logo

Globoke krčne žile spodnjih okončin: znaki, simptomi, zdravljenje

Krčne žile - mnogi ljudje so dovzetni za to bolezen, v življenju pa je zaradi različnih razlogov vsakdo v nevarnosti. Patološki proces je najpogosteje lokaliziran v nogah, prizadene površinske žile in je podvržen napredovanju, lahko resno škoduje zdravju.

Vendar pa lahko poleg žil, ki se nahajajo blizu površine, krčne žile prizadenejo tudi tiste žile, ki se nahajajo globoko, pogosto so večje. Ta vrsta patologije lahko povzroči veliko več težav in povzroči resnejše kršitve. Da bi se uprli bolezni, je pomembno razumeti mehanizem njenega razvoja, vzroke, simptome in poznati načela zdravljenja.

Kaj so globoke krčne žile na nogah

Če načeloma govorimo o krčnih žilah, se ta izraz v medicini nanaša na bolezen ven, pri kateri so funkcije prenosa krvi po teh žilah oslabljene zaradi njihove različne deformacije. Z drugimi besedami, žile se raztezajo, širijo, njihove stene se tanjšajo, delo ventilov, ki se nahajajo znotraj, je moteno itd. Vse to vodi k dejstvu, da se kri slabše premika navzgor, usmerja se v srce in v posodah pride do njene stagnacije..

Večina ljudi si krčne žile spodnjih okončin predstavlja kot štrlenje posameznih žil in žilnega omrežja blizu površine kože. Hkrati so otečene in deformirane žile jasno vidne s prostim očesom in ta ideja je pravilna, če govorimo zgolj o estetskih manifestacijah.

Kar zadeva globoke krčne žile ali natančneje krčne žile, govorimo o podobnih motnjah, zdaj pa vplivajo na venske žile, ki se nahajajo v debelini mišičnega tkiva. To pomeni, da se tudi v najhujši fazi patološkega procesa te žile ne bodo pokazale na površje..

Tak patološki proces je nevaren ne samo zaradi svoje tajnosti. Globoke žile, vključno z majhno in veliko golenico, gastrocnemiusom, soleusom in drugimi, so veliko večje. V skladu s tem spustijo več krvi, pomembneje sodelujejo v sistemskem obtoku in njihov poraz močneje vpliva na stanje človekovega zdravja..

To pomeni, da so pri krčnih žilah globokih ven zastali krvni procesi veliko bolj resni. V tem primeru lahko oseba čuti močno bolečino, povečano utrujenost v nogah itd. Še bolj nevarne posledice pa so, da ob pretirano povečanem tlaku v venah njihove stanjšane stene ne prenesejo, kar grozi, da bodo slednje pretrgale in notranjo krvavitev. V primeru globokih ven se izkaže, da je krvavitev glede na resnost in lokalizacijo veliko hujša in nevarnejša kot pri krčnih žilah površinskih žil.

Globoke krčne žile na nogah

Vzroki bolezni

Razumevanje, zakaj se razvijejo krčne žile v globokih venah, omogoča pacientu, če ne preprečiti razvoj bolezni, pa vsaj uspešnejši boj proti njej in preprečiti napredovanje patologije. Na splošno je vredno našteti ne samo vzroke krčnih žil, temveč tudi dejavnike, ki k temu prispevajo:

  • Glavni razlog je nenehno preobremenjenost nog zaradi dolgotrajnega stajanja. Delno tudi zato krčne žile veljajo za poklicno bolezen, ki se pogosto razvije pri kuharjih, frizerjih in drugih ljudeh, ki zaradi poklicne zaposlitve večino časa preživijo na nogah in celo v statičnem položaju..
  • Genetika - večina zdravnikov utemeljeno verjame, da je nagnjenost k razvoju krčnih žil podedovana. V tem primeru se kaže nagnjenost k insuficienci venske zaklopke..
  • Ker so nenehne prekomerne obremenitve nog predispozicijski dejavnik za razvoj krčnih žil, se ta patološki proces najverjetneje razvije pri ljudeh z debelostjo. Poleg tega večja je prekomerna telesna teža, večja je verjetnost za razvoj bolezni..
  • Pasivni in sedeči življenjski slog - pomanjkanje rednega stresa na mišične strukture negativno vpliva tudi na delovanje žilnega sistema. Verjetnost krčnih žil je še večja, če se človek ne samo ne ukvarja s športom in se ne giba veliko, ampak večino časa sedi.
  • Nosečnost - pri ženskah v položaju je razvoj krčnih žil posledica številnih dejavnikov. To je povečanje obremenitve nog zaradi rasti ploda, sprememba kemije krvi, glavni razlog pa je prestrukturiranje hormonskega ozadja, in sicer povečanje proizvodnje progesterona. Podobno lahko krčne žile povzročajo dolgotrajno uporabo hormonskih zdravil..
  • Tromboza je bolezen, pri kateri število trombocitov v krvi naraste, zaradi česar se poveča koeficient strjevanja krvi. Ta dejavnik vodi do upočasnitve krvnega obtoka, pa tudi do poškodb krvnih žil..

To je seznam najverjetnejših vzrokov in dejavnikov, ki izzovejo razvoj krčnih žil globokih žil spodnjih okončin. Tu pa lahko dodamo tudi endokrine motnje, fizične poškodbe itd..

Simptomi

Kot smo že omenili, je glavna pomanjkljivost krčnih žil globokih ven v tem, da njen razvoj v začetnih fazah ostane neopažen, dokler ni vidnih znakov bolezni. Kljub temu imajo tudi začetne oblike patološkega procesa določene simptome, na katere je treba biti pozoren:

  1. Pacient čuti povečano utrujenost in občutek teže v nogah, ki se počutijo predvsem popoldan ali pozno popoldne. Značilno je, da se po počitku ali nočnem spanju ti znaki razpršijo in motijo ​​šele naslednji večer, pod vplivom dnevnih obremenitev na nogah;
  2. Otekanje nog, tudi manjših, je še en zaskrbljujoč znak. Če noge otečejo zvečer ali zjutraj brez očitnega razloga, na primer brez ledvičnih patologij, to lahko kaže na krčne žile.

Ko odkrijemo te simptome, je zelo pomembno, da obiščete zdravnika za diagnozo. Vendar pa lahko začetne faze krčnih žil potekajo povsem neopazno, v tem primeru se klinični znaki pojavijo že z razvojem 2-3. Stopnje bolezni, lahko pa so naslednji:

  1. Poleg utrujenosti in teže, ki se zvečer povečujeta, se bolniki pritožujejo nad hudimi bolečinami v nogah. Tudi sindrom bolečine se zvečer ponavadi stopnjuje, vendar je v poznejših fazah bolezni lahko stalno prisoten.
  2. Povečana oteklina lahko tudi noge trajno oteče, medtem ko je intenzivnost edema velika, jih je nemogoče zamuditi.
  3. Poraz in deformacija globokih ven v poznejših fazah napredovanja patologije se odraža v površinskih žilah, zaradi česar se na nogah pojavijo venske mreže in žilne "zvezde". Med intenzivnim naporom je tudi štrlenje ven na nogah..
  4. Tudi koža spodnjih okončin dobi modrikast odtenek, zlasti na tistih mestih, kjer so globoke žile najbolj prizadete.
  5. Eden od znakov napredovanja krčnih žil so krči telečjih mišic, bolnika pogosto motijo, predvsem med nočnim spanjem.

Diagnostika

Za diagnostiko in diagnozo, pa tudi za nadaljnje zdravljenje, se morate obrniti na flebologa. Zdravnik bo predpisal številne diagnostične ukrepe, na splošno bolezen, odkrivanje bolezni se zgodi na naslednji način:

Diagnoza globokih krčnih žil

  1. Začetni pregled z zbiranjem anamneze in pritožb bolnikov.
  2. Ultrazvok posod nog.
  3. Doppler ultrazvok za odkrivanje krvnih strdkov.
  4. Morda bodo potrebni tudi testi urina in kemija krvi.

Metode zdravljenja

Zdravljenje globokih krčnih žil spodnjih okončin zahteva tudi sodelovanje in natančen nadzor flebologa. Poleg tega mora biti zdravljenje, da se doseže največji terapevtski učinek, zapleteno, sestavljeno iz:

  1. Terapija z zdravili.
  2. Ljudska zdravila.
  3. Nošenje kompresijskih oblačil.
  4. Kirurški poseg.
  5. Fizioterapija.
  6. Prilagoditve življenjskega sloga.

Za razumevanje načel zdravljenja bomo upoštevali tri glavne metode, tradicionalno in alternativno medicino, pa tudi kirurško zdravljenje..

