logo

Kava filter za trombozo

Tromboza je resna bolezen srca in ožilja, pri kateri obstaja veliko tveganje za razvoj pljučne embolije. Za stanje je značilna akutna srčna bolezen in lahko povzroči smrt osebe. Za preprečevanje tega stanja se uporablja filter cava. Ta naprava je filter za krvne strdke. V spodnji votli veni je nameščen filter, ki zajema krvne strdke, in preprečuje, da bi ločeni krvni strdek prodrl v srce. Nasvet o uporabi kavnega filtra lahko dobite v bolnišnici Yusupov. Zdravniki bolnišnice Yusupov so usposobljeni strokovnjaki na svojem področju in imajo bogate klinične izkušnje pri zdravljenju takšnih stanj..

Kaj je past za krvni strdek

Nastajanje krvnih strdkov je resno stanje, ki lahko ogrozi bolnikovo življenje. Tromb nastane iz krvnih celic in je gost strdek. Krvni strdki se lahko tvorijo v žilah, arterijah in srcu. Razlog za to so različne motnje kardiovaskularnega sistema, slabe navade, prirojene telesne patologije itd. Velika verjetnost je, da se tromb odcepi od svojega stalnega prebivališča in začne potovati po žilah. Ko pride v srce, lahko krvni strdek blokira pljučno arterijo, kar je usodno. Veliko nenadnih smrti je povezanih z nediagnosticirano trombozo.

Najpogosteje se krvni strdki oblikujejo v spodnjih okončinah v ozadju patologije krvnih žil ali motenj strjevanja krvi. Odtrga se od površine periferne vene, trombus se začne premikati vzdolž spodnje votline vene in vstopi v desni prekat srca ter skozi njega v pljučno arterijo. Tako pride do blokade vej pljučne arterije..

Za preprečevanje tega stanja lahko uporabite past za krvne strdke (past za krvne strdke). Predstavnik take pasti je filter cava. To je poseben medicinski pripomoček, ki se vsadi v spodnjo votlo veno. Lovilec strdkov ustvari oviro v veni, ki ustavi velike krvne strdke, vendar ne ovira normalnega pretoka krvi.

Kava filter je past za krvni strdek, nič več. Sam vzroka za nastanek krvnih strdkov ne more odpraviti. Za zdravljenje tromboze je na voljo veliko zdravil, ki pa včasih niso učinkovita. Naprava se uporablja v primerih, ko konzervativno zdravljenje ne prinese želenega rezultata in je treba sprejeti ukrepe za preprečevanje pljučne trombembolije.

Vrste lovilcev

Uporaba pasti za trombe (filtri cava) je bila predlagana pred več kot 40 leti. Vsaditev filtrov v lumen spodnje votline vene je bila zapletena kirurška operacija, ki so jo spremljali številni zapleti. Metode sodobne medicine so močno poenostavile način namestitve filtra in zmanjšale verjetnost negativnih pojavov..

Pasti za strdek žil so miniaturne žične naprave, ki izgledajo kot dežnik, gnezdo ali peščena ura. Pasti za krvni strdek mora biti izdelana iz materiala, ki je odporen proti koroziji. Zanesljivo in učinkovito ujame krvne strdke in zagotavlja stabilen pretok krvi. Pasti za krvni strdek je enostavno nastaviti in ima dobro fiksacijo. Po potrebi ga lahko odstranimo iz krvne žile.

Pasti za krvne strdke so narejene iz visokokakovostnega jekla, titana ali zlitine nikelj-titan (nitinol). Njihova površina je prekrita s heparinom nasičeno membrano.

Kava filter je izbran posebej za vsako osebo. Upoštevajo se velikost votline vene pacienta in značilnosti njegovega telesa. Kava filtri so nameščeni v posebne posode, v katerih se z vodilom dostavijo na mesto vgradnje. Nato se posoda odstrani in past se pritrdi. Kava filter ima lahko tudi posebne vitice, s katerimi je pritrjen v veno..

Obstajata dve glavni vrsti kava filtrov: trajni in začasni. Stalno je vzpostavljeno za vse življenje in ga ni mogoče odstraniti ali zamenjati. Trajni filter cava je pritrjen v veno s pomočjo posebnih konic, ki ga tesno pritrdijo na steno. Začasni (odstranljivi) filter cava se za kratek čas postavi v veno in nato odstrani. Njegova zasnova ne predvideva vgrajenih sponk (vitic ali bodic), temveč je pritrjena z vodilno žico, ki je pritrjena pod kožo. Za odstranitev filtra cava v prihodnosti je potreben vodnik.

Indikacije

Preprečevanje razvoja pljučne embolije se v glavnem izvaja z antikoagulantnimi zdravili. Pri bolnikih s ponavljajočo se trombozo se uporablja konzervativno zdravljenje. Čeprav je uporaba kavnega filtra za trombozo preprost, minimalno invaziven kirurški postopek, ima prednost terapija z zdravili. Kava filter za globoko vensko trombozo je predpisan, če je konzervativno zdravljenje strogo glede na indikacije neučinkovito. Predpiše se lahko tudi, če obstajajo drugi dejavniki, pri katerih je uporaba filtra za trombozo najugodnejša rešitev problema..

Za namestitev filtra cava obstajajo naslednji znaki:

  • globoka vena cava tromboza;
  • podaljšani plavajoči krvni strdki znotraj globokih ven;
  • tromboza pri srčnem popuščanju;
  • tromboza pri raku;
  • zgodovina epizode pljučne embolije;
  • neučinkovitost antikoagulantov za trombozo;
  • kontraindikacije za uporabo antikoagulantov;
  • ponovitev tromboze po konzervativni terapiji;
  • zapleti, ki so nastali med konzervativno terapijo;
  • kirurški posegi pri bolnikih, nagnjenih k trombemboliji (v tem primeru je filter cava začasno nameščen).

Kava filter lahko namestite za življenje ali začasno. Z začasno implantacijo odstranimo napravo v povprečju šest mesecev pozneje, po odstranitvi patologije, ki lahko povzroči pljučno embolijo. Imenovanje začasnega ali vseživljenjskega cava filtra opravi lečeči zdravnik glede na posamezne značilnosti bolnika. Kardiologi bolnišnice Yusupov opravijo vse potrebne preglede, da dobijo najbolj natančne podatke o bolnikovem stanju, ki so potrebni za izbiro ustrezne terapije. Pacientu je zagotovljeno najučinkovitejše zdravljenje, ki bo pokazalo največji rezultat te patologije..

Kava filter ima tudi številne kontraindikacije. Ni ga mogoče namestiti pri bolnikih s pretirano zoženim lumenom posode, v katero je naprava predvidena za vsaditev. Implantacije kavnega filtra ne izvajamo pri otrocih s septičnimi stanji, s širjenjem tromboze nad nadledvično žlezo.

Kako namestiti

Kako nastavijo pasti za strdek, mora bolniku povedati lečeči zdravnik ali kirurg. Pacient se mora popolnoma zavedati, kako bo potekal postopek in kako bo pomagal pri svoji bolezni. V bolnišnici Yusupov strokovnjaki pacienta predhodno obvestijo o vseh prihajajočih manipulacijah. Pacient prejme popolne informacije o svojem zdravstvenem stanju in lahko pojasni vsa vprašanja.

Cava filter namesti endovaskularni kirurg. To je visokotehnološka, ​​minimalno invazivna operacija, ki zahteva izkušnje z žilno kirurgijo. Operacija se izvaja z lokalno anestezijo, vendar je potrebna prisotnost anesteziologa.

