logo

Trombofilija

Trombofilija je bolezen krvnega sistema, za katero je značilna okvarjena hemostaza in nagnjenost k nastanku krvnih strdkov. Glavna manifestacija bolezni je številna in ponavljajoča se tromboza v nekaterih delih krvnega obtoka. Običajno začnejo napredovati po hudem fizičnem stresu, po travmi različne resnosti, operaciji ali med rojstvom otroka (trombofilija med nosečnostjo je pogost pojav).

Če začnete s tem stanjem in ga ne začnete zdraviti, so kasneje možni miokardni infarkt, globoka venska tromboza, možganska kap, ledvični infarkt, pljučna embolija. Ti pogoji pogosto povzročijo smrt bolnika..

Trombofilija je precej pogosta patologija. Medicinska statistika je takšna, da jo diagnosticirajo pri 40% odrasle populacije. Tveganje za nastanek tromboze se poveča zaradi neugodnih okoljskih razmer, telesne neaktivnosti in prisotnosti kroničnih patologij pri ljudeh. Pri diagnozi in zdravljenju bolezni sodeluje flebolog..

Etiologija

Vsi etiološki dejavniki, ki izzovejo napredovanje trombofilije, so razdeljeni na primarne in sekundarne.

Dedna ali genetska trombofilija napreduje pri osebi, ki ima dedno nagnjenost k njej (prenaša se na genetski ravni).

Naslednji pogoji lahko "aktivirajo" bolezen:

  • pomanjkanje dednih beljakovin C. Ta snov je naravni antikoagulant. Če je njegova sinteza motena v telesu, bo to povzročilo povečano tvorbo trombov;
  • strjevanje krvi faktor V. Ta patologija do neke mere upočasni fiziološki proces koagulacije krvi, zato pogosto vodi do napredovanja trombofilije;
  • deterministično pomanjkanje antitrombina (genetsko). Ta snov je tudi antikoagulant (analog proteina C). Treba je opozoriti, da je pomanjkanje lahko prirojeno in pridobljeno;
  • kombinirana dedna trombofilija. V tem primeru oseba podeduje več genov hkrati, ki so "provokatorji" trombofilije.

Sekundarna trombofilija pri ljudeh se razvije v ozadju že obstoječih patologij v telesu:

  • trombocitoza;
  • eritremija;
  • tumorji maligne narave;
  • antifosfolipidni sindrom;
  • avtoimunske patologije.

Razvrstitev

  • vaskularna trombofilija. Patologija se običajno razvije v ozadju bolezni, ki prizadenejo vene in kapilare. Sem spadajo ateroskleroza, vaskulitis itd.
  • hematogeni. Patologije v sistemu strjevanja krvi vodijo do njegovega napredovanja. Ta oblika je najbolj nevarna, saj se z razvojem spreminjata viskoznost in pretočnost krvi. Njegovo povečano zgoščevanje lahko povzroči trombozo, embolijo srednjih in velikih žil, ishemijo in srčni napad;
  • hipodinamična. Diagnosticiran je zaradi kršitev krčljivosti krvnih žil različnih velikosti..

Simptomi

Simptomi bolezni se pojavljajo postopoma. Omeniti velja, da se pogosto pokažejo tako slabo, da jim človek sploh ne posveča pozornosti in ne gre k zdravniku. Simptomi patologije so neposredno odvisni od tega, kje v krvnem obtoku je nastal tromb in v kolikšni meri je moten pretok krvi na tem mestu, pa tudi, ali ima bolnik somatske bolezni v ozadju.

Glavni simptom, ki kaže na napredovanje bolezni, so boleči občutki na mestu lokalizacije tromba (roke, noge itd.), Pa tudi naraščajoča oteklina. Če diagnosticiramo trombozo ven na nogah, se pogosto razvije nevaren zaplet, ki lahko privede do smrti - pljučna embolija.

Če je bolezen prizadela pljuča, se pojavijo naslednji simptomi:

  • občutek polnosti v prsih;
  • bolečine v prsnici;
  • pacient se pritožuje zaradi kratkega dihanja in zasoplosti med običajnim fizičnim naporom.

Pri malignem poteku patologije lahko opazimo naslednje simptome:

  • nekroza tkiva;
  • gangrena okončin;
  • hemoragična purpura.

Trombofilija in nošenje otroka

Trombofilija med nosečnostjo se pogosto kaže. Za to obstajata dva razloga:

  • dodatno obremenitev telesa bodoče matere zagotavlja še en oblikovan krog krvnega obtoka - placenta;
  • med nošenjem otroka v ženskem telesu se "sproži" mehanizem za povečanje sposobnosti strjevanja krvi. Glavni cilj tega postopka je zmanjšati tveganje za možno izgubo krvi..

Ženske s trombofilijo bi morale biti pod stalnim zdravniškim nadzorom, če je potrebno, se zdraviti, ker lahko to stanje povzroči spontani splav, intrauterini razvoj ploda.

Diagnostika

  • odvzem krvi za odkrivanje prisotnosti trombofilije;
  • Žilni ultrazvok;
  • kontrastna arteriografija - tehnika, ki zdravnikom omogoča, da ocenijo prehodnost posod različnih velikosti;
  • venografija;
  • rentgen;
  • raziskave radioizotopov;
  • analiza prisotnosti genetskega dejavnika polimorfizmov.

Zdravljenje

Pri zdravljenju patologije je naenkrat vključenih več zdravnikov - flebolog, hematolog in vaskularni kirurg. Pomembno je najprej ugotoviti pravi vzrok za napredovanje bolezni. Najučinkovitejše zdravljenje bo le, če se odpravi glavni vzrok.

Običajno se zdravniki najprej zatečejo k terapevtskim metodam zdravljenja..

Terapija z zdravili vključuje naslednja zdravila:

  • antikoagulanti;
  • razčlenjeni.

Pogosto se poslužujejo tudi kurativnega odvajanja krvi, hemodelucije, transfuzije sveže zamrznjene plazme.

Pomembno je, da se med zdravljenjem držite posebne prehrane. V tem primeru se učinkovitost terapije večkrat poveča. Živila, ki vsebujejo veliko holesterola, so popolnoma izključena iz prehrane. Prav tako je prepovedano jesti mastno in ocvrto hrano. Na jedilniku bolnika s trombofilijo mora biti zelenjava, sadje, sveža zelišča in suho sadje..

Pri blagi obliki bolezni se zdravljenje izvaja z intravenskim dajanjem liofilizirane plazme in suhe darovalne krvi. V hujših primerih so v zdravljenje vključena fibrinolitična zdravila. Vbrizgajo se neposredno na mesto, kjer je embolus blokiral krvno žilo.

Načrt zdravljenja se pripravi strogo individualno za vsakega bolnika. Za normalizacijo krvnega obtoka zdravniki priporočajo:

  • pogosteje hodite po svežem zraku;
  • samo-masaža;
  • fitoterapija;
  • ukvarjati se z medicinsko gimnastiko;
  • Pojdi plavat.

Ljudska zdravila

Ljudska zdravila za zdravljenje trombofilije se uporabljajo le skupaj z zdravljenjem z zdravili. Najučinkovitejša zdravila:

  • brusnični čaj;
  • grozdni sok;
  • travniški sladki čaj;
  • česen;
  • infuzija sladke detelje;
  • tinktura konjskega kostanja;
  • Tinktura iz semen Sophora japonica.

