logo

Znaki tromboze

Tromboza je stanje, ko se kri ne more premikati z običajno hitrostjo zaradi zapiranja lumena posode s trombom. Če zastajanja krvi v posodah ne pozdravimo pravočasno, pride do zapleta - tromboflebitisa, pri katerem se žilna stena vname, kjer se zatakne krvni strdek.

V Rusiji to bolezen vsako leto zabeležijo pri 240 tisoč ljudeh. Od 10-20% prebivalstva, ki trpi za temi boleznimi, postane 35-70% invalid zaradi močnega zapleta - kronične venske insuficience. Ko se krvni strdek odcepi in vstopi v pljučno arterijo, v večini primerov pride do nenadne smrti.

V tem članku bomo podrobneje preučili, kaj so tromboza in tromboflebitis in kako se kažejo..

Klinika: kako se kaže žilna tromboza?

Najpomembnejše lezije safenskih ven spodnjih okončin, saj lahko gredo globoko, povzročajo nevarno pljučno embolijo (PE), kronično vensko insuficienco, nastanek krvnih strdkov v globokih žilah.

Možnosti za potek tromboze in tromboflebitisa:

  • akutna - traja manj kot 1 mesec;
  • subakutni - od 1 do 2 meseca;
  • progresivno - več kot 2-3 mesece.

Faze in mehanizem razvoja (patogeneza)

Pod vplivom provokativnih dejavnikov se v steni vene začne nespecifično vnetje, ki se širi na okoliška tkiva - edem, venska obilica, lokalni dvig temperature. Vnetna reakcija venskega endotelija (flebitis) vodi do privlačenja krvnih celic v žarišče, ki se držijo žilne stene.

Zaradi plastenja trombocitov, eritrocitov in levkocitov drug na drugega v žarišču vnetja nastane parietalni tromb (tromboflebitis). Z napredovanjem pride do popolnega nakupa venskega lumena (flebotromboza).

  1. Prodromalni stadij. Zanj je značilno, da je pretok krvi v veni še vedno ohranjen, pritrditev tromba na žilno steno majhna, hkrati pa obstaja velika verjetnost trombembolije. Temperatura narašča in se ne zmanjšuje zaradi antibiotikov. Boli križ, križnica, spodnji del trebuha, dimelj in nog.
  2. Stopnja izrazitih kliničnih manifestacij. Zamašitev ven s krvnimi strdki začne napredovati, zamašijo se obvoznice (kolaterali) in pride do dekompenzacije odtoka krvi. Značilna je triada: bolečina okončine, njeno otekanje in obarvanje kože (cianoza, bledica, marmornatost). Bolečina in občutek teže se lahko pojavita na različnih predelih ali po celotni nogi. Edem ekstremiteta zaradi regionalne limfostaze se širi višje - v zadnjično področje, mošnjo, spodnji del trebuha. 4-5 dni se edem s trombozo umiri.

Kaj so krvni strdki in tromboza? Poglej si posnetek:

Prvi znaki

Prvi dan se bolezen pogosto ne počuti. Pri pritisku na mišice spodnjega dela noge lahko pride do blage bolečine, otekline, bolečine. Poteg prsta navzgor poveča bolečino.

Kakšne so pritožbe bolnikov?

Tromb ovira odtok krvi iz obolelega uda. Klinika je različna glede na lokacijo.

Krvni strdek iz spodnje votline vene se lahko priseli v pljučne žile in povzroči PE. Njegovi znaki: bolečina v prsih, naraščajoča pri dihanju, težko dihanje, kašelj z redkim izpljunkom, zvišanje telesne temperature.

V praksi so globoke vene na nogi običajno blokirane, kar povzroča bolečino pri pritisku v okoliških mišicah, ki se povečuje z gibanjem, pa tudi otekanje, bolj izrazito v spodnjem delu noge, in bolečino ob pritisku na mišice..

Če so seznanjene venske žile zamašene, je bolečina močnejša, edem se razširi na celotno spodnjo nogo, koža postane modra, vzorec ven je jasno viden, do konca dneva temperatura doseže 37,5-38 ° C, mrzlica, slabo počutje.

Oteklina stegna, omejitev gibljivosti nog kaže na prehod obliteracije v stegnenice.

S patologijo ilio-femoralne regije opazimo najsvetlejšo kliniko v obliki flegm..

  • Bele flegme - bela, hladna koža, naraščajoče otekanje celotne noge, genitalij, zadnjice, bolečina v stegnu in spodnjem delu noge, otrplost, oslabelost pulza arterij stopala. Prav tako se poveča telesna temperatura, število levkocitov v krvi, ESR.
  • Modra flegmazija - tukaj je skupaj z blokado ileofemoralnega območja obsežna tromboza medeničnih ven. Svetlo otekanje nog, presredka, zadnjice, trebuha. Počne bolečina v spodnjem delu noge in stegnu. Barva kože je modrikasta, bližje nogi vijolična, skoraj črna. Na arterijah okončine ni pulza. Prvi dan na koži nastanejo krvavi pretisni omoti. Tekočina, zadržana v okončini, ne doseže popolnoma vitalnih organov, krvni obtok in krvni tlak se zmanjšata, urin pa izgine. Temperatura do 40C. Glede na analizo levkocitoze povečanje ESR. Pri polovici bolnikov se gangrena okončine pojavi s stopnjo umrljivosti 50-75%.

