Kaj je črevesna irigoskopija
10 minut Avtor: Lyubov Dobretsova 168
- splošne informacije
- Indikacije in kontraindikacije
- Priprava na postopek
- Postopek
- Pregledi pacientov
- Sorodni videoposnetki
Z vso raznolikostjo sodobnih diagnostičnih metod lahko irigoskopija prosto tekmuje z nekaterimi glede vsebine informacij in še vedno ostaja priljubljena manipulacija. Hkrati pa pri ljudeh, ki nimajo nič skupnega z zdravili, irigoskopijo črevesja slišimo le redko. Zato imajo lahko bolniki v zvezi z njo številna razumna vprašanja..
Takšne bolnike zanima, kaj je irigosopija? V čem se razlikuje od irigografije črevesja? Kako nastaja irrigosocia in kaj kaže? Tudi po razumevanju tovrstnih težav se bodo pacienti tega postopka lotili previdno in z velikim navdušenjem. Toda splošno razumevanje, kaj se bo z njimi zgodilo v rentgenski sobi, vliva določeno mero zaupanja..
splošne informacije
Irigoskopija je študija debelega črevesa. Pacientu se injicira kontrastno sredstvo in se posnamejo rentgenski žarki. Pred irigoskopijo se vzame barijeva suspenzija peroralno (80 g praška se raztopi v 0,5 litra vode). Toda najpogosteje se v tem primeru črevesje napolni s suspenzijo s pomočjo klistirja..
Tkiva notranjih organov ne odsevajo rentgenskih žarkov, zato anketni rentgen ne daje izčrpnih odgovorov glede stanja črevesja. Barijev sulfat (kontrast) je po svojih kemijskih lastnostih praktično netopen v vodi in drugih topilih, vendar težki atomi barija dobro absorbirajo rentgenske žarke.
Irigoskopija vam omogoča, da upoštevate:
- Oblika debelega črevesa, premer njegove notranje votline in splošna lokacija.
- Elastičnost in raztegljivost mišičnih struktur črevesne stene.
- Funkcionalnost zavihka Bauhinia (ileocekalna zaklopka) je anatomsko tesnilo med tankim in debelim črevesjem.
- Funkcionalnost različnih delov črevesja.
- Značilnosti reliefa notranje lupine, ki prekrivajo črevesje od znotraj. Običajno ima sluznica debelega črevesa veliko število kript (cevaste depresije epitelija notranje membrane, ki se nahajajo v lamina propria), resice pa so odsotne.
Irigografija je metoda enkratnega pregleda. Dokončanje traja le nekaj sekund. Za celovit ogled prizadetega območja morate narediti vrsto slik. Toda ta metoda ne omogoča ocene črevesja med njegovim delovanjem. Hkrati se irigografija izvaja zaradi manjše izpostavljenosti sevanju kot irrigoskopija, zaradi kratkega časa izpostavljenosti tako zdravnika kot pacienta.
Za otroke se irigoskopija uporablja le v najbolj skrajnih primerih. To je posledica resnosti otrokove priprave na postopek in izpostavljenosti sevanju. V nujnih primerih se v primeru popolne kršitve gibanja vsebine skozi črevesje zatečejo k takšnemu pregledu tudi pri dojenčkih. In v primeru invazije je ta manipulacija lahko kurativna.
Indikacije in kontraindikacije
Črevesna irigoskopija je indicirana v takih primerih:
- cicatricial adhezije, ki so nastale po operaciji ali v ozadju dolgotrajnih vnetnih procesov;
- enojni ali večkratni patološki izrastki črevesnih sten (divertikuli);
- črevesne fistule;
- kronični vnetni procesi;
- znatno povečanje celotnega debelega črevesa ali njegovega ločenega dela;
- dolžina sigmoidnega črevesa je več kot 46 cm;
- pogoste bolečine v trebuhu neznane etiologije;
- stabilne motnje blata (zaprtje ali driska);
- nadzor nad stanjem črevesja po resekciji;
- odkrivanje pramenov krvi v blatu;
- ocena stanja kirurških anastomoz med črevesnimi stenami.
Ta metoda postane zelo pomembna, če iz nekega razloga kolonoskopije ni mogoče opraviti ali če se zdijo rezultati, ki jih je dala, vprašljivi. Poleg tega je takšna diagnoza obvezna, če obstaja sum na onkopatologijo pri bolniku s slabo dednostjo ali pri tistih, ki jih opazuje onkolog..
Kontraindikacij za irigoskopijo ni veliko, vendar obstajajo: splošno resno stanje bolnika, ki ga povzroča srčna ali dihalna okvara, poškodbe stene debelega črevesa, rojevanje otroka, akutni vnetni procesi v črevesju. Pred predpisovanjem irigoskopije mora proktolog pretehtati vse kontraindikacije in ugotoviti, da verjetna korist v primeru določenega bolnika odtehta možno tveganje..
Priprava na postopek
Kot večina drugih preiskav prebavnega trakta se tudi črevesna irigosokopija opravi po posebnem pripravljalnem obdobju. Da bi bil pregled informativen, mora biti črevo brez gibanja črevesja in čim bolj napolnjeno s kontrastnim sredstvom.
Prehrana brez žlindre
Dieta pomeni, da se bo bolnik osredotočil na hrano, ki ne povzroča napenjanja, povečane peristaltike in ne povzroča nastanka večje količine iztrebkov. Iz prehrane je priporočljivo izključiti:
- izdelki iz moke;
- mleko, ki ni bilo obdelano na noben način;
- maščobni fermentirani mlečni izdelki;
- grah, fižol, leča, čičerika;
- mastno meso in ribe;
- pekoče začimbe;
- hrana, bogata z vlakninami;
- pijače s plini, vključno s kvasom;
- pijače in živila z veliko kofeina.
Za ohranitev koristnih lastnosti je pomembno, da zelenjave in žit ne izpostavljamo dolgotrajni toplotni obdelavi. Drobci se bodo izkazali za odlične, če jih predhodno namočite, jih kuhate največ 10 minut in pustite, da sedijo na toplem. Parne ali kuhane jedi iz pustega mesa in rib je priporočljivo uživati z zelenjavnimi solatami.
Prvi dan diete brez žlindre je lahko sestavljen iz naslednjega menija:
- Prvi obrok: kuhana ajda, posušena rezina belega kruha s ploščo sira, zeleni čaj.
- Kosilo: 200 ml kefirja brez maščob.
- Obed za kosilo: dietna juha, kuhana riba ali meso z lahko solato, kisel čaj iz hibiskusa.
- Popoldanski prigrizek: kuhano jajce, kos posušenega kruha, kamilični čaj.
- Večerni obrok: fermentirano pečeno mleko z nizkim odstotkom maščobe z ugrizom piškotov.
Prehrana drugega dne diete brez žlindre mora biti čim bližje tekoči prehrani: zelenjavna juha, fermentirani mlečni izdelki z nizkim odstotkom maščobe, čaj, kompot iz suhega sadja. Od sladkarij si lahko privoščite 1 žlico medu. Dnevni režim pitja mora vključevati vsaj 2-2,5 litra vode.
Dan pred predvidenim pregledom lahko jeste samo zajtrk in kosilo, za večerjo pa lahko popijete proste juhe z nizko vsebnostjo maščob ali kozarec soka. Na prvi pogled je takšna prehrana zelo težka, vendar lahko vsi prenašajo 2-4 dni. Nobenega drugega načina za pravilno pripravo črevesja ni. Za bolnike z običajnim blatom zadostuje, da se te diete držijo 2 dni. In tisti, ki jih skrbi zaprtje, se bodo morali 4 dni držati diete brez žlindre..
Čiščenje
Pacient lahko samostojno izbere način čiščenja črevesja, ki mu ustreza. Če ima pacient pred irigoskopijo raje čistilni klistir, potem potrebuje kombinirano gumijasto grelno blazinico (Esmarchov vrček). Potem bi moral ravnati na naslednji način.
Vrček se napolni z vodo, zrak se izprazni in pipa se zapre ali cev zapre s kirurško objemko. Klistir se prekine na višini 1,5 metra nad pacientovim telesom. Bolnika položijo na levo stran in ga prosijo, naj noge potegne na trebuh. Pacientu je problematično izvajati takšne manipulacije, zato je potreben "asistent".
Če je pritisk močan in bolnik trpi, je treba grelno blazinico spustiti. Če je oskrba z vodo šibka, je treba grelno blazinico dvigniti višje. Na predvečer pregleda popoldan boste morali dvakrat narediti čistilni klistir. Pred tem mora bolnik jemati ricinusovo olje ali magnezijev oksid 3-4 ure pred prisilnim klistirjem. Po naravnem praznjenju črevesja se klistir naredi dvakrat, in sicer ob 20:00 in ob 21:00. Zjutraj na dan irrigoskopije postopek ponovimo še 1-krat.
Vendar se večina bolnikov raje na prihajajoči postopek pripravi z zdravili za izpiranje (izpiranje). Številna zdravila, ki so na voljo, uporabljajo zdravilo Fortrans. Omogoča vam mehčanje črevesne vsebine in razrahljanje fekalnih kamnov.
Zdravilo se dobro prenaša, ne povzroča krčev in prekomernega tvorjenja plinov. Uporabljajo ga lahko doječe matere. Vendar zdravila ne smejo jemati bolniki z resnimi patologijami kardiovaskularnega sistema, hudo dehidracijo, z delno ali popolno motnjo gibanja vsebine skozi črevesje in z resnimi poškodbami sluznice. S predpisano irigoskopijo boste potrebovali 3-4 vrečke sredstev.
Če se irigoskopija črevesja opravi zjutraj, potem ravnajte na naslednji način:
- Recepcija Fortrans se začne dan prej do 18.00.
