logo

Zaprtje pri otrocih

Zaprtje pri otrocih je težava v procesu iztrebljanja, pomanjkanje samopraznjenja črevesja čez dan ali dlje, pri dojenih dojenčkih pa iztrebljanje manj pogosto 1-2 krat na dan.

Zaprtje je zabeleženo pri 15-30% otrok, medtem ko so predšolski otroci zanj bolj dovzetni. Redno zaprtje pri otrocih negativno vpliva na rast in razvoj otroka, lahko povzroči zastrupitev, hipovitaminozo, razvoj drugih zapletov in poslabša kakovost življenja.

Zaprtje pri otrocih prispeva k kolitisu, ki pa poslabša potek zaprtja in tvori začaran krog.

Glavne funkcije črevesja so prebava in absorpcija hrane ter izločanje nerealiziranih izdelkov in snovi, strupenih za telo. Pri otrocih, mlajših od 6 mesecev, se dejanje iztrebljanja običajno pojavi 1–6-krat na dan, od pol leta do 2 let - 1–3-krat na dan, nad 2 leti - vsaj 1-krat na dan. Približno 40% bolnikov, ki so v otroštvu nagnjeni k zaprtju, trpi zaradi njih tudi v odrasli dobi.

V večini primerov stalnega zaprtja pri otrocih ni organske patologije. Pri bolnikih s hudo zamudo pri psihomotoričnem razvoju se zaprtje pojavi v približno 50% primerov..

Oblike zaprtja pri otrocih

Zaprtje pri otrocih je lahko resnično ali napačno (psevdo zaprtje).

Glede na etiološki dejavnik:

  • prebavni;
  • funkcionalna diskinetična (spastična in hipotonična);
  • ekološko;
  • pogojni refleks;
  • omamno;
  • endokrini;
  • jatrogeno.

Glede na značilnosti klinične slike ločimo akutni in kronični zaprtje pri otrocih..

Vzroki za zaprtje pri otrocih in dejavniki tveganja

Pogosti vzroki za zaprtje pri otrocih v prvih letih življenja so napake pri hranjenju in oslabljena absorpcija hranil..

Otrok lahko prejme manj materinega mleka, kot je potrebno v primeru hipogalaktije pri materi, pa tudi ob počasnem sesanju, regurgitaciji, razcepu trdega neba in zgornje ustnice. V primeru nezadostne prehrane je količina blata pri otroku temu nezadostna, da bi vzbudila željo po iztrebljanju. Takšni primeri zapoznelega črevesja se imenujejo psevdo zaprtje..

Pojav zaprtja pri dojenih otrocih olajša pomanjkanje hrane, bogate z vlakninami, v materini prehrani. Hkrati pa prekomerno uživanje mastne hrane vodi do še večjega strjevanja blata pri otroku in poslabšuje zaprtje..

Za zaprtje pri otrocih, ki se hranijo po steklenički, je priporočljivo uporabljati mešanice, ki vsebujejo laktulozo ali prehranske vlaknine.

Začasno zamudo pri iztrebljanju (prehodno zaprtje) opazimo pri otrocih v obdobju akutne zvišane telesne temperature zaradi dehidracije telesa ob povišani telesni temperaturi, povečanem znojenju, bruhanju.

Prehransko zaprtje se pri otrocih pojavlja s prehranskimi motnjami, ki vključujejo neustrezno prehrano, nezadosten režim pitja, pomanjkanje vitaminov v telesu, disfunkcijo prebavnih žlez, zgodnji prehod otroka na umetno hranjenje.

Zaprtje pri otroku je lahko manifestacija bolezni, ki niso neposredno povezane s patološkimi procesi v prebavilih. Takšne bolezni vključujejo hipotiroidizem, rahitis in druge presnovne bolezni. Vendar je pri večini bolnikov zaprtje še vedno posledica motenj prebavnega trakta..

Organska oblika zaprtja se pri otrocih razvije z ektopijo anusa, Hirschsprungovo boleznijo, rektalno atrezijo, dolihozigmo, črevesnimi novotvorbami, anorektalnimi brazgotinami, adhezivnimi boleznimi, helmintičnimi invazijami.

Pri večini bolnikov te starostne skupine je zaprtje funkcionalne narave. Diskinetično zaprtje pri otrocih povzročajo travmatične ali hipoksično-ishemične lezije centralnega živčnega sistema. Pogojna refleksna oblika zaprtja pri otrocih se pojavi pri bolečih črevesjih (z analnimi razpokami, rektalnimi fistulami, paraproktitisom, pleničnim dermatitisom). Hipotonični zaprtje pri otrocih se razvije v ozadju nezadostne telesne aktivnosti, dolgotrajnega počitka v postelji, kroničnega gastroduodenitisa, peptičnega ulkusa, rahitisa. Spastični zaprtje se lahko pojavi pri otrocih z nevro-artritično diatezo, infantilno cerebralno paralizo, pomanjkanjem laktaze.

Pri zdravljenju zaprtja pri otrocih je najprej treba odpraviti vzročni dejavnik. V nekaterih primerih zadošča normalizacija otrokove prehrane, vključno s povečanjem količine zaužite tekočine.

Drugi razlogi za razvoj zaprtja pri otrocih vključujejo črevesno disbiozo, diabetes mellitus, gigantizem, feokromocitom, nadledvično insuficienco.

Dejavniki tveganja vključujejo:

  • dedna nagnjenost;
  • nenadzorovana uporaba številnih zdravil (encimi, diuretiki, enterosorbenti, antibakterijska sredstva, spazmolitiki, pripravki železa);
  • zloraba klistirjev;
  • alergija na hrano;
  • mišična hipotenzija;
  • neuravnotežena prehrana;
  • premajhna teža;
  • močna sprememba podnebnih razmer;
  • nepravilen trening za kahlico;
  • psihološke težave;
  • dolgotrajno (do 3-4 leta) nošenje plenic.

Stopnje zaprtja pri otrocih

Med zaprtjem pri otrocih razlikujejo naslednje faze:

  • kompenzirano - iztrebljanje se pojavi enkrat v 2-3 dneh;
  • subkompenzirano - iztrebljanje se pojavi enkrat v 3-5 dneh;
  • dekompenzirano - zamuda pri iztrebljanju lahko doseže 10 ali več dni.

Simptomi

Klinične manifestacije zaprtja pri otrocih vključujejo lokalne (črevesne) in splošne (zunajčrevesne) simptome. Lokalni vključujejo: redek ritem ali dolgotrajno odsotnost iztrebljanja, spremembo konsistence blata, bolečine v trebuhu, napihnjenost, občutek nepopolnega praznjenja črevesja po iztrebljanju, primesi krvi v blatu, bolečine med odvajanjem, napenjanje, občutek pritiska v anusu.

Pri otrocih, mlajših od šest mesecev, je konsistenca iztrebkov običajno pastozna, od šestih mesecev do enega in pol do dveh let, iztrebki imajo pastozno ali oblikovano konsistenco, pozneje - formalizirano.

Prekomerno raztezanje črevesne stene z gostim blatom, ki poleg tega lahko poškoduje sluznico analnega kanala, povzroča bolečino in tesnobo pri otroku med odvajanjem. Pri otrocih z zaprtjem pogosto opazimo enkoprezo (kaloričnost), običajno po daljšem odlašanju defekacije.

Vztrajno zaprtje pri otrocih lahko povzroči prolaps rektuma.

Zunajčrevesne manifestacije zaprtja pri otrocih vključujejo splošno šibkost, utrujenost, razdražljivost, glavobole, bledico kože, anoreksijo, anemijo, težnjo k nastanku pustularnih izpuščajev na koži, izgubo apetita.

S kroničnim zaprtjem pri otrocih se poveča količina blata. Za to obliko patologije je značilno trajno dolgotrajno (3 mesece ali več) zmanjšanje odvajanja črevesja, ki ga spremljajo težave pri praznjenju črevesja in povečanje gostote blata.

