Izrez zunanjega hemoroida
Krvava otekla vozlišča, ki se pojavijo zunaj anusa, so znaki zunanjih hemoroidov - krčnih žil hemoroidnega pleksusa. Hemoroidi niso samo neestetski, ampak ustvarjajo tudi številne težave - krvavijo, se vnamejo, bolijo, motijo odvajanje blata.
V razširjenih hemoroidnih žilah lahko nastanejo krvni strdki - krvni strdki, katerih prisotnost v telesu je zelo nevarna. Bolezen pogosto vodi v paraproktitis - vnetje tkiv okoli anusa. Bolniki trpijo zaradi stalnih krvavitev, kar vodi do anemije - anemije.
Zakaj se pojavijo hemoroidi in nastanejo zunanji hemoroidi?
Glavna vzroka bolezni sta zastoj krvi v majhni medenici in napenjanje, ki povzročata povišanje trebušnega tlaka in povečano obremenitev ven na hemoroidnem pletežu. Posledično se žile raztegnejo, izgubijo ton in pojavijo se hemoroidi..
Stagnacija se pojavi v kavernoznem pleksusu, oteklinskem obročastem območju, ki se nahaja nad anusom.
Razvoj bolezni vodi do oslabitve mišic in vezi danke, kar poveča štrlenje hemoroidov. Posledica tega je, da med gibanjem črevesja razširjene vene počijo in pride do krvavitve - znak hemoroidov.
Zunanji hemoroidi - skrajna stopnja bolezni. Samo zapleti so lahko slabši. Večji kot je hemoroid, več težav prinaša. Neobdelani majhni vozlički hitro rastejo, kar povečuje tveganja.
- Odvečna teža.
- Dolgo sedenje na stolu med delom.
- Nepravilna prehrana, ki vodi do stalnega zaprtja.
- Pitje alkoholnih pijač, zlasti z začinjeno in vloženo hrano.
- Sedeči življenjski slog.
- Dviganje uteži, ukvarjanje z močnimi športi. Bolezen se pojavlja tudi pri ljubiteljih jahanja, motociklizma, kolesarjenja.
- Zloraba klistirja in odvajal.
- Analni seks.
- Nezadostna higiena predela okoli anusa.
Ko se pojavi prolapsirani zunanji hemoroid, proktolog priporoča njegovo izrezovanje.
Metode za zdravljenje hemoroidov
Konzervativni, pri katerem so bolniku predpisana zdravila v obliki svečk, tablet, mazil. Predpisana je fizioterapija, blatna terapija in druge metode. Postopek celjenja zagotavlja začasno olajšanje in čez nekaj časa se hemoroidi spet poslabšajo..
Posledično bolniki še vedno potrebujejo kirurško zdravljenje, vendar bolezen že dobi zanemarjeno obliko in zdravniki prihajajo na zapletene operacije.
Manj travmatične metode - skleroterapija, koagulacija, ligacija. Te tehnike ne zahtevajo hospitalizacije in so dovolj enostavne. Vendar pa so namenjeni predvsem notranji obliki hemoroidov. Z njihovo pomočjo ni vedno mogoče odstraniti zunanjih vozlišč..
Operacija za odstranjevanje zunanjih hemoroidov
Operacija se izvaja med remisijo, ko vozlišče ne krvavi. Zato je bolniku najprej predpisano zdravljenje, ki lajša poslabšanje bolezni, nato pa se izvede operacija. Glede na velikost in število zunanjih hemoroidov se tak poseg izvaja v splošni ali lokalni anesteziji..
Zunanji hemoroidi so izolirani in odrezani. V prisotnosti več manifestacij hemoroidov se prizadeta vena odstrani skupaj z njimi, da se prepreči ponovitev bolezni.
Rana je zašita z vpojnim materialom - katgutom ali vicrilom. Šivi se lahko nanesejo ročno ali s posebnim strojem. Uporaba spenjalcev omogoča, da se operacija izvede skoraj brez krvi, kar znatno zmanjša njeno trajanje.
Po tem se v analni kanal vneseta cev za odtok plina in bombažno-gazna turunda, namočena v zdravila za celjenje ran in protivnetna zdravila. Zdravila lajšajo bolečine, vnetja in omogočajo prehod plinov.
Po izrezu hemoroidov mora biti bolnik v celotnem pooperativnem obdobju pod nadzorom proktologa. To vam omogoča, da pravočasno opazite zaplete - krvavitev, razhajanje šivov, pojav sindroma hude bolečine.
Prednosti radikalne ekscizije zunanjih hemoroidov
- Vztrajni zdravilni učinek. Vztraja vse življenje. Tega ni mogoče doseči z zdravili in fizioterapijo..
- Minimalni negativni vpliv na telo. Operacija pacienta razbremeni potrebe po stalnih zdravilih. Glede na to, da bolezen traja leta, si težko predstavljamo, kakšen stres zdravila jemljejo na jetrih, ledvicah in drugih organih..
- Donosnost. Stroški operacije niso primerljivi s skupnimi stroški zdravil in postopkov, opravljenih z bolj konzervativnimi metodami..
- Vsestranskost. Ekscizija je univerzalna metoda za zdravljenje hemoroidov, primerna za vse klinične primere. Odstrani lahko celo kombinirane hemoroide, ki združujejo zunanja in notranja vozlišča in se težko odzovejo na druge metode zdravljenja..
- Zanesljivost. Ta metoda v 100% primerov omogoča odstranitev hemoroida, kar ni vedno mogoče storiti s pomočjo drugih metod..
Zdravljenje zunanjega hemoroida je dokaj preprosta operacija, po kateri se tkiva hitro zacelijo, bolnik pa na težavo pozabi. Pacientu se vrne veselje do življenja in brez bolezni.
8 sodobnih načinov odstranjevanja hemoroidov: indikacije, značilnosti, prednosti in slabosti
Žal kooperativne metode za obvladovanje hemoroidne bolezni ne dajo vedno pričakovanega rezultata, v naprednih primerih pa so popolnoma nemočne. Zato je odstranjevanje hemoroidov danes najučinkovitejši način zdravljenja hemoroidov, tudi v poznejših fazah..
Na kratko o hemoroidih
Hemoroidi so proktološka bolezen, ki temelji na širjenju in deformaciji kavernoznih ven rektuma z nastankom hemoroidov zaradi venske insuficience.
Različni dejavniki povzročajo vensko insuficienco v anusu, vključno s telesno neaktivnostjo, nepravilno prehrano, zaprtjem, pretiranim fizičnim naporom, rojevanjem otroka, porodom itd. Pod vplivom naštetih sprožilcev pride do preoblikovanja kavernoznih ven v hemoroide, ki jih pogosto imenujemo tudi grudice..