Zapleti

  • kot posledica tromboze možganskih žil se lahko v organu pojavijo področja z ishemijo. Prav tako niso izključene kapi in krvavitve;
  • črevesna nekroza;
  • peritonitis;
  • miokardni infarkt;
  • gangrena okončin;
  • če pride do tromboze v posodah posteljice, bo plod umrl.

Preprečevanje

Tveganje za nastanek in napredovanje trombofilije lahko zmanjšate, če upoštevate naslednja priporočila:

  • ko se pojavijo prvi simptomi, ki kažejo na patologijo, se morate takoj posvetovati z zdravnikom;
  • voditi zdrav življenjski slog;
  • ne pijte alkoholnih pijač;
  • nehaj kaditi;
  • normalizirana telesna aktivnost;
  • nosite posebna kompresijska oblačila in elastične povoje po navodilih zdravnika;
  • nadzorovati raven krvnega tlaka, pa tudi opraviti pregled za določitev ravni slabega holesterola v krvi;
  • bolniki, ki so nagnjeni k razvoju bolezni, naj se izogibajo daljšemu bivanju na nogah, ne dvigujejo uteži in tudi zmanjšajo telesno aktivnost;
  • ženske v prvem trimesečju nosečnosti morajo opraviti obvezen celovit pregled.

Trombofilija - kaj je to: diagnoza in zdravljenje

Kršitev delovanja krvnega obtoka postane vzrok za razvoj patologij. To se zgodi tudi pri trombofiliji, ko se iz različnih razlogov spremeni sestava krvi in ​​se poruši normalno delovanje krvnega obtoka. Da bi preprečili razvoj takega stanja, je pomembno razumeti njegove značilnosti..

Pregled trombofilije

Za krvno bolezen trombofilije je značilna nagnjenost k nastanku trombov in motena hemostaza (telesni sistem, ki ohranja kri v tekočem stanju). Bolezen lahko začne napredovati po različno resnih poškodbah, operacijah ali med nosečnostjo. Po statističnih podatkih je bilo 40% prebivalstva, ki se je prijavilo na hematološke klinike (specializirane za preučevanje krvi), flebologijo (ki se ukvarjajo s preučevanjem in zdravljenjem ven), diagnosticirano.

Vzroki za trombofilijo

Dejavniki, ki izzovejo razvoj patologije, so razdeljeni na primarne in sekundarne. Dedna trombofilija se pojavi pri ljudeh z genetsko nagnjenostjo k tej bolezni. Primarni vzroki (motnje, ki izhajajo iz biološke narave bolezni) so:

  1. Pomanjkanje dednih proteinov tipa C. Posledica kršitve njegove sinteze je tvorba trombov, ki vodi do srčnega napada ali kapi..
  2. Nekontrolirana aktivnost strjevanja krvi faktorja V, ki upočasni hemostazo, kar lahko vodi v napredovanje patološkega stanja.
  3. Genetska nagnjenost k trombofiliji zaradi pomanjkanja antitrombina (antikoagulantnih beljakovin).
  4. Kombinirane dedne različice patologije. Hkrati se od bližnjih prenaša več genov, ki prispevajo k razvoju bolezni..

Sekundarna trombofilija se razvije v ozadju sočasnih patologij. Sem spadajo naslednji pogoji in diagnoze:

  • motnje v organih hematopoetskega sistema;
  • trombocitoza, ki vodi do povečane tromboze;
  • eritrocitoza;
  • maligni tumorji;
  • resna travmatična poškodba;
  • kemoterapija z nekaterimi zdravili (na primer Isoniazid);
  • antifosfolipidni sindrom;
  • srčne napake;

Razvrstitev

Sorte tega stanja so razvrščene na različne načine. Ena najpogosteje uporabljenih klasifikacij velja za delitev oblik patologije glede na naravo žilnih motenj in sestavo krvi na 3 vrste:

  • Žilne. Pogosto se razvije v ozadju bolezni, ki prizadenejo kapilare in vene (ateroskleroza, vaskulitis).
  • Hematogeni. V tem primeru so kršene reološke lastnosti krvi (viskoznost, tekočina), kar vodi do tromboze in embolije posod različnega kalibra.
  • Hipodinamična. Diagnosticirana patologija krvne žile.

Hematogena trombofilija

Vsaka bolezen ima svoj razvojni princip (patogeneza). Patogenetično obstajajo trije glavni mehanizmi nastanka intravaskularnega tromba:

  1. Skarifikacija (poškodba) žilne stene, kar prispeva k agregaciji (združevanju) trombocitov in aktivaciji faktorjev strjevanja krvi. Opaženo s kolapsom (nenadno srčno popuščanje), zmanjšanim iztisnim deležem (količina iztisnjene krvi).
  2. Sprememba celičnega potenciala, njegova hemoliza (razpad) in levkocitoliza. Obstaja kršitev reologije krvi s sindromom povečane viskoznosti in počasnejše tekočine. Z infekcijskimi in toksikogenimi učinki v krvni obtok vstopijo tujci, ki neposredno vplivajo na fibrinogen, protrombin (beljakovine, odgovorne za aktivacijo koagulacije).
  3. Nenormalnosti ali genetska nagnjenost k pomanjkanju fizioloških antikoagulantov, ki vključujejo proteine ​​C in S, antitrombin III (snovi, ki preprečujejo strjevanje krvi), faktorje strjevanja krvi, motnje fibrinolize.

Vodilno vlogo pri hematogeni trombofiliji igra koncentracija antitrombina III v krvni plazmi. Glede na njegov odstotek se določi stopnja resnosti bolezni:

Antitrombin III

Zanj je značilna spontana trombembolija, infarkt organov v mladosti (20–35 let).

Razvoj trombembolije se pojavi v mladih in srednjih letih (20-50 let), po težkih fizičnih naporih, porodu, stresu.

Vzročni dejavniki so debelost, sedeče delo. Nenavadnih tromboz ni, lahko pa se pojavijo po intravenski manipulaciji.

Dedno

Genetska trombofilija se razvije pod vplivom dednosti, ki je položena v embrionalnem obdobju. Dejavniki tveganja so sevanje, onesnaževanje okolja bivalnega okolja, uporaba živilskih izdelkov, ki vsebujejo GSO. Za prirojeno trombofilijo je značilna prisotnost enega ali več od naslednjih:

  • tromboza v mladosti;
  • tromboza pljučne arterije, spodnjih okončin v družinski anamnezi;
  • tromboza v zgodnji nosečnosti.
  • Ovseni kosmiči
  • Kako povezati televizor z internetom
  • Kašelj pri ljudeh s srčnim popuščanjem

Pridobiti

Bolezen ima lahko ne samo prirojen, ampak tudi pridobljen izvor. Pogosto se pokaže, ko bolniku diagnosticirajo antifosfolipidni sindrom (APS), kompleks avtoimunskih motenj. Bolezni spremljajo nevrološke motnje, imunska trombocitopenija, sindrom izgube ploda (pri nosečnicah), venska, arterijska tromboza. Obstajajo tri oblike APS: primarna, sekundarna in katastrofalna. Sindrom se pojavi v ozadju tumorskih, nalezljivih ali alergijskih bolezni.