Diagnostika

Za diagnosticiranje zaprtja pri otrocih se bo morda treba posvetovati ne samo s pediatrom, temveč tudi s pediatričnim gastroenterologom ali proktologom. Pri zbiranju pritožb in anamneze so določeni čas nastanka in dinamika patološkega procesa, pogostost odvajanja in konsistenca blata. Pri objektivnem pregledu se določijo barva kože, stanje jezika, turgor tkiva, napihnjenost in bolečina v trebuhu; s palpacijo lahko ugotovimo prisotnost fekalnih kamnov vzdolž sigmoidnega črevesa. Med digitalnim rektalnim pregledom se oceni stanje ampule, sfinktra, zaznajo se organske malformacije.

Da bi izključili somatsko patologijo, se lahko zahteva ultrazvočni pregled jeter, trebušne slinavke, želodca, debelega črevesa, ezofagogastroduodenoskopija, navadna radiografija trebušne votline, irigografija, enterokolonoscintigrafija. Za pregled sluznic različnih delov črevesja se zatečejo k sigmoidoskopiji, kolonoskopiji.

Zaprtje je registrirano pri 15-30% otrok, otroci predšolske starosti pa so zanj bolj dovzetni.

V nekaterih primerih se je treba posvetovati z otroškim nevrologom z elektroencefalografijo, ehoencefalografijo.

Zdravljenje zaprtja pri otrocih

Pri zdravljenju zaprtja pri otrocih je najprej treba odpraviti vzročni dejavnik. V nekaterih primerih zadostuje normalizacija otrokove prehrane, vključno s povečanjem količine zaužite tekočine. Za zaprtje pri otrocih ni majhnega pomena razvoj pogojenega refleksa na iztrebljanje..

Zdravljenje zaprtja pri otrocih se po potrebi izvaja in vključuje imenovanje odvajal, antispazmodikov, prokinetikov. V nekaterih primerih so indicirani kratki tečaji čistilnih, hipertenzivnih ali oljnih klistirjev..

Najbolj priročna in varna možnost za reševanje težave z zaprtjem pri otrocih so lokalna sredstva - rektalni glicerinski svečki Glycelax®. Zdravilna učinkovina svečk Glycelax® je glicerin. Ima dvojni učinek: zmehča blato in spodbuja gibljivost črevesja ter s tem pospeši odvajanje blata. Posledično se črevesje izprazni brez bolečin ali nelagodja. Svečke Glycelax® ne zahtevajo delitve: odmerek in velikost sta namenjena otrokom, uporaba svečk je možna od treh mesecev.

V nekaterih primerih je fizikalna terapija učinkovita. Uporabimo lahko elektroforezo, pulzne tokove, galvanizacijo (s hipotenzijo) in parafinske aplikacije (s hipertoničnostjo). S funkcionalnim zaprtjem pri otrocih fizioterapevtske vaje zagotavljajo dober terapevtski učinek. Masaža za zaprtje pri otroku se uporablja v primeru črevesne hipotenzije po vsakem obroku. V odsotnosti kontraindikacij lahko uporabimo zeliščna zdravila (čaj s koromačem, koper voda).

Če obstajajo znaki perinatalne okvare centralnega živčnega sistema, se zdravljenje izvaja s sodelovanjem otroškega nevrologa. V tem primeru so predpisani nevrometabolični stimulansi, vitamini B, zdravila za izboljšanje možganske cirkulacije. Z razvojem pogojenega refleksnega zaprtja pri otrocih se bo morda treba posvetovati z otroškim psihologom.

Nadaljnje in podporno zdravljenje običajno traja 6–24 mesecev.

Redno zaprtje pri otrocih negativno vpliva na rast in razvoj otroka, lahko povzroči zastrupitev, hipovitaminozo, razvoj drugih zapletov in poslabša kakovost življenja.

Dieta za zaprtje pri otrocih

Z razvojem zaprtja pri dojenem otroku je najprej treba analizirati in popraviti naravo hranjenja doječe matere. Priporočljivo je omejiti uporabo živil, ki prispevajo k večji proizvodnji plina (črni kruh, čebula, paradižnik, zelje, riž, stročnice, gobe, grozdje, hruške, začinjena, prekajena hrana, začimbe).

Pri zaprtju pri otrocih, ki se hranijo po steklenički, je priporočljivo uporabljati mešanice, ki vsebujejo laktulozo ali prehranske vlaknine. Majhni otroci potrebujejo do 5 g prehranskih vlaknin na dan (presežna vsebnost prehranskih vlaknin v prehrani lahko privede do močne prebave in slabe absorpcije kalcija, cinka, železa).

Pri zaprtju pri otrocih je priporočljivo, da v svojo prehrano vključite kislo smetano, smetano, mleko, jogurt, kefir, skuto, blagi sir, mehko kuhana jajca ali parne omlete, sokove, kompote iz suhega sadja, jagodičevje, sadje, peso, korenje, bučke, pšenične otrobe, žita na mleku in vodi. Od sladkarij so sprejemljivi med, marmelada, marshmallow, marshmallow. Repa, redkev, redkev, gobe, zeleni grah, močne juhe, močan čaj, pekovski izdelki in industrijske slaščice so izključeni iz prehrane. Omejite uporabo testenin, zdroba. Izdelke je priporočljivo kuhati, kuhati na pari, peči.

Z razvojem zaprtja pri otrocih s celiakijo je bolnikom prikazana agliadinska dieta. Rž, ječmen, pšenična, ovsena moka, žita in žita iz njih, zdrob, škrob, testenine in slaščice, kuhane klobase, ribe in meso v pločevinkah ter izdelki, za katere obstaja individualna nestrpnost ali preobčutljivost, so izključeni iz prehrane. Ajda, riž, koruza, zelenjava, sadje, jagodičevje, jajca, meso, rastlinsko olje so sprejemljivi v prehrani..

Za diagnosticiranje zaprtja pri otrocih se boste morda morali posvetovati ne samo s pediatrom, temveč tudi s pediatričnim gastroenterologom ali proktologom..

V primeru zaprtja pri otrocih s cistično fibrozo je priporočljivo povečati vsebnost kalorij v prehrani za 50–90%. Prehrana mora vključevati meso, perutnino, ribe, skuto, jajca, mleko in mlečne izdelke, med, sadje. Omejena je uporaba žit iz celih zrn, stročnic, otrobov.

Z zaprtjem zaradi intolerance za laktozo so mleko in mlečni izdelki izključeni iz prehrane. Pri blažjih oblikah hipolaktazije je v prehrano dovoljeno vključiti maslo, trdi sir, jogurt, kefir.

Možni zapleti in posledice

Zaprtje pri otrocih prispeva k kolitisu, ki pa poslabša potek zaprtja in ustvari začaran krog. Vztrajno zaprtje pri otrocih lahko povzroči prolaps rektuma.

Napoved

Ko se odpravi vzrok za zaprtje in upoštevajo priporočila lečečega zdravnika, je napoved ugodna. Če ni pravočasnega ustreznega zdravljenja, se prognoza poslabša, zaprtje lahko postane kronično in traja tudi v odrasli dobi.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj zaprtja pri otrocih, je priporočljivo:

  • pravočasno zdravljenje bolezni, ki lahko vodijo do zaprtja;
  • izogibanje neracionalni uporabi zdravil;
  • Uravnotežena prehrana;
  • zadostna telesna aktivnost;
  • pravilen lončarski trening.

5 učinkovitih načinov za boj proti zaprtju pri otrocih

Približno 25% otrok, ki obiščejo otroškega gastroenterologa, trpi zaradi zaprtja. Zaprtje pri otroku povzroča prekomerno nelagodje in ob zanemarjanju lahko nastanejo drugi zapleti. Sledijo različni vzroki za zaprtje, njegovi znaki in načini, kako otroku pomagati..

Zaprtje (iz latinskega zaprtje, obstipatio - kopičenje, kopičenje) je funkcionalna motnja črevesja, ki se izraža z zadrževanjem blata več kot 24 - 36 ur, povečanjem intervala med postopki iztrebljanja v primerjavi s subjektivno fiziološko normo, težavami pri praznjenju, sproščanjem skromne količine gostega blata ; pri starejših otrocih - občutek nepopolnega praznjenja.

