Heparin 1000

Heparin 1000: navodila za uporabo in pregledi

Latinsko ime: Heparin 1000

Koda ATX: C05BA03

Aktivna sestavina: natrijev heparin (natrijev heparin)

Proizvajalec: LLC "Atoll" (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 07.11.2019

Cene v lekarnah: od 219 rubljev.

Heparin 1000 - lokalni antikoagulant.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika - gel za zunanjo uporabo: skoraj prozoren, brezbarven ali z rahlo rumenkastim odtenkom, z značilnim vonjem (po 30 in 50 g v aluminijastih epruvetah, v kartonski škatli 1 tuba in navodila za uporabo Heparina 1000).

Sestava 1 g gela:

aktivna snov: natrijev heparin - 1000 mednarodnih enot (ME);
pomožne sestavine: olje sivke, olje pomarančnega cveta, karbomer, metilparahidroksibenzoat, trometamol, etanol 95%, voda.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Zdravilna učinkovina zdravila - natrijev heparin - je neposredno delujoči antikoagulant iz skupine srednje molekularnih heparinov.

Zdravilo preprečuje nastanek krvnih strdkov. Z zaviranjem aktivnosti hialuronidaze povzroči regeneracijo vezivnega tkiva. Aktivira fibrinolitične lastnosti krvi.

Gel za zunanjo uporabo Heparin 1000 ima dekongestivni, protivnetni in lokalni antitrombotični učinek, aktivira pa tudi presnovo v tkivih in izboljša mikrocirkulacijo krvi. Te lastnosti zdravila pospešujejo resorpcijo hematomov, zmanjšujejo otekanje tkiva in preprečujejo nastanek krvnih strdkov..

Farmakokinetika

Heparin 1000 se uporablja zunaj, zato, če vstopi v sistemski obtok, potem majhna količina zdravila. V zvezi s tem sistemski učinek heparina ni izražen, spremembe parametrov koagulacije krvi niso opažene. Snov ne prodre skozi placentno pregrado.

Indikacije za uporabo

podkožni hematomi, tudi po flebektomiji in operaciji vene;
modrice in tope travme mehkih tkiv;
lokalizirani edemi in infiltrati mehkih tkiv;
bolezni površinskih ven: krčne žile, kronična venska insuficienca in zapleti, ki jih povzročajo, na primer površinski periflebitis in površinski tromboflebitis.

Kontraindikacije

trombocitopenija;
povečana nagnjenost k krvavitvam;
starost do 18 let;
kršitev celovitosti kože na mestu nanosa gela (ulcerativne nekrotične lezije ali odprte rane);
preobčutljivost za heparin 1000.

Heparin 1000, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Gel Heparin 1000 se uporablja zunaj: majhno količino (trak 3-10 cm) v tanki plasti nanesemo na kožo in nežno podrgnemo. Večkratnost aplikacij - od 1 do 3-krat na dan.

lokalizirane posledice modric in poškodb (edemi, infiltracija, hematomi mehkih tkiv): dokler simptomi ne izginejo;
začetni simptomi venske insuficience (venski edem, bolečina in teža v nogah): od 1 do 3 tednov, odvisno od klinične situacije;
krčne žile, pa tudi površinski tromboflebitis ali površinski periflebitis kot zaplet kronične venske insuficience: od 4 do 6 tednov, odvisno od poteka bolezni.

Odločitev o podaljšanju zdravljenja ali ponavljajočih se tečajih sprejme lečeči zdravnik.

Stranski učinki

Heparin 1000 se dobro prenaša. V zelo redkih primerih se pri individualni nestrpnosti zdravila razvijejo preobčutljivostne reakcije: pordelost kože, srbenje. Po prekinitvi zdravljenja ti simptomi običajno izzvenijo sami..

Preveliko odmerjanje

Zaradi nizke sistemske absorpcije zdravila pri zunanji uporabi je preveliko odmerjanje skoraj nemogoče..

Če presežemo priporočeni odmerek, lahko delovanje heparina nevtraliziramo z raztopino protamin sulfata.

Posebna navodila

Gel Heparin 1000 se ne sme nanašati na odprte rane in sluznice, pa tudi na mesta z gnojnimi lezijami..

Zdravilo ni priporočljivo za zdravljenje globoke venske tromboze.

Ne smete samostojno prekoračiti priporočenih odmerkov in največjih časov zdravljenja. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom.

V primeru poslabšanja neželenih učinkov ali razvoja reakcij, ki niso navedene v navodilih za uporabo zdravila Heparin 1000, morate o tem obvestiti svojega zdravnika..

Pri dolgotrajnem zdravljenju je indiciran nanos gela na velike površine kože ali hkratna uporaba posrednih antikoagulantov (na primer varfarina ali sinkumarja), nadzor časa strjevanja krvi in protrombinskega časa.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Pri zunanji uporabi sestavine Heparina 1000 ne vplivajo negativno na hitrost reakcij in sposobnost koncentracije.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Pri zunanji uporabi je absorpcija heparina zanemarljiva, zato nima sistemskega učinka. Poleg tega zdravilo ne prodre skozi placentno pregrado in v materino mleko. V zvezi s tem Heparin 1000 ni kontraindiciran za uporabo med nosečnostjo in dojenjem, vendar je priporočljivo, da se pred uporabo posvetujete z zdravnikom..

Uporaba v otroštvu

Heparin 1000 se zaradi pomanjkanja izkušenj ne uporablja za zdravljenje bolnikov, mlajših od 18 let.

Interakcije z zdravili

Gel Heparin 1000 ni priporočljiv za uporabo skupaj z drugimi zunanjimi sredstvi, ki vsebujejo tetracikline, nesteroidna protivnetna in antihistaminična zdravila..

Analogi

Analogi Heparina 1000 so Heparin, Heparin-Akrihin 1000, Lavenum, Lioton 1000, Trombless, Trombogel 1000 itd..

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturi, ki ne presega + 25 ° С, izven dosega otrok.

Rok uporabnosti - 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Na voljo brez recepta.

Ocene zdravila Heparin 1000

Glede na večino pregledov je Heparin 1000 učinkovito zunanje sredstvo, ki odpravlja občutek teže in bolečine v nogah, pospešuje absorpcijo hematomov in zmanjšuje otekline..

Cena Heparina 1000 v lekarnah

V povprečju je cena Heparina 1000 (gel za zunanjo uporabo 1000 ie / g) 113 rubljev. za 1 cev 30 g.

Heparin 1000: cene v spletnih lekarnah

Heparin 1000 1 000 ie / g gela za zunanjo uporabo 30 g 1 kos.

Heparin 1000 za zunanjo uporabo pribl. 1000 ie / g 30g

Izobrazba: Rostovska državna medicinska univerza, specialnost "Splošna medicina".

Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

V prizadevanju, da bi pacienta spravili ven, zdravniki pogosto gredo predaleč. Tako je na primer neki Charles Jensen v obdobju od 1954 do 1994. preživel več kot 900 operacij za odstranjevanje novotvorb.

Človeška kri pod ogromnim pritiskom "teče" po žilah in v primeru kršitve njihove integritete lahko strelja na razdalji do 10 metrov.

Po statističnih podatkih se ob ponedeljkih tveganje za poškodbe hrbta poveča za 25%, tveganje za srčni napad pa za 33%. Bodi previden.

Znanstveniki z univerze v Oxfordu so izvedli številne študije, med katerimi so prišli do zaključka, da je vegetarijanstvo lahko škodljivo za človeške možgane, saj vodi do zmanjšanja njegove mase. Zato znanstveniki priporočajo, da iz prehrane ne izključite popolnoma rib in mesa..

Ko kihamo, naše telo popolnoma preneha delovati. Tudi srce se ustavi.

Z rednim obiskom solarija se možnost za nastanek kožnega raka poveča za 60%.

Človeške kosti so štirikrat močnejše od betona.

Ko se zaljubljenca poljubita, vsak od njih izgubi 6,4 kalorije na minuto, izmenjata pa si skoraj 300 različnih vrst bakterij..

