logo

Motnje srčnega ritma: kaj je to in kako se zdravi?

Normalni srčni aktivnosti imenujemo krčenje v območju od 60 do 80 utripov na minuto. Utripi naj gredo v rednih intervalih. To delo kardiomiocitom dodelijo spodbujevalne celice. Pod vplivom določenih razlogov se njihova funkcija spremeni. Kršitev srčnega ritma se kaže v obliki različnih možnosti. Ko se pojavijo aritmije, bolnike skrbijo simptomi, katerih resnost je odvisna od resnosti stanja.

Razvrstitev

Zakaj se pojavi motnja srčnega ritma in kaj je to? Izraz "aritmija" se nanaša na spremembe, ki jih spremlja motnja zaporedja in pravilnosti miokardnih kontrakcij. Število utripov na minuto ne bo konstantno.

Srčni utrip postane drugačen od sinusnega ritma. Običajno ga opazimo pri zdravi osebi. Vsak vzrok, ki povzroča aritmijo, lahko povzroči motnje vitalnih funkcij, za kar je odgovorno srce..

Najbolj razširjena klasifikacija motenj ritma po Žuravljevi in ​​Kušavskem iz leta 1981. Vključuje naslednje možnosti za patologijo kardiovaskularnega sistema:

  1. Sprememba avtomatizma v sinusnem vozlu (nomotopična aritmija):
    1. sinusna bradikardija;
    2. sinusna tahikardija;
    3. šibkost prevodnosti sinusnega vozla;
    4. sinusna aritmija.
  2. Ektopični ritem (heterotopična aritmija):
    1. atrijski srčni utrip;
    2. atrioventrikularni (križni) ritem;
    3. disociacija funkcije atrioventrikularnega tipa;
    4. idioventrikularni ritem (ventrikularni);
    5. migracija supraventrikularnega spodbujevalnika;
  3. Motnje ritma, povezane s spremembo razdražljivosti miokarda:
    1. paroksizmalna varianta tahikardije;
    2. ekstrasistola.
  4. Motnje ritma glede na vrsto sprememb prevodnosti in razdražljivosti:
    1. fibrilacija (fibrilacija, trepetanje) prekatov;
    2. atrijska fibrilacija (atrijska fibrilacija);
    3. atrijsko trepetanje;
  5. Motnje ritma, povezane s spremembo prevodnosti:
    1. atrijski blok;
    2. sinoatrijska blokada.
  6. Atrioventrikularna blokada:
    1. prezgodnje vzbujanje prekata;
    2. blokada prekatov (veje Hisovega snopa).


Vsaka bolezen iz navedene klasifikacije ima svoje vzroke, zdravljenje. Simptomi motenj srčnega ritma so izraženi glede na resnost stanja in terapijo.

Vzroki za motnje srčnega ritma

Ko se pojavijo okvare srčnega ritma, je glavni poudarek na iskanju vzroka. Številne različice aritmije so si podobne. S pomočjo celovitega pregleda je mogoče razumeti, kakšno vrsto motnje ima bolnik.

Endogeni dejavniki

Nekatere bolezni predstavljajo nevarnost za kardiovaskularni sistem. Sem spadajo naslednji vzroki za motnje srčnega ritma:

  1. Kronične bolezni srca in ožilja. Ko se pojavijo simptomi aritmije, je glavni pomen pripisan ishemičnim procesom v miokardu, miokarditisu, predhodnemu srčnemu infarktu, prirojenim in pridobljenim napakam. Pri ljudeh, starejših od 40 let, ima ateroskleroza pomembno vlogo. Odlaganje holesterola v obliki plakov na stenah krvnih žil jim ne daje možnosti, da ohranijo lastnosti elastičnosti.
  2. Patologija živčnega sistema.
  3. Motnje presnovnih procesov v obliki hipokalemije ali hiperkalemije.
  4. Hormonske spremembe, povezane z boleznimi ščitnice (hipotiroidizem in tirotoksikoza).
  5. Motnje srčnega ritma kot ena od manifestacij patologije raka.

V nekaterih primerih se bolniki z glomerulonefritisom ali pielonefritisom pritožujejo tudi zaradi motenj v delovanju srca. Iz tega razloga je pomembno vedeti, da lahko patologija drugih organskih sistemov moti normalen ritem..

Eksogeni dejavniki

Nekateri okoljski dejavniki (ali močna človeška dejavnost) negativno vplivajo na telo. Povzročajo nepravilen srčni utrip, katerega simptomi človeka morda dolgo ne motijo. Dejavniki, ki delujejo od zunaj, vključujejo:

  1. Starost nad 40 let. Najpogosteje ljudje v tej kategoriji začnejo čutiti neprijetne simptome na področju srca, ki so značilni za aritmije..
  2. Intenzivna telesna aktivnost, hud stres.
  3. Kajenje tobaka, uživanje alkoholnih pijač. Strupene snovi škodljivo vplivajo na ožilje in miokard.
  4. Travmatske poškodbe možganov poškodujejo centralni ali avtonomni živčni sistem. Vsak simptom lahko negativno vpliva na srce.
  5. Pitje več kot 3 skodelic kave ni priporočljivo. Zaradi vsebnosti velike količine kofeina je opaziti pospešitev popadkov in krvni tlak narašča. Spremembe stanja kardiovaskularnega sistema lahko vodijo do aritmij.
  6. Pod vplivom anestetikov se obremenitev miokarda poveča. To postane eden od razlogov za motenje njegovega dela..

V nekaterih primerih vzroka ni mogoče ugotoviti. Če dejavnik ni popolnoma razumljen, je idiopatski. Predisponirajoči pojavi se štejejo za kršitev režima dela in počitka, debelost, sedeči način življenja.

Tako odrasli kot najstnik lahko zbolita. Glavni vzroki za aritmije pri otroku v zgodnji mladosti so napake, bolezni in slaba dednost. V pediatriji so podana posamezna priporočila, odvisno od starosti.

Bolezni, pri katerih se pojavijo motnje ritma

Ne samo, da patologija kardiovaskularnega sistema vodi do motenj v delovanju srca. Pojav znakov bolezni je mogoč, če ima bolnik:

  • ateroskleroza;
  • miokarditis;
  • prirojene strukturne anomalije;
  • distrofični procesi v miokardu;
  • srčni napad;
  • odpoved srca;
  • feokromocitomi;
  • arterijska hipertenzija;
  • kila v ezofagealni odprtini diafragme;
  • kardiomiopatija.

Aritmija je pogostejša med bolniki, katerih glavni vzrok je motnja v delovanju srčno-žilnega sistema..

Miokarditis

Pri miokarditisu pride do vnetja mišic. To se zgodi po poškodbi kardiomiocitne okužbe. Kršitev srčnega ritma se pojavi pod vplivom strupenih snovi, ki jih izločajo mikroorganizmi.

Klinična slika je odvisna od stopnje sprememb v stenah organa in resnosti procesa. Začetek je lahko asimptomatičen. Na podlagi podatkov patofiziologije tudi rahlo poškodovane srčne celice povzročajo aritmije.

Miokardni infarkt

Kršitev krvnega obtoka v koronarnih žilah vodi do nekroze miokarda. Na lokalnem mestu nastanejo žarišča, ki prenehajo biti aktivna. V nekaterih primerih se pri krču arterij zgodi enak izid. Pravilno izbran algoritem nujne oskrbe zmanjša tveganje za zaplete.