Vzroki za zaprtje pri dojenčkih, otrocih, mlajših od 7 let

Zaradi anatomske in fiziološke nepopolnosti prebavnega sistema in vpliva številnih dejavnikov tveganja ni ugotovljen niti en vzrok bolezni. Zaprtje pri otroku je zapletena, polietiološka bolezen s posameznimi mehanizmi razvoja in manifestacij. Izpostavljenost dejavnikom tveganja in številne druge okoliščine vodijo do upočasnitve pogonske aktivnosti črevesja, kopičenja gostih mas v distalnih odsekih, pojava značilnih simptomov patologije.

Glavni predispozicijski dejavniki

PrenatalnoIntranatalnoPostnatalni
  • Slaba prehrana nosečnice.
  • Fetoplacentna insuficienca (kompleks motenj v sistemu "mati - placenta - plod").
  • Hemolitična bolezen ploda in novorojenčka (nezdružljivost krvi med materjo in otrokom).
  • Dedno breme (zaprtje in druge črevesne bolezni).
  • Porod s carskim rezom.
  • Asfiksija ali travma med porodom.
  • Reanimacijski ukrepi med porodom in zgodnjim novorojenčkom.
  • Dolactation hranjenje z umetno formulo.
  • Neustrezna prehrana doječe matere, zloraba izdelkov za zaprtje (povzroča zaprtje).
  • Patološka zlatenica.
  • Nevrološke motnje.
  • Nepravilno varstvo otrok.

Prevladujoči vzroki za zaprtje

Prebavni razlogi

Sem spadajo naslednji dejavniki:

  • prehranske motnje in neselektivno hranjenje;
  • podcenjevanje dojenčkove individualne odvisnosti od hrane, pogosta menjava mešanic;
  • prisilno in prekomerno hranjenje ("do zadnje kapljice");
  • vnos v prehrano živil, ki jih otrok te starosti ne more ustrezno prebaviti;
  • zgodnja uvedba dopolnilnih živil in prehod na trdno hrano;
  • selektivna prehrana (pomanjkanje prehranskih vlaknin, neravnovesje med živilskimi sestavinami);
  • moten stereotip prehranjevanja (neredno in občasno prehranjevanje).

Socialno-psihološki razlogi

Sem spadajo naslednji dejavniki:

  • nizka telesna aktivnost, tesno povijanje, uporaba plenic s tesnimi jermeni itd.;
  • Sindrom "strahu pred loncem";
  • pedagoške napake pri vzgoji;
  • psihološka depresija, povečana sramežljivost;
  • neoblikovani stereotip defekacije;
  • nizka odpornost na stres in labilnost otrokovega značaja.

Patološka stanja telesa

To vključuje naslednje:

  • organske črevesne bolezni (Hirschsprungova bolezen, dolihokolon in dolihozigma (podaljšanje črevesja), analne razpoke, hemoroidi;
  • pomanjkanje železa;
  • rahitis;
  • nevrološke bolezni (miopatije, pareze, paralize različnega izvora);
  • pri deklicah vnetni procesi notranjih genitalnih organov;
  • endokrine in presnovne bolezni (diabetes mellitus, hipotiroidizem, cistična fibroza).

Uporaba nekaterih skupin zdravil

Tej vključujejo:

  • kodein in njegovi derivati;
  • pomirjevala (fenobarbital, antidepresivi, derivati ​​fenotiazina,);
  • Loperamid;
  • enterosorbenti;
  • antacidi itd..

Vrste zaprtja

Akutna

Ta vrsta je začasna. Zaprtje pri otroku se pojavi redko, traja le nekaj dni.

Vzrok za to je lahko sprememba prehrane ali dnevne rutine, potovanje, premalo gibanja, bolezen ali zdravila..

Kronično

Zaprtje pri otrocih traja več kot tri mesece in se včasih nadaljuje tudi leta. Motnja moti otrokovo vsakdanje življenje. Ne mine brez spremembe prehrane in gibanja, potrebna je uporaba zdravil na recept.

Delujoč

Funkcionalno (idiopatsko) zaprtje pomeni, da ni vzročnega organskega stanja, ki bi ga bilo mogoče prepoznati.

Ta vrsta motenj se običajno začne po obdobju novorojenčka. Skoraj vedno obstaja namerno ali podzavestno zadrževanje blata. Akutna oblika je pogosto pred kroničnim tokom. Blato postane trdo, manjše in težko prehaja, kar vodi do draženja anusa in razpok.

Ko defakiranje postane boleče, pride do prostovoljnega zadrževanja blata, da se izognemo bolečini. Nadalje potreba po iztrebljanju izgine, saj rektum vsebuje vso vsebino. Ta začarani krog se postopoma poslabšuje, saj se količina blata, ki jo je treba odstraniti, poveča..

Glavne manifestacije

Pri dojenčkih z zapoznelim gibanjem črevesja so vidne spremembe minimalne. Pri dolgotrajni disfunkciji črevesja je mogoče zaznati povečanje trebuha zaradi kopičenja blata v distalnem delu prebavil. Otroci se pritožujejo, da se počutijo nerodno, polno in polno v želodcu, zlasti na levi strani.

Pri odvajanju gostih in varjenih fekalnih mas pacient doživi ostro bolečino v analnem predelu, ki nastane zaradi pojava solz in razpok. Otrok se nato ne odloči za akt iztrebljanja, ki ga spremljajo boleči občutki, začne spontano odlašati praznjenje črevesja, posledično se pojavi dolgotrajno zaprtje, včasih pa se izgubi refleks za iztrebljanje.

Diagnostika

Diagnoza se izvaja v dveh fazah.

Prva stopnja

Na prvi stopnji zdravnik skrbno zbira in analizira anamnezo, določa dejavnike in somatske motnje, ki prispevajo k nastanku bolezni, opravi fizični pregled.

Jemanje anamneze

Zgodovina pogosto pomaga razlikovati funkcionalno zaprtje od Hirschsprungove bolezni..

Še posebej pomembno je ugotoviti, kdaj je otrok po rojstvu prvič iztrebljal. Večina otrok s Hirschsprungovo boleznijo razvije zaprtje takoj ali kmalu po rojstvu. Več kot polovica dojenčkov s tem stanjem v prvih 36 urah življenja nima mekonija (originalnih iztrebkov).

Prav tako mora zdravnik postavljati vprašanja o posebnih simptomih zaprtja pri otroku, o pojavu in njihovem trajanju, ali obstajajo bolečine in krvavitve, povezane z defekacijo..

Pri otrocih, mlajših od 3 let, se med treningom kahlic pojavi idiopatsko zaprtje. Pri majhnem in predšolskem otroku se lahko po pleničnem dermatitisu ali dehidraciji razvije zastajanje blata.

Neredko se pri starejših otrocih ob vstopu v šolo razvije funkcionalno zaprtje, ker v šoli nočejo odvajati črevesja..

Zdravniški pregled

Najpomembnejši del fizičnega pregleda je rektalni pregled. Zdravnik naj ga opravi pri vsakem otroku s kroničnim zaprtjem, ne glede na starost, da izključi večje anatomske nepravilnosti, ki lahko povzročijo zaprtje, kot so:

  • analna atrezija (zapiranje odprtine) in sečnica, sečnica (votli kanal v koži presredka);
  • obstrukcija črevesja (učinek blokade blata);
  • Hirschsprungova bolezen.

Med otroki s Hirschsprungovo boleznijo je danka običajno precej majhna in prazna. Po pregledu lahko dojenček razvije tekoče blato, ker je funkcionalna ovira začasno oslabljena.

Pri otroku s funkcionalnim zaprtjem je rektum običajno povečan in blato je prisotno le za analnim robom.