Pri bolezni skupne iliakalne vene noga nabrekne, temperatura se poveča, boli spodnji del trebuha, križ, križnica.

Če gre postopek v spodnjo votlo veno, ko jo zapre tromb, pride do otekanja in modrenja nog, spodnjega segmenta trupa, presredka, vizualizacija povečanih površinskih ven trebuha.

Simptomi tromboze po operaciji

Značilni so naslednji simptomi:

  • Akutni nastop;
  • Vročina do 39 stopinj;
  • Naraščajoča narava bolečine;
  • Videz žilne mreže (širjenje podkožnih žil) v 2-3 dneh od začetka bolezni;
  • Koža nad žariščem je hiperemična, vroča, otekla.

Tromboza kašelj

Pojav kašlja kaže na razvoj trombembolije vej pljučne arterije. V tem primeru je kašelj paroksizmalen, progresiven, spremljajo ga bolečine v nogi, cianoza in zasoplost. Izpljunek vsebuje proge krvi ali rožnate pene z drobnimi mehurčki. Potrebna nujna hospitalizacija.

Kako prepoznati simptome tromboflebitisa?

S tromboflebitisom se pridruži bolečina, rdečina, otipljivo boleče tesnilo na mestu prizadete žile z vročo kožo nad njo. Gležnji nabreknejo. Temperatura doseže 38-39C.

Lahko se pridružijo bolečina v glavi, povečano znojenje, mrzlica. V skladu z analizami opazimo vnetno reakcijo s pomembnim povečanjem števila levkocitov, ESR. Po 2-5 tednih klinika popusti, koža na mestu lezije potemni.

Pri selitvenem tromboflebitisu noge pri premikanju in pritiskanju nanje bolejo. Tesnila na krvnih žilah izginejo po 1-3 tednih, na drugih območjih pa najdemo po določenem času.

Izid gnojnega tromboflebitisa so lahko abscesi in sepsa (vnetje, ki je pogosto v telesu).

Pri dolgotrajnem tromboflebitisu se pojavijo znaki posttromboflebiticnega sindroma. To je zbijanje spodnjega dela spodnjega dela noge, zlasti z notranje površine. Koža postane rjava, odebeljena, postane nepremična razmeroma globlje od spodnjih plasti. Pojavi se jok ekcem z neprijetnim srbenjem.

Na mestih podaljšanega vnetja (običajno antero-notranja površina spodnjega dela noge nad gležnji) se na očesu pojavi ena ali več razjed. Težko jih je zdraviti in se pogosto ponovijo. Lahko pokriva spodnjo tretjino noge ali je velik 1 cm. Razjede imajo neprijeten vonj. Če se okužba pridruži, razjede postanejo zelo boleče, pridružijo se mikrobni ekcem in dermatitis.

O tromboflebitisu in njegovih simptomih - na video:

Kako je videti na fotografiji?

Upoštevajte zunanje znake tromboze ali tromboflebitisa.

  • Vizualizira se venski vzorec, otekanje noge.
  • Cianoza okončine se doda pri globokih vaskularnih boleznih, votli veni ali zgornjem delu stegneničnih ven.
  • Pomemben edem okončine od dimelj do stopala z ileofemoralno trombozo.
  • Bledica z belimi flegmi.

Kako določiti nagnjenost k bolezni?

Obstaja patologija, imenovana dedna trombofilija, ki se kaže v obliki tromboze globokih ven in trombembolije. Ta pogoj nastane ob prisotnosti mutacij v genih, odgovornih za faktorje strjevanja krvi II in V (F2 G20210A, F5 G1691A). Obstaja še en dejavnik tveganja za nastanek krvnih strdkov v posodah okončin, kadar gre hkrati za dve mutaciji gena F5 in MTHFR (C677T). Tromboza je visoka pri ljudeh, mlajših od 45 let.

Kako ga definirati? Pomagal bo krvni test za nagnjenost k povečanemu strjevanju krvi. V tem primeru nastane verižna reakcija s polimerazo za prisotnost mutacije 1691 G> A v genu F5, 20210 G> A v genu F2.

Diagnosticiranje venske bolezni: kako se preizkusiti, če sumite?

Katere teste jemljemo za trombozo in tromboflebitis? Pri katerem zdravniku naj grem? Flebolog ali splošni kirurg se ukvarja z boleznimi, napotnico nanje lahko izda terapevt. Pri pregledu bodite pozorni na:

  • otekanje gležnjev;
  • zvišana temperatura kože;
  • barva kože - modrikasto s stagnacijo, rdeča - z vnetjem;
  • risanje kože v obliki razširjenih safenskih žil (krvni obvod);
  • simptom glasovanja pogačice - tromboza venskega stegna;
  • zadebelitev žil, zaznana pri palpaciji; njihova nepremičnost, pordelost in segrevanje kože nad lezijo, ko je pritrjen tromboflebitis.

