logo

Kako zdraviti proktitis doma in v bolnišnici?

Zdravljenje rektalnega proktitisa lahko poteka ambulantno ali v bolnišnici. Odvisno od resnosti bolezni, starosti bolnika, prisotnosti sočasne patologije. Priporočljivo je začeti terapijo ob pojavu prvih simptomov čim prej. Na stopnji razvoja zapletov bo morda potrebna operacija. Izkazana ljudska metoda je lahko dopolnilo običajnemu zdravljenju z zdravili..

Pravila za zdravljenje proktitisa: osnovne zahteve

Učinkovitost terapije za proktitis je odvisna od razlogov, ki so privedli do te patologije, oblike bolezni. V primeru kroničnega proktitisa brez poslabšanja je bolniku priporočljivo spremeniti življenjski slog:

  • povečana telesna aktivnost;
  • zavračanje slabih navad;
  • pravilna prehrana;
  • zdravljenje z zdravili, če je potrebno.

Vse zgoraj navedene zahteve so izvedljive ambulantno, hospitalizacija ni potrebna.

V primeru močnega poslabšanja ali zapleta proktitisa bo morda potrebna zdravstvena oskrba v bolnišnici, kjer zdravljenje poteka pod nadzorom zdravnika..

Značilnosti ambulantnega zdravljenja proktitisa doma

Običajno se proktitis zdravi doma, predpisane so ambulantne metode, ki ne zahtevajo posebnega znanja in veščin. Po pregledu in potrebnem dodatnem pregledu je predpisana terapija, ki vključuje:

  • posteljni počitek;
  • prehrana;
  • higienski postopki;
  • etiopatogenetsko in simptomatsko zdravljenje.

Pomembno! V akutnem obdobju je predpisan počitek v postelji. Po lajšanju akutnih simptomov se motorična obremenitev razreši. Sedeče sedenje je močno omejeno.

Strogo je treba upoštevati prehrano za vnetje danke. Omejeno na:

  • groba vlakna;
  • alkohol katere koli jakosti;
  • vroče začimbe;
  • ocvrta, mastna, prekajena hrana.

Pregled zdravil in pravil za njihovo uporabo v primeru bolezni

Zdravljenje proktitisa mora biti celovito. Terapija vključuje uporabo več skupin zdravil, ki delujejo na različne povezave patogeneze, pa tudi njihovo uporabo v različnih dozirnih oblikah (mazilo, svečke, tablete, raztopine za injiciranje). Predpisane so fizioterapevtske metode, dietna terapija. Vključeni so v načrt zdravljenja in pospešujejo izboljšanje stanja, v blažjih primerih pomagajo za vedno znebiti patoloških simptomov.

Sveče

Rektalne supozitorije delujejo lokalno, neposredno na vneto rektalno sluznico. Njihov seznam je obsežen, mehanizem delovanja drugačen. Glede na sestavo prispevajo k:

  • čiščenje črevesja (Evakyu, Bisacodyl);
  • regeneracija sluznice (svečke z metiluracilom, propolisom, rakitovcem);
  • lajšanje bolečin (Salofalk, Relief);
  • zmanjša vnetje (Proctosan, Natalsid).

Zdravila v obliki sveč imajo prednosti pred drugimi oblikami:

  • ne dražite želodčne sluznice;
  • ne vplivajo na celotno telo;
  • nimajo sistemskih stranskih učinkov;
  • se hitro absorbirajo in delujejo.

Pomembno! Kljub lokalnemu učinku na sluznico končnega dela črevesja so ta sredstva učinkovita, ob pravilni uporabi pa dajo hiter pozitiven rezultat. Za proktitis v kombinaciji z notranjimi hemoroidi uporabite podobna mazila.

Antibiotiki

Zdravljenje proktitisa z zdravili se izvaja z antibakterijskimi zdravili. Predpisani so v primerih, ko proktitis povzroča nalezljiv povzročitelj. Antibiotik je izbran glede na rezultat bakterijske kulture in občutljivost identificiranega patogena na določeno zdravilo. Ta zdravila:

  • prispevajo k popolnemu sproščanju črevesja od povzročitelja okužbe;
  • pozdravi vnetje;
  • odstranite srbenje in bolečino;
  • preprečiti nadaljnji razvoj okužbe.

Uporabljajo se zdravila različnih skupin širokega spektra delovanja:

  • makrolidi;
  • zaščiteni penicilini;
  • cefalosporini;
  • tetraciklini;
  • aminoglikozidi
  • rifamicini (Alpha Normix).

V hujših primerih je predpisan Kolimicin - antibiotik iz skupine polimiksinov. Je rezervna: uporablja se brez terapevtskega učinka drugih razredov protimikrobnih učinkovin, če je prišlo do okužbe z multirezistentnimi bakterijami. Ima ozek spekter delovanja - zdravilo je aktivno proti gramnegativni mikroflori. Deluje baktericidno in uničuje membrane mikrobnih celic. Proizvaja Bacillus polymyxa.

V lažjih primerih ali z odpornostjo na antibiotike se uporabljajo sulfa zdravila (Ftalazol, Etazol, Ftazin).

Katero koli antibakterijsko zdravilo:

  • se lahko jemlje v obliki tablet;
  • nanesite kot injekcijo;
  • uporabite lokalno.

V slednjem primeru se injicira v anus v obliki:

  • raztopina za mikrokliste;
  • mazila;
  • sveče.

Pomembno! Izbira določenega zdravila, odmerek in trajanje njegove uporabe določi zdravnik ob upoštevanju resnosti stanja in podatkov o pregledu.

Antihistaminiki

V primeru močnega srbenja se kot del kompleksne terapije uporabljajo sredstva za desenzibilizacijo. Odpravijo:

  • srbenje;
  • pekoč občutek;
  • bolečina;
  • krvavitev.

Z lokalno uporabo antihistaminikov v obliki mikroklisterjev ali sveč se otekanje, srbenje, bolečina zmanjša. Učinkovito zdravilo je Nalkrom. To je kontraindicirano:

  • v prvem trimesečju nosečnosti;
  • otrok, mlajši od 2 let;
  • s preobčutljivostjo na kromoglicično kislino.

Imenuje se s proktitom tudi Intal, Bikromat.

Spazmolitiki

Za izboljšanje stanja se uporabljajo spazmolitiki. Ti:

  • odpraviti bolečino;
  • lajšajo mišični krč;
  • olajšajo prehod blata.

Glede na resnost simptoma bolečine so zdravila predpisana v obliki tablet ali injekcij. Odmerek in določeno zdravilo določi zdravnik. Učinkovito:

  • No-shpa;
  • Papaverinijev klorid.

Primerni so za uporabo, na voljo v obliki tablet in raztopine za parenteralno uporabo.

Hormonska zdravila

V nekaterih primerih se uporabljajo glukokortikosteroidi (GCS). Uporabljajo se predvsem za proktitis, ki spremlja ulcerozni kolitis. Ta zdravila predpiše le zdravnik. Samozdravljenje je nevarno zaradi obstoječih kontraindikacij in možnega razvoja hudih zapletov. Učinkovito:

  • Deksametazon.
  • Betametazon.
  • Hidrokortizon.

Dodatne terapije

Poleg terapije z zdravili se uporablja lokalno zdravljenje. Vključuje:

  • čistilni klistirji;
  • terapevtske mikroklizme z uvajanjem različnih olj ali zdravil;
  • sedežne kopeli;
  • topel tuš na anorektalnem predelu;
  • radonske kopeli;
  • sanacijska gimnastika;
  • zdraviliško zdravljenje.

Čistilni klistir

Imenovanje čistilnih klistirov je učinkovito pri proktitisu, ki se pojavi z bolečino. Bolečino in nelagodje povzroča nezmožnost pravočasnega praznjenja črevesja v primeru zaprtja, vnetja. Za njihovo odpravo se uporabljajo čistilni klistirji. Rezultat pride takoj ali po določenem času.