- Vsebina vrečk se raztopi in spije v 60 minutah..
- Praviloma je priporočljivo piti kozarec vsake četrt ure..
- Če se želite znebiti bruhanja, lahko po vsakem delu izdelka žvečite košček limone..
- Če je pregled predviden za popoldan, se Fortrans delno vzame dan prej po 18:00, preostali del pa se popije zjutraj na pregledu..
Če pacient želi izpiranje, se mora posvetovati z zdravnikom glede izbranega zdravila in pravilnosti ukrepov.
Postopek
Po predhodni pripravi v rentgenskem prostoru se opravi irigoskopija. Medicinska sestra pripravi barijevo suspenzijo (400 gramov barijevega sulfata se raztopi v 2 litrih vode) in jo segreje do 33–35 ° C. Posebna naprava za uvajanje kontrasta je posoda (1-2 litra) s tesnim pokrovom in dvema cevkama.
Ena od cevi je opremljena z gumijasto žarnico, druga pa je sistem za irigoskopijo za enkratno uporabo. Aparat je napolnjen z barijevo suspenzijo, zrak pa se vbrizga s hruško. Tako pod pokrovom nastane pretiran pritisk in kontrast, ki narašča vzdolž druge cevi, napolni črevesni lumen.
Sam postopek se izvaja na naslednji način:
- Pacient je postavljen vodoravno obrnjen navzgor na nagibno mizo. V tem položaju se posname pregledna slika..
- Pacient zavzame položaj Sims, ki je vmes med ležanjem na boku in ležanjem na trebuhu.
- V rektum se vstavi cev in kontrastni medij se počasi dovaja. Da se enakomerno porazdeli, bolnika prosimo, naj se vrti po mizi..
- Ko začne kontrast vstopati v črevesje, se posname vrsta anketnih in opazovalnih slik. Ko je barij v celoti razdeljen, se posname še ena splošna slika. To je tesna kontrastna tehnika, ki vam omogoča, da ocenite premer črevesne votline, njeno obliko in splošno lokacijo.
- Cev se odstrani in pacientu je dovoljeno, da gre na stranišče. Po tem se izvede še ena anketna slika, ki bo omogočila oceno reliefa sluznice in funkcionalnosti debelega črevesa..
- Naslednja stopnja pregleda je dvojno kontrastno. Zrak se črpa v črevesje in posname se še ena vrsta posnetkov. Sluznica je še vedno prekrita s tanko plastjo kontrasta, gube pa so dobro razpršene z zrakom, zato je mogoče podrobneje preučiti strukturo stene. Če obstajajo novotvorbe, ulcerozne lezije ali polipi, bo vse to zaznano.
Postopek ne pomeni snemanja videoposnetka na digitalni medij, a skupaj s sklepom dobi pacient vrsto slik, s katerimi se lahko pozneje posvetuje z različnimi strokovnjaki. Kaj kaže irigoskopija (normalni kazalniki), je odvisno od vrste kontrasta.
V tesni različici je črevo enakomerno napolnjeno z barijem, jasno je vidno krožno štrlenje stene. Ko bolnik iztreblja barij, črevesje izgubi tonus, notranja membrana pa je pravilne pernate strukture. Dvojna kontrastnost omogoča podroben pregled reliefa sluznice, saj so črevesne stene enakomerno poravnane in ves barij še ni zapustil sluznice.
Med gibanjem pacienta med posegom se mora kontrast kopičiti na spodnji površini črevesne stene zaradi vpliva gravitacije. Z leti medicinske prakse se je izvajanje irigoskopije izboljšalo. Postopek traja od četrt ure do 45 minut in pri bolnikih ne povzroča resnejših bolečin.
Pregledi pacientov
Ko bolnikom predpišejo irigoskopijo, najprej razumejo, za kaj gre. Naslednji korak za mnoge je, da najdejo mnenja o irigoskopiji pri tistih, ki so to že storili..
Glavna prednost irrigoskopije je enostavnost izvedbe, omejeno poseganje v telo in odsotnost potrebe po dragi opremi. Bolniki se je ne smejo bati. Pri polnjenju črevesja s kontrastnim sredstvom lahko bolnik občuti nekaj nelagodja, sicer pa je postopek popolnoma neboleč in ne zahteva anestezije.
Irigoskopija. Kaj je irigoskopija, indikacije, katere bolezni zazna
Irigoskopija - rentgenski pregled debelega črevesa po uvedbi radioaktivnega kontrastnega sredstva. Mešanici barija se injicira klistir, ki mu sledi serija rentgenskih žarkov.
Študija pomaga prepoznati različne patologije debelega črevesa: tumorje, divertikule, polipe, razjede, zoženje rumenic. Irigoskopija vam omogoča, da upoštevate značilnosti strukture in reliefa debelega črevesa po celotni dolžini. Za razliko od endoskopskega pregleda med irigoskopijo spremembe na črevesnih gubah ne ostanejo neopažene..
Obstajata dve vrsti irigoskopije:
- preprosto kontrastno - uvedba raztopine barijevega sulfata
- dvojni kontrast - uvedba barija v kombinaciji z zrakom
Irigoskopija je neboleč in ne travmatičen postopek. Izpostavljenost sevanju v tej študiji je bistveno manjša kot pri računalniški tomografiji (CT).
Kaj je irigoskopija
Irigoskopija - rentgenski pregled debelega črevesa. Uporablja se lahko za pridobivanje podatkov o stanju:
- naraščajoče debelo črevo
- prečno debelo črevo
- padajoče debelo črevo,
- sigmoidno debelo črevo
- danke.
Da bi rentgenska kontrastna sredstva gosto pokrivala notranjo površino spodnjega črevesa, jih je treba dajati s klistirjem in jih ne jemati peroralno.
Obseg irigoskopije:
- razjasnitev diagnoze za bolezni debelega črevesa
- lokalizacija tumorjev, polipov, divertikulov
- ocena reliefa sluznice debelega črevesa, prepoznavanje razjed in predelov atrofije sluznice
- prepoznavanje črevesnih malformacij
- preučevanje značilnosti delovanja debelega črevesa: krči, atonija
- Pacient se postavi na nagnjeno mizo v rentgenski sobi.
- Pred študijo se opravi sigmoidoskopija za pregled analnega kanala in danke. Za to se uporablja posebna naprava sigmoidoskop.
- Pacient naj zavzame položaj Simps: na strani so noge upognjene, zgornja noga je bolj upognjena proti trebuhu kot spodnja.
- V anus se vstavi prožna, mazana rektalna cev.
- Pod rentgenskim nadzorom se skozi cev pod pritiskom počasi dovaja 1,5-2-litrska raztopina barija.
- Ko so črevesja polna, se lahko pojavi nelagodje in želja po iztrebljanju. Za spopadanje z njimi pacientu svetujemo, da počasi diha skozi usta. Ne dovolite, da raztopina pušča, saj študija postane neinformativna.
- Za enakomerno porazdelitev barija v debelem črevesu se miza nagne, bolnika večkrat prosijo, naj se prevrne na trebuh in bok. Hkrati se posnamejo slike različnih delov črevesja.
- Po polnjenju cekuma se naredi pregled trebušne votline.
- Bolnika prosimo za odvajanje blata. Pospremijo ga do stranišča ali mu ponudijo čoln.
- Po izpraznitvi se posname še en navaden rentgen. Tu se preprosto kontrastiranje konča.
- Če je predpisan dvojni kontrast, se črevesje s pomočjo aparata Bobrov napolni z zrakom. Razteza črevesje in vam omogoča podrobno preučevanje reliefa sluznice. Ta postopek pomaga prepoznati tumorje, polipe in divertikule, ki niso vidni s preprostim kontrastom.
Kaj irigoskopija normalno zazna
Običajno se lahko lokacija, dolžina in oblika debelega črevesa od osebe do osebe zelo razlikujejo..
- Oblika in lega debelega črevesa ustreza starostni normi.
- Razširljivost in elastičnost sta enaki v celotnem debelem črevesu.
- Črevesni lumen brez ostrih krčenja in adhezij.
- Značilen je relief sluznice. Kolona ima gaustra - krožne izbokline stene.
Obstajata 2 možnosti za stopnjo olajšave: miren in navdušen. Z mirnim črevesjem se gube zgladijo, razdalje med njimi se povečajo. Z vznemirjenim črevesjem so haustre izrazite in se nahajajo blizu drug drugega.
Indikacije za irigoskopijo
| Patologija | Namen sestanka | Znaki te bolezni |
| Prisotnost krvi, gnoja in sluzi v blatu | Ugotovite patologijo, ki povzroča motnje | Ugotovljene so napake v sluznici debelega črevesa, napolnjene s kontrastnim sredstvom (razjede, divertikuli). Polipi - izgledajo kot gobji izrastki na črevesni steni. Infiltrati in območja vnetja so videti kot zadebelitev črevesne stene. |
| Bolečina v anusu in vzdolž debelega črevesa | Določite naravo in lokalizacijo patologije. | S pregledom se lahko odkrijejo polipi, divertikuli, vnetja in krči. |
| Sum raka na črevesju | Ugotovite velikost in lokacijo tumorja. | Zaobljena masa na steni debelega črevesa. Njegova površina je lahko gladka ali erodirana. |
| Akutna črevesna obstrukcija | Določite kraj zoženja črevesja | Debelo črevo se močno zoži. Kontrastno sredstvo ne prehaja v zgornje odseke. Obstrukcija se razvije kot posledica upogibanja, rumene spremembe, stiskanja zanke debelega črevesa v odprtini diafragme. |
| Kronična driska in zaprtje | Ugotovite kršitve tona debelega črevesa. | Driska se pojavi, ko se poveča ton celotnega črevesja ali njegovih odsekov. Pri rentgenskih žarkih se to kaže z zožitvijo lumna in povečanim zlaganjem. Ta pojav se pojavi pri kolitisu.. Zaprtje se pojavi, ko se črevesni tonus zmanjša. To se kaže z gladkostjo gub in razširitvijo lumna debelega črevesa.. |
Priprava na irigoskopijo
Med predhodnim pogovorom z zdravnikom naj bolnik govori o sočasnih akutnih in kroničnih boleznih. Povejte nam, katera zdravila jemljete. Običajno jih ni treba preklicati, vendar mora imeti informacije zdravnik.
