Levkociti v krvi so pri otrocih norma - 10 razlogov za povečanje
Levkociti v krvi, norma pri otrocih se spremeni. Posledice otrokove levkocitoze. Razlogi za preučevanje levkocitov v otrokovi krvi. Diagnostika - pomoč otroku.
Bele krvne celice so bele krvne celice, ki sodelujejo v telesnem imunskem sistemu. Nastanejo v kostnem mozgu, nato pa s krvjo vstopijo v ciljne celice. Za otroka je pomembna norma levkocitov med nosečnostjo matere. Levkociti prenašajo informacije na potomce v prvih urah po porodu..
zdravo!
Sem srečna in zdrava mama. Sem tudi strokovnjak za medicino.
Levkociti v krvi so pri otrocih norma. Mnenje pediatra
Kaj so levkociti
Levkociti so razdeljeni v skupine:
- granulociti: nevtrofilci, eozinofili, bazofili, bazofili,
- agranulociti: monociti in limfociti.
- Nevtrofili so največja skupina levkocitov v krvi. Vloga v telesu - zaščita pred bakterijami.
- Eozinofili - proti parazitom.
- Bazofili - sodelovanje pri alergijskih reakcijah.
- Limfociti - sinteza imunoglobulinov, protivnetnih citokinov, zmanjšanje virusov ali rakavih celic.
- Monociti - fagocitoza, torej uničujejo patogene.
Z vidika diagnoze je pomembno, da kvantitativno in kakovostno spremenimo posamezne frakcije levkocitov tako v krvi kot v otrokovem urinu..
Kdaj opraviti testiranje levkocitov za otroka?
Levkociti so pomemben element v morfologiji krvi. Ta študija je okrajšana kot WBC. Študijo števila levkocitov je mogoče redno izvajati za kontrolne teste otrok. Obstajajo posebne indikacije za preučevanje levkocitov v otrokovi krvi:
- vročina neznane etiologije
- prepoznavanje bakterijskih in virusnih okužb
- sum na parazitske okužbe
- levkemija
- imunske motnje
Študija levkocitov pri otroku - priprava in ravnanje
Za pripravo na krvni test za raven levkocitov ima otrok zahtevo - študijo na tešče. Čas, ki mora preteči od zadnjega obroka, je vsaj 8 ur. Dan prej izključujemo jedi, ki zahtevajo dolg čas prebave in izključujemo pretirano telesno aktivnost.
Število levkocitov se odvzame iz vzorca venske krvi. Za določitev levkocitov se skozi punkcijo glave ali pete odvzame kri novorojenčkom. Pri dojenčkih in majhnih otrocih se kri odvzame s konice prsta. Otroci, stari 4-5 let, lahko odvzamejo kri za analizo iz ulnarne vene.
Norma levkocitov v krvi pri otrocih
Za pravilno razumevanje preučevanja levkocitov pri otroku upoštevajte število belih celic v rezultatih testa. Pomembno je vedeti število posameznih sestavin levkocitov pri dojenčku in otroku. Norma kazalnikov otrok se razlikuje od norme krvnih levkocitov pri ženskah in moških.
Pri preučevanju levkocitov v krvi je norma pri otrocih naslednja:
| Starost | Novorojenček | Dojenčki do enega leta | Otroci, stari od 2 do 9 let | Otroci, stari od 10 do 17 let |
|---|
| Levkociti, (x10⁹ / l) | 9,1-34 | 6-14 | 4-12 | 4-10,5 |
| Nevtrofilci, (x10⁹ / l) | pet | 1.1-6.6 | 1,4-6,6 | 1,5-6,6 |
| Limfociti, (x10⁹ / l) | 2,5-10,5 | 1,8-9 | 1-5 | 1-5 |
| Monociti, (x10⁹ / l) | manj kot 3,5 | manj kot 3,5 | pod 1 | pod 1 |
| Eozinofili, (x10⁹ / l) | spodaj 2 | spodaj 2 | pod 0,7 | pod 0,7 |
| Bazofili, (x10⁹ / l) | manj kot 0,4 | manj kot 0,4 | pod 0,1 | pod 0,1 |
Pomembne so tudi norme klinične analize krvi pri odraslih in otrocih za nekatere vrste levkocitov. Spremembe vrednosti in medsebojni deleži natančneje določajo diagnozo bolezni.
Razprave na internetu
Zakaj povišani levkociti v krvi pri otrocih
Levkociti nad normalno (levkocitoza) pri otroku se pojavijo zaradi povečanja katere koli komponente.
Razlogi za povečanje nevtrofilcev z levkocitozo:
- Bakterijska okužba
- Glivične ali protozojske okužbe
- Virusne okužbe
- Poškodbe
- Opekline
- Pooperativno stanje
- Raki
- Vročina
- Stres
- Intenzivna vadba
Raven levkocitov in bazofilov (bazofilija) se poveča pri kronični mieloični levkemiji ali drugih vrstah raka.
Včasih se bele krvne celice pri otroku povečajo s povečanjem eozinofilov (eozinofilija) - med alergijskimi reakcijami, parazitskimi okužbami ali nekaterimi vrstami raka. Bodite mirni glede fiziološko povišanih belih krvnih celic pri novorojenčkih in dojenčkih (levkocitoza pri dojenčkih).
Povečanje števila levkocitov z limfocitozo se pojavi pri otroku s kronično limfocitno levkemijo, infekcijsko mononukleozo, aplazijo kostnega mozga.
Toda povečanje števila monocitov je značilno za infekcijsko mononukleozo, mieloblastno levkemijo in monoblastično levkemijo ter med hemolizo.
Dopisovanje staršev
Če je v otrokovi krvi levkocitov malo
Zmanjšanje levkocitov pri otroku se pogosto zgodi z zmanjšanjem ravni nevtrofilcev in povečanjem deleža limfocitov.
Razlogi za zmanjšanje levkocitov pri otroku:
- aplazija in hipoplazija kostnega mozga
- poškodbe kostnega mozga zaradi zdravil, kemikalij ali sevanja
- prisotnost nekaterih vrst tumorjev kostnega mozga
- sepsa
- virusne okužbe
- anafilaktični šok
- Anemija zaradi pomanjkanja železa
Levkociti v otrokovem krvnem testu
10 minut Avtor: Lyubov Dobretsova 1117
- Vloga in vrste levkocitov
- Ko otrok potrebuje krvni test?
- Značilnosti analize krvi pri otrocih
- Normalne vrednosti za otroke
- Tolmačenje rezultatov
- Kaj storiti, ko se spremeni ocena WBC?
- Zaključek
- Sorodni videoposnetki
Število levkocitov ali belih krvnih celic je pomemben kazalnik, ki označuje zdravstveno stanje otrok v vseh fazah njihove rasti in razvoja. Rastočemu telesu zagotavljajo zanesljivo zaščito pred različnimi boleznimi. Bela telesa se prva odzovejo na vnos virusov, bakterij ali vdor alergena, neposredno sodelujejo pri vseh imunskih reakcijah in obnovi prizadetih tkiv.
Treba je opozoriti, da v nasprotju z odraslimi norma levkocitov v krvi otrok niha do mladostništva in šele nato ostane na isti nespremenjeni ravni. Zato je pri diagnozi skoraj vseh bolezni, povezanih z vnetnimi procesi nalezljive ali alergične narave, ta kazalnik zelo pomemben..
