logo

Znaki akutne in kronične venske insuficience nog - vzroki, stopnje in terapija

Kršitev venske cirkulacije, ki jo spremljajo izraziti simptomi, vodi do bolezni, imenovane venska insuficienca spodnjih okončin - simptomi, zdravljenje in preprečevanje le-te so namenjeni ponovni vzpostavitvi pretoka krvi v veni. Bolezen je povezana s sedečim načinom življenja in genetsko nagnjenostjo, v določenih fazah jo spremljajo krčne žile.

Kaj je venska insuficienca spodnjih okončin

Venska insuficienca spodnjih okončin je po razširjenosti med vaskularnimi patologijami na prvem mestu. Najpogosteje trpijo ženske, skupno pa je po statističnih podatkih skoraj tretjina odrasle populacije. Ko je zaradi več razlogov, tudi zaradi povečane obremenitve, moteno delovanje ventilov venskih ventilov, ki uravnavajo krvni obtok, se začne spodnji odtok krvi v spodnjih okončinah, proti gibanju navzgor, v srce, se pojavi prvi simptom - občutek teže v nogah.

Če se bolezen razvije, se pritisk na stene posod nenehno povečuje, kar vodi v njihovo redčenje. Lahko nastane zamašitev ven, in če ne začnete pravočasno zdraviti, pride do trofičnih razjed v tkivih, ki obdajajo venske žile. Pojavijo se simptomi krčnih žil - edemi spodnjih okončin, krči ponoči, jasen venski vzorec na površini kože.

Simptomi

Simptomi venske insuficience so odvisni od oblike, v kateri se pojavi - akutne (CVI) ali kronične (CVI), resnosti, stopnje bolezni. VNI spodnjih okončin se hitro razvije, spremljajo ga hude bolečine, edemi, štrlenje venskega vzorca na koži. Glavni simptomi CVI spodnjih okončin so:

  • sistematičen občutek teže v nogah;
  • mišični krči ponoči in med počitkom;
  • oteklina;
  • hipo- ali hiperpigmentacija kože, venski dermatitis;
  • trofični ulkusi, suhost, pordelost na koži;
  • omotica, omedlevica.

Razlogi

Medicinska skupina vzrokov, torej bolezni in stanja, zaradi katerih se razvije kronična venska insuficienca spodnjih okončin, so bolezni, pri katerih je delovanje vensko-mišičnega črpalnega sistema moteno:

  • flebotromboza;
  • tromboflebitis;
  • prirojene patologije vaskularnega sistema;
  • travma in resna poškodba spodnjih okončin.

Obstajajo sekundarni, tako imenovani dejavniki, ki ne spreminjajo bolezni, ki niso vzrok za AVI in CVI, vendar spadajo v rizično skupino, lahko prispevajo k razvoju bolezni ali poslabšanju bolnikovega stanja. Tej vključujejo:

  • genetska nagnjenost k bolezni;
  • spol - ženske trpijo zaradi CVI v povprečju trikrat pogosteje kot moški zaradi višje ravni hormona estrogena;
  • nosečnost, delovna aktivnost - obremenitev venskih žil se poveča, spremeni se hormonsko ozadje v ženskem telesu;
  • starost;
  • prekomerna telesna teža;
  • nizka telesna aktivnost;
  • redno težko fizično delo, težko dvigovanje.
  • Kako očistiti krvne žile - hitro doma. Kako očistiti krvne žile z ljudskimi zdravili doma, video
  • Myasthenia gravis - kaj je to. Oblike in vzroki za pojav, simptomi in zdravljenje miasteničnega sindroma
  • Hujšanje z ovesom

Obrazci

Obstajajo akutna in kronična venska insuficienca spodnjih okončin (obstaja tudi venska insuficienca možganov). AVI nastane kot posledica okluzije globokih ven spodnjih okončin, med trombozo ali poškodbo nog. Podkožne žile niso prizadete. Glavni simptom AVI je huda bolečina, ki se ustavi po nanosu hladnega obkladka, saj mraz zmanjša količino krvi v žilah.

CVI nasprotno prizadene žile, ki se nahajajo blizu površine kože, zato jo spremljajo degenerativne in pigmentacijske spremembe na koži - starostne pege, trofični ulkusi. Če se zdravljenje odloži, postane neizogiben pojav žilnih anomalij, kot je pioderma, nastanek krvnih strdkov in patologija prometa gleženjskih sklepov..

Klasifikacija CVI

Obstaja mednarodni sistem klasifikacije venske insuficience CEAP. Po tem sistemu obstajajo tri stopnje CVI:

  • CVI 1 stopnja - spremlja bolečina, oteklina, konvulzivni sindrom, bolnika moti občutek teže v nogah;
  • CVI 2 stopinji - spremljajo ga ekcem, dermatoskleroza, hiperpigmentacija;
  • CVI stopnja 3 - trofični ulkusi na koži spodnjih okončin.

Diagnostika

Da bi razjasnili klinično sliko bolezni, postavili natančno diagnozo in zagotovili pomoč, po zunanjem pregledu zdravnik naroči pacientu, naj opravi naslednje teste:

  • Ultrazvok spodnjih okončin;
  • splošna analiza in biokemija krvi;
  • flebografija.

Zdravljenje venske insuficience spodnjih okončin

Kršitev venskega odtoka spodnjih okončin, imenovana venska insuficienca, se zdravi s kompleksno terapijo, ki vključuje:

  • odprava dejavnikov tveganja;
  • terapija z zdravili;
  • popravek pacientove telesne aktivnosti s pomočjo terapevtskih vaj;
  • fizioterapija;
  • kirurški poseg;
  • metoda elastičnega stiskanja.

Droge

Mehanizem zdravljenja CVI z zdravili je razvit glede na stopnjo razvoja bolezni. Pri prvi stopnji CVI se uporablja skleroterapija - intravenska injekcija zdravila, ki znatno zmanjša pretok krvi v deformiranem delu posode. Med drugo stopnjo se terapija uporablja z zdravili, ki povečajo splošni tonus venskih žil in izboljšajo cirkulacijo sosednjih tkiv. V tem primeru so glavni rezultati doseženi le za 3-4 mesece zdravljenja, skupno trajanje tečaja pa je 6-8 mesecev.

V tretji fazi pacient potrebuje kompleksno zdravljenje glavnih simptomov in zapletov. Predpisana so zdravila splošnega spektra in mazila za lokalno uporabo. Med kompleksno terapijo je treba predpisati flebotonike, nesteroidna protivnetna zdravila, antikoagulante, antiagregacijska sredstva in antihistaminike. Zdravila za zunanjo uporabo so izbrana iz skupine zdravil, ki vsebujejo kortikosteroide.

  • Zamašitev ušes brez bolečin - kako zdraviti. Vzroki za zamašitev ušes brez bolečin
  • Ultrazvok dojk
  • Kako narediti elektronski podpis

Pomembno je predpisati pravilne fizioterapevtske postopke in izbiro kompleksa terapevtskih vaj. V večini primerov so dodeljene;

  • elektroforeza;
  • balneoterapija;
  • diadinamični tok.

Trofični ulkusi, ki spremljajo tretjo fazo, spadajo med zelo nevarne vrste kožnih bolezni, ki jih sestavljajo številni hudi zapleti in pojav okužb. Pacientu je predpisan počitek v postelji, dolgotrajna terapija z antibiotiki, redno lokalno higiensko zdravljenje z uporabo antiseptikov. Za pospešitev postopka priporočamo izdelke, ki vsebujejo naravne rastlinske antiseptike - propolis, rakit in medicinski dres..

Ljudska zdravila

V začetnih fazah venske insuficience spodnjih okončin in kot preventivni ukrep za izboljšanje krvnega obtoka in zmanjšanje bolečih občutkov se zatekajo k ljudskim zdravilom. Pomoč pri bolezni:

  • infuzija konjskega kostanja;
  • olje kamilice;
  • alkoholna tinktura dišeče rute;
  • tinktura srebrnega pelina;
  • Obkladki iz badelj - navadni prašičji badelj;
  • obloge iz sirotke;
  • alkoholna tinktura kalanchoeja.

