logo

Kako pikati Fraxiparine, da se izognemo udarcem in modricam.

To objavo pišem raje zase, da bi zabeležila vse nianse uporabe zdravila Fraxiparine med nosečnostjo, če se odločim za drugega otroka. No, vesel bom, če bodo moje izkušnje koristne za nekatere nosečnice..

Prikazano mi je, da pred porodom + 10 dni po porodu napišem Fraxiparine 0,3 s pozitivnim testom nosečnosti. Navodila pravijo, da morate zboditi v sprednjo stransko površino trebuha ali v sprednjo površino stegna. Ne morete spustiti zraka, ker zdravilo se preprosto injicira v kožno gubo. Prva 2 meseca injekcij sem pravkar naredil, kot je navedeno v navodilih. Približno v treh mesecih so se začele težave: koža okoli mesta injiciranja je občasno začela srbeti, vse pogosteje so se začele pojavljati ogromne izbokline, ki se niso raztapljale tedne. Iskal sem preglede deklet, ki so med nosečnostjo tudi injicirale fraxiparin, ugotovil sem, da so takšne reakcije na fraxiparin precej pogoste, mnogi preidejo na zdravilo Clexan, kar pa tudi ne zagotavlja odsotnosti negativne reakcije telesa na zdravilo. Nisem si želel preklopiti na Kleksan, tk. zdravilo je prvič dražje od zdravila Fraxiparine, drugič pa sem že imel 15 zavitkov zdravila Fraxiparine. Skratka, v komentarjih deklet sem zbral ostanke informacij in tudi sam začel opazovati. Razvil sem svoj seznam pravil za injekcije in se ga držim. Zdaj sem noseča 5 mesecev, še naprej si injiciram zdravilo Fraxiparine, medtem ko je let normalen, injekcije ne minejo vedno gladko, srbenja pa ni, če se pojavijo, izbokline izginejo po 3-4 urah. Vsak večer vbrizgam pred spanjem ob 23. uri, ponoči lahko opazim cmok ali oteklino, zjutraj pa ni ničesar. Najpomembneje je, da srbenja ni. Tu so pravila:

1. Spustite zrak iz brizge! Čeprav v navodilih pišejo, da to ni nujno. To pišejo zaradi dejstva, da se odmerek zdravila ne zmanjša, ko se zrak iz brizge sprosti. To je razumljivo, seveda je zdravil zelo malo. Da zmanjšate porabo zdravil med spuščanjem zraka, morate brizge shraniti z iglo navzgor. Zdravilo se bo spustilo na dno, zrak pa bo na vrhu brizge bližje igli. Tako lahko zrak enakomerno in nežno spustite, ne da bi izgubili kapljico. Izguba 1-2 kapljic ni kritična, vprašala sem svojega ginekologa in tudi rezultati testov to kažejo. Včasih se zgodi, da se kapljica zdravila "zatakne" na stene brizge ločeno od glavnega odmerka. Če ga želite dodati glavnemu odmerku, morate brizgo nežno pretresati levo in desno, NE pa gor in dol..

2. Poiščite pravilno mesto injiciranja. Ko je preboden celoten trebuh, je to težko storiti. Poskusite pikati na najmanj poškodovanem mestu, na primer, če je koža s prsti slabo zajeta, zelo gosta, to pomeni, da je na tem mestu še vedno oteklina, je bolje, da tam ne pikate. No, ne pikajte se ob neravninah ali podplutbah, ki se niso rešile. Injiciram še naprej, kot je navedeno v navodilih - v sprednjo stransko površino trebuha ne injiciram v sredino trebuha in poskušam injicirati višje, bližje rebrom ali nekje na ravni pasu ali nekoliko nižje, ker na nivoju pod popkom sem dobil srhljive izbokline.

3. Injekcijsko brizgo je treba držati precej ostro, vendar mirno. Zgodi se, da se brizga zatakne in jo takoj zaboli ali pa zdravilo skoraj ne gre. V takih primerih je bolje odstraniti brizgo, ker vstopila v posodo in 100% bo po izvleku igle boleča izboklina ali kri, če boste nadaljevali postopek injiciranja. In potem, udarec in modrica. Torej, ko zabodem iglo in me boli ali zdravilo zelo močno iztisnemo, ga prestavim na drugo mesto. S tem ni nič narobe. Glavna stvar je, da se igle ne dotaknete in vsakega mesta injiciranja pred in po injiciranju obdelate z alkoholom ali antiseptikom.

4. Zdravilo je treba iztisniti zelo počasi, počasneje, bolje, tako da ima zdravilo čas, da se vsaj malo razdeli. Iz brizge sem iztisnil 1-2 mm, naredil 4-6 mirnih vdihov, nato naslednjih 1-2 mm itd. Po injiciranju vsega zdravila igle ne izvlecite takoj, počakajte 10 sekund ali več, sicer pri izvlečenju igle nekaj kapljic zdravila pronica iz rane. Izvlekel sem iglo in mesto injiciranja takoj pritisnil z vatirano palčko ali prtičkom z antiseptikom.

5. Na mestu injiciranja vsak dan uporabite gel Traumeel. Dobro pomaga pri regeneraciji kože. Zgodi se mi, da koža okoli mesta injiciranja pordeči in začne praskati. Traumeel hitro odstrani srbenje in rdečico. Najverjetneje pozitivno vpliva tudi na izbokline in podplutbe, čeprav se izbokline zdaj hitro raztapljajo same od sebe. Skratka, Traumeel zagotovo ne bo slabši.

Zdi se, da so to vse glavne odtenke uporabe zdravila Fraxiparine. Načeloma se je izkazalo, da se lahko z njim spoprijateljite ali vsaj zmanjšate negativne posledice na minimum..

Tehnika injiciranja fraksiparina - kako pravilno injicirati zdravilo?

Kako si injicirati Fraxiparine? To vprašanje se pogosto pojavlja pri bolnikih, ki jim je bilo predpisano. Farmakološko delovanje zdravila je antikoagulant in antitrombotik.

Zdravilna učinkovina v njem je kalcijev nadroparin. Včasih se zgodi, da zdravnik to zdravilo predpiše ženski..

Večinoma med nosečnostjo je zdravilo Fraxiparine predpisano za preprečevanje povečanega strjevanja krvi, kar lahko povzroči nastanek krvnih strdkov. Zdravilo se lahko uporablja tudi za preprečevanje bolezni in za njihovo zdravljenje..

Nekateri bolniki jemljejo zdravila devet mesecev. Torej, kaj je to zdravilo in kako ga pravilno injicirati?

Shema

Zaposleni v zdravstvenih ustanovah trdijo, da je to zdravilo popolnoma varno, zato ne morete skrbeti za škodo svojemu zdravju. Nekateri bolniki, ki ga jemljejo, ugotavljajo, da v navodilih zanj ni podatkov o uporabi zdravila v obdobju brejosti..

Trenutno o tej zadevi še ni bila izvedena nobena raziskava. Večina strokovnjakov pravi, da je razlog naslednji: v navodilih ni svežih podatkov, saj jih trideset let niso prepisovali.

Raztopina za subkutano dajanje Fraxiparine

To zdravilo je predpisano le v najresnejših primerih, ko obstaja veliko tveganje za zaplete. Na primer, če zdravila ne dajemo pravočasno, če ni antikoagulanta s povečanim strjevanjem krvi. Splavi ali intrauterina fetalna smrt niso izključeni.

Seznam kontraindikacij vključuje poslabšanje razjed na želodcu ali dvanajstniku, resne motnje krvnega obtoka v očeh in druge bolezni. Kar zadeva pot uporabe, se zadevna raztopina daje subkutano.

Med tem postopkom mora biti bolnik v ležečem položaju..

Zdravilo je treba injicirati pod kožo na anterolateralnem ali posterolateralnem mestu trebuha.

Uvede se v vsako smer po vrsti: najprej v desno in nato v levo.

Po želji injicirajte v stegno. Igla se vstavi pod kožo v pravokotnem položaju, nikakor pod ostrim kotom. Pred vstavitvijo je treba kožo rahlo stisniti v majhen pregib.

Nastane na območju med palcem in kazalcem. Območje gube je treba ohraniti skozi celoten postopek dajanja zdravila. Po injiciranju območja, kjer je bilo zdravilo injicirano, v nobenem primeru ne smete drgniti.

Značilnosti uporabe fraksiparina, odvisno od ciljev:

  1. v obdobju učinkovite preventivne terapije za trombembolijo v ortopedski kirurgiji se injekcija izvaja s subkutano injekcijo v količinah glede na skupno telesno težo. V bistvu je za en kilogram pacientove teže potreben odmerek do 39 ie anti-Xa. Približno tretji ali četrti dan po operaciji lahko odmerek zdravila povečamo do 45%. Prvo injekcijo zdravila je treba dati dvanajst ur pred operacijo. Toda drugi - po enakem času po operaciji. Po tem se injekcije zdravila izvajajo ves čas, dokler verjetnost nastanka trombov, ki resno ogroža bolnikovo življenje, ni čim manjša. Trajanje zdravljenja s tem zdravilom je deset dni;
  2. med terapijo trombembolije, med operativnimi posegi in takoj po njih je priporočljivo dajati raztopino v odmerku 0,3 ml ali 2851 ie anti-Xa. Injicirati ga je treba s subkutano injekcijo. Zdravilo se daje približno tri ure pred operacijo ali enkrat na dan po tem. Terapijo je treba nadaljevati vsaj sedem dni. Lahko traja, dokler povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov ne izgine;
  3. za bolnike, ki tvegajo nastanek trombov, ki jih spremljajo nalezljive bolezni dihal, pa tudi dihalno in srčno popuščanje, je zdravilo predpisano enkrat na dan. Priporočljivo ga je injicirati pod kožo. Odmerjanje zdravila je določeno glede na bolnikovo težo. Zdravilo se daje skozi celotno obdobje tveganja za nastanek krvnih strdkov;
  4. pri zdravljenju trombembolije se predpišejo zdravila z antikoagulantnim učinkom takoj po pojavu prvih znakov bolezni. Uvajanje zdravila z injekcijo se izvaja, dokler ni dosežen potreben protrombinski čas. Zdravilo se daje subkutano približno dvakrat na dan. Injekcijo je treba dati vsakih dvanajst ur. Odmerek zdravila je odvisen od bolnikove teže - na kilogram je treba vbrizgati 87 ie anti-Ha.

Odmerjanje

Količina zdravila je odvisna od telesne teže. Pri teži 50 kg ali manj je priporočeni odmerek zdravila 0,2 ml. To je količina, ki jo vbrizgamo dvanajst ur pred operacijo in po enakem času po njej..

Toda odmerek, ki ga je treba injicirati enkrat na dan štiri dni po operaciji, je 0,3 ml.

Če se telesna teža giblje med 50 in 70 kg, je treba dvanajst ur pred operacijo in po takem času po njej injicirati 0,3 ml zdravila. Od četrtega dne po operaciji je volumen ene injekcije zdravila 0,4 ml.

Ko je teža večja od 70 kg, je priporočeni odmerek 0,4 ml pol dneva pred in po operaciji. Toda prostornina zdravila Fraxiparine, ki ga dajemo enkrat na dan četrti dan po operaciji, je 0,6 ml.

