logo

Dupleksno skeniranje brahiocefalnih arterij (USDG BCA)

9 minut Avtor: Irina Bredikhina 155

  • Strukturne značilnosti
  • Ultrazvočna diagnostika
  • Namen študije
  • Glavni vzroki za patologije
  • Indikacije
  • rezultatov
  • Izvajanje
  • Sorodni videoposnetki

Naraščajoča pomembnost pravočasne diagnoze cerebrovaskularnih patologij temelji na povečanju incidence kapi, ki jo spremljajo dolgotrajna invalidnost, invalidnost in veliko število smrtnih primerov. Po statističnih podatkih se lahko po možganski kapi le približno 40% bolnikov vrne k polnopravnemu delu..

Vodilno metodo instrumentalnega pregleda, ki se uporablja za ugotavljanje različnih lezij brahiocefalnih arterij (BCA), ki so glavni del vaskularnega sistema možganov, lahko obravnavamo kot Dopplerjev ultrazvok (USDG). Kakšna je prednost pred drugimi diagnostičnimi metodami ultrazvoka BCA in kakšna je, lahko ugotovite tako, da preberete podrobnosti anatomske zgradbe glavnih arterij vratu in glave, njihov pomen pri oskrbi možganov s krvjo in fizične osnove dupleksnega skeniranja.

Strukturne značilnosti

Da bi razumeli, kaj so brahiocefalne arterije, je treba izslediti njihovo pot neposredno od aorte do možganov. Pretok krvi iz aortnega loka se porazdeli v tri velike arterije:

  • splošno zaspan (odhaja na levi strani);
  • levi subklavijski;
  • brahiocefalni trup (odhaja z desne strani).

Brahiocefalni trup se nato razveja na tri arterije, ki se nahajajo na desni strani:

  • subklavijski;
  • zaspan;
  • vretenčarji.

Vse te arterije neposredno ali posredno sodelujejo pri oskrbi s krvjo ramenskega obroča in možganov, tvorijo zapleten sistem, ki je začaran krog, in omogoča enakomerno prerazporeditev celotne količine prihajajoče krvi, da se zagotovi enakomerna oskrba vseh delov možganov s krvjo. Kršitev pretoka krvi v katerem koli žilnem bazenu vodi do prerazporeditve dohodne krvi, bodisi mimo Wellsovega kroga bodisi ustvarja obratno smer pretoka krvi, kar vodi do nezadostne oskrbe možganov s krvjo. Ta učinek se imenuje "kraja".

Ultrazvočna diagnostika

Študija glavnih arterij z ultrazvokom je daleč najbolj informativna diagnostična metoda, ki omogoča ugotavljanje ne le fizioloških sprememb (deformacije sten, širina žilnega korita, zavoji, prisotnost aterosklerotičnih plakov), temveč tudi kvalitativni in kvantitativni kazalci pretoka krvi.

Ultrazvočno skeniranje, ki se uporablja za diagnosticiranje patologij brahiocefalnih arterij, lahko razdelimo na 2 vrsti:

  • ultrazvočna doplerografija (USDG);
  • obojestransko skeniranje.

Obe metodi temeljita na Dopplerjevem učinku, katerega bistvo je popraviti odbiti ultrazvočni val od premikajočih se predmetov. V primeru študij pretoka krvi delujejo eritrociti kot premikajoči se predmeti, ki odražajo ultrazvok. Sprememba frekvence, ki jo oddaja senzor (Dopplerjev premik), je sorazmerna s hitrostjo gibanja eritrocitov po krvnem obtoku, medtem ko se rdeče krvne celice premaknejo proti senzorju, se frekvenca poveča in senzor zabeleži pozitiven premik, če pa s senzorja, se frekvenca zmanjša in zabeleži negativni premik.

Na ultrazvočnem monitorju se to odraža v obliki barvne slike večsmernih pretokov krvi - rdeče (pozitiven premik) in modre (negativni premik). Metoda USDG BCA ima tako pozitivne kot negativne strani. Pozitivna je možnost pregleda transkarnalnih oblačil možganov, torej arterij znotraj lobanje, medtem ko je to področje nedostopno za klasični ultrazvočni pregled (β-način).

Negativna stran je nezmožnost natančnega določanja položaja plovila, zato se diagnoza izvaja na podlagi njegove verjetne lokacije in sprememb globine skeniranja. V redkih primerih z anatomsko neznačilno lokacijo arterij USDG ne more odražati pretoka krvi, vendar to ni nedvoumen znak dejanske odsotnosti.

Dupleksno skeniranje brahiocefalnih arterij se izvaja z ultrazvočnimi skenerji najnovejše generacije, ki kombinirajo klasični ultrazvok v β-načinu in Dopplerjev ultrazvok. Ocena stanja arterij in kakovosti pretoka krvi se opravi na podlagi dvodimenzionalne (duplex skeniranje) ali tridimenzionalne (triplex skeniranje) slike. V tem primeru se lahko plovilo prikaže v prečni ravnini in po dolžini.

Uporaba ekstrakranialnega ultrazvoka (pregled posod zunaj lobanje) v dupleksnem načinu nudi naslednje podrobne informacije:

  • stanje stene plovila;
  • debelina, struktura in število aterosklerotičnih plakov;
  • velikost vaskularnega lumena;
  • hitrost pretoka krvi.

Namen študije

Dupleksno skeniranje brahiocefalnih žil (BCS) se opravi, da se ugotovijo patološke spremembe, ki vodijo do motenj krvnega obtoka ali ishemije (stradanja kisika) možganov:

  • ateroskleroza arterij;
  • strukturne spremembe (podaljšanje ali deformacija krvnih žil);
  • patološko zoženje lumena arterije (stenoza);
  • lokalizacija, struktura in velikost plakov holesterola;
  • smer in hitrost pretoka krvi;
  • gibljivost in elastičnost arterije;
  • prisotnost krvnega strdka.

Glavni vzroki za patologije

Glavni vzrok patoloških sprememb v vaskularnem sistemu, ki predstavljajo več kot 80% vseh primerov motenj krvnega obtoka, so aterosklerotične lezije BCA. Izvedba ultrazvočnega pregleda BCS pri ljudeh z razmeroma dobrim zdravjem je pokazala prisotnost začetne faze ateroskleroze pri 3% vprašanih, katerih starost je bila 45-50 let. Takšni kazalniki kažejo na veliko verjetnost ishemične kapi po 55-60 letih.

Aterosklerotične spremembe so tudi posredni vzrok za strukturne deformacije krvnih žil, na primer za pojav tortuoznosti. Ker nastanek aterosklerotičnih plakov na notranji površini žilne stene (endotelij) vodi ne le do zoženja lumna in s tem hemodinamskih motenj, temveč tudi do izgube elastičnosti endotelija.

