Hidrocela po operaciji: značilnosti
Datum posodobitve: 14.12.2015
- Oteklina in šivanje
- Spolno življenje
- Zapleti
Kapljanje testisa je kopičenje tekočine v membranah semenčic.
Podobna patologija je prirojena in jo lahko opazimo pri otroku, v tem primeru se tekočina kopiči v vaginalnem procesu peritoneuma, ki pogosteje komunicira s trebušno votlino ali je pri odraslih po operaciji dimeljske kile, varikokele ali druge bolezni.
Operacija hidrocele se izvaja ob prisotnosti kapljice testisa, tako pridobljene kot prirojene, če jo spremlja klinika.
Operacija je indicirana tudi v primeru patologije testisa ali če se je hidrocela razvila kot posledica druge operacije, na primer obnove kile. To je najbolj radikalen način zdravljenja te bolezni, v nekaterih primerih se uporabljajo punkcije ali otrdelost..
Trenutno obstajajo štiri vrste kirurškega zdravljenja znakov hidrocele, poimenovane po avtorjih metod - Lord, Ross, Bergman in Winckelmann.
Kontraindikacije za operacijo so motnje strjevanja krvi in dekompenzirane kronične patologije.
- Ker hidrocela ali vodenica testisnih membran vključuje peritoneum in trebušno tekočino, se operacija izvaja v splošni anesteziji.
- Seciranje membran semenčic se izvaja z nadaljnjimi manipulacijami ali med Rossovo operacijo sprednje stene dimeljskega kanala.
- Hidrokela po operaciji zahteva preprosto rehabilitacijo. V začetnem pooperativnem obdobju so antibiotiki predpisani za preprečevanje vnetja, spremljajo tudi temperaturo.
Včasih se lahko bolečina pojavi po izpiranju anestetika iz telesa, kar lahko traja več dni. V teh primerih se opravi anestezija. Po operaciji se nanese sterilni povoj, ki ga zamenjamo enkrat na dan. Šivi se običajno odstranijo sedmi ali deveti dan..
Glavno pravilo je, da v prvem tednu zavrnete kakršno koli telesno aktivnost in dvig uteži v treh tednih po operaciji omejite na tri kilograme..
Hidrocela po operaciji izgleda kot običajna mošnja s šivom. Povečanje mošnje in pojav kliničnih simptomov lahko kaže na ponovitev bolezni, ki zahteva dodatno zdravljenje.
Oteklina in šivanje po operaciji hidrocele
Povečanje mošnje lahko kaže tudi na edem, ki je fiziološki odziv na operacijo. Edem po operaciji hidrocele je običajno najbolj izrazit na področju pooperacijskega šiva, ni napet, palpacija je lahko rahla bolečina.
Po operaciji hidrocele se lahko pojavi edem testisa, medtem ko se moda poveča in postane trda. Resnost edema in njegovo trajanje sta odvisna od šivalnega materiala, ki se uporablja za šivanje rane. Z nitmi lavsan lahko edem traja en mesec, s katgutom od enega tedna do sedmih dni.
Edem po operaciji hidrocele testisa se pojavi tudi po operaciji varikokele, zaradi odstranitve krčnih žil jo je treba razlikovati od limfocele. Poleg tega je vzrok edema lahko reakcija zavrnitve kirurškega šivalnega materiala..
Vsi zgoraj navedeni pogoji veljajo za zaplet..
Kakšna oblačila nositi po operaciji vodljivega testisa? Po operaciji hidrocele zdravniki priporočajo, da moški nosi posebno shujševalno spodnje perilo ali povoj.
- Šivanje po operaciji vodne kapi na testisu je prvi teden pod sterilnim povojem.
- Šivi iz lavsanovih niti se odstranijo sedmi dan v odsotnosti zapletov, če se nanesejo catgut šivi, se ne odstranijo, raztopijo se sami.
- Po tem, ko je šiv mogoče obdelati s kalijevim permanganatom, da se tvori krasta, tako da se pooperativna rana primarno zaceli.
Običajno se med operacijo skrotuma uporablja kozmetični šiv, ki za seboj pusti majhno ozko brazgotino. Po operaciji ni priporočljivo vročih kopeli. Ambulantno spremljanje je prikazano skozi vse leto.
Seks po operaciji hidrocele
Po operaciji hidrocele pooperativno obdobje zahteva počitek in omejitev telesne aktivnosti, enako velja za spolni odnos.
Prvič po operaciji se je bolje vzdržati spolnih odnosov..
Spol po operaciji hidrocele je treba uvesti postopoma, brez vsiljevanja in ne prej kot pet do šest tednov po operaciji.
Pred nadaljevanjem spolne aktivnosti je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom.
Zapleti po operaciji hidrocele
Zapleti po operaciji hidrocele so lahko povezani tako z značilnostmi človeškega telesa kot s tehniko izvedene operacije..
- Zgodnji zapleti vključujejo vnetje na območju pooperativne rane, okužbo rane. Tudi zaplet operacije je lahko razhajanje šivov, če pacient ne upošteva motoričnega režima..
- Zapleti vključujejo dolgotrajen edem, kopičenje limfe z nastankom limfocele.
- Lahko se razvije šivalna reakcija, ki povzroči vnetje.
- V redkih primerih so s težnjo telesa možne patološke brazgotine s tvorbo keloida.
- Po operaciji, vodenica testisa pri moških, posledice po operaciji so lahko tudi oddaljene, gre za ponovitev hidrokele, ko se spet pojavi kopičenje tekočine med membranami testisa, spremeni se oblika in videz mošnje, v redkih primerih je možna neplodnost, če je bila poškodovana semenčica.
Dandanes so zapleti po operaciji hidrocele precej redki..
Kapljanje testisa pri moških: kirurško zdravljenje, posledice in rehabilitacija
Hidrocela ali vodenica testisa je ena redkih, a še vedno neprijetnih patologij moškega reproduktivnega sistema. Za kapljico je značilno kopičenje tekočine v prostornini 30-200 ml med membranami testisa (testisa). Posledično se mošnja poveča in ni bolečin niti pri premikanju. V večini primerov se patologija zdravi takoj. Kakšen je kirurški poseg in kakšne posledice so lahko po operaciji vodne kapljice pri moških, analiziramo spodaj v gradivu.
- 1 Vzroki za vodeno kap na testisu
- 2 Delovanje vodnih mod pri moških
- 3 Posledice operacije
- 4 Obdobje rehabilitacije
Vzroki za vodenico testisa
Pomembno je razumeti, da delovanje vodenice na modih ni indicirano za vse moške bolnike. Torej, hidrocela, ki je prirojena pri dojenčku, običajno izgine sama za 1,5 ali 2 leti in ne zahteva kirurškega odstranjevanja. Hkrati se razlogi za nastanek patologije pri otrocih in odraslih razlikujejo. Torej, pri novorojenčkih se kapljica oblikuje iz naslednjih razlogov:
- Poškodba otrokovega mošnje med porodom;
- Oblikovanje notranjega kanala, po katerem trebušna votlina in mošnja komunicirata med seboj;
- Nerazvitost limfnih žil testisov pri dojenčku.
Pomembno: v večini primerov v teh primerih operacija vodenice ni potrebna. Patologijo preprosto opazujemo, dokler ne mine sama. Operacija se uporablja le v skrajnem primeru.
Pri dečkih od 3. leta starosti in pri odraslih moških se hidrocela razvije iz naslednjih razlogov:
- Prejšnji kirurški posegi zaradi varikokele ali dimeljske kile;
- Poškodba mošnje in mod;
- Benigne in maligne tvorbe v modih;
- Vnetni procesi mod (epididimitis, orhitis itd.);
- Filariaza (nalezljiva bolezen, ki se prenaša s piki komarjev v vročih državah).
Pomembno: operacija hidrocele testisa se opravi nujno in nujno, če je celotna količina nakopičene tekočine od 50 ml. Simptom takšne patologije je na eni strani preveč razširjena mošnja in testis ne palpacija.
Operacija testisov pri moških
Operacija modrice pri odraslih se izvaja samo v bolnišnici (občinski ali komercialni). Operacija se lahko izvede na enega od več načinov:
- Winckelmannova metoda. V tem primeru kirurg secira membrano testisa, odstrani tekočino in membrano obrne navzven. Nato tkiva lupine zašijemo v obratnem vrstnem redu in v lumen rane vstavimo začasno gumijasto drenažno cev.
- Lordova tehnika. Je manj travmatičen, saj se v tem primeru sam testis med operacijo ne odstrani v lumen rane. Lupina organa je preprosto stisnjena in zašita. Kot rezultat tega posega so tkiva in žile, ki obdajajo moda, najmanj prizadete..
- Bergmanova tehnika. Označena je z velikim kopičenjem tekočine in s pregostimi modami. Tu zdravnik opravi operacijo hidrokele tako, da na samem dnu odreže membrano in njene ostanke zašije s specializiranimi šivi. Po tem je testis potopljen nazaj v mošnjo in vsa okoliška tkiva se šivajo v obratnem vrstnem redu..
