logo

Preprečevanje tromboze, srčnega infarkta in možganske kapi z jemanjem Aspirina

Aspirin se pogosto uporablja za preprečevanje tromboze, srčnega infarkta in kapi. Je prednostno zdravilo, ki se pogosto uporablja v mednarodni terapevtski praksi in je vključeno v številne terapevtske protokole. Aspirin za trombozo je splošno priznano naravno sredstvo proti trombocitom, katerega učinkovitost je sorazmerno odvisna od priporočenega odmerka.

V članku vam bomo povedali:

Aterotromboza - glavni razlog za imenovanje aspirina

Aterotromboza je razmeroma nov izraz za določeno stanje, ki se razvije v človeškem telesu. V skladu z obsežnimi študijami je bilo dokazano, da po aterosklerozi v človeškem telesu začne aterotromboza napredovati.

Problem je tako razširjen, da je več kot četrtina vseh smrtnih primerov, zabeleženih v sodobnem svetu, posledica razvoja postopnega procesa v telesu.

Aspirin raztopi krvne strdke, ki že obstajajo v krvnih žilah

Obstaja celo ločena medicinska znanstvena publikacija z istim imenom, posvečena vidikom, povezanim s to patologijo:

  • v terapevtskih šolah že dolgo vedo o učinkovitosti aspirina za preprečevanje tromboze, srčnega infarkta in kapi;
  • njegove antiagregacijske lastnosti so bile v postopku zdravljenja zahtevane po dokazani povezavi med nastankom tromboze v posodah in prisotnimi aterosklerotičnimi plaki;
  • obstajali so dokumentirani dokazi o nastanku tromboze na njihovih invazivnih površinah.

Aspirin za nastanek krvnih strdkov je le ena izmed mnogih uporab acetilsalicilne kisline, ki se v medicini uspešno uporablja že več kot 130 let. Rezultati znanstvene konference, posvečene 125. obletnici aspirina, so prepričljivo pokazali, da je odgovor na vprašanje, ali je mogoče piti aspirin s krvnimi strdki, vsekakor pozitiven, če ni kontraindikacij. Vsakdo, ki je dosegel določeno starost, lahko ASA uporablja v preventivne namene..

Mehanizem delovanja aspirina

Pitje aspirina za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov je metoda, ki so jo odobrile skoraj vse svetovno znane terapevtske šole. Aspirin vsebuje vse, kar potrebujete za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov v žilah in odpravljanje provokativnih dejstev med nastajanjem trombov.

Tablete proti strjevanju krvi delujejo po naslednjem principu:

  • preprečujejo oprijem trombocitov in eritrocitov;
  • z visoko vsebnostjo holesterola v krvi ne dovoljujejo tvorbe tvorb na žilnih stenah;
  • proti krvnim strdkom ima aspirin dvojni učinek, hkrati pa zmanjšuje proizvodnjo prostaglandinov kot reakcijo na sedanje vnetje in odpravo vnetnega procesa;
  • antispazmodični učinek zdravila preprečuje ali odpravlja razvoj krča, ki je vedno prisoten v začetni fazi razvoja stenoze in tromba strdka.

Sprejem aspirina iz krvnih strdkov v krvnih žilah ima multivariatni učinek. Za moške je koristen pri preprečevanju srčnega napada, pri ženskah pa je vedno učinkovit pri preprečevanju tromboze in kapi..

Jemanje zdravila za moške je priporočljivo po nastopu kritične starosti in vedno pomaga preprečiti srčni napad.

Komu je Aspirin kontraindiciran??

Splošni primeri kontraindikacij so približno enaki za vsa zdravila:

  1. ASA se ne sme jemati z individualno nestrpnostjo, nosečnostjo in dojenjem.
  2. V primeru urolitiaze je aspirin kontraindiciran, če prevladujejo urati.
  3. Odpoved ledvic je absolutna kontraindikacija..
  4. Zdravljenje z aspirinom ni priporočljivo pri nizkem strjevanju krvi, hemoragični diatezi in nagnjenosti k trombofiliji.
  5. Bronhialna astma in protin izključujeta tudi aspirin kot profilaktično sredstvo, pa tudi gastrointestinalne patologije med poslabšanjem.

Sodobne metode terapije omogočajo jemanje ASK skupaj z zdravili, ki zmanjšujejo njegov učinek na želodčno sluznico.

Indikacije za uporabo

Za preprečevanje tromboze lahko priporočeni odmerek aspirina jemljejo ženske po 40 in moški po 45. Pri tromboflebitisu je aspirin eno najpogostejših sredstev za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov v žilah..

Je na seznamu receptov za globoko vensko trombozo in za občasno klavdikacijo, ki jo povzroči blokada velikih žil. Površinska tromboza v protokolu zdravljenja vključuje tudi Aspirin kot protitrombocitno in protivnetno zdravilo.

Glede na rezultate uglednih virov Aspirin zmanjša tveganje za trombozo za 45%

Uporaba Aspirina pri globoki venski trombozi in trombemboliji je dokazana in pogosta praksa. Predpisan je za ishemično bolezen srca, prehodne napade, po srčnem infarktu in kapi.

Kako jemati Aspirin za preprečevanje?

Da bi preprečili povečano strjevanje, je priporočljivo od 50 do 320 mg na dan. Na vprašanje, koliko aspirina popiti za preprečevanje tromboze, lahko najdete številko 75-100 mg. V nobenem primeru ne smete sami določiti potrebnega odmerka. Kako jemati aspirin za preprečevanje tromboze, odloča le lečeči zdravnik, ki upošteva vse opravljene teste.

Interakcija z drugimi snovmi

ASA znatno zmanjša učinek diuretikov in zdravil proti protinu. Kortikosteroidi, druga nesteroidna protivnetna zdravila, antikoagulanti in zdravila za zniževanje sladkorja - nasprotno, znatno se povečajo, kar je treba upoštevati.

Nevarnost aterotromboze je možen razvoj tromboze. Aspirin je učinkovito zdravilo, tudi z ogromnim številom zdravil, ki jih je razvila sodobna medicina.

Aspirin za krvne strdke: sprejem za trombozo in tromboflebitis

Acetilsalicilna kislina je eno najbolj iskanih in priljubljenih zdravil. Formula zdravila je bila razvita konec 19. stoletja, vendar to ne zmanjša povpraševanja potrošnikov. Nasprotno, sčasoma se je seznam bolezni, za katere se uporablja aspirin, precej razširil..

Zdravniki pogosto priporočajo vključitev aspirina v kompleksno zdravljenje tromboze. To zdravilo se uporablja za reševanje enega najpomembnejših problemov nastajanja trombov - prekomerne gostote krvi..

Zaradi svojih lastnosti acetilsalicilna kislina pomaga raztapljati strdke, prisotne v lumnu ven, in pomaga tudi pri preprečevanju nastajanja svežih krvnih strdkov.

Proučevali bomo informacije o temi, kot je aspirin za tromboflebitis spodnjih okončin: terapevtske lastnosti, možne kontraindikacije, odmerjanje.

Zdravilne lastnosti

Acetilsalicilna kislina spada v kategorijo nesteroidnih protivnetnih zdravil. Poleg tega ima sredstvo antipiretične in analgetične učinke, zato je področje njegove uporabe precej obsežno..

Do 80. let prejšnjega stoletja so raziskovalci ugotovili, da aspirin raztaplja krvne strdke in pomaga tudi pri preprečevanju ponovnega strjevanja..

Poleg učinka redčenja krvi aspirin iz krvnih strdkov v žilah pomaga tudi na naslednji način:

  • Krepi notranji vaskularni endotelij.
  • Preprečuje odlaganje holesterola na stenah žil in kapilar.
  • Spodbuja enakomerno širjenje žilnega lumena.

Po ugotovitvi teh lastnosti so zdravniki začeli uporabljati aspirin iz krvnih strdkov za preprečevanje srčnega napada, kapi in drugih resnih bolezni, ki so posledica vaskularne trombembolije različnih stopenj lokalizacije..

Področje uporabe

Zdravilo je priporočljivo jemati za zdravljenje naslednjih bolezni in bolečih simptomov:

  1. Za znižanje telesne temperature pri virusnih, dihalnih in nalezljivih boleznih.
  2. Da bi lajšali bolečino.
  3. Pri artritisu, vaskulitisu, Kawasakijevi bolezni, arteritisu in drugih revmatskih boleznih.
  4. Pri preprečevanju in zdravljenju tromboze in tromboflebitisa različnih oblik lokalizacije, vključno s tvorbo trombov v globokih žilah spodnjih okončin.

