Zakaj se pojavijo bolečine v varikokelah??
Varicocele je dokaj pogosta bolezen pri moških; prizadene 30 odstotkov močnejšega spola. To je krčna žila v mošnji, ki vodi do njene deformacije. Če bolezni ne zdravimo, bo kmalu bolnik trpel za neplodnostjo. Zdravljenje je samo kirurško. Pogosto pred in po operaciji moškega skrbi bolečina pri varikokeli.
V članku vam bomo povedali:
O bolečinah v skrotu s varikokelo
Varicocele je bolezen, ki jo povzroča slaba cirkulacija. Ventili ne delujejo pravilno, kri pa skozi žile teče v nasprotni smeri.
Od tega pride do širjenja ven v mošnji, postane tako rekoč obdan z žilno gobo. To povzroča številne zaplete, kot je motena tvorba sperme in posledično neplodnost..
Ta bolezen se razvija postopoma, ima tri stopnje:
- Prva stopnja. Pri moških ni pritožb, krčne žile so opazne šele pri ultrazvočnem pregledu.
- Druga stopnja. vleče se šibka bolečina, žile se pojavijo, ko je trebušna stiskalnica napeta.
- Tretja stopnja. bolečine so izrazitejše, ob pregledu so znaki bolezni vizualno opazni.
Vzroki bolečine v mošnji z varikokelo
Pri varikokelah se v poznejših fazah pojavijo bolečine zaradi deformacije vene in testisa. Spreminjanje njihove velikosti vodi v bolečino. Toda bolečina se lahko pojavi iz drugih razlogov..
Pred operacijo varikokele in po njej se bolečina pojavi iz naslednjih razlogov:
- Poškodba mošnje. To se lahko zgodi pri nekaterih športih. Takšne poškodbe vodijo v edeme in hematome. Lahko se pojavi celo slabost in bruhanje zaradi bolečin..
- Zvijanje semenčic. To je lahko po operaciji zaradi varikokele ali iz drugih razlogov. Podoben pojav vodi v smrt testisa. Če po operaciji na varikokeli desni ali levi testis boli, morate nujno poiskati zdravniško pomoč. Ker če mine več kot en dan od trenutka zvijanja, potem tkiva odmrejo in situacije ne bo mogoče popraviti..
- Dimeljska kila. Ta težava je pogosto prirojena brez simptomov. Pojavi se kot posledica pretiranega fizičnega napora. Črevo se spusti in ga stisnejo drugi organi. Povzroča hude bolečine v dimljah..
- Epidimitis. Bolečina po operaciji varikokele se pojavi tudi zaradi uvožene okužbe. Posledično se razvije vnetni proces, na primer epidimitis. V tem primeru je bolečina precej močna in telesna temperatura naraste. V tem primeru je potrebna nujna zdravniška pomoč..
- Hydrocele (vodenica testisa). Po varikocelektomiji se v redkih primerih pojavi zaplet - edem skrotuma zaradi nakopičene tekočine. Hkrati testis zelo boli..
- Limfostaza je tudi zaplet kirurškega posega. Pojavi se z žilnimi lezijami med ligacijo.
- Hipertrofija testisov, atrofija in azoospermija so po operaciji redki, vendar se pojavijo. To tudi pojasnjuje, zakaj testis boli po operaciji..
- Spermatokela je cista, ki se pojavi v modu in povzroči bolečino.
Včasih je v testisu bolečina zaradi dolgotrajne spolne abstinence. V tem primeru se spremeni barva kože mošnje. V tem primeru lahko samo spolni odnos lajša bolečino..
Kronični prostatitis povzroča tudi bolečine v mošnji, pravočasno zdravljenje te bolezni lahko zmanjša bolečino.
Bolečine so progresivne.
Diferenciacija bolečine
Pri varikokelah so občutki v modih različni:
- vlečenje;
- šivanje;
- neumno.
Bolečina pri tej bolezni ima nekatere značilnosti:
- s spolnim vzburjenjem in fizičnim naporom se bolečina poveča;
- bolečine se lajšajo v ležečem položaju, ker kri teče iz mošnje;
- v vroči sezoni in ob spremembi vremena se bolečine stopnjujejo;
- po daljšem sprehodu se tudi poveča bolečina;
- zmanjšanje bolečine opazimo med nošenjem tesnih plavalnih hlač ali naramnic;
- bolečina se pojavi v stegnu, penisu ali križu.
Bolečina pri tej bolezni narašča, sprva je komaj opazno nelagodje, nato med vadbo blaga bolečina.
V poznejših fazah postane boleče tudi pri hoji, najmanjši stik mošnje z oblačili. V naprednih primerih bolečina ostane že v ležečem položaju.
Drugi simptomi se pridružijo bolečini:
- zmanjšan spolni nagon;
- motnje normalnega procesa proizvodnje sperme;
- težave z urinarnim procesom, nehoteno uriniranje, pogoste želje po stranišču;
- šibkost, oslabljena zmogljivost;
- izguba apetita.
Postavlja se vprašanje: kaj storiti, ko se pojavijo takšni simptomi, kako zmanjšati bolečino. Seveda morate poiskati zdravniško pomoč. Pogosto se zgodi, da po operaciji bolečina ostane. Vzroke za preostalo bolečino lahko ugotovi le zdravnik.
Zdravljenje bolečine v mošnji z varikokelo
Izbira načina zdravljenja varikokele in lajšanja bolečin je odvisna od stopnje razvoja bolezni. V začetnih fazah lahko zdravnik ugotovi prisotnost bolezni samo s pomočjo ultrazvoka, Dopplerjevega ultrazvoka in testa Valsalve.
Če je diagnoza potrjena, so predpisana naslednja zdravila:
- venotoniki (Venarus, Detralex, Eskuzan itd.);
- posebna mazila (Heparin, Troxerutin itd.);
- sredstva za lajšanje bolečin (Ibuprofen, Acetaminophen itd.);
- vitaminski kompleksi.
Prav tako je v začetnih fazah priporočljivo nositi naramnico, da se prepreči nadaljnji razvoj postopka. Tudi nošenje tesnih plavalk včasih za nekaj časa lajša bolečino. Če se po delovnem dnevu, preživetem na nogah, pojavijo hude bolečine, potem morate leči in na mošnje položiti led ali steklenico hladne vode.
Če po zdravljenju ostanejo vse bolečine, je potrebna operacija. Najboljša možnost za varikokele je laparoskopija. V primerjavi z drugimi metodami ta operacija povzroči najmanjšo izgubo krvi, prednost pa je tudi v minimalnih zarezah na koži..
Obdobje rehabilitacije po laparoskopiji je krajše kot po drugih vrstah kirurških posegov. Običajno morate v bolnišnici ostati 2-3 dni, čeprav je koliko dni v bolnišnici odvisno od klinike.
Če se narava bolečine ne spremeni niti po operaciji, se je nujno posvetovati z zdravnikom. V takih primerih je običajno priporočljivo omejiti telesno aktivnost in hojo..
Tudi podobne bolečine so posledica zaprtja pri napenjanju. Zato se je treba boriti z zaprtjem, uporabljati odvajala. Če želite zmanjšati bolečino po operaciji, morate nositi poseben povoj ali tesne kopalke.
