Pregled zdravil, ki se uporabljajo za tromboflebitis nog

Vnetni proces, ki se razvije v stenah posod nog in ga spremlja nastajanje krvnih strdkov, je ena najnevarnejših patologij. Pomanjkanje terapije vodi v smrt, ki jo povzroči blokada pljučne arterije z ločenim trombom. Olajšanje bolezni v zgodnjih fazah se izvaja z uporabo metod konzervativnega zdravljenja. Na seznamu predpisanih zdravil - injekcije, linimenti in tablete za tromboflebitis spodnjih okončin.

Katere skupine zdravil se uporabljajo?

Glavni cilji uporabe zdravil so olajšanje bolnikovega stanja, zatiranje napredovanja vnetja tkiva, preprečevanje nastajanja strdkov in zmanjšanje tveganja za zaplete.

Rešitev zgornjih nalog dosežemo z uporabo 6 skupin zdravil, med katerimi so:

flebotonika;
antikoagulanti;
angioprotektorji;
nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID, NSAID);
trombolitiki;
razčlenjeni.

Režimi zdravljenja bolezni se razlikujejo.

Na kratko protimikrobna zdravila

Seznam zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje tromboflebitisa spodnjih okončin, lahko dopolnijo farmakološki izdelki, ki zaustavijo rast in razvoj kolonij patogenov.

Antibiotiki se uporabljajo le, kadar se odkrijejo gnojni, nalezljivi tipi tromboflebitisa. Pomanjkanje terapije z zdravili za te vrste bolezni vodi v sepso (zastrupitev krvi).

V boju proti mikrobom se uporabljajo penicilin, doksiciklin, tetraciklin, amoksicilin in liniment, katerega aktivna sestavina je eritromicin. Prepovedana je samostojna uporaba navedenih zdravil, saj pospešujejo proces strjevanja krvi in prispevajo k nastanku trombov.

Obrazci za izdajo

Zdravila za tromboflebitis spodnjih okončin se uporabljajo lokalno, peroralno in parenteralno.

Lokalni pripravki

Med zdravili, ki so predpisana zunaj, so kreme, linimenti, mazila, geli. Seznam njihovih lastnosti vključuje sposobnost odpravljanja glavnih simptomov bolezni, lajšanja bolečin in zmanjšanja edema. Sredstva se nanašajo na kožo na prizadetem območju in se uporabljajo pri terapiji površinskih žil nog.

Seznam in kratke značilnosti zdravil - v naslednji tabeli.

Zdravila za tromboflebitis, ki se uporabljajo lokalno	Lastnosti:
Mazilo Hepatrombin	Razlikuje se v regenerativnem, protivnetnem, antitrombotičnem delovanju. Lahko se uporablja v obkladkih.
Gel Venen	Narejen je na osnovi rastlinskih sestavin. Lajša otekline, zavira vnetni proces.
Liniment Lyoton 1000	Preprečuje nastanek krvnih strdkov.
Heparinsko mazilo	Pospešuje antikoagulantni učinek antitrombina. Uporablja se za tromboflebitis v boju proti vnetjem, zabuhlosti.

Lokalna zdravila imajo številne kontraindikacije.

Prepovedana je uporaba zunanjih zdravil, če ima bolnik v preteklosti individualno nestrpnost do sestavnih zdravil, krvavitve, kožne lezije.

Seznam neželenih učinkov sredstev vključuje alergijske pojave, srbenje, pekoč občutek, otekanje. Če se te reakcije pojavijo, se posvetujte s svojim zdravnikom..

Parenteralna zdravila

V nekaterih primerih so pri tromboflebitisu predpisane intramuskularne, intravenske injekcije. Infuzijo in injekcije je treba izvajati samo v bolnišnici.

Pogosto uporabljena zdravila vključujejo:

Streptokinaza;
Heparin;
Exanta.

Trajanje zdravljenja določi zdravnik ob upoštevanju resnosti patologije in bolnikovega stanja.

Izdelki za oralno uporabo

Vključevanje v proces vnetja sten globokih ven nog zahteva uporabo kapljic, kapsul, tablet in tablet v shemah zdravljenja..

Pri uporabi predpisanih zdravil za trombozo je treba zapomniti: vsak od njih ima svoje kontraindikacije. Pred začetkom terapije je priporočljivo prebrati pripise.

Podroben opis skupin zdravil, ki se uporabljajo za lajšanje tromboflebitisa, je predstavljen spodaj.

Flebotonika

Zdravila, ki krepijo venske stene, spodbujajo pretok krvi in odtok limfe, izboljšujejo mikrocirkulacijo tkiva, zmanjšujejo vnetne reakcije.

Terapevtski učinek

Zadevna zdravila lahko razredčijo kri, raztopijo krvne strdke in povrnejo elastičnost prizadetih žil. Aktivna uporaba flebotonikov se izogiba kirurškim manipulacijam.

Kontraindikacije

Uporaba zdravil je prepovedana v naslednjih primerih:

Zdravila je dovoljeno uporabljati pri zdravljenju tromboflebitisa pri doječih materah in bolnikih, ki imajo otroka pod nadzorom zdravnika.

Seznam zdravil

Na seznamu najbolj zahtevnih predstavnikov opisane skupine:

Detralex, predpisan za doječe nosečnice. Normalizira kazalnike vaskularne hemodinamike. Pozitivno vpliva na limfni sistem. Iz telesa se izloči 22 ur po zaužitju. Detralex s tromboflebitisom se uporablja kot profilaktično, pomožno sredstvo.
Troxerutin je bioflavonoidno zdravilo, ki zmanjšuje prepustnost žilnih sten. Učinkovitost zdravila se poveča, če se jemlje z vitaminom C..
Troxevasin - zdravilo, ki lajša otekline, povečuje žilni tonus.
Mildronat. Ima kardioprotektivni učinek.
Flebodia - odpravlja oviran odtok venske krvi v nogah, ima protivnetne lastnosti.

Za preprečevanje krčnih žil se uporablja flebotonični Eskuzan, proizveden v obliki tablet, mazil, gela, kapljic. Zdravilo preprečuje krhkost krvnih žil.

Angioprotektorji

Mehanizem delovanja zdravil te vrste temelji na normalizaciji sestave krvi, odpravi edema venskih tkiv.

Med najučinkovitejšimi:

Peroralni in parenteralni pentoksifilin. Izboljša mikrocirkulacijo, utekočinja biološko okolje.
Escin. Zdravilo zmanjšuje prepustnost sten cevastih tvorb, zmanjšuje krhkost krvnih žil.
Mazilo Piricarbat, ki spodbuja regeneracijo poškodovanih tkiv.
Kalcijev dobesilat, ki obnavlja naravno stanje prizadetih žil.

Sredstva so kontraindicirana v obdobju laktacije, nosečnosti, bolezni prebavil in srca, preobčutljivosti.

Uporaba NVPS pri odkrivanju tromboflebitisa vam omogoča lajšanje vnetja in lajšanje bolečin. Obstajajo nesteroidna protivnetna zdravila v obliki mazil, tablet, sveč. V hudih primerih bolezni se zdravila dajejo parenteralno.

Sredstva niso predpisana za individualno nestrpnost, rojevanje otroka, poslabšanje bolezni prebavil, okvaro delovanja ledvic in jeter.

Med najbolj priljubljenimi zdravili za trombozo v tej skupini:

tablete, ki vsebujejo propionsko kislino (Ketoprofen, Ibuprofen);
Diklofenak in Voltaren, ki sta derivata fenilocetne kisline.

Posebej omembe vreden je Aspirin, ki se po potrebi uporablja za zdravljenje nosečnic. Zdravilo je dovoljeno uporabljati kot del kompleksne terapije. Dnevni odmerek zdravila za tromboflebitis ni večji od 3 g. Acetilsalicilna kislina se med laktacijo ne uporablja za bronhialno astmo..

Zgoraj navedena snov je aktivna sestavina tablet Thrombo ACC, ki se uporabljajo za preprečevanje razvoja tromboflebitisa nog..

Trombolitiki

Glede na mehanizem delovanja so zdravila za krvne strdke razvrščena v 3 vrste: zdravila, ki vsebujejo plazmin; sredstva, ki aktivirajo prehod plazminogena v fibrinske strdke, ki raztapljajo glikoprotein; zdravila, ki imajo obe vrsti učinkov na telo.

Ne glede na to, ali je mogoče trombolitike uporabljati brez zdravniškega recepta, je negativno. Farmacevtski izdelki se uporabljajo samo v bolnišnici; njihova samostojna uporaba bo povzročila resne zdravstvene posledice.

Med kontraindikacijami:

hemofilija;
nizko število trombocitov;
pogoste krvavitve;
visok krvni pritisk;
starost nad 55 let;
nosečnost;
srčna bolezen.

Trenutno obstaja 5 generacij skladov. Zdravila tipa 4 in 5 so v kliničnih preskušanjih, ostala zdravila se uspešno uporabljajo v boju proti boleznim.

Med slednjimi: naravni encim fibrinolizin, prej omenjena Streptokinaza, ki zmanjšuje tveganje za zaplete po srčnem napadu, Alteplaza, biosintetsko zdravilo Tenecteplase, ki ne povzroča alergijskih reakcij Lanoteplaza.