Aspirin proti krvnim strdkom je predpisan, tudi v naslednjih okoliščinah:

  • Če v preteklosti obstajajo srčni napadi ali predhodne kapi.
  • Z diagnozami, kot so ishemična bolezen, angina pektoris.
  • Z občasno klavdikacijo, to je bolečino v spodnjem delu nog zaradi blokade velikih žil v predelu teleta.
  • Med pooperativno terapijo po namestitvi šantov in stentov na posode z različno lokalizacijo.

Kontraindikacije

Acetilsalicilna kislina za trombozo ni predpisana, če poleg te bolezni bolnikova anamneza vsebuje še naslednje bolezni in druge dejavnike:

  1. Gastritis, kolitis, razjede, erozija želodca in črevesja.
  2. Osebna nestrpnost do komponent.
  3. Bolezni jeter in ledvic.
  4. Hemoragična diateza.
  5. Simptomi trombocitopenije.
  6. Pacient, ki ni dopolnil 12 let.
  7. Prvo in tretje trimesečje nosečnosti.
  8. Obdobje dojenja.
  9. Ščitnične bolezni.
  10. Krvavitev nagnjenost.
  11. Zadnjih 5-7 dni pred operacijo.
  12. Odlaganje soli sečne kisline v sklepih (protin).
  13. Anevrizma aorte.
  14. Motnje procesa strjevanja krvi v telesu.
  15. Pomanjkanje vitamina K.

Interakcija z drugimi zdravili

Pri predpisovanju aspirina je treba upoštevati posebnosti njegove interakcije z drugimi zdravili..

Zdravilo poveča aktivnost naslednjih zdravil:

  • Kortikosteroidna zdravila.
  • Razredčila v krvi - antikoagulanti.
  • Zdravila za zniževanje krvnega sladkorja.
  • NVPS.

Med kombinirano uporabo aspirina in diuretikov ter zdravil proti protinu se učinek teh zdravil znatno zmanjša.

Pri jemanju aspirina v kombinaciji s hrano za redčenje krvi je potrebna previdnost.

Preprečevanje in zdravljenje

Terapija in preprečevanje tromboze temelji na antikoagulantnem učinku aspirina, kar ima za posledico zmanjšanje stopnje strjevanja krvi in ​​zmanjšanje viskoznosti.

Zdravilo zmanjša aktivnost fibrin in trombocitov, ustavi proces njihove adhezije in odlaganja na stenah krvnih žil.

  1. Aspirin za preprečevanje tromboze, kapi in srčnega infarkta je priporočljiv za vsakodnevno uporabo pri vseh bolnikih, starejših od 40 let. Dnevni odmerek ne presega 160 miligramov na dan. Praviloma se za preventivne namene bolnikom priporoča, da pijejo 80-120 mg na dan..
  2. Aspirin za globoko vensko trombozo, ko je treba raztopiti strdke v posodah in preprečiti nastanek svežih krvnih strdkov, morate piti 100-320 mg na dan. Odmerjanje je treba razjasniti pri lečečem zdravniku..

Pravila za sprejem

Aspirin za tromboflebitis ali globoko vensko trombozo je treba jemati na naslednji način:

  • Dvakrat na dan 1/2 tablete zdravila zdrobimo do praškastega stanja. Ta režim je priporočljiv v prvem mesecu zdravljenja, po tem obdobju morate spiti 1/4 tablete na dan pred spanjem..
  • Zdravilo je treba jemati med obrokom ali takoj po njem..
  • Odličen način za preprečevanje morebitne škode v prebavilih zaradi kisline, ki jo vsebuje zdravilo, je pitje zdravila z mlekom, ovsenim kosmičem in drugo ovojno tekočino, ki ne vsebuje kisline.
  • Med jemanjem tablet, ki so prevlečene s posebno prevleko, ne žvečite, jih morate pogoltniti cele.
  • Da bi bil škodljiv učinek zdravila na prebavila minimalen, zdravnikom svetujejo, naj zdravilo pijejo v obliki instant tablet..
  • Vse oblike zdravila je treba sprati z veliko čiste negazirane vode..
  • Če je bolnik predviden za operacijo, je treba terapijo prekiniti 5-7 dni pred posegom..

Mnenje zdravnikov in pacientov

Lahko se dogovorite za sestanek z zdravnikom, ki dela v vašem mestu, neposredno na naši spletni strani.

Pregledi zdravnikov potrjujejo visoko učinkovitost zdravila za zdravljenje in preprečevanje krvnih strdkov.

Dmitrij Lvovič, angiokirurg: »Bolnikom, ki so bili podvrženi tromboflebitisu ali imajo veliko tveganje za razvoj bolezni, kot podporno sredstvo priporočam preprost sovjetski aspirin. Zdravilo ne le popolnoma razredči kri, ampak tudi preprečuje, da bi se trombociti zlepili, kar pomeni, da znatno zmanjša tveganje za trombozo v prihodnosti. Pomembno je, da jemanja ne kombinirate z diuretiki in nekaterimi drugimi zdravili, pa tudi ne jemljete tablet na tešče. ".

Intervjuji s pacienti podpirajo mnenja zdravnikov.

Oksana Sergeevna, bančna uslužbenka: »Že dolgo delam s strankami v kreditnih institucijah. Z vsem zadovoljen, a posode nog so začele vse pogosteje moteti, pojavile so se otekline in bolečine v teletih. Šel sem k zdravniku in bil je omamljen: nimam samo krčnih žil, ampak tudi tveganje za trombozo je veliko! Da bi preprečil resno nevarnost za življenje, je zdravnik dvakrat na dan priporočil venotonske gele in dvakrat na dan po pol tablete Aspirina za redčenje krvi. Zdravilo pijem že mesec dni, nosim kompresijske nogavice in iz svoje prehrane izključujem hrano za zgoščevanje krvi. Opazil sem, da se je teža v nogah zmanjšala, oteklina je postala šibkejša in splošno zdravstveno stanje se je izboljšalo. Kdo bi si mislil, da lahko tako cenovno ugodno in poceni zdravilo pomaga pri tako resni in nevarni bolezni! "

Aspirin za krvne strdke: sprejem za trombozo in tromboflebitis

Acetilsalicilna kislina je eno najbolj iskanih in priljubljenih zdravil. Formula zdravila je bila razvita konec 19. stoletja, vendar to ne zmanjša povpraševanja potrošnikov. Nasprotno, sčasoma se je seznam bolezni, za katere se uporablja aspirin, precej razširil..

Zdravniki pogosto priporočajo vključitev aspirina v kompleksno zdravljenje tromboze. To zdravilo se uporablja za reševanje enega najpomembnejših problemov nastajanja trombov - prekomerne gostote krvi..

Zaradi svojih lastnosti acetilsalicilna kislina pomaga raztapljati strdke, prisotne v lumnu ven, in pomaga tudi pri preprečevanju nastajanja svežih krvnih strdkov.

Proučevali bomo informacije o temi, kot je aspirin za tromboflebitis spodnjih okončin: terapevtske lastnosti, možne kontraindikacije, odmerjanje.

Zdravilne lastnosti

Acetilsalicilna kislina spada v kategorijo nesteroidnih protivnetnih zdravil. Poleg tega ima sredstvo antipiretične in analgetične učinke, zato je področje njegove uporabe precej obsežno..

Do 80. let prejšnjega stoletja so raziskovalci ugotovili, da aspirin raztaplja krvne strdke in pomaga tudi pri preprečevanju ponovnega strjevanja..

Poleg učinka redčenja krvi aspirin iz krvnih strdkov v žilah pomaga tudi na naslednji način:

  • Krepi notranji vaskularni endotelij.
  • Preprečuje odlaganje holesterola na stenah žil in kapilar.
  • Spodbuja enakomerno širjenje žilnega lumena.

Po ugotovitvi teh lastnosti so zdravniki začeli uporabljati aspirin iz krvnih strdkov za preprečevanje srčnega napada, kapi in drugih resnih bolezni, ki so posledica vaskularne trombembolije različnih stopenj lokalizacije..

Stranski učinki

V nekaterih primerih uporaba aspirina povzroči naslednje neželene učinke:

  • Želodčne krvavitve;
  • Alergija;
  • Bolečina v trebuhu;
  • Občutek zgage.

Če dosledno upoštevate predpisani odmerek in ga ne uporabljate med poslabšanji kroničnih bolezni, je zdravljenje uspešno. Vendar nimajo vsa zdravila, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino, podobnega učinka..


Neželeni učinki aspirina

Področje uporabe

Zdravilo je priporočljivo jemati za zdravljenje naslednjih bolezni in bolečih simptomov:

  1. Za znižanje telesne temperature pri virusnih, dihalnih in nalezljivih boleznih.
  2. Da bi lajšali bolečino.
  3. Pri artritisu, vaskulitisu, Kawasakijevi bolezni, arteritisu in drugih revmatskih boleznih.
  4. Pri preprečevanju in zdravljenju tromboze in tromboflebitisa različnih oblik lokalizacije, vključno s tvorbo trombov v globokih žilah spodnjih okončin.

