logo

Diuretiki: seznam zdravil, delovanje

Diuretiki (diuretiki) so zdravila, ki pospešujejo nastajanje in izločanje urina iz telesa. Njihovo imenovanje je potrebno za bolnike z edematoznim sindromom zaradi bolezni srca, ledvic ali jeter, pa tudi v primeru akutnih stanj, ki zahtevajo takojšnje zmanjšanje količine tekočine v telesu.

Mehanizem delovanja

Vsi diuretiki se kljub enemu diuretičnemu učinku razlikujejo po mehanizmu njegovega doseganja. Delovanje teh zdravil je koncentrirano v epiteliju, ki tvori ledvične tubule, kjer se tvori urin. Nekateri diuretiki vplivajo tudi na delovanje nekaterih hormonov in encimov, ki sodelujejo pri uravnavanju delovanja ledvic. Z enostavnimi besedami so bili mehanizmi, s katerimi diuretiki uresničujejo svoj namen, preučeni z vseh strani in so osnova za njihovo razvrstitev..

Razred diuretikovMehanizem
TiazidDelovanje v spodnjem delu ledvičnih tubulov. Preprečujejo reabsorpcijo natrijevih kationov, klorovih anionov in molekul vode v kri, povečujejo količino izločenega urina. Poleg tega povečajo izločanje kalijevih in magnezijevih kationov, upočasnijo kalcijeve katione.
Tiazidu podobenDelovanje v spodnjem delu ledvičnih tubulov. Učinek je podoben tiazidnim diuretikom. Poleg tega zmanjšajo odpornost žilne stene kapilar zaradi zmanjšanja vsebnosti natrija v krvi in ​​občutljivosti žil na učinke angiotenzina II. Indapamid je diuretik, ki deluje vazodilatacijsko in s povečevanjem prostaciklina.
LoopbackAkcija v naraščajočem delu Henlejeve zanke. Preprečuje, da bi se natrijevi ioni in molekule vode vrnili nazaj v kri. Poveča izločanje kalcijevih, kalijevih, magnezijevih, bikarbonatnih ionov v lumen ledvičnih tubulov.
Antagonisti aldosterona (varčujejo s kalijem)Delovanje v spodnjem delu ledvičnih tubulov. Imajo nasprotni učinek aldosterona: povečajo izločanje natrijevih kationov, klorovih anionov in molekul vode ter zavirajo izločanje kalijevih kationov.
Zaviralci karboanhidrazeDelovanje na vrhu ledvičnih tubulov. Zavirajo aktivnost ledvične karboanhidraze, encima, odgovornega za kemijsko reakcijo tvorbe bikarbonatnih ionov. Zmanjša se povratni tok iz urina bikarbonatnih, natrijevih in kalijevih kationov, molekul vode.
OsmotskoS povečanjem ravni osmotskega tlaka krvne plazme zagotavlja prehod tekočine v krvni obtok (povečanje količine obtočne krvi). Prav tako poveča osmotski tlak v ledvičnih tubulih, kar vodi do zadrževanja vode, natrijevih ionov in klora v urinu, ne da bi to vplivalo na izločanje kalija.

Klasifikacija diuretikov

Načelo razvrstitve diuretikov vključuje mehanizem njihovega delovanja in moč diuretičnega učinka. Nekateri diuretiki so najprimernejši za bolnike s hipertenzijo in srčnim popuščanjem, nekateri za edeme zaradi odpovedi jeter ali ledvic.

1. Tiazid

Tiazidni diuretiki imajo v glavnem zadosten antihipertenzivni učinek. Z zmerno diuretično močjo so glavni razred diuretikov pri zdravljenju hipertenzije (pogosteje v kombinaciji z zaviralci ACE, zaviralci angiotenzinskih receptorjev). Sekundarne indikacije za njihovo imenovanje vključujejo tudi:

  • edem v ozadju odpovedi srca ali ledvic, debelost;
  • glavkom;
  • diabetes insipidus.

Z naraščajočimi odmerki se učinek teh diuretikov ne poveča in poveča se tveganje za neželene učinke (elektrolitsko neravnovesje, aritmije, zlatenica, omotica itd.). V velikih odmerkih tiazidni diuretiki negativno vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov in maščob, povečujejo koncentracijo glukoze, celotnega holesterola in sečnine v krvi. Ne sme se predpisovati za:

  • huda disfunkcija jeter in ledvic;
  • nenadzorovan diabetes mellitus, protin;
  • alergije na sulfonamidi.

Hidroklorotiazid

Značilnosti: učinek se pojavi po 2 urah, traja 12 ur; ni priporočljivo za nosečnice (I trimesečje) in doječe matere

100-140

Ciklopentiazid

Značilnosti: učinek se pojavi v 2-4 urah, traja 12 ur; ni priporočljivo za nosečnice (I trimesečje) in doječe matere

60-110

SnovTrgovsko ime, cena (rub.)Način uporabe
Tablete (25, 100 mg): jemljite peroralno 25-50 mg; povprečni odmerek na dan - 25-100 mg.
Za lajšanje zabuhlosti vzemite 500 mcg peroralno zjutraj; če je klinično potrebno, je odmerek mogoče povečati na 1,0-1,5 mg. Za nadzor krvnega tlaka - 500 mcg peroralno vsako jutro.

2. Tiazidu podoben

So tudi glavna diuretična zdravila za kombinirano zdravljenje hipertenzije. Po svojih značilnostih in seznamu kontraindikacij so podobni tiazidnim diuretikom.

Indapamid

Značilnosti: ni priporočljivo za doječe bolnike, previdno za nosečnice

100-130

320-380

340-390

20-40

Klortalidon

Značilnosti: učinek se pojavi v 2-4 urah, traja 2-2,5 dni; kontraindicirano pri doječih bolnikih, previdno pri nosečnicah

25-150

SnovTrgovsko ime, cena (rub.)Način uporabe (tablete, dnevni odmerek)
Kapsule (2,5 mg): Vzemite 2,5 mg zjutraj; kapsulo pogoltnite celo.
Tablete (1,5 mg): Vzemite 1,5 mg zjutraj; tableto pogoltnite celo.
Tablete (2,5 mg): Vzemite 2,5 mg zjutraj; tableto pogoltnite celo.
Kapsule (2,5 mg): Vzemite 2,5 mg zjutraj; kapsulo pogoltnite celo.
Tablete (50 mg): Za lajšanje edema jemljite peroralno 50 mg x 2-krat na dan zjutraj (2 tableti) vsak drugi dan; za nadzor krvnega tlaka 1 tableta 3-krat na teden.

3. Loopback

Zdravila, ki sestavljajo razred diuretikov z zanko, imajo izrazit in neposredno odvisen od odmerka učinek. S povečanjem odmerka furosemida ali torasemida se poveča tudi tveganje za neželene reakcije (padec krvnega tlaka, aritmija, vodno-elektrolitske motnje, dispepsija, okvara zavesti itd.). Loko diuretiki nevtralno vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov in maščob.

Furosemid je najboljši diuretik za akutna stanja, ki zahtevajo takojšnje zmanjšanje volumna krvi v obtoku (pljučni edem, dekompenzacija kronične srčne, ledvične ali jetrne odpovedi, opekline, zastrupitve, eklampsija). Z uvedbo intravenskega furosemida se diuretični učinek razvije po 5 minutah in traja približno 2 uri, pri peroralni uporabi pa po 15-30 minutah, ki trajajo do 8 ur. Kontraindicirano je za:

  • alergije, vključno s sulfonamidi;
  • huda jetrna, ledvična odpoved;
  • hudo neravnovesje elektrolitov (zlasti hiperkalemija);
  • dehidracija različnega izvora;
  • zastrupitev s srčnimi glikozidi.

Torasemid deluje kot najvarnejši diuretik, vendar ne povzroča močnega povišanja kalija v krvi, njegov učinek pa je nekoliko daljši. Torasemid lahko tudi upočasni procese prestrukturiranja miokarda, zaradi česar je najboljši srčni diuretik (skupaj s spironolaktonom) za kronično srčno popuščanje.