Značilnost pridobljene trombofilije je počasno napredovanje. Poleg APS so njegovi vzroki še druge bolezni in stanja:

  • hipodinamija;
  • kršitev hemodinamike v periferni žilni postelji;
  • odpoved ledvic, jeter ali trebušne slinavke;
  • nenaden umik antikoagulantov;
  • kršitev sinteze in razgradnje hormonov, oralna kontracepcija;
  • travma;
  • generalizirana okužba (sepsa).

Med nosečnostjo

Med nosečnostjo ženska doživi kompenzacijske spremembe v vseh organskih sistemih, da se pripravi na zapleteno fiziološko dejanje - porod. Hematogena trombofilija med nosečnostjo igra vodilno vlogo pri tako resnem zapletu, kot je pljučna embolija (pljučna embolija). Po statističnih podatkih v 50% primerov povzroči smrt matere. Dva glavna vzroka za trombofilijo v nosečnosti:

  • nastanek drugega kroga krvnega obtoka - placentnega (poleg velikega in malega), kar je dodatno breme za materino telo;
  • razvoj izboljšanega mehanizma koagulacije krvi za zmanjšanje možne izgube krvi med porodom.

Kritične točke, ko se lahko pojavijo posledice patologije, so 10. teden in 3. trimesečje nosečnosti. Zapleti vključujejo:

  • številni splavi (predvsem v pozni nosečnosti);
  • mrtvorojeni plod;
  • izginjajoča nosečnost;
  • abrupcija posteljice z masivnimi, življenjsko nevarnimi krvavitvami;
  • prezgodnji porod;
  • nezadostna prehrana zaradi prisotnosti krvnih strdkov v posodah posteljice, kar vodi do zamude pri razvoju ploda.

Simptomi

Znaki trombofilije so tako šibki, da jih bolnik morda še dolgo ne bo pozoren. Glavni simptom, ki kaže na napredovanje bolezni, so boleči občutki na mestu tromba in oteklina. Pri trombozi ven spodnjih okončin je možen nevaren zaplet, ki vodi do smrtnega izida - pljučna embolija. Glede na lokalizacijo patološkega procesa ločimo tri vrste tromboze:

  1. Mezenterična. Razvija se v ozadju ovire (zamašitve) zgornje mezenterične arterije. Glavni simptomi ishemične faze so: bolečine v trebuhu, driska, slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura, cianoza kože, ascites.
  2. Venous. Bolezen spremljajo edemi, cianoza na mestu tromba, mialgija (bolečina v mišicah), otrplost, teža v nogah, pojav trofičnih razjed, krčne žile, gangrena.
  3. Arterijska. Splošna simptomatologija te vrste je otrplost, ostra bolečina na mestu pritrditve krvnega strdka, ki se širi na sosednja območja v obliki pulzacije. Z obstrukcijo koronarne arterije bolnik doživi: razpoke in pritiske za prsnico, težko dihanje, pogoste palpitacije, bledo kožo. To lahko privede do miokardnega infarkta..

Diagnostika

Da bi preprečili bolezen, je potrebno pravočasno posvetovanje s flebologom, diagnoza in izbira poteka zdravljenja. Glavna metoda je laboratorijski test za trombofilijo, ki se izvaja v dveh fazah. Prvo (presejanje) se izvede za odkrivanje patologije v določeni povezavi koagulacijskega sistema s pomočjo krvnega testa. Na drugi stopnji se z uporabo posebnih analiz izvaja diferencialna diagnostika in konkretizacija patološkega procesa.

Trenutno se presejalne metode pogosto uporabljajo za odkrivanje številnih bolezni. Za odkrivanje vsake oblike trombofilije se uporablja posebna metoda ali test, pri čemer je treba opozoriti na posebne znake. Tu je nekaj primerov:

  • Povečana viskoznost, izrazita trombocitoza in zvišan hematokrit (pokazatelj sposobnosti krvnih celic, da prenašajo kisik) kažejo na hemorološke oblike trombofilije.
  • Določitev ravni von Willebrandovega faktorja, povečana agregacija trombocitov v kombinaciji s svetlo trombocitozo kaže na trombofilijo, ki jo povzroča oslabljena trombocitna hemostaza.
  • Za preučevanje pomanjkljivosti naravnih antikoagulantov se s presejalnimi metodami pomaga določiti raven antitrombina III, C- in S-proteinov.
  • Povečanje časa lize fibrina in RSC (čas strjevanja krvi) kaže na kršitve sistema koagulacijskih faktorjev.
  • O prisotnosti trombofilije, ki je posledica kršitve sistema fibrinolize, ocenjujejo "test manšete", ugotavljanje pomanjkanja tkivnega aktivatorja plazminogena in precenjene vrednosti njegovih zaviralcev, izračun časa lize evglobulinov.
  • Na avtoimunsko trombofilijo kaže prisotnost antikoagulanta lupusa v analizi.
  • Plastična kirurgija sramnih ustnic - kontraindikacije in operacija. Labiaplasty labia minora in labia majora, video
  • Hitra in enostavna zeljna pita
  • Meso v foliji v pečici: recepti s fotografijami

V sodobni medicini se pogosto uporabljajo dodatne metode za diagnozo trombofilije. Tej vključujejo:

  • radioizotopsko skeniranje;
  • Žilni ultrazvok;
  • venografija;
  • arteriografija;
  • rentgen;
  • analiza prisotnosti genetskega dejavnika polimorfizmov.

Zdravljenje

Za diagnozo in zdravljenje različnih oblik bolezni je treba stopiti v stik z različnimi zdravniki. Hematolog se ukvarja s preučevanjem, spreminjanjem in popravljanjem sestave krvi, flebolog zdravi flebotrombozo in tromboflebitis. Če potrebujete kirurški poseg, se morate obrniti na vaskularnega kirurga. Zdravljenje trombofilije je zapleteno in je izbrano individualno. Pomembno je upoštevati mehanizme razvoja patologije, saj brez odprave osnovnega vzroka ni mogoče doseči dobrih rezultatov.

Normalizacijo bolnikovega stanja dosežemo z metodo predpisovanja antiagregacijskih sredstev (acetilsalicilna kislina, dipiridamol, klopidogrel, pentoksfilin, alprostadil). Za vsak poseben primer se izbere posamezen režim antikoagulantne terapije z uporabo zdravil, kot so varfarin, acenokumarol, natrijev enoksaparinat, fondaparinuks.

