logo

Arterijska hipotenzija - simptomi in zdravljenje

Kaj je arterijska hipotenzija? Vzroke za pojav, diagnozo in metode zdravljenja bomo analizirali v članku dr. Elizavete Andreevne Nemtsove, kardiologinje s 4-letnimi izkušnjami.

Opredelitev bolezni. Vzroki bolezni

Arterijska hipotenzija (AHT) je znižanje krvnega tlaka (BP) za več kot 20% od normalnih vrednosti (120/80 mm Hg) [1] [2].

Razširjenost te patologije v populaciji je precej visoka: v starostni skupini od 20 do 40 let je odkrita pri 1-15% prebivalstva, pri otrocih in mladostnikih je pogostnost do 20%, pogosteje pri deklicah predpubertetne in pubertetne starosti - do 60% [3] [29].

Do danes so sprejeta merila za hipotenzijo:

Po podatkih raziskav se med 24-urnim ambulantnim nadzorom krvnega tlaka za spodnjo mejo norme štejejo naslednje številke:

  • dan PEKLO 101/61 mm Hg. Umetnost.;
  • ponoči 86/48 mm Hg. Umetnost. [4]

Vendar večina novejših pregledov opredeljuje arterijsko hipotenzijo v absolutnem smislu kot znižanje sistoličnega krvnega tlaka (SBP) [1] [2] [5]

Hkrati izolirano znižanje diastoličnega krvnega tlaka ali znižanje krvnega tlaka samo v eni roki ni povezano z arterijsko hipotenzijo [17].

Kazalniki norme, razvrstitev in diagnostična merila za AHT so še vedno sporni. Zgornji kazalniki za določanje hipotenzije so do neke mere poljubni, saj je pri analizi epizod nizkega krvnega tlaka priporočljivo upoštevati subjektivno stanje bolnika in ne le specifičnih digitalnih kazalnikov. Upoštevati je treba možnost subjektivnih in objektivnih znakov hipotenzije z vrednostmi krvnega tlaka, ki presegajo te kazalnike. Takšni simptomi so še posebej pogosto opaženi pri bolnikih z esencialno hipertenzijo [17].

Glavni vzroki za nizek krvni tlak so lahko:

  • zmanjšan srčni volumen;
  • razširitev krvnih žil;
  • zmanjšanje volumna krvi;
  • zatiranje možganskih centrov, ki nadzorujejo krvni tlak;
  • kršitev avtonomnega živčnega sistema;
  • jemanje nekaterih zdravil [5].

Vsi ti razlogi so lahko povezani z različnimi zunanjimi in notranjimi dejavniki: stopnjo telesne aktivnosti, starostjo, temperaturo in položajem telesa, vnosom hrane in postom, podaljšanim počitkom v postelji. Lahko so tudi posledica nosečnosti, anemije, zastrupitve in dehidracije, alergijske reakcije ali nalezljivega procesa. Arterijska hipotenzija se lahko pojavi kot posledica poteka različnih bolezni, kot so valvularna bolezen srca, nadledvična insuficienca in druge endokrine motnje ali Parkinsonova bolezen.

Obstaja tudi nevrocirkulatorna hipotenzija - samostojna bolezen, ki se praviloma pojavi v ozadju živčnega stresa, psihološke preobremenitve, duševne preobremenjenosti, negativnega psiho-čustvenega ozadja in drugih vrst neravnovesja živčnega sistema [1] [2] [8] [12].

Vendar pa se znižanje krvnega tlaka v mirovanju pojavi kot različica norme in je lahko posledica dednosti in konstitucije bolnika. Nizek krvni tlak pogosto najdemo pri športnikih, prebivalcih visokogorja in tropov. Takšen AHT, ki ne povzroči poslabšanja dobrega počutja, se imenuje fiziološki in ga praviloma odkrijejo med naključnim merjenjem krvnega tlaka ali ambulantnim pregledom.

Patološka arterijska hipotenzija je prehodno (začasno) ali vztrajno znižanje krvnega tlaka, ki ga spremljajo značilni klinični simptomi in upad kakovosti življenja [2] [7].

Simptomi arterijske hipotenzije

Ločijo se akutna in kronična oblika arterijske hipotenzije. Njihovi simptomi se razlikujejo..

Akutni AHT (kolaps, šok) običajno spremlja hipoksija (nizka vsebnost kisika) v možganih in zmanjšanje funkcij vitalnih organov. Klinično se kaže v pacientovi zmedenosti, mrazu, lepljivosti, bledi koži, hitrem in plitkem dihanju, šibkem in hitrem pulzu.

Resnost stanja ne določajo toliko številke krvnega tlaka kot hitrost in stopnja njegovega znižanja. Akutna arterijska hipotenzija je praviloma zaplet katerega koli akutnega stanja. Razlikovati je mogoče naslednje razloge za njegov razvoj:

  • akutna odpoved cirkulacije zaradi zmanjšanja delovanja srca, padca žilnega tonusa;
  • akutni miokardni infarkt, pljučna embolija, hude aritmije, intrakardna blokada;
  • huda zastrupitev (alkohol, droge, zdravilne snovi);
  • huda alergijska reakcija (anafilaksa);
  • akutna okužba in sepsa;
  • zmanjšanje volumna krvi v obtoku zaradi izgube krvi;
  • dehidracija (dehidracija) zaradi zvišane telesne temperature, bruhanja, driske, močnega gibanja in pretirane uporabe diuretikov [1] [2] [8].

Kronična arterijska hipotenzija (CAGT) je posledica motenj v regulaciji krvnega tlaka in te motnje so lahko drugačne narave..

Poleg nizkega krvnega tlaka pogosti znaki in simptomi CAGT vključujejo:

  • omotica;
  • utrujenost zjutraj, nizka učinkovitost;
  • šibkost, utrujenost;
  • slabost;
  • glavoboli;
  • izguba zavesti;
  • dehidracija in žeja;
  • pomanjkanje koncentracije;
  • zamegljen vid;
  • depresija, hladnost, slaba toleranca na mraz, vročino, zamašenost [2].

Patogeneza arterijske hipotenzije

Čez dan se krvni tlak spreminja glede na položaj telesa, dihanje, stres, fizično kondicijo, jemanje zdravil, koliko oseba poje in pije, pa tudi čas dneva. Fiziološko je BP običajno najnižji ponoči in po prebujanju močno naraste..

Človeško telo ima določene mehanizme za vzdrževanje krvnega tlaka in pretoka krvi na normalni ravni. Ti mehanizmi so med seboj povezani: stene arterij, ki določajo raven krvnega tlaka, pošiljajo signale v srce, arteriole, vene in ledvice, da uravnavajo pretok krvi. Krvni tlak je odvisen predvsem od perifernega upora krvnih žil in srčnega utripa.

Periferni žilni upor je skupna odpornost celotnega žilnega sistema na pretok krvi, ki ga srce izvrže v arterijo. Mišično tkivo v stenah arteriol omogoča širjenje ali krčenje teh krvnih žil. Bolj ko se arteriole krčijo, večja je njihova odpornost na pretok krvi in ​​bolj se krvni tlak zvišuje, ker je treba pritiskati več, da kri potisne skozi ožji lumen. Nasprotno, ko se arteriole razširijo, se odpornost proti pretoku krvi zmanjša, kar vodi do padca krvnega tlaka. Stopnjo zoženja ali razširitve arteriol lahko regulirajo živci, hormoni in tudi zdravila.

Hkrati regulativni mehanizmi srca spremenijo srčni utrip (količina krvi, ki jo srce v eni minuti prečrpa v arterijo). Krvni tlak lahko naraste zaradi povečanja srčnega utripa in s tem večjega pretoka krvi v arterije. Žile se lahko razširijo, zožijo in shranijo več krvi. To pomeni, da več krvi kot srce prečrpa na minuto, višji bo tlak, dokler ostane premer arterij nespremenjen. Količina krvi med vsakim udarcem je odvisna od sile krčenja in delovanja zaklopk. Skupna količina krvi v arterijah je lahko odvisna od količine tekočine v telesu, količine tekočine, odstranjene skozi ledvice, in vnosa zdravil..

Ledvice pa se na te spremembe odzovejo tako, da povečajo ali zmanjšajo količino proizvedenega urina, kar spremeni količino krvi in ​​vpliva na krvni tlak [6].

Vsi ti prilagoditveni mehanizmi ohranjajo krvni tlak v normalnih mejah..