- Rossova metoda. Tu se med operacijo kirurg zaveže, da bo tekočino odstranil tako, da bo postopek previdno zavil v območje dimeljskega notranjega obroča in ga nato previdno odrezal. V lupino se postavi drenaža, rana pa se zašije.
Pomembno: če je hidrocela nastala zaradi poškodbe mošnje, se operacija izvede približno 2-6 mesecev po poškodbi. V tem obdobju opazimo patologijo. V večini primerov se reši sam..
Posledice operacije
Pomembno je razumeti, da vodenica testisa po operaciji zahteva natančno opazovanje kirurga, saj lahko izvedena manipulacija v nekaterih primerih povzroči različne zaplete. Najpogostejši so:
- Bolečina v predelu dimelj, ki traja približno en teden (kaže se med hojo);
- Otekanje šivov;
- Zakasnjen odtok urina;
- Povečana telesna temperatura;
- Vnetje šivov in gnojni izcedek iz rane;
- Zmanjšan libido;
- Alergijske reakcije na zdravila.
- Nastanek hematoma na področju kirurgije;
- Zmanjšana splošna občutljivost na notranji strani stegna (kaže na to, da je prizadet dimeljski živec).
Pomembno: po operaciji hidrocele testisa se lahko pojavijo tudi recidivi. Toda to je mogoče le, če je bila izvedena punkcija za odstranjevanje nakopičene tekočine in ne polnopravna operacija.
Obdobje rehabilitacije
Obdobje rehabilitacije po operaciji je približno 30 dni. Toda za vsakega bolnika je obdobje okrevanja individualno, odvisno od splošnega stanja telesa, starosti in značilnosti imunskega sistema. Na splošno okrevanje po operaciji hidrokele vključuje vrsto takih priporočil in ukrepov:
- Teden dni po operaciji nosite sterilni antiseptični povoj z nenehnim vsakodnevnim nadomeščanjem;
- Odstranjevanje šivov iz milarne niti v enem tednu po posegu;
- Obdelava površine rane z diamantno raztopino ali raztopino mangana, da se tvori zaščitna krasta, ki bo nato sama izginila;
- Prepoved vročih kopeli in kopanja v javnih vodnih telesih, dokler se rana popolnoma ne zaceli in ne oblikuje kozmetične brazgotine;
- Zavrnitev spolnega odnosa en mesec, dokler sindrom bolečine popolnoma ne izgine in se rana ne zaceli;
- Prepoved telesne dejavnosti z dvigovanjem uteži do enega meseca;
- Opazovanje lečečega zdravnika v prvih šestih mesecih po odstranitvi tekočine iz mošnje.
Pomembno je razumeti, da sama operacija odstranjevanja vodne kapljice ni težka in traja le 20-30 minut. Vendar je v pooperativnem obdobju vse odvisno od samega bolnika. Natančno upoštevanje vseh priporočil vam omogoča, da se izognete zapletom in se čim prej vrnete k običajnemu načinu življenja.
Po operaciji odstranjevanja hidrokele
Čas branja: min.
- Kapljanje testisa po operaciji
- Seks
| Ime storitve | Cena |
|---|---|
| Začetni posvet z urologom-andrologom | 3 190 rub. |
| Začetni posvet z urologom | 2 400 rub. |
| MAR test | 1.000 rubljev. |
| Spermogram | 1 990 rub. |
| Nespecifična stimulacija kompleksa spermatogeneze III | 2 100 rubljev. |
| Diagnostična biopsija testisov | 20.000 rubljev. |
| Strokovnjak za ultrazvočni urolog | 2 750 rubljev. |
| Študija fragmentacije DNA sperme SCD | 7 150 rubljev |
| Študija fragmentacije DNA sperme TUNEL z gradientom | 8000 rubljev. |
| Študija fragmentacije DNA sperme TUNEL brez gradienta | 8 800 rub. |
| Urološki ultrazvok z doplerometrijo | 3 300 rub. |
| Strokovnjak za ultrazvočni urolog | 2 750 rubljev. |
Kapljanje testisa po operaciji
Veliko ljudi se boji operacij in to je povsem normalno, saj je vsak kirurški poseg, še posebej, če se izvaja prvič, lahko zaskrbljujoč. Vendar je pomembno, da bolniki vedo, da sama operacija ni tako strašna kot posledice, ki se lahko pojavijo v prihodnosti. Kapljanje testisa po operaciji se najpogosteje obnaša povsem normalno in ne povzroča resnejših zapletov. Posledice so lahko še vedno in njihova prisotnost je odvisna od številnih dejavnikov, zato bodite pripravljeni na vse..
Šivanje po hidroceli
Za razliko od mnogih drugih operacij, ki se ukvarjajo z boleznimi mod, tukaj šiv ne ostane na trebušni votlini, temveč neposredno na mošnji. To je posledica dejstva, da bo zdravnik do vsega tega najlažje odprl kožo nad vodenico. To bo zmanjšalo potrebo po premikanju notranjih organov, saj se moda pogosto dvigne v rano. Brazgotini se ni mogoče izogniti, če ne izberete vrste operacije, ki vključuje punkcije. Laparoskopija se ne uporablja vedno, vendar jo je mogoče uporabiti po potrebi. V vsakdanjem življenju šiv na mošnji ne moti.
Najpogosteje se uporabljajo kašasti šivi, ki se raztopijo v prvih 10 dneh. Če se uporabi druga sorta, jih je treba odstraniti v enem tednu po operaciji. Po postopku se šiv obdela s kalijevim permanganatom. To pomaga pri oblikovanju kraste. Zahvaljujoč temu je rana zaceljena s primarnim namenom. Šivanje se spremlja mesec dni, dokler traja obdobje okrevanja. Po popolnem celjenju ostane tanek trak brazgotine manjši kot pri prvotni velikosti po operaciji.
Oteklina po hidroceli
Po operaciji je morda normalno, da imate edem, če je začasen. Po odstranitvi vodne kapice na modih se lahko skrotum poveča zaradi običajnih fizioloških reakcij, ki se pojavijo po operaciji. Območje, kjer se nahaja šiv, je najbolj nagnjeno k oteklinam. Hkrati lahko območje boli tako ob dotiku kot preprosto brez njega..
Nevarnejši pojav je edem po operaciji hidrokele, pri katerem so šivi dalj časa odstranjeni, sam testis pa se samo poveča in postane trden. V tem primeru bi morali obiskati strokovnjaka, da bo lahko ugotovil vzrok tega vedenja in kaj je treba storiti, da se stanje popravi..
Pooperativna vodenica testisa
Če se po operaciji čez nekaj časa začnejo vsi isti simptomi, ki so bili prej med razvojem bolezni, je verjetno, da se je vrnila. Verjetnost je majhna in nekatere operacije jo zmanjšajo na 1%, vendar se vseeno lahko zgodi. Ponavljanje vodne kapi na modih po operaciji je ena najneprijetnejših posledic, saj bo moral bolnik skozi vse preživeti enako kot prej. Odpadanje testisa: Po operaciji se lahko ponovi ponovitev v obdobju od enega meseca do šestih mesecev. V tem obdobju je pojav vodne kapi najverjetneje drugič. Lahko se razvije veliko hitreje kot prvič. Toda to je že odvisno od pogojev njegovega nastanka..
Za zdravljenje vodne kapljice, ki se je ponovno pojavila, lahko uporabimo drugo metodo, vendar bo to še vedno operacija. Da bi se temu pojavu izognili, se morate v prvem obdobju okrevanja znebiti vseh mogočih obremenitev. Kršitev režima je trenutno najpogostejši vzrok zapletov. Notranji organi potrebujejo čas, da se popolnoma pozdravijo, potem pa jih nikakor ne smete napinjati. V povprečju je to obdobje približno en mesec.
Kapljanje testisa: operacija, posledice
Po operaciji se lahko pojavijo različne negativne manifestacije. Nekateri so začasni, nekateri trajni, dokler se ne pozdravijo. V takšni situaciji lahko naletimo na naslednje vrste zapletov:
- Dolgotrajno otekanje, ki se pojavi zaradi kopičenja limfe v mošnji. Sprva mu ne pripisujejo pomena, če pa traja več kot mesec dni, se posvetujte z zdravnikom, da ga odpravi.
- Vnetje. Pojavi se zaradi vdora okužbe, razvoja gnojnih tvorb znotraj mošnje in kot reakcija na šiv. Manifestacije so v vseh primerih individualne, kot tudi nadaljnje zdravljenje. Včasih je treba ponovno operirati, vendar je v večini primerov dovolj zdravil.
- Patološko brazgotinjenje tkiv z možno tvorbo keloida. Ta pojav se zgodi precej redko in nanj nikakor ne morete vplivati..
- Pordelost kože in pojav pleničnega izpuščaja. To so tudi nenaravne manifestacije z dolgim bivanjem, vendar v prvih dneh ali celo tednu po operaciji nanje ne smete biti pozorni. V redkih primerih gre za razvoj kožnih bolezni, pogosteje pa za reakcijo na notranje procese, ki jih pacientovo oko ne vidi. Če želite ugotoviti razlog, se posvetujte z zdravnikom, saj se lahko čez nekaj časa simptomi sčasoma znatno poslabšajo..
