logo

Kakšna je razlika med antikoagulanti in antiagregacijskimi sredstvi

Obstajajo številna zdravila, ki so namenjena redčenju krvi. Vsa ta zdravila lahko približno razdelimo na dve vrsti: antikoagulanti in antiagregacijska sredstva. Po svojem mehanizmu delovanja se bistveno razlikujejo. Za osebo brez zdravstvene izobrazbe je težko razumeti to razliko, a članek bo poenostavil odgovore na najpomembnejša vprašanja..

Zakaj morate redčiti kri?

Strjevanje krvi je posledica zapletenega zaporedja dogodkov, znanih kot hemostaza. Zahvaljujoč tej funkciji se krvavitev ustavi in ​​žile se hitro obnovijo. To je posledica dejstva, da se drobni drobci krvnih celic (trombociti) držijo skupaj in "zapečatijo" rano. Koagulacijski postopek vključuje kar 12 koagulacijskih faktorjev, ki fibrinogen pretvorijo v mrežo fibrinskih filamentov. Pri zdravem človeku se hemostaza aktivira le ob prisotnosti rane, včasih pa pride do nenadzorovanega strjevanja krvi kot posledica bolezni ali nepravilnega zdravljenja..

Posledica prekomernega strjevanja so krvni strdki, ki lahko popolnoma blokirajo krvne žile in ustavijo pretok krvi. Ta bolezen je znana kot tromboza. Če bolezen ignoriramo, se lahko deli krvnega strdka odlomijo in premaknejo skozi krvne žile, kar lahko privede do tako resnih stanj:

  • prehodni ishemični napad (mini možganska kap);
  • srčni napad;
  • gangrena perifernih arterij;
  • infarkt ledvic, vranice, črevesja.

Redčenje krvi s pravimi zdravili bo pomagalo preprečiti nastanek krvnih strdkov ali uničiti obstoječa..

Kaj so trombocitna sredstva in kako delujejo?

Protitrombocitna sredstva zavirajo nastajanje tromboksana in so predpisana za preprečevanje kapi in srčnega napada. Ta vrsta zdravila zavira adhezijo trombocitov in krvne strdke..

Aspirin je eno najcenejših in najpogostejših antiagregacijskih zdravil. Številnim bolnikom, ki okrevajo po srčnem napadu, predpišejo aspirin, da preprečijo nadaljnje tvorjenje krvnih strdkov v koronarnih arterijah. Po posvetovanju s svojim zdravnikom lahko vsak dan jemljete majhne odmerke zdravila, da preprečite trombozo in bolezni srca.

Zaviralci receptorjev za adenozin difosfat (ADP) so predpisani za bolnike, ki so preboleli možgansko kap, in tiste, ki so zamenjali srčne zaklopke. Zaviralci glikoproteina se injicirajo neposredno v krvni obtok, da preprečijo nastanek krvnih strdkov.

Protitrombocitna zdravila imajo naslednja trgovska imena:

  • dipiridamol,
  • klopidogrel,
  • nugrel,
  • tikagrelor,
  • tiklopidin.

Neželeni učinki antiagregacijskih sredstev

Kot vsa druga zdravila ima lahko tudi zdravljenje s trombociti neželene učinke. Če ima pacient katerega od naslednjih neželenih učinkov, je treba zdravnika prositi za pregled predpisanih zdravil.

Takšne negativne manifestacije bi morale opozoriti:

  • huda utrujenost (stalna utrujenost);
  • zgaga;
  • glavobol;
  • razdraženi želodec in slabost;
  • bolečine v trebuhu;
  • driska;
  • krvavitev iz nosu.

Neželeni učinki, zaradi katerih je treba prenehati jemati zdravila, če se pojavijo:

  • alergijske reakcije (ki jih spremlja otekanje obraza, grla, jezika, ustnic, rok, nog ali gležnjev);
  • kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija;
  • bruhanje, še posebej, če bruhanje vsebuje krvne strdke;
  • temno ali krvavo blato, kri v urinu;
  • težave z dihanjem ali požiranjem;
  • težave z govorom;
  • vročina, mrzlica ali vneto grlo;
  • hiter srčni utrip (aritmija);
  • porumenelost kože ali beljakovin;
  • bolečine v sklepih;
  • halucinacije.

Značilnosti delovanja antikoagulantov

Antikoagulanti so zdravila, ki so predpisana za zdravljenje in preprečevanje venske tromboze in preprečevanje zapletov atrijske fibrilacije.

Najbolj priljubljen antikoagulant je varfarin, ki je sintetični derivat rastlinskega materiala kumarin. Uporaba varfarina za antikoagulacijo se je začela leta 1954 in od takrat ima to zdravilo pomembno vlogo pri zmanjševanju umrljivosti bolnikov, nagnjenih k trombozi. Varfarin zavira vitamin K z zmanjšanjem sinteze jetrnih faktorjev strjevanja, odvisnih od vitamina K, v jetrih. Zdravila varfarin se močno vežejo na beljakovine, kar pomeni, da lahko številna druga zdravila in dodatki spremenijo fiziološko aktivni odmerek..

Odmerek se izbere individualno za vsakega bolnika po temeljitem pregledu krvnega testa. Močno ni priporočljivo samostojno spreminjati izbranega odmerka zdravila. Prevelik odmerek bo pomenil, da krvni strdki ne nastanejo dovolj hitro, kar pomeni, da se poveča tveganje za krvavitve in necelitvene praske in modrice. Prenizek odmerek pomeni, da se krvni strdki še vedno lahko razvijejo in razširijo po telesu. Varfarin se običajno jemlje enkrat na dan hkrati (običajno pred spanjem). Preveliko odmerjanje lahko povzroči nenadzorovano krvavitev. V tem primeru se vbrizga vitamin K in sveže zamrznjena plazma.

Druga zdravila z antikoagulantnimi lastnostmi:

  • dabigatrana (pradakasa): zavira trombin (faktor IIa), ki preprečuje pretvorbo fibrinogena v fibrin;
  • rivaroksaban (xarelto): zavira faktor Xa s preprečevanjem pretvorbe protrombina v trombin;
  • apiksaban (elivix): zavira tudi faktor Xa, ima šibke antikoagulantne lastnosti.

V primerjavi z varfarinom imajo ta relativno nova zdravila številne prednosti:

  • preprečiti trombembolijo;
  • manjše tveganje za krvavitev;
  • manj interakcij z drugimi zdravili;
  • krajši razpolovni čas, kar pomeni, da bo minimalen čas doseganja najvišjih ravni aktivnih snovi v plazmi.

Neželeni učinki antikoagulantov

Pri jemanju antikoagulantov obstajajo neželeni učinki, ki se razlikujejo od zapletov, ki se lahko pojavijo pri jemanju antiagregacijskih sredstev. Glavni neželeni učinek je, da lahko bolnik trpi zaradi dolgotrajnih in pogostih krvavitev. To lahko povzroči naslednje težave:

  • kri v urinu;
  • črni iztrebki;
  • modrice na koži;
  • dolgotrajne krvavitve iz nosu;
  • krvavitev dlesni;
  • bruhanje krvi ali kašljanje krvi;
  • podaljšana menstruacija pri ženskah.

