logo

Flebektomija: skrivnosti hitrega okrevanja v pooperativnem obdobju

Krčne žile na nogah so ena od bolezni, s podaljšanim potekom pa je lahko usodna. Medicina ponuja celoten seznam postopkov, ki lahko rešijo to težavo. Zelo pogosta manipulacija na področju kirurgije je flebektomija. Čemu je namenjena ta tehnika in kaj je priporočljivo po flebektomiji, boste izvedeli iz tega članka.

Krčne žile na nogi

Flebektomija, kaj je to?

Flebektomija je operacija, ki vključuje odstranitev poškodovanih ven. Glavna naloga operacije je normalizacija oskrbe s krvjo v spodnjih okončinah. Pred postopkom je treba opraviti laboratorijske preiskave: kri iz prsta in biokemijo iz vene. To je potrebno za določitev klinične slike bolnika. Nato se začne priprava na operacijo, opravi se ultrazvočni pregled venskih predelov.

Naslednji korak je izbira flebektomije:

  • odstranjevanje;
  • z uporabo laserja;
  • blokiranje radijskih frekvenc.

Flebektomija je najpogostejša operacija vene

Uporaba odstranjevanja je nežen učinek na velike žile, ki jih poškoduje krčne žile. Izvaja se z majhno punkcijo. Med operacijo se odstrani območje od gležnja do kolena in od dimelj do kolena. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji. Prednost odstranjevanja je odsotnost brazgotin in kratko obdobje okrevanja. Ta vrsta manipulacije se uporablja za krčne krvavitve, edeme v nogah, trofične razjede. Pooperativna rehabilitacija ni potrebna, bolečina je izključena. Metoda je kontraindicirana v nosečnosti in dojenju, okvarjenem limfnem odtoku, nepravilnem krvnem obtoku, krvnih strdkih, vnetju venskih mest.

Lasersko odstranjevanje se izvaja s posebno napravo, ki se skozi majhno luknjo vstavi v veno in opeče stene, kar še dodatno prispeva k zaraščanju venskega področja. Izvaja se pod vplivom hrbtenične anestezije. Postopek je neboleč brez nastanka brazgotin in brazgotin. Po laserski koagulaciji je enostavno obnoviti.

Prednosti laserskega odstranjevanja so majhno tveganje za ponovitev bolezni in zaplete. Za lajšanje bolečih občutkov v obdobju rehabilitacije je priporočljivo jemati analgetična zdravila ("Nimesulid", "Ibuprofen").

Blokiranje radijskih frekvenc se izvede z uvedbo igelnega valovoda skozi vbod, ki zmanjša venski lumen in ga nadomesti z vezivnim tkivom. Operacija ne moti normalnega pretoka krvi v zdravih žilah. Uporablja se za kronične venske patologije. Obdobje rehabilitacije izključuje bolečino in zaplete. Blokiranje radijskih frekvenc je učinkovito pri zdravljenju katere koli stopnje krčnih žil. Najdaljši čas šivanja je 10 dni.

Tovrstni poseg priporoča strokovnjak, če zdravljenje z zdravili ni bilo uspešno.

Indikacije in kontraindikacije za flebektomijo

Flebektomija se uporablja za naslednje bolezni:

  • prisotnost žilnega vzorca na žilah;
  • flebeurizma;
  • zastoji v spodnjih okončinah;
  • otekanje spodnjih okončin in močna utrujenost;
  • trofične ulcerativne manifestacije;
  • bolečine in pekoč občutek v nogah;
  • tromboflebitis.

Operacija je prepovedana v naslednjih primerih:

  • visok krvni pritisk;
  • koronarna bolezen srca;
  • odprto nalezljivo vnetje;
  • zmanjšana imunost;
  • starost;
  • drugo in tretje trimesečje nosečnosti;
  • erizipela, ekcem na nogah;
  • diabetes.

Pred operacijo morate opraviti vse faze priprave

Stranski učinek

Pooperativni zapleti vključujejo:

  • nizko občutljiv prag operiranega območja;
  • občutek otrplosti v okončinah;
  • pojav gangrene;
  • krvavitev;
  • cianoza;
  • razbarvanje kože;
  • zmerni krči.

Priporočila za hitro okrevanje po operaciji

Pooperacijsko obdobje flebektomije predpostavlja strogo upoštevanje pravil, potrebnih za hitro okrevanje:

  • Noge je treba aktivno iztegniti in tako preprečiti nastanek krvnih strdkov.
  • Za normalizacijo kroženja nog držite noge, rahlo dvignite.
  • Drugi dan je praviloma dovoljeno hoditi, vendar šele po tem, ko ste obleko naredili z elastičnim povojem ali oblekli kompresijske nogavice.

Zelo pomembno je, da po operaciji uporabljamo kompresijska oblačila, da se izognemo ponovitvi bolezni.

  • Da bi se izognili nastanku krvnih strdkov, je priporočljivo izvajati masažne in fizioterapevtske vaje.
  • Prvi teden je prepovedano vroče kopeli. Prav tako je treba izključiti težke telesne aktivnosti..

Domače okrevanje

Okrevanje po flebektomiji vključuje enomesečno nošenje kompresijske nogavice, ki bo žile ohranjala v dobri formi. Potem je priporočljivo, da kompresijsko oblačilo nosite samo en dan približno tri mesece, dokler žile ne bodo v pravilni obliki..

Pri higienski negi stopal je treba biti posebej previden:

  • prepovedana je uporaba trde krpe in detergentov;
  • umivati ​​se morate s toplo vodo;
  • v nobenem primeru ne odstranite skorje z brazgotine na mestu rane;
  • operirano območje je treba vsak dan zdraviti z antiseptiki, da se izognemo okužbi.

V obdobju okrevanja vse rane in šivi zahtevajo zelo natančno obdelavo.

Rehabilitacija po flebektomiji pomeni omejeno telesno aktivnost, miren življenjski slog. Zaželeno je, da se držite prehrane, ki izključuje mastne, začinjene začinjene jedi. Prednost je treba dati mehki, nežni hrani, v prehrano vključiti svežo zelenjavo in sadje.

Nasveti za preprečevanje krčnih žil

Po koncu adaptacijskega obdobja je treba, da se izognemo ponovitvi bolezni, upoštevati naslednje pogoje:

  • pravilna uravnotežena prehrana;
  • opustitev kajenja in alkoholnih pijač;
  • redni sprehodi po svežem zraku;
  • športna aktivnost (plavanje, tek, kolesarjenje);
  • vadba, ki ugodno vpliva na stanje žil.

Prepovedano je gibalno aktivnost okončin

Telesna aktivnost za pospešitev venskega tonusa nog

Vadba po flebektomiji je učinkovita metoda za obnovitev venskega pretoka krvi v spodnjih okončinah. Prvi trening je upogibanje navzdol med dotikom tal. Izvaja se na naslednji način. Ko stojite v stoječem položaju, stopal v širini ramen, se začnite upogibati. Poskusite se dotikati tal s konicami prstov, ne upogibajte kolen.

Naslednja vaja bo sedeči ovinek naprej. Za začetek sedite na tleh, široko razmaknite noge in prekrižajte roki na prsih. Nagnite se naprej, hrbet in noge imejte poravnani. Nato v klečečem položaju razširite roke ob straneh. Začnite hoditi naprej in nazaj na kolenih..

Krožni vzorci stopal veljajo za učinkovite. Za to vajo morate leči, s poudarkom na lopatah. Hrbet je raven, glava je pritisnjena na površino. V zameno dvignite eno nogo za 30 stopinj od tal in poskusite narisati krog. Naredite enako z drugo nogo..

Dvig na nogavicah bo zagotovil normalizacijo krvnega obtoka v spodnjih okončinah. V stoječem položaju so noge ravne, sestavljene. Hrbet in ramena so naravnost, trebuh je potegnjen. Pojdite na prste in se spustite na pete.