Aspirin proti krvnim strdkom je predpisan, tudi v naslednjih okoliščinah:

  • Če v preteklosti obstajajo srčni napadi ali predhodne kapi.
  • Z diagnozami, kot so ishemična bolezen, angina pektoris.
  • Z občasno klavdikacijo, to je bolečino v spodnjem delu nog zaradi blokade velikih žil v predelu teleta.
  • Med pooperativno terapijo po namestitvi šantov in stentov na posode z različno lokalizacijo.

Pravila prijave

Če je Aspirin proti krvnim strdkom predpisan za profilakso, je njegova dnevna uporaba 75-100 mg. Zdravljenje vključuje odmerek 300 mg. V tem primeru mora potek zdravljenja z zdravili predpisati samo strokovnjak.

Obstajajo priporočila za uporabo farmakološkega sredstva, ki jih je treba upoštevati:

  • Predpisanega odmerka ne spreminjajte sami.
  • Zdravila ni dovoljeno uporabljati na tešče. To zdravljenje lahko povzroči težave z želodcem. Najboljša možnost zdravljenja je jemanje zdravila 30 minut po jedi.

Zdravila ni dovoljeno uporabljati sočasno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Takšno zdravljenje lahko povzroči notranje krvavitve ali druge neželene dogodke iz telesa..

Kontraindikacije

Acetilsalicilna kislina za trombozo ni predpisana, če poleg te bolezni bolnikova anamneza vsebuje še naslednje bolezni in druge dejavnike:

  1. Gastritis, kolitis, razjede, erozija želodca in črevesja.
  2. Osebna nestrpnost do komponent.
  3. Bolezni jeter in ledvic.
  4. Hemoragična diateza.
  5. Simptomi trombocitopenije.
  6. Pacient, ki ni dopolnil 12 let.
  7. Prvo in tretje trimesečje nosečnosti.
  8. Obdobje dojenja.
  9. Ščitnične bolezni.
  10. Krvavitev nagnjenost.
  11. Zadnjih 5-7 dni pred operacijo.
  12. Odlaganje soli sečne kisline v sklepih (protin).
  13. Anevrizma aorte.
  14. Motnje procesa strjevanja krvi v telesu.
  15. Pomanjkanje vitamina K.

Komu je Aspirin kontraindiciran??

Splošni primeri kontraindikacij so približno enaki za vsa zdravila:

  1. ASA se ne sme jemati z individualno nestrpnostjo, nosečnostjo in dojenjem.
  2. V primeru urolitiaze je aspirin kontraindiciran, če prevladujejo urati.
  3. Odpoved ledvic je absolutna kontraindikacija..
  4. Zdravljenje z aspirinom ni priporočljivo pri nizkem strjevanju krvi, hemoragični diatezi in nagnjenosti k trombofiliji.
  5. Bronhialna astma in protin izključujeta tudi aspirin kot profilaktično sredstvo, pa tudi gastrointestinalne patologije med poslabšanjem.

Sodobne metode terapije omogočajo jemanje ASK skupaj z zdravili, ki zmanjšujejo njegov učinek na želodčno sluznico.

Interakcija z drugimi zdravili

Pri predpisovanju aspirina je treba upoštevati posebnosti njegove interakcije z drugimi zdravili..

Zdravilo poveča aktivnost naslednjih zdravil:

  • Kortikosteroidna zdravila.
  • Razredčila v krvi - antikoagulanti.
  • Zdravila za zniževanje krvnega sladkorja.
  • NVPS.

Med kombinirano uporabo aspirina in diuretikov ter zdravil proti protinu se učinek teh zdravil znatno zmanjša.

Pri jemanju aspirina v kombinaciji s hrano za redčenje krvi je potrebna previdnost.

Zakaj so potrebni heparini?

Po vsem svetu zdravniki, ki se borijo proti koronavirusu, ugotavljajo, da je tvorba trombov pogost zaplet. »Neprestano spremljam objave tujih kolegov. In zdaj je res veliko znanstvenih del, da se s Covid-19 poveča aktivnost strjevanja krvi, kar vodi do tromboze in trombemboličnih zapletov. Na primer, kot je trombembolija pljučne arterije ", - komentira Ekaterina Amosova.

Hkrati nekateri znanstveniki trdijo, da gre za posebna tveganja koronavirusa, njegove posebne značilnosti. A Ekaterina Amosova ne misli tako: »Aktiviranje sistema strjevanja krvi s tako imenovano. sindrom koagulacije razširjene krvi je univerzalni mehanizem, ki se aktivira pri vseh hudo bolnih bolnikih. Za kakršen koli šok, sindrom akutne dihalne stiske, gripo, sepso ".

„Povečana agregacija (sposobnost trombocitov, da se držijo drug drugega in tvorijo trombocitni zamašek. - Ur.) Je neločljivo povezana z drugimi hudimi nalezljivimi boleznimi. Na primer gripa, «pravi Mariana Selyuk.

Zato se bolniki - zdravniki, ki delajo v bolnišnici, tega sindroma dobro zavedajo. In zanje uporaba heparinov ni nova..

Kaj počnejo ta zdravila? "So antikoagulanti, ki z zaviranjem strjevanja krvi preprečujejo nastanek krvnih strdkov in njihovo povečanje," pojasnjuje Ekaterina Amosova.

Preprečevanje in zdravljenje

Terapija in preprečevanje tromboze temelji na antikoagulantnem učinku aspirina, kar ima za posledico zmanjšanje stopnje strjevanja krvi in ​​zmanjšanje viskoznosti.

Zdravilo zmanjša aktivnost fibrin in trombocitov, ustavi proces njihove adhezije in odlaganja na stenah krvnih žil.

  1. Aspirin za preprečevanje tromboze, kapi in srčnega infarkta je priporočljiv za vsakodnevno uporabo pri vseh bolnikih, starejših od 40 let. Dnevni odmerek ne presega 160 miligramov na dan. Praviloma se za preventivne namene bolnikom priporoča, da pijejo 80-120 mg na dan..
  2. Aspirin za globoko vensko trombozo, ko je treba raztopiti strdke v posodah in preprečiti nastanek svežih krvnih strdkov, morate piti 100-320 mg na dan. Odmerjanje je treba razjasniti pri lečečem zdravniku..

Zdrav življenjski slog za preprečevanje bolezni srca in ožilja

Vsakodnevna vadba in zdrava prehrana sta najlažje in hkrati zelo učinkovito preprečevanje tromboze ter koristna za splošno zdravje..

Žal so ljudje zaradi poklica, pa tudi iz drugih razlogov, velikokrat prisiljeni veliko časa preživeti sede ali stoje, ne da bi spremenili držo telesa, kar vpliva na stanje telesa in lahko povzroči stagnacijo krvi, kar močno poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov. Ker ima malo ljudi priložnost spremeniti področje dejavnosti, morate izvajati terapevtske vaje, redno se ukvarjati s športom in biti le fizično aktivni.

Če imate sedeče delo, si vsako uro naredite odmor za 5 minut - za ogrevanje je dovolj le majhen sprehod.

Gibanje je življenje in za ohranjanje žila v tonu je dobro hoditi, teči zjutraj, voziti kolo, delati kardio, vsak dan hoditi z zmernim tempom in plesati. Vendar je treba opozoriti, da se je treba izogibati športom, pri katerih je močno obremenjen stopalni lok: dvigovanje uteži, aerobika, skvoš, tenis in nekateri drugi, saj povzročajo venske bolezni. O tej zadevi je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom..

Pomembno je upoštevati vodni režim, dogovorjen z zdravnikom, pri izbiri čiste vode brez plinov in nečistoč ter jesti pravilno.

Seznam v tem primeru priporočljivih izdelkov je dokaj preprost in hkrati bogat, iz katerega lahko sestavite okusen in pester jedilnik. Vključevati mora:

  • žita;
  • mlečni izdelki;
  • pusto meso in ribe;
  • rastlinska olja;
  • sveža zelenjava in sadje.

Zelo koristna bodo živila z veliko količino vitamina E in bogata s flavonoidi, med katerimi je vodilno rdeče grozdje; lahko ga nadomestite z grozdnim sokom ali suhim rdečim vinom (dnevna do 100 mg). Dnevna prehrana mora vsebovati topne in netopne rastlinske vlaknine, ki prispevajo k normalnemu delovanju črevesja in znižujejo raven holesterola, živila, ki vsebujejo veliko omega-3 - to bo zmanjšalo viskoznost krvi in ​​raven trigliceridov.

