logo

Flebologija: bolezni, metode zdravljenja in diagnoze

Krčne žile so precej pogosta bolezen, zlasti pri ženskah po 40. Veliko ljudi ve za bolezen, le redko pa se kdo zaveda, da obstaja cela znanost, ki preučuje to bolezen in vse, kar je povezano s patologijo. Sodobna flebologija prevzame to odgovornost..

Kaj je flebologija? Kaj zdravi?

Flebologija je področje medicine, ki preučuje strukturo venske mreže človeškega telesa, razloge za zmanjšanje njegovih funkcij, simptome venske insuficience in način zdravljenja. To področje je bilo treba zaradi širokega širjenja venskih bolezni izpostaviti kot ločeno znanost, dolžina zgodovine patologije pa je impresivna.

Pokritost s področja medicine ali kaj je v pristojnosti flebologa

Kljub temu, da je flebologija ozka specializacija kardiovaskularne kirurgije, ima flebolog široko znanje o fiziologiji celotnega človeškega telesa. Specialist na obravnavanem področju se ukvarja z naslednjimi patološkimi procesi:

  • flebeurizma. Bolezen, povezana z zmanjšanjem elastičnosti sten žil. Posamezni odseki venske mreže se povečajo, kar vodi do motenj v celotnem venskem sistemu. Med tistimi, ki trpijo za patologijo, so predstavniki vseh starostnih skupin, tudi otroci, s katerimi se ukvarjajo specialisti za otroško flebologijo;
  • venska tromboza. Zanj je značilno tvorjenje krvnih strdkov v nekaterih odsekih vene, slednji blokirajo pretok krvi in ​​s tem vplivajo na celotno veno;
  • flebitis. Gre za vnetje venskih sten. Potek bolezni spremljajo patološke spremembe v stenah krvnih žil. Sčasoma se pri bolniku razvije tromboflebitis;
  • tromboflebitis. Z boleznijo se poleg nastajanja krvnih strdkov v veni razvije vnetni proces. Bolezen se v redkih primerih zdravi s konzervativnimi metodami, vendar je v večini primerov potrebna pomoč kirurga;
  • trofične razjede. Zanemarjena oblika krčnih žil. Stanje spremlja kršitev procesa prehrane tkiv, vnetja in izčrpavanja kože z nastankom razjed. Bolezen je težko zdraviti;
  • venska krvavitev. Najtežja oblika krčnih žil, za katero je značilna možnost krvavitve iz manjših mikrotravm na mestih otekanja venca;
  • kronična venska insuficienca. Bolezen spremlja zmanjšanje učinkovitosti odtoka krvi v spodnjih okončinah, preoblikovanje safenskih ven;
  • flebopatija, pajkove žile itd..

Video: nasvet flebologa

Po ugotovitvi, kaj je flebologija in kakšen je obseg industrije, je smiselno preiti na temo posebnosti kliničnih primerov flebološke industrije..

Kdaj k flebologu?

Če se odkrijejo znaki patoloških stanj, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. V spodnji tabeli predstavljamo glavne "alarmne zvonove", ki lahko kažejo na razvoj ene od zgoraj opisanih bolezni:

PatologijaZnačilni znaki
Krčne žile na nogah
  • občutek teže v nogah
  • ponavljajoče se bolečine
  • občutek polnosti žil
  • povečana utrujenost okončin
  • pekoč občutek v nogah zvečer
  • telečni krči ponoči
  • otekanje tkiv
Krčne žile majhne medenice
  • bolečine v ledvenem in dimeljnem predelu
  • bolečina kritičnih dni
  • motnje v menstrualnem ciklusu
  • nelagodje med seksom
  • pogosta želja po uporabi majhnega stranišča
Flebitis
  • otekanje tkiv
  • povišana telesna temperatura (ne vedno)
Tromboflebitis
  • Topa bolečina
  • edem

Nato se pogovorimo o tem, kdaj redno (letno) obiskati flebologa. Govorimo o ogroženih bolnikih. Med temi:

  • predstavniki, katerih delovna aktivnost vključuje visoko obremenitev okončin (frizerji, športniki, plesalci itd.);
  • pisarniški delavci (s sedečim načinom življenja);
  • ženske, ki so rodile otroke (več je nosečnosti in rojstev na račun pacienta, večje je tveganje za nastanek težav z žilami);
  • ljudje s prekomerno telesno težo;
  • bolniki z dedno nagnjenostjo k tej vrsti bolezni.

V predstavljeno skupino spadajo tudi bolniki, ki so bili operirani na kateri koli vrsti vene. Redno spremljanje s strani flebologa se bo izognilo ponovitvi bolezni.

Metode za diagnozo žilnih bolezni

Ko je v ordinaciji flebologa, bolnik opravi vizualni pregled in odgovori na zdravnikova vprašanja. Nato zdravnik opravi nadaljnjo diagnostiko žilnih bolezni. Seznam posebnih ukrepov je odvisen od značilnosti kliničnega primera..


Med glavnimi diagnostičnimi postopki, ki se izvajajo za postavitev diagnoze:

  • obojestransko skeniranje. To je ultrazvočni pregled, med katerim se oceni oblika ven, njihov premer, lumen in hitrost pretoka krvi vzdolž venske mreže;
  • doplerografija. Alternativni tip ultrazvoka;
  • flebografija. Postopek je rentgensko slikanje, na podlagi katerega se oceni struktura ven in hitrost pretoka krvi;
  • flebomanometrija. Invazivna metoda merjenja intravenskega tlaka;
  • fleboscintigrafija. Temeljit pregled ven, ki ga spremlja uvedba radiofarmaka.

V okviru rutinskega pregleda se poslužujejo dupleksnega skeniranja ali doplerografije.

Diagnostika na področju flebologije za odrasle in otroke omogoča tudi izvajanje standardnih testov. Govorimo o splošnih in biokemičnih preiskavah krvi. Slednje pomaga oceniti raven holesterola, trigliceridov itd. Poleg tega je prikazana analiza urina. Za podrobnejšo diagnozo se zatečejo k dostavi biološkega materiala za določitev koncentracije kalija, natrija in kloridov.

Metode zdravljenja

Glede na stopnjo razvoja bolezni strokovnjaki uporabljajo konzervativne ali kirurške metode zdravljenja. V prvem primeru uporabite naslednje ukrepe:

  • jemanje zdravil (fleboprotektorji, protivnetna sredstva, antikoagulanti);
  • uporaba mazil in krem ​​za lajšanje simptomov;
  • nošenje kompresijskega spodnjega perila;
  • uporaba fizioterapevtskih postopkov (elektroforeza, ozonska terapija itd.);
  • spoštovanje diete;
  • izvajanje terapevtskih vaj.

Če je s konzervativnimi metodami nemogoče odpraviti posledice bolezni, se zatečejo k kirurškemu posegu. Med zdravljenjem odstranimo trup safenske vene, opravimo globoko vensko plastiko ali zmanjšamo pretok krvi.

Ker je za krčne žile značilnih več stopenj razvoja, je metodologija zdravljenja v vsaki fazi drugačna.

Prva stopnja bolezni - skleroterapija bo pomagala

Na prvi stopnji krčnih žil kot takih operacija v flebologiji ne poteka. V tem primeru je prednost skleroterapija. Bistvo postopka je vbrizgavanje posebnega zdravila v veno. Pri tem specialist uporablja zelo tanke igle. Če so prizadete debele žile, injekcijsko tekočino nadomestite s peno.

Flebektomija

V drugi fazi krčnih žil se podkožne in glavne žile uničijo. V flebologiji ta metoda vaskularne kirurgije vključuje uporabo splošne anestezije. Bistvo postopka je odstranitev poškodovanih ven skozi zareze v dimljah in v spodnjem delu okončine..

Laserska koagulacija je sodobna alternativa

Alternativna in najučinkovitejša metoda zdravljenja krčnih žil na nogah je danes laserska flebologija. V tem primeru rezi niso narejeni, da bi podaljšali poškodovana področja ven - dovolj so le prebodi, nato pa začne delovati laser za flebologijo. Med operacijo se uporablja posebna oprema, oziroma naprava ali laserska diodna naprava "Lakhta-Milon" - prava najdba za flebologijo. S pomočjo te opreme lasersko sevanje izvaja intravaskularni toplotni učinek - žila je "izgorela". Med operacijo se uporabi nežna anestezija.

Za zaključek se je vredno dotakniti teme preprečevanja krčnih žil. Zastavljeno vprašanje je še posebej pomembno za predstavnike rizične skupine. Terapevtski ukrepi vključujejo ohranjanje zdravega načina življenja, zmerno telesno aktivnost in nadzor telesne teže. Edini način za preprečevanje zapletenega poteka bolezni je pravočasno diagnosticiranje bolezni in ustrezni ukrepi.

Kdo je flebolog in kaj zdravi?

Večina prebivalstva je navajena obiskovati splošnega zdravnika. Potreba po obisku specialistov na ožjih področjih medicine se pojavi, ko se pojavijo težave, ki jih običajni terapevt ali kirurg ne more rešiti. Obstajajo različna strokovna področja za zdravljenje, diagnosticiranje in preprečevanje bolezni skoraj vseh delov človeškega telesa. Kaj počne flebolog??

Kaj je flebologija?

Medicinska znanost, ki preučuje težave, povezane z venami, se imenuje flebologija. Zanimivo je dejstvo, da so med izkopavanjem egiptovskih mumij znanstveniki, ki so v nekaterih telesih odkrili lezije posod spodnjih okončin in izvedli nadaljnje raziskave, prišli do zaključka, da so že takrat poskušali zdraviti takšne bolezni.

Omenitve venske patologije so se prvič pojavile v delih Hipokrata in Avicene. Z razvojem znanosti so se razvile metode zdravljenja te bolezni, določili so se njeni glavni vzroki. Do 19. stoletja so se oblikovale glavne smeri flebologije.

Pri tem je pomembno vlogo odigral znanstvenik Tredelenburg, po katerem so poimenovane metode diagnosticiranja krčnih žil. Prav tako je prvič predlagal, da bi izolirali veliko safeno veno noge, jo povili in odstranili. Do danes to vrsto kirurškega posega aktivno uporabljajo vaskularni kirurgi..

Pomemben prispevek k razvoju znanosti je prispevalo ustvarjanje rentgenske naprave, nato ultrazvoka in dopplerja. Na podlagi teh diagnostičnih orodij so bili ustvarjeni minimalno invazivni posegi..

Katere bolezni zdravi flebolog??

Ko se obrnete na specializiranega specialista, lahko slišite pacientovo vprašanje: "Kdo je flebolog?" V vaskularni kirurgiji se je pojavila še ožja smer, ki preučuje le človeški venski sistem. Trenutno so strokovnjaki s tega področja medicine v velikem povpraševanju. Ukvarjajo se ne le z odprtimi posegi za hude krčne žile, temveč tudi s kompleksnimi atravmatskimi tehnikami vplivanja na poškodovana področja krvnih žil..