Upogibanje-podaljšanje prstov bo v najkrajšem možnem času pripomoglo, da bodo žile in žile v tonu. V sedečem položaju, raven hrbet, zravnana ramena, iztegnite nogo in upognite prste, nato pa se razklopite.

Glavni pogoj za trening je odsotnost utrujenosti telesa in intenzivnost športnih aktivnosti. Po številu izvedenih vaj zadostuje 2-3 serije po 5 ponovitev. Če se med treningom počutite utrujeni, zmanjšajte število pristopov ali ponovitev. Če je vadba enostavna, lahko, nasprotno, povečate število pristopov. Pri treningu glavna stvar ni količina, temveč kakovostna izvedba..

Izvedena operacija odstranjevanja poškodovanih predelov ven s kirurškim izrezom ne daje 100-odstotne garancije za izključitev ponovitve. Zato je priporočljivo vsakih šest mesecev opraviti ustrezen pregled ven spodnjih okončin. Bolezen je v zgodnjih fazah lažje preprečiti kot zdraviti.

Priporočila v pooperativnem obdobju flebektomije

Krčne žile so pogosta bolezen, za katero je značilno vnetje ven, pojav vozlišč in oteklina. Z zdravljenjem bolezni se je treba ukvarjati, ko se pojavijo prvi simptomi. Na voljo je veliko tretmajev. Ena izmed njih je flebektomija..

Mnogi ljudje se sprašujejo, kakšna so priporočila v pooperativnem obdobju flebektomije (venektomije).

Kaj je flebektomija?

Flebektomija je kirurški postopek, ki vključuje odstranjevanje ven za izboljšanje krvnega obtoka. Med vsemi dejanji se odstranijo tiste safenske žile, pri katerih pretok krvi vključuje manj kot 10% celotne prostornine.

Takšna operacija je indicirana, če je pacient opažen:

  • krčne žile;
  • obremenjen s krčnimi žilami, ki ga spremlja oteklina in utrujenost;
  • poslabšanje krčnih žil;
  • kršitev odtoka krvi;
  • trofični ulkusi;
  • tromboflebitis.

Tovrstni poseg priporoča strokovnjak, če zdravljenje z zdravili ni bilo uspešno. Ta vrsta posega ni nevarna. Zahvaljujoč najnovejši tehnologiji je škoda za telo minimalna. Kadar je označeno za tako operacijo, ne odlašajte. To lahko poslabša bolnikovo stanje..

Kako se izvaja operacija?

Pred izvedbo operacije morate opraviti vse faze priprave. Vsi pomembni koraki so naslednji:

  • kopanje;
  • pregled operirane noge in mesta lezije;
  • odstranjevanje dlak z okončin;
  • pogovor s strokovnjakom o poteku operacije;
  • čiščenje črevesja v primeru, da je izbrana splošna anestezija;
  • priprava primernih ohlapnih oblačil in dokaj mehkih udobnih čevljev;
  • komunikacija s kirurgom, je nujno reči o prisotnosti kakršnih koli alergijskih reakcij na zdravila.

Pred operacijo mora bolnik opraviti popolno diagnozo, na podlagi katere je izdana sodba. Preiskavo opravi flebolog, ki najpogosteje predpiše ultrazvok ven in kapilar.

Pomembno! Če se pokaže vsaj en simptom, se za priporočila posvetujte z zdravnikom. Prej ko se izvede operacija, lahko se pojavi manj zapletov..

V času operacije je pacient vezan na operacijsko mizo. To je zelo pomemben varnostni ukrep. Vsako nehoteno premikanje pacienta je nevarno. Tehnik izvajanja operacije je več.

Na mestu ven se na zgornjem in spodnjem delu nog naredi majhen rez. Delo vene je fiksirano, obrnjeno navzven in odstranjeno s popolnimi vrezi. Po tem so zašite. Trajanje vseh akcij ni daljše od dveh ur.

Pooperativno obdobje

S pravilno operacijo je okrevanje po flebektomiji zelo gladko. Pri nekaterih kršitvah se lahko pojavijo poslabšanja.

Glavni zapleti po odstranitvi ven na nogah

Med poslabšanji po posegu so hematomi in krvavitve iz ran. To velja za absolutno normo, saj se takšne posledice pojavijo po katerem koli kirurškem posegu..

Po vseh dejanjih se lahko pojavijo resnejši zapleti. Tej vključujejo:

  • tromboflebitis;
  • globoka venska tromboza;
  • pljučna aortna trombembolija.

Vsi ti zapleti za bolnika ogrožajo življenje. Zato njihovo preprečevanje zahteva veliko pozornosti..

V pooperativnem obdobju po flebektomiji je pomembno, da nosimo elastično kompresijo in jemljemo vsa predpisana zdravila, kar je preprečevanje tromboze in tromboflebitisa. Če se priporočila ne upoštevajo, so lahko posledice zelo resne.

Kaj se zgodi takoj po operaciji?

Pacient se lahko pritoži, da noga po flebektomiji boli. Prvi dan se bolnikom pokaže strog počitek v postelji. Dejanja z nogami je dovoljeno izvajati le nekaj ur po posegu. Sprehod po oddelku je možen šele po pridobitvi dovoljenja lečečega zdravnika.

Običajno so iz bolnišnice odpuščeni drugi ali tretji dan. Odvisno od bolnikovega stanja. Nosite kompresijsko oblačilo približno dva meseca. Vzeti je treba vsa venotonska zdravila, ki jih predpiše specialist. Ne preskočite jemanja zdravil. Kot preventivni ukrep lahko predpišemo zdravila, ki pomagajo zmanjšati krvne strdke in viskoznost krvi..

V zgodnjih fazah po operaciji je predpisana restavrativna telesna vzgoja. Že nekaj časa se pacientu pokažejo dolgi sprehodi..

Česa ne bi smeli storiti po odpustu?

Ko pride do rehabilitacije po operaciji flebektomije, je bolnikom strogo prepovedano močiti ud, ki je bil podvržen posegu. Tudi najmanjše rane morajo imeti čas, da se zacelijo in zacelijo..

Prepovedano je odtrgati nastale skorje z ran. To lahko moti celoten postopek zdravljenja. Območje šiva je treba obdelati s protimikrobnimi sredstvi.

Prepovedano je gibalno aktivnost okončin. Sprva morate hoditi čim manj. Med hojo nosite kompresijsko spodnje perilo. Strokovnjakom svetujemo, naj gredo na bolniško in ne delajo en teden.

V obdobju okrevanja vse rane in šivi zahtevajo zelo natančno obdelavo. Ne tvegajte okužbe skozi te rane. V ta namen morate uporabiti posebne higienske povoje..

Iz tega članka se naučite, kako se izvaja operacija vene na nogi.

Podporna oskrba na domu

Zelo pomembno je, da po operaciji uporabljamo kompresijska oblačila, da se izognemo ponovitvi bolezni. Stiskanje morate nositi neprekinjeno. Po enem mesecu je možna samo dnevna obraba. Bistvenega pomena je za odpravo venske insuficience..

Za preprečevanje bolezni strokovnjaki priporočajo, da še naprej nosite takšno spodnje perilo. Kompresijske nogavice pomagajo obvladati morebitne otekline in bolečine v nogah.

Da bi se izognili neželenim posledicam doma, morate biti zelo pozorni na šive. Nastajanje brazgotin lahko traja več mesecev. Iz tega razloga je pomembno, da upoštevate določena pravila za skrb zanje:

  • prepovedano je drgnjenje šivov s krpo in uporabo agresivnih detergentov za osebno higieno;
  • strogo je prepovedano umivanje z vročo vodo, obisk kopališča ali savne, priporočljivo je umivanje s toplo vodo;
  • procesa celjenja ran ne smemo motiti.