Ena od posledic postinfarktnega stanja je motnja srčnega ritma. Nekrotična območja v miokardu so lahko velika in majhna.

Feokromocitom

Tvorba je tumor, lokaliziran v medulli nadledvične žleze. Najdemo ga v zgodnjem otroštvu, adolescenci in odrasli dobi. Celice začnejo proizvajati velike količine kateholaminov. Sem spadata adrenalin in noradrenalin. V redkih primerih se tumor spremeni v maligni. Ta vrsta celic se prek krvnega obtoka širi v druge organe..

Feokromocitom se vedno pojavi z zvišanjem krvnega tlaka. Med krizo, ki jo izzovejo kateholamini, se ta močno poveča. V interiktalnem obdobju se stabilno ohranja pri visokih številkah ali pa se lahko zmanjša. Ko se oblikuje celo majhen tumor, se srčni utrip spremeni. V predbolnišnični fazi je zagotovljena pomoč za normalizacijo krvnega tlaka. Pacient je dostavljen v bolnišnico in po pregledu operiran.

Manifestacije motenj srčnega ritma

Manifestacije in znaki aritmije so odvisni od različice bolezni po klasifikaciji. Nekateri bolniki se dobro počutijo, v redkih primerih pa se pojavijo neprijetni simptomi na območju srca. Dolgotrajni asimptomatski potek negativno vpliva na miokard in to stanje je težko odkriti v zgodnji fazi.

Atrioventrikularni blok

Ko je moteno normalno delovanje atrioventrikularnega vozla, pride do neravnovesja med preddverji in prekati. Prevajanje impulza je težko, srčni utrip pa se zmanjša. Pogostost miokardnih kontrakcij je približno 25-45 na minuto. Značilni so naslednji simptomi:

  • huda šibkost v ozadju bradikardije;
  • dispneja;
  • omotica;
  • zatemnitev v očeh;
  • omedlevica;

Za atrioventrikularni blok so značilne epizode izgube zavesti. Omedlevica traja približno nekaj sekund.

Atrijska fibrilacija (utripanje)

Ta vrsta aritmije se pojavlja pogosteje kot druge. Dobila je kodo ICD - I 48. Srčni utrip je lahko do 600 utripov na minuto. Procesa ne spremlja usklajeno delo preddvorov in prekatov. Bolniki opisujejo močno poslabšanje dobrega počutja. Nekateri med njimi navajajo zapisnik o takšnih spremembah..

Vse se začne z občutki močnega srčnega utripa, prekinitvami in šibkostjo. Pomanjkanje zraka, občutek strahu in bolečine v predelu prsnega koša se postopoma pridružijo. Ko pride do atrijske fibrilacije, se stanje močno poslabša. Vse traja nekaj minut. V tem času ne zapusti občutek, da bo "srce kmalu skočilo iz skrinje".

Sindrom bolnega sinusa

Ta vrsta aritmije je povezana z motnjami v tvorbi impulza v sinusnem vozlu in nadaljnje prevodnosti v atrijih. Bradikardija se pojavi v normalnih pogojih in pri zdravih atletskih ljudeh..

Ljudje doživljajo pavze med delom srca in utrip je pobran. Pri hudem sindromu obstaja nagnjenost k omedlevici, ki ji pred tem zatemnijo oči ali občutek vročine.

Ekstrasistola

Pod vplivom različnih dejavnikov srčni prevodni sistem ustvari izredne kontrakcije miokarda (ekstrasistole). Izolirane manifestacije niso življenjsko nevarne in jih ljudje redko čutijo. Ko jih je veliko ali postanejo skupinski, se bolniki začnejo pritoževati. Doživijo močan srčni utrip in med posameznimi utripi nastane pavza, ki jo ljudje opisujejo kot bledenje..

Diagnoza patologije

Pred začetkom zdravljenja pacienta se opravi popoln pregled. Vključuje izvajanje laboratorijskih in instrumentalnih metod. Po prejemu sklepa zdravnik določi nadaljnjo taktiko vodenja bolnika, odvisno od posameznih značilnosti.

Krvni test

Ta možnost raziskovanja je ena najbolj dostopnih metod. Vključuje parametre, ki določajo verjetnost vnetnega procesa. To lahko storimo z oceno ravni levkocitov v krvi in ​​hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR). Pomembno je tudi preučevanje biokemijske analize. Sestava elektrolitov igra pomembno vlogo za normalno delovanje miokarda. Neravnovesje kalija in magnezija v krvnem obtoku vodi do aritmij.

Lipidni profil

Ta vrsta pregleda je potrebna za vse bolnike. Če je ritem moten, je treba oceniti stanje žilne stene. Na podlagi dobljenih rezultatov zdravnik začne zdravljenje. Če je lipidov z visoko gostoto zelo malo in meje škodljivega holesterola presegajo sprejemljive vrednosti, je terapija nujna.

EKG (elektrokardiografija)

Instrumentalna metoda velja za eno glavnih za določanje motenj srčnega ritma. Morebitne motnje v miokardu se bodo odražale na filmu. Elektrokardiografija (EKG) zazna naslednje:

  1. Vir ritma, katerega naloga je ustvarjati impulze.
  2. Srčni utrip.
  3. Kršitev prevodnosti od preddvorov do prekatov.
  4. Možne izredne kontrakcije miokarda.
  5. Fibrilacija ali trepetanje prekatov in preddvorov.

Pri številnih pacientih je bilo s pomočjo tega pregleda mogoče zaznati spremembe, ki se nikakor niso pokazale..

Holter EKG

S pomočjo sodobne raziskovalne metode je mogoče zaznati spremembe, ki jih je zaznal elektrokardiogram. Prednost je, da se izvede v 24 urah. Ves ta čas je na pacienta pritrjen senzor, ki beleži vse kazalnike srčne aktivnosti.

Pacientu se priporoča normalno življenje. Da mu ne bi ušla kakšna malenkost glede dejavnosti, se začne dnevnik. Na svojih straneh preiskovanec beleži svojo obremenitev, stres in druge parametre, ki jih bo zdravnik priporočil. Naslednji dan se vrne k svojemu kardiologu, da oceni rezultate..

Spremljanje dogodkov

Ta različica študije se izvede z uporabo prenosne naprave za snemanje elektrokardiograma. Priročnost metode je v njeni uporabi le, če je potrebno. Indikacije so:

  • bolečina v predelu srca;
  • močan srčni utrip;
  • občutek nepravilnosti;
  • občutek bledenja;
  • pojav vrtoglavice in ostrega glavobola;
  • lahkotnost.

Po snemanju podatkov v potrebnem trenutku lahko bolnik s pomočjo zvočnega senzorja po telefonu posreduje informacije svojemu zdravniku.

Preskus tekalne steze

Bolniki imajo bolečino med normalno vadbo ali s hudimi napori. Včasih je težko oceniti kazalnik, zato so predpisani stresni testi. Pacient vstopi na tekalno stezo in zdravnik nastavi želeni tempo.

Če ni sprememb, se spremeni kot naklona in poveča hitrost. V primeru bolečin, prekinitev in drugih neprijetnih občutkov se postopek zaključi in pridobljeni podatki se ovrednotijo. Ko se potrdi motnja srčnega ritma, je predpisano zdravljenje.

