logo

Seznam antikoagulantnih zdravil, mehanizem delovanja in kontraindikacije ter neželeni učinki

Antikoagulanti so skupina zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi: močno se zmanjša, spremenijo se reološke lastnosti tkiva, postane tekoče in lažje prehaja skozi žile, vendar se nevarnost nenadzorovanih procesov resno poveča. Predvsem krvavitev.

Tovrstna zdravila so veliko močnejša od antiagregacijskih zdravil, ki so jim podobna. Strogo je prepovedano jemati takšna zdravila brez imenovanja lečečega strokovnjaka. Potreben je dinamični nadzor, stalno spremljanje.

Kljub vsej nevarnosti je zaradi nesporne učinkovitosti v večini primerov potrebna uporaba tovrstnih zdravil. V kakšnih situacijah in kaj morate vedeti?

Razvrstitev in mehanizem delovanja

Delitev se izvede glede na naravo učinka, farmakološko aktivnost in načine, kako zdravilo vpliva na bolnikovo telo..

Razvrstitev antikoagulantov je precej slaba, obstajata dve glavni vrsti: neposredno in posredno delovanje. Toda v vseh kliničnih primerih več kot pokrivajo terapevtske potrebe..

Neposredno

V središču koagulacije (proces koagulacije krvi) v določenih pogojih deluje skupina specifičnih snovi. Zagotavljajo združevanje oblikovanih celic, hitro zapiranje rane ali odseka posode, uničene pod vplivom mehaničnega ali drugega dejavnika.

Glavna spojina te vrste je trombin. Antikoagulantna zdravila z neposrednim delovanjem vplivajo na njegovo aktivnost, medtem ko koncentracija sestavine ostaja na isti ravni.

Trombin se še vedno proizvaja in zazna med krvnim testom. Toda postane neuporaben, kar je osnova dela neposrednih antikoagulantov.

Tovrstna zdravila veljajo za zlati standard v nujnem zdravljenju. Zaradi agresivnega farmakološkega učinka pa se uporaba te podskupine zdravil močno odsvetuje, ko gre za dolgotrajno terapevtsko pot..

Zdravila se hitro presnavljajo, predelajo in izločijo. Blagodejni učinek ne traja dolgo, neželeni učinki so hudi, vse do obsežne krvavitve.

Zato brez nadzora hematologa takih zdravil ni mogoče uporabiti..

Posredno

Ta podskupina zdravil ima zapleten mehanizem delovanja zaradi zmogljivosti aktivnih sestavin, ki sestavljajo zdravilo.

Koristni rezultat se bistveno razlikuje od rezultata prejšnje skupine zdravil..

Posredni antikoagulanti vplivajo na trombin, popolnoma nevtralizirajo spojino in jo uničijo. Poleg tega vplivajo na druge koagulacijske dejavnike, ki posredno vplivajo na hitrost agregacije nastalih krvnih celic..

Ta zdravila poleg dejanskega utekočinjanja pomagajo normalizirati prehrano miokardnih tkiv, sprostiti mišično maso žil, odstraniti tudi organske soli in obnoviti koncentracijo holesterola.

Zaradi razmeroma manj agresivne uporabe se ta zdravila lahko uporabljajo za dolge tečaje.

Neželeni učinki so prav tako resni, tveganja za njihov razvoj ob nenadzorovani uporabi pa velika. Nesprejemljivo je, da samostojno vzamete to podskupino..

Nemogoče je nedvoumno govoriti o tem, katera zdravila so boljša. Vse je odvisno od konkretnega kliničnega primera.

Neposredni antikoagulanti

Med možnimi indikacijami za uporabo:

  • Tromboza katere koli lokalizacije. Praviloma postopek prizadene velika plovila spodnjih okončin. Značilna lastnost je tvorba strdkov oblikovanih celic in beljakovin-fibrina, ki prekrivata lumen struktur.

Normalni krvni obtok se spremeni, postane šibek in nezadosten za prehrano tkiv. Antikoagulanti lahko pomagajo v začetnih fazah patološkega procesa. Poleg tega brez trombolitikov ne gre.

  • TELA. Bolezen pljučne arterije. Pogosto ga srečamo v praksi specialistov. Spremlja ga hitro povečanje pritiska, težave pri delu srca. Če prekrivanje vaskularnega lumena ni tako veliko, še vedno obstaja možnost za okrevanje. Neposredni antikoagulanti se uporabljajo kot pomožno antitrombotično sredstvo.
  • Tromboflebitis. Značilno je tvorjenje strdkov s hkratnim razvojem vnetnega procesa na posodah. Spremlja ga veliko hujše stanje, okrevanje se izvaja v bolnišnici.
  • Angina pektoris. Akutna motnja pretoka krvi v srčnih strukturah pa stopnja motnje še ni dosegla kritične točke. Zato ne pride do obsežne smrti tkiv mišičnega organa. Še vedno obstaja možnost za okrevanje in brez posledic.
  • Miokardni infarkt v akutni fazi. Uporaba antikoagulantov je možna v kateri koli fazi patološkega procesa. Največji blagodejni učinek je opazen pri uporabi v začetni fazi. V obdobju rehabilitacije po miokardnem infarktu je sprejem potreben zaradi velikega tveganja za nastanek strdkov.
  • DIC sindrom v fazi trombotične lezije.
  • Avtoimunske motnje ledvic, pa tudi sistemski patološki procesi, kot je eritematozni lupus. Uporaba je možna v kateri koli fazi.
  • Motnje mikrocirkulacije. V okviru preventivnih ukrepov. Vendar je uporaba antikoagulantov dovoljena le pri kratkih tečajih. Pod nadzorom specialista.
  • Hemoroidi. Kot mazila za zunanjo uporabo.

Seznam zdravil

Lokalni heparin je klasična oblika zdravil. Predpisan je za hematome v začetnih fazah krčnih žil.

Koncentracija aktivne sestavine je minimalna, zato je verjetnost neželenih učinkov ob pravilni uporabi zanemarljiva.

Seznam neposrednih antikoagulantov: Heparin, Lyoton, Venolife, Hepatrombin, Heparinsko mazilo. Delno je komponenta prisotna v mazilu Troxevasin.

Sredstva za notranji sprejem. Uporablja se za zdravljenje sistemskih bolezni, kadar je nemogoče omejiti lokalno izpostavljenost.