Natančnost študije je odvisna od kakovosti čiščenja črevesja. Fekalni ostanki v debelem črevesu lahko izkrivijo rezultat in vodijo do napačne diagnoze. Zato mora bolnik pri pripravi na irigoskopijo dosledno upoštevati zdravnikova navodila..
Obstajajo trije načini čiščenja črevesja pred testiranjem:
- zdravilo Fortrans
- čistilni klistirji
- seja hidrokolonoterapije
- Čiščenje debelega črevesa z zdravilom Fortrans.
Če se irigoskopija opravi zjutraj naslednjega dne, mora biti zadnji obrok ob 14. uri.
- 16-17 sprejem prvega litra Fortransa
- 17-18 sprejem drugega litra Fortransa
- 18-19 sprejem tretjega litra Fortransa
Ena vrečka zdravila se razredči v enem litru vode. Za izboljšanje okusa lahko dodate limonin sok ali pijačo z drugim sadnim sokom brez kaše. Vsakih 15 minut zaužijte 1 kozarec. Odvajalo začne učinkovati v eni uri. Njegov učinek se konča 3-5 ur po zadnji porciji. Po čiščenju črevesja lahko uživate le čaj, sok, juho ali negazirano vodo.
Vnos odvajala je priporočljiv za bolnike z ulceroznim kolitisom in divertikuli, pri katerih so klistirji kontraindicirani.
Priprava črevesja s klistirji.
2-3 dni pred študijo je treba iz prehrane izključiti krompir, riž, pekovske izdelke, zelenjavo, mleko. Zadnji obrok ob 16. uri. Zvečer, na predvečer študije, naredimo 2 čistilna klistiranja (ob 18 in 21 urah). Prostornina vsakega je 1 liter. Za postopek uporabite vodo, ogreto na temperaturo 36 stopinj. Zjutraj je dovoljen lahek zajtrk. Pred irigoskopijo naredimo še 2 klistirja. Če voda za pranje ni dovolj čista, se postopek ponovi.
Priprava z uporabo hidroterapije debelega črevesa.
Na oddelku za proktologijo je mogoče tik pred pregledom opraviti sejo hidrokolonoterapije. To je izpiranje debelega črevesa z veliko vode (do 30 litrov). Ta postopek mora biti predhodno dogovorjen na oddelku.
S seboj morate vzeti postopek irrigoskopije:
- copati
- nočna srajca, ki se nosi med postopkom
- ogrinjalo za sprehod do stranišča
- dva lista - enega položimo na kavč, drugega lahko pokrijemo
- milo in brisača za higienske postopke po irigoskopiji
Katere bolezni razkriva irigoskopija?
Izkušeni radiolog lahko diagnosticira spremembe na sliki. Spodaj so patologije debelega črevesa, ki jih odkrijemo z irigoskopijo, in njihovi radiološki simptomi.
- Razdražljiv črevesni sindrom (funkcionalna motnja debelega črevesa):
- Neenakomerne haustrske gube kažejo, da so nekatera področja debelega črevesa preveč napeta, druga pa preveč sproščena.
- Nepopolno praznjenje kontrastnega medija po odvajanju črevesja. Črevesje deluje neusklajeno - motena je živčna regulacija njegovega dela.
- Omejitve, ki jih povzročajo krči v različnih delih debelega črevesa.
- Neenakomeren lumen debelega črevesa - neenakomerno krčenje gladkih mišic črevesja.
- Zoženje debelega črevesa kot posledica krča. Včasih je lumen popolnoma blokiran in barij ne prehaja naprej.
- Področja asimetričnega krčenja črevesnih sten. Vnetna žarišča motijo črevesno gibljivost.
- Na spazmodičnih predelih so gube izrazite, vrzeli med njimi so minimalne.
- Relief sluznice je pikčast, z drobnimi očesi. Takšno sliko dobimo tako, da razjede in področja nekroze tkiva zapolnimo z barijem..
- Ostro koničasti majhni izrastki na obrisih črevesja so psevdopolipi. To je zaraščanje črevesnega tkiva okoli prizadetih območij. Ti izrastki nastanejo, ko se vnetni proces umiri in veljajo za analoge brazgotinskega tkiva.
- Izmenična področja širjenja in spazma črevesja. Te reakcije na bolečino in vnetje najdemo ne pri vseh bolnikih z ulceroznim kolitisom..
- Črevesna stena ima neenakomeren obris. Kontrastno sredstvo prodre v žepe - divertikule. Velikosti so lahko od nekaj milimetrov do 5 cm..
- Sakularna štrlina z zoženo dno - divertikulum se pogosteje tvori v sigmoidnem in padajočem debelem črevesu.
- Razširjenost in elastičnost črevesne stene v bližini vnetega divertikuluma je oslabljena. Okoli njega nastane edematozno območje - infiltrat, zaradi katerega je motena raztegljivost črevesne stene.
- Ko divertikulum poči, kontrastno sredstvo teče v trebušno votlino. Na tej stopnji se irigoskopija ustavi in bolnika napotijo na operacijo..
- Pogosto so prizadeti deli črevesja zaradi vnetnih sprememb premaknjeni.
- Začetni raki so majhne, okrogle, natančno opredeljene rasti.
- Tumor je videti kot nepravilnost, majhna ploska napaka na konturi črevesja.
- Polipoidni karcinomi - obroč ali pol-obroč izstopa v ozadju črevesnih gub. To so obrisi tumorja, ki se dviga nad površino sluznice..
- Cvetovi v obliki cvetače so videti kot napake polnjenja z neenakomernimi, spodkopanimi robovi.
- Okoli tumorja se spremeni relief črevesja, gube so lahko odsotne. Je posledica edema in atonije črevesne stene.
- Kopičenje kontrastnega sredstva v bližini tumorja ali na njegovi površini kaže na razjede, razpad tumorja.
- Zaobljene ali koničaste mase na črevesni steni, ki so videti kot napake pri polnjenju (območja, ki niso obarvana z barijem)
- Pri velikih polipih je mogoče videti pedikel, ki je značilnost teh tvorb..
- Z irigoskopijo se odkrijejo polipi, večji od 1 cm.
Kaj je irigoskopija črevesja? Priprava na izpit
Kako poteka raziskava?
Kontrastno sredstvo se vbrizga v črevesje s pomočjo klistirja. Za to je treba očistiti njegov lumen. Suspenzija barija napolni debelo črevo. Nato se posname serija rentgenskih žarkov s spremembo položaja bolnikovega telesa. Po osvoboditvi črevesja od kontrasta preučujemo relief črevesja in njegovo krčljivost. Da bi dobili podrobnejše in jasnejše slike, je možno naknadno polnjenje črevesja z zrakom. Ta metoda se imenuje dvojni kontrast. V tem primeru snov, ki ostane na črevesnih stenah, omogoča, da vidite zadnjo steno črevesja..
Dvojnega kontrasta ni mogoče uporabiti pri znatno oslabelih bolnikih, pa tudi pri izvajanju raziskav pri bolnikih s pomembno dolžino črevesja. To je kontraindicirano v primerih suma na invazijo. Če se študija izvede za odkrivanje črevesne obstrukcije ali če obstaja nevarnost perforacije črevesne stene, je priporočljivo zamenjati suspenzijo barija s kontrastnim sredstvom na vodotopni osnovi. V tem primeru potek študije ostaja enak, vendar bo jasnost rentgenskih slik nekoliko manjša. Kontrastno sredstvo se injicira pod nadzorom fluoroskopije. Njegova porazdelitev se uravnava s pritiskom prihajajočega kontrasta in položajem bolnikovega telesa.
Zakaj se opravi irigoskopija??
S to raziskovalno metodo lahko dobite informacije o debelem črevesu: njegovem stanju, velikosti, reliefu in položaju v trebušni votlini. Med študijo lahko spoznate zmožnosti črevesja (njegovo krčljivost, razteznost itd.), Kar kaže na stopnjo funkcionalnih motenj.
Irigoskopija se uporablja pri bolnikih, ki ne morejo opraviti kolonoskopije. Je manj travmatična metoda. Kot rezultat študije bodo pridobljene informacije o stanju črevesne stene ne le v ravnih odsekih, temveč tudi na zavojih..
Kdo potrebuje irigoskopijo?
Irigoskopija je indicirana za bolnike, ki sumijo na bolezni, kot so ulcerozni kolitis, tumor debelega črevesa, Crohnova bolezen, malformacije, divertikuli, fistule in tudi, če je treba dinamično oceniti njihov potek.
Kontraindikacije
V večini primerov bolniki preiskavo dobro prenašajo. Vendar ima svoje kontraindikacije. Tej vključujejo:
- obsežna vnetna črevesna bolezen v akutni fazi (divertikulitis, ulcerozni kolitis);
- nosečnost;
- perforacija črevesne stene (absolutna kontraindikacija); med preiskavo lahko pride do perforacije debelega črevesa med irigoskopijo (redek zaplet);
- hudo splošno stanje bolnika (hudo srčno popuščanje, aritmija itd.).
Kako se prenaša študija?