Toda za večino ljudi bodo koristi jemanja antikoagulantov odtehtale tveganje za krvavitev..

Kakšna je razlika med antikoagulanti in antiagregacijskimi sredstvi?

Po preučevanju lastnosti dveh vrst zdravil lahko ugotovimo, da sta obe zasnovani za isto delo (redčenje krvi), vendar z različnimi metodami. Razlika med mehanizmi delovanja je v tem, da antikoagulanti običajno ciljajo na beljakovine v krvi, da preprečijo pretvorbo protrombina v trombin (ključni element, ki tvori strdke). Toda trombocitna sredstva neposredno vplivajo na trombocite (z vezavo in blokiranjem receptorjev na njihovi površini).

Ko se krvni strdki aktivirajo, se sprožijo posebni mediatorji, ki jih sprostijo poškodovana tkiva, trombociti pa se na te signale odzovejo s pošiljanjem posebnih kemikalij, ki povzročajo strjevanje krvi. Sredstva proti trombocitom blokirajo te signale.

Previdnostni ukrepi za jemanje sredstev za redčenje krvi

Če je predpisana uporaba antikoagulantov ali antiagregacijskih sredstev (včasih jih je mogoče predpisati tudi v kombinaciji), je treba občasno opraviti test strjevanja krvi. Rezultati tega preprostega testa bodo vašemu zdravniku pomagali določiti natančen odmerek zdravila vsak dan. Bolniki, ki jemljejo antikoagulante in trombocitne snovi, bi morali zobozdravnike, farmacevte in druge zdravstvene delavce obvestiti o odmerjanju in času zdravljenja..

Zaradi nevarnosti hudih krvavitev se mora vsak, ki jemlje zdravila za redčenje krvi, zaščititi pred poškodbami. Nehajte se ukvarjati s športom in drugimi potencialno nevarnimi dejavnostmi (turizem, vožnja z motorjem, aktivne igre). Vsak padec, udarce ali druge poškodbe je treba obvestiti zdravnika. Že manjša travma lahko privede do notranje krvavitve, ki se lahko pojavi brez očitnih simptomov. Posebno pozornost je treba nameniti britju in uporabi zobne nitke. Tudi tako preprosti dnevni postopki lahko privedejo do dolgotrajne krvavitve..

Naravna antiagregacijska sredstva in antikoagulanti

Nekatera živila, dodatki in zelišča redčijo kri. Seveda jih ni mogoče dopolniti z že vzeti zdravili. Toda po posvetovanju z zdravnikom lahko uporabite česen, ingver, ginko bilobo, ribje olje, vitamin E.

Česen

Česen je najbolj priljubljeno naravno zdravilo za preprečevanje in zdravljenje ateroskleroze in bolezni srca in ožilja. Česen vsebuje alicin, ki preprečuje strjevanje trombocitov in tvorbo krvnih strdkov. Česen poleg protitrombocitnih učinkov znižuje tudi holesterol in krvni tlak, ki sta pomembna tudi za zdravje srca in ožilja..

Ingver

Ingver ima enake blagodejne učinke kot zdravila proti trombocitom. Vsak dan morate zaužiti vsaj 1 čajno žličko ingverja, da boste opazili učinek. Ingver lahko zmanjša lepljivost trombocitov in zniža krvni sladkor.

Ginko biloba

Uživanje ginka bilobe lahko pomaga redčiti kri in preprečuje, da bi trombociti postali preveč lepljivi. Ginko biloba zavira aktivacijski faktor trombocitov (posebna kemikalija, ki povzroči strjevanje krvi in ​​tvorbo strdkov). Že leta 1990 je bilo uradno potrjeno, da ginko biloba učinkovito zmanjšuje prekomerno adhezijo trombocitov v krvi..

Kurkuma

Kurkuma lahko deluje kot antitrombocitno zdravilo in zmanjša nagnjenost k nastanku krvnih strdkov. Številne študije so pokazale, da je kurkuma lahko učinkovita pri preprečevanju ateroskleroze. Uradna medicinska študija leta 1985 je potrdila, da ima aktivna sestavina kurkume (kurkumin) izrazit protitrombocitni učinek. Kurkumin tudi ustavi agregacijo trombocitov in tudi redči kri..

Vendar se je bolje izogibati hrani in dodatkom, ki vsebujejo velike količine vitamina K (brstični ohrovt, brokoli, beluši in druga zelena zelenjava). Lahko močno zmanjšajo učinkovitost antiagregacijskega in antikoagulantnega zdravljenja..

Protitrombociti in antikoagulanti

Preprečevanje kapi. Protitrombociti in antikoagulanti.
V prejšnjem članku smo govorili o antihipertenzivnih zdravilih, ki se uporabljajo pri zdravljenju arterijske hipertenzije - najpogostejšega vzroka za možgansko kap. V tem pogovoru bomo govorili o drugi skupini zdravil, ki se uporabljajo za preprečevanje akutne cerebrovaskularne nesreče - antitrombocitnih sredstvih in antikoagulantih..

Glavni namen njihove uporabe je zmanjšati viskoznost krvi, izboljšati pretok krvi skozi žile in s tem normalizirati prekrvavitev možganov. Ta zdravila so praviloma predpisana v primeru, ko so v preteklosti že obstajale prehodne motnje cerebralne cirkulacije ali prehodni ishemični napadi, ki jih spremljajo reverzibilni nevrološki simptomi ali je tveganje za njihov pojav zelo veliko.

V tem primeru zdravnik predpiše podobno skupino zdravil, da prepreči razvoj možganske kapi. Jasno bomo razložili mehanizem delovanja teh zdravil in priporočljivost njihovega jemanja.

Protitrombocitna sredstva - zdravila, ki zmanjšujejo agregatne lastnosti krvi.


Aspirin. Namen in uporaba.
Aspirin je acetilsalicilna kislina. Imena patentov: tromboASS, aspilat, aspo, ecotrin, acuprin.

Zavira agregacijo trombocitov, poveča sposobnost krvi, da raztopi fibrinske filamente - glavno sestavino tromba, zato acetilsalicilna kislina preprečuje razvoj trombembolizma intracerebralnih žil in žil vratu - pogost vzrok ishemične kapi.

Indikacija za uporabo aspirina v profilaktične namene je prisotnost prehodne cerebrovaskularne nesreče v preteklosti - tj. takšna motnja, pri kateri so se nevrološki simptomi pojavljali največ 24 ur. To stanje je grozno znanilec razvoja kapi in zahteva nujno oskrbo. Indikacije in režimi za predpisovanje aspirina v tej situaciji so naslednji:

stenoza brahiocefalnih arterij do 20% lumna - dnevni odmerek 75-100 mg v dveh odmerkih;
stenoze več kot 20% lumna - dnevni odmerek 150 mg v treh odmerkih;
prisotnost več razlogov, ki povzročajo razvoj možganske kapi - dnevni odmerek 100 mg;
atrijska fibrilacija, zlasti pri ljudeh, starejših od 60 let, ki ne morejo jemati antikoagulantov - dnevni odmerek 75-100 mg.
Pri dolgotrajni uporabi so možni zapleti - razvoj erozij in razjed v prebavilih, trombocitopenija (zmanjšanje števila trombocitov), ​​zvišanje ravni jetrnih encimov. Možni pojavi intolerance za to zdravilo - občutek pomanjkanja zraka, kožni izpuščaji, slabost, bruhanje.

