logo

Gemapaxan

Gemapaxan spada v skupino neposrednih antikoagulantov za parenteralno uporabo, katerih učinkovina je heparin z nizko molekulsko maso - natrijev enoksaparin.

Izdelek se sprosti v obliki prozorne brezbarvne ali bledo rumene raztopine.

Mehanizem delovanja in farmakokinetika

Zdravilna učinkovina ima terapevtski učinek zaradi visoke aktivnosti anti-Xa. Hkrati je zanj značilna nizka antitrombinska aktivnost..

V priporočenih odmerkih zdravilo ne podaljša trajanja krvavitve, ne spremeni bistveno aktiviranega delnega tromboplastinskega časa, ne vpliva niti na adhezijo trombocitov niti na njihovo vezavo na fibrinogen.

Če ga dajemo subkutano, je biološka uporabnost skoraj 100%. V povprečju je največja terapevtska aktivnost opažena 3-5 ur po injiciranju. Prehod skozi jetra se aktivna snov presnavlja.

Razpolovni čas po enkratni injekciji je 4 ure, po drugi injekciji pa 7 ur. Pri starejših ljudeh se zaradi okvarjenega delovanja ledvic ta čas lahko podaljša..

Indikacije za uporabo

Gemapaxan v odmerku 2000-4000 ie je predpisan za preprečevanje venske tromboze in trombembolije:

  • pri bolnikih, ki bodo pred ortopedsko ali operativno;
  • pri posteljnih bolnikih, ki trpijo zaradi akutnega dihalnega ali srčnega popuščanja, nalezljivih in revmatičnih patologij, če jim grozi razvoj venske tromboze: starost nad 75 let, onkologija, vnos hormonov, prekomerna telesna teža.

Zdravilo v odmerku 6000ME je predpisano za terapijo:

  • globoka tromboza z in brez pljučne embolije;
  • nestabilna angina pektoris in Q-infarkt, če se jemljeta sočasno z aspirinom;

Poleg tega se zdravilo uporablja za preprečevanje strjevanja krvi v srčno-pljučnem sistemu med hemodializo..

Kontraindikacije in omejitve

Vredno se je vzdržati predpisovanja injekcij, če opazimo takšne patologije:

  • individualna nestrpnost (vključno s samim heparinom ali drugimi heparini z nizko molekulsko maso);
  • intrakranialna anevrizma;
  • ruptura aorte, razen za operacijo;
  • intracerebralna hipertenzivna krvavitev;
  • nenadzorovan visok tlak;
  • trombocitopenija, ki jo sproži zdravljenje z nizkomolekularnim heparinom.

Zdravljenje je treba izvajati previdno, če ima bolnik naslednje patologije:

  • nagnjenost k spontani krvavitvi;
  • hudo diabetes mellitus;
  • nedavna dostava;
  • bakterijski endokarditis;
  • erozivne in ulcerozne lezije prebavnega sistema;
  • nedavna ali domnevna nevrološka ali očesna operacija;
  • vnetje serozne membrane srca;
  • perikardialni izliv;
  • nedavna radioterapija;
  • nedavno prenesena ledvena punkcija;
  • aktivna oblika tuberkuloze;
  • okvara ledvic in jeter;
  • krvavitev v mrežnici;
  • retinopatija v ozadju diabetesa mellitusa;
  • visok pritisk;
  • resne poškodbe, zlasti osrednjega nepravilnega sistema;
  • hud angiitis;
  • patologija genitourinarnega in dihalnega sistema v akutni fazi;
  • velike odprte rane.

Zdravljenje posebnih skupin bolnikov

Zdravilo se ne uporablja v pediatriji, saj ni znano, kako bo zdravilna učinkovina vplivala na rastoče telo.

Trenutno ni podatkov o tem, ali zdravilna učinkovina prehaja skozi placento, zato je zdravilo Gemapaxan med nosečnostjo predpisano le za stroge indikacije..

Ženskam v položaju z umetnimi srčnimi zaklopkami zdravila ni priporočljivo predpisovati, saj so bili primeri smrti.

Med dojenjem je iz varnostnih razlogov priporočljivo otroka prevesti na umetno hranjenje.

Starejšim z normalnim delovanjem ledvic in z blago do zmerno patologijo prilagoditev režima zdravljenja ni potrebna.

Če je očistek kreatina manjši od 30 ml / min, potem za profilakso odmerek zdravila ne sme presegati 2000 IE, v medicinske namene pa 100 IU na kilogram telesne teže, se daje enkrat na 24 ur.

Režim zdravljenja in odmerjanja

Zdravilo se daje subkutano. Če želite to narediti, morate s kazalcem in palcem prijeti del kože in vanj vstaviti iglo za celotno dolžino pod pravim kotom na površino telesa.

Po injiciranju mesta injiciranja ne smemo drgniti in masirati. Med postopkom mora biti bolnik v vodoravnem položaju. Zdravilo injicirajte izmenično v levi in ​​desni sprednji in zadnji bočni del sprednje trebušne stene.

Operativnim bolnikom s povprečnim tveganjem za trombembolijo, na primer med operacijami trebuha, se zdravilo daje v odmerku 2000-4000 ie enkrat na dan. Prva injekcija se daje 2 uri pred operacijo.

Pri bolnikih z visokim tveganjem za trombozo, na primer pri tistih, ki morajo na ortopedski operativni poseg, se zdravilo daje 12 ur pred operacijo v odmerku 4000 ie enkrat na dan ali 12-24 ur po operaciji, 3000 ie dvakrat na dan.

Pri izvajanju anestezije je treba uvedbo ali odstranitev hrbteničnega katetra opraviti 10-12 ur po dajanju zdravila v profilaktičnih odmerkih ali en dan po dajanju terapevtskih odmerkov (100 ie / kg zjutraj in zvečer ali 150 ie / kg enkrat na dan). Naslednjo injekcijo je dovoljeno opraviti vsaj 2 uri po odstranitvi katetra.