Na začetku operacije se opravi kateterizacija ven. Nato se v kateter postavi kavni filter in premakne na vnaprej določeno točko. Kava filter je trenutno v posebni kapsuli. Ko pasti za krvni strdek dosežejo želeni položaj, se kapsula odstrani. Kava filter se razširi in zraste v stene ven in zavzame pravilen položaj. Celoten postopek se izvaja pod nadzorom ultrazvočnega ali rentgenskega aparata.

Zelo pomembno je, da izberete pravilno velikost kavnega filtra, ki se mora ujemati s premerom izbrane vene. Premajhen filter kave se ne bo mogel zasidrati v veno in se lahko premakne. Če je velikost filtra kava velika, lahko poškoduje stene posode..

Trajanje celotnega kirurškega posega je v povprečju pol ure. Med postopkom bolnik ne občuti bolečine. Po operaciji pacient potrebuje počitek, upoštevati je treba počitek v postelji. Predpisan mu je potek antibiotikov in zdravil s heparinom.

Zapleti

Uporaba kavnega filtra ima številne zaplete. Pojavijo se lahko med postopkom namestitve (kar se zgodi zelo redko) ali pa se pojavijo nekaj časa po vsaditvi. Dlje ko je cava filter v telesu, večja je verjetnost, da se bodo pojavili različni zapleti..

Zapleti, ki se pojavijo med operacijo, vključujejo:

  • prodiranje okužbe;
  • krvavitev;
  • perforacija vene;
  • pnevmotoraks;
  • nepravilna namestitev med implantacijo.

Med zapleti po kirurški manipulaciji so:

  • tromboza cava filtra (trombembolija filtra);
  • blokada filtra cava;
  • trombembolija pljučne arterije z nameščenim cava filtrom;
  • tromboza perifernih ven;
  • kršitev celovitosti sten krvnih žil;
  • nastanek hematoma na območju vstavitve kavarniškega filtra;
  • premikanje filtra skozi krvne žile v območje srca;
  • kava filter lahko povzroči trajne bolečine v hrbtu.

Kljub prisotnosti velikega števila zapletov je zanesljivo znano, da uporaba kavnega filtra pomaga zmanjšati umrljivost in pojavnost nujnih stanj pri bolnikih s trombozo. To so dokazale medicinske raziskave.

V sodobni praksi se pogosteje uporabljajo začasni filtri cava, ki so nameščeni za čas zdravljenja osnovne bolezni ali obsežne kirurgije. Včasih filter ostane v posodi dlje časa. Odstranitev kavnega filtra ali ne določi lečeči zdravnik v posameznem primeru..

V bolnišnici Yusupov lahko bolnik pojasni, ali potrebuje kavni filter. Spremljanje bolnikov s trombozo kaže, da je uporaba kava filtra racionalen način za zmanjšanje tveganja resnih zapletov. Zdravniki bolnišnice Yusupov pri svojem delu uporabljajo medicino, ki temelji na dokazih, kar jim omogoča, da pri zdravljenju uporabljajo najučinkovitejše metode terapije. V bolnišnici Yusupov bolnike zdravijo kar se da učinkovito, zahvaljujoč temu pa je mogoče doseči popolno ozdravitev bolezni ali dolgotrajno remisijo.

Cena v Moskvi

Kava filter je v vsakem primeru izbran posebej. Večina pregledov bolnikov je pozitivnih. Cena kavnega filtra je odvisna od materiala, iz katerega je izdelan lovilec krvnih strdkov. Stroški operacije bodo vključevali ceno same pasti za krvni strdek, pa tudi dodatni potrošni material. Približna cena filtra cava v Moskvi je od 40 do 70 tisoč rubljev. Končni stroški bodo odvisni od bolnikovega stanja, vrste nameščenega filtra in potrebe po dodatnih manipulacijah..

S klicem v bolnišnico Yusupov se lahko dogovorite za sestanek s strokovnjakom, informacije o delu klinik in storitvah, ki jih nudijo..

Kava filter v spodnji votli veni: kaj je to, implantacija, kdo je indiciran

© Avtor: Savelyeva Nadezhda Alekseevna, zdravnica terapevtskega oddelka, posebej za SosudInfo.ru (o avtorjih)

Cava filter je naprava, nameščena v lumnu spodnje votline vene (iz latinskega cava - "votla"), zasnovana posebej za zadrževanje trombembolov, ki potujejo v srce s pretokom krvi. Pravzaprav je to sito, ki prosto prehaja kri in zadržuje goste delce s premerom več kot 2-4 mm.

Nujnost problema

Pljučna embolija (PE) je močan zaplet in tretji najpogostejši vzrok nenadne smrti po kapi in srčnem napadu. Tako pravijo v običajnem jeziku: "odtrgal se je krvni strdek".

V globokih venah nog se večinoma pojavijo krvni strdki zaradi dolgotrajne telesne neaktivnosti, venskih bolezni, motenj koagulacijskega sistema.

Tromb, odtrgan od periferne vene, se premika vzdolž spodnje votline vene do desnega prekata srca, od koder vstopi v pljučno arterijo in lahko povzroči blokado njenih vej. V tem primeru se pojavijo mogočni zapleti, ki v prvih urah nastopa pogosto vodijo do smrti..

Zdravljenje venske tromboze spodnjih okončin je patogenetsko povsem jasno: tromb je treba odstraniti s kirurškim posegom ali poskusiti raztopiti z zdravili. Obstaja veliko sodobnih antitrombotičnih zdravil, ki so predpisana za zdravljenje in preprečevanje tromboze. Število tromboz globokih ven spodnjih okončin in s tem povezanih zapletov pa se vsako leto ne zmanjša, ampak samo poveča..

Če obstaja nagnjenost k trombozi, dejavniki tveganja vztrajajo, se bo ta patologija kljub zdravljenju vedno znova pojavljala. Če se je pljučna embolija že pojavila in je bolnik še živ, obstaja velika verjetnost ponovitve pljučne embolije, saj se bolezen ponavlja.

Potem se postavlja vprašanje ne le zdravljenja tromboze, temveč tudi preprečevanja trombembolije..

Embolije je mogoče odložiti na poti do srca, tako da jim ustvarijo mehansko oviro. Pred približno 40 leti je bila predlagana metoda za vsaditev filtra v lumen spodnje votline vene. Prvi filtri so imeli številne napake pri oblikovanju in so jih pogosto spremljali zapleti..

Vendar pa se je metoda z leti zelo razširila. Iz zapletene žilne operacije je tehnika prešla v kategorijo nizko travmatične perkutane manipulacije.

Kaj je kava filter?

Sodobni filter kava je miniaturna žična struktura v obliki dežnika, peščene ure ali gnezda. Osnovne zahteve za vsadke, vstavljene v votlino posode:

    Odporen proti koroziji.

kava filtri različnih izvedb

Sodobni filtri so narejeni iz:

  1. Kakovostno jeklo, prevlečeno s posebno s heparinom nasičeno membrano.
  2. Titan.
  3. Nitinol (nikelj-titanova zlitina).

Kava filtri so različnih velikosti in so izbrani individualno, pri čemer se upošteva premer spodnje votle vene pri določenem bolniku. Sodobni filtri so pakirani v posebne nosilce, ki jih z vodilom dostavimo na želeno mesto namestitve. Tam se nosilec odstrani, filter poravna in pritrdi (bodisi zaradi posebnih pritrdilnih anten, bodisi zaradi elastičnosti strukture).

