logo

Kirurško zdravljenje analne razpoke: vrste kirurških posegov

Izrez analne razpoke se izvede z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja, kadar bolnik trpi zaradi hude bolečine. Indikacije za uporabo kirurškega posega so tudi prehod patologije v kronično fazo brez pravočasnega ustreznega zdravljenja ali okužbe z razvojem bakterijskih zapletov. Odstranjevanje analne razpoke se izvaja na klasičen način s skalpelom ali minimalno invazivno metodo. V procesu nastajanja brazgotin se postopoma oblikujejo dvignjeni robovi - tako imenovani sentinel tubercle. Območja vezivnih vlaken v sluznici vodijo do spazma notranjega sfinktra. Operacija vam omogoča, da popolnoma odstranite spremenjena tkiva, ki nastanejo med brazgotinami razpoke, za zdravljenje patoloških sprememb, ki so se v zvezi s tem pojavile v steni danke. Postopek pospeši naravno epitelizacijo, saj odstrani dele zaraščene sluznice anusa, ki preprečujejo celjenje..

Odstranjevanje razpoke z minimalno invazivnimi metodami

Brazgotine se odstranijo med operacijo izreza analne razpoke. Na njihovem mestu nastanejo sveže rane z gladkimi robovi, ki se hitro zacelijo. To naredimo tako, da odstranimo samo samo razpoko ali jo izrežemo s hkratno sfinkterotomijo. Izbira tehnike je odvisna od trajanja težave, stopnje zapletenosti operacije in obstoječih znakov prehoda patologije v kronično obliko..

Operacija se izvaja v bolnišnici - v operaciji ali proktologiji, lahko pa se izvaja tudi ambulantno. Do takrat traja približno 30-40 minut. Tehnično to zdravljenje ni težko. Toda pooperativno obdobje je dolgo. Odstranjevanje zlomov se izvaja z uporabo lokalnih anestetikov (lidokain, novokain); v hudih primerih je potrebna blokada prevodnosti ali anestezija. Vprašanje, kakšno vrsto anestezije uporabiti, se odloča glede na velikost napake in globino njegove lokacije.

Zaželene so minimalno invazivne metode izvajanja operacije. Pozitivne strani:

  • majhni šivi (obstaja tehnika brez šivanja ran);
  • brez pooperativne krvavitve ali izgube majhne količine krvi;
  • skrajšanje pogojev rehabilitacije.

Nizko travmatične intervencije se izvajajo z uporabo:

  • laser;
  • radijski valovi;
  • ultrazvok;
  • infrardeči žarki;
  • elektrokoagulacija.

Izrez brez zapiranja rane

Da bi pospešili postopek celjenja razpoke, razpoko izrežejo, ne da bi po Gabrielu zašili rano. To je odstranjevanje odebeljenih robov okvare, ki motijo ​​epitelizacijo poškodovane sluznice.

Posledično nastane sveža površina rane, njeni robovi pa se postopoma samostojno krčijo. Bolnikovo stanje se hitro izboljšuje.

Izrez s šivom

Če je napaka velika in je razpoka globoka, pa tudi če obnavljanje tkiva zaradi lokalizacije poškodbe ni mogoče, se po izrezu nanesejo šivi. Zahvaljujoč jim se robovi rane zategnejo, proces celjenja se pospeši. Po nastanku brazgotine se šivi odstranijo.

Kombinirana intervencija

Kombinirana metoda vključuje kombinacijo uporabe različnih tehnik: izrezovanje razpoke s kirurško metodo sfinkterotomije. Vprašanje, katera metoda je najučinkovitejša za sočasno izvajanje teh manipulacij, odloči proktolog posebej.

Pnevdivulsija sfinktra

Pnevdivulsija je nekirurška ekspanzija notranjega sfinktra. Je alternativa sfinkterotomiji. To je minimalno invazivna metoda brez zarez na koži ali drugih strukturah, s katero dosežemo trajno sprostitev notranjega mišičnega obroča. Rezultat je izboljšanje prekrvavitve patološkega območja in pospešeno celjenje razpoke. Za razliko od kirurške disekcije orbikularne mišice zapiralke se divulzija izvaja brez zapletov.

Raztezanje se izvaja s pomočjo pnevmatskega balona. Vnaprej določite njegov potrebni premer, ki naj ustreza velikosti analnega mišičnega obroča. V ta namen se v anus z vrtljivimi gibi vstavi graduiran stožec v lateksnem pokrovu, namazan z vazelinom. Napreduje, dokler ni v popolnem stiku s stenami anusa. Številke na merilni napravi ustrezajo premeru rektalnega kanala:

  • 1 - 41 mm;
  • 2 - 45 cm;
  • 3 - 48 mm;
  • 4 - 51 mm.

Po odstranitvi stožca se vstavi balon pravilne velikosti. Nosi tudi pokrivalo iz lateksa, predhodno obdelano z vazelinom. Zrak vbrizgavamo v valj 1 minuto, dokler ne dosežemo največje velikosti. V naslednjih 7 minutah se pojavi pnevdivulsija, po kateri se zrak izprazni, naprava se hitro odstrani.

S to metodo lahko dosežemo trajno sprostitev sfinktra, ne da bi pri tem poškodovali aparat za obturacijo rektuma. Vendar obstajajo nekatere kontraindikacije za postopek, ki omejujejo njegovo uporabo:

  • 3. in 4. stopnja hemoroidne bolezni s prisotnostjo zunanjih in notranjih vozlišč;
  • fistulozne napake;
  • zožitev anusa - pektenoza;
  • zgodovina rektalne kirurgije.

Izločanje s sproščanjem zdravil

Notranji sfinkter deluje kot zapiralo anusa. To preprečuje nenamerno praznjenje. Njenih krčenja in sproščanja ne nadzira človekov voljni napor. Zgodijo se nehote, ne glede na zavest. Zato se v nekaterih primerih za doseganje najbolj stabilnega učinka sprostitve mišic notranjega sfinktra uporabljajo zdravila iz skupine mišičnih relaksantov:

  • Mivakurij.
  • Cisatracurium.
  • Vecuronium.

Vendar se redko uporabljajo zaradi hudih stranskih reakcij:

  • anafilaktični šok in druge hude alergijske reakcije;
  • bronhospazem;
  • prenehanje dihanja;
  • arterijska hipotenzija do razvoja kolapsa, šoka;
  • mišična oslabelost;
  • paraliza.

Zato se zdravila uporabljajo samo v specializirani bolnišnici, kjer je oprema za oživljanje, obstajajo ustrezni strokovnjaki.

Laser

Osnova laserskega zdravljenja analne razpoke je proces koagulacije beljakovin in odprave napake. Lasersko odstranjevanje poškodb rektalne stene se od ostalih tehnik razlikuje po številnih prednostih:

  • ambulantno;
  • ima kratko obdobje rehabilitacije;
  • ni zapletena zaradi krvavitve;
  • redko se pojavi pooperativni edem.

Vendar je uporaba te metode omejena: uporablja se, če ni krča sfinktra. Takšni primeri predstavljajo 20-30%. Poleg tega je pogost razvoj recidivov..

Delovanje radijskih valov

Odsek razpoke v steni anusa se varno odstrani z radiovalno metodo z uporabo aparata Surgitron. Z njim ustvarjeni električni impulzi se pretvorijo v visokofrekvenčne radijske valove. Ta visokotehnološka sodobna metoda temelji na sposobnosti radijskih valov, da vplivajo na tkiva brez stika. Seciranje z radijskim nožem se pojavi s koagulacijo tkiva in vaskularizacijo (spajkanje) posod. Zato se krvavitve, okužbe in drugi zapleti ne pojavijo. Zaradi sproščanja toplotne energije pride do celične smrti: tekočina, ki jih polni, izhlapi, lupina se sesuje.

Metoda je popolnoma neboleča - radijski valovi ne vplivajo na živčne končiče in mišična vlakna. Ker na tkivih ni fizičnega vpliva, se ne razvijejo opekline ali mehanske poškodbe. Pojavi se hitra regeneracija celic, saj se energija ne izgublja za popravilo poškodb. Pooperativne brazgotine ne nastanejo. S pomočjo izpostavljenosti radijskim valovom je bilo mogoče hitro obnoviti obstoječe težave s praznjenjem črevesja.

Surgitron je veliko bolj učinkovit od drugih znanih metod za odstranjevanje analnih razpok in je boljši od kirurškega posega. Njegova uporaba je možna tudi pri otroku. Po zdravljenju s to metodo je verjetnost ponovitve zelo majhna. Pomanjkljivosti vključujejo visoke stroške..

Pri izbiri te metode zdravljenja je treba upoštevati prisotnost absolutnih kontraindikacij. Tej vključujejo:

  • rakavi tumorji na kateri koli lokaciji;
  • kronične bolezni v poslabšanju;
  • diabetes;
  • glavkom;
  • epilepsija;
  • akutne okužbe;
  • nosečnost.

Ultrazvočne škarje

Uporaba ultrazvoka za izločitev okvare sluznice anusa temelji na mehaničnem uničenju mehkih tkiv z ustreznimi valovi. To je učinkovita sodobna metoda, ki jo odlikujejo natančnost, brezkrvnost in redek razvoj ponovitve..

Kirurški poseg

Med razvojem razpoke se pojavi refleksni krč notranjega in zunanjega sfinktra, kar vodi do trajnega zoženja analnega kanala. Poleg tega se zaradi napredovanja patoloških procesov razvije:

  • nastanek kontrolnega tuberkula;
  • hipertrofija papile anusa;
  • izrazite brazgotine na robu napake.

To kaže na kronizacijo razpoke. V takih primerih je indicirano radikalno zdravljenje. Sestavljen je iz izvajanja kirurške sprostitve notranjega analnega sfinktra. Če se na robovih obstoječe okvare sluznice anusa oblikujejo izraziti rumeno-vnetni pojavi, se odstrani celotno patološko območje.