Klistirji, ki delujejo takoj, spodbujajo črevesno aktivnost zaradi temperature ali količine tekočine. Uporabite 0,5-1 l vode s temperaturo 23 ° C. Takšni klistirji se uporabljajo za črevesno atonijo. Temperatura vode naj bo hladna. Če bolečine v črevesju povzroča spastični zaprtje, uporabite toplo vodo: hladna voda povzroči spazem in poveča simptome bolečine. Segreje se na 36 ° C. S hitrim vnosom velike količine tekočine pod pritiskom pride tudi do spastičnega krčenja črevesja in tekočina se hitro izloči navzven, zato je treba vodo enakomerno vbrizgati brez pritiska, da se prepreči njeno prezgodnje sproščanje.

Klistirji z zapoznelim učinkom temeljijo na učinku vbrizgane tekočine, ki se pojavi po določenem času. Če želite to narediti, se prijavite:

  • zdravilno rastlinsko olje ali vazelin v količini 200 ml;
  • vodno-oljna suspenzija s prostornino 500 ml ali več.

Pomembno! Čistilni klistirji z oljem so učinkovitejši. Jemljejo se pri sobni temperaturi ali segrejejo na 32 ° C. Olje v črevesju se pod vplivom negativnega tlaka širi v naraščajoče dele, nežno ločuje trdne iztrebke od stene in spodbuja peristaltiko. Postopek se izvede z vrčkom ali brizgo Esmarch. Paziti je treba, da se vbrizgana tekočina čim bolj zadrži v črevesnem lumnu.

Sedeče kopeli s kalijevim permanganatom

Za lajšanje vnetja v danki so priporočljive sedeče kopeli z 0,01% raztopino kalijevega permanganata (kalijevega permanganata). To je najbolj priljubljena metoda zdravljenja na domu. Postopek traja 20-25 minut. Spojina je aktivni antiseptik. Ima učinek:

  • trpek;
  • sušenje;
  • nadležen;
  • cauterizing.

S pravilno koncentracijo raztopine (mora biti nenasičena roza) kalijev permanganat prispeva k:

  • razkuževanje poškodovanih sluznic;
  • zmanjšanje otekline in bolečine;
  • pospešitev celjenja na mestih kršitve integritete stene rektuma.

Kljub temu učinku kalijev permanganat ni zdravilo za zdravljenje proktitisa. Ne more s sindromom intenzivne bolečine:

  • nadomestiti zdravila za izboljšanje krvnega obtoka z izboljšanjem stanja krvnih žil (flebotoniki, angioprotektorji);
  • postanejo alternativa lajšalcem bolečin ali antiseptikom.

Ta kemična spojina je dodatek k običajnemu zdravljenju..

Uporabljati ga je treba previdno: neraztopljeni kristali lahko zažgejo sluznico, povečajo bolečino in vnetje, zato postopoma dodajte več kristalov kalijevega permanganata v 10 litrov vrele in ohlajene vode na udobno toplo temperaturo in počakajte, da se popolnoma raztopijo. Raztopina mora biti bledo roza. Doma je težko natančno opazovati zahtevano koncentracijo (0,1-0,2%), zato je vse pripravljeno "na oko".

Kako hud proktitis se zdravi v bolnišnici: konzervativne metode

Zdravljenje, katerega cilj je hiter rezultat in preprečevanje zapletov, predpiše proktolog po pregledu in diagnostičnih ukrepih. Običajno se ta patologija učinkovito zdravi ambulantno. Toda v hudih primerih, ko bolezen teče, bolnika sprejmejo v bolnišnico.

Indikacije za bivanje na oddelku za proktologijo so hude oblike akutnega proktitisa:

  • kataralno-gnojni;
  • erozivno;
  • ulcerozni;
  • ulcerozno nekrotično;
  • polipus.

Specializirana enotna terapija ima več prednosti pred domačim zdravljenjem proktitisa. Tej vključujejo:

  • spoštovanje zahtevane prehrane;
  • nezmožnost nadaljevanja nezdravega načina življenja;
  • zagotavljanje potrebnega pregleda in pravilnega zdravljenja pod strogim nadzorom strokovnjakov.

Če bolnikovo stanje omogoča zdravljenje s konzervativnimi metodami, je predpisana kompleksna terapija. Poleg prehrane in počitka v postelji so predpisani:

  1. Etiološko zdravljenje - vključuje, odvisno od rezultatov bakterioloških študij, imenovanje antibiotikov za proktitis, ki jih povzroča patogena mikroflora, protivirusna zdravila, anthelmintiki.
  2. Antispazmodiki - za lajšanje bolečin, ki se pojavijo zaradi spastičnega krčenja gladkih mišic danke, olajšajo gibanje črevesja, odpravijo lažni nagon po iztrebljanju.
  3. Analgetiki - po potrebi v kombinaciji s spazmolitičnimi zdravili.
  4. Sredstva za pospešitev okrevanja poškodovanih tkiv se običajno uporabljajo lokalno v obliki svečk z metiluracilom in oljem rakitovca. Z njihovo pomočjo se izboljšajo regeneracija, presnovni procesi, zmanjša se vnetni proces.
  5. GCS - hormonska zdravila - so predpisana v hudih primerih z nekaterimi vrstami proktitisa.
  6. Antihistaminiki - če je prisotna alergijska komponenta.
  7. Lokalne metode (sitz kopeli, čistilni klistir, da se črevesje osvobodi blata in mikroklister z zelišči ali zdravili). V te namene se uspešno uporabljajo kamilica, ognjič, kolargol, kalijev permanganat, rastlinska olja..

Če se odkrije kronična patologija drugih organov prebavnega trakta, se vzporedno izvaja zdravljenje ugotovljenih bolezni.

Kirurško zdravljenje proktitisa: možne operacije

V hudih primerih z zapleti je potrebno radikalno zdravljenje. Indikacije zanjo pri odraslih so:

  • neučinkovitost konzervativne terapije;
  • paraproktitis - prehod vnetnega procesa v maščobno tkivo (potrebna je ekscizija oblikovanega abscesa);
  • rekturne strikture - lokalno zoženje lumna zaradi brazgotin na mestu vnetja;
  • spremembe na sluznici, ki jih povzroči neoplazma v črevesju;
  • NUC (ulcerozni kolitis).

Pomembno! Zapleti so enako pogosti pri moških in ženskah. Otroka redko operirajo, izjemoma. Paraproktitis se najpogosteje zdravi s kirurško metodo: absces se odpre in odteče. Odločitev sprejme zdravnik, pri čemer upošteva resnost procesa in pomanjkanje rezultatov antibiotične terapije. Operacija je skrajno sredstvo pri zdravljenju zapletov.

Zdraviliško zdravljenje in zdravilišča

V primeru kroničnega počasnega proktitisa je v sanatorijih z ustreznim profilom potrebna stalna podporna terapija. Namenjen je splošni krepitvi telesa, povečanju imunskega stanja in popolnemu odpravljanju neprijetnih simptomov. Prikazano:

  • balneološka letovišča z mineralnimi vodami, ki normalizirajo delovanje celotnega prebavil in črevesja (Borzhomi, Truskavets, Essentuki);
  • blatna letovišča (Saki, Kuyalnik, Tyumen).

Sanatorij priporoča zdravljenje bolnikov s proktitisom v primeru trajne remisije..

Bolnikom je predpisana kompleksna terapija, ki vključuje:

  • pitno kuro z mineralnimi vodami iz različnih virov;
  • mineralne kopeli;
  • blatna terapija;
  • rektalne metode dajanja mineralne vode;
  • klimatoterapija;
  • zdravstvena fizična kultura;
  • dietetska hrana;
  • zdravilne mikroklizme.

Lokalno zdravljenje je pomemben del zdravljenja. Priljubljeno:

  • sedežne kopeli;
  • mikroklizerji;
  • blatna terapija (peloidna terapija) - terapevtsko blato se uporablja v obliki tamponov ali nanese na segmentne cone; postopek je še posebej učinkovit pri poškodbah zaradi sevanja;
  • parafinska terapija;
  • hidroterapija - izpiranje črevesja s toplo alkalno vodo (Essentuki, Borjomi) - pomaga pri zavrnitvi sluzi in povečanju tonusa ter krepi delovanje motornih črevesja;
  • mednožno toplo prho.

Za vse naštete postopke se uporabljajo:

  • rastlinska olja (morska krhlika, oljka, jelka, čajno drevo, črna kumina, jelka);
  • zdravilna zelišča (kamilica, šentjanževka, hrastovo lubje) v obliki decokcij;
  • šibka raztopina kalijevega permanganata.

