logo

Flebektomija: kaj je to, kako se izvaja in čemu služi?

VARICOSIS - UDAR ZA LEPOTO IN ZDRAVJE

Krčne žile so neprijetna in zelo zahrbtna bolezen.

Pozor! Težave s krčnimi žilami niso omejene le na kozmetične težave! Seveda je neprijetno, da so noge videti takole:

Če pa bolezni ne zdravimo, je velika verjetnost, da bodo noge videti takole:

Sepsa, gangrena in trofični ulkusi s krčnimi žilami - daleč od popolnega seznama zapletov.

VARICOSIS: KAJ STORITI?

Pojdite k zdravniku in čim prej! Ni treba pripeljati bolezni do skrajnih oblik. Prej ko se začne zdravljenje, večje so možnosti za popolno okrevanje.!

VARICOSIS: TEHNOLOGIJE OBDELAVE

V začetni fazi bolezni je mogoče uporabiti konzervativne metode zdravljenja, vključno z nošenjem kompresijskih nogavic, jemanjem posebnih zdravil in kompleksov fizioterapevtskih vaj. Te tehnike lahko upočasnijo napredovanje bolezni, vendar je glavna metoda odstranjevanje krčnih žil..

Sodobne tehnologije za zdravljenje krčnih žil vključujejo: skleroterapijo (zamašitev poškodovane žile s posebno spojino), lasersko operacijo odstranjevanja ven (točkovni učinek na poškodovano veno z laserskim sevanjem) in flebektomija.

KAJ JE FLEBEKTOMIJA?

Flebektomija je kirurško odstranjevanje krčnih žil. (Preberite več o flebektomiji...)

Kljub razvoju novih tehnologij za odstranjevanje krčnih žil imajo nekirurške in minimalno invazivne tehnologije številne kontraindikacije in omejitve. V tem primeru je edina možnost klasična operacija odstranjevanja krčnih žil (odstranjevanje krčnih žil). Obstajajo tudi številne diagnoze, pri katerih se flebektomija šteje za edino možno zdravljenje. V primeru predhodne ali grozeče krvavitve iz krčnih žil je treba takoj opraviti flebektomijo!

Za zdravljenje in obnavljanje lastnosti krvnih žil ni terapevtskih metod! Čarobnih "ljudskih zdravil" ni! Pri krčnih žilah operacija ali druga metoda odstranjevanja ven nima druge možnosti!

KAKO SE TO ZGODI?

Flebektomija je dobro uveljavljena operacija. Sodobne tehnologije omogočajo, da se izvede z minimalnimi kozmetičnimi posledicami, "potegne" poškodovano veno skozi majhne reze ali prebode. Operacije za krčne žile se izvajajo z zanesljivo in varno hrbtenično anestezijo.

REHABILITACIJA PO OPERACIJI VENE

Postopek rehabilitacije po flebektomiji je izbran posebej za vsakega bolnika in je odvisen od številnih dejavnikov, med drugim od obsega kirurškega posega, bolnikovega splošnega zdravstvenega stanja, resnosti venskih lezij itd..

Kot splošni rehabilitacijski ukrepi se priporočajo naslednji postopki:

  1. V prvih urah po operaciji odstranjevanja ven morate z nogami rahlo premikati: upognite se, upognite, rahlo dvignite nad posteljo - to spodbuja krvni obtok
  2. Naslednji dan se uporabi kompresijska nogavica: nogavice ali elastični povoj. Stiskanje je potrebno v dveh mesecih po operaciji odstranjevanja ven
  3. Po odstranitvi šivov so predpisani vodni postopki in kompleks fizioterapevtskih vaj
  4. Da bi preprečili nastanek krvnih strdkov, je predpisan potek posebne masaže, prav tako je mogoče predpisati zdravila
  5. Za starejše je, da bi se izognili zapletom, priporočljivo izvajati sklop posebnih vaj

Natančno upoštevanje rehabilitacijskih postopkov vam omogoča, da v najkrajšem možnem času obnovite funkcije krvnih žil in preidete na običajen življenjski slog.

POSLEDICE DELOVANJA ODSTRANJEVANJA VEN

Sodobna tehnologija, specializirana oprema in izkušnje kirurgov zmanjšujejo tveganje za flebektomijo. Posledice operacije odstranjevanja ven ob strogem upoštevanju zdravnikovih navodil so skoraj vedno ugodne - gre za obnovo zdravja in vrnitev k običajnemu načinu življenja.

STROŠKI DELOVANJA ODSTRANJEVANJA VEN

Stroški operacije odstranjevanja ven so odvisni od kategorije zapletenosti. Vsekakor pa klinika dr. Matveeva vedno ponuja dostopne cene z najvišjo kakovostjo in prvovrstnimi storitvami..

KLINIKA ZDRAVNIKA MATVEEVA

Ne pozabite, da s privolitvijo v operacijo flebektomije dajete svoje življenje in zdravje v roke kirurgu. Klinika zdravnika Matveyeva je največja odgovornost. Za vas - žilni kirurgi svetovnega razreda, dobro opremljena bolnišnica, popoln pregled pred operacijo, topel odnos in kar je najpomembnejše - na stotine uspešnih operacij.

NE IZGUBLJAJ ČASA! POZABITE NA BOLEZEN! VRATITE LEPE IN ZDRAVE NOGE!

Flebektomija

Ne smemo pozabiti, da je operacija odstranjevanja krčnih žil predpisana le v primerih, ko ni več treba računati na uspeh konzervativnih tehnik. To pomeni, da je brez odstranitve krčnih žil nemogoče ustaviti rast venske insuficience, odpraviti tveganje za življenjsko nevarno trombozo in se izogniti nevarnosti trofičnih razjed. Na tej stopnji bolezni lahko konzervativno zdravljenje (nošenje kompresijskih nogavic, jemanje flebotonikov) le upočasni, ne pa tudi zaustavi napredovanja. In bolj ko gredo spremembe, težje se je spoprijeti z njimi. Zato ni vredno odlašati z operacijo za krčne žile..

Zdaj se tehnologije že preizkušenih metod odstranjevanja krčnih žil nenehno izboljšujejo in vzporedno z njimi razvijajo nove. Hkrati je kljub razvoju sodobnih minimalno invazivnih metod zdravljenja krčnih žil (skleroterapija, endovazalna laserska koagulacija, radiofrekvenčna ablacija) flebektomija - kirurško odstranjevanje krčnih žil še vedno pogosto uporabljena operacija za odpravo te bolezni..

Flebektomija je ena najzgodnejših tehnologij za zdravljenje krčnih žil, ko se del vene, ki ga prizadenejo krčne žile, kirurško odstrani, da se normalizira pretok krvi. Upoštevati je treba, da se med tem medicinskim postopkom izločijo le safne vene, skozi katere se premika le 10% krvi, zato je takšna operacija pri krčnih žilah popolnoma varna za globoke vene in krvni obtok kot celoto. Zelo pogosto flebektomijo uvrščamo med "estetske kirurgije", saj ne samo, da izboljšuje krvni obtok, ampak tudi blagodejno vpliva na videz nog.