Kava filtri so lahko:

  • Trajni - so nameščeni trajno in jih ni mogoče izbrisati. Takšni filtri so tesno pritrjeni na stene vene, saj imajo na nosilcih mikroskopske bodice ali antene.
  • Odstranljiv - nameščen za kratek čas, nato odstranjen. Te naprave niso pritrjene s posebnimi napravami, ti filtri so povezani s prevodnikom, katerega konec je pritrjen pod kožo. S pomočjo tega raziskovalca se filter izvleče.

Indikacije za namestitev filtra cava

Trenutno antikoagulantna terapija (zdravljenje z zdravili, ki zmanjšujejo strjevanje krvi) ostaja glavni način preprečevanja PE ob prisotnosti ponavljajoče se tromboze. Implantacija kavnega filtra je preprosta operacija, vendar se izvaja le za zelo stroge indikacije, večinoma pa je to posledica nezmožnosti uporabe antikoagulantov.

Absolutne indikacije za namestitev filtra cava:

  1. Kontraindikacije za antikoagulantno terapijo.
  2. Neučinkovitost antikoagulantnega zdravljenja.
  3. Zapleti med zdravljenjem.
  4. Ponavljajoča se trombembolija kljub terapiji.
  • Trombotična bolezen v kombinaciji s srčnim popuščanjem.
  • Tromboliza za globoko vensko trombozo.
  • Slaba toleranca antikoagulantov.
  • Globoka venska tromboza v kombinaciji z obsežno travmo.
  • Večja operacija pri bolnikih z velikim tveganjem za trombozo.
  • Razširjeni plavajoči krvni strdki v globokih žilah.

Opomba: Plavajoči tromb je tromb z majhnim območjem pritrditve na steno posode, ki ga s vseh strani opere kri in ne zapre popolnoma lumena vene. Takšni krvni strdki so najbolj nevarni v smislu ločevanja in preoblikovanja v embolus..

Kontraindikacije za namestitev filtrov cava

  1. Kritično zoženje lumna spodnje votline vene.
  2. Nezmožnost dostopa do spodnje votline vene.
  • Otroci in mladost.
  • Širjenje tromboze na nadledvični del spodnje votline vene (nad odvajanjem ledvičnih ven iz nje).
  • Septično stanje bolnika.

Kako namestiti filter kava?

Pred operacijo se opravi standardni pregled, pa tudi angiografska študija - preveri se prehodnost in premer spodnje votline vene, stanje ledvičnih žil, izbere se idealno mesto dostopa.

Operacija namestitve kavnega filtra se nanaša na visokotehnološke endovaskularne operacije in se izvaja samo v specializiranih žilnih centrih. Operacijska soba naj bo opremljena z rentgensko angiografsko enoto.

Intervencija se izvaja v lokalni anesteziji. Prisotnost anesteziologa je obvezna. Kateterizacija stegnenice (v dimljah), subklavijske, vratne (na vratu), manj pogosto se izvaja ulnarna vena. Nato skozi kateter vstavimo sam filter s prilagodljivim vodilom, ki je v zloženem stanju zapakirano v poseben uvodnik. Pod nadzorom zelo občutljivega ultrazvočnega senzorja ali rentgenskega aparata se vodilna žica pomakne do mesta vstavitve v spodnjo votlino vene (običajno tik pod izvirom ledvične vene). Tu se filter osvobodi nosilca, razgrne in postavi v pravi položaj..

Zelo pomembno je, da se premer kavnega filtra ujema s premerom spodnje šuplje vene. Če je velikost premajhna, se lahko premika, če pa je velika, lahko pride do perforacije venske stene.

Sama operacija traja približno 30 minut. Med njo bolnik ne čuti nobene bolečine.

Po operaciji je priporočljiv počitek v postelji več dni, predpisani so antibiotiki in heparin.

Namestitev kava filtra nikakor ne vpliva na vzrok bolezni. Zato se za bolnike, ki nimajo kontraindikacij za antikoagulantno zdravljenje, izvaja tudi po operaciji po standardnih shemah..

Zapleti po namestitvi kava filtra

Zapleti se lahko pojavijo že med samo operacijo. Zelo redka, vendar se lahko pojavi:

  1. Krvavitev.
  2. Pnevmotoraks.
  3. Perforacija vene ali arterije.
  4. Okužba.
  5. Nepravilen položaj med namestitvijo.

Dlje ko je filter v telesu, več zapletov se lahko pojavi:

tromb v filtru cava

  • Filtrirajte trombembolijo z razvojem okluzije spodnje votle vene.
  • TELA s filtrom.
  • Tromboza ledvičnih ven.
  • Tromboza perifernih ven.
  • Perforacija žilnih sten.
  • Premikanje filtra v desni prekat srca.
  • Razdrobljenost filtra.
  • Nastajanje retroperitonealnega hematoma.
  • Perforacija aorte, črevesne stene ali ledvične medenice.
  • Filter lahko povzroči trajne bolečine v ledvenem delu.
  • Začasni filtri cava z zunanjim sidrom za ekstrakcijo lahko povzročijo okužbo in sepso.

V nekaterih primerih verjetnost razvoja zapletov presega prednosti namestitve filtra cava. Trenutno se stalni filtri vgrajujejo vse manj in odstranljivi filtri cava se vse bolj uvajajo v prakso..

Odstranljivi filter je nameščen do nekaj tednov med intenzivnim zdravljenjem tromboze ali večjimi kirurškimi posegi. Če obstaja nevarnost zapletov, je mogoče odstraniti odstranljive filtre iz vene. Odstranitev filtra cava je enaka namestitvi.

Če nameščeni filter ne zapleta in tveganje za trombembolijo ostaja, lahko ostane v telesu trajno.

Zmanjšanje smrtnosti in zapletov pri bolnikih z nameščenim kava filtrom je dokazano dejstvo, v zvezi s tem so bile izvedene ustrezne študije.

Stroški različnih modelov kava filtrov skupaj z namestitvijo znašajo od 25 do 70 tisoč rubljev.

Kava filter za trombozo: past za krvne strdke

Število bolnikov z globoko vensko trombozo spodnjih okončin se vsako leto poveča. Zahvaljujoč široki paleti trombotičnih zdravil in kirurških metod zdravljenja se je mogoče znebiti bolezni. Če pa ima bolnik nagnjenost in je izpostavljen dejavnikom tveganja, je verjetnost ponovitve bolezni velika. Za preprečevanje nevarnega zapleta - trombembolije - se uporablja metoda zadrževanja krvnih strdkov na poti do srca - namestitev kavnega filtra.

Kava filter za trombozo je bil prvič uporabljen pred 40 leti. Takrat je imela zasnova številne pomanjkljivosti, ki so postale vzrok za razvoj zapletov. Sodobni mehanizmi vam omogočajo, da se izognete pojavu neželenih učinkov in imate nizko travmatičen način dajanja.

Kaj je filter cava

Kava filter je naprava v obliki dežnika, gnezda ali peščene ure. Načelo delovanja je namestitev pasti za krvni strdek v votlo veno. Značilnosti filtra kava omogočajo neoviran pretok krvi skozi njega; obdržijo se strdki, večji od 2-4 milimetrov.