Da bi preprečili vensko insuficienco spodnjih okončin, je pomembno upoštevati prehranski režim - opustiti ocvrto in mastno hrano. Priporočljivo je jesti prehrambene izdelke z antikoagulantnimi lastnostmi:

  • fige;
  • morske alge;
  • čebula;
  • paradižnik.

Kompresijska terapija

Zdravljenje z elastičnim stiskanjem vključuje dve glavni točki - nošenje kompresijskega spodnjega perila (zelo priporočljivo za nosečnice) in obvezovanje spodnjih okončin z elastičnim povojem. S pomočjo kompresijske terapije dosežemo znatno izboljšanje stanja bolnika z vensko insuficienco spodnjih okončin glede na naslednje znake:

  • zmanjšanje zabuhlosti;
  • obnova normalnega delovanja črpalke za mišične ventile;
  • izboljšanje mikrocirkulacije tkiva in venske hemodinamike.

Povoji po več pranjih izgubijo svojo elastičnost, zato jih je treba zamenjati v povprečju enkrat na dva do tri mesece in jih zamenjati z nošenjem kompresijskih nogavic ali spodnjih hlač. Kompresijsko obvezovanje spodnjih okončin se izvaja v skladu z naslednjimi pravili:

  • proizvedeno pred dvigovanjem;
  • noge so zavite od spodaj navzgor, od gležnja do sredine stegna;
  • povoj mora biti tesen, vendar bolečine in stiskanja ne smemo čutiti.

Kirurški poseg

Ko bolnik pride v pozno fazo razvoja venske insuficience spodnjih okončin, lahko zdravnik predpiše naslednjo vrsto kirurgije:

  • skleroterapija;
  • lasersko obsevanje;
  • flebektomija;
  • abelacija.

Preprečevanje

Kot preprečevanje venske insuficience se zmanjšuje dejavnike tveganja z aktivnim življenjskim slogom, prilagajanjem prehranskih navad, opuščanjem kajenja in alkohola, neudobnimi čevlji in oprijetimi oblačili. Če obstaja genetska nagnjenost ob prisotnosti anamneze, je priporočljivo opraviti profilaktični ultrazvočni pregled ven za odkrivanje patoloških simptomov in pravočasno zdravljenje venske insuficience.

Vse o venski insuficienci: simptomi, vzroki, diagnoza in zdravljenje

Venska insuficienca je patologija, povezana z venskim odtokom krvi (kri se namesto, da bi se premikala navzgor, začne premikati navzdol), ki jo spremljajo žilne motnje spodnjih okončin ali možganov. Ta kršitev ima tako akutne kot kronične oblike. Vensko insuficienco pogosto zamenjamo s krčnimi žilami.

To bolezen lahko štejemo za eno najpogostejših na svetu. V nekaterih regijah trpi do 40% prebivalstva. Tako veliko število bolnikov je posledica pokončne drže človeka - to poveča že tako precejšnjo obremenitev žil spodnjih okončin, ki se s starostjo še bolj poveča.

V mnogih primerih ljudje ne opazijo prvih simptomov bolezni ali jih povežejo z običajno utrujenostjo. Ogromno bolnikov poišče pomoč pri zdravniku šele potem, ko bolezen napreduje.

Oblike venske insuficience

To bolezen lahko razdelimo v naslednje oblike:

  • AVI (akutna venska insuficienca spodnjih okončin)

Začetek akutne insuficience nog se pojavi po daljšem prekrivanju (na primer zaradi močnega stiskanja) globokih ven in kršitvi odtoka krvi, ki jo povzroči ta proces. Akutno vensko insuficienco nog spremlja bolečina v predelu velikih žil, ki izgine, ko jim nataknemo hladen obkladek.

Ta pojav lahko razložimo z dejstvom, da se količina krvi v žilah pod vplivom mraza zmanjša. Poleg bolečin je možna tudi oteklina nog, zaradi česar koža včasih dobi modrikast odtenek. AVI ne more vplivati ​​na površinske žile.

  • CVI (kronična venska insuficienca spodnjih okončin)

Izraža se s stalnim motenjem krvnega obtoka v predelu krvnih žil. Bolezen v tej obliki lahko spremlja razvoj patoloških sprememb v procesu celične prehrane gleženjskega sklepa. CVI, odvisno od stopnje poteka, lahko razdelimo na več stopenj. V začetni fazi bolezni so pri pacientih opazne motnje pigmentacije v obliki pojava starostnih peg na območju, kjer so se že začele pojavljati patološke spremembe (na področju motenj krvnega pretoka).

V odsotnosti zdravljenja venske insuficience te oblike bodo starostne pege vedno bolj postale, nato pa lahko prerastejo v mehka tkiva in povzročijo pojav trofičnih razjed, ki jih je težko odstraniti. Zadnjo stopnjo CVI spremlja nastanek krvnih strdkov, pioderma - gnojne kožne lezije zaradi vdora piogenih kokov na katerega koli njegovega dela in drugih patologij.

Vzroki za pojav

Akutna oblika te bolezni se lahko pogosto pojavi pri starejših in mlajših ljudeh. Med možnimi vzroki za pojav AVI obstajajo akutne oblike tromboze in poškodbe, ki zahtevajo ligacijo ven v globokih tkivih..

Glavni vzroki za CVI so bolezni, kot so krčne žile in posttromboflebitna bolezen. Poleg tega imajo ljudje z nizko stopnjo gibljivosti in prekomerno telesno težo povečano tveganje za CVI v spodnjih okončinah. Dviganje uteži ali dolgotrajno izvajanje dela v neudobnem sedečem (ali stoječem) položaju je lahko tudi razlog za pojav te patologije.

Naslednje kategorije prebivalstva lahko uvrstimo v rizično skupino ljudi z največjimi možnostmi za CVI:

  • Nosečnice in doječe matere;
  • Bolniki, ki jemljejo hormonska zdravila (vključno z ženskami, ki uporabljajo oralne hormonske kontraceptive);
  • Starejši ljudje;
  • Mladostniki (CVI v tej starosti se lahko pojavi zaradi hormonskih sprememb v telesu).

Simptomi

CVI odlikujejo različni simptomi na različnih stopnjah bolezni. Na začetni stopnji tečaja lahko simptomi venske insuficience sploh ne obstajajo ali se kažejo v neznatni meri. Bolniki v tem primeru izrazijo naslednje pritožbe:

  • občutek teže v nogah, ki ga poslabša dolgotrajno bivanje v "stoječem" položaju;
  • povečana oteklina;
  • občasni kratkotrajni krči, ki se običajno pojavijo ponoči;
  • povečana pigmentacija kože na predelu, oddaljenem od spodnjega dela noge.

V zgodnjih fazah te bolezni so krčne žile prej izjema kot pravilo, včasih pa se lahko tudi pojavijo. Na globljih stopnjah CVI se takšna kršitev, nasprotno, pojavi pri skoraj vseh bolnikih..

Z razvojem patologije lahko zgoraj naštetim simptomom dodamo naslednje:

  • kršitev sposobnosti krvnega obtoka, da dovaja kri v tkiva, ki se nahajajo v spodnjem delu
  • okončine (na prizadetem območju);
  • pojav trofičnih razjed;
  • omotica (včasih jo spremlja tudi omedlevica), ki jo povzroči prekomerno kopičenje krvi na katerem koli žilnem mestu;
  • pojav znakov srčnega popuščanja.

Običajno se pri bolezni "venska insuficienca" simptomi ne pojavijo hkrati, ampak se postopoma dopolnjujejo.

Pri bolnikih s CVI spodnjih okončin se poveča količina obtočne krvi (v posodah, ki se nahajajo v tej coni), zato običajno težko prenašajo povečan obseg fizičnega in duševnega stresa.