Pomembno! Ena glavnih funkcij vaskularne endotelijske sluznice je zagotavljati stabilno odpornost na spreminjanje krvnega tlaka. To pomeni, da se raztezanje posode s povečanjem volumna pretoka krvi (diastola) in pridobivanje začetnih parametrov z zmanjšanjem volumna (sitol). Izguba elastičnosti žilne stene zaradi ateroskleroze, ki jo spremlja kalcifikacija sklerotičnih oblog, vodi do razvoja hipertenzije, ki pa je neposredni vzrok za raztezanje arterij.

Indikacije

Indikacije za izvajanje ultrazvoka BCA so naslednji simptomi in diagnosticirane bolezni:

  • stalni ali ponavljajoči se glavobol;
  • izguba zavesti;
  • nestabilnost krvnega tlaka (hipertenzija ali hipotenzija);
  • omotica;
  • začasna ali trajna okvara vida;
  • endokrine bolezni, ki vodijo do motenj presnovnih procesov v tkivih (diabetes mellitus, hipotiroidizem);
  • hiperlipidemija (zvišana raven holesterola v krvi);
  • debelost.

rezultatov

Prvi znak ateroskleroze, ki ga odkrije USG brahiocefalnih žil, ni holesterolski plak, temveč povečanje debeline in gostote kompleksa intime-medija (IMC). Stena katere koli posode je sestavljena iz 3 plasti. Intima je notranja membrana, prekrita z endotelijem, ki je v neposrednem stiku s krvnim obtokom. Intima je sestavljena iz kolagenskih vlaken, elastične membrane in ima debelino 1/10 debeline medija.

Medij je srednja in najdebelejša membrana, sestavljena iz številnih plasti elastičnih membran in gladkih mišičnih celic. Vse arterije zunaj lobanje imajo zunaj elastično membrano. Adventitia - zunanja lupina posode, v strukturi katere so kaotično nameščena kolagena in elastična vlakna, pa tudi najmanjše krvne žile, ki oskrbujejo arterijsko steno.

Z dupleksnim BCA skeniranjem sta notranja in srednja membrana povsem jasno vidna, zunanja pa se zlije z okoliškimi tkivi. V procesu preučevanja CMM se izvede analiza ehogenosti in jasnosti diferenciacije v plasti, to je vizualno ločevanje intime in medijev. V prisotnosti ateroskleroze so praviloma zabeležene naslednje spremembe v CMM:

  • videz območij z neznačilno strukturo odmeva (praviloma povečanje ehogenosti);
  • pomanjkanje očitne diferenciacije v plasti ali pojav novih plasti z različno ehogenostjo;
  • videz con zgoščevanja stene.

Ko najdemo plake, se analizira njihova morfološka zgradba. V praksi običajno ločimo naslednje vrste aterosklerotičnih plakov:

  • gladka in zapletena površina;
  • hipoehogena ali hiperezogena;
  • homogena (enodelna) ali heterogena (s kompleksno sestavo).

Dešifriranje rezultatov USDG brahiocefalnih arterij vključuje podatke o stanju hemodinamike, to je hitrosti pretoka krvi v različnih delih možganskih arterij. Povečanje hitrosti pretoka krvi v času sistole (srčnega utripa) lahko štejemo za značilen pojav aterosklerotičnih sprememb na notranji karotidni arteriji, kar omogoča visoko natančnost diagnoze stopnje njene poškodbe..

Tabela. Sprememba sistolične hitrosti krvnega pretoka glede na stopnjo aterosklerotičnih lezij notranje karotidne arterije.

Odstotek stenoze arterij

Največja sistolična hitrost,

Dupleksno skeniranje brahiocefalnih arterij - kaj je to in kako je koristno za ultrazvok žil glave in vratu?

Dupleksno ultrazvočno skeniranje brahiocefalnih arterij ali skrajšano USDS BCA je sodobna ultrazvočna metoda za diagnosticiranje žil glave in vratu, vključno s karotidnimi in vretenčnimi žilami, ki dovajajo kri v možgane, in subklavijske arterije.

Prvič, oseba, ki ji je dodeljena ta študija, se lahko vpraša - kaj so brahiocefalne arterije in kje se nahajajo.

Brahiocefalne žile so največje arterije in žile, ki so odgovorne za pretok krvi v tkiva glave, možganov in zgornjih okončin. Imenujejo se tudi trup.

splošne informacije

Brahiocefalne arterije vključujejo karotidno, subklavijsko, vretensko in njihovo križišče, ki tvori brahiocefalno deblo. Naštete žile in nekatere druge v bližini dna možganov tvorijo Willisov krog, ki je odgovoren za porazdelitev krvnega pretoka po vseh delih možganov..

Če se je v enem od žil oblikovala kakršna koli patologija, lahko to privede do motenj v delu ostalih, kar je navsezadnje polno kapi.

Kaj je to - dupleksno skeniranje brahiocefalnih arterij in kaj je osnova tehnike?

Pregledni aparat BCA temelji na načelih eholokacije. Delovna površina oddaja in nato zajema ultrazvočne impulze. Informacije se pretvorijo v digitalni signal. Tako se slika prikaže na monitorju.

Metoda temelji na združevanju prednosti načina B - vizualne interpretacije stanja krvnih žil in sosednjih tkiv ter doppleroskopije - kvalitativnih in kvantitativnih lastnosti krvnega pretoka. Dopplerjev spekter lahko dopolnimo z barvnim preslikavanjem.

Kaj prikazuje UZDS BCA?

Najprej je dupleksni pregled glave predpisan za tiste bolnike, ki sumijo na aterosklerotične procese, anevrizme in deformacije ter druge patologije in je namenjen prepoznavanju funkcionalnih in strukturnih arteriovenskih motenj. Med pregledom lahko strokovnjak prepozna prisotnost oblog, krvnih strdkov, zgoščevanje ali zmanjšanje žilnih sten, kršitev normalne anatomske celovitosti sten, vidi tortuoznost, okoliška tkiva, pretok krvi.

UZDS BCA prikazuje:

  • vaskularni lumen;
  • krvni strdki, plaki, odlepki;
  • stenoza, razširitev stene;
  • rupture, anevrizme, deformacije.