Kava filtri morajo izpolnjevati naslednje zahteve:

  • odpornost proti koroziji;
  • dobro naj ujamejo trombembole;
  • ne motijo ​​pretoka krvi;
  • varno pritrdite;
  • biti enostaven za namestitev;
  • nimajo feromagnetnega učinka;
  • enostavno odstraniti, če je potrebno;

Sodobni lovilci tromboze so izdelani iz visokokakovostnega jekla, katerega membrana je nasičena s heparinom, titanom ali nitinolom. Izvajajo se glede na posamezne dimenzije votlih ven vsakega bolnika. Sodobni filtri cava so zapakirani v poseben nosilec in s pomočjo vodilne žice preneseni do mesta implantacije. Tam se filter sprosti iz nosilca in pritrdi na žilno steno..

Če se velikost filtra in premer votle vene ne ujemata, se lahko struktura premakne ali žilna stena poškoduje.

Kava filtri so glede na namen razdeljeni na 2 vrsti:

  • Trajno - odstraniti jih je nemogoče, filtri imajo v svoji izvedbi konice ali antene in so trdno pritrjeni na steno.
  • Začasne - nastavljene so za določeno časovno obdobje, po resorpciji tromba pa se odstranijo. Takšne konstrukcije so povezane s prevodnikom, ki je pritrjen na kožo. Prednost tega načina namestitve je možnost implantacije celo v anatomsko nepravilno krvno žilo..


Med pomanjkljivostmi vsaditve filtra cava lahko izpostavimo tveganje za nastanek ponovnega tromba in pojav bolečine v hrbtenici ter visoke stroške operacije - skupni stroški konstrukcije in postopek za njeno namestitev znašajo od 25 do 70 tisoč rubljev.

Indikacije

Trenutno je izbrana metoda pri terapiji tromboze uporaba zdravil - antikoagulanti praviloma v celoti izpolnjujejo svojo funkcijo. Namestitev kavnega filtra pri zdravljenju venske tromboze se uporablja predvsem v primerih nezadostne učinkovitosti zdravil ali posamezne nestrpnosti njihovih sestavin. Tako so poudarjene absolutne in relativne indikacije za uporabo kava filtra..

  • kontraindikacije za uporabo antikoagulantov (možganska krvavitev, kirurški posegi, hude poškodbe);
  • neučinkovitost antikoagulantne terapije;
  • razvoj krvavitve med zdravljenjem z antikoagulanti;
  • ponavljajoča se pljučna embolija pri globoki venski trombozi spodnjih okončin.
  • tromboza v ozadju srčnega popuščanja;
  • tromboliza;
  • bolnik ne prenaša antikoagulantov;
  • trombotična lezija globokih ven v kombinaciji z obsežno travmatično poškodbo ali paralizo;
  • operacije z velikim tveganjem za trombozo;
  • plavajoči krvni strdki.

Kontraindikacije

  • spodnja stenoza vene kave;
  • omejevanje možnosti dostopa do spodnje votline vene.
  • mlajši od 18 let;
  • širjenje patologije na oddelek nadledvične žleze;
  • sepsa;
  • kršitev koagulacije.

Priprava na postopek

Pred izvedbo manipulacije mora bolnik opraviti številne laboratorijske preiskave, zaradi katerih se odkrije okvarjena ledvična funkcija in oceni sistem strjevanja krvi. Angiografija vam omogoča, da določite stanje spodnje votline vene, ledvičnih žil in določite mesto za dostop.

Pacient mora zdravnika obvestiti o vseh zdravilih, ki jih jemlje, tudi če temeljijo na rastlinskih sestavinah. Nujno je treba obvestiti o prisotnosti alergijskih reakcij, zlasti na sredstva za lokalno in splošno anestezijo ter snovi, ki vsebujejo jod (za nadzor uvedbe kava filtra se uporablja rentgenska kontrastna metoda).

Ženske morajo poročati o nosečnosti ali celo najmanjši verjetnosti zanje - uporaba rentgenskih preiskav je v tem obdobju izključena. Če brez takšnega načina izpostavljenosti ni mogoče, bodo sprejeti ukrepi za zaščito otroka pred izpostavljenostjo sevanju..

Po 12. uri zjutraj pred operacijo ne smete jesti ali piti. Za seznam zdravil, ki jih lahko jemljete zjutraj, se je treba dogovoriti s svojim zdravnikom. Pred posegom bolnik s sebe odstrani vse kovinske predmete - lahko vplivajo na rentgensko preiskavo.

Namestitev filtra cava

Postopek v specializiranih centrih izvajajo usposobljeni strokovnjaki v rentgenski operacijski sobi.

  • Pred začetkom postopka se sedativi dajejo skozi intravenski kateter in imajo sedativni učinek.
  • Na mestu operativnega dostopa kožo obdelamo z antiseptikom, prekrito s sterilnim perilom, nato pa izvedemo lokalno anestezijo.
  • Punkcija se izvaja v eni od velikih ven: stegnenice, subklavijske ali vratne. Vanj se vstavi dolg in tanek kateter, katerega premer je 2-3 milimetra. To je skoraj neboleč postopek, ki ne zahteva uporabe nobenih zdravil..
  • Kateter se vstavi v spodnjo votlino vene. Rentgensko spremljanje vam omogoča nadzor procesa.
  • Po doseganju želenega mesta se filter cava sprosti iz katetra. Zahvaljujoč posebnim viticam ali elastičnosti je pritrjen v lumen posode.
  • Kateter se odstrani in pritisne mesto kirurškega dostopa, nakar se nanj nanese povoj. Uporaba šivov ni potrebna, saj se rana po vbodu obnovi in ​​ne pušča sledi.

Izbira dostopa: skozi femoralno, subklavijsko ali vratno veno se opravi glede na lokacijo tromba in mora upoštevati možnost uničenja tromba s katetrom s posledičnim tveganjem za pljučno embolijo.

Pooperativno obdobje

Postopek traja približno 1 uro, po njegovem zaključku mora pacient upoštevati počitek v postelji. Če je bil filter vstavljen skozi vratno veno, se režim po enem dnevu ponovno vzpostavi. Če je intervencija potekala skozi stegnenice, je 2 dni prepovedano dvigovanje težkih stvari in vzpenjanje po stopnicah.

Po posegu se lahko pojavijo slabost in glavoboli, na mestu vboda pa lahko nastane hematom. Pacientu predpišejo zdravila, ki redčijo kri, antibiotike za preprečevanje bakterijskih zapletov in po potrebi analgetike. Po namestitvi kavnega filtra se lahko pojavijo radikulitisu podobne bolečine - to je znak, da se je strdek strgal in mehanizem ustavil svoje gibanje. Po enem tednu se nelagodje ustavi. Po takem napadu je priporočljivo opraviti Dopplerjevo sonografijo za oceno stanja ven..

Če imate naslednje težave, se nemudoma posvetujte z zdravnikom:

  • mraz in oslabljena občutljivost v okončini;
  • krvavitev na območju kirurškega dostopa, ki je ni mogoče ustaviti s pritiskom;
  • oteklina, pordelost, zvišana temperatura kože na območju punkcije;
  • povišana telesna temperatura;
  • bolečina v prsnem košu;
  • vztrajni glavobol in slabost.

Kava filter se praviloma izogne ​​razvoju embolije. Vendar lahko v nekaterih primerih zasnova neustrezne kakovosti skozi sebe prenese trombotične mase, ki s pretokom krvi vstopijo v pljučno arterijo. Z razvojem takega stanja pacientu pomaga le nujni kirurški poseg..

