logo

Zakaj se odstranijo krvni strdki in kako to preprečiti

Najbolj skrivnostni vzrok nenadne nenadne smrti, ki ga lahko slišimo od zdravnikov, je ločevanje krvnega strdka. Ko se izrazi takšna postmortalna diagnoza, najpogosteje pomenijo pljučno embolijo (blokada lumna velike krvne žile z ločenim trombom). To ime se v medicinski terminologiji nanaša na embolus, ki se je ločil od venske stene, krvni strdek, ki je nastal kot rezultat aktivacije procesa strjevanja krvi.

Vzroki za izločanje krvnega strdka

Največje tveganje za nastanek krvnih strdkov je pri starejših ljudeh, starejših od 65 let z anamnezo krčnih žil na nogah, zlasti če so neaktivni in imajo prekomerno telesno težo. Ločevanje krvnega strdka je ena najnevarnejših situacij v medicinski praksi, najnevarnejša situacija, saj krvni strdek ovira krvni obtok, kar vodi do nepopravljivih posledic.

Noben zdravnik ne more navesti posebnega razloga, ki je povzročil odvajanje krvnega strdka, vendar obstaja več dejavnikov, ki prispevajo k nastanku življenjsko nevarnega procesa:

  1. Močan dvig tlaka.
  2. Fizično preobremenitev.
  3. Zelo visoka hitrost pretoka krvi.
  4. Vročina, ki spremlja nalezljive bolezni.

Preprečevanje tromboze

Da bi se izognili življenjsko nevarnim razmeram, je najbolje, da se redno ukvarjate s preprečevanjem nastajanja krvnih strdkov. Glavni preventivni ukrepi za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov so:

  1. Pravočasno zdravljenje bolezni, ki sprožijo aktivacijo procesa strjevanja krvi, ki vključuje:
  2. hemofilija;
  3. avtoimunske bolezni;
  4. endokrine patologije.
  5. Izogibanje redni dehidraciji, ki lahko poveča viskoznost krvi.
  6. Vodi aktiven življenjski slog, ki preprečuje razvoj debelosti in stagnacije krvi.

Kako se zaščititi pred ločevanjem krvnega strdka z odkrito trombozo?

V primerih, ko je diagnoza tromboze že postavljena, je mogoče ločitev krvnega strdka preprečiti le s pomočjo zdravil ali kirurškega posega. Terapija z zdravili je predpisana za pospešitev pretoka krvi, krepitev žilnih sten, razgradnjo strdkov in zmanjšanje viskoznosti krvi. Za operacijo se zatečemo le v težjih primerih, ko se pojavi resnična verjetnost razpoke krvnega strdka, kar lahko privede do takojšnje smrti..

Ljudem, ki jim je bila diagnosticirana globoka venska tromboza, svetujemo operacijo, da se prepreči ločevanje krvnega strdka od žilne stene. Naslednje nizko travmatične metode, ki ne zahtevajo dolgotrajne rehabilitacije, izključujejo nevarnost rupture tromba:

  • obvoz, ustvarjanje umetnega analoga obvoz ozkega dela posode, ki omogoča obnovo hitrosti pretoka krvi.
  • stentiranje, namestitev stenta v lumen posode, poseben razširitveni okvir.

Terapevtske ukrepe za preprečevanje ločevanja krvnega strdka, ki se najpogosteje konča s prezgodnjo smrtjo, mora predpisati flebolog, usposobljen specialist, ki diagnosticira bolezni ven in njihovo zdravljenje. Zato se morate ob pojavu znakov, ki kažejo na možno tvorbo krvnih strdkov v globokih žilah, nemudoma posvetovati z zdravnikom te specializacije in opraviti zdravljenje s strogim izvajanjem vseh zdravniških priporočil..

Krvni strdek, ki vas lahko takoj ubije: 15 nevarnih znakov

Nepremični krvni strdek običajno ne ogroža, če pa se prekine in po žilah potuje do pomembnih organov, kot sta srce ali pljuča, lahko povzroči smrt. Spoznajte glavne znake in simptome nevarnega krvnega strdka.

Poznavanje prvih znakov krvnega strdka v telesu lahko prepreči potencialno smrtno situacijo. Krvni strdek se običajno tvori v venah nog in vodi v globoko vensko trombozo. Nevarnost krvnega strdka je, da pogosto ostane neopažen, vendar se lahko nenadoma odlepi in povzroči smrt. Krvni strdek je krvni strdek, ki je iz tekočega prevzel gosto ali poltrdno stanje.

Prvi znaki nevarnega krvnega strdka

Na splošno morate razumeti, da je strjevanje krvi nujen postopek, ki v določenih situacijah preprečuje veliko izgubo krvi, na primer kadar ste poškodovani ali rezani.

Ko se krvni strdek tvori v eni od žil, se ne raztopi vedno, kar lahko nadalje privede do nevarnega in celo usodnega stanja.

Nepremični krvni strdek običajno ne ogroža, če pa se prekine in po žilah potuje do pomembnih organov, kot sta srce ali pljuča, lahko povzroči smrt.

Tu je nekaj znakov, da je v telesu nastal nevaren krvni strdek..

1. Nepojasnjena utrujenost

Nenadna utrujenost pogosto kaže na različne zdravstvene težave, vključno s tvorbo krvnih strdkov. Ko je naše telo prisiljeno delati bolj kot običajno, ima to negativne posledice za telo..

Če občutek utrujenosti dolgo ne mine, obstaja razlog za pomislek, da je za to morda kriv krvni strdek v roki, nogi, možganih ali prsnem košu..

2. Oteklina v okončinah

Na mestu krvnega strdka lahko pride do otekline ali otekline. Če je krvni strdek v roki ali nogi, lahko ud zaradi slabe prekrvavitve popolnoma oteče.

Vendar lahko prizadeto območje spremeni barvo, postane rdeče ali modro, se ogreje ali srbi. Ta položaj je zelo nevaren, saj se lahko krvni strdek kadar koli odlepi in vstopi v vitalni organ. Torej, na primer, če konča v pljučih, bo prišlo do pljučne embolije..

3. Težave z dihanjem

Ta simptom je lahko precej zastrašujoč, saj lahko pomeni, da se je krvni strdek preselil v pljuča. Po mnenju strokovnjakov je to morda prvi znak pljučne embolije - blokade ene od arterij v pljučih - če težave z dihanjem spremlja stalni kašelj..

To situacijo je treba jemati zelo resno in čim prej poklicati rešilca..

4. Bolečina v prsnem košu ali bolečina pri dihanju

Kot smo že omenili, je pljučna embolija potencialno smrtno stanje. Pojavi se, ko krvni strdek, ki nastane v spodnjih okončinah, vstopi in blokira eno od pljučnih žil. Eden glavnih simptomov tega je bolečina v prsih in splošno nelagodje pri dihanju, zaradi česar lahko globoko vdihnete..

Pomembno je tudi vedeti, da bolečina v srcu lahko kaže tudi na to, da je krvni strdek v območju srca, kar lahko privede do srčnega napada..

5. Vročina in potenje

Ta simptom se zelo pogosto pojavi pri ledvični trombozi..

Glavna nevarnost je, da lahko krvni strdek moti vaše telo pri odstranjevanju odpadnih snovi, kar vodi do visokega krvnega tlaka in celo do odpovedi ledvic. V tem primeru krvni strdek v ledvicah pogosto povzroči zvišano telesno temperaturo ali povečano znojenje..

Simptomi krvnega strdka

6. Omotičnost ali omedlevica

Zaradi kombinacije bolečin v prsih in zasoplosti se lahko počutite omotični in povzroči omedlevico.

