logo

Limfostaza spodnjih okončin: zdravljenje, simptomi, vzroki

Če zvečer opazite otekanje nog, bolečina in otekanje spodnjih okončin praviloma izginejo do jutra, če pa se to ne zgodi ali se ne pojavi v celoti, razmislite in začnite z resnim pregledom, med katerim lahko zaznate limfostazo spodnjih okončin. Po statističnih podatkih ta bolezen prizadene približno 10% ljudi na svetu..

Malo o limfnem sistemu

Povezava med kardiovaskularno in limfno mrežo je nedvomna, saj je slednja del cirkulacijske mreže. Limfni sistem predstavlja mreža žil, ki se nahajajo po vsem telesu in skozi katere kroži limfa. Limfa nastane v procesu filtracije krvne plazme, to pomeni, da tekočina prodre v medcelični prostor, od tam pa skupaj z grobimi beljakovinami intersticijskega prostora v limfne kapilare in nato v limfno mrežo, kjer se limfa "očisti" (v bezgavkah) in spet steče v krvožilni sistem v spodnjem delu vratu.

Limfni sistem ima svoje "odgovornosti":

  • z njeno pomočjo se iz intersticijskega prostora evakuira tkivna tekočina (preprečevanje edema);
  • skupaj z beljakovinami intersticijskega prostora skozi subklavijske žile prenaša tkivno tekočino nazaj v krvni obtok;
  • sodeluje pri prenosu maščob iz tankega črevesa v kri;
  • sintetizira limfocite, ki so del obrambnega mehanizma telesa;
  • filtrira tkivno tekočino v bezgavkah in iz nje odstrani toksine, mikroorganizme, tumorske celice, tujke;
  • sodeluje pri tvorbi protiteles.

Limfni sistem sestavljajo limfne kapilare, posode, vozlišča, debla in kanali. V primeru kakršne koli poškodbe limfnega trakta (grudanja, zamašitve ali zaraščanja) se moti prosti odtok limfne tekočine iz tkiv, kar vodi do edema, ki kasneje preide v limfostazo.

Limfostaza spodnjih okončin: opredelitev

Patološko stanje, pri katerem se poveča otekanje tkiv območja, ki sodeluje v procesu (v tem primeru spodnjih okončin), se imenuje limfostaza nog ali limfedem (limfni edem). Ta bolezen je posledica kršitve odtoka tekočine skozi limfne žile, kar vodi do njene stagnacije v tkivnem prostoru in edema. Med bolniki s periferno žilno patologijo je 3 - 7% ljudi z limfostazo nog.

Razvrstitev limfedema

Ločite med primarno in sekundarno limfostazo nog. In če je primarna limfostaza spodnjih okončin prirojena, se sekundarno v življenju razvije pod vplivom dejavnikov, ki povzročajo. V zameno je sekundarna limfostaza razdeljena na mladostno (pojavlja se med 15 in 30 leti) in odraslo (razvije se po 30 letih).

Razlogi

Primarna limfostaza spodnjih okončin ima naslednje vzroke:

  • premer limfnih žil je zelo majhen;
  • nezadostno število limfnih poti;
  • anomalije limfnih žil (kontaminacija, obliteracija, podvojitev);
  • plodovnice, ki vodijo do nastanka brazgotin, ki stisnejo žile;
  • genetska nagnjenost k nerazvitosti limfnega sistema;
  • prirojene tumorju podobne tvorbe limfnega sistema.

Sekundarno limfostazo povzročajo različne bolezni, ki vodijo do zastoja limfe in edema spodnjih okončin:

  • poškodbe limfnega trakta zaradi travme spodnjih okončin (zlomi, izpahi, kirurški posegi);
  • nastanek brazgotin in poškodbe limfnih žil zaradi opeklin, izpostavljenosti sevanju;
  • insuficienca kardiovaskularnega sistema;
  • kronična venska insuficienca (po trpljenju s tromboflebitisom);
  • benigne in maligne novotvorbe limfnega sistema;
  • prekomerna telesna teža;
  • vnetni procesi kože nog (erizipele);
  • parazitske okužbe (na primer vnos filarij v limfne žile moti pretok limfe, kar povzroči wuchereriosis - elephantiasis);
  • hipoalbuminemija (pomanjkanje beljakovin);
  • kirurški posegi v prsni votlini in celicah (vključno z mastektomijo);
  • patologija ledvic;
  • odstranitev bezgavk;
  • podaljšan počitek v postelji ali nepremičnost nog.

Simptomi limfostaze nog

Limfostaza nog v svojem razvoju gre skozi tri faze, ki imajo različne manifestacije:

Prva stopnja

Začetna faza bolezni se imenuje blagi ali reverzibilni edem in se imenuje limfedem. Oteklina / edem nog z limfostazo se pojavi v gležnju, na dnu prstov in med kostmi metatarzusa s hrbtne strani stopala. Običajno se podoben pojav pojavi zvečer in / ali po fizičnem naporu. Koža nad oteklim predelom je bleda, pri palpaciji se zlahka zloži. Ni širjenja vezivnega tkiva, sama oteklina pa je neboleča in precej blaga. Po spanju ali počitku se noga / noge hitro normalizirajo.

Druga stopnja

Za to stopnjo je značilen nepopravljiv edem spodnjega uda in se imenuje fibredem. Faza nepopravljivega edema poteka počasi, do nekaj let in se kaže v razmnoževanju vezivnega tkiva. Edem se "dvigne" navzgor, postane dovolj gost, koža nad njim pa se raztegne in zgosti, postane nemogoče, da ga zberemo v gubo. Edem je trajen, v mirovanju ne izgine in ga med vadbo spremljajo bolečina ali občutek teže.

Na tej stopnji se začne spodnja okončina deformirati, obseg nog se znatno poveča in dolgotrajno stoječe vodi do krčev v telečjih mišicah in sklepih stopala. Koža postane cianotična, odebeljena (hiperkeratoza) in pojavijo se lahko bradavičasti izrastki. Zapleti te faze so rane in razjede na mestih nenehnega trenja kože (stik z oblačili, kožne gube), vnamejo se in nenehno iztekajo limfo. Razlika med premerom zdrave in bolne noge lahko doseže 50 cm.

Tretja stopnja

To je zadnja in najhujša faza bolezni. Na tej stopnji se bolezen imenuje elefantijaza ali elefantijaza (slonstvo). Zanj je značilno znatno razraščanje vezivnega tkiva pod edemom, koža postane zelo gosta in hrapava, "kot slon", raztegnjena in odlite. Prizadeti ud se močno poveča, njegove konture se izgubijo, v mehkih tkivih pa se razvijejo fibroza in cistične spremembe. Noga postane slonu podobna in popolnoma izgubi svoje funkcije. Zapleti tretje faze vključujejo: razvoj artroze, kontraktur, ekcemov, trofičnih necelitvenih razjed in erizipel.

Poleg lokalnih manifestacij limfostaze spodnjih okončin obstajajo še splošni simptomi:

  • splošna šibkost;
  • hitra utrujenost;
  • glavobol;
  • jezik je prevlečen z belo prevleko;
  • izguba pozornosti in težave s koncentracijo;
  • povečanje telesne mase, debelost;
  • bolečine v sklepih.

Diagnostika

Po temeljitem zbiranju anamneze in pritožb vaskularni kirurg (angiokirurg, flebolog ali limfolog) pregleda spodnje okončine in predpiše dodatne metode pregleda:

Limfografija

Nanaša se na metode rentgenskega pregleda. Sestavljen je iz uvedbe intervala (med 1 in 2 prsti) stopala z 1 - 2 kockami limfotropnega barvila, nato pa med metatarzalnimi kostmi (1 in 2) naredimo prečni rez približno 2 cm, v katerem so vidne modro obarvane limfne žile. V katero koli vidno posodo se vbrizga radioaktivno kontrastno sredstvo in se posnamejo slike.