V nekaterih primerih so predpisana fibrinolitična zdravila, ki med trombembolijo redčijo krvne strdke (streptokinaza 200.000 ie na uro v prvih 6 urah, nato pa 100.000 IU na uro, čemur sledi prehod na intravensko kapljanje heparina, 10.000 ie), nikotinske in folne kisline. Pri dedni trombofiliji se izvaja nadomestno zdravljenje. V 3 urah po zadnjem odmerku heparina se dajo pripravki, ki vsebujejo antitrombin III. Dodatne metode zdravljenja so:

  • Heparinizacija. Lahko je doziran in splošen. V prvi varianti se heparin vbrizga v krvni obtok z uporabo infuzijske črpalke (naprava za intravensko dajanje zdravila z določeno hitrostjo). Splošna heparinizacija se izvaja med hemodializo ali v umetni cirkulaciji, ko se heparin vbrizga tudi v bolnikovo telo. Postopek pomaga preprečevati nastajanje krvnih strdkov.
  • Hemodelucija. Uporabljajo se eritrocitoforeza, trombocitoforeza, hirudoterapija. To vodi do umetnega zmanjšanja števila eritrocitov in trombocitov, kar izboljša reološke lastnosti krvi.
  • Transfuzija sveže zamrznjene plazme z infuzijsko črpalko. Glede na klinično obliko bolezni se prostornina (do 900 ml na dan) in hitrost infuzije izbereta individualno. Kot preventivno zdravljenje pred kirurškimi posegi in v zgodnjem poporodnem obdobju so predpisani majhni odmerki plazme (200 ml po 48 urah) v kombinaciji z intravenskim dajanjem Heparina, 5000 ie.

Prehrana in ljudska zdravila

Dieta za trombofilijo in uporaba ljudskih zdravil povečata učinkovitost zdravljenja patologije z zdravili. Jejte majhne obroke 4-6 rubljev / dan. Upoštevajte te prehranske smernice:

  • pijte več vode (vsaj 2 litra / dan);
  • naj bo vaša prehrana raznolika;
  • jejte surovo zelenjavo in sveže sadje;
  • vzdržati se začinjene, prekajene, ocvrte hrane;
  • izključite alkoholne pijače iz prehrane.

Ljudska zdravila je treba uporabljati skupaj z zdravili in šele po posvetovanju z zdravnikom. Za terapijo se uporabljajo infuzije, mazila, tinkture. Naslednji recepti so priljubljeni med domačimi zdravili:

  • Tinktura konjskega kostanja. To zdravilo pomaga mehčati in postopoma raztapljati krvne strdke, lajša otekline in bolečine. Če ga želite pripraviti, morate 50 g kostanjeve lupine preliti z 0,5 litra vodke, hraniti v temi 2 tedna. Vzemite tinkturo vsak dan, 30 kapljic, razredčenih v vodi, 3-krat pred obroki, 3 tedne. Nato naredite 7-dnevni odmor in ponovite tečaj.
  • Mazilo iz Adamovega jabolka. Orodje normalizira reološke lastnosti krvi, izboljša prekrvavitev in krepi stene krvnih žil. Če ga želite uporabiti, morate kašo sadja zmleti v kašasto stanje, dodati 50 g naribanega korenja, premešati. Mazilo shranjujte v hladilniku. Izdelek vtrite v kožo 1-2 krat na dan, pred uporabo ga ogrejte.
  • Tinktura semen japonske sofore. Takšno zdravilo preprečuje nastanek krvnih strdkov, zato učinkovito pomaga pri trombofiliji. Za pripravo tinkture morate dva tedna vztrajati 100 g surovin v 0,5 litra alkohola. Nato nastalo raztopino precedite in jemljite 20 kapljic peroralno na dan 3-krat 3 tedne.

Zapleti trombofilije

Če ni pravočasnega zdravljenja ali pomoči, se lahko bolnikovo stanje znatno poslabša. Trombofilija je nevarna patologija, katere posledice so lahko resne in življenjsko nevarne. Zapleti vključujejo:

  • akutni koronarni sindrom;
  • možganski infarkt;
  • miokardni infarkt;
  • pljučna embolija;
  • mezenterična tromboza;
  • DIC sindrom (razširjena intravaskularna koagulacija) - prekomerno pospeševanje koagulacije znotraj žil;
  • kapi, krvavitve;
  • gangrena okončin;
  • črevesna pareza in nekroza, ki vodi do koprostaze (stagnacija blata), črevesna obstrukcija, čemur sledi peritonitis.

Preprečevanje

Da se ne bi soočili s trombofilijo ali njenimi zapleti, je treba redno izvajati ukrepe za preprečevanje pojava patologije. Glavne metode preprečevanja so:

  • opustitev kajenja, alkoholnih pijač;
  • zdrav življenjski slog, vsakodnevni sprehodi;
  • pravilna telesna aktivnost (normalizirana);
  • nošenje kompresijskega spodnjega perila, elastičnih povojev (po navodilih zdravnika);
  • nadzor krvnega tlaka, redni pregledi ravni holesterola v krvi.

Dedna in pridobljena trombofilija: simptomi in vzroki, diagnoza in zdravljenje

Trombofilija je kronična, počasi napredujoča bolezen krvnega obtoka, pri kateri je poslabšano normalno strjevanje in nastanejo strdki tekočega vezivnega tkiva, pravzaprav krvni strdki..

Poleg tega je za motnjo značilen njihov večplastni razvoj na različnih področjih krvnega obtoka.

Simptomi so v zgodnjih fazah izredno slabi. To je resnična težava, saj je v takšnih razmerah nemogoče pravočasno obiskati zdravnika. Pomoč se vleče, bolezen napreduje.

Klinična slika postane očitna, ko lahko pomagate le radikalno in tudi takrat ne vedno.

Diagnostika kot celota ne predstavlja nobenih težav, vendar s poznim obiskom zdravnika preprosto ni časa zanjo. Prej je treba stanje popraviti.

Kako? Uporabljajo se zdravila. V kritičnih situacijah je potrebna operacija in mehansko odstranjevanje strdka.

Trombofilija je pogosta bolezen: pojavi se pri 3-5% celotne populacije in v približno 40% primerov govorimo o mladih bolnikih. Za to obstajajo razlogi (glej spodaj).

Razvojni mehanizem

V središču nastanka patološkega procesa lahko najdemo dva dejavnika. Praviloma se ne srečajo vedno skupaj. Prej nasprotno.

Toda ob vzporednem obstoju pri istem bolniku se potek patološkega procesa znatno poslabša in ga približa ne kroničnemu, temveč akutnemu ali hitro napredujočemu.

Podrobneje:

Dedna nagnjenost

Vpliva nezadostna sinteza nekaterih beljakovin in tako imenovanih koagulacijskih faktorjev. Takšna težava je predvsem pri moških zaradi posebnosti genetskega prenosa nagnjenosti ali same bolezni.

Motnja je prirojena in lahko še nekaj časa ostane latentna. Manifestacija pade na mladost ali mladost, od 20 do 30 let. Primeri poznega prvenca so praktično neznani.

Genetske oblike trombofilije so zelo nevarne in jih je zelo težko popraviti, saj osnovnega vzroka ni mogoče spremeniti. Vedno bo z bolnikom.

Predpisano je stalno zdravljenje, večino svojega življenja človek uživa zdravila in ga nadzirajo strokovnjaki.

Posledica bolezni, ki jo je trpela v bližnji preteklosti

Govorimo o stanjih, kot so vaskulitis in druge vnetno-degenerativne in druge motnje krvnega obtoka.

Za razliko od prvega mehanizma je ta veliko bolj primeren za korekcijo, popolno ozdravitev pa je možna ob pravočasni napotitvi k hematologu. Vendar stopnja nevarnosti in tveganj ostaja enaka. Okrevanje je nujno, bolezen sama po sebi ne bo šla nikamor.

