Sindrom razdražljivega črevesja (IBS) - simptomi, vzroki, zdravljenje, prehrana
Sindrom razdražljivega črevesja (IBS) je bolezen črevesja, za katero je značilna njegova funkcionalna motnja kljub odsotnosti organskih vzrokov za patologijo.
Druga imena bolezni: sindrom razdražljivega črevesja, medvedja bolezen, črevesna nevroza.
Med glavnimi simptomi prevladujejo dolgotrajne bolečine v trebuhu, nelagodje in napihnjenost, driska, zaprtje.
Glavne vzroke motnje še vedno preiskujejo, med najbolj priljubljenimi hipotezami pa lahko izpostavimo - stres, depresijo, hormonsko neravnovesje, predhodne bolezni prebavil, nezdravo prehrano.
Patogeneza
Na kratko opišite mehanizem razvoja IBS po eni od teorij...
Glavna vloga črevesja (lat. Intestinum), ki je sestavljeno iz tankega in debelega črevesa, je "izvlečenje" vode in elementov v sledovih iz ostankov hrane. Po tem se v njem oblikujejo fekalne mase. Nadalje mišična vlakna in sluz, ki jih proizvajajo črevesja, poganjajo blato v danko..
Delo črevesja in drugih organov prebavil v resnici, tako kot celoten organizem, uravnava centralni živčni sistem (CNS), zlasti črevesni živčni sistem se imenuje enterični (del avtonomnega živčnega sistema), nadzoruje pa ga centralni živčni sistem.
Ko je človeško telo izpostavljeno neugodnemu zunanjemu ali notranjemu dejavniku, se moti povezava med centralnim živčnim sistemom in črevesnimi živci, kar povzroči funkcionalne motnje. Na primer, pri dolgotrajni živčni napetosti nekateri ljudje razvijejo drisko, drugi imajo slabost in nelagodje v trebuhu, tretji pa zaprtje. Če je človek občutljiv na bolečino, bodo vodilni znak bolečine v trebuhu. Simptomi so odvisni tudi od sočasnega stanja telesa..
Statistika
Po različnih podatkih in statističnih podatkih po vsej Zemlji SRK skrbi približno vsakih 4-5 prebivalcev, od katerih sta 2/3 predstavniki čudovite polovice človeštva.
Če govorimo o starosti, se bolezen medvedov pojavlja predvsem pri 25-40-letnih ljudeh, kar je očitno tudi posledica kakovosti življenja in prehrane delovno aktivnega prebivalstva..
SRK - ICD
ICD-10: K58;
ICD-9: 564.1.
Simptomi
Kot smo že povedali, je simptomatologija odvisna od sočasnih bolezni, splošnega stanja človekovega zdravja in škodljivih dejavnikov..
Prvi znaki IBS
- Nelagodje v trebuhu, zlasti po zaužitju hrane;
- Ponavljajoče se bolečine v trebuhu;
- Pogosto napenjanje;
- Bolezni blata.
Glavni simptomi IBS
- Nelagodje v trebuhu, ki po iztrebljanju skoraj ali popolnoma izgine;
- Kronične bolečine v spodnjem delu trebuha, bolečine ali zbadajoče kolike;
- Povečana tvorba plinov in napenjanje (napenjanje), ropotanje v želodcu;
- Driska (driska) - vsaj 3-krat na dan. Napadi driske se pogosteje pojavijo v jutranjih urah, manj pogosto podnevi, minimalni ali odsotni ponoči;
- Po odvajanju črevesja občutek, da črevesje ni popolnoma izpraznjeno;
- Lažna želja po iztrebljanju;
- Izločanje sluzi z blatom;
- Zaprtje.
Dodatni simptomi
- Sindrom kronične utrujenosti, šibkost;
- Slabost;
- Glavoboli;
- Suha usta;
- Dispepsija;
- Nespečnost;
- Hladnost rok;
- Občutek cmoka v grlu;
- Občutek pomanjkanja zraka, ko zavzdihnete;
- Sindrom razdražljivega mehurja.
Za sindrom razdražljivega črevesja niso značilni znaki, kot so - povišana telesna temperatura, bolečine v trebuhu pri nočnem počitku, izguba teže, pomanjkanje apetita, madeži med iztrebljanjem, postopno poslabšanje in povečanje simptomov.
Zapleti
- Paraproktitis;
- Hemoroidi;
- Razpoke v anusu.
Razlogi
Glavni vzroki patologije:
- Stres, depresija, nevroze in druge živčne motnje;
- Nekakovostna in nepravilna hrana, vklj. uporaba nezdravih in škodljivih prehrambenih izdelkov, pa tudi izdelkov, ki imajo lastnost draženja prebavil - pijače, ki vsebujejo kofein, alkohol, soda, čokolada, maščobne, ocvrte;
- Disbakterioza (disbioza) črevesja;
- Hormonsko neravnovesje zaradi menstruacije, nosečnosti, predmenstrualnega sindroma (PMS) in drugih;
- Sedeč življenjski slog, delo v sedečem položaju;
- Genetska nagnjenost;
- Nekontroliran vnos antibakterijskih zdravil in nekaterih drugih zdravil;
- Pretekle bolezni črevesja in drugih organov prebavil, zlasti nalezljive narave.
Značilne znake IBS v kratkem času lahko izzovejo dejavniki, kot so - zastrupitev z alkoholom, uživanje velike količine mastne in težke hrane za želodec, zloraba sode, uporaba nenavadne hrane za določeno osebo (na primer, če oseba živi v isti regiji in uživa določeno hrano in nato med potovanjem v drugo državo poskusil nekaj eksotičnega).
Razvrstitev IBS vključuje naslednje vrste:
Odvisno od prevladujočega simptoma
- Spremljajo bolečine v trebuhu in napenjanje;
- Spremlja driska;
- Spremlja zaprtje;
- Mešana oblika.
Diagnostika
Diagnoza IBS vključuje:
- Anamneza;
- Splošna analiza krvi;
- Kemija krvi;
- Krvni test za reakcijo na gluten;
- Analiza blata (koprogram);
- Splošna analiza urina;
- Kolonoskopija;
- Irigoskopija;
- Ezofagogastroduodenoskopija;
- Elektrogastroenterografija;
- Ultrazvok notranjih organov;
- Manometrija;
- Test dilatacije balona;
- Metoda raziskovanja tranzita radioizotopov.
Sindrom razdražljivega črevesja je treba razlikovati od naslednjih bolezni in stanj - disbakterioza, pomanjkanje vitaminov in hipovitaminoza, helmintične okužbe, anemija, polipi, tumorji, ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, črevesna tuberkuloza, sindrom kratkega črevesja, nekatere oblike diabetesa mellitus, tirotoksikoza (hipertiroidizem), različne nalezljive bolezni prebavil.
Zdravljenje
Kako in kako zdraviti sindrom razdražljivega črevesja? Zdravljenje IBS vključuje:
1. zdravljenje z zdravili;
2. Prehrana;
3. Dodatno zdravljenje.
1. Zdravila (zdravila za IBS)
Ker se natančen vzrok za nastanek IBS še preučuje, je zdravljenje te črevesne motnje z zdravili namenjeno predvsem lajšanju simptomov.
V zvezi s tem gastroenterolog običajno predpisuje naslednja zdravila za sindrom razdražljivega črevesja:
Spazmolitiki. Ta skupina zdravil se uporablja za lajšanje bolečin pri IBS, zlasti za pojav krčev, ki včasih privedejo do lažne želje po iztrebljanju..
Med najbolj priljubljenimi spazmolitičnimi zdravili so - "No-shpa", "Drotaverin", "Duspatalin", zaviralci m-holinergičnih receptorjev ("Buscopan").
Penilci. Ta skupina zdravil se uporablja za zmanjšanje nastajanja plinov v prebavnem traktu, kar vodi do zmanjšanja ali popolnega preprečevanja napihnjenosti (napenjanja).
Med priljubljenimi penilci so - "Meteospazmil", "Espumisan", "Polisilan", "Zeolat".
Zdravila proti diareji. Ta skupina zdravil se uporablja za zaustavitev in preprečevanje nadaljnjega pojava driske. Ta korak je tudi pomemben, saj pogosta driska vodi do dehidracije telesa z vsemi posledičnimi posledicami, o čemer lahko preberete v članku o dehidraciji..