Glavne bolezni, ki jih flebolog preučuje in zdravi, vključujejo naslednje:

  • vnetje venskih trupov;
  • vaskularna tromboza;
  • tromboflebitis;
  • krčne žile katere koli lokalizacije;
  • trofični ulkusi;
  • venska insuficienca različne stopnje;
  • posledice tromboflebitisa;
  • pajkove žile.

Večina bolnikov s flebologom je žensk. Oni so tisti, ki so pozorni na napake, kot so otekanje nog, pajkove žile.

Želja po privlačnosti jih vodi v ordinacijo žilnega kirurga..

Kdaj se obrnite na strokovnjaka?

Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, obiska zdravnika ne smete odlagati za dalj časa. Neodvisno, brez potrebnega zdravljenja, krčne žile ne izginejo. Če torej bolnik ne sprejme nobenih ukrepov za odpravo patologije, se prej ali slej sooči z zapleti..

Razlogi za stik s flebologom so lahko:

  • občutek utrujenosti v spodnjih okončinah ob večerih;
  • konvulzije ponoči;
  • boleče občutke, ki se pojavijo vzdolž ven;
  • vidna oteklina in pretirana vijugavost krvnih žil;
  • oteklina, ki se zvečer poveča;
  • prisotnost pajkovih žil;
  • pojav razjed v spodnjem delu noge;
  • suha koža stopal;
  • vozlički in grudice vzdolž žil;
  • otipljiv pekoč občutek v posodah.

Treba je opozoriti, da morajo bolniki, ki spadajo v tako imenovane "rizične skupine", redno pregledovati flebolog. Te kategorije vključujejo:

  • nosečnica;
  • debeli ljudje;
  • osebe z dednimi boleznimi;
  • lastniki takšnih poklicev, povezani z dolgim ​​bivanjem v pokončnem položaju (učitelji, prodajalci itd.);
  • športniki, zlasti tekači na daljavo in dvigovalci uteži.

Zmotno je mnenje, da se krčne žile pojavljajo samo pri starejših. Dejansko se ta bolezen lahko pokaže v kateri koli starosti, zato je pravočasno iskanje pomoči ključ do uspešnega zdravljenja..

Kakšen je sprejem?

Diagnostika venskih bolezni se vedno začne z anketo in pregledom bolnika. Zdravnik se seznani z anamnezo in dedno zgodovino, zbira informacije o svojem življenjskem slogu, delovnih pogojih. Že na tej stopnji je mogoče ugotoviti dejavnike, ki povzročajo patološki proces..

Po natančnem razgovoru zdravnik pregleda bolnika, da bi ugotovil težavna področja. Da bi to naredil, najpogosteje zdravnik prosi, da spodnje okončine razkrijejo do bokov. Vse stvari, ki zdrobijo posode, je treba odstraniti. Zdravnik vizualno oceni področja, kjer so znaki bolezni najbolj opazni.

Preiskava vključuje izvedbo različnih testov, ki lahko potrdijo ali zanikajo strah pred prisotnostjo krčnih žil. Od glavnih diagnostičnih metod lahko ločimo naslednje:

  1. Trojanov-Tredelenburg. Začetni položaj bolnika leži na kavču. Zdravnik prosi, da nogo dvigne za približno 45 stopinj, nato pa jo zmasira od gležnja do stegen, kot da "iztisne" kri iz vene. Nadalje se na področje stegna nanese mehak džep, bolnika prosimo, da vstane. Test se šteje za negativnega, če v 15 sekundah ne pride do polnjenja safenskih ven. Potem se žig hitro odstrani. Z normalnim stanjem žil se mora pretok krvi v njih gladko obnoviti, pri krčnih žilah pa bo ta postopek trajal dlje časa.
  2. Preskus preskusa prepustnosti globokih posod. Pacient je v pokončnem položaju. V trenutku ustreznega polnjenja safenskih ven se na območje pod kolenom nanese zatezni turnir in bolniku se ponudi, da hodi na mestu 5-10 minut. V normalnih pogojih naj bi se vozlišča in prenatrpane žilne veje umirile, in če se to ne zgodi, lahko sumimo na bolezen.
  3. Prattova diagnostična metoda. Po praznjenju venskih trupov (podobno kot pri Tredelenburgovem testu) na spodnje okončine nanesemo elastične povoje. Bolnika prosimo, da hodi. Če med hojo po 10 minutah boli spodnji del noge, potem je verjetno, da imajo globoke žile težave s prehodnostjo..

Po potrebi lahko strokovnjak opravi tudi druge teste..

Osnovne raziskovalne metode

Za identifikacijo, potrditev in razjasnitev stopnje patološkega procesa lahko flebolog predpiše dodatne metode pregleda. Pomembne podatke lahko dobite v laboratoriju. Najbolj informativni so krvni testi:

  1. Splošna formula krvi. Omogoča vam, da zaznate prisotnost vnetnega procesa v telesu in ugotovite stanje glavnih celičnih elementov.
  2. Določanje kazalnikov koagulacijskega in antikoagulacijskega sistema. Analiza je potrebna pred vsemi vrstami kirurškega zdravljenja, pa tudi pred predpisovanjem nekaterih zdravil..
  3. Določanje ravni sladkorja, maščob v krvi (ateroskleroza in diabetes mellitus lahko znatno poslabšata krčne žile).

Po temeljiti študiji laboratorijskih podatkov flebolog predpiše bolj zapletene preiskave, ki vključujejo:

  • Doppler ultrazvok ven. Glavna diagnostična metoda. Omogoča ugotavljanje kršitev krvnega pretoka površinskih ven, podrobno opisovanje sumov na tromboflebitis, razjasnitev metode venskega odvajanja, razkrivanje patologije ventilnega aparata;
  • Flebografija ali rentgen z uvedbo kontrasta v posodo. Zagotavlja informacije o anatomski strukturi vene, njenih spremembah, prisotnosti krvnih strdkov in območjih zoženja;
  • Pregled z računalniško tomografijo. Omogoča podrobno oceno venskega sistema na določenem območju, pa tudi stanja okoliških organov in tkiv.

Za več informacij se pred izvedbo različnih posegov lahko predpišejo tudi pregledi notranjih organov..

Terapevtske in preventivne metode

Flebolog uporablja dve glavni metodi zdravljenja: terapevtsko (vključuje uporabo zdravil in specializiranih ortopedskih pripomočkov) in kirurško. Pogosto je mogoče uporabiti mešano vrsto izpostavljenosti..

Terapija z zdravili pomaga krepiti žilne stene, normalizirati krvno sliko (zlasti izboljšati mikrocirkulacijo), dopolniti pomanjkanje različnih snovi v telesu. V ta namen se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • angioprotektorji,
  • venotoniki,
  • antitrombotiki,
  • antiagregacijska sredstva,
  • vitaminski kompleksi itd..

Za mehansko vzdrževanje oslabljenih žilnih sten v dobri formi je predpisano nošenje kompresijskega spodnjega perila. Takšno zdravilo pomaga normalizirati krvni obtok in preprečuje vračanje krvi v žile..

V primeru kozmetičnih napak so pogosto predpisane minimalno invazivne metode zdravljenja:

  • skleroterapija - uvedba posebne snovi v posodo, dobesedno "lepljenje" sten;
  • laserska terapija - največje zmanjšanje premera ven z uporabo laserja;
  • mikrotermokoagulacija - izpostavljenost visokim temperaturam.

Zgornje metode so primerne, če imate pajkove žile. V hujših situacijah bo morda treba odstraniti vene ali plastificirati problematična področja.

Da bi ohranili učinek, dosežen kot rezultat zdravljenja, vsem bolnikom svetujemo, naj pregledajo svojo prehrano, dnevni režim in intenzivnost telesne aktivnosti. Za preprečevanje krčnih žil flebologi priporočajo:

  • zavrniti slabe navade;
  • pravilno jesti;
  • živeti aktiven življenjski slog;
  • redno opravljati zdravstvene preglede;
  • ob prvih simptomih bolezni se obrnite na specializiranega strokovnjaka.

Flebolog: kaj zdravi, kako pregleduje in kdaj se obrne nanj

Flebologija je znanost, ki preučuje anatomsko zgradbo ven in preučuje fiziologijo venskega sistema telesa (vključno z venskimi boleznimi, pa tudi metode za njihovo diagnozo in preprečevanje).

Strokovnjaki, ki se ukvarjajo z zdravljenjem venskih bolezni, se imenujejo flebologi. Ta članek bo podrobno obravnaval, kaj natančno zdravi flebolog.

Kaj počne flebolog?

Flebologi imajo običajno izkušnje s splošno ali žilno kirurgijo. Prej se je kirurg ukvarjal z zdravljenjem bolnikov z žilnimi patologijami, s prihodom novih odkritij v medicini in njenim napredkom pa sta se pojavili dve ločeni ozki medicinski specializaciji - angiokirurgi in flebologi..

Na prvi pogled so značilnosti dela teh zdravnikov enake, vendar obstajajo tudi razlike med njimi - flebolog se ukvarja z zdravljenjem in preprečevanjem venskih bolezni, vaskularni kirurg pa - vse žilne patologije, ki prizadenejo tako vene kot arterije.

Najpogostejši razlog za stik s flebologom je pojav krčnih žil, vendar se flebologija ukvarja z zdravljenjem in diagnozo številnih drugih bolezni in patoloških stanj:

  • flebitis - vnetje venske stene;
  • tromboflebitis - vnetje venske stene, ki ga spremlja nastanek krvnega strdka, ki zapre lumen;
  • kršitev prehodnosti ven;
  • venska insuficienca;
  • posttromboflebitni sindrom - kronična bolezen, ki jo povzroča pojav krvnih strdkov v globokih venah spodnjih okončin;
  • krvavitev iz krčnih žil;
  • pojav trofičnih razjed v spodnjih okončinah;
  • venska displazija - motnje v razvoju žil, ki se pojavijo v zgodnjih fazah tvorbe zarodkov;
  • lezije žil presredka, sramnih ustnic nožnice, zadnjice itd..

Kdaj k flebologu

Posvetovanje s flebologom je potrebno, kadar se pri bolniku pojavi vsaj ena od naslednjih pritožb:

  • Širjenje ven, vidnih s prostim očesom (običajno v spodnjih okončinah). V zgodnjih fazah venskih bolezni se lahko bolniki pritožujejo nad nastankom pajkovih ven, včasih opazijo rahlo zadebelitev ven na okončinah. Ko patologija napreduje, se začnejo razširjati intrakutana in safenozna vena. V zadnjih stopnjah krčnih žil žile dobijo vijugasto obliko in postanejo konveksne.
  • Pojav otekanja spodnjega dela noge in stopal, običajno zvečer.
  • Periodičen občutek teže v nogah, ki ga ne spremlja vedno prenesena telesna aktivnost.
  • Pojav krčev v spodnjih okončinah.
  • Pekoč občutek ali bolečina v nogah ali hladnih okončinah. (Prosimo, upoštevajte, da je ta simptom lahko znak ne samo venskih, ampak tudi nevroloških in nekaterih drugih bolezni)
  • Zatemnitev ali kakršno koli drugo obarvanje kože na nogah.
  • Komplet pritožb, kot so vlečne bolečine na območju katerega koli venskega območja, pordelost kože v bližini in zvišanje telesne temperature, lahko kaže na prisotnost tromboflebitisa pri osebi.

