Srčne bolečine
Razmislite o bolečih, pritiskajočih, vbodnih in drugih bolečinah v srcu, simptomih in vzrokih za kardialgijo, diagnozi, zdravljenju, preventivi, kaj početi doma?
Kako razumeti to srčno bolečino
Srce lahko boli na različne načine, odvisno od razlogov, ki so predstavljeni v tabeli.
| Vrsta bolečine | Značilnosti |
|---|---|
| Boleče | Najbolj nerazumljivo je, da nastane kot posledica hormonskih sprememb v telesu, v ozadju stresa (kardioneuroza), osteohondroze ali je znak napada angine pektoris. Bistvo je sprememba tona krvnih žil s podhranjenostjo tkiv in organov, lokaliziranih v mediastinumu ali ob njem |
| Zatiralni | Najpogostejši (do 99%). Skoraj vedno je vzrok njegovega nastanka v motnjah miokarda in velikih žil: kardiomiopatija, miokarditis, okvare srčnega ventila, aorta. Bistvo je kršitev hemodinamike |
| Zabadanje | Nespecifičen, najpogosteje se pojavi pri ishemiji srca različnega izvora in vaskularnem krču (25%). Med ne-srčnimi vzroki vodi osteohondroza (do 80%) |
| Neumno | Pojavi se po travmi ali kot napad angine pektoris, zahteva napotitev k specialistu, saj progresivna miokardna hipoksija različnih etiologij ustvarja tveganje za resne zaplete |
| Vlečenje | Za nevarno stanje, ki opozarja na možen srčni napad ali tumor dojke, je značilna kršitev kakovosti življenja, nenehno nelagodje kot rezultat razvoja ishemije tkiva |
| Ostro | Bolečina v srcu je izredno močna, ni je mogoče prenašati, nelagodje se razteza na celotno levo polovico prsnega koša, seva v levo roko, pod lopatico, vrat, opekline, peče - v 95% primerov postane predhodnica življenjsko nevarne srčne patologije |
| Ostro | Običajno se pojavi nenadoma v ozadju telesne aktivnosti in hitro napreduje, opozorilo na napad angine pektoris, pred infarkt, travmo, ki jo spremlja aritmija |
| Bolečina na levi pod srcem | Redko ima srčni izvor: v epigastriju organi prebavnega sistema, prepona ali pljuča pogosteje povzročajo nelagodje |
| Bolečina pri kašljanju ali vdihu | Razlog je patologija pljučnega sistema ali osteohondroza, bolečine v srcu niso povezane z dihanjem in gibanjem |
| Sevalna bolečina | To je znak resne srčne patologije, kažejo na povečanje miokardne ishemije, predinfarkta, stanja pred možgansko kapjo |
Nemogoče je razumeti, da srce boli brez popolnega kliničnega in laboratorijskega pregleda, tudi če vemo, kako se spreminja narava neprijetnih občutkov za prsnico. Morate se obrniti na strokovnjaka.
Kardialgija predstavlja do 70% neprijetnih občutkov za prsnico, preostalih 30% je zunaj srca. Obstaja pa več znakov okvare srčno-žilnega sistema, ki se pojavijo že pred pojavom bolečine in opozarjajo na tveganje za nastanek resne patologije. Tej vključujejo:
- bolečine v levi strani prsnega koša;
- nelagodje po vadbi, ki po kratkem počitku izgine ali pa ga ustavi nitroglicerin;
- dispneja;
- smrčanje, apneja v spanju;
- pastoznost
To so zgodnji simptomi težav s srcem, ki pomagajo preprečiti resne patologije..
Vzroki in simptomi kardialgije
Bolečine v predelu srca lahko razdelimo na srčne in ne-srčne, povezane z nekaterimi simptomi, kar je še posebej jasno vidno v tabelarni različici.