Ločeno je treba navesti naslednje živilske izdelke:

  • ribja maščoba;
  • paradižnik;
  • ovsena kaša;
  • jagode;
  • grozdje;
  • limone;
  • ingver;
  • oljčna in lanena olja;
  • pesa.

Uživati ​​morate manj zelo slanega, mastnega in ocvrtega, prekajenega, belega kruha, mesnih juh, klobas, smetane, leče, čokolade in drugih slaščic, ki vsebujejo veliko maščob, previdno pri bananah in mangu, šipkih, aroniji in nekaterih zeliščih (kopriva, šentjanževka, baldrijan, koruzna svila, tisočletnica). Na teden ne smete zaužiti največ treh rumenjakov..

Priporočljivo je prenehati s pitjem in kajenjem ali pa jih vsaj zmanjšati.

Pravila za sprejem

Aspirin za tromboflebitis ali globoko vensko trombozo je treba jemati na naslednji način:

  • Dvakrat na dan 1/2 tablete zdravila zdrobimo do praškastega stanja. Ta režim je priporočljiv v prvem mesecu zdravljenja, po tem obdobju morate spiti 1/4 tablete na dan pred spanjem..
  • Zdravilo je treba jemati med obrokom ali takoj po njem..
  • Odličen način za preprečevanje morebitne škode v prebavilih zaradi kisline, ki jo vsebuje zdravilo, je pitje zdravila z mlekom, ovsenim kosmičem in drugo ovojno tekočino, ki ne vsebuje kisline.
  • Med jemanjem tablet, ki so prevlečene s posebno prevleko, ne žvečite, jih morate pogoltniti cele.
  • Da bi bil škodljiv učinek zdravila na prebavila minimalen, zdravnikom svetujejo, naj zdravilo pijejo v obliki instant tablet..
  • Vse oblike zdravila je treba sprati z veliko čiste negazirane vode..
  • Če je bolnik predviden za operacijo, je treba terapijo prekiniti 5-7 dni pred posegom..

Rdeče zastave: kdaj poklicati rešilca

Nevarnost koronavirusa je, da lahko zapleti nenadoma nastopijo. "Zato je pri vsakem novem simptomu pomembno, da takoj obvestite svojega družinskega zdravnika," svetuje Ekaterina Amosova.

Maryana Selyuk tudi priporoča nenehno spremljanje nasičenosti krvi s kisikom s pomočjo pulznega oksimetra. "Ko nasičenost pade na 94%, mora bolnik z možnim Covid-19 poklicati nujno medicinsko pomoč," pravi Ekaterina Amosova. Poimenovala je tudi "rdeče zastave" - ​​simptomi, ki lahko kažejo na to, da človek razvija trombozo, obstaja nevarnost kapi in je treba nujno poklicati rešilca. To:

  • močno povečanje zasoplosti;
  • pojav akutne bolečine v prsih;
  • otekanje ene od nog z razpočnimi bolečinami;
  • kratkotrajna izguba zavesti;
  • dezorientacija;
  • govorna motnja.

Strokovnjak opozarja na dejstvo, da se je število obiskov oddelkov za intenzivno nego s simptomi srčnega infarkta in kapi po vsem svetu močno zmanjšalo. Ljudje se bojijo okužbe s koronavirusom. "Vendar morate razumeti, da je verjetneje, da boste umrli zaradi akutnega srčnega napada, kapi, krvavitve, pljučne embolije, kot zaradi Covid-19," pravi Ekaterina Amosova. Če torej v sebi ali svojih najdražjih najdete takšne "rdeče zastavice", nujno pokličite rešilca. »Opozorite, da imate vi ali sorodnik koronavirus, da bo ekipa oblekla zaščitne obleke. Zdravniki bodo bolnika pregledali, ocenili potrebo po hospitalizaciji in se odločili, kam ga bodo odpeljali, «svetuje Ekaterina Amosova.

Naročite se na dnevno e-novice ustvarjalcev časopisa številka 1 v Ukrajini. Vsak večer so v vaši pošti najpomembnejši, ekskluzivni in uporabni predmeti. Naročite se.

Aspirin za trombozo proti krvnim strdkom

O čem govori ta članek:

Indikacije za jemanje zdravil

Tromboza ni redka bolezen in se lahko pojavi pri vseh. Vendar to ne pomeni, da bi morali vsi jemati aspirin za preprečevanje bolezni. Zaradi obstoječih tveganj želodčne krvavitve je jemanje zdravila indicirano samo za tiste, ki imajo veliko tveganje za trombozo. Najprej to velja za osebe:

p, blok citat 1,0,0,0,0 ->

  • imeli miokardni infarkt, ishemično možgansko kap ali prehodni ishemični napad (mikro kap);
  • z diagnozo bolezni koronarnih arterij, angine pektoris ali občasne klavdikacije;
  • z aterosklerozo karotidne arterije (po ultrazvočnih indikacijah);
  • po stentiranju ali presaditvi koronarne arterije.

Te indikacije povečajo tveganje za trombozo, zato je uporaba aspirina v teh situacijah primerna v skladu z zdravnikovimi priporočili. Če nimate tveganj za bolezni srca in ožilja, lahko uporaba zdravila povzroči več zapletov kot koristi. Poleg že omenjene krvavitve lahko zdravilo povzroči zgago, alergije in bolečine v trebuhu.

p, blok citat 2,0,0,0,0 ->

Aspirin je glavno zdravilo za zdravljenje tromboze

Na podlagi podatkov iz kontroliranih študij in metaanalize, sodobnih terapevtskih standardov, je aspirin priznan kot obvezno zdravljenje za bolnike s kronično koronarno arterijsko boleznijo, aterosklerotičnimi žilnimi lezijami druge lokalizacije, sekundarnim preprečevanjem miokardnega infarkta ter preprečevanjem trombemboličnih poslabšanj pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo z nizko ali zmerno stopnjo tveganja.

p, blok citat 3,0,0,0,0 ->

Mehanizem delovanja aspirina je ireverzibilno zaviranje COX z acetilacijo aminokislin, zaradi česar je sinteza tromboksana A2 omejena, pride do zaviranja megakariocitov in nastane disfunkcija trombocitov. Ko trombociti ne morejo regenerirati ciklooksigenaze, učinek aspirina traja v obdobju njihove življenjske dobe (približno 10 dni).

p, blok citat 4,0,0,0,0 ->

Resna omejitev aspirina je njegova specifičnost za COX in s tem manj izrazit učinek na druge poti aktivacije trombocitov. Zato lahko aspirin preprečuje agregacije, ki jih povzroča trombin, in delno zavira agregacijo, ki jo povzročajo adenozin difosfat (ADP) in visoki odmerki kolagena.

p, blok citat 5,0,0,0,0 ->

Patogenetska utemeljitev uporabe tienopiridinov in drugih alternativnih antiagregacijskih sredstev poleg aspirina je bil v zadnjem času pojav "odpornosti na aspirin", kar lahko privede do izgube protitrombocitnega učinka zdravila in poveča verjetnosti pojava aterotrombotičnih dogodkov. V kliničnih preskušanjih so uporabili odmerke aspirina v razponu od 50 do 1200 mg na dan, pri tako širokem razponu odmerkov pa niso dokazali nobenih pomembnih razlik v klinični učinkovitosti aspirina. Glede na to se v kardiološki praksi aspirin uporablja predvsem v majhnih odmerkih, kar bistveno zmanjša možnost gastrointestinalnih krvavitev kot stranski učinek zdravljenja z aspirinom. Absorpcija aspirina presega 80%, to zdravilo ima širok metabolizem. Vendar le "materino" zdravilo pomembno vpliva na delovanje trombocitov..

p, blok citat 6,0,0,0,0 ->

Neželeni učinki aspirina so krvavitve, preobčutljivost, kožni izpuščaji, alopecija in purpura. Absolutne kontraindikacije za zdravljenje z aspirinom so aktivna peptična ulkusna bolezen, preobčutljivost (zlasti "aspirinska astma") in trombocitopenija. Relativne kontraindikacije so anamneza peptične ulkusne bolezni ali dispepsije, nagnjenost k krvavitvam, sočasno zdravljenje s posrednimi antikoagulanti.

p, blok citat 7,0,0,0,0 ->

Druga zdravila za antiagregacijsko zdravljenje

Dipiridamol, ki se v glavnem uporablja v kombinaciji z aspirinom, je eno najučinkovitejših sredstev za sekundarno preprečevanje ishemičnih motenj cerebralne cirkulacije. Mehanizem delovanja tega zdravila je zaviranje fosfodiesteraze, ki omejuje inaktivacijo cikličnega adenozin monofosfata (AMP), katerega raven v trombocitih se poveča, zaradi česar se aktivacija citoplazemskih sekundarnih sel zmanjša.

