logo

3.5.5. Antiaritmična zdravila

V normalnih pogojih se pri zdravem srcu srce ritmično krči. Ritem zagotavljajo procesi vzbujanja, ki se občasno pojavljajo v sami srčni mišici, povzročajo krčenje preddvorov in prekatov v določenem zaporedju in predstavljajo zgoraj opisani srčni cikel.

Motnja srčnega ritma se imenuje aritmija. Obstaja veliko vrst aritmij. Pogostost, zaporedje ali moč popadkov se lahko razlikujejo.

Glede na lokalizacijo žarišča vzbujanja, ki vodi do aritmij, ločimo supraventrikularne (atrijske) in ventrikularne aritmije..

Vzroka bolezni ni vedno mogoče natančno ugotoviti, ker je takšnih razlogov lahko veliko. Aritmija se lahko razvije po miokardnem infarktu, ko poškodbe srčne mišice otežijo normalno delovanje impulzov. Več kot 80% bolnikov z akutnim miokardnim infarktom razvije aritmije. Aritmije lahko povzroči kršitev presnove mineralnih snovi - kalija, magnezija, kalcija, natrija, ki igrajo pomembno vlogo v procesih pojavljanja in širjenja električnih impulzov v srcu. Nekatera zdravila, na primer srčni glikozidi, lahko povzročijo tudi aritmije. Kršitve živčne regulacije srca lahko prispevajo k razvoju aritmij. Če aritmija ogroža zdravje (in v nekaterih primerih lahko ogrozi življenje) bolnika, so predpisana zdravila, ki pomagajo zmanjšati njegove manifestacije.

Večino obstoječih antiaritmikov lahko glede na prevladujoči mehanizem delovanja razdelimo v tri glavne skupine:

Kot je znano, je pojav in širjenje električnega impulza v celicah na splošno in zlasti v srčnih celicah povezan z aktivnostjo ionskih kanalov, med katerimi ima natrijev kanal posebno vlogo. Snovi, ki blokirajo te kanale, stabilizirajo celične membrane (imenujejo jih tudi membranske stabilizacije) in preprečujejo nenormalno pojavljanje in širjenje električnih impulzov. Moteče delujoča celica postane električno "tiha", medtem ko se aktivnost običajnih celic ne spremeni. Vendar pa s povečanjem odmerka te snovi zavirajo prevodnost impulza v normalnih tkivih in povzročajo aritmijo. Poleg tega lahko celo terapevtska koncentracija zdravila postane "aritmogena" v primeru hitrega srčnega utripa, acidoze ali hiperkalemije..

Začetnik te skupine zdravil je kinidin, ki je derivat kinina, alkaloida cinchonove skorje. Vključuje tudi prokainamid, disopiramid, lidokain, meksiletin, moricizin, propafenon in druge. Vsi imajo enak mehanizem delovanja, podoben delovanju lokalnih anestetikov, ki blokirajo natrijeve kanale znotraj celice..

O tej skupini zdravil smo že govorili v poglavju 3.2 in malo v tem poglavju. Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta lahko skupaj z drugimi farmakološkimi lastnostmi zmanjšajo razdražljivost srca. Že veste, da nehoteno delovanje kardiovaskularnega sistema uravnava avtonomni živčni sistem, zlasti njegova simpatična delitev, pri čemer sodelujejo kemični mediatorji - mediatorji, ki prenašajo impulze iz ene živčne celice v drugo. Stres, vznemirjenje, intenzivno fizično delo spodbujajo proizvodnjo teh mediatorjev, ti pa vznemirjajo srčne receptorje in povzročajo odziv na naraščajoče potrebe telesa po kisiku. Z zaviranjem beta receptorjev v srčnih celicah beta-blokatorji spremenijo svoj odziv na številne mediatorje, ki jih skupaj imenujemo kateholamini (noradrenalin je tudi kateholamin). Posledično se odpravi vpliv teh mediatorjev na srce, zmanjša se razdražljivost in srčni utrip ter normalizira ritem..

3. Zdravila, ki blokirajo kalcijeve kanale.

Kanali v celičnih membranah, skozi katere se kalcijevi ioni premikajo v celico in iz nje, pa tudi drugi ionski kanali, sodelujejo pri uravnavanju frekvence in jakosti električnih impulzov, ki se pojavijo v celici. Zaviralci kalcijevih kanalov, o katerih smo govorili zgoraj, preprečujejo transport kalcijevih ionov v celico in s tem upočasnjujejo prevajanje električnih impulzov. To vodi do zaviranja srčnega spodbujevalnika in posledično do zmanjšanja krčenja. Verapamil in diltiazem imata najbolj izrazite antiaritmične lastnosti med zaviralci kalcijevih kanalov..

Poleg naštetega obstajajo še druga zdravila, ki imajo antiaritmične lastnosti, vendar jih izkazujejo zaradi različnih mehanizmov delovanja. Na primer amiodaron, ki združuje lastnosti zaviralcev natrija, kalcijevih kanalov, beta-adrenergičnih receptorjev, poleg tega pa blokira tudi kalijeve kanale. Zmanjšanje izločanja kalijevih ionov iz celic vodi do upočasnitve ali prenehanja tvorbe pulza. Posledično se podaljša obdobje zmanjšane razdražljivosti miokardnih celic in oslabitve membranskega potenciala, ki so osnova za širjenje vzbujanja. Zavirajo se razdražljivost in prevodnost srčne mišice, zmanjša se krčenje srca in obnovi ritem.

Za aritmije se uporabljajo tudi kalijevi pripravki. Povečajo koncentracijo zunajceličnega kalija, ki zavira njegovo sproščanje iz celic in s tem nastanek in prevajanje električnih impulzov.

Spodaj je seznam zdravil, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje aritmij. Več informacij najdete na spletni strani www.rlsnet.ru.

Allapinin (lappakonitin hidrobromid) antiaritmična, lokalna anestezija, pomirjevalo. VILAR PEZ (Rusija)

Tabela antiaritmikov Amiocordin (amiodaron). KRKA (Slovenija)

Kardiodaronska (amiodaronska) antiaritmična tabela. Proizvajalec: Vitaminska rastlina Shchelkovo (Rusija)

Cordaron (amiodaron) antiaritmična, antianginalna raztopina za injekcije; namizni kovčki Sanofi-Synthelabo (Francija)

Lidokain (lidokain) antiaritmična, lokalna anestetična raztopina za injiciranje. Egis (Madžarska)

Nibentan (nibentan) antiaritmična raztopina za inf. Veropharm (Rusija)

Opakorden (amiodaron) antiaritmična, antianginalna tabela. Polpharma (Poljska)

Panangin (kalijev in magnezijev asparaginat) antiaritmik, ki dopolnjuje pomanjkanje raztopine magnezija in kalija za injiciranje; tab.p. Gedeon Richter (Madžarska)

Tabela antiaritmikov Propanorm (propafenone). PRO.MED.CS Praha a.s. (Češka)

Ritmiodaron (amiodaron) antiaritmična, spazmolitična tabela. ICN Pharmaceuticals (ZDA), proizvaja ICN Leksredstva (Rusija)

Sedacoron (amiodaron) antiaritmik, antianginalna konc. D / inf. zavihek. Ebewe (Avstrija)

Tabela antiaritmikov Etacizin (etacizin). Olainfarm (Latvija)

Beta blokatorji za aritmije

Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta delujejo antiaritmično, saj zavirajo aritmogene učinke kateholaminov. V primerjavi z drugimi antiaritmiki imajo zaviralci beta le zmerno učinkovitost pri zatiranju očitnih srčnih aritmij. Kljub temu (3-blokatorji imajo močan zaščitni učinek v določenih kliničnih situacijah, ker so med redkimi zdravili, ki so pokazala znatno zmanjšanje pojavnosti nenadne smrti pri kateri koli podskupini bolnikov (učinek je najverjetneje posledica preprečevanja srčnih aritmij).

Ker so v različnih zdravstvenih stanjih opazili uspešno zdravljenje s temi zdravili, je bilo sintetiziranih več kot dvajset zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta; več kot deset jih je odobrenih za klinično uporabo v ZDA. V nasprotju s spojinami razreda I so si vsa zdravila razreda II po antiaritmičnem delovanju precej podobna.

S praktičnega vidika se elektrofiziološki učinki β-blokatorjev kažejo le kot znaki zatiranja delovanja kateholaminov. Zato učinek zaviralcev beta na električni sistem srca odraža porazdelitev njegove adrenergične inervacije. Na območjih s slabo adrenergično inervacijo je elektrofiziološki učinek zaviralcev beta minimalen.

Ker je adrenergična stimulacija najbolj izrazita v sinoatrijskih (SA) in atrioventrikularnih (AV) vozlih, imajo v teh strukturah (3-blokatorji največji elektrofiziološki učinek. V CA-in AV-vozlih je depolarizacija faze 4 zatrta (s 3-blokatorji, kar vodi do in upočasnitev srčnega utripa. Beta-blokatorji povzročajo izrazito upočasnitev prevodnosti v AV vozlišču in podaljšanje refraktarnih obdobij.

Ta zdravila imajo pri normalnih posameznikih sorazmerno šibek učinek na prevodnost CA, vendar lahko pri bolnikih s patologijo CA vozla znatno podaljšajo prevodnost CA-vozlov (kar vodi do blokade izstopa CA-vozla in bradiaritmije). Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta zelo malo vplivajo na hitrost prevodnosti ali refrakternost v normalnem atrijskem in prekatnem miokardu, vendar kažejo izrazite elektrofiziološke učinke na ishemični ali poškodovani miokard. Ta zdravila lahko pomagajo preprečevati ishemijo in zmanjšajo pojavnost aritmij.

Poleg tega zaviralci adrenergičnih receptorjev beta povečajo prag za ventrikularno fibrilacijo v ishemičnem miokardu in zmanjšajo tveganje za pojav ishemije. Obstajajo tudi dokazi, da zaviralci adrenergičnih receptorjev beta pomagajo preprečevati aritmije tipa reentry v miokardu, ki ga poškoduje ishemija. Pri tako poškodovanem miokardu lahko pride do motenj v porazdelitvi avtonomne inervacije, kar vodi do njegovih lokalnih razlik. Regionalne spremembe v avtonomni inervaciji srca lahko služijo kot substrat za vzajemne tahiaritmije, ki jih povzročajo pojav lokalnih razlik v neodzivnih obdobjih. Beta-blokatorji preprečujejo razvoj aritmij z "glajenjem" lokalnih razlik v avtonomni srčni stimulaciji.