7. Hiter srčni utrip

Če je vaš srčni utrip hitrejši, je to lahko nevaren simptom pljučne embolije. Ko krvni strdek pride do pljuč, primanjkuje kisika in srce ga poskuša nadomestiti s povečanjem srčnega utripa. To je opozorilni znak, ki ga ni mogoče prezreti..

8. Nepojasnjen kašelj

Če imate napade kašlja, skupaj z občutkom kratke sape in pospešenega srčnega utripa, to lahko pomeni, da je v vašem telesu nastal krvni strdek. Kašelj lahko spremlja kri, kar je resen razlog za obisk zdravnika.

Vzrok za tak kašelj je lahko krvni strdek v pljučih, ki vodi do zastojev dihalnih poti in se kaže kot kašelj.

9. Močan glavobol

Veliko ljudi trpi zaradi kroničnih glavobolov, vendar so bolečine pogosto hujše kot običajno. Takšna neznosna bolečina vas lahko popolnoma onesposobi, zaradi česar se ne morete osredotočiti na nič..

Vendar običajna zdravila za glavobol morda ne bodo lajšala simptomov. V tem primeru takoj obiščite zdravnika, saj to lahko kaže na prisotnost krvnega strdka v možganih, kar lahko privede do možganske kapi..

10. Bolečina ali nežnost v okončini

Zelo težko je vedeti, ali imate krvni strdek brez medicinskega znanja, vendar je eden najpogostejših simptomov te težave bolečina v roki ali nogi..

Če bolečina ni povezana s travmo, lahko opozori na globoko vensko trombozo. V tem primeru lahko pride do bolečine, ko pritisnete ali dotaknete prizadetega območja. Da ga ločite od mišičnih krčev, bodite pozorni, ali se bolečina poslabša pri hoji ali upogibanju noge. Če je tako, obstaja možnost krvnega strdka.

Tudi če je v eni nogi prisoten krvni strdek, lahko občutite bolečino v obeh nogah. To se zgodi, ko poskušate lajšati nelagodje na eni nogi in drugo nogo bolj obremenite, kar lahko privede do napetosti in bolečine..

Krvni strdek v veni

11. Koža topla na dotik

S trombozo se lahko spremeni temperatura kože, zlasti na območju, kjer je tromb prisoten. Zdelo se vam bo, da je to območje na otip toplejše.

Ta občutek se pojavi zaradi motenega pretoka krvi in ​​ga lahko spremljata tudi utripanje in srbenje..

12. Rdeče proge v žilah

Krvni strdki lahko povzročijo rdeče proge, ki potekajo po dolžini ven in so pogosto tople na dotik. Ko se jih dotaknete, so toplejši od kože okoli njih in so precej opazni. Lahko jih zamenjate za kožne izpuščaje ali podplutbe, če pa so topli na dotik, se posvetujte s svojim zdravnikom..

13. Bolečina v teletih

Ko se v nogah pojavi krvni strdek, je bolečina v teletih pogost simptom. Bolečino pogosto zamenjamo z mišičnim krčem ali krči, zato nevarnega simptoma pogosto prezremo..

Vendar se za razliko od krča, ki se pojavi nenadoma in traja nekaj minut, bolečina v teletih zaradi krvnega strdka postopoma povečuje in lahko ostane več dni ali tednov..

14. Razbarvanje kože

Rdečica je eden najpogostejših simptomov, povezanih s prisotnostjo krvnega strdka, in se običajno pojavi tam, kjer je prisoten krvni strdek. Vendar vas mora opozoriti tudi katera koli druga sprememba barve kože. Na primer, območje nastajanja krvnih strdkov lahko zaradi zmanjšanega pretoka prebledi.

Ko se stanje poslabša, lahko koža postane modrikast in hladnejši na dotik. V tem primeru se morate takoj posvetovati z zdravnikom..

15. Brez simptomov

Eden od razlogov, zakaj je tromboza tako nevarna, je dejstvo, da pred njo pogosto ni simptomov. Očitnih znakov, ki bi zahtevali takojšen obisk zdravnika, vsaj ni, in preden imamo čas, da zanje izvemo, se zgodi nepopravljivo.

Zaradi tega je pomembno sprejeti preventivne ukrepe, da se to ne bi zgodilo:

  • izogibajte se dolgotrajnemu sedenju na enem mestu,
  • ukvarjati se s telesno aktivnostjo,
  • uravnavajte svojo težo in spremljajte prehrano,

da nikoli ne vedo, kaj je tromboza. objavil econet.ru.

P.S. In ne pozabite, samo s spremembo vaše porabe - skupaj spreminjamo svet! © econet

Vam je bil članek všeč? Napišite svoje mnenje v komentarjih.
Naročite se na naš FB:

Zakaj je ločen krvni strdek smrtonosen?

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije sta v večini razvitih držav globoka venska tromboza in pljučna embolija med glavnimi vzroki smrti prebivalstva. Vsako leto zaradi akutne blokade (embolije) krvne žile s trombom umre milijon ljudi. Nevarnost tromboze je, da lahko tromb doseže velikost, primerljivo s premerom venske žile, in popolnoma blokira pretok krvi v njej. Ali pa lahko v primeru razpoke strdek vstopi v krvne žile pljuč skupaj s krvjo in povzroči pljučno trombembolijo. Pogosto usodna.

"Krvni strdek se je odlepil," pravijo včasih o vzroku smrti. Tudi precej mladi ljudje pogosto umrejo zaradi ločenih krvnih strdkov. Po mnenju strokovnjakov Moskovske državne univerze za medicino in zobozdravstvo, imenovanega po A.I.Evdokimovu, se več kot 90% smrtnih primerov zaradi pljučne embolije zgodi pri bolnikih, ki jim diagnoza embolije ni bila diagnosticirana in niso bili zdravljeni.

Kaj povzroča krvne strdke?

Krvni strdki nastanejo v krvnih žilah kot odgovor na poškodbe žilne stene, upočasnitev pretoka krvi in ​​spremembe v sestavi krvi. »Tromboza ne nastane iz nič, obstajati mora nekaj predpogojev. To olajša prisotnost krčnih žil na spodnjih okončinah. Če je, bodite pozorni na tesnila, ki se lahko pojavijo v žilah, «pravi flebolog, kirurg Fedor Špačenko.

Po mnenju flebologa lahko tjulnji kažejo, da so se v žilah že ustvarili krvni strdki. "Pogosto se ti krvni strdki lahko pojavijo ne v površinskih žilah, ki jih vidimo, ampak v globokih žilah in jih je nemogoče vizualizirati brez posebnih raziskovalnih metod," opozarja Špačenko..

Kdo je ogrožen?

Ljudje, ki so debeli in krčne žile, ženske, ki jemljejo peroralne kontraceptive, in tisti, ki opravijo veliko dolgih poletov, so nagnjeni k razvoju tromboze. Toda tveganje za nastanek krvnih strdkov se pojavi, ko se vsi ti dejavniki kombinirajo..

»Bolniki z debelostjo in krčnimi žilami so ogroženi. Kar zadeva zdravila, zlasti peroralne kontraceptive, je zdaj večina teh dobro uravnotežena in pri ženskah, ki jemljejo ta zdravila, redko opazimo razvoj tromboze in trombembolije. V to skupino spadajo tudi ljudje s sedečim načinom življenja, z okvarjeno hemostazo, in sicer z močnim strjevanjem krvi. Če ima pacient vse te izzivalne dejavnike, se tveganje za nastanek tromboze poveča. Starost jo tudi poslabša. Z leti posode izgubijo svojo elastičnost, postanejo krhke, poleg tega pa številne sočasne bolezni povzročajo edeme spodnjih okončin, «pravi Shpachenko.