Funkcionalni testi

  • Mojzesov test. Izvaja ga zdravnik, ki z obema dlanoma stisne pacientovo spodnjo nogo v zgornji tretjini od spredaj nazaj in od strani. Test je pozitiven, če se med izvajanjem pojavi bolečina.
  • Lowenbergov test. Izvaja se z uporabo naprave za merjenje tlaka (sfigmomanometer). Manšeta aparata se namesti na zgornjo ali srednjo tretjino noge in zrak se črpa do 150-170 mm Hg. Napad bolečine kaže na globoko vnetje ven.
  • Homansov simptom. Preverja se v ležečem položaju na kavču z upognjenimi nogami. Zdravnik zasuče pacientovo nogo in jo z eno roko drži v skočnem sklepu. Ko se pojavi bolečina, test postane pozitiven.
  • Opitz-Raminesov test. Izvaja se podobno kot pri Lowenbergovem testu, vendar manšeto manometra namestimo na spodnjo tretjino stegna. Pojav bolečine pri črpanju zraka v manšeto kaže na tromboflebitis.
  • Bishardov simptom. Preverja zdravnik, ki palpira žile v gleženjskem sklepu med notranjim gležnjem in Ahilovo tetivo. Pri vnetju tibialnih ven je test pozitiven (pojavi se bolečina).
  • Louvelov znak. Izvaja se samostojno. Bolnika prosimo, da kašlja. Simptom je pozitiven, če se pri kašljanju pojavi bolečina v spodnjem delu noge.

Kako prepoznati s krvnimi preiskavami?

Številne zanima ime krvnega testa za trombozo ali tromboflebitis - ni ene same testne metode, diagnoza se postavi na podlagi rezultatov več analoz hkrati:

  1. V koagulogramu s trombozo lahko zmanjšamo zmanjšanje INR, povečanje fibrinogena in APTT, antitrombina III, beljakovin C in S. Kaj je hitri indeks? Kazalnik je običajno 78-140%. Pri tromboflebitisu indikator Quick postane pod 78%, kar kaže na težnjo k trombozi.
  2. V splošni klinični analizi krvi, ko je pritrjen tromboflebitis, hiperlevkocitoza s premikom levkoformule v levo, povečanje ESR (znaki vnetja).
  3. Povečanje D-dimera v biokemičnem krvnem testu je znak povečanja koagulacije krvi v posodi, sumimo na krvne strdke.

Kako diagnosticirati z ultrazvokom, CT in MRI?

Instrumentalna diagnostika vam omogoča preučevanje pretoka krvi, hitrosti pretoka krvi in ​​vizualizacijo tromba:

  • Ultrazvok. Edem in zadebelitev žilne stene, žarišča skleroze in fibroze. V lumenu vene - parietalni plavajoči (mobilni) tromb v obliki brezobličnega strdka. Prizadeta vena je deformirana, ima ukrivljeno konturo;
  • Dvostransko skeniranje. Razkrijejo se hemodinamske motnje - zmanjšanje venskega odtoka, povratni pretok krvi iz površinskih ven v globoke vene, območja krčnih žil v obliki zapletov in pleksusov;
  • CT z ojačanjem kontrasta. Določitev disekcije venske stene, globoke venske odpovedi ventila, edema okoliških tkiv. Parietalni tromb v obliki napake v polnjenju krvi;
  • MRI. Edem in perivaskularna infiltracija mehkih tkiv, izvijanje globokih ven, skleroza venskih zaklopk, parietalni tromb v obliki brezoblične mobilne tvorbe.

Posledice in zapleti

Lahko se pojavijo zapleti:

  • Odtrganje tromba in kasnejša pljučna embolija. Povzroča akutno srčno popuščanje desnega prekata. Smrtonosni zaplet.
  • Venska gangrena. Nastane s popolno blokado glavne in obvodne žile. V okončini se nabere do 4 litre krvi, oseba umre zaradi hipovolemičnega (pomanjkanja oskrbe s krvjo) šoka.
  • Širjenje lezije na površinske vene noge (majhna safenska vena) s podobno kliniko.
  • Progresivna kronična venska insuficienca z nastankom dolgotrajnih neozdravljivih razjed na nogah. Zaradi kršitve strukture ventil ven pride do stagnacije krvi, zgoraj opisane razjede se pojavijo v tkivih, revnih s kisikom..

Ugodna in neugodna prognoza in izidi bolezni

Napoved je odvisna od starosti bolnika, trajanja bolezni, ustreznosti zdravljenja in globine širjenja procesa:

  • Pri trajanju bolezni do 2 leti, poškodbi površinskih (podkožnih) ven, zgodnjem odkrivanju je napoved ugodna;
  • Pri bolnikih z globokimi oblikami bolezni, ob neprimerni terapiji, razvoju zapletov, pa tudi pri kadilcih, je napoved razmeroma neugodna.

Rezultati:

  1. Skleroza ali fibroza ven;
  2. Gangrena;
  3. Sekundarna okužba;
  4. Pljučna embolija;
  5. Kronična venska insuficienca;
  6. Smrt.

Statistika umrljivosti

Zdaj veste, za kakšne bolezni gre - trombozo in tromboflebitis, kakšne so njihove posledice in kako nevarne so. Pravočasno prepoznavanje simptomov, laboratorijska in instrumentalna diagnostika, ustrezno zdravljenje določajo pozitivno prognozo za kakovost življenja bolnikov, preprečujejo invalidnost in življenjsko nevarne razmere.