Običajno lahko dober flebolog s pravočasnim dostopom do njega bolniku hitro pomaga, da se reši obstoječe bolezni.

Kako je s pregledom

Pred izvajanjem diagnostičnih preiskav mora zdravnik zbrati podrobne podatke o bolniku glede domnevne bolezni. Da bi to naredili, bodo flebologi od bolnika ugotovili, kateri od zgoraj navedenih pritožb in simptomov ima, in kako dolgo nazaj so se začeli pojavljati.

Prvotni namen takšne raziskave je ugotoviti že obstoječe motnje v različnih organih, pa tudi dokazati prisotnost ali odsotnost povezave med njimi, tako da lahko razumemo, ali so posledica ene ali različnih bolezni..

Po anketi bolnik potrebuje vizualni pregled, pri katerem je posebna pozornost namenjena okončinam - ko se pojavijo žilne motnje, najprej trpijo. Pregled se izvaja v vodoravnem in navpičnem položaju pacienta. Na tej stopnji študije flebolog preuči stanje safenskih ven in ugotovi tudi, koliko so žile razširjene.

Zadnja faza vizualnega pregleda je določitev pulziranja glavnih žil v predelu okončin. Obvezno je pulziranje na arterijah stopal, pa tudi na radialnih arterijah.

Funkcionalni testi za diagnozo

Za ugotavljanje stanja venskih zaklopk in določanje kakovosti njihovega dela ter za odkrivanje patologij v globokih venah se uporabljajo posebni funkcionalni testi - razvite metode ocenjevanja, ki vključujejo naslednje preproste vrste raziskav:

  • Preskus kašlja

V primeru okvare ventila, blizu vhoda v veliko safeno veno, se ob občutku določi ustrezen impulz, ki se pojavi pri kašljanju.

  • Test Trojanov-Trendelenburg

Za njegovo izvedbo bolnika prosimo, da zavzame vodoravni položaj, hkrati pa navpično dvigne noge. Ko izpolni to zahtevo, je treba na stegno nanesti žig in pacienta prositi, naj vstane. V tem primeru se žleb hitro odstrani. Če pride do motenj v venskih zaklopkah na tem območju, bo kri hitro začela pritekati v noge in napolniti razširjeno veno..

  • Delbe-Perthesov pohodni test

Za njegovo izvedbo se na pacientovo zgornje stegno nanese džep, s katerim bo nekaj časa hodil. Odtok krvi zaradi takšne manipulacije iz površinskih ven v globlje kaže na normalno delovanje globokih ven..

  • Poskusi Prett

Med njegovo izvedbo bolnik zavzame vodoravni položaj in eno nogo preveže z elastičnim povojem, nato pa ga prosi, da z njim hodi približno 30 minut. Nelagodje ali bolečina med hojo bo nakazovala slabo funkcionalnost globokih ven.

  • Sheinisov test

Med izvajanjem bolnik zavzame ležeč položaj, po katerem se mu nanese več potnikov - na zgornjem in srednjem delu stegna ter blizu kolenskega sklepa. Po nanosu turnirjev mora bolnik vstati. Hitro polnjenje zakrčenih žil s krvjo bo pokazalo na slabo delovanje zaklopk površinskih in veznih žil..

Med pregledom uporaba vseh funkcionalnih testov hkrati ni obvezna..

Ultrazvočna diagnostika v flebologiji

Poleg vizualnega pregleda in funkcionalnih testov se za odkrivanje venskih bolezni uporablja tudi strojna diagnostika. Na primer, v flebologiji se pogosto uporabljajo ultrazvočni valovi, ki so osnova za naslednje postopke:

  1. Dopplerjev ultrazvok je test, ki se uporablja za oceno stanja ven in zaklopk. S pomočjo Dopplerjeve študije je mogoče ugotoviti razširjeno povečanje velikih debla safenskih ven. Poleg tega ima zdravnik s pomočjo te diagnostične metode priložnost, da preuči gibanje krvi po žilah. Dopplerjev aparat se lahko glede na potrebe zlahka prilega običajnemu žepu ali pa je ogromen računalniški sistem. Opremljen je s senzorji, pritrjenimi na mestih, kjer so žile čim bližje koži.
  2. Triplex ultrazvočno skeniranje je študija, ki vam omogoča natančno določitev lastnosti pretoka krvi, ugotovitev značilnosti venske anatomske strukture pri določenem bolniku, premer in dolžino ven, ki jih prizadene bolezen, opaziti prisotnost kakršnih koli zapletov pri bolniku.

Metode ultrazvočne diagnostike so varne in neboleče. Ne zahtevajo piercinga in drugih manipulacij, ki lahko pacientu povzročijo nelagodje..

Zaželeno je, da ultrazvočno diagnostiko žil izvaja dober flebolog in izkušen kirurg. Zaradi posebnosti žilnih študij bi bilo v najboljšem primeru dopplersko sonografijo in tripleksno skeniranje moral izvajati strokovnjak, ki trenutno ni vključen v druge dejavnosti. Na žalost je to pogosto mogoče le v velikih zdravstvenih centrih, v javnih ambulantah pa se praktično ne zgodi..

Druge diagnostične metode, ki se uporabljajo v flebografiji

Poleg ultrazvočnih diagnostičnih metod obstajajo še druge. Še vedno se uporablja rentgenska diagnostika - postopek, pri katerem se pacientu v veno vbrizga kontrastno sredstvo, po katerem se posname več rentgenskih slik prizadetega območja. Zaradi ogromnega števila kontraindikacij in škodljivih učinkov na telo se rentgenska diagnostika uporablja vedno manj. Običajno se uporablja samo v primerih, ko ultrazvočne študije niso dale dovolj informacij za ugotovitev klinične slike..

  • Radionuklidna scintigrafija je podobna diagnostična metoda, ki vključuje vbrizgavanje radioaktivnega pripravka v veno, nato pa se s pomočjo gama kamer preveri njegova prehodnost.
  • Uvedba kontrastnega sredstva omogoča tudi računalniško tomografijo prizadetih ven, s pomočjo katere se oceni stanje in delovanje pacientovega venskega sistema kot celote. Včasih CT ne zahteva uvedbe radioaktivnega kontrastnega sredstva v preiskovano območje.

Kako prepoznati dobrega flebologa

Pri izbiri primernega strokovnjaka je zaželeno izpolnjevati naslednja merila:

  • Kirurško izobraževanje

Dober flebolog mora glede na posebnosti dela imeti kirurško izobrazbo in izkušnje na tem področju. Najbolj zaželena možnost je specialist, ki je prej vadil žilno kirurgijo. Ne bo odveč, če ima flebolog veščine vodenja ultrazvočne diagnostike;

Flebolog se mora pri svojem delu pogosto ukvarjati s kirurškimi metodami zdravljenja, zato bolj, kot je na račun strokovnjaka število uspešno opravljenih "žilnih" operacij, tem bolje. V flebologiji se ne uporabljajo samo kirurške, temveč tudi terapevtske metode zdravljenja - dober strokovnjak mora imeti praktične izkušnje s konzervativnimi metodami zdravljenja.

Izbira dobrega zdravstvenega centra je zagotovilo, da bo bolnik pregledan z najnovejšo opremo in po potrebi bodo z njim uporabljene avtorjeve diagnostične metode. Poleg tega so dobra rezila praviloma zahtevna do svojega osebja in slab strokovnjak v njih preprosto ne more delati..

Navedeni seznam meril še zdaleč ni popoln. Prisotnost flebologa z visoko stopnjo usposobljenosti, objave v znanstvenih revijah in akademska diploma prav tako pomagajo določiti dobrega strokovnjaka v njem.

Iskanje zdravnika, ki je primeren za vse zgoraj navedene parametre, ni tako enostavno, vendar bo v mnogih primerih pomagal zagotoviti pozitiven izid venske bolezni.

Kdo je flebolog in kaj počne

Znanost flebologija je ena izmed vej žilne kirurgije, ki je bila izolirana zaradi velikega števila venskih patologij. Zdravnik, ki se ukvarja z diagnozo, preprečevanjem in zdravljenjem venskih bolezni - flebolog.

  1. Kdo je flebolog
  2. Kakšna je razlika med vaskularnim kirurgom in flebologom
  3. Katere bolezni zdravi
  4. Katere pritožbe je treba obravnavati
  5. Kje traja
  6. Plačan posvet
  7. Kakšen je sprejem
  8. Diagnostika
  9. Metode zdravljenja
  10. Kirurško zdravljenje venskih bolezni
  11. Preventivna priporočila
  12. Koristni video: Priporočila flebologa

Kdo je flebolog

Pristojnost strokovnjaka vključuje takšne pogoste patologije, kot so:

To ni celoten seznam bolezni, ki jih flebolog zdravi in ​​diagnosticira..

Vsak 3 človek se sooča z boleznimi žil. Zaradi odsotnosti kliničnih manifestacij se patološki proces dolgo ne kaže..

Bolniki v naprednih fazah poiščejo pomoč. Flebologija je mlada znanost, ki pa si je prislužila številne pozitivne ocene, ker venske bolezni povzročajo veliko trpljenja.

Kakšna je razlika med vaskularnim kirurgom in flebologom

Žilni kirurg je zdravnik, ki lahko diagnosticira in zdravi vaskularne bolezni. Flebolog je ozek specialist za vaskularno kirurgijo. Ukvarjanje s preprečevanjem in zdravljenjem ven spodnjih okončin.
Razlika med zdravniki je velika.

Kirurg vaskularne medicine se ukvarja z majhnim in velikim krogom krvnega obtoka. Na primer, ko je karotidna arterija blokirana, je on tisti, ki izvaja zdravljenje in operacijo..

Flebologov "sklop" je krčne žile in vse, kar je z njimi povezano. Če bolnik prosi za pomoč pri hudi venski insuficienci, ga bo "vaskularni" zdravnik preusmeril v ordinacijo flebologa.

Katere bolezni zdravi

Preden stopite v stik, morate razumeti, kaj zdravi. Njegovo strokovno področje vključuje prirojene in pridobljene venske patologije:

  • venska insuficienca;
  • krčne žile;
  • flebitis;
  • tromboza in tromboflebitis;
  • krvavitve trofičnih razjed;
  • venska krvavitev;
  • posttrombotični sindrom;
  • kozmetične napake kože, kot so pajkove žile in modre venske mreže;
  • elefantijaza nog, povezana z limfostazo - limfedem.

V nujnih primerih se lahko obrnete na strokovnjaka. Eden od teh razlogov je trombembolija.

