logo

Bistvena hipertenzija: kaj je to? kakšna je razlika od arterijske

Upoštevajmo bistvo koncepta esencialne hipertenzije: kaj je to z vidika mehanizma nastanka bolezni, njene klasifikacije, vzrokov, simptomov, načel diagnoze, terapije, preprečevanja.

Teorije izvora

Bistvena hipertenzija je ponavljajoče se zvišanje krvnega tlaka nad ravnijo nejasne etiologije 140/90. Ločite med primarno in sekundarno obliko bolezni. Prva je hipertenzija nejasne etiologije, druga je znak bolezni določenega organa.

Obstaja več predpostavk o mehanizmu patologije:

  • stresna ali nevrogena teorija, katere bistvo je ekstremna aktivnost simpatičnega živčnega sistema: množično sproščanje nevrotransmiterjev v kri vodi v krč žil, povečan krvni tlak;
  • humoralni - na podlagi neravnovesja vazodilatatorja, vazokonstriktorskih biokomponent s prevlado vazokonstriktorja;
  • membrana - rezultat genetske razgradnje membranskih črpalk gladkih mišic, prenehajo črpati natrij iz celice, kar povzroči krč žil;
  • ledvice - posledica ledvične bolezni, za katero je značilno kopičenje natrija, zadrževanje tekočine, povečanje volumna v krvnem obtoku, aktivacija presornih snovi, arterijski krč;
  • receptor - sprememba v delovanju baro-, kemoreceptorjev, pride do povečanja vsebnosti ogljikovega dioksida, kar daje podolgovatemu molu signal za povečanje tlaka.

Koda ICD 10

Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD 10) ima več gradacij patoloških stanj, povezanih z visokim krvnim tlakom.

Bistvena primarna hipertenzija v skladu z ICD-10 ima kodo I10, ki pomeni primarno različico bolezni (Hypertensio arterialis essenceis (primaria)). Koda I10-I15 - hipertenzivne bolezni, vključno s sekundarno obliko patologije v skladu s prizadetim ciljnim organom. Na obrazcu s kodo I10 ICD 10 zavzame do 90% vsega visokega krvnega tlaka.

Primarna hipertenzija ponavadi nastopi v starosti približno 40 let, zanjo pa je značilno postopno zvišanje krvnega tlaka, hkrati sistolične in diastolične vrednosti. Možno je osamljeno povečanje enega od njih.

Glavna nevarnost bolezni je pozna diagnoza, pozen obisk zdravnika. Posledica je hipertenzivna kriza, včasih nepredvidljive posledice.

Razvrstitev

Poleg ICD10 je bolezen razvrščena še klinično.

Po naravi toka

Esencialno hipertenzijo običajno delimo na bolezen z benignim ali malignim tokom. Benigno se ustavi z jemanjem zdravil. Hkrati pacientovo splošno počutje praktično ni moteno, kakovost življenja ne trpi, notranji ciljni organi delujejo normalno..

Maligna oblika hipertenzije prinaša neprijetna presenečenja: spontano zvišanje krvnega tlaka do ravni krize, nezadostna učinkovitost zdravil, poškodbe notranjih organov s spremembo njihovega funkcionalnega potenciala. Poleg tega se bolezen včasih razvije s hitrostjo strele, diagnosticira se že na stopnji resnih zapletov.

Po resnosti

Hipertenzija je razdeljena na tri stopnje resnosti:

  1. za blago ali za prvo je značilno povišanje tlaka brez vpletenosti organov v patološki proces (tonometrija s 140/90 na 160/100);
  2. sredina ali druga označuje poraz notranjih organov z ohranitvijo njihovih funkcij (180/110);
  3. hudo ali tretje - kaže na spremembe v notranjih organih s kršitvijo njihovega funkcionalnega potenciala, zavrnitvijo dela (BP več kot 180/110).

Še vedno je izolirana sistolična arterijska hipertenzija: zgornji tlak - več kot 140, spodnji - manj kot 90 enot.

Po fazah

Poleg resnosti ločimo še stopnje hipertenzije. Obstajajo tudi trije:

  1. prvi - ni simptomov, organi so ohranjeni;
  2. drugi je prvi nastop patologije v endoteliju arterij, zgoščevanje srčne mišice ob ohranjanju funkcionalnih sposobnosti organov, to pomeni, da so objektivni kazalci poškodb organov določeni brez simptomov z njihove strani;
  3. tretjič - strukturne spremembe v žilni steni, poškodbe srca, ledvic, možganov, z drugimi besedami, obstajajo objektivni podatki in klinične manifestacije.

Razvrstitev po kliničnih simptomih omogoča predpisovanje pravilnega kliničnega in laboratorijskega pregleda, izbiro ustrezne terapije in izračun negativnih posledic.

Vzroki patologije

Natančni sprožilci patologije niso jasni. Približno polovica vseh primerov esencialne hipertenzije je dedna. Poleg tega se primarna hipertenzija, katere vzroki so ugotovljeni, pojavi, kadar:

  • sklop odvečnih kilogramov, ki znatno povečajo tveganje za razvoj bolezni, zlasti v kombinaciji z malo telesne aktivnosti;
  • odvisnost od nikotina je še en provokator visokega krvnega tlaka: tobačni strup povzroča ishemijo miokarda;
  • prekomerni vnos soli, kar vodi do zadrževanja vode v telesu, povečanja količine tekočine v obtoku v krvnem obtoku, zvišanja krvnega tlaka;
  • neracionalna prehrana: hitra hrana, pomanjkanje vitaminov, mineralov, zloraba alkoholnih pijač, kava, močan čaj, sladka soda;
  • stres;
  • diabetes mellitus, druge okvare endokrinih žlez.

Vzroki bolezni so zelo pomembni za razumevanje mehanizma njenega razvoja, kar pomeni izbiro prave taktike za vodenje bolnika..

Klinične manifestacije

Simptomski kompleks primarne hipertenzije povzročajo poškodbe ciljnih organov: srca, krvnih žil, ledvic, možganov. Hipertenzija je že dolgo asimptomatska in za njeno prepoznavanje so potrebne posebne diagnostične metode. Tveganje smrti je odvisno od osnovnega vzroka in izbire terapevtske taktike.

Prva (začetna) stopnja

To je klinično latentno obdobje. Edini znaki so lahko šibkost, migrena, zvišan krvni tlak. Simptomi esencialne hipertenzije se kažejo pri močnem prenapetosti, fizičnem naporu, prenajedanju, prekomernem uživanju kave, alkohola. Sčasoma obremenitev posod vodi do bolezni srca..

Druga (krizna) stopnja

Možnost razvoja krize je nevarnost druge faze. Pomembno je, da ne zamudite prvih simptomov: povišan krvni tlak, bolečine v prsih, migrenske bolečine, omedlevica. To je razlog, da se bolnik obrne na zdravnika, ki mu predpiše pregled, zapleteno antihipertenzivno terapijo.

Tretja (huda) stopnja

Zanj so značilni visok krvni tlak, encefalopatija, okvara spomina, demenca, kardiovaskularna odpoved in ledvične bolezni. To vodi do presnovnih motenj, beljakovine v urinu, kreatinin narašča v krvi. Spremembe organov so praviloma nepopravljive in zahtevajo nenehno spremljanje zdravnika, periodično hospitalizacijo in prilagajanje zdravljenja. V tej fazi se pogosto pojavijo srčni napadi, kapi, koma.