| Razlogi | Simptomi |
|---|---|
| Srčni | |
| Srčne napake | Kako srce boli zaradi prirojenih ali pridobljenih anatomskih napak, pomaga razumeti naslednje simptome in znake:
Značilnost je nihanje krvnega tlaka |
| AMI | Bolečine v predelu srca so ostre, pritiskajoče, sevajo v hrbet in pod lopatico, spremljajo pa jih:
Nitroglicerin ne pomaga, vsako gibanje poveča nelagodje |
| Miokarditis | Zanj so značilni blagi boleči občutki za prsnico, ki se okrepijo s fizičnim naporom in jih nitroglicerin ne odstrani |
| Kardiomiopatija | Posebnost bolezni je razpršena narava kardialgije in njena sprememba z napredovanjem bolezni: sprva srce nenehno boli, nelagodje ni odvisno od telesne aktivnosti in ga ne ustavijo nitrati, nato bolečine postanejo paroksizmalne, pojavijo se spontano ali po preobremenitvi, vendar jih odstrani nitroglicerin |
| Angina pektoris | To je simptom ishemične bolezni srca, ki se pojavi na področju obremenitve, ki jo spremljajo:
Dobro ga odstranijo nitrati |
| Anevrizma za disekcijo aorte | Za akutno stanje, ki zahteva nujno oskrbo, so značilne neverjetno hude bolečine v prsih, do izgube zavesti, in je usodno |
| TELA | Nujna situacija, ko oseba nima časa, da bi razumela, zakaj jo boli srce, težko dihanje, bolečine v prsih, poslabšane pri vdihavanju, vendar nikjer ne odidejo, tahikardija, močan padec krvnega tlaka, ki vodi do kolapsa in smrti |
| Perikarditis | Bolečina v predelu srca je dolgočasna, lokalizirana v središču prsnice, poslabša kašelj, v sedečem položaju, daje se levi roki, vratu, spremlja pogost srčni utrip |
| Aritmija | Posebnost je obsevanje v levo roko zaradi kakršne koli bolečine v kombinaciji s kršitvijo srčnega ritma |
| Zunaj srca | |
| Medrebrna nevralgija, miozitis | Neprijetni občutki spominjajo na napad angine pektoris, vendar se stopnjujejo z dihanjem, kašljanjem, gibanjem, značajem - akutni, kot je lumbago, lokalizirani vzdolž reber v levi polovici prsnega koša |
| Osteohondroza, medvretenčna kila | Boli v predelu srca, hkrati pa ga daje hrbtu in levi strani trebuha, lahko spominja na angino pektoris, vendar nelagodje narašča z gibanjem, nitroglicerin ne olajša |
| Bolezni prebavne cevi | Vedno neprijetni občutki, povezani s hrano, so boleče narave, ki jih spremljajo riganje, zgaga, napenjanje |
| Bolezni osrednjega živčevja | Dolgotrajna bolečina na levi za prsnico, ki jo spremljajo:
|
| Pljučne patologije | Nelagodje je boleče, stalno, odvisno od vdihavanja. Kombinira se s težko sapo, kašljem, hipertermijo |
Diagnostika
Značilno je za pregled osebe s pritožbami zaradi bolečin v srcu drugačne narave:
- zbiranje anamneze, fizični pregled;
- tonometrija, spremljanje srčnega utripa;
- KLA, OAM, biokemija, hormonski testi;
- Rentgenski pregled: rentgensko slikanje prsnega koša, fluorografija, CT, MSCT;
- EKG, EchoCG, Holter;
- Ultrazvok ledvic;
- pregled očesnega dna;
- MRI
Obstajajo tudi posebni diagnostični znaki, ki pomagajo razlikovati srčne in ne-srčne bolečine..
| Srčni | Neslišano |
|---|---|
| Lokalizirano za prsnico ali levo od nje | Spot, se lahko prikaže s prstom |
| Obsevajte na levo roko, vrat, lopatico | Obsevajte vzdolž reber v levo, v hrbtenico |
| Znak - zatiranje, pekoč občutek, zabadanje (redko) | V obliki lumbaga, vboda, bolečine |
| Poveča se pod obremenitvijo | Sproži gibanje, dihanje, hrana |
| Pogosteje paroksizmalno | Pogosteje trajni |
| Zmanjša v mirovanju | Skrči se v udobnem položaju telesa |
| Zaustavil ga je nitroglicerin | Nitroglicerin ga ne more ustaviti, lahko pa ga odstranijo zdravila proti bolečinam |
| Pritisk na prsni koš ne poslabša bolečine | Pritisk je boleč |
| Spremljajo jo kratka sapa, tahikardija, aritmija. Nihanja krvnega tlaka, hiperhidroza, splošna šibkost | Možni simptomi hrbtenice, kašelj, hipertermija, zgaga, grenkoba v ustih, riganje brez pomembnih motenj dobrega počutja |
Prva pomoč na domu, če je vzrok znan
Če se bolečina v srcu ni pojavila prvič, a kaj je treba sprejeti, se je predhodno dogovoril z zdravnikom, je znan algoritem ukrepov.
| Vzrok | Dejanja |
|---|---|
| Angina pektoris | Pri bolečinah v srcu lahko vzamete:
|
| Vnetje sluznice srca | Predpostavlja jemanje zdravil proti bolečinam: Analgin, Diklofenak, Dolaren, Nimid, nato klic zdravnika ali neodvisen poziv kardiologu |
| Medrebrna nevralgija, težave s hrbtenico | Priporočljivo je jemati nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): Nurofen, ketoprofen, meloksikam, nato se obrnite na nevrologa |
| Motnje v prebavnem traktu | Osnovno pravilo je prehrana pri bolečinah: Omez, Maalox, Famotidin, Motilium, Motoricum, nato - posvet z gastroenterologom |
Pomagajte, če etiologija bolečine v predelu srca ni jasna
Če je nemogoče ugotoviti, s čim so povezani neprijetni občutki v predelu srca, ne glede na njihov vzrok, je potrebno:
- ne paničite, pomirite se, dihajte plitvo, enakomerno;
- poskrbite za popoln počitek - brez gibanja, izberite položaj, ki vam ustreza: ležanje, sedenje, stoje;
- odprta okna;
- popustite tesne dele oblačil;
- če je mogoče, opravite tonometrijo in nadzor srčnega utripa: če je krvni tlak nad 140/90 ali pod 100/60 in srčni utrip nad 95 ali pod 55 utripov / minuto, je treba poklicati rešilca;
- če bolečina vztraja, morate vzeti zdravila proti bolečinam: Ketanov, Imet, Panadol v kombinaciji z aspirinom ali samo žvečiti en aspirin (tableto);
- pomanjkanje rezultata v naslednjih 20 minutah - razlog za nujni klic na rešilca (tveganje za srčni napad).
Z nelagodjem za prsnico katere koli etiologije ne smete jemati zdravil, ki vsebujejo kofein: kofein, Citramon, Copacil in druga.