Med antidiaroičnimi zdravili lahko izpostavimo - "Imodium", "Mezim Forte", "Smecta", "Microlax", "Polysorb MP", "Eubikor".
Da bi preprečili zaprtje. V te namene se običajno uporabljajo odvajala, čeprav ne vsa zapored, sicer obstaja nevarnost prehoda iz zaprtja v drisko, kar je prav tako enako pomembna težava. Pri IBS je najbolje uporabiti odvajala, katerih učinek je povečati proizvodnjo iztrebkov, pa tudi povečati vsebnost vodnega dela v njih..
Med temi zdravili je mogoče ločiti - "Citrucel", "Metamucil".
Upoštevajte, da nekatera odvajala povzročajo nastanek plinov, kar lahko povzroči bolečine v trebuhu. Bodi previden.
Proti disbiozi. Eden od patogenih dejavnikov, ki lahko privede do razvoja IBS, je neravnovesje mikroflore v prebavilih. Torej, v prebavnih organih zdravega človeka obstajajo različne vrste bakterij (lakto, bifido), zaradi katerih poteka proces normalne prebave in asimilacije hrane. V nekaterih primerih se na primer z nenadzorovanim vnosom nekaterih antibiotikov in drugih zdravil moti ravnovesje bakterij - skupaj s patogenim antibiotik ubija tudi koristne bakterije. To vodi do motenj normalne prebave in s tem do številnih bolezni prebavil.
Za zdravljenje disbioze se uporabljajo:
Probiotiki ("Linex", "Enterol", "Bifikol", "Lactobacterin") - pripravki, ki vsebujejo že pripravljene bakterije v prebavilih - bifidobatkeria, laktobacili in drugi.
Prebiotiki ("Khilak-forte", "Normaza", "Duphalac") - zdravila, ki jih organi prebavil ne absorbirajo in ne fermentirajo, so pa hranilni medij za koristno mikrofloro, kar vodi do povečanja njenega števila.
Za normalizacijo delovanja živčnega sistema. Za popravek delovanja živčnega sistema se uporabljajo pomirjevala, antidepresivi in pomirjevala. Vendar je izbira zdravila izključno na podlagi diagnoze, sicer obstaja nevarnost poslabšanja IBS, vključno s povečano depresijo v kombinaciji s funkcionalno motnjo črevesja in drugih organov prebavil..
Najenostavnejša skupina so zeliščna pomirjevala na osnovi maternice, baldrijana, melise.
Med antidepresivi so triciklična skupina zdravil ("Amitriptilin") in zaviralci ponovnega privzema serotonina ("Fluoksetin") pokazala največjo učinkovitost proti IBS..
2. Dieta za sindrom razdražljivega črevesja
Dieta za IBS je skoraj glavna točka pri zdravljenju te motnje. Navsezadnje gre za neuravnoteženo in nekakovostno prehrano, ki v večini primerov prispeva k motnjam prebavnega trakta.
Osnovna prehranska pravila: redni obroki, majhni obroki, brez prenajedanja, pitje veliko vode.
Živilski proizvodi so izbrani individualno, odvisno od spremljajočih simptomov.
Priporočljivo je, da se izogibate uživanju živil, kot so grah, fižol, zelje, krompir, grozdje, mleko, kvas, soda, hrana, ki vsebuje sorbitol, alkohol, mastna in težka hrana za želodec. Zmanjšajte tudi dnevni vnos sveže zelenjave in sadja.
Pri IBS z drisko je priporočljiva uporaba - juha z juho z nizko vsebnostjo maščob, pusto meso in ribe, riž ali zdrob v vodi, suh kruh, močan čaj, žele na osnovi jagodičja.
Pri IBS z zaprtjem je priporočljiva uporaba - ajdova in ovsena kaša, črni kruh, zelenjava, sadje, sveži sokovi in pireji s kašo, suhe slive, listi sene, rastlinsko olje
Ni priporočil za popolno prepoved nekaterih izdelkov.
3. Dodatna zdravljenja
- Telesna aktivnost - vsakodnevno gibanje, vadbena terapija, dnevni sprehodi na svežem zraku, telovadnica, plavanje;
- Normalizacija dnevnega urnika dela, počitka in spanja, morate dovolj spati;
- Popravek duševnega zdravja s strani psihoterapevta;
- Zdraviliško zdravljenje, pitje mineralne vode;
- Fizioterapevtski postopki.
Zdravljenje IBS z ljudskimi zdravili
Koper. Infuzija semen kopra se uporablja za lajšanje bolečin v trebuhu, napihnjenosti in napenjanja. Spodbuja normalizacijo gibljivosti črevesja, preprečuje prebavne motnje, izboljšuje proces odtoka žolča. Uporablja se za zdravljenje IBS pri otrocih in odraslih.
Za pripravo zdravila potrebujete 1 žlico žlice. V termo nalijte žlico semen kopra in prelijte z 1 litrom vrele vode. Ko zdravilo vztraja približno 1 uro, filtrira in pije za otroke 1 čajno žličko in 100-200 ml za odrasle 3-krat na dan 15 minut pred obroki. Infuzijo shranjujte v hladnem in temnem prostoru, vzemite jo rahlo toplo.
Korenček. Ko se pojavijo prvi znaki napenjanja, korenčkova semena posušite v pečici, nato jih zmeljite na mlinčku za kavo in vzemite 3 krat na dan po 1 čajno žličko..
Melissa. Melisa ali, kot ji pravijo tudi - limonina meta deluje blago pomirjevalno, hipnotično, holeretično, olajša izločanje plinov, sprosti stene prebavnega trakta.
Za pripravo zdravila potrebujete 4 žlice. meliso nalijte z 250 ml vrele vode, dajte izdelek v vodno kopel in dušite približno 15-20 minut, odcedite. Vzemite zdravilo iz melise za IBS v 1 žlici. žlico 3-krat na dan, 15 minut pred obroki.
Česen. Česen deluje antispazmodično, antiseptično, celjenje ran, pomaga pri gastritisu in čirju na želodcu, obnavlja poškodovano želodčno sluznico, preprečuje prebavne motnje, nastajanje plinov. Če želite česen uporabljati v medicinske namene, morate eno uro pred jedjo pojesti z veliko vode. Da bi se izognili neprijetnim vonjavam, lahko strok česna pogoltnete celega.
Žajbelj. V primeru nalezljive in parazitske narave prebavne motnje je odličen pelin, ki ima močan antiparazitski učinek. Za pripravo izdelka potrebujete 1 žlico žlice. žlico pelinove surovine vlijemo v termo in jo prelijemo s 300 ml vrele vode, damo čez noč za infuzijo, precedimo. Infuzijo morate piti 100 ml 3-krat na dan.
Zbirka. V enakih delih zmešajte zdrobljeno kamilico, dioskorejo, poprovo meto, kanadsko zlato moko in beli slez. 2 žlici žlici žlice zbiranja prelijte s 500 ml vrele vode, pustite 1 uro, precedite. Zdravilo morate vzeti 3-krat na dan, namesto čaja. Če IBS spremlja stres, pridelku dodajte nekaj hmelja..
Napoved
Po statističnih podatkih zdravniki prepoznajo le tretjino ljudi, ki so preboleli IBS. Drugi del bolnikov popravi svoj življenjski slog in se izogne dejavnikom, ki povzročajo motnjo, v primeru poslabšanja pa se za odpravo simptomov uporabljajo zdravila.
Preprečevanje
Preprečevanje IBS vključuje:
- Aktiven življenjski slog, več se gibajte, vsak dan izvajajte vaje;
- Običajni redni vnos hrane s pozornostjo na vitamine in minerale;
- Izogibanje stresu ali zmožnosti za njihovo premagovanje;
- Ko se pojavijo prvi znaki telesne slabosti, se pravočasno posvetujte s svojim zdravnikom;
- Ne jemljite antibiotikov in drugih zdravil nekontrolirano, ne da bi se posvetovali z zdravnikom.