p, blok citat 8,0,0,0,0 ->

Dipiridamol povzroča tudi val prostaciklina in zavira tvorbo tromboksana A2. Zaradi učinka na te poti zdravilo zmanjša agregacijo trombocitov in adhezijo trombocitov. Vendar pa njegov učinek traja kratek čas in za stabilno zatiranje funkcije trombocitov je treba zdravilo ponovno uporabiti ali predpisati njegove oblike s počasnim sproščanjem aktivne snovi. Poleg tega je uporaba visokih odmerkov dipiridamola povezana z določeno nevarnostjo "sindroma kraje" stenotičnih koronarnih arterij.

p, blok citat 9,0,0,0,0 ->

Derivati ​​tienopiridina - tiklopidin in klopidogrel - so sodobna antiagregacijska terapija, ki se lahko uporablja kot alternativna zdravila ali kot dodatek aspirinu. Klinična uporaba teh zdravil vključuje sekundarno preprečevanje cerebrovaskularnih dogodkov ishemičnega izvora, zdravljenje bolezni koronarnih arterij, vključno z izvajanjem endovaskularnih posegov na koronarnih arterijah, pa tudi zdravljenje aterosklerotičnih lezij na različnih predelih žilnega korita..

Mehanizem delovanja derivatov tienopiridina je zaviranje agregacije trombocitov, ki jo povzročajo njegovi agonisti, zlasti faktor aktivacije trombocitov in kolagen, pa tudi močno zmanjšanje vezave ADP na purinoreceptorje na površini trombocitov. Očitno je, da ta mehanizem ni odvisen od ciklooksigenaze. V tem primeru je moten odziv trombocitov na delovanje trombina, kolagena, fibrinogena, von Willebrandovega faktorja. Pod vplivom tienopiridinov je do določene mere preprečena aktivacija receptorjev glikoproteina (GP) - pomembna stopnja pri tvorbi agregatov trombocitov. Poleg tega je zaviranje sproščanja iz zrnc trombocitov, citoplazme in membranskih struktur različnih snovi, ki inducirajo trombe, rastnih in migracijskih faktorjev ter protivnetnih citokinov. Optimalni učinki na delovanje trombocitov so doseženi po večdnevnem peroralnem dajanju tienopiridinov.

p, blok citat 11,0,0,0,0 ->

Klopidogrel, zdravilo, ki združuje močan protitrombocitni učinek, varnost dolgotrajne uporabe, zdaj vzbuja veliko pozornosti med sodobnimi ATC-ji, katerih učinkovitost se ocenjuje v številnih velikih kontroliranih študijah. Učinkovitost tega zdravila poleg aspirina ali kot alternativnega terapevtskega sredstva je bila prepričljivo dokazana pri zdravljenju in ponovnem preprečevanju akutnih koronarnih sindromov, pri izvajanju postopkov revaskularizacije in tudi pri aterosklerotičnem uničenju različnih predelov žilnega korita.

p, blok citat 12,0,0,0,0 ->

Shema in pravila sprejema

Aspirin proti vaskularni trombozi je priporočljiv za dnevni vnos za ženske, starejše od 40 let, in za moške, starejše od 45 let (če je indicirano za uporabo). Dnevni odmerek je od 75 mg do 100 mg.

p, blok citat 13,0,1,0,0 ->

Pri predpisovanju zdravila, da se zmanjša zgoščevanje krvi, bo njegov dnevni odmerek 50-320 mg (določeno individualno za vsakega bolnika).

p, blok citat 14,0,0,0,0 ->

Tega zdravila proti strjevanju krvi ne smete jemati, razen če je želodec poln hrane (preprečevanje krvavitev). Aspirin se lahko uporablja med obrokom ali takoj po njem. Priporočljivo je piti veliko vode ali bolje z želejem. Sestava slednjega vključuje škrob, ki obdaja želodčno steno in s tem preprečuje negativne učinke kisline, ki je del zdravila, nanj.

p, blok citat 15,0,0,0,0 ->

Farmacevtska industrija proizvaja Aspirin v enterični prevleki: Aspirin Cardio, Thrombo ACC. Ta zdravila je treba uživati ​​v celoti. Ni jih mogoče žvečiti in / ali razdeliti na dele..

p, blok citat 16,0,0,0,0 ->

Nenadna odpoved predpisanega zdravila lahko povzroči "povratni učinek" - nenaden pojav nevarnih patologij:

p, blok citat 17,0,0,0,0 ->

  • tromboza;
  • srčni napad;
  • možganska kap.

Ta položaj bo še posebej prizadel bolnike, ki so že imeli v preteklosti bolezni srca in ožilja ali ki so bili operirani na srcu. V teh primerih v nobenem primeru ne smete sami odpovedati zdravila. To naj stori lečeči zdravnik..

p, blok citat 18,0,0,0,0 ->

Najbolje je, da zdravila proti krvnim strdkom jemljete v preventivne namene zvečer. V tem času se pojavi največja možna učinkovita interakcija sestavine zdravila s trombociti.

p, blok citat 19,0,0,0,0 ->

Aspirin poleg tega, da neposredno vpliva na trombocite in preprečuje nastajanje krvnih strdkov, ima tudi druge blagodejne učinke. Ti vključujejo 43-odstotno zmanjšanje verjetnosti za razvoj črevesnega raka in 36-odstotno zmanjšanje raka na želodcu (v primerjavi s kontrolno skupino).

p, blok citat 20,0,0,0,0 ->

p, blok citat 21,0,0,0,0 ->

Avtor članka: galchonok
Poiščite brezplačen posvet

p, blok citat 22,0,0,0,0 ->

p, blok citat 23,0,0,0,0 ->

Indikacije in kontraindikacije za sestanek

p, blok citat 24,0,0,0,0 ->

Tromboza je del patogeneze številnih različnih bolezni. Nastali krvni strdek lahko povzroči razvoj miokardnega infarkta, kapi, kroničnega srčnega popuščanja. Krvni strdki v žilah so zapleti obdobja okrevanja po operaciji in pri malignih novotvorbah..

p, blok citat 25,0,0,0,0 ->

Tromboza in tromboflebitis sta precej pogosta patološka procesa. Toda to ne pomeni, da je sprejem aspirina prikazan vsem brez izjeme..

p, blok citat 26,0,0,0,0 ->

Glavne indikacije za imenovanje tega zdravila proti krvnim strdkom bodo:

p, blok citat 27,1,0,0,0 ->

  • predhodne bolezni: srčni napad, kap ali mikro možganski kap;
  • ugotovljena diagnoza: angina pektoris, občasna klavdikacija, ishemična bolezen srca;
  • prisotnost ateroskleroze karotidne arterije (potrjena z instrumentalnimi diagnostičnimi metodami);
  • stanja po kirurških posegih: stentiranje ali presaditev koronarne arterije.

Vsa ta patološka stanja prispevajo k znatnemu povečanju sposobnosti telesa za povzročanje tromboze. Zato bo imenovanje tega zdravila v teh primerih na priporočilo zdravnika upravičeno..

p, blok citat 28,0,0,0,0 ->

Samo-dajanje aspirina je strogo prepovedano, saj ima to zdravilo poleg pozitivnega učinka na telo tudi številne negativne lastnosti.
Tej vključujejo:

p, blok citat 29,0,0,0,0 ->

  • povečano tveganje za želodčne krvavitve;
  • bolečine v trebuhu;
  • alergijska reakcija;
  • zgaga.

Pred predpisovanjem tega zdravila je treba v nekaterih primerih opraviti dodatno študijo telesa: gastroskopija, krvni test. Če se Aspirin uporablja dlje časa, je nujno treba spremljati parametre hemostaze in pregledati blato zaradi latentne krvavitve..

p, blok citat 30,0,0,0,0 ->

Najpogostejše kontraindikacije za profilaktično uporabo aspirina pri trombozi bodo prisotnost naslednjih patoloških stanj:

p, blok citat 31,0,0,0,0 ->

  • astma;
  • gastritis;
  • aktivni peptični čir;
  • razjeda dvanajstnika;
  • preobčutljivost za sestavine zdravila;
  • diateza;
  • ledvična bolezen (zdravilo se izloča z urinom);
  • bolezen jeter;
  • trombocitopenija.