Za boj proti zaprtju je predpisan tudi sklop ukrepov:

  • sporočilo;
  • vaje za krepitev trebušnih mišic in razvijanje refleksa za iztrebljanje.

Dietna hrana je potrebna za lažje odvajanje blata, kar pomeni zmanjšanje bolečine, nelagodja in teže v danki. Predpisana je dieta št. 3 ali 3a po Pevznerju, odvisno od oblik zaprtja, povezanih s kolitisom (spastični, atonični). V vseh primerih je izključeno:

  • alkohol;
  • močan čaj, kava;
  • prekajeno meso;
  • začinjene, razkuhane jedi.

Pomembno! Terapevtske vaje so izbrane individualno. Nabor vaj je odvisen od bolnikovega stanja.

Mineralne vode se uporabljajo, če ni kontraindikacij, z namenom:

  • skupne kopeli;
  • lokalno - za mikroklise, namakanje, izpiranje sifona.

Nekateri znani sanatoriji za zdravljenje proktitisa:

  • "Aksakovo" - Moskovska regija;
  • "Rus" - Essentuki, Kavkaške mineralne vode, Železnovodsk;
  • "Ukrospilka" - Alushta, Krim.

Če se upoštevajo vsi našteti terapevtski in profilaktični ukrepi, je mogoče doseči dolgoročno remisijo ali se popolnoma spoprijeti z boleznijo.

Proktitis

Drugo mnenje

Niste prepričani, ali je vaša diagnoza pravilna? Proč dvomov! Pridite v MedicCity in se posvetujte brezplačno.

Posvetovanje s proktologom - 50%!

V smeri zdravnikov endoskopistov (po kolonoskopiji), gastroenterologa ali ginekologa "MedicCity" posvetovanje z zdravnikom.

Popusti za prijatelje iz družabnih omrežij!

Ta promocija je namenjena našim prijateljem na Facebooku, Twitterju, VKontakteju, YouTubu in Instagramu! Če ste prijatelj ali naročnik strani klinike.

Prebivalec mikrokroga "Savelovsky", "Begovoy", "Letališče", "Khoroshevsky"

Ta mesec so prebivalci območij "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky".

Abdullaev Rustam Kazimovich

Koloproktolog, splošni kirurg

Pak Aleksej Gennadievich

Sazonov Viktor Vasilievich

  • Rektoromanoskopija
  • Kolonoskopija

Proktitis je vnetje rektalne sluznice. Proktitisa ne smemo zamenjevati s paraproktitisom, ki povzroča vnetje tkiv blizu danke.

Proktitis se začne s preprosto rdečico in lahko napreduje v globoke razjede. Bolezen je precej občutljiva, zato se ob pojavu prvih simptomov vsak človek takoj ne posvetuje z zdravnikom. A zaman! Stalne bolečine in srbenje v anusu, nespečnost, težave z iztrebljanjem lahko privedejo do živčnih zlomov in težav pri delu in v osebnem življenju. Poleg tega se proktitis lahko razvije v ozadju takšnih resnih bolezni, kot so hemoroidi, mikro razpoke v anusu in rak rektuma.!

Struktura danke

Rektum je zadnji del črevesja in se začne v sigmoidnem črevesu in konča v anusu. Podloga danke je sestavljena iz mišic in ima veliko sluzi, ki pomaga potiskati ostanke hrane.

Dva mišična obroča (analni sfinkter), ki se krčita, zadržujeta blato. In med njihovo sprostitvijo pride do iztrebljanja. Pri moških se rektum pridruži prostati in mehurju, pri ženskah pa vagini in maternici.

Ko rektum deluje pravilno, vsi procesi ostanejo neopaženi, v primeru kakršne koli okvare pa se lahko razvije vnetje danke. Več kot 30% ljudi z vnetno črevesno boleznijo ima vnetje danke. Ena najpogostejših bolezni je proktitis..

Proktitis, njegove vrste

Proktitis je lahko akutni ali kronični.

Akutni proktitis ima trajne simptome, ki se pri človeku pojavijo za kratek čas. Vnetje danke v akutni obliki spremlja vročina, splošna šibkost in slabo počutje. Lahko ga povzročijo akutne nalezljive bolezni in travme rektuma..

Vrste akutnega proktitisa:

Kataralni proktitis

Kataralni proktitis je prva stopnja vnetja danke v akutni obliki. Zanj so značilne bolečine v trebuhu in anusu, kapljice krvi na toaletnem papirju po odvajanju črevesja.

Kataralni proktitis lahko razdelimo na:

  • kataralno-hemoragični proktitis (sluznica danke je rdeča, edematozna, ima veliko število krvavitev);
  • kataralno-gnojni proktitis (na sluznici danke se pojavi gnoj);
  • kataralno-sluznični proktitis (edem, vnetje danke spremlja pojav velike količine sluzi).

Polipoidni proktitis

Pri polipnem proktitisu na rektalni sluznici rastejo majhni tjulnji, ki spominjajo na polipe.

Erozivni proktitis

Za erozivni proktitis je značilno nastajanje erozije na sluznici. Ulcerozni proktitis je vrsta erozivnega proktitisa, ko se na sluznici danke začnejo odpirati razjede. Obstajajo ulcerozni nekrotični in gnojni fibrozni proktitis.

Sevalni proktitis

Na koncu sevalne terapije se pojavi sevalni proktitis. Zanj so značilni napadi akutne bolečine, blato spremljajo gnoj in kri, na danki nastanejo razjede, lahko se odpre fistula ali celo limfostaza, ki z naraščanjem lahko zapre prostor v danki.

Kronični proktitis

Simptomi kroničnega proktitisa niso tako intenzivni, lahko pa so dolgotrajni. Cikli poslabšanja in remisije se občasno ponavljajo. To vrsto rektalnega vnetja povzročajo kronične okužbe, avtoimunske bolezni, maligni tumorji danke, vaskularna patologija.

Proktitis

Rektalni proktitis spada v skupino bolezni, ki kljub odsotnosti neposredne nevarnosti za življenje bistveno zmanjšajo njegovo kakovost.

Stalni občutek nelagodja v danki, ki ga povzroča vnetni proces in ga spremljajo črevesne motnje, zastrupi bolnika s svojim običajnim obstojem. Proktitis je vnetje, ki se širi v sluznici danke, pri katerem med črevesjem pride do neprijetnih občutkov v obliki pekočega, srbenja, hipertermije, v primeru akutne oblike pa zastrupitve telesa.

Poleg akutne narave ima lahko proktitis tudi subakutno in kronično obliko, vsaka od njih pa ima svoje razloge za razvoj.

Razvrstitev

Bolezen, pri kateri se rektalna sluznica vname, se imenuje proktitis. Razlogi, ki lahko vodijo v razvoj vnetnega procesa v debelem črevesu, so lahko zelo različni. Glede na njih ločimo naslednje oblike bolezni:

  • Prebavni proktitis. Pojavi se ob sistematični podhranjenosti, uživanju preveč pekočih začimb in alkohola.
  • Gonorejski proktitis. Vzrok so mikroorganizmi - gonokoki. Vnetje se razvije, ko vstopijo v danko in se tam aktivno razvijejo.
  • Parazitski proktitis se razvije ", ko je rektum okužen z dizenterijskimi amebami, trihomonasami, balantidijami.
  • Stagnirajoči proktitis se razvije "vzporedno" z zaprtjem s hkratnim venskim zastojem krvi v stenah rektuma. Vse to vodi do poškodbe sluznice debelega črevesa..
  • Sevalni proktitis se razvije kot posledica radioterapije, namenjene malignim novotvorbam, ki se razvijajo v medeničnem predelu.

Poleg tega lahko razvoj vnetnih procesov v danki povzroči številne druge dejavnike: podhladitev, druge bolezni črevesja, hemoroide, travme rektuma, kronično vnetje sosednjih organov, analno razpoko, prostatitis, vulvovaginitis itd..

Obstajajo tudi akutni in kronični proktitis..

