.

Napravo Vitafon-T lahko uporabljate med vožnjo. Za lažjo uporabo in dolgotrajno uporabo je bila razvita posebna torba. Naprava v njej ni samo shranjena, temveč tudi uporabljena. Na napravo je pritrjena napajalna enota, ki ščiti vtični priključek pred poškodbami. V torbi so priročno pokrovi za vibrafone. Kabli se lahko zaklenejo. Za manšete je dodeljen poseben predel. Vse te prednosti omogočajo enostavno uporabo naprave in zaščito pred poškodbami..

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Kakšen je utrip pri otrocih in kaj velja za patologijo

Tromboflebitis Srčni utrip pri otrocih je odvisen od starostiMetode merjenjaMed krčenjem srca se v aorto vrže določena količina krvi, ki pritiska na stene arterij.

Kolonoskopija brez anestezije

Tromboflebitis Številne bolezni prebavil (prebavil), ki jih v zgodnjih fazah niso odkrili, vodijo do žalostnih posledic. To se pogosto zgodi zaradi nezmožnosti razumevanja pomembnosti pravočasne diagnoze ali zaradi strahu pred določenim pregledom..

Kako izbrati kompresijske nogavice, dokolenice in nogavice za krčne žile

Tromboflebitis Krčne žile so ena perečih težav sodobnega človeka, s katero se lahko sooči vsak zaradi starosti, poklicne zaposlitve in številnih drugih razlogov.