Limfografija vam omogoča, da določite število posod, njihovo obliko in prehodnost, povezavo stranskih posod in rezervnih, prepustnost stene limfnih žil. Če je posoda enakomerno napolnjena s kontrastom z zadržanim premerom njenega premera po celotni dolžini, potem govorimo o ohranjanju prehodnosti in poškodbi kontraktilne naprave.

  • Pri primarni limfostazi je opažena nerazvitost žil
  • V primeru sekundarnega, motenega poteka krvnih žil, spremenjenih oblik, polnjenja s kontrastom kožne mreže in širjenja snovi v podkožje (ekstravazacija).

Limfoscintigrafija

To je metoda radioizotopske diagnostike (izotopska snov se vnese v podkožje, od koder vstopi v limfni sistem, nato se slike posnamejo s posebno gama kamero). Metoda omogoča spremljanje stanja limfnega sistema v dinamiki in določitev narave limfnega toka: kolateralnega, glavnega ali difuznega, pa tudi popolne limfostaze, da se oceni prehodnost žil, njihova vijugavost in stanje ventilov.

Dopplerjeva ultrazvočna raziskava žil spodnjih okončin

Ali dupleksno skeniranje krvnih žil - ultrazvočni pregled krvnih žil z Dopplerjevim učinkom (omogoča razlikovanje venskega in limfnega edema).

Druge analize

  • Ultrazvok medeničnih organov - odkrivanje vnetnih bolezni ali tumorjev, ki motijo ​​pretok limfe.
  • Biokemijski in splošni krvni test - določanje krvnih beljakovin, jetrnih encimov, odkrivanje znakov vnetja itd..
  • Splošna analiza urina - za izključitev patologije ledvic.
  • Pregled srca - za odkrivanje / izključitev srčne patologije so predpisani ultrazvok, srčni EKG.

Zdravljenje

Pri limfostazi spodnjih okončin je zdravljenje obvezno. Poleg tega, prej ko se začne, večje so možnosti za uspeh. Terapija bolezni je zapletena naloga, ki združuje številne tehnike (prehranska terapija, masaža, zdravila itd.) In je namenjena izboljšanju limfne drenaže iz spodnjih okončin.

Vse konzervativne metode zdravljenja se uporabljajo le na 1. stopnji bolezni (faza limfedema), ko se strukturne spremembe na koži in vezivnem tkivu še niso začele. Kako zdraviti limfostazo, je odvisno od vzroka, ki jo je povzročil. Najprej je treba (če je mogoče) odpraviti etiološki dejavnik (na primer v primeru medeničnega tumorja, ki stiska limfne žile, je indicirano njegovo odstranjevanje). Splošna priporočila za bolnike s to patologijo:

  • strogo je prepovedano obiskati kopališče, savno ali se sončiti (izpostavljenost toploti spodbuja širjenje krvnih žil, vključno z limfnimi žilami, kar poslabša pretok krvi in ​​limfe v nogah);
  • ne morete nositi čevljev s petami ali z vezalkami (peta poveča obremenitev nog in poslabša pretok limfe, vezalka pa vleče mehka tkiva in krvne žile, ki prehajajo skozi njih, kar tudi negativno vpliva na bolezen);
  • izogibajte se težkim dvigovanjem in statičnim obremenitvam (dolgotrajno stoječe ali sedeče);
  • celo manjše poškodbe kože (vključno z ugrizi) zdravite z antiseptičnimi raztopinami;
  • zavrnite nošenje tesnega spodnjega perila in oprijetih oblačil (prvič, prispeva k stiskanju limfnih žil, in drugič, trenje kože na mestih stika z oblačili povzroči nastanek trofičnih motenj);
  • ne morete sedeti, zlasti dolgo časa, s prekrižanimi nogami (mimogrede, najljubša poza žensk), saj ta položaj otežuje pretok limfe in krvi v nogah in medeničnih organih;
  • prepovedano je hoditi bos zunaj hiše (obstaja velika verjetnost poškodbe kože stopal in nastanka dolgotrajne razjede);
  • pri kopanju uporabljajte posebna olja (Balneum Plus), po vodnih postopkih pa kožo obrišite s kremami in losjoni brez dišav in konzervansov, ki kožo ne samo očistijo, temveč jo tudi zmehčajo in obnovijo tudi zaščitno pregrado;
  • uporabljajte puder v prahu (smukec, otroški puder) z močnim potenjem nog, kar zmanjša potenje in tveganje za nastanek trofičnih motenj;
  • pravočasno in lepo rezani nohti na nogah;
  • pri izvajanju masaže izključite tehnike gnetenja.

Prehranska terapija za limfostazo

Najprej bi se moralo zdravljenje bolezni začeti s prilagajanjem prehrane, to še posebej velja za debele bolnike. Dieta za limfostazo je namenjena omejevanju vnosa soli (natrijev klorid povzroča zadrževanje tekočine v tkivih in edemih) in začinjene hrane (povzroča žejo in poveča vnos tekočine).

Količina proste tekočine mora biti najmanj, vendar ne več kot 2 litra na dan (čaj in kavo nadomestite z zeliščnimi čaji, kompoti brez sladkorja, sadne pijače), izključite gazirane pijače. Omejiti bi morali tudi enostavne ogljikove hidrate (kruh, pecivo, slaščice, sladkarije itd.), Kar prispeva k povečanju odvečnih kilogramov in jih nadomestite s kompleksnimi (kruh iz polnozrnate moke ali otrobov, kaša v vodi ali razredčenem mleku: proso, ječmen, koruza).

Povečajte porabo zelenjave in sadja (lahko pečete, dušite, ne pa ocvrte), dajte prednost solatam iz sveže zelenjave, začinjene z rastlinskim oljem. Omejite porabo živalskih maščob (približno 10 gramov na dan), saj nasičene (živalske) maščobe v velikih količinah ovirajo pretok limfe. In rastlinska olja v prehrani morajo biti vsaj 20 gramov. vsak dan. Poleg tega presežek živalskih maščob povzroča razvoj ateroskleroze, ki poslabša potek limfostaze..

Tudi prehrana mora vsebovati zadostno količino beljakovin rastlinskega in živalskega izvora, kar je potrebno za tvorbo protiteles in krepitev imunosti. Od živalskih maščob imajo prednost fermentirani mlečni izdelki, morje in stranski proizvodi. Viri rastlinskih beljakovin - ajda, stročnice in oreški.

Kompresijsko zdravljenje in kinezioterapija

Kompresijska terapija je sestavljena iz stiskanja kože in podkožja prizadete noge, tako da se sila pritiska kopiči od stopala do spodnjega dela noge in stegna. Priporočljivo je, da bolnik podnevi, če je le mogoče, prizadeto nogo drži v povišanem položaju, ponoči pa pod njo položi valj ali blazino (ustvarja kot 45%).

Stiskanje se izvaja z elastičnim povojem spodnjega uda in nošenjem elastične nogavice. Uporaba elastičnega povoja se izvaja zjutraj, ne da bi vstala iz postelje, začenši z vsakim prstom, nato se pomaknemo do stopala in nato do spodnjega dela noge in stegna. Ponoči je noga obvezana (glejte izbiro kompresijskega spodnjega perila za krčne žile).

Uporablja se tudi metoda pnevmatskega stiskanja s pomočjo posebnih naprav, ki je sestavljena iz zaporednega mehanskega stiskanja noge z določenim pritiskom. Za to je na bolečo nogo nameščen poseben pnevmatski čevelj, v katerega se črpa zrak v smeri od stopala do stegna. Tečaj temelji na 10 - 14 postopkih. Po vsaki seji se izvajajo lahke gimnastične vaje..

