logo

Kaj je presnovno sredstvo: pregled zdravil v skupini

Iz članka boste izvedeli o presnovnih zdravilih, mehanizmu delovanja, vlogi pri zdravljenju bolezni srca in ožilja, indikacijah in kontraindikacijah za sprejem.

Citoprotektorji miokarda

Bistvo delovanja presnovnih učinkovin je v sposobnosti preoblikovanja presnovnih procesov miokardnih celic (pod pogojem razvoja ishemije in hipoksije) iz oksidacije maščobnih kislin v oksidacijo glukoze. To omogoča čim bolj učinkovito uporabo preostalega kisika za izvajanje citoprotektivnih funkcij.

Značilnost, ki združuje zdravila različnih farmakoloških skupin v eno, je skoraj popolno pomanjkanje vpliva na kazalnike krvnega obtoka: pulz, tlak, pretok krvi.

Miokard je inerten glede teh zdravil, njihovo delovanje lahko le nekoliko poveča krčilno funkcijo srčne mišice, nikoli pa obratno. Hkrati pa se v ozadju jemanja presnovnih snovi močno poveča energetski potencial telesa.

Razvrstitev

V kariologiji ali nevrologiji ni nobene klasifikacije zdravil. Najbolj sprejemljivo - glede na mehanizem delovanja. V skladu z njo se razlikujejo:

  • regulatorji presnove glukoze (aktivacija prenosa ogljikovih hidratov v kardiocite, stimulacija glikolize) - mešanica glukoza-inzulin-kalij;
  • zaviralci karnitinskih transferaz, ki blokirajo sintezo encimov - perheksilin;
  • zaviralci oksidacije maščobnih kislin - Ranolazin;
  • stimulanti piruvat dehidrogenaze - levokarnitin;
  • z drugimi mehanizmi delovanja - Mildronat.

Značilnosti posameznih članov skupine

Presnovna zdravila - izboljšajo presnovo, vendar to počnejo na različne načine, imajo različne značilnosti, učinkovitost.

Danes obstaja veliko tovrstnih zdravil, uporabljajo se za zdravljenje somatskih patologij, zlasti tistih, ki se nanašajo na srce in ožilje, sodelujejo pa tudi v različnih shemah intenzivnega treninga športnikov za tekmovanja.

Mešanica glukoza-inzulin-kalij

Zdravilo s kombiniranim delovanjem, ki izboljšuje presnovo srčne mišice zaradi aktivnega prenosa glukoze v kardiocite, hkrati pa blokira dostop do celic maščobnih kislin.

Nima pomembnega vpliva na potek bolezni srca, izboljšuje energetski potencial telesa, subjektivno izboljšuje zdravje. Uporablja se kot ozadje za dolgotrajno rehabilitacijo po okužbah, kirurških posegih.

Actovegin

Actovegin aktivira metabolizem v tkivih, izboljša trofizem, spodbuja regenerativne procese. Prikazuje antihipoksično, nevroprotektivno, angioprotektivno, akcijsko.

Zdravilo poveča absorpcijo in uporabo kisika, spodbuja mikrocirkulacijo, preprečuje ishemijo

Trimetazidin

Najbolj priljubljeno presnovno sredstvo z analgetičnim in presnovno korektivnim učinkom. Zdravilo je zaviralec beta-oksidacije maščobnih kislin, poveča sintezo membranskih fosfolipidov, kar poveča odpornost kardiomiocitov, vzdržuje celično homeostazo in zmanjša citotoksični učinek premalo oksidiranih maščobnih kislin.

V praksi se to kaže z zmanjšanjem napadov angine, zmanjšanjem odmerka nitratov pri zdravljenju bolezni koronarnih arterij, kar izboljša pacientovo kakovost življenja. Zdravilo je kontraindicirano za otroke, mlajše od 18 let, nosečnice in bolnike s prebavnimi težavami.

Ranolazin

Natančnega mehanizma delovanja presnovnega zdravila Ranolazin niso preučevali. V praksi po predpisih zmanjša pogostnost ishemičnih napadov, potrebo po nitroglicerinu, poveča odpornost na fizični napor, tako da ostane srčni utrip in krvni tlak stabilen.

Uporablja se za angino pektoris kot nadomestno zdravilo za odpornost na standardno zdravljenje. Zdravilo ni združljivo z zdravili Diltiazem, Verapamil, Digoxin, statini, protiglivičnimi sredstvi, antidepresivi.

Levokarnitin

Zdravilo - spodbuja sintezo piruvat dehidrogenaze, lajša napade bolečine, povečuje energetski potencial človeškega telesa. Posebnih indikacij za uporabo ni. Vključen je v sheme kompleksne terapije somatskih patologij za izboljšanje bolnikovega splošnega počutja.

Mildronat

Zloglasno presnovno zdravilo, ki je postalo razlog za suspenzijo Marije Šarapove na tekmovanju. Bistvo delovanja je upočasnitev sinteze karnitina v jetrih, blokiranje njegovega prenosa do kardiocitov, kar poveča razgradnjo glukoze s sproščanjem velike količine energije.

V medicinski praksi ni zanesljivih indikacij ali kontraindikacij za uporabo zdravila. Začasno poživi.

Koencim Q10

Močan antioksidant. Odstrani proste radikale, pomlajuje celice. Kot del celovitega zdravljenja zmanjšuje število zapletov srca in ožilja, zmanjšuje tveganje za nenadno smrt, povečuje odpornost na stres in fizični stres ter zmanjšuje razred pri bolnikih s CHF. Uradna medicina zdravilo obravnava kot prehransko dopolnilo.

Berlition 300

Presnovno sredstvo na osnovi lipoične kisline je na voljo v tabletah ali koncentratu za injiciranje: antioksidant, razstrupljevalec, znižuje raven holesterola v krvi. Dodeli za:

  • diabetična in alkoholna polinevropatija;
  • hepatitis različne geneze, ciroza, maščobna hepatoza;
  • zastrupitev različnih etiologij;
  • koronarna ateroskleroza.

Zdravilo je kontraindicirano pri otrocih in nosečnicah.

Dibikor

Nanaša se na tabletirane presnovne snovi iz skupine tavrina. Kaže razstrupljevalne lastnosti. Predpisano je za preveliko odmerjanje srčnih glikozidov, diabetesa obeh vrst. Zdravilo ni priporočljivo za otroke, ni podatkov o vplivu na nosečnost. Ne smemo pozabiti na individualno toleranco zdravila..

Riboxin

Osnova je inozin. Na voljo v tabletah, kapsulah, injekcijah. Uporablja se, kadar:

  • AMI;
  • koronarna insuficienca;
  • srčne napake;
  • miokarditis, skleroza srčne mišice;
  • hepatitis vseh oblik, ciroza;
  • YABZH;
  • zastrupitev z alkoholom;
  • radioaktivne zastrupitve.

Zdravilo je kontraindicirano za protin, individualno nestrpnost pri bolnikih z ledvično odpovedjo.

Inozin

Zdravilna učinkovina v presnovnih zdravilih te vrste je inozin: antiaritmik, antihipoksant, antioksidant. Uporablja se, kadar:

  • kardiomiopatije, miokardna distrofija, miokarditis;
  • Ishemična bolezen srca;
  • hepatoza, hepatitis, ciroza;
  • aritmije.

Poleg tega se inozin uporablja za preprečevanje levkopenije med operacijo odstranjevanja ledvic in v primeru radioaktivnega sevanja. Zdravilo je kontraindicirano za protin in individualno nestrpnost.

Metionin

Zdravilna učinkovina je istoimenska snov. Zdravilo je tabletirano. Prikazuje lastnosti hepatoprotektorja, sodeluje pri dopolnjevanju pomanjkanja aminokislin. Predpišite zdravilo za bolezni jeter in žolčnega sistema zaradi motenj metabolizma lipidov, ki se uporablja za preprečevanje toksičnih okvar jeter z arzenom, benzenom, alkoholom, kloroformom.

Metionin se uporablja za zdravljenje diabetesa mellitusa katere koli vrste, beljakovinskih motenj, ateroskleroze. Zdravila ne morete uporabljati za individualno nestrpnost, virusni hepatitis C, encefalopatijo, okvarjeno ledvično funkcijo.

Opozoriti je treba, da velika večina presnovnih zdravil nima znanstveno utemeljenih priporočil za njihovo predpisovanje, vendar se uporabljajo v praktični medicini (Mexicor, kokarboksilaza, inozin, jantarna kislina itd.).

Presnovna terapija v kardiologiji: sodobni pristopi k izbiri zdravil

Kljub napredku, doseženem v zadnjih desetletjih na področju preprečevanja in zdravljenja koronarne srčne bolezni (CHD), ostaja optimizacija zdravljenja te bolezni eden najbolj perečih problemov sodobne kardiologije. Visok medicinski in socialni pomen tega problema je povezan z zapletanjem poteka ishemične bolezni srca, miokardnega infarkta, srčnega popuščanja in nenadne koronarne smrti, katerih pojavnost znatno presega pričakovano uvedbo sodobnih režimov zdravljenja z zdravili..

V zvezi s tem se iskanje načinov za izboljšanje trajanja in kakovosti življenja bolnikov s koronarno arterijsko boleznijo ne ustavi in ​​je namenjeno predvsem optimizaciji presnovnih procesov v miokardu..

Dolgo časa je bila zanikana antiishemična učinkovitost metabolične terapije, zdravljenje bolezni koronarnih arterij pa je bilo obravnavano le z vidika izboljšanja hemodinamike. Delovanje tradicionalnih zdravil je bilo namenjeno predvsem zmanjšanju povpraševanja po kisiku v miokardu ali povečanju njegove oskrbe. Vendar pa so zdravila, ki vplivajo na hemodinamske parametre, učinkovita, predvsem ko gre za preprečevanje napadov angine, v resnici pa miokardne celice ne ščitijo pred presnovnimi spremembami, ki so osnova za napredovanje patološkega procesa.

Kot veste, običajno obstaja jasna korespondenca med dostavo kisika kardiomiocitom in potrebo po njem, kar zagotavlja normalno presnovo in posledično delovanje srčnih celic. V normalnih pogojih sta glavni substrati za proizvodnjo energije v kardiomiocitih proste maščobne kisline (FFA), katerih oksidacija zagotavlja 60-80% sinteze ATP in glukoza (20-40% sinteze ATP).