Fiziološka nagnjenost k hipotenziji in redek utrip pri športnikih ni nič drugega kot zaščitna reakcija telesa na nenehno telesno aktivnost. Z nenehno vadbo, ki zahteva vzdržljivost, se kardiovaskularni sistem prestrukturira: začne delovati v bolj varčnem načinu. Takšni arterijski hipotenziji pravimo hipotenzija visoke telesne pripravljenosti [31].

Teorije patološke antihipertenzivne terapije

Endokrini. V skladu s to teorijo je bolezen lahko nadledvična, hipofizna in hipotiroidna. Razlogi so:

  • zmanjšanje sinteze hormonov, ki zvišujejo krvni tlak (kateholamini, vazopresin, mineralokortikoidi, adrenokortikotropni hormon, ščitnični hormoni);
  • zmanjšana občutljivost receptorjev krvnih žil in srca na te hormone.

To vodi do zmanjšanja celotnega perifernega žilnega upora, volumna krvi in ​​srčnega utripa..

Vegetativna teorija. Po njenem mnenju je pojav arterijske hipotenzije povezan s povečanjem aktivnosti holinergičnega sistema in zmanjšanjem aktivnosti adrenergičnega sistema [4] [17]. V tem primeru se v krvni plazmi in dnevnem urinu zgodi naslednje:

  • vsebnost acetilholina, snovi, ki sodeluje pri prenosu impulzov v različnih delih možganov, narašča, nizke koncentracije pa olajšajo ta prenos, velike koncentracije pa zavirajo;
  • zmanjša raven kateholaminov - zdravilnih učinkovin, ki posredno ali neposredno povečajo delovanje endokrinih žlez, stimulirajo hipotalamus in hipofizo, ki sodelujejo pri vzdrževanju krvnega tlaka.

Nevrogeni. Po tej teoriji se pod vplivom psihogenih dejavnikov spreminjajo nevrodinamični procesi v možganski skorji, krši se razmerje med procesi vzbujanja in zaviranja tako v skorji kot v podkortikalnih avtonomnih središčih [14]. To vodi do hemodinamskih motenj, med katerimi je najpomembnejša kapilarna disfunkcija z zmanjšanjem celotnega perifernega upora. Mehanizem razvoja arterijske hipotenzije je zmanjšanje toničnih (kontraktilnih) učinkov simpatičnega živčnega sistema na stene krvnih žil in srca.

Humoralna teorija pravi, da arterijsko hipotenzijo povzroča zvišanje ravni kininov (peptidi z nizko molekulsko maso, ki povzročajo krčenje in sprostitev gladkih mišic), prostaglandinov A in E (skupina lipidnih fiziološko aktivnih snovi, ki jih v telesu tvori encimska pot), ki delujejo vazodilatacijsko..

V skladu s presnovno teorijo je AHT povezan s presnovnimi motnjami snovi s hipo- in hipertenzivnimi učinki. Razlogi so lahko distrofične spremembe v organih in tkivih (s kronično zastrupitvijo, okužbami, stradanjem). V tem primeru je padec krvnega tlaka povezan z zmanjšanjem proizvodnje in / ali učinki aktivnih presnovkov s hipertenzivnim učinkom (endotelin, tromboksan A2, angiotenzinogen itd.), Padcem tona miocitov sten arteriole in zmanjšanjem kontraktilne funkcije srčne mišice. Včasih je razlog zmanjšanje vsebnosti vode v telesu. Ti dejavniki skupaj vodijo do trajnega zniževanja krvnega tlaka..

Klasifikacija in stopnje razvoja arterijske hipotenzije

Največjo praktično uporabo v medicini je našla klasifikacija N. S. Molchanov (1962).

  1. Fiziološka hipotenzija:
  2. hipotenzija, ki je različica noma;
  3. hipotenzija povečane kondicije (pojavlja se pri športnikih);
  4. hipotenzija kot možnost prilagajanja pri prebivalcih visokogorja.
  5. Patološka hipotenzija.
  6. Primarna arterijska hipotenzija (nevrocirkulacijska hipotenzija): z nestabilnim reverzibilnim tokom; izrazita obstojna oblika (hipotonična bolezen); z ortostatskim sindromom (tj. znižanjem krvnega tlaka zaradi vertikalizacije človeškega telesa).
  7. Simptomatska (sekundarna) arterijska hipotenzija: akutna; kronična; s hudim ortostatskim sindromom [32].

Podrobneje je treba obravnavati primarno, sekundarno (simptomatsko) in ortostatsko hipotenzijo [8] [9].

Primarni AHT je polietiološka (z mnogimi vzroki) neodvisna bolezen, ki vodi do sprememb v osrednji in periferni hemodinamiki, delovanju avtonomnega živčnega sistema ter do zmanjšanja telesne in duševne zmogljivosti. Pri pojavu primarne arterijske hipotenzije sodelujejo tako eksogeni (zunanji) kot endogeni (notranji) dejavniki, pa tudi dedna nagnjenost. Vendar do danes geni, odgovorni za razvoj AHT, niso bili identificirani [3] [9] [10] [11]..

Sekundarni AHT - se razvije v ozadju kakršnih koli bolezni. Med razlogi za nastanek so naslednji [2] [12] [13]:

  1. Bolezni kardiovaskularnega sistema:
  2. prirojena hipoplazija aorte;
  3. bradikardija;
  4. valvularna patologija;
  5. odpoved srca.
  6. Bolezni dihal: tuberkuloza, kronične nespecifične pljučne bolezni.
  7. Bolezni prebavnega sistema: čir na želodcu, kronični holecistitis, pankreatitis.
  8. Bolezni žlez z notranjim izločanjem in presnova:
  9. primarni hipoaldosteronizem;
  10. nadledvična insuficienca (Addisonova bolezen);
  11. hipofizna kaheksija (hipotalamično-hipofizna insuficienca, povezana s poškodbami hipofize in jeder hipotalamusa);
  12. hipotiroidizem;
  13. nizek krvni sladkor (hipoglikemija), včasih diabetes mellitus;
  14. prebavne (kot posledica nezadostnega vnosa hrane za dani organizem) in endogene distrofije;
  15. primarna in sekundarna amiloidoza.
  16. Nosečnost. Krvni tlak se lahko zmanjša, ker se krvni obtok med nosečnostjo hitro širi. To je normalno in pogosto se po porodu krvni tlak vrne na prvotno raven, ki je bila pred nosečnostjo. Vendar se lahko pri ženskah s hipotenzijo stanje med nosečnostjo poslabša. BP Posturalna ali ortostatska hipotenzija (ORHT) je ena najpogostejših oblik hipotenzije v populaciji. ORHT je sindrom, pri katerem znižanje krvnega tlaka spremlja kršitev prekrvavitve možganov, potem ko oseba zavzame pokončen položaj.

Ko oseba stoji, se pod silo gravitacije v nogah nabira kri. Običajno človeško telo to kompenzira s povečanjem srčnega utripa in zožitvijo krvnih žil ter s tem zagotovi, da se v možgane vrne dovolj krvi. Toda pri ljudeh z ORTH ta kompenzacijski mehanizem odpove in krvni tlak pade, kar vodi v šibkost, omotico, motnje vida, palpitacije in celo omedlevico, ko stojimo, torej kadar je položaj telesa navpičen. Kriterij za ORHT je zmanjšanje SBP ≥ 20 mm Hg. Umetnost. in / ali DBP ≥ 10 mm Hg. Umetnost. in / ali pojav simptomov cerebralne hipoperfuzije v treh minutah po zavzetju pokončnega položaja [14].

ORHT je pogostejši pri ženskah, medtem ko je do 50 let njegova pogostnost manj kot 4-5%, od 50. leta dalje pa doseže 25-30%, medtem ko je njegova razširjenost pri mladih proučena zelo nepopolno in se giblje med 4-10 % do 13% [15] [16].

Za ORHT obstajajo naslednji razlogi [17]:

  • aterosklerotične lezije možganskih žil;
  • patologija hrbtenjače in / ali perifernega živčnega sistema (Parkinsonova bolezen, možganski tumorji, možganski infarkti, hidrocefalus, mielopatija);
  • multipla sistemska atrofija: Shay-Dregerjev sindrom, kolagenoza;
  • Anemija s pomanjkanjem B12 z razvojem vzpenjalne mieloze;
  • podaljšan počitek v postelji, stanje po hudih operacijah na trebušni votlini.