Zdravila s sindromom razdražljivega črevesja
Zdravila za sindrom razdražljivega črevesja so indicirana za odpravo neprijetnih kliničnih manifestacij bolezni, ki bolnikom povzročajo veliko nelagodje in jih poiščejo pri gastroenterologih. Iz tega razloga je terapija z zdravili simptomatska in funkcionalna. To pomeni, da zdravilne snovi ne le izboljšajo človeško stanje, temveč tudi normalizirajo delo prizadetega organa..
Omeniti velja, da bo zdravljenje z drogami individualno, saj je vsak primer takšne bolezni drugačen od drugega. Pri nekaterih bolnikih bo v klinični sliki prevladovala motnja blata v obliki zaprtja ali driske, pa tudi njihovo menjavanje; pri drugih je lahko glavni simptom napenjanje in povečana tvorba plinov, pri drugih pa sindrom intenzivne bolečine. Iz tega sledi, da lahko le klinik predpiše zdravila glede na etiološki dejavnik simptoma pri vsakem bolniku..
Pogosto je glavni pogoj pri zdravljenju IBS normalizacija življenjskega sloga in prehrane. Le v odsotnosti učinkovitosti takšnih tehnik morajo bolniki začeti jemati zdravila.
Glede na potek bolezni se lahko bolnikom predpiše več zdravil, ki so razdeljena v naslednje skupine:
- antiholinergični;
- antidiaroično;
- antidepresivi;
- odvajala;
- agonisti gvanilat ciklaze;
- antagonisti serotoninskih receptorjev;
- prebiotiki in probiotiki;
- antibiotiki.
Zdravnik lahko po laboratorijskih preiskavah krvi in blata ugotovi, katero zdravilo mora jemati določen bolnik.
Antiholinergiki
Zdravila iz sindroma razdražljivega črevesja iz te skupine imajo izrazit analgetični učinek, zato so indicirana za zatiranje krčev gladkih mišic črevesja. Takšna zdravila omogočajo, da se človek popolnoma znebi hudega sindroma bolečine, ki pogosto spremlja potek takšne motnje..
Eno najučinkovitejših zdravil je "Bentil" - to je zdravilo, ki neposredno vpliva na gladke mišice prizadetega organa in ne vpliva na izločanje želodčnega soka. Terapevtski učinek opazimo v nekaj urah po zaužitju tablet in traja približno štiri ure. Takšna zdravila jemljejo štirikrat na dan - pred vsakim obrokom in ponoči..
Vendar je vredno razmisliti, da ima zdravilo veliko stranskih učinkov. Da bi se izognili njihovemu videzu, zdravnik najprej predpiše majhen odmerek tega sredstva, nato pa postopoma povečuje dnevno stopnjo. Takšne snovi ni priporočljivo jemati dlje časa, saj se ob ostrem prenehanju jemanja lahko pojavi odtegnitveni sindrom, ki se bo pokazal s povečanim potenjem, omotico in bruhanjem.
Neželeni učinki uporabe zdravila so:
- okvara vida;
- zaspanost ali nespečnost;
- omotica;
- napenjanje;
- motnje srčnega ritma;
- zmedenost zavesti;
- halucinacije.
Poleg tega obstaja več neželenih situacij pri uporabi takega zdravila. Glavne kontraindikacije vključujejo:
- obdobje dojenja otroka;
- starost bolnika do šestih mesecev;
- GERB;
- hud potek ulceroznega kolitisa;
- črevesna obstrukcija;
- odpoved ledvic, srca ali jeter.
Drugo zdravilo iz skupine zaviralcev acetilholina je "Hyoscyamine". Zdravilo upočasni peristaltiko razdražljivega črevesja.
Takšna zdravila je treba jemati strogo po navodilih zdravnika. V primerih prevelikega odmerjanja so izraženi naslednji znaki:
- kršitev uriniranja;
- zamegljen vid;
- zvišan očesni tlak;
- zaspanost in živčnost;
- slabost, ki se konča z bruhanjem;
- motnje blata;
- alergijski kožni izpuščaji.
Takšno zdravilo ima praktično enake kontraindikacije kot prejšnje zdravilo, lahko pa jim dodamo tudi diafragmalno kilo, koronarno srčno bolezen, Downov sindrom in obstruktivno pljučno bolezen..
Poleg zgoraj omenjenih zdravil lahko za zdravljenje takšne bolezni predpišemo še naslednja zdravila z analgetičnim učinkom:
- "Papaverin";
- "No-shpa";
- "Enterospazmil";
- Duspatalin.
Zdravila proti diareji
Pogosto se podobna bolezen kaže s tako neprijetnim simptomom, kot je obilna driska. Sindrom razdražljivega črevesja Zdravila proti diareji pomagajo počasi prehajati hrano in zmanjšajo proizvodnjo prebavnega soka.
Pogosto je prikazano, da bolniki s takšno diagnozo jemljejo Lomotil. To je kombinirano zdravilo, ki zmanjša pogostnost nagona za iztrebljanje z drisko, ki se pojavi ob upočasnitvi gibljivosti črevesja. Bolniki ugotavljajo, da se pojav manifestacije takega simptoma zmanjša po dveh dneh jemanja zdravila. Dnevna norma tablet za odrasle je dva kosa štirikrat na dan, za otroke, mlajše od trinajst let, je zdravilo predpisano v obliki sirupa, odmerek pa se izračuna glede na telesno maso bolnika. Ko driska popusti, se odmerek zmanjša.
Neželeni učinki take snovi so:
- občutek suhosti v ustih;
- slabost in bruhanje;
- nelagodje v trebuhu;
- kršitev srčnega ritma;
- povečanje volumna trebuha;
- zmanjšan apetit;
- dispneja;
- kršitev blata v obliki zaprtja.
Zdravilo "Lomotil" je strogo prepovedano ljudem z individualno nestrpnostjo do zdravilnih učinkovin takega zdravila, obstruktivno zlatenico, ulceroznim kolitisom, okvarjenim delovanjem ledvic in jeter.
Drugo zdravilo za sindrom razdražljivega črevesja je Loperamid. Upočasni peristaltiko prizadetega organa in zmanjša vodnost blata ter s tem ustavi drisko. Odrasli bolniki morajo po vsakem iztrebljanju vzeti dve tableti, če je blato videti kot driska. Ne morete piti več kot osem tablet na dan. Dnevna stopnja za otroke je določena individualno. Zdravilo je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od dveh let, pa tudi pri visoki telesni temperaturi. V primerih prevelikega odmerjanja obstaja možnost pojava:
- napenjanje;
- odpor do hrane;
- slabost in omotica;
- kožni izpuščaji;
- zaspanost;
- bolečina v trebuhu;
- suha usta.
Poleg tega se lahko pri driski predpišejo naslednja zdravila:
- "Imodij";
- Enterol;
- Loperamid;
- Salofalk;
- Alfa-Normix;
- Khilak-Forte;
- "Laktofiltrum".
Antidepresivi
Sindrom razdražljivega črevesja ima v svoji klinični sliki pogosto tak simptom kot depresivno stanje, ki se oblikuje v ozadju drugih kliničnih znakov. V primerih takšne manifestacije lahko lečeči zdravnik predpiše "Amitriptilin", ki poleg glavnega učinka lajša bolečino in izboljša bolnikovo počutje. Dnevni dodatek je 50 miligramov. Najbolje je, da zdravilo vzamete pred spanjem..
Zdravilo je kontraindicirano v primeru alergijskih reakcij na glavno sestavino, miokardnega infarkta in bolnikove starosti do dvanajst let. Preveliko odmerjanje je zelo redko, vendar lahko povzroči manifestacijo:
- slabost in bruhanje;
- pogoste želje po uriniranju;
- otekanje mlečnih žlez;
- omotica;
- šibkost;
- zvišanje telesne temperature.
V skupino antidepresivov spadajo tudi:
- Imipramin;
- Fluoksetin;
- "Citalopram".
Vsa zdravila iz te skupine je treba jemati le pod strogim nadzorom lečečega zdravnika..
Druga zdravila
Zelo pogosto zdravniki svojim pacientom predpišejo antibiotike. Za zdravljenje IBS je indicirana uporaba močnih zdravil. Takšna zdravila bodo pomagala zmanjšati število patoloških organizmov v prebavnem traktu.