S pomočjo UZDS BCA lahko diagnosticirate:

  • vaskularna patologija;
  • vaskularna hipoplazija;
  • kršitev tona stene pri VSD;
  • ateroskleroza;
  • arterijske anevrizme;
  • fistule med posodami;
  • angiopatija;
  • tromboza;
  • žilne poškodbe;
  • krčne žile.
Možganske žile so kompleksen sistem, ki je sposoben samoregulacije in vzdrževanja možganskega pretoka krvi. Samo celovita diagnostika, ki vključuje ultrazvočno skeniranje, CT, MRI, vam omogoča natančno in pravočasno izbiro zdravljenja in nato oceno njegove učinkovitosti.

Ultrasonografija pomaga oceniti anatomijo žil vratu in glave, določiti značilnosti pretoka krvi, oceniti stanje sten in lumna. Tako lahko v zgodnji fazi diagnosticirate aterosklerotične plake, krvne strdke, vijugavost arterij in njihovo razslojevanje..

Kakšne so razlike od USDG?

Ultrazvočni pregled meri predvsem prepustnost krvnih žil in se odziva na gibanje rdečih krvnih celic v krvi. Slika na zaslonu je enodimenzionalna, glede na stanje prehodnosti lahko presodimo o prisotnosti ali odsotnosti vazokonstrikcije, ateroskleroze in drugih vzrokov za stenozo. Pregled je običajno cenejši kot ultrazvočni pregled.

Dupleksno skeniranje žil glave in vratu skupaj s konvencionalnim dopplerskim slikanjem vizualizira posode v načinu B, prikazuje lokalizacijo aterosklerotičnih plakov in trombotičnih mas na notranjih stenah ven, njihove morfološke značilnosti in obseg procesa. Slika je dvodimenzionalna, v kombinaciji s CDC (barvno Dopplerjevo preslikavo) - barvna.

Takšne zmožnosti ultrazvočnega pregleda so njegova neizpodbitna prednost, saj metoda ne prihrani le časa za diagnosticiranje bolezni, temveč daje tudi širšo sliko sprememb na posodah. Vendar so takšne raziskave temu primerno dražje.

Značilnosti diagnoze ateroskleroze

Začetni znak ateroskleroze, ki ga lahko pokaže ultrazvočna študija, niti ni plošča, temveč zgostitev stene karotidne arterije le za delček milimetra. Pri obojestranskem skeniranju je ta indikator dobro opredeljen. Imenuje se tudi debelina intima-medijskega kompleksa (tako imenovani CMM). CMM se upošteva za oceno učinkovitosti zdravljenja.

Povečanje IMM nad 1 mm je najpogosteje povezano s takšnimi dejavniki tveganja, kot so: kajenje, arterijska hipertenzija, diabetes, zvišan holesterol itd..

Ko bolezen napreduje, začnejo nastajati obloge. Običajno so lokalizirani v tako imenovanih. karotidna bifurkacija je kraj delitve skupne karotidne arterije na notranjo in zunanjo. Prisotnost oblog v tem segmentu je resen dejavnik tveganja za možgansko kap in miokardni infarkt. Zato je zelo pomembno pravočasno prepoznati aterosklerotične spremembe v zgodnjih fazah..

Dupleksno skeniranje razkrije kraj dislokacije plaka ter njegovo obliko, velikost, strukturo in stopnjo stenoze (zožitev lumna). Ko je lumen že popolnoma zaprt, gre za okluzijo.

Med preučevanjem BCA se zaradi njihovega podaljšanja pogosto zazna krivulja arterij. Arterije se podaljšajo zaradi ateroskleroze in visokega krvnega tlaka. Izkrivljenost vretenčnih arterij se običajno pojavi zaradi napak na vratni hrbtenici. Če tortuoznost vodi do vpenjanja lumna, lahko to povzroči oslabljen cerebralni pretok krvi..

Ultrazvočni pregled se uporablja tudi za pregled bolnikov s travmatičnimi žilnimi lezijami: disekcijo sten ali podobno. Glavni simptom te bolezni je močan glavobol, ki ga ni mogoče olajšati s konvencionalnimi blažilci bolečin..

Prednosti metode

Prednosti UZDS BCA vključujejo:

  1. visoka vsebnost informacij;
  2. učinkovitost raziskovanja;
  3. varnost in možnost večkratnega zadrževanja;
  4. nebolečnost postopka.
Ultrazvočni pregled BCA je bolj informativen kot običajni USG brahiocefalnih žil.

Med študijo se na monitorju oblikuje slika, podobna običajnemu ultrazvoku, vendar je na njenem ozadju jasno vidna posoda, v kateri se tvori pretok krvi. Zaradi prednosti ultrazvočnega pregleda BCA velja za zlati standard za diagnozo patologij. Pravočasni žilni ultrazvok lahko reši življenja in prepreči morebitno invalidnost.

V spodnjem videoposnetku preberite več o študiji in o tem, kako se izvaja dupleksno skeniranje žil glave:

Indikacije za

Posode brahiocefalne regije vključujejo intrakranialno (intrakranialno, ki neposredno hrani možgane in okoliška tkiva) in ekstrakranialno (ekstrakranialno, ki zajema tkiva vratu, obraza, zatilja itd.) V omrežje za oskrbo s krvjo. Dvostransko skeniranje ovrednoti tako prvo kot drugo skupino.

Indikacije za dodelitev dupleksnega skeniranja BCA so:

  • glavobol;
  • omotica;
  • motena koordinacija gibanja;
  • težave s pritiskom;
  • omedlevica;
  • visoka raven holesterola;
  • kršitev občutljivosti (otrplost) okončin;
  • poslabšanje vida;
  • utripajoče muhe v očeh;
  • okvara spomina in zmanjšana koncentracija;
  • predoperativni pregled.

Neposredne indikacije za študijo so naslednje patologije:

  • ateroskleroza;
  • VSD;
  • hipertenzija;
  • srčna patologija;
  • poškodbe vratu;
  • stiskanje arterij in ven ter druge žilne poškodbe;
  • vaskulitis;
  • bolezni krvi;
  • doživel možgansko kap ali srčni napad.
Pomembna študija je tudi dupleksno skeniranje pri bolnikih, starejših od 40 let, z anamnezo možganske kapi - akutne cerebrovaskularne nesreče - in TIA - prehodnih ishemičnih napadov, z arterijsko hipertenzijo, diabetesom mellitusom, povišanimi lipidi v krvi, visoko telesno maso in načrtovano operacijo miokarda.

Kontraindikacije

Uporaba naprave je popolnoma neškodljiva in ne vpliva na človeško telo. Za uporabo te sodobne tehnike in za katero koli starostno skupino bolnikov ni omejitev.

V nekaterih primerih lahko kalcificirani aterosklerotični plaki ovirajo oddajanje ultrazvočnega žarka in motijo ​​diagnozo..