Preskus nagiba

Ta postopek je različica zgoraj opisanega. Njeno bistvo je v izvajanju ortostatske obremenitve. Pred začetkom študije bolnika položijo na posebno mizo. Pritrdi se z jermeni in iz vodoravnega položaja prenese v navpični položaj. V postopku izvedbe se ovrednotijo ​​naslednji kazalniki:

  • raven krvnega tlaka;
  • Spremembe EKG;
  • cerebralna hemodinamika.

Če pride do omedlevice, se vzrok ugotovi s preskusom nagiba.

Ehokardiografija (ehokardiografija)

Študija omogoča oceno stanja strukturnih elementov srca, stopnjo pretoka krvi, tlak v posodah. Če obstajajo spremembe, povezane s starostjo ali nalezljivo boleznijo, lahko razmislimo tudi o manjših odstopanjih.

Elektrofiziološka raziskovalna metoda

Za oceno stanja srca se skozi nosni prehod v požiralnik vstavi elektroda (transezofagealna ehokardiografija). Če je nemogoče izvesti na določen način, se postopek izvede intravensko. Senzor vstopi v votlino in zdravnik da rahel impulz. Izzove napad aritmije.

Ultrazvok ščitnice

Predstavljena metoda je dodeljena vsakemu bolniku z aritmijo. Vzrok za to stanje je lahko spremenjeno delovanje ščitnice. Če ima bolnik zmanjšano vrednost, potem pride do bradikardije in blokade, kar je enostavno odkriti z EKG. Pri hipertiroidizmu so opažene tahikardija in ekstrasistole.

Zdravljenje motenj srčnega ritma

Izbira metode terapije temelji na vzrokih za aritmijo, kliničnih manifestacijah, sočasnih boleznih. Vključuje več možnosti:

  • zdravila;
  • brez zdravil.

Če ni učinka, motnje srčnega ritma zdravijo kardiokirurgi.

Metoda zdravljenja

Za pravilno izbiro orodja se opravi celovit pregled. Rezultati zdravljenja z antiaritmiki se ocenjujejo pod nadzorom elektrokardiografije. Predpisani so naslednji razredi zdravil (odvisno od indikacij):

  1. Zdravila, ki stabilizirajo celične membrane (razred 1) - "Lidokain", "Kinidin", "Propafenon".
  2. Zaviralci beta (stopnja 2) - "Metoprolol", "Atenolol".
  3. Zaviralci kalijevih kanalov (stopnja 3) - "Amiodaron", "Sotalol".
  4. Zaviralci kalcijevih kanalov (stopnja 4) - "Verapamil", "Diltiazem".

Pacienta spremlja zdravnik, po potrebi mora opraviti teste. Glede na psihosomatiko in pacientov odnos do njegovega zdravja se predpiše posvetovanje z drugimi strokovnjaki. Glede na indikacije bodo morda potrebna dodatna sredstva. Dobro bi morali sodelovati s tabletami za aritmijo..

Zdravljenje brez zdravil

Če je terapija uspešna in se stanje normalizira, se lahko predpišejo tudi ljudska zdravila. Za to se uporabljajo zdravilna zelišča, ki jih mešamo v določenem razmerju. Korenina baldrijana, melisa, maternica in janež se pogosto uporabljajo. Sestavine združite, prelijte z vrelo vodo in pustite približno pol ure. Nato nastalo infuzijo vzamemo v odmerku ½ kozarca trikrat na dan.

Ena izmed zdravilnih metod je pravilen življenjski slog in prehrana. Odpovedati se je treba tobaku, alkoholnim pijačam in nezdravi hrani. Da bo vaše srce zdravo, je priporočljivo piti vodo (1,5-2 litra na dan). Če pride do edema, se to vprašanje reši z lečečim zdravnikom.

Dieta naj vsebuje veliko sveže zelenjave in sadja. Banane, suho sadje in pečen krompir so še posebej koristni za miokard. So bolj bogati s kalijem kot druga živila, ki so potrebna za delovanje srca..

V odsotnosti dinamike zdravljenja doma je bolnik napoten na kirurški poseg. Najbolj pogosti in učinkoviti so:

  • kardioverzija;
  • nastavitev umetnega srčnega spodbujevalnika;
  • ablacija;

Kardioverzija je indicirana za bolnike z ventrikularnimi aritmijami. Metoda temelji na uporabi praznjenja električne energije. Pomembno je, da pravilno opravite diferencialno diagnozo. Če se oblika motenj prevodnosti izkaže za atrijsko, bo postopek kontraindiciran. To je posledica velike verjetnosti nastanka krvnih strdkov..

Če se srce ne more samo spoprijeti s težavo, je pod kožo nameščen umetni spodbujevalnik. Ko se zazna žarišče aritmije, se vstavi kateter, katerega naloga je njegovo uničenje - ablacija. Ta način zdravljenja bo pacienta vrnil v izpolnjeno življenje..

Zapleti nepravilnega srčnega ritma

Nevarnost aritmije ni le v kršenju pretoka krvi v vitalnih organih. Če zdravljenja ni, so možne posledice, ki vključujejo:

  1. Miokardni infarkt. Med napadom aritmije se srce pospešeno krči in včasih se koronarne žile ne morejo spoprijeti z obremenitvijo.
  2. Kap. Nastanek krvnih strdkov je povezan z okvaro miokarda. Sčasoma nastanejo strdki, ki lahko vstopijo v možganske žile in v njih povzročijo motnje krvnega obtoka..
  3. Ventrikularna fibrilacija. Zaplet se razvije s tahikardijo, ki preide v utripanje. Miokard izgubi sposobnost krčenja in kri ne teče v organe po žilah. Po nekaj minutah se srčna aktivnost ustavi in ​​nastopi klinična smrt. Če pomoči ne zagotovite pravočasno, potem gre v biološko.

V nekaterih primerih obstajajo bolniki z motnjami ritma, ki imajo bliskovit potek. Navedene posledice bolezni se hitro razvijejo in nemogoče je imeti čas za pomoč v predbolnišnični fazi. Ta vrsta razvoja se nanaša na nenadno srčno smrt..

Napoved

Za življenje in zdravje je napoved ugodna z zgodnjo diagnozo in zdravljenjem. Če obstajajo zapleti in sočasna patologija, se to oceni glede na resnost, obliko aritmije, dinamiko stanja po terapiji.

Bolniki, ki jim grozi motnja srčnega ritma, se morajo tega zavedati in se izogibati dejavnikom, ki povzročajo takšno stanje. Ko se pojavijo zgoraj omenjeni neprijetni simptomi, je treba opraviti celovit pregled. Zgodaj začeti zdravljenje bo pomagalo ohraniti zdravje in se izogniti zapletom.

Motnje srčnega ritma: vzroki in simptomi okvar, odvisno od vrste, potrebnih pregledov in zdravljenja

Odstopanja pogostosti krčenja mišičnega organa od norme predstavljajo pomembna skupina patoloških procesov. Nekateri so bolj nevarni, drugi do določene točke ne ogrožajo življenja in zdravja pacienta.

Ugotavljanje narave in izvora motnje igra pomembno vlogo pri zgodnjem zdravljenju, brez česar ni dobre prognoze za preživetje in ohranjanje delovne sposobnosti..