Vzroki za pojav

Glavni razlogi za razvoj proktitisa so naslednji:

  • Nalezljivo - vnetje sluznice različne stopnje lahko povzročijo bakterije, virusi, glive, praživali.
  • Parazitske invazije lahko pogosto tudi znatno uničijo steno rektuma, povzročijo vztrajno zaprtje in jih ne spremlja značilno izločanje krvi in ​​sluzi. Kolonoskopija pogosto razkrije ogromne konglomerate parazitov, ki so lokalizirani v slepih, sigmoidnih in redkeje v danki. Tudi s precej oddaljeno lokalizacijo helmintov iz rektuma se pojavi kataralno vnetje (kataralni proktitis), ki je povezano z vplivom odpadnih snovi črvov na njegove stene, pa tudi s kršitvijo trofizma.
  • Traumatično - pri zaužitju neužitnih predmetov (ribjih kosti, sponk, nageljnovih žbic itd.) Se lahko pojavijo poškodbe rektalne sluznice. Običajno nenamerno (manj pogosto posebej) pogoltnjeni predmeti povzročijo erozivni proktitis, redkeje pa tudi ulcerozni. Tudi poškodbe se lahko povzročijo zunaj, z nepravilno uporabo klistirjev, analnega seksa, med medicinskimi manipulacijami. V zadnjem času vse bolj opažamo travmatični proktitis pri moških, ki masirajo prostato, zdravijo hemoroide in samozadovoljujejo s predmeti, ki temu niso namenjeni. Ne smemo pozabiti, da na ta način lahko ne samo vnesete okužbo v črevesno votlino, temveč tudi prebijete njeno steno, kar bo povzročilo fekalni peritonitis in smrt.
  • Ožilje je eden najnevarnejših vzrokov za proktitis pri odraslih (pogosteje v obliki proktosigmoiditisa). Kot rezultat prenehanja krvnega obtoka v spodnji mezenterični arteriji, ki hrani debelo črevo, se razvije aseptična nekroza njegovih tkiv. V tem primeru se pojavijo nevzdržne bolečine v trebuhu, ki običajno trajajo 2-3 ure, pojavijo se bruhanje in driska. Po 3 urah bolečina popusti - temu rečemo obdobje "namišljenega počutja", saj se v tem trenutku razvije nekroza. Po 2-3 urah je bolnik v stuporju ali je že v komi, telesna temperatura se dvigne, utrip se pospeši, tlak pade - razvije se difuzni peritonitis. Poiskati zdravniško pomoč v prvih dveh urah po pojavu bolezni reši življenje. Če se zdravi po 6 urah ali več, je stopnja umrljivosti 90%. Edino zdravljenje te patologije je operacija..
  • Tumorji so dokaj pogost vzrok za proktitis. Tumorji debelega črevesa so pri nas po pogostosti na 2-3. Mestu, takoj za rakom dojke in prostate. Rektalna onkologija predstavlja 25–30% celotnega števila raka debelega črevesa. Tudi tumor majhnih velikosti moti trofizem in prehodnost v danki
  • Endogeni vzroki - Crohnova bolezen in NUC.

Simptomi proktitisa

Pri odraslih lahko simptome proktitisa (glej fotografijo) povzroči lezija samega danke (lokalno) ali je povezana s sistemsko reakcijo celotnega telesa na vnetje (sistemsko).

Lokalni simptomi vključujejo:

  • motnje blata (pri proktitisu obstajajo driska, ki jo povzroča samo vnetje, in izcedek iz erozije, čir in zaprtje, ki se pojavi zaradi krča zgornjih delov črevesja ali zoženja prizadetega danke);
  • bolečine v presredku ali v anusu (zaradi njih se nekateri bolniki bojijo postopka praznjenja črevesja - iztrebljanja);
  • srbenje, jok in nelagodje v analnem predelu;
  • lažna ali nujna potreba po iztrebljanju;
  • fekalna inkontinenca;
  • patološke nečistoče ali vključki v blatu (sluz, paraziti ali njihovi drobci, kri, gnoj).

Sistemske manifestacije proktitisa, ki kažejo na resnost procesa, so lahko:

  • vročina;
  • hujšanje;
  • zmanjšan apetit;
  • šibkost;
  • psihoemocionalne motnje;
  • izpuščaj;
  • bolečine v sklepih;
  • solzne oči, pordelost oči.

Zadnje tri simptome opazimo pri alergijskih, imunskih ali nalezljivih poškodbah. Včasih so celo pred lokalnimi manifestacijami..

Simptomi kroničnega proktitisa

Ob prisotnosti te oblike bolezni se obdobja poslabšanja vedno izmenjujejo z obdobji remisije. Glavno merilo za postavitev diagnoze je trajanje bolezni več kot 6 mesecev..

Klinična slika patologije zunaj obdobja poslabšanja je v večini primerov omejena na periodični občutek nelagodja v predelu rektuma. Ker je vzrok za razvoj kroničnega proktitisa najpogosteje prisotnost druge patologije, simptomi odražajo predvsem bolezen, ki je povzročila težavo.

Klinična slika in zdravljenje proktitisa v obdobju poslabšanja bolezni se ne razlikujeta od akutne oblike patologije.

Simptomi sevalnega proktitisa

Sevalni proktitis je kronična oblika bolezni, vendar ga nekateri zdravniki uvrščajo med ločene oblike. Glavna razlika je izrazit sindrom bolečine ("mučen"), ki pacienta ves čas spremlja. Na naše veliko žalost do danes še ni razvito nobeno učinkovito sredstvo za lajšanje bolečin zaradi sevalnega proktitisa, zato je tak simptom zelo težko odpraviti..

Poleg lokalnih manifestacij je za sevalni proktitis značilna prisotnost splošnih simptomov:

  • zatiranje imunosti, kar povečuje tveganje za razvoj dihalnih in črevesnih bolezni;
  • pomanjkanje ali znatno zmanjšanje apetita;
  • izguba teže.

Klinična slika patologije na to ni omejena, saj ima sevalna bolezen pomemben učinek na druge organe..

Proktitis pri otrocih

Proktitis pri otrocih se lahko pokaže, zlasti v obdobju do enega leta. Razlogi so nestrpnost mleka, beljakovin, prisotnost črvov, zaprtje, črevesne okužbe, zaužitje trdnih predmetov, nezdrava prehrana, klistir, nasilje. Proktitis se kaže v izločkih, sluznicah, krvavih ali gnojnih, na plenicah, razbarvanju kože, izgubi teže, zaprtju in napenjanju, dermatitisu.

Če se pojavijo takšni simptomi, je treba otroka peljati k pediatru, ki ga bo pregledal in mu predpisal zdravljenje: umetna prehrana, upoštevanje diete, jemanje antispazmodikov, postavljanje klistirjev in sveč, UHF, ultrazvok itd..

Diagnostika

Končna diagnoza se določi na podlagi rezultatov vseh preiskav in preiskav bolnika. Kot dodatna diagnostična metoda se izvede študija nožnice pri ženskah ali sečnice pri moških, da se izključi vzrok za bolezen gonoreje ali trihomonade. Če je potrebno, izvedite študijo o prisotnosti črevesne tuberkuloze.

Kot raziskava za odkrivanje proktitisa se uporabljajo metode instrumentalne diagnostike. Najpogosteje se strokovnjaki zatečejo k sigmoidoskopiji, s katero je mogoče pregledati sluznico, ki obdaja rektum od znotraj, v nekaterih primerih pa tudi zadnji del sigme. Ker ta tehnika velja za eno najnatančnejših diagnostičnih metod, ki omogoča objektivno oceno več kot 35 centimetrov črevesja, se med pregledom najprej posveti pozornost naslednjim spremembam:

  • stanje črevesnih sten;
  • prisotnost strukturnih sprememb;
  • odstopanja od barvne norme;
  • obstoječe patološke formacije;
  • odvajanje gnojnega izcedka ali sluzi;
  • stanje žilnega vzorca.

Postopek pregleda se opravi s posebno optično napravo - sigmoidoskopom, v primeru zapletenih primerov proktitisa z erozivno, polipno, kataralno-gnojno ali ulcerativno naravo pa se dodatno opravi tudi biopsija z naknadno histologijo. Med pregledom se po pričevanju zdravnika nanese izdelek, ki vsebuje antibiotike, ki pospeši celjenje poškodovanih predelov sluznice. V obliki dodatnih diagnostičnih metod, ki omogočajo ugotavljanje vzrokov vnetja v danki, se zatečejo k kolonoskopiji ali FGDS.