- Hematoma. Strokovnjaki se na vse možne načine poskušajo izogniti njegovemu razvoju, vendar z majhnostjo ne škodi. V enem tednu bi se moral sneti in ko bodo odstranjeni šivi, ga ne bi smelo biti več. Če hematom vztraja in se njegovo območje razširi, to pomeni visoko travmo tkiva in brez pomoči strokovnjaka ne morete storiti..
Seks po operaciji hidrocele
Številne moške zanima vprašanje, kako je s seksom po hidroceli. Konec koncev pooperativno obdobje zahteva določen počitek tako za mišice ob mošnji, da ne bi povečali pritiska na tem področju, kot tudi za notranje organe. To velja tudi za spolni odnos. Zdravniki najprej priporočajo, da se vzdržijo seksa in samozadovoljevanja.
Poleg časa abstinence morate razumeti, da morate v ta postopek vstopati postopoma. Po tako pomembni operaciji ne morete takoj napeti celotnega sistema na polno. To velja tako za pogostost spolnega odnosa kot za intenzivnost gibanja med njimi. Sprva bi morali izbrati položaje, ki so za moškega najmanj aktivni in ne ustvarjajo veliko pritiska na prepone..
Zelo pomembno je, da tukaj spremljate svoja čustva. Če je v mošnji kakšna resnost ali bolečina, zlasti ostri pojavi, potem počakajte dlje ali zmanjšajte stopnjo obremenitve. Z masturbacijo je situacija nekoliko preprostejša, saj je fizične aktivnosti veliko manj. A tu morate počakati tudi na prvo obdobje, približno en mesec abstinence..
Operacija odstranjevanja hidrokele in njene posledice
Kapljanje testisa ali hidrokela je izključno moško stanje, ki prizadene 10% novorojenih dečkov in približno 1% odraslih moških ali mladostnikov.
Najpogosteje kopičenje tekočine v območju membran semenčic ne predstavlja zdravstvenega tveganja in samostojno prehaja brez kirurškega posega.
Če pa obstajajo indikacije (na primer patologija testisov ali razvoj hidrokele kot zapleta za popravilo kile), bo morda treba opraviti operacijo odstranjevanja vodenice mod.
Danes se takšen poseg izvaja z minimalno invazivnimi metodami in običajno ne zahteva dolgotrajne rehabilitacije..
Kaj je hidrokela in njeni vzroki
Izraz "hidrocele" je nastal v starodavni Grčiji zaradi kombinacije dveh besed: "hidro" - voda in "cele" - otekanje, širjenje. Praviloma govorimo o enostranskem kopičenju tekočine, ki lahko povzroči ne le vizualno povečanje prostornine testisa, temveč tudi v redkih primerih povzroči motnje uriniranja, težave med spolnim odnosom in celo kršitev oskrbe s testisom in njegovo atrofijo.
Dodelite prirojeno in pridobljeno hidrokelo.
V prvem primeru se otrok rodi z kapljico testisa, ki je lahko:
- komuniciranje (vaginalni proces ostane popolnoma odprt in del črevesja se lahko spusti vanj, kar povzroči kombinacijo hidrokele z dimeljsko kilo);
- izoliran (vaginalni proces je delno zaraščen, nima komunikacije s trebušno votlino in izolirana cista je mesto kopičenja tekočine);
- cistična, funiculocele (značilna je prekomerna rast zgornjega in spodnjega dela procesa, srednji del pa se spremeni v cisto).
Po statističnih podatkih imajo hidrocele najpogosteje nedonošenčke, vendar simptomi vodenice v večini primerov izginejo, ko deček dopolni starost 12 mesecev.
Pridobljeno vodenico lahko izzovejo:
- travma;
- vnetje ali tumorji, lokalizirani v mošnji;
- tuberkuloza in druge okužbe testisov;
- gonoreja;
- srčno popuščanje (izzove kršitev odtoka tekočine);
- parazitske bolezni.
V nekaterih primerih kršitev odtoka tekočine povzročajo starostne spremembe pri starejših moških.
Razvoj vodne kapljice je eden od možnih zapletov kirurškega posega v mošnjo, povezanega z varikokelo, dimeljsko kilo.
Faze bolezni in njihovi simptomi
Glede na lokacijo hidrokele je lahko enostranska ali dvostranska.
V naprednih primerih je mogoče diagnosticirati napeto kapljico testisa, pri kateri pride do znatnega otekanja in povečanja mošnje..
To je posledica komunikacije ventila s trebušno regijo, ki preprečuje odtekanje tekočine iz mošnje..
V večini primerov je edina zunanja manifestacija patologije opazno povečanje mošnje, ki ne povzroča bolečih občutkov in ne povzroča tesnobe.
V redkih primerih je lahko zvečer občutek teže s povečano oteklino in bolečino..
Če se vdolbina s tekočino znatno poveča, je možno:
- bolečina;
- težave z uriniranjem;
- kršitve na področju genitalij;
- razvoj vnetja;
- pojav hematomov;
- motnje lokalnega pretoka krvi z naknadno atrofijo mod.
Tudi ob odsotnosti neprijetnih simptomov se je ob začetnem odkrivanju hidrocele nujno posvetovati z zdravnikom, saj lahko dimeljska kila in nekateri drugi procesi povzročijo tudi vodenico.
Video: "Kaj je hidrokela (vodenica testisa)?"
Kirurško zdravljenje hidrocele
Za zdravljenje vodenice ni vedno treba poseči po operaciji. Pri večini otrok in odraslih bolezen izgine sama po sebi v nekaj mesecih. Če pa bolezen povzroča nelagodje ali jo spremlja vnetni proces, je indiciran kirurški poseg..
Bolnika je treba operirati tudi ob prisotnosti dimeljske kile. Kapljenje se kirurško odpravi tudi pri moških, starejših od 65 let.
Danes so bile razvite 4 glavne metode kirurškega posega za hidrocelo - operacije Rossa, Lorda, Winckelmanna in Bergmana.
Zdravnik izbere določeno metodo glede na vrsto in velikost vodenice testisa, ki je diagnosticirana pri določenem bolniku..
Video: "Operacija Ross"
Prednosti najučinkovitejše metode
Lordova operacija zagotavlja minimalno poškodbo testisa in krvnih žil, ki zagotavljajo kri. Zdravnik secira testisne membrane in po odstranitvi nakopičene tekočine zagotovi valovitost nožnične membrane. Ta tehnika se uporablja za odpravo nedavno nastale vodenice, pod pogojem, da testisne membrane še niso pridobile povečane togosti..
Cilj Rossove operacije je odpraviti komunikacijo med trebušno votlino in vaginalnimi procesi. V tem primeru pride do supresije in delne odstranitve vaginalnega procesa. Del dodatka je vezan, na spodnjem koncu pa je odprtina za izstop tekočine.
Operacija po Winckelmannovi metodi je indicirana pri majhni vodenici. V tem primeru se vodna cista preprosto secira, obrne in v modificirani obliki zašije okoli testisa..
Z veliko velikostjo hidrokele se zatečejo k Bergmanovi metodi, ki vključuje odstranitev dela membrane testisa, čemur sledi šivanje preostale površine.
Kateri zapleti in posledice se lahko pojavijo po operaciji?
V večini primerov se zapleti po operaciji ne pojavijo, v nekaterih primerih pa lahko:
- okužba pooperativne rane z razvojem vnetnega procesa;
- divergenca šivov, ki je običajno posledica neupoštevanja motornega režima, ki ga priporoča zdravnik;
- kopičenje limfe v mošnji;
- individualna reakcija na material šiva;
- patološke brazgotine.
Ponovitve hidrokele, spremembe videza in oblike mošnje so izjemno redke. Če se med operacijo semenčic po naključju poškoduje, lahko to povzroči neplodnost.
Okrevanje po operaciji
Najpogosteje lahko bolnik odide domov na dan operacije.
Nekaj ur po zaključku operacije se bolečina pojavi zaradi prenehanja delovanja zdravil proti bolečinam.
Če je bolečina neprijetna, je v prvih dveh dneh sprejemljivo dodatno lajšanje bolečin. Sindrom bolečine popolnoma izgine v 3-7 dneh.
Obdobje okrevanja traja 7-10 dni, v tem obdobju je priporočljivo, da največ časa ležite na boku ali hrbtu. Pomembno je, da se izognete kakršni koli fizični aktivnosti, ne morete sedeti. Hodite lahko le na kratke razdalje.
Rehabilitacijski tretmaji in nega
V enem tednu od datuma operacije je treba rano prekriti s sterilnim povojem. Če šiva ne izvajamo s katgutom, temveč z lavsan nitmi, jih v odsotnosti zapletov odstranimo po 7 dneh.
V obdobju rehabilitacije je priporočljivo opustiti tesna oblačila, v nekaterih primerih je indicirano nošenje opore.
Po 2-3 dneh po operaciji bosta potrebna oblačenje in zamenjava drenaže v bolnišnici. Po tem je treba v enem tednu samostojno obloge z vsakodnevno obdelavo rane z raztopino briljantno zelene.
Tuširate se lahko najpozneje en dan po operaciji.