Preprečevanje
Posebna profilaksa ni. Osnovne dejavnosti so priporočljive vsem, ki skrbijo za svoje zdravje:
- omejevanje fizičnega napora (dviganje uteži največ 4 kg, prepoved težkega fizičnega dela in športa, povezanega z intenzivnim preobremenitvijo);
- vzdrževanje minimalne telesne aktivnosti: hoja, kolesarjenje, smučanje; plavanje;
- omejitev prehrane živalskih beljakovin (meso, klobase, klobase, maščobno mleko, maslo) s prerazporeditvijo v korist rastlinske hrane (prehransko meso, ribe, rastlinsko olje);
- zavračanje slabih navad;
- klinični pregled;
- profilaktični vnos aspirina, panangina, vitamina E, D za vzdrževanje miokarda;
- komplet za nujno prvo pomoč doma: Nitroglicerin, Aspirin, Corvalol - vedno naj bodo pri roki;
- zdraviliško zdravljenje v specializiranih sanatorijih v smeri lečečega kardiologa
Bolečine v srcu ni mogoče prezreti. Zahtevajo redno spremljanje zdravstvenega stanja in pravilno preventivo..
»Kako prepoznati bolečino v srcu (kardialgija)? Značilnosti in razlike od drugih bolečin "
7 komentarjev
Bolečine v srcu vedno veljajo (in upravičeno) za eno najnevarnejših manifestacij sindroma bolečine. In bistvo tukaj sploh ni v tem, da tega organa v primeru njegove zaustavitve ali "dokončne okvare" ni mogoče nadomestiti. Prav tako denimo trebušne slinavke še ni mogoče nadomestiti, zato akutni pankreatitis in nekroza trebušne slinavke veljata za resni življenjsko nevarni bolezni..
Zakaj so bolečine v srcu nevarne??
Nevarnost bolečine v srcu - zakaj ne bi trpeli?
Dejstvo je, da v primeru srčne katastrofe (na primer nenadne koronarne smrti) ni več kot 5 minut časa, da se oseba vrne v življenje pri sobni temperaturi..
V primeru, da se kardiopulmonalno oživljanje, kompresije prsnega koša, defibrilacija in druge tehnike začnejo 6-7 minut ali več po prenehanju dihanja in krvnega obtoka, bomo dobili osebo z resnimi manifestacijami hipoksične encefalopatije. Imel bo resne težave s spominom, zmogljivostjo, spremembo značaja. Najverjetneje bo moral zapustiti službo intelektualne narave ali dobiti invalidnost.
Seveda so to najbolj ekstremne in turobne napovedi. Bolečina pogosteje ne kaže na nenadno smrt in izgubo zavesti, temveč na vrsto različnih procesov, ki se lahko pojavijo ne samo v srcu, temveč tudi v drugih organih. Kako prepoznati, da se je pojavila bolečina v srcu?
Kako in kje človeka boli srce?
Lega srca v prsih
Bolečina v srcu se praviloma pojavi na območju njegove projekcije na sprednjo steno prsnega koša. To je območje prsnice, območje petega medrebrnega prostora na levi, kjer se nahaja vrh srca - območje levega prekata, kjer se čuti apikalni impulz. Toda včasih se srčna patologija kaže z bolečino, ki lahko izžareva hrbet, čeljust in zobe. V nekaterih primerih pri akutnem miokardnem infarktu na splošno obstajajo sumi na perforacijo želodčne razjede - tako hude so lahko bolečine v trebuhu.
Ne smemo pozabiti, da srce prejema avtonomno inervacijo, sploh ne enako kot mišice in koža. Zato bo srce bolelo drugače: ne kot rana na roki, opeklina ali modrica. Vse nas je bolel trebuh. Zdaj poskusite prenesti ta občutek bolečine na področje srca - in dobili boste predstavo o naravi bolečine. Te bolečine je težko opredeliti: razširjena je na določenem območju, lahko prihaja iz "samega dela telesa" in ima "globok" značaj.
Najpogosteje srce "boli". Boleče bolečine se lahko podaljšajo - od nekaj minut do ur ali celo dni ali mesecev. To lahko kaže na počasne procese, na primer endokarditis ali perikarditis. Srce lahko "cvili" tudi pri visokem krvnem tlaku, preobremenjenosti organskih komor s količino krvi.
Včasih boli srce. To se lahko zgodi kaotično in pogosteje sovpada s srčnim utripom. Najpogosteje se ljudje prestrašijo, ko se prsni koš "močno zabode" in sprosti. Pravzaprav je to le ena najbolj neškodljivih možnosti za epizodno bolečino..
Pri starejših se pogosto pojavljajo bolečine v stiskanju in stiskanju, in sicer ne v srcu, temveč v predelu prsnice, kjer je projekcija velikih žil. Ta nevarna bolečina, povezana z vadbo, se imenuje angina pektoris ali napad koronarne arterije..
Ta raznolikost lokalizacij in značaja kaže, da je treba biti pozoren ne le na bolečino in njeno naravo, temveč tudi na posebne znake. Naštejmo simptome, zaradi katerih je verjetneje, da je srce vzrok bolečine.
Kako razlikovati kardialgijo od drugih virov bolečine?