Možni zapleti bolezni

  1. Akutni paraproktitis je akutno vnetje tkiv, ki obdajajo danko;
  2. Znatno zmanjšanje imunosti;
  3. Sigmoiditis - vnetje sigmoidnega črevesa;
  4. Maligne novotvorbe na rektalnem območju.

Kot lahko vidite, so vsi možni zapleti nevarni, zato se jih je res treba bati. Tako na primer z razvojem akutnega paraproktitisa brez kirurškega posega ne bo mogoče obvladati patologije. Da bi preprečili razvoj vseh teh stanj, se ob prvih znakih proktitisa posvetujte s proktologom..

Zdravljenje proktitisa

Taktike zdravljenja se pri različnih vrstah proktitisa bistveno razlikujejo, zato je prva faza za uspešno znebitev bolezni kakovostna diagnostika. Izvede jo lahko samo usposobljen zdravnik in predpiše ustrezno terapijo (najboljša možnost je proktolog).

Zdravljenje z zdravili

Običajno se proktitis zdravi ambulantno. Toda v primeru hudih oblik vnetja je bolniku priporočljivo, da se zdravi v bolnišnici: prvič, bolniku omogoča, da se drži diete, drugič, pomaga opustiti slabe navade in vodi zdrav način življenja, in tretjič, zagotavlja učinkovito zdravljenje pod nadzorom strokovnjakov.

Pri proktitisu lahko bolniku predpišejo naslednja zdravila:

  1. Antibakterijsko in protivirusno, odvisno od rezultatov bakterioloških študij (metronidazol, kloramfenikol, penicilini, makrolidi itd.)
  2. Antispazmodiki (No-shpa) - za lajšanje bolečin, odpravljanje spazma, olajšanje odvajanja črevesja.
  3. Antialergijska zdravila - sprostite stene rektuma.
  4. Sredstva za izboljšanje regeneracije tkiva (svečke z metiluracilom, olje rakitovca) - pomagajo obnoviti sluznico, izboljšajo presnovne procese, lajšajo simptome vnetja.
  5. Hormonska zdravila (deksametazon, hidrokortizon) - predpisana za nekatere vrste proktitisa.

Kot dodatni ukrepi se priporočajo čistilni klistirji (za zagotovitev praznjenja črevesja), klistirji z zdravilnimi raztopinami, zelišča (kamilica, ognjič, kolargol). Sedeče kopeli s kalijevim permanganatom delujejo lokalno antiseptično.

Prehrana

Pri proktitisu morate iz prehrane izključiti vso hrano, ki draži rektum: začinjeno, slano, kislo, maščobno, začimbe. Med akutnim proktitisom in poslabšanjem kroničnega proktitisa začasno opustite zelenjavo, sadje, jagodičevje in sladkarije.

Približna prehrana za proktitis:

Zajtrk
  • omleta iz beljakov;
  • tekoča riževa kaša ali zdrob v vodi z majhno količino masla;
  • skuta.
Večerja
  • juhe iz pustega mesa ali piščanca;
  • kuhano meso skozi mesno mletje;
  • pire zelenjavne juhe;
  • kuhane ribe;
  • mleti piščančji kotleti;
  • žele.
Večerja
  • kaša na vodi;
  • kisla smetana in skuta;
  • kuhani kotleti iz pustega mesa;
  • beli zastareli kruh.

Zdravljenje kroničnega proktitisa

S to obliko so vsa prizadevanja zdravnika usmerjena v odkrivanje in odpravljanje manifestacij osnovne bolezni (zaradi katere se je razvilo vnetje danke). Njegova uspešna terapija je edini način, kako se znebiti kroničnega proktitisa. Režimi zdravljenja za možne vzroke so zelo zapleteni, zato bomo opisali le temeljne točke:

Vzrok kroničnega proktitisaOsnova zdravljenja
Sindrom razdražljivega črevesaOdprava prekomerne razdražljivosti s sedativnimi (sedativnimi) zdravili. Pomembno je, da terapijo izvajamo skupaj s korekcijo življenjskega sloga.
Parazitske bolezni
  1. Specifična antiparazitska zdravila, ki jih določa vrsta parazita.
  2. V primeru zapletov (policistična ledvična bolezen, abscesi notranjih organov) - operacija.
STISpecifična antibiotična terapija v kombinaciji s protivnetnimi zdravili.
Avtoimunske bolezni
  1. Hormonska terapija (hidrokortizon, metilprednizolon, prednizolon) za življenje.
  2. V primeru poslabšanja - "pulzna terapija" (zelo visoki odmerki hormonov 3 dni).
  3. Zaradi neučinkovitosti hormonov so zdravniki prisiljeni pacienta prevesti na citostatike (zdravila, ki zavirajo hematopoezo in imunski odziv telesa).
  4. V primeru zapletov (črevesna obstrukcija, adhezivna bolezen, črevesne strikture) - kirurški poseg. Najpogosteje se operacije za proktitis izvajajo, če ima bolnik Crohnovo bolezen.

Zdravljenje sevalnega proktitisa

Sindrom bolečine pride do izraza pri sevalnem proktitisu. Tako izrazito je, da bolniki ne morejo najti prostora zase zaradi bolečin. Zato ga je mogoče odstraniti s katerim koli farmakološkim zdravilom, ki je učinkovito za bolnika. Morda imenovanje narkotičnih analgetikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, spazmolitikov itd.

Poleg tega je potrebna terapija za zmanjšanje škodljivih učinkov sevanja. V ta namen se uporabljajo antioksidanti (askorbinska kislina; tokoferol itd.). Za zmanjšanje vnetja se uporabljajo lokalna hormonska sredstva (Ultraproct, Doloprokt).

To je le približen režim zdravljenja sevalnega proktitisa, ustrezno zdravljenje je mogoče predpisati samo posamično, neposredno ob stiku z radiologom.

Trenutno proktitis ni nevarna bolezen. Razvite so bile učinkovite metode za zdravljenje različnih oblik bolezni, ki omogočajo popolno okrevanje ali stabilno remisijo. Glavna stvar, ki jo mora za to storiti bolnik, je pravočasno poiskati nasvet zdravnika, saj lahko dolgotrajno samozdravljenje povzroči zaplete in poslabšanje resnosti bolezni..

Kaj početi doma?

Vsak nezapleten proktitis z blagim potekom lahko zdravimo doma. Ampak še vedno se je vredno držati priporočil proktologa in ne samozdravljenja, saj je nujno diagnosticirati bolezen in jo razlikovati od mnogih drugih patologij danke. Navsezadnje so vsi simptomi podobni tako grozni in razširjeni bolezni v današnjem času, kot je rak rektuma, pri katerem je samozdravljenje poslabšanje stanja in izguba dragocenega časa.

Načela zdravljenja proktitisa doma:

  1. Prehrana z izjemo začinjene, slane, mastne, ocvrte hrane, pa tudi surove hrane rastlinskega izvora.
  2. Lahka vadba, izogibajte se daljšemu sedenju.
  3. Higiena intimnih krajev.
  4. Zavrnitev analnega seksa med boleznijo.
  5. Prenehanje slabih navad, še posebej alkohola.
  6. Zdravljenje proktitisa z zdravili: tablete (manj pogosto injekcije), dajanje zdravil v obliki klistirjev, supozitorijev.
  7. Tople sedeče kopalnice.
  8. Tradicionalne metode zdravljenja je treba kombinirati s tradicionalnimi in jih ne nadomeščati. Ne smemo pozabiti, da nepravilno zdravljenje akutnega proktitisa vodi v kronični proktitis, to pomeni, da se bolnik vse življenje obsodi na bolezen.
  9. V primeru zapletov proktitisa se je treba nujno posvetovati z zdravnikom, morda bo potrebna operacija.

Najučinkovitejše metode tradicionalne medicine za zdravljenje proktitisa:

Decokcija cvetov ognjiča. 2 žlici cvetov ognjiča prelijte z 200,0 ml vrele vode in občasno premešajte v vodno kopel za 20 minut. Ohladite in dolijte do prostornine 200,0 ml.Za klistir: 100,0 ml decokcije razredčimo s 50,0 ml vrele vode in jo damo kot klistir (razredčena decokcija mora biti pri sobni temperaturi).