Tehnika vnosa fraksiparina v trebuh: pravila

Zdravilo morate injicirati v želodec. Ni priporočljivo injicirati v popek in srednjo črto trupa.

Prav tako ne smete injicirati na mesta, kjer so modrice, brazgotine in rane. S palcem in kazalcem morate oblikovati gubo, kar ima za posledico tako imenovani trikotnik. Njegov vrh naj bo med prsti..

Zdravilo je treba injicirati na dno te gube pod pravim kotom. Med dajanjem zdravila ni treba sprostiti gube. To je treba storiti takoj po odstranitvi brizge. Masti mesta injiciranja ni priporočljivo.

Uporaba med nosečnostjo

Glede na teste na živalih obstaja veliko informacij, ki pravijo, da sestavine, ki tvorijo zdravilo, prehajajo skozi posteljico do ploda.

Zato uporaba zdravila Fraxiparine med nosečnostjo ni priporočljiva, v nekaterih primerih pa se uporablja. V nekaterih primerih koristi za mater prevladajo nad tveganji za nerojenega otroka..

Med dojenjem je uporaba zdravila prepovedana, ker lahko njegove sestavine prehajajo v mleko. V bistvu v prvem trimesečju nosečnosti zdravila niso predpisana niti za zdravljenje niti za preprečevanje bolezni.

Toda v drugem in tretjem je njegova uporaba možna brez kontraindikacij. Potreba po uporabi fraxiparina v obdobju brejosti je razložena z dejstvom, da posteljica med nosečnostjo nenehno raste, zato se v njej pojavi več posod..
Pri visokem strjevanju krvi lahko plazma stagnira v majhnih kapilarah.

To prispeva k nastanku krvnih strdkov, ki kasneje povzročijo pomanjkanje kisika..

V tretjem trimesečju se povečajoča maternica močno stisne zaradi povečane maternice, zaradi česar pride do poslabšanja odtoka krvi iz ven iz nog. Posledično kri začne stagnirati in pojavijo se krvni strdki..

Najresnejši zaplet tega stanja je trombembolija pljučne arterije, ki je lahko usodna. Posledično tudi otrok ne bo preživel.

Kontraindikacije in neželene reakcije telesa na to

Fraxiparin je učinkovito zdravilo z močnim učinkom. Zato ima celoten seznam neželenih učinkov in kontraindikacij za uporabo..

Zdravnik mora natančno preučiti situacijo in analizirati tveganja zaradi sprejema.

Zdravila ne smemo uporabljati v primeru alergij, pomanjkanja koagulacije krvi in ​​tudi, če ni rezultatov zdravljenja z antiagregacijskimi zdravili.

Kar zadeva neželene učinke, je glede na uporabo zdravila verjeten pojav izpuščaja, srbenja, urtikarije, Quinckejevega edema in anafilaktičnega šoka. Uporabljati ga je treba zelo previdno ob prisotnosti disfunkcije jeter..

To velja tudi za slabo delovanje ledvic, moteno prekrvavitev zrkel, visok krvni tlak, zaplete v prebavnem traktu.

Obstaja tableta v obliki zdravila. Vendar je treba omeniti, da se morate pred prehodom na to posvetovati s svojim zdravnikom.

Koristni video

Navodila za injiciranje fraxiparina in drugih zdravil v želodec v video:

Upoštevati je treba, da se pojav rahlega edema na mestu injiciranja šteje za normalno. Seveda ni razloga za zaskrbljenost le, če ženski ne povzroča nelagodja. Pomembno: strogo je prepovedano injiciranje zdravila Fraxiparine brez zdravniškega dovoljenja, zlasti med nosečnostjo. Lahko ga imenuje le osebni zdravnik..

  • Dolgo stabilizira raven sladkorja
  • Obnovi proizvodnjo insulina v trebušni slinavki

Če želite izvedeti več. To ni droga. ->

Kako pravilno vbrizgati fraxiparin v želodec med nosečnostjo

Zdravilo Fraxiparin na osnovi kalcijevega nadroparina je namenjeno redčenju krvi in ​​preprečevanju nastajanja krvnih strdkov. Zdravilo ima impresiven seznam kontraindikacij in neželenih učinkov, zato so injekcije Fraxiparina v trebuh med nosečnostjo predpisane najpozneje v drugem semestru, če je nujno treba preprečiti trombembolijo ali zdraviti že oblikovano vensko trombozo.

Injekcije fraxiparina v trebuh nosečnic

Uvedba raztopine fraksiparina pri nosečnicah je upravičena, če se odkrijejo kršitve strjevalnega sistema. Pri nošenju otroka je tveganje za nastanek krvnih strdkov pri bodoči materi posledica rasti posteljice, katere plasti so bogate s krvnimi žilami. V prisotnosti dejavnikov, ki povzročajo nagnjenost, se verjetnost nastanka trombov poveča, kar vodi do stagnacije krvi, fetalnih prehranskih motenj.

Pomanjkanje kisika in drugih hranil je vzrok za nepopravljivo škodo na sistemih telesa zarodka na celični ravni, zato je za odpravo nevarnosti za zdravje nosečnice, pa tudi za normalen razvoj ploda, priporočljivo uporabljati glikozaminoglikan heparin..

Mehanizem delovanja zdravila

Raztopina fraxiparina za subkutano dajanje je heparin z nizko molekulsko maso (depolimerizirani elementi heparinskega glikozaminoglikana), ki ima izrazit antitrombotični učinek. Zdravilo aktivira dejavnike strjevanja krvi, deluje protitrombocitno, manj izrazito stimulira aktiviran delni tromboplastinski čas.

Seznam indikacij in kontraindikacij

Injekcije fraxiparina v trebuh za redčenje krvi se uporabljajo za preprečevanje in zdravljenje povečanega strjevanja krvi ali že oblikovane trombembolične bolezni. Poleg tega, da se zdravilo uporablja med nosečnostjo, se uporablja za zdravljenje globoke venske tromboze, pa tudi za ustvarjanje umetne hemofilije pri umetni cirkulaciji.

Glavne kontraindikacije za uporabo zdravila Fraxiparine so:

  • individualna nestrpnost komponent;
  • akutno bakterijsko vnetje notranje sluznice srca;
  • vnetje serozne membrane srca (perikarditis);
  • trombocitopenija s pozitivnim in vitro agregacijskim testom z dodatkom zdravila;
  • hemoroidna kap;
  • imunopatološko vaskularno vnetje;
  • centralna serozna horioretinopatija;
  • hipertenzija in posturalna hipotenzija.

Fraxiparin se previdno predpisuje bolnikom s krvavitvami, poškodbami osrednjega živčevja, hudo odpovedjo jeter ali ledvic, diabetesom mellitusom, s poslabšanjem razjed na želodcu.

Odmerjanje in priporočeni potek dajanja zdravila

Fraxiparin je na voljo v injekcijskih brizgah, napolnjenih z raztopino za subkutano uporabo, 10 kosov v pakiranju. Enkratni odmerek se giblje od 0,3 do 1 ml. Pred zdravljenjem določimo število trombocitov v krvi, nato pa dvakrat na teden med terapijo spremljamo njihovo raven.

Za preprečevanje trombembolije med nosečnostjo je predpisan najmanjši odmerek 0,3 ml enkrat na dan.

Pred operacijo se zdravilo daje nekaj ur pred operacijo. Potek injekcij se nadaljuje en teden po operaciji, dokler bolnik popolnoma ne okreva..

Fraxiparin učinkovito nadomesti tradicionalno terapijo za tvorbo trombov s heparinom. Zdravilo se daje v presledkih 12 ur 10 dni. Odmerek zdravila je odvisen od bolnikove teže.

Pravila tehnike uvajanja

Da bi dosegli želene rezultate, je pomembno, da med nosečnostjo Fraxiparine pravilno injicirate v trebuh. Pri določanju mesta za injiciranje se izognemo območju popka, kot tudi srednji črti trupa, optimalno območje je bočni del trebušne stene. Da bi se izognili nastanku tjulnjev ali izboklin, zdravila ni priporočljivo injicirati v primeru edemov, brazgotin, modric na trebuhu, kršitve celovitosti kože, dermatoloških ali alergijskih bolezni.

Po predhodni obdelavi kože z antiseptikom se injicira v podkožje do globine približno 15 mm. S kazalcem in palcem leve roke primite predel trebušne kože, da nastane guba. Z desno roko vzemite injekcijsko brizgo z zdravilom, iglo postavite z rezom navzgor pod kotom 45 stopinj proti njeni podlagi in počasi injicirajte zdravilo. Tampon z raztopino razkužila pritisnemo na mesto injiciranja, iglo odstranimo.

Verjetnost razvoja neželenih učinkov

Uporaba nadroparin kalcija lahko povzroči nastanek krvavitev in razvoj alergijskih reakcij. Včasih se zmanjša število trombocitov v krvi. Na področju dajanja zdravila se lahko pojavijo hematomi, nekroza kože na mestu injiciranja. Preveliko odmerjanje zdravila se kaže v povečani krvavitvi.

Če se pojavijo neželeni simptomi, morate takoj prenehati jemati zdravilo. Za nevtralizacijo zdravilne učinkovine fraksiparina se daje protistrup - protamin sulfat ali hidroklorid.

Fraxiparin

Sestava

1 injekcijska brizga Fraxiparine lahko vsebuje 9500, 7600, 5700, 3800 ali 2850 ie kalcija nad-Xa nadroparina.

Dodatne sestavine: raztopina klorovodikove kisline ali kalcijevega hidroksida, voda.

Obrazec za sprostitev

Injekcijske brizge vsebujejo rahlo opalescentno, brezbarvno, prozorno raztopino za podkožne injekcije.

Dve takšni brizgi za enkratno uporabo v pretisnem omotu, pet ali en pretisni omot v zavojčku papirja.

farmakološki učinek

Antikoagulant in antitrombotik.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika

Nizkomolekularni heparin, pridobljen z depolimerizacijo iz standardnega heparina; kemično gre za glikozaminoglikan s povprečno molekulsko maso 4300 daltonov.

Ima visok tropizem za krvni protein antitrombin 3, kar vodi do zatiranja faktorja Xa - to je predvsem posledica izrazitega antitrombotičnega učinka nadroparina.

Aktivira: zaviralec transformacije tkivnega faktorja, fibrinoliza z neposrednim sproščanjem tkivnega stimulatorja plazminogena iz endotelijskih tkiv, spremembe reoloških parametrov krvi (zmanjšanje viskoznosti krvi in ​​povečanje prepustnosti celičnih membran trombocitov in granulocitov).

V primerjavi z nefrakcioniranim heparinom ima šibkejši učinek na aktivnost trombocitov, na agregacijo in na primarno hemostazo.

Med zdravljenjem je podaljšanje APTT z največjo aktivnostjo 1,4-krat večje od standardnega. Pri profilaktičnih odmerkih APTT ne povzroči močnega zmanjšanja.

Farmakokinetika

Po subkutani injekciji se največja aktivnost anti-Xa, to je največja koncentracija v krvi, dosežena po 4-5 urah, skoraj popolnoma absorbira (do 88%). Pri intravenski injekciji se največja aktivnost anti-Xa pojavi po 10 minutah. Razpolovni čas se približuje 2 uri. Vendar se lastnosti anti-Xa pojavijo vsaj 18 ur..
Presnavlja se v jetrih z desulfacijo in depolimerizacijo.