Jemanje takšnih zdravil je posledica dejstva, da pri katerem koli poteku takšne bolezni opazimo simptom, kot je povečanje velikosti ali napihnjenost. To kaže, da je glavni razlog za nastanek bolezni povečanje števila patogenov, v ozadju katerih se pojavi črevesno draženje..
Jemati jih je treba le, kot je predpisal lečeči zdravnik, in ne več kot dva tedna..
Za zdravljenje z zdravili se pogosto uporabljajo odvajala, ki povečajo količino blata. Pri injiciranju v črevesje taka zdravila tvorijo gel, katerega namen je spodbuditi peristaltiko prizadetega organa in olajšati prehod črevesne vsebine. Glede na to se intenzivnost manifestacije zaprtja zmanjša..
Antagonisti serotoninskih receptorjev - uporabljajo se le, kadar se IBS kaže v hudi driski in se ne odzove na standardno zdravljenje. Dnevni dodatek za odrasle je 0,5 miligrama. Potek zdravljenja s takimi zdravili običajno traja največ štiri tedne. V primerih prevelikega odmerjanja je možno, da:
- zaprtje;
- hemoroidi;
- napenjanje;
- slabost;
- bolečina v kosteh;
- ishemični kolitis.
Agonisti gvanilat ciklaze - spodbujajo povečano izločanje tekočine v črevesni lumen in pospešujejo prehod vsebine. Poleg tega zdravila iz te skupine zmanjšujejo pojav bolečine in nelagodja v trebuhu..
Prebiotiki in probiotiki. Prvi so gojišče za rast koristnih bakterij. Druga skupina zdravil vsebuje žive mikroorganizme, ki so potrebni za normalizacijo prebavnih procesov.
- "Bifiform";
- Laktofiltrum;
- Enterojerminu;
- "Baktistatin";
- "Lacidophilus" in drugi.
Poleg glavne terapije so predpisani tudi:
- "Espumisan";
- Afobazol;
- "Adaptol";
- "Linaklotid";
- Lubiproston;
- Alosetron;
- Trimedat;
- "Kreon".
Zaradi najrazličnejših zdravil, predpisanih za sindrom razdražljivega črevesja, le zdravnik določi, kako zdraviti bolezen. Klinik temelji na več dejavnikih, in sicer na resnosti poteka bolezni, kateri od simptomov prevladuje, starosti in teži bolnika.
Upoštevati je treba, da bolniki brez popravljanja načina življenja in prehrane ter obiska psihoterapevta in opustitve slabih navad ne bi smeli pričakovati pozitivnega učinka jemanja zdravil za IBS..
Sindrom razdražljivega črevesja: taktike zdravljenja z mamili
Le malokdo od nas lahko odgovori na vprašanje, kakšno vlogo imajo črevesje v našem telesu. In zelo pomembno je pri ohranjanju dobrega zdravja ljudi. Veliko je odvisno od tega, kako dobro deluje. Njegov glavni namen je delo prebavnega sistema kot celote..
Težko je trditi s trditvijo, da je črevesje najpomembnejši organ. Ne samo, da nas oskrbuje z različnimi hranili, temveč tudi izloča škodljive spojine. Je zelo zapleten in ima veliko različnih funkcij. Zato je treba z njim ravnati previdno in pozorno spremljati njegovo stanje..
Vnetni proces lahko prizadene črevesje, tako sluznice kot njenih sten. Vnetni proces je lokalnega tipa in se lahko širi po celotni dolžini črevesja. Z vnetjem se moti peristaltika, spremeni se anatomska zgradba sluznice in funkcija tega organa.
Zagotovo je vsak od nas vsaj enkrat v življenju doživel tako neprijeten občutek, kot je črevesno nelagodje. Ta pojav lahko korenito spremeni običajni ritem našega življenja..
Kaj je?
Do zdaj znanstveniki niso mogli v celoti preučiti dejavnikov, ki povzročajo sindrom razdražljivega črevesja. Strokovnjaki, ki preučujejo to problematiko, so se soglasno strinjali, da je razlog v kombinaciji fizičnih in psiholoških težav..
Obstajajo številni dejavniki, ki veljajo za najpomembnejše pri razvoju te bolezni..
Pri IBS v črevesju ni imunskega ali nalezljivega vnetja, je brez tumorskih tvorb, v njem ni črvov, hkrati pa človeka pogosto lahko moti razdraženo blato in hude bolečine.
Zanimivo je vedeti, da to patologijo najpogosteje prizadenejo osebe, starejše od 20 let. Mlajša generacija te bolezni ne pozna. Skoraj polovica bolnikov, starih od 40 do 50 let. Sindrom je pogostejši med predstavniki šibkejše polovice človeštva. Moški redkeje trpijo za to boleznijo. Rad bi opozoril, da 60% bolnikov ne hodi k zdravniku po pomoč, ampak poskušajo težavo rešiti sami, kar je polno resnih posledic..
Zakaj se ta bolezen pojavi??
Kot je bilo omenjeno zgoraj, ni enotnega, univerzalnega razloga..
Stresne situacije in stalni čustveni stres
Opazili smo, da se ta bolezen lahko pojavi zaradi povečanega vznemirjenja zaradi pogostih kroničnih stresov, ki so jim mladi in ženske najpogosteje izpostavljeni..
Hkrati se dobi začaran krog: slabo čustveno stanje povzroči draženje črevesja, medtem ko bolezen bolnika žene v mrtvi kot. Posledično depresija in razvoj bolezni drugih vitalnih organov.
IBS zdravniki včasih imenujejo sindrom razdražljive glave..
Črevesna disfunkcija
Med številnimi dejavniki pri razvoju sindroma razdražljivega črevesja je na prvem mestu kršitev njegove gibljivosti. V tem primeru pride do kršitve prenosa živčnih impulzov na črevesne mišice, zaradi česar se črevesne stene krčijo.
- Slaba prehrana je, kadar v prehrani prevladujejo mastna hrana, močne alkoholne pijače, kava, sladka voda s plinom, čokolada, čips.
- Prenajedanje.
- Pomanjkanje vlaknin v hrani.
- Dedna nagnjenost k tej bolezni. Sindrom je najpogosteje diagnosticiran pri ljudeh, katerih starši so trpeli za boleznijo..
- Pri 25 - 30% bolnikov je vzrok IBS črevesna okužba.
- Ženske imajo hormonske motnje.
- Preobčutljivost. Ljudje, ki trpijo za tem sindromom, imajo v črevesju nizek prag bolečine. Zato občutijo bolečino, ko je napolnjena s hrano ali plini..
- Bakterijski gastroenteritis.
- Disbioza je intenzivna rast bakterij v tankem črevesu.
Za začetek razvoja bolezni bo zadostovalo več zgoraj navedenih dejavnikov. Toda agregat je lahko veliko bolj zapleten..
Več dejavnikov, bolj izraziti so simptomi bolezni. Čeprav tega dejstva ni vredno trditi zagotovo. V vsakem primeru je vse strogo individualno.
Ali česnov klistir pomaga znebiti se črvov? Preberite v tem članku.
Vrste in simptomi IBS
Vrste IBS ločimo glede na značilnosti blata.
- Zaprtje sindrom. V tem primeru oseba 3 ali več dni morda ne bo odvajala črevesja. Pacient trpi zaradi hude bolečine, občutek napihnjenosti trebuha ga ne zapusti. Blato lahko pogosto spreminja obliko in ima nečistoče v obliki bele ali prozorne sluzi. Zaradi zastajanja blata bolnik izgubi apetit, razvije slabost, zgago in neprijeten okus v ustih.
- Mešana možnost (kadar se zaprtje izmenjuje z drisko).
- Različica, pri kateri prevladuje driska. V tem primeru človek občuti željo, da se izprazni takoj po jedi ali med obrokom. To stanje lahko opazujemo čez dan. Z močnim čustvenim izbruhom čustev je možno nehote sproščeno blato. S to različico razvoja bolezni človek čuti bolečine v popku in v stranskih delih trebuha.
Pogosti simptomi
Manifestacije bolezni so praviloma še posebej opazne po jedi in se pojavijo v obliki napadov. Pri mnogih se simptomi pojavijo 3 do 4 dni, nato pa popolnoma izginejo.