Če pa vse drugo ne uspe, mošnja še naprej boli, morda zaplet ali ponovitev bolezni. Ali pa je razlog že v nečem drugem, na primer v mehurju. Potreben je temeljit pregled.
Preventivni ukrepi
Da vas ne bi motile bolečine pri varikokelah, se morate držati naslednjih pravil:
- ne dvigujte uteži;
- izogibajte se dolgim sprehodom;
- nosite tesne kopalke;
- jemati zdravila, ki jih je predpisal zdravnik;
- upoštevajte prehrano;
- ne pijte alkohola.
Da bi se izognili bolečinam po operaciji, morate upoštevati priporočila:
- ležite en dan v postelji;
- povojev ne odstranjujte sami;
- ne hodite v kopališče ali savno;
- izogibajte se spolnemu odnosu in spolnemu vzburjenju približno en mesec;
- ne dvigujte več kot 4 kg.
Pomembno je upoštevati režim dneva po operaciji, da se popolnoma spočijete. Po enem mesecu lahko običajno začnete s fizičnim delom, vendar se je treba izogibati prekomernemu delu. Prav tako morate pravilno jesti, v prehrano vključite več vitaminov, zelenjave, jagodičja, sadja, vlaknin, mlečnih izdelkov.
Če moda bolijo, se ne morete samozdraviti, saj to pogosto privede do poslabšanja stanja.
Hoja po svežem zraku je koristna, a tudi tu morate vedeti, kdaj se ustaviti. Dolga hoja lahko povzroči ponovitev bolečin. Prav tako je treba redno preverjati, da se izognemo ponovitvi bolezni..
Bolezen varikokele je pogost simptom, ki običajno izgine po operaciji. Če se bolečina po operaciji pojavi ali vztraja, lahko to kaže na resne zaplete. V tem primeru se je nujno posvetovati z zdravnikom..
Bolečina pri varikokeli
Varicocele je bolezen, ki zaradi razširitve ven prizadene semenčico in mod (testise). Bolezen ne ogroža pacientovega življenja, lahko pa jo spremlja razvoj zapletov - neplodnost in bolečina.
Upoštevajte bolečino varikokele.
Bolečina pri varikokeli
Ko že govorimo o bolečini z varikokelo, je najprej vredno razumeti dejstvo in iz katerega razloga se dejansko pojavijo.
V bistvu se bolezen razvije v ozadju:
Naši bralci priporočajo
Naš redni bralec se je zdravila PROSTATIT znebil z učinkovito metodo. Preizkusil ga je na sebi - rezultat je 100% - popolna odprava prostatitisa. Je naravno sredstvo na osnovi medu. Preverili smo metodo in se odločili, da vam jo priporočimo. Rezultat je hiter. UČINKOVITA METODA.
- anatomska zgradba krvnega obtoka testisa, določena z geni;
- dedna nagnjenost k bolezni - prisotnost krčnih žil pri bližnjih sorodnikih;
- pretirana telesna aktivnost - obremenitve, ki jih povzročajo treningi moči, jahanje in kolesarjenje;
- venska tromboza;
- delo, ki vključuje potrebo po dolgem bivanju na nogah.
Glavni vzrok bolezni je okvara venskih zaklopk, ki so nujne za preprečevanje pretoka krvi v nasprotni smeri. Ta patologija vodi do dejstva, da je najmanjše povečanje tlaka v žilah, krvnih žilah in arterijah razlog, da spremenijo svojo velikost, se razširijo in tvorijo žilno gobo okoli testisa. Poleg tega je opisana slika značilna predvsem pri izvajanju fizičnih vaj, ki zahtevajo ostro spremembo položaja telesa (odvisno od tega, kako močne so venske stene in kako visok je notranji tlak, lahko spremembe dosežejo različne stopnje). Pod vplivom teh dejavnikov se okoli testisa oblikuje krvna blazina, ki moti termoregulacijsko funkcijo genitalij in vodi v dejstvo, da testis izgubi sposobnost hlajenja, kar pomeni, da je prizadeta spermatogeneza.
Varicokela je lahko popolnoma asimptomatska ali pa jo spremljajo izrazite manifestacije
Potek varikokele je dolgotrajen in je lahko popolnoma asimptomatski ali pa ga spremljajo izrazite manifestacije.
V prvem primeru lahko bolniki dolgo časa živijo z varikokelo, ne da bi se zavedali prisotnosti bolezni - bolezen praviloma na medicinskih pregledih odkrijemo povsem po naključju.
V drugem primeru je prvi klinični znak bolezni bolečina, lokalizirana v testisu, ki je lahko drugačne narave (od zabadanja do dolgočasne) in jo v nekaterih primerih dopolni z izgorevanjem.
Poleg tega pri varikokelah, bolečinah v modih:
- povečuje se s fizičnimi napori in seksom;
- postane intenzivnejši med hojo in v vroči sezoni;
- zmanjša ali izgine brez sledu, ko zavzame ležeči položaj ali dvigne mošnjo, kar je povezano z odtokom mirujoče krvi iz testisa, ki je vključen v patološki proces kot rezultat izvajanja teh dejanj;
- zmanjša se pri nošenju tesnega spodnjega perila ali posebnih povojev, ki podpirajo mošnjo;
- daje spodnjem delu trebuha, križu, presredku, stegnu in občasno penisu.
Poleg tega je treba opozoriti, da je bolečina naraščajoče narave. Na začetnih stopnjah bolezni bolnik ne občuti neprijetnih občutkov, nato ga skrbi rahlo nelagodje, ki se postopoma spreminja v bolečino, ki se pojavi med fizičnim naporom in ko se mošnja med hojo dotakne kože nog in izgine v položajih, ki zagotavljajo odtok krvi. No, v zadnjih fazah bolezni sindrom bolečine postane trajen - bolečina človeka vedno spremlja, v mirovanju se okrepi in se ne spremeni, ko se spremeni položaj telesa.
Ko bolezen napreduje, se lahko bolečini pridružijo šibkost in močna utrujenost.
Ko se potek bolezni poslabša, se bolečini pridružijo:
- spolne in reproduktivne motnje, kar vodi do neplodnosti;
- kršitve procesa izločanja urina - pogosto uriniranje podnevi in nehoteno ponoči;
- izguba apetita;
- šibkost;
- huda utrujenost;
- zmanjšana sposobnost za delo.
Diferenciacija bolečine
Povsem naravno je, da lahko bolečine v modih povzroči več kot varikokela. Torej je lahko posledica:
- travme na genitalijah;
- torzija testisa;
- dimeljska kila;
- epididimitis;
- orhitis;
- spermatokela;
- kronično vnetje prostate;
- nalezljive bolezni.
Poškodbo mošnje praviloma spremlja bolečina v modih, ki se razvije v ozadju modric, udarcev, nepravilnega izvajanja nekaterih športnih vaj. Bolečina je v tem primeru ostra in močna in jo lahko spremlja slabost, bruhanje, boleč šok. To lahko povzroči podplutbe ali otekline na mošnji. Poleg tega veljajo v tem primeru še posebej nevarne odprte poškodbe, ki jih je težko zdraviti..