Zdravila

Odvisno od stopnje napredovanja bolezni in pacientovih pritožb terapija z zdravili vključuje uporabo več skupin zdravil:

  • Sredstva proti bolečinam, med katerimi se uporabljajo predvsem nesteroidna protivnetna zdravila in mišični relaksanti.
  • Glavni nosilci zdravljenja so venotoniki, ki se borijo proti venski insuficienci.
  • Antikoagulanti, ki zmanjšujejo strjevanje krvi.
  • Flebotoniki, krepitev sten krvnih žil in povečanje odtoka limfe.

Ljudska zdravila

V ljudski medicini se krčne žile običajno zdravijo s posebnimi obkladki in drgnjenjem na osnovi naravnih sestavin. Kljub temu, da niso tako učinkoviti pri vplivanju na globoke žile, imajo še vedno določen terapevtski učinek, ki se okrepi v kombinaciji s tradicionalno medicino. V tej zadevi so še posebej dobra naslednja orodja:

  • Alkoholna tinktura propolisa.
  • Tinktura konjskega kostanja.
  • Obkladki iz svežega zelja.
  • Kopeli z eteričnimi olji.
Skleroterapija: zdravljenje globokih krčnih žil

Operacija

Kljub vsemu naštetemu je kirurški poseg še vedno najučinkovitejša metoda za spopadanje s kakršnimi koli oblikami krčnih žil, če bolezen napreduje. V zvezi s tem lahko ločimo tudi več vrst operacij:

  • Flebektomija - izrezovanje prizadetega območja posode.
  • Skleroterapija je nova metoda, ki vključuje vbrizgavanje posebne snovi v veno, ki lepi žilo, nato pa slednjo postopoma nadomesti vezno tkivo.
  • Laserska intravaskularna koagulacija - toplotni učinek prizadetega območja vene, ki uniči žilno steno in hkrati prepreči refluks krvi.

Globoka venska tromboza spodnjih okončin: vzroki, simptomi in zdravljenje

Vsebina članka

  • Različne oblike venske tromboze
  • Vzroki za trombozo
  • Znaki tromboze
  • Diagnostika tromboze
  • Simptomi tromboze
  • Medicinsko in kirurško zdravljenje
  • Zdravljenje tromboze z ljudskimi zdravili
  • Dieta za trombozo

Globoka venska tromboza spodnjih okončin prizadene žile pod mišicami, najpogosteje pod telečno mišico. V primeru bolezni v njih nastanejo krvni strdki - krvni strdki. Zožijo lumen krvnih žil in jih lahko blokirajo (to se zgodi pri 15 odstotkih bolnikov). Včasih venska tromboza spodnjih okončin hitro napreduje: tedaj bolezen povzroči invalidnost, v najslabšem primeru pa smrt.

Na območju spodnjega dela nog se pogosto razvije tromboza spodnjih okončin. Prvi dan bolezni se strdki ne držijo dobro na stenah ven. Lahko se odlomijo in se premikajo naprej po žilah. V prihodnosti postanejo gostejši in se trše pritrdijo. Nato flebotromboza spodnjega dela noge preide v tromboflebitis. Kaže se v tem, da se venske stene vnamejo na območju tvorbe trombov. Vnetje spremlja nastanek drugih strdkov.

Statistični podatki o lokalizaciji trombotičnih lezij

Treba je vedeti: tromboza globokih ven je nevarna. Ob prvem sumu čim prej pokličite flebologa. Nekateri najbolj zaskrbljujoči simptomi so težko dihanje, bolečine v nogah in otekanje nog ter nenavadna barva kože.

Oblike bolezni

Razvrstitev tromboze je precej preprosta. Obstajata dve obliki globoke venske tromboze spodnjih okončin, vsaka z različnimi manifestacijami. Še posebej nevarna je primarna oblika ali flebotromboza žil spodnjih okončin. Na tej stopnji so strdki šibko pritrjeni na stene posod. Zato je verjetnost ločevanja strdkov zelo velika, kar lahko povzroči hude zaplete in celo smrt..

Sekundarna oblika bolezni se imenuje tromboflebitis. Ta patologija vključuje vnetje venskih sten. V tem primeru so strdki na njih varno pritrjeni in se v izjemno redkih primerih odlepijo..

Globoka venska tromboza spodnjih okončin: vzroki

Strokovnjaki opredeljujejo tri glavne vzroke globoke venske tromboze:

  • krvni strdki prehitro;
  • struktura venskih sten se je spremenila (na primer po operacijah, travmah ali injekcijah zaradi nalezljivih bolezni ali alergij);
  • stagnacija krvi v žilah (s krčnimi žilami ali stiskanjem ven) ali upočasnjena cirkulacija.

Med dejavnike patologije spadajo tudi:

  • otekanje nog med nosečnostjo;
  • zapleteni porod (najprej - carski rez);
  • hudi zlomi;
  • dolgi leti z letalom ali potovanje z avtomobilom;
  • operacije;
  • odvečna teža;
  • kajenje;
  • nezadosten vnos tekočine, ki pomaga zgostiti kri;
  • jemanje zdravil za zgoščevanje krvi;
  • ožilja in bolezni srca.

Globoka venska tromboza spodnjih okončin: fotografije, znaki

Precej enostavno je vizualno določiti manifestacije bolezni. Začne se z otekanjem prizadete noge pod lokacijo krvnega strdka. Zaradi tega je tonus kože bolj bled. Koža začne sijati in nato modri. Po nekaj dneh vene že štrlijo nad kožo. Na fotografiji si oglejte, kako izgleda tromboza spodnjih okončin. Prizadeti ud je zelo otekel, spremenila se je barva kože in koža je sijoča.

Globoka venska tromboza spodnjih okončin: diagnoza

Na recepciji strokovnjak vizualno oceni bolnikovo stanje in uporabi tudi posebne diagnostične metode. Če se odkrijejo simptomi globoke venske tromboze, se opravi poseben test. Osebo prosimo, naj dvigne nogo k sebi: če ga boli golenica, je diagnoza posredno potrjena.

Diagnoza globoke venske tromboze

Pri diagnozi bolezni se uporabljata dve glavni metodi. To je krvni test z opravljanjem krvnega testa in dupleksnim pregledom. Redko dupleksno skeniranje ne da natančnega rezultata, še posebej, če se tromb nahaja previsoko, se uporablja radioaktivna flebografija, ki v veno vbrizga posebna zdravila. Ta metoda vam omogoča, da zanesljivo ugotovite, kje je tromb. Včasih se uporabljajo dodatne diagnostične metode, če je diagnozo treba potrditi.

Globoka venska tromboza spodnjih okončin: simptomi, zdravljenje

Globoka venska tromboza je sprva skoraj nevidna. Oseba se lahko spozna s svojo boleznijo s pljučno embolijo. Ta zaplet je zabeležen pri polovici bolnih ljudi..

Najpogostejši simptomi venske tromboze spodnjih okončin vključujejo naslednje:

  • noga se vroča;
  • oseba čuti vročino (39 stopinj ali več);
  • zdi se, da vena poka od bolečine;
  • brez očitnega razloga se v nogah nenehno čuti teža;
  • prizadeta noga nabrekne;
  • koža postane modra in zasije;
  • površinske žile so jasno vidne.

Praviloma v prvih dveh dneh venska tromboza praktično ne kaže simptomov. Oseba lahko opazi le manjše bolečine v teletu. Bolečina se lahko poslabša z gibanjem ali občutkom. Prav tako lahko spodnji del nog nekoliko oteče v spodnjem delu..

Razmerje venske in arterijske tromboze

Z napredovanjem bolezni se simptomi začnejo vse bolj opazno kazati. Bolečina se stopnjuje, oteklina se poveča, koža postane modra. Simptomi tromboze so določeni glede na lokacijo tromba. Če je na kolku, bodo simptomi hujši. Povečalo se bo tudi tveganje za ločevanje krvnih strdkov in zaplete.

Če je na primer tromb v stegnenični veni, je edem lokaliziran tudi v predelu stegna. Če se lezija razvije na ravni iliakalne žile, celotna noga nabrekne iz dimelj. Koža postane zelo bleda ali modrikasta.

Na primer, v zadnjem opisanem primeru se razvoj zgodi zelo hitro: okončina najprej boli, nato nabrekne in spremeni barvo.

Če je tromboza lokalizirana na spodnjem delu noge, potem bolezen spremljajo manjše bolečine. Vendar se bolečina lahko poslabša pri hoji in športu..

Zdravljenje in diagnoza tromboze

Zdravljenje venske tromboze

Takoj, ko opazite prve znake tromboze, se ne samozdravite, ampak takoj pojdite k zdravniku! Nekateri bolniki sami predpišejo različne postopke, vključno s fizioterapijo. To lahko povzroči poslabšanje bolezni in celo smrt..