Bolniki se pogosto sprašujejo, kako se irrigoskopija prenaša, ali boli, kako pogosto se razvijejo zapleti? Ne skrbi. Postopek ne spremljajo večje bolečine in traja od 10 do 50 minut. Je manj travmatična kot kolonoskopija in se izvaja z manj rentgenskega bremena kot MRI.
Kako poteka priprava na anketo??
Vsebina postopka bo odvisna od pravilnosti in kakovosti priprave. Ostanki kepe hrane lahko motijo polnjenje črevesja s kontrastom in vodijo do napačne razlage pridobljenih podatkov. Priprava na irigoskopijo črevesja ima svoje značilnosti. Preden nadaljujete z njegovo izvedbo, morate ugotoviti, kako je to storjeno. Priprava je sestavljena iz sklopa dejavnosti, ki vključujejo:
- Prehrana. Uporabljati se začne 2 do 3 dni pred irigoskopijo. Izključiti je treba žita (ovseni kosmiči, proso, biserni ječmen), surovo zelenjavo (zelje, korenje, pesa) in zelenjavo, stročnice (fižol, grah, leča), sadje (hruške, jabolka, marelice, banane), kruh iz ržene moke in grobo mletje, mlečni izdelki. Kaj lahko jeste pred irigoskopijo? Priporočljiva je uporaba šibkih juh, kuhanih in parjenih jedi. Vnos tekočine naj bo do 2 litra na dan. Na dan pred irigoskopijo je treba kosilo narediti lahko in večerjo je treba popolnoma opustiti. Zajtrk je na dan študije kontraindiciran. Če se pregled opravi po kosilu, pacientu dovoli piti vodo.
- Klistirji. Večina bolnikov ve, kaj je to. Čiščenje črevesja je predpogoj za uspešno irigoskopijo. Klistir (čiščenje) lahko splakne črevesje. Za to se vanj vnese voda. Njegova prostornina je približno liter. Postopek je treba izvajati, dokler se ne izlije čista voda za pranje. Klistir se izvaja dvakrat (na predvečer in na dan pregleda).
- Uporaba odvajal. Pomagajo tudi pri praznjenju črevesja. Čiščenje izvajajo Fortrans, Duphalac in druga sodobna sredstva. Z njihovo pomočjo se bolniku ne bo težko pripraviti na irigoskopijo po priporočeni shemi. Vsaj 6 ur pred pregledom je treba prenehati jemati zdravila..
Tehnika anketiranja
Anketa poteka v več fazah:
- Mešanje kontrasta. Za to se barijevemu sulfatu doda voda v razmerju 1: 4 - 1: 5. To lahko storite vnaprej in pred pregledom končno zmes segrejete na 34 - 35 ° C. Če je kontrast hladnejši, lahko pride do spastičnega krčenja črevesja, zaradi česar je postopek neinformativen.
- Namestitev pacienta na nagnjeno mizo.
- Predstavljamo kontrast. S pomočjo posebne naprave se v danko vnese suspenzija barija. Prostornina rezervoarja je 2 litra. To je dovolj za zapolnitev. Ko se pod pritiskom premika v črevesni lumen, kontrast ponovi vse krivulje, izrastke in depresije. Ko suspenzija doseže stičišče debelega in tankega črevesja ali oviro za tekočino, se njen vnos ustavi.
- Posnemite serijo slik trebuha.
Ko se posnamejo rentgenski žarki?
Pri izvajanju irigoskopije zdravnik prejme informacije v času postopka in v prihodnosti pri preučevanju pridobljenih slik. Obstaja običajno zaporedje, ko se posnamejo rentgenski žarki:
- navaden rentgen se izvede, preden se kontrast vnese v črevesje;
- med polnjenjem črevesja s kontrastom se izvede vrsta pregledov in opazovalnih slik območij, namenjenih za preučevanje;
- po iztrebljanju se posname pregledna slika;
- po vnosu zraka v lumen črevesja se naredi pregledna slika.
Ta postopek je standarden. Po potrebi je mogoče povečati število ustvarjenih slik.
Kaj storiti po raziskavi?
Ker se med pregledom anestezija ne uporablja, po posegu niso potrebni dodatni ukrepi. Kljub temu, da večina bolnikov dobro prenaša irigoskopijo in ne zahteva dodatnih naporov, se pri nekaterih bolnikih lahko razvije:
- Zaprtje. To je pogosta reakcija na popolno odvajanje blata. Če blata ni več kot 2 dni, je priporočljiva uporaba odvajal. Barva blata je lahko svetlejša kot običajno - to je posledica odstranjevanja ostankov barijeve suspenzije in ne škoduje zdravju.
- Med pregledom se lahko pojavijo mehanske ovire, ki zahtevajo zdravniško pomoč.
- Perforacija črevesja, tvorba barijeve embolije, uhajanje trebuha in granulomi so izjemno redki zapleti postopka in zahtevajo zdravniško pomoč..
Kateri simptomi zahtevajo zdravniško pomoč po irigoskopiji?
Če so se po študiji pojavile naslednje pritožbe, morate nujno poiskati zdravniško pomoč:
- zvišanje telesne temperature do 38 ° C in več;
- pojav močnega bruhanja;
- pojav krvavitve iz danke;
- pojav močne bolečine v trebuhu;
- pojav omotice, hude šibkosti, izgube zavesti;
- pojav krvave driske.
Te pritožbe se lahko pojavijo iz razlogov, ki niso povezani s študijo. To lahko ugotovi samo zdravnik..
Kako se izvaja irigoskopija črevesja??
Irigoskopija dobesedno pomeni namakanje in raziskovanje. Uporablja se za konturno diagnostiko debelega črevesa in je ena glavnih metod medicinske ocene stanja debelega črevesa..
Med študijo se posnamejo rentgenski žarki, s pomočjo katerih je mogoče oceniti lokacijo in velikost organa, funkcionalne značilnosti, videti obstoječe tumorje, divertikule, fistule.
V primerjavi s kolonoskopijo je metoda bolj nežna, vendar v primeru majhnih sprememb reliefa debelega črevesa morda ne bo delovala.
Kolonoskopija vam omogoča pregled celotne dolžine debelega črevesa, takoj odstranite obstoječe polipe, manjše od 1 mm, in opravite biopsijo, vendar je verjetno, da bo ta metoda povzročila zaplete kot irrigoskopija ali sigmoidoskopija..
- Indikacije
- Kontraindikacije
- Priprava na irigoskopijo
- Prehrana in prehrana
- Fortrans in druga odvajala
- Čistilni klistir
- Postopek
- Običajno kontrastno
- Dvojno kontrastno
- Irrigoskopija za otroke
- Obdobje okrevanja
- Cena postopka
- Pregledi pacientov
Indikacije
Postopek irrigoskopije je predpisan, če metoda kolonoskopije ni dala jasnih rezultatov, saj v debelem črevesu obstajajo odseki "slepih" con. In tudi, če je po indikacijah nemogoče izvesti postopek kolonoskopije.
Indikacije:
- Kronično zaprtje ali driska.
- Hemoroidi s krvavitvami.
- Izpust neznane etiologije iz anusa.
- Sum Crohnove bolezni.
- Fistule.
- Tumorji.
- Nespecifični ulcerozni kolitis.
- Bolečina v analnem predelu.
Irigoskopija vam omogoča, da vidite patološke spremembe na območjih, nedostopnih za kolonoskopijo, na primer v zvitem sigmoidnem debelem črevesu.
Kaj še kaže postopek:
- Stanje črevesne elastičnosti.
- Funkcija raztezanja stene.
- Sposobnost ventila med dvema delom črevesja prehajati vsebino.
- Strukturne anomalije.
- Cicatricialne spremembe v črevesnem tkivu.
Irigoskopija se izvaja za odrasle bolnike, moške, ki so rodili in še nikoli niso rodili žensk.
Za otroke je predpisan le v skrajnih primerih kot nujni ukrep, na primer pri obstrukciji črevesja tudi pri novorojenčku ali invaziji.
Kontraindikacije
Da bi izključili negativne posledice postopka, je treba upoštevati kontraindikacije za irigoskopijo. Prva kontraindikacija je sum na morebitno perforacijo črevesja po posegu..
Pregled črevesja ni primeren, če:
- Nosečnost.
- Mesečni cikel žensk.
- Ulcerozni kolitis v akutni obliki.
- Patologija srca.
- Zapleti ulceroznega kolitisa.
Postopek se izvaja previdno ob prisotnosti cistične pnevmatoze, nezadostnega krvnega obtoka, driske.
Med menstruacijo se postopek ne izvaja zaradi možne nezanesljivosti rezultatov, saj se v tem obdobju maternica poveča, kar stisne črevesne stene.
Priprava na irigoskopijo
Da je diagnoza čim bolj zanesljiva, je pomembno dobro in pravilno čiščenje črevesja pred posegom..
Čiščenje vključuje prehrano in zdravila, ki lahko nežno in temeljito očistijo vsa področja črevesja.
Prehrana in prehrana
Diete se običajno upošteva 3-4 dni pred postopkom. Iz prehrane je treba izključiti hrano, ki spodbuja nastajanje plinov, napihnjenost in zahteva dolgoročno prebavljivost.
V pripravljalnem obdobju so prepovedani:
- Kaša iz bisernega ječmena;
- Prosena kaša;
- Ovseni kosmiči;
- Stročnice;
- Citrusi;
- Banane;
- Surova pesa;
- Surovo korenje;
- Surovo zelje;
- Vse zelenice;
- Česen in čebula v kakršni koli obliki;
- Jabolka;
- Slive, breskve, marelice;
- Črni kruh;
- Gazirane pijače;
- Prekajeni izdelki, konzervirana hrana;
- Mastno meso in ribe.
Prehrana mora vključevati samo kuhano hrano, sestavljeno iz pustega mesa, rib, jajc, suhega belega kruha.