Med delovanjem naši možgani porabijo količino energije, ki je enaka 10-vatni žarnici. Torej podoba žarnice nad vašo glavo v trenutku, ko se pojavi zanimiva misel, ni tako daleč od resnice..

Po mnenju mnogih znanstvenikov so vitaminski kompleksi za ljudi praktično neuporabni..

Štiri rezine temne čokolade vsebujejo približno dvesto kalorij. Če torej ne želite, da se izboljšate, je bolje, da ne jeste več kot dve rezini na dan..

Naše ledvice so sposobne v eni minuti očistiti tri litre krvi.

Večina žensk lahko uživa v razmišljanju o svojem čudovitem telesu v ogledalu kot v seksu. Torej, ženske si prizadevajte za harmonijo.

Zobozdravniki so se pojavili razmeroma nedavno. Že v 19. stoletju je bilo puljenje slabih zob del nalog navadnega frizerja..

Če padete z osla, boste bolj verjetno zlomili vrat kot padli s konja. Samo ne poskušajte ovreči te izjave..

Vsak od nas je že slišal zgodbe o ljudeh, ki si nikoli niso umili zob in niso imeli težav. Torej, najverjetneje ti ljudje ali niso vedeli, da so.

HEPARIN-ACRIGEL 1000

Farmakokinetika
Indikacije za uporabo
Način uporabe
Stranski učinki
Kontraindikacije
Nosečnost
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Preveliko odmerjanje
Pogoji skladiščenja
Obrazec za sprostitev
Sestava

Heparin-Akrigel 1000 je antikoagulant, ki deluje neposredno, spada v skupino srednje molekularnih heparinov. V krvni plazmi aktivira antitrombin III in pospeši antikoagulantni učinek. Krši prehod protrombina v trombin, zavira aktivnost trombina in aktiviranega faktorja X, do neke mere zmanjša agregacijo trombocitov.
Za nefrakcionirani standardni heparin je razmerje med trombocitnimi aktivnostmi (antifaktor Xa) in antikoagulantno aktivnostjo (APTT) 1: 1.
Poveča pretok krvi skozi ledvice; poveča odpornost možganskih žil, zmanjša aktivnost cerebralne hialuronidaze, aktivira lipoprotein lipazo in ima hipolipidemični učinek. Zmanjša aktivnost površinsko aktivne snovi v pljučih, zavira prekomerno sintezo aldosterona v skorji nadledvične žleze, veže adrenalin, modulira odziv jajčnikov na hormonske dražljaje, poveča aktivnost obščitničnega hormona. Kot rezultat interakcije z encimi lahko poveča aktivnost možganske tirozin hidroksilaze, pepsinogena, DNA polimeraze in zmanjša aktivnost miozin ATPaze, piruvat kinaze, RNA polimeraze, pepsina.
Obstajajo dokazi, da ima heparin imunosupresivno delovanje.
Pri bolnikih z ishemično boleznijo srca (v kombinaciji z ASA) zmanjšuje tveganje za akutno trombozo koronarnih arterij, miokardni infarkt in nenadno smrt. Zmanjša pogostnost ponavljajočih se srčnih napadov in umrljivost pri bolnikih z miokardnim infarktom. V velikih odmerkih je učinkovit pri pljučni emboliji in venski trombozi, v majhnih odmerkih - za preprečevanje venske trombembolije, vklj. po operaciji.
Z intravenskim dajanjem se strjevanje krvi skoraj takoj upočasni, z intramuskularno injekcijo - po 15-30 minutah, s subkutano injekcijo - po 20-60 minutah, po vdihavanju, je največji učinek na dan; trajanje antikoagulantnega delovanja je 4-5, 6, 8 ur in 1-2 tedna, terapevtski učinek - preprečevanje nastanka trombov - traja veliko dlje. Pomanjkanje antitrombina III v plazmi ali na mestu tromboze lahko zmanjša antitrombotični učinek heparina.
Če se uporablja zunaj, ima lokalni antitrombotični, antieksudativni, zmerni protivnetni učinek. Blokira tvorbo trombina, zavira aktivnost hialuronidaze, aktivira fibrinolitične lastnosti krvi. Heparin, ki prodira v kožo, zmanjša vnetni proces in deluje antitrombotično, izboljša mikrocirkulacijo in aktivira presnovo tkiva, s čimer pospeši procese resorpcije hematomov in krvnih strdkov ter zmanjša otekanje tkiva.

Farmakokinetika

Po subkutanem dajanju po 3-4 urah opazimo Cmax zdravilne učinkovine v plazmi.Heparin zaradi velike molekulske mase slabo prodre v posteljico. Ne izloča se v materino mleko.
T1 / 2 iz plazme je 30-60 minut.

Indikacije za uporabo

Gel Heparin-Akrigel 1000 se uporablja za preprečevanje in zdravljenje naslednjih bolezni: globoka venska tromboza, pljučna trombembolija (vključno pri boleznih perifernih ven), tromboza koronarnih arterij, tromboflebitis, nestabilna angina pektoris, akutni miokardni infarkt, atrijska fibrilacija (v vključno z embolijo), razširjena intravaskularna koagulacija, preprečevanje in zdravljenje mikrotromboze in motenj mikrocirkulacije, tromboza ledvičnih ven, hemolitikoremični sindrom, mitralna srčna bolezen (preprečevanje nastanka trombov), bakterijski endokarditis, glomerulonefritis, lupusni nefritis.
Preprečevanje strjevanja krvi med operacijami z uporabo zunajtelesnih metod krvnega obtoka, med hemodializo, hemosorpcijo, peritonealno dializo, citaferezo, prisilno diurezo pri pranju venskih katetrov.
Priprava vzorcev krvi, ki se ne strdijo, za laboratorijsko uporabo in transfuzijo krvi.

Način uporabe

Heparin-Akrigel 1000 se uporablja zunaj.
Gel v tanki plasti nanesemo na prizadeto območje s hitrostjo 3-5 cm gela na kožo s premerom 3-5 cm in nežno vtremo v kožo.
Nanesite 1-3 krat na dan vsak dan, dokler vnetje ne izgine, v povprečju od 3 do 7 dni.
Čas zdravljenja določi zdravnik.

Stranski učinki

S strani sistema strjevanja krvi: možne so krvavitve iz prebavil in sečil, krvavitve na mestu injiciranja, na mestih, izpostavljenih pritisku, iz kirurških ran, pa tudi krvavitve v drugih organih, hematurija, trombocitopenija.
Iz prebavnega sistema: slabost, zmanjšan apetit, bruhanje, driska, povečana aktivnost jetrnih transaminaz.
Alergijske reakcije: zardevanje kože, zvišana telesna temperatura, urtikarija, rinitis, pruritus in občutek vročine na podplatih, bronhospazem, kolaps, anafilaktični šok.
S strani sistema strjevanja krvi: trombocitopenija (lahko je huda in celo usodna) z nadaljnjim razvojem kožne nekroze, arterijske tromboze, ki jo spremlja razvoj gangrene, miokardnega infarkta, kapi.
Iz mišično-skeletnega sistema: pri dolgotrajni uporabi - osteoporoza, spontani zlomi, kalcifikacija mehkih tkiv.
Lokalne reakcije: draženje, bolečina, hiperemija, hematom in razjede na mestu injiciranja.
Drugi: prehodna alopecija, hipoaldosteronizem.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo gela Heparin-Akrigel 1000 so: krvavitve, bolezni, ki jih spremlja moteno strjevanje krvi, sum na intrakranialno krvavitev, cerebralna anevrizma, hemoragična kap, razsekajoča aortna anevrizma, antifosfolipidni sindrom, bakterijska arterijska hipertenzija, endokardna subakutna ulcerozne lezije prebavil, hude lezije jetrnega parenhima, ciroza jeter s krčnimi žilami požiralnika, maligne novotvorbe v jetrih, šok stanja, nedavni kirurški posegi na očeh, možganih, prostati, jetrih in žolčevodu, stanje po prebodu hrbtenjače, menstruacija, ogroženi splav, porod (vključno z nedavnim), preobčutljivost za heparin.
Ne uporablja se za odprte rane, sluznice, ne uporablja se pri ulcerozno-nekrotičnih procesih.