Dezagreganti

Skupina antiagregacijskih sredstev združuje medicinske izdelke, ki se uporabljajo tako za preprečevanje tromboflebitisa nog kot za lajšanje bolezni v pooperativnem obdobju.

Mehanizem delovanja

Zdravila preprečujejo sposobnost krvnih celic, da tvorijo krvne strdke. Sistemsko vplivajo na telo.

Številni strokovnjaki izjavljajo o smiselnosti uporabe protitrombocitnih zdravil pri zdravljenju arterijskih obolenj in nizki učinkovitosti opisanih učinkovin pri zdravljenju venske tromboze.

Droge

Seznam antiagregantov je dovolj širok. Najpogosteje so predpisana naslednja zdravila:

Dipiridamol, ki se uporablja za preprečevanje trombembolije na koncu kirurških posegov;
Klopidogrel, ki se daje predvsem v kombinaciji z aspirinom;
Prasugrel, ki se uporablja pri zdravljenju bolnikov s sladkorno boleznijo.

Zdravila niso priporočljiva za bolnike z razjedami na želodcu. Kontraindikacije so tudi visok krvni tlak in alergijske reakcije..

Antikoagulanti

Antikoagulantni medicinski izdelki zmanjšajo aktivnost sistema strjevanja tekočin (zmanjšajo tvorbo fibrina) in preprečujejo nastanek krvnih strdkov.

Razvrstitev zdravil temelji na mehanizmu njihovega delovanja..

Neposredno ukrepanje

Vrsta zdravila, ki zavira nastajanje trombina in zmanjša tveganje za nastanek krvnih strdkov. Ta zdravila za tromboflebitis vključujejo:

Heparin, ki se uporablja za zdravljenje globokih venskih patologij;
Fragmin, ki je delež nizke molekulske mase prejšnjega člana skupine;
Hirudin je snov, ki jo proizvajajo žleze slinavke zdravilnih pijavk.

Uporaba neposrednih antikoagulantov zahteva nadzor krvi.

Posredna smer

Zdravila opisane vrste motijo telesno sintezo encimov, ki sodelujejo v strjevanju. Vključeni so v primeru tvorbe ponovnega strdka.

Najbolj znana zdravila so:

Varfarin, ki zmanjša viskoznost tekočega medija. Predpisan je za akutni tromboflebitis, pljučno embolijo.
Syncumar, za katerega je značilna sposobnost kopičenja v tkivih.
Neodikumarin, katerega učinkovitost se v celoti kaže le ob doslednem upoštevanju odmerjanja in časa sprejema.

Uporabo zdravil skrbno spremlja zdravnik: nenaden umik lahko povzroči večje krvne strdke.

Uporaba med nosečnostjo

Sredstva za redčenje krvi so predpisana za zdravljenje nosečnic samo v nujnih primerih: zdravila lahko povzročijo krvavitev in otežijo porod.

Jemanje zdravil za tromboflebitis pri ženskah v položaju poteka pod zdravniškim nadzorom, skupaj z rednimi študijami o stopnji koagulacije biološke tekočine.

Pri zdravljenju bodočih mater v glavnem sodeluje zdravilo Detralex, za katerega je značilna prisotnost minimalnega seznama neželenih učinkov.

Le kakovostno zdravljenje lahko zagotovi ugodno prognozo bolezni. Pravočasen pregled pri flebologu in upoštevanje zdravniških priporočil se bo izognil kirurškemu posegu.

Priprave za zdravljenje tromboze: tablete, mazila, injekcije

Zdravila za vensko trombozo - širok spekter zdravil, ki lahko ustavijo napredovanje bolezni, preprečijo razvoj zapletov in preprečijo nastanek novih strdkov. Ne glede na vzrok za razvoj patologije bo sistem terapije podoben. Protitrombotična zdravila izbere zdravnik, pri čemer oceni bolnikovo stanje in prisotnost kontraindikacij.

Cilji terapije

Osnova zdravljenja tromboze je konzervativna terapija. Kljub temu da operacija običajno ni potrebna, je pacient pogosto hospitaliziran na kirurškem oddelku - to je povezano z velikim tveganjem za zaplete. Po stabilizaciji stanja se terapija nadaljuje ambulantno..

Zdravljenje se začne takoj, njegovi cilji so:

resorpcija krvnega strdka;
obnova krvnega obtoka;
normalizacija kazalnikov koagulacijskega sistema - redčenje krvi;
preprečevanje zapletov;
obnova elastičnosti žilne stene.

Za zdravljenje tromboze se običajno uporabljajo zdravila za trombozo naslednjih skupin:

antikoagulanti vplivajo na sistem strjevanja krvi, preprečujejo nastanek strdkov;
trombolitiki raztopijo trombotične mase, obnovijo krvni obtok;
sredstva proti trombocitom preprečujejo ponovno strjevanje krvi, redčijo kri;
flebotoniki izboljšajo stanje žilne stene, stabilizirajo njen tonus, kar omogoča boj proti pojavom stagnacije.

Antitrombotična sredstva se uporabljajo v različnih dozirnih oblikah: tablete, mazila, injekcije. Zdravila za profilakso so praviloma predpisana iz istih farmakoloških skupin, vendar v nižjih odmerkih. Izbira zdravila in način njegove uporabe ter odmerek zdravila izbere zdravnik glede na resnost stanja.

Tablete

Osnova terapije z zdravili za trombozo je antikoagulantna in antitrombocitna terapija. Pripravki teh skupin zavirajo procese strjevanja krvi, preprečujejo nastanek novih strdkov, vendar ne morejo raztopiti že nastalega krvnega strdka. Tablete za trombozo spodnjih okončin na osnovi antikoagulantov in antiagregacijskih sredstev se uporabljajo tako ob prisotnosti patologije kot za njeno preprečevanje..

Antikoagulanti

Obstajata dve skupini antikoagulantov: s posrednim in neposrednim delovanjem. Tablete za trombozo se uporabljajo po stabilizaciji stanja, v primeru akutnega stanja ali nevarnosti razvoja nevarnih zapletov so predpisane injekcije. Antikoagulanti vplivajo na sistem strjevanja krvi. Sredstva predpiše zdravnik, izbere odmerek in oceni možnost uporabe določenega zdravila.

Varfarin se že vrsto let uporablja za zdravljenje tromboze. Kljub učinkovitosti ima zdravilo pomanjkljivosti: neugodna interakcija z drugimi sredstvi, potreba po skrbni izbiri odmerka glede na spremljanje indikatorjev koagulograma, stalno spremljanje prehrane in nekateri izdelki so zaradi nezdružljivosti s sredstvom strogo izključeni.

Od leta 2011 je indirektni antikoagulant rivaroksaban (Xarelto) odobren za prodajo. Prednost tega orodja je možnost hkratne uporabe z večino zdravil in izdelkov. Prilagajanje odmerka je redko potrebno. Manj verjetno je, da bo uporaba zdravila Xarelto pri trombozi globokih ven povzročila zaplete. Rivaroksaban, tako kot varfarin, lahko privede do razvoja krvavitve, toda ko je predpisano prvo, se zabeleži manj resnih intracerebralnih krvavitev, verjetno je, da to zdravilo poškoduje žile prebavil.

Če med jemanjem zdravila Xarelto pride do krvavitve, potem težko najdemo način, kako jo ustaviti, niti vitamin niti dializa ne pomagata, edina strategija je počakati, da se zdravilo izloči iz telesa.

Varnost vseh antikoagulantov je odvisna od odmerka: razlika med učinkovitim in nevarnim odmerkom je minimalna, zato je pomembno skrbno izbrati potrebno količino sredstev in spremljati bolnikovo stanje.

Kljub temu, da zdravljenje z varfarinom zahteva stalno spremljanje in po potrebi prilagoditev odmerka, z uveljavljenim režimom zdravljenja dosežemo želeni učinek. Stalno spremljanje bolnikovega stanja preprečuje razvoj neželenih učinkov. Poleg tega ima Warfarin nižje stroške kot zdravilo Xarelto.

Med antikoagulanti, ki delujejo neposredno, ima Pradaxa tabletno obliko. To zdravilo se uporablja za akutno trombozo, za preprečevanje trombembolije, kapi, za bolnike z atrijsko fibrilacijo iz rizične skupine. Če Xarelto vpliva na faktor koagulacije krvi, je delovanje zdravila Pradaxa usmerjeno neposredno na krvni strdek. Pri izbiri, katera je boljša, Xarelto ali Pradaxa. treba je upoštevati prisotnost kontraindikacij. Kar zadeva terapevtski učinek, obe zdravili opravljata svoje delo..

Sredstva proti trombocitom

Protitrombocitna sredstva so dodatno zdravilo za trombozo. Ta skupina zdravil izboljša reološke lastnosti krvi. Antikoagulantov je veliko, večina jih uporabljamo kot profilakso za patologijo kardiovaskularnega sistema in po operacijah. Ta sredstva imajo široko paleto kontraindikacij, zato izbiro opravi strokovnjak.