Furosemid

Značilnosti: izključi za nosečnice, doječe matere, otroke, mlajše od 3 let (oralno)

Torasemid

Značilnosti: izključite za nosečnice, doječe matere, otroke, mlajše od 18 let

SnovTrgovsko imeNačin uporabe, cena (rub.)
LasixTablete (40 mg): jemlje se peroralno na tešče, 20-80 mg; odmerek lahko ponovite najpozneje 6-8 ur kasneje. 40-60 rub.
Raztopina za parenteralno uporabo: intravensko dajanje 20-40 mg; ponovitev odmerka je možna najpozneje 2 uri kasneje. 80-100 rubljev.
FurosemidTablete (40 mg): jemlje se peroralno na tešče, 20-80 mg; odmerek lahko ponovite najpozneje 6-8 ur kasneje. 20-30 rub.
Raztopina za parenteralno dajanje: intravensko dajanje 20-40 mg; ponovitev odmerka je možna najpozneje 2 uri kasneje. 20-30 rub.
TorasemidTablete (2,5; 5; 10 mg): znotraj, 5 mg na dan zjutraj; za zdravljenje arterijske hipertenzije začnite z 2,5 mg na dan; če je klinično potrebno, je mogoče odmerek povečati na 5 mg na dan. 240-300 rubljev.
DiuverTablete (5, 10 mg): znotraj, 5 mg na dan zjutraj; za zdravljenje arterijske hipertenzije začnite z 2,5 mg na dan; če je klinično potrebno, je mogoče odmerek povečati na 5 mg na dan. 360-1100 rub.
Britomar

4. Antagonisti aldosterona (varčujejo s kalijem)

Spironolakton in eplerenon sta glavna skupina diuretikov za srčni edem. Imajo šibek in blag diuretični učinek, izboljšujejo presnovo lipidov in ogljikovih hidratov. Učinek te skupine diuretikov, ki varčuje s kalijem, jim omogoča uporabo kot kratkotrajno zdravljenje hipokalemije, vendar ustvarja kontraindikacijo za bolnike, ki prejemajo kalijeve pripravke.

Pri bolnikih z Addisonovo boleznijo, hudo ledvično odpovedjo, ne smete predpisovati antagonistov aldosterona. Dolgotrajna uporaba eplerenona lahko pri moških povzroči ginekomastijo in impotenco, neravnovesje v menstrualnem ciklusu in moteno plodnost pri ženskah.

Spironolakton

Značilnosti: učinek se pojavi po 2-5 dneh zdravljenja; izključiti za nosečnice, doječe matere, otroke, mlajše od 3 let

90-310

Eplerenone

Značilnosti: izključite za nosečnice, doječe matere, otroke, mlajše od 18 let

2700-2900

650-700

SnovTrgovsko ime, cena (rub.)Način uporabe
Kapsule (25, 50.100 mg): znotraj 0,5-1,0 gr. na dan zjutraj.
Tablete (25, 50 mg): znotraj, 25-50 mg na dan, ne glede na vnos hrane.

5. Osmotski

Manitol, edini predstavnik razreda osmotskih diuretikov, se trenutno v srčni praksi ne uporablja. Njegova intravenska uporaba je indicirana za bolnike z:

  • napad glavkoma;
  • akutna jetrna odpoved v ozadju nedotaknjene ledvične funkcije;
  • zastrupitev (bromidi, salicilati, litij).

Seznam kontraindikacij za osmotske diuretike vključuje:

  • kronična ledvična odpoved;
  • vrste hemoragične kapi;
  • alergija na zdravilo;
  • huda dehidracija;
  • vodno-elektrolitske motnje.

Značilnosti: z nego nosečnic in doječih žensk

100-160

115-150

SnovTrgovsko ime, cena (rub.)Način uporabe
Raztopina za infundiranje: Intravensko počasno ali intravensko kapanje, 1-1,5 gr. na kg telesne teže; dnevni odmerek ne sme biti višji od 140-180 g.; za profilaktične namene - 0,5 gr. na kg telesne teže.

6. Zaviralci karboanhidraze

Sprejem diuretikov tega razreda je namenjen predvsem bolnikom z glavkomom in edematoznim sindromom, povezanim s srčnim popuščanjem. To je nekaj najvarnejših diuretikov na trgu danes. Kapljice z dorzolamidom so hkrati namenjene lajšanju akutnih napadov glavkoma, ne pa tudi dolgoročnemu zdravljenju glavkoma. Seznam kontraindikacij je podoben seznamu antagonistov aldosterona.

Acetazolamid

Značilnosti: učinek se pojavi po 2 urah, traja 12 ur; ni priporočljivo za nosečnice in doječe matere

240-300

Značilnosti: ni priporočljivo za nosečnice in doječe matere

400-440

700-1300

SnovTrgovsko ime, cena (rub.)Način uporabe
Tablete (250 mg): znotraj, 1 tableta x 1-krat na dan zjutraj vsak drugi dan ali dva zaporedna dneva z nadaljnjim enodnevnim premorom; v primeru akutnega napada glavkoma po ustih 1 tableta x 4-krat na dan.
Solze: vkapajte 1 kapljico v oči trikrat na dan; ne da bi se konice steklenice dotaknili oči ali veznice.

Diuretiki rastlinskega izvora

Kemikalije v nekaterih rastlinah lahko vodijo tudi do izločanja odvečne tekočine iz telesa. Najpogosteje so to flavonoidi, glikozidi, alkaloidi, silicijeva kislina. Zeliščni diuretiki, ki jih lahko uporabljate doma, vključujejo:

  1. Njivska preslica. 1-2 grama rastline preslice prelijte z vrelo vodo, pustite, da se piva. Vzemite peroralno 3-4 krat na dan.
  2. Lingonberry. Način priprave decokcije iz njenih listov je podoben receptu z uporabo preslice.
  3. Brezov sok. Priporočljivo je piti 1 kozarec trikrat na dan.

Zeliščne diuretike lahko najdete tudi v farmacevtskih pripravkih (glejte celoten seznam vseh zeliščnih diuretikov):

70-120

Zbirka: juho vzemite 3-krat na dan; tečaj 2-4 tedne.

100-130

Zbirka diuretikov št

70-110

SnovTrgovsko ime, cena (rub.)Način uporabe
Bearberry + ognjič + koper + Eleutherococcus + poprova meta
Lingonberry + šentjanževka + vrvica + šipkiZbirka: juho jemljite v notranjost 3-4 krat na dan.
Bearberry + sladki koren + brinZbirka: jemljite peroralno 60-70 ml x 3-krat na dan; tečaj 2-4 tedne.

Hujšanje z diuretiki

Trenutno mnogi bolniki s prekomerno telesno težo poskušajo uporabljati diuretike za hujšanje. Najpogosteje so to zančni diuretiki, ki jih odlikuje najbolj izrazit diuretični učinek. Vendar je ta praksa v osnovi napačna..

Z uporabo diuretičnega zdravila oseba z debelostjo v določeni ali drugačni meri iz telesa odstrani le tekočino in nekaj vitalnih elektrolitov. V tem primeru se masa maščobnega tkiva ne zmanjša. Če se izgube tekočine nadoknadijo, se skupna teža neizogibno povrne..

Hkrati obstaja tveganje neželenih učinkov zaradi neravnovesja elektrolitov. Zato mora hujšanje vključevati pravilno prehrano, zavračanje škodljive zastrupitve (kajenje, alkoholne pijače, droge) in ustrezno telesno aktivnost.

Diuretiki so resna zdravila na recept. Le kvalificirani strokovnjak lahko pojasni, kaj so diuretiki in kateri diuretik je treba uporabljati v določeni klinični situaciji..

10 najboljših diuretikov

* Pregled najboljšega po mnenju uredništva experttology.ru. O izbirnih merilih. Ta material je subjektiven in ne predstavlja oglaševanja ter ne služi kot navodilo za nakup. Pred nakupom se morate posvetovati s strokovnjakom.

Diuretiki ali v medicinskem smislu diuretiki se običajno priporočajo, kadar je iz nekega razloga moteno ravnovesje med pretokom tekočine v telo in njenim izločanjem skozi ledvice. Vsa zdravila z diuretičnim učinkom, razen fitopreparacij, naj predpiše le zdravnik. Kategorično nesprejemljivo je, da sami predpisujete diuretike za otekanje obraza ali nog ali, še huje, za hujšanje.!

Ko so predpisani diuretiki

Ko govorimo o diuretikih, ljudje običajno mislijo na potrebo po odstranjevanju odvečne tekočine v primeru edema. Toda v praksi je najpogostejša indikacija za uporabo diuretikov arterijska hipertenzija ali, preprosto rečeno, visok krvni tlak.

Eden od razlogov za to stanje je kršitev regulacije presnove natrija, ki se začne zadrževati v telesu. Voda se zadržuje skupaj z natrijem. Količina obtočne krvi se poveča, kot odgovor na to se kapilare zožijo - to se imenuje "povečanje perifernega upora" - in diastolični ali "nižji" tlak se poveča. Da bi premagalo to odpornost, srce poveča silo izliva krvi: dvigne se tudi sistolični ali "zgornji" tlak..