Za klistir iz borove kisline: 1 žlica infuzije ognjiča + 1 žlica 3% borove kisline.

Za peroralno uporabo: 2 žlici 30 minut pred obroki 3-krat na dan.

Njivska preslica. Pol kozarca zelišč prelijemo s 1000,0 ml vrele vode in vztrajamo 10 minut, nato filtriramo.Ta infuzija je priporočljiva za tople sedeče kopeli, trajanje postopka je 20-30 minut. Izvaja se vsak dan do okrevanja.
Klistir z decokcijo melise in origana. 1 žlico melise + 2 žlici origana prelijemo z 250,0 ml vrele vode in damo v vodno kopel za 20-25 minut, nato pustimo 90 minut.Klistir s prostornino 100 ml, infuzija mora biti pri sobni temperaturi. Poskusite čim bolj odložiti defakacijo.
Klistir s čebulo, pomarančnimi lupinami in alojo. 20 g suhih pomarančnih olupkov + 5 g sesekljane čebule + 8 ml soka aloe. Premešajte, vlijte 50,0 ml vroče vode (ne vrele vode), pustite, da se kuha 3 ure.Topel klistir v prostornini 50 ml.
Klistir z rakitovcem. Običajno uporabljajo že pripravljeno farmacevtsko obliko olja rakitovca..Za klistiranje uporabite toplo olje (ne vroče). Vbrizgajte mikrokliste do 50 ml.

Akutni proktitis z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem je popolnoma ozdravljiv. Če pa je bolezen dobila kronični potek, potem nobene metode zdravljenja ne vodijo do popolnega okrevanja. Toda s pravilno terapijo in prehrano lahko dosežete dolgoročno remisijo bolezni in preprečite razvoj zapletov..

Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje proktitisa in njegove ponovitve so vzdrževanje splošnega in lokalnega zdravja:

  • pravočasno zdravljenje bolezni prebavil;
  • odprava vnetja v sosednjih organih;
  • pravilna prehrana (omejitev ocvrtega, mastnega, začinjenega);
  • opustitev alkohola in kajenje;
  • upoštevanje temeljite higiene anusa in genitalij;
  • uporaba pregradnih kontraceptivov za preprečevanje prenosa okužbe med spolnim odnosom.

Napoved

Glede na dejavnike, ki so povzročili vnetno lezijo rektuma, je lahko pravočasno začeti tečaj okrevanja napoved drugačna. Če na primer proktitis izzove okužba in se zdravljenje začne z začetnimi simptomi v kataralni fazi, pride do okrevanja po 10 dneh.

Dvomljiva in celo neugodna prognoza se bo izkazala v primeru rektalne lezije s tuberkulozo, Crohnovo boleznijo in rakom.

Proktitis - simptomi in zdravljenje

Proktitis je vnetje analnega obroča in sluznice danke in sigmoidnega črevesa, ki se nahaja na razdalji največ 15 cm od anusa.

Ta del črevesja je opremljen z močnimi mišicami, lumen pa je napolnjen s sluzom, kar olajša drsenje blata. Pri proktitisu ni motena samo prebava, temveč trpi tudi splošno stanje človeka. Vnetje je lahko od blage rdečice do erozije in razjed..

Rektum je moški v bližini mehurja in prostate, pri ženskah pa vagine in maternice. Pri proktitisu se vnetje pogosto razširi na te organe. Pogostost proktitisa je velika, do 30% vseh ljudi, ki trpijo za boleznimi prebavnega trakta, je bolnih. Ženske srednjih let ter moški srednjih, starejših in starejših let so bolni.

Kaj je?

Z enostavnimi besedami je proktitis patologija, ki jo spremlja vnetni proces na rektalni sluznici. Ko se vnetje razširi tudi na maščobno tkivo, ki obdaja organ, se postavi diagnoza paraproktitis. Patologijo enako pogosto diagnosticirajo pri predstavnikih obeh spolov različnih starostnih skupin.

Malo anatomije

Končni del prebavnega trakta je rektum. Povezan je s sigmoidnim delom črevesja in se konča z anusom. Njegova dolžina je približno 14-18 centimetrov. Fiziološka funkcija tega organa je kopičenje in odstranjevanje fekalnih snovi. Ko se kopiči v določenem delu danke, ga blato raztegne in povzroči draženje refleksa. Sproži se fiziološki mehanizem in pride do defakacije.

Rektum ima tri plasti:

  • sluznica;
  • submukoza;
  • mišična plast.

Rektalna sluznica je obložena s stebričastim epitelijem. V spodnjem delu sluznica tvori prečne gube. Zunanja površina je prekrita z gosto vezno membrano, ločeno od mišične plasti z maščobno plastjo. Če rektum ne deluje pravilno, se lahko pojavijo resne motnje v telesu kot celoti.

Vzroki za proktitis

Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko sprožijo razvoj proktitisa:

  1. Nalezljive bolezni - črevesne okužbe, ki jih povzročajo patogeni mikroorganizmi, sifilis, gonoreja, helmintične okužbe, tuberkuloza itd.;
  2. Maligni procesi v danki;
  3. Dolgotrajna radioterapija pri zdravljenju malignih tumorjev katere koli lokalizacije;
  4. Zastrupitev telesa zaradi zastrupitve s težkimi kovinami;
  5. Nekatere bolezni avtoimunske narave (kronični ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen);
  6. Travmatična poškodba danke, ki je posledica kirurških posegov zaradi hemoroidov ali analnih razpok, nekonvencionalnih spolnih odnosov, nesreč, travm med porodom, ki jih spremlja ruptura presredka in rektalnih sten, vnos tujkov v anus ali prisotnost ostrih neprebavljenih delcev v blatu;
  7. Prehranjevalne napake: tako imenovani prebavni proktitis se lahko pojavi pri ljudeh, katerih prehrana prevladuje začinjena in začinjena hrana. Tudi eden od razlogov za to bolezen je pogosto zloraba alkohola. Razvoj patološkega procesa nastane zaradi draženja črevesne sluznice in nastajanja prevelikih količin sluzi;
  8. Bolezni prebavnega trakta, pri katerih nepredelani ostanki hrane vstopijo v rektum. Sluznica začne proizvajati odvečno sluz, kar povzroči vnetje. Takšne bolezni vključujejo hepatitis, cirozo jeter, holecistitis (vnetna bolezen žolčnika), pankreatitis (vnetni proces v žolčniku), gastritis, peptična ulkusna bolezen, črevesna disbioza;
  9. Žilne patologije lahko postanejo tudi spodbujevalni dejavnik za razvoj proktitisa. Stagnacija v hemoroidnih žilah prispeva k kršitvi odtoka krvi. Hkrati sluznica ne dobi dovolj kisika in ne more v celoti opravljati svojih funkcij. Prav tako postane bolj dovzetna za različne vrste povzročiteljev bolezni. Tako lahko vzroki za proktitis vključujejo takšna patološka stanja, kot so hemoroidi, krčne žile, venska insuficienca, ki se razvije predvsem pri ljudeh, ki vodijo sedeči način življenja, srčno popuščanje.

Ugotovimo lahko tudi številne dejavnike tveganja, ki neposredno ne povzročajo vnetja danke, ampak prispevajo k ustvarjanju ugodnih pogojev za razvoj patološkega procesa. Torej se tveganje za proktitis povečuje pri ljudeh z oslabljeno imunostjo, nagnjenih k pogostim nalezljivim boleznim, pri ljudeh z vnetnimi boleznimi genitourinarnega sistema (cistitis, vaginitis itd.) In motnjami blata.

Erozivni proktitis

To je vnetna patologija, pri kateri na površini sluznice nastanejo manjše napake (erozije), ki se pozneje zacelijo brez brazgotin. Ta oblika patologije je opredeljena kot polietiološka bolezen, ki nastane kot posledica ne le nalezljivih, temveč tudi neinfekcijskih učinkov..

Enako pogosto se kaže pri moških in ženskah, medtem ko odrasli trpijo veliko pogosteje kot otroci.