Ne pozabite, da imata strokovnost zdravnika in dobra oprema eno ključnih vlog pri dekodiranju rezultatov dupleksnega skeniranja, zato je v primeru, da zdravstvena organizacija nima strokovnjakov s tega področja ali ustreznih pripomočkov, bolje opraviti z drugimi diagnostičnimi metodami.

Priprava na postopek

Priprava pred študijo vključuje izključitev živil in jedi, ki lahko vplivajo na tonus in polnjenje krvnih žil, kar bo izkrivilo rezultate študije..

Na dan študije ne smete piti čaja, kave, energijskih pijač, kokakole, alkohola, ne smete biti goreči pri pretirano začinjenih in slanih jedeh. Nemogoče je biti v zatohlih ali zadimljenih prostorih tik pred UZDS BCA, saj lahko to spremeni tudi krvni obtok v žilah.

Dan pred študijo je bolje, da se vzdržite jemanja vitaminov in nootropikov. Če se jemljete zdravila, ki vplivajo na delo kardiovaskularnega sistema, se posvetujte s strokovnjakom..

Kako je?

Pacient leži na hrbtu na kavču blizu aparata, zdravnik mu položi valjček pod vrat. Glava naj bo obrnjena stran od aparata. Zdravnik površino kože namaže z gelom, ki olajša prehod ultrazvočnega signala.

S senzorjem bo zdravnik pregledal segment po segmentu na vratu in opazoval spremembo signala na monitorju. Lahko rahlo pritisne senzor na posode ali zahteva, da za kratek čas ustavi dihanje.

Ko se odkrijejo patološke spremembe, se opravi temeljitejši pregled vseh posod, ki segajo od teh vej.

Izvajajo se lahko funkcionalni testi - ocena sprememb kazalnikov z vodoravnim in navpičnim položajem telesa: tako ležeči kot sedeči in stoječi.

Med študijo se ne pojavi nelagodje: postopek se ne razlikuje od običajnega znanega ultrazvočnega pregleda. Študija traja 20-30 minut.

Koristni video o tem, kako se izvaja transkranialno dupleksno skeniranje možganskih žil (skozi lobanjsko kost):

Dekodiranje rezultatov raziskav

Optični bralnik bo zabeležil potrebne kazalnike, zdravnik jih bo vnesel v protokol skeniranja. Za dekodiranje Dopplerjevega spektra kartogrami krvnega obtoka ne bodo trajali več kot 10 minut, nato pa boste prejeli rezultate.

Rezultat skeniranja je natisnjen list s seznamom pregledanih posod ter opisom njihove velikosti in stanja. Dekodiranje omogoča ugotavljanje, ali žile ustrezajo anatomski normi, ali obstaja patologija itd. Na podlagi dekodiranja zdravnik po potrebi predpiše zdravljenje.

Dekodiranje se izvede s primerjavo kazalnikov:

  1. narava pretoka krvi;
  2. njegove hitrosti: sistolična (max) in diastolična (min);
  3. debelina stene;
  4. indeks utripanja (tako imenovani PI) je razmerje med razliko med največjo in najmanjšo hitrostjo do povprečja (vsota največje hitrosti in dveh minut, deljena s 3);
  5. uporovni indeks (tako imenovani RI) je razmerje med razliko med največjo in najmanjšo hitrostjo do min;
  6. sistolično-diastolično razmerje: največja hitrost, deljena z min.
Na podlagi zadnjih 3 indeksov se presodi prehodnost plovila.

Pretok krvi se oceni v zunanjih in notranjih karotidnih arterijah, skupnih (ECA in ICA, CCA), nadblokih (NBA), glavnih (OA), vretenčnih (PA) in v njegovih segmentih, od katerih ima vsak svoje oznake, na primer Vo, V1, V3 itd. Tudi v sprednji, zadnji, srednji možganski arteriji (PMA, PCA, MCA), subklavijski (PCA), sprednji in zadnji komunikacijski arteriji (PSA, PCA).

Običajni kazalniki

Različne žile brahiocefalne cone imajo svoje lastne norme, ki temeljijo na rezultatih dupleksnega skeniranja. Za skupno karotidno arterijo se premer 4-7 mm šteje za normalen, sistolična hitrost krvnega pretoka je 50-105 cm / sek, diastolična hitrost je 9-36 cm / sek, indeks odpornosti posod pa 0,6-0,9.

Za veje skupne karotidne arterije so sprejemljive naslednje vrednosti:

  • notranji premer veje - 3-6,5 mm; zunanja veja - 3-6 mm;
  • sistolična hitrost krvnega pretoka notranje veje - 33-100 cm / sek; zunanja veja - 35-105 cm / sek;
  • diastolična hitrost krvnega pretoka notranje veje - 9-35 cm / sek; zunanja veja - 6-25 cm / sek;
  • indeks upora notranje in zunanje veje - 0,5-0,9.

Normalni parametri vretenčnih arterij:

  • premer - 2-4,5 mm;
  • sistolična hitrost pretoka krvi - 20-60 cm / sek;
  • diastolična hitrost pretoka krvi - 5-25 cm / sek;
  • indeks upora - 0,5-0,8.

Kako dostopno je?

Takšna diagnostika zahteva uporabo drage specializirane opreme in posebej usposobljenega medicinskega osebja, zato cene raziskav niso liberalne..

V velikih mestih Ruske federacije so povprečni stroški dupleksa od 2000 do 5000 rubljev. Na območjih, ki so bolj oddaljena od prestolnice, lahko postopek opravite za 800-1500 rubljev. V tujini lahko opravite barvno obojestransko skeniranje glavnih arterij glave in žil vratu za 500–600 USD in več.

Povzemimo. UZDS BCA - posebna vrsta ultrazvočne diagnostike krvnih žil, ki zagotavljajo prehrano možganom, drugim organom glave, vratu, pasu zgornjih okončin.

To je cenovno ugodna, varna, podrobna in informativna študija, ki lahko v desetih minutah pokaže stanje plovil in ugotovi vzrok nekaterih neprijetnih simptomov. Letni pregled bo omogočil 90% napovedi razvoja možganske kapi.

Kaj je dupleksno skeniranje krvnih žil in brahiocefalnih arterij, njegov pomen in pravila vedenja

Dupleksno skeniranje (vrsta ultrazvoka) brahiocefalnih arterij se uporablja v pediatriji, porodništvu, kirurgiji in drugih vejah medicine. Pomaga prepoznati vzroke bolezni, oceniti delovanje in stanje velikih žil, popolnost oskrbe možganov s krvjo, učinkovitost zdravljenja.