10. dan od datuma operacije mora stanje rane pregledati zdravnik. Popolno celjenje traja do 5 tednov. Če je pacientovo delo povezano z dolgotrajnim sedenjem ali telesno aktivnostjo, je v obdobju okrevanja priporočljivo ostati na bolniški..
Kapljanje testisa pri moških: posledice po operaciji hidrocele in okrevanju
Kapljanje testisa pri moških: kako poteka operacija? Posledice izbrisa
Hydrocele - urogenitalna patologija - kopičenje tekočine med membranami testisa, vrečka, napolnjena s cerebrospinalno tekočino, ki ustreza testisom. Edina učinkovita metoda zdravljenja te bolezni, ki ji pravimo tudi vodenica testisa, je operacija.
Lep pozdrav vsem! Piše vam Aleksander Burusov, strokovnjak moškega kluba "Viva Man". Danes še naprej govorimo o tej neprijetni patologiji in v tem članku bomo podrobno preučili glavne metode njenega kirurškega zdravljenja..
Razvrstitev
Pridobljena bolezen moških ima primarno (se razvije ne glede na druge bolezni) ali sekundarno (posledica katerega koli patološkega procesa) obliko. Oba imata lahko akutni ali kronični potek in je lahko enostranska ali dvostranska.
V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni izdaje X je bolezen razdeljena na okužene, inkapsulirane, nespecificirane in druge oblike.
Razlogi
Razvoj akutne bolezni spremljajo kontuzija mošnice, torzija testisa, akutne respiratorne virusne okužbe, kataralni procesi mošnje, ki jih povzročajo gonokoki ali mikobakterije tuberkuloze.
Rezultat kronične hidrokele je vnetje testisa in epididimisa, odstranjevanje dimeljske kile, kirurško zdravljenje krčnih žil in novotvorb na modih ter presaditev ledvic. Poraz dimeljskih bezgavk s paraziti preprečuje odtok limfe iz moda in vodi tudi do vodne kapljice organa.
Vzročni dejavniki za razvoj bolezni so hude vrste jetrne patologije, kardiovaskularna odpoved z edemi spodnjih okončin, ascites (trebušna vodenica).
Klinična slika
Intenzivnost manifestacij je posledica narave bolezni. Glavni in splošni simptom je povečan testis na prizadeti strani.
Akutna hidrocela: nenaden začetek z opaznim otekanjem organa in ostrimi bolečinami, ki jih razpoči, vročinsko stanje do 39 ° C, simptomi zastrupitve.
Mošnja na prizadeti strani je hiperemična, lokalna temperatura je povišana.
Če se v primeru akutne vnetne urogenitalne bolezni pojavi vodna kap, vsebina membran postane gnojna (piocela), kri se lahko meša (hematocela).
Kronična pridobljena oblika neopazno napreduje, kopičenje eksudata je počasno, bolečina ni izražena.
Včasih obstajajo pritožbe zaradi občutka teže v mošnji, povečanega testisa podnevi in njegove normalizacije ponoči. Simptom bolečine je blag, v mošnji je težnost.
V primeru komuniciranja (z nezapiranjem vaginalnega procesa) vodne kapljice oteklina pade, ko bolnik leži na hrbtu.
Z napredovanjem bolezni se volumen cerebrospinalne tekočine med membrano poveča in poveča se deformacija testisa. Mošnja dobi hruškasto obliko in potisne moda navzdol in nazaj. V naprednih primerih se otečena mošnja lahko poveča na velikost povprečne lubenice. Deformacija mošnje moti hojo, ustvarja težave z uriniranjem, spolnim stikom, nošenjem oblačil.
Zapleti
Rezultat terapije z zdravili brez kirurškega posega so lahko: atrofija testisa zaradi dolgotrajnega stiskanja krvnih žil, suppuratura eksudata, ruptura testisnih membran zaradi pretiranega raztezanja, kila skrotuma, prenehanje proizvodnje sperme (moška neplodnost), motena erektilna funkcija.
Diagnostika
Za diagnozo in zdravljenje je odgovoren urolog. Zbere anamnezo življenja (prisotnost akutnih ali dolgotrajnih bolezni sečil ali kirurških posegov) in bolezni (kdaj so se pojavile manifestacije, kako so se spremenile).
Nato nadaljuje s pregledom in palpacijo mošnje in mod. Pri palpaciji hidrokele je površina gladka, gosta, elastična, nihajoča in neboleča, ne lepi na kožo.
Palpacija mesta bolezni je problematična in je mogoča le z rahlo stopnjo vodenja.
Dodatne metode - ultrazvok (najbolj informativen) in diafanoskopija - se uporabljajo za razlikovanje med hidrocelo in varikokelo, skrotalno kilo, vnetnimi boleznimi mod, novotvorbami testisa in semenčic.
Nujno raziskava krvi in urina glede na indikacije imenuje posvet s terapevtom in kardiologom.
Konzervativno zdravljenje
Terapija z zdravili za akutno (reaktivno) vrsto vodenice v ozadju akutnih vnetnih ali nalezljivih bolezni vključuje zdravljenje osnovne patologije.
Antimikrobna zdravila, sindromska terapija, sredstva za izboljšanje pretoka krvi, fizični in spolni počitek, nošenje povoja. Ko si telo normalizira pretok limfe in krvi, se količina eksudata normalizira.
Ta sprememba zadevne bolezni je redka. Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, potrebuje operacijo..
Vsi drugi primeri zahtevajo kirurško zdravljenje!
Operativno zdravljenje
Priprava na kirurško zdravljenje vključuje pregled krvi in urina, individualno izbiro anestetičnih zdravil (anestezija), določitev potrebe po drenaži. Tik pred operacijo se pripravi operacijsko polje - obriše sramnica in mošnja.
Za različne velikosti hidrokele se uporabljajo različne metode. Pomen vseh je preprečevanje ponovnega kopičenja eksudata: odstranjevanje tekočine, resekcija organske membrane in odstranjevanje interleafne burse.
Obstaja več možnosti za kirurški poseg:
- Winckelmannova operacija. Vodna vrečka s testisom se odstrani v kožni rez, prereže se stena kapsule, sprostijo se moda in omogoči se izliv cerebrospinalne tekočine. Nato se membrana obrne navzven s serozno plastjo, pri čemer se robovi zašijo za moda in semenčico. Moda se potopi v mošnjo in rez zašije.
- Različica prejšnje metode je operacija Klapp: po izpraznitvi vrečke se fascija ne obrne, ampak se zašije okoli testisa.
- Operacija na Lord. Testisa se ne odstrani skozi kožni rez, stene kapsule se izrežejo in valijo okoli testisa s posebnimi šivi. Ta tehnika manj poškoduje bližnja tkiva in ožilje..
- Indikacija za kirurški poseg po Bergmanu je velika hidrokela, kadar ni smiselno zapustiti membrane testisa. Po seciranju vrečke se lupina ne obrne, ampak izreže.
Klinična opazovanja in pregledi bolnikov kažejo, da je testis sposoben popolnoma delovati, če mu odstranimo vaginalno fascijo. Kakovost življenja po operaciji se bistveno izboljša.
Zapleti in kontraindikacije
Tipičen zaplet teh manipulacij je otekanje mošnje in vnetje v modih zaradi mehanskih obremenitev med operacijo.
Opaženi so v približno polovici primerov, ne zahtevajo posebnega zdravljenja in se normalizirajo dva tedna po operaciji.
Če pa se splošno stanje poslabša, vročinska temperatura in lokalna pordelost poiščite zdravniško pomoč..
Manj pogosti zapleti so skrotalni hematomi in krvavitve zaradi nezapečatene majhne krvne žile. Velike modrice se odtečejo, majhne modrice se spontano rešijo.
Kontraindikacije za kirurške posege so motnje strjevanja krvi, starost in kronične bolezni v fazi dekompenzacije. V tem primeru se uporabljajo alternativne metode..
Alternativno zdravljenje
Aspiracija (prebadanje, sesanje) nakopičene tekočine za začasno olajšanje dobrega počutja. Postopek bolezni ne pozdravi, čez nekaj časa pride do ponovitve bolezni.
Skleroterapija - uvedba zdravila, ki povzroči, da se membrane držijo skupaj, čemur sledi njihova resorpcija, medtem ko se sproščanje eksudata znatno zmanjša. Izvaja se s predhodno težnjo..
Ponovne manipulacije se izvedejo po 4 do 6 tednih. Zdravilo pride po dveh ali treh sejah. Postopek poškoduje testisno tkivo, zato se uporablja samo za zdravljenje starejših moških, ki so zavrnili kirurško zdravljenje..
Pooperativno obdobje
Po operaciji je bolnik pod nadzorom zdravstvenega osebja premeščen na oddelek za spremljanje stanja. Če je izid uspešen, so na dan operacije odpuščeni na ambulantno opazovanje. Vsakodnevne obloge je treba izvajati s sterilnim povojem.
Šivi se odstranijo po enem do enem tednu in pol. Za preprečevanje nalezljivih zapletov so predpisani antibiotiki, glede na indikacije - sredstva za lajšanje bolečin.
Priporočljiv je nežen režim 1–2 mesecev: nosite nosilni povoj ali tesne kopalke, izključite telesno aktivnost in spolne stike.