Če je človekovo stanje resno, je hospitaliziran. V lažjih primerih hospitalizacija ni potrebna. Bolezen lahko zdravite z zdravili ali operacijo..

Metoda zdravljenja

Če se diagnoza razkrije prvič, bo zdravljenje trajalo do šest mesecev. Pri ponavljajočih se manifestacijah terapija traja eno leto ali več. V primeru akutne tromboze gre bolnik v bolnišnico, kjer mora ostati v postelji več dni. Postelja v spodnjem delu je rahlo dvignjena, da kri bolje teče iz nog. Pacientu je predpisana terapija s heparinom, pa tudi jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil.

V nekaterih primerih je bolnikom prepovedano premikati bolno okončino in predpisano je kompresijsko spodnje perilo. Ko se bolečina zmanjša, se osebi priporočijo posebne vaje za globoko vensko trombozo spodnjih okončin, da se izboljša krvni obtok in prilagodi prehrana.

Kirurška metoda

Če je verjetnost odcepitve tromba ali popolne blokade lumena ven zelo velika, je bolniku predpisana operacija. Včasih zdravniki začasno namestijo poseben filter za preprečevanje zapletov globoke venske tromboze. Tudi stene vene je mogoče šivati. Včasih se odstranijo krvni strdki (tromboektomija).

Tromboliza je drugo učinkovito zdravljenje. To je vnos v posodo posebnega zdravila, ki raztaplja krvne strdke. Postopek izvaja izkušen kirurg, saj lahko povzroči krvavitev.

Napoved

Če se zdravljenje začne pravočasno, so pacientove možnosti za popolno okrevanje zelo velike. Če oseba ne začne zdraviti bolezni, ima zelo verjetno pljučno embolijo, ki vodi do smrti. Upoštevajte, da nezdravljena bolezen v 3 mesecih pri 50% bolnikov povzroči zaplete.

Video: Globoka venska tromboza

Podjetje "VERTEX" ni odgovorno za točnost informacij, predstavljenih v tem video posnetku. Vir - "DoctorMag" - medicinski pripomočki proizvajalca

Globoka venska tromboza spodnjih okončin: zdravljenje z ljudskimi zdravili

Ne samozdravite se pri globoki venski trombozi. Vendar mnogi bolniki uporabljajo tudi ljudska zdravila. V večini primerov se uporabljajo različne tinkture in zeliščne decokcije. Uporaba takšnih sredstev ni prepovedana, vendar je bolje, da jo uporabljate poleg glavnega programa zdravljenja, ki ga je razvil zdravnik. Lahko je dobro preprečevanje globoke venske tromboze, vendar je bolje, da se pred uporabo posvetujete z zdravnikom. Kot alternativo ljudskim zdravilom lahko priporočite posebne kreme naravnega izvora.

Tinktura na belih akacijevih cvetovih

Za pripravo takega zdravila je potrebna ena žlica akacijevih cvetnih listov. Zalijemo s 100 ml alkohola in vztrajamo v zaprtem kozarcu v toplem in temnem. Po 10 dneh lahko tinkturo nanesemo zunaj (vtrite jo v prizadeto nogo ali uporabite obkladke).

Tinktura iz korenin bele potentile

Za izdelavo izdelka v stekleno posodo damo dobro oprano in zdrobljeno korenino (50 g) in prelijemo z vodko (500 ml). Zaprti kozarec pustimo v temnem prostoru 21 dni. Po preteku tega obdobja se čajna žlička tinkture pije trikrat na dan..

Kopeli za noge

Nožne kopeli veljajo za eno izmed priljubljenih in uporabnih ljudskih zdravil za preprečevanje globoke venske tromboze spodnjih okončin. Pomagajo pri lajšanju bolečin in zmanjšanju otekline. Priljubljene so kopeli s strojenim korenom. Za pripravo decokcije je treba 1 kg korenine preliti s petimi litri vode in kuhati 60 minut. V napeti juhi morate redno pariti noge.

Uporaba propolisa

Naravni propolis je koristen pri venskih boleznih. Redči kri in znižuje nevarni holesterol. Med obroki je treba zaužiti žličko propolisa (5 g).

Tinktura čebulnega medu

Menijo, da med tudi blagodejno vpliva na stanje žil v okončinah. Tako ljudsko zdravilo, kot je čebulo-medena tinktura, je zelo razširjeno. Za njegovo pripravo potrebujete kozarec medu in kozarec čebulnega soka. Sestavine zmešamo in pustimo na toplem 3 dni. Nato posodo premaknemo v hladilnik in tam shranimo še 7 dni. Žlico končne tinkture je treba piti trikrat na dan pred obroki..

Globoka venska tromboza spodnjih okončin: prehrana

Če želite bolezen ozdraviti in se izogniti njeni ponovitvi, morate prilagoditi svojo prehrano. Pomembno je, da vsak dan uživate sveže sadje, zelenjavo in hrano, ki vsebuje veliko vlaknin. To je posledica dejstva, da vlaknine krepijo stene krvnih žil.

Prehrana pri globoki venski trombozi spodnjih okončin je zelo pomembna.

Izogibati se je treba hrani, ki povzroča zadrževanje vlage in povečuje količino krvi. To so slane in začinjene jedi. Izogibajte se sladkorju, siru, sladkarijam, čipsu, čokoladi, smetani, omaki, alkoholu, mleku in mlečnim izdelkom. Bolje, da čim bolj omejite vnos kave.

Najdemo jih v lanenem olju, ribjem olju in morski hrani. Ta živila redčijo kri in preprečujejo nastanek krvnih strdkov..

Uporabno pri globokih venskih trombozah špinača, češnje, hruške, česen, brstični ohrovt, paradižnik, marelice, jagode, robide, zeleni čaj, maline, agrumi.

Na splošno se morajo bolniki izogibati prenajedanju, ocvrti hrani, sladkarijam, bananam in stročnicam. Med sezono bi morali pogosteje uporabljati lubenice in melone, ki prispevajo k redčenju krvi in ​​imajo diuretični učinek.

Pri globoki venski trombozi spodnjih okončin se ne smete samo pravilno prehranjevati, ampak se tudi poskušajte čim več gibati, izvajati dnevne vaje z vajami, ki so koristne za noge, in ne boste dolgo v enem položaju. Ne pozabite, da se vsakih 10 let vašega življenja tveganje za bolezen poveča..

Za natančno diagnozo se obrnite na strokovnjaka.

Vertkin A. L., Baratashvili V. L., Belyaeva S. A. Akutna venska tromboza: Priročnik zdravnika poliklinike. - 2007. - t. 4. - št. 6.

Keeling D. M., Mackie I. J., Moody A., Watson H. G. Diagnoza globoke venske tromboze pri simptomatskih ambulantnih bolnikih in možnost klinične ocene in testov D-dimerja za zmanjšanje potrebe po diagnostičnem slikanju. Delovna skupina za hemostazo in trombozo Britanskega odbora za hematološke standarde / Br J Haematol. - 2004. - Letn. 124 (1).

Qaseem A., Snow V., Barry P. et al. Trenutna diagnoza venske trombembolije v primarnem zdravstvenem varstvu: smernice za klinično prakso Ameriške akademije družinskih zdravnikov in Ameriškega koledža zdravnikov / Ann Fam Med. - 2007. —Vol. 5 (1).

Klinična politika: kritična vprašanja pri ocenjevanju in vodenju odraslih bolnikov s sumom na globoko vensko trombozo spodnjih okončin. Odbor za klinično politiko American College of Emergency Physicians (ACEP); Pododbor za klinične politike ACEP za sum globoke venske tromboze spodnjih okončin. - Ann Emerg Med. - 2003. - letn. 42 (1).

Flebologija: vodnik za zdravnike / ur. VS Saveljeva. - M.: Medicina, 2001.

Za natančno diagnozo se obrnite na strokovnjaka.

Tromboflebitis - simptomi in zdravljenje

Bolečina v nogi ali roki, rahla pordelost in izboklina vene, ki jo mnogi poznajo - ali je to tako neškodljivo stanje, na katero ne bi smeli biti pozorni? Forewarned je predhodno oborožen. Danes razmislite o bolezni tromboflebitisu in vsem, kar je povezano z njim.

Kaj je tromboflebitis?

Tromboflebitis je bolezen krvnega obtoka, za katero je značilno vnetje žilnih sten z nadaljnjim nastajanjem krvnih strdkov v kratkem času. To vodi do zožitve lumna krvnega obtoka in motenega krvnega obtoka. Tkivo, ki obdaja veno, je lahko vključeno tudi v vnetni proces, ki se navzven izraža z rdečico in drugimi napakami na površini kože.