Z izrazitim zvišanjem ravni lipidov v krvi (hiperlipidemija) je zdravilo neučinkovito.

Ljudje, ki redno zlorabljajo alkohol, ne smejo jemati aspirina. Najbolj ugodno ga kombiniramo z jemanjem kurantila (dipiridamol) ali trentala (pentoksifilin), verjetnost za nastanek možganske kapi se je bistveno zmanjšala kot samo z aspirinom.

Da bi se izognili zapletom, lahko vsak odmerek aspirina speremo z majhno količino mleka ali vzamemo po skuti.

Aspirin. Kontraindikacije.
Acetilsalicilna kislina je kontraindicirana pri črevesju na prebavilih, povečani nagnjenosti k krvavitvam, kroničnim boleznim ledvic in jeter ter ženskam med menstruacijo.

Trenutno farmacevtski trg ponuja enterične oblike aspirina - tromboASC, aspirin-Cardio in njihove analoge, pri čemer trdi, da te oblike tvorijo razjede in erozije prebavil..

Vendar je treba zapomniti, da nastanek čir in erozije prebavil ni povezan le z lokalnim učinkom aspirina na sluznico, temveč tudi s sistemskimi mehanizmi njegovega delovanja po absorpciji zdravila v kri, zato bi morali ljudje s peptično razjedo v prebavilih zdravila iz te skupine izredno jemati. nezaželen. V tem primeru je bolje nadomestiti aspirin z zdravilom iz druge skupine..

Da bi preprečili morebitne neželene učinke, mora biti odmerek aspirina, predpisan za profilaktične namene, v območju 0,5-1 mg / kg, tj. približno 50-100 mg.


Tiklopedin (tiklid)
Ima večjo aktivnost proti trombocitom kot aspirin. Zavira agregacijo trombocitov, upočasnjuje tvorbo fibrina, zavira aktivnost kolagena in elastina, ki prispevata k "adheziji" trombocitov na žilno steno.

Profilaktična aktivnost tiklopedina glede na tveganje za možgansko kap je za 25% večja kot pri aspirinu.

Standardni odmerek je 250 mg 1-2 krat na dan z obroki.

Indikacije so enake kot pri aspirinu..

Neželeni učinki: bolečine v trebuhu, zaprtje ali driska, trombocitopenija, nevtropenija (zmanjšanje števila nevtrofilcev v krvi), povečana aktivnost jetrnih encimov.

Pri jemanju tega zdravila je treba enkrat na 10 dni spremljati klinični krvni test, da prilagodite odmerek zdravila.

Glede na dejstvo, da tiklid znatno poveča krvavitev, ga odpovejo teden dni pred operacijo. O njegovem sprejemu je treba obvestiti kirurga ali anesteziologa..

Kontraindikacije za zdravilo: hemoragična diateza, peptični čir na prebavilih, bolezni krvi, ki jih spremlja podaljšanje časa krvavitve, trombocitopenija, nevtropenija, agranulocitoza v preteklosti, kronične bolezni jeter.

Aspirina in tiklida ne morete jemati hkrati.

Plavix (klopidogrel)
Pri sočasnem jemanju zdravila Plavix je združljiv z antihipertenzivi, hipoglikemičnimi sredstvi in ​​spazmolitiki. Pred imenovanjem in med zdravljenjem je treba nadzorovati klinični krvni test - možni sta trombocitopenija in nevtropenija.

Standardni profilaktični odmerek je 75 mg enkrat na dan.

Kontraindikacije so podobne kontraindikacijam za tiklid.

Predpisovanje drugih antikoagulantov je kontraindicirano.

Dipiridamol (kurantil)
Mehanizem delovanja je posledica naslednjih učinkov:

zmanjšuje agregacijo trombocitov, izboljšuje mikrocirkulacijo in zavira nastajanje krvnih strdkov;
zniža odpornost majhnih možganskih in koronarnih arterij, poveča volumetrično hitrost koronarnega in možganskega pretoka krvi, zniža krvni tlak in spodbuja odpiranje nedelujočih žilnih kolateral.
Način predpisovanja karantila je naslednji:

Curantil v majhnih odmerkih (25 mg 3-krat na dan) je indiciran za bolnike, starejše od 65 let, s kontraindikacijami za imenovanje aspirina ali njegove nestrpnosti;
Curantil v srednjih odmerkih (75 mg 3-krat na dan) se uporablja pri bolnikih, starejših od 65 let z nezadostno nadzorovano arterijsko hipertenzijo, s povečano viskoznostjo krvi, pa tudi pri bolnikih, ki se zdravijo z zaviralci ACE (kapoten, enap, prestarij, ramipril, monopril itd.) p.) zaradi zmanjšanja njihove aktivnosti med jemanjem aspirina;
kombinacija kurantila v odmerku 150 mg / dan in aspirina 50 mg / dan je priporočljiva za bolnike z visokim tveganjem za ponavljajočo se ishemično kap ob prisotnosti sočasne vaskularne patologije, ki jo spremlja povečana viskoznost krvi, če je to potrebno za hitro normalizacijo pretoka krvi.
Trental (pentoksifilin)
Uporablja se predvsem za zdravljenje razvite možganske kapi, za preprečevanje ponavljajočih se cerebrovaskularnih nesreč, pa tudi za aterosklerotične lezije perifernih arterij.

Obstajajo dokazi o antiagregacijskem učinku ginko bilobe. Zdravilo je po učinkovitosti podobno aspirinu, vendar za razliko od njega ne povzroča zapletov in stranskih učinkov.


Antikoagulanti
Da bi preprečili prehodne ishemične napade, so predpisani posredni antikoagulanti. Posredno delovanje - ker v krvnem obtoku nimajo vpliva na proces strjevanja krvi, je njihov zaviralni učinek posledica dejstva, da preprečujejo sintezo faktorjev strjevanja krvi (faktorji II, VII, IX) v mikrosomih jeter, zmanjšujejo aktivnost faktorja III in trombina. V ta namen se najpogosteje uporablja varfarin..

Heparini v nasprotju s posrednimi antikoagulanti kažejo svojo aktivnost neposredno v krvi; za preventivne namene so predpisani za posebne indikacije..

I. Antikoagulanti posrednega delovanja.
1. Ko se predpisuje, se strjevanje krvi zmanjša, pretok krvi na ravni kapilar se izboljša. To je še posebej pomembno ob prisotnosti aterosklerotičnih plakov na intimi velikih možganskih žil ali brahiocefalnih arterij. Na teh ploščah se nalagajo fibrinske niti, nato pa nastane tromb, ki vodi do prenehanja pretoka krvi skozi posodo in pojava možganske kapi.

2. Druga pomembna indikacija za ta zdravila so srčne aritmije in najpogosteje atrijska fibrilacija. Dejstvo je, da se pri tej bolezni srce nepravilno krči, zaradi neenakomernega pretoka krvi v levem atriju lahko nastanejo krvni strdki, ki s pretokom krvi nato vstopijo v možganske žile in povzročijo možgansko kap.