Osnova protitrombocitne terapije in preprečevanje tromboze so pripravki acetilsalicilne kisline. Najpogostejši med njimi je Aspirin. Njegov antiagregacijski učinek temelji na blokadi encimov, ki so odgovorni za sintezo prostaglandinov trombocitov, poleg tega pa aktivne snovi izboljšajo presnovo žilne stene. Poleg tega Aspirin preprečuje nastanek aterosklerotičnih oblog in enakomerno širi lumen arterij in ven..

Acetilsalicilna kislina ima veliko kontraindikacij, katerih večina je posledica patologije prebavnega sistema, motenj strjevanja krvi, endokrinih motenj, nosečnosti in otroštva. Če bolnikovo stanje dovoljuje uporabo zdravila, mu zdravnik razloži, kako jemati Aspirin za preprečevanje tromboze: ob prisotnosti dejavnikov tveganja za trombozo morajo bolniki, starejši od 40 let, uporabljati zdravilo vsak dan največ 160 mg na dan (običajno 80-120 mg). Če ima bolnik žilno blokado, se odmerek poveča: zdravilo je treba jemati dvakrat na dan, 100-300 mg na dan, zdravnik izračuna natančen odmerek.

Aspirin za trombozo je treba jemati skupaj z obroki ali takoj po njih z veliko mirne vode.

Acetilsalicilna kislina ima agresiven učinek na sluznico, zato je za dolgotrajno uporabo prilagojena oblika Aspirin-Cardio. To zdravilo ima membrano, ki se raztopi v črevesju, zato se zdravilo lahko uporablja tudi pri želodčni patologiji. Če je indicirano, zdravnik razloži bolniku, kako jemati Aspirin-Cardio za preprečevanje tromboze. Odmerek 100 mg se uporablja za preprečevanje nastajanja strdkov ob prisotnosti dejavnikov tveganja. Za zdravljenje je izbrana oblika tabletiranja 300 mg. Zdravilo se jemlje na tešče z vodo.

V nekaterih primerih se bolniku predpiše Cardiomagnyl, da se prepreči tromboza. To zdravilo poleg acetilsalicilne kisline vsebuje magnezij, ki pozitivno vpliva na presnovo srčne mišice in deluje kot antacid - zavira delovanje kisline. Zato se pri uporabi kardiomagnila negativni učinek na želodčno sluznico zmanjša.

V primeru intolerance za acetilsalicilno kislino ali ob prisotnosti kontraindikacij se izbira zdravila izvede med analogi: eden od njih je Clopidogrel. Pri izbiri zdravila za določenega pacienta zdravnik vodi prisotnost sočasne patologije. Cropidogrel je običajno predpisan za preprečevanje tromboze pri angini in miokardnem infarktu.

Kot del kompleksne terapije za trombozo so predpisana mazila. Sredstva za zunanjo uporabo spodbujajo resorpcijo krvnih strdkov, zmanjšujejo vnetje in zavirajo bolečino. Glede na zahtevani terapevtski učinek zdravnik izbere zdravilo iz različnih skupin.

Zdravila za zunanjo uporabo pri trombozi:

antikoagulanti (heparinsko mazilo) pomagajo zmanjšati gostoto krvi, resorbirajo strdek, preprečujejo zbiranje krvnih elementov, širijo venske stene, stabilizirajo krvni obtok, izboljšujejo trofičnost in lajšajo bolečine;
mazila za vene in posode na osnovi flebotonikov (Troxevasin) odpravljajo edeme, zvišujejo tonus sten, preprečujejo krvavitve, zmanjšujejo agregacijo trombocitov, izboljšujejo trofiko tkiv in zmanjšujejo vnetje, priporočljivo je hkrati uporabljati gel in tablete za globoko vensko trombozo;
mazilo za trombozo na osnovi nesteroidnih protivnetnih zdravil (Ketoprofen) ima lokalni protivnetni, analgetični, antiagregacijski učinek, učinkovito pri tromboflebitisu površinskih ven.

Mazilo Višnevskega je učinkovito za zdravljenje venske tromboze. To orodje se uporablja v obliki ovoja, na katerega namočeno gazo nanesemo na prizadeto okončino. Obkladek pustimo 6 ur.

Pri uporabi sredstev za zunanjo uporabo je treba izključiti prisotnost kontraindikacij: vseh zdravil ni mogoče uporabiti ob prisotnosti ulceroznih ali nekrotičnih lezij na območju zdravljenja. Heparinskega mazila za trombozo ven na nogah ne smemo uporabljati v primeru nestrpnosti komponent, motenj strjevanja krvi.

Injekcije

Injekcije za akutno trombozo so nujno sredstvo kompleksne terapije. Dajejo se parenteralna zdravila dveh glavnih skupin: trombolitiki in antikoagulanti. Prva skupina se uporablja za raztapljanje tromba po temeljiti oceni bolnikovega stanja. Injekcija z antikoagulanti za preprečevanje nadaljnjega nastajanja trombov je standard oskrbe pri akutni trombozi. Poleg tega so ta sredstva predpisana pred transfuzijo krvi, pa tudi med hemodializo..

Da bi preprečili trombozo, se subkutano izvajajo injekcije v trebuh: injicirajo se neposredni antikoagulanti (Heparin). Mesta injiciranja je treba zamenjati; v nekaterih primerih je sprejemljiva injekcija v stegno ali ramo. Za terapevtske namene se heparin daje intravensko skozi kapalko. Če tak uvedba ni mogoča, se zdravilo daje subkutano s povečanjem odmerka..

Heparin ima hiter, a kratek učinek: pri intravenski uporabi se učinek pojavi takoj in traja približno 4 ure, pri injiciranju pod kožo pa učinek nastopi v eni uri in traja 8 ur. Odmerjanje heparina se izbere individualno na podlagi rezultatov koagulograma.

Ni priporočljivo injicirati antikoagulantov intramuskularno - pogosto Heparin povzroči razvoj hematoma na mestu injiciranja.

Vsa zgoraj navedena sredstva zavirajo nastajanje novih krvnih strdkov, vendar ne odpravijo obstoječih blokad. Za raztapljanje krvnega strdka se uporabljajo trombolitiki (fibrinolizin, streptokinaza, urokinaza). Ta zdravila imajo široko paleto kontraindikacij in neželenih učinkov, ki lahko vodijo do življenjsko nevarnih stanj..

Primernost njihove uporabe določi zdravnik glede na bolnikovo stanje in čas, ki je pretekel od trenutka, ko preneha pretok krvi. Pri izvajanju trombolize je pomembno upoštevati prisotnost "terapevtskega okna": največji učinek dosežemo v prvih 3 urah s sistemskim dajanjem zdravila in v prvih 6 urah s selektivno uporabo (injiciranje neposredno v prizadeto posodo).

Na voljo je veliko zdravil za zdravljenje vaskularne tromboze. Imajo različne učinke, kontraindikacije in neželene reakcije. Da bi dosegli najboljši rezultat, zdravnik predpiše kombinirano terapijo z injekcijami, peroralnimi zdravili in mazili. Poleg tega bi morali nadzorovati prehrano, voditi zdrav življenjski slog in uporabljati kompresijske nogavice. Za bolnike z dejavniki tveganja za preprečevanje tromboze je pomembno, da pravočasno obiščejo strokovnjaka za nadzor sestave krvi in prilagoditev odmerka zdravila.

Tromboflebitis - simptomi in zdravljenje

Bolečina v nogi ali roki, rahla pordelost in izboklina vene, ki jo mnogi poznajo - ali je to tako neškodljivo stanje, na katero ne bi smeli biti pozorni? Forewarned je predhodno oborožen. Danes razmislite o bolezni tromboflebitisu in vsem, kar je povezano z njim.

Kaj je tromboflebitis?

Tromboflebitis je bolezen krvnega obtoka, za katero je značilno vnetje žilnih sten z nadaljnjim nastajanjem krvnih strdkov v kratkem času. To vodi do zožitve lumna krvnega obtoka in motenega krvnega obtoka. Tkivo, ki obdaja veno, je lahko vključeno tudi v vnetni proces, ki se navzven izraža z rdečico in drugimi napakami na površini kože.

V sodobni specializirani literaturi lahko tromboflebitis najdemo pod pojmoma "površinska venska tromboza" (TPV, površinski tromfboflebitis) in "globoka venska tromboza (DVT, globoki tromfboflebitis), kar takoj da natančnejšo sliko lokalizacije patološkega procesa. Mnogi zdravniki s tromboflebitisom mislijo predvsem na poraz površinskih ven..
Znane so tudi druge, podobne diagnoze - "varikotromboflebitis" (kaže na poškodbo krčne žile) in "flebotromboza" (na začetku nastane tromb, iz katerega se razvije vnetje venske stene.

Glavni simptomi tromboflebitisa so odvisni od lokalizacije patološkega procesa, vendar so to v večji meri lokalni boleči občutki, eritem,

Glavni vzroki bolezni so poškodbe krvnih žil, pri katerih so levkociti in trombociti zakrpani na mestu poškodbe, da se prepreči izguba krvi. Pomembni in morda glavni dejavniki pri razvoju tromboflebitisa so krčne žile, povišana raven slabega holesterola v krvi, okužbe, sedeči način življenja, podhladitev.

