logo

Rektoromanoskopija

Človeško črevo je del prebavnega trakta. V njej se odvija ogromno procesov, ki neposredno vplivajo na celoten proces delovanja človeškega telesa. Glavna, a ne edina funkcija črevesja je prebava hrane, absorpcija vseh koristnih elementov, odstranjevanje predelane hrane iz telesa. Motnje v strukturi ali delovanju tega dela prebavnega trakta se takoj pokažejo z izgubo teže, zmanjšano imunostjo, splošno slabostjo, poslabšanjem kože, nohtov, las. Ena od endoskopskih metod preučevanja človeškega telesa je sigmoidoskopija (rektoskopija) - metoda vizualne diagnostike, ki omogoča zdravniku, da neposredno pregleda sluznice rektuma in po potrebi votlino distalnega sigmoidnega črevesa.

Katere organe pregledajo med sigmoidoskopijo

Vsi deli črevesja se nahajajo v trebušni votlini. V življenju je celotna dolžina človeškega črevesa 4 metre, po smrti pa 6-8 metrov. Oblika, velikost in lokacija tega organa se skozi življenje človeka spreminjajo, njegova dolžina in premer lumna se povečata.

  • Katere organe pregledajo med sigmoidoskopijo
  • Kaj je sigmoidoskopija
  • Komu ne bi smeli dodeliti postopka
  • Priprava pacienta na študijo
  • Kako se izvaja sigmoidoskopija
  • Rezultati ankete

Anatomsko je celotno črevo razdeljeno na dva dela: tanko in debelo. Tanko črevo je predstavljeno s tremi pododdelki: dvanajstnik, jejunum in ileum. Velik del procesa prebave poteka v tem delu prebavnega trakta..

Ta del črevesja je dobil ime ne po naključju - prvič ima tanjše in bolj krhke stene kot debelo črevo, drugič pa je tudi premer njegovega lumena manjši od lumena debelega črevesa.

Debelo črevo je končni del prebavnega trakta. V njem se večinoma absorbira voda in iz kepe ostankov, ki ostane po prebavi, nastane kepa blata. Ime tega dela prebavnega trakta govori samo zase: njegove stene so zaradi debelejše plasti mišičnega in vezivnega tkiva debelejše od sten tankega črevesa, premer votline pa širši od premera lumna tankega črevesa.

Debelo črevo je sestavljeno iz slepega, naraščajočega črevesa, prečnega debelega črevesa, padajočega črevesa, sigmoida in danke. Slednja se konča v anusu in predstavlja konec prebavnega trakta v človeškem telesu.

Najpomembnejše funkcije teh notranjih organov so:

  • prebava hrane: razdelitev, vključno s hidrolizo z uporabo encimov trebušne slinavke, absorpcija večine hranil iz kepe hrane;
  • mešanje in premikanje črevesne vsebine;
  • absorpcija vode iz črevesne vsebine;
  • odstranjevanje nastalih iztrebkov iz telesa;
  • sodelovanje v presnovnem procesu;
  • sinteza različnih vrst hormonov: sekretin, pankreozin, motilin, nevrotenzin in drugi;
  • proizvodnja imunoglobulinov in T-limfocitov - celic, ki so pomembne za imunske procese.

Pri izvajanju rektoskopije zdravnika zanimajo rektum in distalno sigmoidno debelo črevo. Sigmoidno debelo črevo se nahaja med debelim črevesjem in danko. Anatomsko se začne na ravni zgornje odprtine majhne medenice, nato gre prečno desno pred križnico, se upogne v levo in nadaljuje navzdol, kjer preide v danko. Za obliko v obliki črke S se imenuje sigmoid..

Rektum se nahaja v medeničnem predelu, v katerem se nabira blato. Res je ravne oblike, brez ovinkov in zavojev. Del rektuma, ki je neposredno blizu anusa, se imenuje analni kanal. Ima ožji premer. Nad njim je ampularni del danke. Distalni del sigmoidnega črevesa se nahaja nad ampulo rektuma.

Kaj je sigmoidoskopija

Rektoskopija je tehnika endoskopskega pregleda spodnjih delov črevesja s posebnim aparatom - sigmoidoskopom. Ta vrsta endoskopa izgleda kot votla cev, opremljena z napravo za dovod zraka in svetlobno napravo. Sigmoidoskop ima običajno več cevi različnih velikosti. Za pregled črevesne sluznice je napravi na voljo posebna optika. Postopek lahko izvedemo s togo ali prilagodljivo napravo.

Ta metoda preiskave je natančna in učinkovita, saj ima zdravnik možnost, da neposredno pregleda dele črevesne sluznice, ki ga zanimajo. Pogosto je predpisan kot splošni proktološki pregled. Diagnostični postopek z uporabo sigmoidoskopa omogoča vizualno oceno stanja spodnjega črevesa na razdalji 35-40 centimetrov od anusa.

Ta vrsta endoskopa poleg pregleda omogoča zdravniku tudi nekatere medicinske manipulacije in minimalno invazivne kirurške posege:

  • odvzeti vzorce tkiva za biopsijo;
  • odstranite polipe;
  • kauterizirati novotvorbe;
  • odstranite tuje predmete;
  • koagulirajo krvne žile s krvavitvami.

V katerih primerih je treba narediti sigmoidoskopijo? Zdravniki imenujejo takšne indikacije za postopek:

  • boleče občutke v anorektalni regiji;
  • motnje blata: zaprtje, ki se izmenjuje z drisko;
  • težave s črevesjem;
  • znaki hemoroidov, krvavitev iz črevesja;
  • atipični izcedek iz anusa (v obliki gnoja, sluzi);
  • sum na prisotnost novotvorb, vključno z rakavimi tumorji;
  • občutek tujka;
  • vnetne črevesne bolezni, kronični hemoroidi;
  • izvajanje preventivnih ukrepov za bolnike, starejše od 40 let;
  • razjasnitev primarne diagnoze, določitev razlogov za operacijo, spremljanje učinkovitosti zdravljenja.

Komu ne bi smeli dodeliti postopka

Preden pacienta napoti na rektoskopijo, mora lečeči zdravnik (terapevt, onkolog, proktolog) ugotoviti, ali ima kakršne koli kontraindikacije, če je potrebno, osebo poslati k zdravnikom na drugih področjih ali opraviti pojasnilne teste..

Kontraindikacije za sestanek:

  • prisotnost krvavitve iz danke;
  • akutna analna razpoka;
  • splošno resno stanje, na primer, če je bolnik povezan z napravami za vzdrževanje življenja;
  • zožitev premera črevesnega lumena;
  • akutni vnetni proces v trebušni votlini, peritonitis;
  • pljučno in srčno popuščanje;
  • akutni paraproktitis: gnojno vnetje tkiv okoli danke;
  • nekatere duševne motnje.

V takih primerih je treba endoskopski pregled prestaviti do konca konzervativne terapije, katere namen je izboljšanje bolnikovega stanja..