Potek zdravljenja je običajno 7-10 dni. Čeprav je nekaterim bolnikom predpisana daljša uporaba zdravila, na primer bolnikom, ki so bili operirani na ortopedski operaciji, se zdravilo daje 5 tednov.

Da bi preprečili vensko trombozo in zamašitev krvnih žil s krvnimi strdki pri bolnikih s terapevtskim profilom, ki ležijo v postelji, se Gemapaxan predpisuje enkrat na dan v odmerku 4000 ie za 6-14 dni..

Za zdravljenje globoke tromboze je zdravilo predpisano v odmerku 150 ie / kg enkrat ali 100 ie / kg 2-krat na dan. Vzporedno je vredno jemati peroralne antikoagulante. Potek terapije traja 10 dni.

Pri nestabilni angini pektoris in majhnem žariščnem infarktu se zdravilo daje v odmerku 100 ie na kilogram telesne teže vsakih 12 ur. V tem primeru mora bolnik prejeti aspirin v odmerku 100-325 mg enkrat na dan. Povprečni potek zdravljenja je od 2 do 8 dni.

Da bi preprečili strjevanje krvi v aparatu za srce-pljuča, se zdravilo daje na začetku hemodialize v arterijski krog v odmerku 100 ie na kilogram. Če obstaja velika verjetnost krvavitve, se odmerek zmanjša, nato se injicira 50 ie dvakrat ali 75 ie enkrat.

Če hemodializa traja več kot 4 ure, bo morda treba uvesti drugo zdravilo v odmerku 50 ie / kg.

Kako dati injekcijo v želodec:

Neželeni dogodki

Med zdravljenjem se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

  • asimptomatska trombocitopenija, ki se lahko razvije na začetku zdravljenja;
  • imunoalergijska trombocitopenija, se lahko pojavi 5-21 dni po začetku dajanja zdravila;
  • hemoragični sindrom, ki lahko povzroči smrt;
  • natančne krvavitve;
  • modrice;
  • nekroza kože na mestu injiciranja;
  • povečana aktivnost "jetrnih" transaminaz;
  • alergija;
  • intraspinalni hematom, ki lahko povzroči paralizo.

Združljivost z zdravili

Zdravila ne mešajte v eni brizgi z drugimi injekcijskimi oblikami.

Neželeno je jemati zdravila v ozadju terapije, ki vplivajo na strjevanje krvi, kot so:

  • antagonisti vitamina K;
  • Nesteroidna protivnetna zdravila;
  • glukokortikosteroidi za parenteralno in peroralno uporabo;
  • trombolitiki.

Iz praktičnih izkušenj

Pregledi zdravnikov in bolnikov, ki so preizkusili učinek zdravila Gemapaxan na sebe.

Zdravnik je zaradi visokega D-dimera predpisal injekcije Gemapaxana. Po enem mesecu zdravljenja je bil celoten želodec podpluten. Zdravilo sem začel injicirati z insulinskimi brizgami ameriške proizvodnje, imajo tanjše igle.

Bat vzamem iz brizge za inzulin in počasi počasi vlivam zdravilo vzdolž stene, da ne nastanejo zračni mehurčki. V tem primeru se v bližini igle oblikuje en velik mehurček, ki ga nato spustim. Analize so običajne.

Albina

Ne smemo pozabiti, da heparini z nizko molekulsko maso niso zamenljivi. Med zdravljenjem je treba nenehno darovati kri, da se določi raven trombocitov, takoj ko njihova koncentracija postane dvakrat nižja od običajne, morate zdravljenje prekiniti.

Med ledveno anestezijo je treba bolnika obvestiti o znakih nevroloških motenj, kot so bolečine v hrbtu, otrplost rok in nog, motnje uriniranja in težave z blatom. Ko se pojavijo ti simptomi, se zdravljenje ustavi.

Marcel Maskhutovich, kirurg

Podobna zdravila

Zdravilo lahko kupite v lekarni na zdravniški recept. Zdravilo shranjujte pri temperaturi največ 25 stopinj na otroku nedostopnem mestu. Injekcij ne smete zamrzniti.

Popolni analogi zdravila Gemapaxan so naslednja zdravila:

  • Clexane;
  • Anfiber;
  • Eniksij.

Kaj je bolje Clexane ali Gemapaxan?

Clexane in Gemapaxan vsebujeta eno zdravilno učinkovino. Med seboj se razlikujejo po proizvajalcu: Clexane je francosko zdravilo, Gemapaksan pa italijansko zdravilo.

Italijansko zdravilo je veliko cenejše, ker je generično. Medtem ko je "Francoz" originalno zdravilo, ki je prestalo vsa klinična preskušanja, je bila njegova učinkovitost dokazana, preučeni so bili neželeni učinki.

Gemapaxan se kljub dejstvu, da vsebuje isto snov, razlikuje po proizvodni tehnologiji, stopnji čistosti, ki se po učinkovitosti lahko razlikuje od prvotnega zdravila.

Glede na preglede zdravnikov in bolnikov Gemapaxan v nasprotju s Clexanom ne pomaga vedno.

Gemapaxan: navodila za uporabo injekcij

Gemapaxan je zdravilo z antitrombotičnim učinkom za subkutane injekcije. Imenovanje je odvisno od odmerka antikoagulanta v brizgi.

Raztopina 2000 ie / 0,2 ml in 4000 ie / 0,4 ml:

  • Preprečevanje venske tromboze in trombembolije (še posebej pomembno pri ortopedskih / kirurških posegih), preprečevanje TB in trombembolije pri ljudeh, ki se držijo počitka v postelji.