Razvrstitev

V Rusiji so flebologi - specialisti za vene - sprejeli naslednjo klasifikacijo CVI, pri čemer so bolezen strukturirali glede na njeno stopnjo:

  • Stopnja 0. Odsotnost simptomov CVI;
  • Stopnja 1. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v nogah, občutka teže, ponavljajočih se krčev in oteklin;
  • 2. stopnja Edem postane izrazitejši in obstojnejši, opazna je povečana pigmentacija, pojavijo se spremembe v podkožju degenerativno-distrofične narave (lipodermatoskleroza ali "indurativni celulitis"), suh ali jokajoč ekcem.
  • 3. stopnja, izražena s pojavom odprte ali zaceljene trofične razjede pri bolniku.

Stopnjo "nič" so ruski strokovnjaki določili, da bi pravilno določili zdravljenje simptomov kronične venske insuficience spodnjih okončin, pa tudi same bolezni. V tem primeru se bo razlikoval od tistega, ki je potreben za CVI z 1 ali 2 stopnjo terapije.

Mednarodna klasifikacija venskih bolezni spodnjih okončin

V medicinski praksi lahko uporabimo drugo strukturiranje venskih bolezni, ki se imenuje CEAP in je mednarodno. To pomeni "simptomatsko" delitev CVI na naslednjih podlagah:

  1. Simptomov bolezni ni; CVI se tudi pri palpaciji ne počuti.
  2. Opazna je trajna dilatacija majhnih žil, vnetni proces se ne začne..
  3. Opazimo krčne žile.
  4. Obstaja oteklina.
  5. Opazna je povečana pigmentacija kože, lahko se pojavijo ekcemi in degenerativne-distrofične spremembe v podkožju.
  6. Obstajajo simptomi, našteti v prejšnjem odstavku ob prisotnosti zaceljene trofične razjede.
  7. Zahteve, podobne prejšnjemu odstavku, vendar zaradi sveže trofične razjede.

Vsak od naštetih znakov v tej klasifikaciji se obravnava ločeno in glede na stopnjo manifestacije dobi ustrezen rezultat - "0", "1" ali "2".

Pod okriljem te klasifikacije se ugotavlja tudi stopnja invalidnosti zaradi venske insuficience:

  • Stopnja 0. Pacient je popolnoma sposoben za delo, simptomov bolezni ni, bolnik ne potrebuje posebne terapije;
  • Stopnja 1. Pacient ima nekaj simptomov CVI, vendar nima nobenih okvar. Takšni bolniki tudi ne potrebujejo posebnega zdravljenja;
  • Stopnja 2. Pacient je sposoben opravljati delo le, če se zdravi s predpisanimi zdravili;
  • 3. stopnja Popolna invalidnost.

Poleg tega obstajajo še druga merila, na podlagi katerih je bil CVI razvrščen v 3 vrste:

  1. CVI je prirojena bolezen (EC).
  2. primarni CVI, katerega vzrok ni znan (EP).
  3. sekundarni CVI z ugotovljenim vzrokom.

Okvara ventila

Valvularna insuficienca ven je ena od sort bolezni. Venske zaklopke igrajo pomembno vlogo v boju proti gravitaciji, poleg tega pa aktivno sodelujejo v krvnem obtoku in preprečujejo vrnitev krvi.

Odpoved ventila se pojavi, ko venski ventili iz nekega razloga prenehajo normalno delovati. Zaradi nizke kakovosti zdravljenja ventilne insuficience ven spodnjih okončin se lahko pri bolniku poslabša splošno počutje, zmanjša telesna vzdržljivost in poveča tveganje za bolezni srca in ožilja..

Venska insuficienca cerebralne cirkulacije (VNMC)

Venska insuficienca cerebralne cirkulacije je patologija, ki jo povzroča oviranje odtoka venske krvi iz lobanjske votline. Pri močnem kašlju, igranju na pihala, glasnem vpitju, stiskanju vratu in nekaterih drugih pojavih se to stanje pogosto pojavi v lahko reverzibilni obliki..

Bolezen insuficience možganskih ven je posledica druge diagnoze, ki je trenutno izpostavljena in napreduje. Njegov videz pogosto opazimo pri travmatičnih poškodbah možganov, osteohondrozi, bronhialni astmi, različnih možganskih tumorjih, nekaterih patoloških spremembah v jetrih, dolgotrajni prekinitvi nosnega dihanja in drugih patologijah.

VNMK je v mnogih primerih asimptomatska. Z naraščajočim poslabšanjem prilagoditvene sposobnosti možganov na delovne pogoje z oviranim krvnim obtokom se lahko bolniki pritožujejo nad pogostimi vrtoglavicami, poslabšanjem spomina, glavoboli (poslabšajo se s premikanjem glave v katero koli smer), temnenjem v očeh, pojavom otekanja vek in pordelosti oči. V nekaterih primerih lahko to stanje povzroči napade, omedlevico in epileptične napade..

Terapija cerebrovaskularne insuficience pomeni lajšanje simptomov osnovne bolezni, ko pa se pojavi, fizioterapija, orientalska masaža in nekatere druge metode terapije brez zdravil ne bodo odveč.

Diagnoza bolezni

Z ultrazvočnimi metodami je mogoče diagnosticirati kronično vensko insuficienco - Dopplerjev ultrazvok in dupleks ultrazvočno skeniranje.

Dopplerjeva ultrazvočna študija vam omogoča preučevanje pretoka krvi pri določenem bolniku zaradi sposobnosti valov, da spreminjajo frekvence med interakcijo s predmetom, ki ga preučujejo. Poleg tega je s to manipulacijo mogoče določiti tlak v posodah zaradi odboja ultrazvočnih valov od eritrocitov..

Dupleksno ultrazvočno skeniranje je raziskovalna metoda, ki omogoča tudi ugotavljanje prisotnosti patologij glede na pretok krvi in ​​objektivno oceno stanja ven.

Za ugotavljanje vzroka CVI se uporabljajo radioaktivne diagnostične metode, na primer flebografija. Flebografija se izvede na naslednji način: v preiskovano veno se vbrizga kontrastno sredstvo, nato pa se pregleda z rentgenskim žarkom.

Zdravljenje

Zdravljenje venske insuficience spodnjih okončin se izvaja tako konzervativno (s pomočjo zdravil) kot kirurške metode. Uporaba zdravil brez kirurškega posega je učinkovita v primerih, ko bolezen še ni prešla v globoko fazo. Poleg tega bo "terapevtski" pristop racionalen pri pripravi na operacijo in v obdobju okrevanja po njej..

Zdravljenje CVI se izvaja s flebotropnimi (venotoničnimi) zdravili, ki spadajo v farmakološko skupino angioprotektorjev.

Flebotoniki vključujejo naslednja zdravila:

  1. Flebodia. Na voljo v obliki tablet. Uporablja se za odpravljanje simptomov zabuhlosti, uporablja se za obnovo normalnega krvnega obtoka v žilah;
  2. Detralex. Tonirajoče tablete za vene, ki zmanjšujejo raztegljivost sten krvnih žil;
  3. Angistax. Zdravilo je na voljo v obliki kapsul, gela in kreme. Ima rastlinsko sestavo, ki vključuje izvleček listov rdečega grozdja. Ima venotonični učinek, normalizira gibanje krvi po žilah. Da bi povečali učinkovitost terapije, je priporočljivo hkrati uporabljati oralno in zunanjo obliko zdravila;
  4. Troxevasin. Zdravilo v obliki kapsul in gela, ki se v večini primerov prednostno uporablja hkrati. Zdravilo lahko lajša vnetni sindrom in deluje antioksidativno;
  5. Aescusan. Kapljice za peroralno uporabo. Pripravek vsebuje vitamin B1, ki spodbuja krčne žile, in izvleček divjega kostanja, ki deluje protibolečinsko zaradi venskih bolezni.

Zdravila za zdravljenje venske insuficience spodnjih okončin je treba jemati pod nadzorom lečečega zdravnika, da se prepreči razvoj bolezni.

Poleg flebotonike lahko zdravnik po potrebi predpiše nesteroidna protivnetna zdravila, kot sta Meloksikam in Diklofenak, pa tudi sredstva za redčenje krvi..