Presnovni sindrom se diagnosticira, če je diagnosticirana kombinacija treh od naslednjih petih dejavnikov:

  • visceralno-trebušna debelost;
  • visok krvni sladkor na tešče;
  • PEKLO več kot 130/85;
  • zniževanje ravni HDL holesterola - holesterola, lipoproteinov visoke gostote;
  • visoka raven trigliceridov (trigliceridov) - kazalnik motenj presnove lipidov.

Presnovni sindrom določa stopnjo tveganja za zaplete in verjetnost smrti.

Diagnostika

Simptomatsko je hipertenzijo težko ločiti od drugih bolezni. Upoštevajo se pacientova starost, stalno visoke vrednosti krvnega tlaka in njihovo popravljanje z zdravili. Za natančno diagnozo pa je potreben popoln klinični in laboratorijski pregled, katerega osnova je spremljanje tlaka. Poleg tega uporabite:

  • zbiranje anamneze, fizični pregled bolnika;
  • UAC, OAM;
  • biokemija krvi s hormonskimi testi;
  • očistek kreatinina, stopnja mikroalbuminurije za odkrivanje hipertenzivne nefropatije;
  • pulsometrija velikih posod;
  • ortostatski testi z merjenjem krvnega tlaka;
  • EKG, EchoCG (za določitev stopnje hipertrofije levega prekata);
  • Ultrazvok karotidnih arterij za diagnozo aterosklerotičnih žilnih lezij;
  • doplerografija;
  • pregled očesnega dna;
  • posvet z ginekologom, endokrinologom.

Izbira optimalne taktike vodenja bolnika, razvoj zapletov in napoved pričakovane življenjske dobe so odvisni od pravočasne diagnoze..

Izbira taktike zdravljenja

Cilj terapije z esencialno hipertenzijo je uravnoteženje krvnega tlaka in optimalno udobje notranjih organov. Če želite to narediti, morate najprej korenito spremeniti svoje navade. S prekomerno telesno težo telesna neaktivnost, ljubezen do alkohola, cigaret, znebiti se hipertenzije ali vsaj zajeziti - ne bo šlo. Drugi korak k ohranjanju kakovosti življenja je redno jemanje zdravil, ki jih predpiše zdravnik. Tretji je nadzor nad svojimi čustvi..

Zdravila

Bistvena hipertenzija prve ali druge stopnje ima ugoden potek, napoved, saj se dobro zdravi z rednimi zdravili.

Zdravila predpiše le zdravnik. Samozdravljenje je lahko enako stavku, saj je nemogoče izbrati pravo skupino antihipertenzivnih zdravil brez pregleda. Kompleksna terapija bolezni vključuje znižanje tlaka pri predpisovanju:

  • diuretiki (še posebej, če se je razvila kriza) - Lasix, Triampur, Diacarb;
  • Zaviralci ACE: Prestarium, Enam, Ramipril, Perindopril, Trandolapril - pomagajo se izogniti zapletom, lajšajo stres ciljnih organov;
  • antagonisti kalcijevih kanalčkov: lacidipin, lekarnidipin, isradipin - sprostijo arterijsko steno, lajšajo angiospazem, priporočljivi so za koronarno arterijsko bolezen (koronarna srčna bolezen);
  • beta-blokatorji zmanjšujejo srčni stres - Carvedilol, Labetalol, Betaloc ZOK;
  • zaviralci alfa izboljšajo pretok krvi in ​​s tem normalizirajo krvni tlak - Tamsulosin, Pirroxan, Tropafen;
  • krmilniki imidazolinskih receptorjev so priporočljivi za bolnike z endokrinimi patologijami: debelost, diabetes mellitus, izboljšajo presnovo, hkrati pa znižujejo krvni tlak, imajo izrazito periferno simpatolitično aktivnost - moksonidin, rilmenidin;
  • antagonisti receptorjev angiotenzina II imajo selektiven učinek, spadajo med sodobna zdravila - Losartan, Valsartan.

Ko se odkrije ateroskleroza, so statini dodatno povezani: Atorvastatin, Pitavastatin, Rosuvastatin, razvoj zapletov narekuje imenovanje antikoagulantov: Heparin, Hirudin, Lepirudin; seznam antiagregacijskih sredstev: Indobufen, Thrombo-AS, Tirofiban; pripravki digitalisa, kot so Digoxin (z veliko pozornostjo, izključno pod nadzorom zdravnika), nitrati: Nitrong, Sustonit, Sustak forte; nevrološki simptomi zahtevajo korekcijo z zdravili, ki izboljšujejo cerebralno cirkulacijo: Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam. Zdravila se jemljejo vzporedno z metodami zdravljenja brez zdravil.

Terapija brez zdravil

Pomembna vloga pri zdravljenju esencialne hipertenzije pripada terapiji brez zdravil:

  • prehrana;
  • Zdrav način življenja;
  • telesna aktivnost z razumnim odmerkom;
  • psihoterapevtske dejavnosti;
  • avto-trening;
  • joga;
  • akupunktura;
  • zelišča;
  • fizioterapija, hirudoterapija.

Prehrana najprej vključuje omejevanje soli na 5 g / dan, brez alkoholnih pijač, kave, močnega čaja in omejevanja maščob. Vse to, da se prepreči zvišanje krvnega tlaka, stres na vaskularni sistem, tveganje za poškodbe notranjih organov..

Prehrana vključuje sadje in zelenjavo. Izdelki, ki vsebujejo kalij, magnezij: fižol, ajda, ovsena kaša, oreški, suho sadje, špinača, gobe, buča; lubenica, marelice, paradižnik, agrumi, morske alge, krompir, kakav, otrobi.

Telesna aktivnost igra veliko vlogo. Dviganje uteži je prepovedano, vsako prenapetost, optimalno - plavanje, hoja.

Prvenec primarne hipertenzije lahko ustavijo ali ublažijo zelišča, fizioterapija. Potreben je posvet z zdravnikom. Na primer, pri hipertenziji so šentjanževka, elevterokok, šisandra, kozja ruta kontraindicirane. Koristno - decokcije korenine baldrijana, žajblja, evkaliptusa - zmanjšujejo krvni tlak.

Elektrozonska terapija je prednostni fizioterapevtski postopek. Na splošno je fizioterapijo najbolje izvajati v sanatorijsko-letoviščnem okolju. Uporabite splošno galvanizacijo, elektroforezo z Aminazinom, Obsidanom, nizkofrekvenčno magnetoterapijo, aerofitoterapijo z etri pomaranče, limone, brina, sivke, vanilije, UHF, darsonvala, laserja.

Masaže in kopeli so zelo učinkovite:

  • natrijev klorid - razširi krvne žile (12 postopkov za 15 minut);
  • radon - preprečevanje patologije vaskularnega sistema (10 postopkov za 10 minut);
  • ogljikova kislina - delujejo pomirjevalno, vendar so prepovedane pri skokih krvnega tlaka (pogostost 10 do 10);
  • iglavci - protitvrotični, normalizirajo spanje (množenje 15 do 15).