Seveda to ni edini mehanizem za razvoj arterijske hipertenzije, nanjo pa je najlažje vplivati: dovolj je, da predpišemo diuretike, ki bodo iz telesa odstranili odvečni natrij in vodo. Nekateri diuretiki lahko tudi razširijo ožilje in s tem tudi znižajo krvni tlak. Toda ta sredstva začnejo delovati ne prej kot 3 ure po uporabi in za doseganje največjega učinka je potrebnih več dni njihove redne uporabe. Zato so taka zdravila predpisana za neprekinjeno uporabo, da se prepreči zvišanje krvnega tlaka in ne zmanjša že tako povišan.

Poleg tega se diuretiki lahko uporabljajo za:

  1. edemi različnega izvora (razen v primerih, ko je edem posledica odpovedi ledvic);
  2. zvišan intrakranialni tlak;
  3. edem možganov, pljuč - v tem primeru so predpisani hitro delujoči diuretiki, običajno intravensko;
  4. pri nekaterih zastrupitvah pospeši izločanje strupenih snovi skozi ledvice, hkrati z intravensko infuzijo velikih količin tekočine (prisilna diureza).

Ločen primer so indikacije za zeliščne diuretike. Običajno jih priporočajo pri okužbah ledvične medenice in sečil. Imajo šibek protivnetni učinek, vendar to ni glavni učinek lajšanja stanja bolnikov. Z ustvarjanjem stalnega curka urina zeliščni diuretiki mehanično odplavljajo bakterije in njihove odpadne snovi, kar zmanjšuje aktivnost vnetja.

Noben diuretik nikakor ni primeren za hujšanje. Izguba teže, ki se pojavi po zaužitju močnega diuretika, je posledica le dehidracije, ne pa tudi razgradnje maščob. Ne odstranjujejo mitskih "žlindre". Poleg tega zmanjšanje volumna krvi v obtoku zaradi dehidracije poveča koncentracijo strupenih snovi v njej in moti normalno presnovo. Glede na to se lahko pojavijo takšne resne bolezni, kot so protin, kronični tubulointersticijski nefritis do kronične ledvične odpovedi..

Večina diuretikov je zdravil na recept in zahteva stalni zdravniški nadzor. Zato smo pozorni, da bralcem ponujamo oceno najboljših diuretikov, da vas opozorimo - to je zgolj informativne narave in v nobenem primeru ni priporočljivo..

Ocena najboljših diuretikov

ImenovanjemestoIme izdelkacena
Najboljši hitro delujoči diuretiki1.Torasemid158 ₽
2.Furosemid23 ₽
Najboljši srednje delujoči diuretiki1.Indapamid25 ₽
2.Hidroklorotiazid54 ₽
Najboljši dolgotrajni diuretiki1.Spironolakton42 ₽
2.Klortalidon-
Najboljša naravna zdravila1.Listi brusnice104 ₽
2.Kanephron469 ₽
3.Fitonefrol (urološka zbirka)61 ₽
4.Fitolizin313 ₽
Zakaj si diuretikov ne morete "predpisovati".

Najboljši hitro delujoči diuretiki

Zdravila iz tega oddelka ocene so "klasični" diuretiki, ki jih ne slišijo samo strokovnjaki, ampak tudi prebivalstvo (zato jih pogosto zlorabljajo). Delovati začnejo v 15 minutah - uro po zaužitju traja učinek od 4 do 18 ur.

Torasemid

Trgovska imena: Diuver, Britomar, Trigrim.

Sodobnejši analog dobro znanega furosemida, o katerem bomo razpravljali v nadaljevanju. V primerjavi z njim kalija iz telesa ne "izpira". Deluje razmeroma blago: učinek se razvije v 2 - 3 urah po dajanju in traja do 18 ur, ponavadi ne da bi silil pacienta v bližini stranišča. Možne pa so posamezne reakcijske možnosti.

Po drugi strani pa ravno zaradi tega zapoznelega delovanja torasemid ni primeren za prisilno diurezo v primeru zastrupitve, zato je običajno predpisan za edeme.

Kontraindicirano pri nosečnicah in otrocih, mlajših od 18 let..

Najučinkovitejši diuretik: ocena diuretika

Glavna naloga takšnih zdravil je odstraniti odvečno tekočino iz človeškega telesa. Skupaj z njo odhajajo soli, pa tudi kemikalije, ki se kopičijo v tkivih in krvnih žilah. Kako pravilno izbrati dober diuretik, ugotovite v blogu "Tovariki".

Tu obstajajo številne značilnosti, saj je za vsako vrsto izdelka značilno lastno trajanje, mehanizem in hitrost delovanja. Kot del tega gradiva si bomo podrobneje ogledali seznam najboljših zdravil, da boste lahko ocenili njihove koristi in se pravilno odločili..

Kaj je pomembno vedeti o diuretikih

Osnovno načelo zdravil za odstranjevanje tekočin je aktivno delovanje na ledvice. Komponente izbranega zdravila upočasnijo absorpcijo vode in soli v ledvičnih kanalih in s tem povečajo nastajanje urina. S pomočjo predstavljene skupine se lahko znebite zabuhlosti, učinkovito očistite telo toksinov in normalizirate kislinsko-bazično ravnovesje.

Razvrstitev

Te kategorije je nemogoče razdeliti v eno celoto, saj so za vse izdelke značilne različne kemične sestave. Obstajajo 4 glavne vrste izdelkov, od katerih ima vsak svoje farmakološko delovanje. V skladu s tem in glede na bolnikovo specifično bolezen zdravnik predpiše potrebno zdravilo. Nemogoče je nedvoumno reči, kateri diuretik je boljši - za vsako osebo bo individualen.

Varčuje s kalijem

Povečajo izhod kloridnih in natrijevih ionov, medtem ko se proces sproščanja kalija iz telesa zmanjša. Diuretiki te skupine so precej šibki in so po svoji učinkovitosti bistveno slabši od zdravil drugih sort. Pogosto se uporabljajo skupaj z drugimi zdravili, ki zagotavljajo nezaželeno sproščanje elementov, kot sta magnezij in kalcij, priporočajo pa jih tudi za zdravljenje hipertenzije. Potek sprejema se oblikuje iz majhnih odmerkov zdravila.

Osmotsko

Uporabljajo se za zdravljenje akutnih primerov sepse, motenj nastajanja urina, med napadi glavkoma z možganskim edemom. Predpisani so tudi za pospešitev postopka odstranjevanja strupenih snovi zaradi zastrupitve ali prevelikega odmerjanja diuretikov. Spadajo v kategorijo močnih, zato jih dodelijo enkrat.

Loopback

Privede do povečanega izločanja kalija skupaj z urinom. Priporočljivo je uporabljati zdravila iz te kategorije peroralno (s požiranjem) pred obroki. Lahko pa razmislimo tudi o možnosti intramuskularnih injekcij, ki pospešijo doseganje želenega učinka.Imajo močan učinek, zato te vrste ni dovoljeno jemati s protivnetnimi nesteroidnimi tabletami..

Tiazid

Uporabljajo se dokaj aktivno. Zlahka se absorbirajo v prebavila in jih bolniki dobro prenašajo. V primerjavi z zgoraj opisanimi so značilni manj moči, vendar trajajo dlje, zato so indicirani za bolnike s kroničnimi patologijami.

Katera zdravila izbrati

Dobiti najboljši diuretik je lahko precej težko, saj je ponudba na sodobnem trgu impresivna. Za poenostavitev naloge smo za vas pripravili seznam možnosti, ki vam bodo pomagale obvladati bolezen.Pred nakupom tega ali onega zdravila se obvezno dogovorite za sestanek z zdravnikom. Diuretiki lahko povzročijo številne neželene učinke, nekatere sorte pa celo povzročijo resne zaplete, če jih jemljete nepravilno. Kupcem ponujamo le najučinkovitejše izdelke na domačem trgu po dostopni ceni. Tu ne bo težko najti blagega diuretika..

MestoImeZnačilnost v oceni
Najboljši saluretiki
1.FurosemidDeluje hitro in učinkovito
2.BumetanidEden najmočnejših diuretikov
3.IndapamidUčinkovito in poceni zdravilo
Najboljše varčevanje s kalijem
1.TriamterenNežno odstrani tekočino iz telesa
2.AmiloridNajboljše zdravilo za visok krvni tlak
Najboljši osmotik
1.ManitolZelo hitro ukrepanje

Najboljši v skupini s saluretiki

Zanje je značilen dolgoročni hipotenzivni učinek. Glavna značilnost je povečano izločanje natrija s sečnino.