Glede na lokalizacijo hemoroidov ločimo tri oblike bolezni, in sicer:
- submukozni (notranji) hemoroidi;
- podkožni (zunanji) hemoroidi;
- kombinirani hemoroidi.
Spodnji hemoroidi so lahko akutni in kronični..
Kronični notranji hemoroidi med razvojem preživijo štiri stopnje. Stopnjevanje bolezni po stopnjah temelji na prisotnosti prolapsa hemoroidov.
Faze notranjih hemoroidov:
- Faza 1: majhna vozlišča, ki se nahajajo znotraj rektalnega kanala;
- 2. stopnja: vozlišča lahko med iztrebljanjem izpadejo, vendar se prilagodijo nazaj v danko;
- 3. stopnja: med praznjenjem črevesja, dvigovanjem uteži, kihanjem, kašljanjem, napenjanjem ali intenzivnim smehom pride do izgube vozlišč, ki pa se ne morejo več prilagoditi, zato bolniki to počnejo ročno;
- 4. stopnja: vozli se povešajo skozi analni obroč tudi v mirovanju.
Med zunanjimi hemoroidi ločimo tri stopnje, in sicer:
- 1. stopnja: pod kožo okoli analnega obroča določimo majhne goste vozličke;
- 2. stopnja: vozli postanejo dovolj veliki, zelo boleči in krvavijo med odvajanjem;
- 3. stopnja: zunanja vozlišča so tumor podoben konglomerat v ozadju otečenih in vnetih tkiv analne regije.
Izbira metode zdravljenja je odvisna od vrste, stopnje in oblike hemoroidov, pa tudi od prisotnosti zapletov, starosti in fiziološkega stanja bolnika..
V začetnih fazah se izvaja konzervativno zdravljenje, ki se po potrebi dopolni z minimalno invazivnimi kirurškimi tehnikami. Na poznejših stopnjah, pa tudi z razvojem zapletov, je kirurško odstranjevanje hemoroidov včasih edini pravilen in učinkovit način.
Kirurško odstranjevanje hemoroidov: indikacije
Operacija odstranjevanja hemoroidov je indicirana v naprednih stadijih bolezni.
Tudi kirurški poseg se lahko predpiše pri hemoroidih druge stopnje v primeru razvoja zapletov, kot so:
- pogosto povešanje hemoroidov skozi analni obroč;
- kršitev hemoroidov v anusu;
- anorektalna tromboza;
- pogoste hemoroidne krvavitve;
- redke masivne hemoroidne krvavitve;
- paraproktitis;
- analne solze.
Našteti pogoji znatno poslabšajo potek hemoroidov in poslabšajo bolnikovo stanje ter včasih ogrožajo njegovo življenje..
Poleg tega se veliko bolnikov, ki so utrujeni od prenašanja bolečih simptomov bolezni, pogosto vpraša, kako odstraniti hemoroide..
Kirurško zdravljenje hemoroidov
Obstajata dve vrsti operacij za hemoroide, in sicer:
- minimalno invazivni kirurški posegi;
- radikalna operacija.
Hemoroidni stožci se odstranijo z minimalno invazivno operacijo hemoroidov 1-2 stopnje, če v anusu ni zapletov in znakov vnetja tkiva. V tretji fazi bolezni je možna ligacija hemoroidov.
Tudi minimalno invazivno operacijo lahko uporabimo v fazi priprave pacienta s hemoroidi na odstranitev vozlov z radikalno metodo..
Odstranjevanje zunanjih hemoroidov se izvaja na naslednje minimalno invazivne načine:
- kriodestrukcija;
- laserska koagulacija;
- fotokoagulacija.
Odstranjevanje notranjih hemoroidov se najpogosteje izvaja z uporabo minimalno invazivnih tehnik, kot so:
- skleroza hemoroidov;
- vlečenje hemoroidov z lateksnimi obročki;
- kriodestrukcija;
- draženje hemoroidov;
- fotokoagulacija hemoroidnih vozlov;
- laserska koagulacija stožcev hemoroidov.
V zadnjem času je bila radikalna odstranitev vozlov izvedena z dvema operacijama: hemoroididektomijo in hemoroidopeksijo.
Podrobneje razmislimo o vsaki metodi odstranjevanja hemoroidov.
Minimalno invazivno kirurško zdravljenje hemoroidov
Kriodestrukcija
Kriodestrukcija pomeni učinek tekočega dušika na hemoroide, zaradi česar ti zamrznejo, saj temperatura te snovi doseže minus dvesto stopinj Celzija.
Med kriodestrukcijo so zamrznjeni le prizadeti kavernozni pleteži, zdrava tkiva ostanejo nedotaknjena. Po približno 7 dneh odmrli vozlič naraste med iztrebljanjem.
Fotokoagulacija
Bistvo fotokoagulacije je v tem, da je tok infrardečih žarkov usmerjen na nogo stožca hemoroidov, v katerem se ta tvorba, ki prehaja skozi žile, oskrbuje s krvjo. Kot rezultat tega učinka se beljakovine koagulirajo in v vozlišču se ustavi pretok krvi, ki sčasoma odmre in ugasne..
Da bi dosegli želeni rezultat, je treba opraviti približno šest fotokoagulacij, vendar se bolnikovo stanje po prvem postopku olajša.
Laserska koagulacija
Odstranjevanje zunanjih in notranjih hemoroidov z laserjem temelji tudi na koagulaciji beljakovin, zaradi česar se žile, ki oskrbujejo hemoroide, sesujejo.
Z lasersko koagulacijo zunanjega hemoroida se koža izreže, hemoroidi, ki so v danki, pa se strdijo od znotraj. V 1-2 tednih se oskrba s hemoroidi popolnoma ustavi in odmrli vozli pridejo ven med gibanjem črevesja.
Skleroterapija
Skleroterapija hemoroidov je še ena možnost za odstranjevanje hemoroidov brez kirurškega posega. Med postopkom se v nogo vozla z iglo vstavi posebno sredstvo s solznimi lastnostmi, po katerem se krčne žile zrušijo.
Desarterizacija
Desarterizacija je odstranjevanje hemoroidov z notranje lokalizacije, ko se pod nadzorom ultrazvoka opravi ligacija arterij, ki oskrbujejo hemoroidne stožce s krvjo. Med tem postopkom se uporablja anoskop, ki ima luknjo, namenjeno vlečenju ligatur.
Ligacija z lateksnimi obročki
Ligacija hemoroidnih stožcev vam omogoča odstranjevanje submukoznih hemoroidov. Pri izvedbi takšnega postopka se uporablja posebna naprava - ligator, ki na nogo vozla namesti lateksni obroč za pritrditev plovil. V enem do dveh tednih hemoroidi odmrejo in se izločijo z blatom.
