Ali je mogoče kronične (napredovale) hemoroide pozdraviti doma ali pa jih je treba operirati??
Iz članka boste izvedeli značilnosti hemoroidov, ki so prešli v kronični potek, kateri razlogi so k temu prispevali, značilne simptome bolezni in metode zdravljenja.
Splošne informacije
Kronični hemoroidi so deformacija krčnih votlin anusa pod vplivom patoloških dejavnikov z nastankom hemoroidov različne lokalizacije: notranjih, ki se nahajajo v subkutani plasti danke in zunanjih - podkožnih.
Stožci hemoroidov s časom napredujejo, se povečujejo, krvavijo, trombozirajo, padejo izven anusa, kršijo, nekrotizirajo, okužijo se z nastankom abscesa anorektalne cone ali razvojem sepse.
Statistični podatki pravijo, da v Rusiji približno 15% prebivalstva trpi za kroničnimi hemoroidi, v tujini - do 36%. Takšna razlika je najverjetneje povezana z latentno trenutno hemoroidno boleznijo, ki je slabo diagnosticirana in jo v 80% naključno odkrijemo med rutinskimi preventivnimi pregledi ali kliničnim pregledom..
Čeprav hemoroidi nikoli ne vodijo do invalidnosti, to ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo osebe (resni zapleti bolezni se vzamejo iz oklepajev), ampak bistveno zmanjša njeno kakovost, moti aktivno dolgoživost. Da bi se izognili stalnim recidivom, se morajo bolniki v mnogih pogledih odrekati, korenito spremeniti svoje vedenje, prehrano, vnos tekočine, se ukvarjati s športom.
Zakaj so hemoroidi postali kronični?
Kronizacija hemoroidne bolezni se pojavi zaradi vpliva provokativnih dejavnikov, napačnega načina življenja osebe. Med najpogostejšimi negativnimi točkami so:
- sedeči življenjski slog, dolgotrajno sedenje ali stoje v statičnem položaju, kar vodi do degeneracije mišic in vezi, motenj rektalnega sfinktra med odvajanjem črevesja;
- alkohol, kajenje, zdravila, ki spreminjajo tonus rektalnih ven, povzročajo vnetje črevesne sluznice, paralizirajo peristaltiko s toksini, povzročajo zaprtje;
- podhranjenost s prevlado maščobne, začinjene, slane hrane - sprožilec bolezni prebavil;
- dvigovanje uteži pri delu, dvigovanje uteži povzročajo izpadanje hemoroidnih stožcev zaradi močnega povečanja intraabdominalnega tlaka;
- črevesno vnetje;
- dedna nagnjenost (tveganje prehoda bolezni v kronično obliko se poveča 3-krat);
- nosečnost, porod;
- okužbe različnega izvora;
- tujki, stagnirajoči procesi v jetrih in žolčnem sistemu, tumorji rektuma, ki motijo pretok krvi v anorektalni coni;
- analni seks.
Toda glavna vzroka kroničnih hemoroidov sta le dva:
- oslabitev, ruptura vezi, mišic, struktur vezivnega tkiva, ki podpirajo rektalne hemoroidne votline, ki sodelujejo pri delu anusa;
- degenerativne starostne spremembe v strukturi žil anorektalne cone, majhne medenice, intraabdominalne votline, kar vodi do kršitve tesnosti anusa, zastojev v žilah, izbokline žilne stene, kopičenja krvi v njej, nastanka hemoroidov.
Rezultat je prestrukturiranje, motena oskrba s krvjo, kar vodi do napredovanja patologije, rasti hemoroidnih tvorb.
Mehanizem razvoja kroničnega procesa
Hemoroidi so posledica povečanja kavernoznega pleksusa, ki ga ima vsak človek od trenutka intrauterinega razvoja. Te tvorbe imajo gobasto strukturo (kot penis), to pomeni, da se lahko povečajo, tako da prevzamejo kri, ki teče v času iztrebljanja, in se po njenem odtoku vrnejo v normalno stanje. Kaverne se nahajajo na obeh straneh zobne črte anusa: v rektumu v submukoznem sloju, zunaj - subkutano. Obe skupini sta povezani z anastomozami. Gobasta struktura omogoča dodatno zapiranje anusa v času, ko je treba iztrebke ali pline zadržati v črevesju
Ne tako dolgo nazaj so verjeli, da so kronični hemoroidi posledica krčnih žil v anorektalni coni. Toda danes velja, da se patologija oblikuje pod vplivom številnih dejavnikov. Glavna je neravnovesje med dotokom in odtokom krvi v votline. Povečanje dotoka je posledica pospeševanja arterijskega krvnega pretoka, upočasnitev odtoka pa zaradi sprememb v strukturi ven, tromboze, vnetja, starostne distrofije.
Dokazano je, da je anatomska zgradba zgornje rektalne arterije pri ljudeh s kroničnimi rektalnimi ali zunanjimi hemoroidi širša. Poleg tega ima pri takih bolnikih območje anusa veliko več kapilar kot običajno. Ko mišice in vezi oslabijo, hemoroidi postanejo mobilni in se pod vplivom blata nenehno premikajo proti anusu, povzročajo krvavitve in nenehno padajo izven anusa.
Za kaj je klasifikacija?
Hemoroidi se razvijajo postopoma in v svojem razvoju prehajajo skozi 4 faze:
- prvi - brez vizualno opaznih manifestacij, vendar s periodičnim občutkom nelagodja v anusu, danki: srbenje, pekoč občutek;
- drugi - pojav bolečine med odvajanjem črevesja, izguba samosmernih vozlišč, anorektalni dermatitis zaradi nenehnega odvajanja sluznice iz danke, sledi krvi po praznjenju črevesja na toaletnem papirju;
- tretji - simptomatologija se poveča z močjo občutkov, tromboza, stiskanje vozlov med prolapsom so možne, izbokline je mogoče prilagoditi samo z rokami;
- četrta (terminalna) - stopnja napredovanih hemoroidov z nenadzorovanimi vozli, krvavitev, sekundarna okužba, suppuration of anorectal region, sepsa.
Razvrščanje kroničnih hemoroidov je potrebno za natančno diagnozo in predpisovanje ustrezne terapije.
Kaj pravijo simptomi??
Praviloma je najpogostejša ponavljajoča se različica kroničnega procesa. Začetek je vedno znanilci poslabšanja: nelagodje v anusu, srbenje, občutek tujka, povečana vlaga, občasno izgorevanje anusa. Postopoma se pridružijo krvavitve iz vozlov (kapljice ali kapljice škrlatne krvi na koncu črevesja). Drugih pritožb ni. To obdobje lahko traja od nekaj mesecev do nekaj let, s podaljšanimi fazami remisije. Bolniki redko obiščejo zdravnika.
Z napredovanjem patologije se pojavi bolečina, ki se nenehno popravlja in izguba krvi je lahko tako pomembna, da vodi do anemije. Vozli rastejo, padejo zunaj anusa, tromboze, posegajo v anus, nekrotizirajo z razvojem sepse.
Ali so zapleti nevarni?
Za nezdravljene, pravočasne, zanemarjene kronične hemoroide so značilni številni zapleti, včasih nevarni za zdravje in življenje ljudi. Med njimi:
- nenadzorovana krvavitev z veliko izgubo krvi, vse do razvoja anemije, ki ni združljiva z življenjem, hipotenzije do kolaptoidnega stanja;
- pastozni ali otekanje anusa, kar moti njegovo glavno funkcijo: tesnost danke;
- kršitev izpadlega vozlišča anusa z nekrozo tkiv anorektalne regije, ki zahteva nujno medicinsko pomoč, možna smrt;
- tromboza hemoroidne izbokline s hudim sindromom bolečine, ki jo lahko zaustavimo s kirurškim posegom;
- sekundarna okužba, tvorba perrektalnega abscesa, rektalne fistule z suppuration, sepsa;
- analne razpoke, ki povzročajo hudo bolečino, so bile radikalno izrezane;
- dermatitis, ekcem.