Študije so pokazale, da predpisovanje varfarina v tem primeru trikrat učinkoviteje preprečuje razvoj možganske kapi kot jemanje aspirina. Po podatkih Evropskega združenja nevrologov predpisovanje varfarina bolnikom z atrijsko fibrilacijo zmanjša pojavnost ishemične kapi za 75%.

Pri predpisovanju varfarina je treba redno spremljati strjevanje krvi, opraviti hemokoagulogram. Najpomembnejši kazalnik je INR (International Normalized Ratio). Raven INR mora biti najmanj 2,0-3,0.

3. Prisotnost umetnih srčnih zaklopk je tudi indikacija za jemanje varfarina.

Standardna shema predpisovanja varfarina za profilaktične namene: 10 mg na dan 2 dni, nato pa se naslednji dnevni odmerek izbere pod dnevnim nadzorom INR. Po stabilizaciji INR ga je treba nadzorovati najprej vsake 2-3 dni, nato vsakih 15-30 dni.

II. Uporaba heparinov
S pogostimi prehodnimi ishemičnimi napadi se uporabljajo posebne taktike: kratek tečaj (v 4-5 dneh) predpisovanja heparinov: nefrakcionirani ("običajni") heparin ali nizko molekulska masa - kleksan (enoksiparin), fragmin (dalteparin), fraksiparin (nadroparin).

Ta zdravila so predpisana pod nadzorom drugega laboratorijskega indikatorja - APTT (aktivirani delni tromboplastinski čas), ki se med zdravljenjem ne sme povečati za več kot 1,5-2 krat v primerjavi z začetno ravnjo.

1. Nefrakcionirani heparin

Začetni odmerek IV je 5000 U kot bolus, nato ga daje IV infuzomat - 800-1000 U / uro. Varfarin se daje po koncu infuzije heparina.

Predpisano je 1-krat na dan, 20 mg strogo subkutano. Igla se vstavi navpično na celotno dolžino v debelino kože, vpeta v pregib. Pregiba kože se ne sme poravnati do konca injekcije. Po injiciranju zdravila mesta injiciranja ne smemo drgniti. Po končanih injekcijah kleksana je predpisan varfarin.

Predpisano je subkutano, 2500 ie enkrat na dan. Po zaključku injekcij Fragmin je predpisan varfarin.

Predpisano je subkutano, 0,3 ml enkrat na dan. Po zaključku injekcij Fraxiparina je predpisan varfarin.

Kontraindikacije za profilaktično uporabo antikoagulantov so: čir na želodcu in dvanajstniku (tudi brez poslabšanja), odpoved ledvic ali jeter, hemoragična diateza, onkološke bolezni, nosečnost, duševne motnje. Ženske se morajo zavedati, da je treba antikoagulante odpovedati 3 dni pred nastopom menstruacije in jih nadaljevati 3 dni po koncu.

Če je zdravnik predpisal antikoagulante, je treba, da bi se izognili zapletom, redno spremljati biokemične parametre krvi, hemokoagulogram.

Če se pojavijo kakršni koli zaskrbljujoči simptomi (povečana krvavitev, krvavitev v kožo, pojav črnega blata, bruhanje krvi), je nujen obisk zdravnika.


PREHRANA PO ODSTRANITVI ŽOLČNEGA MEHURA
Kako živeti polno življenje brez žolčnika
Če želite izvedeti več.
Varne laboratorijske vrednosti pri predpisovanju antikoagulantne terapije:

v primeru aritmij, diabetesa, po miokardnem infarktu je treba vrednost INR vzdrževati znotraj 2,0-3,0;
pri bolnikih, starejših od 60 let, da bi se izognili hemoragičnim zapletom, je treba vrednost INR med zdravljenjem vzdrževati med 1,5 in 2,5;
pri bolnikih z umetnimi srčnimi zaklopkami, intrakardialnimi trombi in ki so imeli epizode tromboemblije, mora biti INR v območju od 3,0 do 4,0.
V naslednjem članku bomo govorili o zdravilih, predpisanih za aterosklerozo, razpravljali bomo o učinkovitosti statinov in drugih zdravil za zniževanje lipidov pri preprečevanju možganske kapi..

Kakšna je razlika med antikoagulanti in antiagregacijskimi sredstvi

Vsebina članka

  • Kakšna je razlika med antikoagulanti in antiagregacijskimi sredstvi
  • Kaj je migracijski tromboflebitis
  • Kakšna sredstva za redčenje krvi obstajajo

Kakšna je razlika med antikoagulanti in antiagregati? To so zdravila, ki so namenjena redčenju krvi, vendar to počnejo na različne načine. Uporaba takih zdravil bo pomagala preprečiti nastajanje krvnih strdkov in če so že tam, jih bodo uničili..

Kaj so antiagregacijska sredstva

Protitrombocitna sredstva so zdravila, ki preprečujejo, da bi se trombociti zlepili in se prijeli na žilne stene. Če pride do poškodb, kot je koža, se tja pošljejo trombociti, ki tvorijo krvni strdek, krvavitev se ustavi. Toda obstajajo takšna patološka stanja telesa (ateroskleroza, tromboflebitis), ko se v posodah začnejo tvoriti krvni strdki. V takih primerih se uporabljajo antiagregacijska sredstva. To pomeni, da so dodeljene ljudem, ki imajo povečano nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov..

Sredstva proti trombocitom so blaga in so v lekarnah na voljo brez recepta. Obstajajo zdravila na osnovi acetilsalicilne kisline - na primer "Aspirin", "Cardiomagnyl", "ThromboAss" in naravna sredstva proti trombocitom na osnovi rastline ginko biloba. Med slednje spadajo "Bilobil", "Ginkoum" itd. Zdravila iz te skupine se jemljejo dlje časa, so nepogrešljiva za preprečevanje bolezni srca in ožilja, vendar imajo neželene učinke, če je odmerek napačen:

  • stalni občutek utrujenosti, šibkosti;
  • zgaga;
  • glavoboli;
  • bolečine v trebuhu, driska.

Kaj so antikoagulanti

Antikoagulanti so zdravila, ki preprečujejo nastanek krvnega strdka, njegovo povečanje in blokiranje žile. Delujejo na beljakovine v krvi in ​​preprečujejo nastanek trombina, najpomembnejšega elementa, ki tvori strdke. Najpogostejše zdravilo v tej skupini je varfarin. Antikoagulanti imajo močnejši učinek v primerjavi s trombocitnimi sredstvi in ​​imajo veliko neželenih učinkov. Odmerek se izbere posamezno za vsakega bolnika po temeljitem pregledu krvi. Jemljejo jih za preprečevanje ponavljajočih se srčnih napadov, kapi, atrijske fibrilacije s srčnimi napakami.

Nevaren stranski učinek antikoagulantov so pogoste in dolgotrajne krvavitve, ki lahko vključujejo naslednje simptome:

  • črni iztrebki;
  • kri v urinu;
  • krvavitev iz nosu;
  • pri ženskah - krvavitev iz maternice, podaljšana menstruacija;
  • krvavitev iz dlesni.