Koronarna ateroskleroza povzroči razvoj neravnovesja med dostavo kisika kardiomiocitom in potrebo po njem, prihaja do kršitve miokardne perfuzije in njene ishemije. Pomanjkanje kisika povzroča spremembe v presnovi kardiomiocitov. Med oksidacijo glukoze in FFA se porazdeli omejena količina kisika in zmanjša aktivnost obeh presnovnih poti. Med ishemijo se glukoza deli predvsem z anaerobno glikolizo, nastali piruvat se ne podvrže oksidativni dekarboksilaciji, temveč prehaja v laktat, ki okrepi znotrajcelično acidozo. Preostala aerobna sinteza ATP se izvaja predvsem zaradi FFA; prihaja do tako imenovanega prehoda iz oksidacije glukoze v β-oksidacijo FFA. Znano je, da ta način tvorbe ATP zahteva veliko porabo kisika in se v ishemičnih pogojih izkaže za presnovno neugodnega. Presežek FFA in acetil-CoA zavira kompleks piruvat dehidrogenaze in vodi do nadaljnjega ločevanja procesov glikolize in oksidativne dekarboksilacije, aktivacije oksidacije prostih radikalov (FRO). Kopičenje FFA, glavnega substrata FRO v citoplazmi, škodljivo vpliva na membrano kardiomiocita in moti njene funkcije [1, 2, 9].

Celična acidoza, lokalno vnetje in peroksidacija, motnje ionskega ravnovesja in zmanjšanje sinteze ATP temeljijo na razvoju elektrofiziološke in funkcionalne disfunkcije miokarda. Klinične manifestacije bolezni so v tem primeru dejansko vrh ledene gore, v osnovi katere so spremembe v presnovi miokarda, ki jih povzročajo motnje perfuzije..

V zvezi s tem bi morala biti zdravila, katerih delovanje je namenjeno stabilizaciji metabolizma miokarda, obvezna sestavina zdravljenja bolezni koronarnih arterij..

Obstajata dve glavni področji metabolične terapije miokardnih bolezni:

  • optimizacija procesov nastajanja in poraba energije;
  • normalizacija ravnovesja med intenzivnostjo FRO in antioksidativno zaščito.

Prva zdravila, namenjena izboljšanju stanja izmenjave energije miokarda pri boleznih kardiovaskularnega sistema, so bila sredstva, ki spodbujajo uporabo in anabolizem visokoenergijskih spojin (ATP). Tradicionalno ta skupina vključuje vitamine skupine B (zlasti B1., B6., B12. in drugi), inozin (riboxin), inozitol (prav tako velja za vitamin B). V določeni fazi razvoja medicinske znanosti so bila ta zdravila zelo priljubljena, vendar so izkušnje z njihovo klinično uporabo pokazale nizko učinkovitost takšne terapije. Najprej je bila okvara povezana s farmakološko nerazumnostjo uporabe tega razreda zdravil. Očitno je, da vnos ATP od zunaj s farmakološkega vidika ni pomemben, saj se ta makroerga v telesu tvori v neprimerljivo velikih količinah. Uporaba njegovega predhodnika inozina (riboksina) prav tako ne more zagotoviti povečanja količine "pripravljenega" ATP v miokardnih celicah, saj sta dostava purinskega derivata in njegovo prodiranje v celico v ishemičnih pogojih precej težka. Tudi stanje pomanjkanja inozitola v telesu ni ugotovljeno. Znano je, da ga najdemo v celih zrnih, sadju in rastlinah v obliki heksafosfata ali fitinske kisline, pa tudi v drugih oblikah (zelenjava, meso), zato je njegova odsotnost v telesu kot visokoenergijske fosfatne spojine klinično malo verjetna..

Nova stopnja metabolične terapije je bila tvorba trimetazidina, zdravila, ki blokira oksidacijo FFA v pogojih hipoksije. Zmanjšanje hitrosti oksidacije maščobnih kislin s trimetazidinom pozitivno vpliva na presnovo ishemičnega miokarda, saj je okrepljena proizvodnja alternativne energije z oksidacijo glukoze, kar je veliko bolj učinkovito kot pri uporabi kisika, katerega količina je omejena. Poleg tega se glukoza ne presnovi v laktat. Oba mehanizma temeljita na citoprotektivnem učinku trimetazidina na ishemične celice.

Do danes je bilo zdravilo dovolj dobro preučeno in se pogosto uporablja v klinični praksi. Nedavna metaanaliza 12 kliničnih preskušanj s trimetazidinom je pokazala znatno zmanjšanje pojavnosti anginalnih napadov pri bolnikih s stabilno angino pektoris. Kardioprotektivne lastnosti zdravila so bile potrjene tudi pri akutnem miokardnem infarktu, perkutani angioplastiki in obvoznici koronarne arterije [12, 13].

Podoben mehanizem delovanja je razširjen v državah neodvisnih držav, blagi hidronat, ki lahko omeji prenos samo dolgoverižnih maščobnih kislin skozi mitohondrijske membrane, hkrati pa ohrani sposobnost kratkoveričnih, da prosto prodirajo v mitohondrije, oksidirajo in sproščajo energijo.

Druga razmeroma nova in obetavna smer za ustvarjanje presnovnih zdravil v nasprotju z zaviranjem presnove FFA je aktivacija presnove glukoze. Sodobna predstavnika tega razreda presnovnih modulatorjev sta ranolazin in etomoksir. Delni zaviralec oksidacije maščobnih kislin, ranolazin, ki spodbuja presnovo glukoze v miokardu, je pri monoterapiji (študija MARISA) in v kombinaciji z β-blokatorjem (CARISA) [10, 13] pokazal visoko antiishemično aktivnost pri bolnikih s stabilno angino pektoris. Vendar ta zdravila pri nas niso registrirana..

Izkušnje z uporabo trimetazidina, blagoronata in ranolazina niso dokazale le smiselnosti, temveč tudi praktično možnost doseganja antiishemičnega učinka pri uporabi presnovnih zdravil. Čeprav pa se relativno poveča vloga aerobne glikolize v ozadju zmanjšanja intenzivnosti β-oksidacije FFA, slednja zaradi ohranjanja hipoksičnega stanja morda ni povsem skladna. Tudi v pogojih hipoksije in kopičenja bazena FFA aktivacija glikolize morda ne bo prinesla rezultatov. Pomanjkanje želenega učinka stimulacije alternativnih poti za sintezo makroerg je v veliki meri posledica nekompenzirane aktivacije FRO, univerzalnega mehanizma poškodbe celičnih sistemov pod hipoperfuzijo..

Vključenost prostih radikalov v kardiovaskularno patologijo trenutno ne pušča dvoma. Zlasti pri angini pektoris aktivacijo peroksidnih procesov povzročajo pogosti anginalni napadi, ki povzročajo hiperkatekolaminemijo in spodbujajo lipolizo, zaradi česar se poveča vsebnost FFA, ki je na voljo substrat za oksidacijo. S hipoksijo (ishemijo) miokarda se motijo ​​oksidativni procesi v mitohondrijih kardiomiocitov (kot da ne dosežejo konca), zaradi česar se kopičijo vmesni presnovki Krebsovega cikla, ki so izjemno dovzetni za redukcijo s tvorbo prostih radikalov in peroksidnih spojin, ki zavirajo antioksidativni obrambni sistem. Na koncu se ustvari paradoksna situacija - zmanjšanje kisika v celici vodi do povečanja kisikovih radikalov. Reperfuzijo miokarda, ki se razvije po vsaki epizodi prehodne ishemije, spremlja tudi pomembna (stokratna) aktivacija procesov prostih radikalov in sproščanje lipoperoksidov v krvni obtok. Izrazito aktiviranje procesov FRO in poznejša reakcija tkiv in telesnih sistemov imenujemo oksidativni stres [6, 11].

Ta točka je še posebej pomembna pri starejših bolnikih, pri katerih je eden ključnih patogenetskih mehanizmov napredovanja IHD in razvoj njenih zapletov povezan prav z aktivacijo oksidacije prostih radikalov (prevladujoča vloga aktivacije FRO v patogenezi IHD pri starejših je posledica dokazanega pomena peroksidnih procesov v mehanizmu staranja). V zvezi s tem je priporočljivo kombinirati terapijo z metaboličnimi zdravili pri tej kategoriji bolnikov z imenovanjem zdravil z antioksidativnim učinkom..

Do danes so glavne skupine zdravil, ki se lahko uprejo oksidativnemu stresu:

  • antioksidativna sredstva, ki inaktivirajo proste radikale in preprečujejo njihovo tvorbo;
  • zdravila, ki sodelujejo pri obnovitvi antioksidantov;
  • zdravila s posrednim antioksidativnim delovanjem.

Slednji niso neposredno antioksidanti, lahko pa aktivirajo antioksidativni sistem ali povečajo učinkovitost naravnih antioksidantov ali preprečijo oksidacijo potencialnih substratov..

Treba je opozoriti, da so antioksidanti redko vključeni v režim zdravljenja bolnikov s koronarno aterosklerozo. Nezadostna priljubljenost in pomanjkanje tradicij njihove široke uporabe v praktični medicini sta predvsem posledica pomanjkanja učinkovitih zdravil, ki delujejo antioksidativno in lahko hitro zmanjšajo učinke oksidativnega stresa. Prave dozirne oblike žal obstajajo le za vitamine, med katerimi se v praksi pogosto uporabljata C in E. Odnos zdravnikov do teh zdravil je zelo dvoumen. Po eni strani je patogenetska določitev uporabe tega razreda zdravil pri IHD nedvomna, po drugi strani pa v organiziranih študijah (v glavnem povezanih z IHD) ni bilo mogoče prepričljivo dokazati njihove učinkovitosti [6].