Ali je vredno iti skozi popolno diagnozo bolezni?
Algoritem za pravilen pregled pri proktologu je standarden:
- zbiranje anamneze, fizični pregled;
- pregled prstov;
- UAC, OAM, biokemija;
- iztrebki za okultno kri, koprogram;
- anoskopija;
- sigmoidoskopija, kolonoskopija, irigoskopija - po navodilih zdravnika;
- Ultrazvok medeničnih organov, trebušne votline;
- biopsija tkiva iz lezije, da se izključi kolorektalni rak.
Med pregledom se bo morda treba posvetovati z ozkimi strokovnjaki. Namen diagnoze je preveriti bolnikovo stanje in sposobnost, da ne zamudi onkološkega procesa.
Ali je mogoče kronične hemoroide pozdraviti brez kirurškega posega?
Hemoroidi katere koli lokalizacije od trenutka diagnoze predlagajo kompleksno terapijo: konzervativno, operativno, ljudsko. Režim zdravljenja je odvisen od stopnje patološkega procesa, posameznih značilnosti človeškega telesa..
Preprečevanje in odprava kroničnih zunanjih in notranjih hemoroidov v zgodnjih fazah se izvaja z dietno terapijo, spremembami življenjskega sloga in konzervativnimi zdravljenji. Začenši z drugo stopnjo govorimo o minimalno invazivnih tehnikah, četrto fazo pa zdravimo le takoj, z radikalno hemoroidetomijo.
Konzervativna terapija
Cilj konzervativnega zdravljenja kroničnih hemoroidov (notranjih in zunanjih) je zmanjšati pogostost poslabšanj, njihovo resnost in trajanje. Indikacije so prvi znaki hemoroidne patologije, poslabšanje bolezni v poznejših fazah razvoja. Normalizacija delovanja črevesja je predpogoj za uspeh..
Konzervativna terapija z zdravili vključuje sistemska in lokalna zdravila različnih farmakoloških skupin:
- venotoniki in angioprotektorji (Detralex, Venoruton, Normaven, Venarus, Troxevasin, Antistax);
- sredstva za lajšanje bolečin in lajšanje bolečin (diklofenak, Nise, Nimesulide, Relief line, Ultraproct, Bezornil);
- antikoagulanti (Syncumar, Hepazolone, Hepatrombin G, heparin in mazilo troksevazin);
- hemostatiki (Relief Advance, Prostopin, Adrenalin, Troxerutin Vramed, Adrokson, Beriplast, Spongostan - zadnji trije so sestavljeni iz fibrinogena in trombina, ko se vbrizgajo v anus, se raztopijo in tvorijo fibrinski film);
- regeneranti (rakit, metiluracil, glicerinske supozitorije, Salofalk, Propolis DN, solcoseryl mazilo ali gel);
- imunomodulatorji (Viferon, Genferon, Polioksidonij, Esculus, Posterisan);
- odvajala (Fitomucil, Duphalac, Normase)
- antiseptiki (Betiol, ihtiol, ognjič).
Dietna terapija je sestavljena iz uravnotežene prehrane s hrano in vodo. Piti morate vsaj 2 l / dan (40 ml na 1 kg teže), dovoljena uporaba (zelenjava, sadje, solate, mlečni izdelki, meso z nizko vsebnostjo maščob, ribe, perutnina, morski sadeži, rastlinsko olje, oljke - vse to izboljša gibljivost črevesja, mehča blato).
Iz dnevnega menija izključite prepovedano hrano (konzervirana hrana, kumarice, kumarice, začinjena, mastna ocvrta hrana, polnomastno mleko, fižol, zelje, pecivo, kava, alkohol, soda). Hrano je treba kuhati na pari ali kuhati, peči, jemati v majhnih delih, delno.
V začetnih fazah kroničnih zunanjih in notranjih hemoroidov se lahko za zdravljenje uporabljajo ljudski recepti. Na tretji in četrti stopnji je njihova uporaba neučinkovita. Zelišča in izdelke lahko zaužijete ali uporabite zunaj:
- decoction kamilice, žajblja, ognjiča, pelina, mete se pripravi s hitrostjo 4 velike žlice surovin na kozarec vode, vre 10 minut, ohladi, filtrira, pije 50 ml pred obroki;
- z decokcijo zelišč lahko naredite sedeče kopeli različnih temperatur, glavna stvar je, da je treba hemoroide popolnoma potopiti v vodo: dodajte kozarec juhe v skledo z vodo, sedite 15 minut ali več, dokler se raztopina ne ohladi;
- olje rakitovca - odlično obnavlja tkiva, razkužuje analno območje;
- sveče iz sveže zelenjave, led lajša bolečine, vnetja;
- sveže iztisnjeni sokovi pese, korenja, jagodičja, drevesa - olajšajo odvajanje blata, ščitijo rektalno sluznico pred poškodbami.
Minimalno invazivne tehnike
Od druge faze kronične hemoroide zdravimo z minimalno invazivnimi operacijami. Tromboza, paraproktitis, proktitis, vnetne bolezni analne regije veljajo za kontraindikacije. Najbolj povpraševane so naslednje tehnike:
- lateksna ligacija - izključitev hemoroidnega vozlišča iz krvnega obtoka z vlečenjem nog z lateksnim obročem, s poznejšo smrtjo formacije in njenim naravnim umikom (učinkovitost metode je 85%);
- skleroterapija - injekcija sklerozantne snovi, ki lepi žilne stene neposredno v votlino ali glavno oskrbovalno posodo (uporablja se kot dodatek drugim metodam, redko se uporablja neodvisno);
- draženje - nadomestno oblačenje vsake posode, ki hrani votlino (učinkovitost - več kot 90% brez ponovitve, vendar je operacija draga, zahteva posebno opremo, visoko usposobljen zdravnik, stacionarni pogoji).
Včasih se uporablja kauterizacija prizadetega območja rektalne sluznice z infrardečo svetlobo ali laserjem, hkrati pa se ustavi krvavitev iz rane.
Operativni poseg
Če so minimalno invazivne tehnike neučinkovite, se zatecite k klasični hemoroidektomiji z uporabo splošne ali hrbtenične anestezije, dolgo obdobje rehabilitacije.
Operacija sestoji iz izrezovanja hemoroida s sočasnim šivanjem žilnih nog, obnove celovitosti sluznice analnega kanala ali puščanja robov rane prostih, ne posušenih. Učinkovitost je več kot 98%, vendar obstaja nevarnost zapletov. Uporablja se lahko na kateri koli stopnji razvoja bolezni, vendar je indikacija kronični hemoroidi 3 in 4 stopnje, njeni zapleti (tromboza, krvavitve).
Preprečevanje
Normalizacija delovanja črevesja, redno odvajanje blata, odsotnost zaprtja, nastanek fekalnih kamnov, poskusi zvišanja trebušnega tlaka, ki spodbuja širjenje rektalnih ven, njihovo prelivanje s krvjo.
Običajno je gibanje črevesja dnevno, dejanje iztrebljanja ni daljše od 3 minut. Če pride do nelagodja, je priporočljivo mazati anus z vazelinom, zaradi česar bo krčenje črevesja mehkejše. Anus samo obdelajte s tamponom ali čistim prstom z vazelinom do globine 1,5 cm.