Pri jemanju te skupine zdravil je treba redno preverjati strjevanje krvi in ​​raven hemoglobina. Takšni simptomi kažejo na preveliko odmerjanje zdravila, s pravilnim odmerkom pa ne obstajajo. Osebe, ki jemljejo antikoagulanse, se morajo izogibati travmatičnim športom, ker katera koli poškodba lahko privede do notranje krvavitve.

Pomembno je vedeti, da zdravil iz skupin antikoagulantov in antitrombocitov ni mogoče jemati skupaj, saj bodo okrepila interakcijo. Če se pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da popravi zdravljenje.

Razlika med antiagregacijskimi in antikoagulanti

Sodobna zdravila za redčenje krvi ponujajo celoten seznam zdravil, ki jih običajno delimo na dve glavni vrsti: antikoagulanti in antiagregacijska sredstva. Ta sredstva na človeško telo delujejo različno, o čemer bi bilo treba podrobneje razpravljati..

Kakšna je točno razlika med antikoagulanti in antiagregacijskimi sredstvi?

Značilnosti delovanja antikoagulantov

Kako delujejo antiagregacijska sredstva

Izdelki iz te kategorije ustavijo proizvodnjo tromboksana in so priporočljivi za preprečevanje srčnih in možganskih kapi. Učinkovito preprečujejo lepljenje trombocitov in krvnih strdkov. Najbolj znan je Aspirin ali njegov sodobni zavihek Cardiomagnet. p / p / o 75 mg + 15,2 mg št. 100. Pogosto je predpisan za preprečevanje bolezni srca v vzdrževalnem odmerku za dolgo časa..

Po kapi ali zamenjavi srčne zaklopke so predpisani zaviralci ADP receptorjev. Z uvedbo glikoproteina v krvni obtok ustavi nastajanje krvnih strdkov.

Stvari, ki jih je treba upoštevati pri jemanju zdravil za redčenje krvi

V nekaterih primerih zdravnik pacientu predpiše zapleteno uporabo antiagregacijskih sredstev in antikoagulantov. V tem primeru je nujno, da se testira na strjevanje krvi. Analiza bo vedno pomagala prilagoditi odmerek zdravil za vsak dan. Osebe, ki jemljejo ta zdravila, morajo o tem med sestankom obvestiti farmacevte, zobozdravnike in zdravnike drugih specialnosti..

Prav tako je v postopku jemanja antikoagulantov in antitrombocitov pomembno upoštevati povečane varnostne ukrepe v vsakdanjem življenju, da bi zmanjšali tveganje za poškodbe. Tudi ob vsakem primeru udarca je treba obvestiti zdravnika, saj obstaja nevarnost notranje krvavitve brez vidnih manifestacij. Poleg tega morate biti previdni pri postopku zobne nitke in britja, saj lahko tudi ti na videz neškodljivi postopki povzročijo dolgotrajno krvavitev..

Antitrombociti in antikoagulanti: poiščite 10 razlik

Sredstva proti trombocitom in antikoagulanti opravljajo skupno nalogo - zmanjšajo sposobnost strjevanja krvi. Vendar so scenariji zaviranja hemostaze s temi zdravili popolnoma drugačni. Da bi jasno razumeli razlike med skupinami zdravil, o katerih govori ta članek, se je treba spomniti, kako običajno nastaja krvni strdek..

Kaj se zgodi v poškodovani krvni žili na stopnji vaskularno-trombocitne hemostaze:

1. Tako, da iz rane teče manj krvi, se žile refleksno krčijo.
2. Trombociti se držijo kolagenskih vlaken, izpostavljenih na mestu poškodbe. Na trombocitni membrani so receptorji za kolagen, zato pride do njihove adhezije; to povezavo povečuje dodajanje von Willebrandovega faktorja.
3. Zaradi vezave membranskih receptorjev na kolagen se znotraj trombocitov sproži cela tovarna za proizvodnjo in sproščanje biološko aktivnih snovi. Tromboksan A2 in serotonin še bolj zožita krvne žile, ADP spodbuja pojav fibrinogenih receptorjev na trombocitni membrani, kar bo še naprej zagotavljalo agregacijo trombocitov (tj. Njihovo adhezijo med seboj), rastni faktor trombocitov pa privlači "gradbene celice" (fibroblasti in gladke mišične celice ), ki so namenjeni obnavljanju poškodovane stene posode.
4. Fibrinogeni receptorji se vežejo na fibrinogen, ki med seboj "šiva" trombocite, kar vodi do nastanka trombocitnega tromba (kot v šali: zmagovalec je zmagal v logičnem prvenstvu, podaril darilo).

Takšen tromb je precej krhek in ga hitro izpere hiter pretok krvi v velikih posodah. Zato bi mu moral priskočiti na pomoč pravi hematološki Dwayneov "Rock" Johnson - fibrinski tromb. Zelo na kratko lahko koagulacijsko hemostazo predstavimo na naslednji način:

Faza 1 je večstopenjska kaskada reakcij, ki vključuje različne koagulacijske faktorje in na koncu vodi do aktivacije faktorja X (ne "x" in desetega faktorja, opomba avtorja). Ta faza je izredno težka. Shematsko je prikazan na sliki, priloženi k članku..
2. faza - označuje pretvorbo protrombina v trombin s faktorjem Xa (deseti aktiviran)
3. faza - pretvorba fibrinogena v fibrin s pomočjo trombina. Netopni fibrinski filamenti tvorijo "mrežo", v katero so zapletene krvne celice.

Strjevanje krvi je seveda ključnega pomena. Toda zaradi poškodbe endotela, na primer z rupturo aterosklerotičnega plaka, pa tudi zaradi zastoja in hiperkoagulacije krvi, lahko nastanejo krvni strdki tam, kjer je povsem neprimerno. Nato na pomoč priskoči antitrombotična terapija..

Glavna ideja članka, predstavljena v enem stavku: antiagregacijska sredstva delujejo na hemostazo trombocitov (se spomnite agregacije trombocitov na začetku?), Antikoagulanti pa na koagulacijsko hemostazo.

Najbolj znana antiagregacijska sredstva:
- acetilsalicilna kislina (aspirin), ki se daje v sorazmerno majhnih odmerkih (75–325 mg na dan) - spodbuja sproščanje prostaglandinov v vaskularnem endoteliju, vključno s prostaciklinom. Slednji aktivira adenilat ciklazo, zmanjša vsebnost ioniziranega kalcija v trombocitih - enem od treh glavnih mediatorjev agregacije. Tudi acetilsalicilna kislina, ki zavira aktivnost ciklooksigenaze, zmanjša tvorbo tromboksana A2 v trombocitih.

- klopidogrel oziroma njegov aktivni presnovek selektivno zavira vezavo ADP na receptorje trombocitov P2Y12 in posledično ADP-sproženo aktivacijo glikoproteinskega kompleksa IIb / IIIa, kar vodi do zatiranja agregacije trombocitov. Zaradi nepovratne vezave trombociti ostanejo imuni na stimulacijo ADP do konca življenja (približno 7–10 dni), obnavljanje normalne funkcije trombocitov pa poteka s hitrostjo, ki ustreza hitrosti obnove bazena trombocitov.