Nosečnost

Uporaba gela Heparin-Akrigel 1000 med nosečnostjo je možna le pod strogimi indikacijami in pod natančnim zdravniškim nadzorom.
Lahko se uporablja med dojenjem (dojenje) glede na indikacije.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Antikoagulantni učinek heparina se poveča s hkratno uporabo antikoagulantov, antiagregacijskih sredstev in nesteroidnih protivnetnih zdravil.
Alkaloidi ergot, tiroksin, tetraciklin, antihistaminiki in nikotin zmanjšajo učinek heparina.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje gela Heparin-Akrigel 1000 je malo verjetno zaradi nizke absorpcije komponent gela.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturi od 15 do 25 ° C.
Datum izteka: 2 leti.
Hranite izven dosega otrok.

Obrazec za sprostitev

Heparin-Akrigel 1000 - gel. V aluminijasti epruveti 30 g gela. V kartonski škatli 1 cev.

HEPARIN 1000

Aktivna snov

Sestava in oblika sproščanja zdravila

Gel za zunanjo uporabo, brezbarven ali rahlo rumenkast, skoraj prozoren gel z značilnim vonjem.

100 g
natrijev heparin	100.000 ie

Pomožne snovi: metilparahidroksibenzoat - 0,15 g, etanol 95% - 24 g, karbomer - 1 g, trometamol - 0,5 g, olje pomarančnega cveta - 0,025 g, olje sivke - 0,025 g, voda - do 100 g.

30 g - aluminijaste cevi (1) - kartonske škatle.
50 g - aluminijaste cevi (1) - kartonske škatle.

farmakološki učinek

Neposredni antikoagulant za zunanjo uporabo. Če se uporablja zunaj, ima lokalni antitrombotični, antieksudativni, zmerni protivnetni učinek. Blokira tvorbo trombina, zavira aktivnost hialuronidaze, aktivira fibrinolitične lastnosti krvi. Heparin, ki prodira v kožo, zmanjša vnetni proces in deluje antitrombotično, izboljša mikrocirkulacijo in aktivira presnovo tkiva, s čimer pospeši procese resorpcije hematomov in krvnih strdkov ter zmanjša otekanje tkiva.

Heparin 1000 (Heparin 1000)

Imetnik dovoljenja za promet z zdravilom:

Proizvaja:

Odmerna oblika

reg. Št.: LP-003851 z dne 21.9.16 - trenutno

Heparin 1000

Oblika sproščanja, pakiranje in sestava zdravila Heparin 1000

Gel za zunanjo uporabo, brezbarven ali rahlo rumenkast, skoraj prozoren gel z značilnim vonjem.

100 g
natrijev heparin	100.000 ie

Pomožne snovi: metilparahidroksibenzoat - 0,15 g, etanol 95% - 24 g, karbomer - 1 g, trometamol - 0,5 g, olje pomarančnega cveta - 0,025 g, olje sivke - 0,025 g, voda - do 100 g.

30 g - aluminijaste cevi (1) - kartonske škatle.
50 g - aluminijaste cevi (1) - kartonske škatle.

farmakološki učinek

Farmakokinetika

Navedba zdravilnih učinkovin zdravila Heparin 1000

Odprite seznam kod ICD-10

Koda ICD-10	Indikacija
I80	Flebitis in tromboflebitis
I83	Krčne žile
I87.2	Venska insuficienca (kronična) (periferna)
R60	Edemi, drugje nerazvrščeni
T14.0	Površinska travma na neopredeljenem predelu telesa (vključno z odrgninami, podplutbami, zmečkaninami, hematomi, nestrupenimi piki žuželk)
T81.0	Krvavitve in hematomi, ki otežujejo postopek, drugje nerazvrščeni

Režim odmerjanja

Navzven. Natrijev heparin v ustrezni dozirni obliki nanesemo na kožo. Nanesite 1-3 krat na dan na dan, dokler vnetje ne izgine, v povprečju od 3 do 7 dni.

Stranski učinek

Kontraindikacije za uporabo

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba pri otrocih

Uporaba pri starejših bolnikih

Posebna navodila

Ni priporočljivo uporabljati za krvavitve v prisotnosti lokalnih gnojnih procesov, pa tudi za nanašanje na odprte rane, sluznice.

Zelo previdno je treba uporabljati s povečano prepustnostjo žil.

Ni priporočljivo pri globoki venski trombozi.

Pri dolgotrajni uporabi zdravila na velikih površinah kože in hkratni uporabi posrednih antikoagulantov (vključno z varfarinom, acenokumarolom) je treba nadzorovati protrombinski čas in čas strjevanja krvi.

Interakcije z zdravili

Zunanjega pripravka, ki vsebuje natrijev heparin, ni priporočljivo mešati z drugimi zunanjimi sredstvi.

Sočasna uporaba z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, tetraciklini in antihistaminiki ni priporočljiva.

Sočasna uporaba s peroralnimi antikoagulanti lahko povzroči podaljšanje protrombinskega časa.

Heparin 1000 gel

Branje zdaj

Protivnetno dermatotropno zdravilo.

Danes se bomo pogovarjali o mazilu Eritromicin. Kakšno zdravilo je, kako vpliva na telo? Kakšne so indikacije in kontraindikacije? Kako in v kakšnih odmerkih se uporablja? Kaj je mogoče nadomestiti? Kakšno mazilo in kaj pomaga mazilo Eritromicin se nanaša na antibakterijska sredstva in ima močan bakteriostatični učinek na telo. Navodilo za uporabo podrobno obvešča o pripravku eritromicin mazilo. […]

Regenerativno zdravilo. Uporaba: rane, opekline, preležanine, razjede. Cena od 111 RUR.

Oglaševanje

Branje zdaj

Naravna mehčalna higienska medicina. Uporaba: suha koža, razpokane bradavičke, dermatitis. Cena od 612 RUR Analogi:

Nehormonsko antiseptično protimikrobno zdravilo.

Nehormonsko angioprotektivno dekongestivno zdravilo.

Oglaševanje

Nehormonsko protivnetno, antieksudativno zdravilo.

Cena od 156 RUR.

Nehormonsko protivnetno, antieksudativno zdravilo.

Uporaba - tromboza, limfostaza, krčne žile.

Analogi - Hepatrombin, Aescin, Lyoton. Več o analogih, cenah zanje in ali so nadomestki najdete na koncu tega članka..

Danes bomo govorili o gelu Heparin 1000. Kakšno zdravilo, kako vpliva na telo? Kakšne so indikacije in kontraindikacije? Kako in v kakšnih odmerkih se uporablja? Kaj je mogoče nadomestiti?

Kakšen gel

Heparin 1000 gel - uporablja se pri krčnih žilnih boleznih. Zdravilo spada med antikoagulante.

Spodbuja hitro odpravljanje edema, vnetja in ožilja.

Informacije v navodilih za uporabo gela Heparin 1000 so svetovalne narave..

Pred uporabo zdravila je obvezen posvet z lečečim zdravnikom.

Proizvajalec zdravila - JSC Tatkhimfarmpreparaty.

Aktivna sestavina in sestava

Vodilna sestavina tega sredstva je natrijev heparin..

Sestava Heparin Gel 1000 vsebuje tudi naslednje snovi:

etanol;
karbomer;
metilparahidroksibenzoat;
olje sivke;
očiščena voda;
olje pomarančnega cveta.

Farmakološke lastnosti

Zdravilna učinkovina ima antikoagulantne lastnosti z zmernim protivnetnim, antieksudativnim učinkom.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Aktivna komponenta zavira razvoj trombina in s tem zmanjša agregacijo krvnih strdkov. Lokalna aplikacija vam omogoča, da ustavite znake krčnih žil.

Heparin prodre v kožo in normalizira presnovne procese, izboljša mikrocirkulacijo.

Lastnosti aktivne sestavine prispevajo k hitri resorpciji hematomov in odpravi zabuhlosti.

Pri lokalni uporabi aktivna snov prodre skozi kožo v sistemski obtok. Absorpcija je zanemarljiva. Iz telesa se izloča predvsem skozi ledvice.