V sodobni specializirani literaturi lahko tromboflebitis najdemo pod pojmoma "površinska venska tromboza" (TPV, površinski tromfboflebitis) in "globoka venska tromboza (DVT, globoki tromfboflebitis), kar takoj da natančnejšo sliko lokalizacije patološkega procesa. Mnogi zdravniki s tromboflebitisom mislijo predvsem na poraz površinskih ven..
Znane so tudi druge, podobne diagnoze - "varikotromboflebitis" (kaže na poškodbo krčne žile) in "flebotromboza" (na začetku nastane tromb, iz katerega se razvije vnetje venske stene.

Glavni simptomi tromboflebitisa so odvisni od lokalizacije patološkega procesa, vendar so to v večji meri lokalni boleči občutki, eritem,

Glavni vzroki bolezni so poškodbe krvnih žil, pri katerih so levkociti in trombociti zakrpani na mestu poškodbe, da se prepreči izguba krvi. Pomembni in morda glavni dejavniki pri razvoju tromboflebitisa so krčne žile, povišana raven slabega holesterola v krvi, okužbe, sedeči način življenja, podhladitev.

Zlonamernost procesa nastajanja trombov je v njegovi sposobnosti, da se z nadaljnjim premikanjem vzdolž kanala odcepi od notranje stene krvne žile, medtem ko med gibanjem razpada v manjše krvne strdke in na različnih mestih blokira krvni obtok. V nekaterih primerih krvni strdek doseže srčno mišico ali možgane in povzroči takšne smrtonosne bolezni, kot so miokardni infarkt, možganska kap in druge..

Razvoj bolezni (patogeneza)

Nastajanje krvnih strdkov v krvnem obtoku je naravna reakcija telesa na poškodbe vene, arterije in drugih žil. Ko se krši celovitost, nastanejo dejavniki strjevanja krvi, ki so skupina snovi, v večji meri pa različne beljakovine z organskimi snovmi (fibrinogen, protrombin, tromboplastin in druge), ki jih vsebujejo plazma in trombociti, ki, združeni v skupine, dobesedno zaprejo "luknjo". Na mestu poškodbe pa se razvije vnetni proces, ki prispeva k edemu posode in njenemu nekoliko zožitvi ter celo membrani iz trombocitne grudice.

Vodilno vlogo pri nastanku tromboflebitisa igrajo 3 dejavniki, imenovani tudi "Virchowova triada":

  • Poškodbe plovila, ki jih lahko povzroči poškodba ali razvoj vnetja različnih etiologij;
  • Spremembe strjevanja krvi (trombofilija, Leidenova mutacija);
  • Zmanjšana venska cirkulacija (ateroskleroza, debelost, krčne žile itd.).

Statistika

Po medicinskih podatkih je število potrjenih diagnoz približno 0,5 na 1000 ljudi, mlajših od 30 let, in približno 1,5 na 1000 med starejšimi. Poleg tega so ženske s to boleznijo 2-3 krat bolj verjetne kot moški.

Z lokalizacijo - tromboflebitis velike safenske vene se pojavi pri približno 65-80% bolnikov, majhna saphena vena pri 10-20% in 5-10% pade na dvostransko varianto.

Med etiološkimi dejavniki prevladujejo krčne žile spodnjih okončin - do 62% bolnikov.

ICD-10: I80, I82.1
ICD-10-KM: I80.0
ICD-9: 451
ICD-9-KM: 451,0, 451,2

Simptomi

Simptomatologija bolezni je odvisna od lokalizacije procesa, njegove etiologije in bolnikovega zdravstvenega stanja. Pri nekaterih ljudeh so klinične manifestacije popolnoma omejene na lokalne manifestacije in jih praktično ne motijo.

Prvi znaki tromboflebitisa

  • Občutek bolečine na območju vnetja in tvorbe trombov;
  • Na površini kože se pojavi majhen pečat v obliki kroglice, ki v primeru iztegnjene noge ponavadi izgine;
  • Na mestu vnetnega procesa koža pordeči, čeprav je hiperemija omejena le z žilo, tj. ima jasne meje in se ne razteza na široka območja;
  • Če so vnetje vpletene okoliške žile, lahko na površini opazimo "vensko mrežo", ki spominja na pajčevino..

Glavni simptomi tromboflebitisa

  • Boleče občutke v nogi ali roki na mestu tromba, poslabšane s palpacijo vnetega območja ali ostro spremembo položaja telesa, s pekočim ali pulzirajočim značajem.
  • Lokalno zvišanje temperature, srbenje, oteklina, pordelost in s hudo ali popolno blokado, modro obarvanje, včasih večino ali v celoti celotne noge;
  • Napredovanje bolezni lahko privede do splošnega zvišanja telesne temperature do 38 ° C;
  • V primeru okužbe vnetega območja se pojavijo gnojni procesi (absces), medtem ko se bolečina stopnjuje in moti človeka v kakršnem koli stanju, tudi če ni gibanja;
  • Če so v patološki proces vključene periferne vene, postane venska mreža bolj izrazita, obarvana v temno modre tone;
  • Poveča se število regionalnih bezgavk, zlasti se ta manifestacija hitro pokaže v nalezljivi naravi bolezni;
  • Zastrupitev telesa, izražena s poslabšanjem apetita, slabostjo, splošno slabostjo, bledo kožo itd. - se pojavi z abscesi in drugimi gnojnimi procesi.

Klinične manifestacije, odvisno od prizadete vene

Simptomi površinskega tromboflebitisa. Opaženi so zgornji znaki - lokalizirana bolečina, hiperemija, edem, hipertermija, povečanje velikosti in zbijanje prizadete žile. Bolečina se stopnjuje v trenutku sondiranja "vozla" ali aktivnega gibanja telesa. V primeru dolgotrajnega kroničnega poteka se podkožje odebeli in s tem lokalno stanjšanje kože, kar lahko prispeva k nastanku trofičnih razjed, ki se dolgo ne zacelijo.

Globoki simptomi tromboflebitisa. Glavni simptom je ostra razpočna bolečina v globini noge, ki se nekoliko zmanjša, ko okončina leži ali ko je na povišanem mestu, vendar se stopnjuje s palpacijo, poskusi, da bi se usedli ali stali na nepopolni nogi. V redkih primerih je bolečina neznatna. Oteklina okončine se pojavi tudi s prehodom v dimeljsko-skrotalno regijo, zadnjico in celo sprednji del trebušne votline. Barva kože nasproti lezije pridobi cianozo in koža sama na tem mestu postane napeta z rahlim sijajem. Značilno za globok tromboflebitis in simptome Mosesa, Lovenberga, Opitsa-Raminesa.

Če se patološki proces razvije v stegnenični veni ali globokih medeničnih žilah, je opažena dolgočasna bolečina, ki se poslabša z globoko palpacijo. Včasih je po okončinah oteklina in bolečina. V dimljah se lahko pojavi otipljiva kepa.

Ko je prizadeta vena cava ali iliac vena, se pojavijo oteklina, bolečina in pordelost / modrenje venskih kanalov na sprednjem delu trebuha. Obe nogi lahko tudi otečeta.

Simptomi tromboflebitisa v rokah. Pojavi se predvsem zaradi injiciranja ali drugih dejavnikov, ki poškodujejo kožo, pri katerih je lokalna bolečina, utrditev, oteklina, pordelost kože. Širjenje patološkega procesa na globlje dele venskih žil praktično ne pride.

Resnost patologije na katerem koli območju je v glavnem odvisna od velikosti tromba in števila okoliških posod, ki sodelujejo v procesu.

Zapleti tromboflebitisa

Zapleti tromboflebitisa površinskih ven so lahko:

  • Razvoj globoke venske tromboze;
  • Celulit ("pomarančna lupina");
  • Gangrena nog ali rok;
  • Porazdelitev gnojnih embolij (odtrganih krvnih strdkov) po krvnem obtoku z nadaljnjo tvorbo sepse;
  • Pljučna embolija (PE), ki lahko, čeprav zelo redko, privede do smrti bolnika.

Zapleti tromboflebitisa globokih ven so lahko:

  • Posttrombotična bolezen s pojavom trofičnih razjed, ki se dolgo ne zdravijo, ekcem;
  • Sepsa;
  • Pljučna embolija (PE), ki vodi do dihalnega in srčnega popuščanja;
  • Pljučni infarkt;
  • Flegmazija (bela ali modra).