Koristni video

Kako prepoznati vensko trombozo? Naučite se iz videoposnetka:

Tromboflebitis - simptomi in zdravljenje

Bolečina v nogi ali roki, rahla pordelost in izboklina vene, ki jo mnogi poznajo - ali je to tako neškodljivo stanje, na katero ne bi smeli biti pozorni? Forewarned je predhodno oborožen. Danes razmislite o bolezni tromboflebitisu in vsem, kar je povezano z njim.

Kaj je tromboflebitis?

Tromboflebitis je bolezen krvnega obtoka, za katero je značilno vnetje žilnih sten z nadaljnjim nastajanjem krvnih strdkov v kratkem času. To vodi do zožitve lumna krvnega obtoka in motenega krvnega obtoka. Tkivo, ki obdaja veno, je lahko vključeno tudi v vnetni proces, ki se navzven izraža z rdečico in drugimi napakami na površini kože.

V sodobni specializirani literaturi lahko tromboflebitis najdemo pod pojmoma "površinska venska tromboza" (TPV, površinski tromfboflebitis) in "globoka venska tromboza (DVT, globoki tromfboflebitis), kar takoj da natančnejšo sliko lokalizacije patološkega procesa. Mnogi zdravniki s tromboflebitisom mislijo predvsem na poraz površinskih ven..
Znane so tudi druge, podobne diagnoze - "varikotromboflebitis" (kaže na poškodbo krčne žile) in "flebotromboza" (na začetku nastane tromb, iz katerega se razvije vnetje venske stene.

Glavni simptomi tromboflebitisa so odvisni od lokalizacije patološkega procesa, vendar so to v večji meri lokalni boleči občutki, eritem,

Glavni vzroki bolezni so poškodbe krvnih žil, pri katerih so levkociti in trombociti zakrpani na mestu poškodbe, da se prepreči izguba krvi. Pomembni in morda glavni dejavniki pri razvoju tromboflebitisa so krčne žile, povišana raven slabega holesterola v krvi, okužbe, sedeči način življenja, podhladitev.

Zlonamernost procesa nastajanja trombov je v njegovi sposobnosti, da se z nadaljnjim premikanjem vzdolž kanala odcepi od notranje stene krvne žile, medtem ko med gibanjem razpada v manjše krvne strdke in na različnih mestih blokira krvni obtok. V nekaterih primerih krvni strdek doseže srčno mišico ali možgane in povzroči takšne smrtonosne bolezni, kot so miokardni infarkt, možganska kap in druge..

Razvoj bolezni (patogeneza)

Nastajanje krvnih strdkov v krvnem obtoku je naravna reakcija telesa na poškodbe vene, arterije in drugih žil. Ko se krši celovitost, nastanejo dejavniki strjevanja krvi, ki so skupina snovi, v večji meri pa različne beljakovine z organskimi snovmi (fibrinogen, protrombin, tromboplastin in druge), ki jih vsebujejo plazma in trombociti, ki, združeni v skupine, dobesedno zaprejo "luknjo". Na mestu poškodbe pa se razvije vnetni proces, ki prispeva k edemu posode in njenemu nekoliko zožitvi ter celo membrani iz trombocitne grudice.

Vodilno vlogo pri nastanku tromboflebitisa igrajo 3 dejavniki, imenovani tudi "Virchowova triada":

  • Poškodbe plovila, ki jih lahko povzroči poškodba ali razvoj vnetja različnih etiologij;
  • Spremembe strjevanja krvi (trombofilija, Leidenova mutacija);
  • Zmanjšana venska cirkulacija (ateroskleroza, debelost, krčne žile itd.).

Statistika

Po medicinskih podatkih je število potrjenih diagnoz približno 0,5 na 1000 ljudi, mlajših od 30 let, in približno 1,5 na 1000 med starejšimi. Poleg tega so ženske s to boleznijo 2-3 krat bolj verjetne kot moški.

Z lokalizacijo - tromboflebitis velike safenske vene se pojavi pri približno 65-80% bolnikov, majhna saphena vena pri 10-20% in 5-10% pade na dvostransko varianto.

Med etiološkimi dejavniki prevladujejo krčne žile spodnjih okončin - do 62% bolnikov.

ICD-10: I80, I82.1
ICD-10-KM: I80.0
ICD-9: 451
ICD-9-KM: 451,0, 451,2

Simptomi

Simptomatologija bolezni je odvisna od lokalizacije procesa, njegove etiologije in bolnikovega zdravstvenega stanja. Pri nekaterih ljudeh so klinične manifestacije popolnoma omejene na lokalne manifestacije in jih praktično ne motijo.

Prvi znaki tromboflebitisa

  • Občutek bolečine na območju vnetja in tvorbe trombov;
  • Na površini kože se pojavi majhen pečat v obliki kroglice, ki v primeru iztegnjene noge ponavadi izgine;
  • Na mestu vnetnega procesa koža pordeči, čeprav je hiperemija omejena le z žilo, tj. ima jasne meje in se ne razteza na široka območja;
  • Če so vnetje vpletene okoliške žile, lahko na površini opazimo "vensko mrežo", ki spominja na pajčevino..

