logo

MedGlav.com

Medicinski imenik bolezni

Sindrom razdražljivega črevesa.


RAZDRAŽENI ČREVNIČNI SINDROM (SRK).


Sindrom razdražljivega črevesja, IBS (Irritable Bowel Syndrome (IRS), Spastic Colitis) je skupina simptomov, povezanih s funkcionalnimi motnjami debelega črevesa, vključno z bolečinami v trebuhu različne resnosti, zaprtjem, drisko ali njihovim menjavanjem, napenjanjem in sluzom. v blatu.

V središču CPT, ki nadaljuje z zaprtjem, je povečanje motorične aktivnosti črevesja z razvojem spastične diskinezije, ki moti tranzit kime iz debelega črevesa.
Poleg zaprtja je za STRC značilna stalna bolečina v trebuhu, ki je najbolj izrazita v levem podkoleničnem predelu, razdrobljeni "ovčji" iztrebki. Želja po iztrebljanju je ohranjena, blato je lahko celo dnevno z odvajanjem 1-3 gostih kep iztrebkov brez občutka odvajanja. Prisotnost številnih dispeptičnih simptomov (občutek polnosti v epigastriju, zgaga, slabost itd.).

Objektivni pregled določa občutljivost pri palpaciji vseh delov debelega črevesa, spazmodično gosto sigmoidno debelo črevo, otekel, ropotajoč cecum.
SRTK se od organskih bolezni razlikuje po odsotnosti patomorfološkega substrata bolezni in pravnih izidih. Ta sindrom se v medicinski praksi pojavlja pogosto..


Klinika in diagnostika.

Diagnoza IBS je lahko zanesljiva, če je na voljo 5 ali več naslednjih simptomov:

  • Starost 20-40 let,
  • Napihnjenost ali občutek preobremenjenosti,
  • Bolečina v trebuhu,
  • Motnje blata,
  • Spreminjanje oblike iztrebkov (grudasti, ovčji),
  • Trajanje bolezni je več kot 6 mesecev,
  • Nagnjenost k debelosti,
  • Odsotnost nepravilnosti pri fizičnem pregledu, čeprav lahko s palpacijo trebuha določimo občutljivost sprednje trebušne stene in razkrijemo spastična stanja segmentov debelega črevesa, zlasti v regiji sigme.

Manj pogoste manifestacije IBS vključujejo:

  • Prisotnost sluzi v blatu,
  • Slabost,
  • Spolne motnje pri ženskah,
  • Bolečine v hrbtu, kolkih ali prsih,
  • Pogosto uriniranje,
  • Depresija.

Simptomi včasih se pojavijo po akutnem gastroenteritisu (tako imenovani "post-dizenterični CPT").
Toda pogosteje ni mogoče prepoznati vzrokov, čeprav se poslabšanje bolezni pogosto pojavi v ozadju stresnih razmer.


Sindrom bolečine.

Bolečina pogosteje lokaliziran v mezogastriju, okoli popka, na desni, levi in ​​v dimljah, manj pogosto v drugih delih trebuha. Dnevni občutki bolečine, ki trajajo več kot 3 mesece in se ne kombinirajo z drugimi simptomi, so redko naravni.
Običajno je pri IBS bolečina trajna, vendar se pogosto poslabša kot kolike. Po iztrebljanju opazimo njihovo oslabitev, včasih nasprotno, po blatu se bolečina okrepi. Bolečina se povečuje tudi s stresom in pri ženskah med menstrualnim ciklusom.
Včasih se SRTK manifestira zaprtje in driska. Slednje se pojavijo v jutranjih urah in so značilne nujne nagone..

Driska pri IBS je skoraj vedno v kombinaciji s sindromom bolečine.
Tako bolnike z IBS običajno dlje časa skrbijo krče v trebuhu, napihnjenost, napenjanje, zaprtje, driska ali izmenično zaprtje in driska..
Najprej je treba izključiti intoleranco za laktozo (mleko), saj so simptomi obeh bolezni podobni, lahko so tudi hkrati.
Nujno je treba izključiti organske bolezni debelega črevesa. Za organske bolezni so značilni: starost več kot 40 let, anamneza manj kot 6 mesecev, periodična narava sindroma bolečine z epizodami popolnega izginotja, anoreksija, izguba teže, ulcerozni stomatitis in patološke spremembe, odkrite med študijo.


Raziskave.

  • Pregled urina,
  • Klinični test krvi,
  • Preizkusi delovanja jeter,
  • Bakterijski pregled blata.
  • Če imate simptome, značilne za organske bolezni debelega črevesa, zlasti rektalne krvavitve, je potrebna irigoskopija ali kolonoskopija..
  • Bolečine v trebuhu, driska, izguba telesne teže so osnova za rentgensko preiskavo tankega črevesa z barijem, da se izključi Crohnova bolezen.

ZDRAVLJENJE RAZDRAŽENI ČREVEC.


Po prejemu rezultatov raziskav je treba natančno analizirati vse podatke. Nato je treba pacientu razložiti funkcionalni CPT. Bodite pozorni, da lahko manifestacije sindroma trajajo več mesecev in celo let brez napredovanja, simptomi bolezni pod vplivom lahko oslabijo, vendar se jih je težko popolnoma znebiti.

Prehrana.

Neznosna živila so izključena:
1. Mleko, jabolka, surova in konzervirana zelenjava, čokolada, hrana, obogatena z začimbami.
2. Kava, čaj, alkohol lahko poslabšajo ali izzovejo drisko.

Bolno s prikazanim SRTK:
1. Prehrana, ki vsebuje prehranske vlaknine, zlasti s prevlado zaprtja. Prehranske vlaknine se postopoma povečujejo.
2. Polnozrnat kruh, sadni sokovi, kuhana zelenjava so bolj zaželeni kot dodajanje le pšeničnih otrobov.
Razširitev prehrane je možna le ob ozadju remisije bolezni, ki traja najmanj 12 mesecev. Vendar samo prehrana ni dovolj za zdravljenje.


Terapija z zdravili je odvisna od vrste funkcionalne motnje.

  • Bolniki s povečanim tonusom mišičnega aparata debelega črevesa, tj s spastično diskinezijo debelo črevo so prikazani:
    Miogeni antispazmodiki: Meteospazmil, Duspatalin, No-shpa itd..
    M1 - antiholinergični - Gastrocepin (25 mg 4-krat na dan ali 10 mg i / m 2-krat na dan), metacin (0,002 g 3-krat na dan ali i / m 1,0 ml 0,1% raztopine 2-krat čez dan).
  • Kdaj zmanjšan tonus črevesja priporočajo se naslednja zdravila:
    Domperidon ali Motilium (10 mg 3-krat na dan), Debridat (1 tableta 3-krat na dan).
    Za drisko, povezano s pospešenim pogonom in zmanjšanim črevesnim tonusom, določite: kodein fosfat 0,015 g ali imodij (loperamid) 0,002 g po vsakem tekočem blatu, vendar ne več kot 3-krat na dan.
  • V primeru zaprtja je priporočljivo začeti zdravljenje z imenovanjem pšeničnih otrobov (od 1 do 3 žlice na dan, vendar morate začeti z 1-2 žličkami, postopoma povečajte količino, da ne bo napihnjenosti).
    Če ni učinka, je priporočljivo predpisati osmotska odvajala: magnezijev sulfat ali laktulozo.
    Kefir lahko pijete z 1-2 mizo. žlice rastlinskega olja (na primer nerafinirana oliva).
  • Pri zaraščanju bakterij in disbiozi se uporabljajo eubiotiki in druga zdravila (glejte zdravljenje disbakterioze).
  • Za sekretorno insuficienco trebušne slinavke se uporabljajo encimi: Mezim-forte, Creon-10, Panzinorm.
  • Za normalizacijo nevropsihične aktivnosti v primeru večjih motenj IBS se uporabljajo:
    Rudotel (0,005 g), fenazepam (0,005 g), nosepam (0,01 g), trioksazin (0,3 g), azafen
    Eno od teh zdravil je predpisano 1-2 krat na dan, odvisno od simptomatskih manifestacij bolezni. Če ni učinka, je občasno priporočljivo zamenjati eno zdravilo z drugim. (0,025 g).