Sfinkterotomija

Kirurško sprostitev krožne mišice danke dosežemo z izvedbo bočne podkožne sfinkterotomije. Ta metoda zdravljenja je alternativa, če dvotedenska konzervativna terapija ne učinkuje. To se naredi na dva načina:

  • zaprto;
  • odprto.

Algoritem za izvedbo zaprte sfinkterotomije je naslednji:

  1. Kazalnik leve roke v medicinski rokavici se vstavi v anus.
  2. Pod njegovim nadzorom se med zunanji in notranji sfinkter vstavi ozek očalni skalpel do globine zobne črte.
  3. Sfinkter secira v enem gibu.
  4. Odstranite skalpel.
  5. S prstom preverite, ali je diastaza (razhajanje mišic) sfinktra.

Prednost tehnike je majhna invazivnost. Negativna stran je popolno pomanjkanje vizualnega nadzora, zaradi česar ni mogoče natančno določiti velikosti narezanega reza.

Tehnika odprte kirurške tehnike je drugačna:

  1. Ob 3. uri naredimo pol-ovalni rez kože približno 1 cm. To se naredi na razdalji 0,5-1 cm od roba anusa.
  2. Za anestezijo se uporablja 0,5% raztopina novokaina. Vbrizga se v submukozno plast stene anusa v količini 5 ml.
  3. Notranji sfinkter je od zunanjega ločen s spono.
  4. Secirajte notranjo krožno mišico anusa do zobne črte.
  5. Naneseta se 2 samo absorbirajoča se šiva iz kateguta.

Sfinkterotomija se razlikuje od drugih tehnik:

  • visoka učinkovitost;
  • manj zapletov;
  • večja pogostost popolnega celjenja napake;
  • nizko tveganje za nastanek odpovedi anusa s fekalno inkontinenco.

To potrjujejo številne raziskave..

Odprta sfinkterotomija je težka, če:

  • sprednje in zadnje razpoke stene anusa;
  • zunanji ali notranji hemoroidi.

Verjetnost zapletov po operaciji je posledica nezadostnega vidnega nadzora med operacijo. Mogoče:

  • poškodbe hemoroidnega pleksusa ali rektalne arterije;
  • premajhen ali pretiran rez in globina reza notranjega sfinktra.

Rezultat je oblikovanje:

  • insuficienca analnega sfinktra;
  • hematomi;
  • abscesi;
  • fistula.

Hkrati z sprostitvijo zapiralke odstranimo napako na sluznici z elektrokoagulatorjem, radijskim nožem, laserjem ali drugimi napravami:

  • na koži in sluznici se zareže okoli poškodbe stene anusa;
  • fisura se izreže skupaj s kripto, kontrolnim tuberkulom in povečano analno papilo.
  • izvaja ravno, vzdolž mišičnih vlaken zapiralke;
  • omejeno na meje zdravega tkiva;
  • izvedeno v obliki elipse ali trikotnika z vrhom proti anusu.

Robovi sluznice, ki visijo nad rano, lahko rastejo skupaj. To lahko privede do nastanka fistule. Zato je vse skrbno odstranjeno.

Učinkovitost sfinkterotomije je 90-100%. Po konzervativni terapiji pride do okrevanja v 50–60%. Menijo, da je to posledica nizke naklonjenosti bolnikov jemanju zdravil..

Značilnosti pooperativnega obdobja

Po operativnem posegu v zgodnjem pooperativnem obdobju (prvih 48 ur po operaciji) je dovoljeno le ležanje. V prihodnosti ni priporočljivo sedeti 2 dni, lahko pa ležite, hodite, stojite. V tem času se lahko pojavi močan simptom bolečine - za lajšanje so predpisana zdravila proti bolečinam in spazmolitiki.

Pred dokončnim celjenjem površine rane v bolnišnici se opravi:

  • vsakodnevni zdravniški nadzor z rednim odstranjevanjem anusa;
  • imenovanje posebne prehrane, ki jo je treba upoštevati dlje časa, da se prepreči ponovitev bolezni;
  • z zadrževanjem blata 3-4 dni - čistilni klistir;
  • sprememba življenjskega sloga.

10 dni ne morete obiskati kopališča in savne, vroče se kopati. Dviganje uteži, ki hkrati presega 5 kg, ni priporočljivo.

Prehrana

V prvih 2-3 dneh po operaciji je hrana omejena: dovoljeno je piti vodo v majhnih količinah, sovražno juho. To je potrebno za preprečevanje nastanka iztrebkov: omejevanje odvajanja blata bo zmanjšalo napetost in stres na danki. Od 3. dne se uvajajo fermentirani mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob.

Od 4. dne za izboljšanje črevesne peristaltike in preprečevanje zaprtja:

  • v prehrano vključite veliko vlaknin in povečajte količino tekočine, ki jo pijete;
  • dodatno določite vnos že pripravljenih prehranskih vlaknin za izboljšanje blata (Mucofalk, Fitomucil);
  • odstranite škodljivo hrano in jedi iz prehrane.

Cilj diete je normalizirati delovanje črevesja. Zaprtje ali driska, ki sta glavna dejavnika tveganja za nastanek razpok, ne smeta biti dovoljena. To zahteva:

  • odreči se začinjenemu, slanemu, prekajenemu;
  • vključite v dnevno prehrano vlaknine v obliki surove zelenjave, sadja, jagodičja, žit, alg (morskih alg);
  • že pripravljenim jedem dodajte otrobe, laneno seme, ki ga lahko kupite v lekarni;
  • povečajte uporabo čiste negazirane vode do 2-2,5 litra na dan, če ni patologije ledvic in kardiovaskularnega sistema.

Dieta igra pomembno vlogo: naj bo delna in pogosta (4-6 krat na dan v majhnih delih). Hkrati je treba prilagoditi vnos hrane, da se razvije pogojen refleks pri proizvodnji prebavnih sokov.

Hrano je treba po operaciji prvič toplotno obdelati in sesekljati. Pri kuhanju je treba izdelke kuhati, dušiti, peči, obdelati s paro.

Življenjski slog po operaciji ekscizije

Po operaciji je priporočljivo spremeniti način življenja. To bo privedlo do hitrega celjenja, preprečilo razvoj zapletov in pojav recidivov. V tem obdobju je treba izključiti:

  • kajenje in pitje alkohola 2-3 tedne;
  • hipodinamija - dolgotrajno sedenje;
  • kolesarska in avtomobilska potovanja.

Premakniti se morate več. Okrepi pretok krvi, pospeši zdravljenje. Najboljša možnost je hoja..

Značilnosti oskrbe pooperativne rane

V pooperativnem obdobju, ko je bolnik še vedno v bolnišnici, so predpisani:

  • mazalni povoji z zdravili, ki delujejo protivnetno in celjenje ran (Levomekol, Solcoseryl, Methyluracil);
  • kopeli z decokcijo kamilice in drugih zdravilnih zelišč, izmenično s šibko raztopino mangana;
  • čistilni klistirji s podaljšano odsotnostjo blata, glede na indikacije - uporaba odvajal (Duphalac, Senade).

Po operaciji se toaletnega papirja ne sme uporabljati. Po vsakem obisku stranišča je priporočljivo umivanje s toplo vodo in nevtralnim milom..

Izcedek se zgodi 7-10. Dan, pod pogojem, da se zapleti niso razvili. Popolno celjenje nastopi v 2 tednih.

Škodljive posledice posegov

Po operaciji se lahko razvijejo zapleti. To se zgodi kot posledica:

  • napake med operacijo (kršitev tehnologije);
  • izolirana odstranitev obstoječe napake brez sprostitve sfinktra;
  • nezadostna osebna higiena;
  • zaprtje;
  • dvigovanje uteži;
  • posamezne značilnosti organizma;
  • prisotnost sočasne patologije, ki lahko upočasni regeneracijo tkiva.

Kateri koli od teh razlogov ali obstoj več od njih lahko vodi do razvoja:

  • krvavitve - najpogosteje trpijo hemoroidne žile ali velike žile, ob nepravilno nameščenih šivih pa pride do obilnega pretoka krvi, razvoja proktitisa;
  • močan simptom bolečine;
  • povišanje temperature;
  • okužba z naknadno suppuration;
  • disfunkcija sfinktra (plinska inkontinenca, spontano sproščanje blata);
  • ponovno razpokanje.

Ko je potrebna druga operacija?

V nekaterih primerih je po izrezu okvare anusa potrebna druga operacija. To se zgodi, če zdravljenje dolgo ni dolgo, če do konca drugega tedna, ko je čas za brazgotinjenje izčrpan, ni dinamike. V tem primeru se morate posvetovati s proktologom.

Drugi razlog za novo kirurško zdravljenje je okužba rane in razvoj gnojnih zapletov. Pravočasno zdravljenje s prodiranjem okužbe bo pomagalo preprečiti novo kirurško poseganje: predpisana je pot antibiotične terapije. Če bolnik pride na sestanek, ko so se začeli razvijati zapleti, se izvede ponovno operativno zdravljenje. To se zgodi z razvojem paraproktitisa ali flegmona, pa tudi z motnjami v zapiralki

Operacija analne razpoke

Prijavite se na posvet s proktologom o zdravljenju analne razpoke za 3500 rubljev in v 30 minutah prejmite sestanek za 1 sestanek

Ugotovite, kateri dan se morate prijaviti na posvet, ne da bi čakali v vrsti.

Ekscizija analne razpoke velja za najučinkovitejši način za preprečevanje razvoja bolezni in pojava zapletov. Konzervativno zdravljenje se uporablja le v zgodnjih fazah patologije, ko je velikost napak majhna. V primeru hude poškodbe mehkih tkiv se izvede kirurški poseg, ki bolnika razbremeni sindroma bolečine in drugih simptomov.