Katere pritožbe je treba obravnavati

Pogosto bolniki poiščejo pomoč pozno. To je predvsem posledica skritih procesov. Venske patologije ostanejo dolgo časa neopažene. Oseba morda sploh ne ve za razvoj bolezni..

Razlogi za pritožbo so:

  • krči v nogah ponoči;
  • oteklina;
  • štrlenje vene brez drugih simptomov;
  • teža in utrujenost v nogah;
  • nenaden mišični krč telečjih mišic;
  • vizualizacija vene in njeno otekanje;
  • srbenje in pekoč občutek v nogah;
  • pojav neznanih pečatov na spodnjih okončinah;
  • sindrom bolečine po vadbi ali daljših pohodih.

Ti znaki so lahko alarmanten signal za razvoj patologije. Če želite izključiti ali potrditi pomisleke, morate poiskati kvalificirano pomoč.

Poleg tega obstajajo kategorije ljudi, ki so izpostavljene večjemu tveganju. Takšnim "strankam" je priporočljivo opraviti pregled, ne da bi čakali na fizične manifestacije venske patologije.

Ta skupina vključuje:

  • starejši od 45 let;
  • ženske v obdobju rojenja otroka, zlasti v 2. in 3. trimesečju;
  • osebe z endokrinimi boleznimi: diabetes, hipertiroidizem;
  • ljudje s prekomerno telesno težo;
  • osebe, ki vodijo sedeč življenjski slog zaradi zdravja ali glede na področje dejavnosti;
  • ženske, ki nosijo neudobne čevlje in delajo stoje;
  • ljudje, ki zlorabljajo slabe navade - odvisnost od alkohola ali tobaka).

Za preventivo je priporočljivo obiskati vsaj enkrat na leto.

Kje traja

Pri vzpostavljanju stika je treba upoštevati več dejavnikov:

  • delovna doba zdravnika pri tej specialnosti;
  • izkušnje s flebologijo;
  • kategorija specialista;
  • prebivališče ali pripravništvo v vaskularni kirurgiji.

Sprejemajte bolnike v specializiranih zasebnih in javnih klinikah s sodobno opremo.

Specializirane flebološke klinike so opremljene z inovativnimi sistemi za diagnostiko in zdravljenje.

Na sestanek s strokovnjakom se lahko dogovorite na dva načina:

  1. Po prejemu napotitve lokalnega terapevta v diagnostični center;
  2. ali za plačljive storitve.

Plačan posvet

Prvi sestanek zdravnika je v povprečju 1200 rubljev. Cena je odvisna od:

  • priljubljenost klinike;
  • priimki zdravnika;
  • regiji Ruske federacije.

V nekaterih regijah je cena od 2000 rubljev. Storitve niso poceni.

Po posvetovanju je treba opraviti vrsto študij za odkrivanje bolezni.

Kakšen je sprejem

Preden se odpravite na posvet k specialistu za vene, morate

  • zapišite vse moteče simptome bolezni;
  • pripravi razpoložljivo dokumentacijo;
  • če so bila prej posvetovanja ozkih strokovnjakov ali vaskularnega kirurga, je vredno vzeti dokumente o pregledu.

Če želite pregledati žile spodnjih okončin, je treba zavreči ozke hlače ali kavbojke. In dajte prednost oblačilom širokega kroja.

Sprejem poteka v fazah:

  1. Zdravnik zbira podatke o pacientu: starost, kakovost življenja, pritožbe, simptome in poklicno področje dejavnosti.
  2. Nato se opravi zunanji pregled bolnika: stanje kože, njihova barva in napetost.
  3. Palpacija je naslednji korak. Zdravnik z rokami pregleda vene in jim da svojo oceno.

V nekaterih primerih flebolog diagnosticira globoke glavne žile s kablom ali elastičnim povojem.

Mini-študije razkrivajo polnost in vnetje velikih žil.

Za postavitev diagnoze se uporabljajo diagnostične metode strojne opreme.

Diagnostika

Diagnostika, ki jo izvaja specialist, ima dve obliki: predhodno in potrditveno.

Predhodne diagnostične metode vključujejo teste Prett, Delbe-Paters in Troyanov-Trendelenburg. Za njihovo izvedbo flebolog uporablja elastični povoj, ki vleče "bolni" ud.

Glavne in učinkovite diagnostične metode so:

  • Ultrazvočni pregled, ki ga lahko opravi zdravnik sam;
  • MRI ali CT;
  • obojestransko skeniranje;
  • angioscanning;
  • flebografija in njeni derivati: flebomanometrija in fleboscintigrafija;
  • Rentgenska kontrastna srednja angiografija.

Poleg diagnostičnih metod s sodobno opremo so za določitev diagnoze ohranjene številne laboratorijske preiskave.

Tej vključujejo:

  1. UAC in OAM;
  2. Koagulogram;
  3. Tromboelastogram;
  4. Lipidogram;
  5. Imunološki test krvi (ELISA).

Metode zdravljenja

Zdravljenje venskih bolezni se določi glede na resnost patologije in naravo poteka. Patologijo je mogoče odpraviti na dva načina: konzervativna terapija in kirurški poseg.

Konzervativna metoda je v zadnjem času neučinkovita zaradi zapletov venskih pojavov. Za zdravljenje se uporabljajo zdravila naslednjih skupin:

  • venotoniki;
  • spazmolitiki;
  • antikoagulanti;
  • antitrombotična zdravila.

Zdravila se uporabljajo v obliki lokalne in peroralne terapije, v nekaterih primerih parenteralno. Kot dodatek je priporočljivo jemati kompleks vitaminov in mineralov ter upoštevati prehrano in režim vadbe.

Kirurško zdravljenje venskih bolezni

Neučinkovitost metode zdravljenja z zdravili in kritična faza postopka vključuje kirurški poseg.

Vrsta operacije je izbrana individualno glede na znake bolezni in resnost poteka. Operacijo opravi flebolog.

Preventivna priporočila

Nasveti za preprečevanje razvoja patologije:

  • Skladnost s pravilno prehrano. Zavrnitev ali vzdržanje mastne in ocvrte hrane, začinjene hrane in kumaric.
  • Skladnost s spanjem in budnostjo.
  • Fizioterapija za obnovo pretoka krvi.
  • Za izboljšanje trofike tkiv obstaja celo vrsto fizičnih vaj, ki izboljšujejo krvni obtok.
  • Nošenje medicinskih kompresijskih oblačil.

Nasveti za bolezni ven in pooperativno obdobje:

  • Odpraviti ali zmanjšati telesno aktivnost;
  • odreči se gaziranim pijačam, alkoholu in nezdravi hrani;
  • jemati predpisana zdravila in se ne zanašati na tradicionalno medicino;
  • spoštovanje počitka v postelji s fiksnim udom.

Flebolog. Kaj počne ta specialist, kakšne raziskave izvaja, katere patologije zdravi?

Kdo je flebolog?

Flebolog je ozek specialist, ki se ukvarja s preprečevanjem, diagnozo in zdravljenjem patologij žil spodnjih okončin. Če želite postati flebolog, morate diplomirati na medicinski univerzi in opraviti prakso v vaskularni kirurgiji (angiokirurgija) z nadaljnjo specializacijo iz flebologije. Tudi smeri angiologije (znanost o krvnih in limfnih žilah) so arteriologija (znanost o arterijah) in limfologija (znanost o bezgavkah in žilah) in se ukvarjajo z zdravljenjem arterij in limfnih žil, angiokirurg in limfolog.

Flebologija je veja medicine, ki preučuje strukturo in delovanje ven ter patologije ven, metode njihovega zdravljenja in preprečevanja. Ime izvira iz grškega phlebos - Dunaj in logos - znanost. Prve informacije o patologijah ven in metodah njihovega zdravljenja so našli že v starih spisih, a flebologija je v 19. stoletju postala samostojna veja medicine..

V treh stoletjih obstoja flebologije so bile razvite številne metode za diagnozo žilnih bolezni in njihovo konzervativno in kirurško zdravljenje. Flebologija se kot znanost nenehno razvija in izboljšuje. Naloga flebologov je udobno, neboleče in učinkovito zdravljenje žilnih bolezni spodnjih okončin. Zelo pomemben je tudi razvoj učinkovitih metod za preprečevanje vaskularnih patologij..

Kaj počne flebolog?

Flebolog se ukvarja z diagnozo, zdravljenjem in preprečevanjem patologij žil spodnjih okončin. Pristojnost flebologa vključuje seznanitev z anamnezo sedanje bolezni in bolnikovo življenje, diagnostiko stanja ven, individualno izbiro terapije, pa tudi dolgotrajno spremljanje bolnika po konzervativnem ali kirurškem zdravljenju..

Naloga flebologa ni le zdravljenje obstoječe patologije, temveč tudi preprečevanje pojava žilnih bolezni pri ogroženih ali z dedno nagnjenostjo. V ta namen zdravniki razvijajo posebne komplekse vaj in vodnih postopkov, različne tehnike terapevtske masaže itd..

Flebolog se ukvarja s preprečevanjem, diagnozo in zdravljenjem:

  • krčne žile;
  • krčne žile med nosečnostjo;
  • globoka venska tromboza;
  • bolezen po tromboflebitisu;
  • trofični čir;
  • flebitis;
  • tromboflebitis;
  • kronična venska insuficienca;
  • vaskularna mreža (telangiektazija).

Krčne žile (krčne žile)

Krčne žile so patologija, pri kateri se žilna stena tanjša, lumen posode se poveča in pod krvnim tlakom se pojavijo značilne nodularne izbokline. Bolezen se kaže v prisotnosti žilnega omrežja na nogah, lokalne krčne žile, teže v nogah, krčih telečjih mišic ponoči, edemih nog in stopal itd. prehranske navade (pomanjkanje zelenjave in sadja, grobe vlaknine v prehrani), življenjski slog (kajenje, sedeči način življenja), značilnosti poklicne dejavnosti (dolgotrajno stoječe, dvigovanje uteži). Obstajajo različne klasifikacije krčnih žil glede na lokalizacijo, razširjenost procesa in resnost simptomov..

Krčne žile med nosečnostjo

Krčne žile so pogoste med nosečnostjo. Približno 60 - 80% primerov krčnih žil se pojavi pri nosečih bolnikih. Krčne žile se pogosteje pojavijo po 20. tednu prve nosečnosti. Razlog za pojav krčnih žil pri nosečnici je stiskanje retroperitonealnih ven s strani nosečnice, hormonske spremembe, povečanje količine obtočne krvi. Krčne žile med nosečnostjo niso opazne in se kažejo tudi v občutku utrujenosti, teže v nogah, oteklinah gležnjev, nočnih krčih telečjih mišic, pojavu žilne mrežice ali venskih vozlov itd. V nosečnosti se pogosto uporablja konzervativna metoda zdravljenja. Kirurški metodi zdravljenja se zatekamo v obdobju po porodu..