SRTK pogosto opazimo pri holelitiazi in divertikularnih boleznih, kili požiralnika odprtine prepone (HH), kolitisu in drugih boleznih. Pri predpisovanju zdravljenja je treba upoštevati tudi sočasne bolezni..

Sindrom razdražljivega črevesja (IBS)

Pregled

Sindrom razdražljivega črevesja (IBS, spastični kolitis, mukozni kolitis) je pogosta kronična bolezen prebavnega sistema. Kažejo se s periodičnimi bolečinami v trebuhu, izmenično drisko in zaprtjem..

Manifestacije sindroma razdražljivega črevesja se pri različnih ljudeh razlikujejo, prav tako pa tudi stopnja njihove resnosti. Značilno je, da simptomi IBS trajajo od nekaj dni do nekaj mesecev, pogosto pa jih poslabša stres ali prehranska napaka. Počutje po uporabi stranišča (po iztrebljanju).

Menijo, da IBS prizadene vsakega petega človeka. Običajno se bolezen pojavi med 20. in 30. letom starosti. Pri ženskah se pojavi približno dvakrat pogosteje kot pri moških. Sindrom razdražljivega črevesja lahko vztraja vse življenje in včasih izzveni po nekaj letih.

Če vas skrbijo ponavljajoče se bolečine v trebuhu, spremembe v konsistenci blata (včasih tekoče ali trdne) in pogostosti odvajanja blata (včasih zaprtje ali obratno pogosto blato), se posvetujte s svojim zdravnikom. Natančen vzrok IBS ni znan, vendar večina strokovnjakov meni, da je sindrom povezan s povečano občutljivostjo črevesja in prebavo..

Dejavniki pri razvoju sindroma razdražljivega črevesja so lahko povečana občutljivost črevesne stene na bolečino. In kršitev motorične aktivnosti črevesja (upočasnjeno ali pospešeno krčenje) lahko povzroči zaprtje ali pogosto blato. Psihološki dejavniki, kot je stres, lahko igrajo tudi vlogo pri razvoju IBS..

Zaenkrat še ni razvito nobeno posebno zdravljenje za IBS. A simptome lahko omilite s spremembo prehrane in zdravim načinom življenja. Na primer, morda vam bo pomagalo naslednje:

  • prepoznajte hrano in pijačo, ki sproži vaše simptome, in se jim izogibajte;
  • jejte več ali manj vlaknin;
  • redno telovadi;
  • izogibajte se stresu.

Cilj terapije s sindromom razdražljivega črevesja je zdravljenje določenih simptomov.

Potek sindroma razdražljivega črevesja je popolnoma nepredvidljiv. Simptomi lahko dlje časa izginejo in se nato ponovno pojavijo..

Mnogi ljudje živijo s sindromom razdražljivega črevesja in se počutijo praktično zdrave, ko se naučijo obvladovati črevesne simptome. Toda nekaterim IBS povzroča resno nelagodje, drastično zmanjšuje kakovost življenja in negativno vpliva na duševno stanje. Mnogi ljudje z IBS v določenem trenutku razvijejo depresijo in tesnobo..

Posvetujte se s svojim zdravnikom, če se vam razvije depresija ali tesnoba, ki vam preprečuje normalno življenje. Redko izginejo brez zdravljenja, zato vam bo zdravnik morda priporočil antidepresive, terapijo ali druge metode. Pomagal bo pri zdravljenju in nadzoru bolezni..

Z ustrezno zdravstveno in psihološko oskrbo lahko kljub IBS živite normalno, polno in aktivno življenje. Ta bolezen ne predstavlja resne nevarnosti za vaše zdravje in ne povečuje verjetnosti raka in drugih črevesnih bolezni..

Simptomi razdražljivega črevesnega sindroma

Simptomi sindroma razdražljivega črevesja se pojavljajo občasno in so običajno slabši po jedi. Poslabšanje pogosto traja več dni. Po tem simptomi delno ali popolnoma izginejo. IBS lahko sprožijo različna živila ali pijače.

Najpogostejši simptomi IBS so:

  • trdovratne ali krče v trebuhu, ki se izboljšajo ali izboljšajo po odhodu na stranišče (odvajanje blata)
  • Spreminjanje črevesnih navad, kot so driska, zaprtje ali oboje
  • napenjanje in plini (napenjanje);
  • nenadna želja po gibanju črevesja (gibanje črevesja);
  • občutek, kot da niste popolnoma izpraznili črevesja po iztrebljanju;
  • odvajanje sluzi iz črevesja.

Poleg glavnih simptomov, opisanih zgoraj, sindrom razdražljivega črevesja pri nekaterih ljudeh povzroča še druge simptome, vključno z naslednjimi:

  • izguba moči, šibkost;
  • slabost;
  • bolečine v hrbtu;
  • težave z mehurjem (potreba po uriniranju ponoči, akutna potreba po uriniranju, nezmožnost popolnega praznjenja mehurja);
  • bolečina med spolnim odnosom;
  • urinska inkontinenca.

Ti simptomi IBS močno vplivajo na vsakdanje življenje in lahko povzročijo depresijo in tesnobo..

Simptomi, kot so: nerazumna izguba teže, otekanje ali utrditev v trebuhu ali danki, krvavitev iz črevesja, znaki anemije, zahtevajo takojšen zdravniški nasvet, saj so lahko znaki nevarnejših bolezni.

Vzroki sindroma razdražljivega črevesja

Natančen vzrok IBS ni znan, vendar večina strokovnjakov meni, da je povezan s povečano občutljivostjo črevesja in prebavnimi težavami..

Predlagano je bilo, da lahko različni dejavniki sprožijo sindrom razdražljivega črevesja: vnetje, okužbe ali nekatere diete. Toda, kot je bilo dokazano, noben od teh dejavnikov ne more neposredno povzročiti bolezni..

Običajno se hrana premika skozi prebavni sistem zaradi ritmičnih krčenja in sprostitve črevesnih mišic. Verjame pa se, da se s sindromom razdražljivega črevesja ta proces spremeni, zaradi česar hrana teče bodisi prehitro bodisi prepočasi.

Če se hrana prehitro premika po prebavnem traktu, povzroči drisko, saj črevesje nima časa, da absorbira vodo iz hrane. Prepočasna prehrana lahko povzroči zaprtje, saj se iz nje črpa preveč vode in blato postane trdo.

Razlog za kršitev motoričnega dela črevesja je lahko nepravilen prenos živčnih impulzov med možgani in prebavnim sistemom. Menijo, da na delovanje črevesja vpliva tudi povečana raven serotonina po zaužitju določene hrane ali v času stresa..

Veliko občutkov v našem telesu izvira iz prebavnega sistema. Na primer, živci pošiljajo možganom signale, da ste siti ali lačni ali želite na stranišče..

Nekateri strokovnjaki menijo, da so ljudje z IBS bolj občutljivi na signale iz prebavnega sistema. To pomeni, da najmanjše motnje prebavnega sistema (prebavne motnje, dispepsija), ki so v normi komaj opazne, ljudje s sindromom razdražljivega črevesja dojemajo kot bolečino.