Vse fizioterapije in metode zdravljenja brez zdravil so indicirane samo na prvi stopnji bolezni. Tlak nad 160/100 nakazuje previdnost. Vendar razvoj zapletov ali njihovo tveganje zahteva radikalno terapijo..

Učinki

Obstoj hipertenzije dolgo časa vodi v poškodbe organov. Vsi zapleti so običajno razdeljeni v dve skupini:

  • hipertenzivna, ki jo povzroči uničenje krvnih žil zaradi dolgotrajnega učinka hipertenzije, neposredno mehansko delovanje na srce in ožilje. Sem spadajo: akutna cerebrovaskularna nesreča (akutna cerebrovaskularna nesreča), razvoj srčnega popuščanja, subarahnoidna krvavitev, miokardna hipertrofija, krvavitev v mrežnici, edem vidnega živca, anevrizma aorte, maligna hipertenzija;
  • aterosklerotični, povezani z aterosklerozo krvnih žil, lahko nastanejo v ozadju normalnega tlaka, vendar imajo praviloma hujši potek, zgodaj. Sem spadajo: bolezen koronarnih arterij, miokardni infarkt, nenaden srčni zastoj, možganska kap (krvavitev zaradi aterotromboze), bolezen perifernih arterij, stenoza ledvične arterije, kronična ledvična odpoved.

Za esencialno hipertenzijo so značilni številni zapleti. Vsi so izredno resni, zaslužijo posebno pozornost, zdravijo se le v bolnišnici. Bolnika spremljajo neprekinjeno, nujna terapija je namenjena zniževanju krvnega tlaka, lajšanju bolnikovega stanja in preprečevanju napredovanja zapletov. Za prihodnost - zmanjšati pogostost kriz, podaljšati življenje bolnika.

Preventiva, prognoza

Pravila za preprečevanje so preprosta:

  • odmerjena telesna aktivnost;
  • pomanjkanje stresa;
  • uravnotežena prehrana aterogenega (omejevalnega) profila;
  • zavrnitev alkohola, nikotina, drog;
  • jemanje zdravil samo po predpisih zdravnika;
  • nadzor nad odvečnimi kilogrami;
  • stalno spremljanje krvnega tlaka;
  • vsakodnevne polurne sprehode na svežem zraku.

Samozdravljenje, neupoštevanje zdravnikovih priporočil vodi do zapletov, spontanih srčnih napadov, kapi, smrti.

Napoved je odvisna od stopnje bolezni, njenega poteka (benignega ali malignega), od starosti, potenciala notranjih organov, skladnosti z zdravniškimi recepti.

Po podatkih WHO je pričakovana življenjska doba s korelacijo tlaka:

  • 120/80 - 74 let;
  • 130/90 - 68 let;
  • 140/100 - 63 let;
  • 150/110 - 55 let.

Zgodnja diagnoza in pravilno zdravljenje so osnova za ugodno prognozo. Tlak je treba meriti zjutraj in zvečer, zdravila je treba jemati redno, spreminjati jih je treba le v skladu s shemo, ki jo pripravi zdravnik. Hipertenzija tretje stopnje s poškodbami ciljnih organov, pogoste krize veljajo za neugoden znak.

Bistvena arterijska hipertenzija

Esencialna hipertenzija (primarna hipertenzija, esencialna arterijska hipertenzija, esencialna hipertenzija) je patološko stanje, pri katerem krvni tlak presega 140/90 mm Hg. Umetnost. dolgo časa in ki se razvija predvsem, torej ni posledica nobene druge patologije. Koda ICD-10 - I10.

Esencialna hipertenzija je ena najpogostejših patologij kardiovaskularnega sistema. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije predstavlja približno 96% vseh primerov arterijske hipertenzije. Najbolj ranljiva starost v zvezi s to boleznijo je 35-40 let.

Bistvena hipertenzija - kaj je to?

Kakšna je razlika med esencialno in drugo arterijsko hipertenzijo? Druge oblike hipertenzije so vedno sekundarne, to pomeni, da niso samostojna bolezen, temveč simptom druge bolezni, ki je najpogosteje povezana z okvaro ledvic ali srca. V primeru esencialne primarne hipertenzije bolezni, ki bi lahko vztrajno zvišala krvni tlak, ni mogoče zaznati. Nekateri raziskovalci menijo, da ima psihosomatika glavno vlogo pri nastanku bolezni, to je, da se motnje ožilja razvijejo pod vplivom psiholoških dejavnikov, na primer stresa.

Hipertenzivna kriza - stanje, ki ga povzroča hiter in pomemben dvig tlaka, ki se kaže v močnem glavobolu, omotici, slabosti, bruhanju, bolečinah v srcu, šibkosti.

Sprožilni mehanizem bolezni je sprememba tona krvnih žil, verjetno pod vplivom motenj živčnega ali endokrinega sistema. Zaradi hipertoničnosti krči arteriol in krvni tlak naraste. Dolgotrajni krči mikrožil povzročajo njihovo sklerozo, kar še poveča hipertenzijo in postane vzrok za moteno oskrbo tkiv in organov s krvjo.

Glavni dejavniki tveganja:

  • dedna nagnjenost - v približno 50% primerov v družinski anamnezi obstajajo znaki arterijske hipertenzije. Dokazano je, da ima epigenetska modifikacija nekaterih genov pomembno vlogo pri razvoju patologije;
  • debelost - poveča tveganje za razvoj arterijske hipertenzije za 5-krat. Prekomerno telesno težo (indeks telesne mase nad 25) opazimo pri več kot 85% bolnikov.

Drugi predispozicijski dejavniki vključujejo: kardiovaskularne bolezni v preteklosti in / ali pri bližnjih sorodnikih, presnovne bolezni (diabetes mellitus, hiperholesterolemija itd.), Kajenje, pomanjkanje vitaminov, kalcija in magnezija, pasiven življenjski slog.

Obdobja

Obstajajo tri stopnje (resnost) esencialne hipertenzije:

  1. Sistolični krvni tlak je 140–159, diastolični krvni tlak pa 90–99 mm Hg. Umetnost.; ni znakov poškodbe ciljnih organov.
  2. Sistolični tlak je v območju 160-179 in diastolični - 100-109 mm Hg. Umetnost.; obstaja zožitev krvnih žil mrežnice, pa tudi hipertrofija sten levega prekata.
  3. Sistolični krvni tlak je od 180 in diastolični - od 110 mm Hg. Umetnost. in višje; objektivni znaki poškodbe ciljnih organov.

Stopnje 1-2 se štejejo za reverzibilne bolezni, morfološke spremembe hipertenzije 3. stopnje so nepopravljive.

Esencialna hipertenzija je ena najpogostejših patologij kardiovaskularnega sistema. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije predstavlja približno 96% vseh primerov arterijske hipertenzije..

Simptomi

Bolezen je lahko benigna ali maligna. V prvem primeru se raven krvnega tlaka pri bolniku redko zviša, po jemanju antihipertenzivnih zdravil pa se hitro normalizira. Za maligno obliko bolezni je značilno dejstvo, da se krvni tlak znatno in pogosto zviša, bolnik hitro poveča poškodbe notranjih organov, medtem ko so zdravila običajno neučinkovita.