Za zdravljenje hude CVI lahko v primeru trofičnih razjed na koži predpišemo antibiotike iz penicilinske serije in skupine cefalosporinov. Njihova uporaba lahko reši telo pred sepso in drugimi možnimi resnimi posledicami..

Stiskanje pravil

Hladen obkladek se naredi in uporablja na naslednji način:

  1. Dva kosa gaze večkrat prepognemo in položimo v posodo s hladno vodo ali ledom. Za neprekinjeno terapijo sta potrebna 2 kosa - medtem ko se en kos gaze nanese na vneto mesto v obliki obkladka, drugi pa se v tem času ohladi.
  2. Ko se oba obkladka dovolj ohladita, enega od njih položimo na prizadeto površino in na njej držimo 2 do 3 minute. Po tem času se obkladek spremeni in "rezervni" se ohladi za ponovno uporabo.
  3. Zgornji postopek je treba ponavljati vsaj 1 uro.

Po odpravi akutne faze vnetnih procesov je dovoljeno uporabljati segrevalna mazila, ki upočasnijo strjevanje krvi (na primer heparin). Uporaba takega mazila je dovoljena v obliki toplega obkladka. Za pravilno uporabo takega obkladka morate upoštevati naslednji postopek:

  1. Gazo, ki se uporablja za obkladek, zložite v 3-4 plasti.
  2. Uporabljeni kos gaze nasičite s segrevalnim mazilom.
  3. Na prizadeto mesto nanesite gazo.
  4. Namočeno gazo zaprite s plastično vrečko ali kompresorsko vrečko.
  5. Na vrh embalaže je treba položiti dovolj vate za izolacijo, še bolje pa je zagotoviti izolacijo obkladka z volneno krpo. Končni obklad pritrdite s povojem. Pustite čez noč.

Zjutraj je treba območje noge, ki je bilo podvrženo kompresijski terapiji, zdraviti z alkoholom.

Radikalne metode terapije za vensko insuficienco

V posebej hudih primerih bodo morda potrebni bolj radikalni pristopi k zdravljenju bolezni, in sicer kirurški poseg. V sodobni medicini se za te namene uporabljajo naslednje manipulacije:

  • skleroterapija. Postopek, pri katerem se v lumen posode vbrizga posebno zdravilo, ki lepi njegove stene in povzroči poznejšo resorpcijo poškodovane vene. Manipulacija je razmeroma neboleča, lokalna anestezija za njeno izvajanje bo zadostna metoda za lajšanje bolečin. Uporablja se za odstranjevanje žil majhnega premera;
  • laserska operacija. Manipulacija, pri kateri so poškodovane žile izpostavljene laserski svetlobi od znotraj, nato pa se lepijo in nato resorbirajo. Postopek ne zahteva nobenih kirurških rezov. S pomočjo laserske kirurgije je mogoče odstraniti tako velike poškodovane vene kot tudi krčne žile na nogah;
  • kirurško odstranjevanje poškodovanih ven. Kaže na potrebo po rezih, da bi dobili dostop do poškodovane vene, jo poravnali in nato odstranili. Operacija se izvaja samo v splošni anesteziji. Vene velikega premera se odstranijo kirurško.

Pravočasen obisk zdravnika se bo izognil potrebi po opisanih manipulacijah in bo morda popolnoma pozdravil to patologijo.

Venska insuficienca

Venska insuficienca (VL) je kompleks kliničnih manifestacij, ki se v človeškem telesu razvijejo zaradi motenega odtoka krvi v venskem sistemu. Ta bolezen je ena najpogostejših te vrste. Približno 15-40% prebivalstva trpi zaradi te okvare krvnega obtoka.

Razširjena razširjenost akutne in kronične venske insuficience je posledica pokončne drže, saj se zaradi tega obremenitev posod nog nenehno povečuje. Najpogosteje bolniki poiščejo zdravniško pomoč v zadnjih fazah razvoja bolezni. Tu je njegova največja nevarnost. Ljudje domnevajo, da so nastali simptomi nič drugega kot posledice utrujenosti zaradi nenehnega stresa na nogah. Resnosti patologije noben bolnik, ki jo ima, ne ocenjuje objektivno. Najpogosteje vensko insuficienco spodnjih okončin zamenjamo s krčnimi žilami, vendar oba stanja nista enaka. Bolezen se lahko razvije tudi ne le v nogah, ampak tudi v možganih..

Patogeneza

Posebna je patogeneza razvoja akutne in kronične venske insuficience. S podaljšano oviro odtoka krvi skozi žile (razlogi za motnje krvnega obtoka so lahko različni) se ustvari optimalno okolje za povečanje tlaka v lumnu vene.

Zaradi razširitve ven se razvije pomanjkanje ventilske naprave. V vsaki veni v človeškem telesu so ventilne izbokline, katerih naloga je uravnavanje krvnega obtoka. Če se iz nekega razloga ventili ne zaprejo tesno, se bo kri začela ne le premikati navzgor (nazaj v srce), temveč tudi teči navzdol v okončine. To bo prvi simptom razvoja venske insuficience - občutek stalne teže in prenatrpanosti nog..

Če zdravljenja ne bomo izvedli pravočasno, se bo tlak v žilah postopoma le povečeval in stene posod bodo izgubile svojo elastičnost. Njihova prepustnost se bo povečala. Razvil se bo regionalni edem spodnjih okončin. Kasneje se bodo pojavile trofične motnje. Razvijajo se zaradi stiskanja tkiv, ki obdajajo venske žile, in motenj njihove normalne prehrane.

Obrazci

  • akutna venska insuficienca (AVI). Razvija se precej ostro, zaradi prekrivanja globokih žil nog. V skladu s tem je odtok krvi iz njih takoj moten. Ta sindrom se razvije pri ljudeh starejše in delovne dobe. Njegov razvoj izzove več razlogov: akutne oblike tromboze in poškodbe, zaradi česar je prišlo do ligacije ven v globokih tkivih. Patološki proces prizadene izključno globoke vene, ne velja za površinske. Simptomi ARI se pojavijo skoraj takoj - oseba razvije otekanje nog, koža postane modrikasta. Posebnost prisotnosti AVI - vzorec žil na koži je jasno viden. Oseba čuti močno bolečino v smeri velikih žil. Bolečine si lahko olajšate z običajnim hladnim obkladkom. Njegovo delovanje je posledica dejstva, da mraz pomaga zmanjšati količino krvi v žilah;
  • kronična venska insuficienca (CVI). Patologija je lokalizirana le v venskih posodah, ki se nahajajo subkutano. Ne velja za globoke. Le na prvi pogled se zdi lahka in neškodljiva, v resnici pa se zaradi nenehnih motenj krvnega obtoka razvijejo patološke spremembe v trofizmi gleženjskega sklepa. Ta oblika okvare ima več stopenj. Ne prva stopnja, starostne pege se pojavijo na koži na mestu motenj krvnega pretoka. Če bolnik pravočasno ne poišče pomoči pri zdravniku, potem postopoma postanejo večkrat večji in prerastejo v mehka tkiva. Posledično se pojavijo trofični ulkusi (težko jih je ozdraviti konzervativno). Na zadnji stopnji CVI nastanejo krvni strdki, razvijejo se pioderma in druge vaskularne anomalije.

Razlogi

Venska insuficienca se najpogosteje razvije v naslednjih pogojih:

  • sindrom po tromboflebitisu;
  • krčne žile;
  • prirojene vaskularne patologije;
  • flebotromboza;
  • poškodbe okončin.

Negativni dejavniki, pri katerih se verjetnost napredovanja venske insuficience spodnjih okončin znatno poveča:

  • zdravila, ki v svoji sestavi vsebujejo hormone;
  • genetska nagnjenost;
  • samica. V ženskem telesu je raven estrogena precej visoka, zato pogosto razvijejo CVI in CVI. Prav tako se med nosečnostjo in porodom poveča obremenitev venskih žil (lahko se razvije venska insuficienca nog in možganov);
  • debelost;
  • šibka telesna aktivnost;
  • starost. CVI se bo najverjetneje razvil pri starejših ljudeh, saj so neugodni dejavniki dlje časa vplivali na njihovo telo;
  • statične obremenitve;
  • kronično zaprtje;
  • dviganje uteži (konstantno).