Najpogostejši znaki so:
- Spazmi in paroksizmalne bolečine, ki izginejo po praznjenju.
- Zaprtje ali driska. Ta stanja se lahko izmenjujejo.
- Napihnjen, otečen trebuh.
- Napenjanje.
- Nenadna želja po omaro.
- Občutek "polnega črevesja", ki vas ne zapusti niti po tem, ko ste pravkar zapustili stranišče.
- Občutek nepopolnega črevesja.
- Blato lahko vsebuje sluz (običajno ne bi smelo biti) in slabo prebavljeno hrano.
- Depresija, nepojasnjena tesnoba.
Zdravljenje z zdravili
Ne vedno se oseba, ki ji je bil diagnosticiran sindrom razdražljivega črevesja, sama spopade z boleznijo. V večini primerov morate le poiskati kvalificirano pomoč pri strokovnjakih.
Terapija za IBS z drisko
V tem primeru zdravniki ne priporočajo nenehnega jemanja zdravil. To je treba storiti le med poslabšanjem bolezni. Možne so naslednje naloge:
- Pred obroki Loperamid, Difenoksilat. Dober učinek je mogoče opaziti ob jemanju zdravila Smecta.
- Med ljudskimi zdravili: decoction iz lupine granatnega jabolka, češnje, češnje in jelše.
- Sorbenti - Enterosgel, Polisorb, Poliphepan, Filtrum STI.
- s to različico razvoja bolezni ne smemo pozabiti na modulator serotoninskih receptorjev - zdravilo Alosetron.
Zdravljenje sindroma zaprtja
- Odvajala, ki povečajo količino črevesne vsebine - Naturolax, Mucofalk, Ispagol.
- Z zadrževanjem blata morate vzeti zdravilo na osnovi laktuloze, in sicer: Duphalac, Normase, Portolac, Goodluck.
- Lahko jemljemo osmotska odvajala: Macrogol, Forlax, Fortrans, Osmogol in podobna.
- V tem primeru sta učinkovita Tegaserod in Prucaloprid..
- Mineralna voda Essentuki št. 17 ima odvajalni učinek..
Kako zdraviti prolaps rektuma doma? To ugotovite tako, da preberete članek tukaj.
IBS in disbioza
- Furazolidon, Enterofuril - za zatiranje koke, ki povzroča bolezni.
- Ko je bolezen blaga - Enterol, Baktisuptil.
- Če obstajajo dokazi, je predpisan Cefloxacin, Trichopol.
Pri krčih in bolečinah
- No-shpa, Drotaverina hidroklorid.
- Spazmomen, Ditsitel - zmanjšujejo bolečino, uravnavajo gibljivost črevesja.
- Espumisan, dimetikon, zeolat - zdravila za napenjanje dobro pomagajo pri sindromu razdražljivega črevesja.
Antidepresivi
Trenutno zdravniki dajejo prednost takim zdravilom, kot so: Befol, pirazidol, fenelzin.
Česa ne?
Ne jejte živil, ki lahko dražijo črevesje, povzročajo fermentacijo in napenjanje, popolnoma odstranijo alergene v hrani. Prav tako ne morete piti močnih alkoholnih pijač..
Sklepno lahko rečemo, da pri sindromu razdražljivega črevesja terapija z zdravili ni tako pomembna kot filozofski odnos do vsakdanje stiske. Ne pozabite, da se številne bolezni dogajajo iz živcev..
Pozitiven odnos in optimizem sta glavna merila pri zdravljenju te bolezni..
Vam je bil članek všeč? Naročite se na posodobitve spletnih mest prek RSS-ja ali spremljajte posodobitve v VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus ali Twitter.
Naročite se na posodobitve po e-pošti:
Povej prijateljem! Delite ta članek s prijatelji v svojem najljubšem socialnem omrežju z gumbi na plošči na levi. hvala!
- Veronica 12.12.2016
Imam težavo, imenovano sindrom razdražljivega črevesja, ki se je začela v stresnih situacijah. Pred letom dni je mož odšel in začela sem imeti stalno živčno stanje. Zaradi tega sem se začel prenajedati. Kasneje so se začele težave s črevesjem, pogosto napihnjenost in zaprtje. Zdravnik je diagnosticiral IBS in predpisal trimedat. Zdravilo mi je zelo pomagalo. Trimedat je v dveh dneh odstranil zaprtje in z njim so hude bolečine izginile. Napihnjenost po jedi postopoma izgine. Že tretji teden jemljem tablete, rezultat je spodbuden
Sindrom razdražljivega črevesja sem začel imeti zaradi dejstva, da sem zelo vtisljiva oseba. Živčen sem ob vsaki priložnosti. In potem so se sprli z mladeničem, ali bolje rečeno za en mesec. In če bi le boleli živci, a vzporedno s tem želodec začel boleti, začel je otekati, pojavila bi se povečana tvorba plinov. Začel sem nabrekati, pojavili so se neprijetni zvoki. Zdravnik je dejal, da trimedat en mesec pije tri tablete na dan. Začela sem ga jemati, začutila sem, da se mi želodec ne napne, ne zvija, predvsem pa, ko sem živčna, se krči ne pojavijo več. Slab vonj je izginil in ta strašen zvok se ni več pojavil..
Črevesje je boleča tema. V vseh pogledih... Ne samo IBS, ampak tudi bolečina v njem, ki je kapets. Zdravnik mi je rekel, naj vzamem Trimedat na pijačo, in to sem tudi storil. Dobro zdravilo, zelo mi je pomagalo, po poteku se simptomi, slava vesolja, niso vrnili.
Na seznam zdravil bi dodal tudi Exportal. Predpisano mi je bilo za normalizacijo delovanja črevesja in mi je zelo pomagalo.
Tudi pri jemanju antibiotikov sem razvil hudo disbiozo, zaprtje je trajalo pet dni. Še dobro, da sem začel piti Exportal, v enem tednu je tako rekoč odstranil vse neprijetne simptome.
Hvala za zanimiv in uporaben članek..
Ja, res, naučil sem se veliko koristnih stvari.
Članek je podroben. Vse je dobro opisano. Toda na primer loperamid mi nikakor ne pomaga, nekaj pa mi ne pomaga dolgo. Včasih imam krče in napihnjenost. Zdi se mi, da jem pravilno, poskušam se ne prenajedati. In verjetno je veliko odvisno tudi od psihološkega stanja..
Psihološko stanje je seveda pomembno, živci se odražajo na več načinov. Seveda ne bom trdil za vse - ampak vprašajte o zdravilu Neobutin. V članku ga nisem videl, a zaman. Zdravilo je pomagalo obvladati napenjanje, napenjanje, bolečino.
- Tonya 09.08.2017
So to tablete? Ali so predpisani za sindrom razdražljivega črevesja? Ali obstajajo kontraindikacije? Takoj so vam pomagali?
- Svetlana 10.08.2017
Da, to so tablete. Indikacije vključujejo sindrom razdražljivega črevesja, črevesno obstrukcijo po operaciji. Glede kontraindikacij - nosečnost, otroci, mlajši od 3 let. Za več podrobnosti preberite mnenja na internetu ali se bolje pogovorite s svojim zdravnikom. Tečaj sem opravljal približno en mesec. Po prvem tednu sprejema je postalo veliko lažje - nejasne bolečine so prenehale, napenjanje ne moti, počutim se veliko bolje.
- Tonya 10.10.2017
Ja, hvala za nasvet, resnično. Mogoče se resnično lahko olajšate.
- Svetlana 10.08.2017
Seveda si lahko pomagate sami, glavna stvar je, da izberete pravo zdravilo in se držite navodil in priporočil zdravnika in ne bodite samovoljni. To je pogosta bolezen, vendar se vse zdravi.
Črevesje mi pogosto nabrekne, močno nabrekne, Escape se spopade! To je zdravilo z bizmutom. Konec nerodnosti))
Zdravljenja ne smemo prestaviti na jutri. Zakon
Že dolgo imam težave s prebavili. Prej je bila negativna reakcija na nekatera živila, v zadnjem času pa so se celo bolj ali manj znana (zame tako rekoč varna) živila začela pojavljati v plinih, bolečinah in motnjah blata. Diagnosticiran mi je bil IBS, od zdravljenja - sredstvo Alpha Normix - širok spekter delovanja, ki pomaga zmanjšati število škodljivih mikroorganizmov v črevesju. Zdravilo mi je zelo pomagalo, saj so se težave s prebavili seveda umirile. Po potrebi zdravnik pravi, da se tečaje lahko ponovi.