Kako se izvaja flebektomija?

Operacija se izvaja s posebnimi sondami. Najprej se krvna žila, ki jo prizadene krčne žile, veže in prečka na mestu, kjer teče v globoko veno, nato pa se odstranijo žile na nogah: skozi rezove v posodo se vstavi tako imenovana vodilna sonda in to območje izvleče. V tem primeru se vsi posegi izvajajo skozi majhne reze, na katere se naknadno nanesejo kozmetični šivi, zaradi česar so pooperativne sledi nevsiljive. V nekaterih primerih šivi sploh niso prekriti, robovi rezov pa so zlepljeni s posebnimi lepilnimi trakovi. Pri izvajanju miniflebektomije se poseg izvaja s kožnimi punkcijami, ki se celijo samostojno in praktično brez sledi. Flebektomija se običajno izvaja v enodnevnem bivanju v bolnišnici, brez dolgotrajne hospitalizacije bolnika. In to je njen nedvomni plus.

Indikacije za flebektomijo

  • patološko širjenje safenskih ven;
  • obsežne krčne žile;
  • kršitev odtoka krvi;
  • otekanje in utrujenost nog;
  • trofični ulkusi s krčnimi žilami;
  • akutni tromboflebitis krčnih žil.

V primeru grozečih ali predhodnih krvavitev iz krčnih žil je treba nujno opraviti venektomijo.

Izbira takšnega kirurškega posega se sprejme tudi, kadar je v določenem primeru nemogoče uporabiti minimalno invazivne metode zdravljenja krčnih žil..

Kontraindikacije za to operacijo: Flebološki kirurgi zelo redko omejujejo uporabo te operacije glede na nevarnost zapletov, s katerimi so krčne žile obremenjene, pa tudi izboljšanje tehnike flebektomije, njene majhne travme..

Priprave na venektomijo

Pred predpisovanjem flebektomije mora bolnik s krčnimi žilami opraviti ultrazvočno dupleksno skeniranje (USDG ven). Med študijo operativni kirurg označi prizadete žile, vključno z insolventnimi perforirajočimi žilami. Zanemarjanje takšnih oznak ogrozi uporabnost posega in lahko nadalje privede do ponovitve bolezni..

Priprava na samo operacijo ni težka. Za začetek se morate stuširati in popolnoma obriti nogo, na kateri bo izvedena operacija. Upoštevati je treba dejstvo, da mora biti koža pred flebektomijo popolnoma zdrava. Pacient naj nosi proste čevlje in ohlapna oblačila za flebektomijo. Če jemlje katerokoli zdravilo, mora o tem vnaprej obvestiti zdravnika. Poleg tega morate svojega zdravnika obvestiti o morebitnih alergijah na nekatere vrste zdravil..

Priporočila po odstranitvi ven

Za enakomerno stiskanje po operaciji se namesti elastična nogavica ali namesti elastični povoj. V sobi za okrevanje bolnik leži z nogami na valju ali blazini, torej dvignjen, dovoljeno mu je prevračanje in upogibanje udov.

Naslednji dan po flebektomiji lahko bolnik hoje in celo mora hoditi. Po odstranitvi šivov, kar se običajno zgodi osmi ali deveti dan, so za uspešno rehabilitacijo prikazane masaža, hidroterapija in vadbena terapija. Ti ukrepi omogočajo normalizacijo venskega odtoka in preprečujejo nastanek trombov..

Po flebektomiji je treba še 1,5-2 meseca nositi kompresijske nogavice. Priporočljivo je tudi jemanje venotoničnih zdravil..

Zapleti flebektomije

Rezultat venektomije je odvisen od stopnje krčnih žil, poteka pooperativnega obdobja in bolnikove starosti. Če se začnejo krčne žile, lahko po operaciji pigmentacija in zadebelitev podkožnega tkiva traja.

V neposrednem pooperativnem obdobju skoraj vedno opazimo podplutbe vzdolž odstranjenih ven, ki prehajajo same od sebe in se ne štejejo za zaplet.

Poudariti je treba, da flebektomija ne zagotavlja popolnega zdravljenja krčnih žil: krčne žile so sistemska bolezen venske stene in lahko dodatno prizadenejo druge vene. Treba je razumeti, da je bila glavna indikacija za venektomijo ali drugo metodo odstranjevanja krčnih žil preprečevanje zapletov krčnih žil - venskih trofičnih razjed in nevarnega tromboflebitisa. Pravilno izvedena flebektomija zanesljivo lajša te zaplete.

Treba je biti pozoren na dejstvo, da je flebektomija le eden od načinov zdravljenja krčnih žil. Stroški flebektomije so primerljivi s stroški drugih metod zdravljenja krčnih žil - endovazalne laserske koagulacije ali visokofrekvenčne ablacije, sklerobliteracije. Najoptimalnejšo metodo za obvladovanje te bolezni izbere flebolog individualno, potem ko bolnik opravi obvezen sklop diagnostičnih ukrepov.

Flebektomijo izvajamo le v multidisciplinarni bolnišnici, kjer obstaja možnost, da se spoprimejo z nepredvidenimi razmerami. Hkrati se pogoji hospitalizacije skrajšajo na zahtevani minimum, v večini primerov pa 1-2 dni. Operacije se izvajajo v hrbtenični anesteziji, ki je po svoji učinkovitosti in varnosti postala "zlati standard" za takšne posege po vsem svetu..

Število rezov, tudi s precej velikimi količinami krčnih lezij, je zmanjšano na minimum (2-4), njihove velikosti so minimalne. Zapiranje rezov, če sploh, poteka kozmetično, brez šivov, ki bi jih bilo treba odstraniti. Zato nadaljnje obiskovanje prelivov ni potrebno, že prvi dan po operaciji pacient prosto hodi, naslednji dan pa gre domov.

Za razliko od večine ustanov naš center ne zahteva predhodnega zbiranja številnih testov. Vsi potrebni pregledi bodo opravljeni en dan tik pred posegom. Ko je hospitaliziran, mora imeti bolnik samo potrebno količino (4-8 kosov) elastičnih povojev. Prednost bi morali imeti povoji iz Laume (Latvija) dolžine 3-3,5 m (to ni oglas, ampak dober nasvet!)

Od prvega dne bivanja v Centru se pacientu na njegovo zahtevo izda potrdilo o nezmožnosti za delo po ustaljenem obrazcu za obdobje 2 tednov. To obdobje se lahko v skladu z veljavnimi standardi na kliniki v kraju prebivanja pacienta še podaljša.