Prednosti in slabosti minimalno invazivnih metod odstranjevanja hemoroidov
V zadnjih letih je minimalno invazivno kirurško zdravljenje hemoroidov postalo zelo priljubljeno zaradi številnih prednosti, med katerimi so naslednje:
- minimalna travma tkiv anusa;
- hitrost postopka (10-20 minut);
- izvajanje v lokalni anesteziji;
- nebolečnost;
- hitro okrevanje (bolnik se naslednji dan po operaciji vrne v svoj običajni način življenja);
- po operaciji ne ostanejo brazgotine;
- praktično ni kontraindikacij;
- visoka učinkovitost pri hemoroidih 1-2. stopnje.
Toda na žalost ima minimalno invazivna kirurgija za hemoroide več slabosti, in sicer:
- možnost ponovitve hemoroidov;
- visoka cena, saj se takšno kirurško zdravljenje hemoroidov v glavnem izvaja v zasebnih klinikah;
- pomanjkanje strokovnjakov, ki imajo dovolj izkušenj z izvajanjem minimalno invazivnih operacij.
Metode za radikalno odstranjevanje hemoroidov
Če se hemoroidi začnejo, bo zdravljenje učinkovito le, če se korenito odstrani, kar se izvede v dveh možnostih - hemoroidektomija in hemoroidi. Razmislite, kako se izvaja operacija hemoroidov.
Hemorrhoidectomy
Hemoroidektomija je operacija za njeno odstranitev, ki sta jo izpopolnila dva kirurga - Milligan in Morgan.
Ta operacija je primerna za zdravljenje notranjih in zunanjih hemoroidov..
Operacija hemoroidov po Milligan-Morganu vključuje izrezovanje vozlov na odprt ali zaprt način, v zadnjem času pa se pogosteje uporablja slednja možnost.
Z odprto hemoroidetomijo hemoroidi operirajo v kirurški bolnišnici v splošni anesteziji. Za razliko od te metode je v polikliniki pod lokalno anestezijo mogoče operirati z metodo zaprte hemoroidektomije.
Če govorimo o značilnostih operacije, potem med odprto hemoroidektomijo po odstranitvi vozlov in dela sluznice rektalnega kanala ne izvajamo plastike, hkrati pa se pri zaprti različici kirurška rana zašije. Zato operirani bolnik po zaprti hemoroidektomiji okreva bolje in hitreje..
Med slabostmi radikalnega zdravljenja hemoroidov je treba omeniti naslednje:
- zahteva skrbno pripravo;
- dolgo in boleče obdobje okrevanja;
- prisotnost številnih kontraindikacij, ki omejujejo možnost te operacije (rak, Crohnova bolezen, vneti hemoroidi, nosečnost);
- visoko tveganje za pooperativne zaplete.
Operacija Longo
Hemoroidopeksijo pogosteje imenujemo Longova operacija. Bistvo te operacije pri hemoroidih je, da se ne odstrani hemoroidno vozlišče, temveč krožni odsek rektalne sluznice nad krčnim kavernoznim pletežem. Po tem se robovi rane in posode, ki oskrbujejo vozlišča, zašijejo z nitmi in tako potegnejo padajoča vozlišča v rektum.
Po 1-2 tednih se stožci hemoroidov izsušijo, ko njihova prehrana preneha, in gredo ven z blatom.
Hemoroidopeksija ima naslednje prednosti pred hemoroididektomijo:
- kratko pooperativno obdobje (približno 10 dni);
- bolečina se redko pojavi po operaciji;
- visoka učinkovitost;
- operacijo lahko izvedemo v kateri koli fazi hemoroidne bolezni;
- nekaj omejitev.
Toda kot vse zgornje metode ima tudi operacija Longo več slabosti, in sicer:
- s to operacijo je mogoče odstraniti le submukozne hemoroide;
- visoka cena.
Priprava na operacijo za odstranjevanje hemoroidov
Pred izrezovanjem hemoroidov je bolnik pripravljen na naslednje točke:
- predoperativni pregled;
- prehrana;
- čiščenje črevesja.
Predoperativni pregled vam omogoča, da ugotovite prisotnost sočasnih bolezni in kontraindikacij. Vsem bolnikom so obvezno predpisani splošni in biokemični krvni testi, preiskave urina, koprogram, EKG, fluorografija, ultrazvok trebušnih organov, anoskopija, sigmoidoskopija in po potrebi CT, MRI in drugi.
Operirani bolnik mora upoštevati dieto pred in po operaciji. Prehrana v tem obdobju je namenjena normalizaciji dela prebavnega trakta, zlasti boju proti zaprtju ali driski.
Za zaprtje, ki ga dieta ne odpravi, predpišejo odvajala teden dni pred operacijo, na predvečer posega pa opravijo čistilni klistir.
V primerih, ko hemoroide spremljajo vnetja tkiv anusa, krvavitve, sindrom hude bolečine itd., Med predoperativno pripravo je predpisano zdravljenje z zdravili.
Rehabilitacija po kirurškem zdravljenju hemoroidov
Potek pooperativnega obdobja je odvisen od metode kirurškega zdravljenja hemoroidov. Okrevanje po minimalno invazivnih operacijah traja 1-2 dni, v tem času se bolniki počutijo dobro, zapleti pa so izjemno redki.
Po radikalni operaciji lahko rehabilitacija traja od 2 do 6 tednov, vse je odvisno od splošnega stanja bolnika, oblike in vrste hemoroidov.
Načela pooperativnega upravljanja:
- spoštovanje diete;
- kirurško zdravljenje pooperativnih ran;
- uporaba zdravil proti bolečinam, hemostatikov ali protivnetnih zdravil (če je potrebno);
- higiena anorektalne regije;
Pooperativni zapleti, njihovo preprečevanje in zdravljenje
V pooperativnem obdobju se lahko po odstranitvi stožcev hemoroidov razvijejo naslednji zapleti:
- okužba pooperativne rane. Da bi preprečili ta zaplet, izvajamo protibakterijsko in protivnetno terapijo;
- tvorba rektalnih fistul. Takšna posledica operacije zahteva ponavljajoč se kirurški poseg;
- striktura rektalnega kanala. Ta zaplet nastane zaradi nepravilnega šivanja pooperativne rane, zato je to napako mogoče odpraviti s plastično operacijo rektalnega kanala;
- rektalna krvavitev. Ustavitev krvavitve se izvede s šivanjem posode za krvavitev in uporabo lokalnih hemostatičnih zdravil;
- zaprtje. Ta zaplet nastane najpogosteje zaradi pacientovega strahu pred straniščem. Da bi odpravili zaprtje, morate uporabiti sredstva za prenos..