Globoka venska tromboza

Globoka venska tromboza je patološko stanje, pri katerem se v krvnem obtoku tvorijo krvni strdki (krvni strdki), ki blokirajo lumen posod in motijo ​​odtok krvi iz spodnjih okončin. Krvne žile spodnjih okončin so najpogostejša lokalizacija krvnih strdkov. Krvni strdki se lahko tvorijo tako v površinskih venah kot v globokih venah. Toda najnevarnejši zapleti so globoka venska tromboza, zato ta patologija zahteva nujno zdravniško pomoč. Prekomerna telesna teža, nezdrava prehrana, dolgotrajen počitek v postelji, zlomi kosti, nosečnost, jemanje nekaterih zdravil, obsežni kirurški posegi itd. Vodijo do nastanka krvnih strdkov. Zapleti globoke venske tromboze so sepsa, pljučna embolija (PE), gangrena.

Bolezen po tromboflebitisu

Za posttromboflebitično bolezen je značilna kronična okvara venskega odtoka iz spodnjih okončin po akutni trombozi. Obstajata dve obliki bolezni - edematozna oblika in edematozna varikozna oblika. Klinično se bolezen lahko pokaže tudi več let po venski trombozi ali tromboflebitisu. Simptomi posttromboflebiticne bolezni so ponocni krci, obcutek napihnjenosti, edem, znacilna obročasta pigmentacija v spodnji tretjini noge (sčasoma pridobivanje vlaknaste gostote). Pogosto se na tem območju oblikujejo trofični ulkusi, dermatitis, jokajoči ekcem. Posttromboflebiticno bolezen povzročajo spremembe po uničenju krvnega strdka - vnetje, nadomestitev vezivnega tkiva (cicatricial) z izginotjem lumena posode, povečan tlak v površinskih žilah.

Trofični čir

Trofična razjeda je odprta, vneta ali gnojna rana na koži ali sluznici, ki se pojavi, kadar pride do lokalnih motenj krvnega obtoka, inervacije tkiva in zavrnitve odmrlega tkiva. Za trofične razjede je značilen dolg počasen potek in jih je težko zdraviti. Pogosta lokalizacija razjede je spodnja tretjina noge. Pojav trofičnih razjed povzročajo krčne žile, kronična venska insuficienca, posttromboflebitna bolezen, diabetes mellitus, ateroskleroza, opekline, ozebline, limfedem in druge patologije, ki motijo ​​odtok krvi in ​​limfe iz spodnjih okončin. Patologije ven so glavni razlog za razvoj trofičnih razjed (v 70% primerov). Razjede se lahko poškodujejo in okužijo, kar pogosto vodi do zapletov - piodermija, osteomielitis, artritis, gnojni varikotromboflebitis, alergijski dermatitis, erizipela, flegmon, sepsa, limfangitis.

Flebitis

Flebitis je akutni ali kronični vnetni proces žilne stene. Najpogosteje je vnetje žilne stene posledica krčnih žil. Flebitis se lahko pojavi tudi po porodu, z alergijami, nalezljivo lezijo (pogosteje streptokokne narave), abscesom, okuženo rano, kemičnim opeklinom vene, kršitvijo limfne drenaže itd. Na področju vnetja žilne stene se pogosto pojavijo krvni strdki, kar vodi v nevarnejšo bolezen - tromboflebitis.

Z lokalizacijo vnetnega procesa obstajajo:

  • periflebitis - poškodba zunanje ovojnice ven;
  • endoflebitis - poškodba notranje obloge vene;
  • panflebitis - poraz vseh membran vene.

Med vnetnim procesom obstajajo:

  • akutni flebitis - pojavi se akutno s hudimi simptomi (splošna šibkost, povišana telesna temperatura, ostra bolečina in oteklina na območju prizadetih žil);
  • kronični flebitis - razvija se postopoma v daljšem obdobju in je lahko asimptomatski.

Glede na vrsto prizadetih žil se flebitis deli na:

  • flebitis površinskih ven - vzdolž prizadetih ven se pojavijo pordelost, utrditev in oteklina;
  • flebitis globokih ven - kaže se s splošnimi simptomi - bolečine v spodnjih okončinah, edemi, krči itd..

Tromboflebitis

Tromboflebitis je bolezen, za katero je značilno vnetje notranje obloge vene z nastankom krvnega strdka. Tromboflebitis je nevaren zaplet flebitisa, saj se lahko krvni strdek odlomi in seli po telesu. To lahko privede do resnih bolezni, kot sta globoka venska tromboza ali pljučna embolija (PE) in na koncu do amputacije okončin ali smrti. Vzrok za tromboflebitis so lahko krčne žile, posttromboflebitna bolezen, travma, kateterizacija dlje časa, lokalni gnojni procesi itd. proge, lokalni in splošni dvig temperature. Tromboflebitis prizadene površinske in globoke vene, pogosto postane kroničen (v 60% primerov) z razvojem kronične venske insuficience.

Kronična venska insuficienca

Kronična venska insuficienca je patološko stanje, za katero je značilna disfunkcija ven in venski odtok v spodnjih okončinah. Vzrok kronične venske insuficience so lahko krčne žile, tromboflebitis, posttromboflebitna bolezen. Škodljivi dejavniki, ki povečujejo verjetnost za nastanek venske insuficience, so starost, ženski spol (nosečnost, porod, vpliv estrogenov), genetska nagnjenost, kronično zaprtje, sedeči način življenja itd. Simptomi kronične venske insuficience so teža v nogah, prisotnost žilnega omrežja in krčne žile. razširjene vene, prehodni edemi, nočni krči telečjih mišic, trofične motnje (suha koža, trofični ulkusi).

Žilna mrežica (telangiektazija)

Žilna mreža (pajkove žile, telangiektazije) je lokalno površinsko raztezanje kapilar, ki je vidno s prostim očesom. Lokalizacija pajkovih žil so spodnji udi, obraz, krila nosu. Flebolog zdravi teleangiektazijo v spodnjih okončinah.

Razlogi za pojav pajkovih žil vključujejo:

  • hormonsko neravnovesje;
  • nosečnost;
  • srčna bolezen;
  • flebeurizma;
  • globoka venska tromboza;
  • flebitis;
  • tromboflebitis;
  • kronična venska insuficienca;
  • psihične vaje;
  • statični položaj (fiksni položaj telesa več kot 4 ure).

Po vrsti prizadetih plovil ločimo:

  • venske telangiektazije;
  • kapilarne telangiektazije;
  • arterijske telangiektazije.

Po videzu jih ločijo:

  • linearne telangiektazije;
  • drevesu podobne teleangiektazije;
  • arahnidne teleangiektazije;
  • točkovne telangiektazije.

Kako je s sprejemom flebologa?

Posvet flebologa lahko dobite v kateri koli državni zdravstveni ustanovi ali v zasebni kliniki. Če želite to narediti, morate imeti napotnico lokalnega zdravnika. Posebna priprava za posvetovanje s flebologom ni potrebna. Če obstajajo rezultati prejšnjih laboratorijskih ali instrumentalnih študij, povzetek odpusta iz zdravstvene anamneze (s preteklim bolnišničnim zdravljenjem v bolnišnici) in kakršni koli drugi medicinski dokumenti, jih je treba odpeljati na sestanek in jih dati zdravniku na pregled.

S flebologom se je treba obrniti, kadar:

  • teža, utrujenost, nelagodje v nogah, tako med fizičnim naporom kot v mirovanju;
  • otekanje spodnjih okončin;
  • znatno povečanje obsega okončin;
  • pekoč občutek in bolečina v spodnjih okončinah;
  • krči v spodnjih okončinah ponoči ali po vadbi;
  • lokalna hiperemija (pordelost kože);
  • lokalna hipertermija (zvišana lokalna temperatura);
  • vizualno štrlenje ven;
  • videz pajkovih žil, grudic in vozličkov.

Sestanek s flebologom poteka v specializirani pisarni in vključuje:

  • zbiranje anamneze;
  • vizualni pregled;
  • funkcionalni testi;
  • laboratorijska diagnostika;
  • instrumentalne raziskave;
  • taktike diagnoze in zdravljenja.

Jemanje anamneze

Sprejem flebologa se začne z jemanjem anamneze - zgodovine sedanje bolezni, življenjskih razmer in poklicnih dejavnosti bolnika. Temeljito zbrana anamneza bo razkrila vzrok žilnih patologij, določila dejavnike tveganja (dednost, delovni pogoji) in dobila splošno predstavo o pacientovem življenju in delu. Tudi ob poznavanju bolnikovih življenjskih in delovnih razmer lahko zdravnik pacientu priporoča, naj spremeni življenjski slog in delovne pogoje za učinkovito zdravljenje bolezni in preprečevanje drugih žilnih patologij..

Anamneza vključuje:

  • podatki o potnih listih - polno ime pacienta, leto rojstva, naslov, telefonska številka;
  • anamneza prisotne bolezni - zdravnik ugotovi, kakšne pritožbe ima bolnik, kako dolgo se je imel za bolnega, kako se je bolezen razvijala, ali je bolnik poiskal zdravniško pomoč in se zdravil, podrobno opiše naravo simptomov;
  • življenjska zgodovina - biografski podatki (kje se je rodil, kako je odraščal in se razvijal), pretekle bolezni in kirurški posegi, slabe navade (kajenje, alkohol, mamila), dednost (pretekle bolezni bližnjih sorodnikov);
  • družinska anamneza - bolnikov zakonski status, sestava družine;
  • porodniška anamneza - porod, splav, kirurški poseg;
  • socialna in gospodinjska zgodovina - življenjske razmere, poklicna dejavnost, delovni pogoji, režim počitka in dela, dolgotrajni statični in čustveni stres;
  • alergijska anamneza - alergije na hrano, zdravila, živali, prah.

Vizualni pregled

Po seznanitvi z zgodovino življenja in sedanjo boleznijo zdravnik preide na zunanji pregled bolnika. Zunanji pregled ima pomembno vlogo pri diagnozi in oceni resnosti bolezni. Zdravnik oceni simetrijo spodnjih okončin, barvo kože, prisotnost razširjenih ven in žilne mreže, elastičnost ven itd..

Funkcionalni testi

Funkcionalni testi so diagnostična metoda, pri kateri se preuči reakcija krvnih žil na vpliv katerega koli zunanjega dejavnika. Pogosteje se fizična aktivnost uporablja za izvajanje funkcionalnih testov. Pred začetkom študije se določijo začetni podatki o stanju bolnikovega venskega sistema. Začetni podatki se primerjajo s podatki, pridobljenimi kot rezultat funkcionalnih testov. Spremembe kazalnikov delovanja žilnega sistema omogočajo oceno sposobnosti prilagajanja posod stresu, resnosti patologije, razširjenosti patološkega procesa itd. S pomočjo funkcionalnih testov zdravnik oceni funkcije zaklopk površinskih, komunikacijskih in globokih ven, prehodnost žil. Na podlagi pridobljenih kazalcev flebolog določi trajanje in taktiko zdravljenja ter lahko poda tudi napoved glede rezultata zdravljenja.