Indikacije za uporabo

  • Preprečevanje trombemboličnih zapletov (po ortopedskih in kirurških posegih; pri osebah z velikim tveganjem za nastanek trombov, ki trpijo zaradi akutne srčne ali dihalne odpovedi).

Kontraindikacije

  • Krvavitev ali povečano tveganje za krvavitev, povezano s poslabšanjem hemostaze.
  • Trombocitopenija z uporabo nadroparina v preteklosti.
  • Poškodbe organov s tveganjem za krvavitev.
  • Starost do 18 let.
  • Huda ledvična odpoved.
  • Intrakranialna krvavitev.
  • Poškodba ali operacija hrbtenjače, možganov ali zrkel.
  • Akutni infektivni endokarditis.
  • Preobčutljivost za sestavine zdravil.

Previdno predpisujte za: jetrno ali ledvično odpoved, hudo arterijsko hipertenzijo, peptične razjede v preteklosti ali druge bolezni s povečanim tveganjem za krvavitve, spremembe krvnega obtoka v očesni žilnici in mrežnici, po operaciji, pri bolnikih s težo do 40 kg, če traja zdravljenje presega 10 dni, neupoštevanje priporočenih režimov zdravljenja v kombinaciji z drugimi antikoagulanti.

Stranski učinki

  • Reakcije iz sistema strjevanja krvi: krvavitve različnih lokalizacij.
  • Reakcije hematopoetskega sistema: trombocitopenija, eozinofilija.
  • Reakcije jetrnega žolčnega sistema: povečanje vsebnosti jetrnih encimov.
  • Reakcije imunskega sistema: preobčutljivostne reakcije.
  • Lokalne reakcije: nastanek majhnega podkožnega hematoma na območju injiciranja, pojav trdnih tvorb, ki izginejo po nekaj dneh, nekroza kože na območju injiciranja. V teh primerih je treba zdravljenje s fraksiparinom prekiniti..
  • Druge reakcije: hiperkalemija, priapizem.

Navodila za uporabo fraksiparina (način in odmerek)

Navodila za uporabo kažejo, da je treba zdravilo injicirati subkutano v ležečem položaju v trebuhu, izmenično med desno in levo stranjo trebuha. Lahko se injicira v stegno.

Da bi se izognili izgubi zdravila, pred injiciranjem ne smete poskušati odstraniti zračnih mehurčkov iz brizge.
Pogosto se bolniki vprašajo "kako si injicirati Fraxiparine?" Pomembno je, da iglo vstavite pravokotno v pregib kože, ki ga tvorijo prsti proste roke. Gubo je treba držati v celotnem obdobju injiciranja. Mesto injiciranja se ne sme drgniti.

Video o pikanju fraxiparina
Za preprečevanje trombembolije v operaciji je priporočljiv subkutani odmerek 0,3 ml fraksiparina (2850 anti-Xa ME). Zdravilo se daje 4 ure pred operacijo, nato enkrat na dan. Terapija se nadaljuje vsaj en teden ali celo obdobje tveganja za povečano tvorbo trombov, dokler bolnik ne preide pod ambulantni nadzor.

Da bi preprečili trombembolijo med ortopedskimi posegi, si Fraxiparine injiciramo subkutano z 38 anti-Ha ie na kilogram telesne mase, ta odmerek lahko četrti dan po operaciji povečamo enkrat in pol. Prvi odmerek se daje 12 ur pred operacijo, naslednji - istočasno po operaciji. Poleg tega se zdravilo Fraxiparine uporablja enkrat na dan v celotnem obdobju tveganja za povečano tvorbo trombov, dokler bolnik ne preide pod ambulantni nadzor. Trajanje terapije - najmanj 10 dni.

Bolniki z velikim tveganjem za nastanek trombov (na primer v oddelkih za intenzivno nego ali enotah za intenzivno nego, z dihalnim ali srčnim popuščanjem) Fraxiparin se subkutano predpisuje enkrat na dan v količini, ki se izračuna glede na telesno maso bolnika: s težo manj kot 70 kg se daje 3800 anti-Xa ME na dan in z maso več kot 70 kg na dan dajemo 5700 IU proti Ha. Zdravilo se uporablja v celotnem obdobju tveganja za povečano tvorbo trombov..

Pri zdravljenju srčnega napada brez prisotnosti vala Q ali nestabilne angine pektoris se zdravilo predpisuje subkutano vsakih 12 ur. Trajanje zdravljenja je 6 dni. Prvi odmerek se daje intravensko kot en bolus, naslednji odmerki pa subkutano. Nastavijo se glede na bolnikovo telesno težo - 86 IE proti Ha na kilogram teže.

Pri zdravljenju trombembolije je treba čim prej predpisati antikoagulante v tabletah. Zdravljenje s fraksiparinom se ne ustavi, dokler ni dosežen ciljni protrombinski čas. Zdravilo se daje subkutano vsakih 12 ur, običajno trajanje tečaja je 10 dni. Odmerek se daje v količini 86 anti-Ha ie na kilogram teže.

Preveliko odmerjanje

Zdravljenje: blaga krvavitev ne zahteva terapije (dovolj je, da odmerek znižate ali prestavite naslednjo injekcijo). Protamin sulfat nevtralizira antikoagulantni učinek heparina. Njegova uporaba je potrebna le v hudih primerih. Vedeti morate, da 0,6 ml protamin sulfata nevtralizira približno 950 nadroparina anti-Xa ME..

Interakcija

Tveganje za hiperkalemijo se poveča v kombinaciji s kalijevimi solmi, zaviralci ACE, diuretiki, ki varčujejo s kalijem, zaviralci angiotenzinskih receptorjev, heparini, nesteroidna protivnetna zdravila, takrolimus, ciklosporin, trimetoprim.

Kombinirana uporaba z acetilsalicilno kislino, indirektnimi antikoagulanti, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, fibrinolitiki ali dekstranom vzajemno krepi učinke zdravil.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

  • Ne zamrzujte.
  • Shranjujte pri temperaturah do 30 stopinj.
  • Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti

Posebna navodila

Fraxiparina je prepovedano dajati intramuskularno..

Ne vpliva na sposobnost vožnje.

Kako si injicirati fraksiparin. Fraxiparine kako pikati video | Oznake: trebuh, desno, nosečnost, kaj, kraj

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Fraxiparin je antikoagulant, ki deluje neposredno. Njegova aktivna sestavina je kalcijev nadroparin. To je heparin z nizko molekulsko maso, pridobljen iz standardnega heparina z depolimerizacijo. Je glikozaminoglikan s povprečno molekulsko maso 4300 daltonov.

Visoka sposobnost nadroparin kalcija, da se veže na beljakovine antitrombina III v plazmi v krvi (AT III), povzroči pospešeno inhibicijo koagulacijskega faktorja v krvi (Xa), kar kaže na njegov visok antitrombotični potencial.

Poleg tega je antitrombotični učinek nadroparina posledica mehanizmov, kot so aktivacija inhibitorja transformacije tkivnega faktorja (TFPI), aktivacija fibrinolize z neposrednim sproščanjem tkivnega aktivatorja plazminogena iz endotelijskih celic in spreminjanje reoloških lastnosti krvi. Sprememba lastnosti krvi vključuje zmanjšanje njene viskoznosti, povečanje prepustnosti membran trombocitov in granulocitov.

Za kalcij nadroparin je značilna večja aktivnost faktorja X-Xa v primerjavi s faktorjem anti-IIa ali antitrombotikom. Ima takojšnje kot tudi dolgotrajne antitrombotične učinke.

Nadroparin ima majhen učinek na primarno hemostazo.

Profilaktični odmerki fraksiparina ne povzročajo izrazitega zmanjšanja aktiviranega delnega tromboplastinskega časa (APTT). Med zdravljenjem se lahko vrednost APTT v obdobju največje aktivnosti zdravila poveča za 1,4-krat v primerjavi s standardnim kazalnikom. To je odraz preostalega antitrombotskega učinka kalcijevega nadroparina.

Farmakokinetika

Določanje farmakokinetičnih lastnosti temelji na spremembah aktivnosti anti-Xa-faktorja v plazmi.

Po subkutani uporabi se absorbira do 88% nadroparina, največja aktivnost anti-Xa (Cmaks) doseže po 3-5 urah. Z intravenskim dajanjem Cmaks pride v manj kot 1/6 ure.

V jetrih se v večji meri presnovi z depolimerizacijo in desulfacijo.

T1/2 (razpolovni čas) z intravenskim dajanjem - približno 2 uri, s subkutanim dajanjem - približno 3,5 ure. Hkrati aktivnost anti-Xa po podkožnem dajanju v odmerku 1900 ME anti-Xa ostane vsaj 18 ur.

Pri starejših bolnikih se odmerek prilagaja glede na starostno povezano fiziološko poslabšanje delovanja ledvic..

Pri predpisovanju zdravila Fraxiparine za zdravljenje nestabilne angine pektoris, miokardnega infarkta brez Q-vala ali trombembolije pri bolnikih z blago ali zmerno ledvično odpovedjo z očistkom kreatinina (CC) s 30 ml / min na 60 ml / min je treba odmerek zdravila zmanjšati za 25%. Pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo je sestanek kontraindiciran.

Za preprečevanje trombembolije pri bolnikih z blago do zmerno ledvično odpovedjo ni treba zmanjšati odmerka nadroparina, pri hudi ledvični odpovedi pa je treba odmerek zmanjšati za 25%.

Vbrizgavanje velikih odmerkov heparina z nizko molekulsko maso v arterijsko linijo dializne zanke preprečuje strjevanje krvi v dializni zanki. V primeru prevelikega odmerjanja lahko vstop fraxiparina v sistemski obtok povzroči povečanje aktivnosti faktorja Xa, povezano s končno fazo ledvične odpovedi..

Posebna navodila

Diabetes se tega zdravila boji kot ognja!

Samo prijaviti se morate...

Kljub dejstvu, da številne znanstvene študije niso razkrile teratogenega učinka, je bolje, da v prvem trimesečju nosečnosti zavrnemo jemanje zdravila.

V drugem in tretjem trimesečju se zdravilo lahko uporablja le po priporočilih lečečega zdravnika za preprečevanje nastanka tromboze.

Celoten terapevtski tečaj je v tem primeru strogo prepovedan. Če gre za uporabo epiduralne anestezije, mora bolnik zdravljenje s heparinom prekiniti vsaj 12 ur pred začetkom medicinskih postopkov..

Ker strokovnjaki niso zabeležili primerov absorpcije zdravila v prebavnem traktu majhnih otrok, uporaba Fraxiparina pri doječih materah ni prepovedana.

Farmacevti trdijo, da so vse sestavine zdravila popolnoma varne za ženske, ki so bile podvržene IVF. Ker danes obstaja veliko število analogov, se zdravilo Fraxiparine predpiše bolnikom le, če obstaja tveganje za razvoj porodniških patologij.

Na primer, če ima ženska povečano strjevanje krvi.