Raztopina 6000 ME / 0,6 ml:

  • Terapija DVT z ali brez pljučne embolije
  • Terapija NS in MI (brez patološkega vala Q) v kombinaciji s peroralnim dajanjem ASA
  • Preprečevanje hiperkoagulacije pri hemodializi.

Zdravilne lastnosti

Gemapaxan spada v skupino neposrednih koagulantov. Učinek zdravila določajo lastnosti njegove glavne sestavine, natrijevega enoksaparina, ki je heparin z nizko molekulsko maso. Snov ima močne antitrombotične lastnosti, ima visoko aktivnost proti faktorju Xa in manj izrazito proti faktorju IIa. Ne vpliva na agregacijo trombocitov.

Raztopina po injiciranju pod kožo se hitro in skoraj v celoti absorbira z mesta injiciranja. Najvišja koncentracija snovi in ​​s tem najvišja aktivnost anti-Xa v plazmi je dosežena po približno 3-5 urah. Po enkratni injekciji je prisoten še en dan. V prihodnosti je narava antikoagulacije po drugem injiciranju odvisna od uporabljenega odmerka.

Presnovni procesi natrijevega enoksaparinina se pojavijo v jetrih s tvorbo manj aktivnih spojin.

Čas polovičnega izločanja snovi iz telesa je približno 4 ure, postopek sproščanja nespremenjene spojine in njenih presnovkov poteka skozi ledvice. Pri ljudeh z ledvično odpovedjo ali patologijami organov se trajanje procesa poveča na 7 ur. Toda to ne vpliva na režim odmerjanja, zato revizija količine zdravila za injiciranje ni potrebna.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo se proizvaja v brizgah z različno vsebnostjo natrijevega enoksaparina. Vsebina komponente je:

  • (0,2 ml) - 2 tisoč anti-Xa (20 mg)
  • (0,4 ml) - 4 tisoč IE proti Ha (40 mg)
  • (0,6 ml) - 6 tisoč IE proti Ha (60 mg).

Stvar, ki tvori strukturo - prečiščena voda.

Zdravila v obliki raztopine za injiciranje za subkutano uporabo. Tekočina brez suspenzije, brezbarvna ali bledo rumena. Izdelek je pakiran v enem odmerku v steklene brizge z jekleno iglo. Orodje se po pritisku na čep bata zapre. Brizge so na voljo s ščitniki za igle ali ne.

Za vizualno identifikacijo so bati brizge pobarvani v različne barve, ki ustrezajo določenemu odmerku: 2000 ie / 0,2 ml - modro, 4000 ie / 0,4 ml - rdeče, 6000 ie / 0,6 ml - belo, na telo pa nanesemo lestvico s ceno graduacija 0,025 ml (če je instrument opremljen s ščitnikom igle, je bat v črni barvi).

Brizge so pakirane v 2 kosi. v konturni embalaži. V pakiranju - 3 plošče, opis in navodila za uporabo zdravila.

Način uporabe

Povprečna cena: brizge 6 kosov. (0,2 ml) - 919 rubljev, (0,4 ml) - 1231 rubljev, (0,6 ml) - 1400 rubljev.

Režim terapije je izbran individualno za vsakega bolnika. Priporočljivo je injiciranje zdravil v skladu z navodili za uporabo zdravila Gemapaxan - izmenično v desno / levo zgornje ali spodnje stransko območje sprednjega dela peritoneja. Med postopkom mora bolnik leči. Ne vmasirajte mesta injiciranja.

Preprečevanje venske tromboze in trombembolije (vključno s kirurškimi / ortopedskimi operacijami)

Dnevno za 20-40 mg. Če pride do operacije, je treba injekcijo opraviti dve uri pred načrtovanim dogodkom.

Bolniki z velikim tveganjem za TV in trombembolijo

Dnevno 40 mg, začetni odmerek se injicira 12 ur pred operacijo ali dvakrat na dan, 30 mg. V tem primeru je priporočljivo začeti zdravljenje 12-24 ur po posegu. Priporočeno trajanje zdravljenja je 1-1,5 tedna. Po potrebi se zdravljenje nadaljuje, dokler nevarnost patologije popolnoma ne izgine..

Uporaba zdravil za hrbtenično / epiduralno anestezijo, perkutana koronarna angioplastika

Da bi zmanjšali tveganje za možno krvavitev pri vstavljanju ali odstranjevanju katetra, je priporočljivo izvesti postopek z minimalnimi kazalci antitrombotičnega učinka zdravila Gemapaxan. To je najbolje narediti 10-12 ur po uvedbi profilaktičnih odmerkov zdravil. Pri večjih terapevtskih odmerkih (1 mg na 1 kg telesne teže) x 2 r. / S. ali 1,5 mg na dan na 1 kg telesne teže 1-krat na dan), potem je bolje, da manipulacije s katetrom dlje časa prestavite: namestite ali odstranite po dnevu.

Preprečevanje TV in trombembolije med spoštovanjem počitka

Naredite subkutano injekcijo vsak dan po 40 mg 6 dni do 2 tedna.

DVT terapija v kombinaciji s PE

Gemapaxan injicirajte na dan po 1,5 mg / kg ali 1 mg / kg x 2 rubljev na dan. Tečaj traja 10 dni, po koncu pa je priporočljivo takoj preiti na peroralne antikoagulante, dokler ne dosežemo ciljnega INR 2-3.

Terapija NS in MI (brez patološkega vala Q)

Pri odmerku 1 mg / kg vsakih 12 ur z dnevnim vnosom ASA. V povprečju je tak režim zdravljenja 2-8 dni: v tem času se bolnikovo stanje praviloma stabilizira.

Med nosečnostjo in hepatitisom B

Zaenkrat še ni natančno znano, ali natrijev enoksaparinin lahko prehaja skozi placento ali ne. Poskusi na živalih tudi niso dali konkretnega rezultata. Zato ni podatkov o tem, kako se snov obnaša v zvezi z zarodkom / plodom, kontraindicirana je uporaba zdravila Gemapaxan med nosečnostjo.