Indikacije za uporabo

Za zdravljenje in preprečevanje takšnih bolezni je priporočljiva uporaba gela Heparin 1000:

tromboza;
tromboflebitis;
flebeurizma;
otekanje spodnjih okončin;
prisotnost žilne mreže;
hematomi.

To zdravilo se lahko uporablja pri zdravljenju hemoroidov..

Celoten potek terapije mora biti pod nadzorom zdravnika..

Kontraindikacije

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo v takih primerih:

preobčutljivost in nestrpnost komponent;
odprte rane;
diateza;
purpura;
hemofilija;
nagnjenost k krvavitvam;
trombocitopenija.

Način uporabe in odmerjanje

Zdravnik izbere odmerek in trajanje zdravljenja ob upoštevanju indikacij in bolnikovega počutja. V bistvu se gel nanese na prizadeto kožo in vtrite z lahkimi gibi 2-3 krat na dan. Trajanje terapije od 5 do 14 dni.

Pri flebitisu lahko zdravnik potek zdravljenja podaljša na 20 dni..

Redko se zdravilo uporablja za lajšanje simptomov zunanjih hemoroidov. Za to se zdravilo uporablja kot aplikacija..

V otroštvu, med nosečnostjo in hepatitisom B

V klinični praksi ni podatkov o uporabi zdravila Heparin gel 1000 med nosečnostjo in dojenjem.

Glede na to, da heparin navadno prodira skozi posteljico in v materino mleko, ga v takšnih obdobjih ni priporočljivo jemati.

Otrokom tega gela ne predpisujejo zaradi velikega tveganja za nastanek hudih neželenih učinkov..

Stranski učinki

Gel Heparin 1000 se zlahka prenaša in redko povzroča neželene učinke. Toda včasih se lahko pojavijo lokalni pojavi na koži:

pordelost;
srbenje;
pekoč občutek;
izpuščaj;
panjev.

V primeru negativnih reakcij telesa na učinke zdravila prenehajte uporabljati gel in se posvetujte z zdravnikom.

Posebna navodila

Če se razvijejo simptomi krvavitve, je treba zdravljenje odpovedati. Prav tako je prepovedano nanašati gel na odprte, okužene, krvave rane..

Med zdravljenjem se izogibajte vnosu zdravila v oči in sluznico..

Heparin gel 1000 za hemoroide se uporablja zelo previdno, strogo upoštevajoč zdravnikova priporočila.

Če imate težave s strjevanjem krvi, je izdelek prepovedano nanašati na večje površine povrhnjice..

Pri zdravljenju flebitisa je prepovedano drgnjenje gela v kožo.

Preveliko odmerjanje

Ko se uporablja lokalno, je absorpcija majhna. Zato je tveganje za razvoj zastrupitve zanemarljivo..

Pri dolgotrajnem zdravljenju se lahko pojavijo hemoragični zapleti. V tem primeru je treba zdravljenje prekiniti..

Interakcije z zdravili

Medsebojno delovanje z drugimi antikoagulanti za zunanjo uporabo je prepovedano. To vodi do povečanega učinka zdravila, kar vodi tudi k hkratni uporabi z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in antiagregacijskimi sredstvi..

Interakcija z alkaloidi, tetraciklinom, nikotinom, antihistaminiki vodi do zaviranja delovanja aktivne sestavine.

Če bolnik jemlje določena zdravila, mora pred začetkom zdravljenja o tem obvestiti zdravnika..

Analogi

Pripravki z isto učinkovino:

Heparinski gel;
Hepatrombin;
Dioflan.

Sredstva za lokalno uporabo, podobna po mehanizmu delovanja:

Glede na indikacije gela Heparin 1000 nadomestki vključujejo:

Poceni geli - generiki:

Esfatil;
Venosan.

Dragi podobni izdelki:

Venohepanol;
Trombocid;
Antistaks.

Heparin 1000 gel

Natrijev heparin

Sestava

100 g gela vsebuje zdravilno učinkovino: natrijev heparin 100000 ME.

Farmakoterapevtska skupina

Neposredno delujoč antikoagulant za lokalno uporabo

Koda ATX

farmakološki učinek

Natrijev heparin je antikoagulant, ki deluje neposredno, spada v skupino heparinov s srednjo molekulsko maso. Preprečuje nastajanje trombov, spodbuja regeneracijo vezivnega tkiva z zaviranjem aktivnosti hialuronidaze; aktivira fibrinolitične lastnosti krvi. Če se uporablja zunaj, ima lokalni antitrombotični učinek; anti-edem in protivnetni učinek, izboljša mikrocirkulacijo krvi in aktivira presnovo tkiva, zaradi česar se pospeši resorpcija hematomov, prepreči nastajanje krvnih strdkov, zmanjša se edem tkiva.

Indikacije za uporabo

- Bolezni površinskih ven: krčne žile, kronična venska insuficienca in s tem povezani zapleti (površinski tromboflebitis, površinski periflebitis); - tope poškodbe in podplutbe mehkih tkiv; - podkožni hematomi, vključno s hematomi po operaciji vene, flebektomiji; - lokalizirani infiltrati in otekanje mehkih tkiv.

Kontraindikacije

- Preobčutljivost za sestavine zdravil; - kršitev celovitosti kože na mestu nanosa zdravila (odprte rane, ulcerativne nekrotične lezije); - povečana nagnjenost k krvavitvam, trombocitopenija; - starost do 18 let (varnost in učinkovitost zdravila nista bili raziskani).

Način uporabe in odmerjanje

Za zunanjo uporabo. Majhno količino gela (3-10 cm) nanesemo 1-3 krat na dan s tanko plastjo na kožo in nežno podrgnemo. V primeru lokaliziranih posledic poškodb in podplutb (hematom, infiltracija, edem mehkih tkiv) nanesite, dokler simptomi ne izginejo. V primeru začetnih simptomov venske insuficience ("resnost", bolečine v nogah, venski edem) nanesite 1-3 tedne, odvisno od resnosti simptomov. Pri krčnih žilah in zapletih kronične venske insuficience (površinski periflebitis, površinski tromboflebitis) uporabljajte 4-6 tednov, odvisno od resnosti simptomov bolezni. Potrebo po nadaljnjem zdravljenju določi zdravnik..

Obrazec za sprostitev

Gel za zunanjo uporabo 1000 ie / g. 30 ali 50 g v aluminijastih ceveh. Vsaka epruveta je skupaj z navodili za uporabo položena v kartonsko škatlo (pakiranje).

HEPARIN 1000ME / G 30,0 GEL D / ZUNAJ PRIM / TATHIMFARM

Brezbarven ali rahlo rumenkast, skoraj prozoren gel s specifičnim vonjem. Opalescenca je dovoljena.

na 100 g: Aktivna snov: natrijev heparin z aktivnostjo 120 ie / mg glede na suho snov - 0,833 g; Pomožne snovi: karbomer 940 (karbopol 980) - 1,3 g, metilparahidroksibenzoat (nipagin) - 0,15 g, trometamol - 1,0 g, olje sivke -0,1 g, poliester PE 240 - 5,0 g, etilni alkohol 95% (etanol) - 30,0 g, prečiščena voda - 61,617 g.

Navzven. Tromboflebitis površinskih ven. 3-5 cm gela se vtre na kožo na prizadetem območju 1-3 krat na dan. Pri trombozi hemoroidnih ven se uporabljajo blazinice z nanesenim gelom. Lokalizirani infiltrati in edem mehkih tkiv. 3-5 cm gela z drgnjenjem nanesemo na kožo na prizadetem območju 1-3 krat na dan. Subkutani hematomi (vključno s hematomi po flebektomiji). 3-5 cm gela z drgnjenjem nanesemo na kožo na prizadetem območju 1-3 krat na dan. Poškodbe sklepov, kit, mišičnega tkiva. 3-5 cm gela se vtre na kožo na prizadetem območju 1-3 krat na dan.

Neposredno delujoč antikoagulant za lokalno uporabo.