Ker je telesna aktivnost prepovedana, morate v prvem mesecu čim več počivati. Po tem obdobju se lahko vrnete k običajni telesni aktivnosti..

V obdobju okrevanja mora bolnik upoštevati priporočeno prehrano. Prehrana mora vključevati tista živila, ki pomagajo raztapljati kri in krepijo žilno steno. Pomembno je zmanjšati vnos maščob. Povečati morate količino živil, ki vsebujejo vitamine.

Zaključek

Iz vsega povedanega lahko povzamemo, da je flebektomija zelo učinkovita metoda za zdravljenje krčnih žil. Če upoštevate vsa zdravnikova priporočila, upoštevate higieno in upoštevate preventivne ukrepe, potem ne bo zapletov..

Možni zapleti in pravila za rehabilitacijo po flebektomiji

Krčne žile in tromboflebitis so bolezni ven, ki pogosto zahtevajo operacijo. Po kateri koli operaciji se začne pooperativno obdobje, ki zahteva obnovo telesa. Cilj rehabilitacije po flebektomiji ven spodnjih okončin je normalizirati pretok krvi skozi žile in preprečiti nastanek krvnih strdkov. Izvaja se z uporabo sklopa dejavnosti.

Potreba po rehabilitaciji

Operacija je velik stres za telo. Zato potrebuje čas za urejanje motenih funkcij. Ta čas se imenuje obdobje rehabilitacije ali okrevanja. Osebi so predpisani ukrepi za obnovitev normalnega pretoka krvi v žilah, za celjenje poškodb. Prav tako je rehabilitacija potrebna za preprečevanje neželenih posledic flebektomije in, če se razvijejo, za odpravo zapletov..

Zapleti

Kot pri vsaki operaciji lahko tudi flebektomijo spremljajo številni zapleti:

  • Poškodba živčnih vlaken povzroči oslabljeno občutljivost okončin;
  • Modrice na nogah;
  • Nezadostna oskrba ran, prisotnost diabetesa mellitusa - veliko tveganje za razvoj suppurativnih procesov;
  • Patologija strjevanja krvi vodi do krvavitve ali obratno, venske tromboze;
  • Zaradi okvarjenega pretoka krvi se lahko po flebektomiji razvije ekcem na nogah;
  • Najbolj neprijeten možen zaplet po flebektomiji na nogah je trombembolija pljučne arterije, ki nastane zaradi vdora krvnega strdka iz ven na nogah v pljučne žile.

Občasni zapleti - ponovitev bolezni.

Tveganje za nastanek neželenih posledic se poveča zaradi neustrezne rehabilitacije..

Obdobja okrevanja po operaciji

Povprečno trajanje pooperativnega obdobja je 7-10 dni. To obdobje se lahko razlikuje glede na potek operacije in splošno stanje bolnika. V prisotnosti dodatnih patologij zdravnik določi individualno obdobje rehabilitacije.

Obdobje okrevanja po operaciji je razdeljeno na dve stopnji - zgodnjo in pozno. Zgodnje obdobje se začne takoj po operaciji in traja dva dni. Nato bolnik opravi večje okrevanje, ki lahko traja do tri mesece po operaciji.

Naloge rehabilitacijskega obdobja

Med rehabilitacijo po operaciji flebektomije morate:

  • Ustvarite najboljše pogoje za celjenje ran;
  • Obnoviti lastnosti krvi;
  • Preprečiti razvoj zapletov;
  • Vrnite osebi sposobnost za delo.

Da bi dosegel te cilje, zdravnik daje potrebna priporočila v pooperativnem obdobju flebektomije..

Obdobje rehabilitacije ni nič manj pomembno kot sama operacija. Učinek kirurgije se prepolovi, če oseba ignorira priporočila, ki so mu dana. Recidivi bolezni so v glavnem povezani z nepravilnim izvajanjem obnovitvenih ukrepov ali njihovo popolno odsotnostjo..

Uporabljene metode

Za okrevanje po operaciji se uporablja celo vrsto tehnik, vključno s prehrano in režimom, jemanjem zdravil in terapevtskimi vajami. Zgodnje obdobje po flebektomiji vključuje strog počitek v postelji, ki se izvaja v stacionarnih pogojih. Glavni cilj te faze je preprečiti trombembolične zaplete. Na nogo lahko stopite šele dva dni po operaciji. V prihodnosti oseba prejme priporočila, kjer so predvidene vse potrebne dejavnosti.

Prehrana

Po operaciji mora biti oseba v postelji. Nizka telesna aktivnost vodi do zmanjšanja gibljivosti črevesja. Zato mora biti prehrana po flebektomiji lahka, hitro absorbirana. Priporočljiva je mlečno-zelenjavna prehrana z vključitvijo zelenjave, sadja, zelišč. Ti izdelki vsebujejo rutin in vitamin K, ki sta potrebna za krepitev žilnih sten in preprečevanje krvavitev.

Higiena

V bistvu se okrevanje po flebektomiji izvaja doma, zato se higienskim postopkom pripisuje velik pomen. 2-3 dni po operaciji je prepovedano umivanje noge. Ko se na šivih oblikujejo skorje, se je dovoljeno tuširati; po flebektomiji je dovoljena le topla ali hladna voda. Ne sprejemajte vročih kopeli, drgnite šive s krpo.

Šivi se običajno odstranijo 10 dni po operaciji, zato so običajni higienski ukrepi dovoljeni v drugem tednu. Šive vsak dan obdelamo z antiseptikom. Nato na rano nanesemo suh sterilni povoj..

Terapija z zdravili

Cilj zdravljenja z zdravili je izboljšati reološke lastnosti krvi, to je njeno fluidnost in viskoznost. Predpisana so tudi zdravila za odpravo neželenih učinkov po operaciji:

  • Venotoniki - Detralex, Flebodia. Pomagajo zmanjšati viskoznost krvi, izboljšajo tonus žilnih sten. Vzemite tečaj dva tedna;
  • Heparinsko mazilo, krema Lyoton. Indicirano za tvorbo hematomov ali tesnil na nogah po operaciji;
  • NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila) - Ibuprofen, Nimica. Predpisano je za preprečevanje vnetja ven, če noga boli, je otrplost v nogah s povečanjem temperature. Vzemite 3-4 dni;
  • Antibiotiki - ceftriakson. Uporabljajo se za razvoj zapletov po flebektomiji - suppuration, tvorba fistule.

Potrebna zdravila predpiše zdravnik in pojasni, kako in kako dolgo jih jemati.

Ne morete sami predpisovati ali odpovedati zdravil, to lahko privede do razvoja nevarnih zapletov.

Kompresijski dres

Predpogoj za okrevanje po flebektomiji je nošenje kompresijskih nogavic. Po operaciji flebektomije prvi dan je priporočljivo zaviti nogo - to je preprečevanje trombemboličnih zapletov. Trajanje povezovanja z elastičnimi povoji - dokler se šivi ne odstranijo, to je približno deset dni.

Po tem je oseba predpisana, da nosi kompresijske nogavice. Preprečujejo tudi trombozo, pomagajo okrepiti venske stene in zmanjšajo obremenitev nog. Nogavice so izbrane individualno, merijo obseg spodnjega dela noge, gležnja in stegna. Nošenje kompresijskih nogavic se nadaljuje 2-3 mesece po operaciji.

Gimnastika

Izvajanje gimnastike po flebektomiji pomaga zmanjšati bolečino, okrepiti mišice in vensko steno. Vaje po flebektomiji se začnejo izvajati prvi dan - upogibanje in iztegovanje nog, počasi dvigovanje nog, obračanje. Po desetem dnevu je predpisana celotna paleta fizioterapevtskih vaj:

  • Jogging - 2 minuti;
  • Zamahnite z nogami v desno in levo - po 10-15 pristopov;
  • Squats - 10-15 krat;
  • Izpusti naprej - 10-15 krat;
  • Pohod na mestu - 2 minuti.