Kaj je ultrazvok - duplex BCA

Ultrazvočno dupleksno skeniranje (DS, ultrazvok, dupleks sonografija) je neinvazivna ultrazvočna metoda, ki združuje način B in Doppler. Med pregledom ultrazvočni valovi prehajajo skozi kri, limfa se z različno intenzivnostjo odbije od mehkih tkiv, eritrocitov.

Diagnostik na monitorju ultrazvoka vidi:

  • dvodimenzionalna slika sten krvnih žil;
  • širina lumna, prehodnost kanala;
  • hitrost, smer pretoka krvi.

Če se z dupleksom dodatno uporablja tudi barvno preslikavo (CDC), so mesta s počasnim ali pospešenim gibanjem rdečih krvnih celic po dolžini arterij neenakomerno obarvana. Ta vrsta ultrazvočnega pregleda lahko nadomesti tripleksno (tridimenzionalno) skeniranje krvnih žil.

Novorojenčkom, starejšim otrokom in odraslim se pogosto predpiše diagnostika z dupleksnim skeniranjem brahiocefalnih arterij (BCA). Na ultrazvočnem ultrazvoku se pregledajo velike žile glave in vratu, ki segajo od aortnega loka (od srca) do možganov. Zagotavljajo prekrvavitev možganov in mehkega tkiva, oči.

Za oceno parametrov pretoka krvi se uporablja USG (Dopplerjev ultrazvok) brahiocefalnih žil. Dopplerjev ultrazvok pogosto dopolnjujejo z barvnim preslikavanjem, ki je alternativa dupleksu.

Glavne arterije pripadajo brahiocefalnim posodam:

  • subklavijska (desno, levo);
  • brahiocefalni trup (na desni je reža med aorto in prvo vejo);
  • zaspan (desno, levo, zunanje, notranje);
  • brahiocefalni trup (vretenc + karotidna desna arterija).

Pri patologijah se spremeni ehogenost tkiv (stopnja prodiranja ultrazvočnih valov). Prav tako so vidna odstopanja v anatomski strukturi posode, poslabšata se prehodnost kanala in oskrba možganov s krvjo..

Indikacije in kontraindikacije za sonografijo

Za novorojenčke se v primeru suma na BCA in možganske okvare, rojstne travme opravi dupleksni ultrazvok (sinonimna sonografija) brahiocefalnih žil. Ne glede na starost je ultrazvok predpisan za vsa patološka stanja z verjetnostjo poslabšanja oskrbe s krvjo v intrakranialnih tkivih. V kirurgiji se uporabljajo tudi v pripravljalnem obdobju na operacijo, med rehabilitacijo..

Neposredne indikacije dupleks sonografije BCA:

  • hiperlipidemija, zvišan holesterol;
  • bolezni krvi;
  • ateroskleroza;
  • vegetativno-žilna distonija (VVD);
  • arterijska ali intrakranialna hipertenzija;
  • bolezni srca, aorta;
  • poškodbe glave in vratu;
  • patologija z verjetnostjo stiskanja / poškodbe brahiocefalnih žil;
  • vnetje sten BCA (vaskulitis, arteritis, druge vrste);
  • novotvorbe na območju BCA;
  • možganska kap v anamnezi, ishemija srca, srčni napad.

Za ogrožene je indiciran tudi pregled velikih arterij glave (MAG) in vratu. To so ljudje s sladkorno boleznijo, osteohondrozo, avtoimunskimi žilnimi patologijami, presnovnimi motnjami, kardiomiopatijami, debelostjo.

Ultrazvočni pregled brahiocefalnih arterij je indiciran, kadar:

  • pogosti napadi cefalalgije (glavobol);
  • migrene;
  • omedlevica;
  • omotica;
  • zatemnitev oči, letargija, vztrajna želja po spanju;
  • poslabšanje funkcij vida, sluha, duševne dejavnosti;
  • kršitve motoričnih sposobnosti, koordinacije;
  • deli telesa z otrplostjo, izgubo občutljivosti;
  • vztrajno odstopanje krvnega tlaka (BP) od norme;
  • neenaki kazalniki krvnega tlaka na desni in levi strani.

Zdravilo Duplex BCA je indicirano tudi za starejše, kadilce z odvisnostjo od nikotina že več kot 10 let. Priporočljivo je opraviti ultrazvočni pregled za ljudi, med sorodniki katerih so bili primeri cerebrovaskularne nesreče (kapi, ishemija ipd.).

Za dupleks brahiocefalnih žil ni kontraindikacij. Začasna omejitev sonografije je akutno vnetje ali globoka poškodba kože zaradi travme, bolezni na območju BCA skeniranja..

Bodite pozorni na video pregled strokovnjaka o diagnostiki BCA:

Priprave na sonografijo

Za standardno ultrazvočno preiskavo ali barvno dupleksno skeniranje brahiocefalnih arterij (BCS BCA) je treba predel vratu in obraza očistiti iz medicinskih in kozmetičnih izdelkov. Pred posegom morate približno 20 minut mirno sedeti, kar normalizira dihanje in srčni utrip.

Za 1 uro - 3 dni pred pregledom (v dogovoru z zdravnikom) prenehajte uporabljati zdravila, ki vplivajo na arterije. To so antispazmodiki, zdravila, ki vsebujejo kofein, eleutherococcus, ginseng, vazodilatatorji, multivitamini, nootropiki, zdravila za normalizacijo krvnega tlaka, zdravljenje srca.

Dan pred pregledom so iz jedilnika izključeni:

  • začinjena hrana;
  • začimbe, začimbe;
  • energijske pijače;
  • kavni čaj;
  • alkohol;
  • druge vrste prehrane s toničnimi lastnostmi;
  • slana hrana.

Dan pred postopkom je nezaželeno kaditi ali vohati tobak, biti v bližini ljudi, ki kadijo. Odsvetuje bivanje v zapuščenih sobah, obisk savn, vroče kopeli. Ti dejavniki vplivajo na pretok krvi in ​​tonus sten: dupleksno skeniranje bo dalo napačen rezultat.

Zahteve za pripravo na DS so enake za USDG in pregled brahiocefalnih arterij v tripleksnem načinu, CDC.

Kako poteka dupleksna sonografija?

Dupleks brahiocefalnih arterij ali ultrazvočni Dopplerjev ultrazvok katere koli vrste se opravi največ 50 minut (z vsemi stopnjami ultrazvoka). Preiskana oseba sleče oblačila in nakit, ki preprečujejo dostop do vratu, ključnic, odstrani očala. Leče ne vplivajo na ultrazvok.