Ni priporočljivo uporabljati za krvavitve v prisotnosti lokalnih gnojnih procesov, pa tudi za nanašanje na odprte rane, sluznice. Uporabljajte previdno v primeru povečane vaskularne prepustnosti. Uporaba gela ni priporočljiva pri globoki venski trombozi. Vpliv na sposobnost vožnje vozil. Sre in mehanizmi: Zdravilo ne vpliva na sposobnost vožnje vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotoričnih reakcij.

Ni priporočljivo mešati z drugimi sredstvi za zunanjo uporabo, ne predpisujte lokalno hkrati z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, tetraciklini, antihistaminiki. Kombinirana uporaba gela s peroralnimi antikoagulanti lahko povzroči podaljšanje protrombinskega časa.

Neposreden antikoagulantni, protivnetni, antiproliferativni, dekongestivni in analgetični učinek. Zmanjša agregacijo trombocitov, veže se na antitrombin III in preprečuje prehod protrombina v trombin. Zavira aktivnost trombina. Zmanjša aktivnost hialuronidaze, poveča fibrinolitične lastnosti krvi. Gel izboljšuje mikrocirkulacijo in aktivira presnovo tkiva, s čimer pospešuje procese resorpcije hematomov in krvnih strdkov, kar na koncu obnavlja prehodnost ven, klinično to spremlja izrazit analgetični in protivnetni učinek.

Majhna količina heparina se absorbira s površine kože v sistemski obtok. Najvišjo koncentracijo zdravila v krvi opazimo 8 ur po nanosu. Izločanje heparina se večinoma pojavi skozi ledvice, razpolovni čas je 12 ur.

tromboflebitis površinskih ven; - lokalizirani infiltrati in edem mehkih tkiv; - podkožni hematomi (vključno s hematomi po flebektomiji); - poškodbe in podplutbe sklepov, kit, mišičnega tkiva.

- preobčutljivost za sestavine zdravila; - ulcerozne nekrotične spremembe na koži na mestih predvidenega nanašanja gela; - travmatična kršitev celovitosti kože; - starost otrok (izkušnje z zdravilom so omejene). Previdnostni ukrepi: povečana nagnjenost k krvavitvam, trombocitopenija. Nosečnost in dojenje: Zdravilo je mogoče uporabljati med nosečnostjo in dojenjem, če potencialna korist za mater presega tveganje za plod in otroka..

Preveliko odmerjanje je malo verjetno zaradi nizke absorpcije sestavin gela.

Alergijske reakcije, zardevanje kože.

30 g v aluminijasti epruveti. Cev skupaj z navodili za uporabo je položena v kartonsko škatlo.

Heparin 1000

Indikacije za uporabo

Heparin gel se uporablja za tromboflebitis okončin (predvsem površinskih), trombozo hemoroidnih žil, flebitis po večkratnih intravenskih injekcijah, elefantijazo, površinski periflebitis, limfangitis, površinski mastitis, lokalizirane infiltrate in edeme, poškodbe in modrice (vključno z mišičnim tkivom, kite, sklepi), podkožni hematom.

Možni analogi (nadomestki)

Zdravilna učinkovina, skupina

Odmerna oblika

Gel za zunanjo uporabo

Kontraindikacije

Uporaba heparinskega gela je kontraindicirana pri ulcerativno-nekrotičnih procesih v območju tromboflebitisa, travmatičnih kršitvah celovitosti kože, pa tudi pri zmanjšanem strjevanju krvi in trombocitopeniji. Preobčutljivost za sestavine gela.

Kako uporabljati: odmerek in potek zdravljenja

Tromboflebitis okončin, flebitis po večkratnih intravenskih injekcijah. Gel nanesemo v tankem sloju (0,5-1 g na območje s premerom 3-5 cm) na prizadeto območje in ga nežno vtremo v kožo.

Tromboza hemoroidnih ven. Gel nanesemo na silikonsko ali platneno blazinico, ki jo nanesemo neposredno na hemoroide in pritrdimo s povojem. Za isti namen lahko uporabite tampon, namočen v heparinski gel, ki ga vstavite v anus. Tečaj 3-4 dni.

Gel se nanese 2-3 krat na dan vsak dan, dokler vnetje ne izgine, v povprečju od 3 do 14 dni. Možnost daljšega poteka zdravljenja določi zdravnik.

farmakološki učinek

Ko heparinski gel nanese na kožo, preprečuje nastajanje krvnih strdkov, deluje zmerno protivnetno, protieksudativno in ima lokalni analgetični učinek. Blokira tvorbo trombina, zavira aktivnost hialuronidaze, aktivira fibrinolitične lastnosti krvi.

Stranski učinki

V nekaterih primerih so možne lokalne alergijske reakcije in kožna hiperemija.

Posebna navodila

Uporaba med nosečnostjo je možna le glede na indikacije pod zdravniškim nadzorom. Lahko se uporablja med dojenjem - glede na indikacije.

Ne nanašajte na odprte rane, sluznice, ne nanašajte v prisotnosti gnojnih procesov.

Interakcija

Antikoagulantni učinek heparina se poveča s hkratno uporabo antikoagulantov, antiagregacijskih sredstev in nesteroidnih protivnetnih zdravil. Alkaloidi ergot, tiroksin, tetraciklin, antihistaminiki in nikotin zmanjšajo učinke heparina.

Vprašanja, odgovori, pregledi zdravila Heparin 1000

Navedene informacije so namenjene medicinskim in farmacevtskim strokovnjakom. Najbolj natančne informacije o zdravilu so v navodilih proizvajalca, ki so priložena embalaži. Nobena informacija, objavljena na tej ali kateri koli drugi strani našega spletnega mesta, ne more nadomestiti osebne pritožbe strokovnjaku.

Heparin 1000 (gel)

Protivnetno, protitrombotično, dekongestivno zdravilo. Uporaba: krčne žile, hemoroidi, hematomi. Cena od 215 RUR.

Analogi: Heparin - Akrihin, Lioton 1000, Troxevasin.

Kakšno zdravilo
Sestava in aktivna snov
Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika in farmakokinetika
Indikacije za uporabo
Kontraindikacije
Način uporabe in odmerjanje
V otroštvu, med nosečnostjo in hepatitisom B
Stranski učinki
Posebna navodila
Preveliko odmerjanje
Interakcije z zdravili
Analogi

Kakšno zdravilo

Gel Heparin 1000 je lokalno antitrombotično zdravilo, namenjeno preprečevanju in zdravljenju venskih bolezni.

Liniment je prozorna, homogena masa z rahlim vonjem.

Proizvajalec - LLC "Atoll" Rusija. Na voljo brez recepta.

Sestava in aktivna snov

Aktivna sestavina heparinskega gela je natrijev heparin.

Pomožne komponente, vključene v gel Heparin 100:

etanol;
karbomer;
trometanol;
izvleček pomaranče;
ekstrakt sivke;
očiščena voda.

Farmakološke lastnosti

Gel s heparinom - zdravilo za zunanjo uporabo, ki deluje protivnetno in proti edemu.

Z izboljšanjem mikrocirkulacije krvi spodbuja hitro resorpcijo hematomov in preprečuje nastanek krvnih strdkov.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zdravilna učinkovina linimenta, natrijev heparin, zavira aktivnost encimov, ki povzročajo vaskularno prepustnost, spodbuja regeneracijo vezivnega tkiva.

Po nanosu zdravilo prodre v globoke plasti kože, majhen odmerek se absorbira v kri, ne da bi sistemsko vplival na telo. Presnovni proces poteka v jetrih, ki jih ledvice izločijo iz telesa.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Heparin 1000 gel se uporablja pri bolnikih za preprečevanje in zdravljenje takšnih bolezni:

krčne žile;
poškodbe mehkih tkiv;
otekanje nog;
podkožni hematomi;
hemoroidi;
mastitis.

Kontraindikacije

Orodje telo dobro prenaša, vendar ima številne kontraindikacije:

preobčutljivost za sestavine zdravila;
trofični ulkusi na mestih nanosa;
motnje strjevanja krvi;
čir na želodcu;
hemoroidna krvavitev;
otroci do 18 let.

Uporabljajte previdno pri ženskah, starejših od šestdeset let.