Odstranjevanje ven na nogah: nizke cene, visoka kakovost!

Če sumite na krčne žile, takoj pojdite k našemu zdravniku. V zgodnji fazi se še vedno lahko uporabljajo konzervativne metode zdravljenja:

  • kompresijski dres,
  • posebna zdravila,
  • kompleksi za vadbeno terapijo.

Vendar pa morate pogosto poseči po odstranitvi žil na nogah. Cene v naši kliniki so dokaj ugodne. Zagotovo si to lahko privoščite. Poleg tega je sama operacija za bolnika razmeroma enostavna..

Fizioterapevtske vaje po flebektomiji - samo z našimi strokovnjaki!

Naša ambulanta pacientov ne zapusti takoj po operaciji. Po flebektomiji izvajamo fizioterapevtske vaje, ki pomagajo hitro priti v formo in se vrniti v normalno življenje..

Z vami bodo sodelovali najboljši strokovnjaki za vadbeno terapijo. Za vas bodo izbrali nabor vaj. Prav tako bodo vedno pripravljeni pomagati bolniku, mu povedati, kako se obnašati v dani situaciji, kako najbolje obnoviti zdravje nog..

Če jih poslušate, se lahko hitro vrnete v svoj običajni življenjski ritem. Še naprej lahko uživate v vsaki minuti - saj boste zdaj imeli popolnoma zdrave noge! Naši strokovnjaki bodo storili vse, da bi ta cilj dosegli! Za to se prepričajte!

Flebektomija: operacija, ki pomaga pri obvladovanju krčnih žil!

Flebektomija je operacija, predpisana, ko se manj radikalne metode zdravljenja krčnih žil izčrpajo. Nadaljnjega razvoja bolezni ne morejo več preprečiti. V takih situacijah se poveča tveganje za življenjsko nevarne zaplete, kot so tromboza ali trofični jeziki..

Močnejša ko je sprememba, težje se je spoprijeti z njo. V takšnih razmerah operacije ni mogoče preložiti. Flebektomija vključuje kirurško odstranjevanje dela vene, ki je bil poškodovan zaradi bolezni. Tako se pretok krvi normalizira. Ker so odstranjene samo safne žile, ki omogočajo le desetino celotne količine krvi, je ta postopek na splošno varen za krvni obtok..

Kako je flebektomija spodnjih okončin?

Flebeektomija spodnjih okončin se izvaja s pomočjo posebnih sond. Krvna žila, ki jo poškoduje krčne žile, je podvezana, prečkana na mestu, kjer teče v globoko veno. Nato se skozi zareze v posodo vstavi vodilna sonda, ki se nato potegne navzven.

Vsa dela se izvajajo z miniaturnimi vrezi, čemur sledi namestitev kozmetičnih šivov. Tako sledi po operaciji ostanejo praktično nevidne. Včasih se šivi sploh ne uporabljajo, lepljenje robov rezov s posebnimi trakovi ometa.

Kombinirana flebektomija

Kombinirana flebektomija je kirurška metoda za zdravljenje krčnih žil spodnjih okončin, namenjena odstranjevanju patološko spremenjenih ven. V tem primeru se hkrati uporablja več kirurških tehnik. Ko odstranimo patološko glavno veno, problem njene rekanalizacije in obnove patološkega refluksa v njej izgine sam od sebe. Praviloma se kombinirana flebektomija uporablja v situacijah, ko je posamezna kirurška tehnika ali druge metode zdravljenja (izolirani RFO, EVLK) razširjenega krčenja lahko neučinkovita, v nekaterih primerih lahko privede do ponovitve krčnih žil, zapletov ali na začetku obstajajo kontraindikacije zanje izvajanje.

Namen kombinirane flebektomije v sedanji fazi je normalizirati ali zmanjšati kršitev venskega odtoka iz spodnje okončine z reševanjem naslednjih nalog: odprava refluksa (navpično in vodoravno) - patološki povratni tok v venskem sistemu, ki je posledica patoloških sprememb v žilni steni in ventilskem aparatu; odstranjevanje ali odpravljanje krčnih žil, kot patološke sposobnosti z možnim nastajanjem krvnih strdkov. Poleg tega se poleg medicinskega doseže tudi dober kozmetični rezultat..

Kljub pojavu visokotehnoloških metod zdravljenja (RFO, EVLK) kombinirana flebektomija še vedno velja za "zlati standard" v operativni flebologiji, katere učinkovitost je bila potrjena v desetletjih prakse. Na prvi stopnji, tako imenovani krossektomija, je glavna safenska vena izolirana na mestu, kjer teče v globoko veno, nakar se posoda razreže in priveže, na tem mestu se režejo in privežejo pritoki. Druga stopnja je sama flebektomija, med katero se z različnimi tehnikami odstrani prerezana vena. Tretja stopnja - miniflebektomija - odstranjevanje pritokov glavne safenske vene, nesposobne perforirajoče žile. V naši kliniki se kombinirana flebektomija uporablja v kombinaciji z RFO, strjevanjem pritokov, kar odpravlja potrebo po dodatnih rezih. Tehnične in taktične značilnosti tega kirurškega posega, ki so ga razvili strokovnjaki naše klinike na podlagi analize 10-15-20-letnih dolgoročnih rezultatov pri 2,5 tisoč bolnikih, omogočajo zmanjšanje kirurške travme, pospešitev celjenja, skrajšanje obdobja rehabilitacije in doseganje dobrih dolgoročnih rezultatov..

Indikacije in kontraindikacije

  • krčne žile, vključno z edemi in trofičnimi motnjami, tromboflebitis;
  • indurativna (ulcerativna) oblika posttrombotične bolezni;
  • venske malformacije spodnjih okončin.
  • nosečnost;
  • hude somatske bolezni v akutnem obdobju;
  • ateroskleroza arterij spodnjih okončin;
  • akutna globoka venska tromboza spodnjih okončin;
  • nalezljive kožne bolezni na območju operacije.

Prednosti tehničnih in taktičnih značilnosti kombinirane flebektomije, razvite in sprejete v naši kliniki, ki jih uporabljamo 10-20 let, omogočajo:

  • doseči dober in odličen kozmetični učinek po celjenju;
  • zmanjšati trajanje rehabilitacijskega obdobja;
  • znatno zmanjšajo in se v veliki večini primerov izognejo tveganju zapletov in ponovitvi bolezni v neposrednem in dolgotrajnem obdobju opazovanja;
  • V odsotnosti kontraindikacij lahko kombinirano flebektomijo izvedemo sočasno na obeh spodnjih okončinah
  • V odsotnosti kontraindikacij lahko kombinirano flebektomijo izvajamo sočasno (sočasno) z drugimi netravmatskimi kirurškimi posegi za neodvisne bolezni

Zdravnikov komentar

Vodja Centra za vaskularno kirurgijo Girsiashvili Aleko Givievich

Flebektomija (venektomija) - kako se to izvaja? Okrevanje po operaciji

Krčne žile so sistemska patologija ven, ki jo najpogosteje najdemo na spodnjih okončinah. Bolezen spremlja edem in povečana utrujenost nog, sčasoma v tkivih pride do pomanjkanja hranil, kar povzroča krče, akutne bolečine in trofične razjede. Če je mogoče v zgodnjih fazah odstraniti krčne žile s pomočjo zdravil in minimalno invazivne metode, potem je z napredno boleznijo vse veliko težje: le flebektomija ven bo pomagala znebiti neprijetnih simptomov.