Če so bile predhodno diagnosticirane kršitve pri delovanju notranjih organov, kronična hipertenzija ali čir na želodcu, mora pacient o tem obvestiti zdravnika.

V tem primeru je treba Fraxiparine jemati zelo previdno, saj sta možni intrauterina fetalna smrt in splav. Ločeno je treba opozoriti, da je nekaterim ženskam lahko predpisana uporaba zdravila skozi celotno obdobje nosečnosti kot zanesljiva profilaksa, ko so bile ugotovljene resne kršitve krvnega obtoka posteljice.

Vendar v nobenem primeru ne bi smeli sprejeti takih odločitev sami, vedno se posvetujte s strokovnjaki. Zdravilo je mogoče predpisati šele, ko so opravljeni vsi potrebni testi za strjevanje krvi in ​​antikoagulabilnost..

Poleg tega Fraxiparine pomaga preprečiti številne resne patološke spremembe:

  • intrauterina smrt otroka;
  • izginjajoča nosečnost;
  • zaviranje intrauterine rasti otroka;
  • zgodnji odmik posteljice;
  • gestoza;
  • fetalno-placentna insuficienca.

Fraxiparin lahko moti proizvodnjo aldosterona, kar povzroči razvoj specifične hiperkalemije.

To še posebej velja za tiste bolnike, katerih koncentracija kalija v krvi je povišana ali jim je bila diagnosticirana metabolična acidoza ali kronična odpoved jeter. Takšni bolniki potrebujejo natančen nadzor strokovnjakov..

Način uporabe

Pri predpisovanju zdravila Fraxiparine med nosečnostjo je pomembno vedeti, kako ga injicirati. Proizvajalec je bil zaskrbljen zaradi priročnosti uporabe: zdravilo je na voljo v obliki raztopine, ki se vbrizga v brizge za enkratno uporabo z iglo za injiciranje pod kožo

Količina enega odmerka je lahko drugačna, v lekarnah najdete možnosti: 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml, 1 ml.

Med nosečnostjo je najpogosteje predpisan minimalni odmerek - 0,3 ml enkrat na dan. Trajanje injekcij je izbrano posamično, vendar ne sme biti krajše od 10 dni. Odmerjanje se poveča, če ima ženska veliko telesno težo.

Idealno, kadar uvedbo Fraxiparina izvaja zdravstveni delavec. Ker pa mnogim zdravilo predpisujejo dlje časa, včasih pa tudi vseh 9 mesecev, je treba postopek obvladati sami. Pa vendar, preden preide na domače zdravljenje, mora specialist opraviti več injekcij. Tako se bo izkazalo, da bomo videli pravilno tehniko in razumeli, kakšni občutki so lahko, ko raztopino injiciramo..

Uvedba raztopine se izvede na naslednji način:

1. Z brizge odstranite zrak tako, da iglo obrnete navzgor. 2. Pripravite vatirano palčko, namočeno v alkohol. 3. Lezite na hrbet in majhno površino kože obdelajte z alkoholom, odmaknite se nekaj centimetrov od popka. 4. Na tretirano mesto z dvema prstoma zgrabite kožno gubo. 5. Vstavite iglo v vrh gube pod kotom 90 ° glede na splošno površino kože. 6. Počasi potiskajte bat, dokler se ne vbrizga vsa raztopina. 7. Odstranite iglo, pritisnite vato na mesto vboda.

Po postopku drgnjenje mesta injiciranja ne sme biti dovoljeno. Vsak dan ga morate zamenjati, izmenično na levi, desni strani. Takoj po odstranitvi igle se lahko na mestu vboda pojavi malo krvi, čez nekaj časa pa rahlo otekanje. To je normalno in ne sme biti zaskrbljujoče..

Fraxiparin med nosečnostjo lahko dobite brezplačno. Odvajanje zdravila se opravi v predporodni kliniki v kraju bivanja. Njegov prejem je zagotovljen z generičnim potrdilom v okviru nacionalnega projekta "Zdravje" (Odredba Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 16. januarja 2008 N 11H).

Varnost

Odnos vsakega zdravnika do zdravila Fraxiparine in njegovih analogov je individualen. Nekateri menijo, da je varen in učinkovit pri zdravljenju, drugi pa ga ne želijo uporabljati v svoji medicinski praksi..

Študije o uporabi zdravila med nosečnostjo in med dojenjem niso bile izvedene v obsegu, potrebnem za pridobitev jasnih statističnih podatkov. Zato lahko v navodilih za uporabo omenite, da v prvem trimesečju nosečnosti ni priporočljivo jemati antikoagulanta. Farmakologi ne posredujejo drugih podatkov.

V tujini se fraxiparin in njegovi analogi ne uporabljajo, saj se spremembe v koagulogramu štejejo za normalne. In tudi, da se žensko telo po nosečnosti prilagodi.

Zdravilo je predpisano v skrajnih primerih med naravno nosečnostjo brez uporabe sodobnih reproduktivnih tehnologij. V tem primeru mora zdravnik natančno prebrati bolnikovo zgodovino. Antikoagulanta se ne sme jemati v kombinaciji z drugimi zdravili. Še posebej pri skupini nesteroidnih protivnetnih zdravil zaradi povečanega tveganja za krvavitve.

Tehnika uvajanja Fraxiparina v trebuh pravila

Zdravilo morate injicirati v želodec. Ni priporočljivo injicirati v popek in srednjo črto trupa.

Prav tako ne smete injicirati na mesta, kjer so modrice, brazgotine in rane. S palcem in kazalcem morate oblikovati gubo, kar ima za posledico tako imenovani trikotnik. Njegov vrh naj bo med prsti..

Zdravilo je treba injicirati na dno te gube pod pravim kotom. Med dajanjem zdravila ni treba sprostiti gube. To je treba storiti takoj po odstranitvi brizge. Masti mesta injiciranja ni priporočljivo.

Naslednjič je priporočljivo izbrati drugo mesto za injiciranje.

Navodila za uporabo metode in odmerka Fraxiparine

Raztopino izmenično injiciramo subkutano v trebušno tkivo (anterolateralno ali posterolateralno območje površine) z desne in leve strani. Postopek je zaželeno izvesti v vodoravnem položaju pacienta. Fraxiparin je dovoljeno uvesti v stegno.

Pred injiciranjem iz brizge ne odstranjujte zračnih mehurčkov, da preprečite izgubo zdravila.

Za uvedbo zdravila Fraxiparine je treba s palcem in kazalcem oblikovati kožni gub in ga držati v celotnem obdobju dajanja raztopine. Igla se vstavi pravokotno (ne pod kotom) na površino. Po injiciranju mesta injiciranja ne drgnite.

  • preprečevanje trombembolije med kirurškimi posegi: Fraxiparin 0,3 ml (2850 ME anti-Xa) 2–4 ure pred operacijo, nato pa enkrat na dan v celotnem obdobju povečanega tveganja za nastanek trombov. Trajanje tečaja - najmanj 7 dni;
  • preprečevanje trombembolije pri ortopedskih operacijah: s hitrostjo 38 ie anti-Xa na 1 kg telesne mase. Prvi odmerek se daje 12 ur pred operacijo, drugi 12 ur po njej. Nadalje se injekcije izvajajo enkrat na dan v celotnem obdobju povečanega tveganja za nastanek trombov in dokler bolnik ne preide na ambulantno zdravljenje. Četrti dan po operaciji lahko odmerek povečamo, vendar ne več kot 50%. Minimalni potek terapije je 10 dni;
  • preprečevanje nastanka trombov v enoti za intenzivno nego pri bolnikih z okužbami dihal, akutnim dihalnim in / ali srčnim popuščanjem: v odmerku 0,4 ml s telesno maso pacienta do 70 kg, 0,6 ml - s težo nad 70 kg. Fraxiparin je predpisan 1-krat na dan. Trajanje tečaja zdravnik določi individualno.

Pri zdravljenju miokardnega infarkta brez Q-vala in nestabilne angine pektoris se prvi odmerek daje intravensko (iv) bolus, nadaljnji odmerki - s / c z razmikom 12 ur 6 dni. Prikazana je kombinacija fraxiparina z vnosom 325 mg acetilsalicilne kisline na dan. Enkratni odmerek za intravensko in subkutano dajanje se določi s hitrostjo 86 ie anti-Xa na 1 kg telesne mase..

Priporočeni odmerek za intravensko (začetni odmerek) in s.c. (za nadaljnje injekcije) dajanje Fraxiparina pri zdravljenju miokardnega infarkta brez Q-vala in nestabilne angine pektoris, ob upoštevanju bolnikove teže:

  • manj kot 50 kg: 0,4 ml;
  • 50-59 kg: 0,5 ml;
  • 60-69 kg: 0,6 ml;
  • 70-79 kg: 0,7 ml;
  • 80–89 kg: 0,8 ml;
  • 90-99 kg: 0,9 ml;
  • 100 kg in več: 1 ml.

Pri zdravljenju trombembolije je priporočeni odmerek 86 ie anti-Xa na 1 kg telesne teže 2-krat na dan. Trajanje tečaja je 10 dni. Če kontraindikacij ni, je treba peroralne antikoagulante dati čim prej. Fraxiparin nadaljujemo, dokler ne dosežemo ciljnega protrombinskega časa..

Odmerek zdravila pri zdravljenju trombembolije mora biti v skladu s pacientovo telesno težo:

  • manj kot 50 kg: 0,4 ml;
  • 50-59 kg: 0,5 ml;
  • 60-69 kg: 0,6 ml;
  • 70-79 kg: 0,7 ml;
  • 80–89 kg: 0,8 ml;
  • 90 kg in več: 0,9 ml.

Odmerek fraksiparina, da se prepreči strjevanje krvi med hemodializo v sistemu zunajtelesnega krvnega obtoka, se določi individualno, ob upoštevanju tehničnih pogojev dialize. Raztopina se vbrizga v arterijsko črto dializne zanke na začetku seanse enkrat.

Priporočen odmerek za bolnike brez povečanega tveganja za krvavitev:

  • manj kot 50 kg: 0,3 ml;
  • 50-69 kg: 0,4 ml;
  • 70 kg in več: 0,6 ml.

Za bolnike z velikim tveganjem za krvavitev uporabite polovico priporočenega odmerka, vendar zadostuje za dializo.

Če traja seja več kot 4 ure, je možna dodatna uporaba majhnega odmerka fraxiparina. Postopek mora spremljati skrbno spremljanje bolnikovega stanja zaradi možnih tvorb trombov v dializnem sistemu ali krvavitve..

Ob upoštevanju ugotovljenih učinkov med prvo dializno sejo je mogoče prilagoditi odmerek zdravila za naslednje postopke.

Za starejše bolnike posebna prilagoditev odmerka ni potrebna.

Pri uporabi zdravila Fraxiparine za preprečevanje nastanka trombov pri bolnikih z ledvično insuficienco ni treba zmanjšati odmerka, če je CC 30-60 ml / min, če je CC manj kot 30 ml / min, je treba odmerek zmanjšati za 25%.

Za zdravljenje trombembolije, nestabilne angine in miokardnega infarkta brez vala Q pri bolnikih s CC 30-60 ml / min se odmerek zmanjša za 25%, bolnikom s CC manj kot 30 ml / min Fraxiparina ne smemo predpisati.