Zlonamernost procesa nastajanja trombov je v njegovi sposobnosti, da se z nadaljnjim premikanjem vzdolž kanala odcepi od notranje stene krvne žile, medtem ko med gibanjem razpada v manjše krvne strdke in na različnih mestih blokira krvni obtok. V nekaterih primerih krvni strdek doseže srčno mišico ali možgane in povzroči takšne smrtonosne bolezni, kot so miokardni infarkt, možganska kap in druge..

Razvoj bolezni (patogeneza)

Nastajanje krvnih strdkov v krvnem obtoku je naravna reakcija telesa na poškodbe vene, arterije in drugih žil. Ko se krši celovitost, nastanejo dejavniki strjevanja krvi, ki so skupina snovi, v večji meri pa različne beljakovine z organskimi snovmi (fibrinogen, protrombin, tromboplastin in druge), ki jih vsebujejo plazma in trombociti, ki, združeni v skupine, dobesedno zaprejo "luknjo". Na mestu poškodbe pa se razvije vnetni proces, ki prispeva k edemu posode in njenemu nekoliko zožitvi ter celo membrani iz trombocitne grudice.

Vodilno vlogo pri nastanku tromboflebitisa igrajo 3 dejavniki, imenovani tudi "Virchowova triada":

Poškodbe plovila, ki jih lahko povzroči poškodba ali razvoj vnetja različnih etiologij;
Spremembe strjevanja krvi (trombofilija, Leidenova mutacija);
Zmanjšana venska cirkulacija (ateroskleroza, debelost, krčne žile itd.).

Statistika

Po medicinskih podatkih je število potrjenih diagnoz približno 0,5 na 1000 ljudi, mlajših od 30 let, in približno 1,5 na 1000 med starejšimi. Poleg tega so ženske s to boleznijo 2-3 krat bolj verjetne kot moški.

Z lokalizacijo - tromboflebitis velike safenske vene se pojavi pri približno 65-80% bolnikov, majhna saphena vena pri 10-20% in 5-10% pade na dvostransko varianto.

Med etiološkimi dejavniki prevladujejo krčne žile spodnjih okončin - do 62% bolnikov.

ICD-10: I80, I82.1
ICD-10-KM: I80.0
ICD-9: 451
ICD-9-KM: 451,0, 451,2

Simptomi

Simptomatologija bolezni je odvisna od lokalizacije procesa, njegove etiologije in bolnikovega zdravstvenega stanja. Pri nekaterih ljudeh so klinične manifestacije popolnoma omejene na lokalne manifestacije in jih praktično ne motijo.

Prvi znaki tromboflebitisa

Občutek bolečine na območju vnetja in tvorbe trombov;
Na površini kože se pojavi majhen pečat v obliki kroglice, ki v primeru iztegnjene noge ponavadi izgine;
Na mestu vnetnega procesa koža pordeči, čeprav je hiperemija omejena le z žilo, tj. ima jasne meje in se ne razteza na široka območja;
Če so vnetje vpletene okoliške žile, lahko na površini opazimo "vensko mrežo", ki spominja na pajčevino..

Glavni simptomi tromboflebitisa

Boleče občutke v nogi ali roki na mestu tromba, poslabšane s palpacijo vnetega območja ali ostro spremembo položaja telesa, s pekočim ali pulzirajočim značajem.
Lokalno zvišanje temperature, srbenje, oteklina, pordelost in s hudo ali popolno blokado, modro obarvanje, včasih večino ali v celoti celotne noge;
Napredovanje bolezni lahko privede do splošnega zvišanja telesne temperature do 38 ° C;
V primeru okužbe vnetega območja se pojavijo gnojni procesi (absces), medtem ko se bolečina stopnjuje in moti človeka v kakršnem koli stanju, tudi če ni gibanja;
Če so v patološki proces vključene periferne vene, postane venska mreža bolj izrazita, obarvana v temno modre tone;
Poveča se število regionalnih bezgavk, zlasti se ta manifestacija hitro pokaže v nalezljivi naravi bolezni;
Zastrupitev telesa, izražena s poslabšanjem apetita, slabostjo, splošno slabostjo, bledo kožo itd. - se pojavi z abscesi in drugimi gnojnimi procesi.

Klinične manifestacije, odvisno od prizadete vene

Simptomi površinskega tromboflebitisa. Opaženi so zgornji znaki - lokalizirana bolečina, hiperemija, edem, hipertermija, povečanje velikosti in zbijanje prizadete žile. Bolečina se stopnjuje v trenutku sondiranja "vozla" ali aktivnega gibanja telesa. V primeru dolgotrajnega kroničnega poteka se podkožje odebeli in s tem lokalno stanjšanje kože, kar lahko prispeva k nastanku trofičnih razjed, ki se dolgo ne zacelijo.

Globoki simptomi tromboflebitisa. Glavni simptom je ostra razpočna bolečina v globini noge, ki se nekoliko zmanjša, ko okončina leži ali ko je na povišanem mestu, vendar se stopnjuje s palpacijo, poskusi, da bi se usedli ali stali na nepopolni nogi. V redkih primerih je bolečina neznatna. Oteklina okončine se pojavi tudi s prehodom v dimeljsko-skrotalno regijo, zadnjico in celo sprednji del trebušne votline. Barva kože nasproti lezije pridobi cianozo in koža sama na tem mestu postane napeta z rahlim sijajem. Značilno za globok tromboflebitis in simptome Mosesa, Lovenberga, Opitsa-Raminesa.

Če se patološki proces razvije v stegnenični veni ali globokih medeničnih žilah, je opažena dolgočasna bolečina, ki se poslabša z globoko palpacijo. Včasih je po okončinah oteklina in bolečina. V dimljah se lahko pojavi otipljiva kepa.

Ko je prizadeta vena cava ali iliac vena, se pojavijo oteklina, bolečina in pordelost / modrenje venskih kanalov na sprednjem delu trebuha. Obe nogi lahko tudi otečeta.

Simptomi tromboflebitisa v rokah. Pojavi se predvsem zaradi injiciranja ali drugih dejavnikov, ki poškodujejo kožo, pri katerih je lokalna bolečina, utrditev, oteklina, pordelost kože. Širjenje patološkega procesa na globlje dele venskih žil praktično ne pride.

Resnost patologije na katerem koli območju je v glavnem odvisna od velikosti tromba in števila okoliških posod, ki sodelujejo v procesu.

Zapleti tromboflebitisa

Zapleti tromboflebitisa površinskih ven so lahko:

Razvoj globoke venske tromboze;
Celulit ("pomarančna lupina");
Gangrena nog ali rok;
Porazdelitev gnojnih embolij (odtrganih krvnih strdkov) po krvnem obtoku z nadaljnjo tvorbo sepse;
Pljučna embolija (PE), ki lahko, čeprav zelo redko, privede do smrti bolnika.

Zapleti tromboflebitisa globokih ven so lahko:

Posttrombotična bolezen s pojavom trofičnih razjed, ki se dolgo ne zdravijo, ekcem;
Sepsa;
Pljučna embolija (PE), ki vodi do dihalnega in srčnega popuščanja;
Pljučni infarkt;
Flegmazija (bela ali modra).

Razlogi za tromboflebitis

Za razvoj tromboflebitisa je potrebna kombinacija več dejavnikov, med katerimi prevladujejo:

Okužba telesa z različnimi vrstami patogenih mikroorganizmov - virusi, bakterije, glive, praživali in drugi;
Počasen pretok krvi, ki lahko prispeva k sedečemu in sedečemu načinu življenja (telesna neaktivnost), dehidraciji, boleznim krvi;
Nagnjenost k trombozi - še posebej značilno za krčne žile (do 60% vseh primerov), hemofilijo, koagulopatijo, spremembe sestave krvi, povezano trombocitopenijo, zmanjšano proizvodnjo rastnega faktorja, pridobljenega iz trombocitov v kostnem mozgu, debelost;
Dednost, ki je še posebej izrazita pri patologijah, kot so krčne žile (krčne žile);
Poškodba krvnih žil, vklj. injekcije, odvzem krvi za analizo, namestitev katetra, operacije, splavi, kontuzija mehkih tkiv, zlomi okončin in drugo;
Zmanjšanje reaktivnosti imunskega sistema, ki ga najpogosteje spodbujajo podhladitev, stres, hipovitaminoza, prisotnost kroničnih okužb, zloraba alkohola, zastrupitve;
Slabe navade - alkoholizem, kajenje;
Nosečnost, pri kateri otrok v trebuhu, ko raste in se razvija, lahko stisne krvne žile medenice;
Nekontroliran vnos zdravil, zlasti hormonske narave (pri zdravljenju PMS, menopavze in drugih stanj, peroralnih kontraceptivov), citostatikov;
Nositi tesna oblačila, ki stiskajo krvne žile - ozke hlače (zlasti za deklice), majhno spodnje perilo, oprijete čevlje, pa tudi mavčne zavoje, povoje;
Pojav malignih tumorjev (raka), zlasti tumorjev pljuč, trebušne slinavke in želodca;
Druge bolezni in stanja - alergije, ateroskleroza, hemoroidi, miokardni infarkt, paraliza, stanje po možganski kapi,

Ogrožene skupine

Pisarniško osebje;
Osebe, ki za gibanje pogosto uporabljajo drugačno vrsto prevoza - taksisti, tovornjakarji in drugi vozniki;
Ženske, ki uporabljajo hormonska zdravila;
Osebe s prekomerno telesno težo;
Nosečnice in tiste, ki so rodile otroka;
Neaktivni starejši ljudje.