Pomembno je potrditi prisotnost analnega (kožnega) refleksa. Da bi jo povzročil, bo zdravil kožo na presredku s čepom. Kot odgovor na božanje se bo zunanji analni sfinkter skrčil. Odsotnost tega refleksa lahko kaže na nenormalnost perifernih senzoričnih ali motoričnih živcev ali centralnih povezav, ki posredujejo refleks.

Druga faza

Druga stopnja raziskave je ključnega pomena. Začne se, če predpisana terapija ni imela zadostnega učinka, klinična slika ostaja in zdravnik dvomi v funkcionalno naravo patologije, sumi na prisotnost nepravilnosti v distalnem delu prebavil, Hirschsprungove bolezni. Uporabite sigmoidno ali kolonoskopijo in irigografijo.

Rimska merila

V skladu z merili Rim II se funkcionalni zaprtje diagnosticira, če ima bolnik vsaj dva od naslednjih znakov:

  • nobenega odvajanja vsaj 25% običajnega časa odvajanja;
  • zaprtje traja vsaj eno leto brez uporabe odvajal;
  • potreba po prekomernem obremenjevanju;
  • grudasti ali trdi blato;
  • občutek nepopolnega praznjenja (tega merila ni mogoče uporabiti za dojenčke in majhne otroke);
  • manj kot dva iztrebljanja na teden.

Če gre le za nepravilno odvajanje blata in odsotnost navedenih meril za zaprtje, se diagnosticira funkcionalno zadrževanje blata.

Kako pomagati otroku pri zaprtju

Zdravljenje zaprtja pri otrocih je težka in dolgotrajna naloga..

Spremembe prehrane

Kot del zdravljenja zaprtja se običajno priporočajo prehranske spremembe, kot je povečan vnos tekočine in ogljikovih hidratov.

Uravnotežena prehrana

Slabo absorbirani sladkorji (npr. Sorbitol) najdemo v številnih sadnih sokovih (npr. Suhe slive, hruške, jabolka). Ti sladkorji povečajo pogostnost blata. Če ima otrok zaprtje, je priporočljivo jesti uravnoteženo prehrano, ki vključuje cela zrna, sadje, zelenjavo in veliko tekočine.

Izločanje kravjega mleka

Beljakovine iz kravjega mleka je treba za določen čas izločiti iz prehrane dojenčkov in majhnih otrok, saj poslabša kronično zaprtje.

Prekomerne ali neučinkovite prehranske spremembe

Otroka ni treba prenašati v mlečno formulo z nizko vsebnostjo železa. Številne študije so pokazale, da uživanje formule, bogate z železom, ni povezano z zaprtjem.

Prav tako ni zanesljivih informacij, da je uporaba probiotikov učinkovita pri zdravljenju zaprtja pri odraslih in otrocih..

Povečana motorična aktivnost

Za odrasle in otroke bo vsakodnevna vadba pomagala prebavi in ​​lajšala zaprtje.

Redna telesna aktivnost spodbuja hitro gibanje hrane skozi debelo črevo in pomaga črevesnim mišicam krčiti in premikati odpadke.

Po drugi strani pa pomanjkanje aktivnosti vodi v črevesno oslabelost, zaradi česar je težko redno iztrebljati iztrebke..

V pomoč bo tudi redno plavanje in kolesarjenje.

Terapija z zdravili. Glavne skupine zdravil pri zdravljenju zaprtja pri otrocih

Osnova farmakološke terapije pri zaprtju je uporaba zadostne količine odvajala za dosego želenega učinka. Neprekinjena uporaba odvajal bo morda potrebna več mesecev, dokler povezava med odvajanjem in bolečino ne izgine.

Osmotska odvajala:

  • polietilen glikol;
  • magnezijev hidroksid;
  • laktuloza;
  • sorbitol;
  • magnezijev citrat;
  • natrijev fosfat.

Zdravila pomagajo privabiti vodo iz celic, kar vodi do širjenja črevesja in povečane gibljivosti..

Spodbujajoča odvajala:

  • Sennoside;
  • Bisakodil.

Zdravila v tej skupini povečajo peristaltično aktivnost v prebavilih. Večina teh sredstev spodbuja tudi izločanje soli in vode v debelem črevesju..

Mehčalci za stole:

  • natrijev dokusat.

Zdravilo nasiči blato z vodo in maščobo ter pomaga zmehčati.

etnoznanost

Zgodnje raziskave kažejo, da lahko pitje zeliščnega čaja iz komarčka, janeža, bezga in sene vsak dan 5 dni lajša zaprtje.

Semena koromača spodbujajo gibanje mišic v prebavnem traktu, kar vodi k zdravi prebavi in ​​rednemu odvajanju črevesja. Semena koromača preprečujejo tudi pline pri otrocih.

Uporaba čistilnega klistirja za zaprtje pri otrocih

V nekaterih primerih lahko za lajšanje zaprtja uporabimo klistir. To pa je treba storiti le po nasvetu zdravnika..

Prav tako je mogoče razviti elektrolitsko neravnovesje, kar bo zahtevalo dodatno zdravljenje.

Zapleti zaprtja pri otrocih

Hudo zaprtje lahko privede do resnejših stanj, vključno z:

  • rektalna krvavitev zaradi nenehnega stresa za odvajanje blata
  • analna razpoka - majhna rana v anusu;
  • hemoroidi - povečane, vnete krvne žile v venah v danki
  • fekalna okvara, ko se suh blato nabira v anusu in danki, kar povzroči oviranje.

Kadar zaprtje ogroža življenje

Zaprtje samo po sebi ni usodno. Toda pri dolgotrajnem zadrževanju blata se lahko pojavijo določene spremembe, ki povzročijo smrt..

Študije so pokazale, da pri bolnikih z zaprtjem obstaja tveganje za razvoj raka. Človeški prebavni trakt skozi sebe prenaša na tisoče rakotvornih snovi.

Pri nepravilnem odvajanju se te kemične spojine zadržijo v telesu, kar vodi do pojava atipičnih celic. Pri bolnikih z zaprtjem tumor pogosteje najdemo na mestih, kjer se kopiči blato - vranica in jetrni kot, sigmoid in cekum.

Preprečevanje zaprtja pri otroku

  1. Otrokom ponudite hrano z visoko vsebnostjo vlaknin, kot so sadje, zelenjava, fižol, polnozrnata žita in kruh. Če vaš otrok ni vajen prehrane z veliko grobih vlaknin, lahko najprej dodate nekaj gramov vlaknin na dan v hrano, da preprečite pline in napihnjenost..
  2. Otroka je treba spodbujati, naj pije veliko tekočine..
  3. Redna telesna aktivnost spodbuja gibljivost črevesja.
  4. Odhod na stranišče mora biti za otroka udoben. Dojenčku lahko zagotovite podstavek za noge, tako da bo imel dovolj opore za udobno odvajanje blata.
  5. Pomembno je opozoriti svojega otroka, naj nikoli ne prezre želje po iztrebljanju..

Zaključek

Zaprtje lahko prizadene ljudi katere koli starostne skupine in na koncu lahko povzroči številne težave, kot so hemoroidi, analne razpoke in blato. Zato je pomembno, da spremenite prehranjevalne navade in tudi pijete veliko tekočine, da preprečite to bolezen..

Zdravila za zaprtje za otroke pregled najučinkovitejših

Zaprtje je resen problem, s katerim se pogosto srečujejo odrasli in otroci. Ta bolezen ne zaobide niti dojenčkov. Če zaprtje povzroči kršitev evakuacijske funkcije črevesja, bo normalizacija prehrane pomagala obvladati stanje. V nujnih primerih pediatri otrokom predpišejo zdravilna odvajala za zaprtje. Pomagajo pri hitrem praznjenju črevesja dojenčka. Toda vsako zdravilo ima svoje kontraindikacije in omejitve pri sprejemu glede na starost dojenčka in sočasne bolezni.

Sorte zdravil

V farmakologiji obstajajo tri skupine odvajal za zaprtje pri otrocih. Razlikujejo se po načelu delovanja. Lahko se proizvajajo v obliki sirupa, kapljic, žvečljivih tablet, rektalnih svečk ali mikroklizterjev. Otroci, starejši od 12 let, lahko jemljejo kapsule.