Način uporabe in odmerjanje

Pred začetkom zdravljenja mora bolnik prebrati navodila za uporabo gela Heparin 1000, upoštevati odmerek in pogostost uporabe v priporočenih količinah, natančno preučiti kontraindikacije in neželene učinke zdravila.

Način uporabe je naslednji:

na predhodno oprano in posušeno obdelano površino nanesite trak linimenta, dolg od tri do deset centimetrov, odvisno od prizadetega območja;
razporedite v tanki plasti in brez napora vtrite z lahkimi gibi, da ne poškodujete poškodovanih kapilar in mehkih tkiv;
da se izognete stiku s sluznico ust in nosu po postopku, si umijte roke z milom in vodo, če vam izdelek pride v oči, jih sperite pod tekočo vodo.

Dnevni odmerek gela je 3-krat. Pri hematomih in modricah se zdravilo uporablja, dokler modrica in travmatična poškodba tkiva ne izginejo.

Za preprečevanje krčnih žil in njegovih prvih simptomov (bolečine v nogah, oteklina) se liniment uporablja 2-4 tedne. Pri kronični venski insuficienci se zdravilo uporablja v kompleksni terapiji od štiri do šest tednov.

Podaljšanje zdravljenja zdravnik predpiše individualno glede na rezultate klinične slike..

Za hemoroide se Heparin 1000 gel nanese v velikosti graha na sterilno tkivo in nanese v anus. Postopek se izvaja deset dni, dokler vnetje popolnoma ne odstrani..

V otroštvu, med nosečnostjo in hepatitisom B

Zdravilo ni predpisano za otroke, mlajše od 18 let. Podatkov o reakciji otrokovega telesa na zdravilne učinkovine in rezultatih zdravljenja ni.

Sestavine linimenta v majhnih količinah vstopijo v krvni obtok, ne prodrejo skozi posteljico in se ne absorbirajo v materino mleko. Zdravljenje nosečnic in med dojenjem je dovoljeno pod zdravniškim nadzorom.

Stranski učinki

Glede na preobčutljivost za sestavine zdravila se pojavijo posamezne nestrpnosti, alergije, neželene reakcije:

pordelost kože;
srbenje in pekoč občutek na območju uporabe;
izpuščaj;
redko - podkožna krvavitev, izpuščaj.

Ko se pojavijo ti simptomi, je treba jemati antialergijsko sredstvo in zdravljenje prekiniti.

Posebna navodila

Med zdravljenjem mamil je prepovedano jemati alkohol.

Pri dolgotrajni terapiji je treba spremljati strjevanje krvi.

Prepovedano je nanašati gel na predele kože z gnojnimi lezijami..

V primeru poslabšanja in manifestacije neželenih učinkov, ki niso navedeni v navodilih, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Uporaba zdravila Heparin 1000 nima psihomotoričnega učinka in ne vpliva na vožnjo vozil in delo s kompleksnimi mehanizmi, ki zahtevajo takojšen odziv.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje gela s heparinom je malo verjetno zaradi minimalnega prodiranja aktivne snovi v kri. Po daljšem zdravljenju večjih površin kože se lahko pojavijo znaki neželenih učinkov. Če se pojavijo ti pojavi, je treba terapijo odpovedati..

Interakcije z zdravili

Pri zunanjem nanosu je skupno zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili nesprejemljivo.

Antihistaminiki in nikotin zmanjšajo aktivne lastnosti heparina.

Kombinirana uporaba z antikoagulanti vodi do povečanja antikoagulantnega učinka gela.

Analogi

Če ni rezultatov zdravljenja, intolerance za zdravila, alergije na zdravilno učinkovino, zdravnik pacientu predpiše analog zdravila. Lahko se razlikuje po sestavi, vendar ima podoben učinek..

Podobno po sestavi:

Po mehanizmu delovanja:

Močno se odsvetujemo, da sami ne povečate odmerka in pogostosti uporabe.

Heparin

Sestava

Raztopina za injiciranje vsebuje natrijev heparin v koncentraciji 5 tisoč enot / ml. Kot pomožne sestavine pripravek vsebuje natrijev klorid, benzilalkohol, vodo d / in.

1 gram gela vsebuje tisoč enot natrijevega heparina in pomožne sestavine: 96% etanol, karbomer, dimetil sulfoksid, propilenglikol, dietanolamin, metil in propilparaben (dodatki E 218, E 216), olje sivke in prečiščena voda.

Obrazec za sprostitev

Gel za zunanjo uporabo 1 tisoč enot / g (ATX koda - C05BA03). Cevi 30 g.
Raztopina d / in 5.000 U / ml 1 in 2 ml v ampulah št. 10, 2 in 5 ml v ampulah št. 5, po 5 ml v vialah št. 1 in št. 5.

farmakološki učinek

Farmakološka skupina: antikoagulanti.

Skupina zdravila Heparin, proizvedena v obliki gela: zdravila za zdravljenje bolezni CVS.

Skupina zdravila Heparin, proizvedenega v obliki injekcij: zdravila, ki vplivajo na kri in hematopoezo.

Natrij heparin, ki ga vsebuje pripravek, deluje antitrombotično, upočasnjuje agregacijo in adhezijo levkocitov, trombocitov in eritrocitov; zmanjša krč sten in stopnjo vaskularne prepustnosti; pomaga izboljšati stranski obtok.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Kaj je heparin?

Heparin (INN: Heparin) je kisel mukopolisaharid z Mr približno 16 kDa. Neposredni antikoagulant, ki upočasni tvorbo fibrina.

Molekulska formula heparina - C12H19NO20S3.

Farmakodinamika

Mehanizem delovanja heparina temelji predvsem na njegovi vezavi na AT III (njegov plazemski kofaktor). Kot fiziološki antikoagulant krepi sposobnost AT III, da zavira aktivirane koagulacijske faktorje (zlasti IXa, Xa, XIa, XIIa).

Če se heparin uporablja v visokih koncentracijah, zavira tudi aktivnost trombina.

Zavira aktivirani faktor X, ki je vključen v notranji in zunanji sistem strjevanja krvi.

Učinek se kaže pri uporabi bistveno nižjih odmerkov heparina, kot je potrebno za zaviranje aktivnosti koagulacijskega faktorja II (trombin), ki spodbuja tvorbo fibrina iz plazemskega proteina fibrinogena.

To upravičuje možnost uporabe majhnih odmerkov heparina (subkutano) za profilaktične namene in velikih odmerkov za zdravljenje..

Heparin ni fibrinolitično sredstvo (torej lahko raztopi krvne strdke), lahko pa zmanjša velikost krvnega strdka in ustavi njegovo povečanje. Tako se tromb delno raztopi z delovanjem naravnih fibrinolitičnih encimov..

Zavira aktivnost encima hialuronidaza, pomaga zmanjšati aktivnost površinsko aktivne snovi v pljučih.

Zmanjša tveganje za MI, akutno trombozo miokardnih arterij in nenadno smrt. V majhnih odmerkih je učinkovit za preprečevanje VTE, v velikih odmerkih - pri venski trombozi in pljučni emboliji.

Pomanjkanje AT III na mestu tromboze ali plazme lahko zmanjša resnost antitrombotskega učinka zdravila

Pri zunanjem nanosu ima sredstvo lokalni antieksudativni, antitrombotični in zmerni protivnetni učinek..

Spodbuja aktivacijo fibrinolitičnih lastnosti krvi, zavira aktivnost hialuronidaze, blokira tvorbo trombina. Postopoma sproščen iz gela in prehaja skozi kožo, heparin pomaga zmanjšati vnetje in deluje antitrombotično.

Hkrati se bolnikova mikrocirkulacija izboljša in aktivira se presnova tkiva in posledično pospešijo procesi resorpcije krvnih strdkov in hematomov ter zmanjša se edem tkiva..

Farmakokinetika

Pri zunanji uporabi je absorpcija zanemarljiva.

Po injiciranju pod kožo TCmax - 4-5 ur. Do 95% snovi je v stanju, ki je vezano na beljakovine v plazmi, Vp - 0,06 L / kg (snov zaradi močne vezave na beljakovine v plazmi ne zapusti žilnega korita).