Vrste tromboflebitisa

Razvrstitev tromboflebitisa je naslednja:

S tokom:

Akutna - značilna je za akutni potek s hudim sindromom bolečine, lokalno in splošno vročino, edemom, hiperemijo in včasih cianozo. Traja do 1 meseca.

Subakutna - traja do 6 mesecev.

Kronična - značilna je občasna ponovitev bolezni in dolg potek, pogosto skriven. Simptomi so blagi, poslabšajo se pri fizičnem naporu ali izpostavljenosti patološkim dejavnikom.

Po lokalizaciji

Površinski (tromboflebitis površinskih ven) - značilen po lokalnih manifestacijah v obliki bolečih tesnil in pordelosti, otekline vnetega območja in drugih znakov, o katerih smo pisali že v članku. Najpogosteje se razvije v nogah.

Globoko (tromboflebitis globokih ven) - razvoj se pojavi predvsem v globokih venah nog (stegnenice) in majhnih medenicah; v manjši meri - v votli veni, portalni in jetrni veni. Zanj je značilna oteklina prizadete okončine, globoko skrita bolečina, ki se lahko razširi na celo nogo in se s palpacijo poveča.

Paget-Schroetterjeva bolezen - patološki proces se razvije v aksilarnih in subklavijskih žilah.

Mondorjeva bolezen - patološki proces prizadene safne žile sprednje stene prsnice.

Budd-Chiarijeva bolezen - patološki proces se razvije v jetrnih žilah (portal in drugi).

Diagnostika tromboflebitisa

Diagnoza tromboflebitisa vključuje naslednje metode pregleda:

Vizualni pregled, palpacija, zbiranje pritožb, anamneza;
Ekspresni testi v obliki korakov in preizkusov pasov;
Flebografija;
Ultrazvok - angioskeniranje ven, doplerografija, sonoelastografija;
Reovazografija spodnjih okončin;
Računalniška tomografija (CT), CT angiografija;
Rentgen prsnega koša (za izključitev pljučne embolije) - pri kronični obliki bolezni;
Splošni, biokemični in koagulološki krvni testi - študija koagulacijskih faktorjev;
Radionuklidna preiskava z jodovimi izotopi (I-131) in tehnecijem (Tc-99).
Eno pomembnih meril pri preučevanju biomaterialov je prisotnost mutacije beljakovin S, pomanjkanje AT-III, pomanjkanje antikoagulantnega proteina C, leidenska mutacija in drugi genetski polimorfizmi.

Zdravljenje tromboflebitisa

Kako se zdravi tromboflebitis? Zdravljenje bolezni je mogoče predpisati šele po temeljitem pregledu telesa, ker napačna shema in izbira zdravil lahko privede do ločevanja krvnega strdka in zelo resnih posledic. Tudi izbira zdravil je odvisna od lokacije in etiologije bolezni..

Shema zdravljenja tromboflebitisa vključuje:

1. Konzervativna terapija.
2. Fizioterapija.
3. Kirurško zdravljenje.
4. Prehrana.

Cilj je zmanjšati tveganje za pretrganje tromba in razvoj zapletov, zmanjšati klinične manifestacije in preprečiti sekundarne trombe.

Splošna priporočila

Pri površinskih lezijah zdravljenje poteka predvsem doma ali ambulantno. Zdravljenje globokega tromboflebitisa se izvaja samo v stacionarnih pogojih, ker tam je mogoče zagotoviti pogoje za preprečevanje nastanka pljučne embolije (PE). Poleg tega lahko v stacionarnih pogojih vsak dan odvzamemo kri za nadzor nad strjevanjem, kar je še posebej pomembno pri predpisovanju antikoagulantne terapije..

Med zdravljenjem zdravnik predpiše počitek za prizadeto območje, za katerega nanesejo elastični povoj (ne zelo tesen) ali nosijo elastično nogavico. Elastično spodnje perilo tudi preprečuje, da bi trombotični stožci "štrleli" navzven, ohranja vaskularni tonus in zmanjša nadaljnje napredovanje bolezni v obliki širjenja embolij na druge dele krvnega obtoka.

Prizadeti ud za lajšanje zabuhlosti in izboljšanje mikrocirkulacije, prehranjevanje tkiv, je bolje, da ostanejo v povišanem položaju.

V času zdravljenja se je treba odpovedati alkoholu (z izjemo minimalnih odmerkov po nekaj kapljic, ki se lahko uporabljajo v ljudskem zdravljenju) in kajenju.

1. Konzervativno zdravljenje (zdravila za tromboflebitis)

1.1. Antikoagulanti

Antikoagulanti so zdravila, ki zmanjšujejo funkcijo strjevanja krvi, pa tudi preprečujejo prekomerne krvne strdke in pomagajo raztapljati krvne strdke. Delimo jih na 2 glavni vrsti - neposredno delovanje (delujejo tako, da zmanjšujejo trombin neposredno v krvi) in posredno (preprečujejo nastajanje protrombina v jetrnih celicah)

Neposredno delujoče antikoagulante predstavljajo predvsem nizkomolekularni heparini - enoksaparin (Lovenox, Clexane, Anfibra), natrijev parnaparin (Fluxum), dalteparin (Fragmina) in drugi. Uporabljajo se kot subkutana injekcija do 2-krat na dan. Zanje so značilni minimalni neželeni učinki in največja učinkovitost..

Antikoagulanti posrednega delovanja so bolj izraziti, zato se uporabljajo strogo pod nadzorom zdravnika in laboratorijskih preiskav. Obstajajo številne resne kontraindikacije - čir na želodcu in dvanajstniku, varikoza požiralnika, pomanjkanje beljakovin C in S, akutne krvavitve in druge. Med priljubljenimi zdravili so varfarin ("varfarin").

V primeru kontraindikacij za antikoagulante lahko zdravnik predpiše hirudoterapijo (zdravljenje z medicinskimi pijavkami).

1.2. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)

NSAID - lajšajo bolečine, lajšajo vnetja in otekline ter redčijo kri. Med priljubljenimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili za flebitis lahko izpostavimo - "Diklofenak", "Ibuprofen", nimesulide ("Nimesil", "Afida"), deksketoprofen ("Dexalgin").

Priljubljena mazila za tromboflebitis, ki jih lahko predpišemo namesto notranje uporabe, kar je pomembno za površinske patološke procese - "Diklofenak", "Fastum gel", "Voltaren", "Ortofen".

1.3. Druga zdravila:

Venotonični, angioprotektorji - namenjeni izboljšanju venskega krvnega pretoka z zmanjšanjem razširljivosti teh žil in zmanjšanjem prepustnosti kapilarnih sten: Venarus, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600, Anaverol, Eskuzan, Troxevasin.

Dezagregantna sredstva - namenjena zmanjšanju oprijema trombocitov, eritrocitov, odlaganja in povečanju velikosti aterosklerotičnih plakov: "Trental", "Reopolyglucin".

Heparinska mazila se uporabljajo za trombozo površinskih ven, kar v nekaterih primerih pomaga zavrniti injekcije in s tem preprečuje nepotrebne poškodbe krvnih žil: "Lyoton", "Hepatrombin", "Heparinsko mazilo". Nekatera heparinska mazila imajo tako anestezijo kot lajšanje vnetnega procesa.

Antibiotiki so predpisani za gnojne procese in druge znake bakterijske okužbe, pa tudi v primeru odkrivanja bakterij kot izvora bolezni. Izbira antibiotika je narejena na podlagi bakterioloških raziskav in je odvisna od vrste bakterije in njihove odpornosti na zdravilo.

2. Fizioterapija

Fizioterapevtske metode zdravljenja so predpisane po prehodu bolezni iz akutne faze v latentni potek. Zmanjšajo tveganje za zaplete.

Priljubljene metode fizioterapije za tromboflebitis so - magnetoterapija, pulzni tokovi.

Izvajanje posebnih fizičnih vaj (vadba), ki so predpisane v obdobju rehabilitacije, blagodejno vpliva na telo.

3. Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje (operacija) je predpisano v odsotnosti pozitivnega učinka konzervativnega zdravljenja in ogrožanja bolnikovega življenja, na primer v primeru progresivne tromboze z ustreznim izidom v obliki pljučne embolije in drugih.

Med glavnimi metodami kirurškega posega so:

Embolektomija - odstranitev embolije (odtrganega krvnega strdka) iz krvnega obtoka;

Flebektomija - odstranjevanje krčnih žil s kirurškim posegom.

Vsaditev intrakavalnega dežničnega filtra - v krvni obtok je nameščen poseben filter, ki preprečuje, da bi se embolije premaknile na življenjsko nevarna področja telesa.

Stentiranje krvnega obtoka (tehnologija Aspirex Straub) se uporablja za globok tromboflebitis in druge bolezni kardiovaskularnega sistema. Na podlagi uvedbe posebnega stenta ali balona v mesto zoženja lumna krvne žile, ki ga mehansko razširi in s tem izboljša pretok krvi. Je minimalno invazivna operacija, zato je primerna za skoraj vsako starost bolnika.