Vloga in vrste levkocitov
Proizvodnja levkocitov poteka v rdečem kostnem mozgu, od tam pa že vstopijo v krvni obtok in nato, če je to potrebno, v medcelični prostor. Po prejemu signala o razvoju vnetja ali zaužitja alergena se bela telesa takoj koncentrirajo na mestu svojega žarišča in vso svojo moč usmerijo v odstranjevanje patogenih povzročiteljev.
Levkociti v telesu:
- odkriti škodljive delce ali mikrobe, določiti kraj in čas njihovega vnosa;
- nevtralizirajo in absorbirajo tuje mikroorganizme in snovi;
- uničiti viruse in bakterije, ki so vstopili v krvni obtok;
- boj proti snovem, ki povzročajo alergijske reakcije;
- pomagajo pri obnovi tkiva po poškodbah.
Poleg tega so te celice odgovorne za vzdrževanje splošne ravni imunosti, ki zadostuje za normalno delovanje, pa tudi za krepitev imunskega spomina. Telo varujejo pred različnimi patogeni, ki jim je še uspelo priti noter..
Glede na število levkocitov v krvi se opravi predhodna ocena stanja telesa odraslega in otroka. Te informacije odražajo sposobnost upiranja različnim okužbam in kažejo tudi na prisotnost znakov patoloških procesov in kakršnih koli kršitev.
Levkociti po svoji sestavi in strukturi niso enaki. Predstavlja jih pet vrst celic z različnimi strukturami in s tem različnimi (relativno) funkcijami. Levkociti so razdeljeni na nevtrofilce, limfocite, monocite, eozinofile in bazofile.
Limfociti - nevtralizirajo ali odstranijo bakterije, viruse in njihove toksične učinke na celice človeškega telesa. Protitelesa, ki jih proizvajajo limfociti, so usmerjena na določene vrste virusov ali bakterij. Monociti - opravljajo funkcijo fagocitoze, torej absorbirajo in odstranjujejo škodljive snovi in mikroorganizme ter njihove odpadke.
Nevtrofilci - izločajo zrele (segmentirane, SN) in nezrele (vbodne, PN) vrste teh celic. Prvi absorbirajo viruse, bakterije in druge patogene, jih nevtralizirajo in razpadejo skupaj s patogeno celico. Za nadomestitev uničenih nevtrofilcev iz vbodov, segmentiranih, to je novih.
Eozinofili - uničijo in nato absorbirajo tuje beljakovine, ki so prišle v telo, in sintetizirajo tudi antihistaminike. Zato se raven eozinofilcev povečuje z alergijskimi reakcijami, bojem proti različnim vrstam parazitov in njihovim ličinkam.
Bazofili - opravljajo funkcijo nekakšnih skavtov. Prepoznajo patogene ali alergene, ki so vstopili v telo, in proizvajajo zelo aktivne snovi, ki vežejo in nevtralizirajo tuje povzročitelje. Takšna dejanja vodijo v razvoj vnetnega procesa, ki v središče privlači levkocite drugih vrst - eozinofile in monocite.
Na podlagi vsega navedenega je razvidno, da vsaka vrsta belih krvnih celic ščiti telo pred določenimi patogeni. Zato je za pravilno diagnozo treba upoštevati ne le skupno število levkocitov, temveč tudi število in odstotek vsake vrste celic..
Pri otrocih se sprememba formule levkocitov zgodi veliko pogosteje kot pri odraslih, saj v začetnih življenjskih obdobjih njihov imunski sistem še ni dobro oblikovan. Številni mikroorganizmi ali alergeni lahko negativno vplivajo na otroka, kar se v laboratoriju pokaže s spremembo vsebnosti levkocitov.
Ko otrok potrebuje krvni test?
Levkociti v krvi otroka omogočajo zdravniku, da sumi na nastajajočo patologijo v najzgodnejših fazah, kar znatno poveča možnosti za hitro ozdravitev bolezni. V zvezi s tem so otrokom in zlasti dojenčkom pogosto predpisani pregledi, ki omogočajo oceno ravni levkocitov..
V primeru, da pri majhnih bolnikih vsebnost belih celic ne ustreza normi, je treba analizo ponoviti, da bi se izognili netočnostim, po potrditvi pa razloge za ugotovljena odstopanja pojasnimo. V splošnem krvnem testu (CBC) je število levkocitov označeno s kratico WBC, v tej študiji pa je določeno število posamezne podvrste in njihov odstotek v celotnem naboru belih celic.
Določitev levkocitov pri analizi otroka pod normalno lahko kaže na disfunkcijo hematopoeze, imunske pomanjkljivosti in izčrpanosti. Medtem ko prekomerno povečanje pogosto kaže na nalezljiv proces, vnetje ali kronično levkemijo. Glavne indikacije za preučevanje formule levkocitov pri otroku so naslednje:
- zvišanje telesne temperature, ki ni povezano s prehladi;
- virusne in bakterijske ter parazitske okužbe;
- okvarjena imunska funkcija.
Poleg tega otroci redno spremljajo število levkocitov pri levkemiji, da bi ocenili trenutno stanje ali pravilno terapijo, pa tudi v preventivne namene, zlasti za otroke, ki so pogosto prehlajeni..
Značilnosti analize krvi pri otrocih
Za pripravo na UAC pri otrocih, ki preučujejo vsebnost levkocitov, obstaja le ena zahteva - študijo je treba izvesti na tešče. Idealno bi bilo, da je odmor med obroki vsaj 6-8 ur, vendar lahko samo toliko starejši otroci in mladostniki zdržijo tako dolgo. Za dojenčke, stare od 2 do 6 let, bo dovolj 4-6 ur, novorojenčki in dojenčki pa morajo odvzeti kri tik pred hranjenjem, saj med njimi običajno mine 3,5-4 ure.
Za preučevanje vsebnosti levkocitov v krvi otrok, starejših od 4-6 let, se odvzame kri iz ulnarne vene pri novorojenčkih s prebadanjem glave ali vene na peti. Dojenčki in majhni otroci lahko odvzamejo kri s prsta.
Normalne vrednosti za otroke
Vrednosti norme belih krvnih celic za otroke različnih starosti niso enake in se razlikujejo od vrednosti odraslih. Pri majhnih bolnikih je število belih krvnih celic običajno večje. Njihovo število določa levkocitna formula, katere vrednosti komponent se spreminjajo glede na otrokovo višino.
Dešifriranje kazalnikov vključuje določanje absolutnega števila vseh vrst belih celic in relativnega števila, to je dela določene vrste glede na splošni kazalnik. Običajno imajo levkociti v krvi novorojenčka visoko raven limfocitov - približno 60%, medtem ko se nevtrofilne celice zmanjšajo na 40%.