Možen je dolg asimptomatski potek bolezni. Preden se razvijejo zapleti, je pogosto edini simptom bolezni le visok krvni tlak, ki se kaže v glavobolu.

Glavni klinični znak patologije je glavobol različne intenzivnosti - od občutka "težke glave" do izredno močnega. Bolečina je običajno lokalizirana v zatilju, spremlja jo tinitus, muhe pred očmi.

Simptomi so še posebej izraziti med hipertenzivno krizo. To je stanje, ki ga povzroča hiter in pomemben dvig tlaka, ki se kaže v močnem glavobolu, omotici, slabosti, bruhanju, bolečinah v srcu, šibkosti.

Ko patološki proces napreduje in so tarčni organi poškodovani, lahko bolniki kažejo znake koronarne srčne bolezni, hipertenzivne encefalopatije, občasne klavdikacije.

Možni zapleti

Bistvena hipertenzija lahko privede do nevarnih zapletov: akutna okvara cerebralne cirkulacije, angina pektoris, seciranje aortne anevrizme, krvavitve z različno lokalizacijo. Lahko se razvijejo ledvice, centralni živčni sistem, vizualni analizator, hipertenzivno srce (poveča tveganje za miokardni infarkt, srčno popuščanje, ventrikularna aritmija) in številni drugi zapleti.

Debelost poveča tveganje za razvoj arterijske hipertenzije za 5-krat. Prekomerno telesno težo (indeks telesne mase nad 25) opazimo pri več kot 85% bolnikov.

Diagnostika

Diagnostika uporablja podatke, pridobljene pri zbiranju pritožb in anamneze, izvajanju fizikalne diagnostike in merjenju krvnega tlaka. Med laboratorijskimi diagnostičnimi metodami boste morda potrebovali splošni in biokemični krvni test, splošno analizo urina (odkrije se proteinurija ali mikroalbuminurija).

Za potrditev diagnoze je treba opraviti vsaj tri meritve krvnega tlaka (vsako meritev ob ločenem obisku zdravnika). V nekaterih primerih je predpisano dnevno spremljanje krvnega tlaka..

Krvni tlak se meri na obeh rokah, saj so možna odstopanja, povezana z aterosklerotičnimi lezijami subklavijske arterije. Če bodo v prihodnosti ugotovljene razlike, se tlak meri na isti strani. Krvni tlak je nekoliko višji v sedečem položaju kot v ležečem položaju..

Od instrumentalnih metod za diagnozo se uporabljajo: elektrokardiografija, rentgensko slikanje prsnega koša, ultrazvok ledvic, ehokardiografija, oftalmoskopija (odkrije se žariščno ali splošno zoženje arterij mrežnice).

Bistvena hipertenzija se določi z metodo izključevanja, to je diagnoza se postavi z izključitvijo vseh možnih sekundarnih (simptomatskih) hipertenzij. Torej se v nasprotju z esencialno obnovljeno (sekundarno) hipertenzijo pojavi nenadoma in se ne razvija postopoma, poleg tega pa je pri obnovitveni obliki bolezni razlika med sistolo in diastolo neznatna.

Sprožilni mehanizem bolezni je sprememba tona krvnih žil, verjetno pod vplivom motenj živčnega ali endokrinega sistema.

Ali se s takšno diagnozo odpeljejo v vojsko? To se ugotovi med zdravniškim pregledom. Prisotnost stalnih poškodb ciljnih organov pomeni potrebo po stalni terapiji z zdravili in je zato podlaga za izvzetje iz nabora.

Zdravljenje

Ker vzrok za razvoj esencialne hipertenzije ni ugotovljen in je ni mogoče odpraviti, je cilj zdravljenja zmanjšati tveganje za nastanek hudih zapletov..

Najprej je treba popraviti način življenja, ga izboljšati. Bolniki s prekomerno telesno težo ga morajo normalizirati tako, da zmanjšajo vnos kalorij in zmerno povečajo telesno aktivnost. Treba je popolnoma opustiti slabe navade, fizične in psiho-čustvene preobremenitve. Potreben je celoten spanec, upoštevanje razumnega režima dela in počitka.

Dober terapevtski učinek imajo masaža, fizioterapevtske vaje, plavanje..

Priporočljiva je prehrana z malo soli (ne več kot 5 g na dan) in težka hrana. Poleg same kuhinjske soli je treba iz prehrane omejiti ali popolnoma izključiti prekajene mesnine, marinade, kumarice, industrijske izdelke, alkohol in tonične napitke. Osnova prehrane naj bo zelenjava, sadje, žita, mlečni in fermentirani mlečni izdelki, meso z nizko vsebnostjo maščob, ribe.

Pri esencialni hipertenziji morda zadostuje 1-2 stopnji spremembe življenjskega sloga, da se zagotovi izrazit terapevtski učinek in doseže stabilna remisija. Toda tudi če samo ti ukrepi niso dovolj in je potrebna terapija z zdravili, je njihovo upoštevanje nujno, saj bo brez bolj zdravega načina življenja učinek terapije z zdravili le začasen..

Glavni klinični znak patologije je glavobol različne intenzivnosti - od občutka "težke glave" do izredno močnega. Bolečina je običajno lokalizirana v zatilju, spremlja jo tinitus, muhe pred očmi.

Med zdravili lahko predpišemo zaviralce angiotenzinske konvertaze, antagoniste receptorjev angiotenzina II, zaviralce adrenergičnih receptorjev beta, zaviralce kalcijevih kanalov, diuretike. Izbor zdravil izvaja zdravnik, samozdravljenje strogo ni priporočljivo.

Izginotje kliničnih znakov bolezni ni razlog za prekinitev zdravljenja z zdravili. Torej, v primeru prenehanja jemanja antihipertenzivnih zdravil se hipertenzija v šestih mesecih obnovi v 85% primerov..

Preprečevanje

Da bi preprečili esencialno hipertenzijo, je najprej priporočljivo voditi zdrav življenjski slog: upoštevati pravila uravnotežene prehrane in dnevnega režima, zmanjšati stresne situacije in razviti stresno odpornost, izogibati se pretiranim fizičnim naporom in preprečiti prekomerno telesno težo.

Video

Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.

Bistvena hipertenzija

Bistvena arterijska hipertenzija je zvišanje sistoličnega krvnega tlaka v času krčenja srca in izliva krvi do 140 mm Hg. Umetnost. in nad to oznako in / ali diastolični krvni tlak v trenutku sprostitve srčne mišice do oznake 90 mm Hg. Umetnost. in višje.

V bolnišnici Yusupov diagnosticirajo in zdravijo esencialno hipertenzijo. Izkušnje visoko usposobljenih zdravnikov in sodobne medicinske opreme omogočajo diagnozo bolezni v zgodnji fazi njenega razvoja in preprečujejo zaplete.

Zdravniki bolnišnice Yusupov pozivajo, naj bodo pozorni na vaše zdravje.

Simptomi

V medicini ločijo naslednje pojme:

  • esencialna arterijska hipertenzija (esencialna primarna hipertenzija);
  • hipertenzivna bolezen s poškodbami srca in ledvic;
  • sekundarna hipertenzija: endokrina, obnovljena, nespecificirana itd..