Kako diagnosticirati trombozo v zgodnji fazi?

Trombozo v zgodnji fazi je mogoče določiti s pravočasno diagnozo ven spodnjih okončin. Da bi diagnozo potrdili ali ovrgli, flebologi pogosto svetujejo laboratorijsko in ultrazvočno dupleksno skeniranje ven (USDS) ven. Ta diagnostična metoda vam omogoča, da vidite stene in lumen ven, prisotnost tromba v njih, njegovo velikost in celo približno presodite starost procesa. Lahko naredite tudi angiografijo: kontrastno študijo krvnih žil. In zelo nagnjenost k pojavu krvnih strdkov je mogoče prepoznati s pomočjo koagulograma: celovita analiza kazalcev strjevanja krvi.

Kako prepoznati globoko vensko trombozo?

Tromboza je pogosto asimptomatska ali simptomatska. Narava pritožb bolnikov se lahko razlikuje glede na mesto nastanka tromba, trajanje bolezni in naravo lezije. Glavni simptom tromboze globokih ven je bolečina v nogi, zlasti v telečni mišici. Zaskrbljujoča je lahko tudi zabuhlost. Če se v globokih venah spodnjih okončin oblikuje krvni strdek, lahko koža postane rdečkasta ali modra..

»Znaki tromboze se lahko kažejo tako kot edemi kot kot bolečinski sindrom spodnjih okončin, lokacija tega sindroma bolečine pa je lahko zelo raznolika. Včasih ne morete uganiti, s čim je povezana bolečina: bodisi z osteohondrozo, bodisi s krvnimi strdki ali z drugimi boleznimi. Torej, če so noge otekle, so na nogah krčne žile, potem bodite pozorni na možen razvoj krvnih strdkov, «pravi Shpachenko. Ultrazvočno dupleksno skeniranje ali angiografija bo pomagalo razumeti natančno sliko.

Kako se diagnosticira pljučna trombembolija??

Zaradi pljučne embolije je moteno delovanje srca, pljučni pretok krvi in ​​izmenjava plinov. To stanje spremljajo značilni simptomi, predvsem - palpitacije. Lahko se pojavijo tudi boleče bolečine v prsih, ki se poslabšajo z dihanjem. Bolniki lahko občutijo težko zasoplost in pogostost dihalnih gibov se lahko poveča na 30-40 na minuto. Poleg tega lahko pride do cianoze ali bledice kože, znižanja krvnega tlaka, kašlja, hemoptize.

»V primeru pljučne embolije lahko pride do težav z dihanjem, bolečin v prsih. Pri ljudeh z boleznimi žilno-srčnega sistema, na primer atrijska fibrilacija, se lahko pljučna embolija pojavlja precej pogosto, "pravi Shpachenko.

Če sumite na razvoj trombembolije, je potrebna nujna hospitalizacija. Za potrditev diagnoze bo bolnišnica predpisala elektrokardiografijo, rentgensko slikanje prsnega koša in ehokardiografijo. Prav tako se lahko opravi radionuklidno skeniranje pljuč, sondiranje desnega srca in računalniška tomografija s kontrastnimi pljučnimi arterijami..

Zakaj oseba umre zaradi ločevanja krvnega strdka: glavni simptomi in dejavniki, ki povzročajo smrt

"Opazovalec" se je odločil razumeti težavo in se pogovoril o glavnih dejavnikih ter o tem, kako se lahko zaščitite pred to nesrečo, poroča "Dialogue.UA".

Verjetno ste že slišali zgodbe, da je na videz zdrav videz nenadoma umrl. In razlog je bil, da je imel rupturo tromba in "trombanul v pljučih", natančneje pljučno arterijo. Ti primeri nenadne smrti so šokantni za družino in prijatelje. Kaj to pomeni? Ali je mogoče biti varen pred takim izidom?

Da bi razumeli, zakaj je to mogoče, si morate predstavljati, da je v telesu strdek, ki čaka v krilih..

Za zagon patološkega procesa so potrebni naslednji osnovni pogoji:

Tromb ne sme popolnoma blokirati lumena posode - ne sme ovirati -, potem se lahko prosto giblje znotraj posode. Najpogosteje se tak strdek tvori v posodah spodnjih okončin in v votlinah srca..

Pretok krvi mora biti dovolj hiter, da se tromb lahko zlomi.

Kako pride do strjevanja krvi

Nevarnost krvnega strdka je, da lahko potuje na velike razdalje skozi krvni obtok. Druga značilnost je, da se embolus lahko razdeli na več manjših kosov, kar povzroči blokado več posod..

Primer je pljučna embolija (PE), resno stanje, ki pogosto vodi do hitre smrti bolnika. Izvor krvnih žil na nogah.

Zato bodite posebno pozorni na krčne žile in tromboflebitis ven spodnjih okončin. Prav strdki v globokih venah noge vodijo do resne posledice - blokade pljučne arterije.

Vendar je težko napovedati, zakaj se je katastrofa zgodila ravno v tem trenutku. Na primer, bolnik po operativni operaciji se že pripravlja na odpust, vendar nenadoma pride do trombembolije. Zato je treba uporabiti dovolj moči za preprečevanje tromboze in zdravljenje krvnih strdkov..

Kako prepoznati

Kako razumeti, da se je strdek strdel? Simptomi so odvisni od tega, katero plovilo je prizadeto. Ko je arterija blokirana, akutno primanjkuje kisika in hranil za organ, ki se s to arterijo oskrbuje s krvjo. Najprej ishemija, nato nekroza.

Najpogostejše možnosti so:

Ko je prizadeta arterija v možganih, pride do možganske kapi. Znaki so oslabljena občutljivost ali motorična aktivnost okončin, pojavi se paraliza. Lahko nagne obraz (postane ne simetričen), govor se spremeni, težko je izgovoriti besede, pogoltniti hrano.

Prizadete so koronarne arterije - razvije se miokardni infarkt. Značilni znaki so bolečine v prsih. Lahko je stiskanja, pečenja, stiskanja. Lahko je le v predelu srca, lahko pa ga dobite v eno ali obe roki, medskapularni predel, vrat, spodnjo čeljust ali trebuh.

Z blokado črevesnih žil se razvije mezenterična tromboza. Obstajajo bolečine v trebuhu, črevesna nekroza z razvojem peritonitisa.

Arterija roke ali noge je trombozirana - razvije se gangrena okončine. Sprva prizadeta okončina postane bolj bleda in hladnejša od zdrave. In potem pride do nekroze tkiva.

Tromboza pljučne arterije je zelo nevarna bolezen. Ko se takšna lezija razvije, se oseba začne zadušiti. Potem postane modro, preneha dihati. Začne se praviloma nenadoma v ozadju popolne blaginje. Če se takšni znaki nenadoma pojavijo, je nujno potrebna pomoč zdravnikov. Če se dihanje in srčni utrip ustavi, je treba opraviti masažo srca in mehansko prezračevanje.

Tako se zgodi, da se je strdek strdel in zamašil veno. Simptomi se razlikujejo tudi glede na to, katera žila je prizadeta. Posebnost strdka v veni v primerjavi z arterijo je, da kršitev odtoka krvi vodi do stagnacije in razmnoževanja mikroorganizmov. Zato se okoliška tkiva najprej vnamejo, nato pa lahko pride do zastrupitve krvi (sepse).

Torej, najpogosteje taki porazi:

Prišlo je do blokade ven na nogi - okončina postane rdeča, nabrekne, boli.

Ko je poškodovana portalna vena, se pojavi ciroza jeter, bolečine v trebuhu.

Zamašene žile, ki prenašajo kri iz možganov - bolečine v vratu, glavobol, motnje vida.