Opomba. Sintetizirana "hibridna" zdravila z lastnostmi b-blokatorjev in vazodilatatorjev, ki niso povezana z adrenergičnimi receptorji, na primer karvedilol.
Kardioselektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev b1 so 50-krat učinkovitejši pri blokiranju b1-adrenergičnih receptorjev kot b2-adrenergični receptorji.
Dejansko selektivnost (selektivnost) pomeni, da je za doseganje enake blokade receptorjev b2 kot receptorja b1 potrebnih 50-krat več blokatorja.
Ko pa se koncentracija zdravila v receptorski regiji poveča, se selektivnost delovanja postopoma izgublja.

12 osnovnih zdravil za srčne aritmije: prednosti in slabosti vsake tablete

Aritmija je patologija, za katero je značilna kršitev frekvence in srčnega ritma. Za zdravljenje bolezni so predpisana zdravila. Zdravila delimo v različne skupine, od katerih ima vsak svoj učinek..

Zdravila predpiše strokovnjak glede na naravo patologije in značilnosti pacienta. Nekatere izdelke pa lahko jemljete brez zdravnikovega priporočila. Glavna stvar je poznati ta zdravila in pravila za njihovo izbiro..

Kakšna so zdravila za aritmijo?

Antiaritmična zdravila vključujejo več skupin z različnimi načeli delovanja. Pravo zdravilo lahko izberete šele po ugotovitvi vzroka patologije. Pravilno izbrano zdravilo v večini primerov pomaga znebiti bolezni ali značilnih simptomov..

Membranski stabilizator (lidokain)

Za zdravljenje aritmij so najprej predpisani membranski stabilizatorji. Zdravila ne vplivajo na celice sinusnega vozla. Takšna zdravila samo blokirajo razdražljivost srčne mišice. Iz tega razloga so sredstva predpisana za vse vrste aritmij. Izjema je sinusni tip.

Lidokain

Najpogosteje zdravniki svetujejo jemanje lidokaina. Oblika sproščanja - raztopina za injiciranje. En paket vsebuje 10 ampul.

Zdravilo je predpisano za prekatne motnje srčnega ritma. Lidokain vam omogoča hitro okrevanje po impulzu in stabilizira srčno membrano.

Za nujno medicinsko oskrbo bolniku zdravilo injiciramo v krvni obtok po veni. Odmerjanje - 4 ml 2% raztopine. Po stabilizaciji stanja se predpišejo kapalke. Odmerjanje - 1 liter 4% raztopine.

Lidokain ni predpisan v naslednjih primerih:

  • konvulzije;
  • bolezen jeter;
  • hipotenzija.

Stroški so odvisni od odmerka glavnega aktivnega elementa. Približna cena je 20 rubljev za 2% raztopino in 60 rubljev za 4% zdravilo.

Srčni glikozidi

Takšna zdravila stabilizirajo srčni utrip z normalizacijo moči srčnega utripa. Digoksin je izoliran od predstavnikov te skupine zdravil. Njegovi zdravniki najpogosteje predpisujejo.

Digoksin

Oblika sproščanja - tablete. Pakiranje vsebuje 20, 30 ali 50 tablet.

Tonizira srčno mišico in poveča stopnjo sprostitve. Zaradi tega se pulz normalizira. Zdravnik individualno izbere odmerek in določi trajanje terapije glede na naravo patologije in subjektivne značilnosti pacienta, ki vključujejo starost in težo.

Digoksin ni priporočljiv za uporabo v naslednjih primerih:

  • subjektivna nestrpnost katere koli snovi, ki je vključena v sestavo;
  • akutni srčni napad;
  • zastrupitev telesa.

Približna cena paketa, ki vsebuje 30 tablet, je 40 rubljev.

Antikoagulanti (Aspirin)

Oblika sproščanja - tablete. Zdravila iz te skupine redčijo kri, kar zmanjšuje tveganje za nastanek krvnih strdkov. Za atrijsko fibrilacijo so predpisani antikoagulanti.

Glavna nevarnost patologije je, da bolezen prispeva k nastanku krvnih strdkov v atrijih. Zaradi tega je pri tej obliki aritmije priporočljivo jemati antikoagulante skupaj s srčnimi zdravili..

Eden od predstavnikov takšnih zdravil je Aspirin.

Aspirin

Oblika sproščanja - tablete. Paket vsebuje 10, 20 tablet.

To so nesteroidna zdravila, ki imajo protivnetne, antipiretične in analgetične lastnosti. Acetilsalicilna kislina zmanjša verjetnost trombembolije za 24%.

Kako pogosto in v kakšnih količinah je treba uporabiti Aspirin, odloči zdravnik glede na bolnikove subjektivne značilnosti in naravo bolezni.

Zdravilo ima naslednje kontraindikacije:

  • diabetes;
  • patologija želodca;
  • starost po 65 letih.

Približni stroški - 10 rubljev za 10 tablet.

Beta-adenoblokatorji (bisoprolol, anaprilin)

Zmanjšujejo potrebo po kisiku srčne mišice in blokirajo aktivnost kateholaminov. Beta-adenoblokatorji so priporočljivi za uporabo v primeru aritmije, ki se je pojavila zaradi poslabšanja mikrocirkulacije krvi, pa tudi pri sinusni patologiji.

Zdravnik najpogosteje predpiše zdravila, kot sta Bisoprolol in Anaprilin.

Bisoprolol

Oblika sproščanja - tablete. Pakiranje vsebuje 30, 50 ali 100 tablet.

Takšno zdravilo pomaga znebiti patologije z lajšanjem sočasnih simptomov. Tablete se jemlje 1 tableta na dan. Trajanje terapije določi zdravnik.

Bisoprolol ima naslednje kontraindikacije:

  • hipotenzija;
  • starost do 18 let;
  • odpoved srca.

Približna cena paketa, ki vsebuje 100 tablet - 100 kosov.

Anaprilin

Oblika sproščanja - tablete. Pakiranje vsebuje 10, 50 ali 100 tablet.

Zdravilo stabilizira krvni tlak in izboljša živčni sistem. Zahvaljujoč temu se pulz normalizira..

Običajno se predpiše 1 tableta 2-krat na dan. Vendar pa lahko dnevni odmerek v nekaterih primerih povečamo na 8 tablet. Trajanje terapije določi zdravnik.

Anaprilin je kontraindiciran v naslednjih primerih:

  • odpoved srca;
  • subjektivna nestrpnost katere koli snovi iz sestave;
  • zmanjšan srčni utrip.

Približna cena 50 tablet je 20 rubljev.

Zaviralci kalijevih kanalov (Kordaron)

Ta zdravila so antiaritmična zdravila razreda 3. Zaviralci kalijevih kanalov preprečujejo prodiranje ionov istega minerala v srčno mišico. Posledično se avtomatizem sinusnega vozla zmanjša in atrioventrikularna prevodnost upočasni..

Od zdravil v tej skupini je izoliran Cordaron. To zdravilo zdravniki najpogosteje predpišejo..

Cordaron

  1. peroralne tablete;
  2. injekcija.

Orodje normalizira srčni utrip z zmanjšanjem razdražljivosti miokarda. V tem primeru zdravilo ne vpliva na prevodnost prekatov..

Raztopina za injiciranje se uporablja samo za nujno medicinsko oskrbo v bolnišnici. Tablete so priporočljive za domačo uporabo. Zdravnik sam izbere odmerek. Specialist določi tudi trajanje terapije..

Zdravila Cordaron ni priporočljivo uporabljati, kadar:

  • endokrine bolezni;
  • subjektivna nestrpnost katere koli sestavine sestave;
  • pomanjkanje kalija in magnezija.

Povprečni stroški - 320 rubljev za pakiranje tablet, 350 rubljev za pakiranje raztopine za injiciranje.

Zaviralci natrijevih kanalov (Propanorm)

Blokira prodor natrija v srčno mišico. To preprečuje prehod vzbujevalnega vala skozi miokard. Posledično se srčni utrip normalizira..

Najpogosteje je Propanorm predpisan za zdravljenje patologije..

Propanorm

  1. peroralne tablete;
  2. injekcija.

Odmerjanje zdravila izbere zdravnik glede na težo in starost bolnika ter naravo patologije. Specialist določi tudi trajanje terapije..

Propanorm ima naslednje kontraindikacije:

  • hipotenzija;
  • vaskularne bolezni;
  • starost do 18 let.

Približni stroški pakiranja tablet - 300 rubljev, raztopina za injiciranje - 400 rubljev.

Zaviralci kalcijevih kanalov (Asparkam, Concor)

To so zdravilne snovi, ki preprečujejo prodiranje kalcija v srčno mišico. Zahvaljujoč temu se srčni utrip normalizira..

Najbolj priljubljena zdravila v tej skupini so Asparkam, Concor.

Asparkam

  1. peroralne tablete;
  2. injekcija;
  3. kapalna raztopina.

Zdravilo obnavlja krčenje srca. Način uporabe in odmerjanje predpiše zdravnik. Specialist določi tudi trajanje zdravljenja.

Asparkam ima naslednje kontraindikacije:

  • presežek kalija in magnezija;
  • subjektivna nestrpnost;
  • patologija ledvic;
  • hipotenzija in drugi.

Povprečna cena paketa tablet je 45 rubljev.

Concor

Oblika sproščanja - tablete.

Izdelek normalizira srčni utrip in stabilizira zvišan krvni tlak. Koliko zdravil jemati na dan in kako dolgo se zdravnik odloči za to.

Zdravilo Concor je kontraindicirano v naslednjih primerih:

  • hipotenzija;
  • huda astma;
  • sinoatrijska blokada in drugi.

Približni stroški - 170 rubljev.