Ne prodre skozi placentno pregrado in v materino mleko.

Presnavlja se v jetrih. Za snov je značilna hitra biološka inaktivacija in kratkotrajno delovanje, kar je razloženo s sodelovanjem antiheparinskega faktorja pri njegovi biotransformaciji in vezavo heparina na sistem makrofagov..

T1 / 2 - 30-60 minut. Izločajo ga ledvice. V nespremenjeni obliki se lahko do 50% snovi izloči le v primeru velikih odmerkov. Ne izloči se s hemodializo.

Indikacije za uporabo

Indikacije za uporabo gela

Gel Heparin se uporablja za zdravljenje in preprečevanje tromboflebitisa površinskih ven, flebitisa (po injiciranju in po infuziji), limfangitisa, površinskega periflebitisa, elefantijaze, lokaliziranih infiltratov, modric, edemov in poškodb (vključno z mišicami, sklepi, kite), površinskega mastitoma, podkožnega hematitoma.

Indikacije za uporabo raztopine

Injekcije heparina so predpisane za globoko vensko trombozo, miokardne arterije, ledvične vene, PE, tromboflebitis, atrijsko fibrilacijo (tudi če motnje srčnega ritma spremlja embolizacija), nestabilno angino pektoris, sindrom razširjene intravaskularne koagulacije, akutni miokardni infarkt, mitralna srčna bolezen ), bakterijski endokarditis, hemolitikoremični sindrom, lupusni nefritis, glomerulonefritis, za preprečevanje in zdravljenje nastajanja mikrotrombov in motenj mikrocirkulacije.

Za profilaktične namene se zdravilo uporablja med kirurškimi posegi, pri katerih se uporabljajo zunajtelesne metode krvnega obtoka, med citaferezo, peritonealno dializo, hemodializo, prisilno diurezo, hemosorpcijo pri izpiranju venskih katetrov.

Ko se heparin injicira intravensko, se strjevanje krvi skoraj takoj upočasni, če ga dajemo v mišico - po 15-30 minutah, če ga dajemo pod kožo - po 20-60 minutah, z inhalacijskim načinom uporabe, je učinek najbolj izrazit po enem dnevu.

Kontraindikacije

Mazila, ki vsebujejo heparin (Heparin, Heparin-Akrigel 1000 itd.), So kontraindicirana v primeru preobčutljivosti na sestavine, ki jih vsebujejo, pa tudi pri boleznih, ki jih spremljajo ulcerozni nekrotični procesi, in poškodbah, ki jih spremljajo kršitve celovitosti kože.

Previdno je treba gel (mazilo) Heparin uporabljati za trombocitopenijo in povečano nagnjenost k krvavitvam.

Kontraindikacije za uporabo injekcijske oblike zdravila:

preobčutljivost;
bolezni, ki jih spremlja povečana krvavitev (vaskulitis, hemofilija itd.);
krvavitev;
disekcija aorte, intrakranialna anevrizma;
antifosfolipidni sindrom;
travmatična poškodba možganov;
hemoragična kap;
nenadzorovana hipertenzija;
ciroza jeter, ki jo spremljajo patološke spremembe v venah požiralnika;
grozi splav;
menstruacija;
nosečnost;
porod (vključno z nedavnim);
obdobje laktacije;
erozivne in ulcerozne lezije želodca in črevesja;
nedavni kirurški posegi na prostati, možganih, očeh, žolčnem traktu in jetrih, pa tudi stanje po ledveni punkciji.

Paziti je treba, da injekcije heparina predpisujemo bolnikom s polivalentnimi alergijami (vključno z bronhialno astmo), diabetes mellitusom, arterijsko hipertenzijo, aktivno tuberkulozo, endo- in perikarditisom, kronično ledvično odpovedjo, odpovedjo jeter; bolniki, ki bodo prestali zobozdravstvene postopke ali radioterapijo; osebe, starejše od 60 let (zlasti ženske); ženske, ki uporabljajo IUD.

Stranski učinki

Ko se lokalno uporablja, lahko natrijev heparin povzroči zardevanje in preobčutljivostne reakcije.

Z uvedbo raztopine je možno naslednje:

Preobčutljivostne reakcije (vročina, kožna hiperemija, rinitis, občutek vročine na podplatih, urtikarija, srbenje, kolaps, bronhospazem, anafilaktični šok).
Glavoboli, omotica, driska, zmanjšan apetit, slabost, bruhanje;
Trombocitopenija (pri približno 6% bolnikov), včasih (redko) - usodna. Heparinsko trombocitopenijo (HIT) spremljajo: arterijska tromboza, nekroza kože in gangrena, možganska kap, miokardni infarkt. V primeru hude HIT (kadar se število trombocitov prepolovi od začetnega števila ali pod 100 tisoč / μl), je treba uporabo heparina takoj prekiniti.
Lokalne reakcije (hematom, hiperemija, bolečina, razjede, draženje na mestu injiciranja, krvavitev).
Krvavitev. Štejejo za tipične - iz sečil in prebavil, na območjih, ki so izpostavljena pritisku, na mestu injiciranja, zaradi kirurških ran. Možne so tudi krvavitve v različnih notranjih organih: v retroperitonealnem prostoru, rumenem telesu, nadledvičnih žlezah itd...

Ob dolgotrajni uporabi heparina se razvije dohodna alopecija, osteoporoza, hipoaldosteronizem, mehka tkiva se poapnejo, pride do spontanih zlomov kosti, poveča se aktivnost jetrnih transaminaz.

Navodila za uporabo heparina (način in odmerek)

Injekcije heparina, navodila za uporabo, značilnosti dajanja

Heparin v ampulah je predpisan kot:

redne injekcije v veno;
neprekinjena infuzija;
subkutano (injekcije v trebuh).

Za profilaktične namene se natrijev heparin injicira subkutano po 5.000 ie / dan, med injekcijami 8-12 ur (za preprečevanje tromboze se bolniku 2-krat na dan injicira 1 ml raztopine pod kožo trebuha)..

Za medicinske namene se raztopina infundira intravensko (način uporabe - kapljična infuzija). Odmerek - 15 ie / kg / h (to pomeni, da je odrasla oseba s povprečno telesno maso predpisana tisoč ie / h).

Za hiter antikoagulantni učinek se bolniku neposredno pred infundiranjem intravensko injicira 1 ml raztopine. Če je vnos v veno iz nekega razloga nemogoč, se zdravilo injicira pod kožo 4-krat na dan. 2 ml.

Najvišji dnevni odmerek je 60-80 tisoč ie. Heparin je dovoljeno uporabljati v navedenem odmerku več kot 10 dni le izjemoma..

Otrokom se raztopina vbrizga v veno po kapljicah. Odmerek je izbran glede na starost: v starosti od 1 do 3 mesecev je dnevni odmerek 800 IE / kg, od 4 mesecev do enega leta - 700 IU / kg, predpisani so otroci nad 6 let (pod nadzorom APTT) 500 IE / kg / dnevi.

Tehnika injiciranja heparina, priprava na manipulacijo in dajanje raztopine

Subkutane injekcije se običajno dajejo v anterolateralno trebušno steno (če to ni mogoče, je dovoljeno injicirati zdravilo v zgornji del stegna / ramo).

Za injiciranje uporabite tanko iglo.

Prva injekcija se daje 1-2 uri pred začetkom operacije; v pooperativnem obdobju se zdravilo daje 7-10 dni (če je potrebno tudi dlje).

Zdravljenje se začne z brizgalno injekcijo 5 tisoč ie heparina v veno, po kateri se raztopina še naprej vbrizgava z intravensko infuzijo (za razredčenje zdravila se vzame 0,9% raztopina NaCl).

Vzdrževalni odmerki se izračunajo glede na način uporabe.