Preprečevanje

Da preprečite nastanek krvnega strdka v telesu, morate spremljati viskoznost krvi. Če ste v nevarnosti, se vam bo zdravnik zdel primeren za predpisovanje antiagregacijskih zdravil (na primer aspirina). Jemati jih je treba redno. Če bolnik zanemari zdravnikov nasvet, lahko pride do tromboze. Še posebej nevarna je poškodba pljučne arterije - to lahko privede do strele. Tega zdravila ne smete začeti jemati samostojno, saj niso primerna za vsakogar. Posvetujte se s svojim zdravnikom.

Pomembno vlogo pri nastanku strdka igrata negiben življenjski slog in prisilni položaj telesa. Na primer, po operaciji je treba upoštevati počitek v postelji; pri mnogih ljudeh je delo povezano z dolgotrajnim stojenjem in sedenjem. Zato se morate redno premikati. Po potrebi se priporoča elastični povoj spodnjih okončin. Koristno je izvajati telesno vadbo (vsak izbere po lastni presoji). Pohodništvo in plavanje sta še posebej dobra.

Prehrana mora biti sestavljena iz hrane, ki znižuje raven holesterola v krvi. Uživati ​​morate veliko zelenjave, sadja, zelišč. Tudi prehrana naj vsebuje živila, ki pomagajo zmanjšati strjevanje krvi (pesa, zeleni čaj, češnje). Ob upoštevanju vseh pravil (vzdrževanje viskoznosti krvi, prehrana in aktiven življenjski slog) preprečujejo pojav krvnih strdkov in njihove posledice. In ob prvih simptomih odtrganega strdka poiščite zdravniško pomoč!

Kako se boriti

Taktika zdravljenja je odvisna od tega, kje se nahaja krvni strdek. Če je prišlo do arterijske tromboze, je treba nujno narediti lizo (raztapljanje) embolije. Tako se na primer pri blokadi možganskih žil pojavi kap, srčne žile - miokardni infarkt, črevesne žile - mezenterična tromboza. Optimalni čas za obnovo pretoka krvi je največ dve uri od trenutka katastrofe. Uporabljajte terapevtske in kirurške postopke.

Zdravljenje arterijske blokade z zdravili

Arterijska blokada se zdravi z zdravili, ki pomagajo raztopiti strdek (trombolitiki) in lajšajo simptome. S postopkom v žilah se lahko taktike zdravljenja razlikujejo. Vse je odvisno od stopnje nevarnosti. Tako se zgodi, da se trombus prosto in neovirano premika po veni (tako imenovani plavajoči tip), nato je na veno nad trombom nameščen poseben filter. Če se vam strga krvni strdek, ne gre več naprej.

Za stabilizacijo tromba se uporabljajo tudi antikoagulanti (heparin itd.). Posledično se pretok krvi obnovi. Kadar zdravila ne pomagajo ali odstranitev krvnega strdka ogroža življenje, se uporabljajo kirurške metode zdravljenja. Vsi so namenjeni ponovni vzpostavitvi pretoka krvi. Glavna naloga je mehansko odstranjevanje strdkov. Izvede se tudi stentiranje - v posodo se postavi stent, s čimer se razširi njegov lumen. Obvod je ustvarjanje dodatnega plovila, ki obide zamašeno.

Če v krvnih žilah ali v votlini srca obstajajo krvni strdki, potem tega dejstva ne smemo prepustiti naključju. Zdravila je treba jemati strogo v odmerkih in pogostosti, ki jih predpiše zdravnik. Poskusite se ne zadrževati in dolgo ostati, več hoditi. Po potrebi nanesite tesen povoj. Tudi samozdravljenje se ne splača. Če ste pristaš zdravljenja z ljudskimi metodami ali pijavkami, se pred začetkom zdravljenja posvetujte s svojim zdravnikom.

Spomnili bomo, da se je 9. maja v Moskvi z ruskim novinarjem Dorenkom sredi ceste zgodila usodna nesreča.

Sergej Dorenko se je vozil z motorjem in nenadoma izgubil zavest. Zdravniki so se po najboljših močeh potrudili, da so rešili novinarja.

Po predhodnih podatkih se je z Dorenka odlepil krvni strdek.

Kaj je zlomljen krvni strdek

Plavajoči (premikajoči se) krvni strdek v veni na nogi je zelo nevarno stanje

Foto: Gustavo Zyryanov / NGS.RU

"Odlepil se je krvni strdek" - to je eden najbolj skrivnostnih vzrokov smrti, za katerega človek sliši. To je praviloma razlaga za nenadno in nenadno smrt. Kako se pojavijo krvni strdki (krvni strdki, ki lahko zrastejo tudi do nekaj centimetrov)? Zakaj se odlepijo? Kako se zaščititi pred tem? O tem smo se pogovarjali z Dmitrijem Kopaevom, kardiologom iz regionalne bolnišnice Seredavin..

Dmitry Kopaev se je rodil leta 1989 v Togliattiju. Diplomiral na Državni medicinski univerzi v Samari. Od januarja 2014 dela kot kardiolog na specializiranem oddelku Deželne bolnišnice Seredavin

Foto: Alexey Noginsky

Za nastanek tromba so potrebne tri komponente: sprememba sistema strjevanja krvi, poškodba žilne stene (to ni nujno poškodba, lahko je iz nekega razloga poškodba notranje membrane) in upočasnitev pretoka krvi.

Ko pravijo, da se je »strdek strdel«, najpogosteje govorimo o pljučni emboliji (PE). Lumen velike žile je zamašen z enim ali več krvnimi strdki, kar povzroči motnje v celotnem srčno-žilnem in dihalnem sistemu. PE je lahko zaplet venske tromboze in tromboflebitisa. Toda ne vsak ločen krvni strdek in ne vsaka pljučna embolija vodi v smrt. Ugotovimo podrobneje.

- Dmitrij Evgenijevič, kateri so glavni razlogi za pojav krvnih strdkov?

- Obstaja dedna nagnjenost, obstajajo pa tudi sekundarni vzroki, povezani z več dejavniki. Eden od njih je star več kot 45 let. Na primer, tveganje za trombembolijo se pojavi pri ženskah, starejših od 40–45 let, ki jemljejo peroralne kontraceptive. Uporabljati jih je treba le, kadar so nujno potrebni po posvetovanju z ginekologom. Poleg tega, če je na primer ženska nekoč imela vensko trombozo, so ta zdravila kontraindicirana, saj je v tem primeru tveganje za PE zelo veliko. Na seznamu so tudi prekomerna telesna teža, psiho-čustveni stres, nizka in pretirana telesna aktivnost, živčne preobremenitve.

Ogroženi so tudi tovornjakarji, ki za volanom tovornjakov preživijo ogromno ur.

Foto: Roman Danilkin

- Katera tromboza (proces tvorbe krvnih strdkov v krvnem obtoku) je nevarnejša??

- Najnevarnejši sta trombembolija pljučnih arterij in koronarna tromboza, ki vodi v miokardni infarkt. Kronične bolezni so tudi oteževalne okoliščine. Nevarna je tudi tromboza možganske arterije, to je že klinika za možgansko kap. Miokardni infarkt praviloma ne mine brez simptomov, pred tem stanjem pritiska bolečina za prsnico, ki se poveča z naporom. Bolečina pri pritisku na prst, pri obračanju - ne srčna.

Na splošno so vse tromboze nevarne. Kadar koli se lahko pojavi plavajoči (premikajoči se) krvni strdek v veni na nogi. To je zelo nevarno stanje. Če bolnik med rutinskim ultrazvokom žil spodnjih okončin vidi tak krvni strdek, je nujno hospitaliziran.