Glavni simptomi tromboflebitisa

  • Boleče občutke v nogi ali roki na mestu tromba, poslabšane s palpacijo vnetega območja ali ostro spremembo položaja telesa, s pekočim ali pulzirajočim značajem.
  • Lokalno zvišanje temperature, srbenje, oteklina, pordelost in s hudo ali popolno blokado, modro obarvanje, včasih večino ali v celoti celotne noge;
  • Napredovanje bolezni lahko privede do splošnega zvišanja telesne temperature do 38 ° C;
  • V primeru okužbe vnetega območja se pojavijo gnojni procesi (absces), medtem ko se bolečina stopnjuje in moti človeka v kakršnem koli stanju, tudi če ni gibanja;
  • Če so v patološki proces vključene periferne vene, postane venska mreža bolj izrazita, obarvana v temno modre tone;
  • Poveča se število regionalnih bezgavk, zlasti se ta manifestacija hitro pokaže v nalezljivi naravi bolezni;
  • Zastrupitev telesa, izražena s poslabšanjem apetita, slabostjo, splošno slabostjo, bledo kožo itd. - se pojavi z abscesi in drugimi gnojnimi procesi.

Klinične manifestacije, odvisno od prizadete vene

Simptomi površinskega tromboflebitisa. Opaženi so zgornji znaki - lokalizirana bolečina, hiperemija, edem, hipertermija, povečanje velikosti in zbijanje prizadete žile. Bolečina se stopnjuje v trenutku sondiranja "vozla" ali aktivnega gibanja telesa. V primeru dolgotrajnega kroničnega poteka se podkožje odebeli in s tem lokalno stanjšanje kože, kar lahko prispeva k nastanku trofičnih razjed, ki se dolgo ne zacelijo.

Globoki simptomi tromboflebitisa. Glavni simptom je ostra razpočna bolečina v globini noge, ki se nekoliko zmanjša, ko okončina leži ali ko je na povišanem mestu, vendar se stopnjuje s palpacijo, poskusi, da bi se usedli ali stali na nepopolni nogi. V redkih primerih je bolečina neznatna. Oteklina okončine se pojavi tudi s prehodom v dimeljsko-skrotalno regijo, zadnjico in celo sprednji del trebušne votline. Barva kože nasproti lezije pridobi cianozo in koža sama na tem mestu postane napeta z rahlim sijajem. Značilno za globok tromboflebitis in simptome Mosesa, Lovenberga, Opitsa-Raminesa.

Če se patološki proces razvije v stegnenični veni ali globokih medeničnih žilah, je opažena dolgočasna bolečina, ki se poslabša z globoko palpacijo. Včasih je po okončinah oteklina in bolečina. V dimljah se lahko pojavi otipljiva kepa.

Ko je prizadeta vena cava ali iliac vena, se pojavijo oteklina, bolečina in pordelost / modrenje venskih kanalov na sprednjem delu trebuha. Obe nogi lahko tudi otečeta.

Simptomi tromboflebitisa v rokah. Pojavi se predvsem zaradi injiciranja ali drugih dejavnikov, ki poškodujejo kožo, pri katerih je lokalna bolečina, utrditev, oteklina, pordelost kože. Širjenje patološkega procesa na globlje dele venskih žil praktično ne pride.

Resnost patologije na katerem koli območju je v glavnem odvisna od velikosti tromba in števila okoliških posod, ki sodelujejo v procesu.

Zapleti tromboflebitisa

Zapleti tromboflebitisa površinskih ven so lahko:

  • Razvoj globoke venske tromboze;
  • Celulit ("pomarančna lupina");
  • Gangrena nog ali rok;
  • Porazdelitev gnojnih embolij (odtrganih krvnih strdkov) po krvnem obtoku z nadaljnjo tvorbo sepse;
  • Pljučna embolija (PE), ki lahko, čeprav zelo redko, privede do smrti bolnika.

Zapleti tromboflebitisa globokih ven so lahko:

  • Posttrombotična bolezen s pojavom trofičnih razjed, ki se dolgo ne zdravijo, ekcem;
  • Sepsa;
  • Pljučna embolija (PE), ki vodi do dihalnega in srčnega popuščanja;
  • Pljučni infarkt;
  • Flegmazija (bela ali modra).

Razlogi za tromboflebitis

Za razvoj tromboflebitisa je potrebna kombinacija več dejavnikov, med katerimi prevladujejo:

  • Okužba telesa z različnimi vrstami patogenih mikroorganizmov - virusi, bakterije, glive, praživali in drugi;
  • Počasen pretok krvi, ki lahko prispeva k sedečemu in sedečemu načinu življenja (telesna neaktivnost), dehidraciji, boleznim krvi;
  • Nagnjenost k trombozi - še posebej značilno za krčne žile (do 60% vseh primerov), hemofilijo, koagulopatijo, spremembe sestave krvi, povezano trombocitopenijo, zmanjšano proizvodnjo rastnega faktorja, pridobljenega iz trombocitov v kostnem mozgu, debelost;
  • Dednost, ki je še posebej izrazita pri patologijah, kot so krčne žile (krčne žile);
  • Poškodba krvnih žil, vklj. injekcije, odvzem krvi za analizo, namestitev katetra, operacije, splavi, kontuzija mehkih tkiv, zlomi okončin in drugo;
  • Zmanjšanje reaktivnosti imunskega sistema, ki ga najpogosteje spodbujajo podhladitev, stres, hipovitaminoza, prisotnost kroničnih okužb, zloraba alkohola, zastrupitve;
  • Slabe navade - alkoholizem, kajenje;
  • Nosečnost, pri kateri otrok v trebuhu, ko raste in se razvija, lahko stisne krvne žile medenice;
  • Nekontroliran vnos zdravil, zlasti hormonske narave (pri zdravljenju PMS, menopavze in drugih stanj, peroralnih kontraceptivov), citostatikov;
  • Nositi tesna oblačila, ki stiskajo krvne žile - ozke hlače (zlasti za deklice), majhno spodnje perilo, oprijete čevlje, pa tudi mavčne zavoje, povoje;
  • Pojav malignih tumorjev (raka), zlasti tumorjev pljuč, trebušne slinavke in želodca;
  • Druge bolezni in stanja - alergije, ateroskleroza, hemoroidi, miokardni infarkt, paraliza, stanje po možganski kapi,

Ogrožene skupine

  • Pisarniško osebje;
  • Osebe, ki za gibanje pogosto uporabljajo drugačno vrsto prevoza - taksisti, tovornjakarji in drugi vozniki;
  • Ženske, ki uporabljajo hormonska zdravila;
  • Osebe s prekomerno telesno težo;
  • Nosečnice in tiste, ki so rodile otroka;
  • Neaktivni starejši ljudje.

Vrste tromboflebitisa

Razvrstitev tromboflebitisa je naslednja:

S tokom:

Akutna - značilna je za akutni potek s hudim sindromom bolečine, lokalno in splošno vročino, edemom, hiperemijo in včasih cianozo. Traja do 1 meseca.

Subakutna - traja do 6 mesecev.

Kronična - značilna je občasna ponovitev bolezni in dolg potek, pogosto skriven. Simptomi so blagi, poslabšajo se pri fizičnem naporu ali izpostavljenosti patološkim dejavnikom.

Po lokalizaciji

Površinski (tromboflebitis površinskih ven) - značilen po lokalnih manifestacijah v obliki bolečih tesnil in pordelosti, otekline vnetega območja in drugih znakov, o katerih smo pisali že v članku. Najpogosteje se razvije v nogah.

Globoko (tromboflebitis globokih ven) - razvoj se pojavi predvsem v globokih venah nog (stegnenice) in majhnih medenicah; v manjši meri - v votli veni, portalni in jetrni veni. Zanj je značilna oteklina prizadete okončine, globoko skrita bolečina, ki se lahko razširi na celo nogo in se s palpacijo poveča.

Paget-Schroetterjeva bolezen - patološki proces se razvije v aksilarnih in subklavijskih žilah.

Mondorjeva bolezen - patološki proces prizadene safne žile sprednje stene prsnice.

Budd-Chiarijeva bolezen - patološki proces se razvije v jetrnih žilah (portal in drugi).

Diagnostika tromboflebitisa

Diagnoza tromboflebitisa vključuje naslednje metode pregleda:

  • Vizualni pregled, palpacija, zbiranje pritožb, anamneza;
  • Ekspresni testi v obliki korakov in preizkusov pasov;
  • Flebografija;
  • Ultrazvok - angioskeniranje ven, doplerografija, sonoelastografija;
  • Reovazografija spodnjih okončin;
  • Računalniška tomografija (CT), CT angiografija;
  • Rentgen prsnega koša (za izključitev pljučne embolije) - pri kronični obliki bolezni;
  • Splošni, biokemični in koagulološki krvni testi - študija koagulacijskih faktorjev;
  • Radionuklidna preiskava z jodovimi izotopi (I-131) in tehnecijem (Tc-99).
  • Eno pomembnih meril pri preučevanju biomaterialov je prisotnost mutacije beljakovin S, pomanjkanje AT-III, pomanjkanje antikoagulantnega proteina C, leidenska mutacija in drugi genetski polimorfizmi.

Zdravljenje tromboflebitisa

Kako se zdravi tromboflebitis? Zdravljenje bolezni je mogoče predpisati šele po temeljitem pregledu telesa, ker napačna shema in izbira zdravil lahko privede do ločevanja krvnega strdka in zelo resnih posledic. Tudi izbira zdravil je odvisna od lokacije in etiologije bolezni..

Shema zdravljenja tromboflebitisa vključuje:

1. Konzervativna terapija.
2. Fizioterapija.
3. Kirurško zdravljenje.
4. Prehrana.

Cilj je zmanjšati tveganje za pretrganje tromba in razvoj zapletov, zmanjšati klinične manifestacije in preprečiti sekundarne trombe.

Splošna priporočila

Pri površinskih lezijah zdravljenje poteka predvsem doma ali ambulantno. Zdravljenje globokega tromboflebitisa se izvaja samo v stacionarnih pogojih, ker tam je mogoče zagotoviti pogoje za preprečevanje nastanka pljučne embolije (PE). Poleg tega lahko v stacionarnih pogojih vsak dan odvzamemo kri za nadzor nad strjevanjem, kar je še posebej pomembno pri predpisovanju antikoagulantne terapije..