Elektroliti (Panangin)

Takšna zdravila lajšajo pomanjkanje mineralov, ki so potrebni za normalno delovanje srca. Panangin je zdravilo, ki je najpogosteje predpisano za zdravljenje aritmij.

Panangin

Oblika sproščanja - tablete.

Izdelek nasiči telo z magnezijem in kalijem, ki sta potrebna za normalen srčni utrip. Zdravilo vpliva tudi na razdražljivost srčne mišice..

Tablete se jemljejo 2-krat na dan po 1 kos. med jedjo. Trajanje zdravljenja ne sme presegati 30 dni..

Panangin je kontraindiciran za:

  • patologija jeter in ledvic;
  • subjektivna nestrpnost katere koli sestavine sestave;
  • težave s presnovo kislin.

Približna cena - 150 rubljev.

Katera druga zdravila se uporabljajo?

Da se hitro znebite patologije in izboljšate stanje, je priporočljivo, da se med terapijo vključijo dodatna sredstva, navedena spodaj. Takšnih zdravil ni mogoče uporabiti kot glavno metodo zdravljenja, vendar povečajo učinkovitost terapije..

Pomirjevala (Corvalol, Validol, Valocordin)

Takšna zdravila pomirjajo, lajšajo nelagodje v predelu prsnega koša in krče. Zdravniki priporočajo jemanje zdravila Corvalol, Validol in Valocordin.

Corvalol

Oblika sprostitve - kapljice.

Pomirja, lajša bolečine v prsih in pomaga normalizirati spanec.

Trajanje terapije in odmerjanje določi zdravnik glede na obliko in resnost bolezni ter subjektivne značilnosti bolnika..

Corvalol ima naslednje kontraindikacije:

  • patologija jeter in ledvic, zlasti v akutni obliki;
  • subjektivna nestrpnost do zdravila;
  • ženske med nosečnostjo in dojenjem.

Približna cena - 20 rubljev.

Validol

Oblika sproščanja - tablete.

Zdravilo lajša glavobol in bolečino v prsih zaradi vazodilatacijskih lastnosti. Zdravilo tudi pomirja in normalizira spanec.

Zdravilo je predpisano 2 tableti na dan. Trajanje terapije določi zdravnik.

Zdravilo Validol je kontraindicirano v primeru subjektivne nestrpnosti.

Približna cena - 10 rubljev za 10 tablet.

Valocordin

Oblika sprostitve - kapljice.

Zdravilo pomirja, lajša nespečnost in bolečine v prsih. Zdravilo je predpisano 15 kapljic 3-krat na dan. Če pride do motenj spanja, lahko odmerek povečamo na 30 kapljic, vendar le po navodilih zdravnika.

  • patologija jeter ali ledvic;
  • starost do 18 let;
  • ženske v obdobju dojenja in dojenja;
  • subjektivna nestrpnost katere koli sestavine sestave.

Približna cena - 130 rubljev.

Pomirjevala

Takšna zdravila so predpisana, če se antiaritmična zdravila izkažejo za neučinkovita. Trankilizatorji hitro normalizirajo srčni utrip in stabilizirajo visok krvni tlak.

Homeopatski

Gre za pripravke na osnovi zdravilnih rastlin. Za normalizacijo srčnega utripa je priporočljivo jemati naslednja zdravila:

  1. Kralonin. Priporočljivo za uporabo pri kardioneurozi in motnjah srčnega ritma v starosti.
  2. Tinktura baldrijana. Ima pomirjevalne lastnosti in lajša nespečnost. Tinkturo je priporočljivo jemati po 20 kapljic 2-3 krat na dan. V primeru motenj spanja je treba zdravilo vzeti 25 kapljic pred nočnim počitkom.
  3. Nervohel. Normalizira nestabilno čustveno ozadje v primeru hormonskega neravnovesja. Zdravilo se jemlje 1 tableto trikrat na dan..

Dodatki in vitamini

Takšna sredstva nadomeščajo pomanjkanje vitaminov in mineralov v telesu, kar pozitivno vpliva na stanje srčne mišice. Dodatki tudi normalizirajo krvni tlak in znižujejo raven holesterola.

Vitamini pozitivno vplivajo na stanje vseh organov in sistemov. Nadomestijo pomanjkanje hranil. Zaradi tega je priporočljivo, da se ta zdravila vključijo v kompleksno zdravljenje aritmij..

Kaj si lahko vzamete sami?

Zdravljenje patologije predpiše zdravnik. Ne priporočamo samostojnega zdravljenja bolezni, da bi se izognili nastanku neželenih posledic. Nekatere izdelke pa lahko uživate brez posveta z zdravnikom. Tej vključujejo:

  1. Pomirjevala. Pomirjajo, lajšajo napade panike, ki se pogosto pojavijo pri aritmijah, normalizirajo pa tudi spanje ter izboljšajo kakovost in trajanje počitka..
  2. Homeopatska zdravila. Takšni pripravki so narejeni na osnovi zdravilnih rastlin, zato so večinoma varni za zdravje, vendar le, če ni alergij..
  3. Dodatki in vitamini. Običajno ta zdravila ne povzročajo neželenih učinkov, zato jih je mogoče uporabljati brez zdravniškega recepta..

Pravila za izbiro zdravil za aritmijo

Brez predhodnega dogovora s strokovnjakom ni priporočljivo uporabljati niti analogov, saj lahko dodatne komponente povzročijo alergije in druge neželene posledice.

Pri izbiri zdravila je priporočljivo biti pozoren na obliko sproščanja. Za samostojno uporabo so primerne kapljice, tablete in kapsule. Slednje je bolje izbrati v primeru težav z prebavili.

Zdravila za zdravljenje aritmije pomagajo ne samo izboljšati bolnikovega stanja, ampak se v večini primerov popolnoma znebijo patologije. Če želite to narediti, morate izbrati ustrezno zdravilo in upoštevati zdravnikova navodila..

Učinkoviti zaviralci aritmije: kateri in kdaj so predpisani

Kršitev ritma krčenja je simptom različnih bolezni srca in se razvije tudi pri nevroloških in endokrinih patologijah, spremembi razmerja osnovnih elektrolitov v krvi in ​​zastrupitvi.

Najpogosteje so zdravila predpisana za zdravljenje aritmij. Izbira zdravil je odvisna od tega, ali gre za kršitev razdražljivosti srca ali prevodnosti srčnih impulzov. V prvem primeru se uporabljajo zaviralci adrenalinskih receptorjev, kalcijevih, natrijevih in kalijevih kanalov.

Razlogi, kdaj začeti redno jemati zdravila

Indikacije za imenovanje antiaritmikov lahko razdelimo v dve skupini - bolezni s povečanim srčnim utripom (tahikardija) in upočasnitvijo pulza (bradikardija).

Tahikardija

Pogost je srčni utrip več kot 90 utripov na minuto. Glede na vir pojava je lahko tahiaritmija ventrikularna in atrijska (supraventrikularna, supraventrikularna). Glede na stalnost znakov - paroksizmalni (paroksizmalni) in konstantni. Sorte motenj ventrikularnega ritma s pospešenim pulzom so:

  • Tahikardija s pulzom 100 - 210 utripov na minuto. Za 4 ventrikularne kontrakcije obstaja en preddvor. Pojavi se zaradi izgube nadzora nad prekati iz sinusnega vozla.
  • Flutter - impulz več kot 200 utripov, povezan z dodatnimi potmi v obliki zanke ali dodatnim virom ritma.
  • Fibrilacija je pogostost krčenja od 300 do 500 utripov, kar vodi do kaotičnih gibov mišičnih vlaken, vendar ni popolnega izliva krvi iz prekatov. Razvija se z neenakomernim širjenjem pulza.

Atrijska tahikardija se diagnosticira v obliki naslednjih možnosti:

  • Atrijsko trepetanje - pogostnost atrijskih kontrakcij je 250 - 290 na minuto, v prekatih pa od 70 do 100. Impulz ne prehaja v prekate kot običajno, ampak se najprej večkrat upogne okoli preddvorov.
  • Utripanje povzročajo dodatni viri ritma, ne ubogajo vzorcev impulzne prevodnosti, delno dosežejo prekate.
  • Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom (WPV) je prirojena bolezen. Dodatni snopi nastanejo iz preddvorov v prekate. Atrijska hitrost - 250 na 1 minuto.

Priporočamo branje članka o zdravljenju atrijske fibrilacije. Iz nje boste izvedeli več o predpisanih zdravilih, takojšnji rešitvi problema, načinih za preprečevanje ponovitev bolezni..

In tukaj je več o imenovanju Anaprilina za aritmijo.

Bradikardija

Počasen srčni utrip (manj kot 60 utripov v 60 sekundah) se pojavi, ko je glavni vir ritma, sinusno vozlišče, šibek. Lahko ga povzročijo kardioskleroza, zdravila za zdravljenje tahiaritmij, srčni glikozidi, starostne spremembe.

Ko so poti blokirane, je gibanje električnega impulza vzdolž miokarda ovirano. To je lahko posledica takih bolezni:

  • kardiomiopatija,
  • revmatizem,
  • bakterijski endokarditis,
  • miokarditis,
  • visok krvni pritisk,
  • blokada koronarnih arterij.

Pri boleznih srca so neredni krči pokazatelj organskih sprememb v miokardu, zato je jemanje zdravil obvezno.

Osnovni antiaritmiki

Zdravila za obnovo srčnega ritma imajo različne kemijske strukture in načela delovanja, vendar ima ta skupina zdravil tudi skupne lastnosti:

  • zmanjšati razdražljivost srčne mišice, odpraviti nenormalna žarišča ustvarjanja impulzov;
  • zavirajo prevodnost in upočasnijo ponovni prenos signala, kar je lahko nevarno pri srčnem bloku;
  • upočasni pogostnost krčenja zaradi zmanjšanja aktivnosti sinusnega vozla in prevajanja impulzov skozi miokard, pomaga pri tahikardiji, poveča pa bradikardijo;
  • zmanjšati moč krčenja srčne mišice - značilno za skupino zaviralcev ionskih kanalov in adrenergičnih receptorjev. Vedno neželen učinek zmanjšanja izločanja krvi.