Odstranitev filtra cava

Po končani funkciji jo kirurg odstrani. Priporočljivo je odstraniti začasne filtre cava najkasneje 2 tedna po implantaciji. Do ekstrakcije običajno pride, kadar ni nevarnosti embolije. Filter odstranimo s prebodom na koži ali z vodnikom, pritrjenim na kožo v območju žilnega dostopa, postopek je podoben njegovemu uvajanju. Po odstranitvi mehanizma se je treba odločiti o vprašanju nadaljnje uporabe zdravil, ki prispevajo k redčenju krvi. Če je potrebno, lahko struktura med jemanjem zdravil nenehno ostane v lumenu posode.

Zapleti po uvedbi kava filtra

Uvedbo kava filtra lahko spremlja razvoj neželenih učinkov:

  • infekcijski proces na vplivnem območju;
  • krvavitev;
  • alergija na uporabo kontrasta ali anestezije;
  • travma na posodi v prebodnem območju;
  • poškodba spodnje votline vene ali bližnjih organov;
  • ko se kateter vstavi skozi vratno veno, se lahko razvije pnevmotoraks - zrak vstopi v votlino med plevralnimi listi.

Večje je tveganje za zaplete, daljše bivanje kava-filtra v telesu. Sčasoma se pojavi verjetnost:

  • polnjenje cava filtra s trombotičnimi masami, ki blokirajo pretok krvi in ​​izzovejo razvoj edema spodnjih okončin;
  • tromboza ledvic in perifernih žil;
  • migracija filtra v arterije pljuč ali v srce;
  • uničenje filtra;
  • nastanek hematoma v prostoru za peritoneumom;
  • vztrajne bolečine v križu.

V nekaterih primerih tveganje za nastanek posledic presega možne koristi namestitve konstrukcije. Dandanes se uvajajo vedno več časovnih filtrov. Nameščeni so za kratek čas in jih je mogoče, če se razvijejo zapleti, enostavno odstraniti iz posode. Če tveganje za trombembolijo še naprej obstaja in neželeni učinki niso opaženi, lahko filter trajno pustite.

Kava filter v spodnji votli veni: kaj je to, implantacija, kdo je indiciran

Spremljajte novice, naročite se na naša socialna omrežja


Krvni strdek, ki se loči od globokih ven na nogah, lahko povzroči blokiranje srca ali pljučne arterije do nenadne smrti. Trombembolija je četrti vodilni vzrok smrti na svetu. Sodobna medicina se je tega zapleta naučila preprečiti z namestitvijo posebnih pasti za krvne strdke (filtri cava).

Spodnja votla vena je največja žila v telesu. Prenaša kri iz spodnjih okončin v desni preddvor, nato v desni prekat in skozi pljučni trup vstopi v pljuča. Vstavitev kavnega filtra za trombozo je postopek namestitve posebne naprave v spodnjo votlino vene, da se prepreči pljučna embolija.

Spodnja vena cava filter ali cava filter je majhna, zožena naprava, ki se vsadi v spodnjo veno cavo tik pod ledvicami. Zasnovan je tako, da ujame krvni strdek, krvni strdek, ki je nastal v globoki veni spodnje okončine, se je odcepil in po krvnem obtoku migriral v srce ali pljuča, kar vodi do velike nevarnosti smrti. Brez filtra obstaja možnost, da embolija povzroči blokado pljučne arterije..

Blokada ene ali obeh arterij se imenuje pljučna embolija in lahko povzroči težave z dihanjem, bolečine v prsih in smrt. Filter omogoča zajemanje strdka, kri teče okoli zajetega strdka. Sčasoma bodo naravni antikoagulanti v krvi pomagali razgraditi ta strdek. Filter je izdelan iz kovine (jeklo, nikelj, titan ali njihove zlitine), je bodisi dežnik ali mrežica na okvirju. Kava filtri so trajni in začasni.

Kaj je naprava

Strukturno je filter predstavljen z ukrivljeno kovinsko žico in spominja na ptičje gnezdo, dežnične igle, cvetne liste. Glavne značilnosti kakovostnih vsadkov:

  • odpornost proti uničenju,
  • tesna fiksacija,
  • ne sme ovirati pretoka krvi,
  • zadrževanje velikih krvnih strdkov,
  • enostavna namestitev in odstranitev, če je potrebno.

Če želite to narediti, uporabite jeklo, titan ali zlitino z nikljem, prekrijte dele filtrov cava z membrano, ki je nasičena s heparinom.

Velikost je izbrana glede na posamezen premer žile, izbrane za namestitev. Za dostavo na območje implantacije se uporablja kateter.

Ko doseže pravo mesto, se konstrukcija odpre in samopopravi zaradi elastičnosti ali "anten". Takšni filtri so trdno povezani z vensko steno in so nameščeni trajno. Za odstranitev bo potrebna zapletena operacija. Če je na voljo začasna možnost, je filter cava opremljen s prevodnikom, pritrjenim pod pacientovo kožo. S to nitjo se naprava po uporabi odstrani.

Priporočamo branje članka o blokadi krvnih žil na nogah. Iz nje boste izvedeli o vzrokih patologije in njenih simptomih, uporabljenih metodah diagnoze in zdravljenja..

In tukaj je več o preprečevanju tromboflebitisa.

Različne naprave

Glede na vrsto materialov, ki se uporabljajo pri izdelavi, se lahko pasti za krvne strdke razlikujejo po:

  • Titan.
  • Mešano, narejeno iz zlitine titana in niklja.
  • Jeklo.

Po trajanju uporabe se pasti delijo na:

  1. Začasno. Zasnovan za izvajanje posebne funkcije - pritrjevanje krvnega strdka v žilni votlini. Po končani nalogi se filter cava odstrani s pomočjo katetra, ki je bil uporabljen za njegovo namestitev..
  2. Stalno. Odstranitev take naprave je v prihodnosti nemogoča, saj mini trni na površini filtra zagotavljajo njegovo zanesljivo pritrditev znotraj venske stene.

Zakaj namestiti kava filtre

Ena najtežjih patologij, povezanih z okluzijo žil, je PE (pljučna embolija); v strukturi vzrokov smrti zaradi kapi in srčnega infarkta ne zaostaja veliko. Kraj nastanka krvnih strdkov v veliki večini primerov so globoke vene noge in stegna. TO

njihovo nastajanje povzročajo krčne žile, dolgotrajna nepremičnost, povečana koagulacija krvi.

Ko se tromb odlepi od žilnih sten, se premakne vzdolž votle vene do desnega prekata. S pretokom krvi se sprosti v pljučni trup. S popolno ali masivno blokado arterij možna nenadna smrt zaradi kardiogenega šoka.

Zato je bolnikom z velikim tveganjem za trombozo, ki so v preteklosti že imeli delno PE, predpisan filter cava skupaj s tradicionalno terapijo z zdravili ali kot alternativna metoda zdravljenja..

Kako se izvaja operacija?