Za preučevanje stanja zaklopk globokih ven izvedite:

  • Mayo-Prattov test I. Pacient v ležečem položaju dvigne nogo, da odteče kri iz površinskih ven. Nato se na nogo na predelu dimeljske gube nanese dlan, ki stisne površinske žile. Noga je popolnoma zavita, prsti pa prosti. Pacient v tem povoju hodi približno trideset minut. Če se po 30 minutah pri bolniku pojavijo bolečine v nogi (zlasti v predelu telečjih mišic), to kaže na oviranje globokih ven.
  • Delbe - Perthesov test. Za izvedbo testa se na pacientovo stegno nanese tesen povoj. Nato bolnik pet minut koraka ali hodi s pritrjenim dlančnikom. Po tem se turnir odstrani in zdravnik oceni reakcijo žil - če se žile porušijo, so globoke vene prehodne, otekanje površinskih ven kaže na oviranje globokih ven.

Za preučevanje stanja zaklopk komunicirajočih žil izvedite:

  • Prattov test II. Pred začetkom testa je bolnik nekaj minut v vodoravnem položaju z dvignjeno preiskovano nogo. V predelu stegna se nanese dlan, nato se noga zavije, začenši od stopala. Nato se od zavoja do stopala nanese drugi povoj, medtem ko se prvi odstrani tako, da je razdalja med povoji 5 centimetrov. Med manipulacijo zdravnik oceni stopnjo vaskularnega polnjenja na območju med povoji. V primeru nezadostnih ventilov se posode hitro napolnijo.
  • Preskus Barrow-Cooper-Sheinis s tremi svežnji. Pacient je v dvignjenem položaju v vodoravnem položaju. V tem položaju mu na nogo nanesemo tri turneje - v zgornji tretjini stegna, v predelu tik nad kolenom in pod kolenom. Nato bolnika pozovejo, naj vstane, nato zdravnik oceni spremembe na posodah. Otekanje žil v predelu med turnirji kaže na disfunkcijo ventilov spojnih žil.

Za preučevanje stanja zaklopk površinskih ven izvedite:

  • Brody - Troyanov - Trendelenburg test. Pacient v vodoravnem položaju dvigne nogo navzgor, da izprazni površinske žile. Nato se v zgornjo tretjino stegna nanese tesen povoj. Pacient vstane, zdravnik odstrani žig in oceni rezultat v 15 sekundah. Hitro polnjenje ven s krvjo kaže na njihovo funkcionalno pomanjkanje.
  • Hackenbruch-Sikarjev test (test kašlja). Test kašlja je sestavljen iz palpacije (občutka) šoka v površinskih žilah med kašljanjem. Da bi to naredil, zdravnik drži roko na stičišču safenske in stegnenične vene in prosi bolnika, naj kašlja. Med kašljanjem se poveča trebušni tlak. Običajno med kašljanjem vaskularni ventili preprečujejo pospešitev pretoka krvi. Videz sunka kaže na premalo ventilov.
  • Palpacijsko-udarni test Schwartza. Za izvedbo Schwartzovega testa mora biti bolnik v pokončnem položaju, kar poveča pritisk v posodah in prispeva k raztezanju krčnih žil. Zdravnik položi eno roko v zgornji del stegna, z drugo pa potiska navzdol vzdolž krčnih žil in vozlov. Če strokovnjak občuti sunke vzdolž ven, to kaže na nezadostne ventile..

Laboratorijska diagnostika

Laboratorijska diagnostika omogoča zdravniku, da prepozna številne motnje v telesu in diagnoza katere koli vaskularne patologije se začne s krvnim testom. Na podlagi samo rezultatov laboratorijskih preiskav je nemogoče postaviti natančno diagnozo. Zato zdravnik opravi dodatne instrumentalne študije ter analizira simptome, pritožbe in življenjski slog pacienta..

Za diagnosticiranje žilnih bolezni zdravnik predpiše:

  • Celotna krvna slika S popolno krvno sliko lahko odkrijemo vnetja (tromboflebitis), bakterijske okužbe, nekrozo in povečano tveganje za trombozo (trombozo). Za diagnozo žilnih bolezni je najpomembnejša raven levkocitov in trombocitov..
  • Biokemijski test krvi Biokemijski test krvi se opravi za diagnosticiranje motenj v mnogih organih in sistemih. Negativne posledice teh kršitev vključujejo nastanek aterosklerotičnih plakov, povečano prepustnost žilne stene, redčenje žilne stene itd. Pri biokemijski analizi se preučuje raven holesterola, skupnih beljakovin, encimov, sladkorja (glukoze) itd..
  • Koagulogram Koagulogram vam omogoča prepoznavanje nepravilnosti v sistemu koagulacije krvi, oceno tveganja za nastanek trombov in celo diagnosticiranje prisotnosti krvnega strdka. Za oceno strjevanja krvi se pregledajo protrombin, fibrinogen, protrombinski čas, D-dimeri.

Instrumentalne raziskave

Instrumentalne študije so pomemben člen pri diagnozi venskih bolezni, saj nam pritožbe, zunanji pregledi in laboratorijski podatki ne omogočajo vedno natančnega določanja žilne patologije, prepoznavanja resnosti in območja lezije. Glavne metode instrumentalne diagnostike vključujejo ultrazvočno diagnostiko, računalniško tomografijo (CT), fleboscintigrafijo, flebomanometrijo in druge. Pred izvedbo instrumentalnih študij zdravnik pacientu razloži, kakšna je raziskovalna metoda, kako se izvaja in kako se nanjo pravilno pripraviti.

Taktika diagnoze in zdravljenja

Postavitev diagnoze in določitev taktike zdravljenja je zadnja faza posvetovanja s flebologom. Na podlagi rezultatov zunanjega pregleda, laboratorijskih in instrumentalnih študij flebolog diagnosticira pacienta, določi resnost bolezni, prisotnost zapletov in izbere taktiko zdravljenja. Zdravljenje je izbrano individualno za vsakega bolnika - lahko je le terapija z zdravili v kombinaciji s fizioterapijo in fizioterapevtskimi vajami ali kirurško zdravljenje s predhodno terapijo z zdravili. Trajanje in učinkovitost zdravljenja sta odvisna od osnovne bolezni in sočasnih patologij (bolezni srca in ožilja, debelost). Po zdravljenju se lahko bolezen ponovi (ponovno pojavi). Upoštevanje zdravnikovih priporočil, spremembe življenjskega sloga, zmerna telesna aktivnost bodo pomagale preprečiti ponovni pojav patologije.

Kakšni so simptomi napotitve k flebologu?

Obstajajo številni znaki in simptomi, ki zahtevajo posvetovanje s flebologom..

Glavni simptomi v flebologiji

Simptom

Mehanizem nastanka

Diagnostične metode

Možna bolezen

Občutek teže v nogah

Zaradi kršitve odtoka krvi po žilah se ta (kri) kopiči v krvnih žilah spodnjih okončin. To spremlja kršitev mikrocirkulacije v tkivih in njihov edem, kar vodi do nastopa resnosti.

  • reovazografija žil spodnjih okončin;
  • duplex angioscanning;
  • varikografija;
  • fleboscintigrafija;
  • flebomanometrija;
  • slikanje z magnetno resonanco (MRI).
  • flebeurizma;
  • globoka venska tromboza;
  • tromboflebitis;
  • kronična venska insuficienca.

Občutek utrujenosti v nogah

Zaradi kršitve odtoka krvi po žilah je moten metabolizem v mišicah. Hkrati se močno oslabi mišična moč, zaradi česar se bolnik hitreje utrudi tudi ob minimalnem fizičnem naporu..

  • flebeurizma;
  • posttromboflebitna bolezen;
  • kronična venska insuficienca.

Otekanje spodnjih okončin v predelu gležnja

Kršitev odtoka krvi po žilah vodi do stagnacije krvi v tkivih, ki se nahajajo pod prizadetim območjem. Posledično se krvni tlak zviša v majhnih krvnih žilah (kapilarah) in limfnih žilah. Širjenje prenatrpanih žil spremlja povečanje prepustnosti žilne stene, zaradi česar tekoči del krvi prehaja v medcelični prostor, kar vodi do edema tkiva.

  • UZDR (Dopplerjev ultrazvok) spodnjih okončin;
  • duplex angioscanning;
  • CT (računalniška tomografija) - venografija;
  • MRI;
  • flebomanometrija.
  • flebeurizma;
  • globoka venska tromboza;
  • posttromboflebitna bolezen;
  • tromboflebitis;
  • kronična venska insuficienca.

Nočni krči telečjih mišic

Poraz ven povzroči kršitev mikrocirkulacije in metabolizma v mišicah nog, kar spremlja kršitev metabolizma kalcija, magnezija, kalija in drugih snovi. Posledično lahko pride do nenadzorovanih krčenja mišic (krčev) nehote (pogosteje ponoči), ki jih spremlja močna bolečina..

  • reovazografija žil spodnjih okončin;
  • fleboscintigrafija;
  • varikografija;
  • radionuklidna flebografija;
  • flebomanometrija.
  • flebeurizma;
  • posttromboflebitna bolezen.

Telangiektazija

(žilne mreže) na spodnjih okončinah

Pogosto in dolgotrajno prelivanje majhnih krvnih žil s krvjo (v primeru motenega odtoka krvi po žilah), pa tudi poškodbe sten majhnih krvnih žil (zaradi bolezni, povezanih z presnovnimi motnjami) vodijo do širjenja in nepopravljive deformacije žilne stene..

  • Doppler ultrazvok žil spodnjih okončin;
  • duplex angioscanning;
  • varikografija;
  • naraščajoča flebografija spodnjih okončin;
  • CT venografija;
  • flebomanometrija.
  • flebeurizma;
  • posttromboflebitna bolezen;
  • kronična venska insuficienca.

Lokalna topa bolečina v spodnjem delu noge

Zaradi motenj mikrocirkulacije (povezane z motenim odtokom krvi po žilah) se v tkivih spodnjega dela noge kopičijo stranski produkti presnove. Prekomerno število jih povzroči tope, boleče bolečine v teletih mišicah in spodnjem delu noge.

  • Doppler ultrazvok žil spodnjih okončin;
  • dupleksne raziskave;
  • flebomanometrija;
  • MRI (slikanje z magnetno resonanco) ven.
  • globoka venska tromboza;
  • posttromboflebitna bolezen.

Srbenje v spodnjih okončinah

Trofične motnje (presnovne motnje) spremljajo poškodbe živčnih končičev, ki se nahajajo v koži spodnjih okončin. To spremlja disfunkcija senzoričnih živcev, zaradi česar lahko bolnik občuti pekoč občutek, srbenje, draženje.

  • duplex angioscanning;
  • naraščajoča flebografija spodnjih okončin;
  • CT venografija;
  • fleboscintigrafija;
  • flebomanometrija.
  • trofične razjede.