Zaviralci beta

Ta zdravila motijo ​​prehod impulza skozi srčno mišico, zmanjšajo njeno razdražljivost in sposobnost odziva na signal krčenja. Pri daljši uporabi se žilni tonus zmanjša. Predpisani so za visok krvni tlak, miokardno ishemijo, hipertiroidizem s tahikardijo.

Pogostnost neželenih učinkov je povezana s selektivnostjo zdravila. Anaprilin in Sotalol sta kontraindicirana pri bronhialni astmi; opazili so njihov negativni učinek na moč pri moških. Bisoprolol, Betaloc in Nebivolol so kardioselektivna zdravila, zato pretežno vplivajo na srce in zmanjšujejo tveganje za hude aritmije.

Zaviralci natrijevih kanalov

Mednje spadata novokainamid in kinidin. Mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem vstopa natrijevih ionov v mišična vlakna prevodnega sistema:

  • atrije,
  • prekatov,
  • noge snopa Giss,
  • Purkinjeova vlakna.

Predpisan je za vse vrste aritmij ventrikularnega izvora, napadov atrijske fibrilacije in tahikardije, SVC sindroma. So močna zdravila, lahko pa tudi sama izzovejo aritmijo. Novokainamid izzove razvoj eritematoznega lupusa.

Zaviralci kalijevih kanalov

Vzbujanje miokardnih celic se pojavi, ko jih kalij zapusti in natrij vstopi. Amiodaron ne dovoli, da znotrajcelični kalij prehaja zunaj, kar upočasni postopek repolarizacije in zmanjša tudi obratno gibanje natrija in kalcija. Njegovo delovanje je usmerjeno na vse dele srčne mišice in v vse faze prehoda električnih impulzov skozinjo.

Priporočljivo za tahikardijo, ventrikularno trepetanje, različne vrste paroksizmalnega povečanega ritma.

Amiodaron - blokator kalijevih kanalov

Amiodaron in Cordarone se uporabljata le za hude oblike aritmije, če druga zdravila ne delujejo in obstaja nevarnost za življenje bolnikov. Ta zdravila vztrajno zavirajo prevodnost in silo krčenja srca, kar vodi do srčne dekompenzacije in blokad. Med zunajkardialnimi neželenimi učinki so najpomembnejši:

  • kršitev sinteze ščitničnih hormonov,
  • utrditev pljučnega tkiva,
  • kopičenje zdravila v roženici,
  • tresenje in otrplost okončin.

Zaviralci kalcijevih kanalov

Analogi Verapapmil in Diltiazem se uporabljajo za zdravljenje kršitev ritma krčenja. Indikacije za sestanek so:

  • sinusna tahikardija,
  • napad supraventrikularne tahiaritmije,
  • atrijska fibrilacija.
Zaviralci kalcijevih kanalov

Blokatorji kalcijevih kanalov upočasnijo tvorbo signalov v sinusnem vozlu in njihovo gibanje vzdolž atrijskega miokarda, delno zavirajo atrioventrikularno prevodnost. Kontraindicirano pri Wolff-Parkinson-Whiteovem sindromu, saj lahko okrepijo povratno gibanje impulzov. Dobro jih prenašajo.

Oglejte si video o delovanju blokatorjev:

Droge v sili

Tabletirane oblike zaviralcev ionskih kanalov ali adrenergičnih receptorjev predpišemo le, kadar so bolniki stabilni, pogosteje s konstantno obliko motnje ritma.

Za reševalna vozila se uporabljajo ampulska zdravila, zaporedje njihove uporabe mora biti naslednje (če je neučinkovito, se uporablja naslednje zdravilo ali njegov analog):

  1. Verapamil,
  2. Betaloc,
  3. Cordaron,
  4. Novokainamid.

Značilnosti zdravljenja

Ko se napad zgodi prvič, režim zdravljenja temelji na podatkih EKG, zato je samozdravljenje lahko življenjsko nevarno. Prva pomoč v takih primerih je v tem, da je treba bolnika položiti (najboljši položaj je polovično sedenje), zagotoviti svež zrak, dati pomirjujoče srčne kapljice (Corvalol, tinktura gloga).

Napad supraventrikularne tahikardije

Isoptin, srčni glikozidi se injicirajo intravensko. Če ni rezultata, potem preidejo na kapalke s Cordaronom ali Novocainamidom. Električna defibrilacija se uporablja kot skrajna možnost.

Atrijska fibrilacija

Nanaša se na najpogostejšo obliko hudih motenj ritma. Napad olajša uvedba 10% novokainamida v odmerku 10 ml pod nadzorom krvnega tlaka.

Izbrana zdravila so praški Ritmilen in Kinidin. Njihova učinkovitost se poveča z intravenskimi injekcijami Panangina. Z aritmičnim kolapsom ali pojavom pljučnega edema se izvaja elektro-pulzna terapija.

Ventrikularna tahikardija

Pogosto se pojavi v ozadju miokardnega infarkta. Prikazana je intravenska injekcija lidokaina s curkom, v odsotnosti učinka pa sta predpisana Cordaron in Novocainamide. Če se pridruži akutna odpoved krvnega obtoka ali kardiogeni šok, je stimulacija z električnimi impulzi varna in učinkovita metoda zdravljenja..

Kadar so indicirani srčni glikozidi

Obstajajo kontraindikacije za predpisovanje antiaritmikov za atrijsko fibrilacijo. Tej vključujejo:

  • hipertrofija levega atrija,
  • intoleranca ali odpornost na zaviralce ionskih kanalov,
  • aktivni vnetni proces v miokardu, endokardu,
  • tirotoksikoza.

Pri takih bolnikih se normalizacija ritma doseže z uporabo srčnih glikozidov. Začnejo zdravljenje napada atrijskega trepetanja. Uporablja se metoda hitre digitalizacije - Digoxin se injicira v kapalko dvakrat na dan in raztopine kalijevega klorida.

Priporočamo, da preberete članek o razvrstitvi antiaritmikov. Iz nje boste izvedeli o blokatorjih Na-kanalov, K-kanalov, Ca-kanalov in njihovem delovanju pri aritmiji.

In tukaj je več o imenovanju Digoxina za aritmijo.

Blokatorji v primeru motenj ritma se uporabljajo za lajšanje napada in nenehno uporabo. Učinkovite so pri zdravljenju atrijskih in prekatnih aritmij. Splošne lastnosti zdravil so sposobnost zaviranja tvorbe električnih impulzov in upočasnitve njihovega prehoda skozi miokard..

Negativni učinki vključujejo zmanjšanje moči srčnega krčenja in možnost motenega krvnega obtoka. Vsa ta zdravila se uporabljajo samo pod zdravniškim nadzorom..

Če se odkrije ekstrasistola, zdravljenja z zdravili morda ne bo treba takoj. Supraventrikularne ali ventrikularne ekstrasistole srca je mogoče praktično odpraviti le s spremembami življenjskega sloga. Ali je mogoče večno pozdraviti. Kako se znebiti s tabletami. Kakšno zdravilo za ekstrasistolijo - Corvalol, Anaprilin. Kako zdraviti prekatne posamezne ekstrasistole.

Zdravilo Panangin za aritmije je predpisano tako za zdravljenje kot za preprečevanje, vključno z atrijsko fibrilacijo. Kako jemati zdravilo, kdaj je bolje izbrati Panangin Forte za aritmijo?

Z ekstrasistolo, atrijsko fibrilacijo, tahikardijo se zdravila uporabljajo kot nova, sodobna in stara generacija. Trenutna klasifikacija antiaritmikov vam omogoča hitro izbiro med skupinami na podlagi indikacij in kontraindikacij

Če je za aritmijo predpisan poceni anaprilin, kako ga piti? Tablete za atrijsko fibrilacijo imajo kontraindikacije, zato je potreben zdravniški posvet. Kakšna so pravila za sprejem?

V primeru težav s srčnim ritmom je zdravljenje atrijske fibrilacije preprosto potrebno, medtem ko se zdravila izbirajo glede na obliko (paroksizmalno, trajno) in posamezne značilnosti. Kakšno zdravljenje bo predlagal zdravnik??

Diagnoza atrijske fibrilacije, katere alternativno zdravljenje postane pomočnik tradicionalne medicine, ne bo delovala sama od sebe. Pacientu bodo pomagala zelišča, sadni in zelenjavni izdelki ter celo glog..

Digoksin ni vedno predpisan za aritmije. Njegova uporaba na primer pri atrijski fibrilaciji je sporna. Kako jemati zdravilo? Kakšna je njegova učinkovitost?

Močno odsvetujemo jemanje zdravila Verapamil brez zdravniškega recepta. Na voljo je v tabletah in ampulah za injiciranje. Kakšne so kontraindikacije? Kako se nanašati pri visokem in nizkem tlaku, aritmije?

Disapiramid ni predpisan tako pogosto, saj je sorazmerno drag. Aplikacija je preprosta. Indikacije za imenovanje - aritmija. Navodilo navaja, da ga med nosečnostjo in prisotnostjo nekaterih bolezni ni mogoče uporabljati. Obstajajo cenejši analogi.

Beta-blokatorji - zdravila z navodili za uporabo, indikacijami, mehanizmom delovanja in ceno

Osebna izkušnja

Verjetno ima vsak zdravnik svoj farmakoterapevtski vodnik, ki odraža njegove osebne klinične izkušnje z zdravili, odvisnostmi in negativnimi odnosi. Uspeh zdravila pri enem do treh do desetih prvih bolnikih zagotavlja zdravnikovo odvisnost od njega že vrsto let, podatki iz literature pa krepijo mnenje o njegovi učinkovitosti. Tu je seznam nekaterih sodobnih zaviralcev beta, za katere imam svoje klinične izkušnje..

Propranolol

Prvi izmed beta blokatorjev, ki sem jih začel uporabljati v svoji praksi. Zdi se, da je bil sredi 70. let prejšnjega stoletja propranolol skoraj edini zaviralec beta na svetu in zagotovo edini v ZSSR. Zdravilo je še vedno eden najpogosteje predpisanih zaviralcev beta in ima več indikacij za uporabo kot drugi zaviralci beta. Vendar pa trenutno ne morem šteti, da je njegova uporaba upravičena, saj imajo drugi zaviralci beta veliko manj izrazite neželene učinke..

