logo

Desarterizacija hemoroidov: bistvo operacije, priprava, rehabilitacija in okrevanje, zapleti, prednosti in slabosti, stroški

Iz članka boste izvedeli, kaj to je - draženje hemeroidov, vrste minimalno invazivne kirurgije, indikacije in kontraindikacije za postopek, potek postopka, obdobje rehabilitacije, možni zapleti, prednosti in slabosti, stroški tehnike.

Bistvo postopka

Desarterizacija je minimalno invazivna operacija odstranjevanja hemoroidov, izvedena s posebno opremo, katere bistvo je povezati arterije, ki hranijo venski sinus hemoroidov. Z draženjem se prehrana hemoroidov popolnoma blokira, vnetje popusti, velikost tvorbe se zmanjša in sčasoma izgine brez sledu.

Odstranjevanje hemoroidov se izvede enkrat, ponovitev ni potrebna. Tveganje za zaplete je minimalno.

Avtor tehnike razoroževanja hemoroidov je japonski kirurg Kazumasa Morinaga, ki je operacijo razvil leta 1995. Od leta 2003 se v Rusiji uporablja metoda zdravljenja hemoroidov, leta 2005 pa je bila dopolnjena z metodo zategovanja izpadlih vozlov (RAR).

Desarterizacija hemoroidov ima dve možnosti:

  • transanal - HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation), katerega pomen je standardno šivanje arterij, ki oskrbujejo hemoroide s posebno napravo;
  • mukopeksija - RAR (Recto Anal Repair), izboljšana tehnika, neke vrste proktoplastika - vlečenje prolapsiranega hemoroida s fiksacijo na črevesno steno.

Plastična kirurgija notranjih hemoroidov je pogosto kombinirana s šivanjem dovodnih arterij (HAL + RAR), kar se izvaja v poznejših fazah patologije. Uporablja se anoskop z ultrazvokom in osvetlitvijo, ki omogoča vizualizacijo vseh krvnih žil, ki oskrbujejo hemoroidno vozlišče: ko vozlišče zazna, naprava zapiska. Proktolog poudari nogo vsakega vozlišča in:

  • jo ligatira;
  • šivanje danke iz sluznice;
  • potegne navznoter;
  • popravki.

Čez nekaj časa vozel izgine z nastankom brazgotine vezivnega tkiva.

Indikacije

Desarterizacija hemoroidov je indicirana v kateri koli fazi hemoroidov, v kakršni koli obliki, edina absolutna omejitev je operacija med remisijo. Optimalna metoda za hemoroide 2-3 stopnje.

Neposredni razlog za imenovanje tehnike je:

  • tromboza hemoroidov;
  • pomanjkanje rezultatov konzervativne terapije;
  • ponovitev bolezni po minimalno invazivni operaciji.

Kontraindikacije

Postopek HAL RAR ima malo kontraindikacij, glavne so:

  • poslabšanje hemoroidov;
  • vozli, ki jih ni mogoče ročno nastavljati;
  • gnojni procesi v danki;
  • krvavitev;
  • nosečnost, dojenje.

Usposabljanje

Za razoroževanje ni potrebna posebna priprava. Pred posegom je predpisan pregled glede na klinični minimum:

  • UAC, OAM, biokemija;
  • kri za HIV, RW, hepatitis
  • krvna skupina, PTI (protrombinski indeks);
  • FLG ali navaden rentgenski pregled prsnega koša;
  • EKG;
  • mnenje terapevta o zdravstvenem stanju.

Teden dni pred operacijo po dogovoru z zdravnikom prenehajo jemati antikoagulanse ali sredstva proti trombocitom (Cardiomagnyl, Kurantil, Fraxiparin), dan pred posegom preidejo na prehrano brez žlindre (izključijo žemljice, riž, vso moko), da preprečijo nastajanje plinov in nastanek grobega blata.

Prejšnji večer so si postavili čistilni klistir in na dan operacije ali uporabili odvajala (Fortrans) po posebni shemi: 2 litra zvečer pred draženjem, 2 litra zjutraj. Na primer, če je operacija predvidena za 10. uro, se zdravilo pije ob 5. uri. Blato se pojavi po 1,5 ure, popolno odvajanje blata pa se pojavi v 2-3 urah. Raztopino pijem po vsakem iztrebljanju, lahko povzroči bruhanje, zato je običajno, da jo zagrabimo z rezino limone.

Potek operacije

Desarterizacija hemoroidov je ambulantna operacija, medtem ko je anestezija epiduralna ali intravenska (premedikacija). Včasih je pri kombinirani obliki hemoroidov ali napredni fazi bolezni 4 dni potrebna hospitalizacija v dnevni bolnišnici, da po operaciji opazujete zdravnika.

Postopek izolacije posode se izvede s posebnim instrumentom skozi stransko okno anoskopa: nekaj cm nad anorektalno črto. Šivi so narejeni iz samo absorpcijskega materiala (vicryl), ki ne pušča sledi.

Vse hranilne arterije so po vrsti vezane (zgrešena žila je zagotovilo ponovitve hemoroidov). Na operacijo se poveže do 11 arterij.

Mukopeksija ali nekakšen dvig je dodatno pritrjevanje notranjega hemoroidnega vozla na črevesno steno z vlečenjem na odkrito arterijo. Operacija se izvaja kot zadnja stopnja v prisotnosti notranjih hemoroidov s prolapsom vozlov. Takšen poseg se zgodi pod nadzorom Dopplerja (ultrazvok), največji prolaps se zašije z neprekinjenim šivom, konci niti se zavežejo, sluznica se potegne navzgor v proksimalni smeri in obnovi lumen danke.

Rehabilitacija

Po pregledih bolnikov uspešno izvedena draženje hemoroidov praktično ne zahteva rehabilitacije. Le dve do tri ure opazovanja v polikliniki ali dnevni bolnišnici. V nekaterih primerih je opazovanje potrebno 2-3 dni. Pacient lahko začne z delom takoj po odpustu.

Prvi dan po operaciji morate piti čim več vode (vsaj 2 litra), iz hrane - juhe in tekoče juhe. Nato je običajna prehrana za hemoroide: izključitev vsega začinjenega, mastnega, slanega, konzerviranega, ocvrtega. Prednost vlaknin (40% prehrane):

  • sadna zelenjava;
  • žita;
  • morske alge;
  • otrobi;
  • laneno seme.

Naravna vlakna preprečujejo zaprtje. Če imate še vedno težave z iztrebljanjem, so potrebna odvajala (Guttalax). Rektalne supozitorije (Relief), čistilni klistir - v celotnem obdobju okrevanja prepovedane.

Za mesec dni prepovedani alkohol in nikotin, kopeli, savne, bazen.

Režim pitja se izračuna individualno (40 ml vode na kg teže).

Po vsakem iztrebljanju obvezno upoštevajte higienske ukrepe v intimnem predelu.

Priporočljiva je telesna aktivnost - odmerjena (največ za dvig - 2 kg), hoja na kratke razdalje, polnjenje. Seks bo treba preložiti vsaj 10 dni.

Mesec dni po draženju hemoroidnih žil se ne sme jemati naslednjih zdravil:

  • NVP (NVPS) - Nurofen, Voltaren, Diklofenak - povzročajo krvavitev;
  • antikoagulanti - Cardiomagnet, Thrombo-ACC, Aspirin - vplivajo na strjevanje krvi.

Vsaka zaskrbljujoča simptomatologija zahteva zdravniško pomoč, samozdravljenje je prepovedano.

Možni zapleti

Operacija draženja je minimalno invazivna, zelo redko pa je lahko zapletena:

  • bolečine, ki se blažijo z jemanjem analgetikov;
  • krvavitev (napaka med operacijo, razhajanje šivov) - treba je poklicati rešilca;
  • hipertermija je znak vnetja, potreben je zdravniški posvet);
  • ponovitev bolezni - ponavljajoča se intervencija, katero vrsto bo zdravnik izbral.

Hemoroidi so izjemno redki. Razlog je krč notranjega sfinktra z edemi operiranih vozlov. To je mogoče v prvih dveh tednih po operaciji..

Prednosti in slabosti draženja

Vse prednosti so neposredno povezane s kvalifikacijami zdravnika, ki izvaja poseg. Glavna prednost draženja je njegova minimalna invazivnost, pa tudi:

  • ni dolgotrajne priprave;
  • po operaciji ni bolečin;
  • kratko operativno obdobje (največ pol ure);
  • možnost izvajanja hemoroidov v kateri koli fazi in obliki;
  • fistule, razpoke, kronične patologije danke - niso kontraindikacija;
  • postopek je ambulanten, ne zahteva povojev;
  • ni ran, celjenje poteka brez brazgotin;
  • minimalno tveganje za ponovitev (zdravnikova napaka) - ponovna tvorba vozla je nemogoča;
  • rehabilitacija - največ 2-3 dni;
  • obnovi se normalen lumen danke (zategovanje vozlov);
  • anestezija - epiduralna ali intravenska;
  • druge minimalno invazivne tehnike ne odpravijo popolnoma prehranjevanja krčne votline, le podvezovanje arterij reši ta problem.

Glavna pomanjkljivost so visoki stroški storitve, zapletenost metodologije. Tveganje za ponovitev bolezni zaradi nenatančnosti števila prevezanih vozlov je izjemno redko.