Poleg tega je za preprečevanje razvoja hemoroidne bolezni potrebno:
- Pravilna prehrana, uravnotežena prehrana. To je nemogoče brez podrobnega pregleda, ki ugotavlja glavni vzrok za hemoroide. Le v skladu s temi rezultati se izbere vsakodnevna prehrana, vsaka posamezna.
- Izključitev alkoholnih pijač, prekomerno uživanje kave, cigaret, sladkih pijač, drog.
- Nadzorovati je treba količino zaužite soli na dan (največ 4 g). Natrij zadržuje vodo v telesu, spodbuja otekanje anorektalne cone, stagnacijo krvi v venah danke. Hrano je bolje podsoliti.
- Pravilna intimna higiena. Trdni ali aromatizirani toaletni papir izločite iz vsakdanjega življenja, pri oblikovanju hemoroidov pa ga po vsakem odvajanju ali mokrih higienskih vložkih zamenjajte s pranjem s hladno vodo.
- V zadnjem stoletju proktologi niso razmišljali o preprečevanju hemoroidov brez kozarca vode na tešče in pred vsakim obrokom..
- Ob poslabšanju hemoroidne bolezni se priporočajo hladne kopeli z raztopino kalijevega permanganata bledo rožnate barve po vsakem odvajanju, 2 minuti.
- Treba je prenašati srbenje, zaustaviti ga je treba s posebnimi rektalnimi supozitoriji (Anestezol, Relief Ultra, sveče z belladonno) ali mazili (Emla, lidokainsko mazilo). Nemogoče je česati anus zaradi nevarnosti eksoriacije, sekundarne okužbe, krvavitve.
- Treba je izključiti dvigovanje uteži, obremenjevanje med gibanjem črevesja, dvigovanje uteži - vse to izzove visok intraabdominalni tlak in tvorbo vozlišč.
- Ne prehlajajte se, saj krč krvnih žil povzroči oslabljen pretok krvi.
- Treba je nadzorovati težo: vsak odvečni kilogram poveča obremenitev medeničnih organov, nog, spodbuja krčne žile, vključno z rektalno.
- Vzemite sitz kopeli s toplo vodo in zdravilnimi zelišči, to bo izboljšalo mikrocirkulacijo analnega območja, lajšalo bolečino, srbenje.
- Gibajte se več, hodite, v službi - vsako uro odmor z lahkimi ogrevalnimi vajami. Doma - vadbena terapija za Kegla, aktivnosti na prostem.
- Bolje je sedeti na poltrdnem stolu.
- Od prvega do zadnjega dne nosečnosti se nosečnicam dozira fizična aktivnost, prehrana, nošenje širokih oblačil, ki ne ovirajo krvnega obtoka.
- Če se oseba ukvarja s težkim fizičnim delom, je nastanek hemoroidov razlog za spremembo narave dela.
- Sodobna oseba je dolžna spremljati svoje zdravje, opraviti zdravniški pregled, preventivne in druge zdravstvene preglede (v 80% primerov hemoroidi odkrijejo po naključju, prav med takšnimi pregledi).
- Nikoli se ne samozdravite - nevarno je za življenje.
Preventive ne smemo podcenjevati. Je zagotovilo za kakovost življenja in aktivno dolgoživost..
Zdravljenje in preprečevanje kroničnih hemoroidov
Ljudje hemoroide dobijo pogosteje kot prehladi. Zdravniki pravijo, da 70–80% prebivalstva države živi s krčnimi žilami hemoroidov, ne da bi sploh vedeli za njihove težave. V bistvu je ta bolezen patološke spremembe v normalnih anatomskih formacijah, lokaliziranih v spodnjem segmentu danke. V njegovem lumnu so notranji hemoroidi, vzdolž obroča analnega kanala - zunanji. Razlog za ponovno rojstvo je večinoma genetski. Hemoroide si prislužimo tudi sami, kadar vodimo nezdrav življenjski slog z nezdravimi prehranjevalnimi navadami, zlorabo alkohola, nezadostnimi ali nevzdržnimi mišičnimi obremenitvami..
Pri kroničnih hemoroidih so simptomi različni: krvavitev, vnetje kavernoznega pleksusa, bolečina, srbenje, pekoč občutek. Zahrbtnost bolezni je, da je v začetni fazi lahko asimptomatska. Toda tudi ko se odkrijejo sumljivi znaki (ki mimogrede lahko kažejo na druge patologije danke), ne hitijo vsi k proktologu. Nekateri se sramujejo, da bi se o svojih občutljivih težavah pogovarjali z zdravnikom, drugi se bojijo domnevno neizogibne operacije. Ko akutni hemoroidi postanejo kronični, se zdi, da nas nekaj časa pustijo pri miru. Toda razloga za veselje ni: veliko težje je pozdraviti ponavljajoče se krčne žile hemoroidnih žil..
Mehanizem razvoja kroničnih hemoroidov
Začetna stopnja krčnih žil hemoroidnih žil lahko traja od enega meseca do nekaj let. V tej fazi prevladujejo daljša obdobja remisije, ko bolezen ne moti in se zdi, da ni treba iti k proktologu.
Sčasoma, zlasti v neugodnih razmerah, se nelagodje pokaže med odvajanjem črevesja, občutek prisotnosti tujega predmeta skrbi. Po izpraznitvi črevesja lahko iz razpokanih kapilar opazite sledi sveže škrlatne krvi. In to je šele prvi zvonec. Bolezen še naprej napreduje in vsako potovanje na stranišče "iz velike potrebe" spremljajo bolečine v analnem kanalu, katerih intenzivnost narašča z motnjami v ritmu iztrebljanja. Če kapljice čiste škrlatne krvi iz kapilar zamenjamo s curkom temne vene, lahko to kaže na nastanek vnetja. Podobni simptomi so značilni za druge resne patologije, zato je diferencialna diagnoza na tej stopnji obvezna.
Venski pleksus v tej fazi med praznjenjem črevesja ne spominja več samo na sebe z nelagodjem - prekipevajo od krvi, boleče reagirajo na kakršno koli mehansko ali kemično draženje. Ohlapna, razjedena sluznica se razteza, pod težo gostega blata z zaprtjem ali zaradi pogostega napenjanja z drisko se vneta notranja vozlišča premaknejo navzven. Že na drugi stopnji razvoja bolezni izpadejo iz anusa..
V skladu z mednarodno klasifikacijo obstajajo 4 stopnje razvoja bolezni pri kroničnih hemoroidih notranje oblike:
- Za začetno stopnjo je značilno odsotnost izrazitih simptomov, razen kratkih krvavitev; vozlišča rastejo hkrati, vendar ostajajo na svojem mestu.
- V drugi fazi lahko kavernozni pleksus med praznjenjem črevesja pade, vendar se na koncu dejanja brez težav vrnejo.
- Pri hemoroidih tretje stopnje se hemoroidi ne umaknejo sami, če pa jim pomagate z roko, pa ostanejo v normalnem položaju.
- Ko obliko zanemarimo, storži reagirajo na najmanjši fizični stres - obremenitve mišic, kašljanje, smeh, kihanje. Sam jih ni mogoče vrniti na svoje mesto - najverjetneje je potrebna takojšnja medicinska pomoč. Preprosto ranljiva vozlišča se vnamejo že ob najmanjši travmi. Z zastajanjem krvi se v njih pogosto tvorijo krvni strdki, ki so nevarni z nekrozo in drugimi resnimi zapleti.