Amputacija okončine - izvedena v primeru gangrenoznih procesov s tveganjem za razvoj zastrupitve krvi (sepsa).

4. Prehrana

Med zdravljenjem različnih tromboz se morate vzdržati uživanja težke hrane - maščobnega, ocvrtega, začinjenega, prekajenega mesa, alkohola.

Hkrati se osredotočite na močno obogateno hrano, ki bo pomagala povečati odpornost telesa ne samo na patološke procese, temveč tudi na nalezljive mikroorganizme..

Zdravljenje tromboflebitisa z ljudskimi zdravili

Pomembno! Pred uporabo se obvezno posvetujte z zdravnikom!

Propolisovo mazilo. Naredite propolisovo mazilo, za katerega zmešajte zdrobljeni propolis in maslo v razmerju 3 do 10. Nastalo mazilo uporabite kot obkladke ali lahka drgnjenja..

Gosja maščoba in gavez. Na vodni kopeli stopite 100 g gosje maščobe, nato ji dodajte 30 g sesekljane gafreve korenine in dušite približno 15 minut. Nato sredstvo filtriramo in nanesemo na kožo na prizadetem območju v obliki obkladkov.

Konjski kostanj. Snovi, ki jih vsebuje konjski kostanj, pomagajo zmanjšati strjevanje krvi, zmanjšajo vnetje, lajšajo otekline in izboljšujejo mikrocirkulacijo v kapilarah. Po svojem delovanju je ta rastlina podobna antikoagulantom, venotonikom in angiagregantam, zato tradicionalni zdravilci kostanj aktivno uporabljajo za trombozo različne narave. Če želite pripraviti izdelek, morate 50 g zdrobljene rjave lupine sadja preliti s 500 ml 70% medicinskega alkohola ali dobre vodke, tesno ga zapreti s pokrovom in dati v temen hladen prostor za infuzijo, dva tedna vsak dan stresati tinkturo in nato filtrirati. Tinktura se jemlje v 30 kapljicah, razredčenih v 30 ml vode, 3-krat na dan 30 minut pred obroki, po enem tednu pa se odmerek poveča na 4-krat na dan. Tečaj je 30-45 dni. Za povečanje učinka lahko to tinkturo dodatno uporabite v videu obkladka, razredčenega z vodo v razmerju od 1 do 1. Pri površinskem tromboflebitisu lahko poskusite uporabljati samo obkladke.

Kalanchoe. Z nožem ali škarjami zmeljemo 100 g peresnih listov Kalanchoe in v temno skledo vlijemo 500 ml visokokakovostne vodke, tesno pokrijemo s pokrovom in pustimo, da se en teden napolni, vsak dan pretresemo izdelek. Precedite in nanesite tinkturo kot drgnjenje po okončinah naraščajoče - od konic prstov do medeničnega dela ali ramen, če drgnete roke.

Preprečevanje tromboflebitisa

Preventiva vključuje naslednje ukrepe:

Več se gibajte, nenehno hodite, vodite aktiven življenjski slog, izvajajte vaje, poleti več plavajte;
Ohranite telesno vodno ravnovesje - pijte dovolj vode;
Če se pojavijo simptomi različnih bolezni, se pravočasno posvetujte z zdravnikom;
Pri krčnih žilah na nogah nosite poseben medicinski dres;
Izogibajte se podhladitvi telesa, vklj. lokalni;
Nosite samo udobne čevlje in neprijetna oblačila - to še posebej velja za dekleta;
Izogibajte se uporabi peroralnih kontraceptivov in drugih hormonskih zdravil brez posvetovanja z zdravnikom;
Med počitkom položite noge na majhen hrib, ki ugodno vpliva na notranji pretok krvi v spodnjih okončinah;
V hrani bodite pozorni na uporabo živil, ki so zelo bogata z askorbinsko kislino (vitamin C) in rutinom (vitamin P).

Nega kože Osnovna pravila, priporočila Thrombus po zdravljenju venskega katetra. Tromboflebitis po operaciji

S povečanim strjevanjem krvi se jemljejo tablete za odpravo patološkega procesa, trombozo se poskuša zdraviti z injekcijami in mazili. Farmakološki trg ponuja široko paleto zdravil za zdravljenje krvnih strdkov. V tem primeru so vsa zdravila razdeljena na 2 glavni skupini: trombolitiki, ki redčijo krvne strdke v žilah, in zdravila, ki zmanjšujejo aktivnost trombocitov. Slednje se jemljejo za preprečevanje ponovitev bolezni in zapletov, medtem ko je prva kategorija zdravil usmerjena v obnovo pretoka krvi.

Sorte zdravil

Terapija z zdravili za krvni strdek je osredotočena na naslednje cilje:

redčenje krvi za obnovo naravnega krvnega obtoka in prehrane tkiv;
povečanje tona gladkih mišic in izboljšanje elastičnosti vaskularnega endotelija;
preprečevanje sekundarnih krvnih strdkov;
resorpcija obstoječih strdkov v žilah.

Glede na naloge terapije z zdravili zdravniki razdelijo sredstva za resorpcijo krvnih strdkov v 3 kategorije:

Antikoagulanti, ki zmanjšujejo viskoznost.
Sredstva proti trombocitom preprečujejo ponavljajočo se vensko trombozo in izboljšujejo reološke lastnosti krvi.
Trombolitiki, ki topijo krvne strdke.

Antikoagulanti

Zdravila iz skupine antikoagulantov so najučinkovitejša pri odstranjevanju krvnih strdkov, saj zmanjšujejo viskoznost krvi in preprečujejo nastanek krvnih strdkov v lumnu venskih žil. Obstajajo trije glavni primeri, ko zdravnik predpiše antikoagulantno terapijo:

Globoka venska tromboza. Če s to skupino zdravil zdravite patološki proces, se kri postopoma začne redčiti. Posledično se bodo izboljšale njegove reološke lastnosti in normalizirala se bo mikrocirkulacija mehkih tkiv..
Naraščajoča oblika patologije. Antikoagulanti so predpisani, če je operacija nemogoča.
Tromboflebitis v spodnjih okončinah. V ozadju terapije z zdravili se izboljša odtok krvi iz prizadetih žil, zmanjša se tveganje za zaplete in nadaljnje širjenje krvnih strdkov po žilah.

Zdravila zmanjšujejo funkcionalno aktivnost protrombina in trombina, ki sta odgovorna za tvorbo krvnih strdkov. Pri predpisovanju antikoagulantnih zdravil je treba upoštevati strog odmerek in občasno spremljati viskoznost krvi. Takšni previdnostni ukrepi so potrebni za preprečevanje notranjih krvavitev, katerih razvoj lahko povzroči zdravila..

Sredstva proti trombocitom

Protitrombotična zdravila iz te kategorije preprečujejo lepljenje trombocitov znotraj žilne postelje. Cilj zdravljenja z antiagregacijskimi sredstvi je obnoviti normalne reološke lastnosti krvi in zatirati prekomerno aktivnost spojin, ki lahko povzročijo nastajanje trombina.

Trombolitiki

Ta skupina zdravil vam omogoča, da v kratkem času raztopite krvne strdke v žilah. Trombolitiki se dajejo v obliki raztopin za injiciranje na mestu lokalizacije strdka trombocitov. Zdravila je dovoljeno uporabljati samo v bolnišnici zaradi velikega tveganja za krvavitev..

Pomembne informacije: Kako zdraviti akutno trombozo zunanjega (zunanjega) hemoroida (ven) doma in ali tromboflebitis anusa (rektuma) hitro mine?

Zdravljenje tromboflebitisa doma

Poleg tega, da morajo bolniki jemati nekatera zdravila za lajšanje zdravstvenega stanja, bodo morali spremeniti tudi življenjski slog. In najprej se bomo pogovarjali o prehrani - ta mora biti racionalna in popolna.

Prehrana

Prehrana za obravnavano bolezen mora biti popolna - zelenjava in sadje, polnozrnati kruh, žita in oreški morajo biti vključeni v jedilnik. V prehrano je treba vključiti številna živila - zaradi katerih se kri redči. Tej vključujejo:

koren baldrijana;
pekoča paprika;
glog (grmičevje);
ingver;
česen;
ginko biloba.

Nujno je uporaba vitaminskih kompleksov, ki vsebujejo kalcij in magnezij, vitamini B6, A, C in E. Laneno olje bo zelo koristno.

Splošna priporočila

Nujno je treba spremeniti svoj običajni način življenja - končni rezultat zdravljenja tromboflebitisa bo odvisen od tega, kako polno je to mogoče storiti. Splošna priporočila zdravnikov so naslednja:

Med počitkom in nočnim spanjem naj bodo noge v povišanem položaju - to bo zagotovilo odtok krvi iz spodnjih okončin, preprečilo zastoje v posodah spodnjih okončin.
Pacientom z obravnavano boleznijo je strogo prepovedano obiskovati kopeli in savne. Vendar je pregrevanje prav tako škodljivo kot podhladitev..
Izogibati se je treba dolgemu stoji ali sedenju - takšne statistične monotone drže lahko vodijo do slabega zdravja.
Redna vadba - vsaj jutranja telovadba in hoja, največ - treningi v telovadnici.
Dviganje uteži je strogo prepovedano.