Zdravniki to operacijo na venah nog imenujejo najučinkovitejši način za odpravo simptomov in zunanjih manifestacij krčnih žil. Kljub temu, da je ta radikalna metoda ena najbolj travmatičnih, po učinkovitosti presega minimalno invazivne metode. Poleg tega je to operacijo pri krčnih žilah mogoče izvesti, kadar drugi posegi niso bili učinkoviti..

Kaj je flebektomija? Bistvo operacije

Flebektomija (sinonim za venektomijo) je eden najstarejših načinov kirurškega odstranjevanja krčnih žil na nogah skozi odprtine na koži. Sodobna medicina ima več tehnik za flebektomijo ven spodnjih okončin, ki so jih poimenovali po njihovih ustvarjalcih: po Madelungu, Müllerju, Bebkotu in Naratu. Ne glede na ime operacije odstranjevanja delov žil na nogah je pričakovani rezultat enak - izključitev posode iz splošnega pretoka krvi in ​​normalizacija oskrbe s krvjo v tkivih, v katerih opazimo trofične spremembe.

Med operacijo odstranjevanja krčnih žil strokovnjaki preusmerijo pretok krvi skozi globoke vene. Prizadete žile so odrezane iz krvnega obtoka, ločene od okoliških tkiv in izvlečene skozi rezove na koži. Kljub težavam je ta operacija vene tako varna in učinkovita kot minimalno invazivni posegi v začetni fazi krčnih žil - skleroterapija ali laserska koagulacija. Pogosto zdravniki te metode kombinirajo s kirurškim zdravljenjem krčnih žil, da bi dosegli boljši rezultat..

Poleg ublažitve splošnega stanja in obnove prehrane tkiv lahko flebektomija izboljša estetski videz spodnjih okončin: venski vzorec postane neviden.

Ali naj naredim operacijo?

Klasična ali kombinirana flebektomija, tako kot kateri koli kirurški poseg, pogosto prestraši pacienta, zaradi česar dvomi, ali se v njegovem primeru splača opraviti operacijo, ali pa je konzervativne metode mogoče odpustiti. Strokovnjaki ga ne predpisujejo, če je mogoče oslabiti simptome in odpraviti krčne žile na druge načine. Če ne bodo privedli do pozitivnih rezultatov, je malo verjetno, da se bo mogoče izogniti operaciji odstranjevanja vene na nogi..

Pacient se ne sme zadrževati na strahovih in misliti, da je tak poseg lahko nevaren. Sodobne tehnike so praktično brez pomanjkljivosti, ki bi lahko povzročile negativne posledice..

Kako poteka operacija? Vrste posegov

Vse vrste operacij na nogah se začnejo s klasičnim naborom akcij. Za začetek zdravnik na koži označi mesto, kjer bodo narezani rezi ali predrti. Označevanje je potrebno tudi zato, da označite meje odstranjene vene. Po tem bolnika premestijo v operacijsko sobo, kjer ga položijo na mizo, okončine pa zdravijo z antiseptikom. Po tem se uporablja anestezija: lokalna, če je treba s kombinirano metodo opraviti operacijo krčnih žil ali splošna, če se načrtuje odstranitev globoke hrbtne vene ali drugega velikega trupa.

Zdravnik izbere anestetik in vrsto lajšanja bolečine po oceni pričakovanega obsega posega in posameznih značilnosti bolnika, vključno s splošnim stanjem, prisotnostjo sočasnih bolezni in stopnjo bolečine.

Nadalje je potek operacije odvisen od izbrane metode:

  1. Krossektomija se izvaja, kadar je načrtovana kombinirana flebektomija. Operacija je ligacija velike safenske vene, da se prepreči pretok krvi nazaj. Po nanosu zoženja na vene na nogah se odpravi tveganje za krvavitev in nastanek krvnih strdkov. Ob prisotnosti vnetja, ki je kontraindikacija za odstranitev velike safenske vene, se sama flebektomija prestavi na kasnejši datum.
  2. Striping ali Madelung flebektomija, pri kateri se žila odstrani skozi dva majhna reza vzdolž zgornje in spodnje meje spremenjenega dela posode. Spodnji del vene je podvezan, zgornji pa prečkan. Vene se podaljša ali zadrži, odvisno od njenega stanja. Zaradi pomanjkanja polnjenja krvi se žila sesede in jo postopoma nadomesti vezivno tkivo.
  3. Müllerjeva miniflebektomija, znana tudi kot klasična flebektomija, se izvaja z odstranjevanjem ven skozi majhne reze na koži vzdolž njenega poteka. Spodnji konec vene je podvezan, zgornji pa prečkan. Odseki posode se s posebnimi orodji, ki spominjajo na trnke, odstranijo in izrežejo. Metodo lahko uporabimo skupaj z lasersko terapijo in krossektomijo.
  4. Safenektomija ali Bebcockova flebektomija je postopek za vezavo vseh pritokov velike safenske vene skozi rez v dimljah, gležnju in vzdolž vene. Po prenehanju pretoka krvi se v posodo vstavi sonda, skozi katero bo žila izvlečena. Ta postopek je primeren za napredne primere.
  5. Flebektomija po Naratu se izvaja pod nadzorom ultrazvoka, da lahko zdravnik med operacijo spremlja kakovost manipulacij. Metoda se uporablja za močno vijugaste žile, pa tudi za odstranjevanje posameznih krčnih žil. Pred operacijo zdravnik z ultrazvočnim pregledom ugotovi patološke predele ven in naredi ustrezne oznake. Po tem se na označenih mestih na koži naredijo rezi, dolgi približno 20 mm, in se vene po delih odstranijo.
  6. Po mnenju Cocketta je flebektomija najbolj travmatična, zato se uporablja le pri obsežnem venskem prizadetosti. Operacija se opravi z disekcijo kože na notranji površini spodnjega dela noge od zgornje tretjine do gležnja. Po tem zdravnik veže posode, ki so bile podvržene najpomembnejšim spremembam, in kožo zašije. Po operaciji so indicirani dnevni povoji, dokler se pooperacijski šiv popolnoma ne pozdravi..

Postopek traja od 1 do 3 ure, odvisno od stanja in dolžine žil ter anatomskih značilnosti pacienta. V hujših primerih odstranitev traja do 5 ur.