Zunanji hemoroidi so razvrščeni v tri stopnje, saj izključujejo stopnjo prolapsa vozlov. Toda na splošno tako notranji kot zunanji in kombinirani kronični hemoroidi zahtevajo nujno zdravljenje, saj se že z drugo stopnjo le malo ljudi uspe izogniti operacijski mizi z vsemi posledičnimi posledicami.
Možnosti zdravljenja ponavljajočih se hemoroidov
Zdravljenje kroničnih hemoroidov sami (na internetu, po nasvetu prijateljev) je neučinkovito in včasih celo nevarno. Brez pregleda pri proktologu je nemogoče z zaupanjem trditi, da imate hemoroide.
Pri izbiri režima zdravljenja proktolog vodi več meril: prevladujoča simptomatologija hemoroidov pri bolniku, stadij in oblika bolezni, prisotnost sočasnih bolezni, splošno stanje telesa. Zato lahko določen bolnik diagnosticira samo strokovnjak. Sestavil bo tudi individualno shemo terapije.
Farmacevtska podjetja so razvila več razredov zdravil za učinkovito zdravljenje kronične hemoroidne bolezni. Toda 100% konzervativno zdravljenje je učinkovito le pri hemoroidih prve stopnje..
Medicinske tehnike
Pri kronični obliki patologije se tablete, mazila, supozitorije že uporabljajo kot pomožno zdravljenje: za profilaktične namene, pri pripravi na operacije, v obdobju okrevanja po operaciji, za simptomatsko zdravljenje.
Da bi zmanjšali število ponovitev bolezni, je pomembno:
- Izboljšati delo prebavnega sistema;
- Optimizirajte mišične obremenitve;
- Obnovite ritem odvajanja;
- Upoštevajte higienske standarde.
Sprememba življenjskega sloga je tista zanesljiva podlaga, brez katere nobena metoda zdravljenja hemoroidov ne bo popolnoma učinkovita..
V kombinaciji z navedenimi ukrepi zdravnik predpiše:
- Venotoniki. Sredstva pomagajo okrepiti šibke žile, saj so ti predpogoj za razvoj bolezni. Phlebodia 600, Detralex, Venoruton, Venarus, pa tudi Troxevasin gel in tablete (ki se uporabljajo vzporedno) bodo pomagali povečati elastičnost, normalizirati oskrbo s krvjo.
- Antiseptiki. Ta skupina zdravil je potrebna, ko se okužba širi. Patogene mikroorganizme uničujejo bioaktivni kompleksi na osnovi olja rakitovca, propolisa, ekstrakta ognjiča in kemično aktivnih sestavin (bizmut, cink). Lokalno razkuženi z Anusolom, Neo-Anusolom, Anestezolom, pa tudi svečami na osnovi ihtiola, rakitovca.
- NSAID. Za lokalno zdravljenje vnetja in drugih simptomov se uporabljajo nehormonske svečke in mazila - Levomekol, Relief, Indometacin, mazilo Višnjevskega. Obstajajo tudi hormonski analogi na osnovi hidrokortizona, vendar je njihova učinkovitost sorazmerna s številom neželenih učinkov.
- Anestetiki. Bolečina med poslabšanjem hemoroidov je tako močna, da je ni mogoče prenašati in je tudi ni treba. Tudi doma lahko simptome lajšate s pomočjo Ibuclina, Nise, Pentalgina. Na lokalni ravni jih anestezirajo s svečami z izvlečkom belladonne, novokainom ali Anestezolom, Relief Advance, Ginkor Prokto, Neo-Anusol, Procto-Glivenol. Mazilo Bezornil se lahko nanaša na zunanje hemoroide.
- Zdravila za celjenje ran. Svečke z metiluracilom, oljem rakitovca, propolisom in oljem iz jeter morskih psov pospešujejo okrevanje poškodovanih tkiv.
- Antikoagulanti. Z nagnjenostjo k trombozi so predpisana mazila in supozitoriji na osnovi heparina: mazila Heparin in Troxevasin, HepatrobinG. Redčijo kri.
- Hemostatiki. Zdravila tega razreda so potrebna za krvavitev. Med tabletami je predpisan Vikasol, adrenalinski supozitoriji so primerni za lokalno uporabo. S pomočjo Advance, Relief, Relief Procto-Glivenol, Natalsid je možno zožiti venski pleksus, obnoviti poškodovane stene žil..
Če obstajajo težave z zaprtjem, izboljšajte delovanje črevesja, odpravite zastoje in zmanjšajte pritisk na hemoroide iz črevesja, prepolnega z blato: Guttalax, Duphalac, Portalak, Normase.
Operativne tehnike
V primeru hemoroidne bolezni 2-4 stopinje lahko zdravila podaljšajo obdobje remisije, vendar lahko samo operacije - invazivne in minimalno invazivne težave v osnovi rešijo.
Tako koloproktolog kot bolnik lahko izbirata med:
- Fotokoagulacija - na vozlišča vpliva ozek žarek. Infrardeči koagulator pospeši stopnjo strjevanja beljakovin v tesnilih, ti se izčrpajo in odmrejo. Tehnika je učinkovita pri krvavitvah.
- Skleroterapija - namestitev sklerozantov v vozlišča z injekcijami. Posode dobesedno zlepijo in nadomeščajo organ za dovajanje krvi s vezivnim tkivom. Postopoma vozel odmre in se zaceli. Tesnila postanejo manjša.
- Ligacija - zožitev noge z lateksnim obročem, naloženem na vozlišče, da ustavi dotok krvi. Po odmiranju se odpadna tkiva med odvajanjem naravno izločijo.
- Kriodestrukcija - zamrzovanje problematičnih območij s tekočim dušikom.
Minimalno invazivne operacije se opravijo v nekaj minutah. Zaradi majhne travme se opravijo ambulantno in anestezija ni potrebna. Pri delu telesa ni močnejših posegov, anatomija analnega kanala je ohranjena, zato je manj tveganj za zaplete in obdobje rehabilitacije je kratko.
Če se začne hemoroidna bolezen, se obdobja poslabšanja zapletejo s trombozo hemoroidnih ven, paraproktitisom, minimalno invazivna operacija je kontraindicirana. V takih primerih je priporočljiva klasična hemoroidektomija..
Hemoroidni pleksus bodo v splošni anesteziji izrezali v stacionarnih pogojih. Skalpel v sodobnih razmerah nadomešča električni nož, ki ne samo, da zelo natančno reže tkivo, temveč tudi požare robove in prepreči krvavitev. V pripravljalni fazi se sluzna površina razkuži in rektalno ogledalo se vstavi v analni kanal.
Vozel se odstrani iz črevesja s spono, podnožje noge je zašito z nitmi katgut. Po izrezu blazine za hemoroide je noga varno zategnjena. Po šivanju robov rane z naknadno dezinfekcijo v črevo vnesemo turundo, namočeno v mazilo. Celoten postopek traja do 40 minut.
Ko se vozlišča izrežejo, se rana včasih ne zašije: verjame se, da se odprta oblika hitreje zaceli. Operacija je precej travmatična, saj gre za mnoga tkiva, zato operirano osebo nekaj dni pustijo v bolnišnici pod nadzorom. Obdobje okrevanja traja v povprečju šest mesecev.
Modificirana različica hemoroidektomije, ki zahteva visoko usposobljenega zdravnika, je Longova operacija. Dno vozlišča stisnemo z instrumentom za enkratno uporabo, podobnim spenjalniku, da zmanjšamo njegovo oskrbo s krvjo. Hkrati se vozlišča ne izrezujejo, naokoli se izreže samo območje sluznice, ki rob pritrdi s krožnim šivom. Posode, skozi katere je prehajala kri, ki oskrbuje vozlišča, so pritrjene s titanovimi nosilci. Če ne dobijo ustrezne prehrane, stožce nadomesti vezivno tkivo. Postopek traja približno eno uro s splošno anestezijo. Ker je škoda veliko manjša, bolnika odpustijo tretji dan. Obdobje okrevanja bo tudi bistveno krajše..