- tikagrelor - je selektivni in reverzibilni antagonist receptorja P2Y 12 za adenozin difosfat (ADP) in lahko prepreči aktivacijo in agregacijo trombocitov, ki jo posreduje ADP.

Od antikoagulantov na Medachu je bil večkrat omenjen varfarin. Blokira sintezo faktorjev strjevanja krvi, odvisnih od vitamina K (II, VII, IX, X) v jetrih, zmanjša njihovo koncentracijo v plazmi in upočasni proces strjevanja krvi. Zdravilo se pogosto uporablja, dobro preučeno, vendar je precej težko pri izbiri odmerka in nadzoru učinkovitosti (tudi zaradi potrebe po stalnem spremljanju takšnega kazalnika hemostaze, kot je INR). Zato so ga nadomestila zdravila iz skupine PLA (novi peroralni antikoagulanti): dabigatran, apiksaban in rivaroksaban. Vendar je treba opozoriti, da v nekaterih kliničnih situacijah varfarin ostaja zdravilo, ki ga izberemo (na primer pri bolnikih s protetičnimi zaklopkami), in je tudi veliko cenejši od njegove "mlade" zamenjave.

Kakšna je razlika v razčlenitvah in antikoagulantih

Kaj so diastolični in sistolični krvni tlak?

Dolga leta se neuspešno borite s HIPERTENZIJO?

Vodja inštituta: »Presenečeni boste nad tem, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo z vsakodnevnim jemanjem.

Sila pritiska, s katerim se kri premika vzdolž sten krvnih žil, se meri v milimetrih živega srebra in se imenuje krvni tlak. Med svojim delovanjem se srce in krvne žile izmenično zožijo in sprostijo, zato sta vrednosti BP krvni tlak v dveh fazah srca in krvnih žil. Zgornje število je sistolično, spodnje diastolično. Da bi razumeli pomen teh podatkov, je treba natančno razumeti, kaj je diastolični in sistolični krvni tlak..

Kaj je sistolični krvni tlak in diastolični tlak

Kardiovaskularni sistem deluje tako, da je nenehno v dveh stanjih: sistoli in diastoli. Tlak v teh dveh državah je različen. Zato obstajajo kazalniki zgornjega in spodnjega tlaka, ki lahko odražajo različne procese v telesu..

Ko se srčni prekati krčijo in srce vrže kri iz levega prekata v aorto, v pljučni trup pa iz desne, je to sistola. V tem trenutku se v posodah poveča krvni tlak na njihovih stenah, to je arterijski sistolični tlak (ASD). Njeni kazalniki odražajo moč in hitrost krčenja srca in so odraz stanja miokarda.

Med sistolami se srčna mišica sprosti in preide v diastolo. V tem intervalu se srce napolni s krvjo, tako da ga pot v času sistole potisne v žile. Ves ta proces je srčni cikel, sila krvnega tlaka na žile med diastolo pa je diastolični krvni tlak.

Razlika v vrednostih tlaka

Ker je v času sistole tlak najvišji in med diastolo minimalen, je vrednost sistoličnega krvnega tlaka vedno višja od diastoličnega. V različnih pogojih telesa je presežek zgornjega tlaka nad spodnjim drugačen in lahko posredno kaže na nekatere patološke procese v telesu.

Razlika med visoko in nizko vrednostjo je impulzni tlak. Norma je 40-60 mm Hg. Umetnost. Visoka ali nizka raven pulznega tlaka lahko kaže na poslabšanje delovanja srca, prisotnost bolezni, kot so miokardni infarkt, ishemična srčna bolezen, stenoza aortnih odprtin, trajno zvišanje krvnega tlaka, miogena dilatacija srca.

Visok sistolični in nizek diastolični tlak

Visok pulzni tlak vodi do izolirane sistolične arterijske hipertenzije (ISAH), to je takrat, ko sistolične vrednosti presegajo normo (več kot 140 mm Hg), diastolične vrednosti pa so nizke (manj kot 90 mm Hg) in razlika med njimi normalno delovanje. V polovici primerov so manifestacije takšne hipertenzije povezane s starostnimi dejavniki, druga polovica teh primerov pa kaže na prisotnost srčnih napak pri sorazmerno mladih..

Izolirana sistolična hipertenzija je lahko simptom bolezni, kot so:

  1. aortna insuficienca (zmerna ali huda);
  2. poškodbe ledvic;
  3. ateroskleroza
  4. huda anemija;
  5. arteriovenske fistule;
  6. koarktacija krvnih žil;
  7. bolezni ščitnice;
  8. odpoved srčne zaklopke itd..

Če je ugotovljena osnovna bolezen in je hipertenzija njen simptom, jo ​​imenujemo sekundarna. V takih primerih, ko je osnovna bolezen ozdravljena, se je mogoče znebiti izolirane hipertenzije. Kadar visok (več kot 140 mm Hg) sistolični in nizek (manj kot 90 mm Hg) diastolični tlak nista posledica druge bolezni, se taka hipertenzija imenuje primarna.

V primerih, ko se kaže velika razlika v vrednostih tlaka v povezavi s starostnim faktorjem, mora bolnik prilagoditi življenjski slog in prehrano, da ohrani normalno delovanje srca.

Še posebej hodite več, jejte pravilno, pijte dovolj tekočine (vsaj 2 litra na dan). Do 50. leta se raven krvnega tlaka ponavadi zvišuje, po 50 - sistolični še naprej narašča, diastolični pa začne padati.

Povišan pulzni tlak ni povsem razumljen pojav. Če so pred kratkim trdili, da se kaže s prihodom starosti, je bilo pred kratkim ugotovljeno, da se velika razlika med sistolnimi in diastoličnimi vrednostmi lahko in pogosto pojavi veliko pred 50 leti.

Kljub zapletenosti možnosti hkratnih in različnih učinkov na sistolični in diastolični tlak z uporabo kompleksne terapije kot dela več skupin zdravil bo pristojni zdravnik lahko pravilno ozdravil izolirano hipertenzijo. Toda za premagovanje ISAG je najbolje izbrati kompleksno terapijo, ki bo poleg zdravil, ki jih predpiše zdravnik, vključevala tudi spreminjanje prehrane v smeri zmanjšanja količine zaužite soli, pa tudi opuščanje slabih navad in odpravljanje odvečne teže.

Razmerje tlaka

Pri normalnem delovanju kardiovaskularnega sistema mora biti enaka 40-60 mm Hg. Umetnost. Torej, s krvnim tlakom 120/80 bo pulzni tlak 40 mm Hg. Art., To je normalno za zdravo telo. Če pa je BP 180/100, razlika (80) presega normo.

Zakaj je razlika v indikatorjih tlaka nevarna?

Prekomerno povečanje ASD pri nizki diastoliki poveča tveganje smrtnosti in bolezni srca za 2-3 krat. ISAG po svojih posledicah ni nič manj nevaren kot hipertenzija v svoji običajni manifestaciji.

Pomanjkanje zdravljenja ogroža zdravje ljudi, ker obstaja tveganje za zaplete, kot so:

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabili ReCardio. Ko smo videli tako priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da ga ponudimo vaši pozornosti..
Preberite več tukaj...