"Furosemid"

Spada v kategorijo močnih diuretikov. Uporablja se za hitro odpravljanje različnih vrst zabuhlosti in znižanje tlaka, ni primeren za dolgotrajno jemanje. Strokovnjaki zdravilo uvrščajo med nevarna (v primeru, da ga vzamete brez upoštevanja predpisanih tečajev). Aktivne sestavine ne samo odstranijo tekočino iz telesa, temveč tudi izločajo tako pomembne elemente, kot so kalij, magnezij in železo. Pri izbiri najmočnejšega diuretika pa morate vsekakor preučiti to skupino..

Prednosti:

  • Resnično učinkovit diuretik
  • Rezultat se pojavi v eni uri po zaužitju
  • Velja do 6 ur
  • Olajša delo srca
  • Je poceni

Slabosti:

  • Ni primerno za dolgotrajno uporabo
  • Širok seznam kontraindikacij: pankreatitis, ledvična odpoved, diabetes
  • Lahko povzroči alergije, težave z živčnim in kardiovaskularnim sistemom, moti delovanje čutov

"Bumetanid"

Zdravniki priporočajo uporabo, če jemanje furosemida ne prinese želenega učinka. Pomaga pri cirozi jeter, motnjah krvnega tlaka, lajša zabuhlost.

Prednosti:

  • Eden najmočnejših saluretikov
  • Hitro se absorbira, zaradi česar začne delovati prej
  • Dobro odpravlja edeme

Slabosti:

  • Učinek ne traja dolgo
  • Znižuje krvni tlak
  • Skupaj s tekočino iz telesa odstrani koristne elemente v sledovih
  • Zdravila ne smete jemati predolgo
  • Ni primerno za ljudi, starejše od 60 let
  • Lahko povzroči bolečine v trebuhu, omotico, slabost

"Indapamid"

Po zaužitju se začne širiti v tkivih in krvnih žilah ledvic. Zdravilna učinkovina zdravila lahko spremeni strukturo membran in s tem zmanjša njihovo prepustnost za kalcij.

Prednosti:

  • Spodbuja delovanje srca
  • Primerno za dolgotrajno zdravljenje
  • Učinkovito čez dan
  • Odpravlja otekline
  • Ni drag

Slabosti:

  • Povprečje moči med podobnimi zdravili
  • Ne smejo ga uporabljati nosečnice in doječe matere
  • Lahko nekoliko zniža krvni tlak
  • Neželeni učinki vključujejo zaprtje, dehidracijo, kašelj

Najboljši med varčevanjem s kalijem

Ta zdravila pomagajo pospešiti izločanje natrija. Posebnost je skoraj popolna odsotnost toksičnosti. Ta skupina je najpogosteje predpisana bolnikom, ki trpijo zaradi edema zaradi srčnega popuščanja..

"Triamteren"

Zanj je značilen mehak princip delovanja. Predpisano je v primerih hipertenzije, pomaga izboljšati stanje ciroze jeter. Pozitivna reakcija se pojavi po 2 urah.

Prednosti:

  • Učinkovito in nežno sredstvo za odstranjevanje tekočine iz telesa
  • Primerno za zdravljenje otrok
  • Lahko ga jemljete dolgo časa brez škode za zdravje
  • Čas delovanja - približno 12 ur
  • Znebite se natrija, vendar zadržite kalij

Slabosti:

  • Slaba topnost
  • Včasih povzroča ledvične kamne
  • Ni primeren za uporabo med dojenjem
  • Lahko povzroči dehidracijo

"Amilorid"

Precej šibek diuretik, vendar z dolgotrajnim učinkom. V glavnem se uporablja za zdravljenje hipertenzije, boj proti edemom zaradi bolezni srca.

Prednosti:

  • Odlično za visok krvni tlak
  • Ne škoduje jetrom in ledvicam
  • Kalija skoraj ne odstrani iz telesa
  • Lahko se jemlje dlje časa
  • Učinek traja ves dan

Slabosti:

  • Lahko povzroči presežek kalija v telesu
  • Moti delo prebavil

Najboljši med osmotskimi

Od trenutka, ko taka zdravila vstopijo v kri, povečajo njen osmotski tlak, kar pomeni sproščanje tekočine iz tkiv v žile. Ko se sredstvo filtrira v ledvicah, in brez reabsorpcije. Natrij in voda se ne vračata, ampak se aktivno izločata iz telesa.

"Manitol"

Uresničen je v obliki raztopine v ampulah. Če iščete hiter diuretik, je to kar potrebujete..

Prednosti:

  • Ima močan diuretični učinek
  • Dobro olajša otekanje
  • Odstrani natrij in zadrži kalij
  • Stroški poceni

Slabosti:

  • Na voljo le na recept
  • Dolg seznam kontraindikacij, vključno s hiponatremijo in hemoragično kapjo
  • Preveliko odmerjanje dehidracija in halucinacije

Druge možnosti

"Klonidin"

Vsebuje močno istoimensko snov, ki prodre v skoraj vse strukture, vendar je bolj koncentrirana v centralnem živčnem sistemu.

Prednosti:

  • Učinkovit diuretik
  • Širok spekter delovanja

Slabosti:

  • Lahko povzroči suha usta
  • Neželeni učinki vključujejo zaspanost, glavobol, duševno in erektilno disfunkcijo, slabost
  • Ne smejo jemati nosečnice in otroci, mlajši od 15 let

"Rezerpin"

Vpliva na živčni sistem, odgovoren je za zmanjšanje proizvodnje noradrenalina (on širi krvne žile). Zdravilo pozitivno vpliva na krvni obtok v možganih, zaradi česar je nepogrešljivo pri zdravljenju duševnih bolezni. V psihiatrični praksi se pogosto uporablja kot pomožna sestavina za povečanje sedativov..

Prednosti:

  • Dobro se kombinira z drugimi diuretiki
  • Hitro deluje
  • Primerno za kratke tečaje zdravljenja

Slabosti:

  • Ni za uporabo pri bolnikih z razjedami na želodcu in ledvično boleznijo
  • Neželeni učinki vključujejo depresijo, draženje kože, šibkost in prebavne motnje

"Anaprilin"

Enkratni odmerek zadostuje za znižanje krvnega tlaka. Po 3 tednih opazimo stabilen učinek. Jemanje zdravil za bolnike s koronarno arterijsko boleznijo lahko pomaga zmanjšati pogostost napadov angine. Izboljšajo se, tako da lažje prenašajo telesno aktivnost..

Prednosti:

  • Hitro absorbira
  • Velja 5 ur
  • Lahko se uporablja za zdravljenje otrok
  • Ni kontraindicirano pri nosečnicah
  • Primerno za uporabo v primeru motenj centralnega živčnega sistema

Slabosti:

  • Pri starejših je treba zdravilo jemati previdno.
  • Znižuje krvni tlak

"Diklotiazid"

Omogoča ne samo povečanje izgube tekočine. Ena glavnih značilnosti je zmanjšanje občutljivosti gladkih mišic ožilja.

Prednosti:

  • Ima močan, a blag diuretični učinek
  • Iz telesa izloča natrij in klor
  • Primerno za dolgotrajno uporabo
  • Izboljša delovanje ledvic
  • Pomaga zmanjšati žejo
  • Največji učinek opazimo 3 ure po zaužitju
  • Zdravilo deluje 16 ur

Slabosti:

  • Kontraindicirano pri akutni ledvični odpovedi
  • Lahko povzroči neželene učinke: slabost in šibkost

"Magnezijev sulfat"

Zanj so značilni holeretični, sedativni, antikonvulzivni učinki. Razširi arterije in s tem zmanjša preobremenitev srca.

Prednosti:

  • Deluje v eni uri po zaužitju
  • Deluje antispazmodično in pomirjujoče
  • Poveča uriniranje

Slabosti:

  • Kot diuretik, ki se daje intravensko ali intramuskularno
  • Ne traja dovolj dolgo

"Dibazol"

Spada v kategorijo miotropnih antispazmodikov, širi kapilare. Zaradi te lastnosti je sredstvo nepogrešljivo v postopku terapevtskih ukrepov za zmanjšanje pritiska..

Prednosti:

  • Lajša bolečino
  • Sprošča krvne žile, odpravlja krče
  • Primerno za čir na želodcu in gastritis

Slabosti:

  • Ni je mogoče uporabljati med nosečnostjo in dojenjem
  • Kontraindicirano pri ljudeh z boleznimi ledvic in jeter.
  • Možni neželeni učinki: znojenje, omotica, alergije, nizek krvni tlak

"Kaptopril"

Pri bolnikih s CHF zniža odstotek natrija v telesu. Ima vazodilatacijski učinek.