Shema

Zaposleni v zdravstvenih ustanovah trdijo, da je to zdravilo popolnoma varno, zato ne morete skrbeti za škodo svojemu zdravju. Nekateri bolniki, ki ga jemljejo, ugotavljajo, da v navodilih zanj ni podatkov o uporabi zdravila v obdobju brejosti..

Trenutno o tej zadevi še ni bila izvedena nobena raziskava. Večina strokovnjakov pravi, da je razlog naslednji: v navodilih ni svežih podatkov, saj jih trideset let niso prepisovali.

Raztopina za subkutano dajanje Fraxiparine

To zdravilo je predpisano le v najresnejših primerih, ko obstaja veliko tveganje za zaplete. Na primer, če zdravila ne dajemo pravočasno, če ni antikoagulanta s povečanim strjevanjem krvi. Splavi ali intrauterina fetalna smrt niso izključeni.

Pomembno je poudariti, da če imate visok krvni tlak ali imate resno okvaro ledvic, morate o tem obvestiti svojega zdravnika..

Seznam kontraindikacij vključuje poslabšanje razjed na želodcu ali dvanajstniku, resne motnje krvnega obtoka v očeh in druge bolezni. Kar zadeva pot uporabe, se zadevna raztopina daje subkutano.

Med tem postopkom mora biti bolnik v ležečem položaju..

Zdravilo je treba injicirati pod kožo na anterolateralnem ali posterolateralnem mestu trebuha.

Vstavi se v vsako smer po vrsti: najprej v desno in nato v levo.

Po želji injicirajte v stegno. Igla se vstavi pod kožo v pravokotnem položaju, nikakor pod ostrim kotom. Pred vstavitvijo je treba kožo rahlo stisniti v majhen pregib.

Nastane na območju med palcem in kazalcem. Območje gube je treba ohraniti skozi celoten postopek dajanja zdravila. Po injiciranju območja, kjer je bilo zdravilo injicirano, v nobenem primeru ne smete drgniti.

Značilnosti uporabe fraksiparina, odvisno od ciljev:

  1. v obdobju učinkovite preventivne terapije za trombembolijo v ortopedski kirurgiji se injekcija izvaja s subkutano injekcijo v količinah glede na skupno telesno težo. V bistvu je za en kilogram pacientove teže potreben odmerek do 39 ie anti-Xa. Približno tretji ali četrti dan po operaciji lahko odmerek zdravila povečamo do 45%. Prvo injekcijo zdravila je treba dati dvanajst ur pred operacijo. Toda drugi - po enakem času po operaciji. Po tem se injekcije zdravila izvajajo ves čas, dokler verjetnost nastanka trombov, ki resno ogroža bolnikovo življenje, ni čim manjša. Trajanje zdravljenja s tem zdravilom je deset dni;
  2. med terapijo trombembolije, med operativnimi posegi in takoj po njih je priporočljivo dajati raztopino v odmerku 0,3 ml ali 2851 ie anti-Xa. Injicirati ga je treba s subkutano injekcijo. Zdravilo se daje približno tri ure pred operacijo ali enkrat na dan po tem. Terapijo je treba nadaljevati vsaj sedem dni. Lahko traja, dokler povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov ne izgine;
  3. za bolnike, ki tvegajo nastanek trombov, ki jih spremljajo nalezljive bolezni dihal, pa tudi dihalno in srčno popuščanje, je zdravilo predpisano enkrat na dan. Priporočljivo ga je injicirati pod kožo. Odmerjanje zdravila je določeno glede na bolnikovo težo. Zdravilo se daje skozi celotno obdobje tveganja za nastanek krvnih strdkov;
  4. pri zdravljenju trombembolije se predpišejo zdravila z antikoagulantnim učinkom takoj po pojavu prvih znakov bolezni. Uvajanje zdravila z injekcijo se izvaja, dokler ni dosežen potreben protrombinski čas. Zdravilo se daje subkutano približno dvakrat na dan. Injekcijo je treba dati vsakih dvanajst ur. Odmerek zdravila je odvisen od bolnikove teže - na kilogram je treba vbrizgati 87 ie anti-Ha.

Združljivost z drugimi zdravili

Povečano tveganje za hiperkalemijo ob sočasni uporabi fraxiparina: tveganje za hiperkalemijo se poveča pri uporabi fraxiparina pri bolnikih, ki prejemajo kalijeve soli, diuretike, ki varčujejo s kalijem, zaviralce ACE, antagoniste receptorjev angiotenzina II, nesteroidna protivnetna zdravila, heparine (nizko molekulsko maso ali nefrakcioniran itd.), Ciklosporin. Povečanje učinka z uporabo fraksiparina: Fraksiparin lahko okrepi delovanje zdravil, ki vplivajo na hemostazo, kot so acetilsalicilna kislina in drugi nesteroidni protivnetni zdravili, antagonisti vitamina K, fibrinolitiki in dekstran, zaviralci agregacije trombocitov (razen acetilsalicilne kisline kot analgetika in antipiretikov itd. v odmerku več kot 500 mg nesteroidnih protivnetnih zdravil): abciksimab, acetilsalicilna kislina kot sredstvo proti trombocitom (tj. v odmerku 50-300 mg) za srčne in nevrološke indikacije, beraprost, klopidogrel, eptifibatid, iloprost, tiklopidin, tirofiban povečajo tveganje za krvavitve.

Kontraindikacije

Fraxiparin je močno zdravilo, zato je njegova uporaba kontraindicirana pri nekaterih stanjih in boleznih. Pred predpisovanjem tega zdravila zdravnik natančno preuči zgodovino in izpiše napotnico za laboratorijsko diagnostiko. Zbrani podatki pomagajo oceniti zdravstveno stanje ženske in ugotoviti možna tveganja.

Imenovanje zdravila Fraxiparine je nemogoče v naslednjih primerih:

  • s posamezno nestrpnostjo nadroparina;
  • s pomanjkanjem strjevanja krvi s krvavitvami;
  • če pri predhodnem zdravljenju z antiagregacijskimi sredstvi ni bil dosežen noben pozitiven rezultat.

Fraxiparin se previdno predpisuje bolnikom z okvarjenim delovanjem jeter ali ledvic, boleznimi prebavil, visokim krvnim tlakom..

Preveliko odmerjanje

Simptomi: krvavitev, poslabšanje števila trombocitov in drugi parametri sistema strjevanja krvi.

Zdravljenje: pri manjših krvavitvah zadošča zmanjšanje naslednjega odmerka fraxiparina ali odložitev njegove uporabe. V hudih primerih je potrebno imenovanje posebne terapije. Protamin sulfat ima izrazit nevtralizirajoč učinek na antikoagulantni učinek heparina. Pri izračunu odmerka protistrupa je treba upoštevati, da je za nevtralizacijo 950 ME nad-Xa nadroparina potrebnih 0,6 ml protamin sulfata. Odmerek protistrupa je mogoče zmanjšati, če je po prevelikem odmerjanju minilo daljše obdobje.

Navodila za uporabo fraksiparina

Ime:
Fraxiparin (nadroparin kalcij)

Farmakološki učinek:
Fraxiparin je zdravilo, ki vsebuje heparin z nizko molekulsko maso, pridobljen iz običajnega heparina. Zdravilo kaže izrazito aktivnost pri vezavi na beljakovine v krvni plazmi (strjevanje krvi) s pomočjo antitrombina tri. Ima dolgotrajen antitrombotični učinek. Pri subkutanem dajanju je največja koncentracija v plazmi dosežena v treh do petih urah. Biološka uporabnost zdravila je skoraj... več

Indikacije za uporabo:
Fraxiparin se uporablja za preprečevanje razvoja trombemboličnih zapletov, ki se lahko pojavijo po operativnih posegih med intenzivno terapijo pri bolnikih s povečanim tveganjem za te zaplete. Zdravilo se lahko uporablja pri zdravljenju trombemboličnih zapletov, nestabilne angine pektoris, da se prepreči pojav koagulacije krvi med... več

Način uporabe:
Zdravilo se daje subkutano, ne intravensko. Pri zdravljenju nestandardne angine pektoris se zdravilo daje subkutano dvakrat na dan. Skupno trajanje dajanja je običajno šest dni. Da bi preprečili razvoj trombemboličnih zapletov, ki se lahko pojavijo po operaciji, se subkutano injicira 0,3 mg zdravila dve do štiri ure pred operacijo... več

Stranski učinki:
Uporaba Fraxiparina lahko pri bolniku razvije alergijske reakcije, majhne hematome in goste vozličke na mestu injiciranja, trombocitopenijo, hiperkalemijo, zvišanje ravni jetrnih encimov v krvni plazmi, eozinofilijo... več

Kontraindikacije:
Zdravilo je kontraindicirano, če ima bolnik poslabšanje čir na želodcu in dvanajstniku, s povečanim tveganjem za krvavitev, s povečano reakcijo telesa na sestavine zdravila, z akutno obliko infekcijskega endokarditisa, s hemoragično cerebrovaskularno poškodbo, s hudo obliko ledvične odpovedi... več

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili:
Pred uporabo katerega koli drugega zdravila med zdravljenjem z zdravilom Fraxiparine se posvetujte s svojim zdravnikom... več

Nosečnost:
Zaradi nezadostnih podatkov o vplivu zdravila na telo nosečnice in ploda je treba zdravilo uporabljati le v primerih, ko predvidena korist za mater presega potencialno napovedano tveganje za otroka... več

Preveliko odmerjanje:
Simptomi prevelikega odmerjanja zdravila so razvoj krvavitve... več

Obrazec za izdajo:
Fraxiparine je na voljo kot rešitev... več

Pogoji skladiščenja:
Zdravilo je shranjeno v temperaturnih pogojih, ki ne presegajo trideset stopinj... več

Sestava:
Zdravilna učinkovina je kalcijev nadroparin... več

Stranski učinki

  • s strani sistema strjevanja krvi: zelo pogosto - krvavitve različnih lokalizacij (pogosteje ob prisotnosti drugih dejavnikov tveganja);
  • iz hematopoetskega sistema: redko - trombocitopenija; zelo redko - prehodna eozinofilija;
  • iz imunskega sistema: zelo redko - preobčutljivostne reakcije v obliki kožnih izpuščajev, Quinckejev edem;
  • s strani hepatobiliarnega sistema: pogosto - povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz (pogosteje prehodne narave);
  • lokalne reakcije: zelo pogosto - majhni hematomi na mestu injiciranja; zelo redko - nekroza kože na mestu injiciranja; v nekaterih primerih videz gostih vozličkov (ki ne zajemajo heparina), ki po nekaj dneh izginejo;
  • drugi: zelo redko - priapizem, reverzibilna hiperkalemija (pogosteje pri ogroženih bolnikih).

Mehanizem delovanja fraksiparina

Fraxiparin je nizkomolekularni heparin z antikoagulantnim učinkom. Z drugimi besedami, preprečuje aktiviranje verige reakcij, ki vodijo do strjevanja krvi. Z rednim jemanjem tega zdravila preprečimo nastanek krvnih strdkov..