Tehnika izvajanja ultrazvoka "duplex BCA":

  1. Pacient se uleže na kavč s trebuhom navzgor, poravna roke in noge.
  2. Za lažje raztezanje vratu pod pacientovo ramo položimo blazino, glavo obrnemo v nasprotno smer od pregledane površine na stran pod kotom 45 °, brado nekoliko dvignemo. Oseba ne sme čutiti nelagodja ali bolečine.
  3. Diagnostik pregleda območje ekstrakranialnih (ekstrakranialnih) delov BCA. Najprej namažite z vodotopnim gelom vzdolž karotidne arterije na eni strani vratu od ključne kosti do dna lobanje pod ušesom.
  4. Diagnostik senzor postavi pravokotno na kožo, v treh projekcijah (sprednji, stranski, zadnji pristop k posodi) pregleda območja brahiocefalnih arterij).
  5. Preiskovanec obrne glavo na drugo stran, skeniranje karotidnih arterij se nadaljuje po istem algoritmu.
  6. Pregled vretenčnih arterij (brahiocefalni trup) se opravi z medialnim in bočnim dostopom.
  7. Diagnostik pregleda intrakranialne dele BCA s transkranialnim skenerjem. TC-senzor se nanese na zvočna okna na nivoju templja, pred ušesom, pod okcipitalno kostjo. Pacient sedi ali leži.
  8. Po dupleksnem skeniranju se gel odstrani s kože.

Med postopkom diagnostik tapka po arteriji. Zdravnik vas bo morda prosil, da vstanete, se obrnete, utripate, globoko dihate, jemljete zdravila ali kako drugače ukrepate. Te zahteve izboljšujejo vidnost stanja in delovanja brahiocefalnih arterij..

Oglejte si video o barvnem obojestranskem skeniranju otroških posod:

Dekodiranje dupleksne žilne sonografije

Interpretacijo protokola za dupleksno skeniranje brahiocefalnih žil opravi lečeči zdravnik. Med dešifriranjem zdravnik preveri dejanski rezultat pregleda s starostjo in anatomsko normo strukture BCA.

Medicinski standard za vrednosti BCA pri odraslih:

Norma parametrov
Vrste arterijPremer v milimetrihDiastolična hitrost pretoka krvi cm / sekundoSistolična hitrost krvi cm / sekIndeks upora (razmerje hitrosti)
Vretenčarji2―4,66―2620―600,6―0,9
Zaspani general4.1―79―3650―105
Zaspan notranji3―6.49―3532―1010,5―0,9
Zaspan na prostem3―6.16―2636―105

Kakšne spremembe v BCA kaže dupleks? Prehodnost brahiocefalnih arterij mora biti popolna, premer pa enak po celotni dolžini pregledanega območja. Odmev patologij je turbulenca (vrtinec, pospešek) pretoka krvi, asimetrija posod.

  • anevrizma - na steni arterije je vrečasto štrlenje več kot 2 mm navzven od lumna, ehogenost se ne spremeni;
  • ateroskleroza - maščobne obloge na notranji steni svetlo sive barve, zožujejo lumen posode;
  • stenoza - zožitev premera arterije;
  • disekcija - poškodba notranje obloge posode, razslojenost sten, zmanjša se ehogenost tkiva;
  • okluzija - delna ali popolna blokada arterije z aterosklerotičnim plakom, nizko ali brez prepustnosti krvi;
  • ekstravazalna kompresija - pritisk na zunanjo steno arterije s strani tumorja, hernija medvretenčnih ploščic, deformirana kost, gosti elementi so pobarvani belo;
  • vnetje - stene arterije so hipoehogene (potemnijo), neenakomerno se zgostijo.

Na podlagi rezultatov DS brahiocefalnih arterij in drugih diagnostičnih metod zdravnik pripravi načrt zdravljenja ali dodatni pregled organa (možganov, srca), hrbtenice.

Poleg tega si oglejte, kako izgleda patologija stenookluzivne lezije BCA:

Stroški dupleksne sonografije

Cena barvnega in običajnega obojestranskega skeniranja BCA se giblje v območju od 1.700 do 4.000 rubljev. Celovit ultrazvočni pregled vrat in žil (brahiocefalne + možganske + vretenčne arterije) stane v povprečju 6000 rubljev. Po navodilih zdravnika se ultrazvok opravi brezplačno ali pa mu zavarovalnica povrne stroške, če ima oseba polico OMS.

Dupleksni pregled brahiocefalnih arterij od zdravnikov zahteva izkušnje s tehniko izvajanja postopka, branjem protokolov. Na splošno je USDS zelo informativna diagnostična metoda, dostopna in razširjena..

Komentirajte informacije in pišite o svojih osebnih izkušnjah z raziskavo BCA, članek delite na družbenih omrežjih. Vse najboljše.

Dupleksno skeniranje brahiocefalnih arterij: zakaj je to potrebno?

Diagnostika in zdravljenje vaskularnih patologij, zlasti ateroskleroze, sta vprašanji, ki sta vedno pomembni. Dupleksno skeniranje brahiocefalnih arterij je ena izmed razširjenih metod za pregled žil vratu in pretoka krvi v njih. Kakšna je ta raziskava in komu je prikazana?

Zdravnik ultrazvočne diagnostike "Clinic Expert" Stavropol Lusine Nersesovna Nersesyan govori o značilnostih in možnostih te diagnostične metode.

- Razkrivanje sprememb na krvnih žilah ni lahka naloga. Kljub temu pa številne sodobne raziskovalne metode to omogočajo. Lusine Nersesovna, kaj je dupleksno skeniranje brahiocefalnih arterij?

- Začnimo morda pri tem, kaj vključuje brahiocefalne arterije. To je brahiocefalni trup, ki je razdeljen na desno subklavijsko in desno skupno karotidno arterijo, pa tudi na levo subklavijsko in levo skupno karotidno arterijo. Te žile opravljajo eno najpomembnejših nalog v našem telesu - s krvjo hranijo možgane. Dupleksno skeniranje brahiocefalnih arterij je vrsta sodobnega ultrazvočnega pregleda teh žil, ki se zaradi informacijske vsebine, varnosti in razpoložljivosti danes pogosto uporablja v praksi..

Skupaj s tem imenom metode lahko najdete še eno - ultrazvočno slikanje BCA (ultrazvočno dupleksno skeniranje brahiocefalnih arterij).

- Za katere simptome, bolezni je treba narediti dupleksno skeniranje brahiocefalnih arterij?

- Spekter simptomov, za katere je ta študija lahko koristna, je zelo širok. To je glavobol nejasne narave in omotica, tinitus, okvara vida, okvara sluha, pritožbe zaradi težav s spominom in spremembe koncentracije..