Motnja srčnega ritma je splošno ime za skupino odstopanj od norme. Predstavljajo ga spremembe v samem srčnem utripu (tahikardija - pospešek, bradikardija - upočasnitev), intervali med vsakim naslednjim utripom (ekstrasistola, fibrilacija, paroksizmi, včasih je izolirana tudi atrioventrikularna blokada).

Zdravljenje aritmij je namenjeno odpravi osnovnega vzroka bolezni in lajšanju simptomov. Vsi ukrepi se sprejmejo sočasno.

Razvrstitev

Vrste srčne disfunkcije so:

  • Sinusna tahikardija. Prekomerna stimulacija naravnega srčnega spodbujevalnika se poveča s 100 utripov na minuto.
  • Paroksizmalna oblika. Povečajte srčni utrip do 250 ali več.
  • Atrijska fibrilacija, prekati. Razvoj nenormalne električne aktivnosti v komorah organa.
  • Ekstrasistola. Pojav nepotrebnih krčenja med udarci, ko bi morali biti trenutki počitka. Samski, to je različica norme, seznanjeni, skupinski - so življenjsko nevarni.
  • Blokada atrioventrikularnega vozla, veja snopa. Z eno besedo - prevodni sistem srca. Konča se smrtno, če se ne zdravi.

Zdravniki klasifikacijo uporabljajo za predpisovanje pristojne terapije.

Manifestacije sinusne tahikardije

Posebne značilnosti so odvisne od oblike odstopanja. Kršitev srčnega ritma glede na vrsto sinusne tahikardije daje naslednje simptome:

  • Povečajte pogostost krčenja na 100 utripov ali več. Subjektivno se občuti kot pospeševanje aktivnosti mišičnega organa, utrip v prsih. Z dolgim ​​potekom patologije, kroničnosti bolnik preneha čutiti ničesar in živi normalno. Hkrati instrumentalne metode, vključno z EKG, zapisujejo postopek.
  • Dispneja. Po telesni aktivnosti, včasih v mirovanju, je odvisno od človeškega telesa, kondicije. V ozadju delno okvarjene izmenjave plina. To je posledica padca kontraktilne sposobnosti srca in nezadostne nasičenosti krvi s kisikom. Simptom običajno ne doseže večje resnosti, omejen je na minimalno nelagodje.
  • Šibke bolečine v prsih. Občutek pritiska. Traja nekaj sekund, včasih tudi nekaj minut. Pojavi se občasno.
  • Prekomerno potenje. Hiperhidroza.

Običajno je to vse. Sinusna tahikardija je posledica okrepitve naravnega spodbujevalnika, posebnega kopičenja kardiomiocitov (celic) v atriju. Zato je tak postopek najmanj nevaren..

Okrajšave so pravilne. Čeprav je frekvenca kršena. Telesna nestrpnost, zadušitev je veliko manj pogosta.

Simptomi bradikardije (zmanjšanje srčnega utripa)

Kršitev ritma vrste bradikardije se kaže v drugih znakih:

  • Zmanjšanje srčnega utripa do 60 utripov na minuto ali manj. Običajno pacient ne čuti neposredno. Oseba je pozorna na druge manifestacije.
  • Slabost, zaspanost, astenija. Zaradi nizke kontraktilnosti srca in nezadostnega krvnega obtoka v možganih se pojavijo astenični simptomi. Bolezni živčevja.
  • Vadite nestrpnost.
  • Bledica kože in sluznice (jasno vidno na primeru dlesni).
  • Cianoza ali modra obarvanost nazolabialnega trikotnika. Vizitka vseh srčnih patologij.

Bradikardija nima vedno značilnosti, ki povzročajo bolezni. Med spanjem je pri usposobljenih ljudeh (športnikih) po hipotermiji upočasnitev srčnega utripa značilna naravnega izvora in velja za normalno.

V hujših primerih kršitev takšnega srčnega utripa spremlja glavobol, vrtoglavica (nezmožnost navigacije v vesolju), omedlevica. To je negativni znak, govori o akutni podhranjenosti možganov..

Morda je del tako imenovanega Morgagni-Adams-Stokesovega sindroma (močan padec krvnega tlaka, srčnega utripa in oskrbe živčnih tkiv).

Atrijska ali ventrikularna fibrilacija

Pokaže se približno enako, med državami je mogoče razlikovati le po rezultatih elektrokardiografije:

  • Intenziven srčni utrip. Povečanje srčnega utripa na 120-180 utripov na minuto, v resnici pa se med instrumentalno diagnostiko izkaže, da jih ni 180, ampak 250 ali več. To so kaotična gibanja, ki jih ni povsem čutiti.
  • Zamrznitev v prsih, prenašanje udarcev, prevračanje, vezanje v vozel, ustavljanje. Takšne pritožbe so tipične značilnosti fibrilacije..
  • Motnja zavesti, omedlevica, glavobol, nezmožnost plovbe po vesolju.
  • Bleda koža in cianoza okoli ust.
  • Slabost, redko bruhanje, kar ne olajša.
  • Slabost, zaspanost, zmanjšana zmogljivost in splošna astenija.
  • Motnje duševnega stanja, kognitivne, mnestične aktivnosti, hitrosti mišljenja, okvara spomina.

Ventrikularna fibrilacija je veliko bolj nevarna kot atrijska okvara. Toda obe obliki sta potencialno smrtonosni, polni odpovedi organov.

Bistvo patologije je bistveno drugačno v primerjavi z bradijo ali tahikardijo. Ne gre za sinusno vozlišče. Nasprotno, signal se generira v vseh komorah. Pogodita se v svojem tempu. Takšna koordinacija in nepravilnosti se končajo s srčnim zastojem in smrtjo bolnika..

Ekstrasistola

Lahko je samski. Potem sploh ni simptomov, šteje se za različico norme in jo najdemo pri vseh ljudeh brez izjeme. Ali skupina, parna kopel (bigeminy). Veliko bolj nevarno za življenje.

Med simptomi slednjega:

  • Občutek izrednih udarcev. Običajno so sistole v pravilnem vrstnem redu. Med vrhovi na grafu EKG je raven izolin, ki označuje trenutke sprostitve srca. Kar zadeva ekstrasistolo, se med vrhovi zataknejo izredni krči, izgubi se pravilen srčni ritem. Občutijo se kot dodatni udarci, ki se pojavijo ob nepravem času..
  • Dispneja. V ozadju popolnega miru. Poveča se s telesno aktivnostjo. Vendar intenzivnost simptoma ni velika. In s podaljšanim potekom bolezni pacient popolnoma preneha biti pozoren na odstopanje. Upoštevana kompenzacija stanja.
  • Bolečina v prsnem košu. Občasno, nekaj sekund, največ minut.

Problem ekstrasistole je v blagi resnosti simptomov. Odpoved srčnega ritma je lahko usodna, lahko kadar koli privede do smrti zaradi aretacije, vendar se ne počuti dovolj.

Zato pacient nima časa za odziv, diagnoza pa se izkaže za srečno nesrečo..

Znaki AV bloka

Kar zadeva atrioventrikularni blok, so njegove manifestacije vedno katastrofalne.

  • Pri 1. stopnji so simptomi podobni simptomom z blago bradikardijo.
  • Na drugem se srčni utrip zmanjša do 50 utripov ali manj. Priloženi so šibkost, zaspanost, bledica, cianoza, glavobol, vrtoglavica, slabost, bruhanje, prekomerno potenje..
  • V tretji fazi s popolno blokado pride do zaustavitve.