Analna razpoka je proktološka bolezen, za katero je značilno, da nastanejo razpoke v danki. Poškodbo anusa spremljajo močni krči, krvavitve iz anusa, bolečine med odvajanjem. Po vsakem odvajanju se sluznica draži, pojavi se vnetni proces. Kirurško zdravljenje analne razpoke bo najboljša možnost za bolnika.

Vrste analnih razpok

Obstajajo takšne vrste bolezni:

  • akutna stopnja;
  • kronična stopnja;

Akutna vrsta proktološke patologije traja do enega meseca. Na začetku bolnik simptomov ne opazi in se ne zaveda razvoja bolezni. Bolečina se pojavi med iztrebljanjem zaradi močnih poskusov, v anusu nastanejo rane in razpoke. Po iztrebljanju se odpre kapljajoča krvavitev, ki bolniku prinese nelagodje. Vsak dan vezivno tkivo raste in se zgosti. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja vodi do zapletov in se lahko razvije v maligno novotvorbo. Uporablja se konzervativno zdravljenje z zdravili.

Razpoke postanejo kronične, če v akutni fazi ni bilo zdravljenja. V sfinkterju nastanejo podkožni tuberkuli. Brazgotinsko tkivo se zruši, robovi razpoke postanejo gostejši in se povečajo. Bolečina se pojavi po vsakem odvajanju, ki ga spremlja obilna krvavitev. Včasih se diagnosticira gnojni in sluzni izcedek iz anusa. Na prizadetem območju se pojavi srbenje in pekoč občutek. Potrebna je operacija kronične analne razpoke.

Obstaja tudi klasifikacija razpok po lokaciji. Obstajajo globoke in površinske tvorbe. Površinske razpoke se nahajajo na zunanjih mehkih tkivih, diagnosticirajo jih med začetnim pregledom. Zdravljenje in rehabilitacija ne bosta dolga. Globoke razpoke se nahajajo v danki in jih med začetnim pregledom in palpacijo ni mogoče zaznati. Patologija se diagnosticira izključno s pomočjo diagnostičnih študij.

V večini primerov so okvare v bližini trtice in prizadenejo mehko tkivo, ki obdaja anus. Redko se na sprednji komisuri pojavijo analne razpoke. Pojavijo se seznanjene lezije. Patologija ima drugačno etiologijo in anatomske značilnosti..

Razlogi za videz

Pred kirurškim zdravljenjem razpoke v anusu je treba določiti etiologijo patologije in dejavnike, ki so vplivali na poslabšanje bolnikovega stanja. Motnje v prebavilih lahko vplivajo na nastanek analnih razpok. Z zaprtjem in drisko se poveča trebušni tlak v anusu, kar draži sluznico. Kronične in akutne bolezni danke postanejo glavni dejavnik. Sem spadajo kolitis, proktitis, Crohnova bolezen danke, hemoroidi v vseh fazah.

Razlog je tudi analni seks, prodiranje tujkov v luknjo. Sedeči način življenja ali pretirana telesna aktivnost, dvigovanje uteži vodijo tudi do proktoloških bolezni, do nastanka hemoroidov. Paziti morate na prehrano. Prekomerno uživanje mastne hrane in alkoholnih pijač moti črevesno peristaltiko in upočasni presnovni proces.

Analne razpoke, ki se dolgo ne zacelijo, imenujemo čir, ki vodi do raka. Prizadeto območje velja za okvaro sluznice analnega kanala. V odsotnosti pravil o osebni higieni se ob nehigijenskih pogojih analne razpoke tvorijo veliko pogosteje.

Prednosti kirurgije analne razpoke

Kirurško zdravljenje analnih razpok ima številne prednosti, ki so za bolnika pomembne. Kirurško intervencijo izvajajo izkušeni kirurgi iz zasebne zdravstvene klinike "Proctologist 81". Uporabljajo se sodobne metode zdravljenja in nova oprema, ki odpravlja patologijo tudi v najnaprednejših fazah..

Pacient je zjutraj hospitaliziran, nato pa naslednji dan odide domov. Rehabilitacija poteka doma in ne zahteva opazovanja v bolnišnici. Tveganje ponovitve ali zapletov po operaciji se zmanjša na nič.

Tik pred operacijo bolnika pregleda anesteziolog in izbere individualno anestezijo. Postopek je neboleč, ne prinaša bolečin ali neugodja. Če se po operaciji pojavijo boleče bolečine, anesteziolog predpiše zdravila za lajšanje bolečin, ki bodo pacienta razbremenili nelagodja.

Indikacije

Operacija odstranjevanja kronične analne razpoke se izvaja pod določenimi zdravstvenimi pogoji. Kirurški poseg se šteje za načrtovanega, vendar se v kritičnih primerih izvede nujna operacija.

  • neučinkovitost konzervativnega zdravljenja in zdravljenja z zdravili;
  • rumene spremembe na robovih tkiva;
  • krč analnega sfinktra;
  • močna krvavitev iz anusa.

Če med črevesjem občutite bolečino, priporočamo obisk proktologa. Analni obroč tvori krožna mišica, zato se med potiskanjem in gibanjem pojavi krč. Krvni obtok je moten, regeneracija mehkih tkiv se upočasni, bolečina se povečuje vsak dan. Vezno tkivo raste, nastajajo brazgotine, razpoke in krvave rane z odprtim dnom.

Priprava na vodenje

Operacija odstranjevanja analne razpoke velja za minimalno invaziven postopek. Toda bolnik mora slediti predoperativni pripravi. Diagnostični testi se izvajajo za pregled notranjih organov. Med njimi:

  • fluorografija ali navaden rentgenski pregled prsnega koša;
  • elektrokardiografija;
  • klinični krvni testi - splošni, biokemični, ocena koagulabilnosti, nalezljivega statusa, pa tudi določanje krvne skupine in Rh faktorja;
  • kolonoskopija - pregled danke se opravi z anestezijo;
  • posvet s terapevtom;
  • posvet z anesteziologom;
  • posvetovanja specializiranih strokovnjakov ob sočasnih boleznih.

Če kontraindikacij ni, je bolnik poslan na slikanje z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo. Za kirurško poseganje ni kontraindikacij. Vendar pa je treba v prisotnosti kroničnih motenj preprečiti in izključiti razvoj tega simptoma..

Proktolog po potrebi obvesti pacienta o odvajanju. Vsak bolnik je posebej obveščen o pravilih priprave. Tri dni pred odstranitvijo razpoke se morate odreči maščobni, ocvrti, slani in prekajeni hrani. Strogo prepovedano je uživanje alkoholnih pijač, stročnic in živil, ki povzročajo fermentacijski proces v črevesju. Priporočljivo je tudi, da iz prehrane izključimo fermentirane mlečne izdelke, zelenjavo in sadje, jagodičevje, sladkarije.

Pred operacijo je priporočljivo v prehrano vključiti ogljikove hidrate. Na primer med in temna čokolada, ki ne tvorita neprebavljivih vlaken. Na dan operacije je dovoljena samo čista pitna voda.

Izrez analne razpoke

Za odstranitev analne razpoke se uporabljajo sodobne metode zdravljenja, ki minimalizirajo obdobje rehabilitacije in bolniku zagotavljajo udobje. Široko se uporabljajo tehnike, kot sta lasersko in radijsko valovno izrezovanje analne razpoke..

Pred operacijo se proktolog posvetuje s pacientom in ga pripravi na poseg. Daje se intravenska injekcija s pomirjevalnim sredstvom. Uporablja se hrbtenična anestezija, ki nima stranskih učinkov in jo človeško telo zlahka prenaša.

Laserska ekscizija

Metoda velja za najbolj nežno in učinkovito. Kirurg lajša krč analnega sfinktra in s pomočjo posebnih kirurških zrcal odpre anus. Razpoka postane vidna vizualno. Z lasersko napravo se poškodovano območje izreže. Rez postane eliptičen. Svetlobni žarek je koncentriran, zato so posode na prizadetem območju takoj zaprte. Tveganja za odprtje pooperativne krvavitve sploh ni.

Lasersko sevanje ubija škodljive bakterije in mikroorganizme, ki dražijo sluznico. Sveža rana se hitro zaceli z uporabo mazil in supozitorijev. Trajanje postopka je 15 - 20 minut.

Izločanje radijskih valov

Tudi aparaturno zdravljenje velja za minimalno invazivno tehniko. Med postopkom se izcepi znotrajcelična tekočina. Uničena so le poškodovana tkiva, sosednja območja niso poškodovana. Območje izhlapevanja je videti kot urez. Brazgotine, otekline in tesnila so odsotni.

Analna razpoka po operaciji

Rehabilitacija po izrezu analne razpoke traja v povprečju 30 dni. Prve dni po operaciji je priporočljivo ostati v postelji. Dvakrat na dan rano razkužimo z antiseptičnimi sredstvi. Pacient se kopa. Ko se mehka tkiva obnovijo, bolnik zapusti bolnišnico in se vrne k svojemu običajnemu načinu življenja..

Med rehabilitacijo je vredno normalizirati prehrano, vključno z juhami, žiti, mlečnimi izdelki, polnozrnatim kruhom v prehrani. Blato se bo normaliziralo, krč bo izginil, črevesna mikroflora se bo izboljšala. Proktologi svetujejo, da vodite aktiven življenjski slog, vključite vsakodnevne sprehode na svežem zraku, gimnastiko v vsakodnevno rutino.

Upoštevati je treba pravila osebne higiene. Spodnje perilo naj bo iz naravnih materialov, kot so bombaž, perilo. Sintetični materiali negativno vplivajo na celjenje ran in zdravje mehkih tkiv.