Po koncu kakršnega koli posega površino kože spet obdelamo z antiseptiki, operacijsko polje pokrijemo s prtičkom in nekaj ur nanesemo mraz. Pomagal bo zmanjšati pooperativne grudice in preprečil podplutbe in podplutbe. V večini primerov dolgotrajno bivanje v operaciji ni potrebno. Dan kasneje se bolnik vrne domov.

Zapleti

Tveganje za različne zaplete po kirurškem zdravljenju krčnih žil je nepomembno, če zdravniški ukrepi sledijo običajnemu algoritmu. Ker operacija odstranjevanja žil na nogah vključuje poškodbe kože in mehkih tkiv, v katerih se nahajajo živci, limfne žile in krvne kapilare, je zelo verjetno, da bo noga po flebektomiji bolela, rahlo nabreknila ali modrico na njej. Če so živci poškodovani, se na nekaterih predelih pojavi odrevenelost.

Takšni pojavi veljajo za normo in ne zahtevajo posebnih ukrepov, razen za jemanje protibolečinskih tablet..

Rehabilitacija

Trajanje rehabilitacije po operaciji krčnih žil je odvisno od številnih dejavnikov, ki vključujejo začetno stanje bolnika, dolžino oddaljene vene, prisotnost sočasnih bolezni in druge. V večini primerov traja vsaj 3 mesece: toliko potrebuje telo, da v celoti ali delno obnovi pretok krvi, njegovo preusmeritev v stranski sistem za oskrbo s krvjo. Čas se lahko razlikuje, odvisno od uporabljene metode: kombinirano pooperativno obdobje je vedno krajše, še posebej, če so bili med posegom uporabljeni sklerozanti, laser in druge sodobne tehnologije.

Da bi zagotovili, da je ta postopek uspešen in da ni težav z drugimi žilami, okrevanje po flebektomiji vključuje:

  1. Preprečevanje zapletov - okužba pooperativnih ran, nastanek krvnih strdkov in drugi. Takoj po operaciji zdravnik opravi pogovor s pacientom, v katerem se izrazijo higienske zahteve. Odvisne bodo od uporabljene metode. Na primer, po Kokketovi flebektomiji ni priporočljivo umivati ​​gleženjskega dela nog, dokler se šiv ne zategne, medtem ko se po operaciji odstranjevanja krčnih žil, izvedeni z mikrorezami, lahko prvi dan stuširate. Po higienskih postopkih rane obdelamo z antiseptiki za sušenje: briljantno zelena, jod. Za zmanjšanje tveganja za trombozo lahko zdravnik predpiše sredstva za redčenje krvi, vendar le, če ni nagnjenosti k krvavitvam.
  2. Vzdrževanje mišičnega sistema na območju, kjer je bila izvedena intervencija za krčne žile na nogah, v zadostnem tonu. Kot veste, krčenje mišic pomaga aktivneje potiskati vensko kri navzgor, kar razbremeni nekaj žilnih sten. V prvem tednu obstajajo omejitve, ki prepovedujejo povečano aktivnost in dvigovanje uteži. Pomembni so za kakršno koli posredovanje, vendar ne smete iti v počitek v postelji: prej ko se začnete premikati, manjša je nevarnost stagnacije in s tem tromboze. Od 5-7 dni je bolnikom prikazana vadbena terapija, gimnastika, fizioterapevtske vaje pod nadzorom strokovnjaka. Po obvladovanju vaj lahko to storite sami.
  3. Pospeševanje celjenja in obnavljanja tkiv s pomočjo fizioterapije: UHF terapija, kremenčevo obsevanje in drugi. Z njimi bo rehabilitacija po flebektomiji potekala veliko hitreje, v kombinaciji z masažo in refleksoterapijo pa bodo zmanjšali tveganje za trofične spremembe. Postopke predpiše zdravnik individualno.

V prvih 7-10 dneh po posegu lahko bolnik občuti bolečino in nelagodje v nogah. Za njihovo odpravo zdravnik predpiše zdravila proti bolečinam. Ni priporočljivo, da sami izbirate sredstva, saj nekatera sredstva prispevajo k prekomernemu redčenju krvi ali, nasprotno, k povečanju viskoznosti.

Pomembno! Če se med tednom nelagodje ne zmanjša, ampak okrepi, je vredno o tem obvestiti zdravnika.

Prehrana

Vloga racionalne in zdrave prehrane po flebektomiji je pogosto podcenjena, čeprav ni nič manj pomembna od režima in gibanja, higiene in zdravil. Prvič, posebna prehrana in vključitev nekaterih živil v prehrano bo pripomogla k zmanjšanju viskoznosti krvi. Drugič, izključitev nekaterih živil, ki zadržujejo tekočino v telesu, bo odpravila edeme. Tretjič, med fazo okrevanja po operaciji nog zaradi krčnih žil bo prehrana omejila povečanje telesne mase ali jo pri normalni vrednosti pri debelih bolnikih.

Kaj lahko jeste po operaciji krčnih žil:

  • Juhe z zelenjavno juho ali vodo, enolončnice, enolončnice in solate z zelenjavo, pobarvano v zeleno, rumeno in oranžno. Vsebujejo vitamin C, rutin in snovi, ki spodbujajo redčenje krvi in ​​regeneracijo ožilja ter vlaknine, ki so koristne v fazi okrevanja..
  • Kaša iz žit za vzdrževanje gibljivosti črevesja.
  • Sadje in jagodičevje, vedno rdeče ali črno (borovnice, maline, ribez, borovnice, robide, češnje), agrumi - vsebujejo vitamine C, P in kumarine, potrebne za preprečevanje tromboze. Jejte sveže, v solatah. Iz njih lahko pripravimo sokove, kompote in sadne napitke.
  • Morski sadeži, morske ribe, alge kot vir kislin omega-3 in omega-6, tavrin, železo in jod, potrebni za ohranjanje elastičnosti in obnovo krvnih žil. Priporočljivo je, da ribe poparite, iz morskih alg pa lahko kuhate solate in juhe.
  • Če želite obnoviti mehka tkiva, dopolniti raven elastina in beljakovin v telesu, je koristno jesti belo meso, perutninska jetra. Priporočljivo je, da jih zavremo, skuhamo v dvojnem kotlu ali pečemo. Dietno pašteto lahko pripravimo iz jeter.

Ne glede na stopnjo okrevanja se bolnikom po flebektomiji priporoča, da zaužijejo več tekočine. Lahko je negazirana mineralna voda, zeliščni čaj (medveja jagoda, brusnice in šipek), naravni sokovi in ​​kompoti, sadne pijače.

Pri pripravi jedilnika bodite pozorni na prenosljivost izdelkov. Mnogi od njih lahko povzročijo alergije ali povzročijo črevesno stisko (alergije na hrano).