Bistvo patologije je v kršenju prevodnosti signala od sinusnega vozla do atrija in prekatov.

Paroksizmalna tahikardija

To je oblika fibrilacije, v bolj izraziti komponenti se razlikuje od srčnega utripa. Število znižanj naraste na 300 in več, to ni omejitev. Napad se začne nenadoma z močnim potiskom v prsih.

Značilne so nadaljnje manifestacije:

  • Dispneja.
  • Omotičnost, nelagodje v zatilju.
  • Bolečina v prsnem košu.
  • Slabost, zaspanost.
  • Prekomerno potenje.
  • Slabost, bruhanje.
  • Zadrževanje uriniranja, oligurija (zmanjšanje količine urina).
  • Izguba zavesti.
  • Bledica, cianoza.
  • Nestabilnost krvnega tlaka. Večinoma upad, ki ga začasno nadomesti rast.

Paroksizem ali napad traja približno nekaj ur. V naprednih primerih je možen stalen neprekinjen pretok. A to je brez kakovostnega zdravljenja.

Epizoda se vedno konča s poliurijo - obilnim odvajanjem urina, kar kaže na obnovo normalnega delovanja srca. Več o paroksizmalni tahikardiji preberite tukaj.

Kako sami razmejiti države?

Pregled in diferenciacija se izvaja pod nadzorom kardiologa. Nekaj ​​konkretnega lahko rečete šele po instrumentalnih dogodkih.

Zdravnik bolezen prevzame že dolgo pred glavno dejavnostjo ocene bolnikovega položaja. K temu pripomorejo posebne "oznake", ki lahko označujejo naravo kršitve.

  • Sinusna tahikardija se od paroksizmalne tahikardije razlikuje na več načinov. Srčni utrip na začetku komaj doseže 200 utripov na minuto, to je redek primer. In v ozadju drugega in 300 ni meja. Napad se začne nenadoma, nenadoma, z močnim potiskom v prsih. Sinusna oblika se začne počasi, bolnik niti ne more povedati, kdaj se je motnja razvila. Poleg tega paroksizem spremlja zadrževanje urina..
  • Klasična tahikardija in bradikardija ne dajejo izrazitega prenosa šokov. Razmik med kosi je pravilen. Ni občutka bledenja, ustavljanja itd..
  • Cerebralne manifestacije (glavobol, omotica, izguba zavesti) so značilne za nevarne oblike aritmije: fibrilacija, ekstrasistola, srčni blok in paroksizem.

V preostalem bi morali zaupati instrumentalnim metodam..

Instrumentalne diagnostične metode

Vse se začne z ustnim zaslišanjem bolnika zaradi pritožb, zbiranjem anamneze. Strokovnjak postavlja hipoteze na podlagi predstavljenih lastnosti. Ovrženi ali potrjeni so med nadaljnjo diagnostiko..

  • Merjenje srčnega utripa vam omogoča, da ugotovite dejstvo kršitve.
  • Vsakodnevno spremljanje Holterja je potrebno za 24-urno registracijo kazalnika v dinamiki.
  • Elektrokardiografija. Osnovna tehnika. Sorazmerno enostavno je razlikovati aritmije. Toda to zahteva zadostno usposobljenost kardiologa.
  • Ehokardiografija. Ultrazvočni pregled srca. Omogoča prepoznavanje napak, anatomskih napak, ki lahko povzročijo motnje ritma.
  • EFI. Isti EKG, vendar invaziven. Omogoča določitev odstopanj prevodnosti srčnih struktur.
  • Po potrebi določite diagnostiko MRI.

Glede na domnevni vzrok stanja so možna posvetovanja z drugimi strokovnjaki (vključno z endokrinologom), ocena stanja centralnega živčnega sistema, pacientove psihe, splošni krvni testi, za ščitnične hormone, hipofizo, biokemične, elektroencefalografije, rentgensko slikanje prsnega koša.

Trajanje pregleda je približno 5-7 dni. Še hitreje v bolnišnici. Toda razlogi za hospitalizacijo osebe praviloma nastanejo redko..

Razlogi

Nemogoče je našteti vse verjetne vzroke. Samo najpogostejši.

Upočasnite srčni utrip

  • Prekomerna telesna pripravljenost (pri športnikih).
  • Spanje, nočni počitek.
  • Hipotermija.
  • Nedavno pretrpljeni srčni napad, kardioskleroza (brazgotinjenje srčne mišice po nekrozi, smrt).
  • Nosečnost.
  • Puberteta, puberteta.
  • Tumorji možganov.
  • Srčne napake.
  • Slaba prehrana možganskih struktur.
  • Pomanjkanje ščitničnih hormonov (hipotiroidizem), skorja nadledvične žleze (Addisonova bolezen).
  • Kršitev prevodnosti srca. Blokada pedilov snopa Njegovega, atrioventrikularnega vozla.

Pospešek srčnega utripa

  • Arterijska hipertenzija, nestabilnost tlaka.
  • Anatomske okvare zaklopk (trikuzipalne, aortne, mitralne).
  • Ateroskleroza.
  • Otekanje struktur srca ali krvnih žil (anevrizma).
  • Angina pektoris, stalni srčni napad.
  • Nalezljive bolezni. Možni so preprosti prehladi.
  • Povišanje telesne temperature.
  • Zastrupitev s strupenimi snovmi (kovinske soli, hlapi živega srebra, srčni glikozidi in drugi, do psihotropnih zdravil in protivnetnih zdravil).
  • Hipertiroidizem (presežek ščitničnih hormonov), feokromocitom (novotvorba v nadledvični žlezi).

Nepravilna krčenja

  • Napake, prirojene in pridobljene - glavni vzrok za motnje srčnega ritma.
  • Blokada srčnega prevodnega sistema.
  • Poškodba prsnega koša.
  • Tumorji različne lokalizacije.
  • Zastrupitev.
  • Visoka telesna temperatura.
  • Krvavitev, anemija.
  • Bolezni želodca, dvanajstnika.

Zdravljenje

Terapija poteka pod nadzorom kardiologa. V prisotnosti tujih patologij sodelujejo tudi drugi zdravniki. Treba je rešiti tri naloge: odpraviti glavni vzrok, lajšati simptome in preprečevati zaplete.

Etiotropni učinek. Namenjen ustavitvi glavnega dejavnika razvoja. Tu so možnosti. Motnje srčnega utripa se ne pojavijo vedno iz ustreznih srčnih razlogov..

Možna je uporaba hormonskih zdravil, operacija za resekcijo ščitnice, odstranjevanje možganskih tumorjev, nadledvičnih žlez, srčnih in žilnih napak ter drugih napak.

V blažjih primerih se uporabljajo zdravila. Katera vrsta:

  • Antihipertenzivno. Normalizirajte krvni tlak. Zaviralci ACE, centralno delujoča sredstva, antagonisti kalcija, diuretiki.
  • Zaviralci beta. Olajšajte napade tahikardije, normalizirajte krvni tlak.
  • Antiaritmična. Glede na indikacije v kratkih tečajih.

Simptomatsko zdravljenje je sestavljeno iz imenovanja istih sredstev, vendar v različnih odmerkih.