Tradicionalna medicina za kronične hemoroide
Učinkovitosti nekonvencionalnih metod pri zdravljenju kroničnih hemoroidov proktologi ne zanikajo in poudarjajo njihovo pomožno vlogo pri kompleksni terapiji.
Simptome kronične bolezni lahko ublažite s hrastovim lubjem, kamilico, ognjičem, gozdnimi jagodami, žajbljem, šentjanževko. Infuzije in decokcije zdravilnih rastlin se uporabljajo v obliki obkladkov, kopeli, dodajajo se domačim mazilom in svečam, uporabljajo pa se za namakanje v mikroklistah. Koristno je piti zeliščne čaje iz malinovih listov in šipkov pri hemoroidih, za isti namen pa jemljemo razredčen pesin sok..
Razjedena sluznica se namaka s krompirjevim sokom ali tekočim medom. Iz istih sestavin, pa tudi iz celuloze listov aloje, lahko naredite domače sveče. Pri vnetjih in obilnih krvavitvah so učinkovite ledene supozitorije. Za to se decoctions iz navedenih zelišč zamrznejo v kalupih. V ta namen lahko uporabite na primer prste iz medicinskih rokavic.
Iz krompirja izrežite sveče. Če lahko ledeni stožec preprosto držite v roki, da stopite oster konec, potem je za lažjo uvedbo krompirjeve sveče podmazan z vazelinom ali oljem rakitovca. Slednja možnost je zaželena, saj rakit daje dodaten terapevtski učinek. Svečo je priročno vstaviti na stran, z nogami, upognjenimi v kolenih.
Zunanje hemoroide lahko zdravimo z mazilom iz čebeljega voska in oljčnega olja. Če v lekarni kupite poseben namig, lahko to orodje uporabite na notranjih vozliščih. Pred obdelavo ne pozabite na higienske postopke: čiščenje črevesja in umivanje presredka z milom.
Pri progresivnem vnetju se pogosto sprosti kavstični eksudat, ki draži občutljivo kožo. Srbenje in pekoč občutek lahko odpravite z losjoni. Za impregnacijo gazne prtičke lahko uporabite decokcijo gorca, jagodičja jagodičja in samo hladno vodo..
Prehrana za hemoroide
Osnova terapevtske prehrane pri krčnih žilah je tabela številka 3 z delno (5-6 krat na dan) hrano, ki ne draži črevesja. Za nadzor ritma odvajanja je pomembno upoštevati režim pitja - do 2-2,5 litra čiste vode na dan.
Možnosti toplotne obdelave izdelkov izključujejo ocvrto, prekajeno hrano, pa tudi konzervirano hrano, kumarice, kumarice, začimbe. Stročnice in čokolada, ki spodbujajo plin, so nezdravi.
Posebno mesto v prehrani imajo vlaknine, ki normalizirajo črevesno peristaltiko. Žita, pa tudi zelenjava in sadje v sveži, pečeni, kuhani obliki bodo pomagali ohranjati normo. Groba vlakna redkve ali belega zelja poškodujejo črevesne stene.
Dieta za kronične hemoroide temelji na pire juhah, pečeni zelenjavi, viskoznih žitih, mlečnih izdelkih (omejitve količine skute).
Iz jedilnika izključite bel kruh, riž, žele, krompir, pa tudi močan čaj, kavo in vse vrste alkoholnih pijač.
Šele ob nenehnem spoštovanju priporočil za terapevtsko prehrano v črevesju nastane okolje, ugodno za celjenje sluznice in največjo aktivnost zdravil.
Preventivni ukrepi
Pri kroničnih hemoroidih z izmeničnimi obdobji poslabšanja bolezni in relativnega počitka bodo preventivni ukrepi pomagali zmanjšati število ponovitev:
- Nenehno spoštovanje načel terapevtske prehrane.
- Nadzor pravočasnega iztrebljanja.
- Optimizacija telesne aktivnosti v skladu s starostjo, zdravstvenim stanjem in drugimi merili.
- Redno izvajanje sklopa terapevtskih vaj, ki jih bo priporočil zdravnik.
- Ukvarjanje z razpoložljivimi športi: hoja, plavanje, ples - izberite tiste, ki so vam všeč in jih lahko počnete.
- Nadzor nad svojo težo in režimom pitja.
- Skladnost s pravili osebne higiene.
Mnogi ljudje mislijo, da ni v navadi govoriti o hemoroidih. Toda z zapleti akutnih hemoroidov, ko se razvije vaskularna tromboza, gnojni paraproktitis, kršijo padle izbokline, začne se nekroza tkiva, ne bo več v skladu s pravili dobre oblike. Prej ko boste premagali lažno skromnost in se o svoji težavi pogovorili s svojim zdravnikom, več možnosti boste imeli za okrevanje..
V videoposnetku - mnenje proktologa o metodah zdravljenja in preprečevanja hemoroidov.
Zdravljenje kroničnih hemoroidov: simptomi in vzroki
Zdravljenje kroničnih hemoroidov je resna zadeva. Bolezen je težko zdraviti s konzervativnimi metodami. Čas je izgubljen in patologija se razvija s hitrim napredovanjem.
Številnim boleznim je skupno eno. Če zdravljenja s kvalificiranim strokovnjakom ne začnete pravočasno, se kažejo kot resni zapleti. Ena izmed teh bolezni so kronični hemoroidi..
Pri odraslih se bolezen pojavi zaradi nepravilne prehrane in sedečega načina življenja. Pri otrocih je patologija posledica prirojenih deformacij danke..
| Značilnosti bolezni | |
|---|---|
| Zakaj nastane | Deformacija krvnih žil, ven in arterij kot posledica travme, bolezni, neaktivnega načina življenja ali sovražne patologije. |
| Katere stopnje obstajajo | Potek bolezni je običajno razdeljen na 4 stopnje razvoja. Za vsako stopnjo so značilni hujši simptomi. |
| Ključne funkcije | Bolečina, srbenje in pekoč občutek v anusu. Značilni simptomi kroničnega poteka: krvavitev in prolaps vozlov navzven. |
| Kako zdraviti | Posvetujte se s proktologom. Zdravnik predpisuje konzervativno zdravljenje z uporabo zdravil in fizikalnih postopkov. Če učinka ni, se izvede operacija odstranjevanja hemoroidov. |
Pojav patologije
Tako imenovane kavernozne telesce se nahajajo v človeškem danki. To so precej zapletene tvorbe, katerih zdravo stanje je odvisno od dobrega pretoka krvi. Imenujejo se hemoroidi, ki so notranji in zunanji..
Ko patologija napreduje, se hemoroidi povečajo
Če je moten odtok krvi iz kavernoznih teles, se prelijejo s krvjo in se patološko razširijo. V akutni fazi se povečanju vozlišč dodajo različni zapleti: analne razpoke, krvni strdki, vnetni procesi.
Nezapleteni hemoroidi so kronična bolezen. Strokovnjaki v svojem poteku ločijo štiri stopnje, od katerih vsaka traja več tednov in pogosto mesecev.
V zadnjih letih so proktologi diagnosticirali kombinirane hemoroide: kombinacijo znakov tako zunanje kot notranje patologije.