Napoved
Napoved za to bolezen je ugodna, čeprav je treba poseči po kirurškem posegu, zapleti se razvijejo v 2% primerov, smrti niso zabeležili. V primeru odstranitve velike in velikanske hidrokele je možen ponovitev bolezni.
Kapljanje testisa pri moških: posledice po operaciji hidrocele in okrevanju
Hidrocela ali vodenica testisa je ena redkih, a še vedno neprijetnih patologij moškega reproduktivnega sistema. Za kapljico je značilno kopičenje tekočine v prostornini 30-200 ml med membranami testisa (testisa).
Posledično se mošnja poveča in ni bolečin niti pri premikanju. V večini primerov takoj zdravite patologijo.
Kakšen je kirurški poseg in kakšne posledice so lahko po operaciji vodne kapljice pri moških, analiziramo spodaj v gradivu.
Vzroki za vodenico testisa
Pomembno je razumeti, da delovanje vodenice na modih ni indicirano za vse moške bolnike. Torej, hidrocela, ki je prirojena pri dojenčku, običajno izgine sama za 1,5 ali 2 leti in ne zahteva kirurškega odstranjevanja. Hkrati se razlogi za nastanek patologije pri otrocih in odraslih razlikujejo. Torej, pri novorojenčkih se kapljica oblikuje iz naslednjih razlogov:
- Poškodba otrokovega mošnje med porodom;
- Oblikovanje notranjega kanala, po katerem trebušna votlina in mošnja komunicirata med seboj;
- Nerazvitost limfnih žil testisov pri dojenčku.
Pomembno: v večini primerov v teh primerih operacija vodenice ni potrebna. Patologijo preprosto opazujemo, dokler ne mine sama. Operacija se uporablja le v skrajnem primeru.
Pri dečkih od 3. leta starosti in pri odraslih moških se hidrocela razvije iz naslednjih razlogov:
- Prejšnji kirurški posegi zaradi varikokele ali dimeljske kile;
- Poškodba mošnje in mod;
- Benigne in maligne tvorbe v modih;
- Vnetni procesi mod (epididimitis, orhitis itd.);
- Filariaza (nalezljiva bolezen, ki se prenaša s piki komarjev v vročih državah).
Pomembno: operacija hidrocele testisa se opravi nujno in nujno, če je celotna količina nakopičene tekočine od 50 ml. Simptom takšne patologije je na eni strani preveč razširjena mošnja in testis ne palpacija.
Operacija testisov pri moških
Operacija modrice pri odraslih se izvaja samo v bolnišnici (občinski ali komercialni). Operacija se lahko izvede na enega od več načinov:
- Winckelmannova metoda. V tem primeru kirurg secira membrano testisa, odstrani tekočino in membrano obrne navzven. Nato tkiva lupine zašijemo v obratnem vrstnem redu in v lumen rane vstavimo začasno gumijasto drenažno cev.
- Lordova tehnika. Je manj travmatičen, saj se v tem primeru sam testis med operacijo ne odstrani v lumen rane. Lupina organa je preprosto stisnjena in zašita. Kot rezultat tega posega so tkiva in žile, ki obdajajo moda, najmanj prizadete..
- Bergmanova tehnika. Označena je z velikim kopičenjem tekočine in s pregostimi modami. Tu zdravnik opravi operacijo hidrokele tako, da na samem dnu odreže membrano in njene ostanke zašije s specializiranimi šivi. Po tem je testis potopljen nazaj v mošnjo in vsa okoliška tkiva se šivajo v obratnem vrstnem redu..
- Rossova metoda. Tu se med operacijo kirurg zaveže, da bo tekočino odstranil tako, da bo postopek previdno zavil v območje dimeljskega notranjega obroča in ga nato previdno odrezal. V lupino se postavi drenaža, rana pa se zašije.
Pomembno: če je hidrocela nastala zaradi poškodbe mošnje, se operacija izvede približno 2-6 mesecev po poškodbi. V tem obdobju opazimo patologijo. V večini primerov se reši sam..
Posledice operacije
Pomembno je razumeti, da vodenica testisa po operaciji zahteva natančno opazovanje kirurga, saj lahko izvedena manipulacija v nekaterih primerih povzroči različne zaplete. Najpogostejši so:
- Bolečina v predelu dimelj, ki traja približno en teden (kaže se med hojo);
- Otekanje šivov;
- Zakasnjen odtok urina;
- Povečana telesna temperatura;
- Vnetje šivov in gnojni izcedek iz rane;
- Zmanjšan libido;
- Alergijske reakcije na zdravila.
- Nastanek hematoma na področju kirurgije;
- Zmanjšana splošna občutljivost na notranji strani stegna (kaže na to, da je prizadet dimeljski živec).
Pomembno: po operaciji hidrocele testisa se lahko pojavijo tudi recidivi. Toda to je mogoče le, če je bila izvedena punkcija za odstranjevanje nakopičene tekočine in ne polnopravna operacija.
Obdobje rehabilitacije
Obdobje rehabilitacije po operaciji je približno 30 dni. Toda za vsakega bolnika je obdobje okrevanja individualno, odvisno od splošnega stanja telesa, starosti in značilnosti imunskega sistema. Na splošno okrevanje po operaciji hidrokele vključuje vrsto takih priporočil in ukrepov:
- Teden dni po operaciji nosite sterilni antiseptični povoj z nenehnim vsakodnevnim nadomeščanjem;
- Odstranjevanje šivov iz milarne niti v enem tednu po posegu;
- Obdelava površine rane z diamantno raztopino ali raztopino mangana, da se tvori zaščitna krasta, ki bo nato sama izginila;
- Prepoved vročih kopeli in kopanja v javnih vodnih telesih, dokler se rana popolnoma ne zaceli in ne oblikuje kozmetične brazgotine;
- Zavrnitev spolnega odnosa en mesec, dokler sindrom bolečine popolnoma ne izgine in se rana ne zaceli;
- Prepoved telesne dejavnosti z dvigovanjem uteži do enega meseca;
- Opazovanje lečečega zdravnika v prvih šestih mesecih po odstranitvi tekočine iz mošnje.
Pomembno je razumeti, da sama operacija odstranjevanja vodne kapljice ni težka in traja le 20-30 minut. Vendar je v pooperativnem obdobju vse odvisno od samega bolnika. Natančno upoštevanje vseh priporočil vam omogoča, da se izognete zapletom in se čim prej vrnete k običajnemu načinu življenja.
Ocenite publikacijo:
Nalaganje…
Hidrocela po operaciji: značilnosti
- Oteklina in šivanje
- Spolno življenje
- Zapleti
Kapljanje testisa je kopičenje tekočine v membranah semenčic.
Podobna patologija je prirojena in jo lahko opazimo pri otroku, v tem primeru se tekočina kopiči v vaginalnem procesu peritoneuma, ki pogosteje komunicira s trebušno votlino ali je pri odraslih po operaciji dimeljske kile, varikokele ali druge bolezni.
Operacija hidrocele se izvaja ob prisotnosti kapljice testisa, tako pridobljene kot prirojene, če jo spremlja klinika.
Operacija je indicirana tudi v primeru patologije testisa ali če se je hidrocela razvila kot posledica druge operacije, na primer obnove kile. To je najbolj radikalen način zdravljenja te bolezni, v nekaterih primerih se uporabljajo punkcije ali otrdelost..
Trenutno obstajajo štiri vrste kirurškega zdravljenja znakov hidrocele, poimenovane po avtorjih metod - Lord, Ross, Bergman in Winckelmann.
Kontraindikacije za operacijo so motnje strjevanja krvi in dekompenzirane kronične patologije.
- Ker hidrocela ali vodenica testisnih membran vključuje peritoneum in trebušno tekočino, se operacija izvaja v splošni anesteziji.
- Seciranje membran semenčic se izvaja z nadaljnjimi manipulacijami ali med Rossovo operacijo sprednje stene dimeljskega kanala.
- Hidrokela po operaciji zahteva preprosto rehabilitacijo. V začetnem pooperativnem obdobju so antibiotiki predpisani za preprečevanje vnetja, spremljajo tudi temperaturo.
Včasih se lahko bolečina pojavi po izpiranju anestetika iz telesa, kar lahko traja več dni. V teh primerih se opravi anestezija. Po operaciji se nanese sterilni povoj, ki ga zamenjamo enkrat na dan. Šivi se običajno odstranijo sedmi ali deveti dan..
Glavno pravilo je, da v prvem tednu zavrnete kakršno koli telesno aktivnost in dvig uteži v treh tednih po operaciji omejite na tri kilograme..
Hidrocela po operaciji izgleda kot običajna mošnja s šivom. Povečanje mošnje in pojav kliničnih simptomov lahko kaže na ponovitev bolezni, ki zahteva dodatno zdravljenje.
Oteklina in šivanje po operaciji hidrocele
Povečanje mošnje lahko kaže tudi na edem, ki je fiziološki odziv na operacijo. Edem po operaciji hidrocele je običajno najbolj izrazit na področju pooperacijskega šiva, ni napet, palpacija je lahko rahla bolečina.