- V vseh primerih je ločen krvni strdek usoden?

- Ne pri vseh. Toda če se strdek strga, bo zagotovo našel prostor zase. Pljučna trombembolija je morda eden najnevarnejših primerov. Obstaja več simptomov tega stanja. V ozadju popolnega zdravja se pojavi zasoplost, telo ne prenese fizičnega napora, srčni utrip naraste, tlak se zmanjša in zgornji del telesa začne modreti. V vseh teh pogojih morate takoj poklicati rešilca.

Tak defibrilator kardiologi uporabljajo za "zagon" srca svojih pacientov

Foto: Alexey Noginsky

Obstajajo bliskovito hitre oblike pljučne trombembolije - vse se razvije v nekaj sekundah. Velik krvni strdek zamaši pljučno arterijo in srce se takoj ustavi. In takšne trombembolije je nemogoče napovedati. Edini primer, ko je situacijo mogoče napovedati, je plavajoči tromb, ki ga pravočasno odkrijemo v veni spodnjih okončin in opravljeno terapijo, ker bo slej ko prej prek obtočil pripeljan v pljuča. Toda tak krvni strdek se morda nikakor ne pokaže in oseba lahko živi in ​​niti ne sumi, da ga ima.

Obstaja tudi več benignih primerov. Če tromb ni zelo velik in plovilo ni popolnoma zamašeno, lahko oseba počaka na rešilca. V bolnišnici bo bolnik opravil ultrazvok spodnjih okončin. Če ima oseba nizek krvni tlak, vendar je njegovo stanje stabilno, se opravi CT prsih z uvedbo kontrasta, ki vsebuje jod. Če je diagnoza potrjena, se zdravniki odločijo za vprašanje terapije - za injiciranje zdravila, ki uničuje krvne strdke, ali zdravila, ki jim preprečuje nastanek. Druga možnost je, da se strdek kirurško odstrani in vstavi stent, da se ohrani širina posode..

Stent je posebna elastična kovinska ali plastična konstrukcija, izdelana v obliki valjastega okvirja, ki je nameščen v lumnu votlih organov in zagotavlja razširitev območja, zoženega s patološkim procesom. Stent zagotavlja prepustnost fizioloških tekočin in širi lumen votlega organa (arterija, požiralnik, črevesje, žolčni trakt in sečevod).

- In nekako lahko vnaprej izveste o svoji nagnjenosti k trombozi?

- Če je eden od sorodnikov že imel trombozo, ga morate temeljito pregledati že pri 20 letih. Običajno v tem primeru zelo visok holesterol, tudi v zgodnji mladosti. Če take nagnjenosti ni, morate biti pozorni na kazalnike trombocitov in hematokrita v splošnem krvnem testu. Če so nad normo za 10-15 enot, potem je v redu. Če govorimo o stalnem preseganju norme za 50-100 ali več enot, potem morate biti pregledani. Zdravniki bodo po potrebi predpisali sredstva za redčenje krvi.

Možne tromboze lahko zaznamo tudi med splošnim testom krvi.

Foto: Roman Danilkin

- Kako se zaščititi pred trombozo?

- Tromboze ni mogoče popolnoma zaščititi in preprečiti; verjetnost njenega pojava lahko le zmanjšate. Nehajte kaditi, vodite zdrav življenjski slog, vzdržujte telesno aktivnost (ni treba hoditi v telovadnico, dovolj je, da hodite vsaj 10 tisoč korakov na dan). Prav tako morate iz prehrane izključiti prekomerne količine živalskih maščob in klobas ter jih dopolniti s snovmi, kot sta omega-3 (najdemo jo samo v rdečih ribah) in omega-6. Opozarjam vas na dejstvo, da se ne splača vaditi kakršnih koli zdravil, ki so si predpisana "za preventivo". Tveganje za neželene učinke je lahko večje od predvidene koristi. Uživati ​​morate tudi zadostno količino tekočine (upoštevati je treba tudi tekočino v juhah, čajih itd.): Pozimi 1,5-2 litra na dan. Poleti - do 2–2,5 litra. Če se močno potite, je lahko količina tekočine večja..

- Potem ko se je človeku odtrgal krvni strdek in so ga zdravniki rešili, ali je vključen v tako imenovano rizično skupino? Recidivi so neizogibni?

- Tveganje za nastanek krvnih strdkov pri teh bolnikih je večje kot pri tistih, ki nikoli niso imeli trombembolije. Po prvem primeru redno opravljajo preiskave - ultrazvok in računalniško tomografijo. Tudi bolniki z rakom so pod posebnim nadzorom. Pogosto imajo trombembolijo. Predpisana so jim doživljenjska zdravila, ki zavirajo krvne strdke.

- Ali je lahko tromboza posledica napredovale krčne žile?

- Ti dve državi nista povezani. Tromboza se lahko pojavi v prisotnosti krčnih žil in brez nje. Krčne žile so razširjene žile na nogah, običajno zaradi prekomerne teže. Krčne žile niso tako nevarne kot tromboza.

Odlepil se je krvni strdek - kaj to pomeni? Nastanek krvnih strdkov in tromboza

Krvni strdek je krvni strdek, ki je nastal v krvni žili ali srčni votlini. Nevarnost krvnih strdkov je, da preprečujejo pretok krvi skozi žile in oskrbo organov s kisikom. Krvni strdek lahko zraste, na neki točki se odlomi in zamaši žilo - v tem primeru je možen smrtni izid.

Tromboza je tvorba krvnega strdka. Tromboflebitis je tromboza z vnetjem venske stene in tvorbo strdka, ki zapre lumen.

Najnevarnejši zaplet tromboze je trombembolija, to je blokada krvnega obtoka. Ko pravijo, da ima oseba "tromb" - to pomeni, da se je krvni strdek ločil od žilne stene in grozi, da bo zamašil veno ali arterijo, tako da bodo organi ostali brez kisika.

»Vendar se najpogosteje tromb ne odlepi, ampak nastane na mestu, kjer je na stenah posode že aterosklerotična plošča. Posledično hitro rastoči krvni strdek blokira lumen posode, ki ga je plošča že zožila, in oseba razvije obsežen miokardni infarkt, ki se najpogosteje konča s smrtjo, «je za argumente in dejstva pojasnil profesor Simon Matskeplishvili, dopisni član Ruske akademije znanosti, namestnik direktorja Univerzitetne klinike Moskovske državne univerze. V. Lomonosov.

Najnevarnejša je blokada krvnih žil pljuč, možganov in srca.

Nastanek trombov. Ilustracija Wikimedia

Od kod izvirajo krvni strdki??

Nastajanje krvnih strdkov je običajna in zelo pomembna zaščitna funkcija telesa. Če je oseba poškodovana, se kri strdi (pride do koagulacije) in preneha teči iz rane. Če se kri ne strdi, žrtev tvega, da bo umrla tudi zaradi manjše rane.

Če pa se iz nekega razloga krvni strdki začnejo bolj aktivno tvoriti, to začne ogrožati zdravje. V krvnem obtoku se pojavijo strdki s počasnim pretokom krvi, visoko viskoznostjo krvi in ​​poškodbami krvnih žil. Krvni strdki se lahko pojavijo v arterijah, žilah, srcu.

Zaradi blokade posode organi ne prejmejo potrebnega kisika (razvije se hipoksija) in začne se celična smrt. V neugodnih okoliščinah se lahko strdek strdi, povzroči možgansko kap in ubije človeka.

Tromb v krvni žili. Ilustracija Depositphotos

Povezava krvnih strdkov in kapi?

Možganska kap je nenadna in akutna motnja krvnega obtoka v možganih. Zaradi pomanjkanja kisika se možganske celice poškodujejo in odmrejo. Če človeku v prvih urah ne pomagate, se ne bo več mogel vrniti v normalno življenje..