Kava filter se endovaskularno vstavi skozi kateter, vstavljen v veliko veno na vratu ali stegnu. Operacija se izvaja v posebej opremljeni rentgenski operacijski sobi:

  1. Bolnika položijo na mizo. Njegova kubitalna vena je prebodena, da se prilagodi intravenskemu infuzijskemu sistemu, ki bo med operacijo injiciral sedacijska zdravila.
  2. Kirurg zdravi prebodno območje (dimelj ali vrat) velikih žil z antiseptično raztopino in prekrije kirurško polje s sterilnimi rjuhami. Za omrtvičenje postopka se izvede lokalna anestezija.
  3. Kirurg prebode stegnenico, subklavijo ali notranjo vratno veno in vanjo vstavi kateter. Po potrebi se za jasnejši video nadzor vbrizga radioaktivno kontrastno sredstvo. Skozi vstavljeni kateter se na mesto za implantacijo filtra, v katerem je sam filter, pripelje vodilna žica z uvodnikom. Ta manipulacija se izvaja pod video nadzorom, ki ga zagotavlja oprema Retgen ali ultrazvočni senzor..
  4. Na izbranem mestu za implantacijo se konstrukcija osvobodi uvodnika, filter pa se sam odvije, zavzame potreben položaj in je pritrjen na venske stene.
  5. Pravilnost vsaditve se preveri na monitorju video opreme. Če je filter pravilno nameščen, zdravnik vzame kateter, nekaj minut pritiska na mesto vboda in nanj nanese sterilni povoj.

Postopek namestitve filtra cava traja od 30 minut do 1 ure. Med postopkom bolnik ne čuti bolečine in je v dremežnem stanju. Po končanem posegu bolnika na gurney odpeljejo na oddelek.

Indikacije za implantacijo

Kardiolog lahko pacienta napoti na enoto za vaskularno kirurgijo, da v spodnji votli veni vstavi filter v naslednjih pogojih:

  • utrpeli epizode blokade pljučnih arterij;
  • globoka venska tromboza okončin, zlasti ob prisotnosti atrijske fibrilacije, angine pektoris, dekompenzacije cirkulacije;
  • obsežne poškodbe, potreba po resni operaciji trebuha pri bolnikih z velikim tveganjem za nastanek krvnih strdkov;
  • opravljene srčne operacije - zamenjava zaklopke, stentiranje koronarnih arterij;
  • nezmožnost dolgotrajnega antikoagulantnega zdravljenja (kontraindikacije, nestrpnost, nizka učinkovitost, zapleti);
  • med pregledom odkril plavajoči tromb - šibko pritrjen, plava v lumnu vene, ki se zlahka odlepi.


Stenting koronarne arterije je eden od indikacij za namestitev kavnega filtra

Kontraindikacije za trombozo

Z razvojem tehnologij za endovaskularne metode zdravljenja smo začeli uvajanje kavnega filtra dojemati kot rutinski način preprečevanja PE..

Kljub temu antikoagulantna terapija ostaja glavni terapevtski dejavnik pri trombozi, saj vpliva na vzrok bolezni in operacijo - na njene posledice in zaplete..

Hkrati se lahko za implantacijo ugotovijo kontraindikacije:

  • patologija spodnje šuplje vene - prekomerno zoženje, nezmožnost prenosa katetra skozi bližnja tkiva in krvne žile, blokada nad ledvičnim segmentom;
  • sepsa;
  • maligni tumorji;
  • bolezni krvi.

V zvezi s tem se pred pošiljanjem pacienta na uvedbo cava filtra izvede popolna angiografska študija za določitev prehodnosti žil in izbiro zahtevanega premera naprave ter predpišejo splošne klinične preiskave, ultrazvok, EKG.

Kdaj izbrati začasno in kdaj stalno

Sprva se je domnevalo, da bodo nameščeni filtri stalno v žilni postelji, njihovo odstranjevanje pa je bilo izvedeno šele, ko so se razvili resni zapleti. Od razvoja odstranljivih modelov kirurgi vedno bolj uporabljajo njihovo uporabo..


Začasni filter cava 2014 model

Takšen pripomoček je mogoče nositi 2-3 mesece, torej nekaj časa, ko obstaja večje tveganje za nastanek krvnih strdkov (na primer večja operacija, travma, protetične srčne zaklopke). Ko se redčenje krvi doseže ali se pojavijo sočasne bolezni, ki zahtevajo odstranitev filtra, ga je mogoče takoj odstraniti iz vene.

Če obdobje po implantaciji mine brez zapletov in povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov v globoki venski mreži nog ne izgine, je filter dovoljeno zapustiti.

Pooperativno obdobje

Po posegu je lahko bolnik zaspan. Takrat natančno opazujemo njegovo stanje. Po potrebi se dajo sredstva za lajšanje bolečin. Bolnik lahko občuti slabost ali glavobol, ki izgineta sama od sebe. Na mestu vstavitve katetra se lahko pojavi majhen hematom.

Če je bil CF vbrizgan skozi notranjo vratno veno na vratu, lahko oseba v enem dnevu obnovi normalno raven aktivnosti. Če je bila operacija izvedena skozi femoralno arterijo, 48 ur ne sme biti dovoljeno dvigovanje težkih nog in stopnic.

Previdno je treba upoštevati vsa zdravnikova navodila, ki lahko vključujejo priporočila za zdravila, telesno aktivnost in nego ran. Za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov se lahko predpišejo tudi sredstva za redčenje krvi..

Bolniki včasih potrebujejo dodatne slikovne teste, da se prepričajo, da je filter v pravilnem položaju. Če ima bolnik začasno CF, bo v prihodnosti morda potreboval podoben postopek za njegovo odstranitev, ki se izvede po zmanjšanju tveganja za globoko vensko trombozo..

Takoj se je treba posvetovati z zdravnikom, če se pojavijo naslednji simptomi:

  • Mraz ali otrplost v enem od udov.
  • Krvavitev na mestu žilnega dostopa, ki se ob pritisku na to območje ne ustavi.
  • Oteklina, pordelost, zvišana telesna temperatura in bolečina na mestu žilnega dostopa.
  • Povečana telesna temperatura.
  • Bolečina v prsnem košu.
  • Glavobol ali slabost, ki ne mine.


Za povečavo kliknite fotografijo

Tehnika vsaditve filtra Cava

Postopek injiciranja se izvaja z uporabo intravaskularne tehnike. Vodnik, na katerega je pritrjena naprava, najprej vstopi v veno stegnenice, nato pa pod rentgenskim nadzorom v izbrano mesto namestitve. V procesu manipulacije se nadzira krvni tlak in kontraktilna aktivnost srca. Ko filter cava preide v želeno območje, se odpre in prevodni kateter odstrani.

3 do 5 dni so predpisani antibiotiki in uvedba heparina, bolnik sledi nežnemu režimu. Pred izpustom se opravi kontrolni ultrazvočni ali rentgenski pregled, da se prepričate, da je filter trdno pritrjen na vensko steno in se ne premika proti srcu.

Oglejte si video o vsaditvi začasnega filtra cava:

Priprave na operacijo

  • Zdravnik bo dal podrobna navodila, kako se pripraviti na postopek.
  • Ne jejte in ne pijte ničesar po polnoči pred postopkom.
  • Če redno jemljete katera koli pomembna zdravila, jih lahko zaužijete s požirkom vode..
  • Ne kadite pred in po postopku. Kadilci se počasneje okrevajo po posegu in imajo med operacijo pogostejše težave z dihanjem. Iz tega razloga, če ste kadilec, morate nehati kaditi vsaj 2 tedna (po možnosti 6-8) pred postopkom..
  • Povejte svojemu zdravniku, če imate kakršne koli težave z ledvicami ali reakcije na hrano, ki vsebuje jod.