Tudi če izdelek vsebuje minimalno število kontraindikacij, ga otroku ni mogoče predpisati brez posveta s pediatrom..

Osmotska zdravila

Delo temelji na aktiviranju glavne sestavine odvajala. Vsebuje sol. Ko doseže črevesni lumen, absorbira vlago iz medceličnega prostora. To poveča iztrebke in jih znatno zmehča. Otrok se brez težav prazni.

Redko povzročajo alergije, črevesne stene delujejo neodvisno, ne da bi dražile receptorje. Iztrebki se premikajo zaradi lastnega povečanja. Številna zdravila se lahko uporabljajo za dolgotrajno zdravljenje zaprtja pri otroku..

Glavne pomanjkljivosti vključujejo: verjetnost kršitve ravnotežja soli, povečano proizvodnjo plina. Novorojenčki ne smejo jemati osmotskih zdravil, dovoljena so starejšim otrokom. Zaradi velike izgube tekočine mora otrok med uporabo te vrste odvajala piti veliko tekočine..

Dražilna sredstva

Ta zdravila veljajo za učinkovitejša in hitrejša od osmotskih. Delujejo kratek čas (tablete 6 - 10 ur in sveče 15 - 30 minut). So pa manj varni. Ko pridejo v črevesni lumen, začnejo aktivno dražiti živčne končiče in receptorje. Stene se krčijo, iztrebki izstopajo. Rezultat njihovega dela običajno temelji na delovanju rastlinskih sestavin (zelišča sene itd.). Glavna pomanjkljivost zeliščnih odvajal pri zaprtju je, da s pogosto uporabo črevesje preneha delovati samostojno, njegov tonus se znatno zmanjša.

Tudi dražilna odvajala so prepovedana pri proktitisu, hemoroidih, analnih razpokah. Ostra peristaltika bo poslabšala bolezen. Zdravila so predpisana otrokom z akutnim zaprtjem kot nujni ukrep.

Odvajala

To so prebiotiki - najblažja oblika odvajal, delujejo počasi, zato niso primerni za nujno praznjenje. Sredstva izboljšujejo črevesno mikrofloro, zavirajo patogene mikroorganizme.

Delujejo počasi, vendar sčasoma ostanejo učinkoviti. Obnavljajo delo črevesja, izboljšujejo njegovo peristaltiko in spodbujajo izločanje toksinov. Imajo minimalno število kontraindikacij. Dovoljeno za sprejem majhnim otrokom, mlajšim od 1 leta. Glavni neželeni učinek je napenjanje, nastanek plinov izgine sam, nekaj dni po začetku zdravljenja.

Zdravila za zaprtje za otroke

Zdravila kupite v lekarni; zdravniški recept ni potreben. Pred uporabo preberite navodila, neželene učinke in kontraindikacije. Če se zdravilo uporablja prvič, ne smemo pozabiti na alergijske manifestacije. Z uvedbo sveč lahko pride do reakcije takoj, saj zdravilo hitro absorbirajo črevesne stene. Otrok mora takoj postaviti klistir, dati antihistaminik in poklicati zdravnika.

Duphalac

Duphalac je blago odvajalo, predpisan je celo za dojenčke (novorojenčke, mesečno - tri mesece). Je viskozen in lepljiv sirup sladkega okusa. Glavno delovanje dosežemo zaradi laktuloze, ta zadrži vodo v črevesju. Zdravilo Duphalac je bilo odobreno za dolgotrajno uporabo. Daje se zjutraj, skupaj z obrokom. Glavni kontraindikaciji sta diabetes mellitus in črevesna obstrukcija. Preberite več v članku: Duphalac navodila za uporabo.

Glicerol

Glicerin - proizveden v obliki sveč, narejen na osnovi glicerina. Zdravniki menijo, da je to dobro odvajalo. Dodeljeno otrokom, starejšim od 3 mesecev. Glicerin se topi v črevesju, redči iztrebke in jih potegne ven. Dojenčki do enega leta se vbrizgajo v anus, kar je ena četrtina otroškega svečka Glycerin. Z dolgotrajno uporabo zmanjša normalno delovanje črevesja.

Microlax

Mikrolax je eden najboljših mikroklister. Delujejo hitro in učinkovito, v 15 - 20 minutah. Dovoljeni so celo otroci od prvih dni življenja in nosečnice. Zdravilo zmehča fekalne snovi in ​​nežno vpliva na receptorje danke.

Normaza

Normase je odvajalen sirup z dodatno probiotično funkcijo. Izdelano na osnovi laktuloze, odobreno za dolgotrajno uporabo pri zaprtju pri otrocih. Prepovedano je jemati z obstrukcijo črevesja ali vnetnimi procesi. Ne sme se jemati hkrati z antibiotiki, saj so koristne lastnosti Normase oslabljene. Primerno za novorojenčke.

Forlax

Forlax - ko pride v črevesje, se poveča. Posledično blato nabrekne in neovirano odide. Izdelano v obliki prahu. Razredči se v vodi in pije. Primerno za otroke, starejše od 8 let.

Prelax

Prelax je blag prebiotik v obliki tekočine ali praška za samopripravo sirupa. Otroško uniformo lahko dojenčke dobijo od rojstva.

Guttalax

Guttalax je sladka tekočina, ki deluje po 5 - 6 urah. Draži črevesne receptorje in odstranjuje blato. Dajte otrokom, starejšim od 4 let, v strogih odmerkih, ki jih predpiše zdravnik. Pomaga pri akutnem zaprtju, neobremenjenem s hemoroidi, rektalnimi razpokami.

Karlovska sol

Karlovarska sol je osmotski pripravek. Uporabne lastnosti zdravila so zelo široke. Zadržuje tekočino v črevesju, preprečuje elektrolitsko neravnovesje. Toda odvajal ni mogoče zlorabiti..

Laktuloza

Laktuloza je prebiotik za otroke. Predpisan je za otroke, mlajše od enega leta in več. Izboljša črevesno mikrofloro in celoten prebavni trakt. Proizvedeno v obliki sirupa. Glavni stranski učinek je povečana proizvodnja plina.

Regulax

Regulax - dražilne žvečljive tablete ali sirup. Dovoljeno, če je zaprt zaprt pri otroku, starejšem od 4 let, deluje 10 - 12 ur po uporabi.

Kontraindikacije

Vsako zdravilo ima svoj seznam omejitev pri uporabi. Najprej je to starost otroka. Nekatera zdravila so dovoljena za uporabo od prvih dni življenja, druga pa za starejše otroke (če ima otrok zaprtje pri 6 letih, 7 letih).

Zdravila so kontraindicirana v primeru individualne nestrpnosti ene od komponent. Ne smejo jih jemati, če zaprtje povzroča fizični vzrok - črevesna obstrukcija, stisnjena kila.

Povezani ukrepi za zaprtje

  1. Normalizacija prehrane - uvesti je treba surovo zelenjavo in sadje (jabolka, korenje, pesa, zelje). Izdelki, ki vsebujejo mlečnokislinske bakterije (kefir, fermentirano pečeno mleko, jogurt brez dodatkov), žita (ajda, ovsena kaša) bodo pomagali obvladati zaprtje.
  2. Pitni režim - dan je priporočljivo začeti s kozarcem vode pri sobni temperaturi. Otroci in odrasli naj tudi ves dan pijejo čisto vodo..
  3. Telesna aktivnost - sedeči način življenja velja za enega glavnih vzrokov za zaprtje.
  4. Ljudska zdravila za zdravljenje zaprtja pri otrocih. Vsakodnevna uporaba suhih sliv (2-3 stvari) bo rešila težavo. Pomaga tudi jemanje naravnih, sveže iztisnjenih sokov (korenček, rdeča pesa, zelje), koperja, ovsene juhe. Številna živila (fige, suhe marelice, rozine) v majhnih količinah veljajo za učinkovita in varna odvajala.