Iz kategorije "tradicionalna medicina" je veliko izdelkov - različni losjoni, kopeli in obkladki. Verjamete lahko v njihovo čudežno moč, zanesete se lahko le na uradno medicino. Ampak! V nobenem primeru ni priporočljivo uporabljati ljudskih zdravil za zdravljenje tromboflebitisa brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom. Če je bolezen diagnosticirana v zgodnji fazi, bo učinkovitost zdravljenja zelo visoka. Toda tudi če strokovnjaki priporočajo kirurško poseganje, ne smete zavrniti - takšno kardinalno zdravljenje običajno vodi do popolne obnove sposobnosti polnega življenja in dela. Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinska kolumnistka, terapevtka najvišje kvalificirane kategorije.
10, skupaj, danes

Sredstva za zunanjo uporabo

Zdravila za krvne strdke, ki se uporabljajo zunaj, lahko lokalno vplivajo na cepitev krvnega strdka s tromboflebitisom spodnjih okončin. Zdravila v obliki mazil, krem in gelov so nujno vključena na seznam zdravil za celovito odpravo patološkega procesa.

Heparinsko mazilo

Heparinsko mazilo spada v kategorijo antikoagulantov. Zato bo zdravilo ob pravilni uporabi pomagalo izboljšati reološke lastnosti krvi in zmanjšati njeno viskoznost. Zaradi prisotnosti benzil estra v kemični strukturi heparin prosto prodira v površinske plasti kože, dermis in podkožno maščobo.

Farmakološke lastnosti zdravilne učinkovine lahko zmanjšajo območje vnetja, normalizirajo krvni obtok in otekanje tkiv. Da bi dosegli terapevtski učinek, je treba zdravilo v obliki mazila uporabljati teden dni, 3-krat na dan, na prizadeto območje..

Hepatrombin

Zdravilo za krvne strdke, ki temelji na mehanizmu delovanja heparina, alantoina in dekspantenola. Poleg protivnetnega učinka in redčenja krvi ima zdravilo tudi antibakterijske lastnosti. Za odpravo bakterijskega tromboflebitisa je potrebno protimikrobno delovanje.

Zdravilno mazilo izboljša proces regeneracije tkiva. Trajanje obnove vaskularnega endotela in krepitve krvnih sten je odvisno od posameznih značilnosti organizma..

Hepatrombin ustavi otekanje površinskih ven in žil, ki se nahajajo v mišični in podkožni maščobni plasti. Zahvaljujoč heparinu se zmanjša verjetnost novih krvnih strdkov, stanje krvi se izboljša.

Lyoton

1000 ie heparina v obliki natrijeve soli raztopi krvne strdke in ustavi nadaljnje strjevanje krvi v žilah. Zdravilne učinkovine zmanjšujejo vnetni proces, lajšajo otekanje površinskih in globokih ven s krčnimi žilami spodnjih okončin. Zdravilno mazilo lahko uporabljamo dolgo časa, ker ne povzroča neželenih učinkov.

Voltaren ali diklofenak

Kot zdravilo za resorpcijo krvnih strdkov na prizadetem območju kože se poleg antikoagulantov v obliki gela uporablja tudi Voltaren ali Diklofenak. Nesteroidna zdravila so analgetiki, ki lajšajo bolečino. Hkrati obe zdravili poleg lajšanja bolečin zavirata tvorbo aktivnih encimov, ki spodbujajo vnetje žilnega endotelija in adhezijo trombocitov..

Kot rezultat doseganja terapevtskega učinka se izboljša oskrba mehkih tkiv s krvjo in reološke lastnosti krvi. Zdravila so narejena na osnovi naravnih rastlinskih sestavin, zato spadajo v razred hipoalergičnih homeopatskih zdravil..

Mazilo drgnite 2-3 krat na dan 2 tedna. Strogo je prepovedano zlorabljati droge, ker se telo hitro prilagodi mehanizmu njihovega delovanja in se preneha odzivati na terapevtski učinek.

Venen

Za raztapljanje krvnih strdkov se Venen gel nanese na območje venskih poškodb na spodnjih okončinah. Zdravilo spada v skupino antikoagulantov, izboljšuje lokalni krvni obtok in spodbuja redčenje krvi. Gel je treba nanašati zjutraj in zvečer, vtrite z lahkimi masažnimi gibi, dokler se popolnoma ne vpije.

Pomembne informacije: Simptomi in zdravljenje tromboze trebušne aorte (votline)

Izid in zapleti flebitisa

Osrednji strašni zaplet takšnega patološkega procesa, kot je flebitis, je tromboflebitis. Nastane zaradi povečanja gostote krvi, kar otežuje njeno gibanje po žilah, ki so podvržene uničujočim vplivom.

V zvezi s tem lahko sprožimo kopičenje krvnih strdkov na venski steni, z drugimi besedami, nastane tromb ali embolus. Najbolj strašna posledica teh sprememb je lahko ločevanje krvnega strdka ali embolije od stene, kroženje skozi kri. Posledično se vnese v nekatere organe, kar lahko privede do katastrofalnega izida..

Sveže informacije: Krema za preprečevanje krčnih žil med nosečnostjo

Tromboflebitis, ki je prešel v fazo akutnega razvoja, je lahko nevaren zaradi manifestacije trombembolije pljučne arterije, to je zamašitve pljučnih žil z ločenim trombom, kar moti dihalni proces.

Poleg tega lahko abscesi in flegmoni postanejo flebitisov satelit. Toda v primerih, ko se začne postopek zdravljenja, opazimo vse vrste neugodnih izidov in zapletov flebitisa. S pravočasnim pozivom k specialistu se vnetni procesi v žilah zlahka odpravijo in ne predstavljajo neželenih posledic. Glavna stvar je prepoznati vzrok poraza in v prihodnosti poskušati voditi zdrav življenjski slog in se ravnati po načelih pravilne prehrane.

Tablete

Da bi se znebili krvnega strdka, je predpisano zapleteno zdravljenje z zdravili. Kombinirana terapija ne vključuje le zdravil za zunanjo uporabo, temveč tudi peroralna zdravila. Tablete za trombozo odlikuje močan terapevtski učinek, večja biološka uporabnost. Aktivne snovi se 95-100% prosto absorbirajo v tankem črevesju. Poleg tega imajo učinkovita zdravila v primerjavi z mazili pomembno pomanjkljivost - velik seznam neželenih učinkov.

Varfarin

Varfarin spada v skupino posrednih antikoagulantov. Med zdravljenjem z zdravilom opazimo zmanjšanje strjevanja krvi, kar zmanjša tveganje za nastanek krvnih strdkov. Zdravilo se ne kombinira dobro z drugimi zdravili, zato ga je treba uporabljati strogo v skladu z navodili - 1 tableta 2-krat na dan. Trajanje zdravljenja je 6 mesecev.

Cardiomagnet

Zdravilno sredstvo za redčenje krvi za trombozo temelji na mehanizmu delovanja acetilsalicilne kisline. Kemična spojina zmanjša viskoznost krvi in preprečuje oprijem oblikovanih elementov. Pomožna komponenta je magnezijev hidroksid, ki preprečuje negativne učinke aspirina na želodčno sluznico.

Če želite doseči terapevtski učinek, morate 6 mesecev piti 2 tableti na dan - zjutraj in zvečer.

Troxerutin

Zdravilo spada v kategorijo angioprotektorjev in nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), ki povečajo tonus gladkih mišic venskih žil in okrepijo endotelij ranljivega krvnega obtoka. Tablete redčijo kri in zmanjšajo verjetnost trombembolije, zmanjšajo otekline in vnetja ter pomagajo lajšati bolečino.

Butadion

Zdravilo spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil. Butadion lajša bolečine in zmanjšuje vnetja. Pri tromboflebitisu morate vzeti 1 tableto na dan 2 tedna.

Simptomi

Po injiciranju flebitis vene se pojavi v nekaj urah ali celo dneh po posegu v vensko posteljo. Bolezen se kaže z naslednjimi simptomi:

Zadebelitev vene na mestu injiciranja;
Bolečina pri poskusu ukrepanja;
Otrdelost mehkih tkiv na mestu injiciranja;
Ko se poskušate dotakniti, se pojavi močna utripajoča bolečina;
Mesto injiciranja je oteklo;
Hiperemija se razvije v enem dnevu.

Patološkemu procesu so izpostavljena tudi okoliška tkiva. Edem se zmanjša šele po nekaj dneh. Postopoma postane območje injiciranja bordo, nato modro.

Če na tej stopnji bolnik ni deležen ustrezne oskrbe, se bodo razvili resni zapleti..

Po nekaj dneh se po infuziji flebitis kaže s še bolj agresivnimi simptomi:

Okončina se na sklepu neha prosto upogibati in upogibati;
Površina kože postane rdeča;
Telesna temperatura se dvigne na kritično raven;
Bezgavke nabreknejo in postanejo boleče.

Če pomoč ni zagotovljena, se začne infiltracija žilnih sten. Pojavi se suppuration. V postopek so vključene bližnje arterije.