Zakaj bi se morali obrniti na proktološko kliniko?

Zasebni proktološki center "Proctolog 81" zaposluje visoko usposobljene proktologe, kirurge in terapevte, ki bodo patologijo odkrili že v zgodnji fazi in bolnika hitro razbremenili bolečin. Za zdravljenje se uporabljajo tako konzervativne kot minimalno invazivne tehnike. Sodobne nizko travmatične tehnike bodo pacienta hitro vrnile k njegovemu običajnemu načinu življenja.

Laparoskopske in endoskopske tehnike se izvajajo z uporabo majhnih punkcij. Uporablja se tudi radiovalna krvava operacija. Za vsakega pacienta se razvije individualna taktika zdravljenja in program rehabilitacije. Pooperativno spremljanje zagotavljajo zdravniki, ki spremljajo celjenje ran. Pred odpustom poteka posvet z lečečim zdravnikom in ozkimi strokovnjaki klinike.

24-urna bolnišnica in individualni jedilnik bosta rehabilitacijsko obdobje za pacienta čim bolj udobna. Po potrebi bo reševalna služba pacienta dostavila iz katerega koli mesta in regije Ruske federacije.

Cena operacije analne razpoke

Stroški kirurškega zdravljenja so odvisni od bolnikove diagnoze in stopnje patologije. Svetujemo vam, da se na uradni spletni strani proktološke klinike seznanite s cenami kirurškega posega. Pustite zahtevo in skrbnik zdravstvene ustanove vas bo poklical, da vas rezervira ob primernem času.

Da bo zdravljenje učinkovito in rehabilitacija ni trajala dolgo, se po prvi manifestaciji bolezni posvetujte z zdravnikom. S pravočasnim zdravljenjem se bo razvoj patologije ustavil. Konzervativno zdravljenje bo dalo takojšnje rezultate in lajšalo nenehne bolečine.

Kako sem naredil operacijo odstranjevanja hemoroidov in analne razpoke

Prvič sem začutil otekel tuberkulus po odvajanju, ko sem bil še majhen, vendar takrat nisem vedel, kaj je to in zakaj. To mislim, da sem imel genetske razloge za njegovo manifestacijo. Nikoli nisem imel težav s stolom, dokler nekega dne leta 2010 ni padel en vozel, me je bilo strah, ker pa se je sam upokojil in mi nekaj časa ni dal vedeti več o sebi, sem bil miren. Po pol leta jeklo nenehno izpada in že vsa 3 vozlišča, vendar so bila majhna, sama so se prilagodila, edino, kar sem zamenjal v življenju, je bilo, da sem šel ponoči na stranišče, da bi jih v tem času vlekli. Tisti trenutek sem spoznal, za kakšno bolezen gre in kupil celo več sveč, niso mi kaj dosti pomagale in nadaljeval sem življenje po poti najmanjšega upora. Zaprtje me nikoli ni motilo tako dobro kot krvavitev, zato sem mislil, da je vse v redu, nato pa sem ugotovil, da je mogoče vozle postaviti sam in to je postalo še manjši problem, zelo redko vozli niso bili postavljeni čez noč in bilo je grozno sedeti. Tako sem bil bolan do leta 2018, dokler se ni začela pojavljati kri, veliko krvi in ​​vozlišča so postala ogromna, zato sem moral celo v napolnjenem stanju čakati en dan, dokler jih oteklina ni pustila, da nisem nič čutila. Na stranišče bi lahko šel strogo enkrat na 2 dni, kajti če bo v enem dnevu prišlo do odvajanja, bo oteklina strašna in srbenje mi ne bo dovolilo ničesar mirno storiti. Avgusta 2018 sem šel na kliniko, bil sem pregledan in rekel - 2. stopnja, obročna ligacija in na to boste pozabili. Niso imeli svoje operacijske dvorane, rekla je, naj gre na inštitut za prokotologe v Moskvi, mi je predpisal zdravila in tam sem se ustavil, jih jemal 2 meseca, postalo je malo bolje in dosegel rezultat.

2019, sprememb ni, izstopili so le kondilomi okoli anusa in tisto, kar je bilo prej redkost, je postalo običajno, dan po odvajanju črevesja je ostalo normalno, toda pred in po grozoti sem živel od 1 do 1, dokler se nisem odločil, da bom ponovno rezal pojdi k zdravniku, da mi olajša stanje. Bilo je tako nenadoma, takoj po poslu sem poklical po telefonu in strinjali so se, da me sprejmejo, rekel sem, da bom naslednji dan in res prišel.

Zdravnik se je izkazal za veselo osebo, hitro je opravil pregled in dejal, da niso boleli hemoroidi, ampak razpoka. In če želim odstraniti vse naenkrat, moram narediti operacijo. Sem se strinjal in teden dni kasneje so bili predvideni za operacijo. 8 ur pred štartom sem spil 4 litre Fortransa in še 4 ure sem sedel na kretenu in si čistil črevesje. O testih nisem rekel, seveda sem med temi potovanji opravil vse. Zjutraj so me spravili na oddelek, vbrizgali mi pomirjevalo in začel sem čakati, da pridem na vrsto. Uro kasneje je prišel anesteziolog in dal navodila, nato pa so me položili golega in odpeljali na operacijo. Bila sem mirna, injekcija je delovala, a zavest je bila že upočasnjena. Naredili so si injekcijo v hrbet, skoraj niso čutili bolečine, že samo dejstvo prodiranja je bilo neprijetno, položili so me na hrbet, dvignili noge in sama operacija je nadaljevala. Ne spomnim se ničesar, razen tega, kako mi je zdravnik obrnil sfinkter navznoter, mislil sem, da imam tam trdnjavo, a ko se je vse sprostilo, je postalo vozle enostavno.

Potem ko sem se zbudila, se je skozi sredstvo za lajšanje bolečin prebila strašna bolečina, ne morem ležati v nobenem položaju, vendar so mi dali resno injekcijo in vse je izginilo. Takrat nisem vedel, da bo to najhujša senzacija vseh časov, morda bo lažje. V penis so vstavili kateter in bil je zoprn občutek, vedno sem se bal tega sranja. Uro kasneje so me premestili v savno in tam ležal en teden. Kakšen učinek? No, občutek je čuden, nisem mogel in še vedno ne morem stisniti točke, boli. Celotno območje je otrplo in pravzaprav ni čutiti nobenega dotika. A vsak dan, od dneva operacije do danes, čutim, da mi gre na bolje, vedno manj prosim za injekcije, včasih jih popolnoma zavrnem. Glede tega obžalujem, a če nisem, kaj potem? Trpijo celo življenje, mislim, da preprosto nisem spoznal celotnega pravila svojih odločitev.

Najslabše je bilo, da sem šel enkrat na stranišče, to je bil resničen strah, ki ga nisem mogel premagati. V bolnišnici imam posebno prehrano, vendar je od operacije minilo 6 dni in nisem bil na stranišču. Iz mene je izhajalo le olje, ki sem ga spil po jedi, a nič več. 5. dan sem moral vstaviti svečo in bil sem prestrašen pred neprijetnimi občutki, ko sem jo vstavil, kaj se bo zgodilo, ko grem na stranišče? Vse je potekalo veliko lažje, kot sem mislil. Poskušal sem, da je injekcija šla na stranišče, da me ne bi tako bolelo, toda ponoči, ko sem se zbujal iz vročine, injekcija dolgo ni delovala, samo šla sem in jo naredila. Ni bilo tako boleče, ampak precej neprijetno. In odšel je z občutkom, kot da se sfinkter ni popolnoma zaprl, vendar je občutek kar hitro minil.

Na splošno je vse potekalo dobro, trpel sem 9 let in od odločitve do stabilnega stanja sta minila le 2 tedna. Želim si, da bi ga prej pogrešal.

Operacija analne razpoke: indikacije, metode, potek, rehabilitacija

Avtor: Averina Olesya Valerievna, dr.med., Patologinja, učiteljica oddelka za pat. anatomije in patološke fiziologije, za operacijo.Info ©

Analna razpoka je kršitev integritete rektalne sluznice linearne ali ovalne oblike. Ta patologija je precej pogosta in predstavlja 11 do 15% vseh bolezni anorektalne cone.

Vzroki za nastanek so različni dejavniki, vendar je dokazano, da je glavni patogenetski mehanizem pri tej bolezni krč notranjega sfinktra danke. V tem primeru pride do kršitve oskrbe s krvjo sluznice v anusu, kar prispeva k obstoju dolge necelitvene rane.

Razpoka v danki daje pacientu veliko neprijetnih občutkov, glavni sta bolečina in krvavitev med odvajanjem.

Na poti so razpoke lahko akutne (trajajo do 2 meseca) in kronične (več kot 2-3 mesece). Lahko so s krčem sfinktra in brez krča.

Diagnostika analne razpoke

Precej enostavno je diagnosticirati razpoko z zunanjim pregledom anusa. Videti je kot vneto 1-1,5 cm dolgo, do 1 cm široko.

Akutna razpoka ima nespremenjene robove, na kroničnem robu so običajno hipertrofirane, prekrite z brazgotinami.

V 80% primerov je razpoka lokalizirana v zadnjem delu anusa, veliko manj pogosto v sprednjem in stranskem delu. Pogosto se razpoka kombinira s hemoroidi.

Za razjasnitev prisotnosti ali odsotnosti spazma sfinktra se opravi digitalni pregled. Včasih sta predpisani tudi rektoskopija in kolonoskopija.

Metode zdravljenja analnih razpok

Glavne metode zdravljenja analnih razpok:

  • Konzervativne metode (mazila, kopeli, svečke, prehrana za preprečevanje zaprtja, blokada). Načelo sodobnega konzervativnega zdravljenja razpok: zagotoviti je treba sproščanje notranjega sfinktra, ki ga povzročajo zdravila.
  • Minimalno invazivne intervencije (injekcija botoksa, mehansko širjenje analnega sfinktra).
  • Operacija.