Mnoge matere se sprašujejo: "Katera zdravila so najboljša pri zaprtju pri novorojenčku?" Na to vprašanje bo pomagal pediater z ugotavljanjem resničnega vzroka bolezni. Nekatera zdravila bodo pomagala otrokom, starim 5 let, druga pa bodo učinkovita za dojenčke v drugem letu življenja. Pri uporabi zdravil se je treba spomniti, da hitri odvajali (svečke, svečke, dražilna zdravila) ne zdravijo zaprtja, ampak se borijo le proti simptomom.

Zaprtje pri otroku. Kaj storiti z zaprtjem pri otrocih in odraslih

Zaprtje je dolgotrajno (več kot 48 ur) zadrževanje blata v črevesju. Vendar je trajanje same zamude relativno, saj v mnogih primerih ni posledica kakršnih koli patoloških stanj, temveč posebnosti življenja in prehrane.

Pri zaužitju pretežno rastlinske hrane je blato 2-3 krat na dan, v primeru prevlade mesne prehrane pa postane bolj redko. Omejitev gibanja, postenja, neredno gibanje črevesja (v različnih obdobjih dneva) lahko podaljša premore med odvajanjem.

Fotografija - fotobanka Lori

Diagnoza zaprtja

Zaprtje običajno delimo na organsko in funkcionalno. Organski zaprtje je običajno povezano z mehanskimi ovirami - zožitvijo črevesnega lumena zaradi prisotnosti tumorja, brazgotine, adhezij, pa tudi nepravilnosti v črevesnem razvoju. Tak zaprtje pogosto zahteva kirurško korekcijo..

Pogosteje pa je zaprtje, povezano s funkcionalnimi motnjami črevesja. Funkcionalni zaprtje delimo na:

1. Prehranski zaprtje - pojavlja se pri ljudeh, ki dlje časa jedo s hrano, ki ne vsebuje rastlinskih vlaken (z nizko vsebnostjo žlindre). Po mnenju znanstvenikov je eno izmed živil, ki prispevajo k zaprtju, mleko.

2. Hipokinetični zaprtje - posledica pomanjkanja gibanja.

3. Refleksno zaprtje - posledica refleksnega vpliva na motorično aktivnost črevesja iz bolečega organa (vnetje žolčnika - holecistitis; vnetje jajčnikov - adneksitis, vnetje prostate - prostatitis in DR-)

4. Nevrogeni zaprtje - pojavlja se pri funkcionalnih ali organskih boleznih centralnega živčnega sistema (duševni stres, konfliktne situacije, dolgotrajna duševna depresija, različni strahovi itd.; možganski tumorji, encefalitis). Pogosto se nevrogeni zaprtje pojavi zaradi zavestnega zatrtja refleksa na iztrebljanje, zaradi življenjskih pogojev in dela (jutranja naglica, delo v različnih izmenah, pomanjkanje stranišča ali sanitarne razmere v stranišču, delo voznika, prodajalca itd.).

5. Endokrini zaprtje - z zmanjšanjem funkcije hipofize, ščitnice, jajčnikov.

6. Strupeno zaprtje - se pojavi pri nekaterih kroničnih poklicnih zastrupitvah (svinec, živo srebro, talij), pri zastrupitvah z nikotinom pri kadilcih, pri zlorabi hrane z visoko vsebnostjo taninov.

7. Zaprtje zaradi zdravil - lahko ga povzročijo nekatera zdravila, kot so morfij in njegovi derivati ​​(kodein), pomirjevala, pomirjevala. Zloraba odvajal, železa, kalcija, antacidov vodi tudi do zaprtja.

8. Vnetno zaprtje - nastane zaradi vnetnih bolezni tankega in debelega črevesa. Skoraj vsak peti bolnik s kroničnim enterokolitisom (s prevladujočo lezijo tankega črevesa) zanje trpi, vsak drugi pa s kolitisom (lezija debelega črevesa).

Spremembe v telesu s kroničnim zaprtjem

Upočasnitev gibanja blata v črevesju vodi najprej do oslabljene absorpcije beljakovin, kar povzroči znatno povečanje koncentracije amoniaka v krvi (amoniak nastane, ko ostanki hrane v debelem črevesu propadejo zaradi razgradnje bakterij). Povečana vsebnost amoniaka spremeni kislinsko-bazično ravnovesje medceličnega okolja, negativno vpliva na prepustnost celičnih membran, je strupena za centralni živčni sistem (zato so pogoste pritožbe zaradi nespečnosti, razdražljivosti, živčnosti).

Snovi, ki nastanejo med razpadanjem, bistveno zmanjšajo razstrupljevalno sposobnost jeter, zaradi česar količina amoniaka v telesu še naprej narašča. Možna je poškodba jeter. Torej, ob vztrajnem upočasnjevanju ritma praznjenja črevesja do 2-krat na teden in redkeje reaktivni hepatitis najdemo pri 92% bolnikov.

Pri bolnikih s kroničnim zaprtjem se razkrijejo pomembne spremembe v imunskem sistemu zaradi kršitve pregradne funkcije debelega črevesa zaradi sočasnih vnetnih sprememb v njegovi sluznici, disbioze mikroflore debelega črevesa, kronične zastrupitve.

Zapleti kroničnega zaprtja

Dolgotrajno zaprtje lahko povzroči različne spremembe v črevesju - nastanek in poslabšanje hemoroidov, pojav proktitisa itd. Zaprtje lahko zaplete razvoj sekundarnega kolitisa, bolezni žolčnih poti, enteritisa, hepatitisa. Fekalni kamni lahko povzročijo črevesno obstrukcijo.

V tem pogledu so lahko zaskrbljujoči simptomi:

  • slabo zdravstveno stanje;
  • izguba telesne teže;
  • nedavno zaprtje pri ljudeh z normalnim iztrebljanjem, starejšim od 50 let;
  • kri v blatu.

Glavni dejavnik, ki določa praznjenje črevesja, je stanje njegove motorične funkcije. Pri zaprtju motorične motnje ločimo s prevlado hipermotilnosti, to je s povečanjem motorične funkcije, - spastičnim zaprtjem - in s prevlado hipomotorja, to je z zmanjšanjem motorične funkcije črevesja, - atoničnim zaprtjem. Razlike med njimi so predstavljene v tabeli..

Razlikovalni znaki atoničnega in spastičnega zaprtja

SimptomiAtonično zaprtjeSpastični zaprtje
1. Narava blataObilna, okrašena, podobna klobasam. Pogosto je začetni del zelo gost, v premeru večji od običajnega; končni - poloblikovanOblikovan kot ovčji iztrebki (razdrobljen blato)
2. Dejanje iztrebljanjaIzvaja se z velikimi težavami, zelo boleče. Zaradi trganja sluznice analnega kanala se na površini blata lahko pojavijo proge sveže krviNe preveč boleče, toda po aktu iztrebljanja se lahko pojavi občutek nepopolnega odvajanja

Zdravljenje zaprtja

Zdravljenje zaprtja je zapleteno vprašanje. Pri organskem zaprtju je potrebno kirurško odstraniti njihov vzrok. Pri funkcionalnem zaprtju se terapija izvaja ob upoštevanju narave gibalnih motenj (diskinezija) črevesja.

Zdravljenje zaprtja ob upoštevanju narave črevesne diskinezije

Fenolftalein, Rechen, pripravki iz krhlike, sena, tekoči parafin

dejavnostiAtonično zaprtjeSpastični zaprtje
1. DietaPovečanje uživanja živil, ki vsebujejo veliko rastlinskih vlaken (zelenjava, sadje). Posebej prikazana je pesa, suhe slive, korenjeMorali bi biti varčni: kuhano meso in ribe, pire iz zelenjave in sadja. Priporočljivo je redno jemati jogurt in druge fermentirane mlečne izdelke
2. Vodni postopkiKrožna prha, razlivanje pri temperaturi vode 32-34 o СIglaste kopeli pri temperaturi 36-39 o С
3. ZdravilaPapaverin, no-shpa, bellataminol
4. VadbaZa stimulacijo črevesja (glej kompleks terapevtskih vaj spodaj)Za zmanjšanje povečane gibljivosti črevesja (glejte kompleks terapevtskih vaj spodaj)
5. Masaža trebuhaPo spodbudni metodiSproščujoča tehnika

Odvajala

Pri zdravljenju zaprtja se pogosto uporabljajo odvajala, katerih delovanje je večinoma povezano z refleksnimi učinki na gibljivost črevesja, ki povzročajo pospešitev praznjenja..