Neposredni vzrok za možgansko kap je bodisi pretrgana žila (hemoragična kap) bodisi blokada posode s trombom (ishemična možganska kap). Ishemične kapi so štirikrat pogostejše. Tako je ena glavnih nevarnosti krvnega strdka ta, da lahko blokira krvne žile in prikrajša možgane za kisik..

Zakaj je odcep tromba nevaren??

Nemogoče je natančno izračunati, koliko ljudi umre zaradi ločevanja krvnih strdkov. Po grobih ocenah - več kot deset milijonov ljudi letno, poročajo "Vesti Meditsina". Trombembolija ubije več ljudi v Evropi in ZDA kot rak in AIDS skupaj.

Krvni strdek blokira pretok krvi. Ilustracija Wikimedia / ZYjacklin

Glavna nevarnost trombembolije je nenadnost. Če krvni strdek zamaši pljučno arterijo, bolnik nenadoma umre v nekaj sekundah.

Oseba se težav morda ne zaveda do zadnjega. Ko se strdek strga in arterija zamaši, nima časa, da bi poiskal pomoč in pobegnil. To se je zgodilo igralcu Alekseju Buldakovu - v sanjah se je odlepil krvni strdek in v hotelski sobi so ga našli že mrtvega.

Tudi ljudje okoli njih pogosto ne morejo razumeti nevarnosti. Torej, umetnik Dmitry Maryanov se je pritožil zaradi bolečine, a ko so ga nekaj ur kasneje pripeljali v bolnišnico, je bilo prepozno. Strokovno mnenje o vzroku smrti se je glasilo: »Tromboflebitis globokih ven leve noge, trombembolija spodnje votle vene. Raztrganje stene leve skupne iliakalne vene. Obilna izguba krvi ".

Tu je samo en nasvet - ne samozdravite se, ne čakajte, ob najmanjšem sumu takoj pokličite rešilca. To si je koristno zapomniti pri drugih nerazumljivih simptomih..

Dmitrij Marijanov. Foto: Wikimedia

Kaj je globoka venska tromboza?

Tromboza je lahko venska in arterijska, odvisno od posod, v katerih je nastajal strdek. Vensko trombozo delimo na tromboflebitis površinske vene (90% primerov) in globoko vensko trombozo (10% primerov).

Globoke žile so žile, ki niso vidne od zunaj, saj se nahajajo v mišičnih kanalih. Ko so globoke vene zamašene, lahko kri teče v srce le po majhnih žilah..

Globoka venska tromboza je smrtonosna diagnoza. Moti lahko prekrvavitev vitalnih organov. Zato je zelo pomembno, da se odzovemo na prve simptome in ukrepamo..

Včasih je globoka venska tromboza asimptomatska, pogosteje pa so opazni simptomi:

Oteklina na mestu blokade plovila.

Razbarvanje kože. Pogosto celoten ud spremeni barvo..

Bolečina ni izrazita, poveča pa se s stresom na nogah.

Hipertermija - ena noga je opazno toplejša od druge.

Če se temperatura noge dvigne (ena okončina se počuti toplejša od druge) - je to nevaren znak. Takoj pokličite rešilca, da se izognete zapletom.

Ali je mogoče zaščititi pred krvnimi strdki?

Neposredni vzroki za nastanek krvnih strdkov so trije: poškodbe sten krvnih žil, oslabljen pretok krvi in ​​oslabljena sestava krvi. Vzrok za to pa so lahko številni prirojeni in pridobljeni dejavniki..

Ogroženi so naslednji ljudje:

Tisti, ki se malo gibljejo - na primer pisarniški uslužbenci ali pa postelje v postelji. Sedeče delo upočasni krvni obtok.

Nosečnice in tiste, ki jemljejo hormonske kontraceptive. Tveganje za trombozo med nosečnostjo se poveča šestkrat.

Pivci in kadilci. Pod vplivom nikotina se sprosti tromboksan, ki poveča strjevanje krvi.

Ljudje, ki trpijo zaradi debelosti, visokega krvnega tlaka ali krčnih žil.

Bolniki s sladkorno boleznijo, kronično pljučno boleznijo, aterosklerozo, težavami z jetri, ki so imeli srčni napad.

Ljubitelji stroge diete in tisti, ki ne pijejo dovolj tekočine - viskoznost krvi se jim poveča.

Tisti, ki so redno pod stresom.

Prirojeni dejavniki so najbolj nevarni, vendar je z njimi težko kaj storiti. Toda voditi zdrav življenjski slog in s tem zmanjšati tveganje je v moči vseh. Ti nasveti zvenijo običajno in dolgočasno, a resnično podaljšujejo življenje:

Nehajte kaditi, opustite alkohol.

Več telesne aktivnosti. Ukvarjaj se s športom, teči, hodi.

Jejte prav. Pijte več vode.

Zmanjšajte stres. Na primer, meditirajte.

Kaj je zlomljen krvni strdek

Najpogosteje se v nogah tvorijo krvni strdki, ki vodijo do smrti.

Foto: Vjačeslav Prokofjev / TASS

"Odlepil se je krvni strdek" - to je eden najbolj skrivnostnih vzrokov smrti, za katerega človek sliši. To je praviloma razlaga za nenadno in nenadno smrt. Kako se pojavijo krvni strdki? Zakaj se "odlepijo"? Kako se zaščititi pred tem?

Zdravniki oddelka za žilno kirurgijo mestne klinične bolnišnice št. 40 se ukvarjajo z vsemi patologijami ven. Na oddelku vsako leto obravnavajo približno 250 bolnikov z vensko trombozo in tromboflebitisom. Alla Leshchinskaya, predstojnica oddelka za vaskularno kirurgijo, je na zahtevo E1.RU odgovorila na vprašanja o krvnih strdkih..

Krvni strdek je krvni strdek. Lahko doseže velikost do nekaj deset centimetrov. Vsaka oseba ima sistem strjevanja krvi (da ne umremo zaradi krvavitve) in antikoagulantni sistem krvi. Trenutno ima vsak od nas krvne strdke v majhnih mišičnih žilah nog, vendar se zahvaljujoč antikoagulantnemu sistemu raztopijo. In to se dogaja vse moje življenje. Ko pa v tem sistemu pride do neravnovesja, ki je posledica nekega razloga, se krvni strdki morda ne raztopijo, ampak povečajo.

Pred več kot sto leti je znanstvenik Rudolf Virchow opisal splošno načelo tvorbe trombotičnih mas. Za nastanek tromba so potrebne tri komponente: sprememba koagulacijskega sistema krvi, poškodba žilne stene (to ni nujno poškodba, lahko je iz nekega razloga poškodba notranje membrane) in upočasnitev pretoka krvi (na primer pri krčnih žilah).

Kaj pomeni "odpade krvni strdek"?

Ko pravijo, da se je »strdek strdel«, najpogosteje govorimo o pljučni emboliji (PE). Lumen velike žile je zamašen s trombom ali krvnimi strdki, kar povzroča motnje celotnega kardiovaskularnega in dihalnega sistema.

PE je zaplet venske tromboze in tromboflebitisa. Vsak ločen krvni strdek in vsaka pljučna embolija ne vodi v smrt. Najpogosteje se smrtni izid zgodi pri močni trombemboliji, ko se ni odtrgal niti en krvni strdek, temveč mnogi, ki so "odleteli".

80% venske tromboze se pojavi v nogah. Masivna trombembolija je najpogostejša pri globoki venski trombozi. Tromboflebitis površinskih ven (krice mu pripadajo) je bolj razširjena bolezen, vendar na srečo to ni pogost vzrok za veliko trombembolijo.