To vključuje dve podvrsti zdravil:

  • Prvi so heparini z nizko molekulsko maso. Seznam imen zdravil: Clexane, Clevarin, Fragmin, Fraxiparin, Gemapaksan, Troparin. Zagotavljajo hiter učinek in sorazmerno močni, poleg trombina vplivajo tudi na druge faktorje strjevanja krvi, vendar v manjši meri. Uporabljajo se glede na indikacije, kot nujno zdravilo ali za zdravljenje kroničnih bolezni.
  • Drugi so heparini s povprečno molekulsko maso. Splošno ime - Cybernin.

Seznam antikoagulantnih zdravil je veliko širši, ključni pa na farmacevtskem trgu temeljijo le na imenovani snovi..

Kontraindikacije

Tipični razlogi za zavrnitev uporabe:

  • Krvavitev katere koli lokalizacije. Okrepitvi procesa se ni mogoče izogniti, kar bo na koncu za pacienta usodno.
  • Dokazane motnje strjevanja krvi. Pri različnih boleznih, pa naj gre za trombocitopatijo, motnje v proizvodnji posebnih snovi, vključenih v agregacijo oblikovanih celic.
  • Hemoragična kap. Spremlja ga uničenje plovila v predelu možganov. Ob vzporedni uporabi neposrednih antikoagulantov se razvije velik hematom, ki stisne živčno tkivo. To je pot do smrti.
  • Anevrizme. Stenske izbokline arterij.
  • Maligna hipertenzija. Stabilen hiter dvig tlaka do kritičnih ravni.
  • Patologija prebavil. Še posebej ulcerozne narave, ki lahko povzroči krvavitev.
  • Nedavno opravljene operacije. Kakršna koli lokalizacija.
  • Posamezna nestrpnost do sestavin zdravil. Alergijske reakcije.

Seznam ni popoln. Zahtevana je ocena seznama v pripisu do določenega imena.

Stranski učinki

  • Krvavitev.
  • Nastanek hematoma.
  • Dispeptični simptomi.
  • Razbarvanje kože, bledica.
  • Glavobol, šibkost. Bolezni živčevja.
  • Izpuščaj. Alergijske reakcije.

Posredni antikoagulanti

Indikacije za uporabo:

  • Recidivi miokardnega infarkta. Ponavljajoče se epizode akutnih motenj krvnega obtoka v srčnih tkivih. Najdemo jih predvsem pri starejših bolnikih. Previdno uporabljajte zdravila..
  • Kronično srčno popuščanje.
  • Vztrajna tromboza, zlasti globokih ven spodnjih okončin z neučinkovito uporabo drugih sredstev.
  • Bolezen pljučne arterije. V sistemu s specializiranimi zdravili, predvsem trombolitiki. Vendar jih je treba kombinirati zelo previdno, saj je tveganje za smrtno krvavitev veliko..

Poleg navedenih indikacij lahko ločimo tudi zgoraj opisane podlage. S to razliko, da se posredni antikoagulanti redkeje uporabljajo v akutnih stanjih, se njihovo imenovanje izvaja za kronične bolezni srca, ožilja, hematološke motnje.

Seznam zdravil

Seznam posrednih antikoagulantov vključuje tri imena:

  • Varfarin. Na voljo je v obliki tablet za peroralno uporabo in je v večini primerov predpisan bolnikom. Med drugim velja za najvarnejšo in najučinkovitejšo. Pomemben plus je velika odvisnost od odmerka. Višja kot je koncentracija v krvi, bolj resen je pozitiven učinek.

Hkrati, takoj ko je zdravilo preklicano, negativni pojavi in ​​neželeni učinki hitro izginejo. Zaradi vsestranskosti in prilagodljivosti zdravila Warfarin je nepogrešljiv pri zdravljenju večine patologij.

  • Neodikumarin. V akutnih primerih se predpisuje razmeroma redko. Hkrati pa uporaba zdravila zahteva sistematičen vnos, ker se pozitivni učinek ne pojavi takoj, temveč postopoma, saj se aktivna komponenta kopiči v telesu..
  • Acenokumarol. Uporablja se kot učinkovit analog pri nestrpnosti do prejšnjega imena.

Posredna zdravila se uporabljajo strogo glede na indikacije, kljub večji varnosti in variabilnosti pozitivnega učinka.

Kontraindikacije

Razlogi za zavrnitev uporabe posrednih antikagulantov so približno enaki kot pri zdravilih z neposrednim delovanjem.

Dodatna sta tudi nosečnost in nevarnost splava. Tudi nagnjenost k materničnim krvavitvam.

Med nosečnostjo in dojenjem se na splošno ne sme predpisovati zdravil za utekočinjanje in spreminjanje reoloških lastnosti. To je univerzalna podlaga za neuspeh.

Pri odpravljanju motenj pri otrocih ni priporočljivo uporabljati zdravil. Ker lahko antikoagulanti upočasnijo tvorbo kosti, povzročajo hemoragične težave.

Posebne kontraindikacije so hude disfunkcionalne motnje jeter in ledvic. V tem primeru bodo zdravila samo škodovala, poslabšala položaj..

Stranski učinki

V bistvu so prisotni enaki neželeni učinki kot pri uporabi neposrednih antikoagulantov. Pogosto nastanejo hematomi, razvije se krvavitev.

Bolniki se srečujejo z dispeptičnimi procesi (zgaga, slabost, bruhanje, driska, zaprtje, izmenične motnje blata).

Pogosto najdemo alergijske reakcije, kot so kožni izpuščaji. Manj pogosto druge hujše oblike motenj: Quinckejev edem, anafilaktični šok.

Še posebej previdni so bolniki s kompleksno intoleranco za skupino zdravil. Polivalentna alergijska reakcija.

Imenovanje antikoagulantov se izvaja strogo v skladu z indikacijami, to niso sredstva, ki jih je mogoče poljubno uporabljati. Tveganja so prevelika, pozitivnega ukrepa na ta način ni mogoče doseči. Vredno je stopiti v stik s hematologom.

Kaj so antikoagulanti. Seznam, imena zdravil, neželeni učinki, razvrstitev

Pri ljudeh se pogosto pojavijo težave s srcem in žilnim sistemom. Za preprečevanje, zdravljenje teh patologij se proizvajajo zdravila - antikoagulanti. Kaj je, kako in koliko uporabljati, je razkrito spodaj..

Kaj so antikoagulanti, kako delujejo

Antikoagulanti so zdravila, ki razredčijo plazmo. Pomagajo preprečevati nastanek trombotičnih vozlov, zmanjšujejo pojav srčnega infarkta, kapi, pa tudi nastanek venskih in arterijskih blokad.

Treba je opozoriti, da predhodno nastali krvni strdki niso podvrženi resorpciji s pomočjo takšnih zdravil..