Stroški poslovanja

Cene operacije so odvisne od:

  • bolnikovo stanje;
  • oblike in stopnje hemoroidov;
  • predoperativni pregled in priprava na operacijo;
  • kvalifikacije zdravnika;
  • prestiž klinike;
  • rabljena oprema;
  • biti pod zdravniškim nadzorom.

Stroški draženja HAP-Dopplerja v Moskvi znašajo 10.000 rubljev - diagnostični in zdravstveni center Health Clinic. Do 91.700 rubljev na pasu Klimentovsky - bolnišnica Yusupov na Nagorni.

V Sankt Peterburgu: minimalni stroški operacije so 27 00 rubljev: Leka-Farm v Sestrorecku, največ - 53 40 rubljev: RAMI na Kirochnaya.

Desarterizacija hemoroidov

Za hitro odstranitev hemoroidov proktolog predpiše draženje. To je neinvazivna metoda zdravljenja, ki obsega ligiranje ali šivanje prekrivanja patološkega žarišča (vneta arterija). Postopek je razmeroma nov, za katerega je značilna kratka rehabilitacija, minimalno tveganje za ponovitev ponovitve.

Opis draženja

Desarterizacija se izvede v pogojih predhodne hospitalizacije; en postopek zadostuje za popolno okrevanje. Arterije, ki hranijo venski sinus, so prenapete. Hranjenje hemoroida se ustavi, vnetje se postopoma umiri in žarišče patologije se zmanjša in kmalu usahne.

Posebnost postopka: kirurg potegne vse veje, ki krvijo hemoroid. Na ta način lahko hkrati odstranite do 6 kosov, hkrati pa zmanjšate možnost ponovitve. Hemoroide lahko odstranite z enim od dveh načinov draženja:

  • Standardno ligacijo vnetih sinusov opravimo v samem dnu z njihovim nadaljnjim odstranjevanjem krvi.
  • HAL RAR. Poleg klasične ligacije hemoroidov se izvaja zategovanje in fiksiranje mehkih tkiv.

Takšno minimalno invazivno zdravljenje omogoča ne samo odstranitev obstoječih hemoroidov, temveč tudi preprečevanje njihove ponovitve v anusu. Glavna stvar: zaupajte svoje zdravje izkušenemu kirurgu, saj je klinični izid 70% odvisen od strokovnosti specialista.

Glavne prednosti in slabosti metode

Desarterizacija se izvaja v bolnišnici in je popolnoma neboleč postopek. Ker je v rektum vstavljen poseben aparat, se pred začetkom seje uporabi lokalni anestetik. Po zožitvi venskega sinusa se pretok krvi ustavi, izrastki se zmanjšajo in izsušijo. Obdobje rehabilitacije po draženju se giblje od 7 do 14 dni.

Druge prednosti metode:

  • postopek ne sme trajati več kot 30 minut;
  • končno izginotje neprijetnih simptomov;
  • pomanjkanje brazgotin, brazgotin v anusu;
  • produktivna regeneracija mehkih tkiv;
  • visoka stopnja učinkovitosti;
  • minimalno tveganje za neželene učinke, zaplete.

To minimalno invazivno zdravljenje ima tudi slabosti, med drugim:

  • visoki stroški postopka;
  • odvisnost od strokovnosti kirurga;
  • prisotnost medicinskih kontraindikacij.

Indikacije in kontraindikacije za draženje

Ker so med sejo vneti venski sinusi preveč zategnjeni, je glavna medicinska indikacija zunanji in notranji hemoroid. Tudi draženje je primerno za:

  • tromboza hemoroidov;
  • ponovitev bolezni po minimalno invazivni operaciji;
  • pomanjkanje pozitivne dinamike konzervativne terapije.

Po končanem zdravljenju zapleti ne nastanejo in mehka tkiva se čim prej obnovijo. Toda seznam medicinskih kontraindikacij je bolj obsežen:

  • pararektalni absces;
  • gnojni procesi v danki;
  • zanemarjeni hemoroidi, vnetje mehkih tkiv;
  • rektalna krvavitev;
  • nosečnost, dojenje;
  • hudo izčrpanost telesa.

Predpogoj: postopek se izvede šele po lajšanju akutnih simptomov v fazi remisije.

Priprava in izvedba draženja

Pred postopkom ni potrebna posebna priprava. Splošna priporočila zdravnikov:

  • darovati kri za HIV, RW, hepatitis, opraviti biokemijsko analizo;
  • opraviti EKG, rentgen, FLG;
  • v enem tednu prenehajte jemati antikoagulante, antiagregacijske snovi;
  • se držite terapevtske prehrane, da se izognete povečani tvorbi plinov;
  • opravite čistilni klistir na dan in na dan operacije;
  • pred postopkom poskrbite za lahko večerjo in zjutraj ne naredite ničesar;
  • spremljati vnos tekočine.

Sam postopek traja do 30 minut in vključuje naslednje zaporedje zdravnikovih ukrepov:

  1. Predstavlja blago sredstvo za lajšanje bolečin.
  2. Anoskop se postavi v danko.
  3. Izolira posodo s posebnim instrumentom skozi stransko okno anoskopa.
  4. Vozel zategne s samo absorpcijskim materialom.
  5. Postopoma stisne vse arterije, ki hranijo žarišče patologije.
  6. Potegne vozel na vrh in ga pritrdi na rektalno steno.
  7. Preuči vsa področja, da zmanjša tveganje za zaplete.

Po koncu seje ostane pacient 3-4 ure pod zdravniškim nadzorom, nato pa gre domov. Takoj po dražitvi se začuti bolečina v anusu, zato specialist predpiše lokalne anestetike. Vsak dan se nelagodje zmanjšuje, bolnik hitro okreva.

Cene disarterizacije

Stroški postopka so odvisni od oblike in stopnje hemoroidov, uporabljene medicinske opreme, predoperativnega pregleda, usposobljenosti kirurga, bolnikovega stanja in prestiža proktološke klinike.

Draženje HAL-Dopplerja v glavnem mestu se začne od 10.000 rubljev do 100.000 rubljev v različnih zdravstvenih centrih. Najnižji stroški operacije v Sankt Peterburgu so 27.000-50.000 rubljev. Preden se dokončno odločite za ceno, je priporočljivo preučiti paleto storitev, ki jih nudi določena klinika.

Ocene

Marina, 38 let, Vitebsk: »Hemoroidi so se po porodu poslabšali. Težava se je vsako leto poslabšala. Odločil sem se, da bom dražil in nisem obžaloval. Boleč vozel se je hitro posušil, ni ostala niti brazgotina. ".

Anna, 45 let, Saratov: »Postopek je neboleč in varen. Moral sem zapraviti denar, toda v mojem primeru je minilo že 5 let, notranji hemoroidi pa se po tej seji niti enkrat niso poslabšali. ".

Olga, 53 let, Oryol: »Naredila je tudi draženje hemoroidov in bila zelo uspešna. Postopek je neboleč, po operaciji ostane le rahlo nelagodje. Blato se je po nekaj dneh normaliziralo, zdravstveni problem je bil dokončno rešen ".

Desarterizacija HAL-RAR hemoroidov pod doplerskim nadzorom - pregled

Ni za romantike: če ste naveličani rednih večerj ob svečah, je čas, da se odpravite na zmenek. do podrobnosti proktologa_Liquid

Predgovor lahko preskočite

Povedal vam bom, kako sem si prislužil "srečo" za svojo peto točko. Na splošno sem bil v šoli in kot študent vedno aktiven. Ukvarjala se je s koreografijo, ki jo je v petem letniku opustila zaradi pisanja diplome, nato pa šla v sedečo pisarniško službo. In potem sem izvedela, kaj je hipodinamija in vsi njeni čari v obliki hemoroida. Leta 2015, ko sem šel na stranišče "na veliko", sem v stranišču našel dve kapljici krvi, kar me je zelo prestrašilo.

Prebrala sem veliko kritik, kjer ljudje priznavajo, da so odhod k zdravniku preložili zaradi "poslastice", sramežljivosti. V mojem primeru je bilo vse drugače, saj prihajam iz provincialnega mesta, v katerem ni specialnega proktologa! Ja, ja, ničesar me ni bilo sram, samo nikamor. Težave v provincah so povsem drugačne.

Na splošno je bilo v mojem mestu kirurg, ki je vzel "kot proktolog." Takoj moram reči, da tu ne gre za nič. Vse, kar je storila, me je poslala na kolonoskopijo, da bi izključila raka debelega črevesa, in predpisala Detralex. To je vse.

Naredila sem kolonoskopijo. Najstrašnejši postopek, ki sem ga opravil brez kakršne koli anestezije, kot je običajno v spodobnih zdravstvenih ustanovah.

Kolonoskopija je metoda za pregled debelega črevesa s pomočjo posebne optične naprave na kolonoskopu, ki omogoča vizualni pregled stene in lumena črevesja.