Nosečnost in dojenje sta tudi omejitvi uporabe tega zdravila.

p, blok citat 32,0,0,0,0 ->

Odmerjanje in pravila za sprejem

Čudno je, vendar je učinek aspirina odvisen od njegovega odmerka. V velikih količinah je sposoben znižati temperaturo, v majhnih količinah pa lahko redči kri. Zato se zdravilo danes sprošča v različnih odmerkih in v različnih dozirnih oblikah..

p, blok citat 33,0,0,0,0 ->

Kadar je aspirin predpisan za preprečevanje tromboze, govorimo o njegovem stalnem vnosu skozi vse življenje. Odmerek zdravila je majhen, ne več kot 100 mg na dan. Najbolje je, da ga vzamete pred spanjem, saj se ponoči poveča število trombocitov, kar ustvarja tveganje za vaskularno blokado.

p, blok citat 34,0,0,0,0 ->

Aspirinske tablete, ki smo je vajeni, je prevelika, da bi jo vzeli kot celoto za profilakso. Zato ga je treba razdeliti na četrtine ali kupiti druge izdelke, ki vsebujejo zahtevano količino snovi. Nekateri izdelki so na voljo v topni lupini. Vendar pa nima smisla preplačevati - ker kažejo enak odstotek neželenih učinkov.

p, blok citat 35,0,0,0,0 ->

Če je za zdravljenje predpisano zdravilo, se odmerek aspirina poveča za 3-krat in znaša do 300 mg na dan. Vendar ni priporočljivo jemati večje količine zdravila, saj lahko njegova visoka vsebnost v krvi samo poslabša položaj. V medicinske namene je tablete priporočljivo žvečiti in položiti pod jezik za hitro absorpcijo učinkovin.

p, blok quote 36,0,0,0,0 ->

Če imate veliko tveganje za trombozo in jemljete zdravilo, kot vam je predpisal zdravnik, mora odločitev o prenehanju uporabe sprejeti tudi strokovnjak in ne samovoljno. Če torej sumite na pojav neželenih učinkov, na primer v obliki bolečine v želodcu, se o tem posvetujte s svojim zdravnikom..

p, blok citat 37,0,0,0,0 ->

p, blok citat 38,0,0,0,0 ->

Pravila za jemanje aspirina:

p, blok citat 39,0,0,0,0 ->

  1. V nobenem primeru ne smete preseči predpisanega odmerka..
  2. Vredno je zaužiti tableto pol ure po obroku. Jemanje zdravil na tešče je izredno nevarno, saj lahko poškoduje želodec..
  3. Aspirina ni priporočljivo kombinirati z drugimi zdravili.
  4. Ne kombinirajte zdravil z alkoholom.

To zdravilo ima, tako kot številna druga, svoje kontraindikacije. Uporaba aspirina za preprečevanje tromboze ni priporočljiva za osebe:

p, blok citat 40,0,0,0,0 ->

  • z diagnozo astme, gastritisa, diateze ali razjed;
  • z oslabljenimi ali bolečimi ledvicami in jetri;
  • med nosečnostjo in dojenjem.

Če imate kontraindikacije za jemanje aspirina, potem ne morete tvegati in ga nadomestiti z redno uporabo živil, ki pomagajo redčiti kri..

p, blok citat 41,0,0,1,0 ->

Aspirin prednosti in slabosti

Aspirin. - morda eno najbolj znanih in najpogosteje uporabljanih zdravil na svetu. Kljub več kot stoletni zgodovini obstoja (acetilsalicilno kislino so dobili leta 1899) se njena industrijska proizvodnja povečuje, področje uporabe v različnih vejah medicine pa se širi. Spreminjajo se tudi njegove dozirne oblike, ki se pojavijo ob proučevanju pozitivnih in negativnih učinkov aspirina..

p, blok citat 42,0,0,0,0 ->

Aspirin spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), iz imena katerih je jasen njihov glavni učinek - zatiranje vnetja. Deluje tudi kot antipiretik in analgetik. Od tod tudi širina uporabe aspirina: pri revmatskih boleznih, različnih vrstah bolečin, migreni, nevralgiji, vročini ob virusnih okužbah.

V zadnjem času se aktivno preučuje učinek aspirina pri zdravljenju raka rektuma in debelega črevesa ter Alzheimerjeve bolezni..

p, blok citat 44,0,0,0,0 ->

Na podlagi antitrombocitnega učinka aspirina je predpisan za tromboflebitis, cerebrovaskularne nesreče, za preprečevanje usodnih posledic pri koronarni srčni bolezni (vključno z miokardnim infarktom) in hipertenzijo pri nosečnicah z velikim tveganjem za eklampsijo. Aspirin se uporablja tudi v kardiovaskularni kirurgiji in invazivni kardiologiji (stentiranje in angioplastika). Poleg antitrombocitov ima aspirin tudi številne druge pozitivne učinke na kardiovaskularni sistem: ščiti notranjo oblogo krvnih žil (endotelij); poveča proizvodnjo dušikovega oksida (NO), ki je močan dejavnik vazodilatacije, in zato izboljša njihovo prepustnost; upočasni nastanek aterosklerotičnih plakov, ščiti lipoproteine ​​nizke gostote pred oksidacijo.

p, blok citat 45,0,0,0,0 ->

Nedvomna prednost za praktično uporabo je sposobnost jemanja aspirina v preventivne namene le enkrat na dan v odmerku, ki je veliko nižji (50-325 mg), kot za zdravljenje vnetnih bolezni, kjer lahko dnevni odmerek v več odmerkih doseže 4-5 g.

p, blok citat 46,0,0,0,0 ->

Stranski učinki

Kot vsa zdravila ima tudi aspirin neželene učinke, ki so posledica njegovega glavnega mehanizma delovanja - kršitve sinteze prostaglandinov. Pri jemanju aspirina se zmanjša količina koristnih prostaglandinov, ki sodelujejo pri zaščiti želodčne sluznice pred klorovodikovo kislino, kar lahko povzroči draženje in vnetje sluznice z nastankom čir, vse do razvoja želodčne krvavitve.

p, blok citat 47.0.0.0.0 ->

Lahko se pojavijo tudi tinitus, omotica, izguba sluha, trombocitopenija

p, blok citat 48,0,0,0,0 ->

Aspirin je treba uporabljati previdno pri bolnikih z bronhialno astmo in diabetesom mellitusom. Pri otrocih, mlajših od 14 let, lahko povzroči razvoj Reyejevega sindroma (poškodbe možganov in jeter)

p, blok citat 49,0,0,0,0 ->

Kontraindikacije

Preprečevanje neželenih učinkov

Pri dolgotrajni uporabi je treba dati prednost

p, blok citat 50,0,0,0,0 ->

  • enterične oblike aspirina (zdravilna učinkovina se sprosti v črevesnem lumnu, mimo želodca); topni pripravki z dodatkom alkalnih puferjev; dozirne oblike za intravensko ali intramuskularno dajanje v zadnjih letih je bil izveden aktivni razvoj aspirinskega obliža.

Priporočila za sprejem

po obroku pijte zdravilo z alkalno mineralno vodo ali mlekom v 30 minutah po zaužitju zdravila, priporočljivo je, da pri bolnikih, ki so načrtovani za operativni poseg, ne vzamete vodoravnega položaja, prenehajte jemati aspirin 5-10 dni

p, blok citat 51,0,0,0,0 ->

In ne pozabite, ne glede na to, kako popolno se zdi zdravilo, ga mora zdravnik predpisati in preklicati.!

p, blok citat 52,0,0,0,0 ->

Zdravila, ki pomagajo redčiti kri

Najpogosteje se pri zdravljenju tromboze predpišejo zdravila, ki redčijo kri:

p, blok citat 53,0,0,0,0 ->

  • Heparin ali varfarin. Vsebujejo encim trombin, ki je podoben tistemu, ki ga proizvajajo pijavke. Nekatera najbolj poceni in učinkovita zdravila. Njihov sprejem pa je mogoč le pod nadzorom zdravnika;
  • Ha-Rivaroxaban - se nanaša na inovativna zdravila za redčenje krvi. Terapevtski učinek je posledica selektivnega zaviranja delovanja faktorja viskoznosti krvi;
  • Trental - pomaga redčiti kri, uravnava njeno viskoznost;
  • Curantil je nemško zdravilo, ki zmanjšuje strjevanje krvi;
  • Eskzan - redči kri, obnavlja elastičnost sten žil in arterij, preprečuje, da bi tekočine prišle zunaj žilnega korita;
  • Fenilin je zelo učinkovito zdravilo. Vendar ima veliko kontraindikacij, zato je redko predpisan;
  • Acetilsalicilna kislina - uporablja se za preprečevanje srčnega infarkta in kapi pri starejših bolnikih, pa tudi za zdravljenje tromboze spodnjih okončin. Prednost zdravila je njegova dostopna cena;
  • Multivitaminski kompleksi lahko nadomestijo pomanjkanje magnezija, cinka, selena, lecitina. Povečajte tonus žil, okrepite žilno steno.