Dimeljsko kilo spremlja vlečna bolečina v testisu
Torzijo spremlja ostra, nevzdržna bolečina, ki jo povzroči sprememba položaja semenčic, ki je potrebna za vzdrževanje testisa v določenem položaju. Patologijo povzroča veliko razlogov (vključno s travmo na genitalijah) in jo spremlja kršitev oskrbe organa s krvjo, kar lahko povzroči njegovo smrt. Zato takšne manifestacije zahtevajo takojšen obisk zdravnika, ki lahko postavi testis (če tega ne storite v enem dnevu po pojavu prvih znakov patologije, testis umre in ga bo treba odstraniti).
Dimeljsko kilo spremlja vlečna bolečina v modu, ki jo povzroči pritisk pretirano spuščene kile na semenčico v dimeljskem kanalu. Kila sama je lahko prirojena in pridobljena, naraščanje velikosti in prolaps pa lahko povzroči pretiran fizični napor, povezan z:
- težki delovni pogoji;
- izvajanje vaj med ukvarjanjem s športom;
- različne poškodbe.
Epididimitis je patološki destruktivni proces nalezljive narave, ki se kaže v spremembi velikosti testisov navzgor, povečanju njihove občutljivosti in ostri bolečini v modih, ki je vključena v patološki proces.
Orhitis se praviloma razvije v otroški bolezni, kot je mumps, in ga spremlja povečanje volumna mod in povečanje njihove občutljivosti. Bolečina se v tem primeru razvije že ob najmanjšem dotiku mošnje in je svetlega, izrazitega značaja. Sindrom bolečine v tem primeru izgine po okrevanju, vendar obolelo moda po tem praviloma atrofira in ustavi proizvodnjo sperme, kar vodi do tega, da moški ne more zanositi.
Spermatokela (cista, ki se poveže z epididimisom ali telesom testisa) se kaže z vlečenjem bolečine v predelu testisa, ki jo povzroči znatno povečanje velikosti tvorbe.
Pri orhitisu se bolečina razvije že ob najmanjšem dotiku mošnje in je svetlega, izrazitega značaja
Kronični prostatitis se razvije predvsem pri moških v zrelih letih, spremljajo ga vnetje prostate in bolečine v modih.
Destruktivne spremembe, ki jih povzročajo stafilokokne, gonokokne, trihomonasne in klamidijske okužbe, se kažejo v blagi bolečini v testisu, ki se običajno pojavi pri pritisku.
Poleg tega je vzrok bolečine v modih lahko spolno nezadovoljstvo, ki ga najdemo predvsem pri moških. In to je razloženo na naslednji način. Zaradi pogosto pojavljajoče se nezadovoljne spolne želje se v moških genitalijah nabira in stagnira kri. Če dlje časa ni koitusa, ki se konča z ejakulacijo, moda nabreknejo in nabreknejo, mošnja pa postane modra. Za te spremembe je značilna topa bolečina, ki izgine po "odvajanju" telesa.
Vendar pa bolečino in nelagodje v modih lahko povzroči tudi pretirana ejakulacija v kratkem času. Ta patologija ne zahteva zdravljenja in sčasoma sama izgine..
Poleg tega lahko bolečina v testisu kaže na prisotnost tumorja ali ciste v njem. Sindrom bolečine je v tem primeru glajen in se kaže v drobcih..
Vzrok za pojav bolečine v modih, ki je ostrega in izrazitega značaja, je lahko urolitiaza v fazi premikanja kamnov po urogenitalnem traktu do odprtine sečnice.
Boleče občutke se lahko razvijejo tudi ob kršitvi živčnih končičev z brazgotinami, ki so se pojavile po operacijah in odprtih poškodbah.
Vzrok bolečine v modih so lahko tudi nevralgične patologije iz enega ali drugega razloga. Torej, nekatere bolezni lahko spremlja odsev bolečine v trebušni votlini ali medeničnih organih v genitalijah.
Nelagodje in bolečino je lahko povezano tudi s krčevitim krčenjem semenčic zaradi travme in podhladitve.
Poleg tega lahko nekatera zdravila povzročijo tudi bolečino v modih..
Zato bi diagnozo varikokele moral zdravnik opraviti po temeljitem pregledu moškega. Le v tem primeru lahko rečemo, da je bolečina simptom te bolezni..
V zadnjih fazah bolezni se bolnikom ponuja kirurško odstranjevanje patologije.
Terapija bolečin
Terapija bolečine z varikokelo se izvaja na podlagi vzroka, ki je privedel do razvoja bolezni, pa tudi glede na to, kako močne so njene klinične manifestacije. V primarnih fazah bolezni običajno zdravljenje ni potrebno. Da bi odpravili boleče občutke, moškim svetujejo, naj opustijo kakršno koli telesno aktivnost in tudi večjo telesno aktivnost. Izjema so primeri stalnega zaprtja - v takih situacijah je potrebno takojšnje zdravljenje črevesnih motenj, ker napenjanje med odvajanjem prispeva k nadaljnjemu uničenju ven.
Občasno za lajšanje bolečin, ki jih povzročajo krčne žile genitalij, moškim svetujejo uporabo določene vrste naprave (suspenzorja), namenjene držanju mošnje v določenem položaju..
V zadnjih fazah bolezni se bolnikom ponuja kirurško odpravljanje patologije, ki vključuje:
- embolizacija;
- izrezovanje ven;
- zvišanje testisa.
Ligacija krčnih žil se izvaja z laparoskopijo ali endoskopijo v anesteziji z lokalnimi zdravili in ne zahteva dolgega obdobja rehabilitacije. Indikacije za izvajanje te ali one operacije so:
- zmanjšanje velikosti testisov ali nerazvitost;
- sproščanje nezadostne količine sperme;
- pogoste, hude bolečine;
- izrazita kozmetična napaka zaradi znatnega povečanja mošnje ali prolapsa testisa.
Pravično lahko pravočasno zdravljenje varikokele popolnoma odpravi bolečino, ki spremlja bolezen. Vendar je treba bolezen zdraviti znotraj sten zdravstvene ustanove, z zdravljenjem pa naj se ukvarja zdravnik ustreznih kvalifikacij - le v tem primeru bo terapija imela učinek in bolečinski sindrom, ki muči bolnika, bo za vedno izginil.
In seveda se ob pojavu prvih znakov bolezni obrnite na strokovnjaka..
Bolečina pri varikokeli
Varikokela je pogosta moška patologija, ki se pojavi v povezavi s krčnimi žilami v predelu dimelj. Bolečina z varikokelo moti vsakodnevne dejavnosti, moti spolno življenje. Boleče občutke so glavni razlog za stik s strokovnjakom. Bolezen resno ne ogroža bolnikovega življenja, vendar pogosto izzove moško neplodnost. Najučinkovitejše zdravljenje krčnih žil je operacija. Številni bolniki po tem posegu trpijo za bolečino v skrotu. Pozorni odnos do lastnega zdravja in upoštevanje zdravniških receptov bosta pomagala znebiti bolezni in preprečila razvoj zapletov.