Vzroki bolezni
Bolezen se "začne" pod vplivom različnih škodljivih dejavnikov. Najpogosteje gre za zaprtje, drisko, črevesno draženje. Bolezen diagnosticirajo pri ljudeh z neaktivnim življenjskim slogom, zlasti s sedečim delom. Med drugimi razlogi - pretirana telesna aktivnost, različne patologije medeničnih organov. Pri moških sta glavna razloga kajenje in alkohol. Pri ženskah - hormonsko neravnovesje med nosečnostjo in porodom.
Simptomi bolezni
Mnogi preprosto niso pozorni na prve znake bolezni. Simptomi hemoroidov so manjši in le neprijetni.
V prvi fazi se na toaletnem papirju ali blatu pojavijo majhni madeži krvi. Pogosteje srbenje in pekoč občutek v analnem predelu, pa tudi občutek polnosti črevesja po iztrebljanju. V tej fazi bolezni morate iti k proktologu, da se izognete dolgotrajnemu zdravljenju.
V akutnem poteku bolezni lahko bolnik začuti bolečino in občutek nepopolnega odvajanja črevesja.
Razvoj bolezni
Poslabšanje bolezni se kaže v zapletih:
- pri praznjenju črevesja pride do kratkotrajne izgube povečanih vozlov, ki jih sami potegnejo navznoter;
- ne samo iztrebljanje, ampak tudi telesna aktivnost grozi z izgubo vozlišč, ki jih je nato treba prilagoditi ročno;
- hemoroidi izpadejo brez očitnega razloga in jih ni mogoče repozicionirati.
Notranje hemoroide je zelo težko pravočasno prepoznati. Pri prvih simptomih je treba opraviti instrumentalni pregled danke.
Tabela: Stopnje kroničnega poteka bolezni
| Obdobja | Simptomi |
|---|---|
| 1. stopnja | Analno vnetje, krvavitev, srbenje |
| 2. stopnja | Vnetje analnega območja, poslabšanje, krvavitev, srbenje, prolaps vozlov in njihovo hitro samo-zmanjšanje |
| 3. stopnja | Vnetje analne regije, krvavitev, srbenje, prolaps vozlov in ročna metoda za njihovo zmanjšanje |
| 4 stopinje | Hemoroidov ni mogoče popraviti, krvavitev in stalne bolečine |
1-2 stopnja je primerna za zdravljenje z mamili, 3-4 stopnja samo operacija
Zaradi bolezni ne morete umreti, lahko pa imate veliko nelagodje. Poleg bolečine človek pogosto razvije tudi anemijo. To pa pomeni neskončno utrujenost, izgubo moči in številne druge motnje v telesu..
Ne pozabite na rak rektuma. Takšen zaplet se lahko pojavi v odsotnosti zdravljenja in podaljšanem poteku hemoroidne bolezni..
Kronični hemoroidi 2. stopnje so najbolj nevarni! V tem obdobju se lahko patologija začne do resnih zapletov, ki zahtevajo takojšen kirurški poseg..
Učinkovito zdravljenje in preprečevanje
Kako zdraviti, če bolezen začne spominjati nase? Doma je zdravljenje neučinkovito! Bolje je, da takoj poiščete zdravnika za pomoč. Med ljudskimi zdravili, ki lahko za nekaj časa lajšajo neprijetne simptome, lahko ločimo pladnje s kalijevim permanganatom in rektalne supozitorije od surovega krompirja..
Metode zdravljenja kroničnih rektalnih bolezni so zelo tesno povezane s stopnjo patologije. Če je prva, potem so v večini primerov potrebna le zdravila. Lokalni pripravki (svečke, mazila in / ali kreme) bodo olajšali odvajanje blata, lajšali bolečine in izboljšali pretok krvi. V primeru poslabšanja se uporabljajo tudi kopeli z zdravilnimi zelišči, mikroklizmi. Če zdravnik predpiše tablete, so to lahko sredstva za lajšanje bolečin, protivnetna zdravila in zdravila, ki spodbujajo aktivnejši krvni obtok..
Potreben je posvet s proktologom!
Zdravljenje kroničnih hemoroidov poteka le po zdravniški shemi, ki diagnosticira pred predpisovanjem zdravil.
Zelo pomembno je vedeti in si zapomniti! V prvi fazi je boj proti bolezni razmeroma enostaven. Dokler so manifestacije bolezni blage, lahko simptome zmanjšamo ali celo odpravimo. Kasneje bo veliko težje ali preprosto nemogoče doseči tak učinek brez kirurškega posega..
Pogosteje pacienti predpišejo terapijo z zdravili v kombinaciji z lokalnimi pripravki v obliki mazil, gelov in rektalnih sveč. Flebotropna zdravila so zelo priljubljena..
Na primer, Detralex je francosko zdravilo za žile in ožilje. Zdravljenje kroničnih hemoroidov z Detralexom pomaga pri lajšanju vseh simptomov bolezni, hkrati pa izboljša tonus žil in krvnih žil. Pred kratkim se je v farmakoterapiji pojavilo novo rusko zdravilo Venarus. Zdravilo je cenejše od francoskega kolega in ima podoben spekter delovanja..
V drugi in tretji fazi zdravila ne pomagajo vedno. Pogosto se bolnikom priporočajo operacije, ki jih imenujemo minimalno invazivne. Gre za razmeroma nežne kirurške posege in poznejšo obnovo telesa..
Takšne operacije se opravijo v 20 minutah.
Med operacijo se uporabljajo anoskop in različni instrumenti, katerih izbira je odvisna od načina zdravljenja hemoroidov. Na primer, med transaknalno ligacijo so noge vozlišč vpete s posebnimi obroči, ki blokirajo dostop krvi do vozlišč in povzročijo njihovo ločitev in izločanje z blatom. In za infrardečo koagulacijo potrebujete napravo, ki tvori ozek svetlobni žarek, ki deluje na hemoroide.
Obstaja veliko metod za minimalno invazivno zdravljenje proktoloških bolezni! Vsak ima svoje prednosti in slabosti. Če pa je bolezen dosegla zadnjo stopnjo, večina zdravnikov priporoča klasično operacijo, imenovano hemoroididektomija. Takšen poseg zahteva, da bolnik preživi več dni v bolnišnici. Popolno okrevanje telesa se zgodi v približno enem mesecu.
Alternativa takšni operaciji je metoda Longo, pri kateri se hemoroidi zmanjšajo in se zdi, da so zaradi šivanja črevesne sluznice postavljeni na svoja fiziološka mesta. Metoda se izvaja relativno nedavno, čeprav si je že prislužila veliko pozitivnih ocen. Intervencija je precej draga, čeprav samo zato, ker se izvaja z napravo za enkratno uporabo in kompletom instrumentov.
Kako lahko zdravite kronične hemoroide? Na to vprašanje bi moral odgovoriti proktolog. Najprej bo strokovnjak preveril, ali gre res za hemoroidno bolezen. Navsezadnje imajo druge črevesne bolezni podobne simptome. Potem bo zdravnik ugotovil, ali obstajajo kontraindikacije za predpisovanje določenega zdravila ali tehnike. In šele potem bo postalo jasno, kakšno bo zdravljenje patologije.
Za tretjo stopnjo kronične patologije je značilna izguba vozlišč, ki jih brez pomoči ni več mogoče prilagoditi. Pacient doživlja ostre bolečine, nenehno srbenje in pogoste krvavitve. Na četrti stopnji vozli izpadejo skupaj z rektalno sluznico. Pacient trpi zaradi nenehnega srbenja, fekalne inkontinence, izcedka iz anusa, ekcema, dermatitisa.