Opozoriti je treba, da se ORHT lahko pojavi iz različnih razlogov, vključno z dehidracijo, nosečnostjo, diabetesom, boleznimi srca, nadledvično insuficienco, prekomerno povišano telesno temperaturo, hudo krčnimi žilami, nekaterimi nevrološkimi motnjami, feokromocitomom (tumorjem iz nadledvičnega tkiva, ki proizvaja biološko aktivne snovi, kot je npr. noradrenalin, adrenalin, dopamin, ki zvišujejo krvni tlak, v redkih primerih pa je potek te bolezni lahko labilen, spremljajo ga epizode AHT, ki se običajno kaže v ortostazi) [17].

Resnost AHT

Glede na resnost simptomov obstajajo tri različice kliničnega poteka arterijske hipotenzije: huda, zmerna in blaga [18]. Za oceno resnosti ORHT je priporočljivo upoštevati več meril: stopnjo razvoja in resnost ortostatskih simptomov, bolnikovo sposobnost prenašanja ortostatskih obremenitev in stopnjo oslabljene tolerance do njih [11].

Obstajajo 4 stopnje resnosti ortostatske insuficience [17]:

0 - normalna ortostatska toleranca;

1 - klinični simptomi se pojavijo redko, oseba je lahko v pokončnem položaju več kot 15 minut, dnevna aktivnost se ne zmanjša;

2 - klinični simptomi se pojavijo enkrat na teden, oseba je lahko v pokončnem položaju več kot 5 minut, dnevna aktivnost je zmerno zmanjšana;

3 - klinični simptomi se pojavljajo pogosto (večkrat na teden), oseba je lahko pokončna več kot 1 minuto, dnevna aktivnost je zmerno zmanjšana;

4 - klinični simptomi se pojavljajo redno, oseba je lahko v pokončnem položaju manj kot 1 minuto, kar izrazito zmanjša dnevno aktivnost. Sinkopa (omedlevica ali kratkotrajna motnja zavesti) ali predsinkopa (omotica, opisana kot omotica in / ali nepopolna izguba zavesti) se običajno pojavi, ko vstanete iz postelje.

Zapleti arterijske hipotenzije

Treba je opozoriti, da je akutna hipotenzija zaplet drugih zgoraj omenjenih bolezni. Akutno obliko lahko zaznamo kot šok. Močno se zmanjša oskrba možganov s kisikom, pojavi se hipoksija, zmanjšajo se funkcije vitalnih organov, kar je lahko usodno brez pravočasnega reševalnega vozila.

Kronična hipotenzija ne ogroža življenja in zdravja v enaki meri kot njen antagonist, hipertenzija, vendar v nekaterih primerih lahko človeku povzroči veliko težav.

S hudim potekom primarnega AHT se lahko razvijejo hipotonične krize, kar je močno znižanje krvnega tlaka z nastopom hudih simptomov, kar bistveno zmanjša kakovost življenja. Raven krvnega tlaka, pri katerem se lahko razvije hipotonična kriza, je za vsakega bolnika individualna in je odvisna od prilagoditvenih sposobnosti njegovega žilnega sistema [22]..

Najpogostejši zaplet ortostatske hipotenzije, zlasti pri oslabelih bolnikih in starejših, so padci in s tem povezane poškodbe.

Diagnoza arterijske hipotenzije

Pri mnogih zdravih ljudeh so simptomi šibkosti, omotice in omedlevice lahko povezani z nizkim krvnim tlakom. Merjenje krvnega tlaka je običajno prvi korak pri diagnosticiranju tega stanja..

Obvezne metode pregleda bolnikov z arterijsko hipotenzijo vključujejo:

  • zbiranje anamneze življenja;
  • elektrokardiografija;
  • ehokardiografija;
  • Ultrazvok ven spodnjih okončin;
  • popolna krvna slika (za izključitev anemije), biokemični krvni test (za preverjanje ravni elektrolitov: kalija in natrija);
  • dnevno spremljanje krvnega tlaka za ugotavljanje resnosti in indeksa hipotenzije ter njene dnevne porazdelitve;
  • posvetovanje z nevrologom, da se izključi patologija perifernega živčnega sistema.

V prisotnosti obstojne hipotenzije in ugotavljanja elektrolitskih motenj se opravijo dodatni pregledi, da bi ugotovili ali izključili nadledvično insuficienco:

  • analiza 17-oksikortikosteroidov (17-OCS) in njihovo dnevno izločanje z urinom;
  • krvni test za adrenokortikotropni hormon (ACTH);
  • krvni test za aldosteron in renin.

Če je zgodovina hipotenzije ortostatska, se za njeno preverjanje opravijo spremenjeni posturalni testi s hitro aktivno spremembo položaja telesa (ortostatski test). Ta metoda je namenjena proučevanju refleksov, ki ohranjajo določen položaj v prostoru celotnega telesa ali njegovega dela..

Uporablja se tudi pasivni položajni test (test nagiba), med katerim bolnika s pomočjo vrtljive mize / postelje [19] [28] premaknemo iz vodoravnega v navpični položaj v bolnišnico. Hkrati so izključeni aktivni gibi in stalno spremljanje kazalnikov krvnega tlaka in srčnega utripa z neprekinjenim nadzorom. Načelo metode je odkrivanje sprememb krvnega tlaka in srčnega utripa med ortostatsko obremenitvijo, ki traja 45 minut.

Zdravljenje arterijske hipotenzije

Najprej mora biti zdravljenje usmerjeno v odpravo vzroka za nizek krvni tlak, to je, da je treba zdraviti osnovno bolezen [5]. Če je na primer izvedeno protetiranje srčnih zaklopk, korekcija dishormonalnih sprememb ali zdravljenje anemije.

Bolniki z akutno hipotenzijo zaradi izgube krvi, dehidracije ali šoka potrebujejo nujno oskrbo in hospitalizacijo zaradi intravenskih infuzij tekočin, elektrolitov, krvnih komponent in intenzivne nege [20]..

Če ima bolnik ortostatsko komponento, se uspeh zdravljenja določi z izboljšanjem kakovosti življenja in preprečevanjem simptomov, ki lahko povzročijo padce in poškodbe.

Terapevtski ukrepi neposredno v obdobju ortostatske epizode, ki jih spremljajo subjektivne manifestacije cerebralne hipoperfuzije, so praviloma splošne narave:

  • bolnika je treba položiti z nogami v povišanem položaju;
  • odpenjanje stiskanja oblačil;
  • v primeru omedlevice, lahko previdno dajemo 0,1-0,5 ml 1% raztopine fenilfrina ("Mezaton"), razredčene v 5-10 ml fiziološke raztopine. Midodrin lahko uporabljate v odmerku 5-20 mg, saj 5 mg midodrina poveča SBP za 10 mm Hg. Art., Je mogoče vzeti v obliki kapljic (3 kapljice vsebujejo 2,5 mg zdravila).

V vidiku rednega zdravljenja z ORHT je temeljna in bistveno pomembna strategija zdravljenja korekcija življenjskega sloga [21], zato je priporočljivo:

  • vključujejo zmerne zračne obremenitve, plavanje v vsakdanjem življenju;
  • zagotoviti primeren nočni spanec in počitek;
  • izogibajte se nenadnim spremembam položaja telesa;
  • postopoma zavzemite pokončni položaj: bolniki naj sedijo in globoko dihajo, ko zjutraj vstanejo iz postelje ali ko vstanejo iz sedečega položaja;
  • upoštevajte dekvatni režim pitja, da izključite dehidracijo in povečate količino krvi.
  • izključite alkohol;
  • poskrbite za povišan položaj nog med spanjem, uporabite prenosne stole;
  • pogosto prekrižajte noge med ležanjem.

Posebna prehrana ni potrebna. Hrana naj vsebuje zadostno količino beljakovin, kuhinjske soli, vitaminov. Bolnikom s hudo AHT je priporočljivo, da omejijo uporabo kave in močnega čaja. To lahko postane navada in postane nekakšen doping s potrebo po nenehnem povečevanju odmerka [22].

Fizioterapevtski postopki, ki imajo splošen tonični učinek in prispevajo k zvišanju krvnega tlaka, imajo pozitiven učinek: elektroforeza, mikrovalovna terapija, Charcotov tuš, brisanje z vodo pri sobni temperaturi s postopnim zniževanjem na 10-15 ° C [22].