Dan pred pregledom črevesja je bolje preiti na tekočo hrano in zaužiti žele, juho z nizko vsebnostjo maščob, šibek čaj.
Skupna količina tekočine mora biti najmanj 2 litra.
Dan pred študijem je bolje zavrniti večerjo in na dan postopka ne smete zajtrkovati.
Fortrans in druga odvajala
Dan pred irigoskopijo čiščenje črevesja opravimo doma s posebnimi pripravki ali s klistirjem.
Od zdravil sta primerna Lavacol ali Fortrans, ki praktično nimata stranskih učinkov.
Vsaka vrečka Fortrans vam pove, kako jo pravilno jemati.
Običajno se raztopina za jemanje pripravi na naslednji način:
- 1 vrečko za 15-20 kg telesne teže razredčimo v 1 litru prekuhane hladne vode in to raztopino porabimo v eni uri.
- Oseba, ki tehta 75 kg, naj v 4 urah vzame 4 litre raztopine iz 4 vrečk.
- Zdravilo začne delovati skoraj takoj, ne absorbira se v želodcu, gre naravnost v črevesje, popolnoma se izloči z blatom.
- Pri jemanju raztopine ni nelagodja, ki se pojavi pri čiščenju črevesja s klistirjem.
Najbolje je, da postopek opravite 1 dan pred pregledom črevesja, saj po koncu vnosa nagon po stranišču lahko traja več ur.
Čistilni klistir
Klistir se daje zvečer, na predvečer pregleda in zjutraj na dan irrigoskopije. Pred postopkom lahko popijete žlico ricinusovega olja. V črevesje se vbrizga 1-1,5 litra čiste pripravljene vode. Čiščenje se izvaja, dokler voda, ki odteka iz črevesja, ni bistra. Zvečer je mogoče dvakrat opraviti manipulacije s klistirjem..
Postopek
Irigoskopija je neboleč in ne travmatičen postopek, odmerek sevanja je minimalen. Predpiše ga zdravnik, proktolog ali gastroenterolog, opravi pa ga tudi zdravnik ali specialist radiolog..
Postopek pregleda traja le približno 45 minut in je dveh vrst: s konvencionalnim kontrastom in z dvojnim.
Običajno kontrastno
- V anus se vstavi cev z radioaktivno snovjo, ki jo z rentgenskim opazovanjem vlije v črevo.
- Sam kontrastni medij se pred infundiranjem segreje na optimalno temperaturo. Pri odrasli osebi je količina tekočine, ki vsebuje, približno 2 litra..
- Včasih se vbrizga malo zraka v črevesje, preden se vbrizga barij, da bolje prekrije črevesno steno s kontrastom.
- RTG se posname po polnem debelem črevesu.
- Nato se začne iztrebljanje in raztopina zapusti telo, nakar se pregleda površina črevesne membrane.
Dvojno kontrastno
Ta metoda se uporablja za odkrivanje tumorjev, razjed, vnetnih procesov in nekrotičnih predelov.
Da bi to naredili, se v črevo vnese raztopina, dokler se ne napolni srednja tretjina padajočega črevesa, nato se vbrizga zrak, dokler se organ popolnoma ne razširi.
Raziskovalna metoda ali načelo irigografije se ne bo razlikovalo od običajnega kontrastiranja. Uporablja se, kadar obstaja sum na invaginacijo, z divertikulozo, nenormalno podolgovatim črevesjem, s sumom na črevesni rak.
V primeru oviranja debelega črevesa lahko strokovnjaki namesto barija uporabljajo druga vodotopna sredstva, vendar se kakovost rentgenskih žarkov poslabša..
Postopek lahko izvedemo po kolostomiji, v takih primerih se skozi stomo vbrizga barijev sulfat (umetna odprtina).
Irrigoskopija za otroke
Kot smo že omenili, se ta postopek za otroka izvaja v skrajni sili z določenimi indikacijami..
Priprava na postopek bo enaka kot pri odrasli osebi: pitje veliko tekočine, tekoča hrana, klistir se uporablja kot čistilno sredstvo.
Pri izvajanju postopka irigoskopije se uporabljajo posebni majhni nasveti in zmanjšana količina kontrastne raztopine, odvisno od starosti otroka.
V tem postopku za otroka ni nič nevarnega, barij se iz telesa odstrani brez posledic..
Obdobje okrevanja
Po postopku pregleda črevesja lahko opazimo zadrževanje blata in obarvanje blata, to običajno traja približno 2-3 dni, dokler se barij v celoti ne izloči iz telesa.
Da bi preprečili nastanek zaprtja, se morate v naslednjih urah po irigoskopiji vzdržati prehranjevanja, nato pa se držati diete brez žlindre.
Zapleti po postopku, ob upoštevanju vseh pravil za njegovo izvajanje, ne nastanejo.
Če vas nenadoma boli želodec ali se pojavijo drugi neprijetni občutki, o tem nemudoma obvestite svojega zdravnika, saj lahko to kaže na perforacijo črevesja in zahteva takojšnje zdravljenje..
Če se tehnologija postopka ne upošteva pravilno, lahko barij vstopi v trebušno votlino, pride do tako imenovane barijeve embolije..
Cena postopka
Na stroške vplivajo stopnja zahtevnosti postopka, raven klinike, usposobljenost zdravnika.
Cena irigoskopije v klinikah Ruske federacije se začne od 1000 rubljev.
Povprečni stroški postopka so približno 3000 rubljev in se izvajajo v skoraj vseh zdravstvenih centrih.
Pregledi pacientov
Natalia: Ta postopek sem imela pred 4 leti. Sledil sem vsemu, kar je rekel zdravnik, dieti pred irigoskopijo in spil veliko vode, kot odvajalo sem pil tudi duphalac in približno šest ur tekel na stranišče. Zjutraj sem šel na kliniko, kjer so me postavili na bok, vstavili cev in začutil sem, da me črpata zrak in tekočina. Potem sem se obrnil, zdravnik je slikal, sploh ni bolelo.
Vjačeslav: Opravil sem kolonoskopijo in irigoskopijo. Torej je s čim primerjati, irigoskopija je res mehkejša, a manj informativna. Pred posegom nisem pila odvajala, izbrala sem si klistir.
Olga: Na splošno sem po posegu šla v službo, saj me nič ni bolelo in ni bilo potrebe po stranišču. Nato je barij prišel ven za nekaj dni, ja, iztrebki so bili delno belkasti in to je to.
Irigoskopija črevesja: indikacije, kontraindikacije, priprava na študijo
Z vso raznolikostjo sodobnih diagnostičnih metod lahko irigoskopija prosto tekmuje z nekaterimi glede vsebine informacij in še vedno ostaja priljubljena manipulacija. Hkrati pa pri ljudeh, ki nimajo nič skupnega z zdravili, irigoskopijo črevesja slišimo le redko. Zato imajo lahko bolniki v zvezi z njo številna razumna vprašanja..
Takšne bolnike zanima, kaj je irigosopija? V čem se razlikuje od irigografije črevesja? Kako nastaja irrigosocia in kaj kaže? Tudi po razumevanju tovrstnih težav se bodo pacienti tega postopka lotili previdno in z velikim navdušenjem. Toda splošno razumevanje, kaj se bo z njimi zgodilo v rentgenski sobi, vliva določeno mero zaupanja..
Vrste in možnosti metode
Obstajata 2 vrsti irigoskopije: enostavna ali dvojna kontrastna. Prvi postopek vključuje vnos samo ene snovi v debelo črevo - bodisi barijevega sulfata bodisi v zrak, v postopku druge študije s prvim zdravilom pa se študija nadomesti z drugim.
Med postopkom irigoskopije rentgensko kontrastno sredstvo postopoma napolni debelo črevo, kar strokovnjaku omogoča:
- preučiti njegovo strukturo, lokacijo glede na sosednje organe;
- oceniti stanje sten organa, ugotoviti prisotnost razjed, brazgotin, izrastkov, fistul, strukturnih anomalij in odkriti novotvorbe;
- za oceno stanja ileocekalne zaklopke, ki se nahaja med tankim in debelim črevesjem in ne omogoča metanja iztrebkov iz spodnjega dela prebavil v zgornji;
- zaključite, kako deluje debelo črevo.
Povratne informacije bolnikov:
Zdravnik mi je predpisal irigoskopijo za preverjanje diagnoze. Menila sem, da med pregledom debelega črevesa z metodo irigoskopije in kolonoskopijo ter sigmoidoskopijo ni razlike. A irigografijo je prenesla zelo enostavno, zdravnik pa mi je tudi razložil, da je izpostavljenost sevanju s to metodo pregleda manjša, vsebnost informacij pa večja. Na splošno - trdni plusi. Razlike so torej zelo pomembne.
Video povratne informacije:
Indikacije za raziskave
Irrigoskopija je predpisana, če ima bolnik naslednje motnje:
- nelagodje in bolečina v anusu;
- odvajanje sluzi, krvi in gnoja z blatom;
- kronične prebavne motnje, zaprtje in nejasna driska;
- sum na maligne ali benigne tumorje;
- patološko podaljšanje debelega črevesa in sigmoidnega črevesa;
- izbokline črevesnih sten (divertikuli);
- fistule;
- adhezije in brazgotine, ki jih povzroči vnetje ali operacija;
- akutna črevesna obstrukcija (kot kontrastno sredstvo se uporablja samo barij, ne pa zrak).
Ta metoda se uporablja tudi za nadzor nad obnovitvijo strukture in funkcij črevesja po operaciji odstranjevanja dela črevesja ter za oceno delovanja umetnih sklepov (anastomoz).