Med zdravljenjem zdravnik predpiše počitek za prizadeto območje, za katerega nanesejo elastični povoj (ne zelo tesen) ali nosijo elastično nogavico. Elastično spodnje perilo tudi preprečuje, da bi trombotični stožci "štrleli" navzven, ohranja vaskularni tonus in zmanjša nadaljnje napredovanje bolezni v obliki širjenja embolij na druge dele krvnega obtoka.

Prizadeti ud za lajšanje zabuhlosti in izboljšanje mikrocirkulacije, prehranjevanje tkiv, je bolje, da ostanejo v povišanem položaju.

V času zdravljenja se je treba odpovedati alkoholu (z izjemo minimalnih odmerkov po nekaj kapljic, ki se lahko uporabljajo v ljudskem zdravljenju) in kajenju.

1. Konzervativno zdravljenje (zdravila za tromboflebitis)

1.1. Antikoagulanti

Antikoagulanti so zdravila, ki zmanjšujejo funkcijo strjevanja krvi, pa tudi preprečujejo prekomerne krvne strdke in pomagajo raztapljati krvne strdke. Delimo jih na 2 glavni vrsti - neposredno delovanje (delujejo tako, da zmanjšujejo trombin neposredno v krvi) in posredno (preprečujejo nastajanje protrombina v jetrnih celicah)

Neposredno delujoče antikoagulante predstavljajo predvsem nizkomolekularni heparini - enoksaparin (Lovenox, Clexane, Anfibra), natrijev parnaparin (Fluxum), dalteparin (Fragmina) in drugi. Uporabljajo se kot subkutana injekcija do 2-krat na dan. Zanje so značilni minimalni neželeni učinki in največja učinkovitost..

Antikoagulanti posrednega delovanja so bolj izraziti, zato se uporabljajo strogo pod nadzorom zdravnika in laboratorijskih preiskav. Obstajajo številne resne kontraindikacije - čir na želodcu in dvanajstniku, varikoza požiralnika, pomanjkanje beljakovin C in S, akutne krvavitve in druge. Med priljubljenimi zdravili so varfarin ("varfarin").

V primeru kontraindikacij za antikoagulante lahko zdravnik predpiše hirudoterapijo (zdravljenje z medicinskimi pijavkami).

1.2. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)

NSAID - lajšajo bolečine, lajšajo vnetja in otekline ter redčijo kri. Med priljubljenimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili za flebitis lahko izpostavimo - "Diklofenak", "Ibuprofen", nimesulide ("Nimesil", "Afida"), deksketoprofen ("Dexalgin").

Priljubljena mazila za tromboflebitis, ki jih lahko predpišemo namesto notranje uporabe, kar je pomembno za površinske patološke procese - "Diklofenak", "Fastum gel", "Voltaren", "Ortofen".

1.3. Druga zdravila:

Venotonični, angioprotektorji - namenjeni izboljšanju venskega krvnega pretoka z zmanjšanjem razširljivosti teh žil in zmanjšanjem prepustnosti kapilarnih sten: Venarus, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600, Anaverol, Eskuzan, Troxevasin.

Dezagregantna sredstva - namenjena zmanjšanju oprijema trombocitov, eritrocitov, odlaganja in povečanju velikosti aterosklerotičnih plakov: "Trental", "Reopolyglucin".

Heparinska mazila se uporabljajo za trombozo površinskih ven, kar v nekaterih primerih pomaga zavrniti injekcije in s tem preprečuje nepotrebne poškodbe krvnih žil: "Lyoton", "Hepatrombin", "Heparinsko mazilo". Nekatera heparinska mazila imajo tako anestezijo kot lajšanje vnetnega procesa.

Antibiotiki so predpisani za gnojne procese in druge znake bakterijske okužbe, pa tudi v primeru odkrivanja bakterij kot izvora bolezni. Izbira antibiotika je narejena na podlagi bakterioloških raziskav in je odvisna od vrste bakterije in njihove odpornosti na zdravilo.

2. Fizioterapija

Fizioterapevtske metode zdravljenja so predpisane po prehodu bolezni iz akutne faze v latentni potek. Zmanjšajo tveganje za zaplete.

Priljubljene metode fizioterapije za tromboflebitis so - magnetoterapija, pulzni tokovi.

Izvajanje posebnih fizičnih vaj (vadba), ki so predpisane v obdobju rehabilitacije, blagodejno vpliva na telo.

3. Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje (operacija) je predpisano v odsotnosti pozitivnega učinka konzervativnega zdravljenja in ogrožanja bolnikovega življenja, na primer v primeru progresivne tromboze z ustreznim izidom v obliki pljučne embolije in drugih.

Med glavnimi metodami kirurškega posega so:

Embolektomija - odstranitev embolije (odtrganega krvnega strdka) iz krvnega obtoka;

Flebektomija - odstranjevanje krčnih žil s kirurškim posegom.

Vsaditev intrakavalnega dežničnega filtra - v krvni obtok je nameščen poseben filter, ki preprečuje, da bi se embolije premaknile na življenjsko nevarna področja telesa.