Priprava pacienta na študijo

Posebnost postopka pojasnjuje posebne zahteve za pripravo. Pacient začne upoštevati vsa pravila, ki jih predpiše zdravnik, dva dni pred določenim datumom. Bistvo priprave je očistiti preiskovano črevo iz blata, saj ovira pregled. V ta namen zdravnik subjektu predpiše posebno prehrano brez žlindre. Vsa zaužita živila morajo biti lahko prebavljiva, ne smejo vsebovati grobih prehranskih vlaknin. 2-3 dni pred datumom postopka morate iz menija izključiti:

  • krompir, testenine in biserni ječmen;
  • mastne ribe in meso;
  • stročnice;
  • črni kruh, sladko pecivo;
  • čokolada;
  • oreški;
  • začimbe, zelišča, začimbe;
  • kava, močan čaj, alkohol, gazirane pijače, kvas, zgoščeni sokovi;
  • polnomastni mlečni izdelki.

Kot del priprave pacienta na pregled mora prehrana vsebovati puste ribe in meso, kuhano ali kuhano na pari, zelenjavne juhe in juhe, kisle mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob, šibek zeleni ali zeliščni čaj, bistre sokove. Vse fizične aktivnosti v tem času je treba čim bolj zmanjšati..

Približna prehrana pred sigmoidoskopijo je videti tako: dva ali tri dni pred postopkom je dovoljeno jesti ajdovo ali ovseno kašo v vodi, toast iz belega kruha z nemastnim sirom, kozarec čaja za zajtrk. Uro in pol pred kosilom pacient popije kozarec kefirja z malo maščobe. Za kosilo lahko skuhate šibko juho iz mesa z nizko vsebnostjo maščob, več mesnih kroglic iz teletine ali purana ali pa spečete ribe z nizko vsebnostjo maščob in jih zaužijete z majhno porcijo kuhanega riža, spite s kozarcem razjasnjenega jabolčnega soka. Kot popoldanski prigrizek je dovoljena skutina skuta z nizko vsebnostjo maščob ali kozarec jogurta z nizko vsebnostjo maščob. Večerja naj bo zelo lahka - primerna je zdrob kaša na vodi ali več kosov piškotnih piškotov s kozarcem fermentiranega pečenega mleka.

Na dan tik pred sigmoidoskopijo je potrebna priprava črevesja z najlažjo možno hrano: 1 mehko kuhano jajce za zajtrk, toast belega kruha z nemastnim sirom, kozarec čaja, za kosilo lahko pojeste del šibke mesne juhe in nekaj kosov piškotnih piškotov, ki jih sperete s kompotom ali čajem. Tistega dne ni več mogoče večerjati. Pred nočjo se morate pripraviti na čiščenje črevesja pred blatom.

Obstajata dva načina čiščenja:

  • mehanski;
  • zdravilna.

Kot prvo lahko uporabite skodelico Esmarcha. Izpiranje je treba opraviti zvečer pred in zjutraj tik pred postopkom. Dve uri pred postavitvijo klistirja morate vzeti 150 mililitrov kislega magnezija ali nekaj žlic ricinusovega olja.

Med postopkom oseba leži na levi strani z nogami, upognjenimi v kolenih. Za postopek boste potrebovali en liter in pol prekuhane čiste vode pri sobni temperaturi. Vrček je obešen na določeni višini, zrak se sprosti iz cevi, konica se vstavi v anus. Tlak vode uravnavamo s posebno pipo na cevi. Da zrak ne vstopi, mora v vrčku Esmarch ostati nekaj vode. Celotno količino vbrizgane tekočine je treba držati 7-10 minut.

Po uspešni pripravi po pranju izstopi bistra tekočina. Metoda je prepovedana za hemoroide, razjede in razpoke.

Zdravilne metode čiščenja omogočajo nežno čiščenje črevesja doma, ne da bi pri tem motili mikrofloro organa. Lahko vzamete katero koli od zdravil, ki ste jo izbrali:

  • Fortrans;
  • Flota fosfo-soda;
  • Lavacol;
  • Microlax;
  • Duphalac.

Pred uporabo katerega koli zdravila se je treba posvetovati z zdravnikom, ki bo opravil pregled, saj imajo zdravila značilnosti uporabe in kontraindikacije.

Kako se izvaja sigmoidoskopija

Preden nadaljuje s pregledom črevesja, zdravnik opravi pregled bolnika in obvezen digitalni pregled danke. Pacientu se razloži tehnika postopka, opozori na morebitno željo po praznjenju črevesja, pa tudi na različne neprijetne občutke. Neprijetne manifestacije se pojavijo zaradi dovoda zraka v črevesje. Lahko se pojavijo tudi spastični krči. Vse, kar v tem trenutku zahteva oseba, je dihanje počasi in globoko, osredotočenost na dihanje. O vsem tem zdravnik govori pred začetkom pregleda..

Pacient se sleče pod pasom in zavzame ustrezen položaj na pregledni mizi - koleno-komolec ali leži na levi strani z nogami, upognjenimi v kolenih. Zdravniki pravijo, da je prva možnost bolj zaželena, saj v tem primeru endoskop lažje prehaja iz rektuma v sigmoid.

Cev aparata namažemo z vazelinom, nakar ga zdravnik vstavi v anus globoko 4-5 centimetrov. Po tem se mora preiskovanec napniti, kot med odvajanjem - v tem trenutku diagnostik cev vstavi še globlje. Odstranimo obturator, ki pokriva distalni konec cevi, v napravo pa vstavimo posebno optiko. Z njeno pomočjo zdravnik opravi vizualni pregled sluznice, postopoma premika cev naprej ali nazaj in jo tudi nežno nagiba, da ne poškoduje črevesnih sten. V tem primeru poteka postopno črpanje zraka v črevesje skozi cev - to vam omogoča, da poravnate črevesne gube.

Če čiščenje črevesja ni izvedeno dovolj temeljito in ostanki črevesne vsebine motijo ​​pregled, se naprava odstrani, presežek se odstrani s sterilnim tamponom, nakar se postopek začne na novo. Če je v črevesju kri, gnoj, sluz, jih izčrpajo s posebnim električnim sesanjem. Zdravnik odstranjuje polipe z vnosom posebne koagulacijske zanke v črevesje skozi cev naprave. Odreže novotvorbo, po kateri se odstrani iz črevesja in pošlje na histološki pregled. Takšne manipulacije se lahko izvajajo z anestezijo. Pacientu se injicira lokalna anestezija, po kateri začnejo odstranjevati tvorbo.

  • Zakaj sami ne morete na dieto
  • 21 nasvetov, kako ne kupiti zastarelega izdelka
  • Kako ohranjati zelenjavo in sadje sveže: preprosti triki
  • Kako premagati hrepenenje po sladkorju: 7 nepričakovanih živil
  • Znanstveniki pravijo, da se mladost lahko podaljša

Po končanem vizualnem pregledu in vseh invazivnih ukrepih se naprava počasi odstrani iz črevesja.

Izpitni postopek za otroke in nosečnice

Zahteve za pripravo otroka na sigmoidoskopijo so enake algoritmu za pripravo odraslih. Diagnostični pregled rektuma in sigmoidnega črevesa za osnovnošolce poteka v splošni anesteziji. Rektoromanoskopi, namenjeni majhnim bolnikom, so manjši. Z zožitvijo anusa, peritonitisom in vnetnimi spremembami v anusu postopek ni predpisan.

Sigmoidoskopija pri nosečnicah je dovoljena le v prvem trimesečju, če jo odobrijo ginekolog, endoskopist in gastroenterolog. Ti strokovnjaki se skupaj odločijo, ali koristi pregleda za mater presegajo stopnjo potencialne nevarnosti za plod in kako primerno je v določenem primeru..