Prednosti:

  • Širok spekter delovanja
  • Lahko se uporablja z drugimi diuretiki
  • Blag diuretični učinek
  • Odpravlja bolečino
  • Primerno za redno uporabo

Slabosti:

  • To zdravilo je treba uporabljati previdno pri otrocih in starejših.
  • Kontraindicirano pri bolnikih s srčno in ledvično odpovedjo

Nekatera velika farmacevtska podjetja

  • Eurofarm. Gre za celo mrežo lekarn v evropskem slogu. Kupcem ponuja več kot 10.000 zdravilnih imen, med katerimi lahko najdete učinkovita in dokazana zdravila, ki so prestala klinična preskušanja.
  • "Biosinteza". Gre za celotno delniško družbo, ki združuje 10 velikih podjetij, odgovornih za proizvodnjo farmacevtskih izdelkov.
  • "Organsko". Blagovna znamka se ukvarja s proizvodnjo kakovostnih in popolnoma varnih izdelkov. Proizvodne tehnologije se nenehno izboljšujejo. Paleta izdelkov se redno širi in posodablja.
  • Hemofarm je podjetje, ki je bilo ustanovljeno leta 1960. Izdelke prodajajo v Evropi, vključno z ruskim trgom.
  • Sandoz je mednarodna organizacija, ki proizvaja skoraj vse farmakoterapevtske skupine zdravil. V ponudbi so tudi najboljši močni diuretiki.

Zakaj so predstavljeni izdelki pijani za hujšanje

V telesu vsake osebe je odvečna tekočina. Skupaj z uživanjem hrane se postopoma kopiči v telesnih celicah. Maščobno tkivo je tudi nekakšna posoda za vodo, ki ne izhaja naravno. To je težava, v zvezi s katero je treba zateči k pomoči diuretikov, koristni elementi v sledovih pa se aktivno izločajo tudi z urinom. Če upoštevate zdravnikova priporočila in pravilno jemljete zdravila, ne bo težav. Toda pri poskusu samozdravljenja lahko primanjkuje kalija in drugih snovi, potrebnih za vitalno aktivnost. To se ne bo dobro končalo, ker je na ta način moteno delovanje notranjih sistemov in posameznih organov..

Kateri so varni

Ni popolnoma neškodljivih zdravil. Vsako zdravilo ima lahko negativen učinek, če ga uporabljamo nepravilno ali brez upoštevanja dejstva, da ima bolnik kontraindikacije. Odmerjanje ima tudi pomembno vlogo. Na podlagi tega je lahko isto zdravilo koristno in, nasprotno, nevarno za zdravje. Pri izbiri najmočnejših diuretičnih tablet ne smete misliti, da bo njihovo redno uživanje le pozitivno vplivalo na stanje vašega imunskega sistema. Večina diuretikov je nevarnih, saj je njihova glavna naloga aktivno odstranjevanje tekočine v telesu. Zaradi tega pride do kršitve vodno-elektrolitskega ravnovesja. Kljub zgoraj navedenim dejstvom med celotnim razpoložljivim asortimanom ločimo še posebej varna zdravila - to sta "Triamteren" in "Spironolactone".

Diuretični izdelki in nosečnost

V iskanju učinkovitih izdelkov proti zabuhlosti ženske, ki nosijo otroka, izberejo različna zelišča kot alternativo zdravilom. Na trgu res obstajajo pripravki ali čaji, ki so postavljeni kot popolnoma neškodljiva sredstva za toniranje in čiščenje telesa, med nosečnostjo pa se materina količina krvi poveča na 60%. To je potrebno za normalno delovanje jeter in za prehransko ravnovesje ploda.Diuretiki to znižajo in ledvice začnejo izločati snov, imenovano renin. Kapilare zoži, da lahko pretok krvi, za katerega se izkaže, da je majhen, teče do najpomembnejših organov. Ob upoštevanju aktivne proizvodnje te komponente se tlak poveča. Jemanje dodatnih zdravil z diuretiki bo samo poslabšalo položaj, kar bi lahko privedlo do razvoja hipertenzije, vendar je dovoljeno, da ženske uporabljajo takšna zdravila, če imajo hud predmenstrualni sindrom, ki ga običajno spremljajo močno napihnjenost, glavoboli in teža v telesu..

Pravila za sprejem

Upoštevajte posebne značilnosti izdelka, ki ga nameravate uporabiti. Tiazidni diuretiki imajo močan učinek, iz telesa odplavljajo elemente, kot sta klor in natrij. Poleg tega je posebnost njihove uporabe v tem, da se po določenem času raven učinka teh diuretikov ne zmanjša.Tablica začne delovati dve uri po zaužitju in ohrani učinek naslednjih 12 ur. Strokovnjaki priporočajo odmor po tedenskem tečaju. V prvih dneh je bolje odmerek zmanjšati. Prav tako ne škodi prilagajanju prehrane v obdobju uporabe zdravil te skupine: jesti morate več živil, ki vsebujejo kalij, zanka pa je še ena kategorija močnih zdravil. Aktivirajo se po vstopu v prebavila po samo eni uri in ostanejo aktivni 4 ure. Bolje jih je načrtovati zjutraj, ne več kot 1-krat na dan. Pri uživanju tistih, ki varčujejo s kalijem, ni treba spremljati ravni tega elementa v telesu in dodatno uporabiti, kaj ga vsebuje. Učinkovitost se običajno pojavi v 2 urah po absorpciji, včasih se lahko upočasni in se pojavi šele po dveh dneh. Zeliščni diuretiki se jemljejo po obrokih. Med tečajem je bolje popolnoma opustiti začimbe in vse vrste omak. Pomembno je, da zaužijemo čim več vode.

Zelišča in zelenjava z diuretičnim učinkom

  • Korijander je naravno sredstvo za odstranjevanje tekočin. Omogoča zmanjšanje tlaka. Ko se uporablja pri kuhanju, lahko nevtralizira nevarne rakotvorne snovi, ki se sprostijo med pripravo ocvrtega mesa.
  • Kopriva vas lahko razbremeni ledvične bolezni in prepreči nastanek kamnov. Bori se z bakterijami v telesu. Blaži vnetja in pozitivno vpliva na črevesno mikrofloro.
  • Bearberry. Suhe liste te rastline je enostavno najti v kateri koli lekarni. Je varen in ima močan diuretični učinek. Glavna prednost je prisotnost ozkega seznama kontraindikacij. Dodatna lastnost je protivnetni učinek na genitourinarni sistem. Tudi nosečnice in doječe matere lahko rastlino uporabljajo za diuretike. Pomembno je le, da upoštevate pogoje - tečaj naj traja največ 5 dni, nato pa se za en teden vzame odmor.
  • Cvetovi rmana - decokcije na njihovi osnovi vam omogočajo večjo odtok tekočine. Ženske v predmenstrualnem obdobju lahko to sestavo jemljejo 2-krat na dan, da zmanjšajo intenzivnost krvavitve in zmanjšajo bolečino..

Bodite pozorni na zeliščni čaj "Zdravilni dar Altaja", ki je na voljo v katalogu trgovske platforme "Tovarika". Aktivno odpravlja zabuhlost, zanjo je značilno protivnetno delovanje.

Najučinkovitejši diuretik je enostavno najti med hrano, ki jo jeste vsak dan. Nekaj ​​jih je:

  • Komarček (lahko se uporablja za čiščenje črevesja). Pomaga pri napenjanju, vnetju, zaprtju.
  • Česen je dobro znana zelenjava, ki se bori proti virusom in bakterijam. Njegove zdravilne lastnosti spodbujajo odstranjevanje škodljivih mikroorganizmov. Če želite doseči želeni učinek, nageljnove žbice uporabite surove.
  • Peteršilj ni samo sestavina številnih jedi, temveč tudi dober način za odstranjevanje tekočine iz telesa..

Treba je razumeti, da če aktivno uživate diuretike in pijete malo vode, obstaja nevarnost dehidracije, kar bo samo poslabšalo položaj. Najboljše diuretike za vas lahko priporoči le strokovnjak. Ne pozabite, da sami izberete izdelek in ga sprejmete brez kakršnega koli premišljenega sistema, je nevarno za zdravje.

Diuretične tablete za otekanje nog, kako jemati

Diuretiki zanke

Diuretiki z zanko povečajo izločanje natrija skozi ledvice in s tem vodo. Povzročajo močno, hitro nastopajočo, a kratkotrajno diurezo (ne več kot 6 ur), zato se običajno uporabljajo za nujno oskrbo. Pri kroničnem srčnem popuščanju s hudimi edemi jih je mogoče uporabljati v kratkih tečajih.

Ti diuretiki so za razliko od drugih učinkoviti pri motnjah v delovanju ledvic. Ker pa pri jemanju zančnih diuretikov pride do izgube magnezija in kalija v telesu, to negativno vpliva na delo srca..