Terapija z zdravili

V primeru neučinkovitosti zdravljenja brez zdravil in znatnega zmanjšanja bolnikove kakovosti življenja je mogoče predpisati zdravila:

  • Zeliščni adaptogeni: tinkture vinske trte magnolije, ginsenga, izvleček eleutherococcus. Ta zdravila imajo vznemirljiv učinek na centralni živčni sistem, spodbujajo kardiovaskularni sistem in odpravljajo duševno in fizično utrujenost [11] [23] [24].
  • Fludrokortizon (0,1-0,2 mg / dan, največji dnevni odmerek 1 mg) je zdravilo prve izbire. Predpisuje se v odmerku 0,1 mg na dan in ga lahko povečujemo po 0,1 mg na teden. Preprečuje dehidracijo, stimulira ledvice, da zadržujejo vodo, poveča količino krvi, kar poveča krvni tlak [25].
  • Midodrin se uporablja za zvišanje krvnega tlaka pri bolnikih s kroničnim ORHT v obliki kapljic ali tablet. Priporočljivo za monoterapijo ali kombinirano zdravljenje s fludrokortizonom. Odmerek je 5-10 mg dvakrat do trikrat na dan podnevi, ko je bolnik pokonci (največji odmerek je 40 mg / dan) [17] [26].
  • Norepinefrin je vazoaktivno sredstvo, ki se uporablja za zdravljenje hude hipotenzije in šoka v urgentnih oddelkih in bolnišničnih okoljih [27].
  • Oktreotid je analog somatostatina, ki zavira sproščanje gastrointestinalnih peptidov, od katerih lahko nekateri povzročijo vazodilatacijo. Subkutane odmerke, dane 30 minut pred obroki, lahko uporabimo za zmanjšanje postprandialne ortostatske hipotenzije [21].

Napoved. Preprečevanje

Vprašanje razmerja med krvnim tlakom in srčno-žilnim tveganjem je bilo v zadnjih desetletjih predmet raziskav. Podatki 12-letne raziskave Framingham so prepričljivo pokazali, da so bile vrednosti krvnega tlaka manjše od 120/80 mm Hg. Umetnost. so povezani z bistveno boljšo kardiovaskularno prognozo v primerjavi z vrednostmi, ki spadajo v kategorije normalnega (manj kot 130/85 mm Hg) in visokega (manj kot 140/90 mm Hg) normalnega krvnega tlaka.

Pri analizi 30-letnega obdobja opazovanja v okviru te študije obstaja skoraj linearna povezava med krvnim tlakom in srčno-žilno smrtnostjo tako pri moških kot pri ženskah v vsakem od proučevanih starostnih desetletij življenja (35–84 let). Omeniti velja, da se je izkazalo, da je SBP v hipotenzijsko optimalnem območju (74-119 mm Hg) v prognostičnem smislu bolj donosno kot iskanje SBP v območju 120-139, 140-159, 160-179, 180-300 mm Hg. Umetnost. [17]

Tako asimptomatska primarna arterijska hipotenzija ne poslabša prognoze in ne zahteva zdravljenja. Terapijo je treba začeti le, če AHT slabo prenaša. Omeniti velja, da se lahko s starostjo primarni AHT spremeni v normotenzijo in pogosto v hipertenzijo. Zato je treba medicinsko korekcijo hipotenzije skrbno izvajati pod nadzorom krvnega tlaka, da ne bi zamudili resnično nevarne napovedane arterijske hipertenzije [17].

Arterijska hipotenzija (hipotenzija): simptomi in zdravljenje

Arterijska hipotenzija (hipotenzija) je dolgotrajno stanje, za katero je značilna nizka raven sistoličnega (zgornjega) in diastoličnega (spodnjega) tlaka. Številke ne presegajo 100 in 60 mm Hg. Umetnost. oz.

Še vedno ni soglasja o tem, ali je treba arterijsko hipotenzijo obravnavati kot bolezen. Nekateri zdravniki menijo, da je to stanje bolezen, saj hipotenzija povzroča precej velik kompleks kliničnih simptomov in zahteva zdravljenje.

Njihovi nasprotniki menijo, da je arterijska hipotenzija fiziološka lastnost določenega organizma, saj dolgoročno zniževanje krvnega tlaka ne povzroči patoloških sprememb v telesu in ne povzroči resnih posledic, kot je hipertenzija..

Kaj je?

Hipotenzija je stanje, za katerega je značilen nizek krvni tlak. Običajna spodnja meja tlaka je 100 mm Hg. za sistolični in 60 mm Hg. za diastolično. Vse, kar je pod temi vrednostmi, se nanaša na hipotenzijo..

Razlogi za razvoj

Glede na obliko lahko arterijsko hipotenzijo povzročijo naslednji razlogi:

  1. Pri treniranih športnikih (fiziološka hipotenzija)
  2. Prilagajanje pogojem v visokogorju (fiziološka hipotenzija), pa tudi vročim delavnicam, tropskim in subtropskim območjem (v teh primerih je lahko povezano s prekomernim potenjem)
  3. Močno zmanjšanje količine obtočne krvi (izguba krvi, opekline)
  4. Odpoved srca
  5. Zmanjšan tonus krvnih žil (anafilaktični šok, septični šok)
  6. Poškodbe možganov in hrbtenjače
  7. Nevroze, psihološke travme, kronično pomanjkanje spanja, kronična utrujenost zaradi neravnovesja v razmerju ur počitka in dela, stres, depresija in druga apatična in depresivna stanja.
  8. Ortostatska hipotenzija - nenaden padec krvnega tlaka, ki se pojavi, ko oseba vstane po daljšem počepu ali ležanju.
  9. Sepsa.
  10. Motnje normalnega delovanja endokrinega sistema.

Nihanja krvnega tlaka v mirovanju do ravni hipotenzije običajno obravnavamo kot ločen hipotonični tip somatoformne avtonomne disfunkcije srca in kardiovaskularnega sistema (motnja, pri kateri je oslabljena avtonomna regulacija tona arterijskih žil), lahko pa je tudi manifestacija panične motnje in drugih nevroz ter duševnih motnje.

Sekundarna kronična arterijska hipotenzija se pojavi v ozadju bolezni, kot so: poškodba možganov, zmanjšana funkcija ščitnice, nadledvične žleze, feokromocitom itd., Intrakranialna hipertenzija (lahko je posledica ne le poškodb glave, temveč tudi rotacijske subluksacije ali izpahov vratnega vretenca C1 (z (staro) rojstvo, porodniške poškodbe zaradi nesreč pri otrocih in odraslih, vključno s saltami, včasih le neprevidnim ostrim zasukom glave)).

Med nosečnostjo se lahko pojavi arterijska hipotenzija, za katero je značilen nizek arterijski tonus.

Primarna arterijska hipotenzija

Ta oblika patologije je najpogostejša, čeprav razlogi za njen nastanek niso popolnoma razumljeni. Znano je, da so dolgotrajni stresi, slaba dednost in razvojni mehanizem, povezan z vaskularno disfunkcijo, zanesljivo pomembni napovedni dejavniki za nastanek primarne (esencialne) oblike hipotenzije. Pomembno je pravočasno prepoznati takšne primere, da se prepreči njihov prehod v kronično obliko..

Sekundarna hipotenzija

Če se primarna hipotenzija šteje za neodvisno bolezen, je sekundarna oblika posledica drugih sistemskih bolezni:

  • patologija CVS (kardiovaskularni sistem);
  • TRGOVINA z osteohondrozo (vratna hrbtenica);
  • utrpel možgansko poškodbo;
  • bolezni prebavil (prebavil);
  • bolezni dihal;
  • diabetes;
  • maligne / benigne novotvorbe;
  • disfunkcija krvnega obtoka;
  • alkoholizem;
  • rezultat dolgotrajnega uživanja zdravil.

Ortostatska hipotenzija

Praviloma gre za kratkotrajno znižanje krvnega tlaka pri vstajanju (na splošno - ko se telo premakne iz vodoravnega v navpični položaj). Bolnikom s to obliko bolezni grozi padec in omedlevica, zato naj previdno preidejo v pokončno stanje (vstanejo, skočijo)..

Akutna arterijska hipotenzija

Akutna oblika hipotenzije, za katero je značilno hitro znižanje krvnega tlaka, velja za najnevarnejšo. Močno zmanjšanje pretoka krvi lahko negativno vpliva na vse organe, zlasti na možgane, ki so največji porabnik krvi. Stradanje kisika lahko povzroči omedlevico, aritmije in druga zdravstveno nevarna stanja, ki zahtevajo takojšen odziv bolnika ali drugih..

Razlogi za močan padec krvnega tlaka (krvnega tlaka) so lahko različni - banalna zastrupitev s hrano / kemikalijami, okužbe, zastrupitev krvi, dehidracija.