Foto: Anna Rybakova / E1.RU

Kdo ima krvne strdke in zakaj?

Večina bolnikov s trombozo je ljudi, starejših od 40 let. S starostjo začne sistem strjevanja krvi delovati drugače in pojavijo se bolezni, ki lahko privedejo do tromboflebitisa, na primer onkologije. Globoka in površinska venska tromboza pogosto prikriva prvenec onkoloških bolezni, vsak četrti bolnik, ki razvije globoko vensko trombozo, je onkološki bolnik.

Nošenje otroka in 40 dni po porodu se šteje za nevarno obdobje. Dejstvo je, da se telo pripravi na porod in na izgubo krvi, pride do neravnovesja koagulacijskega in protikoagulacijskega sistema. Zato tromboflebitis pri nosečnicah ni redek..

Eden od dejavnikov tveganja je jemanje hormonskih zdravil. Ženske, ki imajo sorodnike z globoko vensko trombozo ali pljučno embolijo, morajo pred začetkom pitja takšnih zdravil obiskati vaskularnega kirurga.

Vzrok so lahko tudi prirojene značilnosti - patologija sistema strjevanja krvi.

Tveganje za trombozo po operaciji in poškodbi je veliko večje. Najprej se zaradi travme aktivira sistem strjevanja krvi. Drugič, vlogo ima nepremičnost pacienta med operacijo in v pooperativnem obdobju. Polna kri teče iz nog šele, ko oseba hodi. Vsi kirurški oddelki izvajajo preprečevanje trombemboličnih zapletov.

Kako razumeti, da ima oseba pljučno embolijo?

Nenaden napad zadušitve in bolečine v prsih. Oseba prime oprsje, zgornji del telesa, obraz postane cianotičen. V tem primeru morate takoj poklicati rešilca ​​in hitro iti v bolnišnico..

Alla Leshchinskaya - vodja oddelka za žilno kirurgijo, Mestna klinična bolnišnica št. 40

Foto: Tatiana Koshutina / E1.RU

"Odtrgan krvni strdek" ne pomeni vedno smrti?

Prej ko se zdravljenje začne, več je možnosti za preživetje. PE je mogoče in ga je treba zdraviti, mnogi bolniki so deležni kakovostne oskrbe za preprečevanje ponovitve bolezni. V nekaterih primerih se uporablja kirurška profilaksa - odstranjevanje krvnih strdkov, ligacija ven, da se prepreči pot krvnim strdkom v sistem pljučne arterije.

Ne bo se odstranil vsak krvni strdek. Na primer, pri tromboflebitisu površinskih ven ima venska stena vnetne spremembe (pordelost, utrditev se pojavi na koži) in tromb je praviloma dobro pritrjen na steno. Krvni strdki, ki so zrasli do mest v telesu, kjer se površinske žile pretakajo v globoke vene, se lahko odlomijo (to se imenuje anastomoza).

Kaj storiti, da se izognemo trombozi?

Bolezen se kaže s simptomi, rutinski ultrazvok za preprečevanje ni potreben. In vam ni treba jemati nobenih zdravil brez zdravniškega recepta. Glavna stvar je posvetovanje s kirurgom ali žilnim kirurgom v primeru simptomov, kot so asimetrično otekanje nog, pojav nenadnih bolečin v mišicah, kar se še ni zgodilo. Če bo potrebno, bo predpisal ultrazvočni pregled. Pravočasno zdravljenje venske tromboze je preprečevanje PE.

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek krvnih strdkov, se morate več gibati - hoja je vedno bolj zdrava od sedenja, stoje ali ležanja, poleg tega pa morate piti več vode. Če imate družinsko anamnezo tromboze, lahko nosite kompresijske nogavice, vendar je najbolje, da se najprej posvetujete s svojim zdravnikom. Sama se ne splača kupovati medicinskih pletenin - porabite lahko nekaj tisoč in kupite napačno stvar.

Foto: Anna Rybakova / E1.RU

Obstaja splošno mnenje, da se tromboza najpogosteje pojavi na letalih. To ni tako, toda včasih človek resnično ugotovi, da ima genetsko nagnjenost k nastanku krvnih strdkov po dolgih letih ali potovanjih z avtomobilom. To je posledica dolgega bivanja brez gibanja, s suhim zrakom na krovu, preobremenitvami. Obstaja celo takšna stvar, kot je sindrom ekonomskega razreda. Pri dolgih letih je priporočljivo, da se stopala pogosteje upogibajo in razgibajo, pijejo vodo, ljudje iz rizičnih skupin lahko uporabljajo kompresijsko spodnje perilo.

10–12% bolnikov na oddelku z vensko trombozo in tromboflebitisom je že prestalo PE. Vsako leto zdravniki 40. bolnišnice opravijo približno 150 odprtih in nizko travmatičnih nujnih posegov, katerih namen je preprečiti ta strašen zaplet..

Zakaj se je strdek strdel? Vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Klasifikacija krvnih strdkov

Vse krvne strdke lahko razdelimo na več vrst, odvisno od mikroskopske slike, to je celične sestave:

  1. Bela. Glavni morfološki element so trombociti. Nastane v posodah z laminarnim pretokom krvi (velike posode), pa tudi v srčni votlini. Nastanek trombov se začne z oprijemom (pritrditvijo) trombocitov na poškodovano območje, nato se telesa zlepijo in koralno podobna belkasta tvorba, pravokotna na pretok krvi, raste. Struktura je zelo krhka, zlahka zaostaja za steno in razpade na sestavne dele.
  2. Rdeča. Nastane v posodah s počasnim pretokom krvi zaradi dejavnikov koagulacije plazme. Kot kaskada reakcij nastane fibrinski strdek, v katerem se zadržijo rdeče krvne celice (eritrociti). Zajeten rdeč strdek pokriva mesto poškodbe stene posode. Po opravljeni glavni funkciji se aktivira antikoagulantni sistem, ki raztopi fibrinska vlakna.
  3. Mešano. Je strdek, pri nastajanju katerega sodelujejo tako celični kot tudi plazemski koagulacijski faktorji. Trombociti se prilepijo na mesto poškodbe, ki začnejo tvoriti beli del mešanega krvnega strdka - glavo, nato pa se aktivira sistem koagulacije plazme in rdeča komponenta krvnega strdka - rep raste od zgoraj.
  4. Hialin. Nastaja predvsem v obrobnih majhnih žilah, sestavljen je iz hialinskih vlaken in majhne količine fibrina, v katerega so vtkane uničene krvne celice in plazemske beljakovine.

Po lokaciji v žilni postelji obstajajo:

  • Parietal - tvorba, ki delno prekriva lumen velike posode. V laminarnem pretoku krvi nastanejo turbulentni vrtinci in posledično hemodinamske motnje.
  • Obstruktivna - popolnoma blokira pretok krvi na območju poškodb majhnih in srednje velikih posod.
  • Plavajoči - strdek, katerega osnova je tanka noga. Najpogosteje nastane v posodah s počasnim pretokom krvi - žilah. Je morfološki substrat tromboflebitisa ven spodnjih okončin.
  • Migracija - krvni strdek, ki se lahko po prekinitvi premika po krvnem obtoku.

Migracija je stanje, ko se je strdek strdel, zato lahko potuje s pretokom krvi skozi vse krvne žile. Ko prostornina tvorbe sovpada z odsekom posode, v katero je vstopila s pretokom krvi, se pojavi trombembolija (prekrivanje lumena arterijske žile) in posledično prenehanje pretoka krvi pod območjem ovire.

Na lokaciji so izolirani arterijski in venski trombi.