Obstaja nekaj dokazov, da ima psiha pomembno vlogo pri razvoju sindroma razdražljivega črevesja. Vendar to ne pomeni, da je IBS domišljena težava, saj so njeni simptomi zelo resnični. Močan čustveni stres, kot sta stres in razburjenje, lahko povzroči spremembe v telesu na kemični ravni, ki bodo motile normalno delovanje prebavnega sistema.

To se zgodi ne samo pri ljudeh s sindromom razdražljivega črevesja. Zdravi ljudje trpijo tudi za razdraženim želodcem v stresni situaciji, kot je pomemben izpit ali razgovor za službo.

Nekateri ljudje s IBS imajo v otroštvu travme, kot so zloraba ali zanemarjanje staršev, huda bolezen ali izguba ljubljene osebe. Verjetno zaradi teh razlogov človek postane bolj dovzeten za stres, simptome bolečine in nelagodja..

Sprožilci IBS

Nekatera hrana in pijača lahko sprožijo sindrom razdražljivega črevesja. Imenujejo se sprožilci. Najpogostejši sprožilci za IBS so:

  • alkohol;
  • gazirane pijače;
  • čokolada;
  • kofeinske pijače, kot so čaj, kava in kola
  • suhi prigrizki, kot so čips in piškoti
  • mastna ali ocvrta hrana.

Vodenje dnevnika hrane pomaga prepoznati morebitne sprožilce.

Drug pogost sprožilec IBS je stres, zato je obvladovanje stresnih situacij bistvenega pomena za zdravljenje bolezni..

Diagnoza sindroma razdražljivega črevesja

Diagnoza sindroma razdražljivega črevesja je sestavljena iz sklopa testov in preiskav, saj bolezen nima posebnih znakov.

Nabor simptomov je zelo pomemben za pravilno diagnozo. Naslednji znaki kažejo na veliko verjetnost sindroma razdražljivega črevesja, če se občasno pojavljajo vsaj šest mesecev:

  • bolečina ali nelagodje v želodcu;
  • napenjanje;
  • spremembe v gibanju črevesja (redko ali pogosto odvajanje blata) in konsistenca blata (trdna ali tekoča).

Diagnoza IBS je možna, če bolečina ali nelagodje v trebuhu izgine po iztrebljanju, pa tudi če se pritožbe pojavijo, ko blato postane pogostejše ali se njegova konsistenca spremeni.

Poleg tega morata biti prisotna vsaj dva od naslednjih štirih simptomov:

  • Spremembe v gibanju črevesja - potreba po pritisku, občutek nujne potrebe po stranišču ali občutek, kot da niste popolnoma izpraznili črevesja
  • napihnjenost, trd ali stisnjen trebuh;
  • poslabšanje simptomov po jedi;
  • sluznični izcedek iz anusa.

Kako odpraviti verjetnost drugih bolezni

Kljub temu, da je diagnoza sindroma razdražljivega črevesja možna le s simptomi, so potrebne dodatne raziskave, da se izključijo druge bolezni s podobnimi manifestacijami, na primer črevesne okužbe ali celiakija (intoleranca za gluten, beljakovino, ki jo najdemo v žitih).

Na primer, zdravnik vas lahko napoti na krvni test. V blatu se analizira tudi vsebnost kalprotektina. Kalprotektin se proizvaja, ko so črevesja vneta in njegova prisotnost v blatu lahko kaže, da so simptomi posledica IBS..

Moteči simptomi IBS

Če imate opozorilne znake, da je možna resnejša bolezen (na primer rak), bo morda potrebno dodatno testiranje. Sem spadajo naslednji simptomi:

  • nerazumna izguba teže;
  • oteklina ali izboklina v trebuhu ali anusu;
  • rektalna krvavitev (iz anusa);
  • anemija (anemija).

Dodatni testi se lahko priporočijo tudi, če ste v družini imeli raka na črevesju, jajčnikih ali ste starejši od 60 let. V tem primeru vas bo zdravnik morda napotil na kolonoskopijo, da preveri strukturo črevesja. V tem primeru se v anus vstavi dolga gibljiva cev (endoskop), s pomočjo katere zdravnik pregleda rektum in debelo črevo..

Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja

Pogosto je dovolj, da spremenite prehrano in vodite zdrav način življenja za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja. To, kot tudi razumevanje same narave bolezni, pomaga zmanjšati simptome..

V nekaterih primerih se predpiše zdravljenje z zdravili in psihoterapija.

Dieta za sindrom razdražljivega črevesja

Spremembe prehrane so pomembne pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja, vendar ni enotne prehrane. Vaša prehrana bo odvisna od vaših simptomov in od tega, kako se vaše telo odziva na različna živila..

Z dnevnikom hrane lahko spremljate živila, zaradi katerih se počutite slabše. Ni jih treba popolnoma izključiti iz prehrane za vse življenje, dovolj je omejiti njihovo število.

Ljudem s sindromom razdražljivega črevesja pogosto svetujejo, naj spremenijo količino zaužitih vlaknin. Obstajata dve glavni vrsti vlaknin: topne (prebavi jih telo) in netopne (neprebavljene).

Živila, v katerih prevladujejo topne vlaknine:

  • oves;
  • ječmen;
  • rž;
  • sadje, kot so banane in jabolka;
  • korenovka, kot sta korenje in krompir;
  • laneno seme.

Živila z visoko vsebnostjo netopnih vlaknin:

  • polnozrnat kruh;
  • otrobi;
  • žitni izdelki;
  • oreški in semena (razen lanenih semen).

Če imate drisko, poskusite zmanjšati netopne vlaknine ter olupite in odstranite koščice sadja in zelenjave. Če imate zaprtje, poskusite povečati vnos topnih vlaknin in popijte veliko vode.

Prehrana, imenovana "dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov FODMAP" ali dieta FODMAP, lahko pomaga pri vztrajnem napihnjenosti. Izraz FODMAP izhaja iz angleške okrajšave "fermentabilni oligo-, di-, monosaharidi in polioli." To so vrste ogljikovih hidratov, ki se slabo in nepopolno razgradijo in absorbirajo v tankem črevesu, kar lahko povzroči razvoj simptomov sindroma razdražljivega črevesja.

Dieta FODMAP omejuje uživanje različnih živil, bogatih s temi ogljikovimi hidrati: nekaterih vrst sadja in zelenjave, živalskega mleka, pšenične moke in fižola. Vendar je ta dieta priporočljiva le pod nadzorom pristojnega strokovnjaka za prehrano. S pomočjo naše storitve lahko hitro najdete nutricionista v svojem mestu.

Simptomi sindroma razdražljivega črevesja lahko izginejo, če upoštevate spodnje nasvete:

  • jejte redno in počasi;
  • ne izpuščajte obrokov ali stradajte;
  • Popijte vsaj osem kozarcev tekočine na dan - še posebej vode in drugih pijač brez kofeina, kot je zeliščni čaj.
  • Uživanje čaja in kave omejite na največ tri skodelice na dan;
  • omejiti uživanje alkohola in gaziranih pijač;
  • Zmanjšajte vnos odpornega škroba (ki se ne prebavi ali absorbira v črevesju) - pogosto ga najdemo v živilih in ponovno kuhani hrani.
  • Uživanje sadja omejite na tri porcije na dan - ena porcija je enaka polovici grenivke ali celemu jabolku;
  • Če imate drisko, se izogibajte sorbitolu, ki je umetni nadomestek sladkorja, ki ga dodajajo živilom brez sladkorja, kot so žvečilni gumi in pijače, ter nekaterim dietičnim ali diabetičnim živilom.
  • če imate napihnjenost in napenjanje, poskusite ovseno kašo in laneno seme (ne več kot eno čajno žličko na dan).