Kronična hipotenzija

Dolgotrajen ali trajen padec tlaka je glavni simptom kronične hipotenzije. Toda če je za nekatere kategorije prebivalstva (usposobljeni športniki, prebivalci visokogorja, prebivalci severnih ozemelj) takšna država prilagoditev telesa, ki velja za normo, potem je za ostale nenormalno stanje. Zanj je značilen trajni upad moči, ki v polni moči ne omogoča dela na profesionalnem področju in v vsakdanjem življenju..

Simptomi hipotenzije

Glavni simptomi hipotenzije so precej nejasni, lahko govorijo o drugih boleznih. Če se pojavijo, se je zato nujno posvetovati z zdravnikom. Naslednji znaki običajno kažejo na nizek krvni tlak:

  • huda omotica, glavobol, šibkost;
  • motnje spanja, stalna utrujenost, razdražljivost;
  • koža je nenehno bela, konice prstov lahko postanejo modre;
  • različne srčne motnje, težko dihanje, temenje v očeh z nenadnimi gibi.

Pogosto imajo bolniki s hipotenzijo znake, kot so občutek teže v epigastriju, grenak okus v ustih, zmanjšan apetit, riganje, zgaga, napenjanje, zaprtje.

Znaki akutne hipotenzije

Akutna oblika arterijske hipotenzije se pojavi z izrazitim stradanjem možganskega tkiva s kisikom, v povezavi s katerim se razvijejo simptomi, kot so:

  • omotica,
  • kratkotrajna okvara vida,
  • nestabilnost hoje,
  • bledica kože,
  • omedlevica.

Kronični simptomi

Pri kronični sekundarni arterijski hipotenziji pridejo do izraza simptomi osnovne bolezni. Poleg tega imajo bolniki:

  • šibkost,
  • apatija,
  • zaspanost,
  • povečana utrujenost,
  • glavoboli,
  • čustvena labilnost,
  • okvara spomina,
  • motnje termoregulacije,
  • znojenje stopal in dlani,
  • tahikardija.

Dolgotrajna arterijska hipotenzija povzroča menstrualne nepravilnosti pri ženskah in potenco pri moških.

Ortostatska hipotenzija

Ortostatska hipotenzija je zelo pogosta - močan padec krvnega tlaka, ko se položaj telesa spremeni. To je med mladostniki precej pogosto stanje, ko rastoče telo zahteva intenzivnejše žilno delo..

Če dolgo stojite ali stojite pokonci, morda ne teče dovolj krvi v možgane.

Posledično tlak pade, pojavi se omotica, oči se zatemnijo in lahko pride do omedlevice. Pri ljudeh s hipotenzijo se s povečano telesno aktivnostjo srčni utrip in pulz pogostejša, lahko pride do kratkega dihanja in nelagodja v območju srca. Najpogosteje se poslabšanje počutja hipotenzivnih bolnikov opazi po nalezljivih boleznih in prehladih, pa tudi v spomladanski in poletni sezoni.

Kako zdraviti hipotenzijo?

V večini primerov zdravljenje hipotenzije ni potrebno. Najpogostejši vzroki za nizek krvni tlak so slaba izbira življenjskega sloga in stres. Fiziološke hipotenzije ne smemo zdraviti, vendar si jo je treba zapomniti, da preprečimo povečanje tlaka. Če vas skrbi katerikoli simptom hipotenzije, na primer zaspanost, morate najprej določiti dnevni režim. Že samo to je dovolj za obvladovanje neprijetnega stanja. Za boj proti hipotenziji lahko uporabimo tradicionalno medicino.

Če hipotenzijo povzročajo nevrološke motnje ali okvare kardiovaskularnega sistema, mora zdravnik predpisati zdravljenje. Če oseba dolgo opazuje simptome nizkega krvnega tlaka, se vsekakor obrnite na kardiologa in nevrologa, da opravi pregled in predpiše potrebne tablete ter da priporočila za spremembo načina življenja..

Ne pozabite, da ponavadi hipotenzija ni samostojna bolezen, ampak je posledica drugih patologij. In glavno načelo zdravljenja sekundarne hipotenzije je popravek osnovne bolezni:

  • Za endokrine bolezni bo zdravnik predpisal hormonska zdravila.
  • V primeru anemije svetujemo uživanje železa in (ali) vitaminov.
  • Pri srčnih napakah je morda priporočljivo bolnika operirati. Nizek tlak se pojavi pri aortni regurgitaciji in pri mitralni stenozi (zožitev odprtine, ki povezuje levi atrij in prekat).

Hipotenzija se zdravi neposredno po naslednji splošni shemi:

  1. Sprva se morate držati splošnih priporočil, nato pa šport povezati.
  2. Če je učinek nezadosten, zdravniki priporočajo uporabo aromatičnih olj, zeliščnih zdravil.
  3. Če so ti ukrepi za zdravljenje neučinkoviti, lahko zdravnik predpiše zdravila.

Zdravljenje z zdravili

Če zdravljenje osnovne bolezni ni zadostno ali je hipotenzija primarna, potem zdravniki predpišejo skupino zdravil, ki so predstavljene spodaj:

Skupina drogUčinkiFunkcije aplikacije
Kofeinski pripravkiPovečajte krvni tlak
Spodbuja duševno in telesno aktivnost
Zmanjšajte zaspanost
Uporablja se v majhnih odmerkih
Zdravila, kot je midodrinPovečajte pritisk. Ne vplivajo na srčni utripAktivno se uporablja za ortostatsko hipotenzijo, za zdravljenje otrok in mladostnikov
Nootropna zdravilaUčinki so kombinirani: psihostimulativni in pomirjevalniIzboljša prehrano možganskih celic
Skupina cerebrovaskularnih zdravilIzboljša pretok krvi v možganeUporablja se za poškodbe centralnega živčnega sistema

Zdravljenje hipotenzije brez zdravil

V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije je treba 75% bolnikov s to patologijo zdraviti s kakršnimi koli zdravili, ki niso zdravila.

  1. Hidroterapija, ki deluje tonično na žilni tonus, pripomočke na recept za kožo in pozitivno vpliva na imunost: tuš Vichy, škotska, ventilator, krožna prha, mineralne, radonske, jod-bromske kopeli, hidromasaža, uporaba kontrastnih temperatur.
  2. Masaža telečjih mišic, rok, vratu in ovratnika, odpravljanje bolečin v glavi in ​​srcu, čustvena labilnost.
  3. Avtogeni trening, meditacija itd. Psihoterapevtske tehnike lahko spremenijo odnos do psiho-čustvenih dejavnikov travmatičnega delovanja in povečajo strpnost do njih.
  4. Telovadba z individualnim izborom vaj, ki ne zahtevajo velike telesne aktivnosti - Bodyflex, gimnastika, hitra hoja, tek itd..
  5. Aeroionoterapija - vdihavanje zraka, obogatenega z ozonom. Stabilizira krvni tlak, izboljša mikrocirkulacijo.
  6. Elektrospanje z individualno izbiro frekvence pulza - poveča žilni tonus.
  7. Elektroforeza na materničnem vratu z raztopinami kofeina, mezatona - odpravlja omotico in omedlevico (več o indikacijah in kontraindikacijah za elektroforezo).
  8. Akupunktura, ki vodi k normalizaciji nevrovegetativnih interakcij in izboljšanju mikrocirkulacije krvi.
  9. Aromaterapevtska masaža s tonirajočimi in spodbudnimi olji: janež, pomaranča, bazilika, nageljnove žbice.
  10. Nežno strjevanje - kontrastna prha, hladne kopeli za noge
  11. Opustitev slabih navad: kajenje in alkohol
  12. Odprava stresa in travme

Normalizacija dnevne rutine in življenjskega sloga

Še posebej pomembna točka za sedeče poklice, ki vključuje:

  • 9-11-urni nočni spanec, med katerim je možna sinhronizacija telesnih bioritmov;
  • gladko vstajanje iz postelje brez nenadnih gibov;
  • jutranje vadbe;
  • hladen in vroč tuš;
  • plavanje, gimnastika;
  • sprehodi na prostem;
  • odmori med delovnim dnem za 5-10 minut počitka.

Normalizacija prehrane

Vključuje pogoste obroke z zadostnimi količinami beljakovin, soli in začimb. Natrij v soli veže vodo in s tem poveča celoten volumen krvi. Začimbe spodbujajo delovanje žlez z notranjim izločanjem in krčijo žile. Priporočljivo je zjutraj piti naravno mleto kavo ali močan čaj (glejte škodo čajnih vrečk), vendar je ne smete zlorabljati, saj je možna patološka reakcija posod v obliki razširitve namesto zoženja, kar pomeni še večji padec krvnega tlaka. Izdelki, ki povečujejo tlak:

  • začinjene in začinjene jedi;
  • začimbe (nageljnove žbice, poper, hren, gorčica);
  • sir, mastno meso in ribe;
  • sladkarije, čokolada.