Propranolol lahko priporočamo v kompleksni terapiji koronarne srčne bolezni, učinkovit pa je tudi za zniževanje krvnega tlaka pri hipertenziji. Pri predpisovanju propranolola obstaja nevarnost ortostatskega kolapsa.

Propranolol je predpisan previdno pri srčnem popuščanju, z iztisnim deležem manj kot 35%, zdravilo je kontraindicirano.

Po mojih opažanjih je propranolol učinkovit pri zdravljenju prolapsa mitralne zaklopke: odmerek 20-40 mg na dan zadostuje, da prolaps letakov (običajno spredaj) izgine ali se znatno zmanjša s tretje ali četrte stopnje na prvo ali nič.

Bisoprolol

Kardioprotektivni učinek zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta dosežemo v odmerku, ki zagotavlja srčni utrip 50-60 na minuto.

Zelo selektivna beta1.-Blocker, ki dokazano zmanjšuje umrljivost zaradi miokardnega infarkta za 32%. Odmerek 10 mg bisoprolola ustreza 100 mg atenolola, zdravilo je predpisano v dnevnem odmerku od 5 do 20 mg. Bisoprolol lahko samozavestno predpisujete s kombinacijo hipertenzije (zmanjšuje arterijsko hipertenzijo), koronarne srčne bolezni (zmanjša potrebo po miokardu po kisiku, zmanjša pogostnost napadov angine pektoris) in srčnega popuščanja (zmanjša preobremenitev).

Metoprolol

Zdravilo spada v beta1.-Kardioselektivni zaviralci beta. Pri bolnikih s KOPB metoprolol v odmerku do 150 mg / dan povzroči manj izrazit bronhospazem v primerjavi z enakovrednimi odmerki neselektivnih zaviralcev beta. Bronhospazem med jemanjem metoprolola učinkovito zaustavijo agonisti beta2-adrenergikov.

Metoprolol učinkovito zmanjša pojavnost ventrikularne tahikardije pri akutnem miokardnem infarktu in ima izrazit kardioprotektivni učinek, kar zmanjša stopnjo umrljivosti srčnih bolnikov v randomiziranih preskušanjih za 36%.

Trenutno je treba zaviralce adrenergičnih receptorjev beta obravnavati kot zdravila prve izbire pri zdravljenju koronarne srčne bolezni, hipertenzije in srčnega popuščanja. Odlična združljivost zaviralcev beta z diuretiki, zaviralci kalcijevih kanalov, zaviralci ACE je nedvomno dodaten argument za njihovo imenovanje..

Seznam adrenoblokatorjev

Zdravila, ki zavirajo alfa

Za zdravila iz skupine zaviralcev alfa-1. Alfuzosin (INN):

  • Alfuprost MR;
  • Alfuzosin;
  • Alfuzosin hidroklorid;
  • Dalphaz;
  • Dalfaz Retard;
  • Dalfaz SR.

2. Doksazosin (INN):

  • Artesin;
  • Artezin Retard;
  • Doksazosin;
  • Doksazosin Belupo;
  • Doksazosin zentiva;
  • Doksazosin Sandoz;
  • Doksazosin-ratiopharm;
  • Doksazosin Teva;
  • Doksazosin mezilat;
  • Zoxon;
  • Kamiren;
  • Kamiren HL;
  • Kardura;
  • Kardura Neo;
  • Tonokardin;
  • Lekcija.

3. Prazosin (INN):

  • Polpresin;
  • Prazosin.

4. Silodozin (INN):

5. Tamsulozin (INN):

  • Hiperpreprosto;
  • Glansin;
  • Miktosin;
  • Omnik Okas;
  • Omnic;
  • Omsulozin;
  • Proflozin;
  • Sonisin;
  • Tamzelin;
  • Tamsulozin;
  • Tamsulozin Retard;
  • Tamsulosin Sandoz;
  • Tamsulozin-OBL;
  • Tamsulozin Teva;
  • Tamsulozin hidroklorid;
  • Tamsulon FS;
  • Taniz ERAS;
  • Tanise K;
  • Tulosin;
  • Fokusin.

6. Terazosin (INN):

  • Kornam;
  • Setegis;
  • Terazosin;
  • Terazosin Teva;
  • Haitrin.

7. Urapidil (INN):

  • Urapidil Carino;
  • Ebrantil.

Za zdravila iz skupine blokatorjev alfa-2 Za zdravila iz skupine blokatorjev alfa-1,2. Dihidroergotoksin (mešanica dihidroergotamina, dihidroergokristina in alfa-dihidroergokriptina):

2. Dihidroergotamin:

3. Nicergolin:

  • Nilogrin;
  • Nicergolin;
  • Nicergolin-Ferein;
  • Sermion.

4. Propoxan:

  • Piroksan;
  • Proproxan.

5. Fentolamin:

Beta-blokatorji - seznam

Selektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (beta-1-zaviralci, selektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev, kardioselektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev). Atenolol:

  • Atenobene;
  • Atenova;
  • Atenol;
  • Atenolan;
  • Atenolol;
  • Atenolol-Ajio;
  • Atenolol-AKOS;
  • Atenolol-Acri;
  • Atenolol Belupo;
  • Atenolol Nycomed;
  • Atenolol-ratiopharm;
  • Atenolol Teva;
  • Atenolol UBF;
  • Atenolol FPO;
  • Atenolol Stada;
  • Atenosan;
  • Betacard;
  • Velorin 100;
  • Vero-atenolol;
  • Ormidol;
  • Prinorm;
  • Sinarom;
  • Tenormin.

2. Acebutolol:

  • Acecor;
  • Sektralno.

3. Betaksolol:

  • Betak;
  • Betaksolol;
  • Betalmik EU;
  • Betoptic;
  • Betoptic S;
  • Betoftan;
  • Xonef;
  • Xonef BK;
  • Lokren;
  • Optibetol.

4. Bisoprolol:

  • Aritel;
  • Aritel Cor;
  • Bidop;
  • Bidop Cor;
  • Biol;
  • Biprol;
  • Bisogamma;
  • Bisokard;
  • Bisomor;
  • Bisoprolol;
  • Bisoprolol-OBL;
  • Bisoprolol LEKSVM;
  • Bisoprolol Lugal;
  • Bisoprolol Prana;
  • Bisoprolol ratiopharm;
  • Bisoprolol C3;
  • Bisoprolol Teva;
  • Bisoprolol fumarat;
  • Concor;
  • Concor Cor;
  • Corbis;
  • Cordinorm;
  • Cordinorm Cor;
  • Koronalno;
  • Niperten;
  • Tyrez.

5. Metoprolol:

  • Betalok;
  • Betalok ZOK;
  • Vasokordin;
  • Corvitol 50 in Corvitol 100;
  • Metozok;
  • Metokardij;
  • Metokor Adipharm;
  • Metolol;
  • Metoprolol;
  • Metoprolol Acri;
  • Metoprolol Akrikhin;
  • Metoprolol Zentiva;
  • Metoprolol Organic;
  • Metoprolol OBL;
  • Metoprolol-ratiopharm;
  • Metoprolol sukcinat;
  • Metoprolol tartarat;
  • Serdol;
  • ;
  • Egilok Retard;
  • Egilok S;
  • Emzok.

6. Nebivolol:

  • Bivotenz;
  • Binelol;
  • Nebivator;
  • Nebivolol;
  • Nebivolol NANOLEK;
  • Nebivolol Sandoz;
  • Nebivolol Teva;
  • Nebivolol Chaikafarma;
  • Nebivolol STADA;
  • Nebivolol hidroklorid;
  • Nebikor Adipharm;
  • Nebilan Lannacher;
  • Nebilet;
  • Nebilong;
  • OD-Nebesa.

7. Talinolol:

8. Celiprolol:

9. Esatenolol:

10. Esmolol:

Neselektivni zaviralci beta (zaviralci beta-1,2). Bopindolol:

2. Metipranolol:

3. Nadolol:

4. Oksprenolol:

5. Pindolol:

6. Propranolol:

  • Anaprilin;
  • Vero-Anaprilin;
  • Inderal;
  • Inderal LA;
  • Ugotovljeno;
  • Propranobene;
  • Propranolol;
  • Propranolol Nycomed.

7. Sotalol:

  • Darob;
  • SotaHEXAL;
  • Sotalex;
  • Sotalol;
  • Sotalol Canon;
  • Sotalol hidroklorid.

8. Timolol:

  • Arutimol;
  • Glaumol;
  • Glautam;
  • Kuzimolol;
  • Niolol;
  • Okumed;
  • Okumol;
  • Okupres E;
  • Optimol;
  • Oftan Timogel;
  • Oftan Timolol;
  • Oftensin;
  • TimoGexal;
  • Timol;
  • Timolol;
  • Timolol AKOS;
  • Timolol Betalek;
  • Timolol Bufus;
  • Timolol DIA;
  • Timolol LENS;
  • Timolol MEZ;
  • Timolol POS;
  • Timolol Teva;
  • Timolol maleat;
  • Timollong;
  • Timoptic;
  • Skladišče Timoptic.

Zaviralci alfa-beta (zdravila, ki izklopijo alfa- in beta-adrenergične receptorje)

1. Butilaminohidroksipropoksifenoksimetil metiloksadiazol:

  • Albethor;
  • Albethor Long;
  • Butilaminohidroksipropoksifenoksimetil metiloksadiazol;
  • Proksodolol.

2. Karvedilol:

  • Akridilol;
  • Bagodilol;
  • Vedicardol;
  • Dilatrend;
  • Carvedigamma;
  • Karvedilol;
  • Karvedilol zentiva;
  • Karvedilol Canon;
  • Karvedilol obolensko;
  • Karvedilol Sandoz;
  • Karvedilol Teva;
  • Karvedilol STADA;
  • Karvedilol-OBL;
  • Carvedilol Pharmaplant;
  • Carwenal;
  • Carvetrend;
  • Carvedil;
  • Kardivas;
  • Coriol;
  • Credex;
  • Rekardij;
  • Talliton.