Značilnosti bolečine v varikokelah
Bolezen se razvije zaradi disfunkcije venskih zaklopk, ki ne dovolijo, da se kri premika v nasprotno smer. To vodi do spremembe velikosti krvnih žil, ven, arterij, ko se v njih pojavi celo rahlo zvišanje tlaka. Posledično se okoli testisa oblikuje značilna žilna goba. Opisani pojav se pojavi med telesno aktivnostjo, povezano z nenadnimi spremembami položaja telesa. Posledično se okoli testisa oblikuje tako imenovana "krvna blazina". To pa vodi do kršitve termoregulacije in spermatogeneze..
Bolečina pri varikokelah se pojavlja v številnih primerih, vendar mnogi bolniki sploh ne občutijo neprijetnih simptomov. V drugem primeru se moški dolgo ne more zavedati prisotnosti bolezni. Pogosto se patologija diagnosticira naključno med rutinskimi zdravniškimi pregledi. V prvem primeru pri varikokeli testis boli. Ta znak je drugačen: zabadanje, vlečenje, dolgočasno. Pri nekaterih bolnikih bolečino spremlja pekoč občutek..
Za bolečino pri varikokelah so značilne naslednje značilnosti:
- simptom se poveča med telesno aktivnostjo, pa tudi z erekcijo;
- intenzivnost bolečine se poveča poleti in po dolgih sprehodih;
- nelagodje se zmanjša ali popolnoma izgine, ko bolnik zavzame ležeč položaj ali dvigne mošnjo, kar je povezano z odtokom mirujoče krvi iz prizadetega testisa;
- manifestacija simptomov se zmanjša pri nošenju posebnih povojev in oprijetega spodnjega perila, ki podpira moda;
- bolečina z varikokelo se daje presredku, stegnom, križu in trebuhu, v posameznih primerih - penisu.
Bolečine so progresivne narave. Na samem začetku razvoja patologije bolnikov ne muči nelagodje, nato se pojavi rahlo nelagodje, ki neopazno preide v bolečino. Pojavi se med fizičnim naporom, spolnim odnosom in hojo, ko se mošnja dotakne kože. Kako lajšati bolečino varikokele? Če želite to narediti, je dovolj, da zavzamete pozo, ki zagotavlja odtok krvi iz presredka.
Menjava položajev pomaga le v zgodnjih fazah bolezni. Za zapostavljene oblike krčnih žil je značilen stalni sindrom bolečine, ki človeka ne pusti v ležečem položaju ali v mirovanju.
Ko bolezen napreduje, se bolečini dodajo še drugi simptomi:
- kršitev običajnega spolnega življenja in reproduktivne funkcije, kar vodi do neplodnosti;
- težave z urinarnim sistemom: podnevi nagon postane pogostejši, ponoči - pride do nehotenega uriniranja;
- zmanjšan apetit;
- povečana utrujenost, občutek šibkosti;
- poslabšanje zmogljivosti.
Ko se pojavijo prve spremembe, je treba nujno stopiti v stik z zdravstveno ustanovo. Zdravnik vam bo povedal, kako lajšati bolečino s varikokelo. Le usposobljen strokovnjak lahko natančno preuči bolnikovo stanje in predpiše pravilno učinkovito zdravljenje.
Če testis boli na desni strani po operaciji varikokele, je to precej pogost pojav. Bolečina je dolgočasna, vlečna ali povezana z nenadnimi gibi, športom itd. Rahlo nelagodje na operiranem območju je z uspešnim kirurškim posegom norma, če pa je bolečina konstantne intenzivne narave brez pozitivne dinamike, se morate takoj posvetovati z zdravnikom za dodatni pregled.
Vzroki bolečine pri varikokelah
Če testis boli po operaciji varikokele, so lahko neprijetni dejavniki različni dejavniki:
- travma;
- ponovitev varikokele;
- zadrževanje tekočine med membranami testisa (hidrocela);
- torzija;
- kronična oblika prostatitisa;
- spermatokela;
- okužbe, ki povzročajo vnetje.
Natančno določanje vzrokov bolečine je precej težka naloga, ki jo lahko opravi le izkušen strokovnjak..
Pri varikokelah testis običajno boli na levi strani. Sprva ni močnega nelagodja. Bolezen nastane zaradi širjenja ven v semenčici, skozi katero potekajo arterija, vena in vas deferens. Slednja služi za prehod in izpust semenčic v sečnico.
Kri iz testisov se premakne v spodnjo votlino vene in ledvične žile. Nekatere fiziološke značilnosti zgradbe moškega telesa, pa tudi asimetrična povezava levega semena z levo ledvično veno, vplivajo na to, da pri 90% krčnih žil napreduje ravno v levem mod.
V procesu razvoja varikokele se pojavi rahlo nelagodje, nato se čutijo bolečine posebne narave. Bolnika ne muči nenehno, zato mnogi predstavniki močnejšega spola takšne manifestacije ignorirajo. V nekaterih primerih imajo bolniki zvišano telesno temperaturo z varikokelo.
V ledvični veni na levi strani nastane visok tlak, zaradi česar zapiralni ventil ne deluje. To prispeva k nastanku obvodne poti za povratni odtok venske krvi. Iz ledvične vene preide v veno mod in nato v aciniformni pleksus. Za patologijo so značilne krčne žile, ki se razvijajo precej počasi. Zaradi tega mnogi bolniki ne obiščejo zdravnika, dokler se ne pojavijo resnejši simptomi in stanje ne poslabša..
Moški starejše starostne skupine trpijo tudi za krčnimi žilami. Kako v tem primeru zmanjšati bolečino z varikokelo? Pogosto se patologija razvije zaradi novotvorb v medeničnem predelu ali ledvicah. Da bi odpravili nelagodje, se morate znebiti njihovega vira..
Krčne žile v mošnji najdemo pri skoraj 16% anketiranih predstavnikov močnejšega spola. Varicokelo so diagnosticirali pri 40% neplodnih bolnikov.
Fizični viri bolečine
Pojav bolečine na levi strani pogosto kaže na spremembe, ki niso povezane s krčnimi žilami. Oglejmo si najpogostejše..
- Poškodbe
Bolečine v modih po operaciji varikokele so pogosto posledica poškodbe mošnje. Pacient pri izvajanju zapletenih športnih vaj prejme modrice, udarce, poškoduje presredek. Huda akutna bolečina v testisu lahko povzroči slabost, pa tudi gag refleks. V posameznih primerih moški trpi zaradi bolečinskega šoka.
Po poškodbah na mošnji se pojavijo edemi in hematomi. Odprte vbodne ali rezane rane je težko zaceliti.
- Twist
Močno bolečino v testisu lahko povzroči ravno zvijanje semenčic, na katero je pritrjeno testis. Torzija se pojavi med fizičnim udarcem ali iz drugih razlogov. Posledično je prekrvavitev popolnoma motena, kar lahko privede do smrti testisa.
Če varikokela po operaciji močno boli, se morate nujno posvetovati s strokovnjakom. Zdravljenje se izvaja s kirurškim posegom. Dan po nastopu torzije prizadetega testisa ni mogoče rešiti.
- Dimeljska kila.
Vlečne bolečine pogosto povzroča dimeljska kila. Pri nekaterih moških je prirojena, zato se oseba, dokler se ne pojavijo določeni pogoji, ne zaveda svoje težave..