Eden od možnih razlogov za pomanjkanje dokazov o učinkovitosti vitaminov kot antioksidantov je lahko ta, da so te snovi naravni presnovki človeškega telesa, za katere obstaja nekakšen fiziološki koncentracijski koridor v tkivih in okolju. Če je koncentracija take snovi pod normalno, se njeno pomanjkanje takoj pokaže s pojavom neke vrste disfunkcije. V pogojih normalnega delovanja telesa se lahko pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja vitaminov, če njihova koncentracija presega normo. Za preprečevanje takšnih situacij se uporabljajo sistemi inaktivacije in odstranjevanja takih snovi. V primeru patološkega odstopanja v procesu, ki mora nadzorovati določeno snov, bo njena presežna količina seveda prispevala k hitrejši in popolnejši obnovi motenih procesov. Vendar pa lahko do povečanja koncentracije vitaminov v telesu, kot že rečeno, pride le do določene meje, nato se izloči ali inaktivira. Posledično doseganje terapevtske koncentracije dane snovi postane težaven proces..

Tako je obetavna usmeritev v farmakološkem iskanju novih učinkovitih antiishemičnih zdravil ustvarjanje dozirnih oblik, ki delujejo antiishemično, presnovno in antioksidativno, hkrati pa imajo minimalno število stranskih učinkov..

Kot primer takega farmakološkega sredstva lahko domača farmacevtska industrija ponudi tiotriazolin, zdravilo s presnovnimi in antioksidativnimi učinki..

Antiishemični učinek tega zdravila temelji na njegovi sposobnosti, da poveča kompenzacijsko aktivacijo anaerobne glikolize, zmanjša stopnjo zaviranja oksidativnih procesov v Krebsovem ciklu, hkrati pa ohrani znotrajcelični sklad ATP in stabilizira presnovo kardiomiocitov. Hkrati tiotriazolin aktivira antioksidativni sistem encimov in zavira procese lipidne peroksidacije v ishemičnih predelih miokarda. Tiotriazolin aktivira antiradikalne encime (superoksid dismutaza in katalaza, glutation peroksidaza), pomaga prihraniti porabo tokoferola. Zdravilo zavira nastajanje začetnih in končnih produktov reakcije peroksidacije lipidov v patološko spremenjenih tkivih, s čimer ščiti strukturno in funkcionalno celovitost membran kardiomiocitov, zmanjšuje pa tudi občutljivost miokarda na adrenergični srčni spodbujevalni učinek kateholaminov in preprečuje postopno zaviranje kontraktilne funkcije miokarda. Tiotriazolin poveča odpornost kardiomiocitov na hipoksijo [8].

Učinkovitost tega zdravila je bila dokazana s številnimi eksperimentalnimi in kliničnimi študijami [3-5, 8], vendar so izkušnje z njegovo uporabo pri starejših še vedno omejene. Hkrati je študija antiishemične aktivnosti tiotriazolina v tem kontingentu zelo pomembna, saj so, kot že omenjeno, starejši glavni skupini tveganja za pojavnost in neugodno prognozo poteka ishemične bolezni srca..

V zvezi s tem je bil namen te študije preučiti antiishemično učinkovitost tiotriazolina (proizvaja ga ARTERIUM Corporation, Ukrajina) pri starejših bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo. Riboxin so uporabljali kot referenčno zdravilo..

Materiali in raziskovalne metode

V študiji je sodelovalo 50 bolnikov, starih 60-74 let (povprečna starost - 67,5 ± 4,5 let) z diagnozo koronarne arterijske bolezni: stabilna angina pektoris II-III FC HF 1. Vsi bolniki v začetnem stanju so opravili test tekalne steze in 24-urno spremljanje EKG z uporabo naprave CUSTO (Siemens, Nemčija). Po začetnem pregledu so bili razdeljeni po načelu naključnega vzorčenja v 2 podskupini po 25 ljudi, od katerih je bila prva predpisana 2,5% tiotriazolina v odmerku 4 ml v obliki intravenskih injekcij (10 injekcij), čemur je sledil prehod na tabletiranje zdravila v odmerku 60 mg. / dan 3 mesece. Drugi skupini so po začetnem pregledu predpisali 2% riboksin v odmerku 4 ml v obliki intravenskih injekcij (10 injekcij), čemur je sledil prehod na tabletiranje zdravila v dnevnem odmerku 60 mg 3 mesece..

Kot osnovno terapijo so vsi bolniki prejemali β-blokatorje in nitro zdravila na zahtevo..

Po poteku zdravljenja je bil opravljen drugi pregled za oceno antiishemične učinkovitosti tiotriazolina in riboksina..

Podatki, obdelani s pomočjo statističnega paketa programa Excel.

Rezultati raziskav in razprava

Glede na pridobljene podatke so vsi bolniki dobro prenašali presnovno terapijo z obema zdraviloma, vendar je bila resnost antiishemičnega učinka pri uporabi tiotriazolina in riboksina drugačna..

Tako je po rezultatih testa na tekalni stezi tiotriazolin znatno povečal trajanje vadbe in največji dosegljivi srčni utrip (HR) na vrhuncu obremenitve, hkrati pa zmanjšal skupno povprečno stopnjo premika segmenta ST in raven sistoličnega krvnega tlaka (BP) (tabela 1). Riboksin, ki enosmerno vpliva na trajanje vadbe, v nasprotju s tiotriazolinom, bistveno manj izrazito vpliva na raven celotnega premika segmenta ST in največji srčni utrip in praktično ni vplival na raven krvnega tlaka na vrhuncu obremenitve (slika 1).

Pridobljeni podatki kažejo, da ima tiotriazolin pomemben antiishemični učinek in delo miokarda postane bolj ekonomično. Hkrati se je izkazalo, da je bila antiishemična učinkovitost riboksina po pričakovanjih bistveno manjša in ekonomičnosti delovanja srčne aktivnosti glede na to vrsto metabolične terapije niso opazili..

Rezultate stresnega testa so potrdili podatki dnevnega spremljanja EKG, po katerih se je med jemanjem tiotriazolina občutno zmanjšal čas dnevne miokardne ishemije in trajanje posameznih epizod ishemije. Omeniti velja tudi zmanjšanje pogostnosti prekatnih (VES) in supraventrikularnih ekstrasistol (VED), kar nam omogoča, da med terapijo s tiotriazolinom govorimo o izboljšanju elektrofizioloških značilnosti miokarda..

Hkrati riboxin, ki je pozitivno vplival na trajanje dnevne ishemije, praktično ni vplival na trajanje posameznih epizod miokardne ishemije in ni pomembno vplival na pogostost in naravo srčnih aritmij (tabela 2, slika 2)..

zaključki

Tako lahko na podlagi pridobljenih podatkov naredimo naslednje sklepe:

  1. Tiotriazolin je učinkovita presnovna terapija z antiishemičnim in antiaritmičnim delovanjem.
  2. Antiishemična učinkovitost tiotriazolina bistveno presega antiishemično učinkovitost riboksina pri zdravljenju starejših bolnikov s koronarno arterijsko boleznijo.
  3. Glede na dobro toleranco, učinkovitost in varnost lahko tiotriazolin priporočamo kot presnovno zdravljenje za zdravljenje bolezni koronarnih arterij pri starejših..

Zdravila, ki izboljšujejo presnovne procese v miokardu

Zdravila, ki izboljšujejo presnovne procese v miokardu

Pri kompleksnem zdravljenju srčnih bolezni se pogosto uporabljajo zdravila, ki vplivajo na presnovne procese v srčni mišici..
Malo jih je, vsi pa imajo posamezne mehanizme delovanja, ki vplivajo na eno ali drugo komponento metabolizma: stanje celičnih membran, delo celičnih transportnih sistemov, kopičenje in poraba energijsko dragocenih molekul itd. v kardiologiji, pa tudi v nevrologiji, z boleznimi ORL organov in oči, saj njihov učinek na metabolizem presega srce - na večino celic in tkiv telesa.
Kljub temu da je nabor indikacij za presnovne snovi precej širok, je v zadnjih letih odnos do te skupine zdravil postajal bolj zadržan kot prej. Dejstvo je, da se zdaj izvaja veliko mednarodnih kliničnih preskušanj, katerih cilj je preučiti učinkovitost nekaterih zdravil in oceniti njihove terapevtske lastnosti. Po izvedbi številnih izmed njih se je izkazalo, da so nekatera zdravila premalo učinkovita in pogosto ne upravičujejo upanja, ki so jim bila zaupana. To ne pomeni, da so popolnoma brez farmakološkega delovanja, ampak imajo precej majhen učinek v primerjavi s placebom. Sem spadata Riboxin in Mildronat, ki se še vedno pogosto uporabljata v klinični praksi. Kljub zgoraj omenjenemu te skupine zdravil ne smemo zavrniti in izključiti iz uporabe. Že majhen pozitiven učinek v številnih stanjih je pozitiven trenutek, še posebej, ker se ta sredstva nikoli ne uporabljajo kot zdravila prve izbire in so indicirana za uporabo v kombinaciji z drugimi..
Sodobni kardiologi kot presnovno zdravilo najlažje uporabljajo preduktal (trimetazidin). Med sredstvi, ki vplivajo na presnovne procese v miokardu, ima preductal najbolj impresivno bazo dokazov, številne klinične študije, ki so vključevale več deset tisoč bolnikov, pa so potrdile njegovo visoko učinkovitost..