3. Labetalol:

  • Abetol;
  • Amipress;
  • Labetol;
  • Trandol.

Seznam zaviralcev beta

Samo zdravnik lahko izbere pravo zdravilo. Predpiše tudi odmerek in pogostost jemanja zdravila. Seznam znanih zaviralcev beta:

1. Selektivni zaviralci beta

Ta sredstva delujejo selektivno na receptorje srca in ožilja, zato se uporabljajo samo v kardiologiji.

1.1 Brez notranje simpatikomimetične aktivnosti

Betacard, Velroin, Alprenolol

Betak, Xonef, Betapresin

Bidop, Bior, Biprol, Concor, Niperten, Binelol, Biol, Bisogamm, Bisomor

Corvitol, Serdol, Egilok, Curlon, Corbis, Kordanum, Metokor

Bagodilol, Talliton, Vedicardol, Dilatrend, Carvenal, Carvedigamma, Recardium

Bivotens, Nebivator, Nebilong, Nebilan, Nevotenz, Tenzol, Tenormin, Tirez

1.2 Z notranjo simpatikomimetično aktivnostjo

Ime aktivne snovi

Pripravek, ki ga vsebuje

2. Neselektivni zaviralci beta

Ta zdravila nimajo selektivnega učinka, znižujejo krvni in očesni tlak..

2.1 Brez notranje simpatikomimetične aktivnosti

Ime aktivne snovi

Pripravek, ki ga vsebuje

Niolol, Timol, Timoptik, Blockarden, Levatol

2.2 Z notranjo simpatikomimetično aktivnostjo

3. Beta blokatorji z vazodilatacijskimi lastnostmi

Za reševanje težav z visokim krvnim tlakom se uporabljajo zaviralci adrenoreceptorjev z vazodilatacijskimi lastnostmi. Stisnejo ožilje in normalizirajo delovanje srca.

3.1 Brez notranje simpatikomimetične aktivnosti

3.2 Z lastno simpatikomimetično aktivnostjo

Beta-blokatorji - znana zdravila

4. BAB dolgotrajno deluje

Lipofilni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta - zdravila z dolgotrajnim delovanjem delujejo dlje kot antihipertenzivni analogi, zato so predpisana v manjših odmerkih in z manjšo pogostnostjo. Sem spadajo metoprolol, ki ga vsebujejo tablete Egilok Retard, Corvitol, Emzok.

5. Ultra-kratko delujoči blokatorji adrenergičnih receptorjev

Kardioselektivni zaviralci beta - ultra kratkotrajna zdravila imajo delovni čas do pol ure. Sem spada esmolol, ki ga najdemo v Brevibloku, Esmolol.

Razvrstitev zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta

Glede na prevladujoči učinek na beta-1 in beta-2 se adrenergični receptorji delijo na:

  • kardioselektivni (Metaprolol, Atenolol, Betaxolol, Nebivolol);
  • kardio-neselektivni (propranolol, nadolol, timolol, metoprolol).

Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta so farmakokinetično razdeljeni v tri skupine, odvisno od njihove sposobnosti raztapljanja v lipidih ali vodi.

  1. Lipofilni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (oksprenolol, propranolol, alprenolol, karvedilol, metaprolol, timolol). Pri peroralni uporabi se v želodcu in črevesju absorbira hitro in skoraj v celoti (70-90%). Zdravila te skupine dobro prodrejo v različna tkiva in organe, pa tudi skozi posteljico in krvno-možgansko pregrado. Običajno se lipofilni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta dajejo v majhnih odmerkih za hudo jetrno in kongestivno srčno popuščanje.
  2. Hidrofilni zaviralci beta (Atenolol, Nadolol, Talinolol, Sotalol). Za razliko od lipofilnih zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta se peroralno absorbirajo le za 30-50%, v manjši meri se presnovijo v jetrih in imajo dolg razpolovni čas. Izločajo se pretežno skozi ledvice, zato se hidrofilni zaviralci beta uporabljajo v majhnih odmerkih z nezadostno ledvično funkcijo..
  3. Lipo- in hidrofilni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta ali amfifilni zaviralci (Acebutolol, Bisoprolol, Betaxolol, Pindolol, Celiprolol) so topni v lipidih in vodi, po dajanju pa se v notranjost absorbira 40-60% zdravila. Zavzemajo vmesni položaj med lipo- in hidrofilnimi zaviralci adrenergičnih receptorjev beta in se enakovredno izločajo skozi ledvice in jetra. Zdravila so predpisana bolnikom z zmerno ledvično in jetrno okvaro..

Razvrstitev beta-blokatorjev po generacijah

  1. Kardio-neselektivni (propranolol, nadolol, timolol, oksprenolol, pindolol, alprenolol, penbutolol, karteolol, bopindolol).
  2. Kardioselektivni (atenolol, metoprolol, bisoprolol, betaksolol, nebivolol, bevantolol, esmolol, acebutolol, talinolol).
  3. Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta z lastnostmi zaviralcev adrenergičnih receptorjev alfa (karvedilol, labetalol, celiprolol) so zdravila, ki imajo mehanizme hipotenzivnega delovanja obeh skupin zaviralcev.

Kardioselektivni in nekardioselektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta so nato razdeljeni na zdravila z lastno simpatomimetično aktivnostjo in brez nje..

  1. Kardioselektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta brez notranje simpatomimetične aktivnosti (atenolol, metoprolol, betaksolol, bisoprolol, nebivolol) skupaj z antihipertenzivnim delovanjem upočasnijo srčni utrip, dajo antiaritmični učinek in ne povzročajo bronhospazma.
  2. Kardioselektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta z lastno simpatomimetično aktivnostjo (Acebutolol, Talinolol, Celiprolol) v manjši meri zmanjšajo srčni utrip, zavirajo avtomatizem sinusnega vozla in atrioventrikularno prevodnost, dajejo pomemben antianginalni in antiaritmični učinek na sinusne in ventrikularne supraventrikularne motnje, -2 adrenergični receptorji bronhijev pljučnih žil.
  3. Nekardioselektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta brez notranje simpatomimetične aktivnosti (propranolol, nadolol, timolol) imajo največji antianginalni učinek, zato jih pogosteje predpisujejo bolnikom s sočasno angino.
  4. Nekardioselektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta z notranjim simpatomimetičnim delovanjem (Oxprenolol, Trazikor, Pindolol, Visken) ne le blokirajo, ampak tudi delno stimulirajo beta-adrenergične receptorje. Zdravila iz te skupine v manjši meri upočasnijo srčni utrip, upočasnijo atrioventrikularno prevodnost in zmanjšajo kontraktilnost miokarda. Lahko jih predpišemo bolnikom z arterijsko hipertenzijo z blago stopnjo motenj prevodnosti, srčnim popuščanjem, redkejšim pulzom..

Navodila za uporabo

Sestava

Kot zdravilna učinkovina v takih pripravkih se običajno uporabljajo atenolol, propranolol, metoprolol, timolol, bisoprolol itd..

Pomožne snovi so lahko različne in so odvisne od proizvajalca in oblike sproščanja zdravila. Uporabljajo se lahko škrob, magnezijev stearat, kalcijev hidrogenfosfat, barvila itd..

Mehanizem delovanja

Ta zdravila imajo lahko različne mehanizme. Razlika je v uporabljeni učinkovini.

Glavna vloga zaviralcev beta je preprečevanje kardiotoksičnih učinkov kateholaminov.

Zelo pomembni so tudi naslednji mehanizmi:

  • Antihipertenzivni učinek. Povezano z ustavitvijo tvorbe renina in proizvodnjo angiotenzina II. Posledično je mogoče sprostiti noradrenalin in zmanjšati osrednjo vazomotorično aktivnost.
  • Antiishemični učinek. Z zmanjšanjem števila srčnih utripov je mogoče zmanjšati potrebo po kisiku.
  • Antiaritmično delovanje. Zaradi neposrednega elektrofiziološkega delovanja na srce je mogoče zmanjšati simpatične vplive in miokardno ishemijo. Tudi s takšnimi snovmi je mogoče preprečiti hipokalemijo, ki jo povzročajo kateholamini.

Nekatera zdravila imajo lahko antioksidativne lastnosti in zavirajo širjenje vaskularnih gladkih mišičnih celic.

Indikacije za uporabo

Ta zdravila so običajno predpisana za:

  • ishemija;
  • aritmije;
  • hipertenzija;
  • odpoved srca;
  • sindrom dolgega QT.

V nekaterih primerih se takšna zdravila lahko uporabljajo tudi v primeru migrene, vegetativnih kriz, odtegnitvenih simptomov, hipertrofične kardiomiopatije..

Način uporabe

Pred jemanjem zdravila obvezno obvestite svojega zdravnika, če ste noseči. Pomembno je tudi dejstvo načrtovanja nosečnosti..

Tudi strokovnjak bi moral vedeti o prisotnosti takšnih patologij, kot so aritmija, emfizem, astma, bradikardija.

Zaviralci beta se jemljejo z obroki ali takoj po njih. To pomaga zmanjšati verjetne neželene učinke. Trajanje in pogostost jemanja zdravil mora določiti izključno strokovnjak..

V času uporabe je včasih treba spremljati utrip. Če ste opazili, da je pogostnost pod zahtevano stopnjo, morate o tem takoj obvestiti zdravnika.

Zelo pomembno je tudi redno obiskovanje strokovnjaka, ki lahko oceni učinkovitost predpisanega zdravljenja in njegove neželene učinke..

Pritisk na glavo v templjih je lahko simptom najrazličnejših bolezni, zato obiska zdravnika ne smemo odložiti.

Kakšne so posledice perinatalne encefalopatije, kako se ji izogniti in zakaj se razvije, bo povedal članek.

Tumor hipofize je redka in najpogosteje benigna novotvorba. Kako izgleda na fotografiji, si lahko ogledate s klikom na povezavo.

Stranski učinki

Zdravila imajo kar nekaj stranskih učinkov:

  • Stalna utrujenost.
  • Zmanjšan srčni utrip.
  • Poslabšanje astme.
  • Srčni blok.
  • Težave s telesno aktivnostjo.
  • Strupeni učinki.
  • Nižji holesterol LDL.
  • Zmanjšan krvni sladkor.
  • Nevarnost zvišanega tlaka po umiku zdravila.
  • Srčni napadi.