Erozivni proktitis zahteva posebno pozornost lečečega zdravnika in bolnika. Pomembno je skrbno izbrati terapijo, pa tudi zagotoviti stalno spremljanje stanja črevesne sluznice. To povezujejo s tveganjem za poglabljanje napak in posledično nastankom ulceroznega proktitisa, o čemer bomo razpravljali v nadaljevanju..

Kataralni proktitis

Kataralni proktitis je akutna vnetna patologija rektalne sluznice. Stanje spremljajo boleči občutki, hipertermija in poslabšanje zdravstvenega stanja na splošno.

Proktologi so pozorni na dejstvo, da:

  • problematično je izslediti razširjenost patologije, ker se bolniki v resnici ne obrnejo pravočasno na strokovnjaka;
  • kataralni proktitis pogosto spremlja glavno bolezen prebavnega sistema in je opredeljen kot zaplet;
  • patologija je pogostejša med ljudmi z določenimi napakami v prehrani, kar vodi v razvoj zaprtja in vnetja debelega črevesa;
  • predstavniki obeh spolov se s kataralnim proktitisom soočajo enako pogosto, včasih se simptomi diagnosticirajo tudi v otroštvu.

Sevalni proktitis

Ko že govorimo o sevalnem proktitisu, pomenijo nespecifičen vnetni proces, ki se razvije na sluzni površini danke. Gastroenterologi in proktologi so pozorni na dejstvo, da:

  1. Vodilni vzrok za razvoj patologije je treba upoštevati vpliv ionizirajočega sevanja. Določen je med izvajanjem radioterapije v povezavi z rakavo lezijo medeničnih organov.
  2. Obsevalna oblika proktitisa je najpogostejša ob prisotnosti sevalne poškodbe črevesja..
  3. Glede na to, da se približno 60% bolnikov z onkološkimi patologijami medeničnih organov sooča z radioterapijo, je razširjenost rektalnih lezij pri tej kategoriji bolnikov izjemno velika. Torej, govorimo o tem, da je sevalni proktitis ugotovljen pri približno 12% ljudi, ki se zdravijo z obsevanjem.

Ulcerozni proktitis

Ena od oblik sort proktitisa, ki se razvije kot posledica nalezljive lezije, pod vplivom parazitskih bolezni. Nanjo lahko vplivajo tudi različne poškodbe in drugi vplivi, ki jih spremlja pojav globokih napak na sluznični površini organa..

Proktologi se osredotočajo na dejstvo, da je v nasprotju z erozivno vrsto bolezni, pri kateri se po okrevanju diagnosticira popolno okrevanje sluznice, rezultat ulceroznega proktitisa progresivno brazgotinjenje črevesne stene. Posledično lahko privede do rektalne stenoze..

Simptomi proktitisa

Proktitis pri odraslih se lahko pojavi v akutni in kronični obliki.

Akutni proktitis ima hujše simptome, vendar je redek. Kronični proktitis je pogostejši. Kronični proktitis se lahko razvije postopoma in ostane neopažen precej časa.

Simptomi akutnega proktitisa

Akutni proktitis se začne nenadoma in se kaže v kompleksu precej hudih simptomov:

  • stalne bolečine v danki. Bolečina lahko izžareva spodnji del hrbta ali presredek;
  • sluznicasti ali krvavi izcedek;
  • boleča lažna želja po iztrebljanju (tenezmi);
  • občutek teže v majhni medenici;
  • včasih se temperatura dvigne na 37,5-38 ° C

Simptomi kroničnega proktitisa

Kronični proktitis se lahko kaže s simptomi, kot so:

  • občasne bolečine v anusu, v danki ali v spodnjem levem delu trebuha;
  • sluz v blatu;
  • srbenje in pekoč občutek v anusu.

Resnost bolezni

Glede na resnost se proktitis običajno razvrsti na naslednje možnosti:

  1. Blaga - bolečina ni močna, krvavitev je neznatna, telesna temperatura ni povišana, driska do 5-krat na dan.
  2. Zmerna resnost - hude bolečine med iztrebljanjem, hude krvavitve (tudi brez blata med iztrebljanjem), temperatura povišana na 38 ° C, driska do 10-krat na dan.
  3. Huda - bolnik je v resnem stanju, telesna temperatura je nad 38 ° C, anus je zevajoč, izrazita krvavitev iz danke, potrebna je hemodializa. Takšna stanja se razvijejo pri akutni črevesni obstrukciji, raku, nekrozi debelega črevesa, Crohnovi bolezni.

Na spodnji fotografiji lahko vidite bistveno razliko med normalno sluznico zdravega črevesja in tistim, pri katerem najdemo proktitis. Vse manifestacije te bolezni pri moških in ženskah so enake in se izražajo z bolečino in izgorevanjem v anusu, možnim krvavim izcedkom v obliki kapljic krvi na blatu.

Sluznica rektuma se po natančnem pregledu tudi spremeni, odvisno od oblike bolezni in njene vrste. Pri kataralno-hemoragičnem proktitisu vnetni proces spremlja sproščanje gnoja in njegovo kopičenje na sluznici, kataralno-sluznična oblika se razlikuje po sproščanju velike količine sluzi, same stene rektuma pa so videti vnete in edeme.

Zapleti

Proktitis je neprijeten zaplet, ki ga lahko preprečimo s pravočasnim zdravljenjem. Ti zapleti lahko vključujejo luknje na koži, ki jih povzročajo gnojne in sluznične mase. Kot zaplet se lahko pojavi vnetje medeničnega peritoneuma.

Tudi proktitis lahko povzroči vnetje črevesnih delov, ki ležijo višje, kot je na primer sigmoidno črevo. Bolezen včasih povzroči tudi pojav malignih tumorjev na predelu rektuma..

Zmanjšana imunost je precej pogosta. Ponavadi se pojavi zaradi virusne okužbe. Pomembno je, da če imate proktitis, ga ne poskušajte zdraviti doma, takoj se obrnite na strokovnjaka, da se izognete zapletom.

Diagnostika

Pregled vnetja rektuma je sestavljen iz specializiranega pregleda, instrumentalnih in laboratorijskih raziskovalnih metod. Celoten diagnostični postopek se začne z anketo, pregledom v položaju kolena in komolca ter digitalnim pregledom danke.

Po pregledu se izvede eden od naslednjih diagnostičnih postopkov za razjasnitev diagnoze, odvzem biopsije in po potrebi zdravljenje:

  1. Irigografija je metoda rentgenske preiskave, ki vam omogoča, da vidite konture debelega črevesa. Ta preiskava kaže dobre diagnostične rezultate pri UC in Crohnovi bolezni z lezijami danke, novotvorbami debelega črevesa, pa tudi za ugotavljanje malformacij (Hirschsprungova bolezen, aganglioza itd.), Fistul in divertikulov.
  2. Rektoskopija - s posebnim togim endoskopom zdravnik pregleda približno 20-25 cm danke, kar vam omogoča, da vidite vse spremembe na sluznici, prisotnost novotvorb, hemoroidov;
  3. Kolonoskopija - v nasprotju s prejšnjo metodo vam ta pregled omogoča pregled večine debelega črevesa - do 150 cm. Ta metoda je priporočljiva v primerih suma na tumorski proces, Crohnovo bolezen, polipe zgornjega črevesa. Med kolonoskopijo je možno biopsijo sumljivih območij, pa tudi lasersko koagulacijo žarišč, ki krvavijo.

Kako zdraviti proktitis

Zdravljenje proktitisa pri odraslih se začne z zdravljenjem z zdravili, ki se izvaja ambulantno in z uporabo simptomatskih in etiopatogenetskih metod.

Bolnikom je predpisan počitek v postelji in varčevanje s hrano, prav tako ne priporoča daljšega sedenja. Potem ko je mogoče poslabšati poslabšanje bolezni, se mora bolnik med telesno aktivnostjo izogibati prenapetosti. Če je bolezen še posebej težka, kar je značilno za akutno obliko ulceroznega ali ulcerozno nekrotizirajočega proktitisa, se zdravljenje začne z namestitvijo bolnika v bolnišnico pod nadzorom zdravnika..

Vadba igra pomembno vlogo pri zdravljenju proktitisa. Bolniki ne bi smeli sedeti dlje časa, saj ta drža in pomanjkanje dinamičnega gibanja slabijo medenične mišice in povzročajo zastoje v spodnjem delu telesa. Tudi huda bolezen in počitek v postelji ne smeta biti omejitev za zmerno telesno aktivnost in zahtevata uporabo posebnega kompleksa fizioterapevtskih vaj.