Vadba za IBS

Vadba mnogim pomaga lajšati simptome IBS. Vaš zdravnik vam lahko priporoči raven vadbe, ki vam ustreza; v povprečju je priporočljivo vsaj 150 minut na teden izvajati aerobno vadbo zmerne intenzivnosti, kot sta kolesarjenje in hitra hoja.

Vadba mora biti dovolj utrudljiva, da povečate srčni utrip in dihanje..

Sprostiti stres

Lajšanje stresa lahko pomaga zmanjšati resnost in pogostnost simptomov IBS. Da se znebite živčne napetosti, je priporočljivo:

  • obvladati sprostitveno tehniko, kot so meditacija ali dihalne vaje;
  • ne zanemarjajte telesne dejavnosti - na primer joga, pilates;
  • vodite aktiven življenjski slog - več hodite, tecite ali plavajte.

V primeru hudega stresa lahko preizkusite eno od metod konverzacijske terapije, na primer kognitivno vedenjsko terapijo.

Probiotiki

Probiotiki so prehranski dodatki, za katere proizvajalci trdijo, da pomagajo izboljšati prebavo. Vsebujejo koristne bakterije, za katere verjamejo, da lahko obnovijo naravno črevesno mikrofloro, če je bila motena.

Jemanje probiotikov lahko včasih pomaga pri lajšanju simptomov sindroma razdražljivega črevesja, vendar je malo dokazov o njihovi učinkovitosti. Prav tako ni jasno, kako koristni so in katere vrste probiotikov so učinkovitejše..

Če želite preizkusiti probiotike, jih jemljite vsaj štiri tedne, v skladu s priporočili proizvajalca za odmerjanje.

Zdravila

Za zdravljenje IBS se lahko uporabljajo različna zdravila:

  • antispazmodiki - pomagajo lajšati bolečine in kolike v trebuhu;
  • odvajala - pomagajo pri zaprtju;
  • antidiaroiki - pomagajo pri driski;
  • nizki odmerki antidepresivov - uporabljajo se za zdravljenje depresije, pomagajo pa tudi pri lajšanju bolečin v trebuhu in kolik.

Ta zdravila so podrobno opisana spodaj..

Spazmolitiki pomagajo sprostiti mišice v črevesju. Ta skupina zdravil vključuje drotaverin, mebeverin, pinaverij, olje poprove mete in druge. Neželeni učinki so redki, vendar olje poprove mete včasih povzroči zgago in alergijske reakcije.

Odvajala, ki povečajo količino črevesne vsebine, so priporočljiva pri sindromu razdražljivega črevesja s prevladujočim zaprtjem. Zmehčajo blato in olajšajo prehod. Med jemanjem odvajala pijte veliko tekočine. Začnite z majhnim odmerkom in ga nato po potrebi povečujte vsakih nekaj dni, dokler ne začnete večkrat hoditi v kopalnico vsakih 1-2 dni. Ne jemljite odvajala pred spanjem..

Neželeni učinki vključujejo napihnjenost in napenjanje, vendar bo s postopnim povečevanjem odmerka neželenih učinkov malo ali nič.

Zdravila proti diareji. Zdravilo proti diareji loperamid se običajno priporoča pri driski, ki jo povzroča IBS. Upočasni krčenje mišic v črevesju, tako da hrana počasneje potuje po prebavnem traktu, zaradi česar se blato čas strdi..

Neželeni učinki loperamida - bolečine v trebuhu, napenjanje, omotica, zaspanost in kožni izpuščaj.

Antidepresivi. Za zdravljenje IBS se uporabljata dve vrsti antidepresivov - triciklični antidepresivi (TCA) in selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI). Za predpisovanje teh zdravil je praviloma odgovoren psihiater (nevropsihiatr). Pomagal vam bo tudi pri izbiri zahtevanega odmerka in režima ter spremljal učinkovitost zdravil in pojav možnih neželenih učinkov. S pomočjo naše storitve lahko preprosto izberete psihiatra v svojem mestu.

Običajno se priporočajo antidepresivi, kot je amitriptilin, kadar antispazmodiki ne lajšajo simptomov IBS. Triciklični antidepresivi blokirajo živčne impulze prebavnega sistema. A začnejo učinkovati šele po 3-4 tednih, ko se vaše telo navadi na delovanje zdravila.

Neželeni učinki tricikličnih antidepresivov vključujejo suha usta, zaprtje, zamegljen vid in zaspanost. Ti neželeni učinki bi morali izginiti v nekaj dneh po začetku uporabe zdravila. Povejte svojemu zdravniku, če vas neželeni učinki motijo ​​- morda vam bo predpisal drugo zdravilo.

Druga vrsta antidepresivov so SSRI. Za zdravljenje IBS se uporabljajo citalopram, fluoksetin in paroksetin. Neželeni učinki SSRI: zamegljen vid, omotica, driska in zaprtje.

Psihološka terapija

Če vas kljub zdravljenju simptomi sindroma razdražljivega črevesja še naprej motijo, vas bo zdravnik morda napotil k psihoterapevtu, ki vam bo pomagal prilagoditi psihološko terapijo..

S pomočjo naše storitve lahko samostojno izberete psihoterapevta v svojem mestu. Več o tem, kako se psihiater razlikuje od psihoterapevta in psihologa, lahko izveste v poglavju "Kdo ga zdravi".

Psihološka terapija vas uči, kako obvladovati svoje stanje, in obstajajo močni dokazi, da pomaga pri IBS. Obstaja več različnih vrst psiholoških posegov, ki se uporabljajo za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja:

  • psihoterapija - vrsta terapije, pri kateri se pogovorite s psihoterapevtom, da boste lažje razumeli glavni vzrok vaših težav in tesnob;
  • Kognitivno vedenjska terapija (CBT) - vrsta psihoterapije, ki preučuje, kako so vaši odnosi in misli povezani z vašim vedenjem in občutki, in naučite se spreminjati svoje vedenje in razmišljanje, da se bolje spoprimete s situacijo.
  • hipnoterapija - vaš podzavestni odnos do simptomov se pod hipnozo spremeni.

Dopolnilno (dodatno) zdravljenje

Nekateri trdijo, da zdravljenje, kot sta akupunktura (akupunktura) in refleksoterapija, pomaga pri sindromu razdražljivega črevesja, vendar znanstvenih dokazov o njihovi učinkovitosti ni, zato jih običajna medicina ne uporablja za zdravljenje IBS..

Lahko pa preizkusite tudi to vrsto zdravljenja z izbiro dobrega refleksoterapevta prek naše službe..

Na katerega zdravnika se moram obrniti zaradi sindroma razdražljivega črevesja??

Gastroenterolog se ukvarja z zdravljenjem in diagnozo sindroma razdražljivega črevesja. Z našo storitvijo lahko izberete dobrega gastroenterologa.

Če ni mogoče obiskati gastroenterologa, se posvetujte s splošnim zdravnikom (splošnim zdravnikom, družinskim zdravnikom).

Kako zdraviti sindrom razdražljivega črevesja (IBS): prehrana, zdravila, alternativni pristopi

Sindrom razdražljivega črevesja (IBS) je ena najpogostejših bolezni prebavil pri odraslih: z njo trpi približno 10% svetovnega prebivalstva. Simptomi bolezni so različni. Zdravljenje je težko, ker v bistvu ni ničesar za zdravljenje. Navsezadnje IBS ni nič drugega kot odziv zdravega telesa na kronični stres..

Simptomi

Sindrom razdražljivega črevesja je funkcionalna prebavna motnja, za katero so značilne spremembe gibljivosti črevesja, bolečine v trebuhu in drugi neprijetni gastrointestinalni simptomi.

Trenutno ni diagnostičnih postopkov, ki bi lahko nedvoumno potrdili, da oseba trpi za to boleznijo. Zato diagnozo postavimo predvsem na podlagi klinične slike in pacientovih pritožb. In tudi na podlagi ugotovitev raziskave, ki dokazuje, da ni drugih patologij prebavnega sistema.