Rezultati ankete

Kaj kaže rektoskopija? Katere patologije je mogoče odkriti med izvajanjem? Po pregledu zdravnik endoskopist pripravi sklep. Med postopkom lahko zdravnik diagnosticira adenom prostate pri moških, rektalno endometriozo pri ženskah, ulcerozni kolitis, notranje ali zunanje hemoroide, rektalne razpoke, akutni ali kronični paraproktitis, prisotnost polipov ali malignih tumorjev, proliferacijo analne papile, analnih fistul ali analne rektalne absces. V zaključku odraža vse odkrite patologije.

V normalnem stanju ima sluznica sigmoidnega črevesa svetlo rožnato ali oranžno barvo, v njej so jamice in polkrožne gube. Rektalna membrana je izraziteje rdeče barve, saj je v njej močno razvita mreža krvnih žil. Med rektumom in analnim kanalom je sluznica obarvana vijolično. Spodnji del analnega kanala je običajno sivo-rjave barve.

Rezultate študije, sestavljene v obliki zdravniškega izvida diagnostika, pacient posreduje svojemu lečečemu zdravniku, ki ga je poslal na rektoskopijo.

Postopek sigmoidoskopije, skupaj s kolonoskopijo, anoskopijo, irigoskopijo, fibrokolonoskopijo, je metoda preučevanja stanja različnih delov črevesja. V procesu izvajanja ima zdravnik možnost vizualno oceniti stanje sluzničnega tkiva danke in distalnega sigmoida. Obe črevesji spadata v debelo črevo in sta odgovorni za absorpcijo vode in nastanek blata. Sigmoidoskopija vam omogoča odkrivanje razpok, polipov, tumorjev, krvavitev, hemoroidov in drugih patoloških stanj teh delov črevesja, pa tudi takojšnje izvajanje minimalno invazivnih kirurških posegov za njihovo zdravljenje.

Rektoromanoskopija

Sigmoidoskopija je endoskopski pregled, pri katerem se pregleda sluznica danke in distalnega sigmoidnega črevesa (latinsko rectum - rektum, sigma romanum - sigmoidno debelo črevo). Študija se izvaja s posebnim aparatom - sigmoidoskopom, ki je cev (dolga 25-35 cm in premer 2 cm) z lečami, osvetljevalnikom in aparatom za vbrizgavanje zraka.

Sigmoidoskopijo v Rusiji so začeli izvajati že v 19. stoletju (S. P. Fedorov in njegovi učenci). Trenutno se ta manipulacija v medicini pogosto uporablja za odkrivanje črevesnih bolezni..

Sigmoidoskopija vam omogoča pregled črevesne sluznice za 15-30 cm od anusa in prepoznavanje različnih patologij, med tem postopkom pa je mogoče vzeti tudi biopsijo (mesto tkiva za histološki pregled pod mikroskopom). Ta študija je tudi pripravljalna faza pred drugimi študijami črevesja (irigoskopija, kolonoskopija).

Indikacije za sigmoidoskopijo

  • Sum na onkološko patologijo danke ali sigmoidnega črevesa;
  • Črevesna krvavitev, sluz ali gnoj iz danke;
  • Bolezni blata (dolgotrajno zaprtje, driska ali sprememba narave blata);
  • Kronične vnetne bolezni danke (npr. Kronični paraproktitis);
  • Kronični hemoroidi (za oceno stanja notranjih hemoroidov);
  • Pri moških s sumom na tumor prostate, pri ženskah s sumom na tumor v medeničnem predelu;
  • Kot pripravljalna faza pred nadaljnjim pregledom črevesja (irigoskopija, kolonoskopija);

Črevesna sigmoidoskopija je lahko terapevtski postopek, na primer z majhnim rektalnim polipom je možno endoskopsko odstraniti tvorbo.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za to manipulacijo so bolnikovo resno stanje (na primer huda kardiovaskularna patologija, huda dihalna odpoved, cerebrovaskularna nesreča), ko tveganje za sigmoidoskopijo presega primernost.

Akutne vnetne bolezni v anusu (akutni paraproktitis, akutni hemoroidi s trombozo vozlov, analna razpoka) so relativne kontraindikacije za pregled..

V nujnih primerih (na primer obilne črevesne krvavitve z izgubo zavesti) se lahko iz zdravstvenih razlogov izvede črevesna sigmoidoskopija skoraj vsakemu bolniku..

Tehnika sigmoidoskopije

Ta manipulacija se izvaja v posebej opremljeni pisarni. Običajno se sigmoidoskopija izvaja brez anestezije (postopek je praktično neboleč). V nekaterih primerih je možna lokalna anestezija (na primer, če ima bolnik analno razpoko ali travmatično poškodbo anusa). Intravenska anestezija se v redkih primerih uporablja na vztrajanje pacienta.

Pred sigmoidoskopijo je treba najprej opraviti digitalni pregled danke. Med manipulacijo je lahko položaj bolnika v kolenskem kolenu (bolnik stoji na vseh štirih, naslonjen na kolena in komolce) ali ležeč na levi strani.

Cev za rektoskop se vstavi 4-5 cm po obilnem mazanju anusa z vazelinskim oljem. Nato se manipulacija izvaja pod nadzorom očesa, zrak se črpa v cev aparata, da se poravnajo gube sluznice. Pacientu je treba pojasniti, da ima lahko z napredovanjem rektoskopa željo po iztrebljanju, to je normalno. Na višini 12-14 cm običajno pride do upogibanja črevesja (prehod rektuma v sigmoidno debelo črevo), zato je v tem trenutku za nadaljnje prehajanje rektoskopa potrebna največja sprostitev bolnika. Ker se med rektoskopijo črevesja črpa zrak, lahko bolnik občuti nelagodje in bolečine v spodnjem delu trebuha. Če je študija za bolnika izredno boleča, se ustavi..

Kri, sluz in tekoči iztrebki, ki motijo ​​podroben pregled sluznice, odstranimo z električno črpalko. Pri izvajanju sigmoidoskopije je mogoče vzeti material za histološki ali citološki pregled (z uporabo biopsijskih klešč, posebne krtače, vatirane palčke). Histološki pregled, če je tvorba odkrita, da odgovor na njeno kakovost. V primeru postopka s terapevtskim namenom je možno polip odstraniti s pomočjo koagulacijske zanke.

Zapleti

V izredno redkih primerih lahko črevesna sigmoidoskopija povzroči krvavitev (na primer po biopsiji ali odstranitvi polipa) in črevesno perforacijo (nastanek okvare v črevesni steni). V primeru perforacije je potreben nujni kirurški poseg.

Priprava na sigmoidoskopijo

Da bi sluznico podrobno preučili od znotraj, je pred izvedbo študije potrebna posebna priprava (čiščenje črevesja)..

Način priprave vključuje prehranske omejitve - 24-48 ur pred postopkom iz prehrane izključite sadje, zelenjavo in grobo hrano. V nekaterih zdravstvenih ustanovah se sigmoidoskopija izvaja samo na tešče. Čiščenje črevesja se izvaja na različne načine, odvisno od zdravnikove želje..