Kinezioterapija je limfna drenažna masaža in vadbene terapije. Masaža z limfostazo nog podpira pretok limfe, "izžene" limfo iz edematoznih tkiv, stimulira fagocitozo z makrofagi in okrepi delo kapilarne limfne črpalke. Prav tako se s pomočjo masaže uničijo velike molekularne snovi, ki motijo ​​normalen pretok limfe..

Masažo z limfno drenažo izvaja specialist in je kontraindicirana v primeru trofičnih motenj kože bolne noge, venske tromboze in ob prisotnosti tumorjev in bolezni notranjih organov. Dovoljena je tudi samo-masaža (v začetnih fazah). Doma je masaža priporočljiva po topli kopeli in po nanosu posebne kreme na kožo nog..

V prvih 3 - 5 minutah se izvajajo krožni gibi z božanjem (pomembno je vedeti: masaža se izvaja vzdolž limfnega toka, to je od stopala navzgor), nato se izvajajo drgnjenje in pritiski ter se seja konča s trepljanjem. Masaža traja 15 minut. Tečaji so priporočljivi za 14 dni z 1 - 2-tedenskim odmorom. Po končani masaži naredite 10 lahkih skokov na prstih ali se 15-krat raztegnite na prstih.

Terapevtska gimnastika (vadbena terapija) se izvaja dvakrat na dan po 5-10 minut in vključuje naslednje vaje (na trdi podlagi):

  • izvedite "kolo" v vodoravnem položaju tako z bolno kot z zdravo nogo;
  • dvignite bolečo nogo navzgor (brez upogibanja) in z njo izvajajte krožne gibe;
  • v sedečem položaju upognite in odvijte prste na nogah;
  • zavrtite noge s koleni, nato pa gleženjske sklepe;
  • v sedečem položaju z nogami narišite osmico in izmenično vrtite eno in drugo nogo.

Telovadba se izvaja nujno v nogavicah ali elastičnih povojih.
Poleg tega so z limfostazo prikazani plavanje in "skandinavska" hoja (s smučarskimi palicami).

Terapija z zdravili

Medicinsko zdravljenje limfostaze spodnjih okončin vključuje široko paleto zdravil, ki normalizirajo pretok krvi in ​​limfe, zmanjšajo prepustnost žilnih sten in povečajo njihovo elastičnost:

  • flebotropna sredstva (detraleks, troksevazin in troxerutin gel) - izboljšajo mikrocirkulacijo tkiva, povečajo venski tonus, obnovijo pretok limfe;
  • encimski pripravki (wobenzym, phlogenzyme) - spodbujajo imunost, se borijo proti edemom, delujejo protivnetno in fibrinolitično;
  • benzopironi (kumarin) - zmanjšajo visoko proteinski edem, redčijo kri, aktivirajo proteolizo z aktiviranjem makrofagov; predpisan je tudi kalcijev dobesilat, ki je po delovanju podoben benzopironom;
  • homeopatsko zdravilo - limfomiazot, ki spodbuja presnovo, izboljšuje limfno drenažo in pospešuje izločanje toksinov iz telesa;
  • angioprotektorji (zdravila iz izvlečka divjega kostanja) - normalizirajo tonus limfnih žil in ven, zmanjšajo prepustnost žilne stene, kar zmanjša intenzivnost edema (escuzan, venitan, aescin);
  • diuretiki - predpisani previdno pod zdravniškim nadzorom;
  • sredstva proti trombocitom (redčijo kri) - trental, courantil;
  • antibiotiki in protivnetna zdravila za trofične kožne motnje (razjede, ekcemi, erizipele);
  • antihistaminiki - priporočljivo za recidive erizipel in zatiranje zaviralnega učinka histamina na kontraktilno aktivnost limfnih žil (glejte vse antihistaminike);
  • solkoseril - zmanjšuje otekanje tkiva, ima regenerativni učinek, poveča tonus žilne stene (spodbuja tvorbo kolagena v stenah krvnih žil);
  • imunomodulatorji (jantarna kislina, tinktura elevterokoka, likopid) - spodbujajo imunost, krepijo žilno steno;
  • vitamini (askorbinska kislina, vitamin E, PP, P) - krepijo žilno steno, zmanjšajo vaskularno prepustnost, delujejo antioksidativno.

Fizioterapevtski postopki

Fizioterapija za to bolezen se uporablja:

  • elektrostimulacija kontraktilnosti limfnih žil;
  • laserska terapija;
  • magnetoterapija;
  • amplipulzna terapija;
  • NLP avtologna kri - reinfuzija lastne krvi po obsevanju z ultravijolično svetlobo.

Tradicionalne metode zdravljenja

Zdravljenje z ljudskimi zdravili se uporablja kot dodatek k glavni terapiji limfostaze in se izvaja po posvetovanju z zdravnikom:

  • obkladki iz brezovega katrana in pečene čebule na boleči nogi;
  • obkladki iz zeljnega soka ali nanašanje zeljnih listov na prizadeti ud;
  • infuzija listov trpotca;
  • infuzija česna in medu - 250 gr. sesekljan česen, 350 gr. med, infundiran 1 teden, ob 1 žlici. žlica 3 r / dan 3 mesece eno uro pred obroki;
  • uživanje soka rdeče pese;
  • jemanje regratovega in trpotčevega soka;
  • decoction iz cvetov smilja (2 dela), listov trpotca in regrata (po 1 del) prelijemo s pol litra vrele vode, pustimo, da se kuha 6 ur, vzamemo v enem mesecu 4 r / dan, po 100 ml pred obroki.

Upoštevati pa je treba, da je alternativno zdravljenje učinkovito le v začetni fazi bolezni..

Zdravljenje spodnjih okončin z limfostazo

Otekanje nog, ki se pojavi zvečer in izgine samo od sebe do jutra, je začetni znak resne bolezni limfnega sistema, za katero je značilna stagnacija limfe v tkivih zaradi motenega krvnega obtoka. Limfostaza spodnjih okončin - tako se ta patologija v medicini uradno imenuje.

Ne spada med redke: vsak deseti človek na svetu ima nekakšne težave z limfnim obtokom. Pravočasno opaženo otekanje, zdravniški pregled in ustrezno zdravljenje lahko zagotovijo, da se izognemo napredovanju limfostaze, kar pomeni, da ohranjamo zdravje in sposobnost normalne hoje.

Zakaj se razvije limfostaza

Limfostaza spodnjih okončin je prirojena in pridobljena. Prirojena oblika bolezni se pojavi, ko je limfni sistem nerazvit, obstajajo tudi dedne različice, ko v eni družini zboli več generacij.

Pridobljena limfostaza ima več razlogov, med katerimi so:

  • Bolezni srca in ledvic v fazi odpovedi;
  • Krčne žile na nogah;
  • Sindrom po tromboflebitisu;
  • Arteriovenska fistula.

Kakršne koli razmere, v katerih pride do stalne kompresije limfnih žil, vodijo tudi do razvoja limfostaze spodnjih okončin. Ti pogoji vključujejo tumorje in infiltrate, ki se pogosto pojavijo v ozadju vnetnih procesov..

Okužbe in paraziti so še en krivec za pojav edemov spodnjih okončin. Na primer, erizipele in flegmone, katerih povzročitelj je streptokok, pogosto spremlja limfangitis - vnetje limfnih žil, ko okužba prodre globoko v tkiva in najprej prizadene površinske in nato globoke žile..

Stopnje limfostaze

Bolezen traja leta in zato brez zdravljenja ali če se ne upošteva taktike terapije uspe preživeti tri faze.

Limfedem

Prva stopnja, ki se imenuje limfedem, običajno pri pacientih ne povzroča posebne tesnobe: zvečer se na gleženjskih sklepih (na enem ali obeh hkrati) pojavi zvečer.