Zdravila in klistirji

Potrebna zdravila za zdravljenje z zdravili predpiše zdravnik na podlagi posameznih indikacij in glede na vrsto proktitisa in škodo, ki mu je povzročena. Najpogosteje zdravila z lastnostmi, kot so:

  1. Antibiotiki. Po laboratorijski študiji se predpiše določeno zdravilo, ki vsebuje antibiotike, s pomočjo katerih se ugotovi vrsta patogena, ki je povzročil vnetni proces v danki. Glavno delovanje antibakterijskih zdravil je zatiranje aktivnosti teh patogenih mikrobov.
  2. Spazmolitiki. Sredstva, ki vsebujejo spazmolitike, odpravljajo krče in lajšajo bolečine, tudi na ta način je mogoče normalizirati procese praznjenja črevesja.
  3. Antihistaminiki. Ta vrsta zdravila je namenjena sprostitvi mišičnega tkiva v črevesju in odpravi boleč simptom..
  4. Klistirji z zdravilnim in čistilnim delovanjem. Ta vrsta zdravljenja se pogosto uporablja za odpravo vnetja v črevesju. Uporaba zdravil v obliki raztopine in decokcije zdravilnih rastlin omogoča čiščenje in antiseptično obdelavo črevesne votline.
  5. Glukokortikoidi. Ta zdravila so hormoni, ki jih proizvajajo nadledvične žleze, predpisana so za proktitis, ki ga povzroča ulcerozni kolitis.

Za zdravljenje ni dovoljeno samostojno predpisovati nobenih zdravil, predpisovanje zdravil in njihov odmerek mora določiti le proktolog.

Pravilna prehrana

Najprej morate iz jedilnika izključiti vsa živila, ki dražijo črevesje. Vredno se je omejiti na preveč mastno, preveč začinjeno in preveč kislo hrano. Prav bi bilo, če bi za zajtrk jedli skuto, umešana jajca in kašo, kuhano v vodi. Za kosilo lahko jeste juhe z malo maščobe, kuhano meso, zelenjavne juhe ali piščančje kotlete. Večerjati morate z žitaricami, kuhanimi v vodi, z nizko vsebnostjo maščob z rezinami ali skuto.

Tudi pri soočanju s proktitisom nehajte piti alkohol..

Način telesne aktivnosti

Zelo pomemben ukrep pri zdravljenju proktitisa. Da bi se izognili stagnaciji krvi v medeničnih mišicah, ne bi smeli dolgo preživeti v nadaljevanju sedenja. Za pacienta je treba ustvariti ne preveč utrujajočo telesno aktivnost. Če je stanje hudo in zdravnik nakaže počitek v postelji, morate vseeno poskrbeti za minimalno obremenitev.

Indikacije za kirurški poseg

Ko pride do paraproktitisa, se morate najprej znebiti epicentra suppuration s kirurškimi metodami. Če pride do zožitve danke, je treba izvesti operacijo za obnovitev njene normalne velikosti. Kirurški poseg je potreben tudi, če dolgo časa ni mogoče ozdraviti proktitisa z drugimi metodami ali kadar se pojavijo rektalni tumorji.

Svečke za zdravljenje proktitisa doma

Običajno režim zdravljenja vključuje uporabo sveč. Najpogosteje pri proktitisu pomagajo svečke, kot sta Anusol ali Proctosedil. Nujni so, ker lahko bistveno zmanjšajo srbenje in nevtralizirajo vnetni proces v danki..

Proktologi so pozorni na dejstvo, da:

  1. Za vnetje danke se pogosto uporabljajo lokalna zdravila, kot je olje rakitovca. Svečke iz predstavljene komponente so učinkovite. Hitro nevtralizirajo vnetne reakcije in pozitivno vplivajo tudi na obnovo tkivnih struktur..
  2. Nepogrešljiv del terapije so klistirji, ki vključujejo raztopino kolibakterina ali kalijevega permanganata. Poleg tega lahko uporabimo infuzijo kamilice ali hrastovega lubja.
  3. Uporabljajo se tople kopeli. Običajno jih pripravimo z infuzijo dresnika ali smilja.
  4. Učinkovita so različna mazila, na primer Bezornil ali Proctosan. Nevtralizirajo boleče občutke in prispevajo k hitrejšemu procesu celjenja poškodovanih struktur tkiva..

Proktitis - zdravljenje z ljudskimi zdravili

Nekatere metode zdravljenja proktitisa z ljudskimi zdravili pomagajo lajšati vnetni proces, ki se pojavi na območju rektuma. Pri zdravljenju proktitisa z ljudskimi zdravili morate vzeti dve žlici cvetov ognjiča in jih preliti s kozarcem vrele vode. Vse to je treba 15-20 minut segrevati v vodni kopeli (neprestano mešati). Nastalo infuzijo je treba ohladiti in filtrirati. Infuzijo je treba zaužiti trikrat do štirikrat na dan, potem ko jo razredčimo z vodo.

Ta infuzija se lahko uporablja za izpiranje črevesja. Če želite to narediti, v eno žlico infuzije vlijte eno žlico borove kisline (3%). Nastalo zdravilo se daje s klistirjem vsak dan pred spanjem..

Pri proktitisu lahko vzamete pol žlice melise in origana, premešate in prelijete s kozarcem vrele vode. Nato ga za 25 minut postavite v vodno kopel, nato pustite, da se juha kuha uro in pol. Nastala juha se lahko uporablja za pripravo zadržanih klistirjev.

Za sedečo kopel lahko uporabite poparek preslice. Za pripravo infuzije morate vzeti pol kozarca preslice in jo napolniti z enim litrom vrele vode. Pustite, da juha napolni približno deset minut in precedite. Nastalo juho lahko uporabimo za sitz kopel.

V primeru vnetja rektalne sluznice bo pomagala mešanica hrastovega lubja, cvetov krastače in zelišča vodnega popra. Vse sestavine je treba vzeti v enakih količinah, jih v možnarju zmeljemo na kašo in prelijemo s stopljeno toplo svinjsko maščobo. Po 12 urah je treba nastalo zmes rahlo ogreti in filtrirati. Nato vzemite malo pripravljene mešanice na gazno blazinico in jo vstavite v anus. Hranite vsaj pet ur. Potek zdravljenja naj traja približno tri tedne.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi se zmanjšajo na naslednja preprosta pravila:

  1. Pravočasno zdravljenje hemoroidov in analnih razpok;
  2. Skladnost s prehrano (zavračanje začinjene, mastne hrane);
  3. Izločanje alkohola in tobaka;
  4. Športne dejavnosti;
  5. Pravočasno zdravljenje bolezni prebavil;
  6. Zdravljenje sistemskih bolezni;
  7. Higiena genitalij in perianalnega področja;
  8. Uporaba kontracepcije med spolnim odnosom;
  9. Zdravljenje kroničnega zaprtja;
  10. Sprehodi na prostem.

Proktitis ni stavek. Če upoštevate pravila, redno opravite zdravniške preglede, se lahko bolezni enkrat znebite.

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Kaj je sinusni ritem na EKG

Preprečevanje Glavni organ človeškega telesa, ki oskrbuje vsa svoja tkiva s krvjo, je srce. Stopnja nasičenosti možganov s kisikom in funkcionalna aktivnost celotnega organizma sta odvisna od sistematičnih krčenja njegovih mišic.

Koliko nositi kompresijske nogavice po porodu

Preprečevanje Kompresijske nogavice Intex nosijo med porodom, da se izognejo zračni emboliji med porodom in trombemboliji po porodu. Mnoge ženske imajo vprašanje: "Koliko nositi medicinske nogavice po porodu?" V tem članku si bomo ogledali najpogostejše poporodne situacije in razložili, zakaj se čas nošenja poporodnih nogavic z zdravilnimi učinkovinami lahko zelo razlikuje..

Seznam koagulantov

Preprečevanje Koagulanti - snovi, ki povečajo tvorbo fibrinskega tromba - se delijo na neposredne in posredne koagulante..Neposredno delujoči koagulanti so beljakovine, pridobljene iz darovane krvi.