Z zvišanjem in znižanjem krvnega tlaka ter ljudmi z anamnezo hipertenzije, kadilci z več kot 15-letnimi izkušnjami je treba opraviti ultrazvočni pregled BCA, da se oceni stanje teh žil in preprečijo morebitne bolezni in njihovi zapleti.

Dupleksno skeniranje brahiocefalnih arterij je priporočljivo za bolezni, kot so hipertenzija, miokardni infarkt ali možganska kap. Tak postopek zahtevajo tudi nekatere endokrinološke patologije (zlasti diabetes mellitus, presnovni sindrom), poškodbe glave in vratu, toksične lezije živčnega sistema. V teh primerih se lahko študija izvede večkrat, da se oceni učinkovitost zdravljenja, pri kroničnih procesih pa za spremljanje stopnje patoloških sprememb v arterijah.

Strokovnjaki za preventivne namene priporočajo, da se po 40 letih opravijo s to študijo, tudi če ni patoloških znakov.

- Kaj kaže dupleksni pregled brahiocefalnih arterij?

- Omogoča nam oceno strukture krvnih žil, njihove prehodnosti, pa tudi funkcionalnih hemodinamskih parametrov, zlasti hitrosti pretoka krvi. Med študijo lahko vidite potek arterij, njihove deformacije (na primer v obliki zanke, vala). Nepravilnosti vidimo tudi pri razvoju krvnih žil v obliki aplazije (odsotnost), hipoplazije (zmanjšanje premera) ali podvojitve arterij. Poleg tega ta diagnoza omogoča odkrivanje kršitev lokacije brahiocefalnih arterij, pa tudi znakov stiskanja posode od zunaj s tumorjem, hematomom.

Pomemben odtenek je, da vam ultrazvočni pregled omogoča zaznavanje zoženja lumna ali blokade brahiocefalnih arterij zaradi ateroskleroze, tromboze ali embolije, vnetja žilne stene.

- Kaj strokovnjaki predpisujejo to študijo?

- Skoraj vsak. Najprej so to seveda nevrologi in kardiologi. Poleg tega se terapevti, endokrinologi, oftalmologi in avdiologi lahko sklicujejo na ultrazvok brahiocefalnih arterij. Ker te arterije napajajo možgane, so lahko razlog za to študijo vse spremembe, povezane z morebitnim vključevanjem centralnega živčnega sistema v patološki proces..

- Lusine Nersesovna, ali ultrazvočni pregled brahiocefalnih arterij zahteva posebno pripravo??

- Ne, za ta postopek ni priprave..

- Kako poteka dupleksno skeniranje brahiocefalnih arterij?

- Ta postopek se izvaja v sobi za ultrazvočno diagnostiko. Pacient leži na kavču v ležečem položaju, rahlo obrne glavo na stran. S pomočjo ultrazvočnih senzorjev različnih frekvenc strokovnjak teče po površini vratu in na monitor sprejme sliko arterij. Lahko izmeri njihov premer, oceni stanje njihovih sten in vse potrebne kazalnike pretoka krvi v njih.

Študija se praviloma izvaja najprej na desni, nato na levi strani vratu. Nekateri funkcionalni testi lahko zahtevajo spremembo položaja glave. Postopek v povprečju traja od 20 do 40 minut.

V prihodnosti zdravnik analizira vse prejete podatke, napiše sklep in priporočila o potrebnih posvetovanjih ozkih strokovnjakov in o času ponovne diagnoze.

- Ali obstajajo kontraindikacije za to študijo??

- Ne. To diagnozo lahko kadar koli opravite v katerem koli pacientovem stanju. Glavna stvar je, da je prenosljiva. Starostnih omejitev tudi ni. Varnost, nebolečnost, visoka vsebnost in razpoložljivost informacij - te značilnosti prispevajo k popularizaciji dupleksnega skeniranja brahiocefalnih arterij med specialisti in bolniki.

Pogovor vodila Sevila Ibraimova

Tukaj se prijavite za dupleksno skeniranje brahiocefalnih arterij (USDS BCA)
POZOR: storitev ni na voljo v vseh mestih

Uredništvo priporoča:

Za referenco:

Nersesyan Lusine Nersesovna

Leta 1994 je diplomirala na Pediatrični fakulteti Erevanskega državnega medicinskega inštituta.
Leta 1996 je opravila pripravništvo v smeri "Pediatrija".
Leta 2005 je opravila strokovno prekvalifikacijo iz ultrazvočne diagnostike, leta 2008 - izpopolnjevanje iz kompleksne ultrazvočne diagnostike perifernih in velikih žil.
Trenutno dela kot zdravnik ultrazvoka na Strokovni kliniki v Stavropolu. Prejeto na: Dovatorcev str., 39A.

Kaj je (UZDS BCA) dupleksno skeniranje brahiocefalnih arterij (velike arterije glave - MAG)?

Marsikdo si zastavi vprašanje, kaj je UZDS BCA? Ugotovimo razlago tega izraza. USDS BCA je ultrazvočno dupleksno skeniranje (dupleksna metoda preučevanja) brahiocefalnih arterij, tj. diagnostični pregled krvnih žil z ultrazvokom.

Brahiocefalne arterije (BCA) so:

  • 2 pogosti zaspani, razdeljeni na notranje in zunanje;
  • subklavijska, natančneje, njena leva veja;
  • vretenčarji.

Brahiocefalne arterije se včasih imenujejo tudi brahiocefalne žile (BCV). To so največja plovila v človeškem telesu. Odgovorni so za krvni obtok v možganskih tkivih, okončinah in glavi. V medicini jih imenujejo tudi glavne arterije glave (MAG).

Prednosti dupleksnega skeniranja brahiocefalnih arterij

Zakaj je dupleks danes najpogostejša vrsta raziskav? Razlogov za to je več:

  1. Neinvazivnost - med ultrazvočno preiskavo ni travmatičnega (natančneje, prodornega) učinka na kožo ali tkiva.
  2. Informativnost - pregled razkrije patologije, ki se še niso klinično pokazale. S pomočjo metode DS je mogoče oceniti delovanje arterij, pa tudi napovedati njihovo stanje v bližnji prihodnosti. Če zdravnik sumi na razvoj nekaterih patologij, bo ultrazvočni pregled omogočil pravočasen začetek profilakse in se izognil resnim zapletom, na primer pri aterosklerozi.
  3. Varnost - metoda je tako priročna, da se uspešno uporablja za diagnosticiranje bolezni pri nosečnicah in otrocih. Dupleksno skeniranje velikih žil se lahko izvede s poljubno potrebno frekvenco, postopek pa ne vključuje niti sevanja niti izpostavljenosti sevanju.
  4. Hitro in ugodno - v samo 30-40 minutah pacient prejme izčrpne informacije o delu velikih žil in lečeči zdravnik - vse podatke, potrebne za kakovostno diagnostiko. Obojestransko skeniranje lahko dobite v kateri koli večji kliniki ali mestni bolnišnici.