Seznam prepovedanih živil po operaciji krčnih žil vključuje:

  • začinjene in slane jedi, prekajeno meso, hitra hrana, ki vsebuje veliko soli;
  • kava in močan čaj;
  • alkohol;
  • sladkarije, pecivo in kalorična hrana z minimalno vsebnostjo vlaknin in vitaminov.

Ti izdelki prispevajo k zadrževanju tekočine v telesu, dražijo stene krvnih žil in povzročajo njihov krč. Poleg tega lahko v ozadju omejene telesne aktivnosti privedejo do povečanja telesne teže, kar je za krčne žile zelo nezaželeno..

Kirurško (klasično) zdravljenje krčnih žil - flebektomija

Kaj je kirurško (klasično) zdravljenje krčnih žil

Kirurško (klasično) zdravljenje krčnih žil, kombinirana flebektomija ali odstranjevanje je kirurška operacija, ki vključuje odstranitev trupa velike in (ali) majhne safenske vene in njihovih krčnih pritokov.

Odstranitev trupa velike safenske vene v stegnu - klasična flebektomija

Kombinirana flebektomija v Moskvi je radikalna metoda zdravljenja krčnih žil in ostaja v arzenalu flebologov in kirurgov, predvsem državnih zdravstvenih ustanov..

Zgodovina kirurškega zdravljenja krčnih žil spodnjih okončin

Zgodovina kirurškega zdravljenja krčnih žil je tesno povezana s študijo, pravzaprav same krčne žile. Nemški zdravnik Friedrich von Trendelenburg je predlagal vzročno zvezo med krčnimi žilami in refluksom krvi v predelu safeno-femoralnega križišča. Leta 1860 je Trendelenburg na podlagi te teorije predlagal metodo za kirurško zdravljenje krčnih žil s presekanjem in ligiranjem trupa velike safenske vene v zgornji tretjini stegna.

Ustanovitelj flebektomije - Friedrich von Trendelenburg

Lahko rečemo, da se je sodobna stopnja flebologije kot medicinske znanosti začela ravno takrat. Nadalje je izjemni domači zdravnik Aleksej Aleksejevič Trojanov predlagal, da bi uporabili ligacijo ven z dvojno ligaturo in secirali del velike safenske vene. Zaradi pravičnosti je treba omeniti, da nobena od teh svetilk svojega časa ni vztrajala pri obvezni ligaciji velike safenske vene na ravni safeno-femoralne anastomoze. Nenavadno je, da so nadaljnji razvoj flebološke znanosti zagotavljale izredno travmatične in agresivne tehnike. Verjetno je največ prispevala operacija Modelung k razumevanju anatomije krčne saphene vene in patofiziologije refluksa. Bistvo tehnike je odstraniti veliko safeno veno skozi trakasti rez po celotni venski posodi, od dimelj do gležnja. Večina zdravih kirurgov se je vzdržala praktične uporabe te operacije, toda njihov, precej pomemben prispevek k poznavanju venske anatomije je bil zagotovo. Najpomembneje je, da je postalo jasno, da je treba odstraniti deblo velike safenske vene. Že leta 1908 je V. V. Babcock predlagal možnost odstranitve velike safenske vene s posebno sondo. Ta novost je bila seveda preboj svojega časa in prvi korak k radikalnemu zmanjšanju stopnje poškodb pri intervenciji, obenem pa je ohranila vse prednosti odstranjevanja debla velike safenske vene. Z manjšimi spremembami, povezane predvsem z zasnovo sonde, se tehnika uspešno uporablja že vrsto desetletij. Številni strokovnjaki, predvsem javne zdravstvene ustanove, ne dvomijo o pomembnosti kombinirane flebektomije po Babcockovem mnenju niti danes, v 21. stoletju..

Kirurška kombinirana flebektomija, zakaj tehnika ni idealna

Kombinirana flebektomija je naenkrat prinesla pljusk, nekakšno revolucijo tako pri zdravljenju kot pri razumevanju patogeneze krčnih žil. Od tega trenutka je minilo več kot stoletje, danes se uporabljajo mehkejše različice anestetičnega pripomočka in drugih kirurških instrumentov, vendar v tej kirurški tehniki ni prišlo do temeljnih sprememb. Tudi s pojavom novosti v obliki odstranjevanja PIN, odstranjevanja invaginacije in cryostrippinga je tehnika v bistvu ostala enaka.

Cryostripping - odstranjevanje krčnih žil s prehladom

Klasična kombinirana flebektomija z uporabo sonde Babcoccus ostaja danes najbolj razširjena za zdravljenje krčnih žil v javnem sektorju medicine zaradi ne očitnih prednosti zgoraj omenjenih novosti.

Katere vrste kirurškega (klasičnega) zdravljenja krčnih žil se danes uporabljajo v svetu in v Rusiji

V sodobni evropski praksi se uporabljajo naslednje kombinirane tehnike flebektomije, katerih glavna razlika je zasnova sonde za odstranjevanje vene:

  1. Fleboekstrakcija s sondo Bebcock. Morda najbolj radikalen in zanesljiv, a hkrati tudi travmatičen način odstranjevanja žil.
  2. Invaginacijsko odstranjevanje
  • Odstranjevanje PIN je najbolj priljubljena sprememba invaginacijskega odstranjevanja, zahteva dovolj izkušenj od operaterja, vendar je kirurška travma nekoliko zmanjšana.
  • Cryostripping je visokotehnološka različica invaginacijskega odstranjevanja. Prislužil si je posebno zaupanje v medicinsko skupnost na Japonskem, kar je privedlo do obsežnega širjenja tehnike v deželi vzhajajočega sonca. Metode endovazalne termoobliteracije, ki so se v ospredju pojavile nepravočasno, verjetno niso povzročile niti enega srčnega napada med zdravstvenimi delavci te države..

Prednosti kirurškega zdravljenja (kombinirana flebektomija) je, da lahko na tem mestu podaljšate dolg premor, podoben minuti molka. A vseeno naštejemo nianse klasičnega kirurškega pristopa, ki jih lahko pripišemo prednostim. Obstajati morajo razlogi, zakaj je kombinirana flebektomija še vedno najbolj razširjena pri zdravljenju krčnih žil..

  • Kombinirana flebektomija ne zahteva inovativnih tehnologij ali drage opreme. Na večini oddelkov za splošno in vaskularno kirurgijo je na voljo dovolj instrumentalnih in človeških virov.
  • Huda kirurška travma, resna anestezija in dolgo obdobje rehabilitacije pogosto služijo kot dober psihološki argument v prid izjemni radikalnosti te metode zdravljenja krčnih žil..
  • Uporaba tehnike, ki jo kirurgi poznajo v javnem sektorju, je veliko lažja kot učenje novega. Poleg tega je za uporabo sodobnih tehnologij potrebno ne le kupiti drago opremo, ampak tudi resno spremeniti logistične sheme dela in usposabljanja strokovnjakov..