Glavni simptomi sindroma razdražljivega črevesja so naslednji.

  • Spremembe intenzivnosti gibljivosti črevesja, ki vodijo do zaprtja in / ali driske. Zaprtje in driska lahko prideta in mineta. Lahko pa prevladuje ena od motenj blata.
  • Spremembe v videzu črevesja. Pogosto najdemo sluz. Skladnost postane ohlapna. Pojavi se ohlapno blato.
  • Napihnjenost, napenjanje.
  • Belching.
  • Bolečine v trebuhu, pogosto krčevite. Pri ženskah so bolečine lahko podobne menstrualnim bolečinam..
  • Slabost, zgaga ali refluks kisline.
  • Počutje polnosti po jedi, tudi po lahkem obroku, izguba apetita.

Vendar pa imajo bolniki s sindromom razdražljivega črevesja tudi druge telesne manifestacije anksiozne motnje. To:

  • težave s spanjem;
  • kronična utrujenost;
  • glavoboli;
  • neprijeten okus v ustih;
  • bolečine v mišicah;
  • palpitacije, ekstrasistole, teža v prsih;
  • pogosto uriniranje itd..

Mnogi bolniki pogosto jasno čutijo, da so zaskrbljeni in / ali depresivni. Toda nekateri to trmasto zanikajo, tudi če je njihov ne najboljši duševni status jasno viden drugim..

Razlogi

Ljudje s sindromom razdražljivega črevesja imajo skoraj vedno višjo stopnjo tesnobe od povprečja prebivalstva. In to dejstvo je razloženo preprosto: glavni vzrok bolezni je "živčna tla".

Vsaj 94% bolnikov z IBS ima anksiozne motnje in nevrotično depresijo.

Zakaj se to dogaja? Kako kronična tesnoba vodi do motenj črevesne motorike?

Sproščanje kortikotropnega hormona

V stresu, kronični tesnobi, hipotalamus poveča sproščanje kortikotropnega sproščajočega hormona (CRH), ki vpliva na peristaltiko.

  1. Pod delovanjem hormona se peristaltika tankega črevesa upočasni. To vodi do prekomernega razmnoževanja mikroorganizmov v njem (vključno s koristnimi) in posledično do nenehnega napenjanja..
  2. Hormon deluje na debelo črevo nasprotno - krepi njegove kontrakcije, kar neizogibno vodi do pojava driske.
  3. Povišana raven CRH poveča občutljivost celotnega črevesja na hrano, hormone. Posledično človek razvije preobčutljivost tudi za tiste izdelke, ki jih je prej normalno asimiliral, na primer mlečne izdelke.
  4. Druga razlaga, zakaj so povišane ravni CRH eden glavnih vzrokov za IBS, je učinek hormona na vnetje. Kortikotropni sproščajoči hormon je protivnetna spojina, ki povečuje vnetno aktivnost po telesu, vključno s črevesjem.

Adrenalin in noradrenalin

Večni spremljevalci stresa. Upočasnite peristaltiko, ki se lahko kasneje močno poveča.

Serotonin

95% serotonina nastaja v prebavnem traktu. Nevrotična stanja, depresija ne vplivajo toliko na raven tega serotonina kot tisti, ki deluje v centralnem živčnem sistemu. Vendar učinek obstaja in je lahko eden od razlogov za razvoj sindroma razdražljivega črevesja. Ker se z zmanjšanjem proizvodnje serotonina v prebavnem traktu razvije kronično zaprtje, s povečanjem pa driska.

Okužbe prebavil

Opazimo, da se IBS po predhodni okužbi prebavil razvije 6-8 krat pogosteje.

Lahko trdimo, da to nima nič skupnega s psiho. Ni pa tako preprosto. Že zgoraj je bilo rečeno, da kronična tesnoba in tesnoba povzročata povečanje vnetne aktivnosti v telesu..

Zato po okužbi prebavil, na primer salmonelozi, zaskrbljeni sumljivi bolniki pogosto začnejo trpeti za IBS kot tisti, ki so bolezen duševno mirno preživeli. In pred njo ga niso opazili v pretiranem navdušenju.

Oksidativni stres

Mnogi bolniki s sindromom razdražljivega črevesja imajo povečano občutljivost na oksidativni stres. To pomeni, da se njihovo telo ne spopada dobro z uničenjem prostih radikalov, saj mu primanjkuje encimov, kot so superoksid dismutaza, katalaza, glutation peroksidaza.

Težava je deloma genetska. A hkrati je zagotovo znano, da kronični stres spodkopava sposobnost telesa, da uničuje proste radikale, zmanjšuje proizvodnjo naravnih antioksidativnih encimov..

Neravnovesje črevesne mikroflore

Pri ljudeh z IBS se vrstna sestava črevesne biocenoze pogosto spremeni. Bi bila ta sprememba lahko živčna?

Kronična razburjenost in tesnoba sama po sebi ne ubijeta koristne mikroflore in jo nadomestita s patogeno. Pogosto pa spremenijo prehranjevalno vedenje človeka. In te spremembe lahko že vplivajo na biocenozo..

Tako imajo nevrotični bolniki pogosto povečano željo po sladkem in nezdravih prigrizkih. Za pomiritev se nenehno spodbujajo s tortami, sladkarijami, hamburgerji in čipsom. Takšna prehrana lahko negativno vpliva na sestavo vrst črevesne biocenoze in njeno presnovno aktivnost, kar prispeva k razvoju IBS..

Povečana prepustnost črevesne stene

Številni dejavniki vodijo do večje prepustnosti črevesne stene, na primer povečana občutljivost na lektine in gluten. Toda eden glavnih razlogov za povečanje prepustnosti črevesja je kronični stres..

Sprememba količine žolča

Količina izločenega žolča vpliva na intenzivnost peristaltike. Če se ga sprosti zelo malo, se začne zaprtje, če je preveč, driska.

Anksiozni ljudje imajo pogosto diskinezijo žolča, kar vodi v dejstvo, da je žolča malo ali nič. In to povzroča klasične simptome sindroma razdražljivega črevesja - zaprtje, ki mu sledi driska..

Zmanjšana kislost

Kislina v želodcu preprečuje razmnoževanje bakterij. Ko kisli medij vstopi v tanko črevo, se nevtralizira. Vendar pa njegova aktivnost zadostuje za zaščito tankega črevesa pred mikroorganizmi..

Ko je kislost nizka, se lahko v tankem črevesju razvije sindrom prekomerne rasti bakterij (SIBO), kar povzroči IBS.

Z nevrozo se pogosto pojavi gastritis, ki je lahko hiperaciden in hipociden, to pomeni, da nadaljuje z zmanjšanjem kislosti želodčnega soka.

Poleg tega zaskrbljeni posamezniki pogosto trpijo zaradi živčne zgage, refluksa kisline. In za lajšanje teh simptomov vzemite zaviralce protonske črpalke, ki zmanjšujejo kislost.

Spremenjena proizvodnja črevesnih hormonov

V človeškem črevesju se sintetizirajo hormoni, ki sodelujejo v prebavnih procesih. To so motilin, vazoaktivni črevesni peptid, holecistokinin in mnogi drugi..

Pri ljudeh z anksioznimi motnjami, ki kažejo simptome IBS, je proizvodnja teh bioaktivnih spojin pogosto motena. Na primer, morda ne bodo dovolj sproščeni kot odziv na obroke. A preveč je, da bi ga zavrgli v ozadju psiholoških izkušenj.