Zdravljenje flebitisa po injiciranju v napredni fazi se izvaja samo s kirurškim posegom. Toda pravočasna terapija omogoča izogibanje operaciji..

Vizualno je nemogoče, da ne opazite manifestacij flebitisa po katetru ali neuspešni intravenski injekciji. Na fotografiji lahko vidite, kako izgleda ta patologija..

Injekcije

Da bi zmanjšali število in količino krvnih strdkov in hkrati preprečili ponovno strjevanje krvi v žilah, dovoljujejo zdravila, ki absorbirajo krvne strdke v obliki injekcij. Raztopine so lažje prebavljive in zagotavljajo hiter zdravilni učinek, kar je še posebej pomembno pri odpravljanju tromboflebitisa v spodnjih okončinah. Medicinsko terapijo izbere lečeči zdravnik, pri čemer se zanaša na laboratorijske podatke, da zmanjša tveganje za zaplete.

Streptokinaza

Pri uporabi krvnih strdkov je treba zdravila na osnovi streptokinaze intravensko injicirati s počasnim tokom. Infuzija je predpisana samo v stacionarnem okolju pod strogim zdravniškim nadzorom. Streptokinaza spada med inovativne metode zdravljenja, zato se injekcija daje samo enkrat. Nadaljnje zdravljenje bo temeljilo na peroralni dozirni obliki.

Vitalne informacije: Kako zdraviti trombozo jetrnih ven (jeter) in simptome Budd-Chiarijevega sindroma

Exanta

Pripravki za krvne strdke po vrsti Exants temeljijo na delovanju melagatrana, močnega zaviralca trombina, ki poveča strjevanje krvi. Zaradi močnega učinka se zdravilo injicira v veno samo enkrat, nato pa preidejo na jemanje zdravila Exants za peroralno uporabo..

Heparin

Za zdravljenje tromboze se izvaja intramuskularno ali intravensko dajanje heparina. Neposredni antikoagulant se veže na antitrombin III in ustavi delovanje faktorjev strjevanja krvi. Dnevni odmerek se med terapijo postopoma zmanjšuje, ker kemična spojina močno redči kri in bo težko zaustaviti izgubo krvi z razvojem žilnih okvar..

Antibakterijske injekcije

V nekaterih primerih lahko tromboflebitis sproži razvoj nalezljive bolezni, kadar jo prizadenejo patogeni mikroorganizmi. Antibiotiki lahko v 1-2 tednih odpravijo vzrok patološkega procesa v spodnjih okončinah. Pomembno je, da po 14 dneh prenehate uporabljati protimikrobna zdravila za krvne strdke v žilah. Uporaba antibiotikov v odsotnosti patogene mikroflore prispeva k povečanju strjevanja krvi.

Za zdravljenje nastajanja trombov, ki ga spremlja vnetje žilne stene, se uporabljajo zdravila širokega spektra delovanja. Po zaključku priporočenega terapevtskega tečaja je treba opaziti pozitivno dinamiko zdravljenja. V odsotnosti reakcije bakterijske mikroflore na delovanje antibiotika se izvaja nadomestno zdravljenje.

Če se med zdravljenjem s protimikrobnimi sredstvi bolnik začne pritoževati zaradi bolečin v nogah, flebologi predpišejo vzporedno uporabo analgetikov. Injekcije za lajšanje bolečin je mogoče dajati le 3 dni, nato pa je treba preiti na nesteroidna protivnetna zdravila.

Razvrstitev zdravil

Takoj, ko obstaja nevarnost bolezni ali se je že začela razvijati, ljudje začnejo razmišljati, katera zdravila za tromboflebitis spodnjih okončin je treba jemati.

Treba je opozoriti, da mora le specialist predpisovati zdravila za tromboflebitis, samozdravljenje pa je nesprejemljivo, saj lahko privede do zapletenih zapletov, ki jih bo treba zdraviti v bolnišnici.

Vsa zdravila za vensko trombozo spodnjih okončin so razdeljena v dve glavni kategoriji:

Trombolitiki so sredstva, ki pomagajo, da se krvni strdki čim hitreje raztopijo in dosežejo raztapljanje. Takšna sredstva pomagajo odstraniti nastale krvne strdke in preprečiti njihov nov pojav..

Nekateri trombolitiki lahko popolnoma očistijo krvni strdek. Zdravnik predpiše tablete, ki topijo krvne strdke, le kadar je to nujno potrebno, saj so ta sredstva uvrščena v skupino močnih zdravil.

Uporabljajo se, kadar se pojavi verjetnost različnih zapletov - zamašitve žilnega lumena enega od organov v človeškem telesu. Na primer s srčnim infarktom.

Antikoagulanti in sredstva proti trombocitom. Ta zdravila zdravijo tromboflebitis tako, da vplivajo na kri. Krvni strdki v žilah ne bodo nastali. Takšne snovi lahko vsebujejo heparine, hirudine in heparinoide..

Da se krvni strdki lahko raztopijo, je dovoljeno zatekanje ne le k različnim farmacevtskim pripravkom. Netradicionalne metode terapije, ki temeljijo na ljudskih receptih, lahko povečajo učinkovitost zdravljenja z zdravili. Zeliščna medicina je učinkovito orodje. Zdravljenje temelji na redni uporabi samostanskega čaja iz 5 posušenih zeliščnih rastlin, in sicer:

šipka;
elecampan;
Šentjanževka;
origano;
listi črnega čaja.

Če želite zbrati zbirko, morate sestavine vzeti v enakem razmerju - po 2 žlički. na kotličku. Ljudsko zdravilo deluje tonično na žilni endotelij, lajša zabuhlost in spodbuja redčenje krvi. Pomembno je vedeti, da je uporaba samostanskega čaja možna le kot dodatna terapija. Zdravilna decokcija ne sme biti alternativa zdravljenju z zdravili. Pred uporabo izdelka se morate posvetovati s svojim zdravnikom in pridobiti dovoljenje strokovnjaka za uporabo rastlinskih pripravkov.

Vse, kar morate vedeti o heparinu ali kako si brez strahu vbrizgati želodec

"Injekcij se ne bojim, če je potrebno - injekcije si bom!" - takšna gesla lahko najdemo na stojnicah v bližini sob za cepljenje v otroških klinikah. To bi bilo tako spodbudno za odrasle bolnike, zlasti tiste, ki morajo prve injekcije narediti v želodec. Že samo besedilo "vbod v trebuh" zveni zastrašujoče tudi za ljudi močnega duha. Toda ko gre za to, se izkaže, da je ta postopek enostavno prenašati in še manj boleč kot na primer injekcije v zadnjico. Eno od zdravil, ki je predpisano za injekcije v trebušni predel, je heparin. Poglejmo si podrobneje, za kakšno zdravilo gre in zakaj je predpisano, da ga dajemo v želodec.

3 najpogostejša vprašanja o heparinu

Injekcije se dajejo strogo v skladu z navodili zdravnika. Glede na bolezen je izbran posamezni odmerek, pa tudi način uporabe zdravila "Heparin". Spodaj ponujamo odgovore na najbolj priljubljena vprašanja o injekcijah heparina v želodec..

Zakaj se izvaja samo-dajanje heparina??

To zdravilo stane

650 RUB za 5 ampul s prostornino 5 ml (z aktivnostjo 5000 ie v 1 ml). To je veliko denarja, glede na to, da zdravilo ni predpisano 1-2 dni, ampak daljše obdobje. Zdravstvene storitve so lahko

70-150 rub. za injekcijo. Heparin se razlikuje tudi po tem, da ga je treba dajati v določenem času dneva za redčenje krvi, lahko so zgodnje ali pozne ure, med katerimi je neprijetno poklicati medicinsko sestro doma. Zato se pogosto tudi neizkušeni bolniki naučijo sami delati injekcije..

Na noto! Kot "namig" lahko medicinsko sestro prosite, da označi mesta na koži za vbrizgavanje zelenja, da se izogne dotiku posode ali nepravilni nastavitvi vbrizga.

Ali je treba zdravilo injicirati v trebuh?

Injekcije so predpisane v trebuh iz razloga, ker jih je lažje dati bolniku samemu. Subkutana injekcija v anterolateralno steno je praktično neboleča. Za injekcije je najbolje uporabiti insulinske brizge. Odlikuje jih najtanjša možna igla, ki med uvajanjem ne povzroča bolečine, poleg tega igle praktično ni čutiti. V izjemnih primerih se injekcije dajo v nadlaket ali stegno.

Kako se odločiti za injekcijo?

Prva injekcija je najbolj razburljiva. Morda bi bilo vredno zaupati strokovnjaku, ki vam bo pokazal, kako pravilno dajati heparin. Če obstaja panični strah pred bolečino, naj si injekcijo naredi nekdo blizu.

Za tiste, ki so si prisiljeni redno vbrizgati injekcije, lahko kupite napravo, imenovano brizgalna pištola Kalashnikov. Naprava s smešnim imenom skoraj v celoti avtomatizira postopek nastavitve injekcije, hitro in neboleče poganja iglo, preostane le pritisk na bat za injiciranje zdravila, v našem primeru heparina. Naprava za večkratno uporabo za enostavne dnevne injekcije.