Najprej morate s štirimi prsti leve roke prijeti za zapestje in začutiti lasten utrip. Ugotovite, ali pride do prekinitev, tahikardije, pogostega in nitastega utripa, pa tudi "vrzeli" v prsih. Če pride do motenj ritma, jih z veliko verjetnostjo lahko izzovejo sindrom bolečine, zlasti v starosti, pa tudi med jemanjem vseh vrst zdravil, zlasti diuretikov.
Potem morate oceniti razmerje bolečine z vadbo. Vadba pomeni različne vrste fizičnega stresa, ki povzroči povečano dihanje in pospešitev pulza. To je hitra hoja, plezanje po stopnicah, ročno delo. Pojav močnih, stiskalnih bolečin v prsih, ki se pojavijo po telesni aktivnosti (ali med izvajanjem) in zahtevajo njeno prenehanje, je zanesljiv znak odpovedi krvnega obtoka v srcu.
Po oceni ritma in razmerja z obremenitvijo je treba oceniti razmerje bolečine s točno določeno držo in gibanjem. Če se bolečina pojavi med izvajanjem določenega gibanja, je vir bolečine najverjetneje mišično-skeletni sistem (na primer medrebrna nevralgija).
Seveda obstajajo drugačne razmere - če je ležanje na hrbtu težko dihati in je v predelu srca močna, pritiskajoča bolečina, ki se povečuje vsak dan, potem je to lahko simptom nabiranja tekočine v votlini srčne srajce - perikarda. Nato bolečino lajšamo tako, da zavzamemo položaj s prsmi, nagnjenimi naprej (ali stoje na vseh štirih).
Poleg razmerja bolečine do teh pomembnih dejavnikov je treba oceniti še druge okoliščine. Torej, s hudo pordelostjo obraza, znojenjem, vznemirjenostjo, glavobolom zaradi čustvene preobremenjenosti ali telesne aktivnosti boleče bolečine lahko kažejo na zvišanje krvnega tlaka ali hipertenzivno krizo, zlasti pri ljudeh s prekomerno telesno težo..
V istem primeru, če je bolečina v srčnem predelu kombinirana s hudo šibkostjo, pojavom hladnega lepljivega znoja, s polovičnim stanjem, bledico, pojavom pogostega in nitastega pulza, potem to kaže na razvoj žilnega kolapsa. To je lahko mogočen simptom miokardnega infarkta, še posebej, če ima oseba močan strah pred smrtjo, se pojavi zemeljska polt in konice prstov, nosu in ušes postanejo modre. To kaže na znižanje perfuzijskega tlaka v kapilarah in na pojav tkivne hipoksije. V tem primeru morate nujno poklicati rešilca.
Zakaj lahko boli srce?
Upoštevajmo glavne vzroke za bolečine v srcu - akutne ali kronične. Veliko lažje bomo razumeli vzrok, če se bomo spomnili, iz česa je sestavljena naša mišična črpalka in od kod lahko bolečina.?
- Notranja obloga srčnih votlin, ki tvori ventilni aparat, je endokard. Njegova gladka in spolzka lupina zagotavlja enakomeren pretok krvi skozi komore;
- Miokard je močna mišica, ki zagotavlja ves krvni obtok v telesu;
- Perikardij je zunanja lupina srca, sestavljena iz dveh listov. Zunanji list pritrdi organ v prsnem košu z ligamenti, notranji perikardij pa je tesno povezan s srcem. Med listi je malo tekočine, ki zagotavlja drsenje srca med popadki brez izgube trenja;
- Velike velike žile in srčni živci;
- Koronarne žile, ki hranijo miokard.
Iz tega diagrama lahko ločimo naslednje vire bolečine:
- Akutni in kronični endokarditis. Kaže se s podaljšanimi in blagimi bolečinami v srcu, je pogosteje bakterijske narave. Spremljajo ga dvig temperature, dolgotrajna vročina in splošno poslabšanje počutja. Nevarnost endokarditisa je uničenje zaklopk ventila in pojav progresivnega srčnega popuščanja.
Prav tako ne smemo pozabiti, da lahko različne okvare zaklopk, zlasti različice s precejšnjo preobremenitvijo preddvorov in prekatov, povzročijo bolečine v srčnem predelu, povezane s telesno aktivnostjo in v mirovanju..
- Miokarditis. Pojavljajo se tudi iz nalezljivih, toksičnih, avtoimunskih razlogov. Znaki so stalni, boleče bolečine v srcu, zmanjšana kontraktilnost miokarda. To se kaže v zasoplosti in zmanjšani toleranci do vadbe..
- Perikarditis. Kažejo se v različnih simptomih. Zgoraj smo opisali znake izlivnega perikarditisa. Včasih se pojavi suh perikarditis, ko fibrinske niti padejo med liste. Takrat motijo precej močne in stalne bolečine. Če se začne kopičenje izliva, se perikardialni listi ločijo in bolečina izgine, nato pa se vrne v obliki teže in pritiska.
Obstaja oklepni ali konstriktivni perikarditis, pa tudi lepilo. V obeh primerih se pojavijo stalne bolečine različne intenzivnosti, z dodatkom simptomov srčnega popuščanja: edem, težko dihanje, povečana jetra, pljučni edem.
- Koronarne žile. Z njihovim krčem se pojavi tipičen napad angine pektoris, običajno v ozadju fizičnega napora, stresa, vdihavanja zmrzlega zraka. Obstajajo bolečine v prsih, včasih boleče srce in leva roka, bolečina seva v roko, levo polovico vratu in čeljust. Včasih obstajajo nevarne neboleče oblike ishemije, ki so opazne le na EKG.