Preobčutljivost za spolne hormone

Sumljive ženske, ki verjamejo, da trpijo zaradi VSD drugih nerazumljivih bolezni, kažejo povečano občutljivost na normalno spremembo ravni spolnih hormonov med menstrualnim ciklusom. Prav ta preobčutljivost pojasnjuje povečano težo v srcu pri mnogih zaskrbljenih bolnikih v določenih fazah cikla..

Preobčutljivost za estrogen in progesteron poveča bolečine v trebuhu in pline. Zato tiste dni v mesecu, ko je raven teh hormonov najvišja, ženske z IBS najbolj trpijo zaradi svojih bolezni..

IBS redno in včasih nenehno muči. Simptomi te funkcionalne motnje se poslabšajo ne le v trenutkih akutnega vznemirjenja, ampak tudi kot iz nič. Hkrati oseba, ki je navajena živeti s kronično tesnobo, morda niti ne opazi njene prisotnosti..

Zdravljenje

Terapija nevroze

Za resnično učinkovito zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja je treba zdraviti nevrozo. Na žalost mnogi bolniki tega trmasto nočejo storiti..

Nekdo preprosto ne prizna, da ima podobne težave..

Nekdo jim očita "hudo telesno kondicijo zaradi zdravstvenih težav".

Nekdo je prepričan, da tudi če obstajajo duševne težave, je šala z njimi glavna stvar za zdravljenje trebuha.

In ljudje poskušajo ugotoviti, katera zdravila je treba jemati za zdravljenje IBS in katero prehrano upoštevati pri sindromu razdražljivega črevesja s sindromom bolečine, napenjanjem, drisko itd..

Spodaj bomo odgovorili na ta vprašanja, vendar se morate vseeno sprijazniti z dejstvom, da je resnična terapija za to funkcionalno motnjo edina - znebiti se anksiozno-depresivnega stanja zavesti..

Prehrana

Za prehransko prehrano ni strogega recepta, kar jasno kaže, kaj jesti za zajtrk, kosilo in večerjo za to motnjo. Obstajajo samo seznami živil, ki so dovoljena in koristna za IBS, in tistih, ki sprožijo poslabšanje simptomov.

Dovoljeni obroki

  • Juhe. Še posebej tiste, ki jih kuhamo v naravnem kostnem mesu, perutnini ali ribji juhi. Juha vsebuje veliko aminokislin prolina in glicina, iz katerih se v telesu sintetizira kolagen, ki blagodejno vpliva na črevesno steno.
  • Fermentirani mlečni izdelki - naravni kefir, jogurt. Skuta in sir - s prenosljivostjo.
  • Viri živalskih beljakovin z nizko vsebnostjo maščob - govedina, piščanec, puran, različne vrste rib, beljakov iz piščančjega jajca.
  • Zdrave maščobe. Oljčno olje, ghee, avokado, kokosovo olje.
Viri vlaknin

Vključitev rastlinskih vlaken v prehrano s prehrano s sindromom razdražljivega črevesja, še posebej, če se pojavi pri napenjanju in sindromu akutne bolečine.

Bolnikom z IBS je strogo prepovedano uživati ​​netopne vlaknine: otrobe, zelenjavo in sadje z grobo kožo.

Topne vlaknine lahko pozitivno vplivajo na prebavni trakt. Dovoljeno:

  • banane;
  • jagode - jagode, borovnice;
  • jabolka;
  • kumare;
  • brokoli, cvetača in brstični ohrovt;
  • krompir;
  • bučke;
  • korenček;
  • pesa;
  • jajčevec.

Večina bolnikov s IBS prebavi dobro olupljena jabolka in kumare ter banane. Ta živila vsebujejo večinoma pektin, najbolj zdravo obliko topnih vlaknin. Toda brokoli je slabo prebavljiv - vsebuje veliko FODMAP-ov.

Krompir je priporočljivo uživati ​​samo v kuhani olupljeni obliki.

Vsi drugi viri vlaknin so vključeni v meni glede na njihovo toleranco. Hkrati zelenjavo, razen kumar, priporočamo, da jemo ne surovo, ampak kuhano.

Hrana, ki okrepi simptome

Vsaka industrijsko pripravljena hrana, pa naj gre za klobase, sladoled ali kečap. Vsa ta živila vsebujejo sestavine (sladkorje, arome, ojačevalce okusa, konzervanse itd.), Ki negativno vplivajo na črevesno mikrofloro in prebavni trakt..

  • Izdelki z glutenom. Vse, kar vsebuje pšenico, rž, ječmen. In vseeno je, ali gre za domače pecivo ali za tovarniško pecivo..
  • Sveže mleko, smetana.
  • Sladkarije.
  • Vsaka mastna hrana, tudi domač ocvrt krompir.
  • Gobe.
  • Čebula in česen (zlasti surov).
  • Groba listnata zelenjava (surova).
  • Alkohol.
  • Gazirane pijače. Tudi zdravilno mineralno vodo je treba uživati ​​v negazirani obliki). Uporaba sladkih gaziranih pijač je strogo prepovedana.

Pogojno odobreni izdelki

Obstaja več kategorij živil, ki jih je priporočljivo vključiti v meni "toleranca" pri dieti IBS..

  • Stročnice. Vse stročnice povečajo proizvodnjo plina. Zato niso indicirani za sindrom razdražljivega črevesja z izrazitim napenjanjem. Hkrati so dobri viri topnih vlaknin in beljakovin, ki prav tako pomagajo obvladati refluks kisline, ki prizadene številne zaskrbljene bolnike..
  • Žita, oreški in semena. Nekdo z IBS ta živila zlahka in z veseljem asimilira. Pri nekaterih povzročajo opazen porast simptomov. Ne glede na to, ali jih bomo vključili v prehrano ali ne, se vsak sam odloči..
  • Kofeinske pijače. Nekdo od bolnikov z IBS zagotavlja, da se mu po skodelici kave in celo čaja precej poslabša. Nekdo ne more živeti brez jutranje kave. In zavrnitev kave tako negativno vpliva na duševno stanje, da ne odpravi neprijetnih simptomov v prebavnem traktu, ampak jih večkrat okrepi.
  • Spice. Ista oseba, tako bolnik z IBS kot zdrav, ima lahko popolnoma različno občutljivost na različne začimbe. Zato ni splošnih smernic. Skoraj vse začimbe delujejo protivnetno. In to je dobro za sindrom razdražljivega črevesja.

Poleg tega nekatere začimbe pomagajo v boju proti napenjanju, saj imajo karminativni učinek. To so kardamom, koriander, kumina, kumina.

Nekatere začimbe, na primer cimet, delujejo antidepresivno. In to je dobro za anksiozno depresivne bolnike.

Droge

Trenutno se za pomoč bolnikom z IBS uporabljajo naslednja zdravila:.

  • Eluksadolin. Lajša drisko s povečanjem tona danke in odstranjevanjem odvečne tekočine iz debelega črevesa. Lahko povzroči slabost, bolečine v trebuhu in zaprtje. Redna uporaba lahko prispeva k razvoju pankreatitisa.
  • Rifaximin. Antibiotik za razrast bakterij v tankem črevesju (SIBO).
  • Alosetron (Lotronex). Sprosti steno debelega črevesa, upočasni peristaltiko. Ne uporabljajte sami doma. Izpuščajo se strogo na zdravniški recept. Predpisano samo ženskam s hudo obliko motnje, ki jo spremlja akutna driska, ki je druga zdravila ne lajšajo. Uporaba moških je prepovedana zaradi posebnih stranskih učinkov.
  • Lubiproston (Amitiza). Navedeno tudi izključno za ženske in samo po navodilih zdravnika. Za razliko od prejšnjega zdravila zdravi hudo zaprtje pri IBS.
  • Linaklotid (Linzess). Poveča izločanje tekočine v tanko črevo in pomaga lajšati zaprtje. Pogosto vodi v drisko.
  • Loperamid (imodij). Blaži simptome driske. Se lahko uporablja samostojno doma.
  • Sredstva, ki vežejo žolčne kisline - holestiramin, holestipol itd. Pomagajo pri driski, zlasti tisti, ki jo povzroča uporaba mastne hrane. Lahko poslabša napenjanje.
  • Antiholinergiki, kot je diciklomin (bentil). Lahko pomaga pri bolečih črevesnih krčih in včasih driski. Lahko povzroči zaprtje, suha usta in zamegljen vid.
  • Pregabalin (Lyrica) ali Gabapentin (Neurontin) sta sredstva za lajšanje bolečin, ki so predpisana za hude bolečine, ki se razvijejo napihnjenost.