Stroški odstranjevanja hemoroidov v klinikah v Rusiji
Pri zasebnih kliki v Rusiji bodo povprečni stroški odstranjevanja hemoroidov naslednji:
- skleroterapija hemoroidov - približno 3000 rubljev na vozlišče;
- foto in laserska koagulacija vozlišč - približno 30.000 rubljev;
- ligacija hemoroidov z lateksnimi obročki - 6 000 rubljev na vozel;
- Longova operacija - približno 35.000 rubljev;
- hemoroidektomija - 25.000 rubljev.
Pri javnih in nekaterih zasebnih klikih se navedene operacije izvajajo brezplačno s pravilnikom OMI.
Upamo, da smo odgovorili na vsa vprašanja v zvezi s hemoroidi in kako jih odstraniti. Če ste že kdaj naleteli na takšne postopke, pustite povratne informacije v komentarjih pod to temo.
Odstranitev hemoroidov: pregled najboljših metod kirurškega zdravljenja hemoroidov, video
Iz članka boste izvedeli o načinih odstranjevanja hemoroidov, indikacijah in kontraindikacijah za operativni poseg, možnih zapletih, pooperativni rehabilitaciji, preprečevanju hemoroidov.
Treba je odstraniti vozlišča
Posebnost hemoroidne bolezni je njeno stalno napredovanje, ki v odsotnosti pravočasnega zdravljenja vodi v kroničnost procesa in pojav zapletov. Začetna stopnja deformacije hemoroidnih ven se lahko popravi le s spremembo prehrane in življenjskega sloga, hemoroidi 2. stopnje se zdravijo z zdravili. Izhajajoč iz tretje faze bolezni govorimo o radikalnem odstranjevanju vozlov s prevladujočo uporabo minimalno invazivnih tehnik. Toda četrta, zadnja stopnja patologije zahteva le operacijo.
Obstaja več možnosti za kirurški poseg, vsi imajo nekatere indikacije za uporabo, ki so odvisne od stopnje patološkega procesa, lokalizacije hemoroidnih votlin, prisotnosti zapletov.
Najbolj splošna utemeljitev potrebe po operaciji odstranjevanja hemoroidov je resno stanje bolnika, ki moti kakovost življenja in ogroža njegovo zdravje in delovno sposobnost. Poleg tega obstajajo še druge indikacije:
- pomanjkanje rezultatov konzervativne terapije (to se reče po treh mesecih neučinkovitega zdravljenja z zdravili);
- 3-4 stopnja hemoroidne bolezni z velikimi vozlišči katere koli lokalizacije;
- nenadzorovan prolaps hemoroidnih stožcev iz rektuma s trombozo, ujetjem, nekrozo ali obilno nenadzorovano krvavitvijo;
- pristop vnetja tkiv blizu rektuma;
- fistulozni prehodi, globoke analne razpoke;
- sindrom hude bolečine med gibanjem črevesja, hojo, fizičnim naporom;
- otekanje analnega obroča;
- oslabitev tona anusa, zadrževanje kalona;
- obilno izcedek iz sluznice iz anusa, ki sili v uporabo blazinic v vsakdanjem življenju.
Edini način, da se v takih situacijah izognemo smrtnim zapletom, je pravočasna radikalna odstranitev hemoroidnih votlin.
Kontraindikacije za operacijo
Odstranjevanje hemoroidov tudi v poznejših fazah je lahko kontraindicirano. Poleg tega so omejitve neposredno povezane z naravo predlaganega posega: z minimalno invazivnimi metodami - nekatere in z radikalnimi metodami - drugimi. Splošni omejevalni okvir, kadar hemoroidov ni mogoče operirati:
- hemoroidna bolezen med poslabšanjem;
- novotvorbe v danki katere koli geneze;
- diabetes mellitus, ki moti hitrost celjenja ran in ustvarja tveganje za obilno krvavitev;
- poslabšanje somatskih bolezni, zlasti prebavnega sistema;
- huda patologija srca, ožilja;
- Crohnova bolezen;
- nosečnost, dojenje;
- okužbe katere koli etiologije;
- Okužba s HIV, AIDS;
- starost, ki omejuje uporabo splošne anestezije.
Resnost procesa ustavi simptomatska terapija, po kateri je operacijo mogoče uspešno izvesti.
Minimalno invazivne tehnike (brezkrvna kirurgija)
Inovativne metode odstranjevanja hemoroidov z minimalnim prodorom v rektalno votlino se v sodobni proktologiji uporabljajo vedno pogosteje, saj imajo brezpogojne prednosti:
- minimalen vpliv na tkivo ob vnetih stožcih hemoroidov;
- kratek čas postopka (ne več kot pol ure);
- skoraj popolna odsotnost bolečine pri uporabi lokalne anestezije (anestezija ni potrebna);
- pacient ne potrebuje mirujočega obdobja rehabilitacije, se vrne domov - na dan operacije, začne z delom - naslednji dan;
- minimalno invazivne tehnike ne puščajo brazgotin, ne deformirajo danke, anusa;
- odsotnost resnih kontraindikacij kaže na uporabo minimalno invazivne tehnike za odstranjevanje hemoroidov pri starejših bolnikih s številnimi sočasnimi boleznimi;
- nizka invazivnost tehnik omogoča njihovo uporabo v kateri koli fazi hemoroidne bolezni.
Minimalno invazivne tehnike niso vključene v teritorialni program obveznega zdravstvenega zavarovanja, niso plačane v skladu s polico obveznega zdravstvenega zavarovanja, izvajajo se na plačani osnovi.