  1. srčni napad;
  2. možganska kap;
  3. odpoved srca;
  4. zmanjšana elastičnost krvnih žil.

Zaključek

Tako sta dva kazalnika krvnega tlaka - sistolični in diastolični - glavni vir zlahka dostopnih informacij o normalnem / nenormalnem delovanju telesa in njegovih sistemov. Če razlika v kazalnikih tlaka - zgornjem in spodnjem - presega normo, se je treba za določitev vrste ISAG: primarni ali sekundarni posvetovati z zdravnikom. Na podlagi teh podatkov se rešuje vprašanje neposrednega zdravljenja hipertenzije ali drugih bolezni, ki so jo povzročile..

Kakšna je razlika med flebotrombozo in tromboflebitisom?

Mnogi bolniki menijo, da med flebotrombozo in tromboflebitisom ni nobene razlike, saj jih štejejo za sinonime ene patologije. V resnici gre za povsem različni bolezni, čeprav imata podobno etiologijo. Razlike med tema dvema patologijama so opazne že ob natančnejšem pregledu..

Opis bolezni

Glavna značilnost flebotromboze in tromboflebitisa je lokacija patologije. Tromboflebitis je lokaliziran v površinski veni, flebotromboza pa prizadene globoke venske žile. Druga razlika je stanje ven. Pri tromboflebitisu se blokada pojavi le v poškodovanih žilah, nato pa pri flebotrombozi prizadete zdrave žile.

Patologije ven se lahko razvijejo zaradi krčnih žil, mehanskih poškodb, razvoja okužbe in drugih dejavnikov. V vsakem primeru pride do upočasnitve pretoka krvi skozi žile, kar povzroči njihovo vnetje in nastanek strdkov (trombi).

Prav flebotromboza je najnevarnejša vaskularna patologija, saj nastajanje krvnih strdkov nastane zaradi sprememb koagulacijskih lastnosti krvi in ​​ne zaradi njihove poškodbe, kot je to pri tromboflebitisu.

Razlika med flebotrombozo in tromboflebitisom je v tem, da se pri prvi patologiji motnja kaže v zdravi veni. To pomeni, da so simptomi šibki ali popolnoma odsotni..

Razlogi za razvoj

Etiologija teh dveh bolezni je enaka. Nastanek tromba se pojavi kot posledica številnih dejavnikov in se v večini primerov razvije v ozadju kršitev:

  1. Flebeurizma;
  2. Patologija pretoka krvi po žilah;
  3. Poškodba sten krvnih žil;
  4. Odstopanje od norme sestave krvi;
  5. Zmanjšanje hitrosti pretoka krvi.

Takšne spremembe na krvnih žilah lahko povzročijo številni razlogi, ki vplivajo na telo. Tej vključujejo:

  • Bolezni endokrinega sistema;
  • Aktivna rast malignih novotvorb;
  • Kronična vaskularna bolezen;
  • Nalezljivi procesi v telesu;
  • Motnje sestave krvi;
  • Napake pri injiciranju, ki kažejo na travmo vene;
  • Motnje živčnega sistema;
  • Pogosta namestitev katetra na istem območju;
  • Kirurški poseg, ki vpliva na medenično in trebušno regijo;
  • Nosečnost in porod;
  • Umetna prekinitev nosečnosti;
  • Hormonsko neravnovesje;
  • Nepravilna prehrana ali stroge diete;
  • Slabe navade;
  • Presnovne motnje.

Tromboflebitis prizadene tista plovila, ki nosijo največjo obremenitev. Zato najpogosteje trpijo spodnje okončine zaradi te bolezni, ki predstavlja celotno obremenitev telesa, še posebej, če je oseba nenehno v gibanju ali dviguje uteži..

Ne samo presežek, temveč tudi pomanjkanje gibanja postane vzrok za razvoj tromboze. Optimalna rešitev je zmerna telesna aktivnost..

Znaki in simptomi

Glavni simptom flebotromboze je akutna bolečina v okončini, kjer se je začel patološki proces. Hkrati ni trajna, ampak se kaže predvsem med hojo, nošenjem uteži in drugimi situacijami, ko imajo noge največjo obremenitev.

Tudi za to stanje je značilno otekanje mehkih tkiv, ki ga spremlja občutek teže in polnosti nog. Koža okoli prizadetega območja se zategne in postane modrikasta. Širjenje in blokada vene postane opazna le nekaj dni po nastanku krvnega strdka.

Temperatura prizadete noge je običajno 20-krat večja od celotne telesne temperature. Pulsacija arterije v poškodovani nogi lahko ostane nespremenjena, najpogosteje pa je zmanjšana ali popolnoma nevidna.

Če oseba trpi za tromboflebitisom, bo klinična slika poškodb globokih ven praktično izbrisana. V tem primeru je edina manifestacija lahko velika oteklina na mestu gleženjskega sklepa, pa tudi manjše bolečine v telečni mišici..

Akutna oblika tromboflebitisa se kaže kot vlečna bolečina, ki se pojavi na območju prizadete vene. Sama posoda ima tesnilo in lahko štrli nad kožo. Za razliko od flebotromboze bo pri tej patologiji utripanje v veni zaznano in normalno.

Znake tromboflebitisa lahko spremljajo simptomi vnetnega procesa v prizadetem okončini. Ki vključujejo:

  • Splošna kršitev dobrega počutja;
  • Mrzlica;
  • Glavoboli;
  • Povečana telesna temperatura;
  • Slabost.

Z razvojem tromboflebitisa se pojavi enakomeren razvoj otekanja spodnjega dela noge in stopala. Boleče občutke so dolgočasne narave, ki se povečajo pri upogibanju noge ali pritisku na prizadeto območje.

Med tema dvema boleznima je veliko razlik, če pa se pojavi najmanjši sum ali podoben simptom, se morate za diagnozo posvetovati z zdravnikom.

Zdravljenje

Pri diagnosticiranju flebotromboze je predpisano kompleksno zdravljenje. Konzervativne metode vključujejo zdravila in posebne postopke. In sicer:

  • Jemanje antikoagulantov za normalizacijo viskoznosti krvi.
  • Dezagreganti zmanjšajo strjevanje in krvne strdke.
  • Flebotoniki izboljšajo pretok krvi in ​​normalizirajo vaskularni tonus.
  • Imobilizacija pomaga, da prizadeti ud ostane v enem položaju.
  • V fazi okrevanja je potrebno stiskanje z elastičnimi povoji.
  • Dieta z nizkim holesterolom.

Glede na resnost razvoja bolezni se lahko predpiše kirurško zdravljenje. Sestavljen je iz izrezovanja vene in odstranjevanja njenega poškodovanega območja.

V primeru diagnosticiranja tromboflebitisa je predpisana tudi kompleksna terapija, ki jo sestavljajo naslednji postopki in zdravila:

  • Pritrditev poškodovanega uda z Bellerjevo opornico.
  • Kompresijska oblačila, pa tudi fiksiranje stopala z elastičnimi povoji.
  • Antikoagulantna zdravila.
  • Protivnetna zdravila.
  • Majhne količine glukokortikoidov.