Poleg zdravil se za lajšanje simptomov IBS uporabljajo tudi dodatki. Včasih jih imenujejo ljudska zdravila za bolezen. Tu je nekaj prehranskih dopolnil:

  • probiotiki - obnovijo ravnovesje črevesne biocenoze;
  • prebavni encimi - olajšajo prebavo;
  • l-glutamin - izboljša stanje notranje površine črevesne stene pri kronični driski;
  • ribje olje - zmanjša raven vnetja v prebavnem traktu, pomaga izboljšati duševno stanje;
  • eterična olja poprove mete, sivke, ingverja, koromača (1 kapljica na kozarec vode) - "pomirijo črevesje" tako, da sprostijo njegove mišice (lahko ga preprosto vtrite v želodec ali vdihnete);
  • ekstrakt listov artičoke - deluje antispazmodično;
  • sok aloe vere - lajša zaprtje (ni dovoljeno pri diabetes mellitusu);
  • Triphala - zmanjšuje bolečine v trebuhu in napihnjenost
  • kamilični čaj - lajša drisko in pomirja (lahko poveča nastajanje plinov zaradi visokih FODMAP)
  • čaj iz listov robide, maline, borovnice - pomaga ustaviti drisko;
  • infuzija lupine granatnega jabolka - indicirana za drisko.

Psihične vaje

Študija iz leta 2011, objavljena v American Journal of Gastroenterology, je pokazala, da redna vadba (aerobika, trening moči, skupinski športi in joga) izboljša prebavno zdravje, saj pomaga nadzorovati stres.

9 znakov in simptomov sindroma razdražljivega črevesja (IBS)

Sindrom razdražljivega črevesja (IBS) prizadene 6 do 18% ljudi po vsem svetu.

To stanje vključuje spremembe v pogostosti ali obliki odvajanja črevesja in bolečine v spodnjem delu trebuha.

Prehrana, stres, slab spanec in spremembe v črevesju lahko sprožijo simptome.

Sprožilci pa se pri vsaki osebi razlikujejo, zato je težko poimenovati določena živila ali stres, ki bi se mu moral izogibati vsak z motnjo.

Ta članek bo obravnaval najpogostejše simptome IBS in kaj storiti, če sumite, da imate.

1. Bolečina in krči

Bolečine v trebuhu so najpogostejši simptom in ključni dejavnik diagnoze.

Običajno črevesje in možgani sodelujejo pri nadzoru prebave. To se zgodi prek hormonov, živcev in signalov, ki jih oddajajo dobre bakterije, ki živijo v črevesju..

Pri IBS so takšni kooperativni signali izkrivljeni, kar povzroči neusklajeno in bolečo napetost v mišicah prebavil.

Ta bolečina se običajno pojavi v spodnjem delu trebuha ali v celotnem trebuhu, manj verjetno pa je, da se pojavi le v zgornjem delu trebuha. Bolečina se običajno zmanjša po iztrebljanju.

Spremembe v prehrani, kot je dieta z nizko vsebnostjo FODMAP, lahko povečajo bolečino in druge simptome.

Drugi načini zdravljenja vključujejo črevesna odvajala, kot so olje poprove mete, kognitivno vedenjsko zdravljenje in hipnoterapija.

Pri bolečinah, ki se ne odzivajo na te spremembe, vam lahko gastroenterolog pomaga najti zdravilo, ki je posebej dokazano za lajšanje bolečin IBS.

POVZETEK: Najpogostejši simptom IBS je bolečina v spodnjem delu trebuha, ki je po iztrebljanju manj močna. Spremembe v prehrani, intenzivnejše in manjše terapije ter nekatera zdravila lahko pomagajo zmanjšati bolečino.

2. Driska

IBS, v katerem prevladuje driska, je ena od treh glavnih vrst motenj. Prizadene približno tretjino bolnikov s koronarno arterijsko boleznijo (7).

Študija na 200 odraslih je pokazala, da imajo osebe z drisko IBS v povprečju 12 iztrebljanj na teden - več kot dvakrat več odraslih brez IBS.

Pospešeni črevesni prehod na IBS lahko povzroči tudi nenadno takojšnjo potrebo po premikanju črevesja. Nekateri bolniki to opisujejo kot resen vir stresa, celo zaradi izogibanja določenim socialnim situacijam zaradi strahu pred nenadnim nastopom driske..

Poleg tega je blato, v katerem prevladuje driska, običajno ohlapen in voden in lahko vsebuje sluz.

POVZETEK: Pogosti, tekoči blato so pogosti pri IBS in niso simptomi driske - prevladujoče vrste. Blato lahko vsebuje tudi sluz.

3. Zaprtje

Čeprav se zdi, da CHD ne more razumeti, lahko povzroči zaprtje in drisko..

Zaprtje IBS je najpogostejša vrsta, ki prizadene približno 50% ljudi z IBS.

Spremenjena komunikacija med možgani in črevesjem lahko pospeši ali upočasni običajni čas prehoda blata. Ko se tranzitni čas upočasni, črevesje absorbira več vode iz blata in postaja vse težje..

Zaprtje je opredeljeno kot manj kot trije iztrebljanja na teden.

"Funkcionalni" zaprtje opisuje kronično zaprtje, ki ga ne pojasni drugo zdravstveno stanje. Ni povezan z IBS in je zelo pogost. Funkcionalni zaprtje se od IBS razlikuje po tem, da običajno ne boli.

V nasprotju s tem zaprtje pri IBS vključuje bolečine v trebuhu, ki olajšajo gibanje črevesja.

Zaprtje pri IBS pogosto povzroči tudi občutek nepopolnega črevesja. To vodi v nepotreben stres.

Skupaj z običajnimi načini zdravljenja IBS lahko vadba, pitje več vode, uživanje topnih vlaknin, jemanje probiotikov in omejena uporaba odvajal.

POVZETEK: Zaprtje je zelo pogosto. Vendar so bolečine v trebuhu, ki se izboljšajo po iztrebljanju, in občutek nepopolnega odvajanja po blatu znaki IBS.

4. Izmenično zaprtje in driska

Mešani ali izmenični zaprtje in driska prizadeneta približno 20% bolnikov z IBS.

Driska in zaprtje pri IBS vključujeta kronične ponavljajoče se bolečine v trebuhu. Bolečina je najpomembnejši namig, da spremembe gibanja črevesja niso povezane s prehrano ali običajnimi, zmernimi okužbami.

Ta vrsta IBS je ponavadi hujša od drugih z bolj pogostimi in intenzivnimi simptomi..

Simptomi mešanega IBS se razlikujejo tudi od osebe do osebe. Zato ta pogoj zahteva individualiziran pristop k zdravljenju in ne enotno prilagojeno priporočilo..

POVZETEK: Približno 20% bolnikov s IBS doživlja izmenična obdobja driske in zaprtja. Skozi vsako fazo še naprej doživljajo bolečino, ki jo lajšajo odvajanje blata.