Razlogi za tromboflebitis

Za razvoj tromboflebitisa je potrebna kombinacija več dejavnikov, med katerimi prevladujejo:

  • Okužba telesa z različnimi vrstami patogenih mikroorganizmov - virusi, bakterije, glive, praživali in drugi;
  • Počasen pretok krvi, ki lahko prispeva k sedečemu in sedečemu načinu življenja (telesna neaktivnost), dehidraciji, boleznim krvi;
  • Nagnjenost k trombozi - še posebej značilno za krčne žile (do 60% vseh primerov), hemofilijo, koagulopatijo, spremembe sestave krvi, povezano trombocitopenijo, zmanjšano proizvodnjo rastnega faktorja, pridobljenega iz trombocitov v kostnem mozgu, debelost;
  • Dednost, ki je še posebej izrazita pri patologijah, kot so krčne žile (krčne žile);
  • Poškodba krvnih žil, vklj. injekcije, odvzem krvi za analizo, namestitev katetra, operacije, splavi, kontuzija mehkih tkiv, zlomi okončin in drugo;
  • Zmanjšanje reaktivnosti imunskega sistema, ki ga najpogosteje spodbujajo podhladitev, stres, hipovitaminoza, prisotnost kroničnih okužb, zloraba alkohola, zastrupitve;
  • Slabe navade - alkoholizem, kajenje;
  • Nosečnost, pri kateri otrok v trebuhu, ko raste in se razvija, lahko stisne krvne žile medenice;
  • Nekontroliran vnos zdravil, zlasti hormonske narave (pri zdravljenju PMS, menopavze in drugih stanj, peroralnih kontraceptivov), citostatikov;
  • Nositi tesna oblačila, ki stiskajo krvne žile - ozke hlače (zlasti za deklice), majhno spodnje perilo, oprijete čevlje, pa tudi mavčne zavoje, povoje;
  • Pojav malignih tumorjev (raka), zlasti tumorjev pljuč, trebušne slinavke in želodca;
  • Druge bolezni in stanja - alergije, ateroskleroza, hemoroidi, miokardni infarkt, paraliza, stanje po možganski kapi,

Ogrožene skupine

  • Pisarniško osebje;
  • Osebe, ki za gibanje pogosto uporabljajo drugačno vrsto prevoza - taksisti, tovornjakarji in drugi vozniki;
  • Ženske, ki uporabljajo hormonska zdravila;
  • Osebe s prekomerno telesno težo;
  • Nosečnice in tiste, ki so rodile otroka;
  • Neaktivni starejši ljudje.

Vrste tromboflebitisa

Razvrstitev tromboflebitisa je naslednja:

S tokom:

Akutna - značilna je za akutni potek s hudim sindromom bolečine, lokalno in splošno vročino, edemom, hiperemijo in včasih cianozo. Traja do 1 meseca.

Subakutna - traja do 6 mesecev.

Kronična - značilna je občasna ponovitev bolezni in dolg potek, pogosto skriven. Simptomi so blagi, poslabšajo se pri fizičnem naporu ali izpostavljenosti patološkim dejavnikom.

Po lokalizaciji

Površinski (tromboflebitis površinskih ven) - značilen po lokalnih manifestacijah v obliki bolečih tesnil in pordelosti, otekline vnetega območja in drugih znakov, o katerih smo pisali že v članku. Najpogosteje se razvije v nogah.

Globoko (tromboflebitis globokih ven) - razvoj se pojavi predvsem v globokih venah nog (stegnenice) in majhnih medenicah; v manjši meri - v votli veni, portalni in jetrni veni. Zanj je značilna oteklina prizadete okončine, globoko skrita bolečina, ki se lahko razširi na celo nogo in se s palpacijo poveča.

Paget-Schroetterjeva bolezen - patološki proces se razvije v aksilarnih in subklavijskih žilah.

Mondorjeva bolezen - patološki proces prizadene safne žile sprednje stene prsnice.

Budd-Chiarijeva bolezen - patološki proces se razvije v jetrnih žilah (portal in drugi).

Diagnostika tromboflebitisa

Diagnoza tromboflebitisa vključuje naslednje metode pregleda:

  • Vizualni pregled, palpacija, zbiranje pritožb, anamneza;
  • Ekspresni testi v obliki korakov in preizkusov pasov;
  • Flebografija;
  • Ultrazvok - angioskeniranje ven, doplerografija, sonoelastografija;
  • Reovazografija spodnjih okončin;
  • Računalniška tomografija (CT), CT angiografija;
  • Rentgen prsnega koša (za izključitev pljučne embolije) - pri kronični obliki bolezni;
  • Splošni, biokemični in koagulološki krvni testi - študija koagulacijskih faktorjev;
  • Radionuklidna preiskava z jodovimi izotopi (I-131) in tehnecijem (Tc-99).
  • Eno pomembnih meril pri preučevanju biomaterialov je prisotnost mutacije beljakovin S, pomanjkanje AT-III, pomanjkanje antikoagulantnega proteina C, leidenska mutacija in drugi genetski polimorfizmi.

Zdravljenje tromboflebitisa

Kako se zdravi tromboflebitis? Zdravljenje bolezni je mogoče predpisati šele po temeljitem pregledu telesa, ker napačna shema in izbira zdravil lahko privede do ločevanja krvnega strdka in zelo resnih posledic. Tudi izbira zdravil je odvisna od lokacije in etiologije bolezni..

Shema zdravljenja tromboflebitisa vključuje:

1. Konzervativna terapija.
2. Fizioterapija.
3. Kirurško zdravljenje.
4. Prehrana.

Cilj je zmanjšati tveganje za pretrganje tromba in razvoj zapletov, zmanjšati klinične manifestacije in preprečiti sekundarne trombe.

Splošna priporočila

Pri površinskih lezijah zdravljenje poteka predvsem doma ali ambulantno. Zdravljenje globokega tromboflebitisa se izvaja samo v stacionarnih pogojih, ker tam je mogoče zagotoviti pogoje za preprečevanje nastanka pljučne embolije (PE). Poleg tega lahko v stacionarnih pogojih vsak dan odvzamemo kri za nadzor nad strjevanjem, kar je še posebej pomembno pri predpisovanju antikoagulantne terapije..

Med zdravljenjem zdravnik predpiše počitek za prizadeto območje, za katerega nanesejo elastični povoj (ne zelo tesen) ali nosijo elastično nogavico. Elastično spodnje perilo tudi preprečuje, da bi trombotični stožci "štrleli" navzven, ohranja vaskularni tonus in zmanjša nadaljnje napredovanje bolezni v obliki širjenja embolij na druge dele krvnega obtoka.

Prizadeti ud za lajšanje zabuhlosti in izboljšanje mikrocirkulacije, prehranjevanje tkiv, je bolje, da ostanejo v povišanem položaju.

V času zdravljenja se je treba odpovedati alkoholu (z izjemo minimalnih odmerkov po nekaj kapljic, ki se lahko uporabljajo v ljudskem zdravljenju) in kajenju.

1. Konzervativno zdravljenje (zdravila za tromboflebitis)

1.1. Antikoagulanti

Antikoagulanti so zdravila, ki zmanjšujejo funkcijo strjevanja krvi, pa tudi preprečujejo prekomerne krvne strdke in pomagajo raztapljati krvne strdke. Delimo jih na 2 glavni vrsti - neposredno delovanje (delujejo tako, da zmanjšujejo trombin neposredno v krvi) in posredno (preprečujejo nastajanje protrombina v jetrnih celicah)

Neposredno delujoče antikoagulante predstavljajo predvsem nizkomolekularni heparini - enoksaparin (Lovenox, Clexane, Anfibra), natrijev parnaparin (Fluxum), dalteparin (Fragmina) in drugi. Uporabljajo se kot subkutana injekcija do 2-krat na dan. Zanje so značilni minimalni neželeni učinki in največja učinkovitost..

Antikoagulanti posrednega delovanja so bolj izraziti, zato se uporabljajo strogo pod nadzorom zdravnika in laboratorijskih preiskav. Obstajajo številne resne kontraindikacije - čir na želodcu in dvanajstniku, varikoza požiralnika, pomanjkanje beljakovin C in S, akutne krvavitve in druge. Med priljubljenimi zdravili so varfarin ("varfarin").

V primeru kontraindikacij za antikoagulante lahko zdravnik predpiše hirudoterapijo (zdravljenje z medicinskimi pijavkami).

1.2. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)

NSAID - lajšajo bolečine, lajšajo vnetja in otekline ter redčijo kri. Med priljubljenimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili za flebitis lahko izpostavimo - "Diklofenak", "Ibuprofen", nimesulide ("Nimesil", "Afida"), deksketoprofen ("Dexalgin").

Priljubljena mazila za tromboflebitis, ki jih lahko predpišemo namesto notranje uporabe, kar je pomembno za površinske patološke procese - "Diklofenak", "Fastum gel", "Voltaren", "Ortofen".

1.3. Druga zdravila:

Venotonični, angioprotektorji - namenjeni izboljšanju venskega krvnega pretoka z zmanjšanjem razširljivosti teh žil in zmanjšanjem prepustnosti kapilarnih sten: Venarus, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600, Anaverol, Eskuzan, Troxevasin.