Pouk se konča z lahkim masiranjem okončin.

Bolniški dopust

Operacija in obdobje po njej sta čas invalidnosti osebe. Če je bolnik uradno zaposlen, dobi bolniški stalež. Po standardni operaciji na 1-2 venah, brez zapletov, je obdobje invalidnosti 2 tedna. Če je bila opravljena kombinirana flebektomija ali če delo vključuje škodljive dejavnike, se bolniška odsotnost podaljša na 30 dni.

Šport

Ukvarjanje s športom je velika obremenitev žil okončin. Vsak šport je takoj po operaciji prepovedan. To lahko storite dva meseca po flebektomiji, vendar z nekaterimi omejitvami. Plavanje, tek, aerobika, gimnastika so dovoljeni in koristni. Vsi močni športi in maratonski tek so prepovedani.

Flebektomija je pomembno zdravljenje venskih bolezni. Operacija se izvaja v skladu s strogimi indikacijami in zahteva obvezno obdobje okrevanja. Incidenca zapletov s polnopravno rehabilitacijo je bistveno manjša kot v odsotnosti take.

Značilnosti flebektomije ven na nogah

Krčne žile spodnjih okončin so resna bolezen, za katero je značilno širjenje površinskih ven, zaradi česar se pojavi nezadostno zapiranje ventilov, kar vodi do motenega pretoka krvi.

Zahrbtnost bolezni je v odsotnosti izrazitih simptomov, zato je že ob pojavu utrujenosti, teže, otekanja nog treba biti pozoren. Nato se oblikujejo žilne mreže in če med zdravljenjem ne zdravite, se pojavijo vidna vozlišča.

Tromboflebitis je nevaren zaplet: v lumnu posode se v ozadju vnetnega procesa venske stene tvorijo krvni strdki. Njihova ločitev vodi v razvoj pljučne trombembolije, ki je glavni vzrok nenadne smrti.

Zdravljenje krčnih žil v začetni fazi predvideva konzervativno zdravljenje; pri hudih oblikah je treba odstraniti prizadete žile.

Bistvo postopka in njegove vrste

Flebektomija je kirurški postopek, ki odstrani prizadete žile. Njegov cilj je normalizirati pretok krvi v globokih žilah, odpraviti refluks in rešiti estetski problem..

Ne predstavlja nevarnosti za krvni obtok, ker prizadene samo podkožne žile. Poškodovana vena se odstrani skozi rez; po celjenju ostane brazgotina do 0,5 cm.

Obstajajo naslednje vrste:

  • kombinirana flebektomija - združuje različne tehnike kirurškega zdravljenja, njihovo zaporedje se določi na podlagi rezultatov diagnostike;
  • laserska koagulacija - med manipulacijo ne uporabljajo kirurških instrumentov, temveč uporabljajo laserski vodnik za svetlobo;
  • radiofrekvenčna obliteracija - vključuje uporabo radiofrekvenčnega sevanja, ki se oddaja skozi kateter.

Kombinirana flebektomija ven spodnjih okončin vključuje več stopenj, od katerih se vsaka šteje za neodvisno operacijo:

  1. Crossctomy.
  2. Odstranjevanje.
  3. Ligacija perforiranih posod.
  4. Miniflebektomija.

Crossctomy

Metoda je precej radikalna, uporablja se nujno za trombozo, je tako začetna stopnja kombinirane flebektomije kot neodvisne manipulacije.

Sestavljen je iz podvezivanja velike safenske žile in sosednjih pritokov. Preprečuje povratni pretok krvi, ustavi patološko odvajanje krvi iz globokih ven v površinske.

Kirurg naredi navpični rez v dimljah dolžine 3-5 cm, identificira in veže žilni snop Delbe, nato izvleče veliko safeno veno in jo veže na mestu, kjer teče v globoki venski sistem.

Pazite, da zategnete pritokne žile, da preprečite ponovitev bolezni. Če gre za neodvisno operacijo, se na koncu drenaže rane pritrdi in nanesejo šivi.

Odstranjevanje

Narejena sta dva reza po 2-3 mm - bodisi v dimljah in pod kolenom bodisi v poplitealni regiji in na gležnju. Nato se žila odstrani in prečka, v njen lumen se vstavi sonda (odstranjevalec), instrument se odstrani skupaj z bolno veno.

V zadnjem času je priljubljeno kratko odstranjevanje. Razlikuje se pri odstranjevanju le poškodovanih krčnih področij, vena z delujočimi ventili pa ostane.

Stripping vključuje uporabo različnih kirurških instrumentov in tehnik:

  • Invaginacijsko odstranjevanje - sonda se uporablja brez rezalnega elementa; ko jo odstranimo iz rane, veno obrnemo navzven, ne da bi poškodovali okoliška tkiva;
  • Cryostripping - uporablja se sonda, ohlajena s tekočim dušikom do -85 ⁰С. Postopek traja največ 3 sekunde, žila zamrzne do instrumenta in se z njim odstrani;
  • Odstranjevanje PIN-a - naredi se en rez, skozi katerega se vstavi sonda PIN, njen vrh se prišije na veno in hkrati odstrani z obolelo posodo.

Povezovanje perforiranih posod

Perforacijske žile prehajajo skozi fascialne odprtine, ki povezujejo podkožne in globoke žile. Njihova obleka preprečuje ponovitev bolezni, hematome in krvavitve. Manjše poškodbe ven ne zahtevajo rezanja mišične fascije. Pri hujših krčnih žilah se zdravnik zateče k disekciji spodnjih tkiv.

Müllerjeva miniflebektomija

Prvi je to metodo razvil švicarski kirurg Robert Müller. Za tehniko je značilno, da ni reza mehkih tkiv, pacient lahko gre domov 2 uri po posegu.

Vene se odstrani s prebodom 1-2 mm: zvijanje na sponki, izvlečenje, vezava in križanje. Nizko travmatična metoda, ki ne zahteva šivanja.

Po postopku nastanejo hematomi, ki izginejo v 2-3 tednih, brazgotine ne ostanejo.

Safenektomija

V hudih primerih se zatečejo k metodi, izločanje velike safene vene poteka v več fazah. Da bi natančno prepoznali prizadete žile, okončino predhodno pregledamo z dupleksnim skenerjem.

Kirurg naredi prerez v dimljah dolžine 3 cm, loči veno in tesno nameščene pritoke blizu ust, jih skrbno povoji in prekriža. Nato se safenska vena potegne v območju povezave z globoko veno.

Narežemo rez blizu stopala, na notranjem gležnju, prečkamo veno, v njen lumen vstavimo sondo do prepona. Med napredovanjem orodja bodo morda potrebni dodatni predrtji. Bolno veno odstranimo iz tkiv skupaj s sondo, nato nanesemo kozmetične šive.

Laserska flebektomija

Postopek je sestavljen iz toplotnega učinka laserskega žarka na stene poškodovane vene. Naredi se luknjanje, skozi katerega se vstavi svetlobni vodnik; za njegov prosti prehod plovila ne smejo biti stisnjena. Metoda je priporočljiva za bolnike s krčnimi žilami, ki niso večje od 1 cm.

Laserski žarek deluje kauterizirajoče - pride do procesov koagulacije, obliteracije, t.j. fuzija sten vene, nato se to območje nadomesti z vezivnim tkivom, v obdobju okrevanja pa se popolnoma absorbira.

Prednosti in slabosti

Kot vsaka operacija ima tudi flebektomija prednosti in slabosti..