Po operaciji hidrocele se lahko pojavi edem testisa, medtem ko se moda poveča in postane trda. Resnost edema in njegovo trajanje sta odvisna od šivalnega materiala, ki se uporablja za šivanje rane. Z nitmi lavsan lahko edem traja en mesec, s katgutom od enega tedna do sedmih dni.
Edem po operaciji hidrocele testisa se pojavi tudi po operaciji varikokele, zaradi odstranitve krčnih žil jo je treba razlikovati od limfocele. Poleg tega je vzrok edema lahko reakcija zavrnitve kirurškega šivalnega materiala..
Vsi zgoraj navedeni pogoji veljajo za zaplet..
Kakšna oblačila nositi po operaciji vodljivega testisa? Po operaciji hidrocele zdravniki priporočajo, da moški nosi posebno shujševalno spodnje perilo ali povoj.
- Šivanje po operaciji vodne kapi na testisu je prvi teden pod sterilnim povojem.
- Šivi iz lavsanovih niti se odstranijo sedmi dan v odsotnosti zapletov, če se nanesejo catgut šivi, se ne odstranijo, raztopijo se sami.
- Po tem, ko je šiv mogoče obdelati s kalijevim permanganatom, da se tvori krasta, tako da se pooperativna rana primarno zaceli.
Običajno se med operacijo skrotuma uporablja kozmetični šiv, ki za seboj pusti majhno ozko brazgotino. Po operaciji ni priporočljivo vročih kopeli. Ambulantno spremljanje je prikazano skozi vse leto.
Seks po operaciji hidrocele
Po operaciji hidrocele pooperativno obdobje zahteva počitek in omejitev telesne aktivnosti, enako velja za spolni odnos.
Prvič po operaciji se je bolje vzdržati spolnih odnosov..
Spol po operaciji hidrocele je treba uvesti postopoma, brez vsiljevanja in ne prej kot pet do šest tednov po operaciji.
Pred nadaljevanjem spolne aktivnosti je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom.
Zapleti po operaciji hidrocele
Zapleti po operaciji hidrocele so lahko povezani tako z značilnostmi človeškega telesa kot s tehniko izvedene operacije..
- Zgodnji zapleti vključujejo vnetje na območju pooperativne rane, okužbo rane. Tudi zaplet operacije je lahko razhajanje šivov, če pacient ne upošteva motoričnega režima..
- Zapleti vključujejo dolgotrajen edem, kopičenje limfe z nastankom limfocele.
- Lahko se razvije šivalna reakcija, ki povzroči vnetje.
- V redkih primerih so s težnjo telesa možne patološke brazgotine s tvorbo keloida.
- Po operaciji, vodenica testisa pri moških, posledice po operaciji so lahko tudi oddaljene, gre za ponovitev hidrokele, ko se spet pojavi kopičenje tekočine med membranami testisa, spremeni se oblika in videz mošnje, v redkih primerih je možna neplodnost, če je bila poškodovana semenčica.
Dandanes so zapleti po operaciji hidrocele precej redki..
- Ljudmila Rudenko
- Natisni
Hydrocele: okrevanje po operaciji, zapleti (ali je mogoče seks), pooperativno obdobje
Hidrokela je precej resna bolezen na poti, edini način za njeno odpravo je kirurški poseg. V večini primerov operacija poteka dobro, včasih pa lahko pride do različnih posledic, ki zahtevajo nujne ukrepe. Cilj rehabilitacije je zmanjšati nevarne zaplete.
Hydrocele: okrevanje in rehabilitacija po operaciji
Hydrocele (vodenica testisa) je nabiranje tekočine med membranami testisa, kar vodi do hudih simptomov. Mošnja se poveča, pojavijo se bolečine in vnetja. Pri vodenici testisa se vedno izvaja operacija.
Ni pomembno, ali je ta patologija prirojena ali pridobljena. Okrevanje po operaciji traja približno mesec dni.
Za leto dni je treba obiskati zdravnika, kar bo pomagalo zmanjšati tveganje za nevarne zaplete.
Rehabilitacija vključuje:
- Mesec dni nosite posebno podporno spodnje perilo brez šivov, kar bo zmanjšalo nelagodje v mošnji.
- Jemanje zdravil proti bolečinam. Najpogosteje so to nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila) ali analgetiki: Ibuprofen, Analgin itd. Takšna zdravila bodo po posegu lajšala nelagodje.
- Zavrnitev toplotnih postopkov. Mesec dni po operaciji ni priporočljivo uporabljati sitz kopeli, kopeli in savne. 2 dni po posegu se je dovoljeno stuširati.
- Minimalna telesna aktivnost. Še posebej pomembno je, da se vzdržate dvigovanja težkih uteži..
- Obdelava šivov. Po odpustu lahko to storite doma. Šivanje po operaciji je priporočljivo zdraviti z raztopino miramistina ali klorheksidina 2-krat na dan 7-10 dni.
- Upoštevanje počitka v postelji 3 dni po posegu. Hidrocela - bolezen, pri kateri pride do prekomerne tvorbe in zadrževanja tekočine v membranah mod
Prvi teden po operaciji je šiv pod posebnim sterilnim povojem. Odstrani se šele po 7 dneh. V nobenem primeru tega ne morete storiti sami, sicer lahko povzročite okužbo celo do konca neozdravljenih tkiv.
Fizioterapija
Fizioterapija po operaciji bo pomagala prej obnoviti telo. V obdobju rehabilitacije so najpogosteje predpisani naslednji postopki:
- Magnetoterapija. Postopek je namenjen zmanjšanju intenzivnosti vnetja in krepitvi imunskega sistema. Spremenljivo nizkofrekvenčno magnetno polje pospešuje pretok krvi in procese regeneracije tkiva.
- Ultrafonoforeza. Lajša bolečino, ki je lahko prisotna v predelu dimelj še nekaj časa po operaciji. Ultrafonoforeza temelji na delovanju ultrazvoka, ki ustvari skladišče zdravil, skozi katero zdravilo hitro pride na območje vnetja. Ta postopek je podoben elektroforezi..
- UHF. Visokofrekvenčno elektromagnetno polje vpliva na celotno telo, pozitivno vpliva na tkiva in pospešuje njihovo celjenje in okrevanje po posegu.
Vrste fizioterapije, ki se uporabljajo v obdobju rehabilitacije - fotogalerija
Magnetoterapija pospešuje rehabilitacijski proces UHF spodbuja hitro celjenje tkiva Ultrafonoforeza je po delovanju podobna elektroforezi
Pooperativna oskrba
V prvem tednu po operaciji je prepovedano obdelati šiv sami. Sterilni povoj se odstrani samo v zdravniški ordinaciji. Tam se šiv zdravi z antiseptiki..
Po odstranitvi povoja ni posebne nege za kraj, kjer je bil poseg opravljen.
Dovolj je, da se izognete sintetičnemu spodnjemu perilu, ki ustvarja učinek tople grede, in nosite posebno podporo.
Po operaciji hidrocele lahko v nekaj urah vstanete iz postelje.
Zapleti in posledice
Najpogostejše vrste zapletov po operaciji:
- pristop okužbe. Pojavi se, kadar higiena ni upoštevana Takšna posledica velja za eno prvih po posegu. V tem primeru je indicirano jemanje antibiotikov in skrbno zdravljenje rane z raztopino kalijevega permanganata do 4-krat na dan;
- razhajanje niti. Lahko se pojavi ob neupoštevanju počitka v postelji in pretirani telesni aktivnosti. V tem primeru je potrebna korekcija šiva v anesteziji;
- hud edem in kopičenje limfne tekočine v testisu. To je izjemno redko. V tem primeru je indicirana drenaža, s pomočjo katere se skozi posebno cev odstrani limfa iz tkiv;
- nastanek velike brazgotine. Je individualna reakcija telesa na poseg.
Ena najnevarnejših posledic operacije je ponovitev bolezni, ki lahko vodi do stiskanja semenčic in neplodnosti..
Po operaciji lahko moški občuti bolečino v mošnji.
Katere druge posledice so lahko:
- bolečina v mošnji in povečanje njene velikosti;
- občutek stiskanja v testisu, pekoč občutek;
- kopičenje gnoja na območju operacije;
- povišanje temperature;
- bolečine v nogah.
Zakaj se pojavi fistula
Pojav fistule po operaciji je posledica dodajanja okužbe. Ko se gnoj kopiči, lahko tvori majhno luknjo, skozi katero odteka. Okužba se lahko celo med operacijo, če se ne upoštevajo vsa antiseptična pravila. Bakterije zlahka prodrejo v območje rane in se aktivno razmnožujejo.
Tudi patogeni mikroorganizmi vstopijo v tkivo, če je šiv nepravilno obdelan..
Fistule se odpravijo z jemanjem antibiotikov in vnosom lokalnih antiseptikov v votlino.
Značilnosti poteka pooperativnega obdobja
Po operaciji hidrocele je okrevanje hitro. Vendar pa lahko moški nekaj časa čuti prisotnost bolečine in teže v mošnji. Rana lahko mravljinči. S tem ni nič narobe. To je začasen pojav, ki mine po nekaj dneh..
V večini primerov vsi neprijetni občutki izginejo v 7-10 dneh po posegu.