Kako zdraviti sindrom razdražljivega črevesja (IBS): pregled zdravil in metod
Znebiti se sindroma razdražljivega črevesja (IBS) je lahko težavno. To je funkcionalna bolezen, ki zahteva celostni pristop.
Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja
Ne glede na to, ali začnete zdravljenje z IBS ali že nekaj časa jemljete zdravila, vedno obstajajo druge možnosti..
Zdravila s sindromom razdražljivega črevesja
Na ruskem trgu ni veliko zdravil, posebej zasnovanih za zdravljenje IBS. Med njimi:
Alosetron hidroklorid (Lotronex). Odobreno za zdravljenje IBS, v katerem prevladuje driska;
Lubiproston (Amitiza). Uporablja se za zdravljenje IBS s prevladujočim zaprtjem. Deluje tako, da aktivira kloridne kanale in tako vpliva na črevesno peristaltiko;
Rifaximin (Xifaxan). Prvotno je bil razvit kot antibiotik, vendar se uporablja za IBS z drisko. Njegov učinek na IBS ni povsem znan, kot menijo zdravniki, vpliva na mikrofloro prebavil in tako zmanjša simptome bolezni.
Vsa ta zdravila so na voljo na recept. Vaš zdravnik mora oceniti naravo in resnost simptomov, preden jih predpiše..
Zdravila za zdravljenje specifičnih simptomov sindroma razdražljivega črevesja
IBS ima kar nekaj simptomov, ki jih je mogoče nadzorovati z različnimi zdravili. Med najpogostejšimi so zaprtje, boleča, izčrpavajoča driska, krči in bolečine v trebuhu ter tesnoba..
Nekatera od teh zdravil so na voljo brez recepta, vendar se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem. Zelo pomembno je, da se izognemo interakcijam z drugimi zdravili..
Antidepresivi
Ker stres in depresija veljata za enega od vzrokov IBS, zdravniki pogosto predpišejo antidepresivna zdravila. Primeri zdravil:
Zdravila proti diareji
Zasnovan za zmanjšanje gibljivosti črevesja, to je hitro krčenje mišic - glavni vzrok za funkcionalno drisko.
Antispazmodiki (antispazmodiki)
Zmanjšajo tonus in motorično aktivnost gladkih mišic in tako zatrejo krče pri IBS s prevladujočim zaprtjem. Nekateri spazmolitiki so zdravila rastlinskega izvora.
Sekvestranti žolčnih kislin
Predpisano, če so zdravila proti diareji neučinkovita. Prvotno oblikovan za zniževanje holesterola.
Dodatki iz vlaken
Zasnovan za povečanje volumna blata, zmanjšanje zaprtja in lažje odvajanje blata.
Odvajala
Nekateri so namenjeni mehčanju blata, drugim spodbujanju odvajanja in peristaltike.
Probiotiki
Priprave za vzdrževanje mikroflore. Čeprav niso ugotovili jasne povezave med jemanjem probiotikov in zmanjšanjem simptomov IBS, jih zdravniki včasih predpišejo - še posebej, če so vam predpisali že antibiotike.
Vendar pa so zdravila za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja le del terapije. Brez temeljnih sprememb v načinu življenja so neučinkoviti. Kot je navedeno zgoraj, je treba zdravila uporabljati le, če se simptomi poslabšajo..
Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja
Ker so depresija, tesnoba in prehrana zelo pomembni med boleznijo, je najbolje, da se osredotočimo na iskanje zdravil brez zdravil..
Vaša prehrana mora biti zagotovo na prvem mestu..
Obstaja vrsta živil, ki lahko povzročijo napenjanje in napenjanje, kar poslabša simptome IBS. Določeno zelenjavo je vsekakor treba odstraniti iz prehrane - na primer zelje, brokoli itd. Gazirane pijače, domače kumarice, surovo sadje - tudi vse to je treba izključiti.
FODMAP dieta za IBS
Kratica FODMAP se nanaša na ogljikove hidrate s kratko verigo in nekatera živila.
Kislo zelje, vložene in vložene kumare, paradižnik itd..
Pšenica, rž, ječmen, artičoke, pesa, čebula, česen, čičerika, leča, fižol, pistacije, indijski oreščki, radič
Mleko, jogurt, sladoled
Jabolka, hruške, mango, med, beluši, fruktozni sirupi
Češnje, nektarine, breskve, slive, lubenica, melona, gobe, cvetača, žvečilni gumi, sladkana soda in sladko pecivo brez sladkorja
Če simptomi izginejo, jih je treba trajno ali začasno izključiti. Tudi vaš dietetik vam bo verjetno svetoval, da vključite vlaknine, da zmanjšate zaprtje..
Psihoterapevtsko zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja
Lajšanje stresa je še en pomemben vidik IBS. Ustrezen počitek, vadba, kot je joga, Tai Chi Xuan, pomaga zmanjšati to.
Hkrati je psihoterapevtsko zdravljenje običajno namenjeno izboljšanju prenašanja bolečine in s tem poučevanju zmanjšanja ravni stresa. Terapevt vam bo pomagal tudi prepoznati stresorje v svojem življenju..
Ne pozabimo omeniti tako očitnih stvari, kot sta opustitev kajenja in alkohol. Če se spopadate z IBS, lahko kajenje poslabša vaše simptome in naredi črevesje bolj občutljivo na bolečino. Poleg tega cigarete poslabšajo simptome depresije. Enako velja za alkohol, ki je vodilni dejavnik pri vseh vrstah prebavil..
Ta bolezen se navadno poslabša in gre v remisijo. Od vas je odvisno, kako se enkrat za vselej znebiti sindroma razdražljivega črevesja. Stres, hormonska nihanja, sočasne bolezni - vse to vpliva na simptome bolezni.
Trenutno ni sindroma razdražljivega črevesja, vendar to še ne pomeni, da se z njim ni mogoče spoprijeti. Toda to bo zahtevalo kompleksno terapijo..
Kako zdraviti sindrom razdražljivega črevesja (IBS): prehrana, zdravila, alternativni pristopi
Sindrom razdražljivega črevesja (IBS) je ena najpogostejših bolezni prebavil pri odraslih: z njo trpi približno 10% svetovnega prebivalstva. Simptomi bolezni so različni. Zdravljenje je težko, ker v bistvu ni ničesar za zdravljenje. Navsezadnje IBS ni nič drugega kot odziv zdravega telesa na kronični stres..
Simptomi
Sindrom razdražljivega črevesja je funkcionalna prebavna motnja, za katero so značilne spremembe gibljivosti črevesja, bolečine v trebuhu in drugi neprijetni gastrointestinalni simptomi.
Trenutno ni diagnostičnih postopkov, ki bi lahko nedvoumno potrdili, da oseba trpi za to boleznijo. Zato diagnozo postavimo predvsem na podlagi klinične slike in pacientovih pritožb. In tudi na podlagi ugotovitev raziskave, ki dokazuje, da ni drugih patologij prebavnega sistema.
Glavni simptomi sindroma razdražljivega črevesja so naslednji.
- Spremembe intenzivnosti gibljivosti črevesja, ki vodijo do zaprtja in / ali driske. Zaprtje in driska lahko prideta in mineta. Lahko pa prevladuje ena od motenj blata.
- Spremembe v videzu črevesja. Pogosto najdemo sluz. Skladnost postane ohlapna. Pojavi se ohlapno blato.
- Napihnjenost, napenjanje.
- Belching.
- Bolečine v trebuhu, pogosto krčevite. Pri ženskah so bolečine lahko podobne menstrualnim bolečinam..
- Slabost, zgaga ali refluks kisline.
- Počutje polnosti po jedi, tudi po lahkem obroku, izguba apetita.
Vendar pa imajo bolniki s sindromom razdražljivega črevesja tudi druge telesne manifestacije anksiozne motnje. To:
- težave s spanjem;
- kronična utrujenost;
- glavoboli;
- neprijeten okus v ustih;
- bolečine v mišicah;
- palpitacije, ekstrasistole, teža v prsih;
- pogosto uriniranje itd..