Zdravilna učinkovina zdravila Fraxiparine je kalcijev nadroparin. Ta snov lahko hitro in zanesljivo tvori vezi z beljakovinskimi molekulami v plazmi. Ta mehanizem preprečuje pojav krvnih strdkov. Uvedba fraxiparina ali nadroparin kalcija izrazito vpliva na lastnosti krvi in ​​praktično ne povzroča stranskih reakcij. Kot vsi heparini tudi on ne poveča možnosti za krvavitev..

Trombofilija je motnja strjevanja krvi s tveganjem za nastanek krvnih strdkov. To stanje lahko privede do smrti ploda v maternici. Fraxiparin med nosečnostjo ohranja normalno oskrbo s krvjo nerojenega otroka, ne škoduje materinemu zdravju. Še en plus tega zdravila je, da ne prehaja skozi placentno pregrado in ne vpliva na plod..

Indikacije

Priporočljivo je imenovanje zdravila, da se prepreči večje strjevanje krvi in ​​nastajanje krvnih strdkov. Fraxiparin se lahko uporablja tudi po prenosu zarodkov, vendar ne le za preprečevanje, temveč tudi za zdravljenje.

In vitro oploditev (IVF) v svojem programu zahteva veliko obremenitev ženskega telesa ne samo s postopki, ampak tudi s hormonskimi zdravili. Ti pa negativno vplivajo na kardiovaskularni sistem in hemostazo. Pacient lahko razvije trombozo kot posledico prekomerne gostote krvi. Če se glede tega nič ne naredi, je možno življenje matere in otroka..

Fraxiparine ima svoja navodila za uporabo pri zunajtelesni oploditvi: 0,3 ml enkrat na dan deset dni. Odmerjanje in trajanje uporabe lahko spremeni zdravnik. Uporaba je dovoljena izključno za predvideni namen.

Zakaj je Fraxiparine predpisan za IVF? Po opravljenih testih lahko pred protokolom zaznajo povečane kazalnike, kar bo negativno vplivalo na nadaljnji program za umetno oploditev. Koagulogram se predpiše po začetku hormonske podpore in nato po punkciji jajčnikov. Med drugim preverjanjem hemostaziograma pri povišanih stopnjah se Fraxiparine uporablja za ohranitev ploda..

Hormonska zdravila vodijo do negativnega vpliva na ožilje, poslabšanja krvnega obtoka, nezadostne prehrane ploda in povečanega tveganja za trombozo, zato je potrebno zdravilo z antitrombotičnim učinkom, za katero se Fraxiparin uporablja za IVF.

Antikoagulant med umetno oploditvijo se uporablja za naslednja odstopanja:

  • DVT;
  • srčni napadi;
  • antifosfolipidni sindrom;
  • mutacije hemostatskega sistema;
  • dedna motnja krvavitve;
  • akutne manifestacije koronarne srčne bolezni.

Zakaj se uporablja fraxiparin po prenosu zarodka? Potreben je za profilakso, s povečanim strjevanjem krvi, pa tudi kadar obstaja nevarnost tromboze.

Če imate neželene učinke, se posvetujte z zdravnikom. Odkrivanje izcedka iz nožnice ni vedno pripisano posledicam jemanja zdravila, saj je lahko povezano z implantacijo ploda. V takih primerih zdravnik morda ne bo odpovedal jemanja zdravila Fraxiparine.

Mnenja o jemanju zdravila Fraxiparine za IVF enega od bolnikov:

Neželeni učinki in posledice

Neželeni učinki uvedbe Fraxiparina se včasih pojavijo v obliki kožnih reakcij: mesto injiciranja je srbeče in prekrito z izpuščajem. Alergije se lahko pokažejo z urtikarijo, Quinckejevim edemom. Anafilaktični šok je izjemno redek. Preveliko odmerjanje lahko povzroči krvavitev.

Fraxiparin med nosečnostjo je vedno predpisan na podlagi resnih indikacij, posledice za plod niso raziskane. Toda večina zdravnikov se strinja, da če upoštevate odmerek, je tveganje za njihov pojav minimalno..

Fraxiparin med nosečnostjo je predpisan previdno, kliničnih podatkov o njegovi uporabi v tem obdobju ni, so pa ocene nosečnic pozitivne. Zdravilo obnavlja normalno strjevanje krvi in ​​preprečuje nastanek trombov, s čimer se prepreči splav, stradanje kisika in intrauterina fetalna smrt

Glede na odmerek, ki ga predpiše zdravnik, je tveganje za neželene učinke majhno..

Avtor: Olga Khanova, zdravnica, posebej za Mama66.ru

Fraxiparin med nosečnostjo. Kontraindikacije in neželeni učinki

Navodilo za zdravilo Fraxiparine opozarja, da ima močno zdravilo nekatere kontraindikacije in neželene učinke. Zdravila ni priporočljivo predpisovati bolnikom, ki imajo naslednje pogoje:

  • izjemno visoka občutljivost na zdravilno učinkovino fraksiparin;
  • koagulopatija - slabo strjevanje krvi ob prisotnosti krvavitve;
  • pomanjkanje pozitivnih rezultatov zdravljenja z antiagregacijskimi zdravili: Aspirin Cardio, Cardiomagnil, Aspecard;
  • nalezljiva lezija srčnega ventila (endokarditis);
  • pojav trombocitopenije po uporabi nadroparin kalcija v preteklosti;
  • cerebrovaskularna bolezen.

Med možnimi neželenimi učinki po uporabi zdravila Fraxiparine ugotavljamo:

  • izpuščaj in srbenje na mestu injiciranja;
  • koprivnica;
  • Quinckejev edem;
  • anafilaktični šok - v izjemnih primerih.

In to je seznam dejavnikov, v prisotnosti katerih je zdravilo Fraxiparine zelo skrbno predpisano nosečnicam:

  • disfunkcija jeter in ledvic;
  • slaba cirkulacija v zrklah;
  • visok krvni pritisk;
  • pogoste motnje v prebavilih pred nosečnostjo.

Preveliko odmerjanje zdravila znatno poveča tveganje za hudo krvavitev.

Pod katerimi indikacijami morate uporabljati zdravilo

Fraxiparin je namenjen za uporabo pri naslednjih boleznih:

  • za preprečevanje trombemboličnih bolezni med kirurškimi posegi kirurške in ortopedske narave ob večji verjetnosti nastanka krvnih strdkov v oddelku za intenzivno uporabo, ki jih spremlja akutno dihalno ali srčno popuščanje;
  • obstaja tveganje za razvoj PE;
  • za odpravo trombemboličnih simptomov;
  • pri preventivni terapiji strjevanja krvi med hemodializnimi postopki;
  • za odpravo angine nestabilnega tipa in miokardnega infarkta brez vala Q.

Izkušnje s praktično uporabo so pomembne

Mnenje poklicnih zdravnikov in pregledi navadnih ljudi o Fraxiparinu.

Naši bralci priporočajo!

Za zdravljenje in preprečevanje krčnih žil in hemoroidov naši bralci uporabljajo metodo, ki jo je prvič izrazila Malysheva. Po natančnem pregledu smo se odločili, da ga ponudimo vaši pozornosti. Mnenje zdravnikov. "

Fraxiparin je učinkovito sredstvo za preprečevanje in zdravljenje različnih trombotičnih bolezni. To zdravilo pomaga skoraj od prve uporabe, to je posledica njegovih lastnosti. Zdravilna učinkovina se hitro veže na beljakovine v krvni plazmi in posledično ustvari antitrombotični učinek.

Med zdravljenjem se krvni strdki in krvni strdki hitro utekočinijo. Sredstvo zmanjša viskoznost krvi in ​​poveča prepustnost trombocitnih membran. Toda med nanašanjem je nujno treba spremljati stanje krvi, včasih lahko pride do krvavitve.

Svojim pacientom pogosto predpišem Nadroparin za preprečevanje in zdravljenje različnih trombotičnih patologij. To zdravilo pomaga odpraviti krvne strdke, zdravi hudo trombembolijo.

Poleg tega se lahko v resnici Fraxiparine uporablja med nosečnostjo, zdravilo nima dokazano negativnega učinka na mater in otroka, čeprav navodila govorijo drugače..

Med uvedbo zdravilo hitro prodre v kri, lajša vnetja, bolečine in odpravlja vse neprijetne posledice bolezni. Toda ne pozabite na neželene učinke, zato morate med uporabo zdravila zagotovo spremljati stanje svojega telesa..

Preden sem zanosila, sem opravila pregled, ki se je izkazal za pregosto mojo kri, kot mi je kasneje razložil zdravnik, lahko gosta kri povzroči krvne strdke. Krvni strdki med nosečnostjo predstavljajo nevarnost za mater in otroka..

Predpisal mi je Fraxiparine. Sprva se mi je zdelo neprijetno dajati injekcije v želodec, sčasoma pa sem se navadil. Na mestu injiciranja so najprej nastajali hematomi, nato pa so izginili. Zdravilo sem predrl 2 tedna, nato pa so testi postali dobri.

Ker imam prirojeno trombembolijo, je rojstvo otroka zame velika preizkušnja. V zadnjih 7 letih je ta bolezen zame ovirala, da sem z možem rodila težko pričakovanega otroka, potem ko sem zanosila, sem takoj odšla k zdravniku, v celotnem obdobju mi ​​je predpisal injekcije Fraxiparina. Zdravilo je namenjeno redčenju krvi in ​​preprečuje nastajanje krvnih strdkov in strdkov. Takoj sem privolil. Injekcije sem naredil sam.

Zdravilo nima popolnoma škodljivega vpliva na otroka. Vso nosečnost sem mirno oddaljila in rodila zdravega otroka!

Nakup zdravila in njegovih analogov

Cena zdravila je v povprečju za pakiranje 10 brizg precej visoka, 0,3 je od 2200 in doseže 4020 rubljev, za pakiranje Fraxiparine št. 10 0,6 ml - od 3400 do 5000 rubljev so na voljo tudi naslednji analogi zdravila:

  • Angiofluks;
  • Gemapaxan;
  • Fragmin;
  • Heparin-Biolek;
  • Clexane;
  • Novoparin;
  • Flenox;
  • Cybor;
  • Enoksarin.

Prednosti: enostavna za uporabo, neškodljiva za dojenčka, če jo pikate po indikacijah, priročna brizga za enkratno uporabo

Slabosti: drago je pikati celo nosečnost

Od 4. tedna nosečnosti so začeli predpisovati injekcije Fraxivarina v 7-dnevnih tečajih. Najprej je bil odmerek 0,3 ml. Ne bom govoril o koristnih lastnostih zdravila in njegovi sestavi, saj si seveda nihče ne bo mislil, da bi ga predpisal sam. Osredotočite se na občutke

Verjetno bo to pomembno za tiste, ki so se z njimi srečali prvič, in za tiste, ki se bojijo možnosti, da bi si injekcije Fraxiparina v želodcu naredili sami. Spomnim se, da je bila moja punca zelo zaskrbljena, da si ne bo mogla vbrizgati injekcije in je sprva celo stekla na kliniko

Potem pa se je tega posla naveličala in strah pred sabo je varno premagala.