Ali je vredno jemati antibiotike za trombozo, se zdravnik odloči po opravljenih kliničnih študijah, ugotovi vzrok vnetnega procesa in postavi diagnozo.

p, blok citat 54,0,0,0,0 -> p, blok citat 55,0,0,0,1 ->

Evropske smernice za uporabo aspirina za tromboprofilaksijo

Aspirin

Močni antikoagulanti na splošno veljajo za nujne za preprečevanje venske trombembolije (VTE) po večini kirurških posegov. Lahko pa nastanejo jatrogeni zapleti in premagajo prednosti preprečevanja. Poleg tega lahko pospešena rehabilitacija po operaciji zmanjša tveganje za VTE..

Danes nekateri kirurgi predlagajo uporabo aspirina namesto močnih antikoagulantov za preprečevanje VTE po različnih kirurških posegih, zlasti po ortopedskih posegih, predvsem protetiki kolka in kolena.

Učinkovitost aspirina pri preprečevanju venske trombembolije

Dandanes se aspirin pogosto uporablja za preprečevanje arterijskih trombotičnih dogodkov (možganska kap ali miokardni infarkt). Je eden glavnih v preventivnem zdravljenju bolnikov s srčno-žilnimi boleznimi. Aspirin je poceni, ne zahteva spremljanja in se ne kopiči pri bolnikih z ledvično odpovedjo.

Klasično osnovno aktivnost aspirina predstavlja stalna inaktivacija aktivnosti ciklooksigenaze prostaglandin-H-sintaze 1 (COX-1). Višji odmerki aspirina inaktivirajo aktivnost ciklooksigenaze prostaglandin H-sintaze 2 (COX-2), kar vodi do zmanjšanja ravni prostaciklina in potencialnega protrombotičnega učinka.

Predlagani so bili tudi drugi pomembni mehanizmi delovanja aspirina. Aspirin lahko moti tvorbo trombina. Lahko deluje na ekspresijo tkivnega faktorja na monocitih / makrofagih, kar vodi do motenj proizvodnje protrombinaze na trombocitih, kar vodi do zmanjšanja aktivacije faktorja V in zmanjšanja tvorbe trombina. Aspirin lahko zmanjša tudi tvorbo trombina z aciliranjem komponent protrombina in trombocitov.

Kromatinske (pogosteje DNA) strukture, imenovane nevtrofilne zunajcelične pasti (NVL), se sproščajo iz nevtrofilcev. Menijo, da povečujejo uničenje bakterij in vnetni odziv nevtrofilcev. Nevtrofilne zunajcelične pasti so lahko osnova za nastanek trombov in poudarjajo povezanost z VTE. Aktivirani trombociti spodbujajo nevtrofilce, da sprostijo svoj jedrski material kot NPP.

Zdravljenje z aspirinom lahko prepreči nastanek NVL. Torej, aspirin lahko posredno preprečuje nastajanje krvnih strdkov, kar je povezano z nevtrofilnimi zunajceličnimi pasti. Aspirin zmanjšuje mikrodelce endotelija in trombocitov pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo po 8 tednih dnevne uporabe 100 mg aspirina.

Nizki odmerki aspirina lahko spremenijo tudi velikost fibrinskih vlaken, hkrati pa tvorijo debelejša vlakna in večje pore, kar poveča prepustnost strdkov, kar opazimo tudi pri neposrednih peroralnih antikoagulantih. Aspirin lahko moti acilacijo fibrinogena in povzroči povečano lizo strdkov, čeprav to ni bilo potrjeno v vseh kliničnih primerih, kot je diabetes. Aspirin zavira tudi aktivacijo faktorja XII, kar lahko privede do zmanjšanja stabilnosti fibrinskega strdka.

Ali je aspirin učinkovit za preprečevanje globoke venske tromboze in pljučne embolije v ortopedski kirurgiji??

Od leta 2012 se priporoča uporaba aspirina pri bolnikih, ki so v obdobju 10-14 dni opravili popolno artroplastiko stegnenice ali celotno artroplastiko kolena. Aspirin je priporočljiv tudi za bolnike, ki so bili operirani zaradi zloma stegnenice v 10-14 dneh. Ta priporočila na splošno temeljijo na študiji o preprečevanju pljučne embolije, v kateri so primerjali 160 mg aspirina na dan s placebom. V to študijo je bilo vključenih 17.444 bolnikov, ki so bili operirani zaradi zloma kolka in artroplastike kolka. Tveganje za razvoj simptomov globoke venske tromboze (DVT) se je zmanjšalo za 28%.

Leta 2015 je bil objavljen en sistematičen pregled, vključno s tremi metaanalizami in tremi prospektivnimi randomiziranimi kontroliranimi preskušanji pri 46.254 bolnikih, ki so bili operirani zaradi totalne artroplastike kolka, totalne artroplastike kolena in zloma kolka. Čeprav so nekateri rezultati nasprotujoči, ostaja aspirin pri primarnem preprečevanju VTE učinkovitejši od placeba.

Ni dokazov o učinkovitosti aspirina za ortopedske postopke, razen za totalno artroplastiko kolka, totalno artroplastiko kolena in operacijo zloma kolka. Ker je tveganje za DVT in pljučno embolijo po drugih ortopedskih posegih manjše kot pri totalni artroplastiki kolka, totalni artroplastiki kolena in operaciji zloma kolka, se aspirin lahko šteje za učinkovitega. Postopke pri bolnikih z rakom (stegnenica, medenična kost, hrbtenica) je treba še vedno obravnavati kot bolnike z velikim tveganjem za trombozo.

Številne študije niso našle zadostnih dokazov z zmernim do resnim tveganjem, da je aspirin bolj ali manj učinkovit za heparin, varfarin ali dabigatran z nizko molekulsko maso za preprečevanje VTE pri celotni artroplastiki kolena ali totalni artroplastiki kolka..

Incidenco DVT v celotni artroplastiki kolena lahko zmanjšamo z rivaroksabanom, vendar ni dovolj podatkov, da bi dokazali njegov učinek na pojavnost simptomatske globoke venske tromboze. Nekatere študije so ugotovile zaskrbljenost zaradi zapletov s krvavitvami in neučinkovitosti aspirina. Nato so predlagali, da bi lahko aspirin po totalni artroplastiki kolka in skupni artroplastiki kolena veljali za alternativo drugi tromboprofilaksi..

Druga študija je naključno razvrstila 170 bolnikov z artroskopijo kolena v eno od dveh skupin: tiste, ki so jemale aspirin, in tiste, ki so prejemale placebo. V celotni populaciji ni bil zaznan niti en primer VTE.

Je aspirin enako učinkovit kot druga zdravila za preprečevanje DVT in pljučne embolije v ortopedski kirurgiji??

V priporočilih ASSR 2012. Pri bolnikih, ki so bili operirani zaradi totalne artroplastike kolena, totalne artroplastike stegnenice in operacije zloma stegnenice, je bila priporočena uporaba heparina z nizko molekulsko maso namesto aspirina. Ta priporočila temeljijo na dveh nizkokakovostnih študijah (1 objavljeni članek in 1 povzetek) pri 469 bolnikih. Združeni rezultati so pokazali povečano tveganje za simptomatske DVT (relativno tveganje 1,87; 95%, 1,3 do 2,7) v skupini z aspirinom.

Od leta 2012 so objavljeni trije sistematični pregledi. Študija je vključevala 8 prospektivnih randomiziranih kontroliranih preskušanj s 1408 bolniki. Vse študije so bile objavljene pred letom 2012. V pojavnosti DVT med aspirinom in antikoagulanti ni bilo razlike. Po operaciji zlomljene stegnenice je prišlo do rahlega trenda v korist antikoagulantov. Tveganje za krvavitev je bilo pri aspirinu manjše, rahlo pa v prid aspirinu po zamenjavi kolka. Incidenca trombembolije je bila prenizka, da bi lahko zagotovili zanesljive ocene. V primerjavi z antikoagulanti je aspirin lahko povezan z večjim tveganjem za DVT po sintezi zloma stegnenice, čeprav je bila stopnja krvavitve znatno manjša.

Analiza 21 študij, v katerih je sodelovalo 34.764 bolnikov. Za profilaktično zdravljenje: heparin z nizko molekulsko maso (13590 bolnikov), peroralni zaviralci faktorja Xa (6609 bolnikov), peroralni direktni zaviralci trombina (5965 bolnikov), posredni zaviralci faktorja Xa / IIa (3444 bolniki), aspirin (2427 bolnikov), varfarin (489 bolnikov) ), mobilna kompresijska naprava (199 bolnikov) in placebo (2041 bolnikov). V vseh študijah je bila ocenjena incidenca pljučne embolije 0,21% in ni bila nespremenjena v 17 letih, ki so zajemale to študijo. Avtorji so predlagali, da nobeno preventivno zdravljenje ne bi moglo znatno zmanjšati tveganja za pljučno embolijo..