Ljudska zdravila

Zdravljenje z ljudskimi zdravili za hipotenzijo je zelo učinkovito. Znanih je veliko zeliščnih pripravkov, ki povečajo žilni tonus in s tem izboljšajo počutje hipotoničnih bolnikov. Te rastline vključujejo:

  • Ginseng;
  • Ehinaceja;
  • Kitajska limonska trava;
  • Eleutherococcus;
  • Rhodiola rosea.

Te zeliščne pripravke je vredno jemati brez kontraindikacij v skladu z običajnimi shemami, navedenimi na embalaži.

Menijo, da sveže kuhana kava rešuje pred nizkim pritiskom. Dejansko je bil poživljajoč učinek kofeina dokazan. Ampak, prvič, veliko več ga vsebuje zeleni čaj, in drugič, odvisnost od kofeina se hitro razvije, zato bo terapevtski učinek izginil.

S splošnim zmanjšanjem tonusa in tako imenovanim bluesom lahko šentjanževka povzroči blag antidepresivni učinek, ki zadostuje za zdravljenje hipotenzije..

Napoved

Če nizek krvni tlak povzročajo možganski tumorji ali huda stopnja srčnega popuščanja, redek ritem, resne poškodbe (prometne nesreče), krvavitev, potem napoved določa uspeh zdravljenja osnovne patologije.

Na splošno je napoved ugodna, pri vseh bolnikih, če ni resnih sočasnih bolezni, je treba odpraviti manifestacije bolezni, ki povzročajo nevšečnosti v življenju. Vsi ti bolniki vodijo normalen in aktiven življenjski slog. Če se simptomi hipotenzije diagnosticirajo pri otrocih ali mladostnikih, obstaja velika verjetnost normalizacije tlaka po 25 letih (več kot 70% primerov).

Preprečevanje

Najboljši način za preprečevanje hipotenzije je biti aktiven. Racionalna prehrana, redna telesna aktivnost (vadba, obisk fitnesa), dober počitek bodo pomagali normalizirati krvni tlak.

Za krepitev žilnega tona so priporočljivi vodni postopki: kontrastni tuš, plavanje. Pozitivna čustva, pomanjkanje stresa, psihoterapija za depresivna in hipohondrična stanja bodo pomagala preprečiti tudi hipotenzijo.

Evgenija

Imam pritisk od 60/35 do 90/50. zdravniki pravijo, da je to posledica kemoterapije (rak 3 stopnje). vendar je bila diagnoza postavljena pred približno enim letom, težave s krvnim tlakom pa so se začele pred približno dvema mesecema. Zdaj jem veliko zdravil za svojo osnovno bolezen. bi rad ljudska zdravila (zdaj pijem cikorijo, med s cimetom).

Maria

Vzemam terpentinske kopeli, prispevajo k odpiranju kapilar, zmernemu dvigu krvnega tlaka, povzročajo globlje dihanje. V lekarni kupim komplet terpentina, po kopeli se počutim veliko bolje.

Arterijska hipotenzija (hipotenzija). Vzroki, simptomi in zdravljenje hipotenzije

Dober dan, dragi bralci!

Ta članek se bo osredotočil na hipotenzijo (arterijsko) ali arterijsko hipotenzijo, njene vzroke, simptome in se naučil tudi zdraviti hipotenzijo doma..

Najprej pa nekaj pojasnil:

Hipotenzija je arterijskega in mišičnega tipa. Glede tega je v mreži veliko zmede, a napaka je očitno starogrška beseda "ὑπό", ki se prevede kot "spodaj, spodaj" v kombinaciji s koncem "ton". Kot rezultat, hipotenzija je dobesedno zmanjšan tonus, ki je lahko tako mišični (mišična oslabelost, mišične bolezni) kot splošen (izražen z nizkim pritiskom).

Danes bomo govorili posebej o arterijski hipotenziji, ki je natančneje sistematizirana pod imenom - "arterijska hipotenzija". Torej...

Arterijska hipotenzija (hipotenzija) je trajno zniževanje krvnega tlaka (krvnega tlaka) na ravni, nižje za 20% od običajne vrednosti ali na 90/60 mm. rt. Umetnost. in spodaj.

Nekateri glavni znaki hipotenzije so simptomi, kot so zatemnitev oči (ko je oseba na primer počepnila in nato nenadoma vstala), lahka omotica in splošna šibkost.

Glavna nevarnost arterijske hipotenzije je kisikovo stradanje možganov in drugih notranjih organov, ki nastane zaradi njegove nezadostne oskrbe s krvjo, ker je nizek krvni tlak kršitev krvnega obtoka, pravzaprav je to nezadosten obtok. V zvezi s tem lahko oseba razvije hude akutne bolezni skoraj vseh organov. Da bi to preprečili, se ob prvih znakih hipotenzije posvetujte z zdravnikom.!

Zanimivo je, da ženske pogosteje kot moški trpijo zaradi simptomov, ki jih povzroča hipotenzija. Morda je to posledica dejstva, da je veliko sodobnih žensk sprejelo življenjski slog moških, kar zadeva glavnega zaslužka (hranitelja) družine.

Nekateri strokovnjaki trdijo, da ljudje s kronično hipotenzijo v povprečju živijo 10 let dlje kot večina zdravih ljudi. Poleg tega na podlagi svojih raziskav trdijo, da kronična oblika bolezni zavira razvoj ateroskleroze..

Arterijska hipotenzija se lahko pojavi v akutnem (kratkotrajno močno znižanje tlaka) in kroničnem (stanje, ko ima oseba nenehno nizek krvni tlak).

Hipotenzija. ICD

ICD-10: I95
ICD-9: 458

Vrste arterijske hipotenzije (hipotenzija)

Arterijska hipotenzija je razvrščena v naslednje vrste:

- akutna hipotenzija (akutna arterijska hipotenzija);
- kronična hipotenzija (kronična arterijska hipotenzija);
- - primarna kronična arterijska hipotenzija;
- - Sekundarna kronična arterijska hipotenzija.

Akutna hipotenzija (močan padec krvnega tlaka). Ta vrsta hipotenzije je zelo nevarna, ker raven oskrbe možganov s kisikom se močno zmanjša (hipoksija), kar čez nekaj časa lahko povzroči možgansko kap. Hkrati lahko močno znižanje krvnega tlaka spremljajo takšne bolezni notranjih organov, kot so: miokardni infarkt, huda aritmija, pljučna embolija, alergijske reakcije itd..

Močan padec krvnega tlaka zahteva nujno zdravniško pomoč!

Zastrupitve (alkohol, hrana, zdravila, zdravila), izguba krvi, akutne okužbe, sepsa, dehidracija itd..

Kronična hipotenzija (stalno nizek krvni tlak). To obliko hipotenzije pogosto imenujemo fiziološka hipotenzija. v mnogih primerih je stalni spremljevalec življenja mnogih ljudi, na primer prebivalcev visokogorja, tropskih predelov, hladnih delov Zemlje ali športnikov, kot način prilagajanja telesa načinu življenja. V teh primerih vztrajni nizek krvni tlak ne velja za bolezen..

Glavna nevarnost kronične hipotenzije je tveganje za ishemično kap v starosti..

Hkrati je kronična arterijska hipotenzija resen nasprotnik mnogih mladih, ker pogoste okvare, ki se v nekaterih primerih razvijejo v propadi, ne omogočajo nenehnega produktivnega dela in doseganja uspeha na različnih področjih življenja.

Primarna (idiopatska ali esencialna) hipotenzija. To stanje telesa je izolirano kot samostojna bolezen. Vzrok in etiologija sta trenutno predmet polemike in nesoglasja, med ugotovljenimi razlogi pa sta dolgotrajna psiho-čustvena preobremenjenost (depresija, stres).

Zelo pomembno je preprečiti prelivanje te oblike bolezni v daljšem obdobju pomanjkanja kisika celotnega organizma..

Sekundarna arterijska hipotenzija. Za razliko od primarne hipotenzije je sekundarna hipotenzija simptom drugih bolezni, vključno z: aritmijo, kardiovaskularnimi boleznimi, možganskimi poškodbami, osteohondrozo vratne hrbtenice, boleznimi dihal in endokrinega sistema, motnjami krvnega obtoka, neželenimi učinki nekaterih zdravil, boleznimi prebavil, tumorji, diabetes mellitus, ciroza jeter, alkoholizem itd..