Obstajajo pogoji, v katerih je jemanje takšnih zdravil precej nevarno:

  • diabetes;
  • depresija;
  • obstruktivna pljučna patologija;
  • periferne arterijske motnje;
  • dislipidemija;
  • disfunkcija sinusnega vozla brez simptomov.

Kontraindikacije

Obstajajo tudi kontraindikacije za uporabo takšnih sredstev:

  • Bronhialna astma.
  • Individualna občutljivost.
  • Atrioventrikularni blok druge ali tretje stopnje.
  • Bradikardija.
  • Kardiogeni šok.
  • Sindrom bolnega sinusa.
  • Bolezen perifernih arterij.
  • Nizek pritisk.

Interakcija z drugimi zdravili

Nekatera zdravila lahko medsebojno delujejo z zaviralci beta in povečajo njihov učinek.

Zdravniku morate povedati, če jemljete:

  • Zdravila za ARVI.
  • Zdravila za hipertenzijo.
  • Zdravila za diabetes, vključno z insulinom.
  • Zaviralci MAO.

Obrazec za sprostitev

Takšna zdravila se lahko proizvajajo v obliki tablet ali raztopine za injiciranje..

Pogoji skladiščenja

Ta zdravila je treba hraniti pri temperaturi, ki ne presega petindvajset stopinj. To je treba storiti v temnem prostoru, izven dosega otrok..

Ne uporabljajte zdravil po preteku roka uporabnosti.

Kako jemati zdravila

Navodila za uporabo zdravil se razlikujejo glede na določeno zdravilo in aktivno snov v sestavi. V večini primerov so tablete ali kapsule za enkratno uporabo..

Pred začetkom zdravljenja natančno preberite celotna navodila, ugotovite dovoljeni enkratni odmerek in največjo dnevno koncentracijo. Tečaj zdravljenja traja v povprečju od 4 do 10 tednov. Zdravilo se začne jemati z zmanjšanim odmerkom in postopoma povečuje koncentracijo aktivne snovi v krvi..

V urologiji

Zdravila iz te farmakološke skupine lahko odpravijo simptomatske manifestacije vnetnih bolezni in se borijo proti vzroku bolezni. Patološko širjenje celic moti proces uriniranja, v ozadju prostatitisa ali hiperplazije se pogosto pojavijo druge bolezni.

Indikacije za zdravila v urološki praksi:

  • majhna hitrost pri uriniranju;
  • visok tlak, ko so sečni trakti zaprti;
  • okvara vratu mehurja.

Zdravljenje z zdravili pomaga odpraviti boleče uriniranje, saj imajo zdravila vazodilatacijske lastnosti. Zdravila učinkujejo le s podaljšano terapijo z zdravili..

Zdravila so predpisana za akutni ali kronični prostatitis, benigno hiperplazijo prostate. Terapevtski učinek je viden po 2 tednih stalne uporabe. Zmanjša se tonus gladkih mišic, normalizira se odtok urina.

Zdravila, ki se uporabljajo v urologiji, njihove kratke značilnosti:

  1. Terazosin. Primerno za odpravljanje težav z uriniranjem. Pomaga pri sprostitvi gladkih mišic, kar zmanjša bolečino med odhodom na stranišče in pomaga povečati pretok urina.
  2. Doksazosin. Eno najbolj priljubljenih in učinkovitih zdravil, ki pozitivno vpliva na funkcionalnost prostate. Terapija z zdravili pozitivno vpliva na celotno urodinamiko.
  3. Alfuzosin. Zmanjša pritisk v sečnici, predpisano je za lajšanje disurije. Zdravilo povzroča kumulativni učinek, učinek aktivne snovi pa je viden po 1,5-2 tednih jemanja zdravila.

Režim zdravljenja in določeno zdravilo predpiše le lečeči zdravnik. Trajanje terapije je odvisno od diagnoze in prisotnosti poslabšanih bolezni v bolnikovi anamnezi. Alfa-blokatorji so najučinkovitejša zdravila za zdravljenje uroloških patologij.

V kardiologiji

V kardiološki praksi zdravila pomagajo tudi pri hipertenzivnem napadu. Priporočljivo je, da se testiranje izvede pred imenovanjem trajnega odmerka Tečaj je treba začeti z majhnimi odmerki zdravilne učinkovine..

Priporočila za uporabo pri hipertenziji:

  1. Postopno povečevanje odmerka. Tak ukrep je potreben, da bi se izognili reakcijam posamezne nestrpnosti na zdravilno učinkovino in izbrali najprimernejše zdravilo za zdravljenje..
  2. Jemanje prve tabletke. Po uporabi prvega terapevtskega odmerka je bolniku priporočljivo, da ostane nepremičen 2-3 ure in opazuje telesno reakcijo. Preseganje odmerka je dovoljeno le z odobritvijo zdravnika.
  3. Nadzor pridruženih bolezni. Pri diabetesu mellitusu, aterosklerozi ali drugih boleznih morate spremljati raven sladkorja v krvi, srčni utrip.

Ne pozabite biti previdni. Če se nepravilno uporablja ali če je odmerek znatno presežen, se lahko pojavijo neželeni učinki

V najslabših primerih lahko zdravila povzročijo možgansko kap ali miokardni infarkt.

Kardioselektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta-1 2. generacije

Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta-1 namensko delujejo na istoimenske receptorje v srcu, zaradi česar postanejo ozko usmerjena zdravila. Učinkovitost ne trpi, prej nasprotno.

Sprva veljajo za varnejše, čeprav jih še vedno ni mogoče vzeti sami. Še posebej v kombinacijah.

Metoprolol

Uporablja se v večji meri za lajšanje akutnih stanj, povezanih z motnjami srčnega ritma.

Učinkovito odpravlja različna odstopanja, ne samo supraventrikularnega tipa. V nekaterih primerih se uporablja vzporedno z amiodaronom, ki velja za glavnega pri zdravljenju motenj srčnega utripa in spada v drugo skupino.

Ni primeren za nenehno uporabo, ker, ker je razmeroma težko prenašati, povzroča "neželene učinke".

Daje hiter zahtevan rezultat. Blagodejni učinek se pojavi po eni uri ali manj.

Biološka uporabnost je odvisna tudi od posameznih značilnosti organizma, trenutnih funkcionalnih značilnosti pacientovega telesa.

Bisoprolol

Kardioselektivni zaviralec beta za sistematično uporabo. Za razliko od Metoprolola začne delovati po 12 urah, vendar učinek traja dlje.

Zdravilo je primerno za dolgotrajno uporabo, glavni rezultat je normalizacija ravni krvnega tlaka in srčnega utripa. Preprečevanje ponovitve aritmije.

Talinolol (Cordanum)

V bistvu se ne razlikuje od Metoprolola. Ima enake odčitke. Uporablja se za lajšanje akutnih stanj.

Seznam zaviralcev beta je nepopoln; predstavljena so le najpogostejša in najpogostejša imena zdravil. Obstaja veliko analogov in enakih zdravil.

Izbor "na oko" skoraj nikoli ne da rezultatov, potrebna je temeljita diagnoza.

Toda tudi v tem primeru ni nobenega zagotovila, da bo zdravilo ustrezalo. Zato je za predpisovanje kakovostnega poteka zdravljenja zelo priporočljivo hospitaliziranje za kratek čas..

Alfa zaviralci seznam zdravil za hipertenzijo

Katera zdravila, ki predstavljajo najbolj priljubljene zaviralce adrenergičnih receptorjev alfa in jih predpišejo zdravniki za hipertenzijo, najpogosteje plačajo strokovnjaki?

  • Alfuzosin. Zdravilo se je izkazalo v shemah, ki vključujejo anamnezo prostatitisa ali prisotnost bolezni, kot je hipertrofija miokardnega tkiva.
  • Klonidin. Močno antihipertenzivno zdravilo, ki lajša OPSS. Preprečuje somatovegetativno zastrupitev z alkaloidi in odvzem opija. Ima analgetični učinek na centralni živčni sistem.
  • Dopegit. Kljub dejstvu, da to zdravilo povzroča zaspanost, je njegova uporaba v akutni fazi skokov krvnega tlaka precej učinkovita in upravičena..
  • Nicergolin. Optimalno je za zdravljenje ne le GB, temveč tudi težav s perifernim pretokom krvi. Med neželenimi učinki, značilnimi za to zdravilo, opažamo motnje spanja.
  • Proproxan. Zdravijo se z nihaji v visokem krvnem tlaku s sočasno aterosklerozo žil.
  • Fentolamin. Izkazalo se je pri zdravljenju visokega krvnega tlaka, ki ga spremljajo patološki procesi v mehkih tkivih okončin. Verjetno najbolj priljubljena neselektivna vrsta blokatorja alfa. V zvezi s srcem je nootropno zdravilo. Odlično za lajšanje hipertenzivnih kriz.
  • Urapidil. Med uporabo zahteva skrbno spremljanje, saj lahko izjemno močno zniža krvni tlak do mejnih vrednosti. Sočasna bolezen, ki pogosto določa izbiro tega zdravila, je impotenca: Urapidil pomaga obnoviti erektilno sposobnost.
  • Yohimbine. Podobno kot prejšnja zdravila. Ima neželene učinke v obliki motenj sečil pri moških.
  • Prazosin. Nanaša se na selektivne blokatorje. Razlikuje se v možnosti uporabe pri srčnem popuščanju v kongestivni obliki. Nedvomna prednost je, da ima zdravilo izrazito sposobnost zniževanja slabega holesterola.
  • Doksazosin. Ima sposobnost podaljšanega delovanja. Pomembno je, da zdravilo znižuje pacientov krvni tlak ne le v mirovanju, temveč tudi med telesno aktivnostjo. To zdravilo pušča koncentracijo noradrenalina nespremenjeno. Adrenalin, serotonin in dopamin so praktično nespremenjeni. Glede na krvne celice ima izrazito sposobnost izvajanja antiagregacijskih funkcij.