Dezagregantna sredstva - namenjena zmanjšanju oprijema trombocitov, eritrocitov, odlaganja in povečanju velikosti aterosklerotičnih plakov: "Trental", "Reopolyglucin".

Heparinska mazila se uporabljajo za trombozo površinskih ven, kar v nekaterih primerih pomaga zavrniti injekcije in s tem preprečuje nepotrebne poškodbe krvnih žil: "Lyoton", "Hepatrombin", "Heparinsko mazilo". Nekatera heparinska mazila imajo tako anestezijo kot lajšanje vnetnega procesa.

Antibiotiki so predpisani za gnojne procese in druge znake bakterijske okužbe, pa tudi v primeru odkrivanja bakterij kot izvora bolezni. Izbira antibiotika je narejena na podlagi bakterioloških raziskav in je odvisna od vrste bakterije in njihove odpornosti na zdravilo.

2. Fizioterapija

Fizioterapevtske metode zdravljenja so predpisane po prehodu bolezni iz akutne faze v latentni potek. Zmanjšajo tveganje za zaplete.

Priljubljene metode fizioterapije za tromboflebitis so - magnetoterapija, pulzni tokovi.

Izvajanje posebnih fizičnih vaj (vadba), ki so predpisane v obdobju rehabilitacije, blagodejno vpliva na telo.

3. Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje (operacija) je predpisano v odsotnosti pozitivnega učinka konzervativnega zdravljenja in ogrožanja bolnikovega življenja, na primer v primeru progresivne tromboze z ustreznim izidom v obliki pljučne embolije in drugih.

Med glavnimi metodami kirurškega posega so:

Embolektomija - odstranitev embolije (odtrganega krvnega strdka) iz krvnega obtoka;

Flebektomija - odstranjevanje krčnih žil s kirurškim posegom.

Vsaditev intrakavalnega dežničnega filtra - v krvni obtok je nameščen poseben filter, ki preprečuje, da bi se embolije premaknile na življenjsko nevarna področja telesa.

Stentiranje krvnega obtoka (tehnologija Aspirex Straub) se uporablja za globok tromboflebitis in druge bolezni kardiovaskularnega sistema. Na podlagi uvedbe posebnega stenta ali balona v mesto zoženja lumna krvne žile, ki ga mehansko razširi in s tem izboljša pretok krvi. Je minimalno invazivna operacija, zato je primerna za skoraj vsako starost bolnika.

Amputacija okončine - izvedena v primeru gangrenoznih procesov s tveganjem za razvoj zastrupitve krvi (sepsa).

4. Prehrana

Med zdravljenjem različnih tromboz se morate vzdržati uživanja težke hrane - maščobnega, ocvrtega, začinjenega, prekajenega mesa, alkohola.

Hkrati se osredotočite na močno obogateno hrano, ki bo pomagala povečati odpornost telesa ne samo na patološke procese, temveč tudi na nalezljive mikroorganizme..

Zdravljenje tromboflebitisa z ljudskimi zdravili

Pomembno! Pred uporabo se obvezno posvetujte z zdravnikom!

Propolisovo mazilo. Naredite propolisovo mazilo, za katerega zmešajte zdrobljeni propolis in maslo v razmerju 3 do 10. Nastalo mazilo uporabite kot obkladke ali lahka drgnjenja..

Gosja maščoba in gavez. Na vodni kopeli stopite 100 g gosje maščobe, nato ji dodajte 30 g sesekljane gafreve korenine in dušite približno 15 minut. Nato sredstvo filtriramo in nanesemo na kožo na prizadetem območju v obliki obkladkov.

Konjski kostanj. Snovi, ki jih vsebuje konjski kostanj, pomagajo zmanjšati strjevanje krvi, zmanjšajo vnetje, lajšajo otekline in izboljšujejo mikrocirkulacijo v kapilarah. Po svojem delovanju je ta rastlina podobna antikoagulantom, venotonikom in angiagregantam, zato tradicionalni zdravilci kostanj aktivno uporabljajo za trombozo različne narave. Če želite pripraviti izdelek, morate 50 g zdrobljene rjave lupine sadja preliti s 500 ml 70% medicinskega alkohola ali dobre vodke, tesno ga zapreti s pokrovom in dati v temen hladen prostor za infuzijo, dva tedna vsak dan stresati tinkturo in nato filtrirati. Tinktura se jemlje v 30 kapljicah, razredčenih v 30 ml vode, 3-krat na dan 30 minut pred obroki, po enem tednu pa se odmerek poveča na 4-krat na dan. Tečaj je 30-45 dni. Za povečanje učinka lahko to tinkturo dodatno uporabite v videu obkladka, razredčenega z vodo v razmerju od 1 do 1. Pri površinskem tromboflebitisu lahko poskusite uporabljati samo obkladke.

Kalanchoe. Z nožem ali škarjami zmeljemo 100 g peresnih listov Kalanchoe in v temno skledo vlijemo 500 ml visokokakovostne vodke, tesno pokrijemo s pokrovom in pustimo, da se en teden napolni, vsak dan pretresemo izdelek. Precedite in nanesite tinkturo kot drgnjenje po okončinah naraščajoče - od konic prstov do medeničnega dela ali ramen, če drgnete roke.

Preprečevanje tromboflebitisa

Preventiva vključuje naslednje ukrepe:

  • Več se gibajte, nenehno hodite, vodite aktiven življenjski slog, izvajajte vaje, poleti več plavajte;
  • Ohranite telesno vodno ravnovesje - pijte dovolj vode;
  • Če se pojavijo simptomi različnih bolezni, se pravočasno posvetujte z zdravnikom;
  • Pri krčnih žilah na nogah nosite poseben medicinski dres;
  • Izogibajte se podhladitvi telesa, vklj. lokalni;
  • Nosite samo udobne čevlje in neprijetna oblačila - to še posebej velja za dekleta;
  • Izogibajte se uporabi peroralnih kontraceptivov in drugih hormonskih zdravil brez posvetovanja z zdravnikom;
  • Med počitkom položite noge na majhen hrib, ki ugodno vpliva na notranji pretok krvi v spodnjih okončinah;
  • V hrani bodite pozorni na uporabo živil, ki so zelo bogata z askorbinsko kislino (vitamin C) in rutinom (vitamin P).

Razvrstitev, simptomi in zdravljenje bolezni ven na nogah

Ko so omenjene bolezni žil spodnjih okončin, najpogosteje pomenijo krčne žile. Vendar je seznam patoloških procesov, povezanih z venami na nogah, veliko širši. Vključuje številne, še bolj nevarne bolezni, kot je na primer tromboflebitis. V tem članku bomo razpravljali o vzrokih bolezni venskega sistema in najpogostejših patologijah..

Krčne žile

Krčne žile so patologija venskih sten. Pri krčnih žilah se stene ven zaradi oslabelega pretoka tanjšajo in širijo. Bolezen je povezana z zmanjšanim tonom venskih sten in insuficienco zaklopk. Venski odtok je otežen, lumen v žilah se poveča. Ventili so podvrženi deformaciji, njihove stene postanejo debelejše in krajše. Najpogosteje krčne žile prizadenejo spodnje okončine..

  • genetski dejavnik;
  • odvečna telesna teža;
  • stalna preobremenjenost nog med daljšim bivanjem v pokončnem položaju;
  • pomanjkanje telesne aktivnosti, sedeči način življenja;
  • nosečnost;
  • hormonske motnje;
  • slabe navade (alkohol, kajenje, droge);
  • jemanje hormonskih zdravil.

Prvi znaki bolezni vključujejo naslednje simptome:

  • otekanje nog, zvečer slabše;
  • teža v spodnjih okončinah;
  • občutek poka v teletih.

Pri hoji in bližje jutru simptomi postanejo manj izraziti. Vendar bolezen napreduje in postopoma je več simptomov: pojavijo se sindrom bolečine, zvišana telesna temperatura v spodnjih okončinah, krči. Na koži nastajajo telangiektazije.

Flebolog pregleda bolnika in predpiše diagnostične ukrepe, vključno z dupleksnim skeniranjem in kontrastno venografijo. Terapevtska taktika je odvisna od splošnega stanja bolnika in stopnje bolezni. Uporabljena zdravila, tradicionalna medicina, vadbena terapija, nošenje kompresijskega spodnjega perila in kirurške metode.

Medicinsko zdravljenje vključuje uporabo zdravil, ki krepijo žilne stene in redčijo kri (flebotoniki, antikoagulanti, venotoniki, nesteroidna protivnetna zdravila). Uporabljajo se tudi lokalni pripravki (mazila).

Na 3. in 4. stopnji bolezni je edino učinkovito zdravljenje operacija. Bolniki so razporejeni:

  • skleroterapija (patološko spremenjena vena se absorbira s posebnim zdravilom);
  • laserska terapija (izklop obolele vene iz krvnega obtoka);
  • klasična flebektomija (odstranjevanje ven v anesteziji).