Razlogi

Odlepil se je krvni strdek - kaj je to in zakaj se dogaja? Torej nastanek krvnih strdkov olajša prisotnost vsaj enega od dejavnikov triade Virchow:

  • poškodbe notranje obloge posode z vnetnimi spremembami, travmatičnimi dejavniki;
  • spremembe koagulacijskih lastnosti krvi glede na zgoščevanje, aktiviranje koagulacijskih faktorjev s hormonskim neravnovesjem ali jemanje nekaterih zdravil;
  • upočasnitev pretoka krvi (hipodinamija, debelost, stiskanje od zunaj s pretesnim povojem, vpenjanje krvnih žil med nosečnostjo ali obsežen onkološki proces s proliferativno rastjo itd.).

Hemodinamične motnje se najpogosteje pojavijo kot posledica nastanka plavajočega in parietalnega krvnega strdka. Postanejo substrat za tvorbo selivskega elementa. Zakaj se strdek strdi? Glavne razloge za odstranitev krvnega strdka lahko razdelimo v pet skupin:

  1. Visoka hitrost pretoka krvi pri hipertenziji. To je najpogostejši vzrok za strganje krvnega strdka, saj prispeva ne le k njegovi ločitvi, temveč tudi k nastanku. Pri povišanem tlaku se pogosto pojavijo mikrotravme žilne stene, posoda je preobremenjena s pritiskom in prostornino ter se hitro obrabi. Pod visokim pritiskom lahko pride do ločitve le plavajočega elementa, temveč tudi bolj stabilnega - stene.
  2. Velik lumen posode, ki vsebuje strdek.
  3. Ateroskleroza žil. Ulceracija obloge aterosklerotičnega plaka vodi do sproščanja koagulacijskih faktorjev tkiva in do nastanka kaskade reakcij, ki tvorijo trombe.
  4. Anevrizma srca ali aorte. Turbulenca krvnega pretoka v žepu anevrizme vodi do mikrotravme endotelijskih celic in je sprožilec za nastanek trombov.
  5. Plavajoči element na nestabilni nogi.

Simptomi

Simptomi odvajanja tromba so razvrščeni glede na prostornino tvorbe in kraj, kjer blokira pretok krvi. Večji kot je selitveni element, obsežnejša bo lezija.

Klinični simptomi se nenadoma razvijejo: pogosto se ob popolnem počutju oskrba s krvjo nenadoma ustavi pod oviro plovila. Znaki ločenega krvnega strdka se razlikujejo glede na to, katero arterijo je zamašil:

  • Če se ločeni tromb zadrži v pljučni posodi, se razvije pljučna embolija (PE) - za katero je značilen nenaden razvoj dihalne odpovedi, zmanjšanje nasičenosti krvi (oksigenacija), hude bolečine v prsih, možen pojav hemoptize. Simptomi so slabši, če stojimo. Večji kot je odsek prizadete žile, bolj usodne so posledice..
  • Nenaden pojav žariščnih nevroloških simptomov (pareza, paraliza, močan glavobol, motnje govora, nenaden pojav asimetrije obraza itd.) Kaže na razvoj možganske kapi, kar pomeni, da se je krvni strdek odlepil in zamašil možgansko arterijo, kar je povzročilo akutno ishemijo in smrt možganskega tkiva.
  • Pri obturaciji mezenteričnih arterij se bo bolnik pritožil zaradi nenadne ali postopne bolečine, pogosteje so krčeviti, bolečine so trajne, odporne na anestezijo. Razvija se dinamična obstrukcija, saj je del črevesja nekrotičen, zaradi razvoja črevesnega infarkta pa se pojavi difuzni peritonitis.
  • Če se je strdek strdel in blokiral koronarno arterijo: nenadna bolečina v srcu, pekoč občutek ali pritisk v naravi, ki se ne ustavi z jemanjem nitroglicerina, povečanje srčnega popuščanja itd..

Za razliko od počasi razvijajoče se žilne obliteracije telo ni pripravljeno nadomestiti hipoperfuzije tkiva s kolateralnim pretokom krvi. Posledice odstranitve tromba so zelo pogosto: potreba po kirurških posegih, invalidnost in smrt..

Diagnostika

Diagnozo trombembolije je treba postaviti čim prej, saj podaljšanje diagnoze vodi do nepopravljivih sprememb v odsotnosti zdravljenja, kar določa slabo prognozo.

Glavna merila, na podlagi katerih lahko zdravnik sumi na trombembolijo:

  • Klinika bolezni, njen nenaden pojav;
  • Premorbidno ozadje (prisotnost sočasne patologije žlez z notranjim izločanjem, motnje v sistemu koagulacije krvi, dolgotrajna telesna neaktivnost bolnika zaradi bolezni ali kirurškega posega, tromboflebitis žil spodnjih okončin, prekomerna telesna teža itd.).

Na kliniki za različne trombembolije izvajajo:

  1. RTG organov mediastinuma z angiopulmonografijo - obstajajo trikotne atelektaze, povečana zračnost pljuč zaradi kompenzacijskih mehanizmov, pri kontrastu pa pride do preloma veje pljučne arterije.
  2. EKG je "zlati standard" za diagnozo miokardnega infarkta. Pri drugih trombembolizmih opazimo tudi nespecifične kompenzacijske spremembe: povečan srčni utrip, znaki hipoksije pri PE.
  3. Radiografija trebušnih organov s sumom na trombembolijo mezenteričnih žil - znaki dinamične črevesne obstrukcije.
  4. Diagnostična laparoskopija - odkrivanje področij vidne črevesne nekroze.
  5. MRI možganov - identifikacija področij ishemične kapi v primeru trombembolije možganskih žil.
  6. Študije sistema strjevanja krvi so obvezne.

Tudi diagnostični ukrepi pomagajo razjasniti mehanizem nastajanja krvnih strdkov in odgovoriti na vprašanje, zakaj se krvni strdek pri človeku lomi (diagnoza sočasne patologije, ki je privedla do nastanka trombov).

Zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od tega, kje je krvni strdek blokiral posodo. Čim prej je treba ukrepati s pljučno trombembolijo. Edino, če pride do strjevanja krvi, je takoj poklicati rešilca.

V bolnišničnem okolju se ob pravilni diagnozi možnosti za okrevanje povečajo. Za zdravljenje se ne uporablja le neposredni antikoagulant Heparin v velikih odmerkih, temveč tudi trombolizna zdravila (Streptokinase, Aktilize) in Varfarin. Te snovi bi morale biti v postavitvi zdravil skupine za oživljanje.

Najučinkovitejša metoda je mehansko odstranjevanje krvnega strdka. Izvaja se z embolektomijo.

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Levkocitoza

Zapleti Levkocitoza je sprememba absolutne ravni levkocitov v krvnem obtoku osebe. Za to stanje je značilen premik levo od formule levkocitov. Po ICD-10 levkocitoza ni bolezen, ampak nekakšna reakcija telesa kot celote na negativne učinke nekaterih dejavnikov (lahko se pojavi med boleznijo, med prehranjevanjem, med nosečnostjo, pri ženskah po porodu itd.).

Kako zdraviti krčne žile doma

Zapleti Krčne žile ali krčne žile so bolezen, ki se vsako leto mlajša in je ena izmed perečih težav našega časa. Če na začetnih stopnjah razvoja patologija ni preveč strašljiva, njeno napredovanje ogroža resne težave.

Ljudska zdravila za zdravljenje krčnih žil na nogah

Zapleti Krčne žile so ena najpogostejših bolezni sodobnih ljudi. Simptomi, potek bolezni in posledice so precej predvidljivi. Po postavitvi diagnoze krčnih žil medicina običajno priporoča metode zdravljenja s kirurškim posegom.