Tukaj na kratko navajamo, katera zdravila za zvišan krvni tlak, to so zaviralci alfa, najpogosteje uporabljajo v klinični praksi..

Beta-blokatorji

Spomnimo se, da se zaviralci adrenergičnih receptorjev beta že dolgo in dokaj uspešno uporabljajo v klinični terapiji za zdravljenje arterijske hipertenzije. Imajo antihipertenzivni učinek, ki ni slabši od znanih razredov hipotenzivov, kot so zaviralci ACE, diuretiki, antagonisti kalcija ali antagonisti receptorjev angiotegnzina II.

Z njihovim pojavom so bile rešene številne klasične terapevtske naloge za zdravljenje AD. Te naloge so:

  • Stabilizacija tlaka znotraj fiziološke norme;
  • Obvladovanje tveganja v zvezi s smrtnostjo;
  • Zaščita ciljnih organov;
  • Zdravljenje komorbidnih in z njimi povezanih zdravstvenih motenj.

Zaviralce β predstavljajo tri glavne generacije.

Prva vključuje neselektivna zdravila, ki nimajo dolgoročnega učinka, vendar so hkrati značilna številni neželeni stranski učinki uporabe..

Rezultati zdravljenja s temi zdravili so zelo visoki pri boleznih, kot so:

  • Arterijska hipertenzija;
  • Ishemija;
  • .

Tu je nekaj zaviralcev beta, ki sestavljajo seznam najpogosteje uporabljanih zdravil za hipertenzijo:

  1. Anaprilin. Neselektivno. Lahko krči žile. Včasih njegova uporaba vodi do impotence. Vendar ima to zdravilo močne antiaritmične lastnosti..
  2. Propranolol. Ustanovitelj skupine neselektivnih blokatorjev adrenergičnih receptorjev in glavna učinkovina prve generacije tovrstnih zdravil. Z delovanjem na miokard bistveno zmanjša količino srčnega utripa. Poleg zniževalnega učinka krepi skupno delovanje z njim uporabljenih tireostatikov (merkazolil, kalijev perklorat in podobno). Normalizira srčni utrip, kadar ima bolnik v anamnezi sinusno tahikardijo. Poveča bronhialni tonus.
  3. Timolol. Ta neselektivni zaviralec srca ima izrazito sposobnost zdravljenja glavkoma.

Pojav druge generacije β-blokatorjev (selektivnih) je zdravnikom omogočil, da so rešili veliko širši spekter težav. Napoved zdravljenja hipertenzije z uporabo takih zdravil ni bila nič manj pozitivna kot pri zdravljenju z zaviralci ACE ali zdravili, ki zavirajo kalcij..

To drugo generacijo predstavljajo:

  1. Atenolol. Zdravilo se od podobnih snovi ugodno razlikuje po tem, da zaradi šibke sposobnosti prodiranja skozi krvno-možgansko pregrado Atenolol ne povzroča zaspanosti. Nekoliko slabši od drugih zaviralcev beta preprečuje srčni napad. Uspešno se upira motnjam srčnega ritma.
  2. Metoprolol. Klasika žanra. Terapevtski učinek jemanja tega zdravila na telo je pomemben približno 8 ur.
  3. Concor. To je verjetno eden najbolj priljubljenih zaviralcev beta. Zelo učinkovit, tudi pri zdravljenju sočasnega srčnega popuščanja.

Tretjo generacijo zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta, ki nimajo samo izrazite selektivnosti, temveč tudi dodatne vazodilatacijske funkcije, predstavljajo naslednja zdravila:

  • Karvedilol. Na začetni stopnji terapije v primerjavi z močnim padcem krvnega tlaka, nekoliko pogosteje kot analogi, vodi do vrtoglavice in podobnih stranskih učinkov.
  • Bisogamma. Ne smemo pozabiti, da je treba to zdravilo odpovedati najpozneje dva dni pred začetkom splošne anestezije..

Ne pozabite, da ima kateri koli selektivni blokator adrenergičnih receptorjev znatno število neželenih učinkov. Treba je primerjati nelagodje zaradi njihovih manifestacij, tveganja možnega razvoja patologij in koristi za telo, ki jih povzroča jemanje takšnih zdravil.

Glede na razširjenost diabetesa mellitusa bo marsikoga zanimalo, kako različne generacije zaviralcev beta vplivajo na občutljivost tkiva na inzulin. Blokatorji-vazodilatanti nekoliko izboljšajo to značilnost telesa, vendar neselektivni adrenergični blokatorji to lastnost tkiv zmanjšajo.

Indikacije za sestanek in opozorila

Podrobna primerjalna značilnost zaviralcev beta je razumljiva samo za kardiologe ozkega profila. Na podlagi tega se ob upoštevanju realnih rezultatov pri doseženih kazalnikih znižanja krvnega tlaka in izboljšanja (poslabšanja) počutja določenega bolnika izberejo posamezni odmerki in po možnosti kombinirane oblike zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta z drugimi zdravili za tlak. Bodite potrpežljivi, saj lahko to traja precej časa, včasih približno eno leto.

Praviloma ena tableta BAB deluje 24 ur, obstaja pa tudi zdravilo z ultra kratkim delovanjem

Na splošno se lahko β-adrenergična zaviralna zdravila predpišejo za:

  • tahikardija, angina pektoris, primarna hipertenzija, stabilno kronično srčno popuščanje, ishemična srčna bolezen, aritmije, predhodni srčni napad, sindrom UI-QT, hipertrofija prekatov, štrlenje lističev mitralne zaklopke, anevrizma aorte, dedna Morfanova bolezen;
  • sekundarna hipertenzija, ki jo povzročajo nosečnost, tirotoksikoza, poškodbe ledvic;
  • zvišanje krvnega tlaka pred načrtovanim in po kirurškem posegu;
  • vegetativno-žilne krize;
  • glavkom;
  • obstojne migrene;
  • odvzem drog, alkohola ali mamil.

Jemanje karvedilola lahko povzroči stabilizacijo aterosklerotičnih plakov

Opomba. V zadnjem času so bili stroški nekaterih novih zaviralcev beta zelo visoki. Danes obstaja veliko sopomenk, analogov in generikov, ki po svoji učinkovitosti niso slabši od promoviranih patentiranih zdravil BAB, njihova cena pa je zelo ugodna tudi za upokojence z nizkimi dohodki..

Kontraindikacije

Pod absolutno prepovedjo je imenovanje katere koli vrste zaviralcev beta pri bolnikih z atrioventrikularnim blokom II-III stopnje.

Med relativne spada prisotnost:

  • bronhialna astma;
  • kronična pljučna obstrukcija;
  • diabetična bolezen, ki jo spremljajo pogosti napadi hipoglikemije.

Vendar je treba pojasniti, da lahko bolniki s temi boleznimi pod nadzorom zdravnika in ob upoštevanju previdnostnih ukrepov pri iskanju in prilagajanju varnega odmerka izberejo eno od številnih zdravil 2. ali 3. generacije.... Če imate v anamnezi diabetično bolezen brez epizod hipoglikemije ali metaboličnega sindroma, zdravniki niso prepovedani in takim bolnikom je celo priporočljivo predpisati karvedilol, bisoprolol, nebivolol in metoprolol sukcinat.

Ne motijo ​​presnove ogljikovih hidratov, ne zmanjšujejo, temveč povečujejo občutljivost na inzulinski hormon in tudi ne zavirajo razgradnje maščob, ki povečujejo telesno težo.

Če v anamnezi obstajajo diabetične bolezni brez epizod hipoglikemije ali presnovnega sindroma, zdravniki niso prepovedani in takim bolnikom je celo priporočljivo predpisati karvedilol, bisoprolol, nebivolol in metoprolol sukcinat. Ne motijo ​​presnove ogljikovih hidratov, ne zmanjšujejo, temveč povečujejo občutljivost na inzulinski hormon in tudi ne zavirajo razgradnje maščob, ki povečujejo telesno težo.

Stranski učinki

Pogosto beta-blokatorji povzročajo srbenje kože in poslabšanje kožnih bolezni

Vsako od zdravil BAB ima svoj majhen seznam, ki je neločljivo povezan z njim.

Pogosteje kot drugi so:

  • razvoj splošne šibkosti;
  • zmanjšana zmogljivost;
  • povečana utrujenost;
  • suh kašelj, napadi zadušitve;
  • hlajenje rok in nog;
  • motnje blata;
  • luskavica, povzročena z zdravili;
  • motnje spanja, ki jih spremljajo nočne more.

Pomembno. Mnogi moški kategorično zavračajo zdravljenje z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta zaradi neželenega učinka, ki je možen pri zdravilih prve generacije - popolne ali delne impotence (erektilna disfunkcija). Upoštevajte, da zdravila nove, 2. in 3. generacije pomagajo nadzorovati krvni tlak in hkrati omogočajo ohranjanje moči

Upoštevajte, da zdravila nove, 2. in 3. generacije pomagajo nadzorovati krvni tlak in hkrati omogočajo ohranjanje moči.

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Flemingovo mazilo ®

Tromboflebitis Edinstveno zdravilno
pomeni. Izdelano v Rusiji.
RF patent №2253471Flemingovo mazilo je:Zakaj je Flemingovo mazilo učinkovito za tako različne bolezni?Hemoroidi, rinitis, dermatitis:Da, Flemingovo mazilo se uspešno uporablja pri zdravljenju zunanjih hemoroidov, vazomotorja

Na katerega zdravnika naj se obrnem zaradi hemoroidov?

Tromboflebitis Hemoroidi se v začetni fazi kažejo z neprijetnimi simptomi (srbenje v anusu, občutek nepopolnega praznjenja črevesja). Bolezen je pogosta med odraslo populacijo.

Kakšna je razlika med Venarusom in Troxevasinom?

Tromboflebitis Venarus ali Troxevasin je predpisan za bolezni žilnega sistema, da izboljša njegov tonus in prepreči razvoj zapletov.Podobnosti sestavkov Venarusa in TroxevasinaVenarus je venoprotektor in venotonično sredstvo, katerega delovanje temelji na lastnostih hesperidina in diosmina.