Prvi obisk pri proktologu

Nadalje od leta 2016 do 2019. V življenju sem imela tudi ne preveč aktivno obdobje, zdaj pa, ko sem hodila "na več", je bilo celo stranišče v krvi. Ta nastop me je strašno prestrašil in odločen sem bil, da poiščem strokovnjaka. Razmišljal sem celo o tem, da bi šel v drugo mesto, a se je izkazalo, da je v eni zasebni kliniki koloproktolog, ki prihaja ravno iz tega mesta ob sobotah. In ni treba nikamor iti! Sprejem je bil seveda plačan - 1000 rubljev, toda takrat sem od delodajalca imel polico VMI.

Za prvi sestanek so mi rekli, naj pripravim in očistim črevesje z Duphalacom. En dan prej tekočina ni strašljiva.

Če sem iskren, sem bil, ko sem šel k proktologu, prepričan, da mi bo ponovljena kolonoskopija. Še dobro, da sem se motil. Zdravnik je opravil 23 cm anoskopijo - popolnoma neboleč postopek. Rezultat - kronični notranji hemoroidi 2. stopnje.

Proktolog je predpisal vnos venotonikov, hemostatikov (s hudimi krvavitvami), sveč, upoštevanje diete (razen začinjene hrane, marinad, moke in alkohola) in izvajanje načrtovanega, minimalno invazivnega kirurškega zdravljenja, in sicer DHA.

Priprave na operacijo

Letos sem bil operiran, nanj pa se moram pripraviti lani. vnaprej je bilo treba opraviti naslednje teste:

  • Skupne beljakovine;
  • sečnina;
  • kreatinin;
  • bilirubin;
  • glukoza;
  • ALT;
  • AST;
  • krvna skupina;
  • Rh faktor;
  • hepatitis B in C;
  • HIV;
  • koagulogram;
  • EKG;
  • mnenje terapevta.

2. januarja sem opravljala teste tako sem začel leta 2020. Želim vas opozoriti - ne pijte aspirina pred opravljanjem testov, ker razredči kri in lahko vpliva na rezultat trajanja krvavitve.

Dan pred operacijo - lahka večerja in trije klistirji Mikrolax (ob 19:00, 21:00 in 23:00). Zjutraj pred operacijo tudi klistir in obilen zajtrk. Ker Imam nizek krvni tlak, zdravnik mi je rekel, naj pijem kavo zjutraj, ker iz anestezije - novokain, ki znižuje krvni tlak.

Posvetovanje pred operacijo. Zdravnik je podrobno razložil priporočila. To se naredi tik pred operacijo, ko ste "zdravi", potem pa ne bo odvisno od tega.

Delovanje

Na splošno ste oblečeni v hlačke z luknjo na pomembnem mestu, na nogah - prevleke za čevlje. Tu bi rad svetoval posebnim zmrznjenim ljudem, kot sem jaz, naj vzamejo s seboj pletene nogavice in nanje nataknejo prevleke za operativne čevlje. Noge so zelo mrzle in posledično temperatura.

Operacija poteka na ginekološkem stolu ali mizi z "ginekološkimi nogami" Že zdaj si predstavljam, kako smešni so moški, ki so se odločili za operacijo DGA.

Pred operacijo so dali kapalko (kot razumem, anestetik in nekaj podobnega antiseptiku). Pod kapalko morate ležati približno 40 minut. Ves ta čas spremljamo tlak (obstaja naprava, ki prikazuje pulz in tlak).

Poleg tega so najbolj boleč del operacije tri injekcije na pomembno mesto (kolikor razumem, okoli anusa). Prva injekcija se mi je zdela zelo boleča, druga - še bolj boleča, tretja pa na splošno ni bolela (verjetno sem se je navadila). Moj kirurg proktolog je takoj razložil, da je operacijo delal samo z novokainom, ker Ultrakain in Ledocoin močno znižujeta krvni tlak, zato je najprej vprašal, ali sem alergičen na novokain. Mimogrede, prebiral sem preglede ljudi, ki so izvedli to operacijo, in večina jih je to storila v splošni anesteziji (v tem primeru na dan operacije ne morete jesti!).

Minilo je približno 10 minut in začutil sem, da mi zadnjica "poči" (občutek je popolnoma enak, ko si zob anesteziramo, preden namestimo plombo). Potem mi je zdravnik pokazal anoskop ali bolje rečeno zamenljivo glavo za enkratno uporabo (na splošno je vse sterilno). Ampak če sem iskren, bi bilo bolje, če mi ga ne bi pokazal. premer glave je po mojih merilih impresiven. Pogled nanj mi je nekako zbolel. Ko pa je začel delati zanje, sem ugotovil, da ničesar ne čutim, malo me je spustilo.

Zdravnik mi je vnaprej pokazal tudi nemške vikrilne niti, s katerimi šiva žile. Zdravnik je dejal, da se boji, da bi v primeru neugodnih političnih razmer padli pod sankcije, a zaenkrat je dobro, da lahko operirate.

Desarterizacija je minimalno invazivna operacija odstranjevanja hemoroidov, izvedena s posebno opremo, katere bistvo je povezati arterije, ki hranijo venski sinus hemoroidov. Z draženjem se prehrana hemoroidov popolnoma blokira, vnetje popusti, velikost tvorbe se zmanjša in sčasoma izgine brez sledu.

Tehnika ima 2 različici izvedbe:

  1. Eno od imen - "HAL" - pomeni ligacijo hemoroidnih arterij.
  2. Drugi "RAR" - potegnite notranje povešeno vozlišče in ga pritrdite na črevesno steno.

Na splošno zdravnik išče veno, ki hrani hemoroide, z uporabo doppler-kontroliranega anoskopa. Ko ga najde, se odda zvočni signal in to ne katerikoli, temveč utripanje same vene. Zame je bil to najbolj nenavaden trenutek - slišal sem, kako mi žile utripajo (kot zelo glasen srčni utrip). Nato se ta žila zašije in s tem blokira oskrbo s hemoroidi. Zdi se kot - začutite samo zategovanje niti, ne boli (po enem mesecu naj se niti same raztopijo).

Posledično so mi zašili sedem žil. Zdravnik je rekel, da so bili moji hemoroidi dovolj veliki za 2. stopnjo (bila je zelo blizu 3. stopnje, kar pomeni, da sem operacijo opravila pravočasno.). Operacija je trajala približno 30-40 minut (enako kot ležanje pod kapalko). Zdravnik in medicinska sestra sta ugotovila, da sem se obnašala povsem mirno, nisem trzala (zelo sem se trudila, da se ne bi premaknila!).

Potem so me spet postavili na IV, zdravnik pa je šel napisati sklep. Na splošno sem ležal še 40 minut, med operacijo pa me je zelo zeblo, ker operacijska soba ni bila pripravljena na prihod zdravnika (kirurg je močno prisegel). Tresla sem se, noge so mi celo postale modre in nog praktično nisem čutila. Pokrili so me z odejo, čeprav se stopala niso oddaljila (zato si za vsak slučaj vzemite pletene nogavice).

Potem ko mi je zdravnik dal sklep, priporočila in bolniški stalež.

Odpadki.

Ko sem prišel domov, sem že začel čutiti prvi "umik". Moja rit je bila postopoma napolnjena s težo in bolečino. V stoječem položaju se je bolečina vlekla navzdol, ležanje - ne toliko. Takoj sem spila "Ketanov", si nadela pletene nogavice, pojedla kašo in odšla spat.

Zvečer sem se zbudila z vročino, noge so se končno oddaljile od mraza. Pil sem "Venarus", "Ditsinon", "Ketanov" in poskušal iti na stranišče, vendar "za malo." Ne vem, kaj se je zgodilo z mojo psihosomatiko, zelo sem si želela na stranišče, mehurček je bil res "pritisnjen". A nisem mogel iti, vse se je v meni skrčilo, kot se mi zdi, od tega, da sem se bal, da bi se nekako napenjal. Dolgo sem sedel sproščujoče in, o bogi, končno sem izpraznil mehur. Odpadki, začni.

Vstavil sem svečo "Indometacin" in šel spat..

Na splošno priporočila, ki sem jih moral upoštevati po operaciji:

1. Pitje alkohola, aspirina

2. Težka telesna aktivnost športne ali poklicne narave do konca zdravljenja

3. Hrana, ki povzroča zaprtje (bel kruh, pekovski izdelki, riž, prekajeno meso, česen, redkev, borovnice, kutine, čokolada, maščobe za kuhanje, začimbe, pekoče omake, gorčica, kakav, črna kava) za celotno zdravljenje

4. Obisk kopeli, savn, vročih kopeli

Priporočeno:

1. Prehrana (3-4 obroki na dan čez dan, najbolje beljakovinsko-zelenjavna dieta. Meso, perutnina, ribe, po možnosti kuhane ali pečene. Priporočljivo je, da na dan zaužijete vsaj 500 gramov zelenjave in sadja, bogate z vlakninami. zelenjava je najbolj uporabna solata, zelje, predvsem cvetača, pesa, korenje in buča. Od sadja so priporočljive banane, jabolka, slive, marelice, lahko jih nadomestimo s suhimi slivami ali marelicami. Ne zlorabljajte začinjene hrane. Pijte zadostno količino tekočine v obliki sokov, mineralne vode, čaj, brezalkoholne pijače. Oseba naj pije vsaj 6-8 kozarcev vode na dan.)