Flebitis

Ta bolezen je vnetni proces sten žil. Običajno je flebitis posledica krčnih žil spodnjih okončin. Zaradi vnetja je moten pretok krvi in ​​nastajajo krvni strdki. Nato flebitis prehaja v nevarnejšo bolezen - tromboflebitis.

Flebitis lahko sprožijo naslednji dejavniki:

  • zaplet krčnih žil;
  • zapleti abscesa;
  • kemična opeklina kože;
  • streptokok.

Človeški faktor (neuspešna skleroterapija) je lahko tudi izhodišče za razvoj bolezni. Simptomi bolezni:

  • bolečinski sindrom;
  • pordelost kože;
  • povišanje temperature;
  • splošna šibkost;
  • oteklina.

Pri kronični obliki flebitisa so simptomi manj intenzivni. Nato se bolezen umiri, gre v remisijo, nato pa se močno poslabša.

Terapija flebitisa je sestavljena iz kompleksne uporabe konzervativnih tehnik. Če je bolezen lokalizirana le na površinskih žilah, se hospitalizacija ne izvede. V vseh drugih primerih je bolnik podvržen hospitalizaciji..

Noge pacienta bi morale biti v mirovanju in na višini. Zdravnik predpiše zdravila, ki krepijo stene ven in zmanjšujejo gostoto krvi. Tudi zdravljenje je namenjeno odpravi vnetja. Ko poslabšanje popusti, začne bolnik nositi kompresijska oblačila in noge poviti z elastičnim povojem. Preprečevanje flebitisa je pravočasno zdravljenje pustuloznih bolezni, poškodb in vnetnih procesov.

Opomba! Zdravljenje bolezni žil spodnjih okončin mora biti celovito. Ni dovolj samo jemati zdravila. Eno od področij terapije je stroga prehrana. Eden od ciljev diete je boj proti odvečni teži. Tudi pravilna prehrana naj bi pomagala znižati holesterol v krvi..

Tromboflebitis

Ta bolezen je zaplet površinske krčne žile. Za tromboflebitis je značilen vnetni proces na stenah ven in nastanek krvnih strdkov. Menijo, da vsak četrti človek spada v rizično skupino z možnostjo razvoja tromboflebitisa. Najpogostejše mesto bolezni so spodnje okončine (od spodnjega dela zadnjice do spodnjega dela spodnjega dela noge).

Dejavniki, ki lahko povzročijo nastanek krvnih strdkov in krvnih strdkov:

  • odvečna telesna teža;
  • nosečnost;
  • travma;
  • akutna respiratorna virusna okužba;
  • genetski dejavnik;
  • nizka telesna aktivnost;
  • diabetes;
  • pregrevanje.

Pred tromboflebitisom običajno nastopijo naslednje patologije:

  • vnetni proces na venski steni (flebitis);
  • prekomerno strjevanje krvi;
  • oslabljen pretok krvi.
  • bolečine v žilah (postopoma bolečina postaja vse bolj intenzivna in se ne ustavi niti v mirovanju);
  • splošno slabo počutje;
  • visoka telesna temperatura;
  • pordelost kože;
  • odebeljena področja kože;
  • šibkost v spodnjih okončinah;
  • občutek mraza v prstih;
  • šepanje med hojo.

Bolezen je pogosto izredno agresivna, spremljajo jo hiter dvig temperature in hude bolečine v žilah. Zabuhlost se postopoma kopiči in koža na prizadetih predelih pordeči. Temperatura se lahko dvigne tudi do 38 stopinj. Akutna faza tromboflebitisa praviloma traja 10-30 dni. Po tem se bolezen spremeni v kronično obliko..

Diagnoza se začne s pregledom bolnika. Zdravnik s palpacijo ven določi boleča področja in naravo patoloških sprememb na koži. Za potrditev predhodne diagnoze je predpisan test strjevanja krvi. Izvajata se tudi tripleksno skeniranje in radiopaque flebografija.

Terapevtski ukrepi za tromboflebitis so razdeljeni v 2 skupini:

  • konzervativni;
  • operativni.

Zdravljenje s konzervativnimi metodami se izvaja ambulantno, če tromb ni presegel noge. Če bolezen povzroči travma venske stene, se uporabljajo antikoagulanti ali alkoholni obkladek. Za lajšanje bolečin se uporabljajo protivnetna zdravila.

Pri zdravljenju tromboflebitisa se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • flebotoniki (Detralex, Venosmin);
  • angioprotektorji (derivati ​​rutina);
  • nesteroidna protivnetna zdravila (Sinmeton, Diklofenak, Meloksikam);
  • antikoagulanti (varfarin, sinkumar).

Kirurške operacije so indicirane v primerih, ko se je bolezen razširila na globoke vene, pa tudi kadar obstaja tveganje za zaplete.

Kirurško zdravljenje tromboflebitisa vključuje:

  • ligacija patoloških žil;
  • trombektomija (odstranjevanje krvnega strdka);
  • flebektomija (odstranjevanje ven, ki jih je prizadel patološki proces).
nazaj na vsebino ↑

Tromboza

Ta bolezen se razvije kot posledica kršitve notranje površine venske stene globokih ven. Dejavniki, ki lahko povzročijo trombozo, vključujejo okužbo, kemične ali mehanske poškodbe in alergijsko reakcijo.

Tveganje za trombozo se poveča tudi z visokim strjevanjem krvi in ​​posledičnim zmanjšanjem pretoka krvi. Drug predpogoj za razvoj bolezni je zastoj v venah spodnjih okončin zaradi nizke telesne aktivnosti ali daljšega bivanja na nogah..

Opomba! Fizična neaktivnost je glavni dejavnik, ki vodi do tromboze. Obstajajo celo takšni neznanstveni, a pogosti izrazi, kot so "televizijski tromboflebitis" (dolgotrajno sedenje v bližini televizorja) in "sindrom ekonomskega razreda (dolgi leti v neudobnem letalskem sedežu)." Ko je oseba več ur v sedečem položaju z upognjenimi nogami, v globokih žilah zastaja kri, kar povzroči razvoj patologije.

Nevarnost tromboze je naslednja:

  1. Krvni strdek v spodnjem delu noge (pod kolenom) ni tako nevaren kot v zgornjem delu. Višje kot se dvigne krvni strdek, širša je žila in zato se poveča tveganje za ločitev tega krvnega strdka.
  2. Če krvni strdek vstopi v srce ali pljuča, blokira pretok krvi do njih. Pojavi se trombembolija, ki povzroči hudo težko sapo, srčni zastoj in celo smrt.
  3. Krvni strdek, ujet v možganskih arterijah, povzroči možgansko kap.

Razlogi za blokado krvnih žil:

  • povečana viskoznost krvi zaradi pomanjkanja tekočine v telesu, pa tudi kot posledica presnovnih motenj ali izpostavljenosti malignemu tumorju;
  • stagnacija krvi v nogah zaradi telesne neaktivnosti, krčnih žil ali vnetne bolezni;
  • patologija krvnega obtoka (tromboflebitis, eritremija);
  • genetski dejavnik;
  • nalezljive bolezni (sepsa, alergije);
  • pljučnica;
  • prekomerna telesna teža;
  • diabetes.

V začetni fazi so simptomi bolezni običajno blagi. Vendar se sčasoma pojavlja vedno več znakov tromboze, vključno z:

  • otekanje spodnjih okončin;
  • formacije v obliki pajkovih žil;
  • razbarvanje kože na nogah;
  • konvulzije, zlasti moteče ponoči;
  • bolečina v stegnu, spodnjem delu noge in stopala (bolečina popusti pri vodoravnem položaju okončine);
  • venska insuficienca;
  • povišana temperatura.

V akutni fazi tromboza poteka nasilno:

  • venski odtok se popolnoma ali delno ustavi;
  • stegna in golenice se povečajo;
  • safenske žile se znatno razširijo;
  • pojavi se cianoza;
  • temperatura naraste na 38 stopinj.

Če je bolezen asimptomatska, lahko ugibamo, da bolnik trpi zaradi tromboze zaradi izrazitih venskih kolateralov v spodnjem delu trebuha, na spodnjem delu noge in stegna.

Na podlagi rezultatov pregleda in testov turnirja z elastičnim povojem flebolog določi bolnikovo stanje. Kot diagnostični ukrepi so predpisani flebografija, dupleksno skeniranje, ultrazvočni pregled ven, reovazografija spodnjih okončin..

Izbira taktike zdravljenja je odvisna od stopnje bolezni, splošnega zdravstvenega stanja pacienta in lokalizacije patologije. Glavna naloga je preprečiti širjenje tromboze in preprečiti pljučno embolijo (to je zamašitev pljučnih arterij).