Kako se diagnosticira in diagnosticira kronični hemoroid? Diagnozo mora postaviti zdravnik po temeljitem pregledu bolnika. Specialist pregleda, opravi anamnezo in opravi digitalni rektalni pregled. Po tem zdravnik predpiše diagnostični pregled: anoskopijo, preiskave krvi in blata, koprogram itd..
Zdravljenje dolgotrajne bolezni se začne s konzervativnimi metodami. Vključujejo imenovanje zdravil in lokalnih zdravil: mazila, rektalne supozitorije, fizioterapija, normalizacija prebavnega trakta.
Če konzervativno zdravljenje ne da želenega rezultata, se zatečejo k radikalni rešitvi problema. Gre za minimalno invazivno zdravljenje ali operacijo. V Rusiji so priljubljene metode skleroterapije in laserske koagulacije. Za kirurško odstranjevanje hemoroidov se uporablja hemoroidektomija.
POSTOJAJO KONTRAINDIKACIJE
POTREBNO SVETOVANJE S POMOČNIM ZDRAVNIKOM
Avtor članka Egorov Aleksej Aleksandrovič, proktolog
Vzroki za kronične zunanje hemoroide. Metode zdravljenja in fotografije bolezni
Zunanji hemoroidi so bolezen, za katero je značilno patološko širjenje žil v črevesju in tvori hemoroide na površini anusa. Bolezen je v zgodnji fazi nevidna, zato se lahko občasno poslabša več let. Ni vsak človek takoj po neprijetnih manifestacijah hemoroidov za pomoč pri strokovnjaku. Neupoštevanje ali nepravilno zdravljenje vodi v razvoj kroničnih zunanjih hemoroidov.
Vzroki za kronične zunanje hemoroide
Tveganje za kronično obliko te bolezni je najprej odvisno od dedne nagnjenosti. Dražilni dejavniki dajejo zagon postopnemu razvoju hemoroidov.
Kar zadeva dejavnike, ki so odvisni od osebe, lahko naslednji predpogoji privedejo do zunanjih hemoroidov:
- sedeči način življenja;
- dolgo bivanje v sedečem položaju zaradi poklicne dejavnosti;
- redno zaprtje, lahko so kronične;
- nošenje težkih predmetov (močna napetost v trebušnih mišicah);
- nepravilna prehrana;
- prekomerno uživanje alkoholnih pijač.
Veliko žensk ima tudi zunanje hemoroide med nosečnostjo ali po porodu. To je posledica dejstva, da se maternica poveča in začne pritiskati na črevesje. Posledično se krvni obtok v medeničnih organih poslabša, kar vodi v hudo zaprtje..
Kronični zunanji hemoroidi imajo počasen značaj! Poslabšanja opazimo kot posledica izpostavljenosti dražilnim dejavnikom, ki so vzroki za razvoj bolezni..
Manifestacije bolezni
Simptomi te bolezni se pojavijo med poslabšanjem. Pacient začne čutiti takšne bolezni:
- krvavitev po iztrebljanju;
- boleče izločanje blata;
- srbenje in pekoč občutek v analnem predelu.
Glede na resnost je bolezen razdeljena na 4 stopnje. Manifestacije vsake stopnje imajo svoje značilnosti..
- Prva stopnja. Zanj so značilne manjše krvavitve. Hemoroide je mogoče odkriti le z endoskopskim pregledom.
- Druga stopnja. Hemoroidi izpadejo v času izločanja blata. Toda po tem se postavijo na svoje mesto.
- Tretja stopnja. Nastala vozlišča se ne prilagajajo sama, vendar je to mogoče storiti ročno.
- Četrta stopnja. Hemoroidi izpadejo tudi pri manjših fizičnih naporih, zlasti kadar gre za trebušne mišice.
Kaj je nevarno?
Nevarnost te bolezni je v tem, da se lahko med poslabšanjem razvije v akutno obliko. To ne bo povzročilo le bolečih občutkov, temveč tudi nastanek krvnih strdkov..
Ti pa povzročajo vnetje in močno otekanje v anusu. Posledično ima bolnik obstrukcijo črevesja, kar zahteva takojšnjo hospitalizacijo in zdravljenje v stacionarnih pogojih..
Metode zdravljenja bolezni
Zdravljenje kronične oblike zunanjih hemoroidov vključuje več vrst izpostavljenosti. Način zdravljenja je odvisen od resnosti in trajanja bolezni..
Terapija z zdravili
Zdravljenje izključno z zdravili je pomembno za prvo in drugo fazo bolezni. V času uporabe zdravil mora bolnik upoštevati naslednja pravila:
- izboljšanje delovanja prebavil;
- upoštevanje uravnotežene prehrane;
- odprava zaprtja.
Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo takih zdravil:
- Tablete. Njihova naloga je izboljšati krvni obtok, kar preprečuje nastanek krvnih strdkov. Najučinkovitejša zdravila v ta namen so Detralex, Venoruton in njihovi analogi. Vzeli bi morali tudi zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila, kot so Aurobin, Ultraproct, Posterisan itd..
- Mazila. Lajšajo vnetja, izboljšujejo bolnikovo stanje, lajšajo nelagodje. Najpogostejša mazila za hemoroide so: Levomekol, Levasil, Troxevasin in druga.
- Sveče. Ta metoda zdravljenja zunanjih hemoroidov pomaga pri lajšanju bolečin in vnetij. Svečke preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Imena najučinkovitejših sveč: Tachycombe, Androxon in drugi.
Operativni poseg
Za odpravo kronične oblike zunanjih hemoroidov tretje in četrte faze so potrebne različne operacije, kadar uporaba zdravil ne daje pozitivne dinamike okrevanja. Obstajajo takšne vrste kirurškega posega:
- Kriodestrukcija. Bistvo operacije je kauterizacija hemoroidov s tekočim dušikom. Postopoma novotvorba začne odmirati
- Elektrokoagulacija. Vpliv na problematična področja se pojavi s pomočjo toka.
- Skleroterapija. V hemoroid se vbrizga posebna raztopina, ki ustavi krvni obtok v njem. Postopoma se vozel skrči in odmre.
- Klasično delovanje. Gre za odstranjevanje vozlišč s skalpelom in hkratno obnovo črevesne sluznice.
Za vrsto operacije se odloči le lečeči zdravnik! Pri izbiri upošteva resnost bolezni, bolnikovo stanje in njegove finančne zmožnosti. Ker so nekatere operacije drage.
Med zdravljenjem kronične oblike te patologije proktologi priporočajo upoštevanje diete, ki zagotavlja uravnoteženo prehrano, pa tudi izogibanje prenašanju težkih predmetov..
Oglejte si video na to temo:
Zdravljenje zunanjih hemoroidov je treba izvajati pod nadzorom zdravnika, tudi če se to zgodi doma.
Kronični hemoroidi
Kronični hemoroidi so dolgotrajna trenutna bolezen, ki temelji na patologiji kavernoznega tkiva danke. Spremljajo ga takšni neprijetni simptomi, kot so srbenje in pekoč občutek v anusu, občasno odvajanje krvi med odvajanjem. Obstajajo različni načini, kako se znebiti hemoroidov - konzervativni in kirurški. Izbira metode zdravljenja je odvisna od stopnje patologije in resnosti simptomov..
Opredelitev, razširjenost in razvrstitev
Hemoroidi so patologija erektilnega (kavernoznega) tkiva, ki v sluznici konca danke tvori gosto vaskularno "blazino". Na tem območju je veliko kavernoznih teles, napolnjenih z arterijsko krvjo. Skupaj s sfinkterjem anusa zaprejo črevesje, tudi med stresom, kihanjem ali smehom.