Danes se uporabljajo številne takšne novosti:
- Desarterizacija je najučinkovitejša metoda nekirurškega odstranjevanja hemoroidov. Bistvo je ligacija arterij, ki hranijo votlino skozi anoskop, po predhodni določitvi lokacije vsake posode z ultrazvokom. Rezultat tega je izključitev hemoroidov iz splošnega prehranjevalnega sistema anorektalne cone z njihovim kasnejšim venenjem. Postopek daje 95-odstotno stopnjo ozdravitve, ne zagotavlja ponovitve, vendar je zaradi uporabljene opreme drag. Cene v Moskvi: od 14.800 rubljev do 91.700 rubljev (odvisno od števila vozlov, ki jih je treba vezati, usposobljenosti kirurga, statusu klinike);
- Lateksna ligacija je drugi najučinkovitejši postopek: več kot 90%. Bistvo je odstranjevanje hemoroidne tvorbe iz krvnega obtoka, potem ko se lateksni obroč vrže čez nogo vozla, ki se postopoma stisne. Po nekaj tednih notranje vozlišče hemoroidov odmre in se skupaj z obročkom izloči naravno. Minus - indikacija so samo notranje izbokline. Poleg tega lahko bolnik med zategovanjem obroča začuti tujek v anusu. Stroški vezave v Moskvi: od 2.400 rubljev (na vozel) do 18.000 rubljev;
- Skleroterapija - odprava hemoroidov z vnosom posebnega zdravila v vozlišče, ki lepi stene same kepe, ki hranijo njene žile. Blokada moči vodi v smrt hemoroidne tvorbe. Postopek je hiter in neboleč. Minus - velja samo za notranje hemoroidne vozlišča, izključena v primeru posamezne nestrpnosti do sklerozantnega zdravila, ponovitev je možna, saj vzrok bolezni ni odpravljen. Cene skleroterapije v Moskvi: od 1.500 rubljev do 13.200 rubljev, odvisno od števila vozlov, ki jih je treba odstraniti;
- Laserska koagulacija - indicirana za hemoroide katere koli lokalizacije. Bistvo je učinek laserja na celotno vensko votlino, ki povzroči strjevanje beljakovin v stenah krvnih žil in storžkov. Vene in arterije so spajkane, moč kavern se ustavi, vozli odpadejo brez krvavitve v nekaj tednih. Stroški postopka v Moskvi: od 12.000 do 18.000 rubljev (za 1 hemoroid);
- Infrardeča fotokoagulacija - izpostavljenost pedikula votline z žarkom usmerjene infrardeče svetlobe s koagulacijo beljakovin v stenah krvnih žil, ki blokira normalno prehrano. Postopek zahteva več sej. Uporablja se predvsem v prvi fazi hemoroidne bolezni. Postopek je udoben, neboleč, vendar se pogosto ponovi. Cene v Moskvi: od 1.000 do 25.000 rubljev.
- Kriodestrukcija - zamrzovanje hemoroidov s tekočim dušikom (temperatura pod 180-200 C), ki prizadene le poškodovana območja, saj zdrava območja skozi arterije ustvarjajo toplotno "mejo", ki preprečuje prodiranje mraza v bližnja tkiva. Odmrle celice zapustijo rektum v približno enem tednu. Kriodestrukcija je neboleča, ne pušča brazgotin, ne povzroča krvavitve. Spodbuja pa imunski sistem. Tromboza ali nekroza vozlišča, progresivni proktitis in paraproktitis veljajo za kontraindikacijo. Postopek se ne izvaja za nosečnice in doječe matere. V Moskvi in velikih regionalnih središčih je cena manipulacije 4000 - 8000 rubljev. V regijah so stroški nekoliko nižji: od 3000 do 6000 rubljev. Kriodestrukcija je izjemno redka.
Upoštevati je treba, da je minimalno invazivna intervencija upravičena, upravičena, priporočljivo je le z visoko usposobljenostjo kirurga proktologa, ki odstranjuje hemoroide, saj takšni strokovnjaki niso na voljo v vseh zdravstvenih ustanovah.
Zato morate pred operacijo odstranjevanja hemoroidov zbrati vse potrebne podatke o kliniki in kirurgu, ki mu zaupate v svoje zdravje, preberite preglede operiranih bolnikov.
Kako se pripraviti na operacijo za odstranjevanje hemoroidov?
Manj travmatične metode ne vodijo vedno do želenega rezultata. Potem je predpisana tradicionalna operacija odstranjevanja hemoroidov. Hemorrhoidectomy je edina rešitev vprašanja za hemoroidno bolezen 4. stopnje. Za njegovo izvajanje je potrebno posebno usposabljanje: klinični in laboratorijski pregled, lajšanje akutnih procesov, prilagajanje zdravil, ki jih bolnik jemlje iz zdravstvenih razlogov.
Priprava na operacijo odstranjevanja hemoroidov vključuje standardni algoritem pregleda:
- zbiranje anamneze, digitalna revizija danke za določitev lokalizacije in stanja vozlišč;
- UAC, OAM, biokemija - splošni zdravstveni pregled;
- koprogram;
- test strjevanja krvi;
- krvna skupina;
- testiranje na lues, HIV, virusni hepatitis;
- EKG;
- FLG;
- Ultrazvok trebušnih organov;
- anoskopija, sigmoidoskopija, kolonoskopija, irigoskopija - po priporočilu zdravnika.
Nekaj dni pred operacijo za hemoroide bolnik gre na dieto, ki je namenjena normalizaciji prebave in blata. V ta namen prehrana vključuje hrano, bogato z vlakninami, zelenjavo, sadje, kislo mleko, jogurte z nizko vsebnostjo maščob..
V odsotnosti želenega rezultata se povežejo odvajala (Guttalax, Duphalac, kratek postopek priprave Senne). Samoizbira zdravila je izključena.
Na predvečer operacije je treba dosledno upoštevati številna pravila:
- zadnji obrok - najkasneje 11 ur pred operacijo;
- območje mednožja je obrito, higiena intimnega predela, pripravljeno in oblečeno čisto perilo;
- čistilni klistir se opravi zjutraj na operacijo;
- če je predvidena splošna anestezija, pacient ne sme piti vode.
Vrste kirurških posegov na hemoroidih
Danes sta v skladu s polico obveznega zdravstvenega zavarovanja na voljo dve možnosti za radikalno izrezovanje hemoroidov: hemoroididektomija in sorte hemoroidi.
Hemorrhoidectomy
To je klasična operacija hemoroidov. Podoben poseg na danko se uporablja že od sredine tridesetih let prejšnjega stoletja. Hemorrhoidectomy daje odlične rezultate (učinkovitost - več kot 98%), praktično nima recidivov. Toda to je travmatično, za katero je značilna velika izguba krvi, prisotnost številnih zapletov. Sodobna proktologija izvaja tri možnosti za hemoroidektomijo: odstranjevanje hemoroidov po Milligan-Morgan, Ferguson, Parks.
Po Milliganu Morganu
Najbolj "starodavna" operacija ali odprta različica hemoroidektomije, ko rana po izrezu hemoroidnih stožcev ni zašita. Danes se le redko uporablja zaradi visoke travme, dolgotrajne rehabilitacije in tveganja za negativne posledice. Operacija je mirujoča, v splošni anesteziji, izvaja se na proktološkem stolu ali v ležečem položaju z upognjenimi okončinami, pritrjenimi v posebne nosilce.
Bistvo posega je popolna odstranitev hemoroidov skupaj z delom rektalne sluznice. Zunanji in notranji hemoroidi se odstranijo po šivanju vaskularnega pedila. Kirurško polje se zdravi z antiseptikom, skozi dilatator se v anus vstavi anoskop, ki omogoča vizualno spremljanje celotnega poteka operacije. Vsa notranja vozlišča so "obrnjena navzven" skupaj s sluznico in sosednjimi tkivi. Kirurg izreže kožo analnega področja in rektalne sluznice nad razširjenimi venskimi pleteži, nato vene vene in odstrani. Nazadnje je notranja stena črevesja pritrjena na podložna tkiva. Robovi rane ostanejo prosti, niso zašiti, zdravljenje se pojavi s sekundarno namero.