  • s pravilnim postopkom ponovitev bolezni ni verjetna;
  • kirurški poseg je omejen na majhen rez ali prebod;
  • po nekaj urah se lahko bolnik postavi na noge;
  • kratko obdobje okrevanja;
  • dostopni stroški.
  • pred operacijo so potrebni dodatni pregledi;
  • anestezija, odvisno od resnosti bolezni, se včasih priporoča splošna anestezija;
  • lahko se pojavijo boleči občutki, modrice in otekline;
  • poškodbe živčnih vlaken;
  • manjše starostne pege, brazgotine;
  • rezultat operacije je odvisen od usposobljenosti kirurga.

Indikacije in priprave na operacijo

Flebektomija je radikalna metoda reševanja problema. Zatečejo se k njemu, če iz konzervativnega zdravljenja ni nobenega rezultata.

  • druga in tretja stopnja krčnih žil s patološkimi krčnimi žilami več kot 1 cm;
  • stalne bolečine, pekoč občutek, oteklina in pretirana utrujenost nog;
  • prisotnost nerešljivih trofičnih razjed na koži;
  • tromboflebitis;

V 10 dneh bolnik opravi vrsto laboratorijskih in rentgenskih pregledov, ozki strokovnjaki prejmejo zaključek terapevta. Na dan operacije bolnik opravi dupleksno skeniranje ven, pregleda ga flebolog in anesteziolog (za določitev metode lajšanja bolečine).

Neposredno pred operacijo se bolnik stušira, ostriže lase na nogi, vnaprej pripravi kompresijska oblačila.

V primeru splošne anestezije je indiciran čistilni klistir, zlasti za ljudi s prebavili. Nato kirurg označi poškodovane žile z markerjem, po anesteziji nadaljuje z operacijo.

Kontraindikacije

Obstajajo razlogi, zaradi katerih je flebektomija kontraindicirana:

  • visok krvni pritisk;
  • napredovale stopnje krčnih žil;
  • vnetni procesi na koži;
  • nalezljive bolezni;
  • nosečnost;
  • kršitve motorične aktivnosti;
  • alergijske reakcije.

Ob prisotnosti naštetih kontraindikacij je zdravljenje predpisano individualno: priporočena je skleroterapija ali pa se uporabljajo varčne faze flebektomije.

Anestezija

Način anestezije določi anesteziolog, pri čemer upošteva bolnikovo anamnezo in zapletenost flebektomije. Ločite lokalno, hrbtenično in splošno anestezijo.

Lokalna anestezija se uporablja za postopke z majhno prostornino. Zagotavlja uporabo dolgo delujočih anestetikov, vključno z vazokonstriktornimi zdravili, kar pomaga zmanjšati pooperativne hematome.

Spinalna anestezija: prebodite s tanko iglo v subarahnoidni prostor hrbtenjače. Veljaven razpon je od 2 do 5 ledvenih vretenc. Ker je bolnik buden, mu dodajo pomirjevala, ki ga pomirijo..

Splošna anestezija je namenjena popolnemu izklopu zavesti. Intravenski anestetik se pogosto uporablja kot dodatno lajšanje bolečin. Endotrahealna anestezija velja za najvarnejšo: zanjo je značilen najmanjši učinek strupenih zdravil na telo. Predpisano za dolgoročne operacije.

Tehnika

Sodobna diagnostika omogoča zdravniku, da izbere ustrezen način izvedbe operacije.

Avtor Bebcock

Na stegnu ali spodnjem delu noge sta narezana dva reza, oba konca vene in njeni pritoki so ločeni, nato pritrjeni s sponkami in presečeni. Spodnji del je vezan z navojem, skozi vrh je vstavljena posebna Bebcockova sonda: glava je videti kot zatič, ki se spremeni v rezalni stožec. Instrument se odstrani v nasprotni smeri skupaj z veno.

Po Naratu

Tehnika se uporablja za vijugaste žile. Odstranjevanje krčnih področij se zgodi z majhnimi prebodi s posebnim kavljem. Zelo vijugaste posode so odstranjene po delih, kar bo zahtevalo dodatne reze.

Po besedah ​​Cocketta

Metoda je sestavljena iz podvezovanja površinskih ven, ki se nahajajo nad fascijo spodnjega dela noge. Uporabite za nesposobne ventile perforirajočih ven.

Trenutno je metoda izboljšana: poseg poteka z minimalnimi rezi.

Pooperativno obdobje in okrevanje

Priporočila zdravnika po flebektomiji so za vsakega bolnika individualna. Upošteva se stopnja krčnih žil, tehnika operacije in splošno stanje.

  • upognite in odvijte ud, da izboljšate pretok krvi;
  • da bi preprečili nastanek krvnih strdkov v ležečem položaju, je treba nogo rahlo dvigniti;
  • 7-10 dni po operaciji se šivi odstranijo;
  • upoštevajte režim zdravljenja z zdravili;
  • obvezno nosite kompresijske nogavice (razrede stiskanja predpiše zdravnik);
  • najprej izključite telesno aktivnost;
  • nogo je dovoljeno umiti 9-10 dni, po vodnih postopkih jo zdravite z alkoholno raztopino do popolnega zdravljenja;
  • za preprečevanje stagnacije krvi v obdobju rehabilitacije se priporočajo fizioterapevtske vaje, masaža;
  • Vroče kopeli, tuši so prepovedani 3 mesece;
  • kontrola žilnega ultrazvoka po 6 mesecih.

Stroški flebektomije so odvisni od regije, ravni klinike in izbire kirurške tehnike. V Moskvi se cena v povprečju giblje od 20.000 do 40.000 tisoč rubljev.

Sodobne tehnologije, kot sta laserska flebektomija in radiofrekvenčna ablacija, zahtevajo drago opremo in so zato dražje - od 55.000 tisoč rubljev.

Možni zapleti in preprečevanje

Obstaja tveganje za razvoj škodljivih posledic po operaciji:

  • izguba občutljivosti;
  • limforeja;
  • hematomi, edemi;
  • krvavitev;
  • krvni strdki;
  • vnetni proces.
  • občutek bolečine.

S takšnimi pojavi se morate nemudoma obrniti na strokovnjaka: dosledno upoštevanje zdravniških receptov in odprava povzročiteljev krčnih žil zmanjšuje razvoj negativnih posledic.

  • se držite zdrave prehrane, nadzirajte težo;
  • odpraviti slabe navade;
  • priporočajo se športne aktivnosti: tek, plavanje, hoja.

Priporočila v pooperativnem obdobju flebektomije

Ker danes približno 30% prebivalstva trpi zaradi krčnih žil, je ena najpogostejših operacij flebektomija - kirurško odstranjevanje prizadetega območja ven.

Kljub temu, da tovrstne posege ne štejejo za nevarne, je uspešno okrevanje v veliki meri odvisno ne samo od izkušenj in usposobljenosti kirurga, temveč tudi od tega, ali se bo pacient držal nasvetov za nadaljnje okrevanje..

Kakšna je operacija

Verjetnost pooperativnih zapletov je zelo majhna, vendar jih ni mogoče popolnoma izključiti. Katera priporočila je treba upoštevati v pooperativnem obdobju flebektomije (venektomije) in kako dolgo traja okrevanje??

Danes se flebektomija imenuje tudi venektomija, med posegom kirurg s pomočjo posebnih instrumentov odvzame predele žil, ki jih prizadene krčne žile, in znova zašije žile. Tovrstne operacije se ne štejejo za nevarne, saj se telo lahko spopade brez safnih žil in uravnava nove poti za odtok krvi.

Glavni cilji flebektomije so:

  • mehansko odstranjevanje prizadetih kapilar;
  • normalizacija krvnega obtoka v globokih žilah;
  • pospeševanje pretoka krvi.

Flebektomija je najpogosteje predpisana pri kronični venski insuficienci ali kadar zdravljenje z zdravili ne uspe.

Kako se izvaja operacija

Trenutno se v zdravstvenih centrih izvaja več vrst flebektomije, tehnika je izbrana posebej za vsakega bolnika. Po statističnih podatkih je najpogostejša kombinirana flebektomija..