2. Higiena - hladno umivanje po iztrebljanju

3. Sveče "Indometacin" ali "Diklovit" - 1 St. po stolu + 1 sv. ponoči 7 dni

4. "Detralex" ("Venarus") 1 tableta (1000 mg) enkrat na dan en mesec

5. Pri bolečinah - "Ketanov" 1 zavihek (0,5) vsakih 6 ur (največ 4 tablete na dan)

6. "Dicinon" 1 zavihek. 4-krat na dan - 5 dni ali "Traneksan" 1 zavihek. 3-krat na dan - 5 dni.

Prvi teden umika.

Naslednji dan me je tako močno bolelo. Zdelo se je, da so trebuh in križ okovani s težo, sedel sem na "Ketanov". Nisem mogel stati, tk. iz neznanega razloga se je bolečina stopnjevala. Sedeti, kot razumete, ne bi mogli, a ves čas se naveličate tudi lagati. Jedla je "na kolenih" ali "na vse štiri". Poleg tega, da sem imel temperaturo, sem si priskrbel še en problem. Med tednom sem moral piti veliko tablet - "Venarus", "Ditsinon" (4-krat na dan), "Ketanov" + Pil sem "Polyoxidonium" zaradi prehlada. Od toliko tablet me je začel boleti trebuh. Na splošno iz ure v uro ni lažje.

Ves dan sem se naučil spet hoditi na stranišče "na male", ker zaradi psihosomatike se nisem mogel naprezati. Takoj, ko sem se naučil "pisati", se je začel še en problem - "prosti" pozivi "za velike". Nisem razumel, kaj se dogaja, zato sem poklical svojega zdravnika. Pojasnil je, da imam tam hemostatično gobico, ki žgečka črevesne stene in povzroča te "proste" nagone (goba je morala ven priti sama). Malo pomiril.

Drugi dan sem na želodcu začutil velik pritisk in spet sedel na "Ketanov". Ponoči sem se zaradi močnih nagonov zbujal vsaki 2 uri, vendar nisem mogel iti (nisem se mogel napinjati). To se je ponovilo 3-krat na noč, dokler se mi zjutraj ni posvetilo, da je preprosto minilo akcijo "Ketanov". Spila sem tableto in končno zaspala. Čez dan me je tako močno pritisnilo na želodec, da sem ugotovil, da mi bodo pomagale suhe marelice in suhe slive (v skladu z navedenimi priporočili jih lahko uživam). Zvečer sem končno šla na stranišče. Kot mi je pozneje povedal zdravnik, je prav, da gremo tretji dan po operaciji na stranišče..

Toda od četrtega dne se je začelo nekaj neverjetnega. Iztrebki so mi postali zelo pogosti (čeprav sem bil na dieti in kljuval kot vrabec!). Tistega dne sem šel sedemkrat in odvajanje blata je spremljala bolečina (navsezadnje iztrebki prehajajo skozi rano). Tisti dan sem se počutil tako slabo, pil sem "Loperamid" in nisem šel več na stranišče. Od petega dne se je število iztrebljanj začelo postopoma zmanjševati - 5, 4, 3. (vendar zame še vedno veliko).

Imel sem tudi eno težavo - četrti dan mi je zmanjkalo nemških sveč Indomethacin (uporabiti jih je treba po vsakem odvajanju in eno ponoči). Odločil sem se za nakup Diklovita (ruski, cenejši generični). Zelo sem obžaloval, tk. počutili so se samo atomsko. Moja peta točka kože je pravkar umrla od njih.

Na splošno ne vem, kako sem preživel ta teden in šel k zdravniku, da mi podaljša bolniško odsotnost. Zdravniku sem rekel, da se je močno boril, česar nisem poklical in nisem rekel ničesar o močni driski, ker bi se lahko vse končalo z odkritjem krvavitve. Pregledal me je in rekel, da je vse v redu, nič se ni zgodilo. Mimogrede, iz nekega razloga se ni bilo treba pripraviti na pregled (mislim klistir ali nekako očistiti). Dolgotrajna bolniška odsotnost in predpisana nemška pasta "Pasteurisan" za lajšanje draženja in pomirjanje kože.

Drugi teden umika

Zdravnik mi je dovolil sedeti, vendar ne več kot 2 uri na dan in na mehki podlagi (na stol sem postavil blazino). Če v prvem tednu ne morete sedeti, se bo v drugem tednu izšlo, čeprav bo dolgočasno.

Na stranišče sem začel hoditi redkeje - do 3-krat na dan, a tudi z bolečino, čeprav se je zmanjšala. V drugem tednu sem imel še eno občutljivo težavo - željo, ki je nisem mogel zadržati več kot 2 minuti. In potem sem se srečala s plenicami za odrasle! Res sem se bal, "da ne bi prenašal", še bolj pa se je bal, da ne bo šlo, toda zdravnik je povsem mirno dejal, da "so se zašili v bližini sfinktra, zato so bile funkcije poslabšane, a vse to bo zagotovo obnovljeno".

V drugem tednu sem že šla v trgovino, poskušala vse vzeti na minimum, ker ne morete nositi uteži (samo do 3 kg).

Tretji teden

DHA velja za najmanj travmatično operacijo. Bolniški dopust je zagotovljen le 2 tedna. V tem času bolniki praviloma okrevajo in hodijo v službo, a vse ni tako kot ljudje z mano.

Na splošno sem prek zdravniške komisije zaprosil za podaljšanje bolniške odsotnosti, ker Nisem vedela, kako se bom spoprijela s svojimi težavami z inkontinenco in nepričakovanimi pozivi k delu. Niso mi želeli podaljšati bolniškega staleža, ker domnevno "za takšen poseg ni predviden." Vendar pa je bil podaljšan še za en teden, ker obstajajo posebni primeri, kot je moj. Toda takoj sem bil opozorjen, da ga ne bo več mogoče podaljšati..

Toda šele v tem tretjem tednu je moj problem izginil. Tako je bilo moje rehabilitacijsko obdobje 3 tedne in ne 2, kot vsi ostali..

Četrti teden

Šel sem v službo, vendar je bodisi psihosomatika spet delala zame, bodisi so bile funkcije sfinktra tako "poredne". Na splošno je zdaj težko hoditi (vse se je spet skrčilo.). Zdaj sem šel še malo dlje na stranišče, a vsaj že sem se lahko naprezal, bolečin praktično ni bilo.

Tako je bilo približno en teden in potem. Potem je vse kot običajno, tj. kot pred operacijo. Fuh. Vse je izginilo.

Zdaj

Zdaj je vse v redu, vse je obnovljeno, kot bi moralo biti. Po operaciji morate čez mesec, tri mesece in šest mesecev k zdravniku. Moj sestanek je bil predviden za 14. marec, na katerem je zdravnik rekel, da so se vse niti uspešno rešile! Hura!

Postopoma sem prešel na "navadno" hrano, vendar sem prenehal s paprikami, izključil majonezo, gorčico, kečap in na splošno kakršne koli omake. Mislim, da se k takšni hrani ne bom nikoli več vrnil.

Moje osebne ugotovitve

1. Prosim premaknite se! Gibanje je življenje. Vsemu temu bi se lahko izognili, če ne bi začel fitnesa. Še posebej tisti s sedečim delom - hodijo v fitnes, teči na ulici, delati karkoli, loviti kri!

2. Izbral sem metodo DHA kot najbolj varno in najmanj travmatično. V internetu preberem veliko, da ljudje naslednji dan skoraj odidejo v službo in se počutijo odlično. Ne vem, mogoče je z mano kaj narobe, vendar umik ni bil tako neboleč. Celo strah me je predstavljati, kako bi bilo, če bi operiral stare tehnologije..

3. Pred operacijo dan prej so mi priporočili le "lahko večerjo". Pravzaprav priporočam, da vsaj en dan preklopite na lahko hrano, da kasneje ne trpite, kot sem jaz. Zdi se mi, da je bolečino 2. dan povzročilo ravno dejstvo, da je bil iztrebki stisnjen, vendar nisem mogel iti, temveč sem bolečino zatrel le s tabletami.

4. Operiral sem hemoroide 2. stopnje, ker ga nisem hotel dvigniti do 4. stopnje. In če je takšen odpadek 2 stopinji, kaj bi potem bil 4? Poleg tega ni dejstvo, da je to tehniko mogoče uporabiti na 4 stopinje. Prej bolje.

5. Najpomembneje je, da ne puščajo bolečine. to je znak bližajoče se krvavitve. Imel sem vlečno bolečino.

6. Operacija je draga, zato ne pozabite vložiti davčne napovedi zanjo in pridobiti davčne olajšave.

Tema: Desarterizacija hemoroidov

Možnosti teme
  • tiskana različica
  • Naročite se na to nit...