Nadalje se proces razvija v skladu z logiko lastne patogeneze. Kršene so lastnosti krvi. Postane debela, slabo prehaja skozi posode.

Poveča se arterijski in venski tlak, nastanejo krvni strdki različnih velikosti in lokalizacije. Možno hiter razvoj nekroze okončin.

In pri prevozu strdkov obstaja tudi pljučna embolija (PE), druga kritična stanja. Vse to jasno kaže, kako nevarna je bolezen..

Razvrstitev

Tipkanje lahko izvedete glede na osnovno skupino. Prvo merilo je etiologija. Se pravi njegov izvor.

  • Žilna oblika. Razvija se kot posledica poteka sistemskega vaskulitisa, vnetnih procesov, flebitisa nalezljivega in avtoimunskega (veliko pogosteje) izvora. Sem spada tudi ateroskleroza, ne glede na njeno etiologijo. To vrsto najdemo precej pogosto. V približno 20% primerov.
  • Hematogena trombofilija. Najpogostejši: najdemo ga v 60% kliničnih situacij. Vendar pa predstavlja največjo nevarnost za pacienta. Razvije se kot posledica genetske motnje, dedne nagnjenosti.

Spremlja ga hitro nastajanje krvnih strdkov na različnih delih telesa. Stanje je polno srčnih napadov, kapi in drugih motenj ter kritičnih sprememb.

  • Hipodinamična oblika. V večini primerov ima tudi dedni izvor. Čeprav ne vedno. Tu gre za drugačen mehanizem..

Patogeneza temelji na kršitvi normalne kontraktilnosti sten arterij in ven, zastajanju krvi in ​​posledično na nastanku strdkov. Ko se pridružijo, postane kršitev reoloških lastnosti tekočega tkiva bolj tvegana, bolezen napreduje veliko hitreje.

Če podrobneje govorimo o kršitvi kakovosti krvi, lahko podrobno razvrstimo po etiologiji procesa.

  • Sprememba, povezana s presežkom oblikovanih celic. Najprej trombociti, vendar so možnosti možne.
  • Odstopanje od normalne oblike eritrocitov. Srpastocelična anemija velja za klasičen primer. Sorazmerno redka.
  • Sprememba fluidnosti plazme. Tekoča frakcija postane gostejša. Povzroča ga skupina bolezni. Obstaja več sindromov, ki izhajajo iz tega stanja..

Trombofilijo lahko razdelite tudi na primarno, ki jo povzroča genetski dejavnik, in sekundarno, ki se razvije kot posledica drugih bolezni..

Vse klasifikacije uporabljajo zdravniki za natančno opisovanje stanja, oceno možnosti zdravljenja in razvoj taktike zdravljenja.

Simptomi

Klinična slika je heterogena. Razlog za to je možnost različne lokalizacije krvnih strdkov..

Še posebej pogosto se strdki nahajajo v spodnjih okončinah (globoke vene), pljučni arteriji, posodah srca, možganih. Nekoliko redkeje v rokah in mrežnici.

Naklonjenost nog

Spremlja ga skupina nespecifičnih manifestacij:

  • Boleče občutke. Praviloma po eni strani. Simetrična vpletenost v patološki proces je praktično izključena. Nelagodje se poveča pri hoji, postane nevzdržno z velikim krvnim strdkom.
  • Hromost. Zaradi močne bolečine.
  • Nezmožnost normalnega gibanja. Dejanska kršitev glavne funkcije.
  • Otrplost. Spodnji ud je dobesedno "odvzet". Kot po dolgem sedenju v enem položaju. Razlog za to stanje je kršitev trofizma na lokalni ravni, nezadostna oskrba živčnih tkiv s hranili in kisikom. Simptom je indikativen.
  • Pordelost in nato sprememba odtenka kože v vijoličen, temen. Tipična manifestacija tromboze spodnjih okončin. Nekroza (gangrena) se začne brez zdravniške oskrbe.
  • Občutek drhtečega drgetanja. Srbenje.

Klinika je tipična, vendar se ne razvije takoj, temveč v nekaj dneh ali celo tednih.

Tromboza pljučne arterije

Ko je pljučna arterija poškodovana, obstajajo taki trenutki:

  • Razdraženost v prsih.
  • Občutek teže v predelu srca. Možno je, da je patološki proces zamenjan za srčni napad, napad angine pektoris.
  • Diferencialna diagnoza se opravi s simptomatologijo, če je čas, se predpiše ECHO-KG, morda še več osnovnih tehnik.
  • Dispneja. Občutek pomanjkanja zraka tudi s polno sapo. Poveča se pogostost gibov v prsih, kar je posledica nezmožnosti oskrbe tkiv s kisikom.
  • Tahikardija. Povečanje števila srčnih utripov. Do pomembnih hitrosti 120-150 utripov na minuto. Spremlja isti postopek. Tako telo skuša nadomestiti pomanjkanje prehrane in celičnega dihanja..
  • Hemoptiza. Kot rezultat vse večje stagnacije.

Potrebujete rezervacijo. Če tromb skoraj nekaj minut ali celo hitreje blokira več kot tretjino lumna posode, pride do smrtnega izida. Pogosto bolnik niti nima časa, da bi razumel, kaj se mu je zgodilo.

Tudi z manjšo kršitvijo se ne morete sprostiti, ker se bodo pojavi srčnega popuščanja hitro povečali.

Smrti se ni mogoče izogniti brez terapije. Čeprav dolgoročno. Obstaja nekaj tednov, največ nekaj mesecev.

Možganska blokada

Ko so v postopek vključeni možgani, se pojavijo tipični znaki encefalopatije. Pod pogojem, da premer posode ne sme biti večji od tretjine. V nasprotnem primeru pride do možganske kapi (možganski infarkt). Tu so opisani simptomi pred možgansko kapjo.

Klinični znaki kroničnih lezij možganskih arterij so naslednji:

  • Sindrom bolečine. Občutki so lokalizirani v zatilju, kroni in čelu. Nelagodje, ki ga zaznamuje dolg hud potek, težko olajšamo z zdravili. Če se sploh ustavi.
  • Omotica. Kršitev orientacije v prostoru. Težave s koordinacijo.
  • Slabost, bruhanje. Refleks. Zato se znebiti vsebine želodca ne prinese olajšanja.
  • Motnje zavesti. Zmedenost. Možna sta sinkopa in omedlevica. To je slab napovedni znak. Kapi se ni mogoče izogniti brez terapije.
  • Nevrološki primanjkljaji različne narave in resnosti.
  • Motnje čutov, tudi močan padec kognitivnih funkcij.

Podroben opis simptomov cerebrovaskularne nesreče preberite tukaj.

Tromboza koronarne arterije

Nazadnje, bolezen srca daje znake angine pektoris:

  • Hude hude bolečine v predelu prsnega koša. Gorenje, razpokanje. Ta narava nelagodja kaže na ishemijo srčne mišice. Kako ločiti bolečine v srcu od drugih, preberite v tem članku.
  • Tahikardija. Povečanje števila kontrakcij mišičnega organa.
  • Povečana hitrost dihanja. Za normalizacijo celične presnove. Vendar mehanizem ne zagotavlja izrecnega nadomestila.
  • Motnje zavesti. Ni vedno.
  • Cianoza nasolabialnega trikotnika. Modra obarvanost okoli ust.

Klinični znaki prizadetosti zgornjih okončin se malo razlikujejo od tistih pri prizadetosti nog.

Simptome ocenjujejo sproti. Skoraj nemogoče je govoriti o trombofiliji takoj, kljub jasnim znakom strdka ali več naenkrat. Potrebna je diagnostika.

Trombofilija v nosečnosti

Med nosečnostjo je možno zmanjšanje intenzivnosti proizvodnje nekaterih beljakovin in dejavnikov strjevanja krvi. Ali, nasprotno, presežek.

Prihodnje matere s takšnimi težavami so praviloma že imele bolezni obtočil že pred spočetjem. Česar sami morda niso vedeli.

Običajno so vse porodnice zelo ogrožene. Zato je smiselno, da se občasno (enkrat na 2-3 mesece) kot preventivni ukrep pokaže hematologu.

Še posebej s težnjo k težavam s krvnimi žilami: če pride do prenapetosti krvnega tlaka, nerazumljivega edema okončin, zlasti na eni strani, bolečine neznanega izvora, težav s hojo in drugih kliničnih znakov.

Razlogi

Dejavniki razvoja, če govorimo neposredno o temeljnih točkah, so kršitev sinteze beljakovine C ali koagulacijskega faktorja V.

Obe situaciji sta običajno dedni. Če govorimo o prvem imenovanem krivcu, je ta pogostejši. Povzroča hude motnje v krvnem obtoku.

Drugi razlog je bolj razširjen. Običajno kot del Leidenovega sindroma mutacija enega gena, ki povzroči normalno tvorbo koagulacijskega faktorja V.

Takšni bolniki so samo nagnjeni k razvoju trombofilije ali posebnim primerom krvnih strdkov..

Rehabilitacijski ukrepi v takšnih razmerah so zgolj simptomatični. Korenito pomagati ni mogoče, saj je dejavnik bistvenega pomena.

To ni edina vrsta kršitve. Polimorfizem genov za trombofilijo je širši, možna so odstopanja v drugih strukturah. Bolezen še ni dobro razumljena.

Glede sekundarnih razlogov lahko na začetku izzovejo naslednje točke:

  • Debelost. Povečana telesna teža.
  • Nosečnost. Kot že rečeno.
  • Avtoimunske bolezni.
  • Vaskulitis, ateroskleroza.
  • Maligni tumorji na kateri koli lokaciji.
  • Hipertenzija in drugi.

Primarno genetsko ali dedno trombofilijo povzročajo notranji vzroki, sekundarno pa zunanji, zato jo je lažje odpraviti.

Diagnostika

Bolnike pregledajo hematologi. Naloga je precej težka, saj je razvojnih dejavnikov veliko.

Približna taktika je naslednja:

  • Ustno zaslišanje bolnika. Kakšne zdravstvene pritožbe so prisotne. To je dragocena informacija v smislu odkrivanja morebitne lokalizacije tromba, če obstaja. Naloga specialista je sistematizirati simptome.
  • Jemanje anamneze. Pomembna točka. Ob prejemu informacij ima zdravnik možnost raziskati izvor patološkega procesa. Kaj je najbolj dragoceno v diagnostičnem okviru.
  • Splošni test krvi. Praviloma se v nekaterih pogojih koncentracija trombocitov in drugih oblikovanih celic poveča..
  • Analiza označevalcev trombofilije v krvi, zlasti raven specifičnega proteina C in koagulacijskega faktorja V. Če se vsaj eden izmed njih spremeni, najverjetneje pride do dednega patološkega procesa.
  • Žilni ultrazvok. Doppler ultrazvok. Za oceno stopnje poškodbe in natančne lokacije tromba.
  • Rentgen, angiografija.
  • Možen je MRI posod. To je skrajni ukrep.

Diagnostika je sicer precej težka, a če zdravnik ve, kam iti, z zgodnjim odkrivanjem motnje ne bo težav..

Zdravljenje

Terapija se izvede čim prej. To vam omogoča izboljšanje prognoze in preprečevanje nevarnih zapletov..

Možnosti za vpliv ni veliko. Pacientu so dolgoročno predpisana zdravila dveh farmacevtskih skupin:

  • Sredstva proti trombocitom. Uporablja se kot trajni ukrep. Namen teh zdravil je redčenje krvi. Predpisani so sodobni analogi acetilsalicilne kisline, primerni za dolgotrajno uporabo. Klopidogrel, tiklopidin in drugi. Po presoji zdravnikov.
  • Trombolitiki. Po potrebi kratek tečaj. Raztopite vezivni element strdka - beljakovine-fibrin in s tem uničite tvorbo.

Med imeni: Urokinaza, Streptokinaza ali druga sodobnejša imena. Običajno v bolnišnici, ker je možna nenadzorovana krvavitev.

Če tromb ostane brez učinka, se izvede mehanična odstranitev tromba. To je minimalno invaziven postopek z uporabo endoskopa.

Za bolnike se sistematično izvaja plazmafereza. Čiščenje frakcije tekoče krvi. Še posebej pri dednih oblikah bolezni. Ustrezen postopek v kritičnih primerih.

Napoved

Obeti so nejasni, s sistematičnim zdravljenjem je odškodnino mogoče doseči v skoraj 65-80% primerov.

V nasprotnem primeru so za doseganje uspeha potrebne ponavljajoče se spremembe terapevtske taktike..

Z nastankom zapletov, kot so nekroza in drugi, verjetnost ugodnega izida ne presega 30-35% ali celo manj. Odvisno od posebnega stanja.

Možne posledice

  • Srčni napad. Kot posledica blokade koronarnih arterij.
  • Ishemična možganska kap (iz istih razlogov) ali hemoragična z odtokom krvi v možganski prostor.
  • Pljučna embolija.
  • Nekroza spodnjih ali zgornjih okončin. Gangrena.
  • Kot rezultat - huda invalidnost ali hitra smrt.

Preprečevanje zapletov je naloga pravočasnega zdravljenja.

Trombofilija je zapletena bolezen dedne (primarne) ali sekundarne etiologije. V zgodnji fazi ga spremljajo implicitni simptomi, zato predstavlja nekatere težave v smislu diagnoze.

Terapija je tudi težka, dolgotrajna, morda celoživljenjska. Toda s kompetentnim pristopom je mogoče kršitev nadomestiti.

Trombofilija - kaj je to, značilnosti bolezni, njene vrste, diagnoza in zdravljenje

Med vsemi krvnimi boleznimi ima trombofilija posebno mesto. Ta patologija vodi do številnih motenj v delovanju krvnega obtoka zaradi povečane tvorbe trombov. Za najpogostejšo in težko zdravljivo obliko velja genetska trombofilija. Glavni vzrok bolezni je okvara genov, odgovornih za strjevanje krvi (to je lahko Leidenova mutacija, disfibrinogenemija itd.).