Obstajajo naslednji načini priprave na sigmoidoskopijo:

  • Čistilni klistirji (najprej se izvajajo na predvečer študije zvečer, na dan študije pa zjutraj - vsaj 3 ure pred postopkom);
  • S pomočjo odvajal, ki jih jemljejo usta (na primer duphalac, fortrans, forlax, flit);
  • S pomočjo posebnih mikroklisterjev z odvajalnim učinkom (Microlax). To zdravilo je mogoče uporabiti tik pred preiskavo, kar skrajša čas priprave (2-3 mikrokliste 30-40 minut pred pregledom).

Priprava na sigmoidoskopijo mora biti temeljita, saj bo študija neučinkovita, če črevesje ne bo dovolj očiščeno. Možna je kombinacija čistilnih klistirjev in odvajal, zlasti pri bolnikih z zaprtjem.

Sigmoidoskopija pri otrocih

Sigmoidoskopija pri majhnih otrocih se izvaja samo v splošni anesteziji (intravensko). Za izvedbo študije se uporabljajo posebni otroški rektoskopi manjše velikosti..

Priprava na sigmoidoskopijo pri otrocih se ne razlikuje od priprave odraslih (lahko se uporabljajo odvajala in čistilni klistir).

Indikacije za sigmoidoskopijo pri otrocih so črevesne krvavitve, prolaps tumorjev podobnih tvorb, hemoroidi ali črevesna stena (prolaps sluznice). S pomočjo te študije je mogoče ugotoviti nepravilnosti v razvoju distalnega črevesa, prepoznati nespecifični ulcerozni kolitis, proktosigmoiditis in druge patologije.

Kontraindikacije za sigmoidoskopijo pri otrocih so peritonitis, vnetne spremembe v anusu, zožitev anusa.

Sigmoidoskopija (rektoskopija) - priprava (ukrepi pred postopkom), indikacije in kontraindikacije, tehnika, norma, zapleti, pregledi, cena. Kakšna je razlika med sigmoidoskopijo in kolonoskopijo?

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Sigmoidoskopija je endoskopska metoda pregleda danke in spodnjih delov sigmoidnega črevesa, med katero z zdravniškim očesom s posebno napravo - sigmoidoskopom, vstavljeno skozi anus, pregledamo notranjo površino črevesja. Sigmoidoskopija se izvaja z namenom prepoznavanja bolezni rektuma in sigmoidnega črevesa ter ugotavljanja vzrokov za zaprtje, drisko, krvavitev iz anusa itd..

Sigmoidoskopija - splošne značilnosti in bistvo manipulacije

Sigmoidoskopija se imenuje tudi rektoskopija in je metoda instrumentalnega pregleda danke in spodnjega dela sigmoidnega črevesa. Bistvo metode je, da se skozi anus v rektum vstavi poseben instrument - sigmoidoskop (rektoskop), s pomočjo katerega lahko zdravnik na lastno oko pregleda stanje črevesne sluznice.

Rektoromanoskop je cev s premerom približno 20 mm, na koncu katere je optični sistem (leče, steklo), znotraj pa svetlobni vodnik. S pomočjo svetlobnega vodnika se svetloba dovaja v optični sistem, tako da lahko zdravnik skozi cev vidi stanje črevesja od znotraj. To pomeni, da skozi sigmoidoskop lahko vidite notranjo površino črevesja, podobno kot je predmet gledan skozi preprosto votlo cev / slamo. Ker pa je v črevesju temno, je za pregled organa potrebna svetloba, ki zagotavlja svetlobno vodilo.

Tako vam sigmoidoskop z lastnimi očmi omogoča ogled notranje površine črevesja, kar pomeni, da z visoko natančnostjo diagnosticirate različne patologije danke in končnega dela sigmoidnega črevesa (na primer polipi, tumorji, proktitis, proktosigmoiditis itd.).

Skozi anus se vstavi sigmoidoskop, ki vam omogoča pregled črevesja na razdalji približno 20 - 35 cm od anusa. Nadalje stanja črevesja med sigmoidoskopijo ni mogoče preučiti, saj dolžina instrumenta ne dopušča.

Metoda sigmoidoskopije je najpogostejši, natančen in zanesljiv način prepoznavanja patologije danke in spodnjega dela sigmoidnega črevesa, saj je sorazmerno enostavna za izvedbo, hkrati pa zelo informativna. Zato se ob sumu na rektalno bolezen v skoraj vseh primerih izvaja sigmoidoskopija..

V zadnjih letih se sigmoidoskopija izvaja ne samo ob prisotnosti bolečin v anusu, krvavitev iz anusa, driske ali drugih pritožb, ki kažejo na rektalno patologijo, temveč tudi kot preventivna diagnostična študija. To pomeni, da je sigmoidoskopija predpisana ljudem, ki nimajo pritožb, da bi preverili stanje črevesja in ugotovili morebitne latentne patologije, ki ne kažejo kliničnih simptomov. Profilaktična sigmoidoskopija se izvaja predvsem za zgodnje odkrivanje raka rektuma. Zaradi relativno velikega tveganja za nastanek malignega tumorja danke zdravniki zdaj priporočajo, da se vsi ljudje, starejši od 40 let, enkrat na leto podvržejo profilaktični sigmoidoskopiji..

Sigmoidoskopija je običajno neboleča ali ne zelo boleča, zato se med njo ne uporablja anestezija. Če pa ima oseba zelo občutljiv anus, lahko zdravnik daje lokalno anestezijo..

Pred izvedbo sigmoidoskopije je treba črevesje očistiti iz vsebine s klistirji ali posebnimi zdravili (Fortrans, Mikrolax, Lavacol itd.). Informativna vrednost diagnostične študije je odvisna od tega, kako dobro se črevesje očisti, zato je treba fazi priprave na sigmoidoskopijo nameniti dovolj pozornosti in jo jemati resno..

Sigmoidoskopija in kolonoskopija - kakšna je razlika?

Tako sigmoidoskopija kot kolonoskopija sta endoskopski metodi preiskave črevesja, s katero lahko zdravnik vidi stanje črevesja od znotraj. Po svoji diagnostični vrednosti sta kolonoskopija in sigmoidoskopija približno enaki - omogočata prepoznavanje istih patologij, jemanje biopsij sumljivih predelov črevesja, izločanje polipov itd. Vendar pa obstaja ena pomembna razlika med sigmoidoskopijo in kolonoskopijo - prva vam omogoča pregled samo danke in dela sigmoida, druga pa omogoča oceno stanja celotnega debelega črevesa (cekum, celotno sigmoidno črevo, pa tudi naraščajoče, padajoče in prečno debelo črevo). V skladu s tem je razlika med kolonoskopijo in sigmoidoskopijo v tem, koliko debelega črevesa je mogoče pregledati z njihovo pomočjo..

To pomeni, da je sigmoidoskopijo najbolje narediti, če obstaja sum le na rektalno patologijo. Toda kolonoskopija je priporočljiva za sum patologije katerega koli dela debelega črevesa..

Poleg tega lahko sigmoidoskopijo zaradi manj invazivnosti metode opravimo profilaktično, kadar človeka klinični simptomi ne motijo, le za zgodnje odkrivanje morebitnih hudih patologij (predvsem raka). Toda kolonoskopijo lahko zaradi precej visoke invazivnosti postopka profilaktično izvedemo le teoretično. V praksi profilaktična kolonoskopija ni predpisana samo za diagnozo..
Več o kolonoskopiji

Sigmoidoskopija in kolonoskopija - kar je bolje?