Kljub temu je sestanek mogoč v primerih skrajne nujnosti, ko zdravnik meni, da antikoagulanta ni s čim nadomestiti. Zdravilo je nezaželeno za tiste nosečnice, ki imajo umetne srčne zaklopke.

Doječe ženske se morajo tudi izogibati zdravljenju z zdravilom Gemapaxan, da se izognejo tveganju za razvoj patologij pri dojenčku. Če je zdravilo predpisano, je laktacijo bolje zavrniti..

Kontraindikacije in previdnostni ukrepi

Zdravila Gemapaxan se ne sme uporabljati za zdravljenje:

  • Visoka stopnja individualne občutljivosti na zdravilno učinkovino zdravila (vključno s heparinom in derivati ​​z nizko molekulsko maso)
  • GM vaskularna anevrizma ali anevrična disekcija aorte (razen za kirurški poseg)
  • Potrjena / sum hemoragične kapi, visoko tveganje za nekontrolirano krvavitev ali že obstoječo notranjo krvavitev
  • Huda hipertenzija, ki je ni mogoče popraviti
  • Huda trombocitopenija, ki jo povzroča enoksaparin ali heparin (v času zdravljenja ali v prejšnjih mesecih)
  • Otroštvo (ni dokazov o zagotovljeni varnosti drog).

Zdravilo je treba uporabljati previdno, kadar:

  • Spinalna / epiduralna anestezija (zaradi nevarnosti hematomov)
  • Kateri koli pogoji, ki prispevajo k krvavitvi
  • Huda SD
  • Poporodno obdobje
  • Bakterijski endokarditis
  • Peptični čir na želodcu, dvanajstniku ali razjede drugih organov prebavil
  • Intrauterini kontraceptivi
  • Nedavna ali priprava na izbirno operacijo (nevrološka / oftalmična)
  • Vnetje perikarda / perikardialni izliv
  • Novo prejeti tečaj radioterapije
  • Funkcionalna odpoved jeter in / ali ledvic
  • Po ledveni punkciji
  • Huda stanja po poškodbah (posebna skrb je potrebna, če je poškodovan centralni živčni sistem)
  • Aktivna oblika tuberkuloze
  • Poslabšanje patologij dihal ali sečil
  • Hudo avtoimunsko vnetje žilnih sten
  • Velike odprte rane
  • Hipertenzija.

Interakcije z zdravili

Da bi se izognili neželenim reakcijam, ki lahko negativno vplivajo na bolnikovo stanje, morate zdravnika predhodno obvestiti o vseh zdravilih, ki jih jemljete. Če je bolnik na terapiji z zdravili, ki vplivajo na hemostazo, jih je bolje odpovedati med zdravljenjem z zdravilom Gemapaxan, vendar le, če za to ni strogih receptov.

Priporočljivo je, da se izogibate kombinaciji z zaviralci vitaminov. K, antiagregacijska sredstva (vključno z ASA in drugimi salicilati, antagonisti glikoproteinov IIb / IIIa), valproat, nesteroidna protivnetna zdravila, GCS, klopidogrel, sulfinpirazon, zdravila na osnovi dekstranov z visoko molekulsko maso, trombolitična zdravila.

Kot med zdravljenjem z drugimi heparini z nizko molekulsko maso, tudi pri zdravljenju s Hemapaxanom pri stalnem spremljanju bolnikovega počutja, so tudi ti kazalci hemostaze potrebni.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Dejanja zdravila Gemapaxan lahko povzročijo neželene pojave, ki se kažejo v obliki:

  • Petechium (drobne krvavitve pod kožo zaradi pretrganja kapilar)
  • Hemoragični sindrom (vključno z visokofrekvenčnimi krvavitvami, nevarnimi s smrtjo)
  • Prehodni hematomi in / ali vnetni vozli, ki se sčasoma raztopijo
  • Na mestu injiciranja - purpura, boleče eritematozne lise, v hujših primerih - nekroza dermisa
  • Na začetku terapije - asimptomatska trombocitopenija, pri nekaterih bolnikih po 5-20 dneh - imunoalergična oblika trombocitopenije z možnim razvojem povratne tromboze, ki jo spremlja miokardni infarkt ali močno poslabšanje krvnega obtoka v nogah
  • Latentna reverzibilna aktivacija jetrnih encimov.

Pri bolnikih z visokim pragom občutljivosti obstajajo alergijske reakcije in sistemskih reakcij telesa ni mogoče izključiti..

Če je bolnik nepravilno dobil hrbtenjačno ali epiduralno anestezijo, bo rezultat travme katetra hematom na mestu njegove namestitve, s poznejšim razvojem paralize (prehodne ali trajne).

Posledica uporabe velikih odmerkov zdravila Gemapaxan je pojav krvavitve. Za odpravo simptoma presežka antikoagulanta se uporabljajo injekcije protamin sulfata (1 mg snovi nevtralizira enako količino natrijevega enoksaparin).

Analogi

Če zdravilo iz nekega razloga ni primerno za pacienta za zdravljenje, je treba o tem obvestiti zdravnika, da bo lahko pobral analoge ali nadomestke zdravila Gemapaxan.

Anfibra

Cena za 10 amp: (0,2 ml) - 1473 rubljev, (0,4 ml) - 2395 rubljev, (0,6 ml) - 3448 rubljev, (0,8 ml) - 4355 rubljev.

Neposredni analog Gemapaxana: delovanje zdravila zagotavlja enaka učinkovina. Zdravilo se proizvaja v raztopini za podkožne injekcije za zdravljenje in preprečevanje trombembolije / tromboze.

Tudi režim terapije, neželeni učinki in kontraindikacije za zdravila so enaki.

Prednosti:

  • Uvedeno brez bolečin
  • Pomaga.

Minusi:

  • Ampule je težko odpreti
  • Na mestu injiciranja se lahko pojavi srbenje.

Gemapaxan

Gemapaxan: navodila za uporabo in pregledi

Latinsko ime: Hemapaxan

Koda ATX: B01AB05

Aktivna sestavina: natrijev enoksaparin (natrijev enoksaparin)

Proizvajalec: Italfarmako S.p.A. (Italfarmaco, S.p.A.) (Italija)

Opis in posodobitev fotografije: 23.08.2019

Gemapaxan je antikoagulant, ki deluje neposredno.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika - raztopina za subkutano dajanje: brezbarvna ali svetlo rumena, prozorna [2000 ie (mednarodne enote) / 0,2 ml, 4000 ie / 0,4 ml, 6000 ie / 0,6 ml v steklenih brizgah za enkratno uporabo s priloženimi z iglo iz nerjavečega jekla, zaprto s pritiskom na bat vtiča modro (2000 ie / 0,2 ml), rdeče (4000 ie / 0,4 ml), belo prozorno (6000 ie / 0,6 ml) ali črno (6000 ie / 0,6 ml v brizgah, opremljenih s sistemom za zaščito igel) barva; brizga, ki vsebuje Gemapaxan v odmerku 6000 ie / 0,6 ml, ima graduacijo z delitvijo 0,025 ml; 2 brizgi v PVC konturni embalaži, zaprti s prozorno folijo ali papirnato folijo, v kartonski škatli 3 pakiranja].

Zdravilna učinkovina: natrijev enoksaparinin, njegova vsebnost v 0,1 ml raztopine je 1000 ie, v 0,2 ml brizgi vsebuje 2000 ie (20 mg), v 0,4 ml brizgi - 4000 ie (40 mg) v brizgi 0,6 ml - 6000 ie (60 mg).

Voda za injekcije se uporablja kot pomožna snov.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Zdravilna učinkovina zdravila Gemapaxan, natrijev enoksaparin, je heparin z nizko molekulsko maso. Ima visoko aktivnost proti faktorju koagulacije Xa (100 ie / mg) in nizko aktivnost proti antitrombinu faktorja IIa (28 ie / mg).

Pri uporabi v terapevtskih odmerkih se čas krvavitve ne poveča, uvedba profilaktičnih odmerkov pa ne povzroči opazne spremembe APTT (aktiviran delni tromboplastinski čas). Natrijev enoksaparin ne vpliva na vezavo fibrinogena na trombocite in agregacijo trombocitov.

Farmakokinetika

Po subkutani uporabi je absolutna biološka uporabnost natrijevega enoksaparina blizu 100%.

Po injiciranju v povprečju opazimo največjo aktivnost anti-Xa v plazmi v območju 3-5 ur, anti-IIa aktivnost - 3-4 ure. Farmakokinetični parametri natrijevega enoksaparinina v priporočenih razponih odmerkov bodo verjetno linearni. Pri enkratni in večkratni uporabi je razlika v farmakokinetičnih parametrih v ravnotežnem stanju znotraj terapevtskih razponov.

Natrijev enoksaparin se primarno presnavlja v jetrih. Za aktivnost anti-Xa je razpolovni čas po enkratni uporabi približno 4 ure, po večkratni uporabi pa do 7 ur.

Ledvični očistek aktivnih presnovkov je približno 10% danega odmerka, skupno izločanje skozi ledvice pa 40%. Glede na zmanjšanje ledvične funkcije pri starejših bolnikih se lahko izločanje zmanjša. Pri hudi ledvični odpovedi (očistek kreatinina

Izobrazba: Prva moskovska državna medicinska univerza po imenu I.M. Sechenov, specialnost "Splošna medicina".

Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Z rednim obiskom solarija se možnost za nastanek kožnega raka poveča za 60%.

Če bi vaša jetra prenehala delovati, bi smrt nastopila v 24 urah.

V življenju povprečen človek proizvede najmanj dva velika bazena sline..

74-letni avstralski prebivalec James Harrison je krv daroval približno 1000-krat. Ima redko krvno skupino, katere protitelesa pomagajo preživeti novorojenčkom s hudo anemijo. Tako je Avstralec rešil približno dva milijona otrok..

Karies je najpogostejša nalezljiva bolezen na svetu, ki ji niti gripa ne more konkurirati..

Zobozdravniki so se pojavili razmeroma nedavno. Že v 19. stoletju je bilo puljenje slabih zob del nalog navadnega frizerja..

Znano zdravilo "Viagra" je bilo prvotno razvito za zdravljenje arterijske hipertenzije.

Ameriški znanstveniki so izvedli poskuse na miših in prišli do zaključka, da sok lubenice preprečuje razvoj vaskularne ateroskleroze. Ena skupina miši je pila navadno vodo, druga pa sok lubenice. Posledično so bile žile druge skupine brez holesterola..

Poleg ljudi na prostatitisu trpi le eno živo bitje na planetu Zemlja - psi. To so res naši najbolj zvesti prijatelji.

Jetra so najtežji organ v našem telesu. Njegova povprečna teža je 1,5 kg.

Prvi vibrator je bil izumljen v 19. stoletju. Delal je na parnem stroju in bil namenjen zdravljenju ženske histerije.

Človeška kri pod ogromnim pritiskom "teče" po žilah in v primeru kršitve njihove integritete lahko strelja na razdalji do 10 metrov.

Včasih so mislili, da zehanje telo obogati s kisikom. Vendar je bilo to mnenje ovrženo. Znanstveniki so dokazali, da človek z zevanjem ohladi možgane in izboljša njihovo delovanje.

Obstajajo zelo radovedni medicinski sindromi, na primer kompulzivno požiranje predmetov. V želodcu enega bolnika, ki trpi za to manijo, so našli 2.500 tujkov.

Ko kihamo, naše telo popolnoma preneha delovati. Tudi srce se ustavi.

Imunost je naša naravna obramba pred najrazličnejšimi nalezljivimi patologijami. Uspešno se spopada z virusnimi in bakterijskimi ali gr.

Hemapaxan (Hemapaxan)

Imetnik dovoljenja za promet z zdravilom:

Odmerna oblika

reg. Št.: ЛСР-010223/08 z dne 19.12.08 - za nedoločen čas
Gemapaxan

Oblika sproščanja, pakiranje in sestava zdravila Gemapaxan

Raztopina za subkutano dajanje1 brizga
natrijev enoksaparin2000 proti Ha ME

1 ml raztopine za d / in vsebuje 100 mg (10.000 anti-Ha ie) natrijevega enoksaparinina.

0,2 ml - brizge (2) - pretisni omoti (3) - škatle iz lepenke.

farmakološki učinek

Neposredno delujoč antikoagulant. Spada v skupino nizkomolekularnih heparinov (molekulska masa približno 4500 daltonov). Ima antitrombotični učinek. Ima izrazito aktivnost proti faktorju Xa in šibko aktivnost proti faktorju IIa. V nasprotju z nefrakcioniranim standardnim heparinom je protitrombocitna aktivnost bolj izrazita kot antikoagulantna. Ne vpliva na agregacijo trombocitov.

Farmakokinetika

Če se subkutano daje, se hitro in skoraj v celoti absorbira z mesta injiciranja. Najvišja anti-Xa aktivnost enoksaparina v krvni plazmi je dosežena po 3-5 urah, kar ustreza koncentraciji 1,6 μg / ml po dajanju 40 mg. V d enoksaparina ustreza volumnu krvi.

Natrijev enoksaparin se v jetrih rahlo presnavlja s tvorbo presnovkov z nizko aktivnostjo.

T 1/2 - približno 4 ure Aktivnost anti-Xa v plazmi se določi v 24 urah po enkratni injekciji. Izloča se v urinu, nespremenjen in v obliki presnovkov.

Pri bolnikih z ledvično insuficienco in pri starejših je možno povečanje T 1/2 do 5-7 ur, vendar prilagoditev odmerka ni potrebna.

Med hemodializo se izločanje enoksaparina ne spremeni.

Indikacije zdravilnih učinkovin zdravila Gemapaxan

Odprite seznam kod ICD-10
Koda ICD-10Indikacija
I20.0Nestabilna angina
I21Akutni miokardni infarkt
I26Pljučna embolija
I74Embolija in arterijska tromboza
I82Embolija in tromboza drugih ven

Režim odmerjanja

Stranski učinek

S strani sistema strjevanja krvi: redko - zmerna asimptomatska trombocitopenija.

Iz jeter: redko - reverzibilno zvišanje ravni aktivnosti jetrnih encimov.

Alergijske reakcije: redko - kožni izpuščaj, srbenje.

Lokalne reakcije: redko - vnetna reakcija; v posameznih primerih - nekroza.

Kontraindikacije za uporabo

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Vloga za kršitve delovanja jeter

Posebna navodila

Ne injicirajte i / m. Heparini z nizko molekulsko maso niso zamenljivi.

Če je v anamnezi s heparinom povzročena trombocitopenija, je treba natrijev enoksaparinat uporabljati le, kadar je to nujno potrebno.

Uporabljajte previdno pri bolnikih z potencialnim tveganjem za krvavitve (vključno s hipokoagulabilnimi stanji, čir na želodcu in dvanajstniku), ishemičnimi motnjami cerebralne cirkulacije, nenadzorovano hudo arterijsko hipertenzijo, diabetično retinopatijo, ponavljajočimi se nevrološkimi ali nevrološkimi operacijami tudi pri bolnikih s hudo boleznijo jeter. Ni priporočljivo za uporabo s spinalno / epiduralno anestezijo.

Pred in med zdravljenjem je treba redno spremljati število trombocitov v periferni krvi. Če se ta kazalnik zmanjša za 30-50% začetne vrednosti, je treba natrijev enoksaparin takoj prekiniti in predpisati ustrezno zdravljenje. Pred začetkom uporabe prekinite zdravljenje z zdravili, ki lahko vplivajo na hemostazo; če to ni mogoče, se sočasno zdravljenje izvaja pod natančnim nadzorom indikatorjev strjevanja.

GEMAPAXAN

Aktivna snov

Sestava in oblika sproščanja zdravila

Raztopina za subkutano dajanje1 brizga
natrijev enoksaparin6000 anti-Ha IU

1 ml raztopine za d / in vsebuje 100 mg (10.000 anti-Ha ie) natrijevega enoksaparinina.

0,6 ml - brizge (2) - pretisni omoti (3) - škatle iz lepenke.

farmakološki učinek

Neposredno delujoč antikoagulant. Spada v skupino nizkomolekularnih heparinov (molekulska masa približno 4500 daltonov). Ima antitrombotični učinek. Ima izrazito aktivnost proti faktorju Xa in šibko aktivnost proti faktorju IIa. V nasprotju z nefrakcioniranim standardnim heparinom je protitrombocitna aktivnost bolj izrazita kot antikoagulantna. Ne vpliva na agregacijo trombocitov.

Farmakokinetika

Če se subkutano daje, se hitro in skoraj v celoti absorbira z mesta injiciranja. Najvišja anti-Xa aktivnost enoksaparina v krvni plazmi je dosežena po 3-5 urah, kar ustreza koncentraciji 1,6 μg / ml po dajanju 40 mg. V d enoksaparina ustreza volumnu krvi.

Natrijev enoksaparin se v jetrih rahlo presnavlja in tvori presnovke z nizko aktivnostjo.

T 1/2 - približno 4 ure Aktivnost anti-Xa v plazmi se določi v 24 urah po enkratni injekciji. Izloča se v urinu, nespremenjen in v obliki presnovkov.

Pri bolnikih z ledvično insuficienco in pri starejših je možno povečanje T 1/2 do 5-7 ur, vendar prilagoditev odmerka ni potrebna.

Med hemodializo se izločanje enoksaparina ne spremeni.

  • Zastavite vprašanje kardiologu
  • Oglejte si institucije
  • Nakup zdravil

Indikacije

Kontraindikacije

Odmerjanje

Stranski učinki

S strani sistema strjevanja krvi: redko - zmerna asimptomatska trombocitopenija.

Iz jeter: redko - reverzibilno zvišanje ravni aktivnosti jetrnih encimov.

Alergijske reakcije: redko - kožni izpuščaj, srbenje.

Lokalne reakcije: redko - vnetna reakcija; v posameznih primerih - nekroza.

Interakcije z zdravili

Posebna navodila

  • Anevrizma aorte
  • Aritmije
  • Arterijska hipertenzija
  • Ateroskleroza

Ne injicirajte i / m. Heparini z nizko molekulsko maso niso zamenljivi.

Če je v anamnezi s heparinom povzročena trombocitopenija, je treba natrijev enoksaparinat uporabljati le, kadar je to nujno potrebno.

Uporabljajte previdno pri bolnikih s potencialnim tveganjem za krvavitve (vključno s hipokoagulabilnimi stanji, čirjem želodca in dvanajstnika), ishemičnimi motnjami cerebralne cirkulacije, nekontrolirano hudo arterijsko hipertenzijo, diabetično retinopatijo, ponavljajočimi se nevrološkimi ali nevrološkimi operacijami tudi pri bolnikih s hudo boleznijo jeter. Ni priporočljivo za uporabo s spinalno / epiduralno anestezijo.

Pred in med zdravljenjem je treba redno spremljati število trombocitov v periferni krvi. Če se ta kazalnik zmanjša za 30-50% začetne vrednosti, je treba natrijev enoksaparin takoj prekiniti in predpisati ustrezno zdravljenje. Pred začetkom uporabe prekinite zdravljenje z zdravili, ki lahko vplivajo na hemostazo; če to ni mogoče, se istočasno zdravljenje izvaja pod natančnim nadzorom indikatorjev strjevanja.

Gemapaxan

Dvojno ime za deklico)

Dvojno ime za deklico.

To bo morda zabavno za vas, potem pa ne bo zabavno, če bo otrok tisočkrat ponovil ime, odgovoril na vprašanja, zakaj ga tako imenujejo, in se zahvalil staršem za tako ime. Redko, lepo ime je eno, toda Masha-Olya, na primer, oprostite, polni smeti.

Dvojno ime za deklico.

Predlagajte ime za dekle.

Dekle so nameravali poklicati Stephanie! Res mi je všeč, lep je in je v sozvočju s patronimikom - Stephanie Stanislavovna)) Ampak imamo fanta, ki ga pričakujemo, zato Lev?

No, na račun slovanščine vam ne bom povedal, toda redki prijatelji imajo Auroro in Dorotejo (Dory)? če bi imel sam dekle, bi ji rekel Catherine

Lahko pokličete Tanjo, ki je trenutno redka)), kot sem na primer, in tudi Vladimirovna)))))))

ime za dekle! (predelano)

Mia oooooooooooooooo lepo ime)))))

Ime za malo sreče)))

Adam mi je zelo všeč, tudi sama sem svojega sina želela poklicati, če je fant)) Punčka Daniela, Laura, Isabelle so čudovita imena, nekako ne maram dvojnih imen in hčerki bom rekla eno ime, zato bom svetovala z drugim)

Dvojno ime za deklico

Dvojno ime za dojenčka

MOSKVA, 21. januarja - RIA Novosti. Moskovski matični urad je objavil najbolj nenavadna imena, ki so jih Moskovčani leta 2012 dali otrokom, med njimi Alena-Tsvetochek, Sofia-Solnyshko in Rusija.

V zadnjih nekaj letih so matični uradi registrirali dojenčke z nenavadnimi, eksotičnimi imeni, kot so Eremey Patron, Luka-Happiness Summerset Ocean, Ogneslav, Monono Nikita, Arkhip-Ural, Kit, Joy, Okeana, Alyosha-Kaprina.

Po besedah ​​vodje moskovskega urada za civilne registre Irine Muravjove so lani starši mladih Moskovčanov spet pokazali iznajdljivost - pojavila so se nova nenavadna imena.

"Ta imena imenujemo naslednja imena: Alena-Tsvetochek, to je dvojno ime, Sophia-Solnyshko, Rusija, Delfin, Lisica, Angel, Lord, Mir, Princ in morda tudi naš vodja, Sasha-Alexander," je dejal Muravjova novinarjem v ponedeljek.

Vodja moskovskega matičnega urada to "dirko imen" pojasnjuje s povečano pozornostjo medijev do nenavadnih imen.

Muravjova je dodala, da so najpogosteje taka imena v družinah, kjer je eden od staršev tujec..

Hemapaxan (Hemapaxan)

Farmakološke skupine:

  • Antikoagulanti

Sestava in oblika sproščanja zdravila Gemapaxan

Raztopina za subkutano dajanje1 brizga
natrijev enoksaparin6000 anti-Ha IU

1 ml raztopine za d / in vsebuje 100 mg (10.000 anti-Ha ie) natrijevega enoksaparinina.

0,6 ml - brizge (2) - pretisni omoti (3) - škatle iz lepenke.

Farmakološko delovanje zdravila Gemapaxan

Neposredno delujoč antikoagulant. Spada v skupino nizkomolekularnih heparinov (molekulska masa približno 4500 daltonov). Ima antitrombotični učinek. Ima izrazito aktivnost proti faktorju Xa in šibko aktivnost proti faktorju IIa. V nasprotju z nefrakcioniranim standardnim heparinom je protitrombocitna aktivnost bolj izrazita kot antikoagulantna. Ne vpliva na agregacijo trombocitov.