Indikacije za operacijo analne razpoke

V 60% primerov se razpoka pozdravi po konzervativnem zdravljenju. Kirurško zdravljenje je indicirano:

  1. V primerih, ko je konzervativno zdravljenje neučinkovito v 2 mesecih.
  2. V prisotnosti kronične analne razpoke z rumenimi hiperplastičnimi robovi. Takšna razpoka se ne bo zacelila sama od sebe..
  3. S togo zožitvijo analnega kanala (pektenoza) kot posledica dolgotrajnega krča.
  4. Kadar se razpoka kombinira s hemoroidi ali drugimi boleznimi analnega območja, ki zahtevajo kirurško zdravljenje.

Posledice neobdelane analne razpoke

Analna razpoka je zelo neprijetna bolezen, ki povzroča bolečino in nelagodje. Pogosto pacienti zamujajo z iskanjem zdravniške pomoči in se raje zdravijo sami. Včasih pomaga, razpoka se zdi, da se pozdravi. Toda brez nadzora zdravljenje morda ne bo v celoti, razpoka se spremeni v kronično, ki je ni mogoče pozdraviti brez kirurškega posega..

Razpoka lahko poleg bolečine povzroči tudi druge strašne zaplete:

  • Anemija zaradi vztrajne mikrokrvavitve.
  • Proktitis, proktosigmoiditis.
  • Akutni paraproktitis.
  • Kronični paraproktitis z nastankom fistule na danki.

Pregled pred operacijo

Načrtovan je poseg za odpravo analnih razpok, predpisan po temeljitem pregledu. Standardni pregled vključuje krvne preiskave, preiskave urina, preučevanje biokemijskih parametrov krvi, strjevanja, določanje protiteles proti HIV, sifilis, virusni hepatitis, pljučno fluorografijo, EKG, pregled pri terapevtu in ginekologu za ženske.

Kadar diagnoza banalne razpoke vzbuja dvome in obstaja sum na druge bolezni, lahko poleg tega po indikacijah predpišemo naslednje preiskave:

  1. Sigmoidoskopija - pregled danke in sigmoidnega črevesa. Izvaja se za izključitev druge patologije danke.
  2. Kolonoskopija - endoskopski pregled debelega črevesa po celotni dolžini.
  3. Irigoskopija - rentgenski pregled črevesja.
  4. Profilometrija - študija obturatorske funkcije danke.
  5. Ultrazvok trebušne votline, majhne medenice in regionalnih bezgavk. Izvaja se v primeru suma na onkološko patologijo.
  6. Bakteriološki pregled izcedka s površine rane (za določitev patogene mikroflore v primeru vnetja razpoke).

Kontraindikacije za operacijo

Intervencija ni indicirana pod naslednjimi pogoji:

  • Hudo splošno stanje bolnika.
  • Akutne nalezljive bolezni.
  • Motnje strjevanja krvi, krvavitev.
  • Vnetni proces na danki (operacija je predpisana po odpravi vnetja).
  • Sum na raka.

Namen operacije

Treba je ustvariti pogoje za zgodnje celjenje ran. Če želite to narediti, morate doseči dva cilja:

  1. Osvežite robove rane.
  2. Odpravite krč sfinkterja, da izboljšate krvni obtok na območju razjed.

Trenutne klinične smernice za zdravljenje analnih razpok ne predvidevajo preprostega izrezovanja razpoke kot radikalne metode zdravljenja. S krčem sfinktra ga je treba odpraviti..

Priprave na operacijo

Operacija rektalne razpoke se lahko izvaja v lokalni anesteziji in v splošni intravenski kratkotrajni anesteziji ali epiduralni anesteziji..

Tri dni pred operacijo je predpisana dieta, ki izključuje povečano tvorbo plinov in povečano peristaltiko črevesja. Surova zelenjava in sadje, stročnice, pecivo, rjavi kruh, polnomastno mleko niso priporočljivi. Začinjena hrana in prekajeno meso, alkohol so izključeni.

Dan pred operacijo je priporočljivo preiti na maksimalno prehrano brez žlindre, da se za 2-3 dni po operaciji odloži nastajanje blata. V tem obdobju se priporočajo rafinirani ogljikovi hidrati, marmelada, med, čokolada.

Dlake na območju kirurškega mesta so obrite.

Na predvečer operacije se zvečer in zjutraj izvede čistilni klistir ali pa se črevesje očisti z jemanjem osmotskega odvajala (Fortrans). Zjutraj ne moreš jesti.

Vrste operacij za rektalno razpoko

Naslednje vrste operacij ostajajo danes glavne:

  • Izrez razpoke brez šivanja rane (po Gabrielu).
  • Izrez fisure s šivanjem.
  • Sfinkterotomija.
  • Kombinacija sfinkterotomije in izreza fisure

Redkeje uporabljene vrste kirurškega zdravljenja:

  1. Nadzorovana pnevdivulsija analnega sfinktra.
  2. Izrez fisure v kombinaciji z zdravili za sprostitev notranjega sfinktra.
  3. Lasersko izrezovanje analne fisure.
  4. Odprava razpok radijskih valov.
  5. Odstranjevanje razpok z ultrazvočnimi škarjami.

Izrez analne razpoke

Operacija danke se izvaja na posebnem stolu z držali za noge (ginekološki tip).

Po anesteziji (lokalni ali splošni) se v danko vstavi rektalni spekulum, analni kanal se razširi.

Bistvo operacije je, da spremenjene robove rane izrežemo z eliptičnim rezom. Tako iz kronične razpoke dobimo svežo razpoko, ki se zlahka zaceli, če upoštevamo vsa priporočila (higiena ran, preprečevanje zaprtja, pripravki za celjenje ran).

Rana običajno ni zašita.

Operacija traja približno 20 minut.

Trenutno kirurgi za odstranjevanje razpoke raje ne uporabljajo navadnega skalpela, temveč elektrokoagulator ali pripomoček za operacijo radijskih valov "Sugitron".

Sfinkterotomija

Najpogosteje uporabljena bočna podkožna sfinkterotomija. Seciranje notranjega sfinktra se izvede ob 3. uri na običajnem številčnici. Pogosti sta dve metodi: zaprta in odprta..

Pri zaprti metodi se prst vstavi v analni kanal. V prostor med notranjim in zunanjim sfinkterjem se vstavi majhen skalpel. Skalpel se vstavi do zobne črte, nato pa se z enim gibom secira notranji sfinkter.

Pri odprti metodi se v anusu naredi ovalni rez kože, notranji sfinkter se lušči iz rektalne sluznice in iz zunanjega sfinktra ter secira na dentatno črto. Na kožo nanesemo šive.

Učinkovitost sfinkterotomije pri celjenju zlomov doseže 90%.

Analni sfinkter pnevmatski

Lateralna sfinkterotomija ima svoje pomanjkljivosti: disekcija sfinktra se izvaja brez vizualnega nadzora, zato obstaja nevarnost nezadostne ali prekomerne disekcije.

Pnevdivulsija je alternativa sfinkterotomiji. Bistvo metode je, da se v analni kanal vstavi poseben balon, v katerega se nato vbrizga zrak. Pnevmocilinder se razširi, sfinkter se razširi. Na ta način se doseže trajna sprostitev sfinktra..

Lasersko zdravljenje rektalnih razpok

Lasersko žganje razpok ima številne prednosti: metoda je praktično brez krvi, pooperativnega edema skoraj ni, kratko obdobje okrevanja in jo je mogoče izvajati ambulantno. Ta metoda je primerna za kombiniranje zloma s hemoroidi..

Vendar pa je lasersko zdravljenje razpok omejeno z dejstvom, da ga je mogoče izvajati le ob prisotnosti razpoke brez sočasnega krča sfinktra, kar se zgodi le v 20-30% primerov..

Po operaciji

Po operaciji je več dni predpisana dieta brez žlindre brez soli. Ni priporočljivo vstajati 1-2 dni.

Vsak dan se izvajajo povoji z mazili za celjenje ran (Levomekol, metiluracil, solkoseril), predpisane so kopeli z rožnato raztopino kalijevega permanganata ali kamilice..

Od tretjega dne v hrano dodajajo hrano, bogato s prehranskimi vlakninami (suhe marelice, suhe slive, kuhana pesa, pečena jabolka, otrobov kruh), kislo mlečni izdelki, da preprečijo zaprtje.

Če na 3-4. Dan ni samostojnega stola, se naredi čistilni klistir.

Po vsakem iztrebljanju je potrebno umivanje, ne morete uporabljati toaletnega papirja.

Pacient je odpuščen 7-10. Dan. Popolno celjenje ran se zgodi v 2-3 tednih.

Osnovna priporočila glede prehrane in življenjskega sloga za to obdobje in za ves naslednji čas:

  • Pijte veliko tekočine.
  • Hrana naj vsebuje veliko vlaknin (surova zelenjava, sadje, suho sadje, otrobi).
  • Izključite začinjeno, slano hrano, prekajeno meso.
  • Odpravite alkohol 2-3 tedne.
  • Premakni se več (hoja).
  • Omejite dolgotrajno sedenje, vožnjo in kolesarjenje.
  • Pri težavah z blatom uporabite lahka odvajala (Normase, Duphalac, Fitomucil, Senade).
  • Vsak dan obloge s predpisanimi mazili.

Možni zapleti

Med glavnimi zapleti:

  1. Krvavitev. Pojavijo se lahko med operacijo (poškodbe hemoroidnih ven) in po njej.
  2. Okužba, suppuration.
  3. Disfunkcija sfinktra (delna inkontinenca blata in plinov).
  4. Ponavljajoči se zlom.