Nazadnje so živci lahko vzrok bolečine. To ni nič drugega kot avtonomna nevralgija. Pojavi se lahko pri različnih boleznih in funkcionalnih stanjih, praviloma pa bistveno ne vpliva na spremembo srčnega delovanja..
Poglejmo vprašanja, ki jih bolniki najpogosteje zastavljajo.
Ali lahko srce boli pri običajnem tlaku?
Seveda lahko. Kot smo že omenili, bolečina morda ni povezana s hemodinamiko, ampak se pojavi kot posledica organskih poškodb, na primer zaradi adhezij v perikardialni votlini, z vnetnimi spremembami v srčni mišici in vazospazmom.
Ne smemo pozabiti, da hipertenzivna kriza, čeprav povečuje možnosti za bolečine v srcu, lahko pa srce boli pri vsakem pritisku.
Ali lahko srce nenehno boli?
Srce lahko dolgo boli, vendar v vsakem primeru obstaja poseben razlog. Ali lahko srce boli vse življenje? Seveda ne. Običajno ljudje mislijo, da imajo nenehne bolečine, če je srce že nekaj mesecev v težavah. Razlog je treba iskati med organskimi boleznimi, ki se pojavijo z vnetno komponento (perikarditis, miokarditis, endokarditis).
V primeru, da obstajajo znaki srčnega popuščanja, je z veliko verjetnostjo mogoče domnevati, da je prisotna napaka. Miokardna distrofija ima lahko tudi dolgotrajno bolečino, kot je hipertiroidizem ali hipotiroidizem.
Ali lahko srce boli z osteohondrozo??
Seveda lahko. Obstajajo območja odsevnih bolečin Zakharyin-Geda in ob prisotnosti patologije medvretenčnih ploščic spodnje vratne in prsne hrbtenice se lahko pojavijo kardialgija in znaki nevroloških simptomov, na primer, če srce boli in roka otrpne, se pojavi občutek "plazenja".
V tem primeru morate najprej izključiti srčne vzroke bolečine kot najpomembnejše in šele nato opraviti rutinsko diagnostiko zapletene osteohondroze.
Pri katerem zdravniku se obrniti zaradi bolečin v srcu?
kateri zdravnik zdravi srce?
Začeti morate z zdravnikom - terapevtom. Hitro bo lahko diagnosticiral osnovne motnje, na primer prisotnost koronarne srčne bolezni ali diagnozo miokarditisa. En dan je dovolj za to. Vredno je posneti EKG in narediti ultrazvok srca, poslušati njegove zvoke, oceniti prisotnost znakov srčnega popuščanja in marsikaj bo postalo jasno, čeprav na površni ravni. Obiščete lahko tudi kardiologa.
Kaj storiti, če vas srce močno boli? V primeru, da se je to zgodilo pri mladi in zdravi osebi, potem morate leči, se sprostiti, vzeti Valocordin, prezračiti sobo. Včasih vas lahko srce po vadbi zaboli, zato morate malo počakati. Če ne preneha boleti in se pojavijo drugi simptomi, morate poklicati zdravnika.
Ob napadu angine pektoris se morate obnašati povsem drugače. Kaj storiti doma, če vas boli in stiska srce? Najprej je treba odložiti tudi bolnika, glavo položiti višje, zagotoviti pretok zraka, odstraniti vse pasove, kravate, čevlje. Če to ni mogoče, potem morate sedeti in ustaviti vse telesne aktivnosti. Morate se umiriti: panika poveča porabo kisika v tkivih in izboljša delo srca, kar lahko v razmerah miokardne ishemije povzroči srčni napad.
Tableta nitroglicerina za resorpcijo je potrebna pod jezikom, po tem pa tableta aspirina. Če bolečina ni prenehala, lahko po 10 minutah ponovite sprejem in pokličete kardiološko reševalno ekipo.
Splošna načela zdravljenja bolečine v srcu
Najpomembneje je prepoznati vir bolečine v srcu. Pravilna diagnoza je ključ do uspešnega zdravljenja. Pomembno je, da ne jemljete zdravil proti bolečinam, s kardialgijo se morate spoprijeti na druge načine:
- Pri vnetnih lezijah - s protivnetnimi zdravili, hormoni, z avtoimunskimi boleznimi - s pomočjo citostatikov, osnovnih zdravil in monoklonskih protiteles;
- Z nalezljivo lezijo - racionalna antibakterijska terapija, povečana imunost, sanacija žarišč okužbe;
- Če je postavljena diagnoza miokardne distrofije, je potrebno dolgotrajno zdravljenje z odpravo vzroka, imenovanjem vitaminov, encimov, energetskih pripravkov;
- Pri izlivnem perikarditisu bo perikardna punkcija olajšala;
- Če pride do napada angine pektoris, je glavna naloga preprečiti pojav miokardnega infarkta. Uporabljajo se nitrati, zaviralci beta, antagonisti kalcija, zaviralci ACE.
Kako ločiti srčno bolečino od ne-srčne bolečine?
Kardiovaskularne bolezni so eden glavnih vzrokov smrti: več kot polovica naravnih vzrokov postane žrtev.
Njihov razvoj vodi veliko dejavnikov, od prirojenih patologij do stresa in nezdravega načina življenja. Eden prvih simptomov postane bolečina v srcu.