Kdaj in komu se opravi irigoskopija
Postopek je predpisan za bolnike, ki ne morejo opraviti kolonoskopije ali pa se dvomijo v rezultate. Kot rezultat irigoskopije se pridobijo informacije o stanju črevesnega sistema, ne samo v ravnih odsekih, temveč tudi na ovinkih.
Na ta način je mogoče izvedeti informacije o:
- stanje črevesne sluznice, funkcionalno stanje njenih različnih oddelkov - slepiča, naraščajočega črevesa, tankega črevesa, padajočega danke;
- velikost, premer in lokalizacija lumna debelega črevesa;
- elastičnost črevesnih sten;
- delovanje ventila Bauhinia (črevesna zaklopka), ki se nahaja na mestu, kjer ileum prehaja v debelo črevo (v normalnem stanju prehaja črevesno vsebino le v eno smer).
S to metodo lahko v dinamiki ocenite potek bolezni. Tovrstna študija je predpisana za razjasnitev diagnoze ob prisotnosti naslednjih pritožb bolnika:
- nelagodje in bolečina v analnem predelu;
- krvavitev iz danke (sum na hemoroide);
- kronično zaprtje ali driska;
- nenormalni izcedek (gnoj, sluz) iz anusa.
Če obstaja sum na prisotnost malignega tumorja, je takšna študija zaželena, saj daje natančnejše rezultate.
Irigoskopijo imenuje koloproktolog ob upoštevanju splošnega stanja bolnika, možnih kontraindikacij in spremljajočih bolezni.
Kontraindikacije
Splošne kontraindikacije za irigoskopijo so naslednje:
- povečanje debelega črevesa (strupena ekspanzija, razširitev), ki ga povzroči vnos nekaterih zdravil ali virusov;
- globoka biopsija, opravljena v 7 dneh pred načrtovano študijo;
- huda somatska patologija (možganska kap, miokardni infarkt, srčno-žilna ali dihalna odpoved, nekompenzirana arterijska hipertenzija s palpitacijami); med irigoskopijo so bolniki praviloma zaskrbljeni, zaskrbljeni, kar lahko povzroči poslabšanje bolezni;
- sum ali dejstvo perforacije črevesne stene (prisotnost skoznje luknje v njej) - zapleti peptične ulkusne bolezni, divertikulitisa ali onkopatologije;
- nosečnost.
Kontraindikacije za irigoskopijo z dvojnim kontrastom so:
- neaktivnost, umirajoče stanje bolnika, koma;
- klinika "akutni trebuh";
- akutna črevesna obstrukcija (v tem primeru se študija izvaja samo z barijevim sulfatom).
Kaj vzeti s seboj na pregled?
Kontrastni rentgen je precej zapleten postopek, ki zahteva obsežne priprave. Ni dovolj samo čiščenje črevesja. Priporočljivo je upoštevati druge točke, da med irigografijo ne boste zašli v nered. Če greste na irigografijo, morate s seboj vzeti:
- Smer.
- Potni list, zdravniško spričevalo in rezultati preteklih pregledov, če obstajajo.
- Plenica ali rjuha (neobvezno).
- Kopalni plašč in copati za ženske.
- Mokri robčki ali toaletni papir.
- Dodatno spodnje perilo in oblačila pod pasom (zaželeno), saj barij pušča bele madeže na predmetih.
- Lahka malica.
Po doseganju rezultatov je dobro zaužiti nekaj hranljivega, saj klistir močno izčrpava telo.
Usposabljanje
Irigoskopija, tako kot vsak drug pregled črevesja, zahteva posebno pripravo.
Pomembno je, da je v času pregleda debelo črevo brez iztrebkov. To bo kontrastnemu sredstvu omogočilo optimalno zapolnitev črevesne votline, kar je ključ do največje vsebnosti informacij o irigoskopiji.
Najprej mora bolnik pred študijo slediti dieti. 48–72 ur se bo moral odreči hrani, ki povzroča pline in močno blato. To so:
- mleko;
- črni kruh;
- biserni ječmen, proso in ovsena kaša;
- stročnice;
- sveža zelenjava in sadje;
- močne mesne juhe.
- zdrob kaša;
- posušen bel kruh;
- pusto meso in ribe, jajca.
Od metod toplotne obdelave se priporoča kuhanje in kuhanje na pari. Kosilo prejšnji dan mora biti lahko, večerjo je bolje v celoti zavrniti. Prav tako ni priporočljivo zajtrkovati na dan pregleda - pomembno je, da ga imate na tešče..
Na predvečer postopka in na dan njegovega izvajanja je treba črevesje očistiti z jemanjem odvajal ali postavitvijo čistilnih klistirjev. Pri klistiranju je treba naenkrat dati vsaj 1 liter tekočine. Ta postopek ponavljajte, dokler čista voda ne pride iz črevesja.
Uporabite lahko tudi posebne pripravke - osmotska odvajala ali sredstva na osnovi laktoze (Normase, Fortrans, Fleet Phospho-soda). Pomagali bodo pri čiščenju črevesja najučinkoviteje. Vzeti jih je treba v skladu z navodili - strogo v skladu s shemo.
Pred pregledom mora bolnik zdravniku povedati, katera zdravila jemlje. Nekatere od njih bo verjetno treba začasno opustiti. Torej, dan pred pregledom so izključene injekcije insulina, protivnetna zdravila in zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi.
Kako se pripraviti na irigoskopijo črevesja?
Za njegovo izvedbo je zelo pomembna natančna priprava na študij..
- 2 dni pred posegom je bolniku priporočljivo opraviti vse teste (splošna analiza krvi in urina, biokemija).
- Po tem morate dva dni slediti dieti brez žlindre in izključiti hrano, ki povečuje nastajanje plinov v črevesju: črni kruh, grah, soja, gazirane pijače, alkohol, ocvrta hrana.
- V času kosila na pred manipulacijo (pri 12-14 urah) morate piti odvajalo, na primer Fortrans, magnezijev sulfat, laktulozo (glejte odvajala).
- Po 18.00 se prehranjevanje ustavi, nič več prigrizkov, večerj in zajtrkov.
- Zvečer in zgodaj zjutraj na dan študije je treba očistiti klistir s fiziološko raztopino (jemanje zdravila Fortrans ne nadomesti klistirja).
Priprava na irigoskopijo črevesja z zdravilom Fortrans:
Fortrans (Macragol)
- Fortrans 4 vrečke s prahom 450-500 rubljev.
- analogi - Lavacol 180 rubljev. Endofalk 450 rubljev, Osmogol, Realaksan, Forteza Rompharm, Transipeg, Forlax
Indikacije: za čiščenje debelega črevesa pred rentgenskim slikanjem, endoskopski pregled, pred operacijo. Kontraindikacije: srčno popuščanje, dehidracija, maligna bolezen debelega črevesa z obsežnimi lezijami, črevesna obstrukcija, otroci, mlajši od 15 let. Uporaba: Macrogol je namenjen za peroralno uporabo, 1 vrečko raztopite v 1 litru vode. Za odraslo osebo je potrebno 3-4 litra s količino 1 litra raztopine za 15-20 kg telesne teže. Raztopino je treba vzeti enkrat ali razdeliti na 2 odmerka - prvi na 12-13 ur na predvečer postopka, drugič zvečer. Neželeni učinki: bruhanje ali slabost med jemanjem zdravila, ki se po zaužitju preneha, napenjanje, alergijske reakcije v obliki edema, izpuščaji.
Metodologija
Danes je glavna metoda pregleda debelega črevesa dvojna kontrastna irigoskopija.
Praviloma bolniki postopek prenašajo zadovoljivo. Študije ne spremljajo hude bolečine in v povprečju trajajo od 15 do 45 minut. Izvaja se v rentgenski sobi. Pred začetkom irigoskopije se opravi sigmoidoskopija za pregled rektuma.
- Za pregled se uporablja aparat Bobrov. Gre za 1-2-litrski kozarec s tesno prilegajočim se pokrovom. Vanj sta priključeni 2 cevi. Na koncu enega od njih je gumijasta žarnica, ki dovaja zrak v pločevinko. Sistem za enkratno uporabo je pritrjen na drugo cev, skozi katero suspenzija barija vstopi v črevesje.
- Barijev sulfat razredčimo z vodo, nastalo suspenzijo segrejemo na 33-35 stopinj, pretresemo. Raztopino vlijemo v kozarec in vanj vbrizgamo zrak s pomočjo hruške. Visok tlak v kozarcu pomaga, da se suspenzija barija dvigne skozi drugo cev v črevesje.
- Med postopkom bolnik leži na nagnjeni površini v položaju Sims: vmes med ležanjem na boku in trebuhom (v resnici je na kavču le del trebuha). Roke za hrbtom, noge so rahlo upognjene v kolčnih in kolenskih sklepih, zgornja noga je bolj upognjena kot spodnja.
- Pod nadzorom rentgenskih žarkov se v pacientov anus vstavi prožna cev, predhodno podmazana z vazelinom. Skozi njo se v črevesje počasi dovaja suspenzija barija s prostornino do 2 litra. Da se kontrast enakomerno porazdeli v debelem črevesu, bolnik ne leži mirno, ampak se občasno (na zahtevo zdravnika) obrne na trebuh, levo in desno stran.
- Ko se barij premika po črevesju, se posname več slik in opazovanj različnih delov. Ko se kontrastno sredstvo popolnoma porazdeli (doseže cecum), se naredi pregled trebušne votline.
- Pacient izprazni črevesje, nato pa dobi še 1 - končno - pregledno sliko trebušne votline.
- Z istim aparatom se črevesje napolni z zrakom. Dobro razteza črevesne stene, poravna gube in poveča njegov lumen, kar omogoča oceno reliefa črevesne sluznice in diagnosticiranje polipov, izrastkov črevesne stene, novotvorb, ki niso opazne s preprostim kontrastom.