Metode za vodenje dupleksa velikih arterij

Postopek ultrazvočnega skeniranja je kompleks zmožnosti ultrazvoka v načinu B (vizualni pregled posode in bližnjih tkiv) in doppleroskopije (pregled funkcij pretoka krvi).

Preslikava barv (ali barvno obojestransko skeniranje - CDS BCA) lahko dopolni dupleksni pregled za bolj vizualno zaznavanje hitrosti pretoka krvi skozi žile.

Prednosti dupleksne metode pri proučevanju dela krvnih žil so očitne - postopek omogoča:

  1. Ugotovite morebitno anomalijo arterijske postelje (vključno z zožitvijo, patološko tortuoznostjo, okluzijo).
  2. Ugotovite hitrost pretoka krvi, sledite njegovim spremembam in poiščite vzrok patologije, na primer aterosklerotične plošče, embolije ali krvni strdki.
  3. Ocenite obliko posod, njihovo debelino. Pa tudi enakomernost in mobilnost stene.

Indikacije za postopek

Najpogosteje zdravnik priporoča dupleksni pregled glavnih arterij (vključno z ekstrakranialnim in ekstrakranialnim odsekom), če obstaja eden ali več predstavljenih simptomov:

  • bolečina in omotica, vključno z bolečino, ki spremlja gibanje glave;
  • hrup v glavi ali utripanje v templjih;
  • stalna šibkost, letargija in želja po spanju;
  • težave s spominom, nestabilnost hoje;
  • začasno oslabljen vid, od "muh" pred očmi do zamegljene slike okoliškega prostora;
  • znižanje ali zvišanje krvnega tlaka;
  • omedlevica;
  • razlika v tlaku v rokah.

Poleg pogostih simptomov, ki zahtevajo pozornost na posodah, je ultrazvok BCA indiciran za:

  1. priprava na kardiološke operacije;
  2. funkcionalne lezije številnih žil;
  3. vegetativno-žilna distonija;
  4. vaskulitis;
  5. stiskanje arterij;
  6. nekatere bolezni krvi;
  7. če je bila opravljena operacija na posodah glave in vratu;
  8. tumorji, ki se nahajajo v vratu;
  9. stradanje kisika, potencialno možno pri debelosti, dolgotrajnem kajenju, hipertenziji, kateri koli vrsti diabetesa, v starosti in slabih okoljskih razmerah.

Kako se pripraviti na dupleksno skeniranje velikih plovil?

Rezultat ultrazvočnega pregleda lahko zaradi tega postane nezanesljiv. Pred dupleksnim pregledom je nesprejemljivo piti kavo in čaj, brezalkoholne pijače in alkoholne pijače, ne morete jesti zelo slane in začinjene hrane, kaditi.

Neposredno pred posegom pacientu ni priporočljivo bivati ​​v zatohlih in zadimljenih prostorih, to negativno vpliva tudi na prekrvavitev arterij in ven.

Kako razvozlati rezultate dupleksnega pregleda brahiocefalnih arterij?

Rezultati pregleda so na monitorju vidni v realnem času, zato lahko ob obratu vratu ali glave takoj spremljamo vse spremembe v pretoku krvi. Zato ima metoda pomembno vlogo pri izbiri učinkovitega zdravljenja..

Dešifriranje informacij, pridobljenih z ekstrakranialnim dupleksnim pregledom arterij, je v veliki meri odvisno od usposobljenosti in izkušenj diagnostika. Določena subjektivnost podatkov, pridobljenih med ultrazvokom, je glavna pomanjkljivost Dopplerjeve metode žilnega skeniranja..

Pomembno vlogo pri interpretaciji rezultatov igra natančnost uporabljene opreme in prirojene lastnosti pacientovih posod..

Nekatere norme in glavni kazalniki, določeni z ultrazvočno metodo glavnih arterij, so navedeni spodaj:

ArterijaVretenčarji

Indeks upora0,6 - 0,80,6 - 0,8

Premer, mm2-4.44,2 - 6,93,0 - 6,33,0 -6,0
V sistola, cm / sek20 - 6150 - 10432 - 10037 - 105
Diastola V, cm / s6,0 - 279,0 - 369,0 - 356,0 - 27
  • Vsa plovila morajo imeti prosti lumen;
  • Pretok krvi ne sme kazati znakov turbulence;
  • Simetrija je glavni zunanji znak arterij.

Ali obstajajo omejitve pri ultrazvoku brahiocefalnih arterij z Dopplerjem??

Dupleksno skeniranje glavnih arterij glave in vratu nima omejitev. To je mogoče storiti tudi za majhne otroke, vendar pediatri pogosto priporočajo takšen pregled, kot je nevrosonografija. Omogoča vam, da ocenite delo možganov in izključite prisotnost patologij pri mladih bolnikih.

Razpoložljivost metode

Cena dupleksnega skeniranja se giblje od 1100 rubljev, skozi to lahko greste v proračunski kliniki ali zasebnih zdravstvenih centrih, pa tudi v velikih diagnostičnih klinikah.

Zaključek

Za dokončno diagnozo bo lečeči zdravnik preučil rezultate dupleksnega skeniranja glavnih arterij in vizualno ovrednotil sliko. Metoda ima najpomembnejšo diagnostično vrednost, vendar je za široko uvedbo ultrazvoka z Dopplerjevim ultrazvokom potrebno usposobljeno osebje in sodobna oprema poliklinik.

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Ali je mogoče obiskati kopališče s hemoroidi?

Preprečevanje Hemoroidi so precej pogosta bolezen. Približno vsak peti se sooči s to boleznijo, število zapletov, povezanih s to boleznijo, pa po številu ni manjše od številnih drugih.

Pravila za obvezovanje prstov na rokah in nogah

Preprečevanje V nekaterih primerih je treba prst zgornje ali spodnje okončine previti. Kdaj je to potrebno? Kako zaviti roko z zavojem in pravilno nanesti povoj na palec?

VAZOBRAL

Preprečevanje OceneVasobral sem začela jemati po tem, ko mi je zdravnik postavil diagnozo vegetativno-vaskularna distonija, zaradi njega me je skrbela pretirana tesnoba, mišični krči in glavobol v templjih. Ni ga mogoče popolnoma odpraviti, a zahvaljujoč tem tabletam sem kar najbolj zmanjšal pojav teh simptomov.