Desarterizacija hemoroidov

Operacija naj bi bila 14. novembra
Desarterizacija hemoroidov z uporabo metode HAL-RAR

Želel bi slišati povratne informacije tistih, ki so hemoroide odstranili z metodo
HAL-RAR,
opis metode

Zdaj obstaja še ena izbira. Namesto boleče kirurgije hemoroidektomije v naši kliniki hemoroidne arterije ligiramo pod nadzorom Dopplerjevega ultrazvoka v kombinaciji z dvigovanjem in dvigovanjem hemoroidov (HAL-RAR).
Danes je to najučinkovitejši neboleč način zdravljenja vseh stadij hemoroidov.
Prednosti metode draženja hemoroidnih arterij:

  • Brez ran
  • Kratek čas postopka
  • 2 dni dnevnega bivanja v bolnišnici
  • Vrnite se na delo v kratkem času.
  • Zelo visoka učinkovitost metode po vsem svetu

Minimalno invazivno tehnologijo HAL (Ligacija hemoroidne arterije-ligacija hemoroidnih arterij pod nadzorom Dopplerjevega ultrazvoka) je leta 1995 prvotno razvil dr. Morinaga na Japonskem..
Od leta 2000 je A.M.I po vsem svetu uvedel metodologijo in opremo HAL.
Metoda je bila konec leta 2005 dopolnjena s tehnologijo RAR ("rektoanalno popravilo" - dvižna tehnika, to je zategovanje vozlov). HAL je še posebej učinkovit pri hemoroidih II in III stopnje.
Skupaj z dvižno metodo se RAR uporablja za hemoroide III in IV stopnje.
Metoda HAL-RAR tvori eno najučinkovitejših in najmanj agresivnih načinov zdravljenja hemoroidov. Postopek HAL-RAR traja 20-30 minut in se lahko izvaja v različnih vrstah anestezije. Za pacienta je izbrana najprimernejša metoda anestezije. Večina bolnikov po posegu doživi blago nelagodje. Vrnitev na delo običajno traja 2 dni. Tveganje za pooperativne krvavitve je veliko manjše kot pri drugih metodah.
Postopek je bil opravljen na tisočih pacientih po vsem svetu z odličnimi rezultati. Statistični podatki o uporabi te tehnike kažejo, da zdravljenje hemoroidov s HAL-RAR ni le manj boleč postopek, ki ga je mogoče zlahka prenašati kot druge, bolj agresivne metode, ampak je tudi zelo učinkovita operacija, primerljiva s konvencionalno hemoroidektomijo..
HAL (Ligacija hemoroidne arterije - ligacija hemoroidnih arterij pod nadzorom Dopplerjevega ultrazvoka)
Postopek HAL
Skozi anus v lumen rektuma se vstavi prozoren, osvetljen anoskop z miniaturno Dopplerjevo sondo. Dopplerjev senzor odstrani pulzacijo hemoroidne arterije in jo pretvori v zvočni signal. To omogoča kirurgu, da natančno določi lokacijo hemoroidne arterije, ki vodi do hemoroida. Potem se arterija podveže.
Ker so šivi nameščeni v črevesnem lumnu, kjer ni receptorjev za bolečino, je postopek neboleč. Anestezija je potrebna le za neboleče vstavitev anoskopa.
Ko se arterijski pretok krvi v hemoroid izrazito zmanjša, se vozli začnejo krčiti. V 1 do 2 tednih se tkivo vozlov znatno zmanjša. Izguba vozlišč in krvavitev se ustavi.

Nazadnje uredila Лара К; 16.12.2013 ob 18:22.

Bom sprožil temo. našel več ljudi z iskanjem na lv, vendar ima vsak po 20 sporočil, zato ni možnosti, da se bodo pojavili v prihodnjih dneh..
Res ni nihče drug.

v ponudbi je hrbtenična anestezija.. Tudi jaz sem o njej prebrala, da so možni najrazličnejši zapleti, morda je splošna anestezija boljša?

Nazadnje uredila Лара К; 15.12.2013 ob 19:12.

No, minil je natanko mesec dni. Kako sem naredil operacijo Disarterizacija hemoroidov po metodi HAL RAR Prva dva dni sem preživel v bolnišnici, bolečine so bile strašne, s pomočjo injekcij so jih nekoliko otoplile. da bom čez 2 dni šel v službo. Rekel je tudi operacijski zdravnik. da ne sme biti bolečin.
10. dan sem v blatu dobil kri. ki je še vedno tam in so zunanja vozlišča prišla ven. ki so bili prej potegnjeni.
V tem času sem trikrat obiskala zdravnika. naredil vse njegove recepte (sveče. mazila). Včeraj sem spet obiskal svojega zdravnika in rekel je. da je notri vse v redu. vendar moramo še vedno odstraniti kronično razpoko (prej je dejal, da bo po operaciji izginila). Klinika je zelo draga in zaenkrat nisem hotel odstraniti razpoke. odločila se je, da bo šla v proktološko bolnišnico 9 v Sankt Peterburgu na sestanek z glavo. oddelek za posvetovanje o tej razpoki.
Tam sem bil šokiran. kot je rekel zdravnik. da so moja vozlišča 3. stopnje na mestu in da sta še dve eroziji.
Predlagana klasična operacija za njihovo odstranitev
Tu je žalostna zgodba. Iščem prijatelje v nesreči ali obratno s srečnim koncem, iščem zdravnike, ki bodo komentirali mojo situacijo. Mogoče obstaja upanje in vozli sčasoma popustijo? Našel sem več ljudi, ki so to storili že pred kratkim, z njimi se družimo v temi o hemoroidih. MOŽDA TUHI NIHČE NE VIDI, V LASTNI TEMI pa bodo opazili?

Svojo zgodbo bom napisal tudi zvečer

Dekleta in fantje. k pogovoru vabimo tudi tiste, ki so opravili ligacijo. Vas zanima bolečina? je prišlo do zapletov? čas okrevanja in, kar je najpomembneje, dolgoročno obdobje. Rad bi slišal tiste, ki so to storili že zdavnaj, ali so se hemoroidi vrnili?

torej
Od julija so me nenadoma začela mučiti različna neprijetna stanja: nelagodje, mravljinčenje, teža, občutek tujka na določenem mestu) Najprej sem šel v ambulanto: prvi zdravnik - tam je otekl venec, zdravljenje z detraleksom, drugo - krč po nosečnosti, zdravljenje: masaža, bazen in sveče prokto-glivenol, tretji zdravnik-hemoroidi 2st, zdravljenje sveč in nato ligacija, četrti-hemoroidi, peta-9-ta bolnišnica, glava. kons.-diagnoza na oddelku Dudka, hemoroidi 3. kombinirano, zdravljenje proti, in nato operacija na CM, šesti zdravnik v Skandinaviji (sprejme v 9) -českasti hemoroidi 3., operacija na MM ali Hal Rar. Moram reči, da mi več kot eno zdravljenje ni pomagalo, zato sem se prijavil na operacijo, in sicer dobro znani Gayvoronskaya Sophia Stanislavovna. Z njo smo se odločili za bolj varčen Hal rar, ker imam zelo majhne otroke in dolga rehabilitacija ni mogoča, vendar z zadržkom, če med tem, ko bo razumela, da to ni dovolj, bo naredila običajno. 30. sem šel spat ob 13:00 v Scandi, dan prej sem se pripravljal doma s flitom (eno steklenico sem dobil namesto večerje ob 19. uri), zjutraj pa sploh nisem jedel ničesar, zdravnik je dovolil le čaj / kavo in DR napitke. Zjutraj na dan operacije ne morete niti požirati vode. Pri 15 letih so me odpeljali v operacijsko dvorano, naredili odlično splošno anestezijo, nato pa sem se na oddelku zbudil z divjo bolečino v zadku.Dve injekciji skozi kateter, nato ena v mišico in sem si lahko opomogel, te bolečine nisem pričakoval in celo mislil, da gre za normalno operacijo... Prinesli so lahko večerjo (enolončnica in čaj z limono), zdravnik vam je zaželel prijetnega apetita. Pri desetih sem zahteval še eno injekcijo, nisem pomagal, naredili so še eno in šele potem sem lahko zaspal, moram reči, da sem do 8. ure zjutraj komaj zdržal in hitil po nov del lajšanja bolečine in torej vsake tri do 4 ure ves dan. Kdor prebere, da bolečine ni, ne verjemi. dva dni so bile nenehno injekcije, tretji je poskusil tablete: ketanol duo in ketani, pomagali so v dvojnem volumnu, zdravnik ga je izdal 2. decembra, injekcijo so dali na progo in metro sem odpeljal do hiše Priporočeno: Detralex, 2 tableti 2 r na dan, odvajalna dieta, duphalac 30 ml zjutraj s postopnim zmanjševanjem 5 ml, omejena telesna aktivnost, zlasti dvigovanje uteži, izključite alkohol.
Bolečine so stalne podnevi in ​​ponoči, tablete sem pil ob 3. uri zjutraj in zjutraj in popoldne, blato samo v bazenu in z odvajalom. Torej 7 dni. Potem je vse lažje in lažje. 7. dan je prišel ven vozliček ali edem, zdravnik je rekel mazilo iz aorubina, nato pa, ko sem se končno odločil, da obstaja vozlišče, mazilo s heratrombinom 2-3 krat na dan. Sem pa samo notranje, zunanje zaostrilo, a SS je opozoril, da lahko pride do vnetja. No, potem je vse bolj zabavno: pooperativna bolečina izgine, nelagodje pa se, tako kot pred operacijo, vrne za 14 dni, zdravnik je pogledal, rekel, da je prezgodaj govoriti o čem in dodal ultraprojektne svečke + podaljšal detraleks. Še nimam učinka ((Čakam. Naslednji sprejem 22. decembra.

ampak moja razpoka se je res poslabšala. znotraj nič ne boli. vendar ga jasno čutim
Zelo razočaranje. zakaj mi zdravnik med operacijo ni izrezal razpoke. zdaj bi bil vsaj en problem manj

Zdravo! Sem iz Habarovska, temo spremljam že drugi teden, končno sem se registriral. Mogoče bo koga zanimalo mojo zgodovino hal-rara. Kombinirana ocena je bila 2-3. Operacijo sem opravil 3. decembra (danes je 12. dan), prvi in ​​drugi dan so bile bolečine zelo močne, kirurg je rekel, da mora poleg samega hal-rara odstraniti še eno zelo veliko notranje vozlišče (izkaže se, v kombinaciji z MM). Zdaj še vedno jemljem zdravila proti bolečinam, ponoči pa imam tudi injekcijo ketonala. Občutki, milo rečeno, niso prijetni, odhod na stranišče je podvig! In tudi velikanski udarec se je pojavil, zelo podoben zunanjemu hemu. vozlišče, strašno boli. Jutri grem k zdravniku, zanima me, kaj ima o tem povedati. Glede dolžine postopka popravila: v enem predstavitvenem videu o hal-rar opremi je bilo rečeno, da se vozli po 6-8 tednih sesujejo. Torej, čas je res še vedno, le upam na to in želim vsem, da se ozdravijo! Če sploh kaj, vprašajte, podprite in sodelujte pri tej zadevi je zelo pomembno.