Bolečina, oteklina in napetost v prizadeti veni

Te simptome opazimo z razvojem vnetnega procesa v prizadeti posodi. V tem primeru se v tkivu sprostijo tako imenovani vnetni mediatorji, ki vodijo do širjenja krvnih žil, sproščanja tekočine v medcelični prostor in pojava lokalnega edema. Tkivo na območju prizadete žile postane napeto in boleče.

  • USDG spodnjih okončin;
  • obojestransko skeniranje;
  • CT venografija;
  • MRI spodnjih okončin;
  • flebomanometrija.
  • flebitis;
  • tromboflebitis;
  • flebeurizma;
  • globoka venska tromboza.

Lokalna hiperemija

(pordelost) v obliki črt vzdolž prizadete vene

Pri vnetnih lezijah vene se sprosti veliko število vnetnih mediatorjev. Prodirajo v tkiva, ki obdajajo veno, kar povzroča značilne spremembe v njih, zlasti širjenje majhnih krvnih žil kože in njihovo prelivanje s krvjo. Posledično koža ob prizadeti posodi pordeči..

  • Doppler ultrazvok žil spodnjih okončin;
  • obojestransko skeniranje;
  • MTP spodnjih okončin.
  • globoka venska tromboza;
  • flebitis;
  • tromboflebitis.

Obročasta pigmentacija v spodnji tretjini spodnjega dela noge

Z izrazito in dolgotrajno kršitvijo odtoka krvi iz tkiv spodnjega dela noge je v njih moten metabolizem. Hkrati se v koži prizadetega območja lahko nalagajo pigmentne (temne) snovi, ki ji dajejo značilno barvo. Sčasoma lahko na teh predelih kože zraste vezivno (brazgotinsko) tkivo, ki bo nadomestilo običajne kožne celice. V tem primeru bo koža izgubila normalno barvo in elastičnost..

  • obojestransko skeniranje;
  • reovazografija žil spodnjih okončin;
  • naraščajoča flebografija;
  • CT venografija;
  • radionuklidna flebografija;
  • MRI spodnjih okončin;
  • flebomanometrija.
  • posttromboflebitna bolezen.

Cianoza kože na mestu prizadete vene

Krv teče po žilah iz tkiv spodnjih okončin, s seboj pa jemlje ogljikov dioksid (stranski produkt, ki nastane kot posledica celičnega "dihanja"). Kri, ki teče iz tkiv (nasičena z ogljikovim dioksidom), ima modrikasto barvo. Če je moten odtok krvi iz spodnje okončine, ta (kri) preplavi prizadeto veno, raztegne njeno steno in jo razširi, zaradi česar postane "modra" kri vidna skozi površino kože.

  • Doppler ultrazvok žil spodnjih okončin;
  • duplex angioscanning ven spodnjih okončin;
  • flebomanometrija;
  • MRI ven spodnjih okončin.
  • globoka venska tromboza;
  • tromboflebitis.

Trofični ulkusi

Če je moten odtok krvi skozi prizadete žile, je moten metabolizem v ustreznem predelu spodnjega uda. Kot rezultat tega lahko celo rahla poškodba kože povzroči njeno deformacijo, kršitev njene celovitosti in nastanek razjede. K temu lahko pripomore tudi izrazito zmanjšanje imunosti (tudi zaradi kršitve mikrocirkulacije), kar prispeva k suppuraciji razjede.

  • obojestransko skeniranje;
  • naraščajoča flebografija;
  • CT venografija;
  • MRI ven spodnjih okončin (s kontrastom);
  • fleboscintigrafija;
  • flebomanometrija.
  • kronična venska insuficienca;
  • posttromboflebitna bolezen.

Žilna mrežica

Kršitev prehodnosti prizadete vene spremlja kopičenje krvi pod oviro. To povzroči prelivanje krvi v manjših žilah in njihovo prekomerno raztezanje. Z dolgotrajnim progresivnim patološkim procesom se žilne stene majhnih ven podvržejo nepopravljivi deformaciji, zaradi česar se razširijo in postanejo vidne skozi kožo noge, poplitealno regijo ali stegno.

  • obojestransko skeniranje;
  • reovazografija žil spodnjih okončin;
  • varikografija;
  • CT venografija;
  • MRI ven spodnjih okončin.
  • kronična venska insuficienca;
  • posttromboflebitna bolezen;
  • flebeurizma.

Kakšne raziskave izvaja flebolog??

Po pregledu bolnika lahko flebolog pacientu predpiše številne dodatne študije. To je potrebno za oceno stanja posameznih ven in venskega sistema kot celote, za diagnozo in predpisovanje ustreznega zdravljenja ter za spremljanje njegove učinkovitosti..

Raziskovalne metode v flebologiji

Študij

Bistvo metode

Katere bolezni zazna?

Reovazografija žil spodnjih okončin

Bistvo metode je registriranje električne odpornosti tkiv na določenih predelih spodnjih okončin (običajno na tistih področjih, kjer prehajajo velike žile). To vam omogoča, da ocenite naravo pretoka krvi skozi krvne žile, pa tudi ugotovite kršitve njihove prehodnosti ali okvare v žilni steni.

  • tromboflebitis;
  • flebeurizma;
  • kronična venska insuficienca.

Duplex angioscanning

Bistvo metode je uporaba ultrazvočne naprave z Dopplerjevim učinkom za oceno strukture in prehodnosti velikih krvnih žil (zlasti žil) in za oceno narave pretoka krvi skozi njih. Ta metoda vam omogoča tudi določitev lokalizacije lezije v veni, oceno narave pretoka krvi skozi prizadeto (zamašeno s trombom, vneto) posodo in načrtovanje nadaljnjega zdravljenja (vključno s kirurškim).

  • flebeurizma;
  • globoka venska tromboza;
  • flebitis;
  • tromboflebitis;
  • kronična venska insuficienca.

Dopplerjev ultrazvok (Dopplerjev ultrazvok) ven spodnjih okončin

(Dopplerjev pregled ven)

Preprostejša študija, ki vam omogoča, da ocenite izključno prehodnost preučenega plovila. Ne vsebuje informacij o strukturi posode, stanju žilne stene in drugih patologijah.

  • globoka venska tromboza;
  • tromboflebitis;
  • kronična venska insuficienca.

Varicografija

Bistvo študije je vnos kontrastnega sredstva v krčne in deformirane vene, čemur sledi rentgenska preiskava tega področja. Tehnika vam omogoča podrobno določitev strukture, strukture in lokacije prizadetih žil, prepoznavanje izrastkov žilnih sten in načrtovanje nadaljnjega zdravljenja (vključno s kirurškim).

  • flebeurizma.

Naraščajoča flebografija spodnjih okončin

V tej študiji se v eno od žil noge (ki se nahaja pod predelom, ki ga je treba pregledati) vstavi kateter, skozi katerega se postopoma injicira kontrastno sredstvo (vidno na rentgenskem žarku). Kontrast se dvigne navzgor in postopoma polni žile nog. Po uvedbi kontrasta se izvede serija rentgenskih slik spodnje okončine, ki vam omogoča podrobno preučevanje strukture velikih ven in prepoznavanje možnih patologij.

  • tromboflebitis;
  • globoka venska tromboza;
  • flebeurizma;
  • posttromboflebitna bolezen;
  • kronična venska insuficienca;
  • nepravilnosti v strukturi žil.

CT venografija

Na začetku postopka se v vene spodnjega uda vbrizga tudi kontrastno sredstvo, ki napolni vensko posteljo. Po tem bolnik opravi računalniško tomografijo, ki v nasprotju z običajnim rentgenskim pregledom daje bolj popolne in natančne informacije o strukturi ven, stanju venske stene, prisotnosti ovir za pretok krvi itd..

Fleboscintigrafija

(radionuklidna flebografija)

Bistvo metode je vbrizgavanje radioaktivnega pripravka v venski sistem. Ta snov se hitro širi skozi venski sistem (tako globoke kot površinske žile). Registracija distribucije zdravila po žilah se izvede s posebno napravo, ki zajame minimalno radioaktivno sevanje. To vam omogoča, da ocenite stanje in prehodnost venskih žil ter funkcijo ven okončine kot celote. Študija je popolnoma varna, saj uporabljene radioaktivne snovi ne škodujejo tkivom človeškega telesa..

  • tromboflebitis;
  • flebeurizma;
  • kronična venska insuficienca;
  • posttromboflebitna bolezen;
  • motnje venskega pretoka krvi pri drugih boleznih (na primer diabetes mellitus po travmi).

Slikanje žil z magnetno resonanco

Bistvo postopka je uporaba učinka jedrske magnetne resonance za pregled ven. Postopek vam omogoča podrobno določitev strukture velikih, srednjih in majhnih žil, oceno narave njihovega polnjenja in pretoka krvi skozi njih, prepoznavanje ovir za pretok krvi ter tudi oceno strukture in delovanja žilne stene. Po potrebi lahko v vensko posteljo vbrizgamo posebno kontrastno sredstvo, ki bo povečalo natančnost in informacijsko vsebino študije.

  • flebitis;
  • tromboflebitis;
  • venska insuficienca;
  • venska tromboza;
  • posttromboflebitna bolezen;
  • krčne žile (tudi med nosečnostjo - študija je popolnoma varna za plod in mater).

Flebomanometrija

Bistvo metode je merjenje tlaka v žilah spodnje okončine (v mirovanju, med hojo in drugimi obremenitvami). Spremembe venskega tlaka lahko opazimo s poškodbami žilne stene, motenim pretokom krvi po žilah itd..

  • flebitis;
  • tromboflebitis;
  • globoka venska tromboza;
  • krčne žile;
  • kronična venska insuficienca.

Katere metode zdravi flebolog??

Za zdravljenje venskih bolezni lahko flebolog uporablja tako konzervativne kot kirurške tehnike. Izbira metode zdravljenja določi zdravnik posebej po popolnem pregledu bolnika in natančni diagnozi. Na izbiro zdravljenja vplivajo tudi resnost osnovne bolezni, prisotnost sočasnih patologij in številni drugi dejavniki..

Metode zdravljenja

Bolezen

Osnovne metode zdravljenja

Mehanizem terapevtskega delovanja

Približno trajanje zdravljenja

Flebeurizma

Flebektomija

Prizadete, deformirane vene se med operacijo odstranijo kirurško.

Sam postopek odstranjevanja prizadetih žil lahko traja približno 1 do 2 uri. Obdobje okrevanja po operaciji traja približno 2 - 4 mesece.

Skleroterapija ven

V krčne žile se vbrizga posebna snov, ki jih uniči in "zlepi", zaradi česar žila kot organ preneha obstajati.

Postopek se izvede v 20 - 40 minutah. Obdobje okrevanja traja več mesecev.

Laserska koagulacija

Bistvo metode je v delovanju laserskega sevanja na steno prizadete žile. Hkrati se ta (stena) močno segreje, zaradi česar se žila "drži skupaj" in kri neha krožiti po njej.