Na koncu operacije proktolog preveri stanje rektuma in anusa, odsotnost krvavitve. Praviloma si postavi tampon z zdravilom za celjenje ran in antiseptiki, ki ga odstranijo po nekaj urah, ter predpiše lajšala bolečine. Pacient je že na pooperativnem oddelku, kjer preživi teden dni. Dajejo blažilna sredstva za mehčanje blata.
Tamponiranje prispeva k pojavu bolečine, zadrževanju urina, zato danes vedno več zdravnikov namesto tamponov, da bi ohranili občutljivost v predelu anusa, da bi se izognili zožitvi analnega kanala, puščajo sluznice v predelu rane.
Celotno obdobje rehabilitacije je več kot mesec dni, poleg tega dva tedna, včasih pa tudi več - to je bolnišnično zdravljenje.
Operacija Ferguson
Od klasike se razlikuje po šivanju rane na koncu operacije, zato jo imenujemo tudi zaprta hemoroidektomija. Uporablja se od poznih 50. let 20. stoletja. Faze delovanja:
- dezinfekcija operacijskega polja;
- odstranjevanje hemoroidnih ven v določenem zaporedju, kot na številčnici ure - najprej kirurg zajame izbokline ob treh, nato zaporedoma - ob sedmih in enajstih: pritrditev vozla z objemko, proktolog zašije nogo in prereže votlino s pomočjo koagulacijskega električnega noža;
- rana je zašita s katgutom, obdelana z antiseptikom;
- bolnik je premeščen na pooperativni oddelek, kjer so predpisana sredstva za lajšanje bolečin, odvajala, antibiotiki;
- po 5 dneh - izpust.
Glavna pomanjkljivost je možna divergenca šivov med odvajanjem, sekundarna okužba.
Operacijski parki
Sredi petdesetih let je Anglež Parks predlagal še eno možnost za hemoroidektomijo: izreže se samo vozlišče brez izrezovanja rektalne sluznice. Ta metoda se uporablja za kombinirane hemoroide. Operacija se izvaja v splošni anesteziji, na proktološkem stolu. Operacijsko polje se zdravi z antiseptikom.
Najprej se izreže sluznica nad kepo, nato se osnova hemoroidov zašije s katgutom, odstrani se telo same votline in zategne catgut. Operacija se konča s šivanjem robov izrezane sluznice.
Včasih se izvede tamponada, ki se po 6 urah odstrani. Da bi preprečili zožitev anusa, priporočamo njegovo mehansko razširitev. Pacient se več dni posti, da se izogne iztrebljanju. Nato zdravnik izbere posebno prehrano, da izključi nastanek fekalnih kamnov..
Delovanje parkov je težko izvesti, zato se kljub kratki rehabilitaciji in skoraj popolni odsotnosti zapletov redko uporablja.
Ker je rezultat katere koli operacije odvisen od usposobljenosti zdravnika, imajo mnogi bolniki raje nekatere državne klinike z nizko strokovno usposobljenostjo zdravnikov, a brezplačne storitve v okviru police obveznega zdravstvenega zavarovanja - zasebne klinike z dokazanim ugledom, vrhunski strokovnjaki. Povprečni stroški hemoroidektomije v Moskvi v tem primeru:
- za Milligan-Morgan - 20.711 rubljev;
- po Fergusonu - 27.067 rubljev;
- v parkih - 27.714 rubljev.
Preberite naslednje: značilnosti hemoroidektomije
Longo hemoroidi
Sredi devetdesetih let prejšnjega stoletja je italijanski kirurg A. Longo po Milligan-Morganu predlagal alternativo travmatični operaciji odstranjevanja hemoroidov. To je transanalna resekcija rektalne sluznice ali hemoroidi. Bistvo je presečišče sluznice danke, posod tega območja, ki krmijo hemoroidne votline - krožno, odpravlja izgubo ven. V tem primeru se hemoroidi sami ne izrežejo, ampak jih potegnejo, pritrdijo. Sluznica na mestu resekcije je s posebnim spenjalnikom speta s titanovimi sponkami. Celotna operacija traja največ 15 minut v lokalni anesteziji. Ko se pretok krvi v vene zmanjšuje, jih postopoma nadomešča vezivno tkivo in prenehajo delovati.
Hemoroidopeksija je nizko travmatična, učinkovita, praktično ne povzroča zapletov, ima kratko rehabilitacijo, zato je bolj primerna za starejše bolnike s sočasno srčno patologijo ali za doječe matere, da otroka ne bi prenesli na umetno prehrano (bolnik preživi v bolnišnici največ en teden).
Slabosti je več: operacija velja samo za notranje hemoroide, je draga, malo je strokovnjakov, ki jo izvajajo. Operacija Longo se uspešno uporablja na Zahodu, v Rusiji pa so jo začeli izvajati šele pred približno petimi leti, zato še vedno ni dovolj podatkov o dolgoročnih rezultatih.
Povprečni stroški operacije Longo v Moskvi znašajo 32 504 rubljev.
Preberite naslednje: Značilnosti operacije Longo
Možni zapleti
Kirurški poseg za odstranitev hemoroidov na kateri koli od možnosti ima lahko zaplete, ki se pojavijo več ur ali dni po operaciji, pa tudi mesece kasneje. Najpogostejše negativne posledice, ki se pojavijo takoj po posegu, so:
- hude bolečine, ki zahtevajo imenovanje sredstev za lajšanje bolečin, vse do narkotikov. V danki je na območju okoli anusa skoncentrirano veliko število živčnih končičev. Zato je naravno, da po koncu delovanja anestezije bolniki občutijo hude bolečine. Če je prag občutljivosti za bolečino nizek, je to prava muka;
- zadrževanje urina v prvih dneh po operaciji, zlasti pri starejših moških. Tveganje za razvoj se poveča z uporabo epiduralne anestezije. Težavo rešimo s kateterizacijo;
- psihogeni zaprtje (strah pred razhajanjem šivov, umetno zaviranje iztrebljanja) - popravljeno z izbiro posamezne prehrane, odvajala, s krčem sfinkter, je indicirana uporaba nitroglicerinskega mazila;
- krvavitev - možna v katerem koli obdobju rehabilitacije zaradi nepravilnega šivanja, pojava analnih razpok ali poškodbe sluznice rektalnega kanala z blatom. Kri lahko ustavite s pomočjo lokalnih zdravil z adrenalinom, hemostatično gobico ali ponovnim utripanjem krvavitvenih žil;
- suppuration šivov je posledica neupoštevanja intimne higiene, dodajanje sekundarne okužbe, se popravi z antibiotično terapijo, uporabo lokalnih razkužil (Levomekol, ihtiool mazilo, mazilo Višnjevskega). V hujših primerih je indicirano odpiranje in izpiranje gnojne rane..