Pred operacijo se vedno izvede ultrazvok in flebografija - identifikacija prizadetih območij z uvedbo kontrastnega sredstva. Ko so območja žil, ki jih je treba odstraniti, bolniku injicirajo anestezijo in nadaljujejo s samo operacijo, ki je sestavljena iz naslednjih stopenj:

  1. Crossctomy. Kirurg naredi majhen rez v dimljah, znotraj katerega so usta velike safenske vene. Zdravnik previdno pritrdi pritoke z usti in sam prečka posodo. Zahvaljujoč temu učinku je mogoče doseči ligacijo vseh kanalov..
  2. Odstranjevanje. Odstranitev prizadetega območja vene s posebno napravo. V naprednih primerih bolniku takoj odstranijo celotno veno od spodnjega dela noge do dimelj.
  3. Miniflebektomija. Naredimo majhne reze, da odstranimo področja vene, ki so bila spremenjena. Po odstranitvi prizadetega tkiva kirurg izvede ligacijo predrtnih ven.

Vsaka stopnja venektomije traja od 40 do 60 minut, povprečno trajanje takega posega je približno 3 ure.

Pooperativno obdobje

Rehabilitacija po operaciji flebektomije najpogosteje traja največ 2 tedna in poteka brez zapletov. Da bi dosegli tako ugoden izid, mora kirurški poseg izvajati samo usposobljen strokovnjak z izkušnjami, bolnik pa mora dosledno upoštevati vsa zdravniška priporočila..

Glavni zapleti po odstranitvi ven

Ena najpogostejših posledic je nastanek hematomov in krvavitev iz rezov. Flebologi zagotavljajo, da je takšna reakcija norma in se je ne smete bati.

V pooperativnem obdobju po flebektologiji se lahko pojavijo tudi naslednji zapleti:

  • razvoj tromboflebitisa;
  • fistule in suppuration mehkih tkiv;
  • podaljšan pretok limfe;
  • nastanek patogenih krvnih strdkov v globokih žilah;
  • kršitev občutljivosti zaradi poškodbe kožnih živcev;
  • pljučna aortna trombembolija.

Naloga vsakega zdravnika je preprečiti razvoj tovrstnih zapletov, saj bodo poslabšali stanje, bolnik pa se bo počutil še slabše kot pred operacijo..

Pomembno! Če se priporočila ne upoštevajo, so lahko zapleti izredno resni in celo povzročijo pacientovo smrt.

Kaj se zgodi takoj po operaciji, kako dolgo ostati v bolnišnici

Mnogi bolniki se prvi dan rehabilitacije pritožujejo, da jih noga po flebektomiji boli. Nelagodje in bolečina sta naravna reakcija..

Da bi zmanjšali njihovo verjetnost, je priporočljivo, da se prva 2 dni držite počitka v postelji. Noge lahko poskusite premakniti najpozneje 4 ure po operaciji. Kdaj lahko bolnik vstane na noge, se lečeči zdravnik odloči, odvisno od splošnega stanja in hitrosti okrevanja.

Če okrevanje poteka brez zapletov, je bolnik tretji dan odpuščen iz klinike. V naslednjih 2 mesecih je treba vsak dan nositi posebno kompresijsko spodnje perilo in jemati venotonike, ki bodo okrepili stene ven. Nekaterim bolnikom predpišejo tudi zdravila za redčenje krvi in ​​zmanjšanje verjetnosti za nastanek krvnih strdkov..

7-10 dni po flebektomiji je predpisan obisk vadbene terapije (terapevtska gimnastika). Okrevalne vaje bodo prav tako pomagale pospešiti celjenje tkiva in okrepile kapilare. Za doseganje optimalnih rezultatov je priporočljivo, da vadbeno terapijo kombiniramo z dolgimi sprehodi.

Pomembno! Obdobje rehabilitacije po operaciji za krčne žile spodnjih okončin običajno traja največ 2 meseca. V tem času pride do popolne obnove tkiva..

Česa ne smete storiti po odpustu

Da bi preprečili razvoj zapletov po operaciji, se morajo bolniki dosledno držati določenih pravil:

  1. Strogo je prepovedano močiti ud (zlasti v prvih dveh tednih), ki je bil kirurško izpostavljen.
  2. Če se na površini urezov pojavijo majhne skorjice, se jih ne dotikajte z rokami in jih poskusite odtrgati. Takšna dejanja lahko motijo ​​proces celjenja tkiv in izzovejo okužbo. Prav tako ni mogoče izključiti verjetnosti razhajanja šivov..
  3. V prvih 10 dneh je prepovedano izpostavljati ud telesni dejavnosti. Bolnik mora vzeti bolniško vsaj 7 dni in v tem obdobju poskušati ne oditi po nepotrebnem.
  4. V obdobju okrevanja po flebektomiji je treba vse šive skrbno obdelati. Če okončine ne zavijete s posebnimi higienskimi povoji, se bo verjetnost okužbe večkrat povečala..

Podporna oskrba na domu

Če vas po operaciji vene boli noga, vam lahko pomaga uporaba kompresijskih oblačil. Kompresijske nogavice so narejene iz posebnih elastičnih materialov, ki ne samo fiksirajo nogo, temveč dajejo tudi masažni učinek. Posledično začne kri v okončinah hitreje krožiti, kar pripomore tudi k hitrejšemu okrevanju..

Flebologi paciente vedno vnaprej opozorijo, da bodo morali nositi kompresijo 24 ur na dan, le tako lahko popolnoma premagajo vensko insuficienco. Z genetsko nagnjenostjo je možno nositi kompresijsko spodnje perilo tudi po rehabilitaciji, saj so takšni ukrepi izvrstno preprečevanje krčnih žil..

Da bi se izognil zapletom, mora biti bolnik še posebej pozoren na šive. Pomembno je vedeti, da lahko nastanek brazgotin traja več mesecev in v tem obdobju se morate držati naslednjih priporočil:

  • prepovedano je vročo kopel. Največja dovoljena količina je le topel tuš (ne višji od 40 stopinj). Umivati ​​se morate z navadno vodo, brez dodajanja gelov;
  • šivov ne smete drgniti s krpami in gobicami, saj lahko površina prispeva k kršitvi celovitosti zaščitne skorje;
  • prepovedano je zdraviti šive z različnimi zdravilnimi mazili in geli brez predhodnega dogovora z zdravnikom;
  • v obdobju okrevanja je potrebna posebna prehrana. Osnova prehrane naj bodo živila, ki pomagajo redčiti kri in krepijo stene krvnih žil. Strogo prepovedano jesti ocvrto in prekajeno hrano ter hrano z veliko maščob.

Pacient mora spremljati telesno aktivnost, k običajni telesni aktivnosti se je mogoče vrniti šele po 1,5 mesecih.

Zaključek

Flebektomija je najučinkovitejša metoda za zdravljenje krčnih žil. Če najdete dobro kliniko in izkušenega zdravnika ter po operaciji upoštevate vsa priporočila, potem po posegu ne bo prišlo do zapletov..

Kombinirana flebektomija: potek operacije, indikacije, pooperativno obdobje, kontraindikacije, pregledi

Kakšna je operacija?

Kombinirana flebektomija je odstranjevanje obolelih krvnih žil. Nekatere patologije vodijo do povečanja lumna, zaradi česar se krvni tlak zmanjša. V tem primeru bi moralo srce delovati veliko več..

Da bi se rešili težave, je treba posodo odstraniti. Glavna naloga kombinirane flebektomije je normalizirati krvni obtok. Izvaja se v bolnišnici ali ambulantno. Vse je odvisno od resnosti lezije. Intervencija vključuje uporabo več tehnik.