Glavni vzroki zapletov:

  • Kršitev operativne tehnike.
  • Odstranjevanje razpok brez lajšanja spazma sfinktra.
  • Kršitev higienskega režima po operaciji.
  • Zaprtje.
  • Težko fizično delo.

Pregledi bolnikov, ki so bili operirani za odstranitev analne razpoke

Ocene o operaciji so večinoma pozitivne. Poudarki:

  1. Če se zdravljenje ne pojavi v 2-3 mesecih, je nadaljnje konzervativno zdravljenje neuporabno, zato se morate odločiti za operacijo.
  2. Sama operacija ne traja dolgo (20-30 minut).
  3. Po operaciji je več dni opaziti precej hude bolečine v anusu, zato je treba založiti zdravila proti bolečinam.
  4. Manjše krvavitve po operaciji.
  5. Vedno obstaja strah pred prvo iztrebljanjem po operaciji. Vendar ga redko spremljajo hude bolečine ali krvavitve..
  6. Upoštevati je treba vsa priporočila.

Stroški poslovanja

Operacija odstranjevanja analne razpoke se lahko v okviru sistema obveznega zdravstvenega zavarovanja izvede brezplačno.

Pri izbiri zasebne klinike pacient plača za udobje, pomanjkanje čakalnih vrst (lahko izberete najprimernejši čas za operacijo), uporabo sodobnejših tehnologij (laser, ultrazvočno zdravljenje itd.).

Stroški operacije se začnejo od 8000 rubljev. Dodatni stroški vključujejo anestezijo, bivanje v bolnišnici, predoperativni pregled. V povprečju bo odstranjevanje razpoke stalo 15-25 tisoč rubljev.

Vse o laserski operaciji analne fisure

Značilnosti operacije

Kirurški poseg lahko izvedemo na več načinov: konvencionalno izrezovanje in zdravljenje s kompleksno uporabo sfinkterotomije.

Način in izbira anestezije sta neposredno odvisna od narave patologije, globine napake in velikosti razpoke. Nemogoče je natančno reči, koliko časa traja operacija.

Vse je odvisno od posameznih značilnosti patologije. Na splošno preprosta operacija traja približno 20-30 minut, lahko se uporabi lokalna anestezija.

Zdravnik naredi izrezovanje grobih robov poškodbe, po katerem se uporabi poseben povoj, v tem primeru šivi niso potrebni, rana se zaceli sama. Če je dostop do napake težaven, se sfinkter secira, medtem ko je lokalna anestezija nesprejemljiva, je bolje uporabiti splošno anestezijo.

Pri izvajanju takšne operacije bo obdobje okrevanja veliko daljše..

Operacija odstranjevanja analne razpoke lahko vključuje odstranitev hemoroidov, če so prisotni pri bolniku.

Odstranjevanje napake z minimalno invazivnimi metodami

Včasih se lahko kirurško zdravljenje izvaja z minimalno invazivnimi metodami. Ljudje privlačijo zaradi dejstva, da je rehabilitacija enostavnejša in hitrejša, šivi so majhni, med operacijo ni krvavitve ali prehaja v nepomembni količini.

Najbolj priljubljeni so:

  • Elektrokoagulacija. Sestavljen je iz izpostavljanja napake visokim temperaturam. V tem primeru ni krvavitve, saj so posode med manipulacijo takoj zaprte. Brazgotina po manipulaciji ni groba in skoraj nevidna.
  • Elektroradiosurgična koagulacija. Postopek se izvaja s Surgitronom, napaka se stopi pod delovanjem visokofrekvenčnih radijskih valov. Metoda ima velike pomanjkljivosti. V obdobju okrevanja po posegu se lahko pojavijo hematomi, abscesi ali krvavitve.
  • Laserska ekscizija. Tehnika je precej učinkovita, vendar se uporablja le, če ni krča sfinktra. Lasersko zdravljenje povzroči minimalno travmo sluznice.

Kontraindikacije za operacijo

V času močne krvavitve ni priporočljivo izvajati kirurškega posega. Za začetek ga ustavijo zdravila..

Postopek je nevaren tudi, če ima bolnik virusno ali nalezljivo bolezen..

Priprave na operacijo

Za izključitev zapletov med kirurškim posegom je pred manipulacijo bolniku predpisana vrsta preiskav. Če kontraindikacij ni, se operacija izvede po hospitalizaciji bolnika.

Nekaj ​​časa pred manipulacijo je bolniku prikazana posebna prehrana, običajno je to obdobje več dni.

Zvečer pred posegom je dovoljena lahka večerja, po kateri je treba vzeti odvajalo, narediti čistilni klistir.

Značilnosti pooperativnega obdobja

V obdobju zdravljenja mora bolnik upoštevati zdravnikova priporočila. To bo pospešilo postopek zdravljenja in se izognilo neželenim zapletom. Pravilno zdravljenje temelji na:

  • Prehrana.
  • Normalizacija življenjskega sloga.
  • Temeljita analna higiena.
  • Jemanje vzdrževalnih zdravil.

Pravilna prehrana

V obdobju okrevanja je bolniku po operaciji predpisana posebna prehrana. Prvi dan je bolniku popolnoma prepovedano jesti..

Po 2 dneh sme pacient jesti, kar spodbuja delo v črevesju. Vključuje pusto meso, ribe, vse fermentirano mleko, izdelke z visoko vsebnostjo vlaknin.

Od 3. dne lahko jeste kuhano zelenjavo, pečena jabolka. Po 2 tednih je dovoljeno postopno uvajati koščice sadja.

Prvič jesti po izrezu pomeni jesti tekočo ali poltekočo konsistenco. Ni priporočljivo uporabljati mastne ali ocvrte hrane, začimb, začimb, prekajenega mesa, mlečnih izdelkov, stročnic, alkohola.

Skladnost z režimom

Če želite izključiti zaplete, se morate držati pravilnega načina življenja. Če želite to narediti, je priporočljivo upoštevati naslednja pravila:

  • V pooperativnem obdobju, še posebej prvi dan, se morate držati počitka v postelji.
  • Izogibajte se sedečemu delu.
  • Ne dvigujte težkih predmetov vsaj 2 meseca.
  • Veliko morate hoditi po svežem zraku.
  • Izogibati se je treba hipotermiji.

Pogosta vprašanja

Zgodovina kirurških posegov sega v dolgo časovno obdobje in nenehno se pojavljajo nove tehnike. Zato je naravno, da pacient vsaj na splošno ve, kako poteka operacija, ki jo predlaga zdravnik, kakšna tveganja so z njo povezana, kako dolgo bo trajalo okrevanje. Na ta vprašanja bomo poskušali odgovoriti v tem poglavju..

Kaj je ekscizija analne razpoke?

To je operacija, pri kateri se odstranijo samo patološko spremenjena tkiva, pri čemer se izognemo dotiku in poškodovanju zdravih predelov ter ohranimo anatomsko in fiziološko funkcijo anusa, danke in peri rektalne cone. Ker so rezi narejeni natančno in ne zajemajo velike površine, pacient hitro okreva, zmanjša se tveganje za močne krvavitve in druge morebitne zaplete.

Ker je izrezovanje razmeroma enostavna operacija, bolniki niso vedno sprejeti v bolnišnico. Vendar je treba predhodno opraviti pregled (posvet s kirurgom, preiskave), po katerem se načrtuje datum posega.

Kaj je lasersko zdravljenje analne fisure?

Operacija se lahko izvede z različnimi orodji:

  • skalpel;
  • visokofrekvenčni elektrokoagulator;
  • laser.

Izbira tehnične opreme je odvisna od klinike, spretnosti kirurga in značilnosti okvare, ki se nahaja v anusu. Najbolj progresivno pa je odstranjevanje rektalne razpoke z laserjem, saj ima ta inovativna metoda več prednosti:

  • hitrost okrevanja;
  • zmanjšanje bolečine;
  • odsotnost obilnih krvavitev v tkivih in masivnega edema
  • sposobnost učinkovite uporabe lokalne anestezije.

Intervencija z laserjem ne travmatizira tkiv toliko kot mehanski učinek s skalpelom, izogiba se namestitvi in ​​odstranjevanju šivov. In pooperativna rana se zato hitreje zaceli, bolnik pa manj potrebuje zdravila za lajšanje bolečin in druga zdravila.

Kako se izvaja operacija?

Intervencija se izvaja v enodnevni bolnišnici ali v posebej pripravljeni klinični sobi. Pred tem medicinska sestra da pacientu čistilni klistir za odstranjevanje blata iz črevesja.

Operacijsko skupino sestavljajo kirurg, asistent in medicinska sestra. Pacient je postavljen v položaj, ki je najprimernejši za manipulacijo (najpogosteje na hrbtu z razmaknjenimi nogami, upognjenimi v kolenskih in kolčnih sklepih, blizu želodca in nameščen na posebnih nosilcih). Intervencijsko polje se zdravi z antiseptiki.

Kirurg skozi spekulum pregleda analni kanal, ko odpre veje, zmerno razširi lumen, da dobi dostop do intervencijskega območja, in z lasersko namestitvijo izvede odstranitev napake. Postopek traja približno 15 minut. Operacija odstranjevanja razpoke v anusu se lahko kombinira s sfinkterotomijo - to je disekcija tkiva mišične pulpe, da se odpravi njen krč.

Če se analna razpoka izreže z laserjem, je prednostna lokalna anestezija, anestezija se uporablja le v težjih primerih.

Če se bojite zapletov?