Etilmetilhidroksipiridin sukcinat

Farmakološki učinek. Ima antioksidativni učinek, poveča odpornost tkiv na stradanje kisika, izboljša presnovne procese v miokardu in živčnih celicah, zmanjša pogostost in resnost napadov angine, pomaga zniževati raven holesterola, zavira procese peroksidacije lipidov, povečuje proizvodnjo energetsko dragocenih snovi v srčni mišici. Vpliva na možgansko cirkulacijo, pomaga stabilizirati živčne procese v možganih (ima nootropni učinek). Izboljša telesne procese prilagajanja in poveča odpornost na stres.
Indikacije. Uporablja se le kot del kompleksne terapije, kot dodatek k glavnemu zdravljenju. Uporablja se za različne oblike koronarne srčne bolezni, arterijske hipertenzije, kroničnega srčnega popuščanja, presnovnih motenj v miokardu. Uporablja se pri bolnikih z možgansko kapjo in prehodnimi ishemičnimi napadi, z aterosklerotično in hipertenzivno encefalopatijo, okvarjeno sestavo lipidov v krvi (povišane ravni holesterola). Način uporabe. Zdravilo se lahko daje peroralno ali parenteralno.
Kapsulna oblika zdravila je namenjena peroralni uporabi s postopnim povečevanjem odmerka. Uporablja se za arterijsko hipertenzijo in stabilne oblike ishemične bolezni srca. Začetni odmerek je 100 mg 3-krat na dan, nato pa se poveča, dokler ni dosežen učinek. Največji dovoljeni odmerek je 800 mg na dan. Na koncu zdravljenja se odmerek po isti shemi zmanjša na 300 mg na dan. Povprečni potek bolezni srca je 1,5-2 meseca. Profilaktični tečaji za 1-1,5 meseca so dovoljeni 2-krat na leto, spomladi in jeseni.
V primeru nestabilne angine pektoris, srčnega infarkta, akutnih motenj cerebralne cirkulacije je bolje, da se zdravilo predpiše v obliki intravenske ali intramuskularne raztopine. Za intravensko brizgalno injekcijo (vnesite počasi!) Vsebino ampule razredčimo v 20 ml fiziološke raztopine ali 5% glukoze, s kapljanjem pa v 100-150 ml. Odmerek se izračuna na podlagi telesne teže. Enkratni odmerek je približno 1-3 mg / kg, dnevni - 3-9 mg / kg.
Stranski učinki. Redko. Obstajajo alergijske reakcije, slabost, bruhanje, nelagodje v trebuhu. Neželeni učinki pogosto izginejo sami z zdravljenjem.
Kontraindikacije. Bolezni, ki jih spremlja ledvična in jetrna insuficienca, alergija na zdravilo, nosečnost, obdobje dojenja, starost bolnic, mlajših od 18 let.

Trimetazidin

Farmakološki učinek. Zmanjšuje resnost in pogostnost napadov angine, vpliva na presnovne procese v miokardu, ščiti srčno mišico pred stradanjem kisika, zmanjšuje stopnjo poškodbe kardiomiocitov (mišičnih celic srca) ob izpostavljenosti ishemiji. Zaradi vpliva na presnovo zmanjša potrebo po jemanju nitratov in izboljša kontraktilnost miokarda, kar pozitivno vpliva v primeru odpovedi krvnega obtoka.
Indikacije. Bolezen koronarnih arterij (uporablja se predvsem za stabilno angino pektoris in kompenzirane oblike kroničnega srčnega popuščanja), preprečevanje angine pektoris.
Način uporabe. Tablete se jemljejo peroralno z vodo, 35 mg 2-krat na dan, po obroku. Trajanje zdravljenja določajo priporočila lečečega zdravnika.
Stranski učinki. So izjemno redki. Možna slabost, bruhanje.
Kontraindikacije. Individualna nestrpnost, nosečnost in dojenje, bolniki, mlajši od 18 let.
Farmakološki učinek. Vpliva na presnovne procese v tkivih, saj je predhodnica ene od energetsko dragocenih snovi (adenozin trifosfat), pomaga zmanjšati učinek pomanjkanja kisika na miokard. Zaradi presnovnega delovanja lahko zmanjša resnost srčnih aritmij. Blagodejno vpliva na prekrvavitev srčne mišice, ima podoben zaščitni učinek na ledvice. Pozitivno vpliva na procese izmenjave plinov, povečuje učinkovitost krčenja srca in povečuje udarno količino krvi. Ima določen protitrombocitni učinek (normalizira strjevanje krvi), izboljša procese obnavljanja tkiv, zlasti kardiomiocitov in celic sluznice prebavil.
Indikacije. Miokardni infarkt v vseh fazah bolezni, kronično srčno popuščanje, aritmije, različne vrste kardiomiopatij, srčne napake katerega koli izvora. Namenjen je vnetnim boleznim srčne mišice (miokarditis, perikarditis), zastrupitvam z zdravili digitalis, pri zdravljenju srčnih sprememb na srcu zaradi miokarditisa ali srčnega napada. Poleg srčnih patologij se lahko uporablja za različne bolezni jeter (hepatitis, ciroza), gastritis, peptični ulkus v kompleksu zdravljenja odvisnosti od alkohola.
Način uporabe. Zdravilo je predpisano za peroralno ali intravensko uporabo, odvisno od recepta lečečega zdravnika. Povprečni dnevni odmerek za tablete je do 2,4 g zdravila. Raztopino za intravensko uporabo lahko injiciramo v toku ali kapljamo z majhno hitrostjo. Začetni odmerek je 10 ml 2% raztopine enkrat na dan, nato se odmerek podvoji. Trajanje tečaja je do 2 tedna. Z brizgalnim brizganjem raztopina ni razredčena; za kapljanje se vsebina ampule razredči v raztopini natrijevega klorida.
Stranski učinki. Povišanje ravni sečne kisline v krvi, poslabšanje poteka bolezni pri bolnikih s protinom (pogostejša poslabšanja), kožne alergijske reakcije.
Kontraindikacije. Posamezna nestrpnost, motnje presnove sečne kisline (protin). Pri uporabi zdravila pri bolnikih s hudo ledvično boleznijo je potrebno zmanjšanje odmerka.
Farmakološki učinek. Je presnovno zdravilo, uravnava izmenjavo kisika, deluje razstrupljevalno na celice in tkiva. Obnavlja zalogo energetsko dragocenih snovi v miokardu, je adaptogen. Blagodejno vpliva na možganski in koronarni obtok, izboljšuje funkcionalne rezerve živčnega delovanja. Pri akutnem infarktu in nestabilni angini pektoris varuje kardiomiocite pred stradanjem kisika in omejuje poškodbe srčne mišice. Pomaga skrajšati epizode angine pektoris. Uporablja se za vaskularne motnje v oftalmologiji, lahko se uporablja v kompleksu zdravljenja alkoholizma.
Indikacije. Kot dodatno sredstvo se uporablja pri različnih oblikah koronarne srčne bolezni: pri miokardnem infarktu, vključno s preloženo, nestabilno in stabilno angino pektoris, kroničnim srčnim popuščanjem. Uporablja se lahko za različne vrste kardiomiopatije, zapletene zaradi pomanjkanja krvnega obtoka, za kapi, prehodne ishemične napade, angiopatije mrežničnih žil različnih etiologij, krvavitve v očesnem dnu. Prikazana je za fizično in duševno utrujenost v obdobju okrevanja pri športnikih po tekmovanjih z odtegnitvenim sindromom pri alkoholikih.
Način uporabe. Uporablja se interno ali intravensko. V povezavi s splošnim toničnim učinkom ga je priporočljivo uporabljati zjutraj. Pri stabilnih oblikah koronarne bolezni srca in drugih blagih patologijah jemljemo 0,5-1 g na dan enkrat ali dvakrat peroralno - zjutraj in v času kosila. Pri akutnih motnjah cerebralne cirkulacije je zaželen srčni infarkt, nestabilna angina pektoris, krvavitve v mrežnici, intravensko dajanje v odmerku 10% 5-10 ml 1-2 krat na dan. Po 2 tednih bolnik preide na peroralno dajanje zdravila.
Potek zdravljenja z zdravilom Mildronate traja skupno 1-1,5 meseca. Za profilaktične namene lahko predpišete tečaje Mildronata 2-krat na leto, spomladi in jeseni (v kapsulah v povprečnem odmerku).
Stranski učinki. Redko. Možen zvišan srčni utrip, nihanja krvnega tlaka, pretirano vznemirjenost, nespečnost, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, kožne alergijske manifestacije.
Kontraindikacije. Stanja, ki jih spremlja povišan intrakranialni tlak (nedavna poškodba možganov, novotvorbe centralnega živčnega sistema), individualna nestrpnost, nosečnost in dojenje. Kadar se uporablja pri bolnikih z jetrno in ledvično insuficienco, je potrebna previdnost in skrbna izbira odmerka.

Seznam učinkovitih srčnih tablet in vitaminov

Srčna patologija je raznolika, vendar temelji na kršitvi oskrbe s krvjo v miokardu. Razlogi so lahko aterosklerotične ali spastične spremembe na koronarnih žilah, povečana strjevanje krvi, okvare zaklopk. Vsak primer zahteva individualni potek terapije.

Kaj so tablete za srce

Pomembno je ugotoviti vzrok miokardne ishemije, da bo učinek zdravil usmerjen in učinkovit. Težko je sami ugotoviti arzenal srčnih tablet, nerazumna zdravila lahko simptome skrijejo, ne da bi odpravila težavo. Le celovit pregled bo omogočil pripravo individualnega režima terapije.
Glede na pacientove pritožbe so izbrani simptomi, objektivni podatki, tablete za srce, katerih delovanje je namenjeno odpravi neposredne patologije in njenih posledic. Zdravljenje srca dopolnjujejo zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok, žilni tonus. Treba je normalizirati strjevanje krvi in ​​metabolizem mineralov. Kardiološki dejavniki so razdeljeni v glavne skupine:

    kardiotonik (povečana kontraktilnost);

angioprotektivni (zaščita žilne stene);

hipolipidemija (zniževanje ravni holesterola);

zaviralci faktorja strjevanja krvi;

Za krepitev srca in preprečevanje bolezni srca in ožilja

Normalizacija telesne teže in krvnega tlaka bo pomagala preprečiti miokardno ishemijo. Opustitev kajenja je učinkovit korak k krepitvi srca brez zdravil. Motorična aktivnost pozitivno vpliva na motorično funkcijo miokarda, zagotavlja vaskularni trening. Z okrepitvijo zaščitnih sposobnosti telesa človek ustvari pogoje, v katerih zdravilo za srce sploh ni potrebno. Pravilna prehrana, uravnotežena z vsebnostjo beljakovin, vitaminov, aminokislin, mineralov prispeva h krepitvi srčne mišice.
Za primarno preprečevanje bolezni srca so priporočljive tablete, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino ali antiagregacijske snovi. Z normalizacijo strjevanja krvi zdravila "Cardiomagnil", "Aspecard", "Godasal", "Aspirin Cardio" preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Izboljšanje prehrane miokarda spodbuja "Riboxin", njegov učinek pa se poveča v kombinaciji z "kokarboksilazo".
Vitamini skupine F (arahidonska, linolna kislina) preprečujejo razvoj oblog v posodah. Piridoksin (vitamin B6) spodbuja lipidne procese, znižuje raven holesterola, izboljšuje inervacijo miokarda. Potrebni kompleks teh snovi vsebuje multivitamine "Biovital", "Doppelgerts Cardiovital". Vitamini za srce v tabletah lahko nadomestijo živilske sestavine v oljčnem olju, suhih marelicah, oreščkih, svežih ribah.