Prava hipertenzija (esencialna oblika) zaseda vodilni položaj med vsemi primeri hipertenzije. Pogostost pojavljanja je 90%.

V otroštvu (do 10 let) se raven tlaka nad 110/70 mm Hg šteje za nevarno. Art., Po 10 letih - 120/80 mm Hg. Diagnoza se potrdi v primerih ponavljajočih se meritev krvnega tlaka v štirih tednih vsaj dvakrat v različnih dneh.

V večini primerov bolezen prizadene ljudi med 30. in 45. letom starosti..

Praviloma se patologija razvija asimptomatsko, po naključju jo odkrijemo med rutinskim pregledom pri specialistu. Ali pacient odide k zdravniku, ko se pojavijo različni zapleti..

Simptomov bolezni v obliki glavobolov v parietalni regiji in na zadnji strani glave, tinitusa, omotice ni mogoče pripisati določenim, saj tovrstno bolezen pogosto opazimo pri ljudeh z normalnim krvnim tlakom.

Z razvojem esencialne arterijske hipertenzije postanejo glavoboli intenzivni in dolgotrajni, saj jih spremlja cerebralni edem. Pri poškodbah srca ima esencialna hipertenzija simptome v obliki:

  • otekanje spodnjih okončin;
  • ishemična bolečina v obliki napadov angine. V tem primeru se tveganje za aritmijo poveča petkrat, verjetnost miokardnega infarkta pa trikrat..

Pri poškodbah ledvic ponoči opazimo pogosto in obilno uriniranje. Simptomi esencialne hipertenzije z možganskimi lezijami se kažejo v obliki povečane utrujenosti, šibkosti, omotice, okvare spomina.

Norme krvnega tlaka

Po splošno sprejetih standardih je optimalni krvni tlak 120/80 mm Hg. Umetnost. Kazalniki v mejah, ki ne presegajo 135/85 mm Hg, veljajo za normalne. Umetnost. Mejna vrednost meji na 139/89 mm Hg. st.

Stopnje esencialne hipertenzije so enake stopnjam simptomatske hipertenzije:

  • prva stopnja: "zgornji" tlak je v območju 140-155 mm Hg. Art., Spodnja - 90-99 mm Hg. Umetnost.;
  • druga stopnja: 160-179 mm Hg. Umetnost. sistolični tlak in 100-109 mm Hg. Umetnost. diastolični;
  • tretja stopnja: enako ali večje od 180/110 mm Hg. st.

Visok krvni tlak lahko privede do velikega števila zapletov, motenj normalnega delovanja notranjih organov: ledvic, srca, možganov, očesnega dna, krvnih žil. Pacient ima šibkost v rokah in nogah, poslabšana je koordinacija gibov, spomin, vid, raven inteligence se zmanjša. Vse to lahko privede do možganske kapi..

Vzroki bolezni

Kljub vsem sodobnim dosežkom na področju medicine vzroki za primarno hipertenzijo še niso ugotovljeni. Obstajajo le številni dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj tovrstne bolezni. Med njimi:

  • poškodbe hrbtenjače in možganov, zaradi česar je moten žilni tonus na obrobju;
  • živčni šoki, redni stres. V tem primeru v možganski skorji opazimo vztrajno žarišče vzbujanja, dolgotrajni spazem povzroči povečanje perifernega upora, posode izgubijo elastičnost;
  • dedni dejavnik;
  • prekomerna telesna teža: veliko ljudi z odvečnimi kilogrami debelost odpiše zaradi motenj v delovanju žlez z notranjim izločanjem, vpiše se na sezname "bolnih" in v svojem življenjskem slogu ne želi ničesar spremeniti. Dejansko endokrinih motenj morda ni. Odvečne teže dobimo zaradi nepravilne prehrane in prehrane ter rednega prenajedanja. S podobnim razvojem dogodkov lahko dobro izbrana prehrana bolnike reši tako odvečnih kilogramov kot visokega krvnega tlaka;
  • sedeči način življenja;
  • prekomerno uživanje veliko vaše najljubše kave. Hkrati se v krvi dvigne raven kofeina, kar preprečuje normalno sprostitev in širjenje žil. Vedno se morate spomniti: "kaj je dobro v zmernih količinah";
  • pretiran vnos soli. Zadržuje vlago v telesu in zvišuje krvni tlak. Znano je, da Japonci zaužijejo dvakrat več soli kot Evropejci, esencialna hipertenzija pa je med japonskim prebivalstvom zelo pogosta;
  • povišanje krvnega tlaka lahko povzroči dolgotrajna uporaba glukokortikosteroidov, hormonskih kontraceptivov in nekaterih drugih zdravil, zlasti vazokonstrikcijskih kapljic zaradi prehlada;
  • zloraba alkohola in kajenje povzročata motnje v normalni regulaciji žilnega tonusa.

Patološke spremembe v telesu z boleznijo

Na začetni stopnji bolezni so vsi patološki procesi, ki se pojavljajo v telesu, reverzibilni. Z razvojem hipertenzije pride do nepopravljive organske patologije.

Te spremembe vključujejo:

  • kršitev tona ven in arterij v očesu;
  • hipertrofija levega prekata;
  • odlaganje aterosklerotičnih plakov v žilah srca in drugih arterijah;
  • miokardna distrofija v kombinaciji s širjenjem srca do meja insuficience;
  • nastanek mikroanevrizem v možganskih tkivih, kar vodi do možganske kapi;
  • proces težkega filtriranja urina zaradi zožitve lumna v ledvičnih žilah.

Stopnja razvoja patoloških procesov je neposredno odvisna od stopnje esencialne hipertenzije.

Diagnostika

Vrste diagnoze esencialne hipertenzije so naslednje:

  • analiza pritožb bolnikov. Zdravnik natančno določi, kako dolgo je imel bolnik težave s krvnim tlakom, kakšne ukrepe je sprejel, ali je šel na zdravljenje v bolnišnico. Pomembno je tudi pojasniti, kakšen pritisk bolnika deluje. Telo vsake osebe je individualno, zato so kazalniki tlaka v nekaterih primerih pri eni osebi višji ali nižji od sprejetih standardov, medtem ko nimajo nobene patologije;
  • analiza življenjskega sloga: strokovnjak nujno izvaja raziskave o bolnikovi prehrani, telesni aktivnosti, izpostavljenosti škodljivim dejavnikom proizvodnje itd.;
  • opravi se analiza prisotnosti esencialne hipertenzije pri bolnikovih svojcih;
  • med pregledom zdravnik razkrije šum na srcu, piskanje v pljučih, znake povečanja mase in velikosti levega prekata srca, pomanjkanje kontraktilne funkcije levega prekata, izgubo elastičnosti in otrdelost arterijskih sten;
  • splošna analiza krvi. Omogoča prepoznavanje znakov razvoja vnetja v telesu. To dejstvo dokazuje povečana vsebnost levkocitov v krvi;
  • kemija krvi. Njeni rezultati omogočajo oceno stanja presnove lipidov, beljakovin, ogljikovih hidratov in mineralov. Po ravni elementov v sledovih v krvi je mogoče oceniti delo mnogih sistemov in organov;
  • analiza urina: določi se nizka gostota urina, kar kaže na okvarjeno delovanje ledvic;
  • EKG (elektrokardiografija): razkrije povečanje velikosti levega prekata srca, pa tudi stopnjo njegove "preobremenitve";
  • EchoCG (ehokardiografija): omogoča oceno velikosti srca, stanja ventilov, prisotnosti kršitev kontraktilne funkcije srca;
  • ABPM (dnevno spremljanje krvnega tlaka): pregled se opravi s posebno napravo. Pritrjen je na pacientov pas in s tanko fleksibilno cevjo povezan z manšeto, nameščeno čez ramo. Naprava v rednih intervalih črpa zrak v manšeto in meri krvni tlak. Vsi rezultati raziskav so shranjeni v pomnilniku naprave. Takšne dejavnosti vam omogočajo natančno določanje sprememb tlaka čez dan in oceno učinkovitosti zdravljenja;
  • Rentgenski pregled prsnih organov: razkrije patologije v pljučih, razširitev votline levega prekata, spremembe, ki nastanejo zaradi zbijanja sten žil in številne druge zaplete;
  • ultrazvočni pregled ledvic: omogoča sledenje patološkim procesom, ki jih povzroča bolezen;
  • pregled očesnega dna z oftalmoskopom. Metoda vam omogoča prepoznavanje sprememb na krvnih žilah, ki so posledica visokega krvnega tlaka.