Algoritem za uvedbo heparina je naslednji:

15-20 minut pred injiciranjem zdravila na mesto injiciranja v trebuh nanesemo mraz (to bo zmanjšalo verjetnost nastanka modric).
Postopek se izvaja v skladu s pravili asepse.
Igla se vstavi v dno gube (guba se drži med palcem in kazalcem do konca dajanja zdravila) pod kotom 90 °.
Po vstavljanju konice igle ne premikajte ali umaknite bata. V nasprotnem primeru lahko pride do poškodbe tkiva in nastanka hematomov..
Raztopino je treba injicirati počasi (da zmanjšate bolečino in preprečite poškodbe tkiva).
Iglo enostavno povlecite pod enakim kotom, pod katerim je bila vstavljena.
Kože ni treba brisati, mesto injiciranja rahlo in rahlo pritisnemo s sterilnim suhim tamponom (tampek držimo 30–60 sekund).
Priporočljivo je zamenjati anatomska mesta injiciranja. Območja, vbrizgana med tednom, naj bodo med seboj oddaljena 2,5 cm.

Mazilo Heparin, navodila za uporabo

Gel se uporablja kot zunanje sredstvo. Uporabiti ga je treba na prizadetem območju od 1 do 3 rubljev / dan.. Enkratni odmerek - stolpec z dolžino 3 do 10 cm.

Pri trombozi hemoroidnih ven se zdravilo uporablja rektalno.

Gel impregnirane bombažne blazinice nanesemo na vneta vozlišča in jih pritrdimo s povojem. Tam prepojeni z geli tamponi se vstavijo v anus. Zdravljenje običajno traja 3-4 dni.

Pri razjedah na nogi mazilo nežno nanesemo na vneto kožo okoli razjede..

Pogostost aplikacij - 2-3 rubljev / dan. Zdravljenje se nadaljuje, dokler vnetje ne izgine. Tečaj običajno traja od 3 do 7 dni. Zdravnik se odloči za potrebo po daljšem tečaju..

Druga mazila, ki vsebujejo heparin, se uporabljajo na podoben način (na primer navodila za Heparin-Akrigel 1000 se praktično ne razlikujejo od navodil za Heparin gel ali Lioton 1000 gel).

Za zdravljenje hemoroidov (zunanjih in notranjih), razpok v anusu, tromboflebitisa žil v anusu, pa tudi za lajšanje srbenja in odpravo ekcemov v anusu se lahko kot alternativa heparinskemu mazilu uporabljajo supozitorije za hemoroide (na primer Hepatrombin G).

Dodatne informacije

Heparin je na voljo samo v obliki raztopine, mazila ali gela (gel za razliko od mazila vsebuje večjo količino aktivne snovi in se bolje absorbira v kožo).

Tablete heparina niso na voljo, ker se heparin praktično ne absorbira iz prebavnega trakta.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja za parenteralno uporabo so krvavitve različne resnosti.

Zdravljenje: pri manjših krvavitvah zaradi prevelikega odmerjanja zdravila je dovolj, da jih prenehamo uporabljati. Če je krvavitev obsežna, se za nevtralizacijo odvečnega heparina uporablja protamin sulfat (1 mg na 100 ie heparina).

Upoštevati je treba, da se heparin hitro izloči. Če je torej protamin sulfat predpisan 30 minut po prejšnjem odmerku heparina, ga je treba dati v polovici odmerka; največji odmerek protamin sulfata - 50 mg.

Ne izloči se s hemodializo.

Primeri prevelikega odmerjanja z zunanjo uporabo zdravila niso opisani. Zaradi nizke sistemske absorpcije zdravila preveliko odmerjanje ni verjetno. Pri dolgotrajni uporabi na velikih površinah so možni hemoragični zapleti.

Zdravljenje: odvzem zdravila, če je potrebno, uporaba 1% raztopine protamin sulfata (antagonist heparina).

Interakcija

Zdravila, ki zavirajo tubularno izločanje, posredni antikoagulanti, ki zmanjšujejo tvorbo vitamina K v črevesni mikroflori, antibiotiki, nesteroidna protivnetna zdravila, dipiridamol, ASA in druga zdravila, ki zmanjšujejo agregacijo trombocitov, povečajo učinek heparina.

Oslabitev delovanja olajšajo: srčni glikozidi, alkaloidi ergotina, fenotiazini, antihistaminiki, nikotin, etakrinske in nikotinske kisline, nitroglicerin (v / v), ACTH, tetraciklini, alkalne aminokisline in polipeptidi, tiroksin, protamin.

Raztopine ne mešajte v eni brizgi z drugimi zdravili.

Pri lokalni uporabi se antikoagulantni učinek zdravila poveča, če se gel uporablja v kombinaciji z antiagregacijskimi sredstvi, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in antikoagulanti. Tetraciklin, tiroksini, nikotin in antihistaminiki zmanjšajo učinke heparina.

Pogoji prodaje

Gel je zdravilo brez recepta, za nakup raztopine pa je potreben recept.

Recept heparina v latinščini (vzorec):

Rp: Heparini 5 ml
D. t. d. N. 5
S. IV, 25.000 ie, predhodno razredčite vsebino viale v izotonični raztopini NaCl.

Pogoji skladiščenja

Ampule z raztopino je treba hraniti v suhem in temnem prostoru, izven dosega otrok..

Gel je treba hraniti izven dosega otrok pri temperaturah pod 25˚С. Rok uporabnosti po odprtju - 28 dni..

Rok uporabnosti

Posebna navodila

Zaradi nevarnosti nastanka modric na mestu injiciranja raztopine ne smete injicirati v mišico.

Raztopina lahko dobi rumenkast odtenek, kar ne vpliva na njeno aktivnost ali toleranco..

Pri predpisovanju zdravila v medicinske namene je treba odmerek izbrati ob upoštevanju vrednosti APTT.

V obdobju zdravljenja z zdravili se ne sme izvajati biopsija organov in injicirati druga zdravila..

Za razredčenje raztopine lahko uporabimo le 0,9% raztopino NaCl.

Gel se ne sme nanašati na sluznice ali odprte rane. Poleg tega se ne uporablja v prisotnosti gnojnih procesov. Mazilo ni priporočljivo za DVT.

Nefrakcionirani heparin

Nefrakcioniran se imenuje heparin s povprečno molekulsko maso 12-16 tisoč daltonov, ki je izoliran iz govejih pljuč ali sluznice črevesja prašičev. Uporablja se pri proizvodnji zdravil z lokalnim in sistemskim učinkom (mazila in raztopine za parenteralno uporabo s heparinom).

Zdravilo zaradi interakcije z AT III (posredno) zavira glavni encim koagulacijskega sistema in druge koagulacijske dejavnike, kar posledično vodi do antitrombotičnih in antikoagulantnih učinkov..

Endogeni heparin v človeškem telesu najdemo v mišicah, črevesni sluznici, pljučih. Po strukturi gre za zmes frakcij glikozaminoglikana, ki jo sestavljajo sulfatidni ostanki D-glukozamina in D-glukuronske kisline z molekulsko maso od 2 do 50 tisoč daltonov.

Frakcionirani heparin

Frakcionirane (z nizko molekulsko maso) heparine dobimo z encimsko ali kemično depolimerizacijo nefrakcioniranih. Tak heparin je sestavljen iz polisaharidov s povprečno molekulsko maso 4-7 tisoč daltonov.

LMWH so označeni kot šibki antikoagulanti in zelo učinkoviti neposredni antitrombotiki. Delovanje takih zdravil je namenjeno kompenzaciji procesov hiperkoagulacije..

LMWH začne delovati takoj po dajanju, medtem ko je njegov antitrombotični učinek izrazit in podaljšan (zdravilo se daje samo 1 r. / Dan).

Klasifikacija heparinov z nizko molekulsko maso:

zdravila, ki se uporabljajo za preprečevanje tromboze / trombembolije (Clevarin, Troparin itd.);
zdravila za zdravljenje nestabilne angine pektoris in miokardnega infarkta brez patološkega vala Q, tromboze in trombembolije, akutnega DVT, PE (Fragmin, Clexan, Fraxiparine);
zdravila za zdravljenje hude venske tromboze (Fraxiparin Forte);
zdravila, ki se uporabljajo za preprečevanje nastajanja koagulacije trombov med hemofiltracijo in hemodializo (Fraxiparin, Fragmin, Clexan).