Visoka telesna aktivnost, športni trening, različne poškodbe - vse to povzroča močan spust črevesja, ki ga nato drugi organi stisnejo. To je tisto, kar povzroča bolečino..
- Notranji vzroki bolečine.
Če testis boli z varikokelo, lahko to povzročijo različne notranje patologije. Najpogostejše bolezni, povezane z bolečino, vključujejo epididimitis, spermatocelo, prostatitis in druge..
- Epididimitis.
Infekcijsko vnetje, ki vodi do povečanja mošnje in povečanja njene občutljivosti. Pogosto bolezen spremlja sindrom hude bolečine..
- Orhitis.
Patologija je posledica mumpsa, ki negativno vpliva na zdravje moških. Moda postanejo bolj občutljiva, njihov volumen se poveča. Nato bolečina izgine in prizadeto testis odmre in ne proizvaja več sperme. Če se bolezen ne odzove na zdravljenje, moški razvije neplodnost..
- Spermatokela.
Cistična novotvorba, ki se poveže s testisom ali epididimisom. Prekomerna rast ciste vodi do bolečih bolečin v dimljah.
- Kronični prostatitis.
Patologija je značilna za moške starejše starostne skupine. Vnetni procesi povzročajo vlečne bolečine.
- Okužbe.
Povzročitelji bolezni so trihomonasa, klamidija, gonokoki in drugi patogeni mikroorganizmi. Po operaciji varikokele levi testis boli, ko se ga dotaknete zaradi progresivnega vnetja. Simptomi se razlikujejo po pogostosti in vzorcu.
Poleg naštetih vzrokov za bolečino se bolečina pojavi tudi ob prisotnosti spolnega nezadovoljstva, kar je značilno za mlade predstavnike močnejšega spola. Če se spolna želja pogosto pojavi, vendar ne dobi zadovoljstva, se kri nabira in zadrži v genitalijah. S podaljšano abstinenco mošnja postane modra in velikost mod se poveča. Tope bolečine in drugi simptomi izginejo po polnem spolnem odnosu.
- Limfostaza leve polovice mošnje
Limfostaza leve polovice mošnje je eden zgodnjih zapletov pri operaciji varikokele. Pojavi se pri ligaciji in poškodbi limfnih žil med operacijo.
Obstajajo tudi mogočnejši zapleti pri operaciji varikokele, čeprav so izjemno redki. To:
- hipertrofija;
- azoospermija testisa;
- atrofija.
Atrofijo testisov po operaciji varikokele opazimo v 2 primerih na tisoč operacij. Toda za mlade, ki jih ujameta v teh dveh primerih, se zdi ta zaplet tragičen..
Izginotje ali zmanjšanje bolečine po operaciji se pojavi pri veliki večini bolnikov, in sicer pri več kot 90% bolnikov.
Načini za odpravo bolečine
Če bolečina po operaciji varikokele ne preneha, je zdravljenje predpisano na podlagi razlogov, ki so privedli do napredovanja patologije. Enako pomemben dejavnik je intenzivnost negativnih manifestacij..
V začetnih fazah ni potrebna posebna terapija. Da bi odpravili bolečino po operaciji varikokele, bolnikom svetujemo, naj opustijo kakršno koli telesno aktivnost in dolge sprehode.
Izjema so bolniki, ki trpijo zaradi pogostih zaprtj. V takih primerih je potrebno kakovostno črevesno zdravljenje. Napenjanje med iztrebljanjem izzove nadaljnje uničenje ven in krvnih žil.
Bolečino po operaciji varikokele lahko lajšamo s posebnimi napravami, ki podpirajo mošnjo v določenem položaju.
Najučinkovitejše zdravljenje varikokele je operacija:
- izrezovanje ven;
- embolizacija;
- zvišanje testisa.
Ligacijo prizadetih ven izvedemo z endoskopijo ali laparoskopijo. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji. Obdobje okrevanja po oblačenju je običajno kratko..
Da bi ugotovili, kateri način odpravljanja bolečin v dimljah po operaciji varikokele je primeren za določenega bolnika, zdravniki upoštevajo naslednje dejavnike:
- zmanjšanje velikosti mod ali njihov pomanjkljiv razvoj;
- nezadostna proizvodnja sperme;
- intenzivna manifestacija bolečine;
- prolaps testisa ali izrazito povečanje mošnje, kar ustvarja opazno estetsko napako.
Glavne indikacije za katero koli operacijo so:
- po operaciji varikokele boli levi testis;
- bolečinski sindrom ne izgine v mirovanju;
- kršitev spermatogeneze, ki preprečuje zanositev;
- asimetrija ali povečanje velikosti mošnje;
- zaustavitev rasti in razvoja testisa med puberteto.
Če jajčece boli po operaciji varikokele, se ne morete samozdraviti, saj to pogosto vodi v poslabšanje stanja.
Preventivni ukrepi
Nekateri bolniki trpijo zaradi zapletov po operaciji, kot so bolečine v modih po operaciji varikokele. Da bi se temu izognili, morate natančno upoštevati vse predpise zdravnika. Po postopku je priporočljivo:
- upoštevajte počitek v postelji vsaj 24 ur;
- počitka ne moti 2 dni;
- prepovedano je samostojno odstranjevanje povojev;
- med tednom ne morete obiskati savn in kopeli;
- enako dolgo ne morete dvigovati tovorov, ki tehtajo več kot 4 kg;
- ni priporočljivo seksati in samozadovoljevati en mesec.
4 tedne po operaciji lahko zdravnik pacientu dovoli vadbo. Včasih imajo moški na desni boleče moda po operaciji varikokele. Nošenje nosilnega pasu lahko pomaga preprečiti nelagodje s preprečevanjem napetosti na mošnji in lajšanjem napetosti na predelu dimelj.
Pravilna prehrana, ustrezen počitek, spoštovanje pravil zdravega načina življenja bodo pripomogli k hitrejšemu procesu okrevanja.
Zakaj testis boli po operaciji varikokele? Razlogi so lahko različni, vendar bo pravočasno iskanje zdravniške pomoči in upoštevanje zdravniških receptov pomagalo znebiti bolečine in drugih zapletov..
Vse o varikokelah: simptomi, diagnoza in zdravljenje
Varikokela pri moških je otekanje vene v semenčici, ki ga povzročijo krčne žile in motijo pravilno prekrvavitev. To je ena najpogostejših bolezni med moško populacijo in je diagnosticirana pri 10-15% vseh moških. Poleg tega, če vzamemo vse moške z neplodnostjo, potem varikokelo odkrijemo pri 40%. Bolezen za bolnika ni življenjsko nevarna, je pa neposreden vzrok neplodnosti pri moških in ustvarja nekaj nevšečnosti v obliki bolečine in nelagodja, včasih pa postane vzrok za notranje krvavitve.
Razvrstitev bolezni
Glede na lokalizacijo bolezni ločimo naslednje vrste varikokele:
- Levostranski. To vrsto najdemo v večini primerov (približno 90%) zaradi posebne anatomije tega območja pri ljudeh..