Prehrana po operaciji
Dieta po operaciji hidrocele vključuje popolno zavračanje živil, ki vsebujejo nezdrave maščobe in hitre ogljikove hidrate. Izključiti je treba hitro hrano, polizdelke, prekajene izdelke itd. Alkohol je prepovedan. V prehrano je treba vključiti:
- sveža zelenjava in sadje;
- mlečni izdelki;
- sveže iztisnjeni sokovi;
- morske ribe in kozice;
- zelenice;
- žita;
- jajca (kuhana).
V obdobju rehabilitacije ne smete jesti pijač, ki vsebujejo kofein, pa tudi veliko soli.
Nujno je, da v prehrani prevladuje hrana, ki vsebuje čim več beljakovin in zdravih maščob. Parna omleta, mlečna kaša ali skuta so dobra izbira za zajtrk. Za kosilo so priporočljivi prvi tečaji: vegetarijanske juhe, boršč, kumarice itd. Za večerjo je bolje dati prednost morskim sadežem, testeninam, pečenemu krompirju itd..
Po operaciji se je pomembno izogibati zaprtju, ki poveča intraabdominalni tlak, zato je priporočljivo zaužiti več rastlinskih vlaken..
Kaj morate vključiti v prehrano - fotogalerija
Zelenjava in sadje je vir vitaminov in rastlinskih vlaknin Sveži sokovi so dobri za prebavo Morske ribe in kozice so vir joda in omega 3 maščobnih kislin Zeleno najbolje uživamo sveže Žita spodbujajo pravilno delovanje prebavnega trakta Jajca najbolje uživamo kuhana Mlečni izdelki so vir beljakovin
Napoved po operaciji
Napoved po operaciji hidrocele je ugodna. V večini primerov rehabilitacija poteka brez posledic. Da bi preprečili zaplete, je priporočljivo, da se 1,5 meseca vzdržite spolnih odnosov in samozadovoljevanja, saj lahko povzročite povečan pritisk na žile, ki hranijo semenčico.
Vse o hidrokeli - video
Pooperativno obdobje hidrocele je za vsakogar drugačno. Če se držite vseh zdravnikovih priporočil, bo okrevanje potekalo brez zapletov. Pri prvih znakih poslabšanja po operaciji je priporočljivo, da se takoj posvetujete z zdravnikom.
- Ksenia Kalugina
- Natisni
Operacija odstranjevanja hidrokele in njene posledice
Kapljanje testisa ali hidrokela je izključno moško stanje, ki prizadene 10% novorojenih dečkov in približno 1% odraslih moških ali mladostnikov.
Najpogosteje kopičenje tekočine v območju membran semenčic ne predstavlja zdravstvenega tveganja in samostojno prehaja brez kirurškega posega.
Če pa obstajajo indikacije (na primer patologija testisov ali razvoj hidrokele kot zapleta za popravilo kile), bo morda treba opraviti operacijo odstranjevanja vodenice mod.
Danes se takšen poseg izvaja z minimalno invazivnimi metodami in običajno ne zahteva dolgotrajne rehabilitacije..
Kaj je hidrokela in njeni vzroki
Izraz "hidrocele" izvira iz antične Grčije zaradi kombinacije dveh besed: "hidro" - voda in "tsele" - otekanje, raztezanje.
Praviloma govorimo o enostranskem kopičenju tekočine, ki lahko povzroči ne le vizualno povečanje prostornine testisa, temveč tudi v redkih primerih povzroči motnje uriniranja, težave med spolnim odnosom in celo kršitev oskrbe s testisom in njegovo atrofijo.
Dodelite prirojeno in pridobljeno hidrokelo.
V prvem primeru se otrok rodi z kapljico testisa, ki je lahko:
- komuniciranje (vaginalni proces ostane popolnoma odprt in del črevesja se lahko spusti vanj, kar povzroči kombinacijo hidrokele z dimeljsko kilo);
- izoliran (vaginalni proces je delno zaraščen, nima komunikacije s trebušno votlino in izolirana cista je mesto kopičenja tekočine);
- cistična, funiculocele (značilna je prekomerna rast zgornjega in spodnjega dela procesa, srednji del pa se spremeni v cisto).
Po statističnih podatkih imajo hidrocele najpogosteje nedonošenčke, vendar simptomi vodenice v večini primerov izginejo, ko deček dopolni starost 12 mesecev.
Pridobljeno vodenico lahko izzovejo:
- travma;
- vnetje ali tumorji, lokalizirani v mošnji;
- tuberkuloza in druge okužbe testisov;
- gonoreja;
- srčno popuščanje (izzove kršitev odtoka tekočine);
- parazitske bolezni.
V nekaterih primerih kršitev odtoka tekočine povzročajo starostne spremembe pri starejših moških.
Razvoj vodne kapljice je eden od možnih zapletov kirurškega posega v mošnjo, povezanega z varikokelo, dimeljsko kilo.
Faze bolezni in njihovi simptomi
Glede na lokacijo hidrokele je lahko enostranska ali dvostranska.
V naprednih primerih je mogoče diagnosticirati napeto kapljico testisa, pri kateri pride do znatnega otekanja in povečanja mošnje..
To je posledica komunikacije ventila s trebušno regijo, ki preprečuje odtekanje tekočine iz mošnje..
V večini primerov je edina zunanja manifestacija patologije opazno povečanje mošnje, ki ne povzroča bolečih občutkov in ne povzroča tesnobe.
V redkih primerih je lahko zvečer občutek teže s povečano oteklino in bolečino..
Če se vdolbina s tekočino znatno poveča, je možno:
- bolečina;
- težave z uriniranjem;
- kršitve na področju genitalij;
- razvoj vnetja;
- pojav hematomov;
- motnje lokalnega pretoka krvi z naknadno atrofijo mod.
Tudi ob odsotnosti neprijetnih simptomov se je ob začetnem odkrivanju hidrocele nujno posvetovati z zdravnikom, saj lahko dimeljska kila in nekateri drugi procesi povzročijo tudi vodenico.
: "Kaj je hidrokela (vodenica testisa)?"
Kirurško zdravljenje hidrocele
Za zdravljenje vodenice ni vedno treba poseči po operaciji. Pri večini otrok in odraslih bolezen izgine sama po sebi v nekaj mesecih. Če pa bolezen povzroča nelagodje ali jo spremlja vnetni proces, je indiciran kirurški poseg..
Bolnika je treba operirati tudi ob prisotnosti dimeljske kile. Kapljenje se kirurško odpravi tudi pri moških, starejših od 65 let.
Danes so bile razvite 4 glavne metode kirurškega posega za hidrocelo - operacije Rossa, Lorda, Winckelmanna in Bergmana.
Zdravnik izbere določeno metodo glede na vrsto in velikost vodenice testisa, ki je diagnosticirana pri določenem bolniku..
: "Operacija Ross"
Prednosti najučinkovitejše metode
Lordova operacija zagotavlja minimalno poškodbo testisa in krvnih žil, ki zagotavljajo kri. Zdravnik secira testisne membrane in po odstranitvi nakopičene tekočine zagotovi valovitost nožnične membrane. Ta tehnika se uporablja za odpravo nedavno nastale vodenice, pod pogojem, da testisne membrane še niso pridobile povečane togosti..
Cilj Rossove operacije je odpraviti komunikacijo med trebušno votlino in vaginalnimi procesi. V tem primeru pride do supresije in delne odstranitve vaginalnega procesa. Del dodatka je vezan, na spodnjem koncu pa je odprtina za izstop tekočine.
Operacija po Winckelmannovi metodi je indicirana pri majhni vodenici. V tem primeru se vodna cista preprosto secira, obrne in v modificirani obliki zašije okoli testisa..
Z veliko velikostjo hidrokele se zatečejo k Bergmanovi metodi, ki vključuje odstranitev dela membrane testisa, čemur sledi šivanje preostale površine.
Kateri zapleti in posledice se lahko pojavijo po operaciji?
V večini primerov se zapleti po operaciji ne pojavijo, v nekaterih primerih pa lahko:
- okužba pooperativne rane z razvojem vnetnega procesa;
- divergenca šivov, ki je običajno posledica neupoštevanja motornega režima, ki ga priporoča zdravnik;
- kopičenje limfe v mošnji;
- individualna reakcija na material šiva;
- patološke brazgotine.
Ponovitve hidrokele, spremembe videza in oblike mošnje so izjemno redke. Če se med operacijo semenčic po naključju poškoduje, lahko to povzroči neplodnost.
Okrevanje po operaciji
Najpogosteje lahko bolnik odide domov na dan operacije.
Nekaj ur po zaključku operacije se bolečina pojavi zaradi prenehanja delovanja zdravil proti bolečinam.
Če je bolečina neprijetna, je v prvih dveh dneh sprejemljivo dodatno lajšanje bolečin. Sindrom bolečine popolnoma izgine v 3-7 dneh.
Obdobje okrevanja traja 7-10 dni, v tem obdobju je priporočljivo, da največ časa ležite na boku ali hrbtu. Pomembno je, da se izognete kakršni koli fizični aktivnosti, ne morete sedeti. Hodite lahko le na kratke razdalje.