Glede na mehanizem delovanja so glavna odvajala razdeljena v tri skupine:

1) sredstva, ki povzročajo kemično draženje receptorjev črevesne sluznice; Sem spadajo zeliščni pripravki, ki vsebujejo derivate antracena (pripravki iz korenin rabarbare, lubja rakitovca, sadja, listov sene, sabur), ricinusovo olje in nekatere sintetične spojine (fenolftalein, izafenin itd.);

2) sredstva, ki povzročajo povečanje prostornine in redčenje vsebine črevesja. Sem spadajo slana odvajala (natrijev sulfat, karlovska sol itd.), Morske alge itd.

3) sredstva, ki pomagajo zmehčati iztrebke in olajšajo njihovo gibanje skozi črevesje (tekoči parafin; mandljeva, olivna in druga rastlinska olja).

Po lokalizaciji ločimo akcije:

1) zdravila, ki delujejo na vse dele črevesja (slana odvajala);

2) zdravila, ki delujejo predvsem na gibalno aktivnost tankega črevesa (ricinusovo, oljčno in drugo rastlinsko olje ter tekoči parafin);

3) zdravila, ki delujejo predvsem na gibalno aktivnost debelega črevesa, zeliščna zdravila, ki vsebujejo antraglikozide - koren rabarbare, lubje rakitovke, list sene itd., Pa tudi fenolftalein, izafenin in nekatera druga sintetična zdravila).

Glede na jakost delovanja se odvajala delijo na:

1) odvajala, ki povzročajo blato skoraj normalno (kafiol, laminarid, žveplo, tekoči parafin, žgana magnezija itd.)

2) odvajala, ki povzročajo kašaste ali tekoče blato (pripravki iz rabarbare, krhlike, sene, odvajalni čaj, fenolftalein, izafenin, ricinusovo olje itd.);

3) dolgočasno, povzroča burno črevesno peristaltiko z ohlapnim blatom (slana odvajala).

Odvajala in odvajala so predpisana pri akutnem in kroničnem zaprtju. Vztrajni odvajali niso indicirani za kronično zaprtje; uporabljajo se pri akutnem zaprtju in v primerih, ko je potrebno hitro odvajanje blata.

Neželeni učinki odvajal

1. Navajanje nanje in posledično povečanje odmerkov.

2. Pod vplivom odvajal se črevesna sluznica spremeni in je možna njena maligna transformacija.

3. Dolgotrajna uporaba odvajal vodi v izgubo elektrolitov.

4. Lahko povzročijo alergijsko reakcijo in prispevajo k večjim motnjam črevesne motorične aktivnosti.

Da bi dosegli hitro okrevanje in se izognili morebitnim zapletom, je treba zdravljenje zaprtja izvajati pod nadzorom zdravnika, le on lahko predpiše odvajala.

Preprečevanje zaprtja

1. Vsakodnevno je treba iztrebljati in paziti, da je blato pravilno. Če želite to narediti, nikoli ne smete prezreti želje po iztrebljanju..

2. Vzemite si čas zjutraj. Na tešče počasi požijte kozarec kuhane vode pri sobni temperaturi, naredite nekaj preprostih vaj (napetost in sprostitev mišic presredka in glutealnih mišic; trebušno dihanje; ležanje na hrbtu, izvajanje gibov nog, ki posnemajo kolesarjenje), masirajte trebuh v smeri urnega kazalca.

3. V prehrano obvezno vključite rastlinsko olje, polnozrnat kruh, ajdovo kašo, proso, biserni ječmen in ovseno kašo, kuhano in surovo zelenjavo, sokove, otrobe. Morali bi biti vsaj štirje obroki na dan in po možnosti vedno istočasno.

4. Naučite se obvladovati stres, ne »zadržujte se« na težavah. K temu lahko pomaga avtogeni trening (glej spodaj) ali hoja pred spanjem..

5. Vodite aktiven življenjski slog, več se gibajte.

Zeliščna zdravila proti zaprtju

Za zdravljenje in preprečevanje zaprtja se uporabljajo naslednje zbirke zdravilnih rastlin:

1. Buckthorn (skorja) - 60,0;

sladki koren (koren) - 20,0;

janež (sadje) - 10,0;

koromač (sadje) - 10,0.

Juha se vzame 1 / 2-3 / 4 stekla zjutraj in ponoči.

2. Rakit (lubje) - 20,0;

črni bezeg (cvetovi) - 20,0;

koromač (sadje) - 20,0;

janež (sadje) - 10,0.

Infuzija se vzame po kosilu in večerji po 1 kozarec.

3. Črni bezeg (cvetovi) - 50,0;

odvajalo joster - 50,0.

Vzemite 1 kozarec juhe 2-krat na dan po obroku zjutraj in zvečer.

4. Olehoid rakitovca (lubje) - 50,0;

rman (trava) - 15,0;

kopriva (listi) - 35,0.

Infuzija se jemlje po 1/2 - 3/4 skodelice ponoči kot odvajalo.

5. Olehoid rakitovca (lubje) - 30,0;

holly cassia (listi) - 30,0;

odvajalni joster (sadje) - 20,0;

navadni janež (sadje) - 10,0; sladki koren goli (koren) - 10,0.

Infuzija se jemlje po 1/2 - 3/4 skodelice ponoči kot odvajalo.

Moral bi vedeti

Čistilni klistir je vnos velike količine vode v debelo črevo skozi anus, včasih z dodatkom glicerina, rastlinskega olja ali milne raztopine, da se utekočinja in odstrani vsebina debelega črevesa. V povprečju odrasla oseba vzame 1 liter (od 750 ml do 2 litra) vode, za dojenčke - od 30 do 150 ml, od 1 leta do 5 let - 150-300 ml, od 6 do 14 let - 300-500 ml... Za vnos vode se uporablja balon v obliki hruške, na katerega je nameščena gumijasta konica, ali vrč Esmarch. Višje ko vrč obesite na stativ (0,5-1-1,5 m), višji bo tlak vbrizgane tekočine. Hitrost vnosa tekočine nadzira pipa. K povečanju peristaltike poleg mehanskega učinka vode prispeva tudi temperatura vbrizgane tekočine. Pri atoničnem zaprtju je temperatura vode lahko 20 ° in celo 12 ° C, pri spastičnem zaprtju so priporočljivi topli in vroči klistirji s temperaturo vode 40-42 ° C, ki sproščajo krče. Če želite okrepiti učinek klistiranja, raztopite milo v vodi (žlica milnih ostružkov iz perila ali otroškega mila) ali dodajte 2-3 žlice vazelina ali rastlinskega olja in pretresite. Klistir iz decokcije kamilice (1 žlica posušenih cvetov kamilice na 1 kozarec vode) se nanaša tudi na čistilni klistir, deluje šibko adstringentno na črevesno sluznico in se uporablja za napenjanje.

Vodo ali tekočino zahtevane sestave in temperature vlijemo v skodelico Esmarcha in z odpiranjem pipe napolnimo cevi z njo in izpodrivamo zrak. Nato se pipa zapre in vrč se obesi na stojalo 75 cm nad posteljo..

Bolnik mora ležati na robu postelje, na levi strani, upogniti kolena in jih spraviti do želodca, da sprosti trebušno stiskalnico. Pod njo se položi ogrinjalo, katerega prosti konec se spusti v bazen, če bolnik ne more zadrževati vode. (Če si dajete klistir, je najboljši položaj na komolcih in kolenih.)