Ortostatska hipotenzija - močan padec krvnega tlaka, ko oseba po daljšem počepu ali ležanju močno vstane.

Vzroki za nizek krvni tlak

Z vami, dragi bralci, smo že razpravljali o nekaterih vzrokih za znižanje krvnega tlaka, zdaj pa povzemimo sliko in ugotovimo, kaj lahko še izzove razvoj arterijske hipotenzije.

Bolezni kardiovaskularnega sistema: ateroskleroza, aritmija, stenoza aortne zaklopke, srčno popuščanje.

Bolezni prebavil: zastrupitev, čir na želodcu.

Imunski sistem: pomanjkanje vitaminov, zlasti pomanjkanje vitaminov C, E, skupina B.

Nevrološke bolezni: vegetativno-žilna distonija (VVD), depresija, kronična utrujenost, duševna utrujenost, nevroze.

Druge bolezni in stanja telesa: alergijske reakcije, hepatitis, revma, osteohondroza vratne hrbtenice, bolezni endokrinega sistema, izguba krvi, sepsa, opekline, anafilaktični šok, poškodbe možganov in hrbtenjače,.

Prilagajanje življenjskim razmeram: visoka vlaga, redek zrak, močan mraz.

Prilagajanje na stalno telesno aktivnost, na primer pri športnikih, kjer je nizek krvni tlak zaščitni mehanizem telesa, zaradi česar se srčni utrip zmanjša, kar povzroči znižanje tlaka.

Nosečnost lahko povzroči tudi napade hipotenzije. v tem "zanimivem" obdobju se lahko žilni tonus ženske zmanjša.

Kronični nizek krvni tlak se lahko genetsko prenaša.

Simptomi hipotenzije (arterijska hipotenzija)

Kaj je hipotenzija in kakšni so njeni vzroki, ki smo jih že uredili, pojdimo na razmislek o temi - "simptomi hipotenzije".

Seveda je najpomembnejši znak arterijske hipotenzije nizek in nizek krvni tlak - pod 90/60.

Drugi znaki hipotenzije vključujejo:

- splošna šibkost, utrujenost;
- apatija, izguba moči, včasih, celo zjutraj, zaspanost;
- bledica;
- omotica;
- zatemnitev v očeh, omedlevica;
- glavoboli;
- hrup v ušesih;
- živčnost, razdražljivost;
- bolečina v srcu;
- slabo prenašanje nenadnih sprememb v okolju ali stresa na telesu: vročina, mraz, vlaga, telesna aktivnost itd.;
- okvara spomina, odsotnost;
- motnje v menstrualnem ciklusu;
- kršitev moči;
- kršitev termoregulacije (noge in roke so hladne);
- povečano znojenje, zlasti dlani in stopal;
- nagnjenost k gibalni bolezni;
- motnje v prebavilih, pogoste slabosti;
- pogosto zehanje (zaradi pomanjkanja kisika)

Zapleti hipotenzije

Posebno pozornost je treba nameniti nosečnicam s simptomi hipotenzije. nezadostna količina kisika v krvi vodi do kisikovega stradanja ploda, kar lahko privede do slabe rasti ali malformacij.

Včasih se ob nepravilnem zdravljenju hipotenzije ta bolezen lahko spremeni v drugo - hipertenzijo (arterijska hipertenzija ali visok krvni tlak), vendar s kompleksno etiologijo in simptomi, kar otežuje njeno zdravljenje.

Z poslabšanjem arterijske hipotenzije lahko človek doživi kardiogeni šok, pri katerem je pulz oslabljen, pritisk ni zaznan, uriniranje zatirano in omedlevica. Prva pomoč v tem stanju je postaviti osebo v vodoravni položaj, zagotoviti dotok svežega zraka in nujno poklicati rešilca.

Najpomembnejši zaplet hipotenzije sta kap in srčni napad, ki sta lahko usodna..

Diagnoza arterijske hipotenzije

Hipotenzija se diagnosticira z naslednjimi metodami:

- zaslišanje bolnika glede prisotnosti različnih simptomov, da bi ugotovili vzrok bolezni;
- identifikacija vrste hipotenzije: fiziološki ali patološki tip;
- sistematično merjenje krvnega tlaka;
- elektrokardiografija (EKG);
- Dopplerjeva ehokardiografija;
- kardiointervalografija itd..

Zdravljenje arterijske hipotenzije (hipotenzije)

Zdravljenje hipotenzije (arterijske hipotenzije) se izvaja na kompleksen način in vključuje korekcijo bolnikovega življenjskega sloga z dodatkom nekaterih zdravil za dvig arterijskega tonusa. Če je diagnoza ugotovila, da je vzrok bolezni druga bolezen, je zdravljenje najprej namenjeno njeni odpravi..

Korekcija življenjskega sloga vključuje:

- racionalno menjavanje delovnega dne s počitkom;
- zdrav spanec;
- pravilna prehrana;
- izključitev slabih navad;
- zmerna telesna aktivnost (fizioterapevtske vaje);
- sprehodi na prostem;
- utrjevanje telesa (kontrastna prha).

Poglejmo jih podrobneje.

1. korak: Delovni dan / počitek. Normalizacija delovnega dne s počitkom je eden glavnih "kitov", na katerem temelji zdravljenje arterijske hipotenzije. Če je telo preobremenjeno, se porabi več vitalnosti, poveča se obremenitev srca, živčnega sistema in celotnega telesa kot celote. Če se moč ne obnovi, se telo izčrpa in postane ranljivo za različne bolezni.

2. korak: Dobro spi. Za navadnega zdravega človeka je dovolj, da se okreva 6-8 ur. Pri hipotenzivnih bolnikih mora spanje trajati vsaj 10-12 ur, še posebej, če je zunaj vreme hladno, nizek atmosferski tlak. Ko človek dovolj spi, ne smete takoj vstati iz postelje, temveč raje nekaj minut mirno ležite, se potegnite navzgor, nato spustite noge na tla in posedite še minuto ali dve. Potem lahko mirno vstanete in se lotite svojega posla. V tem vrstnem redu oseba zmanjša nenadne spremembe tlaka in vse te derivate v obliki vrtoglavice, zatemnitve in muh v očeh.

3. korak: Pravilna prehrana. Hrano čez dan je treba zaužiti 3-5 krat, hkrati pa se ne prenajedati, tj. jejte v majhnih delih. Pred spanjem ni priporočljivo jesti hrane. Pri izbiri živilskih izdelkov je treba poudariti njihovo vsebnost - vitamine, elemente v sledovih in antioksidante.

Poleg tega hipotenzivnim bolnikom svetujejo uživanje začinjenih, začinjenih in slanih jedi, ki skupaj s svojimi lastnostmi aktivirajo telo in zvišujejo krvni tlak..

Strokovnjaki zlasti med izdelki priporočajo: kvas, kuhinjsko sol, trde sire, kavo, zeleni in črni čaj, zeleno listnato zelenjavo, šipke, agrume in drugo sadje.

4. korak: slabe navade. Pacient z arterijsko hipotenzijo se mora vsekakor odpovedati kajenju in pitju alkoholnih pijač.

5. korak: zmerna telesna aktivnost (fizioterapevtske vaje). Zmerna telesna aktivnost na telesu prispeva k normalizaciji presnove, pa tudi k izločanju presnovnih produktov iz telesa. Poleg tega stabilizira delo in krepi kardiovaskularni sistem. Med gibanjem se krvni obtok izboljša, žilni tonus se poveča in vsi organi prejmejo potreben odmerek kisika.

Priporočljiva telesna aktivnost za hipotenzijo so jutranje vaje, lahki tek, plavanje, hitra hoja, kolesarjenje, fizioterapevtske vaje, športne igre.

6. in 7. korak: Sprehod po svežem zraku in utrjevanje telesa sta bistvena dopolnilna ukrepa pri obravnavi nizkega krvnega tlaka. Prispevajo k splošni krepitvi telesa in vseh njegovih delov ter ga tudi ščitijo pred škodljivim okoljem in različnimi boleznimi.

Utrjevanje telesa vključuje - kontrastno prho, polivanje hladne vode (po glavi), kopel in savna. Upoštevajte le, da temperaturna razlika ne sme biti prevelika..