Ekscizija analne razpoke velja za varno in manj travmatično. Vendar pa lahko bolnike skrbi:

  1. Krvavitev. Od madežev na toaletnem papirju do kapljic na stenah straniščne školjke. V zgodnjem pooperativnem obdobju je ta pojav povezan s travmo z blatom, ki tvori brazgotine. Kako kritično je to, lahko po objektivnem pregledu reče le zdravnik.
  2. Bolečina Včasih se rana dolgo zaceli, bolniki pa se več tednov pritožujejo nad nelagodjem. Vredno je skrbeti, če imajo akutni, intenzivni, utripajoči, pekoč značaj, motijo ​​hojo, motijo ​​spanec in počitek. To lahko kaže na vnetje in okužbo..
  3. Zaprtje. Za številne bolnike je zelo značilno kratkotrajno zadrževanje blata po posegu. Vendar pa je na splošno treba blato sproščati neovirano. Da bo mehka in ne bo povzročala bolečin, uporabite odvajalo "Mucofalk" ali analoge. Če se praznjenje ne izprazni, je potreben redni pregled.

Da bi preprečili zaplete, je pred operacijo potreben temeljit pregled in redno mehko blato po njem, saj zaprtje povzroči nastanek trdih iztrebkov, ki lahko poškodujejo analni kanal..

Kdaj je navedena operacija?

Kot veste, je analna razpoka lahko akutna ali kronična. V prvem primeru linearna reža ne bo imela jasnih meja. To pomeni, da se bo napaka po določenem času preprosto vlekla pod pogojem pravočasnega zdravljenja..

Situacija s kronično razpoko je nekoliko drugačna. V tem primeru ima napaka jasne meje, imenujejo se tudi "sentinel tubercles". Ti tuberkuli preprečujejo regeneracijo poškodovanega rektuma. Zato je kronične razpoke mogoče pozdraviti le s pomočjo kirurških metod zdravljenja..

Med indikacijami za operacijo se razlikujejo tudi:

  • Sindrom hude bolečine, ki ga ni mogoče olajšati z zdravili.
  • Pojav rektalne krvavitve. To stanje je izredno nevarno, saj lahko, če nepravočasno lajšanje izgube krvi povzroči razvoj anemije.
  • Razvoj gnojnih procesov v anorektalni coni. V razpoko lahko pride patogeni mikroorganizem, ki bo povzročil razvoj gnojnega paraproktitisa. Ta patologija je izredno nevarna. V primeru zapoznelega zdravljenja je možna celo smrt..

Če je ženska v nosečnosti zdravila razpoke, je operacijo mogoče izvesti le v obdobju laktacije. Vsaka anestezija med nošenjem ploda lahko škoduje zdravju ploda in matere.

Mnogi ljudje, ki trpijo zaradi rektalnih razpok, verjamejo, da je operacijo mogoče odpustiti. To mnenje je napačno. Razumeti je treba, da lahko "stražni tuberkuli" vodijo do preobrazbe tkiva, zaradi česar se bodo v sfinkterju začeli razvijati patološki procesi.

Obstajajo primeri, da je pri nepravočasnem kirurškem posegu ton sfinktra moten. To je polno razvoja fekalne in plinske inkontinence..

Obdobje rehabilitacije

Ta definicija se razume kot čas, v katerem se kirurška rana zaceli in obnovi anatomska celovitost območij, prizadetih med kirurškim posegom, ter izginotje simptomov, ki so prej motili bolnika..

Čas okrevanja

Ker je operacija manj travmatična, se lahko oseba na dan, ko se postopek konča, vrne k močnim aktivnostim (brez dvigovanja in nošenja uteži, ob upoštevanju diete, skrbne in redne nege prizadetega območja). Rana se celi od 7 do 10 dni

Vendar popolna rehabilitacija po izrezu analne razpoke običajno traja več tednov. V tem času se lahko oseba sooči s pojavi, kot so:

  • zmerna bolečina;
  • Pusto krvavitev - madeži ali kapljice na toaletnem papirju po iztrebljanju;
  • splošno blago nelagodje na področju posega.

Ti simptomi se ne štejejo za kritične in izginejo, če je izbrana pravilna terapija, ni nobenih okoliščin, ki podaljšujejo obdobje rehabilitacije in ovirajo zdravljenje (okužba, ponavljajoče se travme, nedeta in zaprtje).

Po iztrebljanju sperite območje anusa s toplo vodo, ne da bi uporabljali toaletni papir. Ta zahteva se upošteva do trenutka zdravljenja..

Prehranjevalna načela

Z izrezano analno razpoko pacient potrebuje prehrano, ki bo preprečila zaprtje in zmehčala konsistenco blata, da se izogne ​​travmi analnega kanala. Zavrnite hrano, kot je:

  1. Slane in začinjene jedi.
  2. Prekajeno meso.
  3. Marinade.
  4. Konzervirana hrana.
  5. Klobase, klobase.
  6. Mastno meso in ribe.
  7. Alkohol.
  8. Gazirane pijače.
  9. Stročnice.
  10. Polnomastno mleko.

V prehrano je priporočljivo vključiti:

  • zelenjava (z izjemo svežega belega zelja);
  • sadje (razen granatnih jabolk in hrušk);
  • zelenice;
  • žita;
  • mlečni izdelki.

Suho sadje (suhe slive, suhe marelice), zelenjavo in maslo uporabljamo previdno. Dovoljene so samo puste sorte brez začimb. Piti morate veliko vode (vsaj 2 litra na dan), kompoti, sadne pijače, različne kislo-mlečne pijače tudi niso prepovedane..

Pooperativna terapija

Na koncu vseh načrtovanih postopkov se oceni bolnikovo stanje in, če ni potreben nočni nadzor, ga izpustijo domov. V večini primerov lahko zdravnik od pacienta zahteva, da ostane v ambulanti več ur, da se prepriča, da ne ogroža zdravja. To je upravičeno, zlasti če gre za ljudi, ki so alergični na zdravila in imajo bolezni srca in ožilja..

Nato morate redno prihajati k zdravniku na pregled. Specialist bi moral biti sposoben dinamično opazovati proces celjenja in se v primeru, da se pojavijo kakršne koli škodljive posledice, pravočasno odzvati nanje..

Priporočila lahko vključujejo (po potrebi):

  • sedeče kopeli s kalijevim permanganatom;
  • sveče z oljem rakitovca;
  • odvajala ("Mucofalk");
  • zunanja antibakterijska zdravila ("Baneocin", "Levomycetin");
  • protivnetno v kombinaciji z lokalnimi anestetiki (Ultraproct, Relief);
  • zdravila, ki spodbujajo regeneracijo ("Metiluracil", "Bepanten");
  • zdravilna sredstva za rane (Prontosan);
  • zdravila, ki izboljšujejo stanje krvnih žil ("Detralex");
  • zdravila proti bolečinam ("Spazmalgon", "Baralgin").

Potek zdravljenja v povprečju traja od 5 do 14 dni, včasih traja tudi dlje. Prednost imajo zdravila v obliki mazil, sveč (supozitorijev). Odvajala in žilna sredstva se jemljejo interno. Sredstva za lajšanje bolečin v tabletah se uporabljajo samo simptomatsko, ne morete jih nenehno piti.

Značilnosti pooperativnega obdobja

Po operativnem posegu v zgodnjem pooperativnem obdobju (prvih 48 ur po operaciji) je dovoljeno le ležanje. V prihodnosti ni priporočljivo sedeti 2 dni, lahko pa ležite, hodite, stojite. V tem času se lahko pojavi močan simptom bolečine - za lajšanje so predpisana zdravila proti bolečinam in spazmolitiki.

Pred dokončnim celjenjem površine rane v bolnišnici se opravi:

  • vsakodnevni zdravniški nadzor z rednim odstranjevanjem anusa;
  • imenovanje posebne prehrane, ki jo je treba upoštevati dlje časa, da se prepreči ponovitev bolezni;
  • z zadrževanjem blata 3-4 dni - čistilni klistir;
  • sprememba življenjskega sloga.

10 dni ne morete obiskati kopališča in savne, vroče se kopati. Dviganje uteži, ki hkrati presega 5 kg, ni priporočljivo.

Prehrana

V prvih 2-3 dneh po operaciji je hrana omejena: dovoljeno je piti vodo v majhnih količinah, sovražno juho. To je potrebno za preprečevanje nastanka iztrebkov: omejevanje odvajanja blata bo zmanjšalo napetost in stres na danki. Od 3. dne se uvajajo fermentirani mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob.

Od 4. dne za izboljšanje črevesne peristaltike in preprečevanje zaprtja:

  • v prehrano vključite veliko vlaknin in povečajte količino tekočine, ki jo pijete;
  • dodatno določite vnos že pripravljenih prehranskih vlaknin za izboljšanje blata (Mucofalk, Fitomucil);
  • odstranite škodljivo hrano in jedi iz prehrane.

Cilj diete je normalizirati delovanje črevesja. Zaprtje ali driska, ki sta glavna dejavnika tveganja za nastanek razpok, ne smeta biti dovoljena. To zahteva:

  • odreči se začinjenemu, slanemu, prekajenemu;
  • vključite v dnevno prehrano vlaknine v obliki surove zelenjave, sadja, jagodičja, žit, alg (morskih alg);
  • že pripravljenim jedem dodajte otrobe, laneno seme, ki ga lahko kupite v lekarni;
  • povečajte uporabo čiste negazirane vode do 2-2,5 litra na dan, če ni patologije ledvic in kardiovaskularnega sistema.

Dieta igra pomembno vlogo: naj bo delna in pogosta (4-6 krat na dan v majhnih delih). Hkrati je treba prilagoditi vnos hrane, da se razvije pogojen refleks pri proizvodnji prebavnih sokov.

Hrano je treba po operaciji prvič toplotno obdelati in sesekljati. Pri kuhanju je treba izdelke kuhati, dušiti, peči, obdelati s paro.