Mnogi bolniki pogosto jasno čutijo, da so zaskrbljeni in / ali depresivni. Toda nekateri to trmasto zanikajo, tudi če je njihov ne najboljši duševni status jasno viden drugim..
Razlogi
Ljudje s sindromom razdražljivega črevesja imajo skoraj vedno višjo stopnjo tesnobe od povprečja prebivalstva. In to dejstvo je razloženo preprosto: glavni vzrok bolezni je "živčna tla".
Vsaj 94% bolnikov z IBS ima anksiozne motnje in nevrotično depresijo.
Zakaj se to dogaja? Kako kronična tesnoba vodi do motenj črevesne motorike?
Sproščanje kortikotropnega hormona
V stresu, kronični tesnobi, hipotalamus poveča sproščanje kortikotropnega sproščajočega hormona (CRH), ki vpliva na peristaltiko.
- Pod delovanjem hormona se peristaltika tankega črevesa upočasni. To vodi do prekomernega razmnoževanja mikroorganizmov v njem (vključno s koristnimi) in posledično do nenehnega napenjanja..
- Hormon deluje na debelo črevo nasprotno - krepi njegove kontrakcije, kar neizogibno vodi do pojava driske.
- Povišana raven CRH poveča občutljivost celotnega črevesja na hrano, hormone. Posledično človek razvije preobčutljivost tudi za tiste izdelke, ki jih je prej normalno asimiliral, na primer mlečne izdelke.
- Druga razlaga, zakaj so povišane ravni CRH eden glavnih vzrokov za IBS, je učinek hormona na vnetje. Kortikotropni sproščajoči hormon je protivnetna spojina, ki povečuje vnetno aktivnost po telesu, vključno s črevesjem.
Adrenalin in noradrenalin
Večni spremljevalci stresa. Upočasnite peristaltiko, ki se lahko kasneje močno poveča.
Serotonin
95% serotonina nastaja v prebavnem traktu. Nevrotična stanja, depresija ne vplivajo toliko na raven tega serotonina kot tisti, ki deluje v centralnem živčnem sistemu. Vendar učinek obstaja in je lahko eden od razlogov za razvoj sindroma razdražljivega črevesja. Ker se z zmanjšanjem proizvodnje serotonina v prebavnem traktu razvije kronično zaprtje, s povečanjem pa driska.
Okužbe prebavil
Opazimo, da se IBS po predhodni okužbi prebavil razvije 6-8 krat pogosteje.
Lahko trdimo, da to nima nič skupnega s psiho. Ni pa tako preprosto. Že zgoraj je bilo rečeno, da kronična tesnoba in tesnoba povzročata povečanje vnetne aktivnosti v telesu..
Zato po okužbi prebavil, na primer salmonelozi, zaskrbljeni sumljivi bolniki pogosto začnejo trpeti za IBS kot tisti, ki so bolezen duševno mirno preživeli. In pred njo ga niso opazili v pretiranem navdušenju.
Oksidativni stres
Mnogi bolniki s sindromom razdražljivega črevesja imajo povečano občutljivost na oksidativni stres. To pomeni, da se njihovo telo ne spopada dobro z uničenjem prostih radikalov, saj mu primanjkuje encimov, kot so superoksid dismutaza, katalaza, glutation peroksidaza.
Težava je deloma genetska. A hkrati je zagotovo znano, da kronični stres spodkopava sposobnost telesa, da uničuje proste radikale, zmanjšuje proizvodnjo naravnih antioksidativnih encimov..
Neravnovesje črevesne mikroflore
Pri ljudeh z IBS se vrstna sestava črevesne biocenoze pogosto spremeni. Bi bila ta sprememba lahko živčna?
Kronična razburjenost in tesnoba sama po sebi ne ubijeta koristne mikroflore in jo nadomestita s patogeno. Pogosto pa spremenijo prehranjevalno vedenje človeka. In te spremembe lahko že vplivajo na biocenozo..
Tako imajo nevrotični bolniki pogosto povečano željo po sladkem in nezdravih prigrizkih. Za pomiritev se nenehno spodbujajo s tortami, sladkarijami, hamburgerji in čipsom. Takšna prehrana lahko negativno vpliva na sestavo vrst črevesne biocenoze in njeno presnovno aktivnost, kar prispeva k razvoju IBS..
Povečana prepustnost črevesne stene
Številni dejavniki vodijo do večje prepustnosti črevesne stene, na primer povečana občutljivost na lektine in gluten. Toda eden glavnih razlogov za povečanje prepustnosti črevesja je kronični stres..
Sprememba količine žolča
Količina izločenega žolča vpliva na intenzivnost peristaltike. Če se ga sprosti zelo malo, se začne zaprtje, če je preveč, driska.
Anksiozni ljudje imajo pogosto diskinezijo žolča, kar vodi v dejstvo, da je žolča malo ali nič. In to povzroča klasične simptome sindroma razdražljivega črevesja - zaprtje, ki mu sledi driska..
Zmanjšana kislost
Kislina v želodcu preprečuje razmnoževanje bakterij. Ko kisli medij vstopi v tanko črevo, se nevtralizira. Vendar pa njegova aktivnost zadostuje za zaščito tankega črevesa pred mikroorganizmi..
Ko je kislost nizka, se lahko v tankem črevesju razvije sindrom prekomerne rasti bakterij (SIBO), kar povzroči IBS.
Z nevrozo se pogosto pojavi gastritis, ki je lahko hiperaciden in hipociden, to pomeni, da nadaljuje z zmanjšanjem kislosti želodčnega soka.
Poleg tega zaskrbljeni posamezniki pogosto trpijo zaradi živčne zgage, refluksa kisline. In za lajšanje teh simptomov vzemite zaviralce protonske črpalke, ki zmanjšujejo kislost.
Spremenjena proizvodnja črevesnih hormonov
V človeškem črevesju se sintetizirajo hormoni, ki sodelujejo v prebavnih procesih. To so motilin, vazoaktivni črevesni peptid, holecistokinin in mnogi drugi..
Pri ljudeh z anksioznimi motnjami, ki kažejo simptome IBS, je proizvodnja teh bioaktivnih spojin pogosto motena. Na primer, morda ne bodo dovolj sproščeni kot odziv na obroke. A preveč je, da bi ga zavrgli v ozadju psiholoških izkušenj.
Preobčutljivost za spolne hormone
Sumljive ženske, ki verjamejo, da trpijo zaradi VSD drugih nerazumljivih bolezni, kažejo povečano občutljivost na normalno spremembo ravni spolnih hormonov med menstrualnim ciklusom. Prav ta preobčutljivost pojasnjuje povečano težo v srcu pri mnogih zaskrbljenih bolnikih v določenih fazah cikla..
Preobčutljivost za estrogen in progesteron poveča bolečine v trebuhu in pline. Zato tiste dni v mesecu, ko je raven teh hormonov najvišja, ženske z IBS najbolj trpijo zaradi svojih bolezni..
IBS redno in včasih nenehno muči. Simptomi te funkcionalne motnje se poslabšajo ne le v trenutkih akutnega vznemirjenja, ampak tudi kot iz nič. Hkrati oseba, ki je navajena živeti s kronično tesnobo, morda niti ne opazi njene prisotnosti..
Zdravljenje
Terapija nevroze
Za resnično učinkovito zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja je treba zdraviti nevrozo. Na žalost mnogi bolniki tega trmasto nočejo storiti..
Nekdo preprosto ne prizna, da ima podobne težave..
Nekdo jim očita "hudo telesno kondicijo zaradi zdravstvenih težav".
Nekdo je prepričan, da tudi če obstajajo duševne težave, je šala z njimi glavna stvar za zdravljenje trebuha.
In ljudje poskušajo ugotoviti, katera zdravila je treba jemati za zdravljenje IBS in katero prehrano upoštevati pri sindromu razdražljivega črevesja s sindromom bolečine, napenjanjem, drisko itd..
Spodaj bomo odgovorili na ta vprašanja, vendar se morate vseeno sprijazniti z dejstvom, da je resnična terapija za to funkcionalno motnjo edina - znebiti se anksiozno-depresivnega stanja zavesti..
Prehrana
Za prehransko prehrano ni strogega recepta, kar jasno kaže, kaj jesti za zajtrk, kosilo in večerjo za to motnjo. Obstajajo samo seznami živil, ki so dovoljena in koristna za IBS, in tistih, ki sprožijo poslabšanje simptomov.
Dovoljeni obroki
- Juhe. Še posebej tiste, ki jih kuhamo v naravnem kostnem mesu, perutnini ali ribji juhi. Juha vsebuje veliko aminokislin prolina in glicina, iz katerih se v telesu sintetizira kolagen, ki blagodejno vpliva na črevesno steno.
- Fermentirani mlečni izdelki - naravni kefir, jogurt. Skuta in sir - s prenosljivostjo.
- Viri živalskih beljakovin z nizko vsebnostjo maščob - govedina, piščanec, puran, različne vrste rib, beljakov iz piščančjega jajca.
- Zdrave maščobe. Oljčno olje, ghee, avokado, kokosovo olje.
Viri vlaknin
Vključitev rastlinskih vlaken v prehrano s prehrano s sindromom razdražljivega črevesja, še posebej, če se pojavi pri napenjanju in sindromu akutne bolečine.
Bolnikom z IBS je strogo prepovedano uživati netopne vlaknine: otrobe, zelenjavo in sadje z grobo kožo.
Topne vlaknine lahko pozitivno vplivajo na prebavni trakt. Dovoljeno:
- banane;
- jagode - jagode, borovnice;
- jabolka;
- kumare;
- brokoli, cvetača in brstični ohrovt;
- krompir;
- bučke;
- korenček;
- pesa;
- jajčevec.
Večina bolnikov s IBS prebavi dobro olupljena jabolka in kumare ter banane. Ta živila vsebujejo večinoma pektin, najbolj zdravo obliko topnih vlaknin. Toda brokoli je slabo prebavljiv - vsebuje veliko FODMAP-ov.
Krompir je priporočljivo uživati samo v kuhani olupljeni obliki.
Vsi drugi viri vlaknin so vključeni v meni glede na njihovo toleranco. Hkrati zelenjavo, razen kumar, priporočamo, da jemo ne surovo, ampak kuhano.
Hrana, ki okrepi simptome
Vsaka industrijsko pripravljena hrana, pa naj gre za klobase, sladoled ali kečap. Vsa ta živila vsebujejo sestavine (sladkorje, arome, ojačevalce okusa, konzervanse itd.), Ki negativno vplivajo na črevesno mikrofloro in prebavni trakt..
- Izdelki z glutenom. Vse, kar vsebuje pšenico, rž, ječmen. In vseeno je, ali gre za domače pecivo ali za tovarniško pecivo..
- Sveže mleko, smetana.
- Sladkarije.
- Vsaka mastna hrana, tudi domač ocvrt krompir.
- Gobe.
- Čebula in česen (zlasti surov).
- Groba listnata zelenjava (surova).
- Alkohol.
- Gazirane pijače. Tudi zdravilno mineralno vodo je treba uživati v negazirani obliki). Uporaba sladkih gaziranih pijač je strogo prepovedana.
Pogojno odobreni izdelki
Obstaja več kategorij živil, ki jih je priporočljivo vključiti v meni "toleranca" pri dieti IBS..
- Stročnice. Vse stročnice povečajo proizvodnjo plina. Zato niso indicirani za sindrom razdražljivega črevesja z izrazitim napenjanjem. Hkrati so dobri viri topnih vlaknin in beljakovin, ki prav tako pomagajo obvladati refluks kisline, ki prizadene številne zaskrbljene bolnike..
- Žita, oreški in semena. Nekdo z IBS ta živila zlahka in z veseljem asimilira. Pri nekaterih povzročajo opazen porast simptomov. Ne glede na to, ali jih bomo vključili v prehrano ali ne, se vsak sam odloči..
- Kofeinske pijače. Nekdo od bolnikov z IBS zagotavlja, da se mu po skodelici kave in celo čaja precej poslabša. Nekdo ne more živeti brez jutranje kave. In zavrnitev kave tako negativno vpliva na duševno stanje, da ne odpravi neprijetnih simptomov v prebavnem traktu, ampak jih večkrat okrepi.
- Spice. Ista oseba, tako bolnik z IBS kot zdrav, ima lahko popolnoma različno občutljivost na različne začimbe. Zato ni splošnih smernic. Skoraj vse začimbe delujejo protivnetno. In to je dobro za sindrom razdražljivega črevesja.
Poleg tega nekatere začimbe pomagajo v boju proti napenjanju, saj imajo karminativni učinek. To so kardamom, koriander, kumina, kumina.
Nekatere začimbe, na primer cimet, delujejo antidepresivno. In to je dobro za anksiozno depresivne bolnike.
Droge
Trenutno se za pomoč bolnikom z IBS uporabljajo naslednja zdravila:.
- Eluksadolin. Lajša drisko s povečanjem tona danke in odstranjevanjem odvečne tekočine iz debelega črevesa. Lahko povzroči slabost, bolečine v trebuhu in zaprtje. Redna uporaba lahko prispeva k razvoju pankreatitisa.
- Rifaximin. Antibiotik za razrast bakterij v tankem črevesju (SIBO).
- Alosetron (Lotronex). Sprosti steno debelega črevesa, upočasni peristaltiko. Ne uporabljajte sami doma. Izpuščajo se strogo na zdravniški recept. Predpisano samo ženskam s hudo obliko motnje, ki jo spremlja akutna driska, ki je druga zdravila ne lajšajo. Uporaba moških je prepovedana zaradi posebnih stranskih učinkov.
- Lubiproston (Amitiza). Navedeno tudi izključno za ženske in samo po navodilih zdravnika. Za razliko od prejšnjega zdravila zdravi hudo zaprtje pri IBS.
- Linaklotid (Linzess). Poveča izločanje tekočine v tanko črevo in pomaga lajšati zaprtje. Pogosto vodi v drisko.
- Loperamid (imodij). Blaži simptome driske. Se lahko uporablja samostojno doma.
- Sredstva, ki vežejo žolčne kisline - holestiramin, holestipol itd. Pomagajo pri driski, zlasti tisti, ki jo povzroča uporaba mastne hrane. Lahko poslabša napenjanje.
- Antiholinergiki, kot je diciklomin (bentil). Lahko pomaga pri bolečih črevesnih krčih in včasih driski. Lahko povzroči zaprtje, suha usta in zamegljen vid.
- Pregabalin (Lyrica) ali Gabapentin (Neurontin) sta sredstva za lajšanje bolečin, ki so predpisana za hude bolečine, ki se razvijejo napihnjenost.
Poleg zdravil se za lajšanje simptomov IBS uporabljajo tudi dodatki. Včasih jih imenujejo ljudska zdravila za bolezen. Tu je nekaj prehranskih dopolnil:
- probiotiki - obnovijo ravnovesje črevesne biocenoze;
- prebavni encimi - olajšajo prebavo;
- l-glutamin - izboljša stanje notranje površine črevesne stene pri kronični driski;
- ribje olje - zmanjša raven vnetja v prebavnem traktu, pomaga izboljšati duševno stanje;
- eterična olja poprove mete, sivke, ingverja, koromača (1 kapljica na kozarec vode) - "pomirijo črevesje" tako, da sprostijo njegove mišice (lahko ga preprosto vtrite v želodec ali vdihnete);
- ekstrakt listov artičoke - deluje antispazmodično;
- sok aloe vere - lajša zaprtje (ni dovoljeno pri diabetes mellitusu);
- Triphala - zmanjšuje bolečine v trebuhu in napihnjenost
- kamilični čaj - lajša drisko in pomirja (lahko poveča nastajanje plinov zaradi visokih FODMAP)
- čaj iz listov robide, maline, borovnice - pomaga ustaviti drisko;
- infuzija lupine granatnega jabolka - indicirana za drisko.
Psihične vaje
Študija iz leta 2011, objavljena v American Journal of Gastroenterology, je pokazala, da redna vadba (aerobika, trening moči, skupinski športi in joga) izboljša prebavno zdravje, saj pomaga nadzorovati stres.