Kontraindikacije: akutna ledvična odpoved z anurijo, huda jetrna odpoved, preobčutljivost, akutni glomerulonefritis, oviranje sečil z zobnimi kamni (glejte ledvični kamni), pankreatitis, stenoza sečnice, hiperurikemija, protin, akutni miokardni arterijski infarkt, mittenralna ali mittensralna stenoza, kršitev presnove vode in elektrolitov.

Neželeni učinki: tahikardija, padec tlaka, aritmije, kolaps, šibkost, zmedenost, glavobol, zaspanost, omotica, oslabelost sluha in vida, suha usta, slabost, bruhanje, žeja, zmanjšan apetit, poslabšanje pankreatitisa, akutno zadrževanje urina, zmanjšano potenca, hematurija, intersticijski nefritis, pruritus, zvišana telesna temperatura, fotosenzibilizacija, eritem, dermatitis, anafilaktični šok, mišični krči v nogah, mišična oslabelost itd..

Furosemid

Furosemid 40 mg. 50 kosov 20-30 rub.Lasix 40 mg. 45 kosov 50 rub.

Torosemid

Trigrim 10 mg. 30 kosov 500 rub. 5 mg 30 kosov 270 rub.Diuver 10 mg 20 kosov 450 rubljev, 5 mg 20 kosov. 320 rub.

Tradicionalne metode odstranjevanja edema

Ljudska zdravila, namenjena boju proti edemom, so pogosto precej učinkovita in hkrati blago delujejo na telo. Netradicionalna terapija temelji na uporabi izključno naravnih sestavin, ki imajo diuretične lastnosti. Sem spadajo zelišča, jagodičevje, zelenjavni in sadni sokovi.

Zelišča

Varni diuretiki za edeme nog vključujejo zelnate rastline: peteršilj, koper, zelena.

Peteršilj, zelena, koper

Za pripravo zdravilne infuzije peteršilja se korenina in zelenica rastline zdrobi v mlinčku za meso in prelije z vrelo vodo v razmerju 1: 2. Nato izdelek 8-10 ur hranimo na toplem, filtriramo in dodamo limonin sok. Pijte pripravljeno "zdravilo" trikrat na dan pred obroki, po 1/3 skodelice. Trajanje tečaja - 3-5 dni.

Koper lahko uporabljamo pri različnih kategorijah bolnikov, razen pri nosečnicah s povečano nevarnostjo splava. To je posledica sposobnosti te rastline, da spodbuja mišično aktivnost in poveča tonus maternice, kar je še posebej nevarno v zgodnjih fazah nosečnosti. Tudi zelišče ni priporočljivo za hipotenzijo..

Za pripravo diuretika za edeme 1 žlica. l. posušena semena kopra (ali 2 žlici svežih) prelijemo s 500 ml vrele vode in inkubiramo 1 uro. Nato vzemite tretji del kozarca s pripravljeno infuzijo 3-krat na dan pol ure pred obroki.

Sok je narejen iz zelene. Pri edemih ga pijte za 1 žličko. 30 minut pred obroki, trikrat čez dan. Koristila bo tudi sveža zelenica rastline, dodana solatam in različnim jedem..

Sadne pijače in sokovi

Sadni napitki in sokovi so lahki diuretiki s protivnetnimi, toničnimi in pomirjevalnimi lastnostmi..

Za pripravo sadnih napitkov, ki preprečujejo zastoj, lahko uporabite brusnice, brusnice, robide, viburnum, jagode, aronijo. Recept je univerzalen - 500 g sesekljanih jagod vlijemo v 3 litre vode, zavremo in vztrajamo 3 ure. Nato čez dan spijejo 2 kozarca in dodajo malo sladkorja.

K odstranjevanju edema prispevajo tudi sveže iztisnjeni sokovi: korenček, buča, kumare, zelje, redkev, paradižnik.

Pomembno si zapomniti! Če želite dobiti učinkovit izdelek v obliki soka ali sadne pijače, ga morate skuhati sami. Trgovinske pijače nimajo vedno naravne sestave in ne kažejo potrebnih zdravilnih lastnosti

Načelo delovanja diuretikov

Diuretična zdravila so zdravila različnih kemičnih struktur, ki v večji / manjši meri vplivajo na povečanje intenzivnosti ledvic in posledično na veliko uriniranje. Po njihovi zaslugi se v ledvičnih tubulih zavre reabsorpcija (absorpcija) soli in vode, kar vodi do hitrega nastanka urina in izločanja teh snovi. Obstajajo zdravila, ki delujejo neposredno na ledvice (ledvice) in zdravila, ki povečajo tvorbo tekočine tako, da vplivajo na druge telesne sisteme (zunaj ledvic).

Z odstranjevanjem odvečne tekočine skupaj z natrijem iz telesa lajšajo zunanje in notranje otekline, povezane z boleznimi ledvic in jeter, zmanjšajo obremenitev srca in znižajo krvni tlak. Poleg očitnega pozitivnega učinka imajo različna zdravila številne negativne učinke, zato jih je treba jemati izključno po navodilih zdravnika in v navedenem odmerku. Diuretičnih zdravil ni priporočljivo kupovati samostojno, to lahko privede do zapletov:

  • Izločanje pomembnih zalog kalija iz telesa. Ta mineralni element pomaga pri asimilaciji ogljikovih hidratov, telesu zagotavlja energijo, poleg tega pa sodeluje pri sintezi beljakovin. Normalna raven kalija zagotavlja enakomeren pravilen ritem srčnega utripa, potrebno silo krčenja srčne mišice, nadzoruje elektrofiziološke procese.
  • Nekateri diuretiki lahko povzročijo neravnovesje kalija in natrija, kar vodi do aritmij, tahikardije, pojava ekstrasistol - v nekaterih primerih je to usodno.
  • Pomanjkanje kalija vodi do stalnega občutka mišične oslabelosti, letargije, otrplosti v okončinah ter povzroča krče in zaspanost. To lahko povzroči hipotenzijo (znižanje krvnega tlaka), hudo omotico, zadrževanje urina, zaprtje.
  • Sprememba hormonske ravni. Nekatera sredstva lahko vodijo do neprijetnih hormonskih posledic - to zadeva predvsem dolgoročno nepooblaščeno uporabo. V tem primeru pri jemanju diuretikov pri moških obstaja tveganje za impotenco, včasih pride do povečanja mlečnih žlez in ženske tvegajo menstrualne nepravilnosti in videz dlak na obrazu.
  • Posamezne reakcije telesa. Pri nenadzorovani uporabi diuretikov se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki - urtikarija, srbenje, alergije, podkožne krvavitve, zmanjšanje ravni levkocitov v krvi. Še posebej previdni naj bodo nosečnice, pa tudi osebe s sladkorno boleznijo - nekateri diuretiki so pri teh skupinah ljudi popolnoma kontraindicirani. Diuretična zdravila lahko prispevajo k razvoju diabetesa mellitusa, saj zvišujejo raven holesterola.
  • Obraba ledvic, srce. Diuretiki ustvarjajo dodatno obremenitev teh organov, zato lahko pri dolgotrajni uporabi diuretikov opazimo poslabšanje stanja.

Sestava in farmakološko delovanje

Podrobne informacije o snoveh, ki jih vsebuje diuretik, lahko preberete na embalaži, pretisnem omotu ali v navodilih. Te informacije so pogosto podvojene v vseh treh virih. Tiazidi in tiazidom podobni diuretiki so po sestavi razdeljeni v dve skupini:

  1. Derivati ​​benzotiadiazina. Najbolj priljubljen v tej seriji je hidroklorotiazid, sledi mu politiazid z bendroflumetiazidom, klortalidon ftalimid pa ima dobro učinkovitost.
  2. Derivati ​​klorobenzamida. Tu palmo - za Indapamid in Xipamid.

Loko diuretiki se razlikujejo glede na to, koliko tekočine določeno sredstvo odstrani iz telesa v odstotkih:

  • Furosemid: ledvice predstavljajo 0,6%, jetra - 0,4%;
  • Etakrinska kislina: 0,65% oziroma 0,35%;
  • Torasemid: 0,2% iz ledvic in 0,8% iz jeter.

Diuretiki, ki varčujejo s kalijem, vključujejo naslednja imena zdravil:

  1. Spirolakton. Razlikuje se v počasnem delovanju, odvzem tekočine iz telesa se poveča v 2 dneh. Na voljo v tabletah.
  2. Triamteren. Deluje nekoliko hitreje, učinek se pojavi v 60-90 minutah. Na voljo v kapsulah.

Hitrost in trajanje delovanja zdravila ni odvisna samo od njegove kemične sestave, temveč tudi od bolnikove presnove.

Pozor! Dolgo časa ni mogoče piti niti ene skupine diuretikov; za dolgotrajno zdravljenje je potrebno posvetovanje s specializiranim specialistom..