Nekateri ljudje, na primer z dedno nagnjenostjo, razvijejo hiperplazijo kavernoznih teles. V tem primeru nastane hemoroid, napolnjen z arterijsko krvjo. Tudi pri manjših poškodbah, kot so gosti iztrebki ali napenjanje med porodom, lahko stena poči. Obstaja rahla krvavitev, ki se hitro ustavi.
Skoraj 60–70% odrasle populacije vsaj enkrat v življenju doživi nelagodje zaradi hemoroidov. In to ne velja samo za starejše, ampak tudi za mlade..
Glede na klinično sliko obstajajo 3 stopnje resnosti kroničnih hemoroidov:
I stopnja. Majhna vozlišča se zaznajo s palpacijo, ki se med odvajanjem povečajo. Redko se pojavijo pritožbe zaradi nelagodja in srbenja v anusu. Epizode poslabšanja so redke, v povprečju 2-3 krat na leto.
II stopnja. Prihaja do prolapsa hemoroida, težko ga je spraviti v analni kanal. Pogosto so pritožbe zaradi krvi v blatu, pekoč občutek in srbenje v anusu. Včasih se krvavitev poslabša, pojavi se anemija. Poslabšanja vsak mesec. Zmanjšan tonus rektalnega sfinktra.
III stopnja. Izpuščenih vozlišč je nemogoče popraviti, nenehno so v anusu. Možna je močna krvavitev. Pojavi se fekalna inkontinenca, ki vodi do socialne neustreznosti.
Razlogi
Obstajajo različne teorije o tem, kateri dejavniki povzročajo hemoroide. Dedna nagnjenost igra vlogo v obliki šibkosti žilnih sten.
Večina strokovnjakov verjame, da je pogost in močan ožilje med iztrebljanjem vzročni dejavnik. To običajno opazimo pri ljudeh s kroničnim zaprtjem. Po drugi strani zadrževanje blata povzroča prehrana z nizko vsebnostjo vlaknin, premalo gibanja ali nezadosten vnos tekočine.
Dviganje uteži deluje podobno kot pri močnem stiskanju. Z nevzdržnim fizičnim naporom se zviša intraabdominalni tlak, kar vodi do težav pri venskem odtoku iz danke.
Do določenih fizioloških stanj lahko pride tudi do hemoroidov. Sem spada na primer nosečnost. Med nosečnostjo (zlasti v zadnjih fazah) plod stisne notranje organe. Posledično se posode na izhodu iz rektuma razširijo. Poleg tega hormonske spremembe povzročajo oslabelost žilnih sten..
Simptomi
V začetnih fazah hemoroidi pogosto nimajo simptomov. Šele ko vozlišča nastanejo in rastejo, se pojavijo značilne pritožbe:
- Kri v blatu. Običajno se pojavi po iztrebljanju in ima svetlo škrlatno barvo. Kri je lahko na toaletnem papirju, kaplja v stranišče, včasih postanejo opazne njene proge v blatu. Običajno je krvavitev majhna, pri naprednih oblikah bolezni pride do velike izgube krvi.
Z napredovanjem bolezni se lahko pridružijo tudi drugi simptomi:
- občutek tujka v anusu;
- prisotnost izrastkov;
- rahle bolečine med uporabo stranišča;
- fekalna inkontinenca, plini.
Pri kroničnih hemoroidih v remisiji so pritožbe običajno blage. Šele med poslabšanji se stopnjujejo, s prolapsom in trombozo hemoroida pa se pridruži močna bolečina.
Diagnostika
Vsako nelagodje v anusu mora biti razlog za obisk zdravnika. V kliniki se kirurg ali proktolog ukvarja z diagnozo in zdravljenjem kroničnih hemoroidov. Na recepciji podrobno navedite svoje pritožbe, njihovo trajanje in navedite možen razlog za pojav. Še posebej nevaren simptom je kri v blatu. Lahko je znak ne samo razširjenih črevesnih posod, temveč tudi drugih nevarnejših bolezni, na primer kolorektalnega raka..
Po anketiranju bolnika in razjasnitvi anamneze se opravi digitalni pregled danke. Že v tej fazi je pogosto mogoče prepoznati povečane hemoroide. Za razjasnitev diagnoze se običajno priporoča rektoskopija. Izvaja se s posebno napravo - rektoskopom.
Ob sumu na kolorektalni rak je potreben obsežnejši pregled - kolonoskopija. Vizualizira tudi spremembe na črevesni sluznici: razjede, erozije, razpoke. Kolonoskopija je še posebej indicirana, kadar je v blatu kri..
Zdravljenje
Izbira metode zdravljenja je odvisna od stopnje patologije, resnosti simptomov in somatskega stanja bolnika. Pri kronični obliki bolezni je pomembno zagotoviti vsakodnevno odvajanje blata brez napora. Na stranišču se vam ni treba dolgo zadrževati in naprezati. Hkrati je škodljivo predolgo zatiranje odvajanja..
Hemoroidi zahtevajo uravnoteženo prehrano z veliko vlaknin. Polnozrnata žita, laneno seme, suho sadje, oreški, sveža zelenjava in sadje so zdravi. Proktologi priporočajo, da med večerjo jeste solato iz kuhane pese ali morskih alg z olivnim oljem. Dnevno popijte vsaj 1,5-2 litra tekočine.
Pomembna je ustrezna osebna higiena. Anusa ne drgnite premočno s toaletnim papirjem. Bolje je, da ga najprej navlažite in nato kožo nežno posušite. Priporočljivo je, da se izogibate agresivnim detergentom, dovolj je, da presredek sperete s toplo vodo.
Manjše pritožbe pri kroničnih hemoroidih lahko zmanjšamo s posebnimi mazili ali svečami. Vendar ne zmanjšajo velikosti vozlov in niso radikalno zdravljenje..
Naslednja zdravila so najučinkovitejša:
- Ultraproject;
- Relief pro;
- Procto-glivenol;
- Proctosan;
- Relief Advance;
- Detralex.
Ne smemo pozabiti, da če se pritožbe nadaljujejo tudi med zdravljenjem, se je treba posvetovati z zdravnikom. Še posebej, če je v blatu ali na toaletnem papirju kri.
Do danes se izvajajo naslednji ukrepi radikalnega zdravljenja hemoroidov:
- Skleroterapija. Poseben pripravek (ki vsebuje zdravilno učinkovino polidokanol) se vbrizga v hemoroid, ki zlepi dovodno posodo. Učinkovito v zgodnjih fazah bolezni (z I in II stopnjo).
- Ligacija z gumijastim trakom. Ta metoda blokira pretok krvi v hemoroid, zaradi česar vozel odmre v nekaj dneh. Zdravljenje poteka ambulantno in brez anestezije. Priporočljivo za hemoroide I, II stopnje.
- Kirurški poseg. S pomočjo skalpela se odstranijo vozlišča in obnovi anatomska struktura danke (hemoroidektomija). Običajno se operacije izvajajo v poznejših fazah bolezni.
Napoved in preprečevanje
V večini primerov se je po radikalnem zdravljenju mogoče znebiti hemoroidov. Če izzivalni dejavniki vztrajajo, se pogosto zadržuje blato, možni so recidivi bolezni.
Posebnega preprečevanja kroničnih hemoroidov ni. Strokovnjaki priporočajo prehranjevanje z visoko vsebnostjo vlaknin in uživanje veliko tekočine. Ljudje s sedečim delom morajo občasno vstajati in se lažje gibati. Koristni so športi, kot so plavanje, gimnastika ali hoja.