Otekanje nog in stopal po vadbi, dolgotrajno stoji ali intenzivna hoja čez dan, mirno sedenje med zračnimi leti ali izvajanje kakršnega koli drugega "sedečega" dela.

Ta oteklina popolnoma izgine zjutraj ali po daljšem počitku, nato pa se ponovno pojavi. Na stopnji limfedema ni nepopravljivih sprememb v tkivih, bolečin, kozmetičnih napak na koži nog. To je najdaljša stopnja limfostaze spodnjih okončin..

Faza fibredema

Za fibredem je značilen gost edem, ki se dviga od nog. Oteklina je tako gosta, da je nemogoče zložiti kožo. Na tej stopnji, ki traja več let, se noge postopoma deformirajo, koža na njih spremeni barvo in postane temnejša kot običajno.

Kasneje se razvije hiperkeratoza (keratinizacija) in lahko se pojavijo bradavičaste novotvorbe. Včasih opazimo jokajoče razjede, iz katerih odteka limfa. Noge postopoma izgubljajo svoje funkcije - bolniki se pritožujejo nad težo, moteno koordinacijo gibov, nezmožnostjo upogibanja sklepov.

Elefantijaza (slonost)

Za tretjo stopnjo limfostaze je značilna posebna resnost - pojavijo se nepopravljive spremembe v limfnem obtoku, fibrocistična degeneracija tkiva in elefantijaza nog.

Trofični ulkusi, razvoj malignih novotvorb (limfosarkomi), ekcemi, erizipele - to je tisto, kar še spremlja potek te oblike bolezni, zaradi česar je človek popolnoma invalid.

Elefantijaza na nogah

Ne moremo ne omenjati problemov povsem psihološke narave: človek, katerega noge se v premeru povečajo do pol metra, močno trpi zaradi sprememb, ki ga onesnažijo, postane umaknjen, pade v depresijo.

Kako zdraviti limfostazo spodnjih okončin

Prej ko se potrdi diagnoza limfostaza spodnjih okončin, ugodnejši bo njen potek in prej bo prišlo do popolnega okrevanja..

Glede na resnost stadija in druge obstoječe bolezni lahko zdravljenje limfostaze pogojno razdelimo na več smeri, ki jih med seboj dokaj uspešno kombiniramo:

  • Fizioterapija;
  • Zdravljenje z zdravili;
  • Prehrana;
  • Operacija.

Na primer, v začetni fazi zadostuje le potek fizioterapevtskih postopkov v kombinaciji z dieto, katere cilj je omejiti sol in vzpostaviti ravnovesje med beljakovinami in maščobami, pridobljenimi s hrano..

Fizioterapija

Namen uporabe fizioterapevtskih tečajev pri zdravljenju limfostaze spodnjih okončin je odpraviti zastoj limfe in normalizirati njeno nadaljnjo cirkulacijo..

Običajno so predpisani naslednji postopki:

  • Ročna in strojna limfna drenaža;
  • Hidromasaža;
  • Laserska terapija;
  • Magnetoterapija.

Trajanje tečaja se določi individualno.

Terapija z zdravili

Fizioterapijo običajno kombinirajo s tečaji zdravil, ki izboljšajo tonus žilnih sten, jih okrepijo in popravijo imunski sistem. Običajno so bolnikom predpisana naslednja zdravila:

  • Flebotonika;
  • Angioprotektorji;
  • Imunomodulatorji;
  • Vitamini.

Zdravljenje limfostaze izvaja samo indikacije in samo strokovnjak, zato ne morete sami predpisati niti enega zdravila.

Prehrana

Kršitev limfnega odtoka je zelo pogosta pri ljudeh s kronično ledvično in srčno boleznijo v fazi odpovedi. V zvezi s posebnostmi takšnih patologij je bolnikom predpisana posebna prehrana, namenjena zmanjšanju uživanja soli in slane hrane..

Odtok limfe je otežen tudi tistim, ki imajo v svojih premoženjih nekaj deset kilogramov odvečnih kilogramov, zato jim priporočajo dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, ki omogoča razgradnjo odvečne maščobe. Pomembno je, da je tudi sol vključena na seznam izdelkov, za katere velja strog nadzor..

Operacija

Ko konzervativne metode izčrpajo svoje sposobnosti in limfostaza napreduje, kar ogroža invalidnost, se uporabljajo kirurške metode:

  • Liposukcija;
  • Resekcija (odstranjevanje limfnih kopičenja);
  • Nalaganje limfovenskih anastomoz, ki povezujejo posode z nepoškodovanimi zaklopkami;
  • Presaditev limfoidnega kompleksa;
  • Oblikovanje rovov na območjih, ki jih prizadene limfostaza, in odvajanje limfe iz njih v zdrava mesta.

Strokovnjaki se morajo odločiti, kateri način kirurškega zdravljenja bo izbran, zato je vredno prisluhniti njihovemu mnenju, da bo poseg manj travmatičen in rezultat spodbuden..

Če na okončinah opazite otekline na nogah in nogah, jih ne imejte le kot nevšečnosti. Obiščite strokovnjaka za pregled in ugotovite, kaj povzroča oteklino, nato pa si vzemite čas za dobro zdravljenje. Pravočasno začelo in v celoti izvedeno zdravljenje vas bo razbremenilo limfostaze, vaša hoja pa bo dolga leta ohranila lahkotnost in hitrost.

Zakaj se pojavi limfni edem nog in ali se ga je mogoče znebiti

Limfostaza spodnjih okončin je kronična bolezen, pri kateri pride do kršitve kroženja limfe, biološke tekočine v telesu. Slednja se tvori v tkivih, kopiči v limfnih kapilarah in se od tam širi po telesu. Kršitev njegovega pretoka vodi do stagnacije tekočine v okončinah.

Opis patologije


Limfni sistem je neločljivo povezan s kardiovaskularnim sistemom. Je mreža krvnih žil, odgovornih za kroženje limfe. Slednja je snov, pridobljena s filtriranjem krvne plazme. Limfa je potrebna za preprečevanje pojava edema, za prenos tekočine v krvožilni sistem, za sintezo limfocitov in protiteles ter za filtriranje toksinov. Če limfni sistem ne deluje, se na nogah pojavijo edemi. Ta bolezen se imenuje limfostaza ali limfedem..

Srčne bolezni

Srčno popuščanje je izredno nevarna bolezen, ki se kaže v številnih različnih simptomih in pogosto vodi do smrti bolnika. Ena izmed njih je neboleča oteklina, ki se pojavi na obeh nogah hkrati. Okončine postanejo hladne, ves čas zmrznejo in otrpnejo. Noge otečejo, običajno po spanju ali zvečer. Dolgotrajni vodoravni položaj bolnikov prispeva k širjenju edema celo na križ, roko in obraz.

Skupaj z oteklino se lahko patologija kaže kot periodične bolečine v predelu srca, težko dihanje in aritmija, ki se pojavijo tudi pri blagi prekomerni napori. Če se pojavijo takšni simptomi, se je treba nujno posvetovati s kardiologom. Srčne bolezni oslabijo miokard, preprosto preneha v celoti črpati kri. Motena cirkulacija vodi do razširitve ven na nogah, v katerih se nabira kri, kar se lahko kaže kot oteklina. Plazma prihaja iz žilne postelje v tkivo. Srčni edem je negiben. Ko jih stisnejo, se pojavijo bolečine. Koža na oteklem predelu je vedno hladna in modrikasta.

Zdravljenje srčnega popuščanja vključuje dietno terapijo skupaj z optimizacijo režima aktivnosti, psihološko rehabilitacijo, terapijo z zdravili, fizioterapevtskimi vplivnimi metodami in kirurškim posegom.

Razlogi za razvoj

Obe vrsti limfnega edema imata različne vzroke, ki nagibajo k njihovemu videzu. Primarna limfostaza se razvije ob prisotnosti naslednjih dejavnikov:

  • nerazvitost limfnega sistema - ozek lumen krvnih žil, majhno število drenažnih limfnih poti;
  • nepravilnosti v strukturi krvnih žil - podvojitev, fuzija, proliferacija vezivnega tkiva;
  • prisotnost plodov, ki povzročajo žilno stiskanje in brazgotinjenje;
  • dednost;
  • prirojeni tumorji v limfnem sistemu.

Sekundarni tip edema nog je pogostejši. Razlogi za njegov pojav:

  • travma;
  • predhodna operacija na okončinah;
  • opekline;
  • odpoved srca;
  • izpostavljenost sevanju;
  • venske bolezni;
  • podaljšan počitek v postelji ali omejitev gibljivosti nog;
  • tumorji limfnega sistema;
  • odvečna teža;
  • odstranitev bezgavk;
  • vnetje kože na nogah;
  • nizka raven beljakovin;
  • paraziti, ki vstopajo v limfo;
  • bolezni ledvic.

Limfni edem sam po sebi ne velja za bolezen. So simptom okvarjene limfne cirkulacije, kar pa je lahko tudi posledica vpliva osnovne patologije.

Uporaba zdravil

Obstaja veliko različnih zdravil, ki pomagajo lajšati zabuhlost. V primeru, da vzroki bolezni človeku niso jasni, se v nobenem primeru ne sme samozdraviti. Če so noge na primer otekle zaradi krvnih strdkov, lahko uporaba medicinskih pripomočkov in gibanje povzroči izredno nevarne posledice..

Gel Essaven pomaga krepiti stene kapilar in izboljšati krvni obtok. Z uporabo heparinskega mazila je mogoče hitro ublažiti vnetje na nogah. Zdravilo "Troxevasin" lajša otekle predele zaradi hladilnega učinka na kožo, poleg tega pa krepi stene krvnih žil. Trenutno so zelo pogosti različni izdelki na osnovi divjega kostanja..

V primeru, da noga oteče, jo morate poskusiti zdraviti z oljem in terpentinom. Dva dela ricinusovega olja segrejemo in zmešamo z enim delom terpentina. Hkrati se močno masirajo otekli udi. Ohladite in podrgnite noge, nakar si na vrh nadenete tople nogavice.

Če vas noge bolijo in otečejo, bi morali vsi vedeti, kaj storiti.

Če jih je treba nujno spraviti v red in pri roki ni nobenih zdravil, se masaža opravi s koščki ledu. Priporočljivo je, da kocke ledu pripravite iz zeliščnega poparka. Če jih ni, lahko v okviru masaže dodate nekaj kapljic eteričnega olja. Zabuhlost se popolnoma odstrani s pomočjo kopeli z morsko soljo. Vodo za kopel lahko uporabljate toplo ali hladno. Po kopelih noge obrišite z bombažno krpo in stopala masirajte s hladilno kremo.

Na trgu je veliko različnih masažnih pripomočkov za stopala, ki pomagajo hitro obvladati opisano težavo. Ta stvar je potrebna, če se oseba nenehno sooča s podobnim problemom. Uporabite lahko tudi majhno gumijasto kroglico. Z njim pritisnemo nogo in ga povaljamo po tleh.

Pogosto zaskrbljeni zaradi otekanja nog s srčnim popuščanjem.

Klinična slika

Ne glede na vrsto tumorja na nogah in vzrok njegovega pojava so simptomi patologije enaki. V limfnem edemu obstaja več stopenj:

  1. Limfedem. Kopičenje tekočine v bližini gležnja in stopala. Edem je blag, pri palpaciji ne povzroča bolečin, zvečer postane bolj izrazit. Koža na mestu lezije postane bleda. Do jutra zabuhlost izgine.
  2. Fibredem. Lahko se razvije več let. Spremlja jo širjenje vezivnega tkiva. Sčasoma je edem vedno večji, postane gostejši, koža nad njim se odebeli. Stopnja manifestacije edema ni odvisna od aktivnosti in časa v dnevu. Pri fibredemu obstaja sindrom bolečine, teža v nogah, mišični krči, modra koža. Na zadnjih stopnjah se koža prekrije z razpokami, ranami in razjedami, iz katerih izteka limfa. Oteklina je dobro vidna drugim.
  3. Elefantijaza. Koža postane hrapava, gosta, modrikasta. Obrisi okončine se izgubijo, noga preneha delovati. Mehka tkiva so podvržena fibrotičnim spremembam in cistam. Razvijajo se bolezni sklepov, razjede na koži se ne zacelijo, pojavijo se ekcemi, erizipele. Dobro počutje osebe se poslabša - bolnik se pritožuje zaradi šibkosti, glavobola, povečanja telesne mase, bolečin v sklepih, izgube koncentracije.

Vse tri stopnje limfnega edema nog se jasno ločijo od vizualnega pregleda zdravnika. Pregled je potreben za potrditev diagnoze, ki jo je težko določiti brez testov v fazi pojava limfedema.

Gimnastika

Obstajajo preproste vaje, ki jih lahko izvajate tudi doma. Pomembno pa je le vedeti, da je med vajo vredno uporabiti elastični povoj ali posebno spodnje perilo. Poglejmo si podrobneje, kako z vadbo zdraviti zastoj limfe na nogah doma:

  1. Kolo je odlična vaja. Če želite to narediti, morate leči na hrbtu in dvigniti noge navzgor ter simulirati pedaliranje.
  2. Če ležite na boku, lahko naredite več zamahov z ravnimi nogami, dovolj je, da naredite več takih zamahov na eno stran, nato pa na drugo.
  3. Če ležite na tleh z naravnost iztegnjenimi nogami, je treba premikati: nogavice potegnite z nogami v različne smeri.
  4. Ležite blizu stene, dvignite noge tako, da so pod kotom 90 stopinj, v tem položaju morate preživeti deset minut.

Polnjenje je izračunano le za 20 minut, vendar bo to dovolj, da se čez nekaj časa počutite bolje.

Diagnostične metode

Laboratorijske in instrumentalne preiskave predpiše vaskularni kirurg po začetnem pregledu. Vrste diagnostike limfnega edema nog:

AnketaOpis
LimfografijaInjekcija barvila med prvima prstoma in metatarzalnimi kostmi. Poiščite obarvano limfno žilo skozi majhen rez, vanj vbrizgajte radioaktivno kontrastno sredstvo, da posnamete sliko.
LimfoscintigrafijaUvedba izotopske snovi v podkožje za nadaljnje slikanje. Omogoča oceno stanja limfnega pretoka v dinamiki, stopnjo vaskularne prehodnosti.
Doppler ultrazvokUltrazvok posod z Dopplerjevim učinkom. Bistveno za razlikovanje limfnega edema od drugih vrst.
Ultrazvok medeničnih organovPregled prisotnosti tumorjev, bolezni in stanj, ki poslabšajo odtok limfe v spodnje okončine.
Krvne preiskave - splošne in biokemičneOcena delovanja jeter in ledvic, prepoznavanje vnetnih procesov in drugih patologij.
Ultrazvok srca in EKGSpremljanje dela srca za izključitev njegovih bolezni.
Splošna analiza urina.Določitev stanja ledvic.

Podatki raziskav zadostujejo za potrditev limfnega edema nog. Po odkritju primarnih patologij se lahko dodeli dodatna diagnostika.

Preprečevanje in zapleti

Če se aktivno ne zdravi, lahko zastoj limfe v nogah povzroči resne zaplete. Sčasoma se bodo v prizadetih okončinah začeli tvoriti razjede in dermatitis, teža se bo povečala in telo bo postalo ranljivo za druge bolezni. Seveda obstajajo tudi preventivne metode, ki niso težke in dostopne vsem.