Zdravila dobro prenašajo in podpirajo zdravje ljudi, ki imajo umetne srčne zaklopke ali imajo nereden srčni utrip. Če je bolnik imel srčni napad ali drugo srčno bolezen (kardiomiopatijo), so predpisani tudi antikoagulanti.

Delovanje takih sredstev je namenjeno zmanjšanju sposobnosti strjevanja krvi (koagulacije), namreč pod njihovim vplivom se verjetnost pojava strdkov zmanjša, kar lahko blokira prehode žilnih povezav. Zaradi zdravljenja je tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap zmanjšano.

Antikoagulanti (kaj je to, posebnosti njihove uporabe so opisane spodaj) so razdeljeni v skupine:

  • fiziološke - jih telo neprestano proizvaja in vstopa v krvni obtok;
  • patološki - ko jih odkrijejo v plazmi, lahko pokažejo prisotnost katere koli patologije.

Prva skupina je razdeljena na:

  • primarni (njihova sinteza se pojavlja nenehno);
  • sekundarni (nastane po razgradnji faktorjev pretoka krvi z raztapljanjem fibrina v njem).

Primarna naravna zdravila

Ta skupina zdravil je razdeljena na:

  • inhibitorji, ki nastanejo kot posledica samorazmnoževanja fibrina;
  • antitrombini - glavni dejavnik beljakovin v plazmi;
  • antitromboplastini - dejavnik plazemskega antikoagulacijskega sistema.

Če ima bolnik nagnjenost k zmanjšanju teh snovi, obstaja verjetnost, da lahko razvije trombozo.

Skupina naravnih primarnih zdravil:

ImeZnačilnosti izvora
HeparinIma razred polisaharidov, njegova sinteza se pojavi v mastocitih. Njegova velika količina pade na jetra in pljuča. Povečanje koncentracije te snovi zavira delovanje trombocitov, kar preprečuje razvoj zamašenih žil.
Beljakovine CProizvajajo ga jetrne celice, v krvi pa je neaktivno. Za njegovo aktiviranje je potreben trombin.
Antitrombin IIIProizvedeno v jetrih in razvrščeno v glikoprotein alfa2. Zmanjša strjevanje krvi, ne da bi vplival na neaktivne antikoagulante.
Beljakovine SNastanejo v jetrih.

Sekundarna fiziološka zdravila

Pripravki skupine vključujejo naslednje aktivne snovi v formuli:

  1. Antitrombin I.
  2. Antitrombin IX.
  3. Metafaktorja XIa in Va.
  4. Febrinopeptidi.
  5. Anti-koagulant Auto-2.
  6. Antitromboplasti.
  7. PDP (snovi, ki nastanejo pri raztapljanju fibrina).

Patološka zdravila

Z razvojem hudih bolezni se v krvnem obtoku tvorijo zaviralci imunskega tipa, ki delujejo kot specifična protitelesa. Taka telesa so namenjena preprečevanju koagulacije..

Sem spadajo zaviralci VII, IX faktorijel. Med potekom avtoimunskih bolezni se v krvnem obtoku pojavi patološki tip beljakovin. Imajo protimikrobne lastnosti in supresivni učinek na faktorje strjevanja krvi (II, V, Xa).

Sredstva proti trombocitom

Zdravila zmanjšujejo sintezo tromboksana in so namenjena preprečevanju možganske kapi in srčnega infarkta, ki lahko nastanejo ob nastanku lepljenih krvnih strdkov.

Aspirin je najpogosteje uporabljeno in stroškovno najučinkovitejše sredstvo proti trombocitom. Aspirin se pogosto predpisuje bolnikom, ki so doživeli napad. Blokira nastajanje zgoščenih krvnih tvorb v koronarnih arterijah. Po posvetovanju z zdravnikom je mogoče to sredstvo uporabljati v majhnih odmerkih (za preprečevanje).

Bolnikom, ki so imeli možgansko kap in zamenjavo srčne zaklopke, se predpiše ADP (zaviralci adenozin difosfatnih receptorjev). To zdravilo se injicira v veno in preprečuje nastanek strdkov, ki lahko blokirajo krvne žile..

Zdravila za trombozo:

  1. Nugrel.
  2. Tiklopidin.
  3. Clopidorel.
  4. Dipiridamol.
  5. Takagrelor.

Kot vsa druga zdravila imajo tudi trombociti številna neželena učinka:

  • stalna utrujenost;
  • pogosta manifestacija zgage;
  • glavobol;
  • slabost;
  • bolečine v trebuhu;
  • ostra sprememba blata;
  • krvavitev iz nosu.

S takimi manifestacijami se mora pacient obrniti na zdravnika, da ponovno predpiše zdravila..

Obstajajo tudi neželeni učinki, pri katerih je treba popolnoma prenehati jemati zdravila:

  1. Alergijske reakcije (otekanje obraza, grla, jezika, okončin, ustnic, izpuščaj).
  2. Bruhanje, zlasti ob prisotnosti krvnih strdkov.
  3. Temno ali krvavo blato.
  4. Prisotnost krvi v urinu.
  5. Težave z vdihom in izdihom.
  6. Nepovezan govor.
  7. Znaki aritmije.
  8. Rumenost, ki se pojavi na koži in na beločnicah.
  9. Boleči sklepi.
  10. Halucinacije.

Nekaterim bolnikom antitrombocitna zdravila predpiše zdravnik dosmrtno, zato morajo sistematično zbirati kri, da preverijo strjevanje..

Peroralna zdravila nove generacije

Antikoagulanti (kaj je to in načelo učinka sredstev na telo je opisano v članku) so nepogrešljivi pri številnih boleznih. Glede na statistične kazalnike ima večina izmed njih številne omejitve in neželene učinke. Toda proizvajalci odpravijo vse negativne vidike, zahvaljujoč temu pa sproščajo vedno več novih in izboljšanih izdelkov nove generacije..

Vsi antikoagulanti imajo tako pozitivne kot negativne strani. Znanstveniki izvajajo dodatne laboratorijske študije zdravil, da bi nadalje proizvajali univerzalna zdravila za trombozo in sočasne bolezni. Takšna zdravila se razvijajo za mlade bolnike (otroke) in tiste, ki imajo kontraindikacije za njihovo uporabo..

Prednosti sodobnih zdravil:

  • zmanjšalo tveganje za spontani pretok krvi;
  • zdravila delujejo po 1,5 ure;
  • večina ljudi, ki imajo omejene indikacije za Warfin, lahko že jemlje nova zdravila;
  • zaužita hrana in druga zdravila ne vplivajo na učinkovitost PNP.