Ogrožene skupine

Limfovenska insuficienca se pri ljudeh razvije v najbolj aktivnem obdobju njihovega življenja - od 20 do 50 let. Toda le redki bolniki poiščejo pomoč pri usposobljenih zdravnikih, takoj ko začnejo čutiti prve simptome bolezni. Obstaja nekaj skupin ljudi, ki najpogosteje razvijejo patologijo:

  • športniki;
  • ljudje, ki imajo genetsko nagnjenost k CVI;
  • ljudje s prekomerno telesno težo;
  • nosečnica.

Razvrstitev

Naslednja klasifikacija kronične venske insuficience velja za najpogostejšo:

  • stopnja 0. V tem primeru ni izrazitih simptomov bolezni. Pacient ne opazi sprememb. Delovna sposobnost je ohranjena;
  • stopnja 1. Za to stopnjo je značilen pojav prvih simptomov, ki kažejo na prisotnost patološkega procesa v telesu. Pacient čuti bolečine v spodnjih okončinah, občutek teže in raztegnjenosti. Kmalu se pojavijo izraziti, vztrajni edemi in krči (bolj izraziti ponoči);
  • stopnja 2. Oteklina ne izgine. Pri pregledu so opaženi ekcemi, hiperpigmentacija, lipodermatoskleroza;
  • stopnja 3. Na površini okončin nastanejo trofični ulkusi. Ta bolezen je najbolj nevarna za bolnikovo zdravje..

Obstaja tudi mednarodna klasifikacija KVB in CVI - sistem CEAP.

CEAP klasifikacija venske insuficience

Glede na klinično sliko:

  • 0 - pri ljudeh ni vidnih znakov patologije venskih žil;
  • 1 - telangiektazija;
  • 2 - krčne žile na nogah so vizualno zabeležene;
  • 3 - pojavi se trajni edem;
  • 4 - spremembe se pojavijo na koži;
  • 5 - spremembe na koži ob prisotnosti že zaceljene razjede;
  • 6 - spremembe na koži ob prisotnosti sveže razjede.

Etiološka klasifikacija je zelo pomembna, saj je zdravljenje venske patologije v veliki meri odvisno od razlogov, ki so povzročili kronično odpoved cirkulacije.

Etiološka razvrstitev:

  • ES - genetska nagnjenost;
  • EP - neznan razlog;
  • ES - odpoved se pri človeku razvije zaradi travme, tromboze itd..

Anatomska klasifikacija po sistemu CEAP omogoča prikaz ravni lezije, segmenta (globokega, površinskega ali komunikacijskega), pa tudi lokalizacijo patološkega procesa (spodnja votla vena ali velika safenska vena).

Klasifikacija CVI po sistemu CEAP ob upoštevanju patofizioloških vidikov:

  • kronična insuficienca venske cirkulacije s simptomi refluksa;
  • CVI z manifestacijami ovir;
  • Kombinirani CVI (kombinacija refluksa in obstrukcije).

Klasifikacija akutne in kronične cirkulatorne insuficience v medicinskih ustanovah uporabljajo flebologi za določitev stopnje bolezni in njene resnosti. To je potrebno za predpisovanje ustreznega učinkovitega zdravljenja..

Simptomi

Simptomi AVI se hitro pojavijo, saj zelo hitro pride do blokade krvnih žil. Zaradi nemožnosti odtoka krvi iz spodnjih okončin nastane edem. Med potekom posod pacient opazi pojav močne bolečine, ki ne izgine pri spreminjanju položaja ali mirovanju. Koža dobi modrikast odtenek in na njej se pojavi vzorec žil. To obliko bolezni je lažje zdraviti. Prva pomoč - nanos hladnega obkladka in jemanje tablet proti bolečinam. Nadaljnje zdravljenje bo predpisal le flebolog.

Simptomi kronične oblike bolezni so lahko različni. Zato se lahko klinična slika kronične odpovedi krvnega obtoka od osebe do osebe nekoliko razlikuje. Na prvih stopnjah razvoja patološkega procesa se pojavi eden ali takoj kompleks simptomov:

  • najpogosteje človeka začne motiti teža v nogah, ki se po daljšem bivanju v stoječem položaju znatno poveča;
  • nastanek edema v spodnjih okončinah;
  • nočni krči;
  • hipopigmentacija ali hiperpigmentacija kože;
  • koža izgubi elastičnost in postane suha;
  • v kasnejših fazah se na površini kože oblikujejo trofični ulkusi;
  • zaradi odlaganja velike količine krvi v nogah se pri človeku razvije omotica, omedlevica.

Če imate vsaj enega od zgornjih simptomov, je priporočljivo, da takoj poiščete nujno medicinsko pomoč v zdravstveni ustanovi. Tam bo zdravnik na podlagi podatkov začetnega pregleda in diagnoze določil resnost bolezni (z uporabo odobrene klasifikacije) in predpisal tudi ustrezen potek zdravljenja.

Diagnostika

  • UAC;
  • kemija krvi;
  • Ultrazvok spodnjih okončin. Z njegovo pomočjo lahko prepoznate področja, na katerih so žile razširjene in krvni obtok oslabljen. Tudi zdravnik lahko zazna prisotnost krvnih strdkov, krčne žile. Ta pregled je treba opraviti takoj, ko se pojavijo prvi simptomi CVI;
  • če so podatki ultrazvoka vprašljivi, potem se zatečejo k flebografiji.

Zdravljenje

Akutna venska insuficienca se odpravi v več fazah. Med aktivno fazo bolezni je treba na lokalizacijo patološkega procesa uporabiti hladen obkladek. Ohlajeno krpo nanesemo dve minuti, nato pa jo damo v posodo z ledom in vodo, da se ohladi. Priporočljivo je, da te akcije ponavljate eno uro. Po odstranitvi vnetja se začne druga stopnja - izboljšanje krvnega obtoka. Uporabite lahko mazila, ki vsebujejo snovi, ki upočasnjujejo strjevanje krvi.

CVI se zdravi veliko težje kot akutno. Pri določanju pravilne taktike zdravljenja kronične odpovedi krvnega obtoka je treba jasno razumeti, da je to patološko stanje sistemski proces. Glavni cilj vseh terapevtskih ukrepov je obnoviti normalno prekrvavitev v venskem sistemu spodnjih okončin, pa tudi preprečiti razvoj možnih recidivov..

  • zdravljenje bolezni poteka v več tečajih. Vse je odvisno od resnosti simptomov in resnosti patologije;
  • zdravljenje venske insuficience je izbrano strogo individualno;
  • terapija z zdravili je kombinirana z drugimi metodami zdravljenja krvnega obtoka CNS.

Najpomembnejša pri zdravljenju CVI je uporaba sintetičnih zdravil (predpisana so flebotropna sredstva) in elastična kompresija. Predpisana tudi zdravila za lokalno uporabo.

Kirurško zdravljenje se izvaja z namenom odstranitve patološkega venskega izcedka in odstranjevanja predelov krčnih žil.

Kronična cerebrovaskularna nesreča

To bolezen je vredno izpostaviti, saj se lahko razvije pri kateri koli osebi in je precej resna patologija. Kronična venska insuficienca možganov se lahko pojavi tudi pri petju, fizičnem naporu, stiskanju vratu s pretesnim ovratnikom itd. Bolniki se praviloma že dolgo ne pritožujejo zaradi poslabšanja splošnega stanja. To je posledica dejstva, da imajo možgani neverjeten kompenzacijski mehanizem in razvit krvožilni sistem. Zato se niti resne težave pri odtoku krvi dolgo ne pojavijo. To je največja nevarnost tega stanja..

Razlogi:

  • asfiksija;
  • skolioza;
  • prenehanje nosnega dihanja;
  • travmatična poškodba možganov;
  • poškodbe vratu in hrbtenice;
  • možganski tumorji;
  • astma;
  • tromboza in tromboflebitis v možganih;
  • venska in arteriovenska hipertenzija.

Simptomi:

  • redni glavoboli;
  • omotica;
  • apatija;
  • zmanjšan spomin;
  • mišična oslabelost;
  • otrplost se čuti v okončinah;
  • videz teme v očeh;
  • duševne motnje različne resnosti.

Simptomi CVI v možganih so podobni simptomom številnih bolezni kardiovaskularnega sistema, zato je pomembno, da opravimo temeljito diferencialno diagnozo. Če je krvni obtok v možganih moten dlje časa, se lahko v njih pojavijo nepopravljive spremembe, nevarne za zdravje in življenje pacienta..

Preprečevanje

Kljub dejstvu, da je venska insuficienca bolezen, ki je človeku genetska, je mogoče sprejeti več ukrepov, ki bodo znatno zmanjšali tveganje za njen razvoj:

  • ne pregrevajte na soncu;
  • ne nosite pretesnega spodnjega perila in oblačil (enako pravilo velja za preprečevanje CVI v možganih);
  • ne sedite in ne mirujte dlje časa;
  • prehrana;
  • zavrnitev visokih pet.

Priporočila strokovnjakov

Akutna in kronična venska insuficienca možganov in spodnjih okončin je zapletena in zahrbtna bolezen, ki včasih poteka popolnoma brez simptomov in se počuti v zadnjih fazah. Njegove posledice so lahko zelo resne, vse do trombembolije. Če torej oseba čuti stalno težo v nogah in ima zvečer edem, morate nemudoma obiskati zdravnika, da izključi vensko insuficienco ali jo potrdi..

Zdravljenje akutne in kronične venske insuficience spodnjih okončin

Venska insuficienca je patološko stanje ven spodnjih okončin, ki ga povzroča okrnjen krvni obtok. Neprijetni in boleči simptomi, nevarni zapleti in estetske težave, ki jih povzroča patologija, postanejo tehtni razlogi za obisk zdravnika in nujno zdravljenje.

  • Preprečevanje
  • Razlogi

    Venska (venska limfna) insuficienca spodnjih okončin se v večini primerov razvije pod naslednjimi pogoji:

    • flebotromboza,
    • tromboflebitis,
    • posttromboflebitni sindrom,
    • prirojene vaskularne patologije,
    • resne poškodbe in travme okončin.

    Obstajajo sekundarni (nespremenljivi) dejavniki, ki niso vzrok za pojav venoze, vendar spadajo v rizično skupino, to pomeni, da lahko prispevajo k poslabšanju bolnikovega stanja ali razvoju patologije:

    • spol - ženske trpijo zaradi bolezni 3-krat pogosteje kot moški zaradi povečane ravni hormona estrogena,
    • genetska nagnjenost,
    • odvečna teža,
    • starost,
    • v tesnih oblačilih,
    • jemanje hormonskih zdravil,
    • nosečnost, proces poroda, ko se obremenitev žil poveča, v ženskem telesu pride do hormonskih sprememb,
    • dvigovanje uteži, redno težko fizično delo,
    • sedeči način življenja,
    • nagnjenost k zaprtju.

    Simptomi

    Znaki bolezni so odvisni od oblike, v kateri se pojavi (akutna ali kronična), stopnje in resnosti.

    Akutna venska insuficienca (AVI) se hitro razvija, skupaj z:

    • edem,
    • huda bolečina,
    • štrleča venska mrežica na koži.

    Kronična venska insuficienca (CVI) se kaže v naslednjih simptomih:

    • konvulzije, pogosteje ponoči,
    • mravljinčenje in srbenje v spodnjih okončinah,
    • sistematičen občutek teže v spodnjih okončinah,
    • hiper- ali hipopigmentacija kože,
    • venski dermatitis,
    • oteklina (noge in noge lahko nabreknejo),
    • pordelost, suha koža,
    • trofične razjede,
    • pogoste omedlevice, omotica.

    Obdobja

    Glede na resnost kliničnih manifestacij ločimo faze patologije:

    • 0 - znakov bolezni ni, vensko lezijo je mogoče odkriti šele po posebnih testih.
    • 1 - začetnica. Simptomi pomanjkanja so blagi. V prizadeti nogi je občutek polnosti, teže. Čez nekaj časa so otekline, krči zaskrbljeni. Hkrati se ohranja učinkovitost.
    • 2 - podrobni klinični znaki. Oteklina narašča, na koži so jasno vidna območja hiperpigmentacije, razvijejo se varikozni ekcem in lipodermatoskleroza. Pacientova delovna sposobnost je zmanjšana, sposoben je delati cel dan, če je deležen podpornega zdravljenja.
    • 3 - trofične spremembe. Na tej stopnji pride do dolgotrajnega nezdravljenja trofičnih razjed. Opažena je trajna invalidnost, ki je ni vedno mogoče obnoviti, tudi ob stalnem zdravljenju.

    V klinični praksi se uporablja tudi mednarodna klasifikacija CVI:

    • 0 - patološke spremembe na krvnih žilah so vizualno nevidne,
    • 1 - manifestacija pajkovih žil na koži (telangiektazija),
    • 2 - širjenje safenskih ven postane opazno,
    • 3 - pojav trajne otekline nog,
    • 4 - spremembe barve kože,
    • 5 - hiperpigmentacija kože ob celjenju trofičnih ran,
    • 6 - hiperpigmentacija kože in novi trofični ulkusi.

    Obrazci

    Obstajata 2 obliki limfovenske insuficience spodnjih okončin:

    • Akutna - pojavi se kot posledica globoke venske tromboze. Tromb blokira skoraj celoten lumen vene in odtok krvi po njem se ustavi. Simptomi se razvijejo precej hitro: noga nabrekne, koža postane modrikasta, na njej je vidna vaskularna mreža in opazimo močno bolečino. Če na prizadeto mesto nanesemo hladen obkladek, bolečina popusti..
    • Kronično - patološki proces poteka v površinskih žilah. Zaradi dolgotrajne ovire odtoka krvi skozi žile se tlak v lumnu vene poveča in posledično razširi. Nadalje se razvije valvularna insuficienca, kri se premika gor in dol. V odsotnosti terapije se tlak v žilah poveča in žilne stene izgubijo elastičnost. Nato se v prizadetem spodnjem okončju začnejo razvijati trofične spremembe. Najprej se na koži pojavijo hiperpigmentirani predeli, ki se s časom povečajo, nato se na njihovem mestu pojavijo trofični ulkusi.

    Kaj je nevarno

    Zapleti kronične venske insuficience:

    • pljučna embolija,
    • globoki venski tromboflebitis,
    • streptokokni limfangitis.

    Akutna oblika patologije lahko povzroči pojav:

    • Modre ali bele boleče flegme, ki lahko vodijo do gangrene noge in hipovolemičnega šoka (zaradi kopičenja krvi v prizadetem okončini).
    • Gnojna fuzija tromba z razvojem flegmona, abscesa in v posebej hudih primerih septikopiemije.

    Ob pravočasnem zdravljenju bolezni je napoved ugodna.

    Diagnostika

    Izvaja se na podlagi značilnih kliničnih znakov bolezni, podatkov vizualnega pregleda, instrumentalnega in laboratorijskega pregleda bolnika.

    • Splošna analiza krvi. Zagotavlja informacije o viskoznosti krvi in ​​prisotnosti aktivnega vnetnega procesa v venskem sistemu.
    • Študija hemostaze (analiza fibrinogena, protrombinskega indeksa, koagulograma, agregacije trombocitov) za ugotavljanje tveganja za nastanek krvnih strdkov in oceno gostote krvi.
    • Ultrazvok z ultrazvokom Doppler odkrije motnje krvnega obtoka v nogah, oceni stanje glavnih in globokih ven, prisotnost krvnih strdkov v njih. Doppler meri hitrost pretoka krvi v žilah in preučuje njihovo strukturo.
    • Dupleksno skeniranje daje dvodimenzionalno sliko ven, s katero lahko vidite in ocenite prisotnost krvnih strdkov, mesta zoženja in stanje žilnih sten.
    • Flebografija je metoda rentgenske preiskave, ki omogoča vizualizacijo porazdelitve žil v določenem delu telesa in prepoznavanje možnih poškodb, ki motijo ​​normalno prekrvavitev.
    • Limfografija - izvedena v primeru resnih kršitev odtoka limfe in prisotnosti hudih edemov, ki jih širijo na stegno.

    Zdravljenje

    Bolezen vključuje kompleksno zdravljenje, ki vključuje odpravo vzroka za razvoj patologije, lajšanje simptomov ter preprečevanje posledic in recidivov.

    Delovanje

    Prikaže se, ko je patologija v napredni fazi in zdravljenje z zdravili ne prinese želenih rezultatov.

    Najpogosteje uporabljeni:

    • Skleroterapija je zelo učinkovita in varna metoda zdravljenja venske insuficience. V veno se vbrizga posebna snov (sklerozant), ki prispeva k njenemu lepljenju, prekomerni rasti z vlaknastim tkivom in postopni resorpciji. Popolno okrevanje nastopi po 1-2 mesecih. Po postopku morate nositi kompresijske nogavice, da ohranite žilni tonus.
    • Endovazalna laserska koagulacija - odprava razširjenih in krčnih žil z laserjem. Skozi prebod v lumen vene se vstavi tanek svetlobni vodnik, sevanje naprave na izbrani valovni dolžini pa zapre prizadete žile. Po zdravljenju je treba nositi kompresijske nogavice in hoditi vsak dan 1 uro.
    • Radiofrekvenčna ablacija (obliteracija) je intravaskularni toplotni učinek na venske stene z radiofrekvenčnim sevanjem, da zapre lumen prizadete žile. Odsotnost nekroze in ran na obdelanem predelu zagotavlja hitro obnovo kože po posegu.
    • Flebektomija je najpogostejša metoda zdravljenja limfne insuficience, ki popolnoma odpravi refluks (refluks) krvi v prizadetih žilah. Izvaja se v treh stopnjah: na prvi se ločijo globoke in velike safenske vene, na drugi - odstranitev glavnega vzroka bolezni, tretja - odprava razširjenih ven in krčnih vozlov.
    • Bypass operacija je kirurški postopek, ki obnavlja normalno prekrvavitev spodnjih okončin. Bistvo metode je ustvariti obvodno pot (shunt), ki prizadeto območje izključi iz krvnega obtoka. Po operaciji pride do obnovitve delovanja nog v 2 mesecih, bolnikovo splošno stanje se skoraj takoj izboljša: bolečinski sindrom se zmanjša ali izgine in njihova telesna aktivnost se postopoma nadaljuje. Za pospešitev tega procesa mora bolnik vsak dan razvijati okončine..
    • Kirurška obnova ventilnega aparata je metoda zdravljenja, ki se uporablja za odstranjevanje ven z velikim premerom. Med operacijo se izločijo prizadete kapilare in vene z vsemi dotoki. Na mehkih tkivih in koži se naredijo majhni rezi, po katerih se izvedejo potrebne manipulacije. Zdravljenje poteka v splošni anesteziji. Obdobje rehabilitacije po posegu je 2-3 mesece.

    Droge

    Cilj terapije z zdravili je povečati elastičnost venskih sten in njihov tonus, ustaviti vnetje in izboljšati odtok limfe. Osnova zdravljenja blage oblike v zgodnji fazi bolezni je flebotonika. Ko je patologija obremenjena z razvojem vnetnega procesa, pojavom razjed in dermatitisa, so potrebna dodatna zdravila.

    • Venotoniki (flebotoniki) izboljšajo stanje zaklopk, povečajo tonus žil, odpravijo limfni in venski edem, lajšajo vnetja in težo v nogah. Predpisano v obliki tablet, kapsul (Venarus, Detralex, Flebodia 600, Antistax, Eskuzan) in mazil, gelov (Venoruton, Troxevasin).
    • Antibiotiki so predpisani za hude septične bolezni, pomagajo uničiti infekcijski in vnetni proces, ki se razvije v trofičnih ranah. Uporablja se v obliki tablet ali raztopin za injiciranje (ciprofloksacin, ampicilin, amoksicilin), mazila (tetraciklin, eritromicin).
    • Antikoagulanti (antiagregacijska sredstva) - so predpisani, kadar patologijo spremlja vnetje ven, pojav ulceroznih tvorb, razvoj ekcemov, dermatitis. Zdravila (tiklopidin, dipiridamol, klopidogrel, pentoksifilin) ​​redčijo kri, kar preprečuje ali upočasni razvoj tromboze. Tudi antikoagulanti se lokalno uporabljajo za lajšanje simptomov CVI: Heparinsko mazilo, Lyoton, Hepatrombin.
    • NSAID - odpravljajo sindrom hude bolečine, delujejo protivnetno. Sredstva se uporabljajo ne samo v obliki tablet, temveč tudi mazila ali geli za lokalno zdravljenje poškodovanih predelov spodnjih okončin. Uporabite: Diklofenak, Ibuprofen, Ortofen, Fastum gel, Indometacin in Butadion mazilo. NSAID se uporabljajo lokalno, če ni zapletov v obliki trofičnih ran.
    • Antihistaminiki - uporabljajo se ob prisotnosti erizipel in potrebe po zdravljenju trofičnih razjed. Pripravki (Clemastine, Claritin) odpravljajo srbenje, pekoč občutek in druge znake dermatitisa.
    • Glukokortikosteroidi - delujejo protivnetno in preprečujejo alergijske reakcije. V to skupino spadajo: hidrokortizonsko mazilo, Akriderm, Elokom, Flucinar.
    • Antiseptiki - lokalno uporabljajte zdravila (Miramistin, Klorheksidin) v prisotnosti odprtih površin rane. Sredstva uničujejo škodljive bakterije, izsušujejo kožo, pospešujejo regeneracijo celic.

    Kompresijski dres

    Zdravljenje s specializiranim shujševalnim spodnjim perilom je predpogoj za terapijo CVI. Z njegovo pomočjo lahko dosežete:

    • zmanjša zabuhlost,
    • izboljšanje mikrocirkulacije tkiva in hemodinamike ven,
    • obnova normalnega delovanja črpalke mišičnega ventila.

    Stalno zategovanje vključuje nošenje kompresijskih nogavic, golfa, nogavic, pravilno izbranih po velikosti in stopnji stiskanja. V primeru venskih trofičnih ran in hudega dermatitisa se uporablja dvojni golf. Pomaga zmanjšati drgnjenje pletenin. V primeru nestandardnih velikosti je priporočljivo individualno krojenje perila.

    Poleg pletenin se uporablja večplastno ali enoslojno povezovanje nog z elastičnimi povoji različne razteznosti. Povoji izgubijo svojo elastičnost po 4-5 pranjih, zato jih je treba občasno zamenjati z novimi in jih zamenjati z nošenjem kompresijskih nogavic. Povoj se izvaja od spodaj navzgor, prijema za stopalo, peto in nato do sredine stegna. Noge ne morete močno stisniti, saj lahko to poslabša potek patologije.

    Fizioterapija

    Uporablja se pri kompleksnem zdravljenju venske insuficience. Cilj fizioterapije v začetni fazi je ustaviti sindrom bolečine, v prihodnosti pa aktivirati biokemične procese in preprečiti napredovanje bolezni.

    • Magnetna terapija z aparatom "Polymag-01" se izvaja na kateri koli stopnji bolezni (razen v akutnem obdobju venske insuficience). En oddajnik je ovit okoli stegna, drugi - spodnji del noge. V primeru dvostranske poškodbe se radiatorji istočasno namestijo na obe stegni in obe nogi. Magnetoterapija pomaga lajšati vnetja in otekline, izboljšati pretok limfe in krvni obtok, zmanjšati viskoznost krvi in ​​zmanjšati verjetnost nastanka krvnih strdkov v žilah. Postopek se izvaja z uporabo drugih naprav..
    • Elektroforeza zagotavlja specifičen učinek zdravila v ozadju delovanja galvanskega toka kot aktivnega dražljaja. Uporablja se pri zdravljenju vseh stopenj CVI, vključno z zapletenimi, globokimi venskimi trombozami (po umirjanju akutne faze), tromboflebitisom, nezaceljenimi trofičnimi ranami. Uporabljajo zdravila, kot so Ginkor Fort, Detralex in druga.
    • Blatoterapija (peloidna terapija) - nanašanje blata na prizadeto površino. Predpisuje se, ko akutne in subakutne manifestacije popustijo, pomaga izboljšati trofizem, očistiti poškodovano površino pred gnojnimi izcedki in patogenimi mikroorganizmi, pospešiti okrevanje tkiva.
    • Balneoterapija je terapevtski učinek na telo z mineralnimi vodami. Hladne kopeli so priporočljive za bolnike z vensko insuficienco, ki aktivirajo presnovo in pospešijo pretok krvi v žilah..
    • Presoterapija je metoda kompresijske terapije, znana kot tiskarska masaža ali pnevmatska masaža. Postopek je predpisan za izboljšanje odtoka limfe, zmanjšanje posledic dolgotrajne napetosti ven, edemov, povečanje hitrosti pretoka krvi, zožitev kapilar.
    • Darsonval - izpostavljenost impulznim tokovom nizke jakosti in visoke frekvence na koži in sluznicah. Ima analgetični učinek, izboljša mikrocirkulacijo v tkivih. Impulzni tokovi povzročajo draženje živčnih končičev, ne da bi imeli toplotni učinek. Najpogosteje se metoda uporablja v začetnih fazah varikozne insuficience..
    • Miostimulacija - izpostavljenost nizkemu toku. Na prizadeto območje se nanese elektroda, ki napaja tok z določeno frekvenco. Ta ukrep vodi do kratkotrajnega krčenja soleus in gastrocnemius mišic, kar pomaga povečati pretok krvi, odpraviti otekanje spodnjih okončin, bolečino in nelagodje.
    • Laserska terapija - deluje protivnetno, pospešuje celjenje razjed, izboljšuje mikrocirkulacijo, zmanjšuje edem tkiva, spodbuja okrevanje in lokalne mehanizme imunskega sistema. Delovanje naprave temelji na izgorevanju tkiva z laserskim žarkom.

    Vaje

    Vsakodnevne terapevtske vaje in zmerna telesna aktivnost so sestavni del kompleksne terapije venske insuficience. Dinamično delovanje mišičnega aparata nog blagodejno vpliva na uravnavanje venskega odtoka.

    Vaje so učinkovite:

    • kolo,
    • škarje,
    • krožno gibanje z vsako nogo v ležečem položaju,
    • upogibanje in iztegovanje prstov v ležečem položaju, medtem ko so noge iztegnjene in rahlo dvignjene,
    • dviganje prstov z obema nogama hkrati,
    • poudarek na petah z dvignjenimi prsti.

    Koristne vrste telesne dejavnosti vključujejo posebne vaje v bazenu. Minimalni učinek gravitacije in optimalna stopnja krčenja telečjih mišic zagotavljata učinek proti edemu. Priporočljivo je kolesarjenje in pohodništvo.

    Pomembno! Ljudje z vensko insuficienco se morajo izogibati športom, pri katerih obstaja velika verjetnost poškodbe stopala - košarki, nogometu, odbojki, alpskem smučanju. Kontraindicirani so tudi ostri gibi, vaje za moč, namenjeni izgradnji mišične mase.

    Prehrana

    Kompleksna terapija patologije vključuje prehransko korekcijo. Za izboljšanje krvnega obtoka, lajšanje zabuhlosti in odpravljanje bolečin je koristno v prehrano vključiti:

    • sveža zelenjava, sadje,
    • žita,
    • morske ribe (roza losos, tuna, postrv),
    • pusto meso (zajec, perutnina),
    • stročnice,
    • začimbe (ingver, kurkuma, poper),
    • naravno laneno seme in oljčno olje,
    • semena, oreški,
    • zelenica (koper, rožmarin, peteršilj),
    • otrobov kruh.
    • slaščice,
    • konzervirana hrana, gotove mesne paštete,
    • prekajeno meso,
    • drobovina,
    • pekoče začimbe,
    • kupljene kumarice, marinade, majoneza, omake.

    Priporočljivo je opustiti maščobno in ocvrto hrano, zmanjšati porabo čaja in kave, bolje jih je nadomestiti s kompoti, sokovi in ​​suhimi sadnimi decokcijami.

    Ljudska zdravila

    V začetni fazi bolezni se kot del celovitega zdravljenja in kot profilaksa za zmanjšanje bolečih občutkov, odpravo zastojev v nogah zatekajo k ljudskim metodam.

    Najpogosteje zdravilci priporočajo zdravljenje patologije z:

    • tinkture dišeče rute, srebrnega pelina, kalanhoe pomagajo okrepiti krvne žile od znotraj, lajšajo bolečine v spodnjih okončinah,
    • obkladki, pripravljeni na osnovi lubja viburnum, cvetov vrbe in kostanja lajšajo zabuhlost, odpravljajo srbenje,
    • decokcije in poparki s konjskim kostanjem krepijo stene krvnih žil, izboljšujejo njihovo elastičnost, lajšajo otekline.

    Preprečevanje

    Preventivni ukrepi za akutno vensko insuficienco vključujejo:

    • zgodnja aktivacija bolnikov po kakršnem koli kirurškem posegu,
    • uporaba kompresijskih nogavic,
    • ležeči bolnik, ki izvaja periodično stiskanje spodnjega dela noge,
    • preprečevanje nastajanja trombov z drogami pri povečanem tveganju.

    Preventiva, namenjena preprečevanju razvoja CVI:

    • preprečevanje zaprtja,
    • izogibanje daljšemu bivanju v statičnem položaju (sedeč, stoječ),
    • aktiven življenjski slog (sprehodi na svežem zraku, šport, jutranje vadbe),
    • pri hormonsko nadomestnem zdravljenju z estrogeni je priporočljivo, da ženske nosijo elastične nogavice in redno spremljajo protrombinski indeks,
    • izogibanje nošenju neudobnih čevljev, zlasti visokih pet,
    • zavrnitev uporabe spodnjega in spodnjega oblačila za oblikovanje s tesnim ovratnikom,
    • boj proti odvečni telesni teži.

    Ali opazite netočnosti, nepopolne ali napačne podatke? Vedeti, kako izboljšati svoj članek?

    Ali želite za objavo ponuditi fotografije na to temo?

    Prosimo, pomagajte nam izboljšati spletno mesto! V komentarjih pustite sporočilo in svoje stike - kontaktirali vas bomo in skupaj bomo publikacijo izboljšali!

    Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

    Analogi posterisan forte

    Simptomi Ta stran vsebuje seznam vseh analogov zdravila Posterisan forte v sestavi in ​​indikacij za uporabo. Seznam poceni analogov, lahko pa tudi primerjate cene v lekarnah. Najcenejši analog Posterisan forte: ekstrakt Krasavki Najbolj priljubljen analog Posterisan forte: Relief Klasifikacija ATC: Druga zdravila in njihove kombinacije Aktivne sestavine / sestava: Escherichia coli, hidrokortizon

    Ali naj skrbim, če se po odvajanju črevesja najde kri na toaletnem papirju??

    Simptomi Odkrivanje krvi po iztrebljanju je za zdravo telo nenormalno. Če torej opazite takšno sliko, morate biti nanjo previdni. Nekateri obisk zdravnika preložijo in to razložijo iz več razlogov: premalo časa, delo ne dopušča in preprosta sramežljivost igra svojo vlogo.

    Nootropna zdravila, ki izboljšujejo prehrano in prekrvavitev v možganih - seznam najučinkovitejših s cenami

    Simptomi Ob slabšem delu krvnih žil in centralnega živčnega sistema zdravniki predpisujejo zdravila za izboljšanje možganske cirkulacije.