Pripravki kalija in magnezija

Srčne tablete, ki vsebujejo kalij in magnezij, izboljšajo miokardni trofizem, pospešijo prehodni čas srčnih impulzov in zmanjšajo viskoznost krvi. Kalejevi pripravki v tabletah, ki selektivno vplivajo na membrane, aktivirajo presnovo, prispevajo k energetski nasičenosti miokarda. Za zdravljenje srčnih bolezni se uporabljajo "Panangin", "Asparkam", "Kudesan", "Pamaton", "Asparaginat".
Prehrana, ki vsebuje govedino, stročnice, korenje, bučo, pečen krompir, črni ribez in suho sadje, bo pomagala nasičiti telo s kalijem in magnezijem. Hkrati je treba zmanjšati porabo kuhinjske soli, mastne hrane, sladkorja. Kavne napitke, čaj je treba pripraviti z majhno močjo, sicer bo učinek kalijevih tablet izravnan, želeni učinek ne bo deloval.

Zdravila za srce

Miokardno disfunkcijo odpravimo s srčnimi tabletami s točno določeno smerjo delovanja. Sindrom bolečine se zdravi z antianginalnimi zdravili, antiaritmiki normalizirajo prevodnost. Srčno popuščanje zahteva povečanje krčljivosti mišičnih vlaken, povečanje žilnega tonusa in izboljšanje venskega odtoka. Hitri impulz kaže na veliko obremenitev miokarda, prikazani bodo srčni glikozidi, diuretiki.

Od bolečin v srcu

Bolečina v predelu srca je zaskrbljujoč znak, ki zahteva posvetovanje s kardiologom. Ostre bolečine v stiskanju, močan pekoč občutek za prsnico dajo misliti na angino pektoris; dajanje pod lopatico, v levem ramenu - o miokardnem infarktu. Oseba s temi simptomi potrebuje nujno pomoč. Pomembno je vedeti, kaj jemati pri bolečinah v srcu, preden pride zdravnik. Tableto "Aspirin" in "Nitroglicerin" morate dati pod jezik. Bolečina naj popusti po 5 minutah, če ni minila - ponovno je treba dati "Nitroglicerin", skupaj lahko uporabite največ tri tablete.

Od aritmije

Medicinska korekcija motenj ritma temelji na izboljšanju prevodnosti in razdražljivosti miokarda. Jemanje tablet zahteva individualno izbiro in odmerjanje, morda bo potrebna kombinacija zdravil. Piti jih je treba strogo po shemi. Če se želite odločiti, kako zdraviti atrijsko fibrilacijo, morate določiti vrsto motnje ritma. Predpisani so magnezijevi pripravki (orotat, sulfat).
Običajno se refraktarna aritmija zdravi s tabletami "Etmozin", "Propafenone". Vztrajne motnje prevodnosti odpravljajo "Atenolol", "Bisoprolol". "Amiodaron" pomaga odstraniti ventrikularno fibrilacijo. Miokardno distrofijo pri starejših, ki jo spremlja zmanjšanje razdražljivosti, je težko zdraviti, bolnika je mogoče nekoliko zdraviti, vendar funkcije srčne mišice ni mogoče obnoviti. Vitamini za srce z aritmijo so vključeni v kompleksno zdravljenje za izboljšanje trofizma.

Presnova

Kardiometabolična zdravila so zdravila, ki so prikazana ljudem s kršitvijo prehrane srčne mišice. Najpogosteje se to zgodi pri koronarni bolezni srca, ki jo izzove ateroskleroza. Proces je kronično progresivne narave in bolnik je prisiljen vzeti do pet tablet na dan. Presnovna terapija nima trdne dokaze in ne more trditi, da je hitro učinkovita, vendar obstajajo nekatera zdravila, ki jih priporočajo protokoli (Trimetazidin). V tem poglavju boste našli veliko informacij o glavnih zdravilih te skupine, predstavljenih v Ruski federaciji ( "Cardionat ", "Mildronat ", "Actovegin " in drugi).

Tablete in injekcije "Mexidol": kako in za kakšen namen?
Navodila za uporabo zdravila "Mexidol": oblike sproščanja, farmakološke lastnosti. Indikacije za jemanje tablet in injekcij. Odmerjanje za parkinsonizem, nizek krvni tlak in druge patologije. Trajanje tečaja in domači analogi.

Vse o "Mildronatu" - kratko navodilo z opisom
Osnovne lastnosti in mehanizem delovanja zdravila "Mildronat". Značilnosti peroralne in intramuskularne uporabe. Izbira odmerka za različne bolezni. Kontraindikacije in tveganja uporabe brez recepta.

Vitamini za srce: kako izbrati pravega?
Kako izbrati vitamine za krepitev srčne mišice in ožilja? Seznam zdravil z imeni, indikacije za uporabo kompleksov v otroštvu in odraslosti. Priporočila za sprejem in trajanje tečaja.

Navodila za uporabo riboksina: indikacije za ampule in tablete
Značilnosti uporabe riboksina v kardiološki praksi: indikacije in kontraindikacije. Injekcije in tablete zdravila: kaj in za kaj? Analogi in nadomestki riboksina nove generacije

Vse o Pananginu: popolna navodila za uporabo
Panangin: oblika sproščanja, pogostost uporabe, priporočeni odmerek in trajanje tečaja. Kdaj in kako naj jemljete zdravilo? Kontraindikacije in neželeni učinki. Ali ga lahko pijem z alkoholom??

Popolna navodila za Actovegin
Actovegin je farmacevtski izdelek živalskega izvora, ki je priljubljen v državah SND in nima prepričljive dokaze (spada v razred 4). V kohortnih študijah (na majhnih vzorcih bolnikov) je bila ugotovljena sposobnost zdravila, da vpliva na uporabo kisika in glukoze v tkivih v pogojih ishemije in podhranjenosti.

"Panangin" med nosečnostjo
Indikacije za uporabo "Panangina" v različnih fazah nosečnosti. V katerih primerih tega zdravila ne smete jemati? Manifestacije prevelikega odmerjanja. Nasveti za varno uporabo zdravila.

Zdravilo "Cardionat": kako in zakaj jemati?
Navodila za uporabo zdravila "Cardionat" v kapsulah in raztopini za injiciranje. Mehanizem delovanja. Za katere zdravstvene težave je indicirano? Omejitve uporabe zdravila "Cardionat" Trajanje poteka zdravljenja in značilnosti odmerjanja za različne patologije.

Pregled 13 priljubljenih zdravil za srce: njihove prednosti in slabosti

Avtor članka: Nivelichuk Taras, predstojnik oddelka za anesteziologijo in intenzivno terapijo, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje po posebnosti "Splošna medicina ".
Iz tega članka boste izvedeli: katera srčna zdravila se pogosto uporabljajo za zdravljenje srčnih bolezni, za katere indikacije jih je treba uporabljati, kakšni neželeni učinki lahko privedejo do njih.
Vsebina članka (seznam zdravil):
Zdravniki imajo precej velik nabor zdravil, ki jih predpišejo za zdravljenje bolezni srca. Na žalost številni srčni bolniki, ki podležejo oglasom v medijih in na internetu, samostojno začnejo jemati zdravila, ki nimajo dokazano učinkovitih lastnosti. Včasih ta zdravila predpišejo zdravniki..
Najbolj priljubljena in pogosto predpisana zdravila za srce vključujejo svoj seznam in sredstva, navedena v vsebini članka. O njih bomo govorili naprej..
Srčna zdravila imajo različne oblike sproščanja:

    Tablete ali kapsule, ki jih je treba pogoltniti, držati pod jezikom ali raztopiti v vodi.

Aerosoli, ki jih je treba razpršiti v usta.

Raztopine za intravensko ali intramuskularno injekcijo.

Zdravilne lise, ki jih je treba prilepiti na kožo.

Srčne bolezni zdravijo kardiologi, terapevti in splošni zdravniki.

1. Protitrombocitna sredstva

Protitrombocitna sredstva so zdravila, ki preprečujejo, da bi se trombociti združili (združili) in preprečili nastanek krvnih strdkov.

Najbolj priljubljeno in znano sredstvo proti trombocitom je acetilsalicilna kislina (aspirin). V velikih odmerkih se to sredstvo uporablja za antipiretične, protivnetne in analgetične namene. V odmerku 75-100 mg aspirin zavira agregacijo (adhezijo) trombocitov, kar vodi k preprečevanju možganske kapi in miokardnega infarkta. V ta namen ga zdravniki predpisujejo bolnikom s srčno-žilnimi boleznimi in povečanim tveganjem za njihov razvoj. Aspirin ni priporočljiv za bolnike z:

    čir na želodcu ali dvanajstniku;

hemofilija ali druge motnje strjevanja krvi;

alergija na aspirin;

alergija na katero koli nesteroidno protivnetno zdravilo (na primer ibuprofen);

starost do 16 let.

Te kontraindikacije so posledica dejstva, da aspirin negativno vpliva na želodčno sluznico in poveča tveganje za krvavitev..
Najbolj znana komercialna zdravila, ki vsebujejo aspirin, so Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnikor.

Klopidogrel

Drugo pogosto predpisano antitrombocitno zdravilo je klopidogrel. Tako kot aspirin preprečuje agregacijo trombocitov in preprečuje nastanek krvnih strdkov. Njegov učinek je bolj izrazit kot učinek aspirina. Klopidogrel je predpisan za bolnike z intoleranco za aspirin. Kombinirana uporaba teh dveh agregatov je predpisana za bolnike po stentiranju ali presaditvi koronarne arterije. Jemanje klopidogrela lahko zmanjša tveganje za možgansko kap in miokardni infarkt.
Glavna nevarnost klopidogrela, kot je aspirin, je povečano tveganje za krvavitev. Zaradi tega se zdravniki s kombinacijo teh zdravil skušajo izogniti dvojni protitrombocitni terapiji..
Najbolj priljubljeno zdravilo, ki vsebuje klopidogrel, je Plavix.