Glede diagnostičnih informacij sta si kolonoskopija in sigmoidoskopija približno enaki, zato je preprosto nemogoče odločiti se po principu "kateri je boljši". Glede na to, da vam kolonoskopija omogoča pregled celotnega debelega črevesa, sigmoidoskopija pa le rektum, kar je glavna razlika med metodami, lahko ravno s tem parametrom določite, katera manipulacija je boljša. Poleg tega bo prednost ene manipulacije pred drugo le relativna, saj bo potekala izključno v določenih primerih..

Torej bo kolonoskopija boljša od sigmoidoskopije, če obstajajo sumi na bolezen debelega črevesa (na primer ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, polipi debelega črevesa, črevesna obstrukcija, črevesne krvavitve itd.), Saj ta metoda omogoča oceno stanja celotnega debelega črevesa. Toda sigmoidoskopija bo boljša od kolonoskopije v primerih suma na bolezen le danke ali spodnjega dela sigmoidnega črevesa (na primer proktitis, hemoroidi, polipi itd.). V primeru rektalne patologije je bolje uporabiti sigmoidoskopijo, saj ta metoda v takšnih situacijah ni nič manj informativna kot kolonoskopija, vendar je manj travmatična.

Ali je treba narediti sigmoidoskopijo? Indikacije

Indikacije za sigmoidoskopijo so prisotnost naslednjih simptomov ali stanj pri osebi:

  • Težave z odvajanjem črevesja (zaprtje, driska ali izmenično zaprtje in driska), ki se dolgo ne odzivajo na zdravljenje;
  • Nečistoče krvi v blatu;
  • Krvavitev ali izpust kapljic krvi, sluzi ali gnoja iz anusa (kri lahko vidite na spodnjem perilu);
  • Bolečina ali kakršen koli občutek nelagodja med iztrebljanjem;
  • Občutek nepopolnega odvajanja po odvajanju;
  • Občutek nelagodja ali bolečine v anusu;
  • Srbenje v analnem predelu;
  • Fekalna inkontinenca;
  • Tračni iztrebki;
  • Prolaps rektuma;
  • Potreba po odstranitvi predhodno identificiranih polipov;
  • Potreba po odstranitvi tujka iz danke.

Kontraindikacije za sigmoidoskopijo

Kako poteka sigmoidoskopija?

Za izvedbo sigmoidoskopije je treba odstraniti oblačila s spodnje polovice telesa, vključno s spodnjim perilom. Po tem se bolniku običajno ponudi, da si nadene posebne spodnje hlače za enkratno uporabo z odprtino na hrbtni strani, skozi katero bo vstavljen sigmoidoskop. Sami takšne spodnje hlače so zasnovane tako, da pacientu zagotavljajo psihološko udobje, tako da se med študijem ne počuti popolnoma golega in o tem ne okleva.

Nadalje zdravnik ali medicinska sestra navede, kakšno držo je treba zavzeti za izdelavo sigmoidoskopije. Najpogosteje se študija izvaja v položaju kolena in komolca ("na vseh štirih"), saj je zelo primerna za sigmoidoskopijo - trebuh se povesi naprej, kar olajša prehod instrumenta vzdolž črevesja. Če pa bolnik iz nekega razloga ne more stati na vseh štirih, lahko izvedemo sigmoidoskopijo v kolensko-torakalnem položaju (bolnik poklekne in se s prsi uleže na kavč), v ležečem položaju ali na levi strani z zategnjenimi do želodca z nogami.

Potem ko bolnik zavzame potrebno držo, ki jo določijo zdravstveni delavci, zdravnik opravi digitalni pregled rektuma, ki je obvezen pred neposredno izvedbo sigmoidoskopije. S prstnim pregledom lahko ugotovite občutljivost anusa, prisotnost vnetnega procesa v analni cevi in ​​ocenite druge dejavnike, ki so pomembni za varno izvedbo sigmoidoskopije. Šele po oceni stanja analnega kanala med digitalnim pregledom se zdravnik odloči, ali je mogoče opraviti sigmoidoskopijo ali je treba diagnostično manipulacijo odložiti.

Običajno se sigmoidoskopija izvaja brez anestezije, toda v primerih, ko bolnika skrbijo hude bolečine v anusu (na primer v ozadju analne razpoke, anusalgije itd.), Študija poteka z lokalno anestezijo, za katero se uporablja dikainovo mazilo, ksilokainski gel, katejel, lokalna blokada itd..

Potem ko bolnik zavzame potreben položaj in pregleda prst, zdravnik sestavi sigmoidoskop, preveri delovanje njegovega razsvetljavnega sistema in nato instrumentno cev namaže z vazelinom. Preden začnete z uvedbo instrumenta, pacienta prosimo, da globoko vdihne, zadrži dih in nato počasi izdihne, sprosti mišice telesa. Nato se sigmoidoskop vstavi v globino 4 - 5 cm v anus vzdolž vzdolžne osi analnega kanala, nakar zdravnik odstrani obturator instrumenta, vklopi sistem razsvetljave in vse nadaljnje premikanje poteka pod nadzorom vida. Po začetnem uvajanju za 4 - 5 cm se sigmoidoskop odkloni nazaj in navzgor proti kokici in se v tem položaju vstavi celo do globine 15 - 20 cm. Nato na globini 15 - 20 cm zdravnik prosi, da ponovno globoko vdihnemo in po zadrževanju diha počasi izdihnemo, nato pa konec sigmoidoskopa odmaknemo v levo, da lahko vstopimo v sigmoidno debelo črevo in pregledamo njegov spodnji del.

Med napredovanjem sigmoidoskopa zdravnik ves čas črpa zrak v črevesje, tako da se slednje poravna in instrument premika vzdolž lumna, ne da bi počival ali poškodoval stene.

Po popolni uvedbi sigmoidoskopa v črevesje začne zdravnik njegovo počasno odstranjevanje, izvedeno s krožnimi gibi, med katerim se opravi temeljit pregled notranje površine črevesne cevi. Če je na sigmoidoskopu povečevalna optika, lahko zdravnik pregleda najmanjše spremembe na notranji površini črevesja. Če zdravnik opazi sumljivo območje, mu vzame biopsijo za histološki pregled, ki je po eni strani nujen za natančno diagnozo, po drugi strani pa za zgodnje odkrivanje možnih malignih tumorjev.

Poleg tega lahko zdravnik v procesu sigmoidoskopije ne samo pregleda notranjo površino črevesja in razkrije patologijo, temveč tudi izvede številne terapevtske manipulacije, na primer odstranjevanje polipov, tumorjev, zaustavitev krvavitve, odpravo zožitve črevesnega lumena (rekanalizacija stenoze) itd. Medicinske manipulacije so končane, zdravnik vzame sigmoidoskop in pacientu da pisno mnenje. Po končani manipulaciji se lahko bolnik obleče in se loti svojih običajnih dnevnih dejavnosti.

V postopku pregleda notranje površine danke in spodnjega dela sigmoidnega črevesa je zdravnik pozoren na barvo, sijaj, vlago, elastičnost, relief, naravo zlaganja in žilni vzorec sluznice ter na tonus in motorično aktivnost preučevanih črevesnih delov. Poleg tega je nujno zabeležena prisotnost kakršnih koli novotvorb, vnetnih predelov, območij krvavitve, erozije itd..