Preprosto kontrastiranje se konča pri 6. koraku. Običajno se izvaja pri starejših, oslabelih bolnikih, v primeru suma na blokado (oviro) debelega črevesa in če bolnik ni imel časa, da pripravi črevesje na pregled..
Zaprtje je možno v 24-72 urah po posegu. To je še posebej nevarno za starejše bolnike. Da bi se izognili takim posledicam, preiskovancem priporočamo, da pijejo veliko tekočine, prehrano z veliko vlakninami, v nekaterih primerih pa jemljejo odvajala ali klistirajo..
Možni zapleti po irigografiji črevesja
Če je med pregledom strokovnjak naredil vse pravilno, potem pacient ne bo imel nevarnih posledic. V posameznih primerih se črevesna stena razpoči in kontrastno sredstvo vstopi v trebušno votlino. V takšni situaciji človeka takoj operirajo..
Izkušeno blago nelagodje v danki je pogosto nekaj ur po pregledu. Če pa se po določenem času po irigografiji bolnik slabo počuti, je treba takoj iti v bolnišnico..
Če se pojavijo naslednji simptomi, je treba poklicati rešilca:
- omotica;
- bruhanje;
- visoka temperatura;
- krvavitev.
V prvih dneh po irigografiji črevesja lahko blato vsebuje belkaste madeže, to je povsem normalno. Če zaužijete veliko tekočine, se boste hitreje znebili preostalega kontrastnega sredstva v črevesju.
Glavna naloga irrigoskopije
Mnoge bodo zanimali odgovori na vprašanja o tem, kaj je irigoskopija, pa tudi o tem, kako se ta postopek izvaja?
Irigoskopija je posebna vrsta preiskave, pri kateri se uporabljajo rentgenski žarki in barijev sulfid. Ta vrsta pregleda ne predstavlja nobene nevarnosti za zdravje.
Z njegovo pomočjo lahko prepoznate vse obstoječe bolezni, ki se pojavijo v črevesju. Takšne bolezni vključujejo:
- Crohnova bolezen;
- fistule;
- kolitis;
- tumorji.
S pomočjo rentgenskih žarkov se te bolezni prikažejo na posebnih slikah. Napake, ki se nahajajo v črevesju, postanejo bolj vidne, ker bolnik pred posegom popije posebno kontrastno sredstvo.
Kaj kaže irigoskopija
Poleg skrbi za potek postopka in njegovo morebitno bolečino pacienta zanima še: "In kaj pravzaprav kaže irigoskopija črevesja?".
S pomočjo postopka lahko zdravnik:
- Ocenite stanje debelega črevesa pacienta, ugotovite prisotnost patologij.
- Določite lokalizacijo, velikost, konfiguracijo tumorja, benigno ali maligno naravo novotvorbe.
- Natančno ločite eno bolezen od druge.
- Diagnosticirajte poškodbe črevesne stene, razjede, brazgotine, vnetja.
- Ugotovite prirojene ali pridobljene nepravilnosti v razvoju črevesja (divertikulum).
Pozor! Rezultati študije so izjemno pomembni za natančno diagnozo. Irigoskopija pokaže, kaj in kje je nujno treba zdraviti.
Kako se dešifrirajo rezultati raziskav
Po preučitvi kombinacije področij razsvetljenja in zatemnitve na slikah zdravnik postavi diagnozo. Ena izmed bolezni, ki jo pogosto najdemo pri bolnikih, je hipomotorna diskinezija debelega črevesa. To je kršitev sposobnosti mišičnih vlaken, da se redno krčijo in sproščajo. Rentgenski znaki hipomotorne diskinezije debelega črevesa so naslednji:
- neenakomerna haustrazija (to je različna velikost gub (haustra) debelega črevesa), kar kaže na pretirano napetost v nekaterih njegovih odsekih in pretirano sprostitev v drugih;
- nepopolna odstranitev kontrasta po dejanju iztrebljanja;
- zožitev v različnih delih debelega črevesa, povezana s krči.
Na seznamu, kaj kažejo rentgenski žarki tankega in debelega črevesa, so maligni tumorji. Gre za natančno opredeljene lezije z nepravilnimi robovi, ki so videti kot majhne ploščate napake na črevesni steni, ki niso obarvane z barijem. Olajšanje okoli tumorja je netipično - morda sploh ni gub, lahko pride do otekanja sluznice. Če se je kontrast nabral na površini novotvorbe ali okoli nje, to pomeni, da tumor umira.
Rentgenska diagnostika polipov debelega črevesa se izvaja tudi na podlagi slik, pridobljenih med postopkom irigoskopije. Videti so kot koničaste ali zaobljene tvorbe na črevesni steni, prav tako ne obarvane s kontrastnim sredstvom. Njihova posebnost je prisotnost noge, ki je videti kot trak, ki ni obarvan z barijem in gre od same neoplazme do črevesne stene. Z irigoskopijo se odkrijejo polipi s premerom več kot 1 cm.
Rentgenski znaki črevesne obstrukcije so:
- velike nabrekle črevesne zanke (loki), napolnjene s plinom;
- Sklede Kloyber (polkrožni plinski mehurčki na ravni nakopičene tekočine);
- haustralne retrakcije (gibanje navznoter) in lunate gube na konturi črevesja.
Če je kontura črevesne stene neenakomerna, se kontrast razširi v vrečaste izrastke z zoženimi osnovami, diagnoza je "divertikuloza". Najpogosteje ta bolezen prizadene sigmoidno in debelo črevo debelega črevesa..
Z rentgenskimi žarki danke in drugih delov debelega črevesa lahko zaznamo Crohnovo bolezen (granulomatozna vnetna bolezen, ki jo spremlja nastanek razjed in brazgotin na stenah črevesja). Njeni rentgenski znaki vključujejo vzdolžne in prečne razpoke na sliki, ki spominjajo na ureznine nožev, fistule, prisotnost pomembnih striktur (zožitev črevesja).
Klistir
Priprava se začne dan pred postopkom. Popoldne naj bolnik peroralno vzame ricinusovo olje v količini dveh žlic in počaka na odvajalni učinek sredstva. Po iztrebljanju morate postaviti dva čistilna klistiranja.
Naslednje jutro, na dan irigoskopije, je treba opraviti še dva čistilna klistiranja, pri čemer pazimo, da iz črevesja teče "čista" voda.
Pomembno! Klistir ni indiciran za menstruacijo, nosečnost, dojenje, stres, zvišano telesno temperaturo, visoko telesno temperaturo, kap ali srčni napad, akutne in kronične hemoroide, diabetes mellitus, hipertenzijo tretje stopnje, srčno popuščanje, prolaps vagine, dimeljske kile.
Kako narediti čistilni klistir?
Pripravite skodelico Esmarch, ki je posoda iz mehke gume ali plastike s prostornino od 1 do 2,5 litra, na katero je priključena fleksibilna cev, dolga 1,5 metra. Konica, dolga do 10 cm, iz stekla ali plastike, je pritrjena na debelostensko cev. Dovod tekočine je mogoče regulirati z majhnim ventilom, če pa ga ni, je dovoljeno cev stisniti z oblačilom.
Pomembno! Pred klistirjem se prepričajte, da na konici ni napak, nato jo očistite z milom in toplo vodo ter razkužite z alkoholom ali s vrenjem..
Najprimernejši položaji za postopek:
- ležanje na boku s koleni, zavihanimi v prsni koš;
- stoji na vseh štirih (naslonjen na kolena in komolce).
Korak 1. Za klistir je treba pripraviti toplo vrelo vodo. Temperatura naj bo med 38 in 40 ° C (uporabite termometer). V vodo dodajte tri žlice glicerina ali eno in pol žlice namizne soli. Raztopino temeljito premešajte in vlijte v Esmarchov vrček. Ne pozabite zapreti ventila ali stisniti cevi, da preprečite uhajanje raztopine..
Korak 2. Vrček obesite višje ali nižje (od 1 do 1,5 m od tal), saj je tako bolj priročno.
Korak 3. Ročnik pritrdite na cev. Namažite ga z rastlinskim oljem ali vazelinom.
Korak 4. Odprite ventil, da raztopina teče iz konice. Ponovno zaprite ventil. Tako se je iz cevi izpustil zrak.
Korak 5. Nežno zavrtite konico v anus. Najprej premaknite konico proti popku, ko vstopi v 3-4 cm, vstavite konico še 5 cm, ki se premika vzporedno s kokico.
Odprite oskrbo z raztopino. Počakajte, da vsa raztopina steče v črevesje.
Pomembno! Posebne vaje lahko pomagajo izboljšati učinkovitost postopka čiščenja črevesja.
Korak 6. Počakajte do 10 minut in iztrebljajte. Naredite higienske postopke.
Po 1 uri ponovite klistir.
Na noto! G. Malakhov verjame, da je najboljši učinek čistilnega klistirja mogoče doseči z navadnim ali odstranjenim urinom otroka ali zdrave odrasle osebe. Zaradi svoje sestave ima urin dobre odvajalne lastnosti in pomaga k hitremu čiščenju črevesja.
Za klistiranje se uporabljajo tudi decokcije pese in kamilice. Pred irigoskopijo se obvezno posvetujte s svojim zdravnikom o izbiri tekočine za izpiranje črevesja.
Kako nevarno je sevanje med irigoskopijo
Izpostavljenost sevanju med rentgenskim pregledom črevesja obstaja, vendar se spreminja znotraj dovoljenega obsega in po seji ne more povzročiti nobenih motenj v delovanju telesa odraslega pacienta. Obsevanje lahko negativno vpliva na razvoj ploda v maternici in na še ne dozorelo otrokovo telo. Zato je nosečnost kontraindikacija za postopek, za pregled črevesja pri otrocih pa je po možnosti predpisan ultrazvok (ultrazvok). Po izjavah radiologov je odmerek sevanja za irigoskopijo črevesja desetkrat manjši kot za računalniško tomografijo (CT).