Pomembno je, da vodite aktiven življenjski slog, in potem se morda ne boste soočili s takšno boleznijo, kot je limfostaza. Pravilna prehrana in skrbna skrb za vaše zdravje bosta pomagala okrepiti telo in preprečiti poslabšanje razmer z različnimi okužbami, ki povzročajo poslabšanje limfne drenaže.

Ali je bolezen mogoče zdraviti

Pridobljeni limfni edem v začetnih fazah je mogoče popolnoma odpraviti. Verjetnost okrevanja se poveča s pravočasnim odkritjem osnovne bolezni. S prehodom slednje v kronično obliko je zdravljenje edema oteženo.

Druga stopnja bolezni zahteva dolgotrajno ali vseživljenjsko vzdrževalno terapijo. Tretje stopnje ni mogoče zdraviti in zahteva amputacijo noge.

Stanje s prirojenim limfnim edemom se reši individualno. Glede na vzrok njihovega pojava jih je mogoče odpraviti s kirurškim posegom ali jemanjem zdravil za življenje, da olajšajo stanje..

Kaj je limfodem nog?

Limfna tekočina se zbira v kapilarah, združujejo se v žile, po katerih se premika od nog do mediastinuma. Skupine bezgavk so povsod na poti. Vsa plovila se združijo v torakalni limfni kanal, ki teče v lumen velikih ven - na sotočju leve vratne in subklavijske žile, nato pa v zgornjo votlo veno. Limfne žile imajo tako kot žile notranje zaklopke, ki preprečujejo vračanje limfe.

Vsaka ovira na opisani poti pretoka tekočine vodi do njene stagnacije, kopičenja v tkivih spodnjih okončin, razvoja limfedema - limfnega edema. Nabira se v krvnih žilah in tkivih, njegov tlak pa narašča. Limfa vsebuje beljakovine, mineralne soli in druge potrebne snovi, vanjo vstopajo in izločajo se protitelesa, zaščitni limfociti, produkti presnove.

Kršitev njegove cirkulacije vodi do motenj celičnega metabolizma in do velikih sprememb v tkivih okončin.

Terapevtske metode

Z limfnim edemom je predpisano kompleksno zdravljenje. Sestavljen je iz jemanja zdravil, popravljanja prehrane in življenjskega sloga, masaž, fizioterapije itd..

Splošna pravila

Najprej je treba spremeniti dnevne navade. Za bolnike z limfnim edemom nog strokovnjaki priporočajo:

  • odreči se visokim petam in tesnim čevljem;
  • izogibajte se težkim fizičnim naporom in dvigovanju uteži;
  • v primeru prisilne neaktivnosti izvedite rahlo ogrevanje vsakih 45-60 minut;
  • izvajajte gimnastiko vsak dan 15-20 minut;
  • izberite kakovostno spodnje perilo in oblačila, ki ne stiskajo krvnih žil;
  • izogibajte se pozi navzkrižnih nog;
  • nositi kompresijske nogavice;
  • vedno zdravite kožne rane in uporabljajte čevlje za zaščito pred urezninami in poškodbami, tudi na plaži;
  • po vodnih postopkih uporabite vlažilne kreme brez parfumov;
  • s povečanim potenjem nanesite na noge smukec v prahu;
  • redno prirezujte nohte na nogah;
  • ne obiskujte kopališč, savn in drugih podobnih ustanov;
  • opravite masažne seje samo z zaupanja vrednimi strokovnjaki in jih opozorite na diagnozo.

Osnovno pravilo je redna aktivnost in šport z zmerno obremenitvijo. Neaktivnost ali pretirana vadba lahko poslabša bolnikovo stanje.

Terapija z zdravili

Najprej so za zdravljenje primarne patologije potrebna zdravila. Za lažje počutje bolnika z odpravo limfnega edema se uporabljajo naslednja zdravila:

  • antihistaminiki;
  • angioprotektorji;
  • sredstva proti trombocitom;
  • benzopironi;
  • encimi;
  • antibiotiki;
  • imunomodulatorji;
  • flebotonika;
  • diuretiki;
  • vitamini.

Vsa sredstva so predpisana strogo v skladu z rezultati celovite diagnoze. Jemanje samostojno brez predhodnega pregleda lahko poslabša limfni edem nog..

Hrana

Hitrost presnovnih procesov in bolnikovo počutje sta neposredno odvisna od prehrane. Pri bolnikih s prekomerno telesno težo je treba upoštevati še posebej stroga prehranska pravila. Meni za limfni edem nog naj bo videti takole:

  • veliko število zelenjave in sadja;
  • uporaba izdelkov z diuretičnimi lastnostmi - zeliščni čaji, sadne pijače, melone, lubenice, paradižnik;
  • izbor pustega mesa, vključitev morskih sadežev v prehrano;
  • zavrnitev soli, mastne, dimljene, slane, sladke, kave, črnega čaja, gaziranih pijač, pekovskih izdelkov;
  • pitje 1,5 do 2 litra čiste vode na dan;
  • polnozrnat kruh;
  • kaša v vodi ali razredčenem mleku;
  • dodajanje rastlinskih olj jedem.

Hrano lahko pečemo, kuhamo, dušimo ali kuhamo na pari. Porcije naj bodo majhne. Najbolje je jesti 5-6 krat na dan..

Kompresijski dres

Nošenje kompresijskih nogavic je priporočljivo za vse bolnike z limfnim edemom nog. To bistveno zmanjša intenzivnost manifestacije bolezni. Nogavice si je treba nadeti zjutraj, ne da bi vstali iz postelje, in jih sleči pozno zvečer. Ponoči je treba nogam počivati. Pod vplivom stiskanja se normalizira lokalna oskrba s krvjo in pretok limfe, obnovi se stanje krvnih žil.

Uporabo medicinskih nogavic lahko nadomestimo s postopki strojne opreme. Metoda pnevmokompresije se izvede tako, da se na prizadeti udi natakne poseben čevelj. Naprava izpihuje zrak od stopala do stegna. Potek zdravljenja traja 1,5-2 tedne. Takoj po postopku morate izvesti lahko gimnastiko.

Kinezioterapija

Kinezioterapija je kompleks postopkov. Za odpravo limfnega edema nog se izvaja limfna drenažna masaža in posebna telesna vzgoja. Prvi je potreben za normalizacijo limfnega pretoka, krepitev sten krvnih žil, obnovo lokalnih presnovnih procesov in uničenje velikih molekularnih snovi. Izvaja ga usposobljen strokovnjak in je kontraindiciran pri različnih kožnih lezijah, trombozah, tumorjih. Masažni tečaj - 10-14 dni.

Gimnastika se izvaja vsak dan v skupinah z inštruktorjem. Med poukom je treba uporabljati kompresijske nogavice. Po končanem treningu lahko pacient to opravi sam 1-2 krat na dan. Vse vaje so namenjene obnavljanju gibljivosti nog, lokalnega pretoka krvi in ​​limfe, zmanjšanju edema.

Fizioterapija

Šteje se za dodatno zdravljenje in se uporablja sočasno z drugimi terapijami. Vrste fizioterapije za limfni edem nog:

  • magnetoterapija;
  • laserska terapija;
  • Avtologna kri NLP;
  • amplipulzna terapija.

Takšno zdravljenje limfnega edema nog se lahko izvaja 1-4 krat na leto, odvisno od zdravnikovih indikacij. Želeni rezultat dosežemo po celotnem tečaju fizioterapije.

etnoznanost

Učinkovita se šteje le dolgotrajna uporaba ljudskih zdravil. Rezultat postopkov ali jemanja zdravil postane opazen v povprečju po 1-3 tednih. Pomembno je, da redno izvajate zdravljenje, občasno pavzirate v terapiji. Za sprejem kakršnih koli sredstev se je treba dogovoriti z lečečim zdravnikom.