Pri enoletnem otroku so opažene diametralno nasprotne spremembe - zmanjšanje limfocitov in povečanje nevtrofilcev. Obstaja posebna tabela s splošno sprejetimi normami WBC za otroke glede na njihovo starost, ki je videti takole:
- novorojenčki - 8–25 * 10⁹ / l;
- 1 teden - 7–18 * 10⁹ / l;
- 1 mesec - 6,5–14 * 10⁹ / l;
- 1-6 mesecev - 5,5–12 * 10⁹ / l;
- 7-12 mesecev - 6-12 * 10⁹ / l;
- 1-2 leti - 6-17 * 10⁹ / l;
- Stari 2-12 let - 4-5,2 * 10⁹ / l;
- 12-13 let - kot pri odraslih - 4-8,8 * 10⁹ / l.
Relativna vsebnost sestavin formule levkocitov pri otrocih se običajno porazdeli po naslednjem načelu:
- nevtrofilci (SN) - 59%;
- nevtrofilci (PN) - 2%;
- limfociti - 46%;
- monociti - 8%;
- eozinofili - 1-4%;
- bazofili - 0-1.
Pri razlagi materialov splošnega krvnega testa je pomembno upoštevati ne le število levkocitov, ampak tudi relativno raven posamezne vrste belega telesa. Navsezadnje je lahko absolutno število levkocitov znotraj normalnega območja, medtem ko lahko posamezne sorte odstopajo navzgor in navzdol.
Na primer, visoko število nevtrofilcev v večini primerov kaže na vnos bakterijske okužbe, povišani eozinofili pa bolj verjetno kažejo na helmintsko invazijo. Vsaka vrsta levkocitov opravlja določeno funkcijo imunosti, zato se pri dekodiranju upoštevajo spremembe določene vrste.
Vsebina določenih vrst belih celic in njihova odstopanja od norme lahko zdravniku nakažejo na morebitno patologijo pri preiskovanem pacientu in znatno zožijo meje iskanja. V obrazcih za podroben krvni test so vedno predstavljeni normalni kazalniki (absolutni in relativni (%) vseh vrst levkocitov), ob upoštevanju starostnega obdobja za otroke.
Tolmačenje rezultatov
Presežek normalnega števila levkocitov pri otrocih in nizke vrednosti pogosto kažejo na različne patologije, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč..
Visokozmogljivo
Povišane levkocite (ali levkocitozo) pri otrocih opazimo s patologijami, kot so:
- alergijske reakcije;
- bakterijske okužbe, sepsa;
- kronična limfocitna levkemija;
- opekline, travme, šok;
- vnetni in gnojni procesi;
- ledvična kolika, diabetična koma;
- maligna novotvorba;
- stopnja poslabšanja revme;
- kožne lezije: praske, ureznine;
- notranje ali zunanje krvavitve;
- parazitske invazije (lamblije, črvi).
Poleg tega lahko levkocite v krvi otrok nekoliko presežemo med uživanjem hrane, stresnimi pogoji (dolgotrajen jok ali krik), nenadnimi spremembami temperature (vroča kopel, kopel, podhladitev) in telesno aktivnostjo. In tudi rast belih krvnih celic včasih opazimo po jemanju nekaterih zdravil, cepljenju in v pooperativnem obdobju..
V takih situacijah se normalizacija njihove ravni najpogosteje zgodi sama po sebi in zdravljenje ni potrebno. Povečanje belih krvnih celic ni vedno nevaren znak. Prvič, njihovo povečanje pomeni aktiven boj telesa s patogenimi bakterijami ali toksini, kar kaže na normalno delovanje otrokovega imunskega sistema. Drugič, visok WBC še ni diagnoza, ampak tehten razlog za nadaljnji pregled..
Resna indikacija za dodatne teste je prisotnost sočasnih simptomov. Torej, če ima otrok z levkocitozo glavobole, zmanjšano aktivnost, šibkost, poslabšanje apetita ali splošno zavrnitev prehrane, zvišanje telesne temperature, je treba takoj opraviti popolno diagnozo.
Nizke vrednosti
Pogoj, ko je število levkocitov nizko, se imenuje levkopenija in tako kot levkocitoza potrebuje dodaten pregled in določitev razloga za imenovanje nadaljnje terapije. Nizka raven belih celic ni nič manj zaskrbljujoča kot visoka in pogosto postane pokazatelj takšnih patologij, kot so:
- rdečke, norice, hepatitis, mononukleoza, tifus;
- zmanjšan telesni tonus in hipotenzija;
- akutne alergije, anafilaktični šok;
- duševna in fizična izčrpanost;
- sevalna bolezen, akutna levkemija;
- poškodbe kostnega mozga;
- dolgotrajno postenje.
In tudi levkociti se lahko zmanjšajo po daljšem terapevtskem tečaju antibiotikov, spazmolitikov, antikonvulzivov in protivnetnih zdravil. Vzroki za levkopenijo, ki niso neposredno povezani s patologijami, vključujejo slabo ali neuravnoteženo prehrano, kar negativno vpliva na obrambno sposobnost telesa. Sem spada tudi vegetarijanstvo in veganstvo..
Na dojenčke negativno vpliva pomanjkanje dovolj vitaminov in drugih hranilnih snovi v materinem mleku, na starejše pa vpliva prevladovanje sladkarij v prehrani ter zmanjšanje sadja in zelenjave. Treba je opozoriti, da pogosto levkopenije ne spremljajo nobeni znaki, zato jo je težko diagnosticirati brez krvnega testa..
Kaj storiti, ko se spremeni ocena WBC?
Če je otrokov krvni test pokazal, da so levkociti precenjeni ali jih je malo, je treba prvič znova opraviti ta pregled. Če je rezultat potrjen, morate opraviti celovito diagnozo, ki bo omogočila ugotovitev vzroka stanja. Terapevtski pristop bo neposredno odvisen od ugotovljene diagnoze.
Če se na primer izkaže, da je bil razlog za odstopanja zmanjšan tonus telesa, fizična ali živčna izčrpanost, potem bo dovolj, da spremenimo otrokov življenjski slog in kazalniki WBC se vrnejo v normalno stanje. V nekaterih primerih bo morda treba predpisati krog zdravil. Najpogosteje je to povezano z boleznijo in jo je treba čim prej odpraviti, da se zmanjša verjetnost zapletov..
Zaključek
Odstopanja od običajnega števila levkocitov pri otroku so alarmanten signal, ne glede na to, ali se njihovo število poveča ali zmanjša. V vsakem primeru se morajo starši in zdravnik takoj odzvati na takšne spremembe..
Treba je razumeti, da so vzroki za te motnje lahko precej neškodljivi in jih ni treba zdraviti, vendar se v praksi pogosteje izkaže, da se v otrokovem telesu razvije resna bolezen. Da bi razumeli naravo patologije, se je treba zateči k laboratorijskim in instrumentalnim raziskavam. Eden prvih bo moral opraviti urinski test, v katerem najdemo tudi levkocite.
Za preventivne namene morajo otroci redno spremljati vsebnost belih krvnih celic, da bi pravočasno ugotovili patološke spremembe. Če želite to narediti, morate redno obiskovati pediatra in opraviti vse potrebne preglede za otroka..
Norma levkocitov v krvi pri otrocih v tabeli, nizke in povečane vrednosti pri otroku
Bele krvne celice ali levkociti - ta skupina združuje celice z različno morfologijo, vendar podobne po funkcionalni aktivnosti. Levkociti v krvi otroka opravljajo pomembno zaščitno funkcijo pred negativnimi učinki patogenih mikroorganizmov, ki povzročajo razvoj nalezljivega procesa.
Splošne informacije
V odgovoru na vprašanje - zakaj so levkociti v krvi otroka potrebni, se je treba obrniti na njihovo glavno vlogo. Mehanizem zaščitne funkcije se uresniči s pomočjo njihovega prodiranja v medcelični prostor tkiva, v katerem se zaradi prodora nalezljivega organizma razvije patološki proces ali vnetna reakcija. Po tem se začne proces fagocitoze - absorpcija z naknadnim uničenjem tujkov. Izdelki fagocitoze so snovi, katerih prekomerno sproščanje povzroči razvoj vnetja, zvišanje telesne temperature, pordelost lezije in včasih pojav gnoja.
Treba je opozoriti, da se zaščitna funkcija levkocitov v otrokovem telesu uresničuje z enakimi mehanizmi kot pri odraslih. Stabilno odstopanje kazalnika od norme, tako navzgor kot navzdol, je znak potrebe po dodatnem pregledu.
Starši imajo pogosto vprašanje - kaj vpliva na število levkocitov? Najprej na kazalnik vplivajo aktivno napredujoča infekcijska okužba otrokovega telesa, avtoimunske bolezni in onkološke patologije..
Vrste levkocitov
Trenutno je običajno ločevati 5 glavnih skupin:
- nevtrofilci - uresničujejo fagocitozo in netozo majhnih tujkov in proizvajajo tudi protimikrobne peptide;
- limfociti - so sposobni aktivno sintetizirati protitelesa, zaradi česar je humoralna imunost zagotovljena pri ljudeh;
- monociti - največje celice, ki lahko uničijo velike patogene mikroorganizme in viruse;
- eozinofili - prodrejo iz krvnega obtoka neposredno na mesto vnetja, kjer majhne delce nevtralizira fagocitoza. Poleg tega sodelujejo pri alergijskih reakcijah;
- bazofili - sprožijo takojšnjo alergijsko reakcijo v človeškem telesu.
Pri izvajanju splošnega krvnega testa brez levkocitne formule se določi le skupna raven levkocitov, kar ne omogoča ocene števila vseh vrst celic posebej. Za najbolj natančne laboratorijske raziskave dodatno analiziramo formulo levkocitov. Rezultat analize vam omogoča, da ločite alergijsko reakcijo od vnetne, ugotovite etiologijo vnetja (bakterijsko, virusno) in določite tudi resnost bolezni.
Norma levkocitov v krvi pri otrocih v tabeli
Pomembno: interpretacijo katere koli analize opravi le lečeči zdravnik.
Referenčne (normalne) vrednosti se izberejo posamezno za vsakega bolnika, ob upoštevanju starosti, saj se število belih krvnih celic pri novorojenčkih razlikuje od starejših otrok. Zanemarjanje pravila za izbiro normalnih vrednosti lahko privede do napačne diagnoze, napačne izbire zdravljenja in zapletov bolnikovega stanja.
Dekodiranje formule levkocitov se izvede na podlagi celotne ravni levkocitov. V primeru odstopanja od referenčnih vrednosti skupnega števila belih celic se podrobno analizira število vsake vrste posebej.
Tabela povzema normalne vrednosti levkocitov v otrokovi krvi ob upoštevanju starosti.
| Otroška starost | Norma |
Levkociti, 10 9 / l
|
| Do enega leta | 6-18 |
| 1 do 2 | 6-17 |
| 2 do 4 | 5.4-15.7 |
| 4 do 6 | 4,9-14,6 |
| 6 do 10 | 4.3-14 |
| 10 do 16 | 4,5-13,5 |
| Več kot 16 let | 4-11 |
Nevtrofilci, 10 9 / l |
| Do enega leta | 1,4-8,7 |
| 1 do 2 | 1,5-8,5 |
| 2 do 4 | 1,6-8,7 |
| 4 do 6 | 1,5-8,2 |
| 6 do 10 | 1,7-8,5 |
| 10 do 16 | 1,5-8,3 |
| Več kot 16 let | 1,5-7,5 |
Limfociti, 10 9 / l
|
| Do enega leta | 2-10 |
| 1 do 2 | 2,5-10 |
| 2 do 4 | 2,3–7,5 |
| 4 do 6 | 1,3-7,5 |
| 6 do 10 | 1,5-6,5 |
| 10 do 16 | 1,3-5,5 |
| Več kot 16 let | 1-5 |
Monociti, 10 9 / l
|
| Do enega leta | 0,05-1,3 |
| 1 do 2 | 0,05-0,5 |
| 2 do 4 | 0,05-0,7 |
| 4 do 16 | 0,05-0,45 |
| Več kot 16 let | 0,05-0,8 |
Eozinofili, 10 9 / l
|
| Do enega leta | 0,05-0,45 |
| 1 do 5 | 0,02-0,35 |
| Starejši od 5 let | 0,02-0,6 |
Bazofili, 10 9 / l
|
| Kaj | 0-0,2 |
Kaj pomeni, če ima otrok visoke levkocite v krvi?
Levkocitoza je visoka raven belih celic v krvi pri otroku ali odrasli osebi.
Pomembno: rahlo odstopanje od normalnih vrednosti je lahko posledica dnevnih nihanj kazalnikov ali nepravilne priprave pacienta na oddajo biomateriala.
Če ima otrok stalno visoko raven levkocitov (do 11-13 * 10 9 / l), je treba takoj opraviti dodatno diagnostiko, da se ugotovi vzrok.
Povišane levkocite v otrokovi krvi lahko opazimo, kadar:
- prodiranje nalezljivega povzročitelja in razvoj virusne ali bakterijske bolezni;
- avtoimunske patologije;
- razvoj maligne novotvorbe s širjenjem metastaz.
Treba je opozoriti, da stanje povečanih levkocitov v krvi novorojenih otrok zahteva posebno pozornost zdravnikov. To je posledica neoblikovane imunosti in nezmožnosti otroka, da se samostojno spopade s celo majhnim številom oportunističnih mikroorganizmov.
Dekodiranje formule levkocitov
Sprememba števila nevtrofilcev navzgor kaže na prodor patogenih bakterij ali mikroskopskih gliv. Z močno okužbo pride do aktivne proizvodnje segmentiranih nevtrofilcev, ki pa nimajo časa, da bi dozoreli in v nezreli obliki vstopili v krvni obtok. Takšno stanje je signal o aktivnem delu telesne obrambe v boju proti okužbam..
Poleg tega se število nevtrofilcev poveča z obsežnimi opeklinami, v akutni fazi pankreatitisa, pa tudi z onkopatologijo, ki prizadene rdeči kostni mozeg.
Limfociti se v večji meri odzivajo na razvoj bolezni virusne etiologije. Torej, ko bolnika prizadene citomegalovirus, virus rdečk (virus rubeole) ali norice (virus Varicella Zoster), je opazen močnejši humoralni odziv človeške imunosti. Onkologija je še ena utemeljitev nenormalnih kazalcev števila limfocitov kot rezultat analize. V primeru kroničnih malignih lezij limfoidnega tkiva opazimo aktiviranje zaščitnih sil imunskega sistema, katerih cilj je uničenje mutiranih celic.
Monociti se povečajo, kadar:
- akutni infekcijski proces virusne etiologije;
- onkopatologija, ki prizadene kostni mozeg in bezgavke, pa tudi želodec in jajčnike;
- patologije vezivnega tkiva različnih etiologij;
- Benier - Boeck - Schaumannova bolezen - prizadene predvsem pljučno tkivo. Značilnost bolezni je dolg asimptomatski potek in nezmožnost prenosa na druge ljudi.
Po drugi strani so eozinofili najbolj občutljivi na prodiranje alergenov, kar lahko povzroči razvoj alergijskega šoka. Znanih je več kot 1000 alergenov; lahko jih vdihavamo, živalske, zeliščne, zdravilne, plesni ali živilske alergene. Poleg tega se segmentirani eozinofili odzivajo tudi na parazitsko okužbo s helminti.
Po statističnih podatkih se bazofili razmeroma redko dvignejo na kritične vrednosti. Možne utemeljitve: hude onkološke lezije bolnika z razvojem sočasnih bolezni, pa tudi alergijski šok.
Simptomi levkocitoze
Levkocitoza je manifestacija bolezni. Ko se odkrijejo prvi znaki levkocitoze, je treba za določitev glavne diagnoze opraviti razširjeno laboratorijsko in instrumentalno diagnostiko bolnika. Paziti morate na glavne simptome levkocitoze pri otroku:
- šibkost in utrujenost, ki ni posledica pretirane fizične ali čustvene preobremenitve;
- visoka telesna temperatura;
- potenje;
- podplutbe in podplutbe neznane etiologije;
- pritožbe zaradi bolečin na določenih predelih in organih telesa;
- močno zmanjšanje apetita in izguba teže.
Nizko število belih krvnih celic pri otroku
Starše pogosto zanima odgovor na vprašanje - kaj lahko rečem o rezultatu krvnega testa, pri katerem so otrokovi levkociti nizki (stanje levkopenije). Dejavniki, ki določajo stanje levkopenije, vključujejo:
- patologija pri delu kostnega mozga, zaradi česar ne nastane zadostno število krvnih celic. Maligne poškodbe tkiva ali pomanjkanje vitaminov ter makro- in mikroelementi lahko povzročijo takšne okvare. Poleg tega je uničenje kostnega mozga možno s kemičnimi (drogami) ali ionizirajočimi učinki na človeka;
- kronični virusni hepatitis;
- levkemija - maligna lezija krvnih celic;
- Bolezen Rustitsky-Kalera - maligni tumorji B-limfocitov;
- megaloblastna anemija - razvije se z nezadostno vsebnostjo vitamina B12 v telesu, zaradi česar pride do okvar kostnega mozga in živčnega sistema;
- anafilaksa - takojšnja alergijska reakcija kot odgovor na vnos alergijskega sredstva;
- mielodisplastični sindrom, kljub dejstvu, da je pri otrocih izredno redek, pa je izključitev s seznama možnih vzrokov nesprejemljiva. Značilna razlika je v odsotnosti tipične klinične slike. Za stanje je značilno pomanjkanje ene ali več vrst krvnih celic hkrati.
Priprava na analizo
Celična sestava krvi je najbolj občutljiva na vse zunanje dejavnike, zato je treba za najbolj zanesljive rezultate otroka pravilno pripraviti na dostavo biomateriala. Pravila za pripravo:
- biomaterial se preda strogo na tešče, med zadnjim obrokom in postopkom dostave mora preteči najmanj 6 ur;
- otroka je treba napojiti s čisto negazirano vodo. To bo zmanjšalo tveganje za hemolizo v epruveti, prav tako pa bo močno olajšalo zbiranje biomateriala;
- omejiti fizični in čustveni stres, ki spremeni delo živčnega in endokrinega sistema.
Starši se pogosto sprašujejo - kako se otrokom odvzame kri za splošno analizo? Za splošni krvni test in za izračun levkocitne formule je primerna venska kri (zbrana iz kubitalne vene na pregibu komolca, pri novorojenčkih - iz vene glave) ali kapilarna kri (odvzeta iz prstanca). Število belih krvnih celic se določi s pretočno citometrijo. Rok za zasebne in javne laboratorije ne presega 1 dneva.
Povzetek
Poudariti je treba, da:
- norma levkocitov pri otrocih je izbrana ob upoštevanju starosti;
- rahla odstopanja od referenčnih vrednosti lahko opazimo z neustrezno pripravo na dostavo biomateriala za analizo;
- ugotavljanje obstojne levkocitoze ali levkopenije zahteva takojšen dodatni pregled otroka, da se ugotovi osnovna bolezen, ki je osnova za razvoj takšnega stanja.
- O avtorju
- Najnovejše publikacije
Diplomirana specialistka je leta 2014 z odliko diplomirala na Orenburški državni univerzi iz mikrobiologije. Diplomant podiplomskega študija na Orenburški državni agrarni univerzi.
Leta 2015. na Inštitutu za celično in znotrajcelično simbiozo Uralske veje Ruske akademije znanosti opravil izpopolnjevanje na dodatnem strokovnem programu "Bakteriologija".
Nagrajenec vseruskega natečaja za najboljše znanstveno delo v nominaciji "Biološke znanosti" 2017.
Norme levkocitov pri otrocih
Število levkocitov pri otrocih je pokazatelj vsebnosti belih krvnih celic v enem litru glavne biološke tekočine. V različnih starostnih obdobjih se te vrednosti razlikujejo od analognih parametrov pri odraslih. Raven takšnih snovi v krvi novorojenčka je pogosto višja kot pri starejših ljudeh..
Takšne krvne komponente so lahko večje ali nižje od dovoljenih števil, kar praviloma kaže na potek neke vrste bolezni. To je posledica dejstva, da so levkociti odgovorni za stanje imunskega sistema..
Če je norma pri otrocih kršena, bo to zagotovo vplivalo na zdravstveno stanje. Najpogostejši znaki, ki se pojavijo, so vročina, splošno slabo počutje, šibkost in šibkost ter pogoste spremembe razpoloženja.
Levkociti v otrokovi krvi se štejejo med dekodiranjem splošnega kliničnega krvnega testa. Vendar pa bo iskanje vzroka zahtevalo celovit pregled telesa..
Možno je prilagoditi raven belih krvnih celic pri otrocih s konzervativnimi metodami, vendar to ne bo dovolj za odpravo vzroka kakršnega koli odstopanja od norme..
Sprejemljivi kazalniki
Vsebnost levkocitov v otrokovi krvi kaže levkocitno formulo, ki upošteva vsebnost vseh podtipov belih krvnih celic, kot so nevtrofilci in bazofili, eozinofili in limfociti, pa tudi monociti.
Za otroke je določena naslednja tabela normalnih vrednosti po starosti:
Pri novorojenčku
Prvi teden življenja
Prvi mesec po rojstvu
Glede koncentracije različnih vrst levkocitov bi morali običajno imeti naslednje kazalnike:
- segmentirani nevtrofilci - 59%;
- zabodli nevtrofilci - 2%;
- bazofili - 0-4%;
- eozinofili - 1-4%;
- limfociti - 46%;
- monociti - 8%.
Pri interpretaciji rezultatov hematolog upošteva skupno število belih krvnih celic in njihovo relativno raven..