Da bi odpravili žarišča prekomerne aktivnosti v ozadju paroksizmalne tahikardije in obnovili srčni ritem, je možna radiofrekvenčna ablacija. Kauterizacija predelov srca z valovi.

Za zaustavitev akutnega napada motenj ritma se izvaja elektrokardioverzija. Prehodni tok skozi miokard. Kljub zastrašujočemu opisu v postopku ni nič nevarnega ali strašljivega. Pacient ne čuti nelagodja.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili je nesprejemljivo. Večina receptov je neučinkovitih, medtem ko so drugi, kot so bezgovi, šmarnice in aronije, preostri. Lahko povzroči zastoj srca.

Pomembno je, da spremenite svoj življenjski slog, ga prilagodite v skladu s priporočili. Spite vsaj 7 ur na noč, hodite na svežem zraku vsaj eno uro na dan, odpovejte se maščobni hrani, odvečni soli.

Ne pretiravajte, izogibajte se fizičnim preobremenitvam. Prepoved kajenja, alkohola, samozdravljenja.

Napoved

Odvisno od vzroka. Možnost radikalne odstranitve daje sprva dobre možnosti za ohranitev ne samo življenja samega, temveč tudi njegove visoke kakovosti.

Težje kot je glavni proces zdravljenja, težje je reševanje motenj ritma.

  • Sinusna tahikardija in posamezne ekstrasistole niso nevarne, dobro se odpravijo, zato je napoved v vseh pogledih ugodna, popolno okrevanje je več kot verjetno.
  • Paroksizmi, fibrilacija in druge vrste so veliko hujši, verjetnost smrti se giblje med 15-30% ali več, odvisno od stopnje. V tem primeru lahko pride do zastoja srca kadar koli..
  • Akutna odpoved srčnega ritma, napad, veliko pogosteje vodi v smrt. Trenutna napoved se poslabšuje. Pogosto ponavljanje epizod pacienta tudi ne obeta dobro..

Vprašanje možnosti je bolje preveriti pri zdravniku. Upošteva se veliko dejavnikov: od starosti, spola in anamneze do oblike motnje, trajanja, odziva na uporabo zdravil, možnosti radikalne terapije.

Zapleti

  • Odpoved srca.
  • Pljučni edem.
  • Srčni napad. Akutna nekroza zaradi nezadostnega krvnega obtoka v miokardu.
  • Kap. Odmiranje možganskih struktur, možganskih tkiv možganov zaradi iste ishemije.
  • Vaskularna demenca. Demenca, zmanjšana učinkovitost razmišljanja, izguba spomina, kognitivne in mnestične sposobnosti na splošno.

Kaže se z nizko prehrano možganov. Če je mogoče, popolna odprava vzroka izgine brez posebnih posledic. Po simptomih spominja na Alzheimerjevo bolezen, z njo zahteva diferencialno diagnozo.

V vseh primerih je rezultat nujnih razmer (razen demence) smrt ali vsaj huda invalidnost.

Končno

Motnje srčnega ritma so posledica številnih patoloških dejavnikov. Takšna obilica možnih razlogov otežuje zdravnikovo delo, diagnozo.

Toda določitev izvora ni težka, če veste, kje začeti. Tudi sam bolnik lahko prevzame to ali ono stanje in oceni lastne simptome..

Terapija je večinoma konzervativna, v skrajnih primerih je potrebno kirurško zdravljenje. Srčni ritem lahko obnovite z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, posebnimi antiaritmiki, vendar je samo-dajanje nesprejemljivo. Obeti so večinoma ugodni.

Motnje srčnega ritma

Človeško srce v normalnih pogojih bije enakomerno in redno. Srčni utrip na minuto je od 60 do 90 utripov. Ta ritem nastavi sinusno vozlišče, ki se imenuje tudi srčni spodbujevalnik. Vsebuje srčne spodbujevalne celice, od katerih se vzbujanje prenaša naprej v druge dele srca, in sicer v atrioventrikularno vozlišče in v snop His neposredno v tkivu prekatov.

Ta anatomska in funkcionalna delitev je pomembna z vidika vrste te ali one motnje, saj se lahko na katerem koli od teh področij pojavi blok za izvajanje impulzov ali pospeševanje prevodnosti impulzov..

Kršitve srčnega ritma in njegovega vodenja imenujemo aritmije in so stanja, ko srčni utrip postane manjši od običajnega (manj kot 60 na minuto) ali več kot normalno (več kot 90 na minuto). Tudi aritmija je stanje, ko je ritem nepravilen (nepravilen ali nesinusen), torej prihaja iz katerega koli dela prevodnega sistema, ne pa tudi iz sinusnega vozla.

Razvrstitev

Vse motnje ritma in prevodnosti so razvrščene na naslednji način:

  • Motnje srčnega ritma.
  • Prevodne motnje v srcu.

V prvem primeru praviloma pride do pospeševanja srčnega utripa in / ali nepravilnega krčenja srčne mišice. V drugem je ugotovljena blokada različne stopnje z zmanjšanjem ritma ali brez..

Na splošno prva skupina vključuje oslabljeno izobraževanje in prevodnost impulzov:

  • V sinusnem vozlu, ki se kaže v sinusni tahikardiji, sinusni bradikardiji in sinusni aritmiji - tahiaritmija ali bradiaritmija.
  • Na atrijskem tkivu, ki se kaže v atrijski ekstrasistoli in paroksizmalni atrijski tahikardiji.
  • Atrioventrikularni spoj (AV vozlišče), ki se kaže v atrioventrikularni ekstrasistoli in paroksizmalni tahikardiji.
  • Skozi vlakna srčnih prekatov, ki se kažejo v ventrikularni ekstrasistoli in paroksizmalni ventrikularni tahikardiji.
  • V sinusnem vozlišču in tkivu atrija ali prekatov, ki se kaže s trepetanjem in fibrilacijo (fibrilacijo) atrij in prekatov.

V drugo skupino prevodnih motenj spadajo blokade na poti impulzne prevodnosti, ki se kažejo v sinoatrijski blokadi, intraatrijski blokadi, atrioventrikularni blokadi 1, 2 in 3 stopinje ter blokadi nog snopa His.

Vzroki za srčne aritmije

Vzroki za aritmije (pojav motenj srčnega ritma) so tako raznoliki, da je zelo težko našteti popolnoma vse. Kljub temu je v mnogih primerih njegova varnost za bolnikovo življenje odvisna od vzroka za aritmijo, nadaljnje taktike zdravljenja.

Predlagano je bilo veliko različnih razvrstitev vzrokov za aritmijo, vendar nobena od njih trenutno ni splošno sprejeta. Naslednja klasifikacija se nam zdi najbolj sprejemljiva za pacienta. Temelji na prisotnosti ali odsotnosti primarne bolezni srca pri bolniku. Če obstaja bolezen srca, se aritmija imenuje organska, če bolezni srca ni, pa anorganska. Anorganske aritmije imenujemo tudi funkcionalne.