Statini so zdravila, ki znižujejo raven slabega holesterola v krvi, kar lahko privede do ateroskleroze in bolezni srca in ožilja. Zato so statini predpisani za:

Ishemična bolezen srca.

Možganska kap in prehodni ishemični napadi.

Statini teh bolezni ne morejo ozdraviti, pomagajo pa preprečiti njihov razvoj in napredovanje..
Glavna nevarnost uporabe teh zdravil je poškodba mišic in jeter..
Najbolj priljubljeni statini so atorvastatin, rosuvastatin in simvastatin..

3. Zaviralci angiotenzinske konvertaze (zaviralci ACE)

Ta zdravila motijo ​​proizvodnjo angiotenzina, hormona, zaradi katerega se arterije zožijo. Zaradi vazodilatacije se tlak zmanjša in obremenitev srca zmanjša. Zaviralci ACE zmanjšajo tveganje za možgansko kap in miokardni infarkt.
Zdravniki ta zdravila za srce predpisujejo bolnikom z:

Ta zdravila imajo malo stranskih učinkov, glavni pa je suh kašelj..
Najbolj priljubljeni zaviralci ACE so kaptopril, enalapril, ramipril in perindopril..

4. Zaviralci beta

Beta blokatorji zmanjšajo krvni tlak, moč in srčni utrip, s čimer se zmanjša potreba po kisiku srčne mišice.
Glavne indikacije za ta zdravila vključujejo:

motnje srčnega ritma z visokim pulzom;

Uporaba zaviralcev beta pri srčnih bolnikih zmanjša obolevnost in umrljivost.
Negativne lastnosti teh zdravil vključujejo:

Intenziviranje simptomov srčnega popuščanja na začetku zdravljenja, ki izzveni po 1-2 tednih.

Možnost motenj spanja in nočne more.

Znatno zmanjšanje srčnega utripa.

Poslabšanje stanja pri bolnikih z astmo ali obstruktivno pljučno boleznijo.

Poleg tega obstajajo dokazi, da lahko zaviralci beta povečajo tveganje za diabetes..
Najbolj priljubljeni zaviralci beta so bisoprolol (Concor), karvedilol (Coriol), nebivolol (Nebilet).

5. Antagonisti angiotenzinskih receptorjev

Ta zdravila vplivajo na učinke angiotenzina na kardiovaskularni sistem. Zdravniki predpisujejo antagoniste angiotenzinskih receptorjev, kadar zaviralce ACE slabo prenašajo, saj imajo manj neželenih učinkov.
Najbolj znana antagonista receptorjev angiotenzina sta losartan (Lozap, Lorista) in telmisartan (Mikardis).

6. Zaviralci kalcijevih kanalov

Ta zdravila širijo krvne žile in s tem izboljšajo pretok krvi v srce in znižajo krvni tlak. Zaviralci kalcijevih kanalov se uporabljajo za zdravljenje hipertenzije, angine pektoris in nekaterih vrst motenj srčnega ritma.
Ker ta zdravila širijo krvne žile, lahko povzročijo glavobol, zardevanje kože in otekanje spodnjih okončin..
Primeri zaviralcev kalcijevih kanalov so amlodipin, felodipin in verapamil.

Nitrati širijo krvne žile, kar se uporablja za zdravljenje angine. Primeri teh zdravil so nitroglicerin in izosorbid dinitrat (nitrosorbid). Nitroglicerinske tablete ali aerosol hitro lajšajo napad angine pektoris, zato jo skoraj vsak bolnik s to boleznijo nosi s seboj.

Glavni neželeni učinki nitratov so glavoboli, otekanje nog in zardevanje obraza..

8. Diuretiki

Diuretiki (diuretiki) pomagajo odstraniti odvečno tekočino iz telesa in s tem znižajo tlak, oteklino in težko dihanje. Zato se uporabljajo pri arterijski hipertenziji in srčnem popuščanju..
Neželeni učinki diuretikov vključujejo:

elektrolitsko neravnovesje v telesu.

Primeri diuretikov, ki se pogosto uporabljajo za bolezni srca, so verošpiron, indapamid, furosemid, hidroklorotiazid, torasemid.

9. Srčni glikozidi

Glikozidi povečajo moč srca in upočasnijo njegovo hitrost, kar je lahko koristno pri srčnem popuščanju in motnjah ritma.
Ta zdravila imajo toksičen učinek, zato morate skrbno upoštevati zdravnikova priporočila za njihovo jemanje. Simptomi neželenih učinkov glikozidov vključujejo slabost, bruhanje, slab apetit, motnje vida, halucinacije, zmedenost, nenavadne misli in vedenje.

10. Antikoagulanti

Antikoagulanti so sredstva, ki vplivajo na faktorje strjevanja krvi v plazmi in s tem preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Uporabljajo se po operaciji za vsaditev umetnih zaklopk v srce in za atrijsko fibrilacijo, ki pomaga preprečevati nastanek krvnih strdkov v srčni votlini..
Glavni neželeni učinki antikoagulantov so povečano tveganje za krvavitve različne lokalizacije, zato je pri njihovi uporabi treba spremljati laboratorijske kazalnike strjevanja krvi.
Glavna predstavnika te skupine zdravil sta varfarin in rivaroksaban (Xarelto).
V nujnih primerih (miokardni infarkt, nestabilna angina pektoris) se uporabljajo injekcijski antikoagulanti - heparin, enoksaparin (Clexane), fondaparinuks (Arixtra).

11. Antiaritmična zdravila

Med antiaritmična zdravila spadajo zdravila iz različnih skupin. Sem spadajo na primer zaviralci beta, zaviralci kalcijevih kanalov, digoksin.

Namen uporabe teh sredstev je obnoviti normalen ritem krčenja srca ali normalizirati srčni utrip..

12. Pripravki, ki vsebujejo kalij in magnezij

Kalij in magnezij sta elementa v sledovih, ki sta potrebna za srce in celo telo. Z njihovo pomanjkanjem se poveča tveganje za razvoj srčnih aritmij in ateroskleroze koronarnih arterij. Zelo pogosto pri uporabi diuretikov opazimo pomanjkanje kalija in magnezija, ki spodbujajo njihovo izločanje z urinom.
Zelo priljubljeni so pripravki, ki vsebujejo kombinacijo kalija in magnezija - panangin, asparkam.

13. Presnovna sredstva

Ta zdravila so namenjena izboljšanju metabolizma v srčnih celicah in zaščiti pred negativnimi učinki pomanjkanja kisika. Pogosto so predpisani za ishemično srčno bolezen, srčno popuščanje, kardiomiopatije, angino pektoris, miokardni infarkt. Vendar večina teh zdravil nima znanstveno dokazanega koristnega vpliva na delovanje kardiovaskularnega sistema, prognozo in pričakovano življenjsko dobo pri srčnih bolnikih. Večina kliničnih smernic v Evropi in ZDA ne priporoča njihove uporabe pri srčnih boleznih.
Najbolj priljubljena presnovna zdravila so trimetazidin (Preductal), meldonij (Mildronat), tiotriazolin in riboksin..

Treba je opozoriti, da Evropska agencija za zdravila dovoljuje uporabo trimetazidina za zdravljenje angine pektoris, če druga zdravila ne morejo nadzorovati simptomov te bolezni.

"Univerzalna medicina": Vse o presnovnih sredstvih

Presnovna zdravila so ena najpogosteje zastopanih skupin zdravil. Njihov glavni namen je izboljšati različne presnovne procese v človeškem telesu. Vendar je ta opredelitev tako splošna, da je iz nje popolnoma nerazumljivo, katere procese izboljšujejo in kako. Navsezadnje bi moralo biti idealno zdravilo kot ključ do ključavnice: za zdravljenje določene bolezni ali za nadzor določenega procesa (znižanje tlaka, razširitev bronhijev in lažje dihanje, ustavitev ishemične bolečine v srcu itd.). MedAboutMe poskuša razumeti vso raznolikost zdravil iz skupine presnovnih snovi in ​​ugotoviti, kakšna je njihova resnična učinkovitost in varnost..

Kaj so presnovna sredstva

Na internetu je težko najti zanesljive in jasne informacije o tem, kaj so presnovna zdravila in kakšen je njihov mehanizem delovanja. Rezultati iskanja so predvsem oglasi za različna zdravila, ki po navedbah proizvajalcev izboljšajo stanje vseh organov in tkiv v človeškem telesu in so praktično brez stranskih učinkov. Jasne razvrstitve ni. Indikacije za sprejem in mehanizem delovanja vsakega zdravila so posamezni, zato je nemogoče določiti, kateri kontingent ljudi jih potrebuje in katere bolezni se dejansko zdravijo..
Torej, presnovna sredstva so skupina zdravil, ki delujejo na svoj način in v vsaki specifični klinični situaciji lahko zdravnik izbere najprimernejšo možnost za bolnika. Nekatera zdravila delujejo antihipoksično in povečujejo odpornost telesa na lakoto s kisikom, druga izboljšujejo transport glukoze ali maščob, tretja pa vplivajo na strukturo celične membrane in presnovo znotraj celice..

Katera presnovna sredstva obstajajo

Seznam zdravil iz presnovne skupine je ogromen. Kot je navedeno zgoraj, ni splošno sprejete klasifikacije. Razlog je v tem, da ima vsak od njih svojo strukturo, mehanizem delovanja in indikacije za uporabo..
Najpogostejša zdravila iz presnovne skupine so Actovegin, Riboxin, Cocarboxylase, Preductal, Mildronate, Carnitine, Coenzyme Q10, Berlition, Inosine, Cobamide, Lipamide, Methionine, ATP itd. To ni popoln seznam, v resnici obstaja več deset takšnih zdravil. Izdelujejo jih različna farmacevtska podjetja (v večini primerov domača) v več oblikah: tablete, raztopine za intramuskularno in intravensko uporabo. Treba je opozoriti, da so ameriški in evropski zdravniki precej dvomljivi o zdravilih iz skupine presnovnih snovi zaradi velikega dvoma o njihovi učinkovitosti. Hkrati so v Rusiji ta zdravila zelo priljubljena..