Vzroki za edem nog

Golenice in stopala se nahajajo na najnižjem delu telesa osebe, ki večino svojega življenja preživi v pokončnem položaju. Voda v telesu se porazdeli po žilnem sistemu in medceličnem prostoru, neravnovesje med njimi pa tvori zabuhlost. Tlak v kapilarah je višji kot v tkivih, zato se vlaga potisne nazaj vanje, zato nastane edem.

Otekanje nog pri zdravi osebi je razloženo s posebnostmi fiziologije. Praviloma se telo z majhno količino tekočine v tkivih spopade samo po venskem sistemu, včasih pa pride do okvar. Nepatološki vzroki za edem nog so reakcija človeškega telesa na take dejavnike:

  • povečana telesna aktivnost, nakopičena utrujenost;
  • močna vročina;
  • neuravnotežena prehrana (uživanje slane, začinjene, mastne, sladke hrane, ki povzroči zadrževanje tekočine);
  • slaba presnova;
  • debelost;
  • hipodinamija;
  • slaba ekologija;
  • alkoholizem, kajenje;
  • sedeti na prenizkem, mehkem sedežu;
  • ploska stopala;
  • stres;
  • dolgotrajno bivanje v napačni drži pri sedenju (položaj nog na nogah, križanje z njimi);
  • dolgi leti;
  • nošenje tesnih čevljev, čevljev z visoko peto ali čevljev s popolnoma ravnimi podplati;
  • jemanje določenih vrst zdravil;
  • menopavza, predmenstrualni sindrom (edem povzroči zmanjšanje količine progestinov - steroidnih ženskih spolnih hormonov).

Ženske se med nosečnostjo pogosto srečujejo z edemi nog, medtem ko pri bodočih materah to praviloma ni patološko stanje. Najpogostejši razlogi za kopičenje odvečne tekočine v prostorih zunajceličnega tkiva pri nosečnicah so naslednji:

  • naravni postopek kopičenja natrija med nosečnostjo (soli privlačijo vodo);
  • povečanje velikosti maternice, zaradi česar se poveča tlak organa na posode majhne medenice in pride do šibkega odtoka venske krvi;
  • hormonske spremembe, ki povzročajo zadrževanje vode v nogah, težo;
  • gestoza, ki lahko povzroči močno otekanje nog, medtem ko se ženska telesna teža lahko poveča za več kot 20% (to je nevarno stanje pozne toksikoze, ki zahteva zdravniški nadzor).

Oseba se lahko ima za zdravo, če pa ji spodnje okončine pogosto in opazno otečejo, je to razlog za takojšen obisk zdravnika. Vnetje je včasih simptom bolezni in njegovo odpravljanje je povezano z zdravljenjem, najprej s flebologom. Otekanje stopal in nog lahko povzroči naslednje patološke dejavnike:

  • ledvična bolezen (zaradi tega se v tkivih pojavi stagnacija tekočine);
  • tromboza, krčne žile (praviloma je dedne narave in govori o okluziji žil);
  • bolezni srca in ožilja (šibek organ se ne more spoprijeti s svojimi funkcijami in ne more zagotoviti normalnega pretoka krvi v globokih žilah);
  • artritis (medtem ko se zabuhlost pogosto pojavi zjutraj, po počitku);
  • patologija endokrinega sistema;
  • limfedem (oslabitev limfnega pretoka);
  • diabetes mellitus, presnovne motnje (povzročijo okvare v delovanju telesa, povečajo tveganje za razvoj okužb v posodah okončin);
  • bolezni jeter, kot so ciroza, hepatitis (motnje v delovanju organov iztisnejo vodo iz posod v medcelični prostor).

Razvrstitev

Diuretiki so razvrščeni glede na "točko uporabe" v nefronu. Nefron v poenostavljeni obliki je sestavljen iz glomerula, proksimalnega tubula, Henlove zanke in distalne tubule. V nefronskem glomerulusu se iz krvi sproščajo voda in presnovni produkti. V proksimalnem tubulu se ves protein, ki se sprosti iz krvi, reabsorbira. Skozi proksimalni tubul nastala tekočina prehaja v Henlejevo zanko, kjer se voda in ioni, zlasti natrij, ponovno absorbirajo. V distalnem tubulu se reverzna absorpcija vode in elektrolitov zaključi in sprostijo se vodikovi ioni. Distalni tubuli so združeni v zbiralne kanale, skozi katere se nastali urin izloči v medenico.
Glede na mesto delovanja diuretikov ločimo naslednje skupine zdravil:

1. Deluje v glomerularnih kapilarah (aminofilin, srčni glikozidi).

2. Delovanje v proksimalnem tubulu:

  • zaviralci karboanhidraze (diakarb);
  • osmotski diuretiki (manitol, sečnina).

3. Delovanje v Henlejevi zanki:

  • povsod: zančni diuretiki (furosemid);
  • v kortikalnem segmentu: tiazid in tiazidom podobni (hipotiazid, indapamid).

4. Delovanje v proksimalnem tubulu in naraščajočem delu Henlejeve zanke: urikozurično (indakrinon).

5. Deluje v distalnem tubulu: varčuje s kalijem:

  • konkurenčni antagonisti aldosterona (spironolakton, veroshpiron);
  • nekonkurenčni antagonisti aldosterona (triamteren, amilorid).

6. Delovanje v zbiralnih kanalih: akvareli (demeklociklin).

Diuretiki, ki varčujejo s kalijem

Diuretiki, ki varčujejo s kalijem (KSD), veljajo za blage, vendar dolgotrajne. Res je, da običajno tudi ne pride prvi dan. Ne smemo pričakovati takšne manifestacije diuretičnih sposobnosti, kot pri diuretikih z zanko ali celo tiazidnih. V tem primeru se lahko bolj zanesete na triamteren, ki lahko začne olajšati oteklino v tretji uri po dajanju, vendar to ne bo tako izrazito, zato bolniki tega ne opazijo vedno..

V večini primerov so KSD predpisani kot diuretiki za edeme, medtem ko jih pri hipertenziji dojemajo le kot adjuvans. Izjemne diuretike dobimo s kombiniranjem varčevanja s kalijem s tiazidom: triamteren + hipotiazid. Glede na količino glavne učinkovine (triamterena) dobimo dobre diuretične tablete - triampur, diazid, makzid. Podobno lahko dobite kompleksno moduretično zdravilo, ki ga sestavljajo amilorid, hipotiazid in furosemid ali uregit.

Malo o samih, ki varčujejo s kalijem

Seveda ni mogoče našteti vseh zdravil skupaj z njihovimi prednostmi in slabostmi, sopomenkami in mehanizmom delovanja katere koli skupine diuretikov, zato se bomo, tako kot v prejšnjih primerih, osredotočili le na tipične predstavnike diuretikov, ki varčujejo s kalijem:

  1. Spironolakton (veroshpiron, aldactone) je lahko zdravilo z dolgotrajnim učinkom, ki se začne pojavljati od 3-5 dni in traja nekaj dni po odpovedi. Kot antihipertenzivno sredstvo hiter odziv ni primeren, saj v tem načrtu začne delovati šele čez pol meseca. Seveda pacient ne bo čakal tako dolgo, vendar ga kljub temu predpišejo v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi ali diuretiki z blagimi periodičnimi edemi ali za dolgotrajno zdravljenje hipertenzije, brez strahu, da bo to tudi ob znižanju krvnega tlaka negativno vplivalo. Veroshpiron ne kaže svojega hipotenzivnega učinka pri nizkem in normalnem krvnem tlaku. Ker spironolakton spada med steroidna zdravila, so njegovi neželeni učinki poleg hiperkaliemije še specifični: ginekomastija, moška rast las pri ženskah, to je neposredno povezano s hormonskim neravnovesjem..
  2. Triamteren (dytek, pterofen) je blag diuretik, podoben vedenju kot spironolakton, razlikuje se v majhnem neodvisnem diuretičnem učinku, ki se pokaže nekaj ur po uporabi in traja v povprečju 13-15 ur. Njegov hipotenzivni učinek je boljši od učinka spironolaktona. Pri starejših bolnikih pogosto povzroči neželene učinke: razvoj lahko privede do okvare ledvic, ker se kalij začne odlagati v tubulih. Posledično lahko urin takih ljudi spremeni barvo in postane modro ali modro. To je običajno zelo strašljivo za bolnike in njihove svojce..
  3. Amilorid (midamor) je šibek diuretik, ki odstranjuje natrij in klor, vendar ohranja kalij. Čeprav je lasten diuretični učinek nepomemben, lahko amilorid spodbudi diuretični učinek furosemida, uregitisa in tiazidnih diuretikov. Za zmanjšanje izgube kalija se uporablja v kombinaciji s hipotiazidom (moduretikom) za zdravljenje arterijske hipertenzije in srčnega popuščanja.