Vendar bolečina v prsih ne pomeni vedno težav s srcem: težave s hrbtenico, dihali, prebavili, nevrološke motnje se kažejo na podoben način.
Kako srce boli pri različnih boleznih, po katerih znakih lahko ločimo kardiološko bolečino od nekardiološke in kaj storiti v primeru nenadne bolečine v srcu?
- Simptomi bolečine v srcu
- Vzroki za bolečine v prsih, povezane s srcem
- Miokardni infarkt
- Angina pektoris
- Seciranje in ruptura aorte
- TELA
- Vnetne bolezni srca
- Prolaps mitralne zaklopke
- Srčne napake
- Kardiomiopatija
- Aritmija
- Bolečine v prsih, ki niso srčnega izvora
- Osteohondroza in hernija diskov
- Medrebrna nevralgija
- Nevroza srca
- Pljučna bolezen
- Bolezni prebavil
- Video: Bolečina v srcu. Vzroki in simptomi
Simptomi bolečine v srcu
Prvi znaki resne bolezni niso vedno izraziti. V mnogih primerih srce praktično človeka ne moti več let, občasno boli ali vsak dan spomni nase z drugimi neprijetnimi občutki, kot so mraz, teža, občutek stiskanja v prsih.
Obisk kardiologa, da se preveri, ali obstajajo resne kršitve pri delu kardiovaskularnega sistema, je nujen, če opazite naslednje simptome:
- Po fizičnem naporu ali živčnem naporu v predelu prsnega koša vleče, pritiska ali opeče, se pri kolitisu počutite slabo;
- Med obroki, sprehodi se s smehom na prvi pogled začne zasoplost;
- Opažena je povečana utrujenost;
- Erektilna disfunkcija pri moških;
- Otrplost okončin, modra na dnu nohtov;
- Smrčanje in apneja v spanju, zlasti kadar ležite na hrbtu;
- Oteklina, zlasti otekanje stopal in rok. V zgodnjih fazah so opazni le s posrednimi znaki - čevlji začnejo pritiskati, obročki se zarežejo v prste. Toda tudi manjši edem je zelo resen simptom, ki kaže na motnje krvnega obtoka..
Obisk kardiologa, pravilna diagnoza in pravočasno predpisana terapija lahko rešijo pacientovo življenje.
Vzroki za bolečine v prsih, povezane s srcem
Niso vse bolečine na levi strani prsnega koša bolečine v srcu..
Najpogostejše srčne vzroke lahko razdelimo v več skupin:
| Žilna patologija | Vnetne bolezni | Prirojene in avtoimunske patologije |
|---|---|---|
| Miokardni infarkt; | Perikarditis; | Prolaps mitralne zaklopke; |
| Ishemična bolezen srca in angina pektoris; | Endokarditis; | Srčne napake; |
| Disekcija aorte | Miokarditis. | Kardiomiopatija; |
| TELA. | Aritmije različnega izvora. |
Miokardni infarkt
Srčni napad je ena najhujših srčnih bolezni brez nujne medicinske oskrbe, ki pogosto povzroči smrt bolnika.
Vzrok za srčni napad je akutna motnja krvnega obtoka: blokada krvne žile s trombom ali aterosklerotičnimi oblogami povzroči nekrozo predelov srčne mišice, ki so bila prikrajšana za prehrano. Simptomi pri ženskah in moških so enaki.
To:
- Občutek teže, pekoče in pritiskajoče bolečine v središču prsnega koša ali prsnega koša;
- Obsevajoče bolečine v levi roki, spodnji čeljusti in zobeh, vratu ali bolečina sevajo v desno stran in hrbet;
- Šibkost, omotica, tesnoba in panika;
- Potenje, bledica, slabost in bruhanje, bolečine v trebuhu;
- Hiter, neenakomeren pulz.
Bolečine pri srčnem infarktu nitroglicerin in druga zdravila ne lajšajo.
Obsežno nekrozo srčne mišice spremljajo izguba zavesti, modre ustnice in nohti ter motnje dihanja. V nekaterih primerih nelagodje, značilno za miokardni infarkt, sploh ne spremlja bolečina..
Ob prvem sumu na srčni napad je treba čim prej poklicati rešilca. S tem stanjem se nemogoče spoprijeti sami..
Angina pektoris
Ishemična srčna bolezen ali ishemična srčna bolezen se najpogosteje razvije pri moških, starejših od 45 let, in se počuti zaradi napadov angine pektoris, ki jih povzročijo krči ali zoženje koronarnih arterij in podhranjenost srčne mišice.
Njegovo priljubljeno ime "angina pektoris" izraža naravo bolečine, ki se kaže v napadu - pritisk je podoben resnosti majhne, a velike obremenitve.
Bolniki opisujejo ta občutek z besedami "krastača pritiska".
Poleg bolečin, ki tako kot pri srčnem infarktu pogosto sevajo v vrat, spodnje zobe, levo roko, se angina pektoris kaže tudi v prekinitvah pulza, kratkem dihanju, šibkosti, slabosti in omotici, nenadnem prelivanju znoja.
Napad se lahko začne po močnem fizičnem ali čustvenem stresu ali brez očitnega razloga - to pomeni, da je patološki proces šel dovolj daleč.
Da bi olajšali bolnikovo stanje, mu je treba zagotoviti mir in vzeti nitroglicerin.
IHD se redko pojavi pri normalnem tlaku, zato lahko oseba že dolgo pred napadi trpi zaradi simptomov arterijske hipertenzije.
Seciranje in ruptura aorte
Ostra ostra bolečina na levi, tako močna, da včasih privede do izgube zavesti - eden glavnih znakov disekcije aorte ali rupture anevrizme.
Te patologije se pogosto pojavljajo v ozadju displazije vezivnega tkiva, pri kateri so srčna mišica in velike krvne žile bolj ranljive kot pri zdravih ljudeh..
O strukturnih značilnostih srca lahko preberete v tem članku..
Če aorta poči zaradi anevrizme ali disekcije njenih sten, lahko bolnik zaradi velike notranje krvavitve umre brez nujne zdravniške oskrbe.
Blokada pljučne arterije s trombom vodi do motenj pljučno-srčnega kompleksa.
To stanje spremljajo naslednji simptomi:
- Hude bolečine v predelu srca, ki s časom ne začne sevati v druge dele telesa, kot pri miokardnem infarktu in angini pektoris;
- Težave z dihanjem, znaki zadušitve - modre ustnice, nohtna postelja, cianoza kože obraza;
- Padec tlaka.
Pri pljučni trombozi nitroglicerin in druga zdravila za srce ne pomagajo. Kot večina drugih žilnih patologij je tudi to stanje življenjsko nevarno..
Vnetne bolezni srca
Razvoj različnih vrst vnetij najpogosteje povzročajo streptokokne in stafilokokne okužbe. Povzročajo jih avtoimunski procesi, glivične okužbe, Pseudomonas aeruginosa, tuberkuloza in sifilis.
Vnetna bolezen srca vključuje:
- Perikarditis - vnetje sluznice srca;
- Endokarditis - vnetje srčnih zaklopk;
- Miokarditis - srčna mišica je neposredno prizadeta.
Simptomi perikarditisa so podobni simptomom angine. To so pritiskajoče, vlečne bolečine na sredini prsnega koša, ki jih spremlja zasoplost in pospešen srčni utrip ter sevajo v vrat, roko, ramo, spodnjo čeljust.
V sedečem položaju bolnik lažje diha in ponoči med spanjem poskuša zavzeti polovični položaj.
Običajno se temperatura dvigne na subfebrilno.
Endokarditis se kaže s srčnimi aritmijami, simptomi srčnega popuščanja - cianoza kože, edemi okončin, obraza, kopičenje tekočine v trebušni votlini, težko dihanje.
Bolečina z vnetjem srčnih zaklopk ostane dolgo blaga, klinična slika ne ustreza resnični resnosti bolnikovega stanja. Tudi ob pravočasnem zdravljenju smrtnost zaradi endokarditisa doseže 30%.
Pri miokarditisu srce boli ali vleče, napadi bolečine niso povezani s fizičnim ali živčnim stresom. Tako kot druge vnetne bolezni jo spremlja povišanje temperature..
Prolaps mitralne zaklopke
Prekomerna razteznost akord - zožitve vezivnega tkiva, na katero so pritrjeni "cvetni listi" srčne zaklopke, vodi do njegovega prolapsa.
Tako kot anevrizma aorte je tudi ta patologija pogost spremljevalec displazije vezivnega tkiva..
Bolečina v prolapsu ni povezana s fizično in živčno preobremenitvijo, lokalizirana je na levi strani srčnega dela, ima boleč ali stiskalni značaj.
Njihova pogostost in moč sta odvisni od tega, kako resno so okvarjene funkcije srčnega ventila..
Prolaps mitralne zaklopke
Srčne napake
Najpogosteje prirojene srčne napake odkrijejo v bolnišnici in jih odpravijo v prvih letih bolnikovega življenja..
Toda nekateri med njimi dajejo precej zamegljeno klinično sliko in jih ni mogoče takoj prepoznati..
S starostjo, ko se telesna teža in volumen krvi povečata, moč srčne mišice ne zadostuje več za polno delo. Srčne napake se kažejo z različnimi simptomi..
To:
- Bolečina drugačne narave in resnosti, ki se daje roki, rami, vratu;
- Kronična utrujenost;
- Znaki srčnega popuščanja - edemi, težko dihanje, cianoza obraza, ustnic, nohtov.
Kje je bolečina lokalizirana, kako resne so spremljajoče manifestacije, kako pogosto in s kakšno intenzivnostjo se počutijo, je odvisno od splošnega stanja bolnika in kakšne srčne napake trpi. Natančno diagnozo lahko določi le kardiolog.
Kardiomiopatija
Najpogosteje je kardiomiopatija posledica avtoimunskih procesov. Z njim ostajajo žile in zaklopke srca zdrave, krvni tlak pa ne presega normalnih vrednosti, vendar se srčna mišica postopoma zgosti in izgubi svojo elastičnost.
Moč, narava bolečine in kje se čutijo, so odvisni od stopnje bolezni: pri blagi kardiomiopatiji obolelo srce reagira s povečanim srčnim utripom, pritiskom in mravljinčenjem na telesno aktivnost, s hudo pa skoraj neprestano boli.
Neprijetne občutke lahko lokaliziramo v katerem koli delu prsnega koša in pod srcem, nitroglicerin je proti njim neučinkovit.