Upoštevamo lahko zapoznele zaplete:
- fistulozni prehodi so posledica okužbe podkožne maščobe z razvojem vnetja, suppuration: vprašanje se reši le takoj. Zaplet je nevaren zaradi razvoja sepse;
- zožitev anusa je posledica nepravilnega šivanja, dolgotrajnega popravljanja z mehanskim raztezanjem ali plastike anusa;
- šibkost analnega sfinktra, prolaps rektalne sluznice - nastane kot posledica poškodbe živčnih končičev, ki se nahajajo v anusu. Najpogosteje se delo sfinktra obnovi s pomočjo zdravil; v težkih situacijah je potrebna operacija.
Skoraj vsi zapleti so odvisni od usposobljenosti kirurga ali posameznikovih značilnosti bolnika..
Rehabilitacija
Obdobje okrevanja po odstranitvi hemoroidov je za vsakogar različno, odvisno od resnosti stanja, simptomov, starosti, sočasne patologije. Vrsta operativnega posega je zelo pomembna. Po odprti hemoroidektomiji traja mesec in pol za rehabilitacijo, po zaprti pa tri tedne. Hemorrhoidopexy potrebuje en teden, da si opomore.
V obdobju rehabilitacije je pomembno upoštevati priporočila proktologa in biti v stalnem stiku z njim. Zdravnik zagotavlja pooperacijsko podporo vsakemu bolniku po odpustu iz bolnišnice, dokler se ne rešijo vse težave, ki so nastale po operaciji. Glavne usmeritve prizadevanj v obdobju okrevanja so naslednje.
Telesna aktivnost
Odstranjevanje hemoroidov vključuje omejevanje obremenitve, povezane s povečanim intraabdominalnim pritiskom - dvigovanje uteži, aktivni, nenadni gibi, napetost med odvajanjem. Namesto tega je dovoljeno prevračanje z ene strani na drugo, raztezanje, dihalne vaje. Cilj je preprečiti trombozo, krčne žile in v prvih treh dneh - samo odvračanje pozornosti od pooperativnih občutkov.
Vstanete lahko drugi ali četrti dan, odvisno od bolnikovega počutja. Ko se rana zaceli, se količina vadbe poveča, vendar v ležečem ali stoječem stanju. Keglove vaje, ki trenirajo mišice medeničnega dna, so učinkovite.
Po izginotju bolečine v anorektalni regiji lahko sedite, ne prej kot čez en teden. Počasi, postopoma. Proktologi za začetek svetujejo sedežno blazino ali plavalni obroč.
Prva dva meseca ne morete prenašati tovora, večjega od 2 kg. Telovadnica je dovoljena šele po treh mesecih, z izjemo obremenitve z močjo.
Hrana
Pravilna prehrana je glavni pogoj za preprečevanje ponovitve hemoroidov. Po mnenju bolnikov operacija odstranjevanja hemoroidov korenito spreminja gastronomske odvisnosti. Prvi dan po operaciji - lakota, tako da iztrebljanje ne poškoduje šivov. V naslednjih dneh je treba upoštevati preprosta pravila:
- delna hrana, v majhnih delih, hrana - sesekljana do maksimuma za popolno, a enostavno asimilacijo;
- 80% prehrane - rastlinska hrana, zelenjava in sadje v kuhani, pečeni ali surovi obliki;
- samo pusto meso in ribe;
- vsako jutro - čajna žlička rastlinskega olja in kozarec čiste vode pred jedjo;
- obrok pitja se izračuna po formuli: 40-50 ml na 1 kg teže (odvisno od narave blata).
| Dovoljeno | Prepovedano |
|---|---|
| Ajda, prosena kaša na vodi | Kislica, zelje, repa |
| Kefir z nizko vsebnostjo maščob za noč | Surova jabolka, maline, datlji |
| Posneti sir | Kava |
| Pečena zelenjava, sadje | Prekajeni izdelki, slanost, kumarice, konzervirana hrana |
| Polnozrnat kruh | Stročnice, gobe |
| Kuhani piščanec, govedina | Pecivo, sladkarije |
| Zelenjavne juhe | Mastno meso |
| Zeliščni čaj | Polnomastno mleko |
Sindrom bolečine
Po operaciji odstranjevanja hemoroidov močne bolečine v anorektalni coni trajajo dlje časa. Hude bolečine izginejo v 5-7 dneh, vendar občasne bolečine v anusu, zlasti po odvajanju, lahko trajajo mesece. NSAID se uporabljajo za lajšanje: Nise, Ketanov, Ibuprofen. Lokalno: Relief - celotna linija, Ultraproct, Anestezol, Procto-Glivenol, Aurobin, Proctosan. Če bolečina postane pretirana, se uporabijo injekcije za lajšanje bolečin, se posvetujte z zdravnikom.
Celjenje ran
Obnova anorektalnega obroča po operaciji hemoroida je ena najpomembnejših rehabilitacijskih nalog. Pri tem bodo pomagala številna zdravila: solkoseril (gel, mazilo), Levomekol, Natalsid, metiluracil, olje rakitovca. Uporabite lahko recepte tradicionalne medicine, zlasti sitz kopeli z decokcijami zdravilnih zelišč.
Higienski postopki
Rehabilitacija po odstranitvi hemoroidov vključuje vsakodnevno intimno higieno: po vsakem odvajanju črevesja doma, umivanje anorektalne cone in anusa s hladno vodo, zunaj hiše - namesto toaletnega papirja uporabite mokre higienske vložke. Obdelano površino obrišite s sterilnimi robčki in ne z brisačo. Perilo naj bo iz naravnih tkanin brez grobih šivov.
Pooperativna zdravila
Hemoroidi po operaciji zahtevajo stalno zdravljenje, da pospešijo rehabilitacijo in preprečijo zaplete. Obvezna - uporaba zdravil. Za bolečine - lajšala bolečine, za zaprtje - odvajala, za krvavitve - hemostatike. Osnova je, kot pred operacijo, še vedno venotoniki. Druga pomembna točka je uporaba zunanjih sredstev za regeneracijo tkiva, preprečevanje sekundarne okužbe. Glavna zdravila smo že našteli, zdaj bomo razkrili njihove lastnosti in mehanizem delovanja.