Zdravniki ugotavljajo, da je trombofilija bolezen, ki jo diagnosticirajo šele po pojavu zapletov. Lahko je tako kronična venska tromboza kot srčni napad različnih organov. Pri ženskah genetska trombofilija vodi v sekundarno neplodnost, pri moških pa je pogost vzrok za možgansko kap. Več kot 20% bolnikov s to patologijo ne prejema učinkovitega zdravljenja, saj pravi vzrok za nastanek krvnih strdkov ostaja nejasen..

Po statističnih podatkih se genetska trombofilija kaže pri 40% odrasle populacije in le v 3% primerov jo odkrijejo pri otrocih.

Značilnosti bolezni

Glavna značilnost, ki loči trombofilijo od drugih bolezni obtočil in hematopoetskega sistema, je, da se ta patologija nanaša na pojem "stanje" in ne "bolezen". V bistvu je izraz razumljen kot nagnjenost k nastanku krvnih strdkov, ki jih povzročajo genetski polimorfizmi, povezani s tveganjem za trombofilijo. Pri bolniku s takšnim odstopanjem pride do neravnovesja koagulacijskih in antikoagulantnih dejavnikov krvi, pri katerih nastanek strdkov v žilah pride spontano brez tehtnega razloga in jih telo ne more raztopiti samostojno.

Večina primerov takšnega odstopanja je genetske narave, torej je prirojena. Vendar pa se trombofilije pri otrocih zazna zelo redko, saj na telo do določene starosti ne vplivajo dejavniki, ki spodbujajo dejavnike strjevanja krvi, da delujejo preveč aktivno. Ti bolniki imajo povečano genetsko tveganje za trombofilijo..

Nekateri bolniki, ki se soočajo s prekomerno "gosto" krvjo, so genetsko zdravi. Njihovo stanje je posledica sekundarnih dejavnikov: kroničnih bolezni, zdravil, hormonskih sprememb, nosečnosti.

Ker hormonsko ozadje in njegove spremembe bolj vplivajo na strjevanje krvi, so znaki sekundarne trombofilije pogostejši pri ženskah.

Vzroki za pojav

V klinični praksi je najpogostejša dedna trombofilija. V svojem pojavu imajo geni vlogo, ki je odgovorna za proces strjevanja krvi in ​​pravočasno raztapljanje krvnih strdkov. Razlogi, zaradi katerih nastane genska mutacija, niso popolnoma razumljeni. Glede na predpostavke strokovnjakov so lahko:

  • neugodna svetovna ekologija;
  • spreminjanje prehrane pri generacijah ljudi;
  • povečanje obsega valovnega vpliva na telo staršev in razvoj ploda.

Sekundarni vzroki, pri katerih je oseba nagnjena k trombofiliji, so lahko kronične bolezni:

  • trombocitoza;
  • etitremija;
  • ateroskleroza;
  • atrijska fibrilacija;
  • arterijska hipertenzija;
  • avtoimunske bolezni, kot je sistemski eritematozni lupus;
  • krčne žile;
  • maligni tumorji.

Razvoj patologije lahko spodbudimo s predhodnimi kirurškimi posegi, debelostjo, nosečnostjo ali jemanjem hormonskih zdravil (predvsem kontracepcijskih sredstev).

Strokovnjaki pravijo, da se sekundarna trombofilija, ki je ne povzroča genetika, pogosto pojavi pri starejših bolnikih, ki kajenje dlje časa zlorabljajo..

Razvrstitev

Uradna klasifikacija patologije jo deli na več oblik in skupin, odvisno od vzrokov za nastanek. Kljub tej "enostranskosti" sistematizacije je bilo ugotovljenih več kot ducat skupin in oblik bolezni. Na primer na podlagi polimorfizma genov, odgovornih za nagnjenost k nastanku krvnih strdkov, je bilo ugotovljenih vsaj 5 oblik bolezni.

Oblike in skupine trombofilije

Vse sorte trombofilije lahko pogojno razdelimo v 4 skupine glede na vir motenj hemostaze:

  1. Žilne. Glavni vir težav s strjevanjem krvi je žilna odpoved, najpogosteje vene in kapilare. Sem spadajo banalne poškodbe, ki izzovejo lokalno hiperkoagulacijo, in sistemske bolezni - ateroskleroza, diabetes mellitus, endarteritis, vaskulitis in druge. To ni genetska trombofilija, ki pa je kljub temu povezana z dednostjo, ker je genotip pogosto nenaklonjen žilnim boleznim.
  2. Hematogena trombofilija. Gre za genetsko pogojeno motnjo sistema strjevanja krvi. To je najobsežnejša skupina bolezni, ki jo povzroča polimorfizem genov za trombofilijo in posamezne genske mutacije. Ta tipično genetska trombofilija ima lahko veliko različic: od mutacij v genih, ki so odgovorni za sestavo krvi in ​​geometrijsko obliko njenih sestavin, do oslabljene regulacije viskoznosti plazme in nezadostne sinteze organskih antikoagulantov.
  3. Hipodinamična ali kardiogenetska trombofilija. Stanje se pojavi v ozadju motenj krčljivih funkcij posod, kar povzroča zastoje in nastanek krvnih strdkov. Zdravniki to vrsto nanašajo na gensko določeno trombofilijo, to je s prednostnim dedovanjem.
  4. Jatrogeno. Absolutno ne genetska trombofilija, katere pojav je posledica uživanja nekaterih zdravil, najpogosteje peroralnih kontraceptivov.
Prirojena trombofilija, ki je nastala zaradi genskih mutacij, ima več oblik, odvisno od tega, kateri procesi v telesu se spreminjajo:
  • reološke lastnosti anemije srpastih celic, trombocitemije, mieloma, endotelijske patologije;
  • proces hemostaze - destabilizacija plazemskih zaviralcev agregacije in stimulacije trombocitov, hipersinteza von Willebrandovega faktorja, pomanjkanje beljakovin C, S in antitrombina III;
  • imunogumoralni - povečana sinteza protiteles proti antikardiolipinu in lupusu antikoagulantu.

Za vsako obliko strokovnjaki prepoznajo dodatne podvrste bolezni, ki se razlikujejo glede na to, kateri geni so bili mutirani..

V nekaterih primerih imajo bolniki kombinirane genetske nepravilnosti, ki povečujejo tveganje za življenjsko nevarne posledice.

Označevalci

Edini način, da zanesljivo ugotovimo, da ima bolnik trombofilni status, je določitev specifičnih genetskih markerjev. V ta namen se opravi genetska analiza: RFLP (polimorfizem dolžine restrikcijskih fragmentov), ​​PCR (verižna reakcija s polimerazo) ali kompleksna genetska analiza.

V zapleteni laboratorijski študiji skušajo strokovnjaki ugotoviti prisotnost naslednjih genetskih označevalcev trombofilije:

  • mutacije beljakovin C in S, odgovorne za antikoagulacijo;
  • napake v genih, odgovornih za sintezo protrombina II in antitrombina III;
  • napaka v genih, odgovornih za sintezo MTHF reduktaze;
  • mutacija genov, odgovornih za sintezo koagulacije krvi faktorja V (Leidenova mutacija);
  • anomalija fibrinogena;
  • nenormalen gen za trombocitne receptorje za glikoprotein IIIa.