Postopek traja nekaj minut. Po koncu postopka mora bolnik 30 do 40 minut mirno hoditi. Pacient mora dva meseca po laserski koagulaciji redno nositi elastične nogavice. To bo preprečilo odtok krvi v zlepljeno veno..

Kompresijsko zdravljenje

Nenehno nošenje elastičnih povojev ali nogavic pomaga pri stiskanju površinskih ven. To jim preprečuje prelivanje s krvjo in nadaljnjo deformacijo žilne stene, s čimer upočasni napredovanje bolezni..

Zdravila z zdravili in kompresijo ne smemo uporabljati kot edino metodo zdravljenja, saj sama po sebi ne more pripeljati do ozdravitve, ampak le upočasni napredovanje bolezni in zmanjša tveganje za zaplete. Zdravila je treba uporabljati med pripravami na operacijo, pa tudi po kirurški odstranitvi prizadetih ven (za preprečevanje ponovnega razvoja bolezni).

Zdravljenje z zdravili:

  • Zdravila, ki povečajo tonus venske stene (diosmin, hesperidin).
  • Zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo v tkivih in "tekočnost" krvi (anavenol, rutin, venoruton, vazobral).

Povečanje tona žilne stene preprečuje nadaljnje raztezanje prizadetih žil. Hkrati izboljšanje "tekočnosti" krvi preprečuje nastanek krvnih strdkov v krčnih žilah in s tem preprečuje razvoj zapletov (na primer flebitis).

Globoka venska tromboza

Antikoagulanti (heparin, nizkomolekularni heparini).

Antikoagulanti so zdravila, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov v krvnem obtoku. Če odkrijemo globoko vensko trombozo, je treba zdravljenje z antikoagulanti začeti čim prej. To bo preprečilo rast (povečanje) obstoječega krvnega strdka in tudi zmanjšalo tveganje za nastanek novih krvnih strdkov..

Antikoagulante v velikih odmerkih predpiše zdravnik v bolnišnici (trajanje zdravljenja je odvisno od njegove učinkovitosti in resnosti bolnikovega splošnega stanja). Po resorpciji ali odstranitvi tromba se antikoagulanti dolgo predpisujejo v profilaktičnih odmerkih.

Kirurško zdravljenje (trombektomija)

Bistvo metode je odstranitev krvnega strdka iz prizadete vene s kirurškim posegom. Če med operacijo zdravnik vidi, da je stena vene znatno poškodovana, jo lahko tudi odstrani..

Trajanje operacije je približno eno uro. Po operaciji je bolnik odpuščen iz bolnišnice za 3-7 dni, vendar lahko popolno okrevanje traja od 2 do 6 mesecev.

Flebitis

Zdravljenje z zdravili:

  • zdravila, ki izboljšajo prehrano žilne stene in povečajo njen tonus (troksevazin, trokserutin);
  • protivnetna zdravila.

Protivnetna zdravila lahko zmanjšajo resnost vnetnega procesa v prizadeti veni in s tem odpravijo glavne simptome bolezni in preprečijo njeno nadaljnje napredovanje. Hkrati pa izboljšanje prehrane in tonusa žilne stene omogoča okrepitev prizadete vene in zmanjšanje tveganja za zaplete..

S pravilnim zdravljenjem se akutni simptomi bolezni v nekaj dneh umirijo. Hkrati pride do popolnega okrevanja šele po 2 - 4 tednih..

Fizioterapija:

  • laserska terapija;
  • ultrafrekvenčna terapija;
  • magnetoterapija;
  • elektroforeza.

Fizioterapija se uporablja, ko akutno vnetje popusti. Pomagajo izboljšati mikrocirkulacijo v prizadetih tkivih, izboljšajo dostavo hranil v celice, izboljšajo pa tudi stanje venskih sten in preprečijo ponovni razvoj vnetnih pojavov..

Potek fizioterapije traja od 7 do 21 dni. Po potrebi se lahko ponovi po 2 - 4 mesecih..

Kompresijska terapija

Uporaba elastičnih povojev ali nogavic pomaga pri stiskanju vnetih ven. To jim preprečuje prelivanje s krvjo in razvoj nepopravljivih poškodb venskih sten..

Priporočljivo je, da 2 do 3 mesece po razvoju flebitisa nosite elastične nogavice.

Tromboflebitis

Zdravljenje z zdravili:

  • heparinsko mazilo;
  • fibrinolitiki;
  • protivnetna zdravila;
  • zdravila, ki izboljšajo tonus in prehrano venske stene.

Heparin, ki je del mazila, prodre v kožo in tkiva. Ko doseže tromb, ki se nahaja v veni, heparin preprečuje njegovo nadaljnje povečanje in spodbuja njegovo resorpcijo. Veliko učinkovitejši tromb je mogoče odstraniti s fibrinolitiki (lahko ga popolnoma uničijo, kar bo privedlo do okrevanja bolnika). Vendar se ta zdravila lahko uporabljajo samo v prvih urah od začetka bolezni..

Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni. Če so konzervativne metode neučinkovite, je treba zdravljenje s heparinom nadaljevati do operacije, pa tudi po njej.

Kirurško zdravljenje (trombektomija)

Kirurško odstranjevanje tromba iz vene se izvaja v primeru neučinkovitosti zdravljenja z zdravili, pa tudi v primeru blokade velike vene in izrazite kršitve oskrbe s krvjo prizadetega uda..

Operacija se molzi od 20 do 60 minut. Obdobje okrevanja je 2 - 4 mesece.

Posttrombotična bolezen flebitis

Kompresijska terapija

Nošenje elastičnih nogavic je obvezna sestavina zdravljenja, saj upočasni širjenje in deformacijo prizadetih ven.

Elastične nogavice je treba nositi vsaj 1 leto.

Fizioterapija:

  • ultrafrekvenčna terapija;
  • laserska terapija;
  • magnetoterapija;
  • fonoforeza;
  • elektroforeza.

Uporaba fizičnih vrst energije vam omogoča izboljšanje metabolizma v tkivih (vključno v stenah prizadetih žil), zmanjšanje resnosti vnetnih procesov in preprečevanje razvoja zapletov v prihodnosti.

Fizioterapija se izvaja v tečajih 1 - 3 tedne, nato pa je priporočljivo narediti odmor za 1 - 2 meseca.

Zdravljenje z zdravili:

  • antiagregacijska sredstva (dipiridamol, pentoksifilin);
  • fibrinolitiki;
  • protivnetna zdravila (troxerutin);
  • zdravila, ki povečajo tonus žilne stene.

Zdravljenje z zdravili lahko zmanjša tveganje za zaplete (tromboza) in upočasni deformacijo venskih sten.

Zadržano dolgo časa.

Operacija:

  • odstranitev prizadetih ven;
  • fleboplastika.

Med operacijo je mogoče odstraniti deformirane vene, ki ne obvladajo svoje funkcije. Hkrati se na njihovo mesto lahko namestijo druge žile (odvzete iz različnih delov pacientovega telesa), ki bodo obnovile normalen pretok krvi na prizadetem območju..

Okrevanje iz plastike ven lahko traja več mesecev. Hkrati je treba opozoriti, da je tudi ob pravilno izvedeni operaciji popolno zdravljenje redko (pogosto bolniki zahtevajo ponavljajoče se kirurške posege).

Trofični čir

Zdravljenje z zdravili:

  • vazodilatacijska zdravila;
  • antibiotiki;
  • vitamini;
  • antikoagulanti.

Vazodilatatorji, antikoagulanti (sredstva za redčenje krvi) in vitamini izboljšajo dostavo krvi in ​​hranil v prizadeto tkivo in s tem spodbujajo celjenje razjede (vendar je njeno popolno celjenje izjemno redko). Antibiotike je treba uporabljati, kadar je prilepljena bakterijska okužba (ki jo opazimo pogosto), pa tudi za njeno preprečevanje.

Zdravljenje z zdravili lahko traja več mesecev (odvisno od resnosti bolnikovega stanja in učinkovitosti zdravljenja).

Fizioterapija:

  • elektroforeza z zdravili;
  • ultrafrekvenčna terapija;
  • magnetoterapija.

Omogoča izboljšanje mikrocirkulacije na prizadetem območju, s čimer upočasni napredovanje bolezni in zmanjša tveganje za okužbo razjede.

Imenuje se v tečajih 1–2 tednov.

Operacija

Uporablja se, kadar so konzervativni ukrepi neučinkoviti. Bistvo operacije je odstranitev razjede. Po operaciji je priporočljiva tudi uporaba zdravil, ki izboljšujejo prehrano tkiv in mikrocirkulacijo krvi v njih..

Obdobje okrevanja po operaciji lahko traja več mesecev, vendar če vzrok trofične razjede ni odpravljen, se lahko čez nekaj časa razjeda na drugem območju spodnje okončine..

Kronična venska insuficienca

Kompresijska terapija

Izboljša delovanje prizadetih ven in preprečuje nadaljnje prekomerno raztezanje venskih sten in napredovanje zapletov.

Dolgotrajno zdravljenje (včasih celo življenje).

Zdravljenje z zdravili:

  • venotoniki (zdravila, ki povečajo tonus venskih sten);
  • fleboprotektorji (zdravila, ki ščitijo vensko steno pred poškodbami);
  • antikoagulanti (heparin);
  • antiagregacijska sredstva (zdravila, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov).

To so glavne skupine zdravil, ki lahko upočasnijo napredovanje bolezni. Antikoagulanti in sredstva proti trombocitom lahko tudi zmanjšajo tveganje za zaplete (tromboza). Hkrati se je treba spomniti, da je skoraj nemogoče popolnoma odpraviti vensko insuficienco s pomočjo zdravil..

Zdravljenje je lahko dolgotrajno (traja tedne, mesece).

Operacija

Med operacijo se odstranijo prizadete žile in plastika.

Obdobje okrevanja lahko traja več mesecev.

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Ljudska zdravila in metode zdravljenja krčnih žil spodnjih okončin doma

Klinike Mnogi sodobni zdravniki verjamejo, da je zdravljenje krčnih žil na nogah z ljudskimi zdravili, skupaj z uporabo zdravil, učinkovit način za boj proti bolezni.

Kako razumeti, da imate hemoroide, in sami prepoznati bolezen?

Klinike Iz članka boste izvedeli, s kakšnimi simptomi lahko neodvisno prepoznate hemoroide in ločite bolezen od drugih patologij danke.Nekaj ​​besed o hemoroidihŽe od rojstva ima vsak človek okoli anusa posebne votline, ki so zasnovane tako, da zagotavljajo tesnost anusa in hkrati zadržujejo pline ali blato.

Kompresijske nogavice za porod: kaj so, zakaj so potrebne in kako jih izbrati?

Klinike Rojstvo otroka je težko pričakovan trenutek za vsako žensko. Toda zaradi povečane obremenitve telesa bodoče matere v tem času se številne kronične bolezni pogosto poslabšajo in se lahko pojavijo neprijetni simptomi.