Možni zapleti

Veliki klinični centri so pridobili veliko izkušenj pri izvajanju takšnih operacij, zato namestitev filtra v posodo praktično ne povzroča zapletov. Redki zgodnji učinki vključujejo:

  • nepravilna lokacija - blokiranje vene ali ni pritrjeno na njeno steno;
  • krvavitve zaradi žilnih poškodb;
  • okužba.

Dolgotrajna prisotnost tujka v venskem sistemu sčasoma lahko povzroči naslednje pogoje:

  • blokada spodnje votline vene, ledvic, periferne vene;
  • trombembolija pljučnih žil;
  • perforacija venske stene;
  • premik filtra v srčno votlino;
  • uničenje strukture in ločitev majhnih delov - vaskularna embolija;
  • nastanek hematoma, žarišča kronične okužbe.

Kava filter pri nekaterih bolnikih povzroča boleče bolečine v ledvenem delu in otekanje spodnjih okončin. Ko je okužba pritrjena, se lahko razvije septično stanje, kar je indikacija za takojšnjo ekstrakcijo.

Odstranjevanje napeljave

Če je bil filter cava prvotno nameščen kot začasen, se njegova odstranitev izvede tako, da se potegne vodnik, pritrjen pod kožo..

Če je potrebno odstraniti trajno napravo, se skozi stegno veno spusti kateter s kavljem na koncu. Primemo filter in nato kanilo potisnemo po njem, da zapremo njegove dele. Po tem, zložen, se odstrani iz vene. Vsi ti ukrepi se izvajajo v intravenski anesteziji in z vizualnim nadzorom z ultrazvokom ali radiografijo..


Odsesovalnik filtra Cava

Izvedbeni postopek

Operacija je minimalno invazivna vrsta operacije in v povprečju traja od 30 do 40 minut. Vključuje več zaporednih stopenj:

Učinkovita zaščita pred krvnimi strdki - kava filter

Za lovljenje krvnih strdkov, ki se premaknejo v srce in lahko zamašijo lumen arterij, je nameščen filter cava. Tako se imenuje zaradi kraja implantacije - spodnje votle (v latinskem jeziku - cava) vene. Ta naprava je nekakšen dežnik, ki lovi krvne strdke, velike približno 3 mm. Glavna indikacija je nevarnost pljučne embolije. V primeru daljšega bivanja v žilni postelji so možni zapleti, zato ga je treba odstraniti.

Kaj je naprava

Strukturno je filter predstavljen z ukrivljeno kovinsko žico in spominja na ptičje gnezdo, dežnične igle, cvetne liste. Glavne značilnosti kakovostnih vsadkov:

  • odpornost proti uničenju,
  • tesna fiksacija,
  • ne sme ovirati pretoka krvi,
  • zadrževanje velikih krvnih strdkov,
  • enostavna namestitev in odstranitev, če je potrebno.

Če želite to narediti, uporabite jeklo, titan ali zlitino z nikljem, prekrijte dele filtrov cava z membrano, ki je nasičena s heparinom.

Ko doseže pravo mesto, se konstrukcija odpre in samopopravi zaradi elastičnosti ali "anten". Takšni filtri so trdno povezani z vensko steno in so nameščeni trajno. Za odstranitev bo potrebna zapletena operacija. Če je na voljo začasna možnost, je filter cava opremljen s prevodnikom, pritrjenim pod pacientovo kožo. S to nitjo se naprava po uporabi odstrani.

Priporočamo branje članka o blokadi krvnih žil na nogah. Iz nje boste izvedeli o vzrokih patologije in njenih simptomih, uporabljenih metodah diagnoze in zdravljenja..

In tukaj je več o preprečevanju tromboflebitisa.

Zakaj namestiti kava filtre

Ena najtežjih patologij, povezanih z okluzijo žil, je PE (pljučna embolija); v strukturi vzrokov smrti zaradi kapi in srčnega infarkta ne zaostaja veliko. Kraj nastanka krvnih strdkov v veliki večini primerov so globoke vene noge in stegna. TO

njihovo nastajanje povzročajo krčne žile, dolgotrajna nepremičnost, povečana koagulacija krvi.

Ko se tromb odlepi od žilnih sten, se premakne vzdolž votle vene do desnega prekata. S pretokom krvi se sprosti v pljučni trup. S popolno ali masivno blokado arterij možna nenadna smrt zaradi kardiogenega šoka.

Indikacije za implantacijo

Kardiolog lahko pacienta napoti na enoto za vaskularno kirurgijo, da v spodnji votli veni vstavi filter v naslednjih pogojih:

  • utrpeli epizode blokade pljučnih arterij;
  • globoka venska tromboza okončin, zlasti ob prisotnosti atrijske fibrilacije, angine pektoris, dekompenzacije cirkulacije;
  • obsežne poškodbe, potreba po resni operaciji trebuha pri bolnikih z velikim tveganjem za nastanek krvnih strdkov;
  • opravljene srčne operacije - zamenjava zaklopke, stentiranje koronarnih arterij;
  • nezmožnost dolgotrajnega antikoagulantnega zdravljenja (kontraindikacije, nestrpnost, nizka učinkovitost, zapleti);
  • med pregledom odkril plavajoči tromb - šibko pritrjen, plava v lumnu vene, ki se zlahka odlepi.
Stenting koronarne arterije je eden od indikacij za namestitev kavnega filtra

Kontraindikacije za trombozo

Z razvojem tehnologij za endovaskularne metode zdravljenja smo začeli uvajanje kavnega filtra dojemati kot rutinski način preprečevanja PE..

Hkrati se lahko za implantacijo ugotovijo kontraindikacije:

  • patologija spodnje šuplje vene - prekomerno zoženje, nezmožnost prenosa katetra skozi bližnja tkiva in krvne žile, blokada nad ledvičnim segmentom;
  • sepsa;
  • maligni tumorji;
  • bolezni krvi.

V zvezi s tem se pred pošiljanjem pacienta na uvedbo cava filtra izvede popolna angiografska študija za določitev prehodnosti žil in izbiro zahtevanega premera naprave ter predpišejo splošne klinične preiskave, ultrazvok, EKG.

Kdaj izbrati začasno in kdaj stalno

Sprva se je domnevalo, da bodo nameščeni filtri stalno v žilni postelji, njihovo odstranjevanje pa je bilo izvedeno šele, ko so se razvili resni zapleti. Od razvoja odstranljivih modelov kirurgi vedno bolj uporabljajo njihovo uporabo..

Takšen pripomoček je mogoče nositi 2-3 mesece, torej nekaj časa, ko obstaja večje tveganje za nastanek krvnih strdkov (na primer večja operacija, travma, protetične srčne zaklopke). Ko se redčenje krvi doseže ali se pojavijo sočasne bolezni, ki zahtevajo odstranitev filtra, ga je mogoče takoj odstraniti iz vene.

Če obdobje po implantaciji mine brez zapletov in povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov v globoki venski mreži nog ne izgine, je filter dovoljeno zapustiti.

Tehnika vsaditve filtra Cava

Postopek injiciranja se izvaja z uporabo intravaskularne tehnike. Vodnik, na katerega je pritrjena naprava, najprej vstopi v veno stegnenice, nato pa pod rentgenskim nadzorom v izbrano mesto namestitve. V procesu manipulacije se nadzira krvni tlak in kontraktilna aktivnost srca. Ko filter cava preide v želeno območje, se odpre in prevodni kateter odstrani.