*** O embalaži in videzu zdravila Fraxiparin 0,3 ml ***

Fraxiparin 0,3 ml

Zdravilo se prodaja v kartonski škatli, ki vsebuje 10 posamezno pakiranih brizg. Vsaka brizga že vsebuje en odmerek zdravila. Zrak v brizgi se odzrači na zahtevano raven - tako, da zdravilo vstopi v vaše telo popolnoma brez ostankov in da zračni mehurček, bog ne daj, ne pride pod kožo. Injekcij fraxiparina v kosu ne prodajajo.

Cena fraksiparina 0,3 od 2000 do 2600 na paket.

- To je sredstvo za redčenje krvi. Če imate tečaj, je bolje, da si injicirate fraxiparin ob istem času dneva..

Injekcija fraxiparina v želodec

- Injiciranje fraksiparina med nosečnostjo se opravi v trebuh, na razdalji 1-2 cm od popka. Če želite to narediti, odstranite brizgo iz posamezne embalaže. Predvideno mesto injiciranja namažite z raztopino alkohola. Odstranite gumijasto konico z brizge. Na konici igle se bo pojavila majhna kapljica. To je to, zdravilo je popolnoma pripravljeno za uporabo. Zdaj vam ni treba potiskati ali vleči bata.

- Malo se upognite in zgrabite majhno gubo na trebuhu. Vedno je prisotna tudi med najbolj vitkimi mladenkami. Igla se vstavi pravokotno, popolnoma, do samega dna. To počnem z rahlim zamahom (le navada). Ker je igla zelo tanka in ostra, se ne bojite - injekcija je bolj podobna piku komarja. Vse skupaj je videti tako strašljivo. Zdaj počasi spustite bat do samega dna in naj vas ne ustraši majhna količina zraka v brizgi. Izračuna se njegov znesek.

Fraxiparin 0,3 ml

- Če vam je med nosečnostjo predpisan fraxiparin, se prepričajte, da ne uporabljate drugih zdravil, ki vplivajo na strjevanje. Na primer kardiomagnet, tromboza ali kurantil.

- Rok uporabnosti je zelo pomemben. Od zadnjega sestanka mi je ostal cel paket Fraxiparina, vendar je bil nekaj tednov zastarel. Zdravilo je drago, zato sem dolgo razmišljal in se odločil poklicati zdravnika. Vprašal sem, ali jih je mogoče injicirati ali ne. Zdravnik je dejal, da je stabilnost delovanja zdravila zasnovana za določeno obdobje in da je nemogoče injicirati zdravilo, ki mu poteče tudi teden dni. Škoda, nadležno, ampak v redu!

- Zdravilo je drago, pogosto je ponarejeno, zato osebno raje ne lovim poceni, ampak ga vzamem iz državne lekarne. Tako varnejše in zanesljivejše.

- Zdravilo je shranjeno na vratih hladilnika. Tam je temperatura optimalna.

- Obstaja podobno zdravilo kleksan. Je malo cenejši. Če preračunate za enako število brizg in koncentracijo, potem je 400 rubljev za 10 brizg cenejše. Seveda sem zdravnika vprašal, ali je treba kleksan ali fraksiparin bolje injicirati. Zdravnik je rekel, da gre zagotovo za fraksiparin. Vsaj zato, ker je praksa uporabe tega zdravila pri nosečnicah širša in bolj raziskana..

Z mojo strjevanjem brez tega zdravila je nemogoče. Hemosteziogram kaže, da mi zelo pomaga. Zdravilo je dobro. Jaz nisem imel nobenih očitnih stranskih učinkov. Upaj na najboljše!

Priprave in postopki med nosečnostjo in za nosečnost:

Viri: https://mama66.ru/problemy-beremennih/primenenie-antikoagulyantov-pri-beremennosti-fraksiparin, https://stopvarikoz.net/lekarstva/fraksiparin.html, https://ireкоменnd.ru/content/ne- tak-strashen-chert-kak-ego-malyuyut-foto-protsedury-kak-kolot-fraksiparin

Mehanizem delovanja zdravila

Kako ima Frakisparin tako močan učinek redčenja krvi? Kot že omenjeno, vsebuje kalcijev nadroparin.

Ta snov je kalcificiran heparin z nizko molekulsko maso. Od običajnega heparina se razlikuje po "zlomljenih" molekularnih verigah.

Posledično se izkaže, da je delovanje zdravilne učinkovine bolj nežno, manj prodira skozi placentno pregrado, kar je pomembno za zmanjšanje negativnih posledic jemanja zdravila Fraxiparine med nosečnostjo. Antitrombotično delovanje fraxiparina temelji na sposobnosti nadroparin kalcija, da se veže s faktorjem strjevanja krvi Xa

Posledično je slednje zavirano, kar vpliva na sposobnost lepljenja trombocitov. Skupna aktivnost nadroparin kalcija preprečuje nastanek krvnih strdkov in povzroča redčenje krvi. Hkrati snov bistveno manj vpliva na čas strjevanja krvi..

Postopek jemanja zdravila je zahvaljujoč uporabi sodobnih injektorjev za enkratno uporabo preprost in razmeroma neboleč.

Heparin z nizko molekulsko maso povzroča manj negativnih stranskih učinkov iz krvnega obtoka in je bolj nežen in selektiven.

Kontraindikacije

Zdravila je strogo prepovedano jemati tistim bolnikom, ki imajo diagnozo naslednjih bolezni:

  • intoleranca za nadroparin kalcij;
  • poškodba glave;
  • huda oblika ledvične ali jetrne odpovedi;
  • povečano tveganje za krvavitev;
  • prestal možgansko operacijo;
  • endokarditis;
  • pogoste intrakranialne krvavitve;
  • prestal operacijo očesa;
  • organska vrsta poškodbe notranjih organov (na primer: ulcerozni kolitis).

Zelo previdno lahko zdravilo uporabljate ob prisotnosti naslednjih patologij:

  • distrofija (bolniki, ki tehtajo manj kot 40 kg);
  • huda hipertenzija;
  • peptični ulkus;
  • sočasna uporaba zdravil, ki povečajo verjetnost krvavitve;
  • kršitev naravnega krvnega obtoka v mrežnici ali žilnici.

Odmerjanje

Ta kapsula dobesedno izgori diabetes! Naši zdravniki skrivajo dejstvo, da... Ocene Pomembna dejstva sahara.net
Ali imate sladkorno bolezen? Novo zdravilo iz ZDA bo v enem mesecu lajšalo sladkorno bolezen, 100-odstotni rezultat! Mnenja Intervju z Poznerjem pozner.ru
Sladkorna bolezen takoj izgine! Dve kapljici čez noč raztopite v vodi... Obiščite spletno mesto programa Preberite več

Količina zdravila je odvisna od telesne teže. Pri teži 50 kg ali manj je priporočeni odmerek zdravila 0,2 ml. To je količina, ki jo vbrizgamo dvanajst ur pred operacijo in po enakem času po njej..

Toda odmerek, ki ga je treba injicirati enkrat na dan štiri dni po operaciji, je 0,3 ml.

Če se telesna teža giblje med 50 in 70 kg, je treba dvanajst ur pred operacijo in po takem času po njej injicirati 0,3 ml zdravila. Od četrtega dne po operaciji je volumen ene injekcije zdravila 0,4 ml.

Ko je teža večja od 70 kg, je priporočeni odmerek 0,4 ml pol dneva pred in po operaciji. Toda prostornina zdravila Fraxiparine, ki ga dajemo enkrat na dan četrti dan po operaciji, je 0,6 ml.

Navodila za uporabo

Težave s koncentracijo sladkorja lahko sčasoma povzročijo cel kup bolezni, kot so težave z vidom, stanja kože in las, razjede, gangrena in celo rakavi tumorji.!

Ljudje, ki so se iz grenkih izkušenj naučili normalizirati raven sladkorja, uporabljajo...

Fraxiparin se injicira v trebuh v podkožje. Med injiciranjem raztopine je treba ves čas vzdrževati gubo kože.

Pacient mora ležati. Pomembno je, da je igla pravokotna in ne pod kotom.

V splošnem kirurškem posegu za preprečevanje trombemboličnih zapletov se raztopina daje v količini 0,3 ml enkrat na dan. Zdravilo se jemlje vsaj en teden, dokler ne mine obdobje tveganja.

Prvi odmerek se daje pred operacijo 2-4 ure pred operacijo. V primeru ortopedske kirurgije se zdravilo daje 12 ur pred operacijo in 12 ur po njenem zaključku. Nato se zdravilo vzame vsaj 10 dni do konca obdobja tveganja.

Odmerjanje za profilakso je predpisano glede na bolnikovo telesno težo:

  • 40-55 kg - 0,5 ml enkrat na dan;
  • 60-70 kg - 0,6 ml enkrat na dan;
  • 70-80 kg - 0,7 ml dvakrat na dan;
  • 85-100 kg - 0,8 ml dvakrat na dan.

Za zdravljenje trombemboličnih zapletov se zdravilo daje v presledkih 12 ur dvakrat na dan 10 dni..

Pri zdravljenju trombemboličnih zapletov pri določanju odmerka igra teža osebe:

  • do 50 kg - 0,4 mg;
  • 50-59 kg - 0,5 mg;
  • 60-69 kg - 0,6 mg;
  • 70-79 kg - 0,7 mg;
  • 80-89 kg - 0,8 mg;
  • 90-99 kg - 0,9 mg.

Za preprečevanje strjevanja krvi je treba odmerek predpisati individualno glede na specifikacije dialize. Običajno so za preprečevanje strjevanja krvi začetni odmerki 0,3 mg za ljudi do 50 kg, 0,4 mg do 60 kg, 0,6 mg nad 70 kg..

Zdravljenje miokardnega infarkta in nestabilne angine pektoris je priporočljivo izvajati v kombinaciji z Aspirinom 6 dni. Na začetku se zdravilo injicira v venski kateter. Za to se uporabi odmerek 86 ie anti-Xa / kg. Nato raztopino injiciramo subkutano dvakrat na dan v enakem odmerku..