Iskreno rečeno, klasično kirurško zdravljenje krčnih žil (kombinirana flebektomija) ni imelo nobenega argumenta v svojo obrambo, razen finančnega. Slednji trditvi je mogoče tudi oporekati, saj izhaja iz bistveno podcenjenih stroškov bivanja hospitaliziranega pacienta na kirurškem oddelku. Prav tako nihče ni zares izračunal ekonomskih izgub, tako za samega pacienta kot za celotno družbo, povezanih z dolgotrajno rehabilitacijo pri uporabi klasične kirurgije. Izjavo o večji radikalnosti kombinirane flebektomije glede na današnje inovativne tehnike s preglednostjo statističnih podatkov lahko varno pripišemo špekulacijam o tej temi.

Rez na flebektomiji - zakaj jo potrebujete?

Danes dober kirurg ni več ponosen na velike zareze. Glavni argument sodobnega specialista je zdravljenje, izvedeno v najkrajšem možnem času z največjim kliničnim učinkom..

Kirurško delovanje krčnih žil (kombinirana flebektomija) - indikacije in kontraindikacije

Indikacija za klasično operacijo (kombinirana flebektomija) je prisotnost različnih manifestacij krčnih žil:

  • Prisotnost krčnih žil na spodnjih okončinah
  • Edem.
  • Venski ekcem.
  • Trofični venski čir.
  • Venska krvavitev.
  • Varicotromboflebitis.

Kontraindikacije za kombinirano flebektomijo (odstranjevanje):

  • huda kronična patologija (na primer nekompenzirane oblike diabetesa mellitusa, hipertenzija), nalezljivi procesi na koži nog;
  • akutna globoka venska tromboza;
  • ugotovljena trombofilija;
  • hude oblike aterosklerotičnih lezij arterij spodnjih okončin;
  • nosečnost in dojenje;
  • dolgotrajna imobilizacija bolnikov;
  • nezmožnost uporabe podaljšanega stiskanja na spodnjih okončinah.

Kirurško zdravljenje (kombinirana flebektomija) - kirurška tehnika

Sodobna kombinirana flebektomija se izvaja v splošni anesteziji ali epiduralni anesteziji. Po obdelavi operacijskega polja se izvede ligacija in presek glavne safenske vene (velike ali majhne) na območju safeno-femoralne ali safenoplitealne anastomoze, to je krossektomija. Za dostop do teh predelov venskih žil se uporabljajo rezi vzdolž dimelj ali poplitealnih gub. Dolžina rezov je od enega do pol do nekaj centimetrov.

Faze klasične flebektomije

Izvede se odstranjevanje, odstranjevanje debla safenskih ven s posebno sondo, čemur sledi odstranitev pritokov velikih ven. Po nadzoru hemostaze se nanesejo aseptični povoji, oblečejo kompresijska oblačila ali povoji.

Kirurško (klasično) zdravljenje krčnih žil, kombinirana flebektomija - pooperativno obdobje

V pooperativnem obdobju bolniki jemljejo antibiotike, da izključijo gnojenje pooperativnih ran, zdravila proti bolečinam, flebotonike in antikoagulante. Izvede se serija povojev, šivi se običajno odstranijo v 1-2 tednih. Pristop k aktiviranju pacientov in čas nošenja kompresijskih nogavic določi lečeči zdravnik. Ti parametri so pogosto odvisni od izkušenj s takšnimi operacijami in osebnih želja zdravnika. Hospitalizacija bolnikov po klasični operaciji traja od 2-3 dni do 2 tedna (v povprečju 7 dni).

Pogoji popolne rehabilitacije po kombinirani flebektomiji se gibljejo od nekaj tednov do 2-3 mesecev. Odvisno od stopnje epitelizacije pooperativnih ran, prisotnosti ali odsotnosti pooperativnih zapletov.

Kirurško zdravljenje (kombinirana flebektomija) pri zdravljenju krčnih žil - zapleti

Kombinirano flebektomijo, tako kot vsako obsežno in precej travmatično kirurško poseganje, pogosto zapletejo naslednje neprijetne posledice:

  • Krvavitev iz pooperativnih ran.
  • Nastanek hematomov, seromov.
  • Okužba pooperativne rane.
  • Limforeja in tvorba limfokele.
  • Neovaskulogeneza (pojav mreže krčnih žil na območju safeno-femoralnega križišča).
  • Parestezije in lokalna trajna anestezija za poškodbe kožnih živcev.
  • Trombembolični zapleti do razvoja pljučne embolije.

Na zadnji točki se je treba podrobno ustaviti, saj se je kljub celotnemu obsegu ukrepov, sprejetih za preprečevanje teh zapletov, zelo težko popolnoma izogniti. Kljub uvedbi najnovejših antikoagulantov v prakso sodobnega kirurga prisotnost pomembnih pooperativnih travm, zarez na koži ne omogoča uporabe glavnega orodja v boju proti venski trombozi. Namreč zgodnja aktivacija. Strah pred krvavitvami, hematomi pri operiranih bolnikih je tehten argument, toda dlje ko se bolnik vrne k svoji običajni aktivnosti, večje je tveganje za trombozo.

Kirurško zdravljenje krčnih žil pregledi bolnikov

Pregledi bolnikov, ki so bili v Moskvi in ​​drugih mestih Rusije podvrženi kirurškemu zdravljenju krčnih žil, so precej raznoliki, pa tudi bolniki, ki so bili zdravljeni. Verjetno je veliko bolj zanimivo brati preglede bolnikov, ki so se zdravili za noge, tako s pomočjo klasične kirurgije kot inovativnih tehnik termobliteracije..

Kar danes ponujamo namesto klasičnega kirurškega zdravljenja krčnih žil

Vse se je spremenilo pred približno 20 leti s pojavom prvih uspešnih poskusov endovazalne termoobliteracije. To je bil pomemben tehnološki preboj, ki je korenito spremenil flebologijo. Začetne klinične izkušnje s termobliteracijo so bile na robu medicinskega eksperimenta. Vsaka inovativna tehnologija gre skozi to fazo. V tistem obdobju prvih korakov in oblikovanja tehnike termične obliteracije bi lahko govorili o njeni konkurenci s klasično kirurgijo..

Laserski radialni vodnik za svetlobo

Po pojavu radialnih optičnih vlaken za lasersko koagulacijo leta 2008 bistveno nasprotovanje kombinirani flebektomiji (v kakršni koli obliki) in endovazalni termoobliteraciji ni prišlo v poštev. Kakšne so prednosti endovaskularne kirurgije za krčne žile:

  • Fino kontrolo manipulacije s pomočjo ultrazvočnega slikanja
  • Minimalno invazivna, le predrta koža.
  • Blaga anestezija v obliki lokalne tumescentne anestezije.
  • Popolno ambulantno zdravljenje vseh postopkov.
  • Dobra toleranca bolnika tako za manipulacijo kot za pooperativno obdobje.