Hrana brez diete
Najbolje je začeti dieto 5-7 dni pred datumom postopka..
| Prepovedano uživanje | Priporočena prehrana |
| Zeleno in sveža zelenjava: čebula in korenje, česen, korenje in pesa, belo zelje, redkev, špinača, krompir, jabolka. | Piščančje juhe, meso. |
| Fižol, grah in druge stročnice. | Fermentirani mlečni izdelki, kompoti in žele. |
| Sadje, jagode, oreški. | Parna ali kuhana perutnina, govedina, puste ribe. |
| Čokolada. | Piškotni piškoti. |
| Testenine. | Polnozrnat kruh. |
| Borodinski, rženi kruh. | Prepečenec. |
| Kvass, mleko, plin. vode. | Kaša na vodi, razen bisernega ječmena, prosa, ovsene kaše. |
| Gobe v kakršni koli obliki. | Sveže kumare. |
| Vse konzervacije, kumarice. | Kuhano jajce. |
Začimbe, začimbe med dieto je prepovedano dodajati jedem.
Lahko pijete šibek črni ali zeliščni čaj, hibiskus, mineralno vodo brez plina. Tekočino lahko sladkamo z malo medu. Pomembno je, da pijete več tekočine, v idealnem primeru do dva litra..
Zadnji obrok naj bo najkasneje 12 ur pred pregledom, vendar je bolje ta interval podaljšati na 20 ur.
Kakšna je razlika med irigoskopijo in irigografijo ter kolonoskopijo
V medicinski literaturi in praksi obstajata dve imeni za rentgensko preiskavo debelega črevesa - irigoskopija in irigografija. Glede razlik med njima obstajajo tri stališča. Po prvem je razlika med tema dvema postopkoma bistvena, saj se pri otrocih izvaja irigografija črevesja, pri odraslih pa irigoskopija. Pri irigografiji je obsevanje nepomembno (izvedeno v enkratnih odmerkih), pri irigoskopiji pa neprekinjeno.
Privrženci drugega stališča trdijo, da irigografija vključuje projiciranje slik na poseben film, medtem ko ima zdravnik med irigoskopijo možnost, da na slikah na monitorju v realnem času preuči stanje debelega črevesa.
Po tretjem stališču so ti pojmi absolutne sopomenke.
Kolonoskopija je diagnostični postopek, ki preiskuje debelo črevo s pomočjo kolonoskopa (prožne cevi, priključene na mini video kamero, ki pošilja slike na zunanji zaslon), vstavljene v danko. V nasprotju z irrigoskopijo omogoča vzporedno s pregledom odstranjevanje polipov in drugih novotvorb, odvzem vzorcev tkiva za nadaljnjo analizo (za izvedbo biopsije). Včasih bolniku ne injicirajo, ampak se uporabljajo lokalna anestetična zdravila. To je razlika med irigografijo in kolonoskopijo.
Kaj se zgodi med študijo in po njej?
Med irigoskopijo bolnik leži na boku na kavču, zdravnik pa mu vbrizga barijevo spojino v črevesje, nato pa od časa do časa prosi bolnika, naj se prevrne na eno ali drugo stran in naredi dodatne slike. Po posegu vam bodo zdravniki svetovali, naj jedo in pijete več. Irrigoskopijo spremlja obilna izguba tekočine, ki jo je treba hitro dopolniti. Mnogi bolniki, zlasti starejši, precej težko prenašajo postopek. Razlog za to ni bolečina, temveč težka in dolgotrajna priprava in post od kosila prejšnjega dne. Zato zdravniki toplo priporočajo, da nekaj časa počivate v postelji in se okrepite..
Na splošno postopek ne vpliva na nadaljnje življenje bolnika. Vedeti pa morate, da barij, vnesen v telo, ne izstopi iz njega takoj. Zato je v naslednjih 2-3 dneh blato lahko z belkastimi nečistočami. Povsem normalno je, če se ne vleče dlje časa..
V zelo redkih primerih pa se lahko irigoskopija pokaže v obliki nekaterih simptomov. Takoj se posvetujte z zdravnikom, če ima pacient katerega od naslednjih simptomov:
- Povišanje temperature je več kot stopinjo;
- Krvavi iztrebki ali krvava driska;
- Bolečine v trebuhu;
- Šibkost in omotica;
- Slabost, bruhanje.
Stranski učinek
V prvih dneh uporabe zdravila Duphalac se lahko pojavi povečano tvorjenje plinov (napenjanje). Običajno izgine po nekaj dneh. Pri jemanju velikih odmerkov zdravila se pojavi driska. Lahko se pojavijo tudi slabost, bruhanje in bolečine v trebuhu. Po mnenju Duphalaca poročila o njegovih neželenih učinkih ne zadoščajo za natančno oceno incidence primerov..
Če se zdravilo uporablja v velikih odmerkih (na primer pri zdravljenju jetrne encefalopatije), lahko bolnik zaradi driske razvije elektrolitsko neravnovesje.
Čiščenje črevesja pred irigoskopijo
Za čiščenje črevesja pred postopkom se lahko zatečete k dvema načinoma:
- čistilni klistirji;
- čiščenje z zdravili.
Čistilni klistir
Če se bolnik odloči za čiščenje črevesja doma s klistirji, se mora zavedati, da se pred irigoskopijo klistir opravi večkrat:
- pred spanjem dan pred pregledom;
- po naravnem iztrebljanju;
- dve uri pred postopkom.
Irigoskopija z vodotopnim kontrastom
: • nenačrtovan pregled anatomskih značilnosti in konfiguracije debelega črevesa, ugotovitev / izključitev puščanja / perforacije ali stopnje oviranja. • Redni pregled ločenih segmentov (= »zmanjšanje tveganja zakasnitve kontrasta). • Terapevtska in diagnostična manipulacija: fekalna impakcija = »prednosti hiperos-molarja, tj. odvajalne lastnosti kontrasta, kar olajša evakuacijo iztrebkov.
b) Oprema in tehnika
. Digitalni rektalni pregled. Vstavitev cevi v rektum in napihovanje balona. Predstavljamo kontrast. Študija s tesnim polnjenjem: slike med injiciranjem kontrasta.
c) Nevarnost irrigoskopije z vodotopnim kontrastom
: • Sevalna obremenitev: 700 mrem (7,0 mSv). • Raztezanje / ruptura debelega črevesa (hiperosmolarni mehanizem): pretok tekočine v zaprt odsek debelega črevesa z odloženim kontrastom (pretenotični segment).
d) Tolmačenje
. Poleg tega enako kot pri zgoraj opisani barijevi irigoskopiji: - nedoslednost ali perforacija: kontrast presega črevesno steno. - Intuususcepcija -> Irigoskopija ima lahko "kurativni" učinek. - Volvulus: simptom "ptičjega kljuna", "pikovega asa".
e) Težave
: • Slaba podrobnost in kontrast na sliki (v primerjavi z barijem). • Prekrivanje slik kontrastno napolnjenih segmentov debelega črevesa, zlasti sigmoidnih in slepih, otežuje prepoznavanje patoloških sprememb. • Lažno pozitivni rezultati v prisotnosti fekalnih ostankov.
f) Nadaljnji koraki so odvisni od kliničnih značilnosti in radioloških ugotovitev
: • Študije, ki omogočajo pridobitev prerezov: CT ali MRI. • Ultrasonografija: organi trebušne votline, prsnega koša. • PET običajno ni naveden kot naslednji korak pri pregledu (razen v posebnih okoliščinah).
Obstrukcija / nesposobnost / perforacija => operacija.
Znanstvena stopnja: doktor najvišje kategorije, kandidat medicinskih znanosti.
Usposabljanje:
- Nalezljive bolezni.
- Parazitske bolezni.
- Nujne primere.
- HIV.
Debelo črevo je zadnji del prebavnega trakta. V tem delu črevesja se absorbira voda in nastane blato, ki se nato odstrani iz telesa. Poleg tega je debelo črevo odgovorno za absorpcijo vitaminov, aminokislin, glukoze, elektrolitov iz hrane. Ta del prebavnega trakta je dovzeten za različne bolezni - pojav tumorjev, vnetja, moteno absorpcijo hranil in peristaltiko (motorična in kontraktilna aktivnost mišičnega tkiva v stenah črevesja, kar spodbuja gibanje njegove vsebine). Zakaj so takšne patologije nevarne? Neposredno vplivajo na splošno stanje človeka in nekateri (v večji meri to velja za onkologijo) so izredno nevarni za življenje in zdravje, če jih ne prepoznajo pravočasno in se zdravljenje ne začne. Ena od metod za diagnosticiranje bolezni tega dela prebavil je rentgensko slikanje debelega črevesa.
Tolmačenje rezultatov
Rezultate študije razbere radiolog.
Opisuje lahko naslednje spremembe v debelem črevesu:
- Premik črevesja glede na njegov običajni položaj - izpah črevesja. To lahko kaže na prisotnost intraperitonealnega tumorja..
- Sprememba reliefa sluznice. Označuje prisotnost vnetnih procesov (Crohnova bolezen, NUC).
- Zoženje črevesja (prisotnost tumorskih procesov). Pogosto je območje črevesja z novotvorbo videti kot jabolčno jedro.
- Razširitev črevesja (znak divertikuloze).
- Prisotnost polipov in razjed.
- Sarkom in adenokarcenom (slika jasno prikazuje razliko med zdravo in umirajočo sluznico).
Črevesje zdravega človeka je enakomerno napihnjeno, fiziološke gube so enakomerne in jasno vidne. Sluznica ima pernati vzorec.