Peroralna zdravila
- Detralex tablete. Nekateri najboljši za preprečevanje ponovitve hemoroidov v obdobju rehabilitacije, najbolj priljubljeni. Zdravilo je predstavnik venotonikov, sestavljen je iz kompleksa bioflavonoidov na osnovi diosmina, hesperidina. Detralex poveča tonus žil, lajša zastoje medeničnih organov, izboljša mikrocirkulacijo anorektalne regije.
- Venarus tablete. Domači analog Detralexa. Sintetični venotonik z angioprotektivnimi lastnostmi.
- Phlebodia 600 kapsul Zdravilo iz skupine venotonikov na osnovi diosmina. Po odstranitvi deformiranih hemoroidov tonizira vene danke, obnovi vaskularno steno, lajša vnetja, zastoj krvi v anorektalni coni, uravnava mikrocirkulacijo.
- Tablete hemoroidina. BAA-venotonic z inulinom - naravnim prebiotikom cikorije, ki izboljša delovanje črevesja. Vsebuje lan, regratov list, brinove plodove, seme kopra, liste trpotca, ginko bilobe, meglene korenine - le 15 naravnih sestavin. Hkrati pa stranskih učinkov sploh ni. Glavni učinek je analgetik, protivnetno. Poleg tega - normalizira blato.
- Proctonis tablete. Rastlinsko prehransko dopolnilo s hemostatskimi lastnostmi. Zdravilo se pogosto uporablja za preprečevanje krvavitev. Vsebuje: hrustanec morskega psa, rman, koriander, sladki koren, sena. Proctonis povečuje strjevanje krvi, obnavlja rektalna tkiva, lajša vnetja, krč anusa, preprečuje sekundarno okužbo, normalizira blato.
- Metiluracil tablete. Predstavnik skupine imunostimulantov z angioprotektivnimi, fotoprotektivnimi lastnostmi na osnovi dioksometiltetrahidropirimidina. Zdravilo deluje protivnetno, obnavlja tkiva in je angioprotektor.
- Guttalax tablete. Blago odvajalo deluje v debelem črevesu, ne moti prebave ali absorpcije bistvenih hranil v tankem črevesu. Zdravilna učinkovina je pikosulfat, spodbuja gibljivost črevesja, nabira tekočino v debelem črevesu, ki mehča blato, spodbuja praznjenje.
- Tablete Senade. Zdravilo Senna, ki spodbuja odvajanje, s povečanjem peristaltike, utekočinja fekalne kamne, preprečuje zaprtje, ne povzroča zasvojenosti. Poceni, a učinkovito zdravilo za motnje iztrebljanja v pooperativnem obdobju.
- Kapsule Nemesulide-teva. Predstavnik nesteroidnih protivnetnih zdravil za peroralno uporabo. Glavna lastnost je lajšanje vnetij in bolečin v obdobju okrevanja po operaciji odstranjevanja hemoroidov. V primeru prevelikega odmerjanja lahko razredči kri in povzroči krvavitev, zato ga uporabljamo previdno.
- Ibuklin tablete. Kombinirano zdravilo iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil na osnovi ibuprofena, paracetamola s protivnetnimi, analgetičnimi lastnostmi. Zavira sintezo prostaglandinov, ustavi izločanje, zmanjša pastoznost rektalnih tkiv po operaciji, deluje antipiretično.
- Nise tablete. Zdravilo iz skupine NSAID na osnovi nimesulida je mono-zdravilo s protivnetnim, analgetičnim učinkom. Korektor sinteze prostaglandinov. Zdravilna učinkovina zavira COX-2, zavira vnetja, izločanje, širjenje v anorektalni regiji, zdravilo ima antipiretične lastnosti.
Lokalna mazila in svečke
- Solcoseryl mazilo in gel. Zdravilo je regenerant. Pospešuje celjenje poškodovanih predelov sluznice, kože z izboljšanjem presnove v tkivih, povečanjem proizvodnje kolagena, obnavljanjem delovanja kapilar in ven.
- Mazilo Levomekol. Pospeši regeneracijo rektalnih tkiv, razkuži pooperativno površino zaradi kombinacije metiluracila in levomecitina. Vzporedno s tem se liniment upira sekundarni okužbi.
- Mazilo in svečke Metiluracil. Zdravilo spada v razred imunostimulacijskih sredstev. Metiluracil, ki prodira v tkiva in celice, pospešuje presnovne procese, regeneracijo in obnovo tkiv ter odpornost epitelija na negativne vplive okolja. Poleg tega snov ustavi krvavitev, zmanjša intenzivnost vnetja in na splošno izboljša stanje površin rane.
- Sveče Olje rakitovca. Zdravilo je izvleček jagod rakitovca. Naravno in učinkovito zdravilo zdravi površino rane, razkužuje sluznico danke, anorektalno cono. Oljna komponenta lajša vnetja, pastozni anus, lajša bolečine.
- Sveče Natalsid. Pripravek na osnovi natrijevega alginata, ki je polisaharid morskih alg. Glavna lastnost je celjenje površine rane v danki, anorektalni regiji. Vzporedno s tem zdravilo kaže protivnetne lastnosti in lajša bolečine.
- Sveče in mazilo Relief. Pripravki na osnovi olja iz jeter morskega psa, fenilfrina, olja - izboljšujejo stanje epitelija anusa, danke, kar spodbuja regeneracijo. Fenilfrin stisne ožilje, zmanjša otekanje, vnetje. Relief Advance lajša bolečino zaradi anestetika benzokain.
- Mazilo Bezornil. Pripravek na osnovi biserov, jantarja, borneola, cinka, bezoarja. Zdravilo ustavi vnetje, lajša bolečine, aktivira imunski sistem, razkužuje površino rane. Biseri obnavljajo tkiva, preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Jantar je antiseptik. Cink - razkužuje anorektalna tkiva.
Preprečevanje ponovitve bolezni
Vsa dejanja bolnika po operaciji odstranjevanja hemoroidnih vozlov so namenjena preprečevanju ponovitve patologije. Možnost ponovitve se pojavi kot posledica:
- zaprtje;
- hipodinamija;
- neuravnotežena prehrana;
- zloraba alkohola po koncu okrevanja;
- visoka telesna aktivnost.
Kljub temu, da operativni poseg popolnoma odpravi težavo s hemoroidi, mora pacient upoštevati pomembna pravila, ki obravnavajo vzroke ponovitve bolezni, in sicer:
- pravilen režim pitja;
- stroga prehrana;
- nadzor zaprtja, vključno z jemanjem odvajal;
- praznjenje črevesja s kakršno koli željo po iztrebljanju;
- vzdrževanje ene telesne teže;
- odmerjena telesna aktivnost.
To je diagram zdravega načina življenja za bolnika, ki je bil zaradi hemoroidov operiran do konca življenja. V nasprotnem primeru nobena operacija ne more zagotoviti ponovitve patologije..