Dekleta, pozdravljeni! Javim: danes je 13. dan khal-rarja, šel sem na pregled, nisem gledal noter, samo zunaj. O grudici je dejal, da to ni vozlišče, ampak se kožne gube nabreknejo in vnamejo, minilo bi moralo, ko se v notranjosti vse zaceli, da tak pojav opaža pri 8 od 10 bolnikov. Nadaljujem s svečami z metiluracilom, mazilom iz aurobina, triderm sem priporočil tudi navzven. Na splošno je stanje zadovoljivo, bolečina traja, še posebej neprijetno je stati, sedeti in po "loncu". Zdravnik je dejal, da je v tem primeru čas najboljše zdravilo, saj duhovniku ne morete postaviti povoja in ne morete zagotoviti sterilnih pogojev. No, s strastjo opazovati higieno. Na splošno čakamo.

Desarterizacija pregledov notranjih hemoroidov

Objavil Musiena, 1. mar. 2014 00:12

Zdravo! Povejmo svetu, kaj je HAL-RAR v praksi, že zdaj nas je veliko
In tudi glede na veliko "priljubljenost" problema bomo upoštevali druge KIRURŠKE metode zdravljenja hemoroidov. Splošna vprašanja o problemu, konzervativno zdravljenje tukaj: Občutljivo vprašanje: hemoroidi
Nekaj ​​teorije iz klinik, ki izvajajo operacijo HAL-RAR (ali "obljube"):

Desarterizacija hemoroidov z uporabo metode HAL-RAR
[youtube] X15CKIShhWU [/ youtube]
opis metode

Zdaj je na voljo še ena izbira: namesto boleče kirurgije hemoroidektomije, ligacija hemoroidnih arterij pod nadzorom Dopplerjevega ultrazvoka v kombinaciji z dvigovanjem in dvigovanjem hemoroidov (HAL-RAR).
Danes je to najučinkovitejši neboleč način zdravljenja vseh stadij hemoroidov.
Prednosti metode draženja hemoroidnih arterij:

Brez ran
Kratek čas postopka
2 dni dnevnega bivanja v bolnišnici
Vrnite se na delo v kratkem času.
Zelo visoka učinkovitost metode po vsem svetu

Minimalno invazivno tehnologijo HAL (Ligacija hemoroidne arterije-ligacija hemoroidnih arterij pod nadzorom Dopplerjevega ultrazvoka) je leta 1995 prvotno razvil dr. Morinaga na Japonskem..
Od leta 2000 je A.M.I po vsem svetu uvedel metodologijo in opremo HAL.
Metoda je bila konec leta 2005 dopolnjena s tehnologijo RAR ("rektoanalno popravilo" - dvižna tehnika, to je zategovanje vozlov). HAL je še posebej učinkovit pri hemoroidih II in III stopnje.
Skupaj z dvižno metodo se RAR uporablja za hemoroide III in IV stopnje.
Metoda HAL-RAR tvori eno najučinkovitejših in najmanj agresivnih načinov zdravljenja hemoroidov. Postopek HAL-RAR traja 20-30 minut in se lahko izvaja v različnih vrstah anestezije. Za pacienta je izbrana najprimernejša metoda anestezije. Večina bolnikov po posegu doživi blago nelagodje. Vrnitev na delo običajno traja 2 dni. Tveganje za pooperativne krvavitve je veliko manjše kot pri drugih metodah.
Postopek je bil opravljen na tisočih pacientih po vsem svetu z odličnimi rezultati. Statistični podatki o uporabi te tehnike kažejo, da zdravljenje hemoroidov s HAL-RAR ni le manj boleč postopek, ki ga je mogoče zlahka prenašati kot druge, bolj agresivne metode, ampak je tudi zelo učinkovita operacija, primerljiva s konvencionalno hemoroidektomijo..
HAL (Ligacija hemoroidne arterije - ligacija hemoroidnih arterij pod nadzorom Dopplerjevega ultrazvoka)
Postopek HAL
Skozi anus v lumen rektuma se vstavi prozoren, osvetljen anoskop z miniaturno Dopplerjevo sondo. Dopplerjev senzor odstrani pulzacijo hemoroidne arterije in jo pretvori v zvočni signal. To omogoča kirurgu, da natančno določi lokacijo hemoroidne arterije, ki vodi do hemoroida. Potem se arterija podveže.
Ker so šivi nameščeni v črevesnem lumnu, kjer ni receptorjev za bolečino, je postopek neboleč. Anestezija je potrebna le za neboleče vstavitev anoskopa.
Ko se arterijski pretok krvi v hemoroid izrazito zmanjša, se vozli začnejo krčiti. V 1 do 2 tednih se tkivo vozlov znatno zmanjša. Izguba vozlišč in krvavitev se ustavi.

V Khabarovsku se izvede takšna operacija:

Rekel bom o sebi: naredil sem to operacijo, bilo je 3 žlice, kombinirano g, naredil sem jo decembra, v medu. center (nekdanji 6. polk na partizanskem spomeniku). Mesec ali mesec in pol sem bil pod anestezijo, zdaj pa še vedno občasno jemljem tablete, rezultata še ni, simptomi ostanejo, kot pred operacijo: pekoč občutek, surovost. Nekaj ​​takega.

Desarterizacija geroide. 1. del.

Desarterizacija hemoroidov.

Takoj bom razložil, zakaj žage z dolgimi stebri žagajo na dele (najverjetneje le dva). Trenutno je 70% poti že prevoženih in svoje izkušnje želim deliti toliko, da so nevzdržne, vendar so se pojavile nove okoliščine, s katerimi se moram še "boriti", kar pomeni, da zgodba še ni prišla do svojega logičnega zaključka in posledično to ni želja, da bi vas trzali in mučili z izrisanim koncem.

Kot sem obljubil svojim sodelavcem v "delavnici", sem poleg "Lasersko odstranjevanje" in "Klasična operacija", ki že obstaja na Peekabooju od BetelgeuseCr in d3xter, videl še prispevek o "Desarterizaciji hemoroidov" in toplo priporočam branje.

Star sem 25 let, šport sem zapustil že zelo, zelo dolgo nazaj, sedeče delo, včasih pijem ob vikendih, kadim, obožujem začinjeno hrano, pa tudi največje cvrenje mesa in vsega, kar je ocvrto (zdaj sem posebej namenjen hrani, ne tistemu, kar ste tam misel). Vse se je začelo pred štirimi meseci v enem najlepših svetlih vikendov zjutraj, po ponovnem popivanju naslednjega večernega čaja sem, kot sem pričakoval, odšel v latrino. Ko sem se udobno namestila na sanitarni keramiki, sem bila že pripravljena, da sem vanjo spustila družino molov, ko je nenadoma ta proces v popku prekinil. Občutek - kot da bi bil v rit vstavljen ukrivljen, zarjavel, vroč nož in se začel sukati naprej in nazaj. Od takega nepričakovanega se mi je zatemnilo v očeh in boleče je bilo sedeti, stati, ležati, enostavno nisem mogel najti položaja, v katerem bi si popravil telo in bolečina je prenehala. Kakor v ponvi sem se vrtel kot v ponvi po kopalnici brez hlač v zaman poskusih približno 5 minut, dokler se bolečina ni umaknila in izginila tako nenadoma, kot se je pojavila. Odločeno je bilo, da se takoj obrne na proktologa, da ugotovi vzrok. In ker v državni bolnišnici nimamo proktologov, čakalna vrsta za snemanje pa je verjetno od nekaj kilometrov (sodeč po ozko usmerjenih strokovnjakih imajo v bližnji kliniki sestanek za mesec dni vnaprej), so se odločili, da gremo takoj k zasebniku.