Naravni diuretiki

Zdravilna zelišča so glavni naravni diuretiki. Toda preden jih uporabite, morate vedeti, da diuretična zelišča z otekanjem nog pomagajo le v blagih primerih. Zato je pri izrazitem ali razširjenem postopku treba uporabljati farmacevtske pripravke. Zelo nezaželeno je tudi samozdravljenje, saj je uporaba diuretičnih zelišč ob številnih patologijah strogo prepovedana. Iz zelišč z diuretičnim učinkom pripravite:

Tudi v lekarnah so široko zastopani posebni diuretični pripravki, ki vključujejo več zdravilnih rastlin s podobnim učinkom. Alternativa lekarniškim izdelkom je samostojno zbiranje zdravilnih zelišč, vendar je to mogoče le s potrebnimi znanji in izkušnjami. Zelo nezaželeno je, da zdravilna zelišča kupujemo od naključnih posameznikov in spontanih trgov.

Listi brusnice

Odvar ali čaj na osnovi listovih brusnic ima zmeren diuretični učinek. Zdravilo začne delovati 2-4 ure po zaužitju (hitrost nastopa učinka je odvisna od količine pijane pijače in njene moči)

Zaradi blagega vpliva na telo je sredstvo primerno za nosečnice in doječe matere, vendar ga morajo ljudje z ledvično boleznijo uporabljati previdno. Cena - 150-270 r

Brinovo sadje

Naravni diuretik, ki se uporablja za edeme, povezane z okvarjenim delovanjem ledvic ali srca, z izrazitim učinkom. Uporabi se infuzija 1 žlica. žlice predhodno nasekljanega sadja, ki ga je treba preliti z 200 ml tople vode in 20 minut segrevati v vodni kopeli. Uporablja se peroralno, 20-30 ml po jedi (3-5 krat na dan). Cena - 200-300r.

Cvetovi in ​​listi kamilice

Čaj iz cvetov in listov kamilice je preizkušeno ljudsko zdravilo za odpravljanje zabuhlosti na nogah. Potrebujete 2-4 žlice. Žličke rastline skuhajte v 300-400 ml vode in pustite, da se nastali čaj kuha vsaj 12-15 ur, nato pa lahko pijačo zaužijete 1 kozarec 3-5 krat čez dan, po možnosti v pol ure po jedi. Stroški - 60-110 r.

Zlata tisočinka trave

Odvar, poparek ali tinktura iz zelišča zlate tisočake ima diuretični učinek, ki ima blago do zmerno stopnjo resnosti (odvisno od oblike pripravka). Rastline je prepovedano uporabljati med nosečnostjo in dojenjem, osebam, mlajšim od 12 let, bolnikom z peptičnim ulkusom in gastritisom z visoko kislostjo. Stroški - 100-230 r.

Preslica kot diuretik

Zelišče, na primer preslica, ima močan diuretični in protivnetni učinek zaradi prisotnosti silicijeve kisline, flavanoidov, karotena, eteričnih olj in askorbinske kisline v rastlini. Odvar se uporablja na osnovi 2-3 žlice. žlice rastline in 300 g vrele vode, ki se infundira 30-40 minut na majhnem ognju. Uporabite 1 žlico žlice. žlico juhe 3-5 krat čez dan. Cena - 50-130 r.

Posebne pristojbine za diuretike

V lekarnah se prodajajo posebni zeliščni pripravki, ki vključujejo več rastlin hkrati, ki imajo diuretični učinek (se medsebojno okrepijo ali olajšajo absorpcijo aktivnih snovi). V lekarnah obstajajo diuretični pripravki št. 1-3, ki imajo različno močan diuretični učinek, zato se pred nakupom posvetujte s strokovnjakom. Stroški - 90-230 r.

Pomembno! Zeliščni diuretiki, čeprav imajo manj izrazit učinek v primerjavi z zdravili, lahko znatno škodijo zdravju. Zato toplo priporočamo, da poiščete pomoč pri zdravniku - ta vam bo povedal, kateri diuretiki so primerni v tem ali onem primeru.

Priljubljeni diuretiki, kako vplivajo na telo

Zdravila, katerih farmakološko delovanje je usmerjeno na ledvične tubule, odstranjujejo natrij skupaj z urinom.

Diuretiki iz tiazidom podobne skupine, na primer metiklotiazid, zmanjšujejo absorpcijo ne samo natrija, temveč tudi klora. Ta zdravila pogosto najdemo pod splošnim imenom "saluretiki", ki so jih dobili od angleške besede "sol", kar pomeni "sol".

Diuretiki s povprečno učinkovitostjo, ki spodbujajo izločanje natrija, so praviloma predpisani za edeme in ledvične bolezni pri bolnikih s srčnim popuščanjem. Hipotiazid se najpogosteje uporablja kot antihipertenzivno sredstvo. To je posledica dejstva, da to zdravilo izpere odvečni natrij, stabilizira visok krvni tlak. Ta zdravila povečajo učinke hipertenzivnih zdravil.

Da bi se izognili učinkom na krvni tlak, se ti diuretiki jemljejo v velikih in ne zmernih odmerkih. Aktivne snovi v sestavi hipotiazida znižujejo raven kalcijevih ionov in preprečujejo kopičenje soli v ledvicah. Pogosto je predpisan za zdravljenje diabetesa insipidusa, urolitiaze.

Indapamid (znan pod trgovskim imenom Arifon) je zdravilo, ki se od drugih diuretikov razlikuje po svoji sposobnosti razširjanja krvnih žil, lajšanja krčev.

Furosemid (trgovsko ime Lasix) je najučinkovitejši diuretik, ki začne delovati v desetih minutah po intravenski uporabi. Predpisano je bolnikom z arterijsko hipotenzijo, perifernim edemom, akutno odpovedjo levega prekata s pljučnim edemom, da se iz telesa odstranijo toksini. Takšen diuretik, kot je Uregit, ima tudi podobne farmakološke lastnosti. Razlika je v tem, da traja dlje.

Konkurenčni antagonisti aldosterona, znani pod trgovskimi imeni Aldactone ali Veroshpiron, so diuretiki, katerih delovanje temelji na zmanjšanju kalijevih in magnezijevih ionov in zavira absorpcijo natrijevih ionov. Indikacije za imenovanje diuretikov iz te skupine so: hipertenzija, edemi, stagnirajoči procesi v ozadju akutnih ali kroničnih motenj srčne mišice.

Osmotski diuretiki imajo majhno penetracijo membrane. Najpogostejše in najučinkovitejše zdravilo v tej skupini diuretikov je Monitol, ki se daje intravensko. Zmanjša intrakranialni in intraokularni, vendar poveča osmotski tlak v plazmi. Predpisano je bolnikom z oligurijo, v ozadju katerih obstajajo hude izgube krvi, travme, opekline, cerebralni edem, glavkom, tudi v obdobju rehabilitacije po operaciji glavkoma.

Naravni diuretiki

Skupaj s kemičnimi obstajajo številna naravna zdravila, ki spodbujajo izločanje tekočine iz telesa. Sistematična uporaba teh izdelkov, čeprav počasnejša od uporabe kemikalij, še vedno vodi do pozitivnih želenih rezultatov..

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Slabost v nogah - vzroki in zdravljenje. Simptomi, katere bolezni so lahko mišična oslabelost in tresenje v nogah

Tromboflebitis Oseba se slej ko prej sooči z bolečino ali težo v nogah. Lahko nastane tako nenadoma kot stalni spremljevalec.

Kakšna nevarnost je akutni gnojni paraproktitis in kako ga zdraviti

Tromboflebitis Akutni gnojni paraproktitis je nalezljiva patologija maščobnega tkiva, ki se nahaja v bližini danke. Bolezen ima akutni, kronični potek, pa tudi različno stopnjo razširjenosti. Kronično bolezen lahko poslabša prisotnost fistul. Akutno obliko odlikuje osnova gnojnega žarišča sredi maščobnega tkiva, kar bo zahtevalo resno kirurško zdravljenje.
    O bolezni Razlogi Vrste in simptomi Diagnostika Zdravljenje Operativni poseg Pooperativna terapija Zapleti Napoved

Stopnje utripa pri otrocih: tabela ujemanja srčnega utripa od novorojenčka do zrelosti

Tromboflebitis Srčni utrip pri otrocih v glavnem določajo starost, zdravje, temperatura zraka in okolje, v katerem se šteje. Stene arterij se sunkovito krčijo in povzročajo utrip.