Kakšna je vloga presnovnih učinkovin?

Izraz "izboljšanje metabolizma" je zelo vabljiv za potencialne kupce lekarne, saj obstaja velika kategorija ljudi, ki so prepričani, da imajo zmanjšan metabolizem, in to brez kakršnih koli dokazov. Zaradi blagega kliničnega učinka in skoraj popolne odsotnosti neželenih učinkov so ta zdravila zelo priljubljena. To lahko tudi pojasni, da so stroški večine od njih precej visoki. Kakšen pa je dejanski učinek teh sredstev?
Vlogo presnovnih zdravil v medicini lahko opredelimo kot pomožno in splošno krepitveno. Nekatera od teh zdravil, na primer Meldonium, Actovegin, Trimetazidine itd., So sodelovala v kliničnih preskušanjih, vendar njihova stopnja dokazov običajno ne presega povprečja (preprosto rečeno, nekomu pomaga, nekomu ne, rezultata ni mogoče razširiti na široko krog ljudi). Glede na to dejstvo se izkaže, da je učinek takih zdravil precej negotov, ni mogoče izključiti njegovega obstoja, vendar ni zanesljivih dokazov o njegovem obstoju..

Kakšne so indikacije za predpisovanje presnovnih zdravil

Načeloma ima katera koli oseba nad povprečno starostjo indikacije za uporabo presnovnih zdravil. Večina indikacij, opisanih v navodilih za medicinsko uporabo teh zdravil, je precej subjektivnih. Na primer:

Kronične bolezni notranjih organov (trebušna slinavka, jetra, ledvice, črevesje itd.)

Vegetovaskularna distonija, discirkulatorna encefalopatija, posledice cerebrovaskularne nesreče, polinevropatija, vključno z diabetikom.

Bolezni perifernih žil (arterije, žile).

Trofične kožne bolezni, preležanine, razjede.

Miokardna distrofija, ishemična bolezen srca, koronarna angiosleroza.

Sindrom kronične utrujenosti itd..

Tako bo skoraj vsakdo lahko ugotovil indikacije za potek presnovnih zdravil. To pojasnjuje njihovo veliko priljubljenost..

Kdaj je recept za presnovna zdravila upravičen?

Glede na to, da je vlogo teh zdravil mogoče opisati kot pomožno, bi morala biti ta zdravila druga zdravila. Nobena od njih se ne uporablja za nujno oskrbo ali v akutnem obdobju bolezni.
Na primer, zdravila, ki se uporabljajo za krepitev srčne mišice (Mexicor, Preductal), se nikoli ne uporabljajo v akutni fazi miokardnega infarkta ali v hipertenzivni krizi. Za to obstajajo zdravila z dokazanim učinkom (antihipertenzivi, antianginal, raztapljanje krvnih strdkov in redčenje krvi). In po stabilizaciji stanja, pod pogojem, da je zdravljenje osnovne bolezni pravilno izbrano (ishemija srčne mišice ali arterijska hipertenzija), se lahko presnovna sredstva uporabljajo tudi kot dodatno zdravljenje.
Podobno je z drugimi boleznimi (akutna cerebrovaskularna nesreča, diabetes mellitus, vaskularne bolezni, ledvične bolezni itd.). Za začetek mora zdravnik izbrati učinkovita zdravila, ki bodo vzdrževala stabilno bolnikovo stanje in zmanjšala verjetnost poslabšanj. In v tem okviru bi mu kot dodatno zdravljenje (za pomiritev bolnikovega duševnega stanja) predpisali zdravila za "izboljšanje metabolizma".

Presnovna sredstva in učinek placeba

V medicini obstaja taka stvar, kot je placebo učinek. Pojasnjuje pozitivne rezultate pri zdravljenju različnih bolezni po uporabi zdravil z nizkim učinkom ali "lutk". Glede na to, da dokazna baza za večino obstoječih presnovnih zdravil praktično ni, ni mogoče izključiti, da bi nekatera lahko razvrstili kot neuporabna. Vendar že samo dejstvo, da se človek zdravi z zdravilom, ki "izboljša presnovo", včasih dela čudeže.
Zato je v primeru, ko za uporabo teh zdravil ni kontraindikacij in ima bolnik neustavljivo željo po izboljšanju metabolizma, včasih resnično smiselno. Navsezadnje je glavni cilj zdravnika izboljšati bolnikovo stanje, pri tem pa imajo lahko pomembno vlogo presnovna sredstva..
Obstaja določena kategorija ljudi, ki se načeloma zelo radi zdravijo. Pogosto obiskujejo poliklinike in zdravniku predstavljajo številne nespecifične in subjektivne pritožbe. Med pregledom najpogosteje ne odkrijejo resnejših bolezni in nepravilnosti v zdravju. V tem primeru je imenovanje presnovnih snovi odlična rešitev tako za zdravnika samega kot za bolnika, saj so v večini primerov bolniki zelo naklonjeni tem zdravilom..
Obstaja veliko kategorij bolnikov in umetnost zdravnika je, da za vsakega izmed njih izbere optimalno vrsto zdravljenja. Zato imajo tudi zdravila za "izboljšanje metabolizma" določeno nišo, čeprav v medicinskih krogih povzročajo veliko razprav..

Presnovna zdravila za srce

Mednarodno ime: Inosine
Odmerna oblika: kapsule, raztopina za intravensko uporabo, filmsko obložene tablete
Farmakološko delovanje: presnovno sredstvo, predhodnik ATP; ima antihipoksične, presnovne in antiaritmične učinke. Poveča energijo.
Indikacije: ishemična srčna bolezen (miokardni infarkt, koronarna insuficienca, srčne aritmije); CMP različne geneze, prirojene in pridobljene srčne napake,.
Mednarodno ime: Inosine
Odmerna oblika: kapsule, raztopina za intravensko uporabo, filmsko obložene tablete
Farmakološko delovanje: presnovno sredstvo, predhodnik ATP; ima antihipoksične, presnovne in antiaritmične učinke. Poveča energijo.
Indikacije: ishemična srčna bolezen (miokardni infarkt, koronarna insuficienca, srčne aritmije); CMP različne geneze, prirojene in pridobljene srčne napake,.

Kalijev orotat

Mednarodno ime: Orotska kislina
Odmerna oblika: zrnca za pripravo sirupa [za otroke], tablete, tablete [za otroke]
Farmakološko delovanje: nesteroidno anabolično zdravilo. Spodbuja sintezo nukleinskih kislin; poveča apetit; ima diuretične, regenerativne lastnosti..
Indikacije: Kot del kombiniranega zdravljenja: IHD (vključno z angino pektoris, miokardnim infarktom); CHF II-III st.; Mg2 + -odvisne aritmije, atrijska fibrilacija;.

Karnitin klorid

Mednarodno ime: karnitin
Odmerna oblika: koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje, raztopina za peroralno dajanje
Farmakološko delovanje: Sredstva za korekcijo presnovnih procesov; ima anabolični, antihipoksični in antitiroidni učinek, aktivira presnovo maščob,.
Indikacije: Ishemična možganska kap (v akutnem obdobju okrevanja), prehodna cerebrovaskularna nesreča, discirkulatorna encefalopatija, travmatična in toksična možganska poškodba.
Odmerna oblika: kapljice za oko
Farmakološko delovanje: Spodbuja presnovne procese, deluje antioksidativno, pospešuje celjenje napak roženice epitelija travmatične, kemične, sevalne, infekcijske in trofične etiologije.
Indikacije: Ulcerozni keratitis, keratopatija (različne etiologije), presnovne bolezni roženice.
Mednarodno ime: Cobamamide
Odmerna oblika: liofilizat za pripravo raztopine za injiciranje, tablete, filmsko obložene tablete
Farmakološko delovanje: Naravna koencimska oblika vitamina B12, ki določa njegovo aktivnost v različnih presnovnih procesih. Vitamin B12 v telesu se pretvori.
Indikacije: Hipotrofija, izguba apetita, počasna reakcija na hrano, hipotonija v mišicah, hipoksija, anemija; pri odraslih - psihogena anoreksija, astenija; kronično.

Kokarboksilaza

Mednarodno ime: kokarboksilaza
Odmerna oblika: liofilizat za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje, liofilizat za pripravo raztopine za intramuskularno dajanje
Farmakološko delovanje: Koencim, ki se v telesu tvori iz tiamina. Ima presnovni učinek, aktivira presnovo tkiva. V telesu se fosforilira.
Indikacije: V kombiniranem zdravljenju: metabolična acidoza, acidoza s hiperglikemično komo, acidoza z dihalnim in pljučnim srčnim popuščanjem;.

Kokarboksilaza-ferein

Mednarodno ime: kokarboksilaza
Odmerna oblika: liofilizat za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje, liofilizat za pripravo raztopine za intramuskularno dajanje
Farmakološko delovanje: Koencim, ki se v telesu tvori iz tiamina. Ima presnovni učinek, aktivira presnovo tkiva. V telesu je fosforiliran, da nastane.
Indikacije: V kombiniranem zdravljenju: metabolična acidoza, acidoza s hiperglikemično komo, acidoza z dihalnim in pljučnim srčnim popuščanjem;.

Kokarboksilaza hidroklorid

Mednarodno ime: kokarboksilaza
Odmerna oblika: liofilizat za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje, liofilizat za pripravo raztopine za intramuskularno dajanje
Farmakološko delovanje: Koencim, ki se v telesu tvori iz tiamina. Ima presnovni učinek, aktivira presnovo tkiva. V telesu je fosforiliran, da nastane.
Indikacije: V kombiniranem zdravljenju: metabolična acidoza, acidoza s hiperglikemično komo, acidoza z dihalnim in pljučnim srčnim popuščanjem;.

Kaj je presnovno sredstvo? Kaj je presnovno sredstvo "Glicin"? Presnovna sredstva v nevrologiji, za hujšanje, za srce

Kaj je presnova? To je kombinacija v telesu različnih kemičnih reakcij, ki se pojavijo od trenutka, ko hrana vstopi v želodec, dokler se ne izloči skozi črevesje in sečnico. Presnova je sestavljena iz dveh glavnih stopenj:

    Anabolizem. Oblikujejo se celice in deli telesa.