V naši kliniki se izvaja kakršna koli diagnoza. Izkušnje zdravnikov in sodobna medicinska oprema omogočajo diagnozo bolezni v zgodnji fazi njenega razvoja in preprečujejo zaplete.

Zdravljenje

Zdravnik izbere taktiko zdravljenja po oceni bolnikovega stanja in stopnje razvoja patologije. V začetnih fazah je bolnikom predpisana terapija brez zdravil, kar pomeni:

  • posebna prehrana, namenjena omejevanju uživanja soli in živil z visoko vsebnostjo živalskih maščob;
  • opustitev slabih navad, zlasti kajenja in zlorabe alkoholnih pijač;
  • znebiti se stresa. V tem primeru dobro pomagajo tečaji joge, avto-treningi, vadbe s psihoterapevtom;
  • bolniki z diagnozo esencialne hipertenzije ne bi smeli delati v pogojih močnega hrupa in vibracij;
  • izogibanje pretiranim fizičnim naporom: intenzivne naporne treninge na tekalnih stezah naj nadomesti pol ure hoje.

Zdravljenje z zdravili vključuje jemanje naslednjih zdravil:

  • zaviralci angiotenzinske konvertaze. V to skupino spada ogromno zdravil, ki hkrati na več načinov znižujejo krvni tlak;
  • zaviralci receptorjev angiotenzina 2. Zdravila širijo krvne žile in s tem znižujejo krvni tlak;
  • zaviralci adrenergičnih receptorjev beta: ta vrsta zdravil lajša bolečine v srcu, upočasnjuje srčni utrip in širi ožilje;
  • zaviralci kalcijevih kanalov: upočasnijo prodor kalcija v tkiva krvnih žil in srca, upočasnijo srčni utrip, razširijo krvne žile;
  • diuretiki: zavirajo absorpcijo natrija v ledvicah z izločanjem z urinom. Ta skupina zdravil vključuje zdravila, ki zadržujejo kalij v telesu. Imajo pa šibek diuretični učinek;
  • centralno delujoča zdravila, namenjena zmanjšanju aktivnosti živčnega sistema. Vključuje tudi zdravila, ki znižujejo holesterol v telesu..

Zapleti

Med najpogostejšimi zapleti esencialne hipertenzije so:

  • hipertenzivna kriza je močno zvišanje krvnega tlaka, ki se kaže v močnih glavobolih, tinitusu, tančici pred očmi;
  • razvoj "hipertenzivnega srca": stene organa se postopoma odebelijo, njegova kontraktilna sposobnost pa se zmanjša. To lahko privede do miokardnega infarkta, motenj srčnega ritma, nenadne srčne smrti, srčnega popuščanja;
  • lezije centralnega živčnega sistema: opazijo se omotica, oslabljen spomin in koordinacija gibov. Če je možganska cirkulacija motena, lahko pride do možganske kapi;
  • poškodbe ledvic: poveča se izločanje urina ali povečana potreba po uriniranju ponoči;
  • poškodbe oči: krvavitev, zožitev očesnih žil, izguba vida.

Sindrom esencialne hipertenzije pri odraslih vodi do močnega povišanja krvnega tlaka in zmanjšanja funkcij različnih organov.

Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje bolezni vključujejo:

  • pravilen življenjski slog;
  • opustitev slabih navad - kajenje in zloraba alkohola;
  • upoštevanje pravilne prehrane in prehrane. Uživati ​​morate več hrane, ki vsebuje vlaknine, in zmanjšati maščobno, začinjeno in ocvrto hrano;
  • telesna aktivnost. V tem primeru ne govorimo o tem, da se mora vsak človek izčrpati z vsakodnevno telesno aktivnostjo v telovadnici. Da bi telo ohranili v normi, je dovolj, da se vsak dan trideset minut sprehajate po svežem zraku z zmernim tempom;
  • redno opravljati preventivne zdravstvene preglede, med katerimi pacientu neizmerno merijo krvni tlak.

Da bi se izognili zapletom, morate takoj poiskati pomoč v bolnišnici Yusupov, kjer bodo diagnosticirali in zdravili patologijo.

Kakovost storitev v bolnišnici je na evropski ravni. Vsi diagnostični in terapevtski postopki se izvajajo z najnovejšo medicinsko opremo. Sobe so opremljene z maksimalnim udobjem za paciente.

Ne smete odložiti obiska zdravnika in za kakršne koli manifestacije povečanega intrakranialnega tlaka poiščite pomoč pri visoko usposobljenih zdravnikih v bolnišnici Yusupov. Pokličite po telefonu in zdravnik koordinator vam bo odgovoril na vsa vprašanja.

Bistvena hipertenzija: kaj je to in kako nevarno je to stanje

Esencialna hipertenzija je trajno zvišanje arterijskega tlaka v ozadju sprememb ledvic in drugih sistemov.

V nasprotnem primeru se imenuje primarni, to je za razliko od drugih sort (obnovljeno, sekundarno), vsi patološki skoki so opaženi zaradi težav s srcem ali žilnim tonusom. Spremlja ga znatno zvišanje krvnega tlaka, tahikardija in številne druge manifestacije.

Za bolezen je značilna odpornost (odpornost) na antihipertenzivna zdravila. Z drugimi besedami, proti njej so skoraj nemočni, zlasti v poznejših fazah tečaja..

Izbrati je treba odmerek za bolnika in učinkovito kombinacijo. S to nalogo se lahko spopade le kardiolog in najverjetneje v bolnišnici.

Bistvena hipertenzija je polna številnih zdravstvenih in življenjskih zapletov: od srčnega infarkta in kapi do težav z ledvicami in demence v zgodnjih letih.

Razširjenost bolezni je velika: približno 100-500 ljudi trpi zaradi te težave na 10.000 prebivalcev planeta. Nekateri bolj, drugi manj.

Kaj je bistvena hipertenzija in kako se razlikuje od arterijske?