Sigmoidoskopija je norma

Črevesni tonus se določi, ko se odstrani cev - običajno pride do stožčastega zoženja lumna črevesne cevi, pri čemer se ohrani olajšanje gub.

Zapleti sigmoidoskopije

Zaplet sigmoidoskopije je lahko poškodba ali perforacija (ruptura) / perforacija črevesne stene. Če je črevesna stena poškodovana, potem se običajno pozdravi sama od sebe.

Če pa pride do perforacije črevesne stene, je nujna kirurška intervencija, saj bo v nasprotnem primeru oseba umrla zaradi razvoja fekalnega peritonitisa in zastrupitve krvi. Zapleti sigmoidoskopije se pojavijo le, kadar je kršena tehnika izvajanja manipulacije, kadar se instrument uporablja nenadoma, neprevidno in grobo. Zato zaplete sigmoidoskopije najdemo le pri zdravnikih, ki kršijo tehniko izvajanja manipulacij in nimajo dovolj potrpljenja in vzdržljivosti..

Pacient sam lahko zazna trenutek rupture črevesne stene - zanjo je značilen pojav nenadnih ostrih hudih bolečin v globini medenice ali spodnjega dela trebuha. O pojavu takšne bolečine je vsekakor treba obvestiti zdravnika, ki izvaja sigmoidoskopijo, saj bo moral študijo ustaviti in bolnika nujno poslati na operacijo.

Če človeka nekaj časa po sigmoidoskopiji začne skrbeti bolečina v trebuhu, slabost, krvavitev in telesna temperatura naraste, to kaže na poškodbo črevesne stene med sigmoidoskopijo. V tem primeru morate takoj poklicati rešilca.

Priprava na sigmoidoskopijo (pred sigmoidoskopijo)

Algoritem za pripravo na sigmoidoskopijo

Pred izvedbo te študije je treba izvesti poseben trening, katerega namen je temeljito očistiti črevesje iz vse vsebine, tako da je črevesni lumen čist, zdravnik pa lahko povsem jasno in brez motenj vidi stene organa od znotraj. Če cilj priprave ni dosežen in vsebina ostane v črevesju, zdravnik ne bo mogel dobro pregledati sten organa in v skladu s tem postaviti visokokakovostne diagnoze. Zato je potreba po pripravi na sigmoidoskopijo očitna..

Torej, priprava na diagnostično manipulacijo vključuje izvajanje naslednjih ukrepov za čiščenje črevesja iz vsebine:

  • Dva dni pred določenim datumom sigmoidoskopije se morate začeti držati diete brez žlindre, katere namen je zmanjšati količino nastalih fekalnih mas in črevesnih plinov. To pomeni, da bi morali v prehrano vključiti samo živila, ki ne povzročajo nastajanja velike količine iztrebkov in plinov;
  • Na predvečer in na dan sigmoidoskopije čiščenje črevesja iz vsebine z običajnim klistirjem ali mikro klistirjem "Microlax";
  • Na predvečer ali na dan sigmoidoskopije črevesje očistite s posebnim odvajalom, kot so na primer Fortrans, Lavacol itd..

V skladu s tem je priprava na sigmoidoskopijo sestavljena iz dveh stopenj - upoštevanje diete brez žlindre dva dni pred študijo in kasnejše popolno čiščenje črevesja bodisi s klistirji bodisi s posebnim odvajalnim zdravilom. Čiščenje črevesja se izvaja samo na en način - bodisi s pomočjo klistirjev bodisi s pomočjo odvajala (Fortrans, Lavacol itd.). Za sigmoidoskopijo ni potrebna posebna priprava.

S seboj za sigmoidoskopijo morate vzeti rjuho na kavč, copate, odstranljivo spodnje perilo, toaletni papir, brisačo, mokre robčke.

Dieta pred sigmoidoskopijo

Glavni cilj upoštevanja diete pred sigmoidoskopijo je zmanjšati količino črevesne vsebine (iztrebkov in plinov), tako da ne moti kakovostne diagnostike. V skladu s tem se takšna prehrana imenuje brez žlindre, saj vključuje živila, ki tvorijo minimalno količino blata in plinov v črevesju. Takšno prehrano brez žlindre je treba upoštevati v dveh dneh pred določenim datumom sigmoidoskopije.

V prehrano na dieti brez žlindre je priporočljivo vključiti živila, ki ne povzročajo nastajanja večje količine iztrebkov, kot so šibke juhe, zdrob, kuhan riž, jajca, kuhane ribe in pusto meso, sir, maslo, mlečni izdelki (razen skute)... Jedi iz dovoljenih izdelkov je priporočljivo kuhati na pari ali kuhati.

Iz prehrane morate med prehrano brez žlindre izključiti živila, ki prispevajo k povečanemu nastanku plinov in nastajanju velike količine iztrebkov, kot so zelišča (peteršilj, koper, solata, bazilika, cilantro, rukola itd.), Zelenjava (krompir, paradižnik, pesa, korenje, čebula, paprika, zelje itd.), jagodičevje (maline, jagode, borovnice, borovnice, češnje, češnje itd.), sadje (marelice, breskve, jabolka, citrusi, banane itd.), gobe, kruh in pekovski izdelki iz polnozrnate moke, otrobi, stročnice (fižol, grah, fižol, leča itd.), ječmen, ovsena kaša in prosena žita.

Dva dni pred določenim dnevom sigmoidoskopije je treba upoštevati dieto brez žlindre. Na predvečer študije morate za kosilo izbrati lahke jedi (na primer kuhane ribe, zdrob, mlečni izdelki itd.), Za večerjo pa samo tekoče jedi (juha, jogurt, kompot itd.). Ne smemo pozabiti, da bi moral biti na predvečer sigmoidoskopije zadnji obrok najkasneje do 18.00. Če je študija predvidena za jutro (pred 12-13 urami), se morate na dan sigmoidoskopije omejiti na zajtrk s sladkim čajem in opraviti postopek na tešče. Če je študija predvidena za popoldan, je treba na dan sigmoidoskopije za zajtrk uživati ​​samo tekoče jedi..

Čiščenje črevesja pred sigmoidoskopijo s klistirji

Na predvečer sigmoidoskopije je treba dati en ali dva klistirja z razmikom 45 - 60 minut med njima, na dan manipulacije pa je treba dati še en klistir 2 - 3 ure pred študijo..

Klistir se naredi s hitrostjo 1,5 - 2 litra enostavne tople predkuhane vode naenkrat. Voda je lahko rahlo nakisana ali nasoljena, vendar je priporočljivo, da tega ne počnete in uporabljate navadno vodo. Za klistir morate vzeti pitno vodo, saj se delno absorbira v krvni obtok. Zato je nesprejemljivo uporabljati umazano vodo. Optimalna temperatura vode za klistir je 37 - 38 o С, saj hladnejša voda povzroča neprijetne boleče občutke, povečuje peristaltiko črevesja, temperature vode nad 40 o С pa so preprosto nevarne za zdravje. Zelo enostavno je razumeti, da ima voda zahtevano temperaturo 37 - 38 o С - dovolj je, da potopite komolec v vodo, in če je topla in ne hladna ali vroča, ima voda prav to temperaturo.