Slabosti PNP:

  • stalno preskušanje sredstev;
  • takšna sredstva je treba piti nenehno, brez vrzeli, saj imajo kratko časovno obdobje;
  • redko, vendar obstajajo neželeni učinki, povezani z nestrpnostjo komponent.

Na seznamu PUP je malo sredstev, saj jih je večina v fazi testiranja. Eden izmed novih izdelkov je Dabigatran, ki je zdravilo z nizko molekulsko maso (zaviralec trombina). Zdravniki ga pogosto predpisujejo zaradi venskih blokad (preventivno).

Druga 2 PNP, ki jih bolniki zlahka prenašajo, sta Apixaban in Rivaroxaban. Njihova prednost je v tem, da med zdravljenjem ni treba jemati krvi zaradi tveganja koagulacijskih motenj. Na druga uporabljena zdravila se ne odzivajo, kar je plus. Zdravila preprečujejo tudi napade kapi in aritmije.

Razvrstitev antikoagulantov: neposredna, posredna

Antikoagulanti (kaj to je in njihovo načelo delovanja je v članku obravnavano informativno, zato jim je prepovedano samozdravljenje) so običajno razdeljeni v 2 glavni podskupini.

To so:

  • neposredno delovanje (imajo sposobnost, da delujejo neposredno na trombin, zmanjšajo njegovo aktivnost na minimum in s tem pretočijo pretok krvi);
  • posredni učinki (vplivajo na sintezo encimov (stranskega izvora), ki uravnavajo strjevanje krvi).
Antikoagulanti neposrednega in posrednega delovanja: seznam

Stene želodca zdravila dobro absorbirajo in se sčasoma izločijo z urinom.

Neposredno
  • Heparini (nizka molekulska masa).
  • Hirudin.
  • Natrijev hidrogen citrat.
  • Danaparodid.
  • Lepirudin.
  • Heparin.
Posredno
  • Indandioni.
  • Monokumarini.
  • Dicumarini.

Herapinska skupina

Glavni in najpogostejši predstavnik zdravil z neposrednim delovanjem je Heparin. Vsebuje sulfatirane glikozaminoglikante različnih velikosti. Ima nizko biološko uporabnost.

Zdravilo sodeluje z velikim številom drugih sestavin, ki jih proizvaja telo:

  • beljakovine v plazmi;
  • endotelij;
  • makrofagi.

Zdravljenje s tem zdravilom v celoti ne ščiti pred trombozo. Če se je tromb že pojavil in se nahaja na aterosklerotični plošči, heparin nanj ne more delovati.

Pripravki iz skupine s heparinom (peroralne tablete in mazila za zunanjo uporabo:

  1. "Venolife".
  2. "Heparin" (injekcija).
  3. "Clevarine".
  4. "Heparinsko mazilo".
  5. "Lyoton gel".
  6. "Brez težav".
  7. "Dolabene".
  8. "Ksarelto".

Oligopeptidi

Antikoagulanti (kaj so in kako vplivajo na telo, lahko izveste spodaj) iz skupine oligopeptidov vplivajo na aktivnost trombina. So močni zaviralci, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Aktivne sestavine zdravil se ponovno združijo s faktorji strjevanja krvi, kar spremeni razporeditev njihovih atomov.

Nekatera zdravila iz te skupine:

  1. "Hirudin".
  2. "Efegatran".
  3. "Inogatran".
  4. "Tromstop".
  5. "Hirudin".

Ta sredstva se uporabljajo za preprečevanje:

  • srčni napadi;
  • krčne žile;
  • trombembolija;
  • reokluzija po plastiki žilnih sten.

Heparini z nizko molekulsko maso

Heparini z nizko molekulsko maso imajo povišan prag biološke uporabnosti in antitrombotični učinek. V procesu njihove uporabe je možno tveganje za nastanek hemoroidnih zapletov. Sestavine zdravil se navadno hitro absorbirajo in izločijo dlje časa..

Zdravila iz te podskupine popolnoma odpravijo dejavnike, ki prispevajo k nenormalnemu strjevanju krvi.

Povečajo sintezo trombina in ne vplivajo resno na sposobnost žilnih sten. Zdravila pomagajo izboljšati reološke lastnosti pretoka krvi in ​​pozitivno vplivajo na prekrvavitev vseh organov, kar vodi do stabilnega stanja njihove funkcije..

Imena zdravil za heparine z nizko molekulsko maso:

ImeZnačilno
"Fragmin"Na voljo v bistri ali rahlo rumenkasti raztopini. Zdravila se ne sme dajati intramuskularno. Zdravilo je predpisano v povečanih odmerkih za področje kirurškega posega, zlasti tistim bolnikom, pri katerih obstaja krvavitev.
"Clevarin"Neposredni antikoagulant, ki vpliva na strjevanje krvi. Zdravilo deluje kot nevtralizator krvnih koagulacijskih lastnosti, predpisano je za trombembolijo (preprečevanje, zdravljenje).
"Kleksan"Protivnetno zdravilo in antitrombotik. Preden začnete jemati to zdravilo, morate iz uporabe izključiti vsa zdravila, ki vplivajo na hemostazo.
FraxiparinTekoča raztopina, antitrombotično in antikoagulantno delovanje. Na mestu injiciranja se lahko pojavijo hematomi in stisnjeni udarci, ki po nekaj dneh izginejo sami. Če na začetku zdravljenja jemljete velike odmerke zdravila, se lahko razvije krvavitev, vendar po tem učinek izgine.
"Wessel Douai F"Pripravek z naravno sestavo dobimo iz črevesne sluznice živali. Orodje pomaga zatirati dejavnike, ki vplivajo na strjevanje krvi. Sestavine zdravila spodbujajo sintezo prostaglandinov. Blokirajo razvoj predhodno nastalega tromba in so predpisani za odpravo procesov tvorjenja trombov.

Zaviralci trombina

Glavni predstavnik te skupine je "Grudin". Njegova sestava vsebuje beljakovine, ki se pridobivajo iz sline pijavke (medicinske). Je neposredni zaviralec trombina.

"Girudin" ima analoge ("Girugen", "Girulog"). Pomagajo ohranjati življenje bolnikov, ki trpijo zaradi srčnih patologij. Ta zdravila imajo v primerjavi s skupino s heparinom številne prednosti. Sredstva imajo podaljšan učinek.

Proizvajalci začenjajo proizvajati ustne oblike. Omejena uporaba teh sredstev je lahko samo zaradi cenovne kategorije.