Navodila za uporabo fraksiparina

Če ga dajemo subkutano, ga prednostno dajemo v ležečem položaju, v podkožje anterolateralne ali posterolateralne površine trebuha, izmenično na desni in levi strani. Uvod v stegno je dovoljen. Da se izognete izgubi zdravila med uporabo brizg, pred odstranjevanjem ne odstranjujte zračnih mehurčkov. Iglo vstavite pravokotno, ne pod kotom, v stisnjeno gubo kože, ki nastane med palcem in kazalcem. Gubo je treba vzdrževati skozi celotno obdobje dajanja zdravila. Po injiciranju mesta injiciranja ne drgnite. Za preprečevanje trombembolije v splošni kirurški praksi je priporočeni odmerek zdravila Fraxiparine 0,3 ml (2850 anti-Xa ME) sc. Zdravilo se daje 2-4 ure pred operacijo, nato 1-krat na dan. Zdravljenje se nadaljuje vsaj 7 dni ali v celotnem obdobju povečanega tveganja za trombozo, dokler bolnik ne preide na ambulantni režim. Za preprečevanje trombembolije med ortopedskimi operacijami se Fraxiparine daje subkutano v odmerku, določenem glede na bolnikovo telesno maso s hitrostjo 38 anti-Ha ie / kg, ki se lahko 4. dan po operaciji poveča na 50%. Začetni odmerek je predpisan 12 ur pred operacijo, drugi odmerek pa 12 ur po koncu operacije. Poleg tega se zdravilo Fraxiparine še naprej uporablja enkrat na dan v celotnem obdobju povečanega tveganja za nastanek trombov, dokler bolnik ni premeščen v ambulantni režim. Najmanjše trajanje terapije je 10 dni. Bolniki z velikim tveganjem za nastanek trombov (z nestabilno angino pektoris, miokardnim infarktom brez Q-vala) Fraxiparin je predpisan 2-krat na dan (vsakih 12 ur). Trajanje zdravljenja je običajno 6 dni. V kliničnih preskušanjih so bolnikom z nestabilno angino pektoris / miokardnim infarktom brez vala Q predpisali fraksiparin v kombinaciji z acetilsalicilno kislino v odmerku 325 mg / dan. Začetni odmerek se daje v obliki ene same intravenske bolusne injekcije, nadaljnji odmerki pa subkutano. Odmerek se določi glede na telesno maso s hitrostjo 86 anti-Xa ie / kg. Pri zdravljenju trombembolije je treba čim prej predpisati peroralne antikoagulante (če ni kontraindikacij). Zdravljenje s fraksiparinom se ne ustavi, dokler niso dosežene ciljne vrednosti protrombinskega časa. Zdravilo je predpisano 2-krat na dan (vsakih 12 ur), običajno trajanje tečaja je 10 dni. Odmerek je odvisen od bolnikove telesne teže s hitrostjo 86 anti-Xa IU / kg telesne mase.Preprečevanje strjevanja krvi v sistemu zunajtelesnega krvnega obtoka med hemodializo: Odmerek fraksiparina je treba določiti za vsakega bolnika posebej, ob upoštevanju tehničnih pogojev dialize. Fraxiparin se injicira enkrat v arterijsko linijo dializne zanke na začetku vsake seje. Za bolnike brez povečanega tveganja za krvavitev so priporočeni začetni odmerki določeni glede na telesno maso, vendar zadostni za 4-urno dializo. Pri bolnikih s povečanim tveganjem za krvavitev lahko uporabimo polovico priporočenega odmerka zdravila. Če dializa traja dlje kot 4 ure, se lahko dajo dodatni majhni odmerki fraxiparina. Med naslednjimi dializnimi sejami je treba odmerek prilagoditi glede na opažene učinke. Med dializnim postopkom je treba bolnika nadzorovati glede morebitnih krvavitev ali znakov tvorbe trombov v dializnem sistemu. Pri starejših bolnikih prilagoditev odmerka ni potrebna (razen pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic). Pred začetkom zdravljenja s fraksiparinom je priporočljivo spremljati kazalnike ledvične funkcije. Pri bolnikih z blago do zmerno ledvično insuficienco (očistek kreatinina ≥ 30 ml / min in manj kot 60 ml / min): zmanjšanje odmerka ni potrebno, da se prepreči nastanek trombov, pri bolnikih s hudo ledvično okvaro (očistek kreatinina manj kot 30 ml / min) pa odmerek treba zmanjšati za 25%. Pri bolnikih z blago do zmerno ledvično okvaro: za zdravljenje trombembolije ali za preprečevanje trombembolije pri bolnikih z visokim tveganjem za trombozo (z nestabilno angino pektoris in miokardnim infarktom brez Q-vala) je treba odmerek zmanjšati za 25%, pri bolnikih s hudo ledvično okvaro pa je zdravilo kontraindicirano.

Uporaba med nosečnostjo

Med nosečnostjo je zdravilo Fraxiparine predpisano za zdravljenje stanj, povezanih s povečanim strjevanjem krvi, pa tudi za njihovo preprečevanje. Trajanje terapije je izbrano individualno: v nekaterih primerih je vse 9 mesecev. Če je ženska že prej splavila zaradi krvnih strdkov, bo morda potrebno dolgotrajno zdravljenje. V takih primerih lahko celo enodnevni odmor med dajanjem zdravilne raztopine povzroči smrt ploda..

Kako varen je zdravilo Fraxiparine med nosečnostjo, ni mogoče zagotovo trditi. Navodilo vsebuje informacije, da je njegovo imenovanje možno v 2. in 3. trimesečju. Hemostaziologi so prepričani, da je zdravilo neškodljivo za ženske in plod, vendar klinične študije pri tej kategoriji oseb niso bile izvedene. To pomeni, da ostaja odprto vprašanje teratogenosti zdravila Fraxiparine. Kljub temu se zdravilo že zelo dolgo uporablja za zdravljenje in preprečevanje povečanega strjevanja krvi pri nosečnicah, označevanje zdravila pa že desetletja ni prilagojeno..

Nosečnicam se redko predpisuje zdravilo Fraxiparine. Po prejemu laboratorijskih diagnostičnih podatkov zdravnik določi stopnjo tveganja za prezgodnji porod in intrauterino fetalno smrt, nato pa odloči o potrebi po uporabi zdravila. Njegova redna uporaba pomaga obnoviti normalno strjevanje krvi in ​​se izogniti takim zapletom..

1 trimesečje je najnevarnejše za jemanje kakršnih koli zdravil, vključno z antikoagulanti. Uporabo poskušajo preložiti na 16 tednov, ko nastane posteljica. V 2. in 3. trimesečju ga je dovoljeno uporabljati, če nosečnica nima drugih kontraindikacij.

Daljše je obdobje, večje je tveganje za zaplete zaradi povečanega strjevanja krvi. Posteljica raste v vseh 9 mesecih, v njej se nenehno povečuje število velikih in majhnih žil. V kapilarah se najhitreje tvorijo krvni strdki, kar vodi v kronično hipoksijo ploda in nadaljnjo zaviranje intrauterine rasti.

V 3. trimesečju maternica in plod dosežeta največjo velikost. Večji ko postanejo, bolj stisnejo spodnjo votlo veno, skozi katero teče kri od okončin do srca. Posledično zastaja, kar vodi do nastanka krvnih strdkov. Najnevarnejša možnost je blokada pljučne arterije, to lahko povzroči smrt nosečnice.

Jasno je, da obstajajo življenjske indikacije za imenovanje zdravila Fraxiparine. V vseh zgoraj navedenih primerih so tveganja zaradi njegove uporabe manjša od posledic motenega strjevanja krvi.

Fraxiparin je pri načrtovanju nosečnosti predpisan tudi za povečano strjevanje krvi. Nastanek tromba je eden od razlogov, ki preprečujejo strjevanje oplojenega jajčeca na steni maternice. To pomeni, da uvedba tega zdravila spodbuja zanositev.

Posebna navodila

Zdravila ne dajajte intramuskularno!

V obdobju zdravljenja s fraksiparinom ni dovoljeno njegovo menjavanje z drugimi zdravili, ki spadajo v razred nizkomolekularnih heparinov. To je posledica morebitne kršitve predpisanega režima odmerjanja zaradi uporabe dozirnih enot, ki se razlikujejo od zdravila..

Diplomirane brizge vam omogočajo natančen izbor posameznega odmerka ob upoštevanju bolnikove telesne teže.

Znaki nekroze na mestu injiciranja so običajno purpura, boleče eritematozno ali infiltrirano mesto (vključno s splošnimi simptomi). Če se pojavijo, morate takoj prenehati uporabljati zdravilo Fraxiparine..

Heparini povečajo tveganje za trombocitopenijo, zato mora zdravljenje spremljati skrbno spremljanje števila trombocitov

Bodite posebno pozorni in če se pojavijo naslednji pogoji, takoj prekinite zdravljenje: trombocitopenija, izrazito zmanjšanje (za 30-50% začetne vrednosti) števila trombocitov, negativna dinamika s strani tromboze, o kateri se izvaja terapija, tromboza, ki se je razvila med dajanjem, sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije.

Če je potrebno, je mogoče Fraxiparine predpisati bolnikom z navedbo anamneze trombocitopenije, ki jo povzroča heparin, ki izhaja iz uporabe nefrakcioniranih ali nizkomolekularnih heparinov. V tem primeru je prikazano dnevno število trombocitov. Če se pojavi trombocitopenija, morate takoj prenehati uporabljati zdravilo in razmisliti o predpisovanju antikoagulantov drugih skupin.

Fraxiparin je treba imenovati le ob upoštevanju rezultatov ocene ledvične funkcije.

Glede na uporabo heparina pri bolnikih s povišano koncentracijo kalija v krvi ali s tveganjem za povečanje koncentracije kalija v krvi se verjetnost hiperkalemije poveča. V zvezi s tem je pri dolgem zdravljenju ali zdravljenju bolnikov s kronično ledvično odpovedjo, diabetes mellitusom, metabolično acidozo ali ob sočasnem zdravljenju z zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE), nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID) in drugimi zdravili, ki prispevajo k razvoju hiperkalemije, spremljati raven kalija v krvi.

Odločitev o možnosti kombiniranja antikoagulantov z nevroaksialno blokado se sprejme na podlagi ocene ravnovesja med koristmi in tveganji te kombinacije..

Pri izvajanju hrbtenične in epiduralne anestezije ali ledvene punkcije je treba upoštevati interval med dajanjem zdravila in uvedbo ali odstranitvijo hrbtenične ali epiduralne igle ali katetra. Pri uporabi Fraxiparina za preprečevanje trombembolije traja vsaj 12 ur, za zdravljenje pa 24 ur. Pri ledvični odpovedi se lahko interval podaljša.

Posledice za otroka

Fraxiparin ni popolnoma ali celo pogojno varen za plod..

Trenutno ni poglobljenih kliničnih študij njegovega vpliva na tvorbo ploda.

Zato so mnenja strokovnjakov glede stopnje učinka zdravila na plod različna. Večina domačih strokovnjakov meni, da zmeren vnos tega zdravila, ki se izvaja pod nadzorom zdravnika, ne povzroča zapletov in patologij ploda..

Nekateri zdravniki so popolnoma prepričani v popolno varnost zdravila Fraxiparine za dojenčka in nosečo bolnico. Večina zahodnih zdravnikov jemanje tega zdravila med nosečnostjo obravnava kot skrajno nezaželen ukrep. Vendar njihovo mnenje, tako kot mnenje zagovornikov jemanja zdravila, ne temelji na resnih empiričnih podatkih..

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

"Utrip - starostne norme za ženske v tabeli, vzroki odstopanj"

Zapleti

5 komentarjev

Sodobni zdravniki enako pozorni tako na krvni tlak kot na pulz. Ta dva parametra dajeta najbolj popolno oceno srčnega dela; elektronski tonometri ne kažejo ničesar tako na pulz kot na zgornji / spodnji tlak.

Riboxin

Zapleti Riboxin: navodila za uporabo in preglediLatinsko ime: RiboxinAktivna sestavina: inozin (inozin)Proizvajalec: Binnopharm CJSC (Rusija); Aspharma (Rusija); Ozone LLC (Rusija); Irbit Chemical Pharmaceutical Plant (Rusija); Obrat medicinskih pripravkov Borisov (Republika Belorusija)

Učinkovite in poceni svečke za hemoroide

Zapleti Običajno smo navajeni ocenjevati učinkovitost zdravil po njihovi cenovni kategoriji. Toda v primeru zdravljenja hemoroidov je od tega pravila mogoče odstopati..