Življenjski slog po operaciji ekscizije

Po operaciji je priporočljivo spremeniti način življenja. To bo privedlo do hitrega celjenja, preprečilo razvoj zapletov in pojav recidivov. V tem obdobju je treba izključiti:

  • kajenje in pitje alkohola 2-3 tedne;
  • hipodinamija - dolgotrajno sedenje;
  • kolesarska in avtomobilska potovanja.

Premakniti se morate več. Okrepi pretok krvi, pospeši zdravljenje. Najboljša možnost je hoja..

Značilnosti oskrbe pooperativne rane

V pooperativnem obdobju, ko je bolnik še vedno v bolnišnici, so predpisani:

  • mazalni povoji z zdravili, ki delujejo protivnetno in celjenje ran (Levomekol, Solcoseryl, Methyluracil);
  • kopeli z decokcijo kamilice in drugih zdravilnih zelišč, izmenično s šibko raztopino mangana;
  • čistilni klistirji s podaljšano odsotnostjo blata, glede na indikacije - uporaba odvajal (Duphalac, Senade).

Po operaciji se toaletnega papirja ne sme uporabljati. Po vsakem obisku stranišča je priporočljivo umivanje s toplo vodo in nevtralnim milom..

Izcedek se zgodi 7-10. Dan, pod pogojem, da se zapleti niso razvili. Popolno celjenje nastopi v 2 tednih.

Pravila za izterjavo

Po izrezu je zelo pomembno upoštevati pravila, ki jih je določil lečeči zdravnik. To bo utrdilo učinek operacije in odpravilo verjetnost ponovitve težave

Seznam zahtevanih dejavnosti vključuje:

  1. Omejitve vnosa hrane: pečena zelenjava, sadje, mlečni izdelki, pusto meso - kaj lahko jeste. Toda dimljeno meso, začimbe, sladkarije, alkohol je treba opustiti. Poleg zdravih obrokov morate piti tudi veliko tekočine..
  2. Izvajanje pomirjujočih kopeli: seciranje se ne pozdravi takoj, zato so lahko v prvih dneh bolečine moteče. Da bi jo odpravili, se morate zateči k izvajanju kopeli. Sprejemljivo je tudi jemanje analgetikov.
  3. Zavrnitev klistirja in odvajal: učinkoviti ukrepi za zdravljenje razpok v danki v prvi fazi so prepovedani v pooperativnem obdobju.
  4. Športno vzmetenje.
  5. Izogibanje grobemu toaletnemu papirju.
    Ob upoštevanju priporočil bo mogoče obnovitveno obdobje skrajšati.

Možnosti kirurškega zdravljenja

V arzenalu sodobne proktologije obstaja več možnosti za kirurško zdravljenje. Vsak od njih ima svoje prednosti in slabosti. Možnosti invazivnega zdravljenja vključujejo:

  1. Klasična operacija odstranjevanja analne razpoke. Ta operacija se imenuje tudi "izrez analne razpoke". Njeno glavno bistvo je izrezovanje tkivne napake. Poseg ima tudi dve možnosti: preprosto izrezovanje in sočasno izrezovanje analnega sfinkterotomije. Obe manipulaciji potekata v več fazah, medtem ko sta vedno v splošni anesteziji. Po anesteziji kirurg secira sfinkter, kar bo izboljšalo celjenje ran, pa tudi prehod blata. Nato robovi napake izrežemo, odstranimo granulacijsko tkivo in očistimo rano, če je v njej vnetje. Rana ni zaprta. To zagotavlja hitro celjenje površine rane in normalizacijo oskrbe s krvjo. V enem tednu se pozdravi. V drugem primeru se sfinkter ne secira, temveč izreže. Takšna odločitev se sprejme na podlagi posameznih značilnosti poteka patologije, vpletenosti tkiv zapiralke v proces (njihova sprememba pod vplivom kroničnih vnetnih procesov).
  2. Elektrokoagulacija. Bistvo te operacije je kauterizacija analne razpoke z diatermičnim tokom z uporabo visokih temperatur. Izvaja se tudi v splošni anesteziji, da se prepreči šok bolečina. S pomočjo posebne naprave ima kirurg možnost ne samo izrezati rano, temveč tudi takoj kauterizirati poškodovane žile. Zaradi tega operacija poteka z majhno izgubo krvi, brazgotine niso tako grobe, pooperativna rana pa se sama veliko hitreje zaceli.
  3. Elektroradiosurgična koagulacija. Ta tehnika je bolj pogosta kot elektrokauter, izvaja pa se tudi v splošni anesteziji. Temelji na vplivu visokofrekvenčnih radijskih valov na tkiva. Snop valov je usmerjen na prizadeto območje. Posledično se tukaj ustvari odpor, ki ga spremlja "eksplozija" znotraj celic in sproščanje toplotne energije. Nastala toplota topi območje z napako. Za takšno operacijo je značilno kratko trajanje, absolutna odsotnost izgube krvi in ​​minimalna travma rektalnega tkiva. Takšni bolniki se po operaciji počutijo veliko bolje, njihovo okrevanje pa je neboleče in hitro..
  4. Laserska terapija. Operacija temelji na vplivu na analno razpoko z laserskim žarkom. Usmerjeno delovanje laserja vodi do koagulacije beljakovin, kar pa vam omogoča hitro in učinkovito odpravljanje patoloških sprememb na rektalni sluznici. Manipulacija v splošni anesteziji ne traja dolgo, po njej pa so opazili večkratne rupture rektalne sluznice.

Samo proktolog lahko izbere pravilno metodo kirurgije. Po natančnem in temeljitem pregledu, laboratorijskih in instrumentalnih raziskovalnih metodah, ki temeljijo na individualnih značilnostih pacienta in njegovih težavah, bo izbrana metoda izreza razpoke sfinkterja.

Razlogi za videz

Glavni dejavniki, ki povzročajo okvaro sluznice, so:

  • Poškodba sluznice anusa.
  • Stalne motnje blata, predvsem zaprtje. Raztezanje analnega kanala vodi do razpok. Pri moških je zadnja stena bolj dovzetna za bolezni, pri ženskah pa je zaradi anatomske lege organa patologija lokalizirana spredaj.
  • Analni seks.
  • Poporodne solze zaradi potiskanja.
  • Posledice dvigovanja težkih predmetov.
  • Kronične bolezni prebavil.
  • Zloraba slabih navad.
  • Driska in analno vnetje.
  • Sedeče delo v kombinaciji s sedečim načinom življenja.
  • Prisotnost hemoroidov in drugih zastojev v spodnji medenici.
  • Škoda zaradi prodora tujkov. Lahko so klistirji, rektalne supozitorije, medicinski instrumenti.

Simptomatologija je običajno izrazita, boleči občutki se pojavijo v anusu, zlasti v trenutku in nekaj časa po iztrebljanju. Včasih je bolečina lahko trajna, pogosteje pa preneha kmalu po popolnem praznjenju črevesja.

S kroničnostjo procesa je nelagodje dolgotrajno in ni odvisno od procesa iztrebljanja. Bolnika lahko skrbi nespečnost, srbenje, pojav krvi v anusu, na spodnjem perilu, toaletnem papirju.

Značilnosti operacije

Če bolnika skrbi tak neprijeten pojav, kot je analna razpoka, je operacija neizogibna. Strokovni kirurški poseg, povezan z odstranitvijo analne razpoke, strokovnjaki imenujejo izrez analne razpoke. Cena tega postopka je neposredno odvisna od številnih različnih dejavnikov, od zapletenosti razvoja patologije.

Ta ukrep vključuje popolno odstranitev ne samo napake, temveč tudi bližnjih brazgotin, ki so lahko prisotne v anusu. Po postopku na mestu razpoke nastane nova rana, vendar z bolj gladkimi robovi, zaradi katerih se zaceli veliko hitreje. Podobna operacija se izvede z eno od dveh metod:

  • Navaden;
  • S hkratno uporabo sfinkterotomije.

Postopek spada v kategorijo preprostih, v povprečju traja največ 30 minut. Vrsta anestezije je neposredno odvisna od vrste operacije, lahko je lokalna anestezija, pa tudi splošna anestezija. Sam postopek delovanja se izvaja na naslednji način:

  1. Po izbiri anestezije strokovnjak izreže grobe robove lezije.
  2. Po potrebi se izvede seciranje ne-sfinktra za učinkovito obnovo v kopalnici.
  3. Na svežo rano se nanesejo šivi.

Hospitalizacija v tej situaciji ni potrebna, vse se opravi v enem dnevu, nato pa bolnika opazujejo ambulantno. Popolno zdravljenje kirurškega mesta se zgodi v približno dveh tednih, vendar le ob upoštevanju vseh priporočil zdravnika.

Prve štiri dni je prepovedano prazniti črevesje, kar s pomočjo premišljene prehrane ni tako težko doseči..

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Kaj bolje pomagajo sveče od hemoroidov ali mazilo Proctosan?

Tromboflebitis Proctosan je zdravilo za zdravljenje hemoroidov pri ženskah in moških. To zdravilo lahko pozdravi hemoroide v 1. in 2. fazi razvoja. Zdravilo hitro odstrani boleče občutke, vnetje, srbenje, pekoč občutek.

Hemoroidi po porodu: odobreno zdravljenje za dojenje

Tromboflebitis Razlogi za razvoj hemoroidovHemoroidne žile povzroča več dejavnikov. Med nosečnostjo maternica pritiska na žile majhne medenice, poslabša venski odtok.

Primerjajte zdravila: cene in navodila

Tromboflebitis Tablete / kapsule za gripo in SARSPršila za zamašen nos za odraslePrah proti prehladu in gripiProbiotikiProbiotiki za otrokeZa namakanje in izpiranje nosuPriljubljena zdravila- meflokin hidroklorid - 274,09 mg / 1 tab. (kar ustreza vsebnosti meflokinove baze - 250 mg)