Katabolizem. To je popolno nasprotje prejšnjemu koraku. Med tem postopkom se lastne molekule in molekule hrane razdelijo na enostavnejše spojine..

Ti dve funkciji sta enako pomembni za normalno delovanje celotnega organizma. Presnovno sredstvo - kaj je to in za katere bolezni je predpisano? Če ima bolnik presnovno motnjo, se uporabljajo posebna zdravila.

Rezultati presnovnih motenj

Pri presnovnih motnjah se lahko razvijejo naslednje patologije:

    duševna zaostalost;

velika količina glikogena.

Če želite normalizirati presnovo, morate jemati presnovna zdravila. Na sodobnem farmacevtskem trgu obstaja veliko zdravil, vendar vsa nimajo pozitivnega učinka na odpravljanje simptomov, povezanih s slabo presnovo..

Uporaba presnovnih zdravil v različnih vejah medicine

Glavni vzrok vseh bolezni srca in ožilja je hipoksija. Posebej zanimivi so presnovni dejavniki za srce, ki namenoma vplivajo na presnovne procese med hipoksijo. Izboljšajo transportne funkcije krvi, obnovijo energijsko ravnovesje v celicah, popravijo verige presnovnih celic tkiv in organov, povečajo odpornost telesa na različne okužbe.

Presnovna sredstva se pogosto uporabljajo tudi v nevrologiji. V središču akutnih in kroničnih oblik cerebrovaskularnih patologij ima stradanje možganov kisik veliko vlogo. Vse to lahko privede do smrti vitalnih možganskih celic. Glavna naloga nevropatologa je normalizirati bolnikovo presnovo lipidov in maščob, zmanjšati pritisk in povečati pretok kisika v vse dele možganov. Zato lahko tukaj pomagajo zdravila, ki normalizirajo presnovo..
Odvečna teža se nikoli ne pojavi spontano. Včasih si človek dovoli jesti precej okusno in nasitno hrano tik pred spanjem. Tako se iz dneva v dan grami kopičijo in prerastejo v prekomerno težo. Boj proti odvečni teži je za mnoge postal velik problem. Debelost je vzrok za resne bolezni. Za odpravo simptomov tega stanja in normalizacijo teže se uporabljajo presnovna zdravila za hujšanje. Ta zdravila bodo lahko normalizirala metabolizem, zmanjšala apetit, skupaj z izgubo teže pa bo lahko prejemala vse minerale in vitamine, potrebne za telo. Ta zdravila dobro prenašajo in ne povzročajo odvisnosti..

Tudi presnovna zdravila se pogosto uporabljajo v športni medicini. Mnoga zdravila nimajo strupenih spojin v svoji sestavi. Kaj presnovno sredstvo pomeni za šport? Takšna zdravila prispevajo k pravilni absorpciji hrane. Športnik dobi več energije iz hrane, če ima dobro oblikovano prehrano.
V lekarnah najdete veliko presnovnih zdravil. Najbolj priljubljeni bodo opisani spodaj..

Zdravilo "Glicin"

Sredstvo "Glicin" izboljšuje metabolizem možganov in se pogosto uporablja na mnogih področjih medicine. Zdravilo se proizvaja v obliki belih tablet za resorpcijo. Pripravek vsebuje mikrokapsulirani glicin v odmerku 100 mg. Pomožne snovi so: topna metilceluloza in magnezijev stearat. Tablete so pakirane v pretisne omote po 50 kosov. Kaj je presnovni glicin? To je najbolj zahtevano zdravilo za izboljšanje metabolizma..
Zdravilo ima naslednje vrste učinkov na telo:

    uravnava presnovo;

normalizira in aktivira procese zaščitne inhibicije v centralnem živčnem sistemu;

uravnava delovanje glutamatnih receptorjev;

lajša stres, psiho-čustveno prekomerno vznemirjenje, agresijo;

odpravlja vzroke nespečnosti;

zmanjšuje vegetativne motnje, zlasti v menopavzi;

zmanjšuje toksične učinke alkoholnih pijač.

Presnovno sredstvo ima tako edinstven učinek na telo. Kaj je to in kako ga pravilno jemati, morate preučiti v navodilih.

Zdravilo v kratkem času prodre v vse organe in biološke tekočine v telesu. Zdravilo se presnavlja v vodo in ogljikov dioksid, ki se ne zbirata v tkivih.

Kdaj jemati zdravilo "Glicin"?

Indikacije tablete so naslednje:

    zmanjšana mentalna zmogljivost;

stres različnih etiologij;

neprimerno vedenje v otroštvu in mladosti;

vse vrste encefalopatije;

organske in funkcionalne bolezni živčnega sistema, ki jih spremljajo nevrološki simptomi;

živčnost pred pomembnimi dogodki.

Kaj presnovno sredstvo pomeni za človeško telo? Je nepogrešljiv pomočnik za normalno delovanje vseh organov in sistemov..
"Glicin" je praktično neškodljiv. Nekateri bolniki lahko razvijejo le alergijsko reakcijo. Zdravilo se uporablja v pediatrični praksi.
Zdravilo je predpisano v odmerku 100 mg. Celo tableto lahko položite pod jezik ali jo zdrobite v prah. Zdravilo "Glicin" za različne indikacije za odrasle, otroke in mladostnike je predpisano po eno tableto dva ali trikrat na dan. Potek zdravljenja je od dveh tednov do enega meseca. V primeru nespečnosti je zdravilo priporočljivo vzeti pol ure pred spanjem v odmerku cele tablete ali polovice zdravila. Vse je odvisno od starostne kategorije.

Takoj po možganski ali ishemični možganski kapi se zdravilo predpiše v odmerku 1000 mg pod jezik z malo vode. Nato je pet dni odmerek tudi 10 tablet na dan. Nato se v enem mesecu vzame ena tableta dvakrat ali trikrat na dan..

Uporaba v praksi odvisnosti od mamil

V praksi odvisnosti od drog se zdravilo odmerja v odmerku 100 mg trikrat na dan. Zdravljenje traja od 14 do 30 dni. V skladu s priporočili zdravnika je treba postopek zdravljenja z zdravilom "Glicin", ki je presnovno sredstvo, opraviti štirikrat na leto. Kaj je to in kakšne koristi to zdravilo prinaša osebi z odvisnostjo od drog, bo strokovnjak povedal na recepciji.

Zdravilo zmanjša aktivnost neželenih učinkov pri jemanju antipsihotropnih zdravil, antidepresivov, antikonvulzivov in hipnotikov.

Preveliko odmerjanje

Jemanje zdravila v velikih odmerkih lahko privede do zastrupitve. Simptomi zastrupitve:

V primeru patologije, ki je nastala, mora bolnik sprati želodec, dati vpojni pijačo in povezati razstrupljevalno terapijo. Za zdravilo ni posebnega protistrupa. V primeru alergije je treba bolniku predpisati antialergijska zdravila, da se prepreči razvoj Quinckejevega edema in anafilaktičnega šoka.
Kljub dejstvu, da se zdravilo prodaja brez recepta, ga ni treba uporabljati brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom..
Tablete je treba hraniti v temnem in suhem prostoru ter otrokom nedostopno pri temperaturi, ki ne presega 25 stopinj. Običajno se prodaja v prosti prodaji. Stroški zdravila v ruskih lekarnah znašajo 19 rubljev.
Zanesljivih podatkov o vplivu zdravila na nosečnost in dojenje ni. Tablete se lahko predpišejo le, če blagodejni učinek na mater prevlada nad tveganjem za plod.

Posebna navodila

Zdravilo "Glicin" je treba previdno predpisovati bolnikom z ledvično in jetrno insuficienco. Tudi v starosti odmerek zdravila ne sme biti večji od ene tablete dvakrat na dan. Zdravilo se uporablja ne glede na vnos hrane in se raztopi pod jezikom. Dnevni odmerek zdravila ne sme presegati 600 mg na dan. Rok uporabnosti zdravila je dve leti. Tablet ne uporabljajte po končnem datumu prodaje, navedenem na embalaži.
Analog zdravila "Glicin" je zdravilo "Glycised". Ta dva presnovna sredstva imajo enako sestavo in indikacije za uporabo. Tudi zdravilo "Glycised" je predpisano v otroštvu z motnjami v duševnem razvoju za odrasle, da se izboljša metabolizem možganov. V osnovi se zdravilo uporablja v nevrologiji pri številnih stanjih, povezanih z akutnimi in kroničnimi motnjami cerebralne cirkulacije in pomanjkanjem kisika. Zdravilo se pogosto uporablja tudi v praksi odvisnosti od drog za odpravo vzrokov za odtegnitev alkohola..
Opisane tablete kažejo izrazit pomirjujoč učinek, normalizirajo spanje, pomagajo obvladovati stresne situacije, povečujejo učinkovitost in vzdržljivost. Glycised je priljubljeno presnovno zdravilo. Za kakšno zdravilo gre in ali lahko nadomesti zdravilo "Glicin" - vse to lahko ugotovimo po preučevanju navodil za uporabo in posvetovanju z zdravnikom.

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Katera hrana krepi krvne žile?

Zapleti Pri boleznih kardiovaskularnega sistema, zlasti hipertenziji in krčnih žilah spodnjih okončin, je treba jesti hrano za krepitev krvnih žil. S pravilno prehrano lahko dosežete dobre rezultate in nasičite telo s številnimi koristnimi elementi v sledovih.

Začetna 1 stopnja hemoroidov - zdravljenje in preprečevanje

Zapleti Hemoroidi 1. stopnje so pogosto podcenjeni! No, boli in preneha, medtem pa bolezen hitro preide v kronično stopnjo razvoja.Sodobna medicina pozna številne bolezni različnih delov človeškega črevesja.

Analna in perianalna fistula: simptomi, vzroki in zdravljenje

Zapleti
Fistula je patološka povezava med dvema različnima telesnima strukturama ali zunanjim okoljem, ki jo lahko predstavimo kot majhen tunel; v primeru analne fistule tunel poveže analni kanal in kožo v bližini anusa.