Po prihodu hvaljenega strokovnjaka sem po preprostem postopku (v anus vnesejo majhno cev s kamero in žarnico, v notranjosti naredijo foto seanso) čakalo presenečenje, o katerem sem že takrat razmišljal, vendar nisem hotel tako verjeti - notranji hemoroidi 2 stopnja, 3 vozle. Omeniti je treba, da do tistega strašnega dne ni krvavil, se ni motil in se nikakor ni pokazal. Takoj je zdravnik napovedal dve operaciji - "Letenje lateksa" in "DGU" (znano tudi kot draženje hemeroidov), vendar mi je rekel, naj se s tem ne obremenjujem in preizkušam sveče in tablete, na kar sem privolil. Mimogrede, zdravljenje z zdravili je za nekoga uspešno, imam pa tudi krčne žile kot bonus in mi je med sestankom pomagalo dobesedno en teden, potem se je vse vrnilo. Odločili smo se, da se problema lotimo bolj radikalno.

Letenje lateksa je, ko na vozel od zgoraj vržemo obroček iz lateksa, ki vozel preprosto "ubije" tako, da mu prepreči dostop do telesa, in ga odmrla koža po nekaj tednih izloči z blatom. Eno vozlišče stane 10k, verjetnost ponovitve je izredno velika. V resnici ima kdo srečo, seveda, a izraz za vrnitev vozlišča v 1-3 letih me je prestrašil. Konec koncev se želim popolnoma znebiti problema in ne vsakih nekaj let teči in "metati gumijaste trakove". Zdravnik mi je začel razlagati o "DGS" - postopku, ko skozi pripomoček za enkratno uporabo, podoben otečenemu lijaku za rit, zdravnik zašije arterije nad hemoroidi (mesto, kjer ni čutiti bolečine) in raztegne vozlišča ter jim omeji dostop do ven. Dejansko kri v vozlih preneha teči, kar pomeni, da ponovitev bolezni ni mogoča. Takšna operacija me je pritegnila veliko bolj, vendar je bila cena zanjo 49k. Kot so mi zagotovili - postopek je popolnoma neboleč, opravi se v 40 minutah, čez uro in pol se bom sam vrnil domov, jutri pa, kot da se nič ne bi zgodilo, bi vstal, si umil obraz in začel živeti na novo, šel bom delat, kot da se ni nič zgodilo.

Razrešeno! Vzamem dopust za 10 dni (zberem teste, potem, tisti, zadnjič pojdem v bar s prijateljem itd.) In opravim DGU v tej kliniki vsaj 3 dni pred koncem dopusta (že takrat sem domneval, da morda vse ni tako preprosto). Vendar so predniki vnaprej hiteli, predlagali, da ne bi šibali mrzlice in se obrnili na sorodnike. Stric-kirurg je pomagal pri svojih povezavah in mi našel še boljšega specialista (za kar neverjetno hvala vsem). Glavni koloproktolog v regiji. Vliva zaupanje in zanesljivost. Mimogrede, cena je postala veliko bolj prijetna. Po pogovoru z njim je vse postalo veliko bolj pregledno in razumljivo, za kar mu še posebej hvala. Operacija - dan v bolnišnici pod nadzorom - domov, da si opomore. Medtem ko smo vzpostavljali stike in smo se lahko pogovarjali z zdravnikom, smo uspešno izgubili 4 dni dopusta. Nujno je bilo treba opraviti teste, čas je tekel. Kri, urin, USB ključek, kardio - isti dan sem daroval kot dva prsta. Postopek mi je ostal nerazumljiv - kolonoskopija. Kaj sploh je to? Ko so poklicali najbližjo kliniko, so mi dali ceno - 10k za postopek z anestezijo, 5k - brez. V omame (obnemel zaradi cene) je obljubil, da bo poklical nazaj, splezal na google YouTube in.

O MOJ BOG! (Povem vam malo kasneje, bodite potrpežljivi). Skratka, pregled celotnega debelega črevesa s pol centimetra dolgim ​​zaletom na slepo ugotovi prisotnost polipov (tvorb, ki se lahko razvijejo v rakast tumor). Odločeno je bilo, da poiščemo vsaj malo cenejše, in če ne, potem se strinjamo z možnostjo z anestezijo, ker tega preprosto ne bom preživel ne moralno ne fizično.

Moje dekle (pametno dekle) je našlo nekakšno kliniko, kjer so ji izrekli 7k z navidezno blažilcem bolečin. Dva dni je treba popolnoma očistiti črevesje, to je, da zvečer popijete 4 litre odvajala in se posraste.. ne.. STRELITE V celoti! In do danes ničesar ne jesti, piti samo vodo. Ko sem skozi sebe trdno prehodil 4 litre odvajala, sem že letel na naslednji test.

Ura je udarila in ob dogovorjenem času me je sprejel dobrodušen zdravnik, ki mi je začel razlagati, kako bo potekal postopek, kaj moram narediti. Veit-veyt-veyt, in zakaj naj vse to razlagam, če bom gledal risanke? (Bil sem že odločen, da ležim, počivam 30-40 minut, in ko je vsega konec, me prebudijo in odhajam z mirnim duhom, pretvarjajoč se, da med nami ni nič). kaj za vraga so risanke?... tiha pavza, tek do skrbnika in resnica je, da postopek stane 4 k, vendar brez kakršnih koli igralcev vhs tube z "kraljem levov" v moji glavi drugih možnosti preprosto ni.

Brez besed, samo čustva, imam 10 minut časa za rešitev. Vzamem telefon, škatlico cigaret, grem ven poklicati druge klinike. Posledično so vsi sedeži zasedeni, v dveh dneh so, zdaj pa rabim budnega, razdraženega in lačnega seronja, ki poleg tega nima časa čakati. Ko sem naredil zadnjih nekaj osnutkov cigarete in vnesel vso jezo, ustrelim bika v daljavo in se oddam predati.

O tem postopku bom sanjal v nočnih morah zelo, zelo dolgo. Predstavljajte si, da ste trden pedofil, postavili so vas v celico za 8 mest, v zaporu pa je premalo mest in v vsaki celici je vsaj 15-20 ljudi, in ja, v zaporu v Nigeriji ste. Žal mi je, tega se nočem več spominjati. Bilo je zelo boleče, neprijetno in na monitorju so mi pred tremi dnevi pokazali nekaj neprebavljenih oljk, ki so jih zamenjali za novotvorbe, no, razred.

Vse teste na rokah, zdrav kot bik brez dostojanstva, hodim kot kavboj, da grem v bolnišnico (ja, operacijo sem opravil v državni kliniki, vendar za plačilo in z najboljšim zdravnikom). Formalizirajo me in me pošljejo domov ponoči. Odlok do jutri zjutraj - obrišite volno z riti, razstrelite odvajalo (no, spet se začne) zgodaj zjutraj, 3 ure pred operacijo in pridite na kraj lačni in na suho. Vesel.

Trenutek lirične digresije. Sam sem brez sence dvoma vedno in v kateri koli bolnišnici bom uganil anesteziologa v množici?

Veseli anesteziolog pravi, da bo strel v hrbet, ne bo se popolnoma izklopil, no, v redu, doma sem.

Najlepša hvala moji punci za kremo za britje (I xs, kot se imenuje to čudežno mazilo). Kremo preprosto daš na poraščeno rit, jo podrgneš z gobico in to je to, odlepijo se v koščkih. Celoten postopek je trajal največ 5 minut in spet sem se počutil kot v 1. razredu. Mimogrede smešen občutek, da se po toliko letih ločitve srečata dva zvitka, ki ju ločuje gosta goščava neprehodnega gozda.. Nekaj, kar odstopim. Na splošno britje, gladovna stavka, mikroklise, v popolnem miru grem spat.

Zgodaj zjutraj je telefonski klic iz klinike vaša prva operacija, ob 8:00 bodite kot bajonet. Ja, tudi sam sem bil že nestrpen. Vzeli so me, razložili z najmanj stvari (skoraj sem šel skozi), se odpeljali v sobo in počakali na svojo usodo. Vstopila je medicinska sestra, povabljena na injekcijo, rekla - naredila.

Nazadnje so pripeljali kočijo, ukazali naj ostanejo v eni majici, s seboj vzeli čiste spodnje hlačke na gurney in odpeljali v operacijsko sobo. Tam je bila miza z fračo za moje noge, nekaj medicinskih sester in moj že znani veseli anesteziolog. Dali so mi kapnico in me zabodli v hrbet. Koren v hrbet, če sem iskren, bolj neprijeten kot boleč, nenavaden gnusni občutek. Prisotnim na oddelku sem rekel, da po kolonoskopiji ni več strašljivo, tudi če anestezija ne deluje, nimam kaj izgubiti. Po legendi bi morale moje noge "zmrzniti", vendar se to ni zgodilo, že so bile ledene, posledično širjenja anestezije sploh nisem ujel, čeprav so moje noge nehale nekaj čutiti, četudi so si delile pete. Prišel je moj zdravnik in se še enkrat pozdravil. Dvignil je noge na podpornike in ponudil počitek. Nisem videl, kaj se tam dogaja, bilo pa je zabavno v šali, saj še nisem vedel za posledice. Kot pri vseh mojih operacijah brez splošne anestezije - dežurna šala o pozabljenih urah itd. 40 minut je letelo v trenutku. Postavili so me na gurney in me odpeljali na oddelek, kjer sem se potegnil in zlezel na bolniško posteljo, spet dal IV in ponudil spanje.