Zdravljenje se izvaja samo v bolnišnici. Pacientu je predpisan strog počitek v postelji in jemanje zdravil, vključno z antikoagulanti, trombolitičnimi in fibrinolitičnimi zdravili ter antiagregacijskimi sredstvi. Operacija se izvede v primeru nevarnosti za bolnikovo življenje.

Metode zdravljenja globoke venske tromboze:

  1. Terapija z zdravili. Jemanje zdravil zmanjša aktivnost simptomov in normalizira pretok krvi. Delovanje koagulantov (Coumadin, Heparin, Warfarin) je namenjeno zmanjšanju gostote krvi in ​​preprečevanju tromboze v žilah in žilah nog ter zmanjšanju edema. Trombolitiki (tripsin, kimotripsin) odpravljajo krvne strdke. Flebotoniki preprečujejo stagnacijo krvi v okončinah in izboljšujejo žilni tonus (Detralex, Venosmin). Nesteroidna protivnetna zdravila so namenjena lajšanju bolečin in zmanjšanju otekanja nog (diklofenak, indometacin).
  2. Operacija. Operacija je indicirana, kadar obstaja nevarnost rupture tromba ali tromboflebitisa. Uporabljajo se tehnike, kot so filtri cava, operacija Troyanov-Trendelenburg, trombektomija. Kirurški poseg je kontraindiciran v fazi poslabšanja bolezni in pri nekaterih kardiovaskularnih patologijah.
  3. Tradicionalna medicina. Alternativno zdravljenje deluje le kot dodatek za ublažitev poteka bolezni. Zeliščne infuzije in kopeli za noge se uporabljajo na osnovi koprive, konjskega kostanja, kamilice.

Glede na bolnikovo zdravstveno stanje lahko zdravnik priporoči zmerno gibanje, vključno s hojo in terapevtskimi vajami. Dejavnosti z veliko obremenitvijo stopal in termične postopke (savna, parna kopel, vroče kopeli) je treba popolnoma izključiti iz bolnikovega življenja..

Trofični ulkusi

Motnje krvnega obtoka vodijo do nastanka trofičnih razjed. Stagnacija venske krvi povzroči nastanek vnetnega procesa. Koža je podvržena pigmentaciji, podkožje pa se stisne. Najprej se razvije ekcem, nato se spremeni v trofični čir.

Simptomi trofične razjede vključujejo naslednje znake:

  • sindrom močne bolečine;
  • konvulzije, ki se ponoči poslabšajo;
  • otekanje nog;
  • hudo srbenje;
  • mrzlica;
  • zvišana temperatura na razjedenem območju;
  • piling povrhnjice;
  • modrikasto obarvana koža zaradi prosojnih posod;
  • povečana pigmentacija kože;
  • dodelitev eksudata z razjedami;
  • krasta (v naprednih stadijih bolezni).

Bolezni in stanja, ki povzročajo nastanek razjed:

  • diabetes;
  • kožne patologije;
  • hipertonična bolezen;
  • aterosklerotični procesi v nogah;
  • kemične opekline kože;
  • travma;
  • nepravilno prekrvavitev.

Terapija trofične razjede vključuje:

  • zmanjšanje venskega tlaka;
  • nošenje kompresijskega spodnjega perila (stopnjo stiskanja določi zdravnik, običajno pa naj bi uporabljal tretji razred stiskanja);
  • jemanje protibolečinskih in protibakterijskih zdravil;
  • zdravljenje venske insuficience, jemanje antihistaminikov, antibiotikov in fleboprotektorjev;
  • kirurški poseg (do presaditve kože).

Preden se odloči za taktiko zdravljenja, zdravnik predpiše pregled bolnika. Za diagnostične namene se izvajajo ultrazvok, splošni pregled in klinične študije. Na podlagi rezultatov testov vas lahko zdravnik napoti na intravensko, lasersko ali infuzijsko terapijo. Uporablja se tudi elektromiostimulacija.

Trofična razjeda ni bolezen, katere zdravljenje je mogoče zanemariti. Napredne faze bolezni vodijo v razvoj erizipel, mikrobnega ekcema, elefantijaze, sepse in celo smrti.

Kronična venska insuficienca

Bolezen je razvrščena v štiri stopnje, med katerimi se razvije kronična venska insuficienca:

  1. Na prvi stopnji je bolezen skoraj asimptomatska. Edini simptom je manjša oteklina nog.
  2. Za drugo stopnjo so značilne krčne žile. Vendar trofičnih sprememb še niso opazili.
  3. V tretji fazi se površina kože spremeni: na površini nog postanejo vidne žile. Na koži spodnjih okončin se pojavijo izrazite starostne pege.
  4. Četrta stopnja je povezana z razvojem trofičnih sprememb na koži nog.

Kronično vensko insuficienco povzročajo dejavniki, kot so:

  • visok krvni tlak v žilah;
  • flebitis;
  • vnetni procesi.

Bolezen se zdravi s konzervativnimi metodami (zdravila, terapevtske vaje, odvajanje spodnjega perila), pa tudi s pomočjo kirurških operacij.

Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo naslednjih skupin zdravil:

  • flebotoniki (trdnjava Ginkor, Detralex);
  • antihistaminiki (Clemastine);
  • protivnetna zdravila (diklofenak);
  • antioksidanti (emoksipin).

Da bi preprečili širjenje nalezljivega procesa po telesu, je bolnikom predpisano zdravljenje z antibiotiki in antibakterijskimi zdravili. Takšna zdravila, kot so Lyoton, heparinsko mazilo, Venobene, so namenjena odpravi sindroma bolečine..

Kirurško zdravljenje lahko vključuje naslednje:

  1. Skleroterapija. Ta metoda je najmanj travmatična in ima opazen kozmetični učinek. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji in je sestavljena iz uvedbe posebne naprave v obliki igle - sklerozanta v veno, skozi katerega terapevtska raztopina vstopi v telo. Po injiciranju raztopine se prekrvavi pretok krvi po veni in sama vena se postopoma raztopi. Tako se je mogoče znebiti patološke žile.
  2. Laserska terapija. Tudi patološko razširjene vene se odstranijo z laserjem. Tako kot prejšnja metoda je tudi laserska terapija minimalno invazivna, ne pušča brazgotin na telesu in ne zahteva splošne anestezije. Metoda temelji na zapiranju vene z laserjem. Posledično se prizadeta vena izklopi iz splošnega pretoka krvi, ki je usmerjen na zdrava področja noge..
  3. Klasična flebektomija. Tradicionalna operacija se izvaja v splošni anesteziji in je precej težka in travmatična. Bistvo operacije je odstranitev obolele vene na nogi.

Trombembolija

To stanje je posledica motenega pretoka krvi po žilah ali arterijah zaradi tvorbe strdkov in prekomernega strjevanja krvi. Nastali krvni strdki motijo ​​normalno delovanje krvnega obtoka. Krvni strdki se običajno pojavijo v spodnjih okončinah..

  • bolečinski sindrom;
  • oteklina;
  • razbarvanje kože na nogah;
  • otekle žile.

Zdravljenje se izvaja s trombolitičnimi zdravili ter antikoagulanti in antispazmodiki. Za lajšanje pacientovih bolečin lahko zdravnik predpiše papaverin, novokain ali no-shpu. Če zdravljenje z zdravili ne deluje, je predpisana trombektomija ali embolektomija. Eden od nevarnih zapletov trombembolije je gangrena. V tem primeru bo nogo treba amputirati..

V nobenem primeru ni mogoče sodelovati pri samodiagnozi in zdravljenju kakršnih koli bolezni spodnjih okončin. Če najdete prve sume težav s krvnim obtokom v nogah, se morate takoj posvetovati z zdravnikom..

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Hemoroidi: zdravljenje z mazili in supozitoriji doma

Preprečevanje Hemoroidi - patološko stanje kavernoznih teles rektuma, nepovratno progresivno.Zaradi motenega dotoka in odtoka krvi se ta majhna telesa prelivajo in posledično se razvijejo hemoroidi.

Kako odpraviti srbenje in pekoč občutek v nogah s krčnimi žilami

Preprečevanje Pekoči razlogiV medicini obstaja poseben izraz za pojav srbenja in pečenja pri krčnih žilah - krčni ekcem. Ti simptomi se lahko začnejo z rahlim mravljinčenjem, postopoma se poslabšujejo in povzročajo znatno nelagodje v življenju osebe.

Črevesna krvavitev

Preprečevanje Črevesna krvavitev je ena od vrst notranjih krvavitev, ki se pojavijo, ko se poruši celovitost kapilar, ven ali arterij danke, tankega ali debelega črevesa. Napoved je odvisna od tega, kako ustrezno bo zagotovljena prva pomoč žrtvi.