- Desnostranski. Ta vrsta bolezni je veliko manj pogosta in je najverjetneje posledica nepravilnosti v krvnem obtoku (genetska nagnjenost ali nizka telesna aktivnost).
- Dvostranski. Odkrijemo ga le v nekaj odstotkih celotnega števila patologij. Najpogosteje ima blage simptome.
Poleg tega ima varikokele naslednje oblike:
- Idiopatsko. Pogosta oblika bolezni, ki jo povzročajo posamezne značilnosti organizma, dednost ali visok pritisk v žilah, nastala pod vplivom zunanjih dejavnikov.
- Subklinična. Asimptomatska oblika, v kateri lahko človek postane neploden, ne da bi se sploh zavedal, da je bolan.
Varicocela v svojem razvoju poteka skozi 4 faze:
- Oseba ima nelagodje in bolečino v mošnji. Na tej stopnji je patologijo mogoče diagnosticirati le s pomočjo posebnih naprav, na primer ultrazvoka.
Glavni vzroki za varikokelo
Ta bolezen je precej pogosta in prizadene približno 19% moških. Z medicinskega vidika lahko bolezen razložimo z nepravilnim delovanjem venskih zaklopk: moten je odtok krvne tekočine in pod določenimi pogoji (ukvarjanje s športom, stoje) v žilah nastane protitlak, ki povzroči vazodilatacijo. Obstaja več skupin dejavnikov, ki prispevajo k pojavu visokega tlaka v žilah..
- kronično zaprtje in kila, zaradi katerih blato stisne venski sistem okoli semenčic;
- trdovratna driska, ki lahko povzroči pritisk v trebušni votlini in oteži odtekanje v spodnji venski sistem;
- premikanje levega testisa navzdol;
- dolgo jahanje in kolesarjenje;
- dolgo bivanje telesa v pokončnem položaju;
- travma v predelu dimelj, zlasti mošnje;
- tvorba aorto-mezenteričnih "klešč".
- kot 90 ° med dvema venama na levi strani: mod in ledvica;
- kršitev števila ventilov na levi strani;
- testisna vena na levi je daljša kot na desni.
- dedna nagnjenost;
- ploska stopala;
- krčne žile nog;
- AIDS, HIV;
- pomanjkanje vezivnega tkiva;
- površna samozadovoljevanje;
- nizek testosteron.
Simptomi varikokele
Najpogosteje se ta bolezen pojavi v adolescenci. Varicokela skoraj takoj doseže določeno stopnjo in ne napreduje več. Bolezen se pogosto sploh ne počuti, ampak jo odkrijemo po naključju pri fizičnem pregledu.
V večini primerov bolniki nimajo pritožb, vendar pacienti opažajo nekaj znakov:
- mošnja na levi strani se lahko poveča ali pade;
- prisotnost rahlih bolečih občutkov vlečne narave v predelu dimelj. Z naporom in vzburjenjem se ta bolečina lahko poveča;
- občutek napetosti v predelu testisa;
- žile v mošnji postanejo izrazitejše in dobijo izrazit obris.
Glavni zaplet in simptom te patologije je neplodnost, zato lahko pri analizi semena opazimo zmanjšanje aktivnosti sperme in njihovo zmanjšano število. Ta patologija ne vpliva na moč..
Poleg ozkih znakov lahko ločimo še splošne simptome:
- šibkost med spolnim odnosom;
- občutek srbenja v mošnji;
- nenadzorovano uriniranje ponoči;
- pogosti odhodi na stranišče.
V hujših primerih lahko bolezen spremlja slabo razpoloženje, pomanjkanje apetita in hitra utrujenost..
Diagnoza varikokele
Za diagnosticiranje varikokele zdravnik v stoječem položaju palpira aciniformni pleksus. Poleg tega zdravnik pacienta vpraša o njegovih pritožbah in simptomih bolezni..
Natančnejše rezultate lahko dobimo s posebnim testom: pacient v vodoravnem položaju je pritrjen na zunanji dimeljski obroč, po katerem se zahteva, da se premakne v navpični položaj. Varicocele napolni žile.
Uporabljajo se tudi klinično diagnostične metode:
- Ultrazvok območja testisa - vam omogoča, da določite velikost tega organa in patologijo v njem. Če to metodo uporabljate skupaj z Dopplerjevo metodo, lahko vidite stopnjo povečanja ven in njihovo ranljivost;
- spermogram - pomaga prepoznati približno število semenčic v semenu, prisotnost mrtvih spermijev in ogled njihove aktivnosti;
- določanje ravni hormonov - v primeru neplodnosti zaradi varikokele se pregledajo testosteron, prolaktin itd..
- urografija - odkrije dodatne bolezni ledvic in sečil.
Te metode omogočajo predpisovanje pravilnega in najučinkovitejšega zdravljenja varikokele..
Zdravljenje varikokele
Otrokom in mladostnikom z varikokelo so predpisana zdravila za izboljšanje krvnega obtoka.
Na začetni stopnji razvoja varikokele pri odraslih je treba upoštevati določena pravila, ki pomagajo preprečiti nadaljnji razvoj bolezni:
- ne nosite tesnih oblačil;
- močno zmanjšajo telesno aktivnost (kolesarjenje, tek itd.). Vendar je plavanje, nasprotno, indicirano za takšno bolezen;
- opazujte pravilno prehrano;
- imajo redno spolno življenje.
Toda tudi ob upoštevanju vseh pravil ni vedno mogoče premagati bolezni in takrat lahko pomaga le kirurški poseg.
Operacija varikokele lahko postane obvezna, če:
- bolečina je zelo močna;
- bolezen vpliva na duševno stanje bolnika;
- spolna aktivnost se zmanjša in razvije se neplodnost;
- na prizadetem območju pride do pomembnih fizičnih sprememb ali je proces rasti testisa prekinjen (pri mladostnikih med zorenjem).
Najučinkovitejša je kirurška metoda za zdravljenje varikokele..
- Ivanissevich operacija
- Operacija Palomo
- operacija Marmara
Obstajajo kontraindikacije za operacijo varikokele:
- sekundarni tip bolezni. Varicocele povzroča drugačno vnetje in je le njegova posledica;
- v prvi fazi ni simptomov;
- hudo splošno stanje bolnika.
V primeru nepravilnega zdravljenja ali njegove odsotnosti lahko tudi varikokela, tako kot vse druge bolezni, povzroči zaplete:
- Okužbe. Z nesterilno opremo in nepravilno izvedenim posegom obstaja nevarnost vnetnega procesa v mošnji;
- Poškodbe žil ali tkiva na območju mošnje lahko povzročijo boleče občutke, pa tudi težave s funkcijami tega organa. Žilne poškodbe lahko privedejo do tromboflebitisa;
- Alergijske reakcije na zdravila, ki se uporabljajo med operacijo;
- Disfunkcija testisov - obstaja možnost težav s spermatogeno funkcijo;
- Neplodnost - približno 50% bolnikov trpi zaradi teh zapletov.