Stentiranje krvnega obtoka (tehnologija Aspirex Straub) se uporablja za globok tromboflebitis in druge bolezni kardiovaskularnega sistema. Na podlagi uvedbe posebnega stenta ali balona v mesto zoženja lumna krvne žile, ki ga mehansko razširi in s tem izboljša pretok krvi. Je minimalno invazivna operacija, zato je primerna za skoraj vsako starost bolnika.

Amputacija okončine - izvedena v primeru gangrenoznih procesov s tveganjem za razvoj zastrupitve krvi (sepsa).

4. Prehrana

Med zdravljenjem različnih tromboz se morate vzdržati uživanja težke hrane - maščobnega, ocvrtega, začinjenega, prekajenega mesa, alkohola.

Hkrati se osredotočite na močno obogateno hrano, ki bo pomagala povečati odpornost telesa ne samo na patološke procese, temveč tudi na nalezljive mikroorganizme..

Zdravljenje tromboflebitisa z ljudskimi zdravili

Pomembno! Pred uporabo se obvezno posvetujte z zdravnikom!

Propolisovo mazilo. Naredite propolisovo mazilo, za katerega zmešajte zdrobljeni propolis in maslo v razmerju 3 do 10. Nastalo mazilo uporabite kot obkladke ali lahka drgnjenja..

Gosja maščoba in gavez. Na vodni kopeli stopite 100 g gosje maščobe, nato ji dodajte 30 g sesekljane gafreve korenine in dušite približno 15 minut. Nato sredstvo filtriramo in nanesemo na kožo na prizadetem območju v obliki obkladkov.

Konjski kostanj. Snovi, ki jih vsebuje konjski kostanj, pomagajo zmanjšati strjevanje krvi, zmanjšajo vnetje, lajšajo otekline in izboljšujejo mikrocirkulacijo v kapilarah. Po svojem delovanju je ta rastlina podobna antikoagulantom, venotonikom in angiagregantam, zato tradicionalni zdravilci kostanj aktivno uporabljajo za trombozo različne narave. Če želite pripraviti izdelek, morate 50 g zdrobljene rjave lupine sadja preliti s 500 ml 70% medicinskega alkohola ali dobre vodke, tesno ga zapreti s pokrovom in dati v temen hladen prostor za infuzijo, dva tedna vsak dan stresati tinkturo in nato filtrirati. Tinktura se jemlje v 30 kapljicah, razredčenih v 30 ml vode, 3-krat na dan 30 minut pred obroki, po enem tednu pa se odmerek poveča na 4-krat na dan. Tečaj je 30-45 dni. Za povečanje učinka lahko to tinkturo dodatno uporabite v videu obkladka, razredčenega z vodo v razmerju od 1 do 1. Pri površinskem tromboflebitisu lahko poskusite uporabljati samo obkladke.

Kalanchoe. Z nožem ali škarjami zmeljemo 100 g peresnih listov Kalanchoe in v temno skledo vlijemo 500 ml visokokakovostne vodke, tesno pokrijemo s pokrovom in pustimo, da se en teden napolni, vsak dan pretresemo izdelek. Precedite in nanesite tinkturo kot drgnjenje po okončinah naraščajoče - od konic prstov do medeničnega dela ali ramen, če drgnete roke.

Preprečevanje tromboflebitisa

Preventiva vključuje naslednje ukrepe:

  • Več se gibajte, nenehno hodite, vodite aktiven življenjski slog, izvajajte vaje, poleti več plavajte;
  • Ohranite telesno vodno ravnovesje - pijte dovolj vode;
  • Če se pojavijo simptomi različnih bolezni, se pravočasno posvetujte z zdravnikom;
  • Pri krčnih žilah na nogah nosite poseben medicinski dres;
  • Izogibajte se podhladitvi telesa, vklj. lokalni;
  • Nosite samo udobne čevlje in neprijetna oblačila - to še posebej velja za dekleta;
  • Izogibajte se uporabi peroralnih kontraceptivov in drugih hormonskih zdravil brez posvetovanja z zdravnikom;
  • Med počitkom položite noge na majhen hrib, ki ugodno vpliva na notranji pretok krvi v spodnjih okončinah;
  • V hrani bodite pozorni na uporabo živil, ki so zelo bogata z askorbinsko kislino (vitamin C) in rutinom (vitamin P).

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Microlax

Preprečevanje SestavaMikro klistir Mikrolax vsebuje učinkovine natrijev citrat, raztopino sorbitola, natrijev lavril sulfoacetat, pa tudi pomožne sestavine - sorbinska kislina, glicerol, prečiščena voda.Obrazec za sprostitevZdravilo je na voljo v obliki raztopine za rektalno uporabo.

Balzam in gel za mazilo za konje za pomoč sklepom - priljubljena ocena zdravil

Preprečevanje Moja zgodbaKonjski gel balzam za sklepe mi zelo dobro pomaga. Ljudje mu na preprost način pravijo konjsko mazilo. Ena prijateljica mi je svetovala, naj poskusim ta gel.

Strani ni mogoče najti (404 ni mogoče najti)

Preprečevanje Pozdravljeni, dragi obiskovalec naše strani!Žal strani, ki ste jo zahtevali, ni bilo mogoče najti na spletni strani našega podjetja.To se je lahko zgodilo iz enega od naslednjih razlogov: