logo

Kako zdraviti trombozo?

Tromboza ni bolezen, temveč patološki mehanizem, ki prispeva k določenim boleznim. Njeno bistvo je v povečani sposobnosti telesa, da tvori trombotične mase v posodah. Najbolj nevarna mesta so povezana s počasnim pretokom krvi. Zato se najpogosteje tvorijo krvni strdki v venskem sistemu, na mestih bifurkacije (razvejanja) tankih arterij, na primer v koronarni.

Parietalna lokacija tromba je značilna za posledice akutnega miokardnega infarkta, nastajajoče anevrizme, ki mesto nekroze izključi iz postopka krčenja..

Manifestacije akutne tromboze so možganska kap, miokardni infarkt, pljuča, črevesje. Krvni strdki v površinskih in globokih žilah prispevajo k trofičnim razjedam na nogah, portalni hipertenziji in notranji krvavitvi.

Takšne pogoje lahko zdravi le zdravnik, pri čemer upošteva popoln pregled bolnika in ugotovitev vzroka povečane tvorbe trombov.

Katere vzroke tromboze bo treba odpraviti?

Študije o strukturi tromba so omogočile ugotoviti njegove glavne sestavine, ki so pomembne na različnih stopnjah tromboze:

  • poškodba notranje stene posode;
  • kopičenje trombocitov in levkocitov;
  • lepljenje trombocitov;
  • odlaganje fibrina, njegovo strjevanje.
  • povečano strjevanje krvi;
  • nizka hitrost pretoka krvi;
  • mehanske ovire v obliki krča, brazgotin, aterosklerotičnih oblog, stiskanja vene ali arterije.

Katera hrana preprečuje trombozo?

Zdravnikov nasvet za skrb za prehrano temelji na boju proti prekomerni teži, ki ustvarja povečano obremenitev krvnih žil, in skrbi za kakovostno sestavo hrane. Sestava krvi je odvisna od hrane, ki vstopa v telo..

Dieta proti trombozi nujno vključuje:

  • zadostna količina tekočine (do dva litra);
  • zelenjava in sadje, ki vsebuje vitamine in vlaknine.

Ta komplet vam omogoča pravočasno čiščenje krvnih žil, krepitev stene in aktiviranje presnovnih procesov.

  • vse vrste živalske maščobe (maslo, mastno meso, mast, prekajeni izdelki, klobase, klobase, perutninske kože);
  • mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob (mleko, skuta, kisla smetana, smetana, mehki sir), sladoled;
  • ocvrt krompir in mesne jedi, čips;
  • pecivo iz testa, sladkarije s smetano, piškoti, sladkarije;
  • kava, čokolada, pivo in alkohol, gazirane sladke pijače;
  • mastne začimbe in omake.

Medicinska prehrana mora vključevati:

  • morske ribe in morski sadeži, ki telesu zagotavljajo nenasičene kisline;
  • posneto mleko, kefir in skuta, bogata z visokokakovostnimi beljakovinami;
  • izdelki, ki spodbujajo sintezo elastina - rdeče grozdje, datlji, soja, meso rakov, školjke, jastog, goveja jetra, hkrati v hrano vstopi zadostna količina bakra;
  • izdelki z antioksidativnim učinkom, ki krepijo stene posode in miokarda, preprečujejo povečano strjevanje krvi med trombozo.

Najpomembnejši antioksidanti vključujejo:

  1. vitamin E - najdemo ga v žitih, pšeničnih kalčkih, listih koprive, listih mete, jetrnem mesu, brokoliju, oreščkih, stročnicah, sončničnih semenih, špargljih;
  2. vitamin C - je del elastičnih vlaken sten arterij in ven, ščiti notranjo lupino pred trombozo, najdemo ga v citrusih, meloni, lubenici, zeleni čebuli, papriki, črnem ribezu, rakit, koper in peteršilj, česen, jabolka, fige, granatna jabolka, drugo jagodičevje in sadje;
  3. β-karoten - najdemo ga v solati, špinači, zeliščih, kisli, korenčku, ananasu, lubenici.

Snovi iz skupine flavonoidov ohranjajo žilni tonus, zmanjšujejo adhezijo trombocitov in s tem preprečujejo trombozo:

  • rutin - deluje skupaj z vitaminom C, preprečuje uničenje hialuronske kisline, najdemo ga v jagodičevju (robide, jagode, maline, črni ribez), agrumih, marelicah, orehih, paradižniku, zelju, zeleni solati, šipkih, zelenem čaju iz listov, v ajda;
  • kvercetin - najdemo ga v čebuli in česnu, zelenem čaju, jabolkih, češnjah, hruškah, špinači, zelju;
  • hesperidin - vpliva na tonus majhnih venul, v rastlinah citrusov ga najdemo v visoki koncentraciji.

Te hrane ni treba uživati ​​skupaj, ampak jo je treba vključiti v dnevno prehrano, da se prepreči tromboza..

Ali je mogoče krvni strdek raztopiti s tabletami??

Sodobno zdravljenje tromboze ni popolno brez predpisovanja zdravil. Vključeni so v obvezni standard konzervativne terapije, uporabljajo se pred operacijo in po njej. Glavne skupine zdravil odlikuje mehanizem delovanja na sestavine tromba:

  • antikoagulanti,
  • trombo- in fibrinolitiki,
  • razčlenjeni.

Skupina antikoagulantov se je v zadnjih letih znatno dopolnila z zdravili iz nizko molekularne heparine.

Neposredni antikoagulanti vključujejo običajni nefrakcionirani heparin in novejše oblike: Clexane, Dalteparin, Fraxiparin, Normiflo. Odmerjanje se izbere individualno na podlagi laboratorijske analize aktiviranega tromboplastinskega časa. Odvisno od bolezni se zdravila dajejo intravensko in subkutano.

Heparini z nizko molekulsko maso so učinkovitejši z manj injekcijami, ni potrebe po stalnem spremljanju strjevanja krvi.

Posredni antikoagulanti vsebujejo derivate kumarina iz detelje, so antagonisti vitamina K, zavirajo proizvodnjo nekaterih koagulacijskih faktorjev v jetrih. Sem spadajo Dikumarin, Sinkumar, Warfarin, Fenilin. Zdravila so enostavna za uporabo, tablete so strogo odmerjene, razlikujejo se po aktivnosti, hitrosti in trajanju delovanja, toksičnosti in sposobnosti kopičenja (kopičenja).

Trombozo običajno zdravimo s heparinom v 2 do 4 dneh, hkrati pa predpišemo majhen odmerek posrednih antikoagulantov, da ustvarimo obdobje kopičenja. Če se uporabljajo po prenehanju jemanja zdravila Heparin, je lahko pacient več dni brez antitrombotične zaščite..

Potek zdravljenja tromboze traja potreben čas ob spremljanju protrombinskega indeksa. Njeno raven je treba vzdrževati med 45-65%.

Heparin se uporablja kot mazilo za površinske krčne žile, tromboflebitis z območjem vnetja. Njegov učinek se poveča, če ga nežno vtrite v kožo na stisnjenem predelu, ponoči uporabite obkladke, da preprečite trombozo.

Antikoagulanti ne morejo raztopiti krvnega strdka, uporabljajo se kot sredstvo za preprečevanje.

Trombolitična in fibrinolitična zdravila

Trombozo je mogoče pozdraviti le z odstranitvijo ovire za pretok krvi. Postopek trombolize (raztapljanje strdkov) je postal mogoč zaradi ustvarjanja novih skupin zdravil.

Vsi trombolitiki so razdeljeni v naslednje skupine:

  • zdravila, pridobljena iz krvne plazme (plazmin);
  • aktivatorji plazminogena - posredno povzročajo raztapljanje (streptokinaza, alteplaza, urokinaza, reteplaza);
  • skupna sredstva teh skupin.

Za največjo učinkovitost terapije jo je treba začeti v prvi uri po pojavu tromboze. V primeru arterijske tromboze je priporočljivo, da jih uvedemo intraarterijsko. Pomembno je zagotoviti dolgotrajno neprekinjeno dajanje 2 - 3 dni.

Standardna pomoč fibrinolitičnega zdravljenja v prvih urah akutnega miokardnega infarkta lahko prizadeto območje zmanjša na minimum, v primeru tromboze pljučne arterije pa bolniku reši življenje.

Kako preprečiti lepljenje trombocitov?

Za zmanjšanje procesov lepljenja (agregacije) trombocitov se uporabljajo naslednja zdravila:

  • Pripravki acetilsalicilne kisline (Aspirin in njegovi derivati) - blokirajo encim, ki spodbuja agregacijo, so predpisani v tabletah. Da bi zmanjšali negativni učinek na želodec, so ustvarili kapsule z zaščitno lupino. V kardiologiji se aktivno uporabljajo Aspirin Cardio, Cardiomagnet, Aspifat.
  • Tiklopidin se od aspirina razlikuje po svojem delovanju na adenozin difosforno kislino, epinefrin, dejavnike, ki aktivirajo trombocite, zmanjšuje raven fibrinogena s težnjo k trombozi.

Ta sredstva niso priporočljiva za uporabo v kombinaciji s trombozo, kar znatno poveča tveganje za krvavitve.

Vaje za preprečevanje tromboze

Vadbe za preprečevanje tromboze ni treba izvajati zjutraj. Še bolje je, če imate čez dan priložnost telovaditi 10 minut..

Priporočljivi so zelo preprosti gibi:

  1. sezujte čevlje in se stoječe zavihajte od nogavic do pete;
  2. sedite in iztegnite noge naprej, napnite nogavice stran od sebe, nato povlecite k sebi;
  3. stoječ, rahlo se dvignite na prste in močno spustite, udarite s tlemi s petami;
  4. hodi naokoli, upogibaj kolena in jih dvigni pred seboj;
  5. storite enako, vendar vrzite noge nazaj.

Masaža bo pomagala razbremeniti spodnje okončine in aktivirati krvni obtok. V prisotnosti razširjenih venskih vozlov ali gostih bolečih predelov tromboflebitisa se jih ne sme dotikati.

Masažni gibi se začnejo s foso v podplatu, ki jo je treba drgniti z rotacijskimi gibi s pestjo.

Nato dvignite nogo, masirajte telečno mišico na obeh straneh, gibi naj bodo usmerjeni od spodaj navzgor.

Drgnjenje z obema rokama se izvaja v isti smeri - od stopala vzdolž spodnjega dela noge in stegna do dimeljne gube.

Ljudska zdravila za trombozo

Ljubitelji alternativnega zdravljenja se morajo zavedati, da krvnega strdka iz vene ali arterije ni mogoče odstraniti z nobenimi zarotami in decokcijami. Zato je treba biti zelo kritičen do takšnih obljub, ne pa nadomeščati zdravniških receptov s "tinkturo, ki raztaplja krvne strdke".

Izkušeni hirudoterapevti, ki že dolgo uporabljajo pijavke, svojega dela na tak način ne bodo oglaševali. Blagodejni učinek hirudina na telo povzroča dragocena bioaktivna spojina, ki gre neposredno v bolnikovo kri. Splošna aktivacija metabolizma preprečuje nastanek trombov, spodbuja imunost, ščiti stene krvnih žil.

Ljudska zdravila se od zdravil razlikujejo po premajhni koncentraciji zdravilne učinkovine. Zato se ne uporabljajo v akutni fazi tromboze. V kroničnem poteku lahko uporabite zeliščne surovine v obliki zeliščnih čajev, decokcij, obkladkov za utrditev glavnega poteka terapije.

Rastline, ki se uporabljajo za zmanjšanje strjevanja krvi pri trombozi, vključujejo:

  • cvetovi gloga,
  • preslica,
  • ledvično zelišče,
  • žajbelj,
  • metini listi,
  • koren elekampana,
  • Melissa,
  • hmeljevi storži,
  • maternica,
  • akacijeve rože,
  • kostanjevi listi in plodovi,
  • Bela krvna korenina,
  • Brezini brsti.

Kuhajo se v obliki čaja, decokcije se pripravijo z infuzijo v termosu, prelijejo z vodko in hranijo v temi 10 dni, da tinktura "dozori". Če želite, lahko pripravite zbirko več zdravil za trombozo, dodajte medu za okus.

Zdravilo je treba jemati le, če ni alergijskih reakcij.

Preprečevanje tromboze je zelo pomembno za ljudi s kroničnimi boleznimi, dejavniki tveganja in pomanjkanjem gibljivosti. Za to je najvarneje uporabiti nasvet zdravnika. Spretno bo lahko izbral pravo orodje in preprečil izgubo truda in časa.

Tromboflebitis - simptomi in zdravljenje

Bolečina v nogi ali roki, rahla pordelost in izboklina vene, ki jo mnogi poznajo - ali je to tako neškodljivo stanje, na katero ne bi smeli biti pozorni? Forewarned je predhodno oborožen. Danes razmislite o bolezni tromboflebitisu in vsem, kar je povezano z njim.

Kaj je tromboflebitis?

Tromboflebitis je bolezen krvnega obtoka, za katero je značilno vnetje žilnih sten z nadaljnjim nastajanjem krvnih strdkov v kratkem času. To vodi do zožitve lumna krvnega obtoka in motenega krvnega obtoka. Tkivo, ki obdaja veno, je lahko vključeno tudi v vnetni proces, ki se navzven izraža z rdečico in drugimi napakami na površini kože.

V sodobni specializirani literaturi lahko tromboflebitis najdemo pod pojmoma "površinska venska tromboza" (TPV, površinski tromfboflebitis) in "globoka venska tromboza (DVT, globoki tromfboflebitis), kar takoj da natančnejšo sliko lokalizacije patološkega procesa. Mnogi zdravniki s tromboflebitisom mislijo predvsem na poraz površinskih ven..
Znane so tudi druge, podobne diagnoze - "varikotromboflebitis" (kaže na poškodbo krčne žile) in "flebotromboza" (na začetku nastane tromb, iz katerega se razvije vnetje venske stene.

Glavni simptomi tromboflebitisa so odvisni od lokalizacije patološkega procesa, vendar so to v večji meri lokalni boleči občutki, eritem,

Glavni vzroki bolezni so poškodbe krvnih žil, pri katerih so levkociti in trombociti zakrpani na mestu poškodbe, da se prepreči izguba krvi. Pomembni in morda glavni dejavniki pri razvoju tromboflebitisa so krčne žile, povišana raven slabega holesterola v krvi, okužbe, sedeči način življenja, podhladitev.

Zlonamernost procesa nastajanja trombov je v njegovi sposobnosti, da se z nadaljnjim premikanjem vzdolž kanala odcepi od notranje stene krvne žile, medtem ko med gibanjem razpada v manjše krvne strdke in na različnih mestih blokira krvni obtok. V nekaterih primerih krvni strdek doseže srčno mišico ali možgane in povzroči takšne smrtonosne bolezni, kot so miokardni infarkt, možganska kap in druge..

Razvoj bolezni (patogeneza)

Nastajanje krvnih strdkov v krvnem obtoku je naravna reakcija telesa na poškodbe vene, arterije in drugih žil. Ko se krši celovitost, nastanejo dejavniki strjevanja krvi, ki so skupina snovi, v večji meri pa različne beljakovine z organskimi snovmi (fibrinogen, protrombin, tromboplastin in druge), ki jih vsebujejo plazma in trombociti, ki, združeni v skupine, dobesedno zaprejo "luknjo". Na mestu poškodbe pa se razvije vnetni proces, ki prispeva k edemu posode in njenemu nekoliko zožitvi ter celo membrani iz trombocitne grudice.

Vodilno vlogo pri nastanku tromboflebitisa igrajo 3 dejavniki, imenovani tudi "Virchowova triada":

  • Poškodbe plovila, ki jih lahko povzroči poškodba ali razvoj vnetja različnih etiologij;
  • Spremembe strjevanja krvi (trombofilija, Leidenova mutacija);
  • Zmanjšana venska cirkulacija (ateroskleroza, debelost, krčne žile itd.).

Statistika

Po medicinskih podatkih je število potrjenih diagnoz približno 0,5 na 1000 ljudi, mlajših od 30 let, in približno 1,5 na 1000 med starejšimi. Poleg tega so ženske s to boleznijo 2-3 krat bolj verjetne kot moški.

Z lokalizacijo - tromboflebitis velike safenske vene se pojavi pri približno 65-80% bolnikov, majhna saphena vena pri 10-20% in 5-10% pade na dvostransko varianto.

Med etiološkimi dejavniki prevladujejo krčne žile spodnjih okončin - do 62% bolnikov.

ICD-10: I80, I82.1
ICD-10-KM: I80.0
ICD-9: 451
ICD-9-KM: 451,0, 451,2

Simptomi

Simptomatologija bolezni je odvisna od lokalizacije procesa, njegove etiologije in bolnikovega zdravstvenega stanja. Pri nekaterih ljudeh so klinične manifestacije popolnoma omejene na lokalne manifestacije in jih praktično ne motijo.

Prvi znaki tromboflebitisa

  • Občutek bolečine na območju vnetja in tvorbe trombov;
  • Na površini kože se pojavi majhen pečat v obliki kroglice, ki v primeru iztegnjene noge ponavadi izgine;
  • Na mestu vnetnega procesa koža pordeči, čeprav je hiperemija omejena le z žilo, tj. ima jasne meje in se ne razteza na široka območja;
  • Če so vnetje vpletene okoliške žile, lahko na površini opazimo "vensko mrežo", ki spominja na pajčevino..

Glavni simptomi tromboflebitisa

  • Boleče občutke v nogi ali roki na mestu tromba, poslabšane s palpacijo vnetega območja ali ostro spremembo položaja telesa, s pekočim ali pulzirajočim značajem.
  • Lokalno zvišanje temperature, srbenje, oteklina, pordelost in s hudo ali popolno blokado, modro obarvanje, včasih večino ali v celoti celotne noge;
  • Napredovanje bolezni lahko privede do splošnega zvišanja telesne temperature do 38 ° C;
  • V primeru okužbe vnetega območja se pojavijo gnojni procesi (absces), medtem ko se bolečina stopnjuje in moti človeka v kakršnem koli stanju, tudi če ni gibanja;
  • Če so v patološki proces vključene periferne vene, postane venska mreža bolj izrazita, obarvana v temno modre tone;
  • Poveča se število regionalnih bezgavk, zlasti se ta manifestacija hitro pokaže v nalezljivi naravi bolezni;
  • Zastrupitev telesa, izražena s poslabšanjem apetita, slabostjo, splošno slabostjo, bledo kožo itd. - se pojavi z abscesi in drugimi gnojnimi procesi.

Klinične manifestacije, odvisno od prizadete vene

Simptomi površinskega tromboflebitisa. Opaženi so zgornji znaki - lokalizirana bolečina, hiperemija, edem, hipertermija, povečanje velikosti in zbijanje prizadete žile. Bolečina se stopnjuje v trenutku sondiranja "vozla" ali aktivnega gibanja telesa. V primeru dolgotrajnega kroničnega poteka se podkožje odebeli in s tem lokalno stanjšanje kože, kar lahko prispeva k nastanku trofičnih razjed, ki se dolgo ne zacelijo.

Globoki simptomi tromboflebitisa. Glavni simptom je ostra razpočna bolečina v globini noge, ki se nekoliko zmanjša, ko okončina leži ali ko je na povišanem mestu, vendar se stopnjuje s palpacijo, poskusi, da bi se usedli ali stali na nepopolni nogi. V redkih primerih je bolečina neznatna. Oteklina okončine se pojavi tudi s prehodom v dimeljsko-skrotalno regijo, zadnjico in celo sprednji del trebušne votline. Barva kože nasproti lezije pridobi cianozo in koža sama na tem mestu postane napeta z rahlim sijajem. Značilno za globok tromboflebitis in simptome Mosesa, Lovenberga, Opitsa-Raminesa.

Če se patološki proces razvije v stegnenični veni ali globokih medeničnih žilah, je opažena dolgočasna bolečina, ki se poslabša z globoko palpacijo. Včasih je po okončinah oteklina in bolečina. V dimljah se lahko pojavi otipljiva kepa.

Ko je prizadeta vena cava ali iliac vena, se pojavijo oteklina, bolečina in pordelost / modrenje venskih kanalov na sprednjem delu trebuha. Obe nogi lahko tudi otečeta.

Simptomi tromboflebitisa v rokah. Pojavi se predvsem zaradi injiciranja ali drugih dejavnikov, ki poškodujejo kožo, pri katerih je lokalna bolečina, utrditev, oteklina, pordelost kože. Širjenje patološkega procesa na globlje dele venskih žil praktično ne pride.

Resnost patologije na katerem koli območju je v glavnem odvisna od velikosti tromba in števila okoliških posod, ki sodelujejo v procesu.

Zapleti tromboflebitisa

Zapleti tromboflebitisa površinskih ven so lahko:

  • Razvoj globoke venske tromboze;
  • Celulit ("pomarančna lupina");
  • Gangrena nog ali rok;
  • Porazdelitev gnojnih embolij (odtrganih krvnih strdkov) po krvnem obtoku z nadaljnjo tvorbo sepse;
  • Pljučna embolija (PE), ki lahko, čeprav zelo redko, privede do smrti bolnika.

Zapleti tromboflebitisa globokih ven so lahko:

  • Posttrombotična bolezen s pojavom trofičnih razjed, ki se dolgo ne zdravijo, ekcem;
  • Sepsa;
  • Pljučna embolija (PE), ki vodi do dihalnega in srčnega popuščanja;
  • Pljučni infarkt;
  • Flegmazija (bela ali modra).

Razlogi za tromboflebitis

Za razvoj tromboflebitisa je potrebna kombinacija več dejavnikov, med katerimi prevladujejo:

  • Okužba telesa z različnimi vrstami patogenih mikroorganizmov - virusi, bakterije, glive, praživali in drugi;
  • Počasen pretok krvi, ki lahko prispeva k sedečemu in sedečemu načinu življenja (telesna neaktivnost), dehidraciji, boleznim krvi;
  • Nagnjenost k trombozi - še posebej značilno za krčne žile (do 60% vseh primerov), hemofilijo, koagulopatijo, spremembe sestave krvi, povezano trombocitopenijo, zmanjšano proizvodnjo rastnega faktorja, pridobljenega iz trombocitov v kostnem mozgu, debelost;
  • Dednost, ki je še posebej izrazita pri patologijah, kot so krčne žile (krčne žile);
  • Poškodba krvnih žil, vklj. injekcije, odvzem krvi za analizo, namestitev katetra, operacije, splavi, kontuzija mehkih tkiv, zlomi okončin in drugo;
  • Zmanjšanje reaktivnosti imunskega sistema, ki ga najpogosteje spodbujajo podhladitev, stres, hipovitaminoza, prisotnost kroničnih okužb, zloraba alkohola, zastrupitve;
  • Slabe navade - alkoholizem, kajenje;
  • Nosečnost, pri kateri otrok v trebuhu, ko raste in se razvija, lahko stisne krvne žile medenice;
  • Nekontroliran vnos zdravil, zlasti hormonske narave (pri zdravljenju PMS, menopavze in drugih stanj, peroralnih kontraceptivov), citostatikov;
  • Nositi tesna oblačila, ki stiskajo krvne žile - ozke hlače (zlasti za deklice), majhno spodnje perilo, oprijete čevlje, pa tudi mavčne zavoje, povoje;
  • Pojav malignih tumorjev (raka), zlasti tumorjev pljuč, trebušne slinavke in želodca;
  • Druge bolezni in stanja - alergije, ateroskleroza, hemoroidi, miokardni infarkt, paraliza, stanje po možganski kapi,

Ogrožene skupine

  • Pisarniško osebje;
  • Osebe, ki za gibanje pogosto uporabljajo drugačno vrsto prevoza - taksisti, tovornjakarji in drugi vozniki;
  • Ženske, ki uporabljajo hormonska zdravila;
  • Osebe s prekomerno telesno težo;
  • Nosečnice in tiste, ki so rodile otroka;
  • Neaktivni starejši ljudje.

Vrste tromboflebitisa

Razvrstitev tromboflebitisa je naslednja:

S tokom:

Akutna - značilna je za akutni potek s hudim sindromom bolečine, lokalno in splošno vročino, edemom, hiperemijo in včasih cianozo. Traja do 1 meseca.

Subakutna - traja do 6 mesecev.

Kronična - značilna je občasna ponovitev bolezni in dolg potek, pogosto skriven. Simptomi so blagi, poslabšajo se pri fizičnem naporu ali izpostavljenosti patološkim dejavnikom.

Po lokalizaciji

Površinski (tromboflebitis površinskih ven) - značilen po lokalnih manifestacijah v obliki bolečih tesnil in pordelosti, otekline vnetega območja in drugih znakov, o katerih smo pisali že v članku. Najpogosteje se razvije v nogah.

Globoko (tromboflebitis globokih ven) - razvoj se pojavi predvsem v globokih venah nog (stegnenice) in majhnih medenicah; v manjši meri - v votli veni, portalni in jetrni veni. Zanj je značilna oteklina prizadete okončine, globoko skrita bolečina, ki se lahko razširi na celo nogo in se s palpacijo poveča.

Paget-Schroetterjeva bolezen - patološki proces se razvije v aksilarnih in subklavijskih žilah.

Mondorjeva bolezen - patološki proces prizadene safne žile sprednje stene prsnice.

Budd-Chiarijeva bolezen - patološki proces se razvije v jetrnih žilah (portal in drugi).

Diagnostika tromboflebitisa

Diagnoza tromboflebitisa vključuje naslednje metode pregleda:

  • Vizualni pregled, palpacija, zbiranje pritožb, anamneza;
  • Ekspresni testi v obliki korakov in preizkusov pasov;
  • Flebografija;
  • Ultrazvok - angioskeniranje ven, doplerografija, sonoelastografija;
  • Reovazografija spodnjih okončin;
  • Računalniška tomografija (CT), CT angiografija;
  • Rentgen prsnega koša (za izključitev pljučne embolije) - pri kronični obliki bolezni;
  • Splošni, biokemični in koagulološki krvni testi - študija koagulacijskih faktorjev;
  • Radionuklidna preiskava z jodovimi izotopi (I-131) in tehnecijem (Tc-99).
  • Eno pomembnih meril pri preučevanju biomaterialov je prisotnost mutacije beljakovin S, pomanjkanje AT-III, pomanjkanje antikoagulantnega proteina C, leidenska mutacija in drugi genetski polimorfizmi.

Zdravljenje tromboflebitisa

Kako se zdravi tromboflebitis? Zdravljenje bolezni je mogoče predpisati šele po temeljitem pregledu telesa, ker napačna shema in izbira zdravil lahko privede do ločevanja krvnega strdka in zelo resnih posledic. Tudi izbira zdravil je odvisna od lokacije in etiologije bolezni..

Shema zdravljenja tromboflebitisa vključuje:

1. Konzervativna terapija.
2. Fizioterapija.
3. Kirurško zdravljenje.
4. Prehrana.

Cilj je zmanjšati tveganje za pretrganje tromba in razvoj zapletov, zmanjšati klinične manifestacije in preprečiti sekundarne trombe.

Splošna priporočila

Pri površinskih lezijah zdravljenje poteka predvsem doma ali ambulantno. Zdravljenje globokega tromboflebitisa se izvaja samo v stacionarnih pogojih, ker tam je mogoče zagotoviti pogoje za preprečevanje nastanka pljučne embolije (PE). Poleg tega lahko v stacionarnih pogojih vsak dan odvzamemo kri za nadzor nad strjevanjem, kar je še posebej pomembno pri predpisovanju antikoagulantne terapije..

Med zdravljenjem zdravnik predpiše počitek za prizadeto območje, za katerega nanesejo elastični povoj (ne zelo tesen) ali nosijo elastično nogavico. Elastično spodnje perilo tudi preprečuje, da bi trombotični stožci "štrleli" navzven, ohranja vaskularni tonus in zmanjša nadaljnje napredovanje bolezni v obliki širjenja embolij na druge dele krvnega obtoka.

Prizadeti ud za lajšanje zabuhlosti in izboljšanje mikrocirkulacije, prehranjevanje tkiv, je bolje, da ostanejo v povišanem položaju.

V času zdravljenja se je treba odpovedati alkoholu (z izjemo minimalnih odmerkov po nekaj kapljic, ki se lahko uporabljajo v ljudskem zdravljenju) in kajenju.

1. Konzervativno zdravljenje (zdravila za tromboflebitis)

1.1. Antikoagulanti

Antikoagulanti so zdravila, ki zmanjšujejo funkcijo strjevanja krvi, pa tudi preprečujejo prekomerne krvne strdke in pomagajo raztapljati krvne strdke. Delimo jih na 2 glavni vrsti - neposredno delovanje (delujejo tako, da zmanjšujejo trombin neposredno v krvi) in posredno (preprečujejo nastajanje protrombina v jetrnih celicah)

Neposredno delujoče antikoagulante predstavljajo predvsem nizkomolekularni heparini - enoksaparin (Lovenox, Clexane, Anfibra), natrijev parnaparin (Fluxum), dalteparin (Fragmina) in drugi. Uporabljajo se kot subkutana injekcija do 2-krat na dan. Zanje so značilni minimalni neželeni učinki in največja učinkovitost..

Antikoagulanti posrednega delovanja so bolj izraziti, zato se uporabljajo strogo pod nadzorom zdravnika in laboratorijskih preiskav. Obstajajo številne resne kontraindikacije - čir na želodcu in dvanajstniku, varikoza požiralnika, pomanjkanje beljakovin C in S, akutne krvavitve in druge. Med priljubljenimi zdravili so varfarin ("varfarin").

V primeru kontraindikacij za antikoagulante lahko zdravnik predpiše hirudoterapijo (zdravljenje z medicinskimi pijavkami).

1.2. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)

NSAID - lajšajo bolečine, lajšajo vnetja in otekline ter redčijo kri. Med priljubljenimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili za flebitis lahko izpostavimo - "Diklofenak", "Ibuprofen", nimesulide ("Nimesil", "Afida"), deksketoprofen ("Dexalgin").

Priljubljena mazila za tromboflebitis, ki jih lahko predpišemo namesto notranje uporabe, kar je pomembno za površinske patološke procese - "Diklofenak", "Fastum gel", "Voltaren", "Ortofen".

1.3. Druga zdravila:

Venotonični, angioprotektorji - namenjeni izboljšanju venskega krvnega pretoka z zmanjšanjem razširljivosti teh žil in zmanjšanjem prepustnosti kapilarnih sten: Venarus, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600, Anaverol, Eskuzan, Troxevasin.

Dezagregantna sredstva - namenjena zmanjšanju oprijema trombocitov, eritrocitov, odlaganja in povečanju velikosti aterosklerotičnih plakov: "Trental", "Reopolyglucin".

Heparinska mazila se uporabljajo za trombozo površinskih ven, kar v nekaterih primerih pomaga zavrniti injekcije in s tem preprečuje nepotrebne poškodbe krvnih žil: "Lyoton", "Hepatrombin", "Heparinsko mazilo". Nekatera heparinska mazila imajo tako anestezijo kot lajšanje vnetnega procesa.

Antibiotiki so predpisani za gnojne procese in druge znake bakterijske okužbe, pa tudi v primeru odkrivanja bakterij kot izvora bolezni. Izbira antibiotika je narejena na podlagi bakterioloških raziskav in je odvisna od vrste bakterije in njihove odpornosti na zdravilo.

2. Fizioterapija

Fizioterapevtske metode zdravljenja so predpisane po prehodu bolezni iz akutne faze v latentni potek. Zmanjšajo tveganje za zaplete.

Priljubljene metode fizioterapije za tromboflebitis so - magnetoterapija, pulzni tokovi.

Izvajanje posebnih fizičnih vaj (vadba), ki so predpisane v obdobju rehabilitacije, blagodejno vpliva na telo.

3. Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje (operacija) je predpisano v odsotnosti pozitivnega učinka konzervativnega zdravljenja in ogrožanja bolnikovega življenja, na primer v primeru progresivne tromboze z ustreznim izidom v obliki pljučne embolije in drugih.

Med glavnimi metodami kirurškega posega so:

Embolektomija - odstranitev embolije (odtrganega krvnega strdka) iz krvnega obtoka;

Flebektomija - odstranjevanje krčnih žil s kirurškim posegom.

Vsaditev intrakavalnega dežničnega filtra - v krvni obtok je nameščen poseben filter, ki preprečuje, da bi se embolije premaknile na življenjsko nevarna področja telesa.

Stentiranje krvnega obtoka (tehnologija Aspirex Straub) se uporablja za globok tromboflebitis in druge bolezni kardiovaskularnega sistema. Na podlagi uvedbe posebnega stenta ali balona v mesto zoženja lumna krvne žile, ki ga mehansko razširi in s tem izboljša pretok krvi. Je minimalno invazivna operacija, zato je primerna za skoraj vsako starost bolnika.

Amputacija okončine - izvedena v primeru gangrenoznih procesov s tveganjem za razvoj zastrupitve krvi (sepsa).

4. Prehrana

Med zdravljenjem različnih tromboz se morate vzdržati uživanja težke hrane - maščobnega, ocvrtega, začinjenega, prekajenega mesa, alkohola.

Hkrati se osredotočite na močno obogateno hrano, ki bo pomagala povečati odpornost telesa ne samo na patološke procese, temveč tudi na nalezljive mikroorganizme..

Zdravljenje tromboflebitisa z ljudskimi zdravili

Pomembno! Pred uporabo se obvezno posvetujte z zdravnikom!

Propolisovo mazilo. Naredite propolisovo mazilo, za katerega zmešajte zdrobljeni propolis in maslo v razmerju 3 do 10. Nastalo mazilo uporabite kot obkladke ali lahka drgnjenja..

Gosja maščoba in gavez. Na vodni kopeli stopite 100 g gosje maščobe, nato ji dodajte 30 g sesekljane gafreve korenine in dušite približno 15 minut. Nato sredstvo filtriramo in nanesemo na kožo na prizadetem območju v obliki obkladkov.

Konjski kostanj. Snovi, ki jih vsebuje konjski kostanj, pomagajo zmanjšati strjevanje krvi, zmanjšajo vnetje, lajšajo otekline in izboljšujejo mikrocirkulacijo v kapilarah. Po svojem delovanju je ta rastlina podobna antikoagulantom, venotonikom in angiagregantam, zato tradicionalni zdravilci kostanj aktivno uporabljajo za trombozo različne narave. Če želite pripraviti izdelek, morate 50 g zdrobljene rjave lupine sadja preliti s 500 ml 70% medicinskega alkohola ali dobre vodke, tesno ga zapreti s pokrovom in dati v temen hladen prostor za infuzijo, dva tedna vsak dan stresati tinkturo in nato filtrirati. Tinktura se jemlje v 30 kapljicah, razredčenih v 30 ml vode, 3-krat na dan 30 minut pred obroki, po enem tednu pa se odmerek poveča na 4-krat na dan. Tečaj je 30-45 dni. Za povečanje učinka lahko to tinkturo dodatno uporabite v videu obkladka, razredčenega z vodo v razmerju od 1 do 1. Pri površinskem tromboflebitisu lahko poskusite uporabljati samo obkladke.

Kalanchoe. Z nožem ali škarjami zmeljemo 100 g peresnih listov Kalanchoe in v temno skledo vlijemo 500 ml visokokakovostne vodke, tesno pokrijemo s pokrovom in pustimo, da se en teden napolni, vsak dan pretresemo izdelek. Precedite in nanesite tinkturo kot drgnjenje po okončinah naraščajoče - od konic prstov do medeničnega dela ali ramen, če drgnete roke.

Preprečevanje tromboflebitisa

Preventiva vključuje naslednje ukrepe:

  • Več se gibajte, nenehno hodite, vodite aktiven življenjski slog, izvajajte vaje, poleti več plavajte;
  • Ohranite telesno vodno ravnovesje - pijte dovolj vode;
  • Če se pojavijo simptomi različnih bolezni, se pravočasno posvetujte z zdravnikom;
  • Pri krčnih žilah na nogah nosite poseben medicinski dres;
  • Izogibajte se podhladitvi telesa, vklj. lokalni;
  • Nosite samo udobne čevlje in neprijetna oblačila - to še posebej velja za dekleta;
  • Izogibajte se uporabi peroralnih kontraceptivov in drugih hormonskih zdravil brez posvetovanja z zdravnikom;
  • Med počitkom položite noge na majhen hrib, ki ugodno vpliva na notranji pretok krvi v spodnjih okončinah;
  • V hrani bodite pozorni na uporabo živil, ki so zelo bogata z askorbinsko kislino (vitamin C) in rutinom (vitamin P).

Zdravila, ki raztopijo krvne strdke v žilah

Strdek, ki nastane v poškodovani posodi in moti normalno prekrvavitev, se imenuje tromb. Bolezen je življenjsko nevarna in zahteva nujno zdravljenje.

Vzroki in simptomi tromboze

Nastanek napake, ki zapre lumen vene, je odvisen od več dejavnikov:

  1. povečana tvorba trombov zaradi dednega bremena, avtoimunskih bolezni, stanja po kemoterapiji;
  2. žilne poškodbe zaradi operacije, okužbe, alergijskih reakcij, po nosečnosti in porodu;
  3. stagnacija v krvnem obtoku, hkrati pa ohranja sedeči način življenja ali je dolgo časa v enem položaju.

Včasih se strdek lahko raztopi sam.

Bolezni, ki prispevajo k nastanku krvnih strdkov:

  • maligne novotvorbe;
  • bolezni srca;
  • diabetes;
  • odvečna teža;
  • hormonske motnje;
  • patološki procesi v ledvicah.

V nevarnosti so osebe, starejše od 55 let, debele, pa tudi ženske v obdobju rojenja otroka.

Obstaja več oblik poteka bolezni:

  1. Poškodba ven spodnjih okončin. Patološki proces je zapleten zaradi razvoja razjed, gangrene in nekroze. Najpogosteje krvni strdki prizadenejo stegno veno, zaradi česar se zaradi stagnacije krvi pojavijo bolečine v nogah, krči in oslabljena inervacija. Pacient se pritožuje zaradi občutka sitosti, občutka vročine ali mraza. Na pregledu koža pokaže razširjene površinske žile.
  2. Hemoroidi so pogost pojav pri ženskah po težkem porodu in večplodni nosečnosti. Znaki bolezni so bolečina, pekoč občutek in oteklina v anusu. Obstaja veliko tveganje za poškodbe vozlov, čemur sledi okužba in vnetje. Če se temperatura dvigne in pride do gnojnega izcedka, morate takoj poiskati pomoč.
  3. Trombi kavernoznega sinusa. Patologijo spremlja močan glavobol, zamegljen vid, epileptični napadi, oslabljena zavest in zvišana telesna temperatura. Če bolnik ne poišče pomoči pravočasno, lahko pade v komo.
  4. Poškodbe subklavijske žile so pogosta bolezen ljudi, ki se ukvarjajo s športom. Stagnacija krvi povzroča pojav pekočega občutka, razpoke v rokah, bolečine po vadbi. Pravilni potek terapije daje ugodno prognozo.
  5. Tromb mrežnice. Vzrok je blokada majhnih žil pri ljudeh, ki trpijo zaradi hipertenzije, diabetesa in ateroskleroze. Simptomi patologije: poslabšanje ostrine vida, temne lise pred očmi, izkrivljen vid.

Zdravljenje bolezni

Po pregledih zdravnik izbere režim terapije. Zdravljenje patološke izobrazbe je zapleteno in ne vključuje le vnosa farmacevtskih izdelkov, temveč tudi upoštevanje prehrane, vadbene terapije in zdravega načina življenja.

Zdravila

Zdravila delimo v dve skupini. Razmislimo o vsakem od njih.

Zdravila za raztapljanje krvnih strdkov

V to kategorijo spadajo trombolitiki, ki lahko hitro odstranijo patološki strdek in obnovijo pretok krvi. Uporabljajo se pri zagotavljanju nujne oskrbe.

Režim zdravljenja je izbran v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Najučinkovitejša terapija je prvi dan po diagnozi bolezni.

Zdravilo za krvne strdke v žilah ima številne neželene učinke, zato ga je treba jemati le za življenjsko nevarna stanja. Predvsem uporabljena sredstva: "Urokinaza", "Fibrinolizin", "Streptaza".

Krvni strdki

Da bi preprečili nastanek krvnega strdka, so predpisana zdravila za resorpcijo tromba - antikoagulanti in antiagregacijska sredstva.

  1. Prva skupina vključuje zdravila na osnovi heparina. Zavirajo encim, odgovoren za strjevanje. Odmerek in režim zdravljenja izbere zdravnik.
  2. Sredstva proti trombocitom vplivajo na lastnosti pretoka krvi - viskoznost, hitrost in adhezijo trombocitov. V to skupino spadajo aspirin, Tiklopodin, Framon. Strjevanje krvi se obnovi nekaj dni po nastanku novih celic.

Med zdravljenjem je treba redno jemati teste za vsebnost trombina in nadzorovati krvavitve.

Antikoagulanti se jemljejo do 3 mesece, najprej v obliki injekcij, nato v tabletah. Vsakih 14 dni dajemo kri.

Poleg tega lokalno uporabite gel "Lyoton" ali "Thrombophobe".

Tablete za pojav krvnih strdkov lahko doječe matere uporabljajo v obdobju po porodu.

Druga kategorija antikoagulantov so heparinoidi. Lahko znižujejo holesterol in so indicirani za ljudi z anamnezo diabetesa in ateroskleroze, jemljejo pa jih tudi pred in po operaciji.

Prehrana

Med jemanjem zdravil in po njih se morate držati pravilne prehrane..

  • maščobne juhe;
  • prekajeni izdelki;
  • mastno meso;
  • konzervansi;
  • veliko sladkorja in alkohola.
  • živila z visoko vsebnostjo vitamina K.
  • pijte več tekočine na dan - vsaj 2 litra čiste vode;
  • naravni sokovi, zeliščni poparki;
  • česen česen;
  • domači jogurti s sadjem ali jagodami;
  • morski sadeži;
  • gobe, ingverjeva korenina;
  • različna žita.

Hirudoterapija

Uporaba zdravilnih pijavk je koristna pri razvoju tromboze. Črvna slina vsebuje hirudin, ki spodbuja redčenje krvi pri tromboflebitisu in krepi vaskularne stene. Med ugrizom v telo vstopijo koristne snovi, ki absorbirajo krvni strdek in olajšajo bolnikovo stanje s sindromom kronične bolečine.

Hirudoterapija za raztapljanje patoloških tvorb se izvaja samo s posebej pridelanimi zdravilnimi pijavkami.

Ljudska zdravila za krvne strdke

Netradicionalne metode so primerne za ljudi, ki trpijo zaradi alergij na zdravila in lahko olajšajo bolnikovo stanje pred odhodom k zdravniku.

Tinkture, ki raztopijo krvne strdke in obloge v krvnih žilah

  1. Akacijo prelijemo z alkoholom in vztrajamo približno mesec dni, občasno stresamo. Uporablja se kot drgnjenje ali stiskanje na območju oblikovanih venskih vozlov. Po več postopkih se strdek raztopi.
  2. Koren potentile nasekljamo, dodamo vodko in shranimo v temnem prostoru 14 dni. Vzemite trikrat na dan. Pred jemanjem raztopite v vodi.
  3. Tinktura konjskega kostanja je sposobna redčiti kri. Za njegovo izdelavo vzemite plodove ali socvetja drevesa. So zdrobljeni in napolnjeni z alkoholom. Na zdravilu vztrajajte vsaj 20 dni, občasno premešajte. Zdravilo jemljite dvakrat na dan, nekaj kapljic.

Kopeli za trombozo

Voda za postopek ne sme biti prevroča. Bolje se je kopati pred spanjem, po težkem dnevu 15-20 minut.

  • Strojni koren se zdrobi in napolni z več litri vode. Raztopino kuhamo približno eno uro na majhnem ognju in ohladimo do prijetnega stanja. Nato se vlije v medenico in stopala se spustijo.
  • V enakih razmerjih vzemite lubje hrasta in vrbe, prelijte z vrelo vodo in vztrajajte, dokler se ne ohladi. Juha dobro lajša utrujenost, odpravlja krče v žilah in je sposobna raztopiti krvne strdke.
  • Brezine liste in popke prelijemo z več litri vrele vode in zavijemo 40 minut. Uporablja se za pripravo sitz kopeli v primeru vnetja hemoroidov.

Zelišča za redčenje krvi

  1. Ledvično zelišče se infundira in pije čez dan kot čaj.
  2. Cvetovi gloga, planinska planina in preslica se zdrobijo, prelijejo z vrelo vodo in hranijo, dokler se ne ohladijo. Nato filtrirajte in pijte v majhnih delih.
  3. Mešanico žajblja, mete, elekampanskih zelišč prelijemo z vročo vodo in nekaj ur vztrajamo v termosu. Pijte 4-krat na dan pred obroki. Potek zdravljenja je en mesec.
  4. Melisa, maternica, baldrijan in hmelj se zmeljejo v eno maso, ki se nato napolni z vodo. Zmes razredčimo s kozarcem vrele vode, vzamemo 50 ml čez dan. Infuzija očisti in tonizira krvne žile.

Zmerna telesna aktivnost je koristna za pretok krvi, pomaga se znebiti zastojev in lajša bolečine. Vadbo lahko izvajamo zjutraj in zvečer. Ljudje s sedečim delom se morajo ogrevati vsako uro 5-10 minut.

Približen načrt lekcije:

  • Sezujte čevlje in se, stoječ pri opori, prevalite s prstov na pete in nazaj.
  • Usedite se in iztegnite noge naprej. Stopala ogrejte, usmerite jih stran od sebe in izvajajte krožne gibe.
  • Postavite se na prste in močno spustite na pete.
  • Hoja z visokimi koleni.
  • Če je mogoče ležati na hrbtu - posnemajte vožnjo koles z nogami.

Vse obremenitve naj bodo zmerne, brez nenadnih gibov in vaj za moč.

Prepovedano je tek na dolge razdalje v hitrem tempu, počepi, vaje z naramnicami. Če se med treningom pojavijo neprijetni občutki, morate prenehati z vadbo in ugotoviti vzrok bolečine.

Preprečevanje

Da bi se izognili stagnaciji krvi in ​​nastajanju strdkov, vam pomagajo preprosta pravila:

  1. Upoštevanje predpisane prehrane in prehrane.
  2. Nadzor teže.
  3. Zmerna vadba, vsakodnevna vadba, hoja na svežem zraku.
  4. Poleti bosa hoja po pesku ali kamenčkih.
  5. Pitje vsaj 2 litrov tekočine na dan.
  6. Jemanje zdravil po shemi, ki jo je predpisal zdravnik.
  7. Preprečevanje poškodb pri delu in doma.

Tvorba trombov zahteva stalno spremljanje stanja in redne preglede. Bolezen ima ugoden izid s pravočasnim iskanjem pomoči in upoštevanjem preventivnih ukrepov.

Globoka venska tromboza

Splošne informacije

Globoka venska tromboza je bolezen, za katero je značilno tvorjenje krvnih strdkov (tj. Krvnih strdkov), ki blokirajo normalen pretok krvi.

Po opažanjih zdravnikov je globoka venska tromboza spodnjih okončin pogostejša patologija kot venska tromboza, ki je lokalizirana drugje. Pojav krvnih strdkov je možen tako v globokih kot v površinskih žilah. Toda površinski tromboflebitis je manj resna bolezen. Hkrati je treba globoko vensko trombozo nujno zdraviti, saj so zapleti, ki jih povzroča ta bolezen, lahko zelo nevarni za ljudi.

Vzroki globoke venske tromboze

Globoka venska tromboza spodnjih okončin se pri ljudeh razvije pod vplivom kombinacije več dejavnikov. Najprej je to prisotnost poškodbe notranje obloge venske stene, ki je nastala kot posledica kemičnega, mehaničnega, alergijskega ali infekcijskega delovanja. Tudi proces razvoja globoke venske tromboze je neposredno odvisen od kršitve sistema strjevanja krvi in ​​upočasnitve pretoka krvi.

Pod vplivom določenih okoliščin lahko pride do povečanja viskoznosti krvi. Ob prisotnosti določenih ovir na stenah vene se pretok krvi poslabša, zaradi česar se možnost strjevanja močno poveča. Ko se na steni vene pojavi majhen krvni strdek, se razvije vnetni proces, venska stena se dodatno poškoduje in posledično se pojavijo predpogoji za pojav drugih krvnih strdkov.

Neposredni predpogoj za manifestacijo globoke venske tromboze je prisotnost zastojev v venah nog. Takšna stagnacija nastane zaradi majhne gibljivosti ali na splošno nepremičnosti osebe za daljše časovno obdobje..

Tako so dejavniki, ki lahko "zaženejo" razvoj te bolezni, nalezljive bolezni, prisotnost poškodb in operacij, preveč fizičnega stresa. Globoka venska tromboza se pogosto pojavi pri pacientih, ki so bili dolgo nepremični po operacijah, z nekaterimi nevrološkimi in terapevtskimi boleznimi, pri mladih materah po porodu. Maligne bolezni, uporaba peroralnih hormonskih kontraceptivov pogosto postanejo tudi provokativni dejavniki, zaradi česar se pojavi povečano strjevanje krvi, imenovano hiperkoagulacija..

Če oseba predolgo drži noge navzdol v negibnem položaju, se verjetnost za nastanek bolezni močno poveča. Danes zahodne države celo opredeljujejo izraza "televizijski tromboflebitis" (posledica dolgotrajnega sedenja pred televizorjem) in "sindrom ekonomskega razreda" (posledica pogostih in dolgih letov). V obeh primerih je glavni dejavnik razvoja bolezni dolgotrajno bivanje osebe v pozi z upognjenimi nogami..

V nekaterih primerih je pretok krvi v globokih žilah oslabljen zaradi manifestacije Buergerjeve bolezni.

V večini primerov tromboza prizadene spodnje okončine. Vendar se zgodi, da se tromboza razvije v globokih žilah rok. V tem primeru so razlogi za to stanje dolgotrajna prisotnost katetra v veni, prisotnost implantiranega kardiofibrilatorja ali srčnega spodbujevalnika, pojav malignega tumorja v veni, prevelika obremenitev rok (kaže se predvsem pri športnikih).

Obstajajo še drugi pomembni dejavniki tveganja, ki povzročajo globoko vensko trombozo. Med temi je treba omeniti anestezijo. Obstajajo študije, ki kažejo, da je uporaba splošne anestezije z mišičnimi relaksanti veliko bolj verjetna, da povzroči globoko vensko trombozo spodnjih okončin kot regionalne metode anestezije..

Drug pomemben dejavnik je debelost. Ljudje s prekomerno telesno težo veliko pogosteje trpijo za manifestacijami pooperativne tromboze..

Tudi starostni dejavnik v tem primeru igra eno od odločilnih vlog. Konec koncev, starejši kot je človek, bolj se njegova splošna gibljivost zmanjšuje, zato je moten pretok krvi, posode postanejo manj elastične.

Če ima bolnik v anamnezi že manifestacije tromboze, se možnost njegove ponovne manifestacije večkrat poveča.

Simptomi globoke venske tromboze

Simptomi globoke venske tromboze se kažejo v kompleksu znakov, ki kažejo na močno poslabšanje venskega odtoka, medtem ko pretok arterijske krvi ostaja.

Ne glede na to, kje točno je tromboza lokalizirana, lahko bolnik doživi cianozo in edem prizadete okončine, manifestacijo razpokajočih bolečin, zvišanje kožne temperature, ki se kaže lokalno. Oseba lahko začuti, da so žilne žile polne, bolečine pa se lahko pojavijo tudi vzdolž žilnega snopa..

Za simptome globoke venske tromboze niso značilni togost gibov v sklepih in spremembe občutljivosti. Večina bolnikov s trombozo ima znake periflebitisa in aseptičnega flebitisa.

Kadar so prizadete globoke vene na nogi, je diagnozo običajno najtežje določiti, saj so klinični znaki te bolezni še posebej redki. Na splošno bolezen morda ne povzroča skrbi za bolnika in včasih za zdravnika. Najpogosteje se kot simptom globoke venske tromboze spodnjega dela noge pojavijo le blagi bolečinski občutki v mišicah telet, ki lahko postanejo intenzivnejši med hojo ali pri premikanju noge v pokončni položaj. V primeru edema distalnih okončin je olajšana diagnoza bolezni. Značilno je, da se oteklina pojavi v predelu gležnja. Pri trombozi vseh globokih ven na nogi pride do močne kršitve venskega odtoka, zato so simptomi bolj izraziti.

Simptomi, ki se pojavijo pri trombozi stegnenične vene, so odvisni od tega, kako ozek lumen posode je in kako razširjeni so krvni strdki. Na splošno se pri tej obliki bolezni pojavijo bolj živi simptomi. Pacient ima povečan volumen stegna in spodnjega dela noge, pojavi se cianoza kože, na spodnjem delu noge in v distalnem delu stegna je razširitev safenskih ven. Dimeljske bezgavke se lahko povečajo, hipertermija se razvije do 38 stopinj.

Za akutno trombozo globokih ven je značilna razširjenost in trajanje patološkega procesa. V tem stanju opazimo lokalizacijo krvnih strdkov ne le tam, kjer je poškodovana stena posode, temveč tudi v lumnu posode. V tem primeru je odtok krvi blokiran.

Pogosto v približno 50% primerov z razvojem globoke venske tromboze kri teče skozi vene, ki se komunicirajo, v safenske vene, zato opazimo asimptomatski potek tromboze. Na dejstvo, da je oseba utrpela trombozo, včasih kaže prisotnost opaznih venskih kolateralov v spodnjem delu trebuha, na spodnjem delu noge, stegnu v predelu kolčnih sklepov.

Diagnoza globoke venske tromboze

Globoko vensko trombozo diagnosticira flebolog. Sprva se po razgovoru in pregledu pacienta izvajajo posebni testi na turnirju z uporabo elastičnega povoja. Za ustrezno oceno posebnosti pretoka krvi v globokih venah se uporablja metoda flebografije, dupleksnega skeniranja, izvaja pa se tudi ultrazvočna diagnostika ven na nogah. Za pridobitev informacij o stanju mikrocirkulacije se uporablja reovazografija spodnjih okončin.

Zdravljenje globoke venske tromboze

Pri zdravljenju globoke venske tromboze je nujno treba upoštevati njeno lokalizacijo, razširjenost, trajanje bolezni in resnost bolezni.

Cilj terapije s trombozo je več opredeljujočih točk. Najprej je v tem primeru pomembna naloga, da je treba ustaviti nadaljnje širjenje tromboze. Za to diagnozo je izjemno pomembno preprečiti razvoj pljučne embolije, ustaviti razvoj edema in s tem preprečiti morebitno gangreno in v prihodnosti izgubo okončine. Prav tako je treba upoštevati obnovo prehodnosti ven, da se izognemo pojavu posttromboflebitne bolezni. Pomembno je tudi preprečiti ponovitev tromboze, ki negativno vpliva na prognozo bolezni..

Za konzervativno zdravljenje globoke venske tromboze je priporočljivo bolnika namestiti na specializiran oddelek v bolnišnici. Do popolnega pregleda se mora dosledno držati počitka v postelji. Glede na počitek v postelji je treba trombotični ud hraniti v povišanem položaju. Če ni možnosti celovitega in celovitega pregleda bolnika, mu predpišejo antikoagulante, ob projekciji žilnega snopa pa tudi lokalno podhladitev.

V nekaterih primerih je priporočljivo uporabiti elastične povoje, vendar se mora o njihovi uporabi odločiti le lečeči zdravnik..

Zdravljenje tromboze globokih ven z zdravili vključuje imenovanje treh glavnih skupin zdravil. Prvič, to so antikoagulanti, drugič fibrinolitiki in trombolitiki, tretjič pa antiagregacijska sredstva.

Da bi preprečili pojav novih krvnih strdkov, bolniku običajno predpišejo heparin, nato pa mu približno šest mesecev predpišejo "blage" antikoagulante (varfarin). Za spremljanje stanja strjevanja krvi mora bolnik redno izvajati koagulogram.

Na zdravljenje globoke venske tromboze z varfarinom lahko vpliva zdravljenje z drugimi zdravili za različne sočasne bolezni. Brez odobritve zdravnika ne smete uporabljati protivnetnih zdravil in lajšalcev bolečin, ki lahko vplivajo na strjevanje krvi. Pomembno je tudi, da se s svojim zdravnikom uskladite z jemanjem antibiotikov in peroralnih antidiabetikov..

Pomembno je tudi upoštevati dejstvo, da ima jemanje trombolitičnih zdravil ustrezen učinek le v zgodnjih fazah tromboze. Na poznejših stopnjah uporabe te vrste drog predstavlja določeno nevarnost zaradi možne fragmentacije tromba in posledične pljučne embolije.

Če so motnje v prizadetem okončini zelo izrazite, je bolniku predpisana trombektomija. Ta metoda vključuje kirurško odstranjevanje krvnega strdka iz vene. Takšen poseg se izvaja le, kadar obstajajo zapleti globoke venske tromboze, ki so za bolnika življenjsko nevarni..

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Flebologija

Zapleti V našem zdravstvenem centru lahko krčne žile pozdravite brez kirurškega posega! Preventiva in pravočasno zdravljenje je ključnega pomena za ohranjanje lepote in zdravja nog!Flebologi preučujejo problem patologije človeških ven, razvijajo metode za diagnozo, zdravljenje in preprečevanje venskih bolezni.

Klinične manifestacije in dejavniki razvoja varikokele pri mladostnikih

Zapleti Ena od patologij, ki lahko prikrajša sposobnost razmnoževanja potomcev, je varikokela pri mladostnikih. Pogosto se v obdobju pubertete pojavijo krčne žile uviformnega pleteža testisa.

Phlebodia 600 ali Detralex: kar je po mnenju strokovnjaka boljše

Zapleti Znano je, da krčne žile pogosto spremljajo razvoj edema, bolečine, motene mikrocirkulacije in limfnega pretoka. Zdravniki pravijo, da bodo zdravila iz skupine venotonikov in angioprotektorjev pomagala obvladati vse te težave..