Za nastavitev klistirja se uporablja vrč Esmarch, ki je rezervoar s prostornino 1,5 - 2 litra, v katerega se vlije vnaprej pripravljena voda. Vrček Esmarch je lahko guma, steklo ali emajl in ga lahko kupite v kateri koli lekarni. Na sam vrček je pritrjena gumijasta cev dolžine 1,5 m in premera 10 mm z odstranljivo plastično ali stekleno konico dolžine 8-10 cm. Previdno je treba paziti na celovitost konice - biti mora popolnoma ravna, gladka, brez ostružkov ta del je vstavljen v anus. In če so na konici kakšne nepravilnosti, lahko poškodujejo anus. Z varnostnega vidika je bolje uporabiti plastične konice. Te nasvete je treba pred in po vsaki uporabi umiti s toplo vodo in milom. Nekoliko nad konico na cevi je naprava, ki vam omogoča, da odprete ali ustavite pretok vode iz samega vrčka Esmarch. Če take naprave ni, potem raje uporabite navadno ščipalko, sponko itd..

Ko ste pripravili vse, kar potrebujete za klistir, in sicer vodo, Esmarchov vrček, čisto konico, lahko začnete izvajati manipulacijo. Če želite to narediti, očistite prostor, kjer boste naredili klistir (najbolje v kopalnici), stisnite cev vrčka Esmarch in vanj vlijte pripravljeno vodo. Nato vrč Esmarch dvignite za 1 - 1,5 m na iztegnjeno roko in skozi cev spustite malo vode, da odstranite zrak iz nje in jo napolnite z vodo. Nato konico namažite z vazelinom ali rastlinskim oljem in zavzemite udoben položaj za klistir. Lahko se postavite na vse štiri, potem pa potrebujete kljuko, na katero lahko obesite skodelico Esmarcha. Lahko pa ležite na levi strani in potegnete noge k trebuhu (ta položaj je bolj udoben) in pod seboj razgrnete oljno krpo. V tem položaju na boku lahko skodelico Esmarch držite z iztegnjeno roko, zaradi česar ni potreben kavelj za klistiranje.

Po udobnem položaju torej v anus vstavite konico, namazano z vazelinom ali rastlinskim oljem. Poleg tega se prvi 3 - 4 cm konice vstavi proti popku, nato pa še 5 - 8 cm vzporedno s kokico. Primerno je, da s prsti primete območje, ki ustreza prvim 3-4 cm, in ko je konica znotraj te meje, jo še naprej vstavljajte vzporedno s trtico. Če se konica med postopkom vstavljanja zaleti v oviro, jo odstranite za 1-2 cm in pustite v tem položaju..

Po vstavitvi konice v anus dvignite vrček Esmarch za 1 - 1,5 m, odprite pipo ali odstranite sponko na cevi in ​​pustite, da voda prosto teče iz rezervoarja v črevesje. Skoraj takoj po začetku pretoka vode v črevesje se bo pojavil občutek polnosti v trebuhu in želja po iztrebljanju. Če takšne občutke postane težko prenašati, zaustavite oskrbo z vodo tako, da zaprete pipo in rahlo pobožate trebuh v krožnem gibanju v smeri urinega kazalca. Ko občutki nekoliko popustijo, morate spet odpreti pipo na cevi in ​​nadaljevati z vnosom vode v črevesje. Prenehajte z vnosom vode, ko v vrčku Esmarch na dnu ostane malo tekočine. To je potrebno, da zrak ne pride v črevesje, ko je posoda popolnoma prazna in je vsa voda v njej odtekla. Ko je vsa voda vnesena v črevesje, morate zapreti pipo na cevi, odstraniti konico iz anusa, na presredek položiti kos čistega tkiva ali več plasti toaletnega papirja in nekaj časa hoditi po sobi. Takoj, ko se pojavi potreba po iztrebljanju, se morate takoj usesti na stranišče in ne ovirati sproščanja iztrebkov skupaj z vodo.

Čiščenje črevesja pred sigmoidoskopijo z Microlaxom

Čiščenja črevesja ni mogoče izvajati z običajnimi klistirji s toplo vodo, temveč z mikroklisti Microlax. Da bi to naredili, mora lekarna kupiti dve ali tri mikrokliste "Mikrolax". Prva dva klistirja, z razmikom med njima 45-60 minut, je treba postaviti na predvečer študije, zadnji pa na dan sigmoidoskopije 2 - 3 ure pred manipulacijo.

Za nastavitev mikroklizterjev "Mikrolax" se morate postaviti na vse štiri ali ležati na boku, kolena potegnite v trebuh. Nato odlomite tesnilo na konici steklenice, s prsti rahlo stisnite cev, tako da se pojavi kapljica zdravila in namaže konico klistirja. Po tem vstavite konico v anus za celotno dolžino (pri otrocih, mlajših od 3 let, se konica vstavi v anus le do polovice) in s prsti stisnite steklenico, da se njena vsebina popolnoma brizga v črevesje. Ne da bi se ustavili, da stekleničko stisnete s prsti, odstranite konico iz anusa. Po približno 15 minutah naj bi prišlo do odvajanja.

Čiščenje črevesja pred sigmoidoskopijo z zdravilom Fortrans

Prvič, če želite črevesje pripraviti na sigmoidoskopijo z uporabo zdravila Fortrans, morate v lekarnah kupiti potrebno količino zdravila v vrečkah. Proktologi in endoskopisti na podlagi svojih praktičnih izkušenj menijo, da so najučinkovitejši odmerki zdravila Fortrans z optimalnim razmerjem učinek / odmerek naslednji:

  • Za osebo, ki tehta manj kot 50 kg - 2 vrečki zdravila;
  • Za osebo, ki tehta od 50 kg do 80 kg - 3 vrečke zdravila;
  • Za osebo, ki tehta od 80 kg do 100 kg - 4 vrečke zdravila;
  • Za osebo, ki tehta več kot 100 kg - 5 vrečk zdravila.

Po nakupu zdravila morate prašek raztopiti s hitrostjo 1 vrečka na 1 liter čiste kuhane vode. To pomeni, da boste za raztapljanje dveh vrečk potrebovali dva litra vode, tri - tri itd. Priporočljivo je, da vsako vrečko raztopite v ločeni posodi (kozarec, steklenica itd.), Saj je primerna za nadaljnje spremljanje vnosa zdravila. Ko je pripravljena celotna potrebna količina raztopine Fortrans, jo morate v celoti popiti v 2 do 4 urah. Za pitje morate vsakih 10 - 15 minut naliti kozarec raztopine in ga na hitro popiti v majhnih požirkih, ne da bi ga držali v ustih. Hitrost vnosa raztopine mora biti približno 1 liter na uro. Približno 1 - 1,5 ure po zaužitju prvega obroka zdravila Fortrans boste morali na stranišče. Ker pa v tem času morda še vedno ne popijete celotne količine raztopine, morate še naprej piti Fortrans in hkrati hoditi na stranišče. V takih situacijah zdravniki priporočajo, da po naslednjem odvajanju črevesja popijete vsak naslednji kozarec, da boste lahko raztopino popili, ne da bi prekinili odhod na stranišče. Odvajanje običajno traja 2 do 3 ure po zaužitju zadnjega odmerka zdravila Fortrans, kar je treba upoštevati pri določanju časa.