Odkrivanje specifičnih genetskih označevalcev, ki kažejo na prirojeno nagnjenost k trombozi, pomaga zdravnikom pri izbiri prilagojenih režimov zdravljenja. Pred identifikacijo označevalcev trombofilije morajo strokovnjaki odpraviti posledice patološkega stanja..

Simptomi patologije

Glede kliničnih manifestacij je genetska trombofilija izjemno nespecifična, saj se kaže v različnih simptomih, odvisno od lokalizacije krvnih strdkov. Ko se zdravniki osredotočajo izključno nanje, ne morejo enoznačno določiti bolnikovega patološkega stanja.

Prve klinične manifestacije trombofilije, tudi z genetsko nagnjenostjo, se pri 50-70% bolnikov pojavijo v mladosti ali zrelosti. Sum bolezni je možen, kadar pride do tromboze, ishemije mehkih tkiv in notranjih organov, pljučne embolije. Ti znaki trombofilije se pojavijo v mladosti, kar kaže na genetsko naravo težave..

Na splošno so simptomi trombofilije zelo raznoliki in so odvisni od lokalizacije strdkov, nastalih v krvnem obtoku:

  • pri lezijah pljučnih žil se bolniki pritožujejo zaradi oteženega in bolečega dihanja, zasoplosti med naporom, napenjanja prsnega koša;
  • pri arterijski trombozi se genetska trombofilija kaže v obliki kapi, srčnega infarkta, srčnega popuščanja v mladosti;
  • pri venski trombozi opazimo ishemijo, nekrozo mehkih tkiv, znake in simptome hemoragične purpure;
  • s trombozo trebušnih ven bolnika skrbijo akutne bolečine v trebuhu, pojavijo se znaki ishemije in črevesne nekroze, lahko se razvije peritonitis;
  • s poškodbami jetrnih žil se pojavijo simptomi, podobni cirozi organa, bolniki trpijo zaradi neomajnega bruhanja in edema.

Genetska trombofilija se najbolj nespecifično kaže pri ženskah med nosečnostjo. Bolniki doživljajo zamudo pri razvoju ploda ali njegovo zamrznitev, smrt v 3. trimesečju ali prezgodnje mrtvorojenost, stanje preeklampsije. V nekaterih primerih se posledice patološkega stanja pokažejo med porodom ali v enem dnevu po njih. V tem primeru pride do trombembolije pljučne arterije, ki je v tretjini primerov usodna..

Diagnostične metode

Celovita diagnoza trombofilije vključuje številne laboratorijske preiskave:

  • biokemični in splošni krvni test;
  • genetske analize (PCR in kompleksna genetska analiza);
  • radioizotopska raziskava.

Z poslabšanjem bolezni se uporabljajo zapletene instrumentalne metode za pregled trombofilije, namenjene odkrivanju krvnih strdkov v žilnem koritu:

  • Žilni ultrazvok;
  • doplerografija;
  • kontrastna raztopina arteriografija;
  • radiografske preiskave.

Na podlagi prejetega niza podatkov zdravniki izberejo režim zdravljenja.

Zdravljenje

Režim zdravljenja trombofilije je v celoti odvisen od vzrokov bolezni in škode, ki jo je povzročila v telesu. Isti dejavniki bodo določili, kateri zdravnik bo pacienta zdravil. Na primer, v primeru lezij žil na spodnjih okončinah bo flebolog in kirurg sestavil terapevtski režim, ginekolog v skupini s flebologom in kirurgom bo rešil težave z rojevanjem otroka, in če bodo jetra in črevesje vključeni v patološki proces, se bodo s pacientom ukvarjali gastroenterologi, proktologi in kirurgi..

Pri katerem koli izvoru bolezni se zdravniki osredotočajo na preprečevanje nastajanja krvnih strdkov, odpravljanje obstoječih krvnih strdkov in odpravljanje posledic tromboze. V večini primerov je stanje mogoče stabilizirati s pomočjo zdravil:

  • za preprečevanje tromboze so predpisani antikoagulanti in sredstva proti trombocitom - aspirin, dipiramidol in njihovi analogi;
  • pri nastajanju krvnih strdkov v možganski kapi, srčnem infarktu in trombozi pljučne arterije se uporabljajo trombolitiki - Tenekleplaza, Retaplaza in njihovi analogi;
  • za zapleteno trombozo se uporabljajo fibrinolitiki - Thromboflux, Aktilase, Thrombovazim.

Zdravljenje posledic trombofilije bo popolno le z odpravo glavnih bolezni, ki so povzročile nastanek krvnih strdkov v žilni postelji.

Preprečevanje

Tudi če imate genetsko nagnjenost k nastanku krvnih strdkov, lahko zmanjšate tveganje za negativne posledice bolezni. Če želite to narediti, je dovolj, da iz življenja odstranite izzivalne dejavnike:

  • slabe navade - kajenje in pitje alkohola;
  • hitra hrana, bogata z maščobami, soljo in lahkimi ogljikovimi hidrati;
  • pasivni življenjski slog.

Za stabilizacijo sestave krvi in ​​zmanjšanje njene viskoznosti je bolnikom priporočljiva dieta za trombofilijo. Zelo koristno je, da v dnevni jedilnik vključite naravni brusnični ali grozdni sok - vsebujejo snovi, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Osnova prehrane naj bo zelenjava in sadje, dietne vrste mesa in morskih sadežev. Zahvaljujoč uravnoteženi prehrani za trombofilijo bo bolnik lahko vzdrževal normalne parametre teže, zmanjšal obremenitev venskega sistema in se izognil debelosti - običajnemu povzročitelju tromboze.

Preprečevanje trombofilije mora vključevati tudi zmerno in redno telesno aktivnost:

  • dolge sprehode po svežem zraku;
  • enostaven tek;
  • vožnja s kolesom;
  • plavanje;
  • nordijska hoja itd..

Za pravočasno odkrivanje tveganja za nastanek trombov je treba vsako leto opraviti celovit pregled. Ženske, ki načrtujejo nosečnost, je treba najpozneje v prvem trimesečju testirati na dejavnike strjevanja krvi in, če je mogoče, pred spočetjem opraviti genetske teste za označevanje trombofilije.

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Krema za krčne žile Clean Legs

Zapleti Epigraf tega članka bo izjava enega flebologa: "Retikularne krčne žile so zvezdice, ki žensk sploh ne navdihujejo.".
Poglejte si noge. Veste, kakšni delavci so? V svojem življenju človek v povprečju naredi več kot 200 milijonov korakov.

Vrste operacij za odstranjevanje krčnih žil in možne posledice

Zapleti Krčne žile ali krčne žile, te formulacije v flebologiji pomenijo patologijo, ki jo spremlja sprememba, to je deformacija ven. Posode, ki prenašajo kri do srca, se razširijo, podaljšajo, stene se stanjšajo in delovanje venskih zaklopk je moteno.

Odprava kapilarne mreže na nogah: načini za rešitev problema

Zapleti Vidne kapilarne žile na nogah so pogosta težava. Privede do širjenja majhnih podkožnih žil. To ni le kozmetični problem, ampak tudi bolezen. Kapilarna mrežica na nogah, imenovana "telangiektazija", lahko v nekaterih primerih povzroči zaplete.