Preprečevanje bolezni
Zaradi neznanega vzroka varikokele je težko oblikovati preventivne ukrepe. Vendar obstajajo številna priporočila, ki lahko zmanjšajo tveganje za to bolezen:
- mladi od 19 let morajo letno obiskovati urologa za rutinski pregled;
- vsakih šest mesecev se morate samostojno pregledati in s palpacijo ugotoviti prisotnost sprememb na genitalijah;
- ob prvih znakih bolezni se morate odpovedati pijačam, ki vsebujejo alkohol, živeti redno spolno življenje, zmanjšati tveganje za spolne bolezni;
- naj se zmerno ukvarjate s telesno aktivnostjo, pogosto ne obremenjujte tiska;
- ne morete pogosto dvigovati uteži in biti dolgo časa v stoječem položaju;
- treba je omejiti čas kolesarjenja;
- v svojo prehrano dodajte zelenjavo, sadje in jagodičevje. Jejte manj predelane hrane in se izogibajte zaprtju.
Ne pozabite: vaše zdravje je v vaših rokah. skrbi zase!
Varicocele - kaj je to, vzroki, diagnoza in terapija bolezni
Varicokela je precej pogosta bolezen moškega reproduktivnega sistema, ki jo diagnosticirajo pri vsakem šestem moškem, starem od 15 do 40 let. In seveda jih zanima, kaj je ta varikokela, kakšni so vzroki za nastanek skrivnostne bolezni in kako se zdravi?
Varikokela je patološka dilatacija ven semenčic v modih, ki vodi do kršitve pretoka krvi v njih. Prizadeti uiniformni (pleksusni) pleksus ven, ki obdajajo moda. Po podatkih SZO naj bi v veliki večini primerov varikokele našli na levi, kar je posledica anatomskih razlik med venskimi sistemi na desni in levi. V desnem testisu najdemo varikokelo pri 3-8%, obojestransko varikokelo diagnosticiramo pri 2-12%.
S takšno patologijo je moteno delovanje venskih zaklopk (semilunarne gube, ki se nahajajo na notranji strani vene in preprečujejo povratni tok krvi). Bolezen ne ogroža pacientovega življenja, lahko pa povzroči estetsko nelagodje, saj obolelo moda znatno potone in povzroči neplodnost.
Bolezen se pogosto diagnosticira v obdobju aktivne pubertete in v 85% primerov - levostransko varikokelo. Zaradi povečanja in širjenja ven tesneje zavijejo moda. V njem se temperatura dvigne in to postane razlog za slabo tvorbo sperme..
Simptomi bolezni
Simptomi bolezni so odvisni od tega, kako močno so razširjene vene mošnje in semenčic. Običajno na začetku ni simptomov, moški ne čuti nelagodja in se počuti dobro. Postopoma se z razvojem varikokele simptomi pojavljajo vedno bolj..
Obstaja določena klasifikacija varikokele, ki jo spremljajo značilni simptomi:
Z njim ni zunanjih znakov bolezni, bolnik ne občuti nelagodja. Običajno je v tej fazi bolezen mogoče odkriti po naključju med preventivnimi ali strokovnimi pregledi..
Žile obolelega testisa je mogoče videti šele, ko človek stoji, takoj ko leži, žile postanejo normalne.
Varikokela 2. stopnje se kaže z jasnimi simptomi. To je povečanje velikosti mošnje in njen spust s strani obolelega testisa. Žile so že otipljive v katerem koli položaju osebe. Moda so še vedno normalna.
Skupaj s tem moški občuti vlečno in dolgočasno bolečino v mošnji, katere intenzivnost se spreminja od rahlega nelagodja do ostrega in močnega s pekočim občutkom in težo v modih med hojo, dvigovanjem uteži, spolnim vzburjenjem, športnim igranjem ali dolgotrajnim sedenjem. Bolečino spremlja močno znojenje, občutek vročine in pečenja v vnetem testisu in olajša, ko moški leži na hrbtu.
Krčne žile so vidne s prostim očesom v katerem koli položaju moškega telesa. Moda postane na otip mehka, začne atrofirati in se zato zmanjša. Žile, ki jih prizadene krčne žile, postanejo kot grozd. Bolečina človeka nenehno moti, ne glede na to, v kakšnem položaju je. Pri varikokelah 3. stopnje se vizualno določi asimetrija mošnje s tumorji v obliki stožca v dimeljnem venskem pletežu.
Razlogi za razvoj
Predstavnike močne polovice človeštva, ki jim je bila diagnosticirana krčna žila testisa, zanima, kaj je varikokela in zakaj se pojavi.
Varicocela se razvije iz naslednjih razlogov:
- zastoji v medeničnih organih;
- težko fizično delo, povezano z rednim vlečenjem uteži;
- pomanjkanje stalnega spolnega življenja;
- kirurški poseg na organe genitourinarnega sistema;
- poškodbe trebušne votline in genitalij zaradi športnih prireditev, prepirov, nesreč;
- tromboza ledvičnih ven ali ledvični tumor;
- okvarjeno delovanje venskih ventilov ali njihova popolna odpoved;
- šibke žilne stene;
- zvišan krvni tlak v žilah medenice in mošnje.
Sodobne raziskave flebologov so odkrile vzroke za primarno in sekundarno varikokelo. Primarna varikokela na levi se razvije zaradi anatomskih značilnosti lokacije žil na tej strani mošnje med seboj, motenega tvorjenja spodnje votline vene med intrauterinim razvojem, nerazvitosti, odsotnosti ali pomanjkljivosti ventilov venskega pleteža, manjvrednosti vezivnega tkiva, iz katerega je oblikovana venska stena.
Sekundarna varikokela se razvije kot posledica benigne in maligne novotvorbe v ledvicah, retroperitonealnem prostoru, majhni medenici, z boleznimi krvnih žil in organov, ki se nahajajo na nivoju mošnje in dimelj.
Znanstveniki so ugotovili, da lahko prekomerna telesna teža zmanjša tveganje za varikokele, medtem ko se lahko visoka.
Diagnostika
Običajno diagnosticirajo varikokele testisov pri dečkih, mladostnikih, mladostnikih med preventivnimi, športnimi zdravniškimi pregledi ali pred naborom vojske. Moški pogosto tudi ne vedo, da imajo varikokele, in kaj je to, bodo ugotovili šele, ko se bodo pojavili bolečine ali asimetrija mod..
Glavne diagnostične tehnike za varikokele so prikazane v tabeli..
| IME POSTOPKA | OPIS |
| Valsalva test. | Pregled ven, opravljen med napenjanjem v stoječem položaju. S pomočjo pregleda in palpacije se razkrije debelina semenčic v sproščenem stanju. Nato pacienta prosimo, da zategne abs. Zaradi napetosti se poveča tlak v intraperitonealnem prostoru, poveča se polnjenje testisov. V prisotnosti varikokele se na strani obolelega testisa pojavijo povečane žile semenčic in mehki vozlički vzdolž nje. |
| Ultrazvok in doplerografija (USGD). | S pomočjo ultrazvoka se oceni, koliko je moten pretok krvi v modih in koliko stagnacija krvi v žilah. Študija se izvaja v stoječem in ležečem položaju. |
| Termografija. | To je odkrivanje varikokele s pomočjo termovizijske kamere. |
| Termografija. | Neinvazivni test, ki zazna lokalno zvišanje temperature mod zaradi krčnih žil. |
| Flebografija. | Pregled ven po vnosu barvila vanje. S pomočjo ultrazvočnega aparata lahko na monitorju vidimo mesta dilatacije ven. |
| Spermogram. | Ta raziskovalna tehnika vam omogoča, da določite kakovost sperme. In sicer njegova konsistenca, število semenčic v 1 ml, količina ejakulata, odstotek aktivne, neaktivne, neaktivne, mrtve sperme. |
Terapija
Zdravljenje varikokele testisov (mod) se razlikuje glede na stopnjo razvoja bolezni. V začetni fazi ni potreben terapevtski učinek. Vse, kar je potrebno, je omejiti telesno aktivnost, nositi posebne podporne hlačke in upoštevati vsa priporočila, ki jih je predpisal zdravnik, da se izognemo stagnaciji v majhni medenici.