Aritmija
Na aritmije različnih vrst najpogosteje vplivajo ženske. Nekateri, kot so sinusne ali dihalne aritmije, praktično nimajo vpliva na zdravje, pacient pa lahko zanje po naključju izve med načrtovanim EKG. Drugi, kot je atrijska fibrilacija, pogosto vodijo do fibrilacije in nenadne smrti..
Med napadom aritmije je bolečina precej sekundarni simptom, ki se pojavi v ozadju nenormalnega srčnega ritma.
Redko je zelo močan in ne presega področja srca..
Bolečine v prsih, ki niso srčnega izvora
| Bolezni mišično-skeletnega sistema | Bolezni živčevja | Pljučna bolezen | Bolezni prebavil |
|---|---|---|---|
| Osteohondroza in kila prsne hrbtenice; | Nevroza srca. | Plevritis; | Razjeda na želodcu; |
| Medrebrna nevralgija. | Pljučnica; | Diskinezija žolčnika; | |
| Absces pljuč. | Kila požiralnika; | ||
| Akutni pankreatitis. |
Razlikovanje srčne bolečine od druge bolečine ni dovolj enostavno, vsi ne vedo, ali lahko prsni koš boli zaradi vzrokov, ki niso povezani s srcem.
Vendar pa bodo informacije o tem, kako se kažejo nekardiološke bolezni, omogočile razumeti, kaj boli, še preden obiščete zdravnika..
Osteohondroza in hernija diskov
Napad torakalne osteohondroze lahko zlahka zamenjamo z napadom angine pektoris. Z njim bolnik doživlja pritiskajoče bolečine, ki lahko sevajo v levo ramo in roko.
Napad bolečine spremlja občutek tesnobe, strahu pred smrtjo. Najpogosteje je pred napadom neuspešen padec ali neroden obrat, intenzivna telesna aktivnost.
Bolečine v hrbtenici nitroglicerin ne lajša, v nasprotju z bolečino v srcu pa ga lajšajo nesteroidna protivnetna zdravila, kot sta Nise in Ketorol.
Medrebrna nevralgija
Z medrebrno nevralgijo, ki se najpogosteje pojavlja kot eden od zapletov hernije medvretenčnih ploščic.
Neprijetni občutki v obliki pekočih, ostrih ali dolgočasnih bolečin, ki se poslabšajo pri dihanju, govorjenju, nenadnih gibih, so pogosto lokalizirani nad ali pod srcem.
Pacient lahko zlahka navede, kje se nahaja vir bolečine in kje daje. Zaradi izrazite reakcije na kakršen koli gib je pogost, plitvo diha in poskuša ne premikati roke s prizadete strani.
Interkostalno nevralgijo lahko ločimo od bolečine v srcu po odsotnosti spremljajočih simptomov, kot sta povečan ali občasen srčni utrip in težave z dihanjem, ki niso povezane z neugodjem.
Nevroza srca
Pogosti stres, hormonske motnje, povečana razdražljivost živčnega sistema vodijo do razvoja kardioneuroze.
Po prekomernem delu se pogosto pojavijo dolgotrajne bolečine v vrhu srca, od levega roba prsnega koša, ki jih spremlja nespečnost, tesnoba..
Pogosto kardioneuroza spremlja nastop menopavze. Na EKG tako kot pri koronarni bolezni srca niso vidne spremembe.
Pomirjevala in pomirjevala pomagajo lajšati bolečino, ki jo povzroča srčna nevroza. To stanje skoraj nikoli ne vodi do motenj v delovanju srčne mišice in ne ogroža pacientovega življenja..
Pljučna bolezen
Pritisk, ki ga spremljata teža in težko dihanje, bolečine v prsih, ki spremljajo bolezni dihal, skoraj vedno spremljajo simptomi, kot so kašelj, zvišana telesna temperatura, zvoki v bronhih. Zato ga je težko zamenjati s srčnimi bolečinami..
Pljučna embolija
Bolezni prebavil
Krči v želodcu zaradi številnih različnih vzrokov, pekoče bolečine za prsnico, ki jih povzročajo čir na želodcu ali akutni gastritis z visoko kislostjo, ki jih pogosto spremljajo slabost in bruhanje.
V nekaterih primerih so tako intenzivni, da spominjajo na simptome miokardnega infarkta..
Podobno se kaže akutni pankreatitis - vnetje trebušne slinavke, ki se nahaja v zgornjem levem delu trebušne votline. Tega življenjsko nevarnega stanja je nemogoče ustaviti brez nujne zdravniške pomoči..
Preprosto je prepoznati hernijo požiralnika. Bolečina, ki spominja na napad angine pektoris, se običajno pojavi, ko je bolnik v ležečem položaju in postane lažji, ko se postavi na noge.
Spazmi žolčnika, blokada žolčevodov s kamni se pogosto kažejo tudi s hudo bolečino. Kljub temu, da so jetra in žolčnik nameščeni na desni, je bolečina v tem primeru pasovnega značaja in je dana na drugo stran, v predel levega hipohondrija.
Nitroglicerin je neučinkovit pri vseh teh boleznih. Antispazmodiki in zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka, bodo pomagali lajšati neprijetne simptome.
Tudi če se slika bolezni zdi dovolj jasna, je vsak napad akutne bolečine v prsih, ne glede na njen izvor, razlog za stik s strokovnjakom in popoln pregled telesa..
Le zdravnik lahko zagotovo trdi, kateri razlogi so povzročili boleče občutke in kaj mora bolnik preprečiti, da bi se napad v prihodnosti ponovil..