5. Spremembe gibanja črevesja

Počasno gibanje blata v črevesju pogosto postane dehidrirano, saj črevesje absorbira vodo. To pa ustvari trdo blato, ki lahko poslabša simptome zaprtja..

Hitro gibanje blata po črevesju pušča malo časa za absorpcijo vode in povzroči sproščeno blato, za katerega je značilna driska.

IBS lahko povzroči tudi nabiranje sluzi v blatu, kar običajno ni povezano z drugimi vzroki za zaprtje.

Kri v blatu je lahko znak drugega, potencialno resnega zdravstvenega stanja in si zasluži obisk pri zdravniku. Kri v blatu se lahko zdi rdeča, vendar je pogosto videti zelo temna ali črna z odloženo konsistenco.

POVZETEK: IBS spremeni čas zadrževanja blata v črevesju. To spremeni količino vode v blatu, tako da se giblje od ohlapne in vodne do trde in suhe..

Spremenjena prebava v IBS vodi v večjo proizvodnjo plina v črevesju. Lahko povzroči napenjanje, kar je neprijetno..

Mnogi z IBS prepoznajo napihnjenost kot enega najbolj obstojnih in mučnih simptomov bolezni..

V študiji 337 bolnikov z IBS je 83% poročalo o napihnjenosti in krčih. Kako so simptomi pogostejši pri ženskah in zaprtju IBS ali mešanem tipu IBS.

Izogibanje laktozi in drugim FODMAP lahko pomaga zmanjšati napihnjenost.

POVZETEK: Plini in napenjanje so nekateri najpogostejši in neprijetni simptomi IBS. Po dieti z nizko hrano lahko zmanjšate napihnjenost.

7. intoleranca za hrano

Do 70% bolnikov s IBS poroča, da nekatera živila povzročajo simptome.

Dve tretjini ljudi z IBS se aktivno izogibata določeni hrani. Včasih ti ljudje iz prehrane izločijo več živil..

Zakaj ta živila povzročajo simptome, ni jasno. Te intolerance na hrano niso alergije in povzročajo, da hrana ne povzroča merljivih razlik v prebavi.

In hrana je za vsakogar različna, med najpogostejšimi živili, ki proizvajajo plin, kot so FODMAP, pa tudi laktoza in gluten.

POVZETEK: Mnogi ljudje z IBS poročajo o določenem sprožilcu hrane. Nekateri pogosti začetki vključujejo Fodmaps in poživila, kot je kofein.

8. Utrujenost in težave s spanjem

Več kot polovica ljudi z IBS poroča o utrujenosti.

Ena študija na 160 odraslih z diagnozo koronarne arterijske bolezni je opisala nizko vzdržljivost, ki omejuje gibanje pri delu, počitku in socialnih interakcijah.

Druga študija na 85 odraslih je pokazala, da intenzivnost njihovih simptomov napoveduje resnost utrujenosti.

IBS je povezan tudi z nespečnostjo, ki vključuje težave s spanjem, pogosto prebujanje in občutek neprijetnosti zjutraj.

V študiji 112 odraslih s koronarno arterijsko boleznijo je 13% poročalo o slabi kakovosti spanja.

Druga študija 50 moških in žensk je pokazala, da so tisti z IBS spali približno eno uro dlje, vendar so se zjutraj počutili manj spočiti kot tisti brez IBS..

Zanimivo je, da slab spanec napoveduje hujše gastrointestinalne simptome naslednji dan..

POVZETEK: Tisti z IBS imajo bolj utrujen in manj osvežujoč spanec v primerjavi s tistimi brez njega. Utrujenost in slaba kakovost spanja sta povezana tudi s hujšimi simptomi v prebavilih.

9. Tesnoba in depresija

IBS je povezan tudi z anksioznostjo in depresijo.

Ni jasno, ali so simptomi IBS izraz duševnega stresa ali stres zaradi življenja s IBS ljudi naredi bolj nagnjene k psihološkim težavam..

Kar nastopi prej, se simptomi tesnobe in prebave IBS med seboj okrepijo v začaranem krogu.

V veliki študiji 94.000 moških in žensk je bilo pri ljudeh z IBS več kot 50% večja verjetnost, da bodo imeli anksiozno motnjo, več kot 70% pa je imelo več motenj razpoloženja, kot je depresija.

V drugi študiji so primerjali ravni stresnega hormona kortizola pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo in brez nje. Glede na izzive javnega nastopanja imajo tisti z IBS večje spremembe v ravni kortizola, kar kaže na povečanje ravni stresa.

Poleg tega je druga študija pokazala, da terapija za zniževanje tesnobe zmanjšuje stres in simptome.

POVZETEK: Koronarna srčna bolezen lahko ustvari začaran krog prebavnih simptomov, ki povečajo tesnobo in tesnobo ter povečajo prebavne simptome. Odpravljanje tesnobe lahko pomaga zmanjšati druge simptome.

Kaj storiti, če mislite, da imate IBS

Če imate simptome IBS, ki vplivajo na kakovost vašega življenja, obiščite zdravnika, ki vam bo pomagal diagnosticirati IBS in izključil druge pogoje, ki ga posnemajo..

IBS je diagnosticiran kot ponavljajoča se bolečina v trebuhu vsaj 6 mesecev, kombinirana s tedensko bolečino 3 mesece, in neka kombinacija bolečine, ki jo lajšajo odvajanje blata in spremembe pogostosti ali oblike odvajanja črevesja.

Vaš zdravnik bo morda obiskal gastroenterologa, specialista za prebavne bolezni, ki vam bo pomagal prepoznati sprožilce in razpravljati o načinih za nadzor simptomov.

Pomagajo lahko tudi spremembe življenjskega sloga, kot so prehrana z nizko vsebnostjo FODMAP, lajšanje stresa, gibanje, pitje veliko vode in odvajala brez recepta. Zanimivo je, da je dieta z nizko vsebnostjo FODMAP ena najbolj obetavnih sprememb življenjskega sloga za lajšanje simptomov.

Prepoznavanje drugih sprožilnih živil je lahko težavno, saj se pri vsaki osebi razlikujejo. Vodenje dnevnika o hrani in sestavinah lahko pomaga prepoznati sprožilce.

Probiotični dodatki lahko tudi zmanjšajo simptome.

Poleg tega lahko izogibanje prebavnim poživilom, kot so kofein, alkohol in sladke pijače, pri nekaterih ljudeh zmanjša simptome.

Če se vaši simptomi ne odzivajo na spremembe življenjskega sloga ali zdravljenje brez recepta, je v težkih primerih dokazano, da pomaga več zdravil.

Če menite, da imate IBS, razmislite o vodenju dnevnika hrane in simptomov. Nato te podatke odnesite zdravniku, da vam pomaga diagnosticirati in nadzorovati stanje..

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Zakaj se med odvajanjem pojavijo bolečine in kako diagnosticirati vzrok?

Klinike Običajno se gibanje črevesja pri odrasli osebi zgodi vsak dan ali vsak drugi dan, ne da bi se pojavilo nelagodje. Pojav bolečine med iztrebljanjem kaže na patologijo črevesja ali bližnjih organov in zahteva obvezno posvetovanje z zdravnikom.

Mazilo Višnjevskega

Klinike Sestava mazila VishnevskySestava zdravila je naslednja: katran (3 deli), kseroform (3 deli), ricinusovo olje (94 delov).Obrazec za sprostitevZdravilo je na voljo v obliki linimenta, to je izdelka, ki je bolj tekoč kot mazilo, ki ga je primerno porazdeliti po rani.

Mazila za stožce iz hemoroidov in tromboze vozlov

Klinike V začetnih fazah zdravljenja rektalnih bolezni zdravnik predpiše protivnetna mazila. Ta sredstva lajšajo vnetja, zmanjšujejo hudo trombozo vozla in zmanjšujejo bolečino.