Zdravniki, ki se ukvarjajo s prakso, priporočajo, da se čiščenje črevesja Fortrans izvede na predvečer sigmoidoskopije, če je študija predvidena zgodaj zjutraj (pred 11-00), in na dan manipulacije, če je predvidena za kosilo ali zvečer (od 11-00 do večera). Če je načrtovana sigmoidoskopija od 11 do 00 zjutraj ali pozneje, morate začeti s pitjem zdravila Fortrans 5-6 ur pred časom študije, da boste imeli čas za popolno čiščenje črevesja. To pomeni, da če je sigmoidoskopija načrtovana za 11-00 zjutraj, boste morali vstati zgodaj in začeti piti Fortrans ob 5-00 zjutraj, da boste postopek čiščenja črevesja zaključili do 10-00 - 10-30.

Če je sigmoidoskopija predvidena za jutranje ure (do 11.00), morate črevesje očistiti z zdravilom Fortrans dan prej. V tem primeru je optimalno, da raztopino začnete piti ob 17-00 - 18-00, tako da je postopek do 23-00 popolnoma zaključen in lahko pred študijem mirno spite.
Več o Fortransu

Po sigmoidoskopiji

Po opravljeni sigmoidoskopiji morate kratek čas ležati na hrbtu, nato pa se lahko oblečete, zapustite zdravniško ordinacijo in opravite običajne dnevne aktivnosti. Ker se v procesu izvajanja sigmoidoskopije zrak črpa v črevesje, tako da se poravna, v 2 do 3 urah po zaključku študije bo oseba ušla plinom (to pomeni, da bo prdela).

Ker je bila vsa njegova vsebina odstranjena iz črevesja pred sigmoidoskopijo, da bi obnovili normalno mikrofloro in preprečili zaprtje še nekaj dni (vsaj 5 - 7 dni) po študiji, se morate držati stroge varčne prehrane, vključno z lahkimi juhami, solatami, žitaricami v meniju, fermentirani mlečni izdelki in kuhane ali parjene jedi iz pustega mesa, rib in zelenjave, medtem ko iz prehrane izključujejo maščobno, ocvrto, začinjeno, slano, gazirano vodo in hitro hrano. Piti morate tudi zadostno količino navadne čiste vode (vsaj 1 - 1,5 litra na dan).

Sigmoidoskopija za otroka

Za otroke se sigmoidoskopija izvaja s krvavitvami iz črevesja, občutkom nepopolnega praznjenja po iztrebljanju, prolapsom črevesja, hemoroidi ali tumorjem podobnimi tvorbami. Diagnostična manipulacija pri otrocih vam omogoča prepoznavanje ulceroznega kolitisa, proktosigmoiditisa, proktitisa, črevesnih tumorjev, nepravilnosti črevesja.

Sigmoidoskopija je kontraindicirana v primeru peritonitisa, močnega vnetja v anusu in močnega zoženja anusa.

Priprava na sigmoidoskopijo pri otrocih je popolnoma enaka kot pri odraslih, to pomeni, da se dva dni pred pregledom drži prehrane brez žlindre in čiščenje črevesja s klistirjem ali odvajalom. Samo otroci naredijo dva klistiranja - enega na predvečer sigmoidoskopije in drugega - 1,5 - 2 uri pred študijo. In za čiščenje črevesja z zdravilom Fortrans vzamejo dve vrečki zdravila in raztopino pijejo na enak način kot odrasli - dan prej, če je študija predvidena zjutraj, ali na dan sigmoidoskopije, če jo opravimo po 12.00 in.

Za šolske otroke se sigmoidoskopija izvaja, tako kot za odrasle, brez anestezije, za predšolske otroke pa v splošni anesteziji. Za manipulacijo se uporabljajo otroški sigmoidoskopi s cevmi različnih premerov, tako da otrok ne občuti bolečine. Sigmoidoskopija pri otrocih se običajno izvaja v ležečem ali bočnem položaju.

V nasprotnem primeru je sigmoidoskopija pri otrocih popolnoma enak postopek kot pri odraslih..

Kje narediti sigmoidoskopijo?

Prijavite se za sigmoidoskopijo (rektoskopija)

Če se želite dogovoriti za sestanek z zdravnikom ali diagnostiko, morate poklicati samo eno telefonsko številko
+7 495 488-20-52 v Moskvi

+7 812 416-38-96 v Sankt Peterburgu

Operater vas bo poslušal in preusmeril klic na potrebno kliniko ali sprejel naročilo za sestanek s strokovnjakom, ki ga potrebujete.

Rektoromanoskopija - pregledi

Pregledi sigmoidoskopije so v večini primerov pozitivni zaradi kratkega trajanja manipulacije in njene skoraj popolne nebolečnosti. Ocene ugotavljajo, da postopek ni tako strašen, kot se zdi, in ni tako boleč. Nekateri poročajo le o blagem nelagodju, drugi pa o rahli bolečini, ki pa je povsem znosna. Eden najbolj neprijetnih občutkov med sigmoidoskopijo je občutek, da se resnično želite kakati, ki nastane zaradi vbrizgavanja zraka v črevesje.

Sama manipulacija je neprijetna in ljudem povzroča psihološko nelagodje, ki bolj občutljiv je zdravnik, lažje ga je prenašati. Glede na preglede je bilo med sigmoidoskopijo in takoj po njej psihološko samozavedanje neprijetno, vendar se lahko s tem sprijaznite in izkusite, če je manipulacija res potrebna za diagnozo.

Obstaja nekaj pregledov, ki kažejo, da je bil postopek zelo boleč. Takšno stanje, ko bolnik med sigmoidoskopijo doživlja bolečino, lahko povzroči bodisi prisotnost hemoroidov bodisi posamezna močna občutljivost na bolečino bodisi kršitev tehnike manipulacije s strani zdravnika..

Sigmoidoskopija - pregledi žensk

Ženske se na postopek običajno odzovejo pozitivno, četudi je bilo zanje boleče. Ta položaj poštenega spola je posledica dejstva, da je sigmoidoskopija zelo informativen postopek, ki vam omogoča prepoznavanje različnih patologij danke. In ravno zaradi te informativne vsebine se ženske pozitivno odzivajo na manipulacije, saj verjamejo, da je mogoče izkusiti kakršne koli neprijetne občutke in se izplačajo z prepoznavanjem skritih bolezni.

Sigmoidoskopija - cena

Avtor: Nasedkina A.K. Specialist za biomedicinske raziskave.

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Ali je mogoče teči s hemoroidi: osnovna pravila za varen trening, kontraindikacije za vadbo

Tromboflebitis Za hemoroide je značilno zmanjšanje tona medeničnih mišic, razširitev hemoroidnih ven, moten odtok krvi, pojav bolečih izboklin v anusu ali v rektumu.

Tromboflebitis roke - vzroki, simptomi, zdravljenje

Tromboflebitis Tromboflebitis je bolezen žil vnetne narave, za katero je značilno tvorjenje krvnih strdkov v njih in moten krvni obtok. V večji meri ta patologija prizadene vene spodnjih okončin.

Kako hitro odstraniti pajkove žile na obrazu?

Tromboflebitis Pajkove žile na obrazu so posledica razširitve ali pretrganja kapilar. V medicini ima ta napaka izraz - rozacea. Ima neestetski videz. Zato se nosilci bolezni skušajo v kratkem času znebiti..