Tromboflebitis in flebotromboza sta zdravljivi. Njegov ugoden izid je najverjetneje s pravočasnim odkrivanjem patologije. In pozornost na vaše zdravje ima v tem primeru pomembno vlogo..

Sredstva proti trombocitom: kakšna je razlika med temi zdravili in antikoagulanti

Depresivni učinek na proces strjevanja krvi imajo močna zdravila - antiagregacijska sredstva. Danes se v medicini aktivno uporabljajo tudi antiagregacijska sredstva nove generacije, imenovana antiagregacijska sredstva..

splošne informacije

Ishemično srčno bolezen vedno spremlja pojav posebnih oblog na arterijskih strojih. V primeru poškodbe takšnega plaka nastanejo trombociti. Pomagajo prikrivati ​​pojavljeno anomalijo.

V tem primeru se iz trombocitov sproščajo biološko aktivne snovi, ki spodbujajo nadaljnje odlaganje teh celic na plaku. Nekoliko kasneje se na tem mestu kopičijo agregati trombocitov. Hitro se prevažajo in prispevajo k njihovemu hitremu zamašitvi.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabili ReCardio. Ko smo videli tako priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da ga ponudimo vaši pozornosti..
Preberite več tukaj...

Glede na to lahko oseba doživi miokardni infarkt ali angino pektoris..

Za preprečitev nevarnega stanja dovoljujejo posebna zdravila. Mehanizem delovanja antiagregacijskih sredstev vam omogoča, da blokirate biokemične reakcije, ki prispevajo k pojavu agregatov trombocitov.

Kako so razvrščena zdravila??

Razvrstitev teh zdravil je naslednja:

  1. Triflusal, indobufen in acetilsalicilna kislina (pa tudi drugi zaviralci presnove arahidonske kisline).
  2. Dipiridamol in druga zdravila, ki povečajo vsebnost cikličnega adenazin monofosfata.
  3. Clopidogrep, tiklopidin (kot tudi druga zdravila, ki blokirajo adenozin difosfatne receptorje).
  4. Framon, lamifiban (in druga zdravila, ki so antagonisti glikoproteinskih receptorjev).

Seznam antiagregacijskih sredstev

Danes kardiologi uporabljajo naslednji seznam antiagregacijskih zdravil:

  • acetilsalicilna kislina;
  • abciximab;
  • klopidogrel;
  • eptifibadid;
  • tirofiban;
  • tiklopidin;
  • lamifiban.

Pogosto se uporabljajo že pripravljene kombinacije teh zdravil..

Seznam antiagregantov

Seznam protitrombocitnih zdravil mora vsebovati:

  • parmidin;
  • butadion;
  • ogljikovodik;
  • papaverin;
  • imizin;
  • anturan;
  • indometacin.

Starejši bolniki morajo skrbno jemati protitrombocitna zdravila..

Kakšna je razlika od antikoagulantov?

Številne zanima odgovor na vprašanje, kakšna je razlika med antiagregacijskimi sredstvi in ​​antikoagulanti. Kratek odgovor na to vprašanje je, da aspirin ustavi agregacijo trombocitov. Antikoagulanti vplivajo na necelične dejavnike strjevanja krvi.

V primeru intravenskega dajanja antikoagulantov učinek nastopi skoraj v trenutku. Učinek traja pet do šest ur. Antiagregacijska zdravila spodbujajo strjevanje krvi samo v telesu. Učinek po jemanju teh zdravil se pojavi šele drugi ali tretji dan.

Učinek zdravljenja običajno opazimo v nekaj dneh. Zaradi te lastnosti so ta zdravila namenjena dolgotrajni terapiji in se pogosto uporabljajo v sodobni medicini..

Pri razvrščanju teh zdravil je posebna pozornost namenjena antiagregacijskim sredstvom. Ta zdravila imajo šibek učinek na kazalnike funkcije strjevanja krvi. V tem primeru pride do blokade agregacijskih funkcij plošč. Učinek je opazen le, če se antiagregacijska sredstva kombinirajo z drugimi zdravili.

Indikacije za uporabo

Glavna prednost antiagregacijskih sredstev je prisotnost antikoagulantnega mehanizma. Glede na ta parameter so zdravila razdeljena na skupine neposrednih in posrednih učinkov..

V prvo skupino zdravniki uvrščajo heparin in različne heparinoide. Druga skupina vsebuje derivate oksikumarina in fenilindindiona.

Obe skupini zdravil se lahko dajeta ločeno ali skupaj..

Glavna indikacija za imenovanje teh zdravil mora biti prisotnost simptomov hiperkoagulabilnosti krvi. To stanje je opredeljeno tudi kot predtrombotična patologija. V tem primeru ima lahko trombotični proces drugačno lokalizacijo..

Običajno specialist priporoča svojemu bolniku, naj jemlje ta zdravila, tudi če je trombotični proces lokaliziran v koronarnem žilnem sistemu. To je posledica dejstva, da je na ta način mogoče ustaviti razvoj miokardnega infarkta..

Kontraindikacije

Sredstva proti trombocitom niso vedno predpisana. Glavne kontraindikacije vključujejo razvoj:

  1. Patologije prebavnega trakta (sprejem ni mogoč niti v ozadju krvavitve).
  2. Različne ledvične nepravilnosti (sprejem ni mogoč zaradi prisotnosti simptomov hematurije).
  3. Patologije jeter (sprejem je nemogoč zaradi hudih disfunkcij tega organa).

Prav tako je nemogoče jemati protitrombocitna zdravila, če ima bolnik znake ledvične odpovedi. Ta zdravila niso predpisana za akutno obliko srčne anevrizme.

Posebna nevarnost je tveganje za neželene učinke. To še posebej velja za antikoagulante. Dezagreganti praktično nimajo škodljivih učinkov na telo.

Najpogostejši neželeni učinek je alergijska reakcija. Tudi bolniki se pogosto pritožujejo zaradi glavobola. Včasih opazimo hemoragične zaplete. V redkih primerih so krvavitve lokalizirane na drugih mestih.

Kategorično ni priporočljivo jemati teh močnih zdravil samostojno. Odmerjanje lahko določi le zdravnik. Terapija je predpisana šele po natančni diagnozi..

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Vaginalni ultrazvok med nosečnostjo

Tromboflebitis Značilnosti ultrazvoka skozi nožnicoTransvaginalni ultrazvok med nosečnostjo se nekoliko razlikuje od tradicionalne trebušne metode, ko senzor vodi vzdolž sprednje trebušne stene (trebuha).

Ali je mogoče roditi s hemoroidi in ali ni nevarno za zdravje? 5 nevarnosti poroda

Tromboflebitis Nosečnost in porod ne vključujejo samo hormonskih sprememb in sprememb videza. Pogosto se pokažejo bolezni, ki lahko ostanejo še dolgo po porodu.

Kakšna je nevarnost erozivnega proktitisa, kako se spopasti z njim?

Tromboflebitis Vnetni proces v danki, ki ga spremlja pojav erozije na sluznici, se imenuje erozivni proktitis. Zdravljenje erozij poteka brez brazgotin.