V drugih primerih je edino zdravljenje varikokele operacija..
Vsak kirurški poseg v primeru takšne bolezni se zmanjša na blokiranje pretoka krvi v obolele vene in njegovo preusmeritev na zdrave žile.
Glede na vrsto operacije se izvaja ambulantno ali v bolnišnici, v lokalni ali splošni anesteziji. Od tega je odvisno trajanje bivanja v zdravstveni ustanovi in obdobje rehabilitacije..
Danes se za varikokele izvaja več vrst operacij:
- Votlina (Ivanissevicha, Marmara, Palomo).
- Skleroterapija.
- Intravaskularno (endovaskularna embolizacija, laserska terapija, laparoskopija).
Bistvo vseh kirurških posegov pri varikokelah se zmanjša na povijanje ali lepljenje prizadetih ven s sklerozantom.
Glavne vrste kirurških posegov so prikazane v tabeli.
| IME DELOVANJA | Kako se to naredi |
|---|---|
| Po Ivanissevichu. | Abdominalna operacija, pri kateri naredimo 5-centimetrski rez na predelu dimelj v bližini sramne kosti, nato modulsko veno ligiramo z najlonskim navojem, da preprečimo vračanje krvi v mošnjo. |
| Palomo. | Odprta operacija trebuha, pri kateri boleče vene potlačimo, naredimo le rez po zunanjem robu dimeljskega kanala, kjer moda pod kožo prehaja skozi mod. Ta žila je podvezana skupaj z arterijo. Zakaj je nevarno odstranjevanje varikokele s kirurškim posegom Palomo? Pri tej vrsti operacije obstaja velika verjetnost poškodbe limfnih žil in arterije, ki zagotavlja pretok krvi v spermatični kanal.. |
| Po Marmarju (mikrokirurška podjezična varikocelektomija). | Izvaja se v lokalni anesteziji. Dostop do ven spremljamo z mikroskopom. Zareže se na sramnem predelu, semenski kanal se loči in izvede ligacija prizadetih krčnih žil, bezgavke in tesno locirane arterije niso prizadete. Med operacijo je tveganje za poškodbe limfnih žil in arterij minimalno. |
| Skleroterapija za varikokele. | Skleroterapija se izvaja ambulantno v lokalni anesteziji. V punkcijo desne vene stegnenice se vstavi sonda, prepoznajo se razširjene vene in tam se vbrizga sklerozantno lepilo.. |
| Laserska terapija. | S pomočjo optične tehnologije se identificira mesto krčnih žil in tja se usmeri laserski žarek, ki kot da zapre lumen vene. Kri se preusmeri v drug kanal. |
| Endoskopija (laparoskopija). | Izvaja se z uporabo miniaturnih medicinskih instrumentov in laparoskopa (cev s kamero). S pomočjo laparoskopa zdravnik nadzoruje vsa svoja dejanja in opazuje postopek delovanja na posebnem monitorju. Vene moda so zamašene s titanovimi naramnicami. Limfne žile in arterije niso poškodovane. |
| Perkutana embolizacija. | V dimeljsko veno se vstavi najtanjši kateter, s pomočjo katerega se v obolele žile vstavijo posebne spirale, ki blokirajo lumen. Ta postopek ovira pretok krvi v obolele žile. Po takšni operaciji odstranjevanja varikokele posledice praktično ne opazimo. |
Po operaciji se varikokela popolnoma pozdravi. Nepovratnost procesa se lahko pojavi le, če se pojavi atrofija testisov.
Zapleti
Glavni zapleti kirurgije so:
- Videz limfostaze
Ta posledica odstranjevanja varikokele pri moških se kaže z otekanjem mošnje in bolečino v njej. Ta zaplet je posledica poškodbe limfnih žil. Oteklina bo postopoma izginila sama od sebe v dveh tednih. Postopek celjenja bomo pospešili z nošenjem posebnih spodnjih hlač ali povojev za podporo mod.
- Kapljanje testisa
Je posledica presečišča limfnih žil. Ne pojavi se takoj, včasih v šestih mesecih ali celo dveh letih.
- Ponavljajoča se varikokela
Ponovitev varikokele je odvisna od načina operacije. Najpogosteje se ponovitev pojavi po operaciji Ivanissevich in drugih operacijah na trebuhu..
- Atrofija testisa
Natančni razlogi za razvoj takšnega zapleta še niso popolnoma razumljeni, vendar mnogi zdravstveni strokovnjaki trdijo, da je to posledica poškodb tubulov, v katerih nastaja sperma, zaradi povečanega pritiska v venah mošnje, pa tudi zaradi toksinov, ki se kopičijo v krvi..
Nekateri bolniki opazijo, da po operaciji krčne žile ostanejo in so dobro otipane. To pripisujejo pooperativnim zapletom. Toda v resnici so žile le zlepljene ali podvezane, ne pa tudi odstranjene. Šest mesecev lahko vidimo in čutimo krčne žile. V redu je, sčasoma bo vse izginilo.
Preventivni ukrepi
Kot preventivni ukrep za preprečevanje varikokele zdravniki priporočajo:
- odpraviti vzroke, ki prispevajo k stagnaciji venske krvi v medeničnih organih;
- dobro se odpočij;
- normalizira blato;
- izključite dolgotrajno delo, povezano z nošenjem težkih uteži in nenehno nogo;
- jejte uravnoteženo in jejte vitamine.
Bi se moral strinjati z operacijo?
Zakaj je varikokelo nevarno, če ga ne operiramo? Neprijetna posledica je neplodnost, ki jo v 40% povzroči varikokela na vsaj enem testisu. Vene mošnje v normalnem stanju prispevajo k normalni termoregulaciji v njih in ustvarjajo optimalno temperaturo za zorenje sperme.
Povečane vene pomagajo blokirati pretok krvi in povečati temperaturo v modih. Zato zaradi pregrevanja spermije postanejo počasne ali celo odmrejo. Po podatkih raziskav ima 400 moških z diagnozo neplodnosti na 1000 bolnikov z varikokelo. Če je očetovstvo v nadaljnjih načrtih deležno častnega mesta, je operacija preprosto potrebna.
Tako varikokele ne ogroža pacientovega življenja, lahko pa mu prinese neprijetne prilagoditve. To je nelagodje, asimetrija mošnje, neplodnost. Na srečo se s pravočasnim zdravljenjem vsi boleči simptomi hitro ustavijo in neplodnost odpravi..