Arterijska hipertenzija je splošno ime za proces zvišanja krvnega tlaka. Glede na etiologijo (razlog izvora) je razdeljen v dve skupini:

PrimarnoSekundarni
Bistveno.Renoparenhimski, obnovljeno-žilni, ledvični.

Razlika med esencialno (primarno) arterijsko hipertenzijo in njenimi sekundarnimi (simptomatskimi) tipi je v tem, da je prva patološko zvišanje tlaka izključno zaradi težav s srcem in uravnavanjem žilnega tonusa, druga pa je simptom bolezni ledvic in motenj v izločalni in endokrini sferi.

Kako visoki bodo kazalniki krvnega tlaka, je odvisno od posameznih značilnosti bolnikovega telesa in starosti razvoja patologije.

V skladu s tem obstajajo tri stopnje resnosti poteka esencialne hipertenzije:

MočKazalniki krvnega tlaka
Prvi (1)140-160 pri 90-100
Drugi (2)160-180 pri 100-110
Tretji (3)Več kot 180 do 100

Razvrstitev

Splošno sprejeto je, da se patološki proces razlikuje glede na resnost poteka. V skladu s tem govorijo o esencialni benigni in maligni hipertenziji..

Prva je razmeroma blaga, z nizkim krvnim tlakom, približno 140 na 100, v izolirani (kadar je presežena le ena zgornja ali spodnja stopnja, na primer 140 na 110) ali v tipični hemodinamski obliki (kadar sta sistolična in diastolična raven enakomerno visoka). Manifestacije so minimalne, bolnik morda niti ne sluti, da je bolan.

Podobno bolezen traja leta, če ne celo desetletja (v povprečju 20–30 let). Na določeni točki se narava poteka lahko korenito spremeni v maligno preobrazbo procesa. Potem se bo raven tlaka zvišala na 180-190 mm Hg za 110-120 in to ni meja.

Zato je potrebno nujno zdravljenje pod nadzorom strokovnjaka. Priporočljivo je najprej zrušiti patološki kazalnik, šele nato se morate boriti z glavnim vzrokom pojava.

Vzroki bolezni

Dejavniki razvoja patološkega procesa so različni. Nekateri so fiziološki, drugi povzročajo bolezni. Včasih je nemogoče ločiti enega od drugega, saj sta tesno prepletena in tvorita pestro etiološko sliko..

Hipodinamija

Pomanjkanje telesne aktivnosti. Najpogostejši pri starejših bolnikih, bolnikih na postelji in ljudeh, za katere je zaradi poklicnih dejavnosti značilen sedeči način življenja.

Posledično pride do zmanjšanja žilnega tonusa, kršitve hemodinamike in prehrane možganov. Rezultat je postopno oblikovanje nepravilnosti v srcu in ožilju..

Vendar je treba opozoriti, da se patološke spremembe in razvoj arterijske hipertenzije ne pojavijo pri vseh. Po statističnih podatkih trpi v približno 70% primerov. Toda slej ko prej se bo bistvena vrsta patologije oblikovala pri preostalih 30% ljudi..

Starejša starost

Hipertenzivne transformacije v telesu se pojavijo po 60. To je deloma posledica endokrinih sprememb, po drugi strani pa je motena regulacija žilnega tonusa, pride do njihove kronične stenoze.

Ta dva razloga skupaj povzročata stalno zvišanje krvnega tlaka. Včasih do pomembnih ocen.

Menopavzne spremembe so značilne tako za ženske kot za moške, vendar se pri močnejšem spolu postopek lažje popravi z uporabo nadomestnih hormonov na osnovi androgenov.

Zgodovina diabetes mellitus

Sistemska endokrina bolezen, za katero je značilen razvoj zapletenih sprememb v telesu, tudi s strani kardiovaskularnih struktur.

Najbolj grozljive posledice: gangrena stopala, slepota zaradi nastanka patoloških žil.

Kajenje dlje časa

Učinek smol in drugih škodljivih snovi na stanje hemodinamike vpliva. Hitrost pretoka krvi se zmanjša.

Tekoče vezivno tkivo se zgosti, kar zahteva večjo moč srca, da ga prečrpa. Tlak vztrajno narašča.

Še posebej ogroženi so bolniki, ki tobačne izdelke uživajo dlje časa. Torej, po statističnih podatkih bolniki, ki kadijo škatlico na dan, tvegajo esencialno hipertenzijo z verjetnostjo 60%, dve - skoraj 100%.

Ni dovolj, da se v enem trenutku odpovemo slabi navadi: nujne so bistvene spremembe v načinu življenja.

Ateroskleroza zaradi motenj presnove lipidov v telesu

Obstaja kronično zoženje žilnega lumena. Kri ne more premagati odpornosti, pospešiti je treba srčno aktivnost in intenzivnost utripanja. Zato zvišanje krvnega tlaka do pomembnih ravni.

Na prvi stopnji to morda ni tako vidno, vendar sčasoma, ko obloga raste in poapne, postane proces katastrofalen..

Zloraba alkohola

Predvsem vodka in pivo, ki vsebujeta estrogene in spreminjata naravo metabolizma lipidov. Poleg tega vsi miti o prednostih alkohola niso nič drugega kot laži proizvajalcev..

Potrebno je popolno izločanje etanola. Toda tudi to morda ne bo dovolj, saj se telo prilagodi patološkim mehanizmom in zahteva nov del.

Zato imajo bolniki, ki zlorabljajo alkohol, srčni zastoj zaradi odtegnitvenih simptomov.

Debelost

Ogromen problem za mišične organe in ožilje. Upoštevati je treba, da je povečana telesna teža le redko povezana samo s prehranjevalnimi navadami..

Hormonsko neravnovesje vpliva. Zato je potrebna pomoč tako nutricionista kot endokrinologa. V sistemu.

Stresne situacije, fizične preobremenitve

Prizadene sproščanje velike količine kateholaminov in kortikosteroidov. Te snovi na organizme delujejo na različne načine. Zato je težko vnaprej predvideti, koliko bo skočil krvni tlak..

V kroničnem poteku krvni tlak stalno narašča do pomembnih ravni.

Stehtala dednost

V primeru hipertenzije v rodu se scenarij lahko ponovi tudi v prihodnjih generacijah. Hkrati je verjetno tudi hujši potek (mnogi avtorji, tako domači kot tuji, opozarjajo na takšno povezavo).

Dolgotrajne nalezljive patologije s poškodbami srčnih struktur

Endokarditis, miokarditis sta zapleta, toda tudi s hitrim razvojem lahko v telesu pustijo sled v obliki esencialne hipertenzije.

Težava je lahko tudi pri dolgotrajnem in pomembnem uživanju kuhinjske soli. Optimalna količina natrijevih spojin je 10-11 gramov.

Možni zapleti notranjih organov

Pri daljšem poteku bolezni so poškodovani naslednji ciljni organi:

  • Možgani. Glavne patologije so možganska kap, prehodna kršitev krvnega obtoka v možganskih strukturah. Najbolj nevarna možnost, hkrati najpogostejša.
  • Srce. Srčni napadi, ishemična srčna bolezen, kongestivna odpoved in to ni meja. Možen kardiogeni šok in nenaden zastoj organov.
  • Oči. Solze in odmiki mrežnice kot posledica nenadnih skokov krvnega tlaka in izliva krvi v steklovino telo. Potrebna nujna zdravniška pomoč.
  • Ledvice. Nezadostnost, drugi patološki procesi, povezani z okvarjeno funkcijo filtriranja.