Kirurško zdravljenje krčnih žil (kombinirana flebektomija), zakaj se danes aktivno uporablja

Kirurško zdravljenje krčnih žil, kombinirana flebektomija ali odstranjevanje, ki je v svojem času postalo klasično, kot smo že omenili, se aktivno uporablja in celo ostaja glavna metoda zdravljenja krčnih žil v javnih zdravstvenih ustanovah. Ideoloških oboževalcev kombinirane flebektomije je dovolj. Tu lahko izpustite gospodarska, logistična in kadrovska vprašanja dolgotrajne domače medicine. Mnogi se teh težav zavedajo. V čast domači državni medicini velja omeniti, da se v mnogih, veliko uspešnejših evropskih državah uporablja tudi kombinirana flebektomija. Kot kaže praksa, se inovacije najtežje ukoreninijo na področju javnega medicinskega sektorja. Metoda kombinirane flebektomije je tako trdno zasidrana v javnih zdravstvenih ustanovah, vsi odtenki so tako izdelani, vse do registracije invalidnosti z ne preveč uspešnim zdravljenjem, da bomo čez 10 let verjetno videli klasično kirurško operacijo v javni bolnišnici.

Kirurško zdravljenje krčnih žil spodnjih okončin, zakaj smo ga popolnoma opustili?

Kot smo že omenili, se klasično kirurško zdravljenje krčnih žil aktivno uporablja v evropski medicinski praksi, vključno z Moskvo, Moskovsko regijo in drugimi mesti Rusije..

Na vprašanje: zakaj je to in zakaj uporabljati konje, ko so že dobri avtomobili? Z operacijo s stoletno zgodovino izgubimo naslednje prednosti inovacij:

  1. Ultrazvočnega slikanja ni. Nadzor posega se izvaja skozi operacijsko rano; za izboljšanje pogleda je treba povečati rez.
  2. Operativna travma se znatno poveča. To ne samo podaljša obdobje rehabilitacije, ampak vpliva tudi na možne zaplete neželenih učinkov..
  3. Učinkovitost zdravljenja se zmanjša.
  • Ločitev lečečega zdravnika od ultrazvočne diagnostike v večini primerov.
  • Poškodbe, včasih pomembne, na mestih vrezov in lokusov fleboekstrakcije.
  • Psevdoradikalizem. Kot kaže praksa, se s flebektomijo, z zelo redkimi izjemami, odstrani bistveno manj krčnih žil kot pri uporabi sodobnih tehnik.

V praksi Flebološkega centra v Moskvi uporabljamo le najboljše sodobne tehnike in kombinirano flebektomijo že dolgo ni bilo več.

Vprašanja pacientov na internetu o kirurškem zdravljenju krčnih žil (kombinirana flebektomija) v Moskvi

Lyudmila iz Moskve vpraša: kakšni so stroški kombinirane operacije flebektomije v vašem centru?

Draga Ljudmila! Moskovski mestni flebološki center je že zdavnaj popolnoma opustil uporabo te tehnike. To se je zgodilo po uvedbi inovativnih tehnologij toplotne obliteracije v našo prakso. S stroški storitev našega centra se lahko seznanite po telefonu: 8 (495) 565 35 09 ali na strani našega spletnega mesta: https://phlebolog.org/tseny.

Kirill iz Moskve zanima, kako učinkovita je kombinirana operacija flebektomije?

Dragi Kirill! Operacija kombinirane flebektomije pri krčnih žilah spodnjih okončin je svojo učinkovitost dokazala že pred več kot sto leti. V izkušenih rokah kombinirana operacija flebektomije učinkovito odstrani osnovne krčne žile. Če ga primerjamo s sodobnimi metodami odstranjevanja krčnih žil, zlasti dolgoročno, potem se dober flebolog danes vzdrži priporočila za izbiro klasične flebektomije..

Marijo iz moskovske regije Balashikha zanima: kako iz pregledov razumeti, kje je flebektomija ven spodnjih okončin dobro opravljena, koliko stane operacija?

Draga Marija! Prostranost interneta je polna različnih spletnih mest, ki ponujajo najbolj "zanesljive in kompetentne" preglede bolnikov, ki so bili podvrženi različnim zdravljenjem, vključno s kombinirano flebektomijo. Dolgo časa ni vredno opisovati vseh odtenkov tega postopka, kljub temu da so strokovnjaki moskovskega centra za flebologijo nabrali pomembne izkušnje pri teh operacijah. Danes kombinirana tehnika flebektomije ni pomembna. Stroški sodobnega endovazalnega posega se bodo uspešno povrnili z mehkim in udobnim pooperativnim obdobjem, odsotnostjo zapletov in ponovitvijo bolezni.

Vladlena iz Moskve se sprašuje: koliko časa traja pooperativno obdobje kombinirane operacije flebektomije??

Draga Vladlena! Pooperacijsko obdobje kombinirane operacije flebektomije traja 1-3 tedne, včasih tudi dlje. Čas okrevanja bo odvisen od stanja pooperativnih šivov, prisotnosti ali odsotnosti otekline, splošnega stanja bolnika.

Elena iz Moskve se sprašuje: katera operacija je boljša pri krčnih žilah spodnjih okončin?

Draga Elena! Danes se v Moskvi uporabljajo številne tehnologije za zdravljenje krčnih žil. Klasično kirurško zdravljenje v povezavi s kombinirano flebektomijo je brezupno zastarelo, ultramoderne metode netermične obliteracije pa še vedno kažejo odkrito nejasne rezultate. Če želite zagotoviti, da se boste z enim postopkom znebili krčnih žil, priporočite metode termične obliteracije (laser ali radio frekvenca).

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Kako črpati vene v rokah

Struktura Nekateri ljudje želijo biti kot bodybuilderji, torej imeti enako telo in postavo, zato jim je pomembno, da znajo napumpati roke, tako da so žile vidne. To se naredi za različne namene:

Stopnja levkocitov v krvi pri otrocih, razlogi za povečanje

Struktura Norma levkocitov v krvi pri otrocih: razlogi za povečanje in možne bolezni
Zmanjšanje ali povečanje ravni levkocitov kaže na razvoj motenj v človeškem telesu..

Kako hitro znižati krvni tlak doma

Struktura splošne informacijeMalo ljudi ve, da je takšna bolezen, kot je arterijska hipertenzija ali hipertenzija, ena izmed desetih najpogostejših bolezni danes. Vsak četrti človek na Zemlji, ne glede na spol, starost in raso, statistično trpi zaradi visokega krvnega tlaka (okrajšano kot BP).