Indikacije za uporabo

Obstajajo različne indikacije in kontraindikacije za kombinirano flebektomijo. Operacija se dodeli, če obstajajo takšne težave:

  • Bolečina in pekoč občutek v spodnjih okončinah.
  • Otekanje nog in njihova kronična utrujenost.
  • Razprte žile.
  • Tromboflebitis v začetni fazi.
  • Zastoj krvi v nogah.
  • Venska insuficienca.
  • Širitev premera velike safenske vene.
  • Razjede mehkih tkiv in kože.

Kombinirana flebektomija se izvaja, če se patologija širi nad kolenom.

Bistvo postopka

Gre za postopek, pri katerem se območja žil, ki jih prizadene krčne žile, odstranijo, s čimer je mogoče vzpostaviti krvni obtok. Operacija je predpisana, če se pri bolniku pojavijo naslednji pogoji:

  • krčne žile na nogi;
  • hud potek krčnih žil, pri katerih nastajajo velike izbokline, pa tudi kronični edem;
  • akutna kršitev odtoka krvi;
  • na koži so se pojavili trofični ulkusi;
  • tromboflebitis nastane:
  • s prirojeno flebektazijo požiralnika.

Da bi preprečili razvoj ponovitve bolezni, se izvede kombinirana flebektomija, med katero se po odstranitvi vene vbrizga kemikalija, ki spajka tkivo posode. Ena od stopenj te vrste flebektomije je miniflebektomija, ki se izvaja z majhnimi injekcijami. Potem ko se lahko bolnik v obdobju rehabilitacije bolje opomore in se izogne ​​zapletom.

Kontraindikacije za uporabo

Če diagnosticiramo krčne žile, odstranitve ven ni mogoče vedno izvesti. Obstajajo take kontraindikacije za operacijo:

  • Vztrajni dvig tlaka.
  • Ishemična bolezen srca.
  • Težave z imuniteto.
  • Starejša starost.
  • Diabetes.
  • Akutna globoka tromboza žil.
  • Kožne bolezni vnetne ali nalezljive narave.
  • Nosečnost.
  • Dojenje.
  • Ateroskleroza nog.
  • Menstruacija pri ženskah.

Če je oseba ogrožena, potem je pri krčnih žilah mogoče predpisati odstranitev prizadetih območij, vendar je že vprašanje o vrsti postopka.

Prednosti kirurgije

Pri krčnih žilah lahko operacija pomaga pri lajšanju simptomov. Ima naslednje prednosti:

  • Zmanjšanje verjetnosti nadaljnjega razvoja bolezni, saj po odstranitvi velikih posod ne bodo mogli več rasti.
  • Možno je izvajati operacijo hkrati na dveh okončinah.
  • Doseganje opaznega kozmetičnega učinka.
  • Kratko obdobje rehabilitacije.
  • Po posegu so brazgotine skoraj nevidne.

Navedeno operacijo lahko izvede obvezno zdravstveno zavarovanje Poleg tega kombinirana flebektomija, potek operacije vključuje kombinacijo več postopkov, se izvede hitro in enostavno.

Druge metode flebektomije

Obstaja tudi vrsta metod, ki se uporabljajo pri kirurškem zdravljenju krčnih žil, ki jih običajno imenujemo "varčevanje z žilami".

Te metode so namenjene ponovni vzpostavitvi funkcij ventilnega aparata in preprečevanju nadaljnjega razvoja krčnih žil..

Za to se uporabljajo različne sintetične manšete ali fascije, ki so pritrjene v bližini nedelujočih ventilov in segmentov venskih vodov, ki jih je treba zdraviti..

Žal operacije, ki varčujejo z žilami, dolgoročno nimajo izrazitega učinka. Tako 5-letna stopnja ponovitve bolezni presega 50%.
[/ td]

Možni zapleti

Po kombinirani flebektomiji so pregledi večinoma pozitivni. Človekova vitalna aktivnost se izboljša, lahko hodi brez bolečin. Vendar lahko postopek povzroči nekaj zapletov:

  1. Močne krvavitve med operacijo. Ni ga vedno mogoče hitro ustaviti. Pogosteje se ta zaplet pojavi pri tistih bolnikih, ki imajo težave s krvjo..
  2. Stalne bolečine v nogah, pojav tesnil, ki so lahko tudi boleče.
  3. Zmanjšana občutljivost na okončinah. Ta pogoj je značilen za tiste bolnike, ki so jim med operacijo poškodovali živce.,
  4. Gnojenje. Ta zaplet se pojavi zaradi neupoštevanja pravil o septičnih in antiseptičnih sredstvih.

Včasih se pri bolniku po posegu razvije tromboza globokih ven. V primeru zapletov pacient potrebuje terapijo z zdravili. Pomagal bo hitro odstraniti pooperativne simptome..

Pregled bolnika

Pred odstranitvijo poškodovanih posod je treba osebo natančno pregledati. Glavna diagnostična metoda je ultrazvok ven in žil spodnjih okončin. Študija bo ocenila resnost patologije, lokacijo poškodovanih posod in izbrala ustrezen način odstranjevanja.

Med diagnozo so žile označene. To zahteva dupleksno ultrazvočno slikanje. Poleg tega se opravijo preiskave urina in krvi, krvne preiskave (koagulogram). Da bi preprečili zaplete, je treba opraviti tudi fluorografijo, EKG.

Pripravljalne dejavnosti

Za flebektomijo je potrebna predhodna priprava. Tu mora bolnik nekaj tednov nositi kompresijsko spodnje perilo, uporabljati predpisana zdravila in opraviti tudi fizioterapevtske postopke.

Takoj pred posegom si brijete noge, pripravite kompresijske nogavice ali elastični povoj. Na predvečer zvečer je prepovedano večerjati, piti zdravila. Prav tako morate narediti klistir, saj je nekaj dni po operaciji prepovedano iti na stranišče. Prav tako se morate stuširati.

Vaje

Fizioterapija in zmerna telesna aktivnost sta predpisani naslednji dan po operaciji. Najprej se izvede osnovni trening, na primer dviganje nog, mahanje s prsti, upogibanje-izteg. Da bi rehabilitacija po flebektomiji potekala brez zapletov, je treba med tečajem vadbene terapije okončino stisniti s posebnimi nogavicami ali jo pritrditi z elastičnim povojem. Na koncu okrevalnega obdobja, ko se žile po flebektomiji zacelijo, se je koristno ukvarjati s športi, kot so:

  • joga,
  • plavanje,
  • vožnja s kolesom,
  • dirkalna hoja.

Faze

Pri predpisovanju flebektomije ven spodnjih okončin potek operacije vključuje naslednje faze:

  1. Crossctomy. Na tej stopnji je podvezana vena. Po tem se na mestu, kjer teče v globoki venski sistem, prečka. Gibanje krvi po žilah se ustavi. Ta stopnja se lahko izvede na začetku operacije in v času zaključka. Ni vedno potrebno, šele ko se poveča tveganje za globoko vensko trombozo. Za odstranitev je narezan rez na notranji strani noge pod kolenom ali v dimljah.
  2. Odstranjevanje. Po prehodu vene se popolnoma odstrani. Ta postopek je radikalen. Vendar je na ta način mogoče odstraniti le majhen del posode..
  3. Povezovanje perforiranih posod. Izvede se po odstranitvi podkožnih žil. Skozi take žile so povezane površinske in globoke žile.
  4. Miniflebektomija. Ta stopnja velja za končno. Vključuje odstranjevanje poškodovanih drobcev žil. Ta postopek lahko uporabimo kot neodvisno polnopravno intervencijo..

Po operaciji se na rezove nanesejo majhni kozmetični šivi. Ko se koža zaceli, so sledovi skoraj nevidni. Včasih se za povezavo mehkih tkiv robovi reza zlepijo s posebnimi kirurškimi obliži..

Po potrebi lahko nekatere od teh korakov nadomestimo z bolj nežnimi metodami zdravljenja krčnih žil: radio frekvenco ali laserjem. Običajno trajanje postopka ne presega 2 ur.