Pogosto naenkrat opazimo kompleks bolezni, ki povzročajo bolezni pri več sistemih in organih. Bistvena primarna hipertenzija je vir uničujočih učinkov na srce, ožilje, vidne strukture.

Tipični simptomi

Manifestacije patološkega procesa so raznolike, obstaja celoten seznam znakov s strani organov in sistemov:

  • Slabost. To je razloženo z disfunkcijo majhnega mozga, ki mu primanjkuje hranil in kisika.
  • Neukrotljivo bruhanje. Ponavlja se, brez znakov olajšanja. Ima refleksni izvor.
  • Cefalalgija. Bolečine so lokalizirane v zatilju, poskakujejo, streljajo. Olajšanje po uporabi protivnetnih in analgetikov se ne pojavi.
  • Omotica. Manjka koordinacije, vse do nezmožnosti normalnega gibanja in celo stajanja. Normalizacija stanja vključuje povečan pretok krvi, odstranitev stenoze posod, ki napajajo vestibularni aparat. Dogodki se odvijajo v bolnišnici.
  • Slabost v nogah, grozljiv občutek v okončinah (parestezija).
  • Paraliza polovice telesa, pareza (delna omejitev funkcionalne aktivnosti mišic).
  • Težave z govorom. Mogočen znak, ki kaže na razvoj možganske kapi ali prehodne cerebrovaskularne nesreče.
  • Slabost obraznih mišic. Pacient se ne more nasmehniti, obraz je lahko poševen. Tudi značilna lastnost težav z možganskimi strukturami. Potrebujete nujno pomoč.
  • Zasoplost v mirovanju.
  • Težave z vidom. Pacient se ne more osredotočiti na motiv, slika se podvoji, možne so fotopsije in skotomi (izguba vidnega polja).
  • Hrup pod kontrolo, prehodna gluhost.

Simptomi, ki zahtevajo klic rešilca

  • Povišanje krvnega tlaka do 180 mm Hg za 110 in več. Označuje verjetnost razvoja hipertenzivne krize.
  • Nagnjen obraz.
  • Pareza, parestezije in paraliza.
  • Akutni glavobol neznosne narave.
  • Prekinitve pri delu srca kot aritmije.
  • Omedlevica, sinkopa.
  • Govorne težave.

Če najdete vsaj en simptom, je treba poklicati rešilca ​​in bolnika prepeljati v bolnišnico. Bistvena arterijska hipertenzija je vzrok za nujne razmere: kapi, srčni napadi, kardiogeni šok, aritmije.

Zahtevani pregledi

Kardiologi diagnosticirajo bolnike z esencialno hipertenzijo. Strokovnjaki drugačnega profila so potrebni le, če obstajajo nepravilnosti ledvic, izločanja, endokrinega sistema.

  • Vrednotenje pritožb bolnikov, preučevanje simptomov in določitev klinične slike.
    Jemanje anamneze. Opazujejo življenjski slog, bolezni v družini, nagnjenost k slabim navadam, prehranske značilnosti in prisotnost nekardioloških somatskih patologij.
  • Merjenje krvnega tlaka na dveh rokah za natančen rezultat.
  • Raziskave srčnega utripa. Tahikardija, bradikardija, druge vrste aritmij lahko veliko povedo. Vključno s stanjem žilnega sistema.
  • Elektrokardiografija. Metodologija za proučevanje srčne aktivnosti. V rokah pristojnega zdravnika je to močno diagnostično orodje. Zahtevane pa so visoke kvalifikacije.
  • Ehokardiografija. Ultrazvočna metoda za oceno fizičnih lastnosti srca.
  • Encefalografija. Bistvenega pomena za preučevanje možganskih ritmov.
  • Dnevno spremljanje. Omogoča prepoznavanje dinamike sprememb krvnega tlaka čez dan. Uporablja se samodejni programirljivi tonometer.
  • Vaskularna angiografija.
  • Preiskava pretoka krvi v vratu in možganih z uporabo Dopplerjeve ultrazvočne preiskave. Zanesljiva in razmeroma dostopna metoda za ugotavljanje težav z možganskimi strukturami.

Celovita diagnostika vam omogoča natančno prepoznavanje vzroka esencialne arterijske hipertenzije in pravočasno zdravljenje. To je še posebej pomembno pri malignem poteku z ostrimi, grobimi spremembami..

Terapija

Načini izpostavljenosti so raznoliki. Predpisana so zdravila naslednjih skupin:

  • Zaviralci alfa in beta.
  • Zaviralci kalcijevih kanalov.
  • Zaviralci ACE.
  • Diuretiki za pospešitev izločanja tekočine iz telesa in preprečevanje edema, vključno s pljuči in možgani v hujših primerih.
  • Analgetiki za hude bolečine v prsih ali cefalalgijo. Pogosto se uporablja kot ukrep prve pomoči.

Določena imena, kombinacije in odmerke izbere le zdravnik. Tega ni mogoče storiti sami..

Stanja, kot je kardiogeni šok, zdravimo z dopaminom in adrenalinom. Toda smrtnost v tem primeru še vedno ostaja visoka: približno 80-100%.

Pomemben ukrep je opustitev kajenja. Prav tako ne jemljite alkohola, tudi v minimalnih količinah. Poleg vaskularne stenoze učinka ne bo več. Tudi režim pitja, prehrana, narava telesne aktivnosti prilagodi zdravnik.

Napoved

Z benignim potekom - ugodno. Maligna varianta daje pogojno ugodno prognozo (stopnja umrljivosti je 30-40%, glavni zapleti: možganski in pljučni edem).

Sekundarna esencialna hipertenzija je proces močnega zvišanja krvnega tlaka zaradi srčnih motenj. Zdravljenje je nujno, da se prepreči prehod bolezni v maligno fazo.

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Presoterapija: pregledi in fotografije pred in po

Tromboflebitis Vsaka ženska želi ostati lepa in v formi. Presoterapija je inovativen kozmetični in medicinski način za boj proti celulitu in odvečni teži.V našem članku vas bomo podrobno seznanili s to tehniko masaže, razkrili bomo vsa ključna vprašanja, ugotovili bomo, kaj je presoterapija, ocene, fotografije pred in po tem, kar boste našli tudi sami.

Zelišča - poceni in učinkovito zdravilo za zdravljenje hemoroidov z ljudskimi zdravili

Tromboflebitis Skoraj vse zdravstvene težave, ki se pojavijo pri človeku, zahtevajo takojšnje zdravljenje. Če želite izbrati prava zdravila za boj proti bolezni, se obrnite na strokovnjaka, ki bo sestavil potreben režim zdravljenja in določil njegovo trajanje.

Injekcije riboksina

Tromboflebitis Riboksin je zdravilo, ki izboljšuje presnovo v organskih celicah, pospešuje presnovo energije v tkivih. Po navedbah proizvajalca zdravilo zmanjšuje hipoksijo (stradanje kisika), normalizira srčni utrip.