Lepirudin (rekombinantno zdravilo) blokira trombin in je kot preventivni ukrep predpisan za trombozo. Zdravilo je neposredni zaviralec trombina in ga blokira. Zdravilo je predpisano za preprečevanje miokardnega infarkta ali za izogibanje srčni operaciji zaradi angine.

Hirudinski pripravki

Zdravila te skupine imajo nekaj podobnosti s skupino heparina, imajo tudi antitrombotični učinek. V svoji sestavi imajo snov, ki nastaja v slini pijavk - hirudin. Na trombin se veže in ga nepovratno izloča. Zdravilo delno vpliva tudi na druge dejavnike, ki vplivajo na strjevanje krvi..

Sredstva na osnovi hirudina:

  1. "Piyavit".
  2. "Žirolog".
  3. "Revask".
  4. Fondaparinuks.
  5. "Argatroban".
  6. "Rivaroksaban".

Vsa zdravila so v prodaji ne tako dolgo nazaj, zato je malo izkušenj z njihovo uporabo..

Seznam posrednih antikoagulantov: imena zdravil

Antikoagulanti (kaj je opisano zgoraj v članku) posrednega delovanja so opisani v spodnji tabeli:

ImeNepremičninaUporaba
"Fenilin"Hitro se absorbira v krvni obtok, zlahka prestopi histohematogeno pregrado in kopiči svoje delovanje v telesnih tkivih. Zdravilo je predpisano za preprečevanje tromboze in zapletov po operaciji. Po terapiji bolniki opustijo epileptične napade in otrplost..V notranjosti po določeni shemi, ki jo bo predpisal strokovnjak.
"Neodikumarin"Pod vplivom zdravila, skupaj z zmanjšanjem protrombina, pride do zmanjšanja prokonvertina, zmanjšanja intenzivnosti procesa strjevanja krvi in ​​zmanjšanja odpornosti proti heparinu.

Orodje zmanjša vsebnost maščob v krvnem obtoku in poveča prepustnost žilnih sten.

Zdravilo jemljite peroralno pod nadzorom strokovnjakov in z nadzorom protrombina in drugih kazalcev, ki vplivajo na strjevanje krvi.
"Varfarin"Zdravilo blokira tvorbo vitamina K, od katerega so odvisni dejavniki, ki vplivajo na strjevanje krvi. Zmanjša njihovo koncentracijo v plazmi, zaradi česar se proces strjevanja krvi upočasni.Zdravilo je treba jemati peroralno, enkrat na 24 ur. Tablete jemljite vsak dan ob istem času. Trajanje terapije naj pojasni zdravnik, ki je predpisal to zdravilo..

Seznam in pregled neposrednih antikoagulantov

Zdravila z neposrednim delovanjem (antikoagulanti):

  • "Heparinsko mazilo", je na prodaj v epruveti 25 g, njegova cena je od 50 rubljev, izdelek proizvaja rusko farmacevtsko podjetje.
  • "Heparin-Akrikhin", proizveden v obliki gela za zunanjo uporabo, ima epruveta prostornino 30 g, proizvajalec Rusija, in stane od 230 rubljev.
  • "Trombless", ki ga proizvaja rusko farmacevtsko podjetje v obliki gela za zunanjo uporabo, ima epruveta prostornino 30 g, stroški tega zdravila se gibljejo od 250 do 300 rubljev.
  • "Venolife" - gel za zunanjo uporabo, proizveden v obliki cevi, katere prostornina je 40 g, stroški zdravila pa znašajo približno 350 rubljev.

Kot zdravljenje in preventivo zdravniki predpišejo zdravila, kot so:

  • Clexane je injekcija (proizvaja jo francosko farmacevtsko podjetje). Zdravilo blokira blokado krvnih žil s trombusovimi adhezijami, spremeni sestavo encimov, ki so namenjeni strjevanju krvi. Stroški zdravila so 1500 rubljev.
  • Fraxiparine proizvaja tudi francosko podjetje. Zdravilna učinkovina pomaga redčiti kri in zmanjšuje tveganje za nastanek krvnih strdkov. To je zdravilo za injiciranje, ki stane 2200 rubljev..
  • Fragmin je ameriška injekcija, predpisana ljudem, ki jim grozi krvni strdek. Stroški sredstev - 2000 rubljev.

Indikacije za sprejem

Antikoagulanti so predpisani, če obstaja tveganje za trombozo in če:

  • prišlo je do srčnega popuščanja;
  • obstajajo umetno vsadjene srčne zaklopke;
  • obstaja kronična anevrizma v fazi;
  • ugotovili parietalno trombozo v predelu srca;
  • prišlo do obsežnega miokardnega infarkta.

V nekaterih primerih so zdravila predpisana kot preventiva in zdravljenje:

  • tromboflebitis nog;
  • krčne žile (krčne žile);
  • trombembolija, ki se pojavi po porodu;
  • prisilno ležanje po operaciji.

Kontraindikacije

Pred jemanjem antikoagulantov mora bolnik opraviti številne teste.

Zdravila so kontraindicirana za:

  • anevrizma (intracerebralna);
  • bolezni prebavil (čir);
  • hipertenzija (portal);
  • trombocitopenija;
  • levkemija;
  • tumorji (maligni);
  • težave z ledvicami (odpoved);
  • visok tlak (več kot 180/100);
  • prekomerno pitje;

Možni neželeni učinki

Zdravila lahko pri bolnikih povzročijo naslednje težave:

  • prisotnost krvnih strdkov v urinu;
  • temno ali črno blato;
  • krvave madeže pod kožo;
  • dolge krvavitve iz nosu;
  • krvavitev dlesni;
  • izzivanje bruhanja s krvjo ali krvav kašelj;
  • pri ženskah se lahko spremenita narava in količina menstrualne krvi (dolžina cikla in količina odvajanja).

Ali potrebujem recept zdravnika?

Ker antikoagulanti vplivajo na strjevanje krvi, se lahko ob neupoštevanju pravil o sprejemu odpre krvavitev (pogosteje gre za notranje krvavitve). Prepovedano je samozdravljenje, vsekakor se morate obrniti na zdravnika, ki vam bo dal podrobna priporočila. Takšna zdravila se izdajo v lekarnah brez recepta zdravnika..

Oblika članka: Oleg Lozinsky

Antikoagulantni videoposnetki

Antikoagulanti: zdravila, mehanizem delovanja in glavne indikacije:

Seznam antikoagulantov, mehanizem delovanja zdravil, kontraindikacije in neželeni učinki

Iz članka boste izvedeli o neposrednih in posrednih antikoagulantih: vrste, mehanizem delovanja, indikacije in kontraindikacije za jemanje zdravil, neželeni učinki, potreba po spremljanju za preprečevanje zapletov.