Indikacije zdravila Gemapaxan

Preprečevanje trombembolije, zlasti v ortopedski praksi in splošni kirurgiji; zdravljenje globoke venske tromboze; preprečevanje hiperkoagulacije v sistemu zunajtelesnega krvnega obtoka med hemodializo. Zdravljenje nestabilne angine pektoris in miokardnega infarkta brez patološkega Q-vala na EKG (v kombinaciji z acetilsalicilno kislino).

Kontraindikacije za uporabo zdravila Gemapaxan

Stanja z velikim tveganjem za razvoj nenadzorovanih krvavitev (vključno z ulceroznimi lezijami prebavil, nedavna hemoragična kap); preobčutljivost za enoksaparin.

Uporaba zdravila Gemapaxan med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba med nosečnostjo ni priporočljiva. Če je treba med dojenjem uporabljati natrijev enoksaparin, je treba dojenje prekiniti.

Vloga za kršitve delovanja jeter zdravila Gemapaxan

Uporabljajte previdno pri bolnikih s hudo boleznijo jeter.

Neželeni učinki zdravila Gemapaxan

S strani sistema strjevanja krvi: redko - zmerna asimptomatska trombocitopenija.

Iz jeter: redko - reverzibilno zvišanje ravni aktivnosti jetrnih encimov.

Alergijske reakcije: redko - kožni izpuščaj, srbenje.

Lokalne reakcije: redko - vnetna reakcija; v posameznih primerih - nekroza.

Medsebojno delovanje zdravila Gemapaxan

Ob sočasni uporabi z zdravili, ki vplivajo na hemostazo (salicilati, drugi nesteroidni protivnetni zdravili, dekstran 40, tiklopidin, GCS, trombolitiki, antikoagulanti), se poveča antikoagulantni učinek natrijevega enoksaparina, možen je razvoj hemoragičnih zapletov.

Način uporabe in odmerjanje zdravila Gemapaxan

Posameznik. Vnesite s / c v sprednji ali posterolateralni predel trebušne stene na ravni pasu.

Pogoji shranjevanja zdravila Gemapaxan

Pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Ne zamrzujte!

Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Gemapaxan

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je natisnjen na embalaži.

Navodila za medicinsko uporabo zdravila Gemapaxan

Gemapaksan - navodila za medicinsko uporabo - RU št. LSR-010223/08 z dne 14.09.2016

Proizvajalec zdravila Gemapaxan

ITALFARMACO, S.p.A. Italija

Farmakokinetika zdravila Gemapaxan

Če se subkutano daje, se hitro in skoraj v celoti absorbira z mesta injiciranja. Najvišja anti-Xa aktivnost enoksaparina v krvni plazmi je dosežena po 3-5 urah, kar ustreza koncentraciji 1,6 μg / ml po dajanju 40 mg. Vd enoksaparin ustreza volumnu krvi.

Natrijev enoksaparin se v jetrih rahlo presnavlja in tvori presnovke z nizko aktivnostjo.

T1/2 - približno 4 ure. Aktivnost anti-Xa v plazmi se določi v 24 urah po enkratni injekciji. Izloča se v urinu, nespremenjen in v obliki presnovkov.

Pri bolnikih z ledvično insuficienco in pri starejših je možno zvišanje T21/2 do 5-7 ur, vendar prilagoditev režima odmerjanja ni potrebna.

Med hemodializo se izločanje enoksaparina ne spremeni.

Posebna navodila za zdravilo Gemapaxan

Ne injicirajte i / m. Heparini z nizko molekulsko maso niso zamenljivi.

Če je v anamnezi s heparinom povzročena trombocitopenija, je treba natrijev enoksaparinat uporabljati le, kadar je to nujno potrebno.

Uporabljajte previdno pri bolnikih z potencialnim tveganjem za krvavitve (vključno s hipokoagulabilnimi stanji, čir na želodcu in dvanajstniku), ishemičnimi motnjami cerebralne cirkulacije, nenadzorovano hudo arterijsko hipertenzijo, diabetično retinopatijo, ponavljajočimi se nevrološkimi ali nevrološkimi operacijami tudi pri bolnikih s hudo boleznijo jeter. Ni priporočljivo za uporabo s spinalno / epiduralno anestezijo.

Pred in med zdravljenjem je treba redno spremljati število trombocitov v periferni krvi. Če se ta kazalnik zmanjša za 30-50% začetne vrednosti, je treba natrijev enoksaparin takoj prekiniti in predpisati ustrezno zdravljenje. Pred začetkom uporabe prekinite zdravljenje z zdravili, ki lahko vplivajo na hemostazo; če to ni mogoče, se sočasno zdravljenje izvaja pod natančnim nadzorom indikatorjev strjevanja.

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Krči v nogah ponoči

Tromboflebitis Morda ste že večkrat opazili, da so se teleta, trebuh, noge ali roke začele premikati same od sebe, ko se mišice nehote krčijo ali preveč zategujejo. Najpogosteje se to zgodi ponoči.

Zakaj ženske ponoči krčijo noge?

Tromboflebitis Kaj so mišični krčiNočni krči v nogah so nenadni nehoteni krči ali krči ene ali več mišic v njih, večinoma ponoči. Zaradi tega je bolečina precej močna, kar vodi do prebujanja, ki traja od nekaj sekund do nekaj minut.

Katere operacije izvajamo pri krčnih žilah na nogah?

Tromboflebitis Datum objave članka: 27.09.2018Datum posodobitve članka: 19.12.2019Za zdravljenje širjenja površinskih ven spodnjih okončin se uporabljata dve metodi - konzervativna in kirurška.