Priljubljeni ljudski recepti za limfni edem nog:

  • jemanje infuzij listov trpotca, listov regrata ali cvetov smilja;
  • pitje soka rdeče pese, regrata ali korenja;
  • uporaba infuzije česna in medu;
  • nanašanje obkladkov z dodatkom brezovega katrana, zeljnega soka ali listov trpotca;
  • jemanje decokcij timijana, badelj, origana ali ognjiča.

Priporočljivo je uporabiti samo enega od receptov. Pred uporabo se prepričajte, da ne pride do interakcije z zdravili, ki jih jemljete..

Terapija s pijavkami

Hirudoterapija pomaga izboljšati stanje krvnih žil v primeru limfnega edema nog, zmanjšati količino nakopičene tekočine. Postopek se izvaja dvakrat na teden en mesec. Zdravljenje s pijavkami je učinkovito tudi pri edemih v ozadju krčnih žil.

Kirurški poseg

Predpisan je za prirojene anomalije in limfni edem nog druge in tretje stopnje. Med operacijo se odstranijo prizadete žile in ustvarijo se umetne poti za pretok limfe. Takšno zdravljenje je zelo učinkovito in vam omogoča, da popolnoma obnovite stanje okončine in se znebite limfnega edema na nogah..

Limfni edem pri otrocih

V otroštvu se limfostaza pojavi zaradi prirojenih patologij. Edem je lokaliziran na okončinah, telesu in obrazu otroka. Potek bolezni se v adolescenci poslabša zaradi povečane obremenitve limfnega sistema. Zdravljenje je individualno in je odvisno od stopnje edema nog.

Etiologija


Kronična oblika streptokokne okužbe lahko povzroči takšne posledice.
Pomembni izzivalni dejavniki so različne bolezni ledvic, pa tudi motnje v delovanju srca in ožilja. Razlog je lahko nenormalno nizka vsebnost beljakovin v krvi, krčne žile, blokada žil s tumorji. Limfostaza se pojavi tudi pri znatno zmanjšani imunosti, kronični okužbi s streptokokom in drugih okužbah. Med glavnimi razlogi so:

  • prirojene patologije;
  • nizka prehodnost vaskularnih lumnov;
  • zlomi, izpahi.

Limfostaza spodnjih okončin

Limfostaza spodnjih okončin (limfedem, limfni edem) je patološko stanje, ki se razvije kot posledica motenj odtoka limfe iz tkiv nog in se kaže kot obstojni edem, zorjenost kože, zbijanje podkožja, pojav razpok in trofičnih ulkusov.

Hud potek limfostaze spodnjih okončin spremlja razvoj nepopravljivih fibrocističnih sprememb v mehkih tkivih.

Limfostaza spodnjih okončin je pogosta patologija. Po podatkih SZO je v različni stopnji resnosti opažen pri približno 10% odrasle populacije in pri ženskah nekajkrat pogosteje kot pri moških. Napredovanje limfostaze vodi do postopnega povečevanja velikosti prizadete okončine do razvoja elefantijaze.

Vzroki za limfostazo spodnjih okončin in dejavniki tveganja

Vzroki za limfostazo spodnjih okončin so lahko različni dejavniki. Naslednje bolezni in patološka stanja najpogosteje prispevajo k pojavu motenj v tvorbi limfe in njenem odtoku:

  • odpoved srca;
  • hipoproteinemija;
  • ledvična bolezen, ki jo spremlja kršitev njihove izločevalne funkcije;
  • kronična venska insuficienca v fazi dekompenzacije;
  • arteriovenska fistula (patološka komunikacija med arterijo in veno);
  • sindrom po tromboflebitisu;
  • malformacije limfnega sistema;
  • oviranje limfnih žil zaradi stiskanja njihovih tumorjev ali infiltratov vnetne narave, cicatricial adhezije po operaciji ali travmi, opekline.

Dejavniki, ki povzročajo razvoj limfostaze spodnjih okončin, so lahko:

  • rak na prostati;
  • odstranitev dimeljsko-stegneničnih bezgavk;
  • limfom;
  • radioterapija na medeničnem predelu, dimljah, stegnih;
  • ponavljajoči se streptokokni limfangitis, ki se pojavlja v ozadju erizipel, flegmona.

Pri prebivalcih tropskih držav limfostazo spodnjih okončin pogosto povzroča limfna filariaza (sopomenke: elephantiasis, elephantism, filariasis).

Bolniki z limfostazo spodnjih okončin morajo biti skozi svoje življenje redno vzdrževalni..

Povzročitelji so parazitski majhni črvi (filariae), ki jih prenašajo komarji in s piki vstopijo v telo. Filariaza se kaže z naslednjimi simptomi:

  • povišana telesna temperatura;
  • otekle bezgavke;
  • hipertrofija genitalij, prsnega koša, rok ali nog;
  • hude bolečine na prizadetem območju.

Oblike bolezni

Glede na vzroke je limfostaza spodnjih okončin razdeljena na dve vrsti:

  • primarni - patološki mehanizem njegovega razvoja temelji na prirojenih nepravilnostih v strukturi limfnega sistema (odpoved zaklopke, obstrukcija, ageneza ali hipoplazija limfnih žil). Simptomi bolezni se začnejo pojavljati v otroštvu in postopoma napredujejo. Pogosteje sta prizadeta oba okončina;
  • sekundarno - v tem primeru motnje limfne cirkulacije ne povzročajo nepravilnosti limfnega sistema, temveč bolezni in poškodbe. Patološki proces prizadene samo en ud, sprva je limfni edem v večini primerov lokaliziran na območju stopala in spodnje tretjine noge.

Glede na starost, pri kateri so se pojavili simptomi limfnega edema, obstajajo:

  • mladostni limfedem - pojavi se pred 30. letom starosti;
  • pozni limfedem - po 30 letih.

Faze bolezni

V kliničnem poteku limfostaze spodnjih okončin ločimo tri stopnje:

  1. Prehodni blagi edem.
  2. Nepovraten edem (fibredem).
  3. Elefantijaza (fibroza, ciste).

Simptomi limfostaze spodnjih okončin

Klinična slika limfostaze spodnjih okončin je odvisna od stopnje bolezni.

Za prehodni blagi edem je značilno otekanje prizadetega uda. Oteklina se zvečer poveča in po nočnem spanju skoraj popolnoma izgine. Dejavniki, ki prispevajo k njegovi rasti, so:

  • dolgo bivanje na nogah;
  • dolgotrajna omejitev gibljivosti;
  • psihične vaje.

Bolnikom z limfostazo spodnjih okončin priporočamo, da se držijo diete z omejenim številom natrijevega klorida.

Na tej stopnji bolezni bolnik nima nepovratnih izrastkov in sprememb v vezivnem tkivu, zaradi česar terapija, predpisana v tem obdobju, omogoča doseganje stabilne regresije vseh znakov limfostaze spodnjih okončin.

Na naslednji stopnji bolezni edem postane trajen in ne izgine niti po daljšem počitku. Pride do zaraščanja vezivnega tkiva, koža je raztegnjena in odebeljena. Pritožujejo se bolečine v prizadetem okončini in povečana utrujenost, konvulzije. Ob pritisku s prstom na koži ostane depresija, ki vztraja več minut, včasih pa tudi ure.

Hud potek limfostaze spodnjih okončin spremlja razvoj ireverzibilnih fibrocističnih sprememb v mehkih tkivih, ki dodatno motijo ​​odtok limfe. Posledično prizadeti ud izgubi svoje normalne anatomske konture in se bistveno poveča (elefantijaza), medtem ko njegove motorične funkcije trpijo.

Limfostaza spodnjih okončin pri nosečnicah

Limfostaza spodnjih okončin pri nosečnicah se pogosto pojavi zaradi naslednjih dejavnikov:

  • omejevanje telesne aktivnosti;
  • ostra sprememba hormonskega ravnovesja;
  • stiskanje venskih in limfnih žil s strani rastoče maternice.