3 do 5 dni so predpisani antibiotiki in uvedba heparina, bolnik sledi nežnemu režimu. Pred izpustom se opravi kontrolni ultrazvočni ali rentgenski pregled, da se prepričate, da je filter trdno pritrjen na vensko steno in se ne premika proti srcu.

Oglejte si video o vsaditvi začasnega filtra cava:

Možni zapleti

Veliki klinični centri so pridobili veliko izkušenj pri izvajanju takšnih operacij, zato namestitev filtra v posodo praktično ne povzroča zapletov. Redki zgodnji učinki vključujejo:

  • nepravilna lokacija - blokiranje vene ali ni pritrjeno na njeno steno;
  • krvavitve zaradi žilnih poškodb;
  • okužba.

Dolgotrajna prisotnost tujka v venskem sistemu sčasoma lahko povzroči naslednje pogoje:

  • blokada spodnje votline vene, ledvic, periferne vene;
  • trombembolija pljučnih žil;
  • perforacija venske stene;
  • premik filtra v srčno votlino;
  • uničenje strukture in ločitev majhnih delov - vaskularna embolija;
  • nastanek hematoma, žarišča kronične okužbe.

Odstranjevanje napeljave

Če je bil filter cava prvotno nameščen kot začasen, se njegova odstranitev izvede tako, da se potegne vodnik, pritrjen pod kožo..

Če je potrebno odstraniti trajno napravo, se skozi stegno veno spusti kateter s kavljem na koncu. Primemo filter in nato kanilo potisnemo po njem, da zapremo njegove dele. Po tem, zložen, se odstrani iz vene. Vsi ti ukrepi se izvajajo v intravenski anesteziji in z vizualnim nadzorom z ultrazvokom ali radiografijo..

Odsesovalnik filtra Cava

Pogosta vprašanja bolnikov

Ker je postopek za mnoge nerazumljiv in zastrašujoč, brez vprašanj ne gre. Najpogostejši so:

  • Kaj se zgodi s krvnimi strdki, ujetimi v filtru Kava?

Tromb, ki ga zajame filter, v venski steni pritisne krvni obtok, zraste do njega, nato ga nadomestijo vlakna vezivnega tkiva in zgostijo.

  • Ali obstaja tromboza ven, kjer je nameščen filter??

Popolna blokada vene je izjemno redka. To se lahko zgodi, ko zajamete velik strdek ali veliko majhnih. Manifestacije takega zapleta so otekanje nog, dimelj, bolečine v trebuhu in križu. Za zdravljenje se lahko uporabljajo antikoagulanti; če je neučinkovita, je predpisana zamenjava filtra.

  • Ali moram vzeti sredstva za redčenje krvi ali je dovolj samo filter?

Nameščeni filter cava ne more vplivati ​​na strjevanje krvi, zato je po njegovi implantaciji potrebna antikoagulantna terapija, da se prepreči nastanek krvnih strdkov v žilah. Ker se ta naprava nahaja v spodnji votli veni, ne more zaščititi osnovnih segmentov venske mreže pred trombozo.

Priporočamo branje članka o globoki venski trombozi. Iz nje boste izvedeli več o bolezni in dejavnikih, ki prispevajo k njihovemu razvoju, simptomih patologije, diagnostičnih metodah in zdravljenju.

In tu je več o razliki med trombozo in tromboflebitisom.

Kava filter je zasnovan tako, da prek venskih žil ujame krvne strdke, ki se premikajo od spodnjih okončin do srca. Indikacija za njegovo uvedbo je nevarnost pljučne embolije. Postopek se izvede po endovaskularni metodi, skozi kateter se v spodnji votli veni vstavi kovinski okvir, ki se odpre in nato pritrdi v lumen.

Uporabite lahko začasne in trajne filtre. Njihovo dolgotrajno prisotnost v žilnem omrežju spremljajo neželene posledice, zato se čez nekaj časa filtri kave odstranijo.

Za lovljenje krvnih strdkov, ki se premaknejo v srce in lahko zamašijo lumen arterij, je nameščen filter cava. Tako se imenuje zaradi kraja implantacije - spodnje votle (v latinskem jeziku - cava) vene. Ta naprava je nekakšen dežnik, ki lovi krvne strdke, velike približno 3 mm. Glavna indikacija je nevarnost pljučne embolije. V primeru daljšega bivanja v [. ]

Izredno nevaren plavajoči tromb se razlikuje po tem, da se ne stika s steno, ampak prosto plava po žilah spodnje votline vene, v srcu. Za zdravljenje se lahko uporabi rekanalizacija.

Predvsem zaradi daljšega zadrževanja v enem položaju lahko pride do ileofemoralne tromboze. Simptomi - cianoza, napihnjenost ven, otrplost nog itd. Diagnoza temelji na ultrazvoku, CT. Zdravljenje akutne venske tromboze se začne z namestitvijo filtrov cava in redčenjem zdravil.

Blokada krvnih žil v nogah nastane zaradi nastanka strdka ali krvnega strdka. Zdravljenje bo predpisano glede na to, kje je prišlo do zoženja lumna.

Globoka venska tromboza je pogosto življenjsko nevarna. Akutna tromboza zahteva takojšnje zdravljenje. Simptomov na spodnjih okončinah, zlasti na spodnjem delu noge, morda ni mogoče takoj diagnosticirati. Tudi operacija ni vedno potrebna.

Posttravmatska tromboza se pojavi brez ustreznega zdravljenja. Akutna oblika poškodbe globokih žil spodnjih okončin je nevarna zaradi ločevanja krvnega strdka. Prej ko se strdek odkrije, večje so možnosti za uspeh pri zdravljenju.

Po potrebi se kateterizacija ven izvede za redno ali hitro dajanje zdravila. Izberemo lahko centralne, vratne, subklavijske, periferne, popkovnične žile. Seldingerjeva tehnika je preprosta, vendar lahko pride do zapletov, tudi pri otrocih.

MRI srca se izvaja glede na kazalnike. In celo otroci opravijo pregled, katerega indikacije so srčne napake, zaklopke, koronarne žile. MRI s kontrastom bo pokazal sposobnost miokarda, da kopiči tekočino in odkriva tumorje.

SVC ali sindrom superiorne vene cave se pojavi zaradi stiskanja zaradi zunanjih dejavnikov. Simptomi se kažejo v krčnih žilah v zgornjem delu telesa, modrini obraza. Zdravljenje je sestavljeno iz odstranjevanja simptomatskega kompleksa in zdravljenja osnovne bolezni.

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Hemoroidi ne izginejo

Preprečevanje Hemoroidi so pogosta proktološka bolezen. Pojavi se s krčnimi žilami, vnetnim procesom v hemoroidnih žilah. Bolezen se razvije v kateri koli starosti. Mlade ženske v plodni starosti se pogosto pritožujejo nad pojavom simptomov hemoroidov po porodu..

Srčne tablete: imena in sorte

Preprečevanje Zdravila za srce so namenjena zdravljenju in preprečevanju ishemije, hipertenzije, kapi, tablete se od srca razlikujejo po imenu, terapevtskem učinku, indikacijah in lastnostih, seznam zdravil se nenehno širi.

Ali se lahko parite s hemoroidi? 7 priporočil ob obisku kopeli

Preprečevanje Naši predniki so vedeli o zdravilnem učinku ruske kopeli. Visoka temperatura in para ugodno vplivata na delo srca in ožilja, izboljšujeta prekrvavitev in mikrocirkulacijo krvi v tkivih.