Prednosti in slabosti

Kljub temu, da je flebektomija enakovredna polnopravni operaciji in se izvaja v operacijski sobi, ob upoštevanju vseh pravil asepse in antiseptikov, ima številne prednosti in slabosti..

Prva in morda najpomembnejša prednost te operacije je, da se po njeni izvedbi zelo redko pojavijo recidivi..

Drugi plus je čas, potreben za njegovo dokončanje, in čas okrevanja po operaciji. V povprečju ta operacija flebektomije traja približno 80-90 minut. Vse je odvisno od obsega krčnih žil in zapletov, ki so se pojavili v njegovem ozadju..

Flebektomija je uspešna pri ljudeh, ki imajo slabe procese skleroze, zato so zanje minimalno invazivne tehnike neučinkovite..

Stroški operacije so lahko tudi plus v primerjavi z radiofrekvenčno ablacijo ali lasersko koagulacijo, vendar je vse odvisno od lokacije flebektomije in kirurga, ki operira.

Preberite tudi: Zdravljenje tromboze z obvodom stegnenične arterije

Kljub vsem prednostim obstaja tudi precejšnje število slabosti.

Prvi minus je seveda ta, da morate biti hospitalizirani v bolnišnici. Če to ni zasebna klinika, lahko za čas bivanja v bolnišnici vzamete invalidno potrdilo.

Druga pomanjkljivost je, da se pred operacijo naredi hrbtna anestezija. Ta vrsta anestezije velja za varno za telo, razen zaradi možnosti okužbe cerebrospinalne tekočine..

Za mlade, zlasti ženske, ta operacija morda ni primerna, ker pooperativne brazgotine ostanejo na stegnu in pod kolenom (včasih je lokalizacija rezov lahko drugačna).

Kot pri vsaki operaciji se tudi pri flebektomiji izvaja odprt dostop do telesnih tkiv, kar je nevarno za pooperativne zaplete.

Postopek rehabilitacije

Po kombinirani flebektomiji pooperacijsko obdobje zahteva popolno upoštevanje zdravnikovih priporočil. Traja 6 mesecev. Obdobje rehabilitacije se začne, ko je bolnik v bolnišnici. Šivi po odstranitvi se odstranijo po 7 dneh.

V prvih 3-4 urah bolnik ostane v postelji. Ampak ne bi smel biti pasiven. V tem času izvaja preproste vaje: obrača se z gležnji, obrača se iz ene strani v drugo. Takšne vaje bodo pomagale obnoviti normalno cirkulacijo krvi..

Pacient bo moral mesec dni po posegu nositi kompresijske nogavice. In jih morate nositi neprekinjeno. Takšno spodnje perilo izboljša pretok krvi.

Operirano nogo lahko operete šele po odstranitvi šivov. To je treba storiti zelo previdno. Po tem obdobju je nogavice dovoljeno sneti ponoči. Prepovedano je odtrgati skorje, ki nastanejo na šivih. To območje je treba nekaj časa mazati s protimikrobnimi sredstvi. Pomagali bodo preprečiti vdor okužbe na površino rane..

2-3 mesece po posegu pacient ne sme iti v kopališče, obiskati savno in si vroče kopati. V tem primeru je treba kompresijsko oblačilo nositi tudi čez dan. V prvih dneh po flebektomiji je bolniku predpisana flebotonika in zdravila proti bolečinam.

Poleg tega je pacientu predpisana naslednja sredstva:

  • Zdravila na osnovi salicilne kisline, "Pentoksifilin". Normalizirajo mikrocirkulacijo.
  • Pripravki, ki vsebujejo ginko bilobo.
  • Antioksidanti.

Za pospešitev okrevanja boste potrebovali multivitaminske in mineralne komplekse. Zdravila so predpisana na tečaju, ki traja 14 dni.

Poleg tega operirani osebi dodelijo fizioterapevtske postopke. Preprečujejo razvoj vnetnih procesov in trofičnih motenj. Bolniku bo v pomoč kremenčevo obsevanje, UHF terapija.

Kaj početi doma?

Med okrevanjem se morate kopati, več hoditi na svežem zraku. Upoštevati morate tudi naslednja priporočila strokovnjakov:

  • Nosite samo udobne čevlje, ki vas ne bodo stisnili ali zdrobili.
  • Ne dvigujte več kot kilogram.
  • Med počitkom morate okončine držati na višini..
  • Prepovedano je biti dolgo v istem položaju. Če ima oseba sedeče delo, je vredno občasno iztegniti obe nogi..
  • Po odpustu je pacientu dodeljena zmerna telesna aktivnost (fizioterapevtske vaje). To je treba redno izvajati. Vaje izvajamo v stoječem položaju na tleh (nagibanje navzdol, s prsti, ki se dotikajo tal, noge pa ostanejo ravne), sedenje na tleh (nagibanje naprej s široko razmaknjenimi nogami), klečanje (hoja po kolenih naprej in nazaj z razmaknjenimi rokami) ). Izvajate lahko tudi krožne gibe nog, stoje na prstih.
  • Nehajte kaditi in jesti alkohol.
  • Jejte racionalno in polno. Dieta vključuje uporabo tistih izdelkov, ki redčijo kri, krepijo žilno steno. Dieta ne sme vsebovati maščob. Povečati želite količino sadja in zelenjave.

Če se srbenje pojavi na območju brazgotine, ga je treba zdraviti z jodom. Samo-masaža vam bo pomagala hitreje okrevati. Preprečuje krvne strdke, zastoje. Vsako gibanje je treba opraviti previdno. Masažo naj predpiše zdravnik.

Krčne žile so nevarna bolezen. Če se ne zdravi takoj, lahko povzroči odmiranje tkiva in izgubo okončin. Operacija odstranjevanja prizadetih žil je radikalna metoda boja proti patologiji, vendar vam omogoča, da obnovite normalno življenje.

Kaj ne mara krčnih žil? Priporočila pred in po flebektomiji

  • Pravilna prehrana, bogata s pektini in vlakninami, brez prenajedanja.
  • Nastavitve stopnic dvigala.
  • Vožnja s kolesom.
  • Plavanje v kateri koli vodni površini.
  • Udobne nastavitve čevljev.
  • Opustitev kajenja kategorično.
  • Nadzor lastne teže.
  • Zeliščni koktajli, kot so akacija, šentjanževka in kopriva.

Če pa ste kljub temu imeli flebektomijo, teh pravil ne opustite več. Upoštevati je treba priporočila po flebektomiji, da se prepreči ponovna bolezen. Hoja po zraku, fizikalna terapija, kontrastni tuši, premišljena prehrana, kompresijsko spodnje perilo, povišan položaj nog med počitkom, jemanje flebotropnih zdravil naj postanejo norma življenja operirane osebe. V nasprotnem primeru ga čakajo neprijetni in težki zapleti..

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Venska zastoj v nogah: simptomi in zdravljenje

Zapleti Sodoben sedeči in hkrati stresni življenjski slog, odvečna teža, nezdrava prehrana, slabe navade - vse to vodi do različnih bolezni, med katerimi so najpogostejše različne patologije ven in krvnega obtoka.

Kompresijski povoj za krčne žile: vrste, učinkovitost in kontraindikacije

Zapleti Vsebina članka Kako učinkovit je povoj za krčne žile nog? Povoj za zdravljenje krčnih žil: sorte Povoj: kontraindikacije KončnoKompresijski povoj ni nič drugega kot tesen elastični povoj.

Priprave na FCC kolonoskopijo, kaj storiti pred in po posegu

Zapleti Postopek kolonoskopije velja za najbolj informativno in natančno metodo za preučevanje stanja tkiv debelega črevesa, s katero je mogoče v začetni fazi diagnosticirati različne bolezni.