Zbudil sem se še isti dan, 3-4 ure kasneje. Srečala sta me že vesela mama in oče. Še vedno sem komaj čutil noge, komaj sem premikal nožni palec leve noge. Občutljivost se je vrnila okoli 18. ure, duša si je močno želela injekcijo ketorola. Po srečnem naključju so sostanovalca operirali takoj za mano in bilo je s kom deliti moja čustva. Sprva - vlečna bolečina v anusu, občutek, da boste kmalu umazali bolniške liste, a to je le stranski učinek in nič več. Prišla je medicinska sestra, rekla je, da lahko pijete, a malo, jesti je kategorično nemogoče (kateri dan je?!), Zaradi majhne potrebe - raca pod posteljo, v bližnji prihodnosti pa jo bo komaj mogoče, ker so tla telesa še vedno "zmrznjena" Želim pisati, a nič. V celoti me je podpiral moj sosed in obrnil sva vsakega na svojo steno, saj sva neuspešno napihnila race. Na mojo željo je redar celo vklopil vodo v umivalniku in jo pustil brez smisla. Ponudili so, da bodo cattorja, če sploh ne, postavili v mogotca - oba sta zavrnila in navedla občutljivost postopka in tako brez te bolečine. En dan ne moreš vstati! Vsak poskus vstajanja ne bo uspel. Sosed je poskušal urinirati stoječe, ko je redar zapustil oddelek - se je s čelom odtisnil po steni in nabil dober šišek. Noge so vate - ne držite, glava se vrti in v očeh potemni.

Nisem pa med plahimi! Vstal sem, vzel ven in stojim tam. Ni šans. Na srečo je hitro legel, helikopter je še vedno. Na žalost sem kadilnica in dan brez cigarete je nekaj z nečim, vendar so zdravniki že opozorili na primere, ki so po operaciji vstali kaditi sredi noči - in tako so jih našli kot sunke kot želve na lupini. Škoda. Mrači se in bolečina je čedalje močnejša.

Zanima me, kako se počutijo ljudje v tisti plačani kliniki, za katero je bila porabljena ura in brezplačno, se čez uro in pol vrnejo v čudoviti gozd.

Torej, pozno zvečer, injekcija anestetika, spanje. Ob 2. uri zjutraj se zbudim v hladnem znoju, želim se popišati.. no, nikakor si ne upam iti ven pred potisnik po kajenje, hkrati pa se moram spoprijeti z majhno potrebo, če le lahko, sem najbolj pogumen! Cigarete v žepu in tiho vstanem. V redu. Stopila sem do vrat na hodniku. V redu. Pet kratkih korakov in... stene so letele. Sedel je. V redu. Aki gook, ki je drvel skozi džungle Vietnama, prišel sem do stranišča. Taki se je uspešno razbremenil, a ujel takšen povratni udarec, da se ni hotel kaditi. Z isto strategijo se je s hitrostjo strele vrnil v bazo. Prebujeni sosedje so me pozdravili z bučnimi ovacijami. No, enostavno ne morem racati in to je to.

Jutro je bilo zanič. Hudo je bolelo, a nič posebnega, podoben pogoj je opazil tudi sosed. Injekcija ni prihranila veliko, vendar je bil čas, da že odidemo od tod. Povedali so mi o gaznem brisu z anestetikom v torpednem oddelku, rekli so, da bo sam izšel že ob prvem odvajanju črevesja (kaj če se vse posuši s krvjo in kako ga kasneje iztrgati? Spoiler: izšel po dveh poskusih in brez bolečin), predpisane sveče in mazilo, alkohol, ocvrto in začinjeno pod prepovedjo, je težje kot mačka, da ničesar ne dvigne, če se pojavi krvavitev - takoj bo zdravnik poklical vsaj ob treh zjutraj. Privolil je, privolil, pobral stvari, zavrnil zavrnitev hospitalizacije in kot kavboj na divjem zahodu naredil širok korak do izhoda.

Spet se spomnim besed prvega zdravnika - "samo eno uro, potem pojdi domov, jutri v službo, ne boš nič čutil"

Na poti domov sem začutil vsako prekleto izboklino, vsako luknjo, čeprav me je oče previdno vozil. Še vedno ne razumem, kako lahko odidete z avtom, kako je to sploh resnično? Ampak dobro. Po prihodu domov sem že čakal na okusno juho in vso drugo gnusno hrano, ki je nikoli ne bi jedel zdravo. Takoj bom rekel - boleče je sedeti, neprijetno stati, to je ravno tisto, boli, vendar ne toliko kot v drugih pozah. Ketane imamo v tabletah, ja, lajša bolečine, a 30-40% in nič več. Največ strahu je bilo seveda pred straniščem in to z dobrim razlogom.. ponoči pa sem spal kot mrtvec, zjutraj pa me je čakalo presenečenje.

O tem prvem izstrelitvi mola v sanitarno keramiko po operaciji. kdor je gledal The Preacherja (serija je takšna), se bo spomnil Jessejevega stavka iz prve sezone: "zdaj zaslišiš zajca, ujetega v medvedjo past". Da, tukaj je. Za vse ostale zelo boli. Ketanovi počivajo. Še ena v hranilnici senzacij, ki si jo bomo zapomnili za vse življenje. Rezultat je z gulkinovim nosom in uporabljenim pogumom in skrbnostjo.. drugič pa je res lažje in malo manj boleče. Po vsakem naletu na belega prijatelja, higieno in takoj v posteljo hude bolečine po 30-40 minutah popustijo, nemogoče je sedeti, se tudi upreti.

Še vedno razmišljam, kako delajo tisti zdravniki, ki naslednji dan po operaciji zagotavljajo polno delovno sposobnost? Skozi solze?!

Istega dne sem zaman, zelo zgodaj, prišel na sprehod. Čeprav hoje ni veliko, se bolečina z vsakim korakom povečuje. Nisem več tvegal, večinoma sem lagal. Poklical sem v službo, prosil za tedenski dopust, ker nisem mogel. In potem ni tako težko. Dan boli - dan je normalen - dan boli - dan je normalen.

Nekdo je nekoč pomislil, koliko mišic je odgovornih za eno od naših kihanj? O ja, točno to mislim, kihanje je boleče in smešno, pravzaprav kot kašljanje, zato je v teh trenutkih bolje, da se ne prehladimo. Mimogrede, moja temperatura se ves čas ni nikoli dvignila, razen enega primera, ki ni povezan s hemoroidi, kar vam bom povedal naslednjič, če seveda želite)

Torej, danes je 10. dan po operaciji. Ponoči se mi je zdelo, da odteka v krvi, saj je šlo samo za kri, ne za krvavitev. Zdravnik pravi, da je to normalno, in to zaradi šivov. Bila sem odpuščena, zjutraj in zvečer sem predpisala 2 vrsti sveč. Jutri bom vseeno moral iti v službo, ne predstavljam si, kako bom 12 ur sedel na zadnjici, vendar mi bolniška ne bo več podaljšana.

Kaj lahko na tej stopnji povzamem in priporočim od sebe? Ne verjemite nobeni lažni hara, da je DGU preprost in neboleč, da boste jutri odšli v svojo najljubšo pisarno, na svojo najljubšo službo. Ne ne ne! Obdobje 10 dni mi preprosto ni zadoščalo za okrevanje. Boli, res boli. Ni dejstvo, da se vozlišča ne bodo vrnila in zapletov ne bo, dokler takšnih primerov ne bodo opazili, a tehnika je nova, posledice niso znane. Alkohol, sedeče delo in začinjena hrana so prvi prijatelji hemoroidov. Besede "hemoroidi" sem nehal povezovati s težavami v vsakdanjem življenju in je ne izgovarjam več samo tako. Pazite na svoj življenjski slog, če se ne želite soočiti z neprijetnimi presenečenji. Na žalost se to lahko zgodi vsakomur v kateri koli starosti. Ne sramujte se te rane, gre za enake žile, čeprav ne na priročnem mestu, toda dlje ko se zatežete, resnejše so lahko posledice, od analnih razpok in celo do raka na danki.

Pogosteje spremljajte svoje zdravje in ne zbolite!

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Kakšna je nevarnost krvi v blatu pri odraslih: 20 vzrokov za krvavo blato brez bolečin

Tromboflebitis Iz članka boste izvedeli, zakaj se v iztrebkih odraslega pojavi kri, katere bolezni povzročajo krvavitev iz danke, zlasti diagnostika, zdravljenje, kaj storiti?

Krči v nogah pri ženskah ponoči: vzroki in zdravljenje

Tromboflebitis Vsebina članka Krči v nogah ponoči: vzrok pri ženskah Krči v nogah med nosečnostjo: vzroki Nočni krči pri starejših ženskah Nočni krči pri ženskah: zdravljenje Kaj storiti, ko ženske ponoči krčijo noge?

Vzroki za temperaturo 38 brez simptomov pri odrasli in kaj početi doma

Tromboflebitis Povišanje temperature na 38 ° C je lahko pokazatelj prisotnosti številnih naravnih in patoloških procesov v telesu..Odvisno od vzroka bolezni, ki je povzročila dvig temperature, pa tudi od stanja bolnikovega imunskega sistema, lahko povišana temperatura vztraja še dolgo.