Rehabilitacijski tretmaji in nega
V enem tednu od datuma operacije je treba rano prekriti s sterilnim povojem. Če šiva ne izvajamo s katgutom, temveč z lavsan nitmi, jih v odsotnosti zapletov odstranimo po 7 dneh.
V obdobju rehabilitacije je priporočljivo opustiti tesna oblačila, v nekaterih primerih je indicirano nošenje opore.
Po 2-3 dneh po operaciji bosta potrebna oblačenje in zamenjava drenaže v bolnišnici. Po tem je treba v enem tednu samostojno obloge z vsakodnevno obdelavo rane z raztopino briljantno zelene.
Tuširate se lahko najpozneje en dan po operaciji.
10. dan od datuma operacije mora stanje rane pregledati zdravnik. Popolno celjenje traja do 5 tednov. Če je pacientovo delo povezano z dolgotrajnim sedenjem ali telesno aktivnostjo, je v obdobju okrevanja priporočljivo ostati na bolniški..
Zaključek
- Hydrocele (vodenica testisa) je bolezen, ki se pojavlja pri dečkih in moških katere koli starosti.
- Dropsija se lahko pojavi ob rojstvu ali se pridobi.
- Operacija hidrocele se izvaja le, če ima bolnik posebne indikacije (dimeljska kila, vnetje, starost itd.).
- Obstajajo 4 metode izvajanja operacije, ki se razlikujejo po zahtevnosti in značilnostih operacije. Izbira tehnike opravi zdravnik, pri čemer upošteva velikost vodenice pri določenem bolniku.
- V večini primerov operacija poteka v lokalni anesteziji in ne zahteva dolgega bivanja v bolnišnici. Zapleti po operaciji so izjemno redki in so lahko posledica posameznikovih značilnosti bolnika.
- Celoten postopek okrevanja traja do 3-5 tednov. V tem obdobju je pomembno omejiti telesno aktivnost, opustiti spolne odnose in manj sedeti..
Po operaciji odstranjevanja hidrokele
- Kapljanje testisa po operaciji
- Seks
| Začetni posvet z urologom-andrologom | 3 190 rub. |
| Začetni posvet z urologom | 2 400 rub. |
| MAR test | 1.000 rubljev. |
| Spermogram | 1 990 rub. |
| Nespecifična stimulacija kompleksa spermatogeneze III | 2 100 rubljev. |
| Diagnostična biopsija testisov | 20.000 rubljev. |
| Strokovnjak za ultrazvočni urolog | 2 750 rubljev. |
| Študija fragmentacije DNA sperme SCD | 7 150 rubljev |
| Študija fragmentacije DNA sperme TUNEL z gradientom | 8000 rubljev. |
| Študija fragmentacije DNA sperme TUNEL brez gradienta | 8 800 rub. |
| Urološki ultrazvok z doplerometrijo | 3 300 rub. |
| Strokovnjak za ultrazvočni urolog | 2 750 rubljev. |
Veliko ljudi se boji operacij in to je povsem normalno, saj je vsak kirurški poseg, še posebej, če se izvaja prvič, lahko zaskrbljujoč. Vendar je pomembno, da bolniki vedo, da sama operacija ni tako strašna kot posledice, ki se lahko pojavijo v prihodnosti..
Kapljanje testisa po operaciji se najpogosteje obnaša povsem normalno in ne povzroča resnejših zapletov. Posledice so lahko še vedno in njihova prisotnost je odvisna od številnih dejavnikov, zato bodite pripravljeni na vse..
Šivanje po hidroceli
Za razliko od mnogih drugih operacij, ki se ukvarjajo z boleznimi mod, tukaj šiv ne ostane na trebušni votlini, temveč neposredno na mošnji. To je posledica dejstva, da bo za dostop zdravnika do vsega tega najlažje odpreti kožo nad vodenico.
To bo zmanjšalo potrebo po premikanju notranjih organov, saj se moda pogosto dvigne v rano. Brazgotini se ni mogoče izogniti, če ne izberete vrste operacije, ki vključuje punkcije. Laparoskopija se ne uporablja vedno, vendar jo je mogoče uporabiti po potrebi.
V vsakdanjem življenju šiv na mošnji ne moti.
Šivanje po operaciji hidrocele mora biti prvi teden pod sterilnim povojem.
Najpogosteje se uporabljajo kašasti šivi, ki se raztopijo v prvih 10 dneh. Če se uporabi druga sorta, jih je treba odstraniti v enem tednu po operaciji. Po postopku se šiv obdela s kalijevim permanganatom.
To pomaga pri oblikovanju kraste. Zahvaljujoč temu je rana zaceljena s primarnim namenom. Šiv spremljamo en mesec, medtem ko traja obdobje okrevanja.
Po popolnem celjenju ostane tanek trak brazgotine manjši kot pri prvotni velikosti po operaciji.
Oteklina po hidroceli
Edem je po operaciji lahko normalen, če je začasen.
Po odstranitvi vodne kapljice testisa se lahko skrotum poveča zaradi običajnih fizioloških reakcij, ki se pojavijo po operaciji.
Območje, kjer se nahaja šiv, je najbolj nagnjeno k oteklinam. Hkrati lahko območje boli tako ob dotiku kot preprosto brez njega..
Nevarnejši pojav je edem po operaciji hidrokele, pri katerem so šivi dalj časa odstranjeni, sam testis pa se samo poveča in postane trden. V tem primeru bi morali obiskati strokovnjaka, da bo lahko ugotovil vzrok tega vedenja in kaj je treba storiti, da se stanje popravi..
Da bi se izognili edemu, zdravniki uporabljajo kašice s šivi, pri katerih se v prvem ali drugem tednu vse odlepi. Pri drugih možnostih lahko oteklina traja tri mesece. Če se s podaljšanim otekanjem nič ne naredi, lahko povzroči resne zaplete..
Pooperativna vodenica testisa
Če se po operaciji čez nekaj časa začnejo vsi isti simptomi, ki so bili prej med razvojem bolezni, je verjetno, da se je vrnila. Verjetnost je majhna in nekatere operacije jo zmanjšajo na 1%, vendar se vseeno lahko zgodi.
Ponavljanje vodne kapi na modih po operaciji je ena najneprijetnejših posledic, saj bo moral bolnik skozi vse preživeti enako kot prej. Odpadanje testisa: Po operaciji se lahko ponovi ponovitev v obdobju od enega meseca do šestih mesecev. V tem obdobju je pojav vodne kapi najverjetneje drugič..
Lahko se razvije veliko hitreje kot prvič. Toda to je že odvisno od pogojev njegovega nastanka..
Za zdravljenje vodne kapljice, ki se je ponovno pojavila, lahko uporabimo drugo metodo, vendar bo to še vedno operacija. Da bi se temu pojavu izognili, se morate v prvem obdobju okrevanja znebiti vseh mogočih obremenitev..
Kršitev režima je trenutno najpogostejši vzrok zapletov. Notranji organi potrebujejo čas, da se popolnoma pozdravijo, potem pa jih nikakor ne smete napinjati. V povprečju je to obdobje približno en mesec.
Kapljanje testisa: operacija, posledice
Po operaciji se lahko pojavijo različne negativne manifestacije. Nekateri so začasni, nekateri trajni, dokler se ne pozdravijo. V takšni situaciji lahko naletimo na naslednje vrste zapletov:
- Dolgotrajno otekanje, ki se pojavi zaradi kopičenja limfe v mošnji. Sprva mu ne pripisujejo pomena, če pa traja več kot mesec dni, se posvetujte z zdravnikom, da ga odpravi.
- Vnetje. Pojavi se zaradi vdora okužbe, razvoja gnojnih tvorb znotraj mošnje in kot reakcija na šiv. Manifestacije so v vseh primerih individualne, kot tudi nadaljnje zdravljenje. Včasih je treba ponovno operirati, vendar je v večini primerov dovolj zdravil.
- Patološko brazgotinjenje tkiv z možno tvorbo keloida. Ta pojav se zgodi precej redko in nanj nikakor ne morete vplivati..
- Pordelost kože in pojav pleničnega izpuščaja. To so tudi nenaravne manifestacije z dolgim bivanjem, vendar v prvih dneh ali celo tednu po operaciji nanje ne smete biti pozorni. V redkih primerih gre za razvoj kožnih bolezni, pogosteje pa za reakcijo na notranje procese, ki jih pacientovo oko ne vidi. Če želite ugotoviti razlog, se posvetujte z zdravnikom, saj se lahko čez nekaj časa simptomi sčasoma znatno poslabšajo..
- Hematoma. Strokovnjaki se na vse možne načine poskušajo izogniti njegovemu razvoju, vendar z majhnostjo ne škodi. V enem tednu bi se moral sneti in ko bodo odstranjeni šivi, ga ne bi smelo biti več. Če hematom vztraja in se njegovo območje razširi, to pomeni visoko travmo tkiva in brez pomoči strokovnjaka ne morete storiti..
V primeru vodenice testisa lahko ponovitev bolezni po operaciji in drugi zapleti močno prestrašijo bolnika. Ti pojavi se sicer res redko zgodijo, vendar bo sodobna medicina pomagala obvladati vse težave..