Konico klistirja namažemo z vazelinom, zadnjico razporedimo z levo roko in konico vstavimo z desnimi rotacijskimi gibi za 1-12 cm. Prvi 3-4 cm konico vstavimo proti popku, nato vzporedno s kokico.

Ko vstavite konico, odprite pipo, vrč dvignite za 40-50 cm in vbrizgajte tekočino ter vrček postopoma dvigujte.

Če voda ne teče, morate nekoliko spremeniti položaj konice tako, da jo izvlečete za 1-2 cm ali povečati pritisk, tako da vrč dvignete višje. Če to ne pomaga, morate odstraniti konico, obnoviti njeno prehodnost s tokom vode in jo znova vstaviti. Na koncu infuzije se konica previdno odstrani.

Klic na dno bolnika je treba odložiti za 5-10 minut.

Otroci naj tekočino vbrizgajo počasi, brez večjega pritiska, po odstranitvi konice pa za nekaj minut stisnejo zadnjico, kar otroku pomaga, da odloži željo po praznjenju. Po končanem postopku se konica opere in zavre.

Tradicionalna medicina recepti za zaprtje

1,20 g sesekljanega lubje rakitov prelijemo s kozarcem vrele vode, kuhamo 15-20 minut. Vzemite 1/2 skodelice juhe ponoči.

2. Vzemite grozdje in grozdni sok 3-krat na dan po 1 kozarec: zjutraj na tešče, uro pred kosilom in zvečer.

3. Pred spanjem kozarec kefirja (180 g) temeljito premešajte z rastlinskim oljem (10 g) in jejte počasi, v majhnih delih (čajna žlička)..

4. Zjutraj raztopite žlico medu v kozarcu hladne vode (sobne temperature) in pijte v majhnih požirkih na tešče (če ni kolitisa in holecistitisa).

5. 150 g soka agave (aloe) zmešajte s 300 g medu. Naj bo hladen. Vzemite 1 žlico 2-krat na dan (zjutraj na tešče in ponoči) z vodo.

6. Sok svežega krompirja se uporablja pri spastičnem zaprtju 1/4 - 1 kozarec.

7. Slanica kislega zelja deluje odvajalno. Popijte 1/2 skodelice tople raztopine.

8. Zvečer jagode slive operemo in prelijemo z vročo vodo ali vrelo vodo. Zjutraj pijejo infuzijo, jedo jagode.

9. Za dojenčke lahko v odprtino kot odvajalo vstavite majhen košček mila.

Priporočila za orientalsko medicino

1. Masirajte mišice mezinčkov na rokah (za moške - najprej desno, nato levo; za ženske - obratno), dokler se popolnoma ne sprostijo.

2. Povežite mezinčke pred prsi in jih iztegnite v nasprotni smeri.

Akupresura

Da bi dosegli želeni učinek, je treba 2-3 tedna masaže izvajati na dan vsaj 2 tedna. V obdobju akupresure ni priporočljivo jemati odvajal..

Spazmodično zaprtje. Masaža se izvaja po pomirjujoči metodi izpostavljenosti 3-5 minut na točkah, ki so prikazane na sliki 8.

Atonično zaprtje. Masaža se izvaja s tonično metodo 1 / 2-1 minute na točkah, ki so prikazane na sliki 9.

Samo-masaža

Pri zaprtju so napete mišice pogosto vidne v padajočem črevesju na popku ali pod njim. S tremi prsti (kazalcem, sredincem in prstanom) pritisnite na to območje 3 minute. Pritisk ponovite 5-6 krat, vsakič kožo pomaknite navzdol in proti sredini. Nato popijte kozarec tople vode. Naredite to vsako jutro na tešče.

Fizioterapija

Približen sklop vaj za spastični zaprtje (slika 10)

1. I. str. - stoje, roke na pasu, noge v širini ramen.

Telo nagnite v desno, nato v levo. Ponovite 4-5 krat na vsaki strani. Povprečen tempo. Prosto dihanje.

2. I. str. - tudi. Izvajajte krožne rotacije telesa z največjim obsegom gibanja v eno ali drugo smer. Ponovite 3-4 krat na vsaki strani. Povprečen tempo. Prosto dihanje.

3. I. str. - stoje, roke na pasu, noge skupaj. Izvedite 6-8 počepov na nogah. Držite hrbet naravnost.

Povprečen tempo. Ne zadržujte sape.

4. I. str. - ležanje na hrbtu, roke ob telesu, noge skupaj. Dvignite eno ali drugo nogo, upognjeno v kolenu, na prsni koš. Ponovite 3-6 krat izmenično z vsako nogo. Tempo je počasen. Prosto dihanje.

5. I. str. - ležanje na hrbtu, roke vzdolž telesa, noge upognjene v kolenskih sklepih. Med vdihom čim bolj razprite kolena, med izdihom se vrnite v I.p. Ponovite 4-6 krat. Povprečen tempo.

6. I. str. - ležanje na hrbtu, roke upognjene v komolcih, noge - v kolenskih sklepih. Med vdihom dvignite medenico, naslonjeno na glavo, lopatice, komolce in stopala. Med izdihom se vrnite v I.P. Ponovite 4-6 krat. Povprečen tempo.

7. I. str. - stoje na vseh štirih. Med vdihom izmenično dvignite ravno nogo nazaj in navzgor. Med izdihom se vrnite v I.P. Ponovite 3-4 krat z vsako nogo v srednjem tempu.

Približen sklop vaj za atonični zaprtje (slika 11)

1. I. str. - sedeti na tleh, položiti roke za hrbet na tla. Med izdihom dvignite ravne noge navzgor. Pri vdihavanju se vrnite v I.P. Ponovite 5-10 krat. Povprečen tempo.

2. I. str. - tudi. Med vdihom dvignite medenico navzgor, naslonite se na dlani in stopala, med izdihom pa se vrnite v SP. Ponovite 4-8 krat.

3. I. str. - ležanje na tleh, roke vzdolž telesa, noge naravnost. Dvignite noge navzgor in jih upognite v kolenskih in kolčnih sklepih. Simulirajte kolesarjenje 1-2 minuti. Povprečen tempo. Ne zadržujte sape.

4. I. str. - tudi. Premaknite se v sedeči položaj, ne da bi pri izdihu uporabljali roke. O navdihu - vrnitev v I.p..

Ponovite 3-8 krat. Povprečen tempo.

5. I. str. - tudi. Med izdihom dvignite ravne noge navzgor (kot dviga največ 45 °). Pri vdihavanju se vrnite v I.P. Ponovite 6-10 krat. Povprečen tempo.

6. Ko ste se postavili na lopatice ("breza"), izvajajte okoliške gibe z nogami ("škarje"). Ponovite 4-6 krat. Tempo je počasen. Ne zadržujte sape.

7. Ležite na tleh, roke vzdolž telesa, noge naravnost. Hkrati dvignite ravne noge in telo navzgor, razširite roke na straneh. Zadržite ta položaj 5-7 sekund. Nato se vrnite na i.p. Ponovite 3-7 krat.

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Svečke z rakitovcem za hemoroide in oljem rakitovca

Tromboflebitis Sveče iz rakitovca - zdravljenje z močjo naraveSvečke z rakitovcem za hemoroide so eno najučinkovitejših zdravil za zdravljenje te bolezni. Vsebujejo olje rakitovca, ki je glavna zdravilna sestavina.

Svečke s propolisom za hemoroide: terapevtski učinek, vrste, izdelava doma

Tromboflebitis Svečke s propolisom za hemoroide so eno najbolj priljubljenih zdravil. Te sveče prodajajo v lekarnah, izdelajo pa jih lahko tudi doma.

Zaprtje po porodu

Tromboflebitis Ženske med nosečnostjo pogosto trpijo zaradi različnih črevesnih motenj, zlasti zaprtja, ki običajno izgine z rojstvom otroka. A zgodi se tudi, da zaprtje po porodu ne mine..
Zakaj se to dogaja??