Kako se aspirin tolerira za preprečevanje DVT in pljučne embolije v ortopedski kirurgiji?

Raziskave o preprečevanju pljučne embolije niso odkrile razlike med aspirinom in placebom. Od leta 2012 izhajata dve sistematični študiji.

    Prva študija je vključevala 8 prospektivnih randomiziranih kontroliranih preskušanj s 1408 bolniki. Tveganje za krvavitev je bilo pri aspirinu manjše kot pri antikoagulantih po zlomu stegnenice in po rahlem trendu v prid aspirinu po artroplastiki. Druga študija je vključevala eno metaanalizo, 5 prospektivnih randomiziranih nadzorovanih preskušanj in 1 prospektivno študijo s 9599 bolniki. Ugotovite, da lahko aspirin kljub nasprotujočim si rezultatom zmanjša tveganje za krvavitev.

Katere so indikacije za uporabo aspirina pri preprečevanju DVT in pljučne embolije??

Od leta 2012 se v skladu s priporočili ASCP aspirin priporoča za preprečevanje DVT in pljučne embolije po operaciji totalne artroplastike kolena, totalne artroplastike kolka in operacije zloma stegnenice. Vendar so nekatere študije pokazale zaskrbljenost zaradi povečanega tveganja za DVT.

Pri bolnikih s povečanim tveganjem za krvavitve ASCP ne priporočajo nobene farmakološke profilakse. Priporočljive so naprave s prekinitvami pnevmatskega stiskanja.

Morebitne kohortne študije kažejo, da je uporaba programa hitrega okrevanja po popolni artroplastiki kolena in skupni artroplastiki stegnenice lahko povezana z majhnim tveganjem za DVT, ne glede na vrsto profilaksije..

Analizirali smo 1977 bolnikov, ki so bili operirani zaradi primarne totalne artroplastike stegnenice, totalne artroplastike kolenskega sklepa ali sočasno artroplastike dveh kolenskih sklepov v standardiziranem hitrem načinu. Bolniki so 6-8 ur po operaciji do odpusta prejemali farmakološko profilakso DVT z nizko molekulskim heparinom. Vse remisije in smrti v 30–90 dneh so bile analizirane z uporabo nacionalnega zdravstvenega registra s posebnim poudarkom na kliničnem DVT, pljučni emboliji in nenadni smrti. Tri smrti (0,15%) so bile povezane s procesom koagulacije krvi in ​​skupno je bilo odkritih 11 kliničnih DVT (0,56%) in 6 pljučnih embolij (0,30%). V zadnjih 2 letih je bila v študiji 854 bolnikov, ki so bili mobilizirani v štirih urah po operaciji, s trajanjem profilakse od 1 do 4 dni, stopnja smrtnosti 0%, stopnja DVT pa 0,60% po celotni artroplastiki kolena; 0,51% po celotni artroplastiki stegnenice in 0% po dvostranski artroplastiki kolena.

Po celotni artroplastiki kolena se je pljučna embolija pojavila pri 0,30% bolnikov; 0% po celotni artroplastiki kolka in 0% po dvostranski artroplastiki kolena. Ti podatki kažejo, da je tveganje za klinični DVT in smrtno pljučno embolijo po totalni artroplastiki stegnenice in skupni artroplastiki kolena po hitri operaciji majhno..

Proučevali smo 4924 zaporednih primerov totalne artroplastike stegnenice in celotne artroplastike kolena. Profilaksa DVT je vključevala uporabo zaviralcev heparina z nizko molekulsko maso ali faktorja Xa le med hospitalizacijo, ko je bilo bivanje krajše od 5 dni. Simptomatske trombembolične dogodke so opazili pri 0,84% bolnikov; DVT v 0,41% med 90-dnevnim spremljanjem 5 primerov pljučne embolije (0,11%) in DVT (0,30%). Smrtno so bile povezane 4, od tega 1 (0,02%) zaradi pljučne embolije, 6 (0,13%) pa zaradi neznanega vzroka. Podatki kažejo, da je incidenca trombembolij pri hitrih bolnikih z bivanjem 5 dni ali manj nizka.

Odbor meni, da lahko nizko tveganje za simptomatsko DVT po zgoraj omenjenih operacijah, ki mu sledi okrepljeni program okrevanja, in manjše tveganje za krvavitev lahko izravnata morebitno večjo pojavnost DVT po profilaksi aspirina kot pri drugih farmakoloških sredstvih..

ASCP priporoča uporabo prekinitvenih kompresijskih naprav (PPC) v kombinaciji z antitrombotikom pri bolnikih, ki so podvrženi večji ortopedski operaciji. To priporočilo je temeljilo na 5 študijah z več kot 2.400 bolniki, pri 70% katerih se je DVT zmanjšal z uporabo pripomočkov PPC.

Izvedli prospektivno, randomizirano študijo pri 275 bolnikih, ki so bili pod popolno artroplastiko kolena v epiduralni anesteziji, in primerjali profilakso PPC z enoksaparinom in aspirinom. Vsi bolniki so opravili ultrazvočno preiskavo v 3-5 dneh po operaciji in drugo ultrazvočno preiskavo 4-6 tednov po operaciji. Skupni DVT v skupini z enoksaparinom in aspirinom je bil 14,1% in 17,8%.

Kakšen naj bo odmerek in kako dolgo naj traja zdravljenje z aspirinom, da se prepreči DVT in pljučna embolija v ortopedski kirurgiji?

Obstaja pomemben razpon odmerkov (75 do 1000 mg na dan) in trajanje zdravljenja (2 dni do 6 tednov). V trenutni literaturi ni jasnih priporočil glede odmerka in trajanja zdravljenja..

Razmerje med učinkovitostjo in varnostjo aspirina v operaciji

Izvedena je bila ena randomizirana, dvojno slepa študija pri bolnikih, ki so bili podvrženi splošni izbirni operaciji. Uporabo aspirina so primerjali s heparinom. Odmerek 500 mg aspirina so primerjali z odmerkom 5000 ie nefrakcioniranega heparina enkrat na dan. V to študijo je bilo vključenih 1210 bolnikov. Diagnoza primarnega rezultata DVT je temeljila na obveznem Dopplerjevem slikanju. Med DVT in pljučno embolijo niso opazili pomembne razlike..

Na podlagi teh podatkov je mogoče sklepati, da lahko aspirin zmanjša tveganje za DVT in pljučno embolijo pri bolnikih na splošnih kirurških posegih..

Aspirin je primeren za preprečevanje VTE v perioperativnem obdobju?

Številni avtorji še vedno odsvetujejo uporabo aspirina za preprečevanje VTE. Aspirin je manj učinkovit kot heparin z nizko molekulsko maso in novejši neposredni antikoagulanti. Več pozornosti je treba nameniti tveganju za krvavitev.

Aspirin se lahko v kombinaciji z zgodnjo aktivacijo bolnika ponudi ortopedskim bolnikom z zmernim tveganjem in izbranim bolnikom z visokim tveganjem, ki so podvrženi popolni artroplastiki stegnenice in skupni artroplastiki kolena, ali bolnikom z zlomljeno stegnenico z velikim tveganjem za krvavitev. AUC je treba uporabiti, če je aspirin predpisan kot edino farmakološko sredstvo. Toda sodobna literatura ne more utemeljiti natančnega priporočila (odmerek, trajanje zdravljenja, parametri opazovanja).

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Nadzor INR med jemanjem varfarina

Klinike Pri atrijski fibrilaciji atrijske fibrilacije, zlasti če gre za trajno obliko, je prisotnost protetičnih zaklopk večje tveganje za nastanek krvnih strdkov. Da bi preprečili pogoje, povezane s povečanjem viskoznosti krvi in ​​razvojem ishemičnih zapletov (srčni infarkt, kap, pljučna embolija), je treba jemati zdravila, ki zmanjšujejo sposobnost strjevanja krvi - antikoagulante.

Ljudska zdravila za hemoroide: kaj bo pomagalo premagati bolezen?

Klinike Ljudska zdravila se pogosto uporabljajo za zdravljenje bolezni žil in krvnih žil. Proktološke patologije niso nobena izjema. Alternativna medicina ima v svojem arzenalu veliko uporabnih ljudskih receptov za hemoroide.

Milo za perilo za kožo obraza in las, njegova uporaba v vsakdanjem življenju in zdravljenje z ljudskimi zdravili

Klinike Pralno milo je uporabno na različnih področjih življenja. Uporablja se med pranjem, čiščenjem in razkuževanjem.