Zdravila za arterijsko hipotenzijo (hipotenzija)

Nekateri hipotenzivni bolniki za povišanje krvnega tlaka uporabljajo kratkotrajna zdravila - močan čaj, kava, različne tablete za zvišanje krvnega tlaka, toda praviloma je po nekaj urah ali naslednji dan tlak še vedno nizek. Nevarnost tovrstnega zdravljenja hipotenzije je prehod bolezni v kronično obliko ali poslabšanje bolezni v obliki zapletov, ki so zapisani nekoliko višje. To je posledica dejstva, da vzrok bolezni ni odpravljen, zapravljeni čas pa samo otežuje splošno sliko zdravja hipotonika.

Da se to ne bi zgodilo, se pred uporabo tablet ali drugih zdravil za nizek krvni tlak posvetujte s svojim zdravnikom, ki zdravila za hipotenzijo predpiše šele po ugotovitvi vzroka bolezni..

Večina zdravil, ki se uporabljajo za hipotenzijo, t.j. namenjeni zvišanju krvnega tlaka, imajo v svoji sestavi kofein, ki je dejansko odgovoren za zvišanje krvnega tlaka. Poglejmo nekaj izmed njih.

Zdravila za nizek krvni tlak: "Askofen", "Kofetamin", "Orto-tavrin", "Piramin", "Regulton", "Saparal", "Citramon".

Tu je treba omeniti, da se lahko v primeru prevelikega odmerjanja kofeina zgodi nasproten proces - povečan srčni utrip, tesnoba in povečano uriniranje. Optimalni odmerek kofeina je 0,1 g / dan.

Če ima pacient zmanjšano miselno sposobnost, vklj. poslabšanje spomina, zmanjšana koncentracija, uporabljajo se nootropna zdravila. Njihova naloga je zmanjšati potrebo po celicah telesa po kisiku in obnoviti vse vitalne procese, potrebne za ohranjanje zdravja hipotenziva.

Nootropna zdravila za hipotenzijo: "Aminalon", "Vinpocetine", "Cavinton", "Xanthinol nikotinat", "Niceroglin", "Nootropil", "Picamilon", "Tanakan", "Phenibut", "Cinnarizin", "Encephabol".

Sredstva za vzdrževanje delovanja možganov pri nizkem krvnem tlaku (aminokisline, beljakovine itd.): "Glicin", "Citrulin", "Cerebrolysin".

Druga zdravila za nizek krvni tlak: "Heptamil", "Gutron", "Rantarin", "Symptol", "Ekdisten".

Dodatni ukrepi pri zdravljenju hipotenzije

- različne vrste masaž: akupresura, hidromasaža, refleksna masaža;
- aromaterapija;
- aeroionoterapija (vdihavanje ozoniziranega zraka, pa tudi uporaba darsonvala za srce, lasišče in vrat);
- obisk psihoterapevta.

Zdravljenje hipotenzije z ljudskimi zdravili

Pomembno! Pred uporabo ljudskih zdravil za nizek in nizek krvni tlak se obvezno posvetujte s svojim zdravnikom!

Zdravljenje hipotenzije doma lahko opravimo na naslednji način:

Kava z medom in limono. Zmeljemo 50 g opečenih kavnih zrn, kar lahko storimo z mlinom za kavo. Mleto kavo dodajte 500 g medu in tu iztisnite sok iz 1 limone. Vse temeljito premešajte. Orodje je treba zaužiti v 1 čajni žlički 2 uri po obroku. Shranjujte v hladilniku.

Limonska trava. Zdrobljene plodove Schisandra chinensis prelijte z alkoholom v razmerju 1:10. Izdelek vztrajajte v temnem prostoru 2 tedna. Vzemite tinkturo 25-40 kapljic na 1 žlico. žlico hladne vode 30 minut pred obroki.

Ingver. Pol žličke ingverja v prahu raztopite v 1 skodelici sladkega močnega čaja. Izdelek jemljite 3-krat na dan 1 teden.

Rhodiola rosea (zlati koren). Ekstrakt Rhodiola rosea pijte 5-10 kapljic 20 minut pred obroki, 2-3 krat na dan 10-20 dni.

Stroški nizkega tlaka

Opomba 1: h. - deli.
Opomba 2: Vzemite vse navedene pristojbine za 1/3 ¼ kozarca 3-4 krat na dan, 1-2 meseca. Nato naredimo mesec dni premora in tečaj lahko ponovimo.
Opomba 3. Za pripravo zbirke morate 2 žlici naliti v termo in preliti z 2 skodelicama vrele vode, nato pustiti, da se piva 12 ur.

Zbirka številka 1: zelišče šentjanževke (3 ure), zelišče Bupleur (2 uri), zelišče Mordovia (2 uri), zelišče cikorije (2 uri), korenina Leuzea (2 uri), koren sladkega korena (3 ure) ), regratov koren (2 uri), brinovi plodovi (1 ura).

Zbirka številka 2: zelišče veronike (2 uri), zelišče šentjanževke (5 ur), pelin (1 ura), žajbelj (3 ure), stražni listi (4 ure), socvetje smilja (2 uri) ), socvetja tansy (2 uri), cvetovi cikorije (1 ura), regratov koren (1 ura), korenika z koreninami kamni (1 ura).

Zbirka številka 3: zelišče šentjanževke (4 ure), zelišče rmana (4 ure), zelišče cikorije (2 uri), list jagode (2 uri), korenika kalamusa (1 ura), brinovi plodovi (1 ura) ), šipki 4 ure).

Zbirka št. 4: zelišče vinskega kamna (1 ura), zelišče koprive (2 uri), zelišče poljske preslice (2 uri), listi breze (4 ure), listi mete (1 ura), listi jagode (2 uri).), listi ribeza (2 uri), regratov koren (4 ure), korenika z elekampanovimi koreninami (1 ura), šipki (6 ur).

Zbirka številka 5: zelišče rmana (2 žlički), gobec (1 čajna žlička), dresnik (2 žlički), cvetovi tansy (1 žlička), koren sladkega korena (2 žlički), koren leuze (1 žlička) ), sadeži gloga (3 ure), jagode rowan (2 uri).

Zbirka številka 6: zelišče šentjanževke (4 ure), zelišče ognjiča (4 ure), zelišče origana (4 ure), zelišče dresnika (2 uri), listi trpotca (4 ure), listi mete (2 uri) ), šipki (6 ur), brinovi plodovi (1 ura), korenika kalamusa (1 ura).

Zbirka številka 7: listi borovnice (1 čajna žlička), listi brusnice (1 čajna žlička), listi črnega ribeza (1 čajna žlička), debelolistne jagode (2 čajne žličke), pozabljeni peni (1 čajna žlička), zlati koren (1 čajna žlička).), ogrščica (1 žlička), timijan (0,5 žličke). Tri žlice. zbiralne žlice prelijemo z litrom vode in na nizkem ognju kuhamo 5-7 minut. Nato se izdelek infundira 30 minut in vzame 2-3 kozarca na dan, kot običajni čaj, z dodatkom sladkorja ali medu.

Preprečevanje arterijske hipotenzije

Da vas nizek in nizek krvni tlak ne bi motil skozi vse življenje, se poskušajte držati naslednjih priporočil:

- občasno merite krvni tlak, vodite dnevnik meritev;
- občasno obiščite kardiologa;
- poskusite voditi aktiven življenjski slog;
- jesti predvsem hrano, obogateno z vitamini, ali jemati vitaminske komplekse;
- upoštevajte režim dneva / noči, dela / počitka;
- dovolj spite;
- izogibajte se stresu, po potrebi razmislite o zamenjavi službe;
- okrepite telo z utrjevanjem in zmerno telesno aktivnostjo;
- nasičite svoje življenje s pozitivnimi čustvi. Ne pozabite: "Veselo srce je dobro za zdravila, žalosten duh pa posuši kosti" (Biblija, Pregovori 17:22).

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Krčne žile požiralnika

Simptomi Krčne žile požiralnika so patologija žil požiralnika, za katero je značilna njihova vijugavost in razširitev vrečk zaradi tvorbe flebektaze. Vzrok te bolezni je lahko poškodba jeter, srca in drugih organov.

Kolitis v predelu srca pri vdihavanju

Simptomi Bolečine v predelu srca povzročajo, da skoraj vse skrbi, kajti prva stvar, ki mi pade na pamet, so resne življenjsko nevarne patologije. Vendar pa med vzroki bolečin v prsih pri vdihu ločimo tudi druge bolezni..

Glicerinske supozitorije za zdravljenje hemoroidov

Simptomi Hemoroidi so pogosto stanje, pri katerem se analne žile vnamejo in razširijo. Patologija povzroča boleče bolečine, srbenje, pekoč občutek v anorektalni regiji.