Kronična venska insuficienca znatno poveča tveganje za razvoj limfostaze spodnjih okončin pri nosečnicah.

V večini primerov je limfedem nog pri nosečnicah reverzibilen in se po rojstvu sam odpravi. Da bi preprečili napredovanje limfnega edema, je priporočljivo, da ženske redno nosijo kompresijske nogavice.

Priporočljivo je, da opustite obrobljeno pedikuro, namesto tega izvedite strojno medicinsko pedikuro, uporabite posebne izdelke za terapevtsko in higiensko nego kože nog.

Limfostazo spodnjih okončin pri nosečnicah je treba razlikovati od edema zaradi drugih vzrokov (krčne žile, nefropatija).

Limfostaza spodnjih okončin pri otrocih

Vzrok limfostaze spodnjih okončin pri otrocih je najpogosteje prirojena patologija strukture limfnega sistema (nerazvitost ventilnega aparata, povečano raztezanje in stanjšanje sten limfnih žil). Neustrezno oblikovane limfne žile ne morejo popolnoma delovati in odvajati limfo iz podkožja in mišic spodnjih okončin.

V zgodnjem otroštvu se nepravilno razvit limfni sistem običajno še vedno spopada s svojimi funkcijami. Ko pa otrok raste in se razvija, ko se njegova telesna aktivnost povečuje, se začne pojavljati mehak limfni edem. Najbolj so izrazite proti koncu dneva, zjutraj pa po nočnem spanju izginejo. Otroci se pritožujejo nad bolečinami v nogah, hitro nastopijo utrujenost nog. Starši lahko opazijo, da se vgrajeni čevlji do konca dneva utesnijo.

Z nastopom pubertete se v telesu pojavijo hormonske spremembe, v ozadju katerih se stanje okvarjenih limfnih žil še poslabša. Posledično limfni edem spodnjih okončin hitro raste in postane trajen. Če se zdravljenje ne začne, se pri otroku razvije elefantijaza, pojavijo se dolgotrajne necelitvene trofične razjede.

Diagnostika

Diagnoza limfostaze spodnjih okončin ni težka zaradi resnosti glavnega simptoma - edema. Veliko težje je ugotoviti vzrok, ki je privedel do njegovega razvoja. Da bi ga prepoznali, se opravi instrumentalni pregled, ki vključuje:

  • ultrazvočni pregled trebušnih in medeničnih organov;
  • limfostincigrafija;
  • Rentgenska limfografija;
  • računalniško in / ali magnetno resonančno slikanje.

Na stopnjah II-III je limfostaza spodnjih okončin pogosto zapletena zaradi razvoja deformirajočega osteoartritisa in kontraktur, ekcemov, trofičnih ulkusov, erizipel.

Limfostazo spodnjih okončin je treba razlikovati od postflebitnega sindroma in globoke venske tromboze, za katere so značilni blagi edemi, krčne žile, krčni ekcem in hiperpigmentacija kože. Če je treba izključiti patologijo ven, se izvede doppler ultrazvok (USDG).

Zdravljenje limfostaze spodnjih okončin

Glavni cilj zdravljenja je obnoviti normalen odtok limfe iz tkiv prizadete okončine. V ta namen je imenoval:

  • strojna pnevmatska kompresija;
  • masaža limfne drenaže;
  • nošenje kompresijskih nogavic;
  • fizioterapevtski postopki (hidromasaža, laserska terapija, magnetoterapija).

Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo angioprotektorjev, flebotonikov z limfotropnim delovanjem, imunostimulantov, encimov.

Bolnikom z limfostazo spodnjih okončin priporočamo, da se držijo diete, ki je omejena na kuhinjsko sol. Poleg tega je treba zagotoviti zadostno raven telesne aktivnosti (nordijska hoja, plavanje, vadbena terapija).

Z razvojem razpok in trofičnih razjed na koži prizadete okončine se izvaja njihovo lokalno zdravljenje - zdravljenje z antiseptiki, protivnetnimi zdravili, z dodatkom bakterijske okužbe - z antibiotiki.

Indikacije za kirurško zdravljenje limfostaze spodnjih okončin so:

  • neučinkovitost tekoče konzervativne terapije;
  • hitro napredovanje limfnega edema;
  • nastanek deformirajočih limfnih vrečk;
  • huda fibroza.

Limfostazo spodnjih okončin pri nosečnicah je treba razlikovati od edema zaradi drugih vzrokov.

Obstaja več metod kirurškega zdravljenja limfostaze spodnjih okončin:

  • ustvarjanje limfovenskih anastomoz;
  • dermatofasciolipektomija;
  • liposukcija;
  • presaditev polnopravnega limfoidnega kompleksa - izvedena s primarno obliko limfedema;
  • ustvarjanje tunelov, skozi katere se limfa iz prizadetih tkiv preusmeri v zdrava - tovrstna operacija se izvaja z razvojem slonove bolezni.

Potencialne posledice in zapleti

Na stopnjah II-III je limfostaza spodnjih okončin pogosto zapletena z razvojem deformirajočega osteoartritisa in kontraktur, ekcemov, trofičnih razjed, erizipel. Pristop sekundarne okužbe vodi do pojava gnojnih zapletov (vre, flegmon, osteomielitis), kar pa lahko povzroči sepso in smrt bolnika zaradi nalezljivo-toksičnega šoka.

Limfostaza spodnjih okončin je pogosto zapletena zaradi limfangitisa. Da bi preprečili ta zaplet, je treba pravilno skrbeti za stopala. Priporočljivo je, da opustite obrobljeno pedikuro, namesto tega izvedite strojno medicinsko pedikuro, uporabite posebne izdelke za terapevtsko in higiensko nego kože nog. Pri pritrjevanju glivične okužbe se uporabljajo antimikotiki.

Napoved

Bolniki z limfostazo spodnjih okončin morajo biti skozi svoje življenje redno vzdrževalni. Zavrnitev terapije vodi do hitrega napredovanja bolezni, dodajanja sekundarne okužbe in močnih gnojnih lezij, ki jih povzroča, motnje motorične funkcije prizadetega uda.

Pri prebivalcih tropskih držav limfostazo spodnjih okončin pogosto povzroča limfna filariaza.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj limfostaze spodnjih okončin, je potrebno:

  • pravočasno zdravljenje in zdravljenje morebitnih ran, zlasti okuženih;
  • redna in pravilna higienska nega kože stopal, zlasti stopal, in nohtov;
  • pravočasno diagnosticirati in aktivno zdraviti bolezni žil, srca in ledvic.

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Diagnostika tromboze

Struktura Pravočasna diagnostika tromboze bo pomagala prepoznati bolezen v zgodnjih fazah, tako da bo mogoče odpraviti težavo in se izogniti negativnim posledicam. Nastanek krvnega strdka v začetnih fazah redko spremljajo hudi simptomi, vendar lahko ob poslušanju svojega telesa prepoznate bolezen in v diagnostični ustanovi preverite prisotnost krvnih strdkov.

Zaprtje pri otroku. Kaj storiti z zaprtjem pri otrocih in odraslih

Struktura Zaprtje je dolgotrajno (več kot 48 ur) zadrževanje blata v črevesju. Vendar je trajanje same zamude relativno, saj v mnogih primerih ni posledica kakršnih koli patoloških stanj, temveč posebnosti življenja in prehrane.

Spazem analnega sfinktra (prehodna proktalgija)

Struktura Analni krč je patološko stanje, pri katerem opazimo nehotene boleče kontrakcije gladkih mišic, ki obdajajo anus. Lahko se razvije z nekaterimi poškodbami in boleznimi danke in anusa, motnjami inervacije, avtonomnimi motnjami in čustveno nestabilnostjo.