Ločeno je treba omeniti tak kazalnik, kot je norma levkocitov v krvi novorojenčkov - njihova povečana vrednost je povsem normalna za to starostno kategorijo.
Razlogi za odstopanje od norme
Kot smo že omenili, lahko norma levkocitov pri otrocih odstopa navzgor in navzdol, vsaka takšna kršitev pa ima svoje predispozicijske dejavnike..
Na primer, kadar je veliko belih krvnih celic, se to imenuje levkocitoza, ki se lahko pojavi v ozadju:
- širok spekter nalezljivih in virusnih bolezni;
- različne alergijske reakcije;
- onkološki procesi;
- lezije kostnega mozga;
- gnojne in glivične okužbe;
- vnetni procesi - najpogosteje se levkociti povečajo z apendicitisom;
- bolezni hematopoetskega sistema;
- avtoimunske in endokrine bolezni;
- alergijske reakcije;
- parazitska in helmintska invazija;
- obsežne opekline;
- kirurško odstranjevanje vranice.
Kljub temu, da je norma levkocitov pri novorojenčkih povišana in je to naravno stanje, lahko takšno kršitev povzročijo tudi:
- širok spekter poškodb;
- različne okužbe;
- visoka viskoznost krvi;
- poškodba kostnega mozga, proti kateri se sprosti veliko število belih krvnih celic.
Med neškodljivimi viri velja izpostaviti:
- slaba prehrana;
- telesna aktivnost;
- dolgotrajen jok;
- močna čustva;
- vpliv stresa;
- vročo kopel.
Ko se levkociti pri otroku znižajo, je to levkopenija, ki je v veliki večini primerov posledica:
- stanja imunske pomanjkljivosti;
- sladkorna bolezen;
- alergijske reakcije;
- nalezljive in virusne patologije;
- dolgotrajna kemoterapija in radioterapija;
- hipovitaminoza;
- hiperfunkcija vranice;
- ledvična odpoved;
- sepsa in levkemija;
- anemija;
- anafilaktični šok;
- preveliko odmerjanje zdravil;
- predhodna operacija;
- nepravilna prehrana;
- prodiranje kemičnih in strupenih snovi v telo.
Vsekakor je zelo pomembno, da pravočasno najdemo vzrok, da preprečimo razvoj nevarnih zapletov..
Simptomi
Ko se norma levkocitov v krvi otrok poveča ali zmanjša, se to odraža v otrokovem počutju. Starši morajo biti zelo previdni, saj ima vsako odstopanje nespecifične in blage zunanje manifestacije. Posebnost je tudi v tem, da lahko simptomi ostanejo neopaženi, ker pridejo do izraza znaki osnovne bolezni..
Kljub temu lahko sumimo na levkocitozo, kadar se pojavijo naslednji pogoji:
- stalna utrujenost in šibkost;
- izguba apetita;
- povečanje temperaturnih indikatorjev;
- omotica in glavobol;
- obilno potenje;
- težave s spanjem;
- bolečine v mišicah in sklepih;
- izguba teže;
- pogoste spremembe razpoloženja;
- povečana razpoloženje in solznost pri dojenčkih;
- težave s koncentracijo;
- zmanjšana telesna aktivnost.
Simptome levkopenije pa predstavljajo:
- zvišanje temperature;
- povečan srčni utrip;
- huda mrzlica;
- migrena;
- telesne bolečine;
- nerazumna skrb;
- šibkost in šibkost;
- povečanje volumna bezgavk in vranice;
- hripavost glasu;
- odpor do hrane;
- izčrpanost;
- krvavitev dlesni.
Ne smemo pozabiti, da so zgoraj navedeni samo splošni simptomi, ki jih bodo nujno dopolnili posebni znaki določene osnovne bolezni.
Diagnostika
Levkociti pri novorojenčkih ali starejših otrocih se štejejo med splošnim kliničnim testom krvi, ki zahteva preučevanje biološkega materiala, odvzetega iz prsta.
Da bi zdravnik prejel najbolj zanesljive informacije, se morajo bolniki pripraviti. Pri otrocih so pripravljalni ukrepi omejeni na zavrnitev hrane vsaj 8 ur pred izvedbo takšnega diagnostičnega testa..
Kljub temu prejete informacije ne bodo zadostovale za razjasnitev vzročnega dejavnika: to zahteva celovit pregled telesa, katerega shema je izbrana posebej za vsakega otroka..
Hkrati obstaja več splošnih dejavnosti, ki jih zdravnik izvaja neposredno:
- preučevanje anamneze za iskanje osnovne akutne ali kronične patologije;
- zbiranje in analiza življenjske zgodovine za ugotavljanje dejstva vpliva virov, ki niso povezani s potekom katerega koli patološkega procesa ali bolezni;
- merjenje temperaturnih indikatorjev in srčnega utripa;
- globoka palpacija sprednje trebušne stene - to bo pomagalo oceniti velikost vranice;
- podroben pregled bolnika ali njegovih staršev - da se pripravi popolna slika simptomov.
Med dodatnimi diagnostičnimi metodami velja izpostaviti posebne laboratorijske preiskave, instrumentalne postopke, pa tudi posvetovanja pediatričnih specialistov z različnih področij medicine..
Zdravljenje
Normalizacija ravni levkocitov v krvi novorojenčka ali starejših otrok se izvaja s konzervativnimi metodami, in sicer:
- jemanje zdravil, ki jih je predpisal zdravnik;
- upoštevanje posebne prehrane - v jedilnik je treba vnesti izdelke, ki povečajo ali zmanjšajo raven belih krvnih celic;
- uporaba receptov tradicionalne medicine - to je mogoče storiti le po odobritvi lečečega zdravnika.
Vendar je treba opozoriti, da bodo takšni ukrepi neučinkoviti, če se ne boste lotili zdravljenja osnovne bolezni..
Terapija je povsem individualna, lahko pa je:
- konzervativni;
- delujoč;
- integriran.
V vsakem primeru mora zdravnik strogo nadzorovati lečeči zdravnik..
Preventiva in napovedi
Da bi se izognili razvoju dejstva, da se levkociti v otrokovi krvi niso povečali ali zmanjšali, morajo starši nenehno spremljati izvajanje preprostih preventivnih priporočil.
V tem primeru so predstavljena glavna pravila:
- voditi aktiven življenjski slog;
- zdrava in uravnotežena prehrana;
- nenehna krepitev imunskega sistema;
- jemanje zdravil le, kot je predpisal lečeči zdravnik;
- izogibanje vplivu stresnih situacij;
- preprečevanje vstopa strupenih snovi v otrokovo telo.
- redni obiski pri pediatru in po potrebi pri drugih pediatrih.
Napoved povečanih ali zmanjšanih levkocitov neposredno narekuje glavni provokativni dejavnik. Odstopanje od norme je alarmanten signal, na katerega se je treba takoj odzvati. Starši se morajo zavedati, da popolna zavrnitev zdravstvene oskrbe in neodvisni poskusi odprave težave lahko privedejo do nastanka zapletov provokatorja bolezni.
Popolna krvna slika: s čim je otrok bolan?
Krvni test preberemo skupaj z zdravnikom.
Otroka so zbodeli s prstom, odvzeli kri, naslednji dan, ko ste stali v dolgi čakalni vrsti, ste opravili test. Ali je čas, da se še enkrat obrnemo, da analizo pokažemo zdravniku? Poglejmo si sami in poskusimo ugotoviti, kaj pomenijo vse te latinske besede in skrivnostne številke..
Karkoli se zgodi, zdravniki predpišejo isto - popolno krvno sliko. Boleče ledvice - splošni krvni test, bolečine v prsih - ista stvar, temperatura se je zvišala - spet splošni krvni test in potem bomo videli. Z vami smo vsaj polnoletni, kaj pa če je otrok bolan? Zakaj bi zaman treščil prste - joka!
Poleg tega zdravniki ob premišljenem pogledu na to analizo vedno predpišejo isto - antibiotike. Pred tridesetimi leti so predpisali oletetrin, pred desetimi leti - črne koze, zdaj sta v modi augmentin in suprax. Povedal vam bom skrivnost: črne koze, supraks in augmentin, čeprav se razlikujejo po kemični sestavi, delujejo popolnoma enako in celo proti istim bakterijam..
Skupaj razvozlajmo krvni test.
Rdeča kri: kaj je to?
Ja. Krvni test je razdeljen na dva dela. Prvi del je tako imenovana "rdeča kri", to je hemoglobin, eritrociti, trombociti in barvni indeks. Vsa ta bratstva so odgovorna za prenos kisika v celice in med okužbo ne trpijo veliko. Z vami morava le prebrskati norme in po tem, ko se prepričaš, da je vse v redu, preiti na drugi del.
Norme
Hemoglobin (aka Hb), merjen v gramih na liter (!) Krvi in je odgovoren za prenos kisika.
Mesečni otrok ima normo hemoglobina (to za vas ni odrasla oseba, tukaj je vse bolj zapleteno), v šestih mesecih - enako kot pri vas in meni, in tako dejansko, vse do (145 po drugih virih) gramov na liter krvi.
Eritrociti, so tudi RBC - celice, v katerih hemoglobin in plava v krvi. Prav oni s pomočjo hemoglobina prenašajo kisik. Čez mesec dni bo otrokova pozornost običajna! - bilijoni rdečih krvnih celic na liter krvi. Enoletni otrok (kot odrasel) ima že teh milijard manj - liter krvi. Kaj storiti - če za analizo črpate kri v litrih, je treba vse prešteti v bilijonih. Nič, naprej bo lažje.
Retikulociti, so tudi RTC, njihovo število se, hvala bogu, meri v odstotkih. To so tako rekoč mladi eritrociti, pri otrocih, mlajših od enega leta, ne smejo biti več kot 15% in pri otrocih, starejših od enega leta, ali odraslih ne več kot 12%. Spodnja meja norme za retikulocite je 3%. Če jih je manj, je otrok na robu anemije in čim prej je treba sprejeti ukrepe..
Trombociti. Angleška okrajšava PLT. So bistveno manj kot rdeče krvne celice - njihovo število se meri "le" v milijardah na liter krvi, norma je od 180 do 400 za otroke, mlajše od enega leta, in od 160 do 360 za otroke, starejše od enega leta, ali pri odraslih. Trombociti pravzaprav sploh niso celice, temveč drobci velikanske predhodne celice, iz teh drobcev, v tem primeru nastanejo krvni strdki - na primer za ustavitev krvavitve, če se otrok, ne daj Bože, poškoduje.
ESR (ESR). To sploh niso celice, ampak kazalnik stopnje sedimentacije eritrocitov - večja kot je ta hitrost (in to ni avtomobil, tukaj se hitrost meri v milimetrih na uro), bolj aktiven je vnetni proces, za katerega so vam morda priporočili krvni test. Stopnje ESR pri 1 mesecu - pri 6 mesecih, od enega do 12 let pa od 4 do 12 mm na uro. Potem se bodo norme iste ESR razlikovale tudi glede na spol, a to je povsem druga zgodba.
Poleg teh kazalnikov obstaja še veliko drugih - hematokrit (NBT), širina porazdelitve rdečih krvnih celic (RDWc), povprečni volumen rdečih krvnih celic (MCV), povprečni hemoglobin eritrocitov (MCH) in celo povprečna koncentracija hemoglobina eritrocitov (MCHC). Vsi ti kazalniki se uporabljajo za diagnosticiranje anemije, zato bi bilo za nas bolje (govorimo o okužbah, se spomnite?), Da njihovo razpravo prestavimo za pozneje.
Za nas ni veliko pomembnejši sistem prenosa kisika, temveč obrambni sistem telesa pred okužbami. To je tako imenovana bela kri, levkociti. Tu se bomo zelo podrobno zadržali na njem..
Bele krvne celice ali bela kri: razvoj imunskega sistema
Levkociti so različni. Nekateri so odgovorni za boj proti bakterijam, drugi se ukvarjajo z virusi, drugi se "specializirajo" za zelo velike nasprotnike - na primer rastlinske celice (to se zgodi pogosteje, kot si mislite - mislim na alergijo na cvetni prah) ali celo večcelični olup črvi.
Torej je pogled na skupno število belih krvnih celic pri akutni okužbi dober, a precej prekletih. V najboljšem primeru bo zdravnik ugotovil, da obstaja okužba. Toda, da bi razumeli, kaj točno je povzročilo to okužbo, morate pogledati, kateri levkociti so povišani. Takšna študija se imenuje levkocitna formula.
Tu bomo govorili o njej.
Norme
Glavne spremembe rdeče krvi pri otrocih se pojavijo ne le do enega leta - do enega meseca, in to je posledica dejstva, da v prvem mesecu življenja otrok še vedno ohranja sledi prehoda na pljuča v krvi. Z imunskim sistemom je vse veliko bolj zapleteno - v prvih šestih letih življenja se neprestano spreminja in zelo neenakomerno. Torej, pripravite se: številk bo več.
Levkociti. So WBC. Njihovo število se meri v milijardah na liter krvi (kar je v primerjavi z rdečimi krvničkami videti nekako celo neresno). In ker otrok ob rojstvu iz sterilnega okolja (materine maternice) preide v skrajno nesterilno okolje, je število levkocitov tudi v normalnih pogojih pri otrocih veliko večje kot pri odraslih. Res je, s starostjo se zmanjšuje. Pri enomesečnem otroku je norma levkocitov v krvi od 6,5 do 13,8, v šestih mesecih od 5,5 do 12,5, od enega do šestih let (ja, ravno takrat, ko je otrok najpogosteje bolan) od 6 do 12. In šele ko otrokova imunost postane dovolj močna, da se upre številnim okužbam, se število levkocitov približa njihovemu številu pri odraslih - od 4,5 do 9 (nekateri iz nekega razloga menijo, da je 12 norma, vendar to ni povsem res).
Nevtrofili, so NEU. Njihovo število se ne upošteva v absolutnih enotah (koliko na liter krvi), temveč kot odstotek celotnega števila levkocitov. Naloga teh celic je boj proti bakterijam. To je precej pošten boj: nevtrofili preprosto pojedo zevajoče bakterijske celice in jih prebavijo. Res je, da nevtrofilci poleg bakterijskih celic delujejo tudi kot nekakšna čistila - na enak način iz telesa odstranijo vse celične ostanke in ne le mikrobe.
Nevtrofilci so različni: obstajajo zabodljivi nevtrofilci (to so nekakšni mladinci med celicami, ki jedo jedo), vendar jih v krvi ni prav veliko - take stvari, kot je uničenje okužb, niso otrokova naloga. Njihovo število se skoraj ne spreminja s starostjo: pri mesecu, pri enoletnem in celo pri šestletnem otroku je od 0,5 do 4,5%. Samo pri otrocih, starejših od sedem let (kot pri odraslih), se zgornja meja norme za vbodne nevtrofilce dvigne na 6%. Otrok je zrasel, telo se je okrepilo - imunost je pripravljena na invazije.
Toda pravi "delovni konji" imunskega sistema so segmentirani nevtrofilci - mimogrede so glavna in skoraj edina zaščita za otroke, mlajše od 2 let. Pri otrocih, mlajših od enega leta, je njihova norma od 15 do 45%, od enega leta do šestih let (ko se delo znatno poveča) pa se število nevtrofilcev znatno poveča - s 25 na 60%. Nazadnje, do sedmega leta število segmentiranih nevtrofilcev doseže normo za odrasle. Res je, ta norma je zelo nejasna - od 30 do 60%. To pomeni, da je trideset odstotkov norma, šestdeset pa tudi norma..
Monociti, so MON. To so "mlajši bratje" nevtrofilcev. Zaenkrat sedijo v tkivih in le redko plavajo v kri. Njihovo število običajno ne presega 2 do 12% pri otrocih, mlajših od enega leta, ali od 2 do 10% pri otrocih, starejših od enega leta. Odrasli in otroci se po tem kazalniku sploh ne razlikujejo - vseeno Res je, ko nevtrofilcev v krvi začne močno primanjkovati, jim na pomoč priskočijo monociti in število monocitov v krvi, čeprav ne veliko, vendar se poveča.
Eozinofili, aka EOS. Govori se, da so eozinofili odgovorni za alergijske reakcije. Milo rečeno, to ni povsem res. Eozinofili ne proizvajajo imunoglobulinov razreda E, katerih raven je pri alergikih povišana. Če želite, so eozinofili "višja kasta" celic, ki jedo jede (pred tem smo govorili o nevtrofilcih in monocitih kot celicah, ki jedo). Sposobni so požreti vse, česar sami niso sposobni požreti. Tudi večcelični agresorji (črvi) in zelo velike tuje celice (na primer črevesne amebe) se obupno bojijo eozinofilcev. Dejstvo je, da eozinofili celic ne pogoltnejo - na njih se držijo, v celice vbrizgajo svoje prebavne encime in nato izsesajo vsebino teh celic, kot otrok sesa litrski zavojček soka. Samo poglejte stran - in iz embalaže ostane le prazna lupina (v našem primeru na primer majhen črv). Običajno je v krvi malo eozinofilov - od 0,5 do 6%
Limfociti, so LYM. To so glavne celice zrelega imunskega sistema. Njihova specializacija je boj proti virusom in bakterijam. Toda limfociti še posebej nepremišljeno zatirajo viruse ali lastne celice, ki so za te viruse naivne. Običajno je v krvi otroka, mlajšega od enega leta, limfocitov od 40 do 72%, čeprav delujejo, prava beseda, polovično. Ko pa se otrokov imunski sistem začne razvijati (vas spomnim, da se razvoj imunskega sistema po enem letu in konča predvsem, število limfocitov v krvi precej strmo upada - dokler se končno po 7 letih limfociti "ustavijo" pri
Bazofili, BAS. Samo mladi limfociti. Njihovo število nikoli ne presega 1%.
In kdo je kriv za okužbo?
Ko veste, katere krvne celice so odgovorne za kaj, z analizo krvnega testa ni enostavno ugotoviti, kakšna okužba je tokrat napadla otroka. Visok ESR in visoki levkociti pomenijo, da je okužba v polnem razmahu in jo morate takoj zdraviti (poleg teh kazalcev je najpogosteje tudi temperatura nad 38C). Visoki nevtrofilci pomenijo, da smo se srečali z naslednjimi bakterijami, visoki limfociti pa virusno okužbo.
Kot vidite, je vse preprosto. Zdaj pa si oglejmo nekaj primerov. In da se ne bi zmedli v številkah, recimo le "veliko" ali "malo". Poskusimo?
Akutna virusna okužba
Znaki. Levkociti in ESR so nad normalno, v formuli levkocitov je presežek števila limfocitov, zmanjšanje števila nevtrofilcev. Monociti in eozinofili se lahko nekoliko povečajo.
Kaj storiti? Najpogosteje zdravniki predpisujejo zdravila, ki vsebujejo interferon - viferon, kipferon ali genferon.
Pomembno! Tako kot virusi se obnašajo tako imenovani znotrajcelični paraziti - klamidija in mikoplazma. Ločimo jih lahko po kliničnih manifestacijah bolezni. "Vizitka" obeh je dolgotrajen suh kašelj z izjemno nejasno zunanjo sliko - otrok je videti aktiven, v pljučih ni piskanja. Kašelj pa lahko traja več tednov..
Kronična virusna okužba
Znaki. Otrok je pogosto bolan, kri ima normalno ESR in normalne (ali celo nizke) levkocite. V levkocitni formuli limfociti in monociti plavajo na zgornji meji norme. Nevtrofilci pri normalni vrednosti ali pod njo.
Kaj storiti? Otroka preglejte, ali obstajajo protitelesa proti virusom Epstein-Bar in citomegalovirusu. Najverjetneje sta kriva ta dva..
Pomembno! Če je imel otrok pravkar virusno okužbo, bo krvni test popolnoma enak. Če je otrok dvakrat letno bolan in je pravkar imel virusni rinitis, je še prezgodaj kandidirati za testiranje na kronične virusne okužbe..
Akutna bakterijska okužba
Znaki. Levkociti in ESR so nad normalno, v formuli levkocitov je presežek števila nevtrofilcev (ali celo monocitov skupaj z njimi) glede na zmanjšanje števila limfocitov. Zunaj vidni znaki vnetja, kot so vročina, gnojni izcedek iz nosu, piskanje v pljučih ali moker kašelj.
Kaj storiti? Najpogostejši zdravniški pregledi s takim krvnim testom so antibiotiki penicilinske skupine (augmentin, flemoklav, solutab, suprax), manj pogosto antibiotiki azalidne skupine (vilprofen, sumamed).
Kronična ali lokalna bakterijska okužba
Znaki. Vseeno - povišani nevtrofilci (ne višji od zgornje meje norme) in znižani limfociti (tudi znotraj normalnega območja, le bližje spodnjemu). Če pride do takšnih sprememb v preiskavah krvi, boste morali poiskati lokalno, ne preveč aktivno žarišče okužbe (pregled pri ORL zdravniku ali posnetek obnosnih votlin, če sumite na okužbo sečil - splošni test urina).
Pomembno! Natanko tako je videti krvni test po nedavni bakterijski okužbi..
Informacije na spletnem mestu so samo referenčne in niso priporočilo za samodiagnozo in zdravljenje. Za zdravstvena vprašanja se obvezno posvetujte z zdravnikom.