Opis skupine, mehanizem delovanja

Antikoagulanti so skupina zdravil za redčenje krvi, ki vplivajo na koagulacijski sistem, spreminjajo njegove reološke lastnosti in olajšajo gibanje krvnih celic in plazme po krvnem obtoku. Zdravila nimajo druge možnosti, zato se kljub nevarnosti nenadzorovanih krvavitev pogosto uporabljajo v medicinski praksi..

Po svojem delovanju so antikoagulanti podobni antiagregacijskim sredstvom, vendar imajo močnejši učinek, zato se jih nikoli ne uporablja brez strogega zdravniškega nadzora. Razlika med zdravili obeh skupin je v točki uporabe njihovega delovanja.

  • zmanjša strjevanje trombocitov;
  • povečati prepustnost žilne stene;
  • pospešujejo razvoj kolateralov, tako da obidejo nastajajoči krvni strdek;
  • delujejo kot spazmolitiki zaradi antagonizma na adrenalin;
  • uravnotežiti presnovo lipidov.

Sredstva proti trombocitom - inaktivirajo receptorje na površini trombocitov. V procesu nastajanja krvnega strdka se aktivirajo posebni mediatorji, katere celice vseh tkiv se ob poškodbi vržejo v krvni obtok. Trombociti se na to odzovejo tako, da jim pošljejo kemikalije, ki spodbujajo koagulacijo. Protitrombocitna sredstva zavirajo ta proces.

Zdravila, povezana z antikoagulanti, so predpisana kot preventiva ali zdravljenje. Vprašanja profilakse so najpomembnejša za ljudi, ki imajo genetsko uveljavljeno ali pridobljeno v življenju nagnjenost k nastanku trombov. Vsaka vaskularna poškodba zahteva zaustavitev krvavitve, da se prepreči nenormalna izguba krvi. Običajno težavo reši lokalna vaskularna tromboza..

Ampak, če v telesu obstajajo (nastanejo) pogoji za razvoj periferne tromboze spodnjih okončin, situacija ogroža ločevanje krvnega strdka od sten krvnih žil med normalno hojo in ostrimi gibi. Da bi preprečili tak razvoj dogodkov, so predpisani antikoagulanti. Če tega ne storite, lahko nastali krvni strdek vstopi v pljučne arterije in povzroči smrt zaradi PE ali kronične pljučne hipertenzije, ki zahteva trajno korekcijo..

Druga varianta tromboze je venska obstrukcija z lezijami ventilov, ki povzroči posttrombotični sindrom. Za zdravljenje te patologije so potrebni tudi antikoagulanti. Nujni razvoj dogodkov zahteva infundiranje neposrednih antikoagulantov (Heparin, Hirudin).

Kronične bolezni kažejo na imenovanje antitrombotičnih zdravil, ki blokirajo tvorbo trombina v jetrih: Dikumarin, Warfarin, Pelentan, Fenilin, Sinkumar.

Visoka viskoznost krvi lahko povzroči nastanek trombov v koronarnih arterijah v ozadju ateroskleroze, povzroči ishemijo miokarda, nekrozo kardiocitov in srčni napad. Zato so vsem bolnikom s srčno-žilnimi boleznimi kot dosmrtno preventivo predpisani posredni antikoagulanti. Nujne razmere se rešijo z neposredno delujočimi zdravili v enoti za intenzivno zdravljenje.

Antikoagulanti se proizvajajo v obliki tablet, mazil, raztopin za intravensko in intramuskularno uporabo.

Neposredni antikoagulanti

Antikoagulantna zdravila te skupine so bila ustvarjena predvsem za reševanje izrednih razmer. Pod vplivom neposrednih antikoagulantov se patološki proces ustavi, krvni strdki se lizirajo, nato se zdravila presnovijo in izločijo iz telesa. Učinek je kratkoročen, dovolj pa je tudi za pojav obilnih krvavitev z napačnim odmerkom zdravila. Antikoagulanti, ki si jih predpišemo sami, so podobni smrti.

Indikacije za sprejem

Neposredni antikoagulanti se uporabljajo pri stalnem spremljanju zapletov pri zdravljenju številnih bolezni z visokim strjevanjem krvi:

  • akutna venska tromboza: hemoroidi, krčne žile, flebitis, pooperativni zapleti (presaditev ventila, dolgotrajno ležanje), blokada spodnje votle vene, poporodna trombembolija;
  • akutna arterijska tromboza: angina pektoris, AMI (akutni miokardni infarkt), ishemična možganska kap (akutna cerebrovaskularna nesreča), PE, akutno srčno popuščanje, parietalni tromb v predelu srca;
  • akutne poškodbe arterij spodnjih okončin v ozadju ateroskleroze, vnetja, rupture anevrizme;
  • sindrom razširjene intravaskularne koagulacije v ozadju: sepsa, šok, travma;
  • avtoimunske patologije: eritematozni lupus, revmatoidni artritis, skleroderma, dermatomiozitis, juvenilni artritis;
  • kakršne koli motnje mikrocirkulacije.

Seznam neposrednih antikoagulantov

V to skupino zdravil spadajo klasični heparini z različno stopnjo molekulske mase: nizke in srednje, pa tudi številna druga zdravila, podobna po mehanizmu delovanja. Vse jih lahko razdelimo v dve veliki skupini: za lokalno uporabo in za injiciranje..

Lokalni heparini

Ena izmed najbolj priljubljenih osnov klasičnih zunanjih antikoagulantov je heparin. Snov sodeluje z beljakovinami v plazmi, žilnim endotelijem, makrofagi. Zdravila na osnovi heparina ne zagotavljajo v celoti zaščite pred trombozo: če se je tromb že pojavil in se nahaja na aterosklerotičnem plaku, potem heparin nanj ne more delovati.

Uporablja se za lokalno reševanje težav s trombi:

  • Heparinsko mazilo - heparin v sestavi lajša vnetja, pastoznost tkiva, raztaplja stare krvne strdke, preprečuje nastanek novih, druge komponente širijo krvne žile, kar izboljša absorpcijo mazila, lajša bolečine (35 rubljev);
  • Venolife - uravnava mikrocirkulacijo krvi, kaže angioprotektivni, flebotonizirajoč učinek (400 rubljev);
  • Lioton-gel - zmanjša aktivnost trombina, agregacijo trombocitov, poveča pretok krvi skozi ledvice, ima hipolipidemični učinek (322 rubljev);
  • Venitan - antikoagulant z venoprotektivnimi lastnostmi (250 rubljev);
  • Lavenum je antikoagulantno zdravilo za zunanjo uporabo z neposrednim delovanjem, ki je vključeno v skupino srednje molekularnih heparinov, deluje antitrombotično, antieksudativno, zmerno protivnetno (180 rubljev);
  • Trombless - ima protivnetne, antiproliferativne, dekongestivne in analgetične učinke (250 rubljev);
  • Heparin-Akrikhin - kaže dekongestivni, zmerni protivnetni učinek, če se uporablja zunaj, preprečuje nastanek krvnih strdkov (215 rubljev);
  • Hepatrombin - poleg lastnosti, ki absorbirajo trombo, ima zdravilo tudi regeneracijski učinek (120 rubljev);
  • Hepatrombin G - prisotnost hormonskega dodatka (prednizon) poveča protivnetni učinek (165 rubljev);
  • Heparoid Zentiva je predstavnik antikoagulantov z izrazitim lokalnim analgetičnim učinkom (175 rubljev);
  • Troxevasin - kombinacija venotoničnega, fleboprotektivnega in antikoagulantnega sredstva (170 rubljev)
  • Troxerutin Vramed - flavonoid z P-vitaminsko aktivnostjo, angioprotektor (38 rubljev).

Intravenski in subkutani heparini

Mehanizem delovanja zdravil je kombinacija zaviranja koagulacijskih faktorjev v krvni plazmi in tkivih. Po eni strani antikoagulanti blokirajo trombin, ki zavira tvorbo fibrina. Po drugi strani zmanjšujejo aktivnost faktorjev koagulacije krvne plazme in kalikreina.

Heparini uničujejo fibrin in zavirajo adhezijo trombocitov. Injicirani v veno ali subkutano niso medsebojno zamenljivi (med tečajem ne morete zamenjati zdravil). Ločite heparine z nizko in srednjo molekulsko maso.

Nizko molekularna zdravila imajo majhen učinek na trombin, zavirajo faktor X sistema strjevanja krvi, kar izboljša njihovo toleranco. Zdravila imajo visoko biološko uporabnost, antitrombotični učinek, popolnoma ustavijo vse dejavnike patološke koagulacije krvi. Neposredni nizkomolekularni antikoagulanti imajo svoj seznam najučinkovitejših zdravil:

  • Fraxiparin (nadroparin kalcij) - 380 rubljev / brizga;
  • Gemapaxan (natrijev enoksaparin) - 1000 rubljev / 6 kosov;
  • Clexane, Anfibra, Enixum (natrijev enoksaparin) - 350 rubljev / brizga;
  • Fragmin (dalteparin natrij) - 1300 rubljev / 10 kosov 2500 ie ali 1800/10 kosov 5000 ie;
  • Clevarin (Reviparin natrij) - 198 rubljev / brizga;
  • Troparin (natrijev heparin) - 237 rubljev / brizga;
  • Wessel Douai F - 2 834 rubljev.

Heparini s srednjo molekulsko maso vključujejo: Heparin, Heparin Ferein (Cybernin) - 500 rubljev za 5 ampule. Mehanizem delovanja je podoben mehanizmu klasičnih heparinov z nizko molekulsko maso.

Za trombozo (trombembolijo) je bolje uporabiti Clevarin, Troparin. Trombolitični zapleti (AMI, PE, nestabilna angina pektoris, globoka venska tromboza) se zdravijo z zdravilom Fraxiparin, Fragmin, Clexan. Za preprečevanje tromboze med hemodializo se uporabljajo Fraxiparine, Fragmin.

Zaviralci trombina - hirudini

Pripravki hirudina, predstavniki neposrednih antikoagulantov, imajo heparinu podoben učinek zaradi vključitve beljakovin iz sline zdravilne pijavke, ki blokira trombin in ga popolnoma izloči, zavira tvorbo fibrina.

Hirudini so najprimernejši za bolnike s srčnimi boleznimi zaradi njihovega podaljšanega delovanja. Proizvajajo se z injekcijami in v tabletah, vendar so peroralni antikoagulanti te podskupine popolnoma nova zdravila, zato je bilo malo raziskano, dolgoročnih rezultatov opazovanja ni. Antikoagulante s hirudinom je treba jemati le na priporočilo zdravnika in pod strogim laboratorijskim nadzorom.

Seznam antikoagulantov na osnovi hirudina se nenehno širi, vendar osnovo sestavlja več zdravil:

  • Piyavit - 1090 rubljev;
  • Fondaparinuks (Arikstra) - 1.200 rubljev;
  • Argatroban (Argatra, Novastan) - 30.027 rubljev;
  • Rivaroxaban - 1000 rubljev;
  • Lepirudin (Refludan, Bivalirudin, Angiox) - 118.402 rubljev;
  • Melagatran (Exanta, Ksimelagatran) - 464 rubljev;
  • Dabigatran (Pradaksa, Etexilat) - 1667 rubljev;

Novi antikoagulant Ximelagatran je zdravnike spodbudil k preprečevanju kapi, vendar se je s podaljšano uporabo izkazal za strupenega za jetra. Na tem področju je še vedno najljubši varfarin (posredni antikoagulant).

Še en neposredni antikoagulant - natrijev hidrocitart se uporablja izključno za ohranjanje krvi in ​​njenih komponent.

Kontraindikacije

Pred jemanjem antikoagulantov je potreben popoln klinični in laboratorijski pregled, zdravniški posvet s podrobno analizo navodil, priloženih zdravilom. Neposredni antikoagulanti imajo splošne kontraindikacije:

  • kakršna koli krvavitev;
  • znaki anevrizme;
  • YABZH, erozivni procesi v črevesju;
  • portalska hipertenzija;
  • trombocitopenija;
  • bolezni krvi;
  • maligne novotvorbe;
  • Kronična ledvična odpoved;
  • visok krvni pritisk;
  • alkoholizem;
  • kakršne koli težave, povezane s sistemom strjevanja krvi;
  • hemoragična kap;
  • individualna nestrpnost do zdravil;
  • nedavno preneseni kirurški posegi;
  • nosečnost.

Stranski učinki

Neželenih učinkov neposrednih antikoagulantov je več, najpogostejši pa so naslednji:

  • notranja krvavitev;
  • hematomi;
  • dispepsija;
  • migrena;
  • bledica kože;
  • huda omotica z glavoboli;
  • alergijski izpuščaji;
  • nečistoče krvi v urinu, blatu, bruhanju;
  • dolgotrajne krvavitve iz nosu;
  • podrezovanje dlesni;
  • sprememba menstruacije pri ženskah (trajanje, številčnost).

Posredni antikoagulanti

Zdravila v tej skupini vključujejo zdravila, katerih mehanizem delovanja je povezan z antagonizmom vitamina K. Posredni antikoagulanti zmanjšajo sintezo beljakovin C in S, ki sodelujejo v sistemu strjevanja krvi ali zavirajo tvorbo protrombina in faktorjev strjevanja krvi v jetrih. Obstajajo tri glavne vrste posrednih antikoagulantov: monokumarini, dikumarini, indandioni (trenutno se v medicini ne uporabljajo zaradi visoke toksičnosti in številnih stranskih učinkov).

Namen predpisovanja zdravil s posrednim delovanjem je dolgotrajno zdravljenje bolezni ali preprečevanje morebitne tromboze in trombembolije, zato se taka zdravila proizvajajo predvsem v tabletah ali kapsulah. V tem primeru so posredni antikoagulanti primerni za domačo uporabo..

Indikacije za sestanek

Posredni antikoagulanti so priporočljivi za naslednje pogoje:

  • CHF;
  • v obdobju rehabilitacije po kirurških posegih na posodah in srcu;
  • kot osnova za zdravljenje ponavljajočega se miokardnega infarkta;
  • PE - pljučna embolija;
  • atrijska fibrilacija;
  • anevrizma levega prekata;
  • tromboflebitis;
  • obliteracijski endarteritis, tromboangiitis.

Seznam posrednih zdravil

Ta skupina zdravil je namenjena predvsem dolgoročnemu zdravljenju patološkega procesa, povezanega z motnjami krvavitve..

Okrepiti učinek antikoagulanta - Aspirin in druga nesteroidna protivnetna zdravila, heparin, dipiridamol, simvastatin in oslabiti - holestiramin, vitamin K, odvajala, paracetamol.

Seznam posrednih antikoagulantov:

  • Syncumar (Acenocumarol) - tablete s kumulativnim učinkom, popolnoma absorbirane, vrh delovanja - v enem dnevu, po odpovedi protrombina se normalizira v 2-4 dneh (460 rubljev);
  • Neodikumarin (Pelentan, Thrombarin, Dicumaril) je nujno tabletno zdravilo, učinek se pojavi 2-3 ure po uporabi, vendar doseže največ v obdobju 12-30 ur in traja še dva dni po odpovedi, uporablja se samostojno ali poleg heparinskega zdravljenja. (480 rubljev);
  • Fenindion (Finilin) ​​- kumulativne tablete z največjim učinkom na dan (72 rubljev);
  • Pelentan - blokira vitamin K-reduktazo in moti jetrno biosintezo faktorjev koagulacije krvi (823 rubljev).

Kontraindikacije

Posredni antikoagulanti imajo, tako kot vsa zdravila, omejitve glede recepta:

  • diateza s hemoragičnim sindromom;
  • hemoragična kap;
  • hemofilija;
  • visoka prepustnost žilne stene, tudi dedne narave;
  • rast tumorja;
  • erozivni in ulcerozni patološki procesi v prebavnem sistemu;
  • huda odpoved jeter in ledvic;
  • perikarditis katere koli geneze;
  • srčni napad v ozadju hipertenzivne krize;
  • mesečno;
  • starost nad 80 let;
  • nosečnost z nevarnostjo splava;
  • dojenje;
  • anamneza maternične krvavitve;
  • veliki fibroidi.

Stranski učinki

Posredni antikoagulanti imajo lahko neželene učinke:

  • krvavitve katere koli lokalizacije, do možganskih prekatov;
  • ciroza;
  • anafilaksa;
  • nekroza okončin v ozadju tromboze (kumulativni učinek zahteva uporabo neposrednih antikoagulantov);
  • sindrom vijoličnega prsta (odlaganje holesterola v žilah);
  • teratogeni učinek;
  • splavi v kateri koli fazi nosečnosti.

Spremljanje vnosa antikoagulantov

V primeru imenovanja posrednih antikoagulantov je potrebno stalno spremljanje parametrov strjevanja krvi prek sistema INR (mednarodno normalizirano razmerje). To je nadzor in zagotovilo kakovosti terapije. Takšno opazovanje omogoča pravočasno prilagoditev odmerka ali ukinitev zdravila in pomaga oceniti tveganje za zaplete. INR je derivat protrombinskega časa, med katerim pride do koagulacije biološke tekočine.

Pravzaprav je INR korelacija protrombinskega časa določenega bolnika s standardno hitrostjo strjevanja krvi. Indikator INR se giblje med 0,85 in 1,25 enotami. Zdravljenje z indirektnimi koagulanti (predvsem z varfarinom) vključuje doseganje stabilne ravni 2-3 enot.

  • prvič - pred začetkom terapije;
  • drugi - drugi ali peti dan;
  • tretji (zadnji) - 10. dan.

Nadaljnje spremljanje se izvaja enkrat na mesec (po potrebi enkrat na štirinajst dni). Če je odmerek indirektnega antikoagulanta majhen (manj kot 2), dodam eno tableto na teden, dokler ni dosežena normalna raven. Z visokim INR (več kot 3) se na enak način zmanjša tudi odmerek. Če je vrednost INR nad 6, se posredni koagulant prekliče. Nadzor je obvezen, ker obstaja veliko tveganje za spontano, nenadzorovano krvavitev s smrtnim izidom.

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Alginatol

Tromboflebitis SestavaObrazec za sprostitevfarmakološki učinekFarmakodinamika in farmakokinetikaFarmakodinamikaSvečke Alginatol je protivnetno, hemostatično in reparativno zdravilo. Zdravilna učinkovina natrijev alginat se pridobiva iz rjavih alg.

Kapljanje testisa (hidrocela): vzroki in zdravljenje

Tromboflebitis Kapljanje levega ali desnega moda pri moških je povečana količina serozne tekočine v kapsuli organov. Njeno kopičenje se dogaja nenehno, običajno njegova prostornina ne presega nekaj mililitrov.

Dieta za globoko vensko trombozo spodnjih okončin

Tromboflebitis Vsebina članka Pregled prehrane s trombozo Dietna priporočila za trombozo Možnosti menija za trombozo Prehrana za globoko vensko trombozo spodnjih okončin Dieta za trombozo hemoroidov Izdelki iz tromboze Kadar je potrebna stroga dieta?