Organske aritmije

Med organske aritmije spadajo:

  • Aritmije, ki izhajajo iz ishemične bolezni srca (miokardni infarkt, angina pektoris). V središču pojava aritmije je poškodba srčne mišice. To otežuje pravilno širjenje električnih impulzov skozi prevodni sistem srca. Včasih lahko poškodbe vplivajo celo na celice glavnega srčnega spodbujevalnika - sinusnega vozla. Namesto odmrlih celic se iz vezivnega tkiva oblikuje brazgotina (kardioskleroza), ki ni sposobna opravljati funkcij zdravega miokarda. To pa vodi do nastanka aritmogenih žarišč in pojava motenj ritma in prevodnosti..
  • Aritmije, ki nastanejo po vnetnem procesu v srčni mišici - miokarditisu. Posledično se po prenosu vnetja miokard nadomesti tudi z vezivnim tkivom (kardioskleroza).
  • Aritmije, opažene pri kardiomiopatijah. Iz nejasnega razloga se poškodujejo miokardne celice, moti se črpalna funkcija srca in razvije se srčno popuščanje. Poleg tega se zelo pogosto pridružijo različne motnje ritma.
  • Aritmije, ki se pojavijo z različnimi srčnimi napakami (prirojene in pridobljene v življenju). Treba je opozoriti, da obstajajo prirojene primarne bolezni najbolj prevodnega sistema srca.

Funkcionalne aritmije

Je tudi precej velika skupina, ki vključuje:

    Motnje ritma nevrogenega izvora
    Znano je, da je srce pod vplivom avtonomnega živčnega sistema, ki nadzoruje delovanje vseh notranjih organov. Sestavljen je iz simpatičnih in parasimpatičnih živcev. Njihov učinek na srce je nasproten. Povečanje tona vagusnega živca (to je parasimpatični živec) zavira delo srca, povečanje tona simpatičnega živčnega sistema pa, nasprotno, spodbuja njegovo aktivnost. Običajno je vpliv vagusnega živca in simpatičnih živcev v ravnovesju. Vendar pa podnevi prevladuje aktivnost simpatičnega oddelka avtonomnega živčnega sistema, ponoči pa parasimpatičnega.

  • Pretirano aktivacijo simpatičnega tona spodbujajo stres, močna čustva, intenzivno duševno ali fizično delo, kajenje, alkohol, močan čaj in kava, začinjena hrana. Aritmije, ki se pojavijo v teh trenutkih, imenujemo simpatične. Pogosto se takšne motnje ritma pojavijo pri bolnikih z nevrozami. Aktivacija simpatičnega tona se pojavi tudi pri boleznih ščitnice, v primeru zastrupitve, vročine, bolezni krvi.
  • Druga skupina je sestavljena iz vagusno odvisnih aritmij (iz latinskega nervus vagus - vagusni živec). Pri takih bolnikih pride do prekinitev srčnega dela ponoči. Bolezni prebavil: črevesje, žolčnik, peptični čir in 12-dvanajstnična razjeda ter bolezni mehurja lahko privedejo do povečanja parasimpatičnega učinka na srce in s tem do pojava vag odvisnih motenj ritma. V obolelih organih nastanejo refleksi, zaradi česar se poveča aktivnost vagusnega živca..
  • Dizelektrolit
    Aritmije se lahko pojavijo zaradi sprememb vsebnosti številnih kemičnih elementov v krvi ali srčni mišici. To so najprej kalij, magnezij in kalcij..
  • Jatrogeno
    "Iatrogeny" prihaja iz grščine. Nastajajo "Iatros" - zdravnik in "geni". Ta izraz se nanaša na katero koli boleče stanje, ki je posledica zdravljenja. Ta koncept je zelo širok. Vključuje vse, od napačno razloženih zdravniških priporočil do napačno izbranih načinov zdravljenja. Iatrogenija ni vedno nepredvidena situacija. Včasih zdravnik izbere manjše od dveh zlob in namerno uporabi zdravljenje, kar neizogibno povzroči neželene učinke.
    Kar zadeva aritmije, obstaja veliko zdravil, katerih uporaba je lahko zapletena zaradi pojava motenj ritma. Obstaja celo tak paradoks. Zdravljenje ene aritmije s posebnimi antiaritmiki lahko vodi do druge. Najprej to velja za preveliko odmerjanje zdravil.
    Zato pri uporabi katerega koli antiaritmičnega zdravila ne smemo pozabiti na njegovo sposobnost povzročanja aritmije (aritmogeni učinek). Varno zdravljenje je možno le z individualno izbiro (testiranjem) antiaritmikov.
  • Mehanski
    Pojavijo se pri poškodbah prsnega koša, padcih, šokih, električnem šoku itd..
  • Idiopatsko
    Ko vzroka za aritmijo ni bilo mogoče ugotoviti, se imenuje idiopatski, torej brez vzroka. Opozoriti je treba, da takšne aritmije niso pogoste..
  • Se motnje srčnega ritma kažejo na enak način??

    Vse motnje ritma in prevodnosti se pri različnih bolnikih klinično kažejo na različne načine. Nekateri bolniki ne čutijo nobenih simptomov in o patologiji izvedo šele po načrtovanem EKG. Ta del bolnikov je nepomemben, saj v večini primerov bolniki opazijo očitne simptome.

    Torej, za motnje ritma, ki jih spremlja hiter srčni utrip (od 100 do 200 utripov na minuto), zlasti za paroksizmalne oblike, so značilni oster nenaden pojav in prekinitve v srcu, pomanjkanje zraka, bolečina v prsnici.

    Nekatere prevodne motnje, na primer blokada žarkov, se nikakor ne kažejo in jih prepoznamo le na EKG. Sinoatrijska in atrio-ventrikularna blokada prve stopnje se pojavi z rahlim zmanjšanjem srčnega utripa (50-55 na minuto), zato se klinično lahko kažejo le z rahlo šibkostjo in povečano utrujenostjo.

    Blokade 2 in 3 stopnje se kažejo z izrazito bradikardijo (manj kot 30-40 na minuto), za njih pa so značilni kratkotrajni napadi izgube zavesti.

    Poleg tega lahko katero koli od naštetih stanj spremlja splošno hudo stanje s hladnim znojem, intenzivnimi bolečinami v levi strani prsnega koša, znižanjem krvnega tlaka, splošno šibkostjo in izgubo zavesti. Ti simptomi so posledica motene srčne hemodinamike in zahtevajo posebno pozornost zdravnika..

    Sorte aritmij

    Večina ljudi pod aritmijo pomeni nepravilno krčenje srčne mišice ("srce bije, kot hoče"). Vendar to ni povsem res. Zdravnik uporablja ta izraz za kakršno koli kršitev srčne aktivnosti (zmanjšanje ali povečanje srčnega utripa), zato je vrste aritmij mogoče predstaviti na naslednji način:

    • Sinusna aritmija, ki je lahko povezana s cikli dihalne aktivnosti (povečan ritem med vdihom in upad ritma ob izdihu) ali se pojavi neodvisno od dihanja, vendar kaže na nekakšno kardiovaskularno patologijo (IHD v starosti) ali je posledica avtonomne disfunkcije, na primer pri mladostnikih. Ta vrsta aritmije je neškodljiva in ne zahteva posebnega zdravljenja. EKG kaže razliko med srčnimi cikli (> 0,05 s).
    • Sinusna tahikardija je postavljena kot diagnoza, če srčni utrip preseže 90 utripov / min, seveda brez očitnega razloga (tek, vadba, razburjenje). Običajno pri taki tahikardiji srčni utrip v mirnih razmerah ne presega 160 utripov na minuto in le z intenzivno obremenitvijo lahko doseže 200 utripov. Povzročajo ga številni dejavniki, povezani s patološkimi procesi v telesu, zato je zdravljenje takšne tahikardije namenjeno osnovni bolezni.
    • Za sinusno bradikardijo je značilen pravilen, vendar upočasnjen sinusni ritem (manj kot 60 utripov / min), povezan z zmanjšanjem avtomatizma sinusnega vozla in posledica prekomernega fizičnega napora (pri profesionalnih športnikih), patoloških sprememb (ni nujno kardiovaskularnih, npr. ), jemanje nekaterih zdravil (digitalis, antiaritmiki in antihipertenzivi). Cilj terapije je tudi odpraviti vzrok, ki je povzročil bradikardijo, torej osnovno bolezen.
    • Ekstrasistola, ki se pojavi s prezgodnjim vzbujanjem in krčenjem katerega koli dela srca ali naenkrat, zato so, odvisno od tega, kje, na katerem mestu je nastal impulz, ki je motil normalno zaporedje krčenja srca, ekstrasistole razdeljene na atrijske, ventrikularne in izhajajo iz atrioventrikularnega vozla. Ekstrasistolična aritmija je nevarna, če je skupinska, zgodnja in pogosta, ker ogroža hemodinamiko, posledično pa se lahko "razvije" v ventrikularno tahikardijo ali ventrikularno fibrilacijo, kar bo imelo resne posledice. Pri miokardnem infarktu v 100% primerov zabeležimo ekstrasistolično aritmijo.
    • Paroksizmalno supraventrikularno (supraventrikularno) tahikardijo, ki se nenadoma razvije in se tudi nenadoma ustavi, odlikuje reden strog ritem, čeprav lahko pogostost krčenja doseže 250 utripov / min. Takšne tahikardije vključujejo: atrijsko tahikardijo, AV nodalno tahikardijo in tahikardijo pri WPW sindromu.
    • Aritmije, povezane z motnjami prevajanja (blokada), so običajno dobro zabeležene na EKG, so spremljevalec in simptom različnih patologij in se zdravijo tako, da vplivajo na osnovno bolezen. Bloki, ki pogosto (sinoaurikularna in atrioventrikularna) bradikardija (40 utripov na minuto ali manj) veljajo za življenjsko nevarne in zahtevajo namestitev srčnega spodbujevalnika, ki kompenzira srčno aktivnost.
    • Atrijska fibrilacija po pogostnosti sledi takoj po ekstrasistoli in ima 2. mesto po razširjenosti. Zanj je značilno tvorjenje vznemirjenja in krčenja le na določenih predelih (vlaknih) atrija, kadar ti procesi kot celota niso prisotni. Tako kaotično in neurejeno vzbujanje posameznih vlaken preprečuje prehod impulzov v atrioventrikularno vozlišče, pa tudi v prekate, kamor posamezni impulzi še vedno pridejo, tam povzročajo vznemirjenje, ki se odzove z naključnimi kontrakcijami.

    Glede na srčni utrip obstajajo tri oblike atrijske fibrilacije:

    • Srčni utrip manj kot 60 utripov / min - bradistolični;
    • 60-100 utripov / min - normosistolični;
    • Srčni utrip presega 100 utripov na minuto - tahisistolični.

    Na EKG z MA val P ni zabeležen, ker ni vzbujanja preddvorov, temveč so določeni le atrijski valovi f (frekvenca 350-700 na minuto), ki se razlikujejo po nepravilnosti, razliki v obliki in amplitudi, kar daje elektrokardiogramu poseben videz.

    MA lahko povzročijo:

    • Organske poškodbe srčne mišice;
    • Starostne spremembe (ishemična bolezen srca, pogosto v kombinaciji z arterijsko hipertenzijo);
    • Mladi: revmatizem, okvare zaklopk (mitralna stenoza, aortna bolezen);
    • Disfunkcija ščitnice;
    • Prirojena patologija (srčne napake);
    • Akutno in kronično srčno popuščanje;
    • Miokardni infarkt;
    • Akutni cor pulmonale;
    • Miokarditis, perikarditis;
    • Kardiomiopatija.

    Incidenca atrijskega flutterja (AT) je 20–30-krat manjša kot pri MA. Zanj so značilne tudi kontrakcije posameznih vlaken, vendar manjša frekvenca atrijskih valov (280-300 na minuto). Na EKG imajo atrijski valovi večjo amplitudo kot pri MA.

    Zanimivo je, da na enem EKG lahko vidite prehod utripanja v flutter in obratno..

    Vzroki za atrijsko trepetanje so podobni vzrokom za atrijsko fibrilacijo..

    Simptomi utripanja in flutterja so pogosto odsotni, včasih pa obstajajo klinični znaki, ki jih povzroča nepravilno delovanje srca ali simptomi osnovne bolezni. Na splošno takšna patologija ne daje žive klinične slike.

    Sindrom bolnega sinusa

    Ta patologija ne izbere starosti, ampak ima raje določene pogoje:

    • Poškodbe miokarda pri ishemični bolezni srca in miokarditisu;
    • Zastrupitev z zdravili, ki jih bolniki dolgo jemljejo zaradi aritmij ali nerazumno povečujejo odmerek, kar se zgodi, če se oseba, ki verjame, da ve vse o svoji bolezni, začne zdraviti sama, brez sodelovanja zdravnika;
    • Miokardni infarkt;
    • Motnje krvnega obtoka različnega izvora.

    Na sindrom šibkega sinusa lahko sumimo zaradi njegovih značilnosti:

    • Huda vztrajna sinusna bradikardija, ki se ne odziva na atropin in vadbo;
    • Videz (v obdobjih) sinoaurikularnega bloka, med katerim lahko opazimo zunajmaternične (nesinusne, nadomestne) ritme;
    • Nenadno izginotje normalnega (sinusnega) ritma za zelo kratko obdobje in njegovo nadomeščanje z ektopičnim za to obdobje;
    • Občasne izmene bradikardije in tahikardije, ki se imenujejo "sindrom tahikardija-bradikardija".

    Posledica sindroma disfunkcije sinusnih vozlov je nenaden napad Adams-Morgagni-Stokesa in asistolija (srčni zastoj).

    Zdravljenje tega sindroma z zdravili se zmanjša na uporabo pripravkov atropina, izadrina in belladonne. Glede na to, da je učinek konzervativnega zdravljenja običajno majhen, je bolnikom prikazana implantacija trajnega spodbujevalnika.

    Atrioventrikularni (AV) blok je kršitev prevodnosti vzbujanja v prekate iz preddvorov z zakasnitvijo ali prekinitvijo impulzne prevodnosti. Pogosto je spremljevalec vnetnih in degenerativnih procesov v srčni mišici, miokardnega infarkta ali kardioskleroze. Povečan tonus vagusnega živca ima tudi vlogo pri nastanku atrioventrikularnega bloka.

    Atrioventrikularni blok, ki je posledica organskih srčnih lezij, sam povzroča še hujše zaplete, zaradi česar se nevarnost smrti znatno poveča. Če atrioventrikularni blok 1 žlica. se zdravi z delovanjem na osnovno bolezen, potem se AV blok lahko spremeni v popoln, kar moti dotok krvi v vitalne organe, kar vodi do razvoja srčnega popuščanja. In to je že slaba posledica, zato zdravljenja ni mogoče odložiti, bolnika hospitalizirajo in mu predpišejo zdravila, ki v injekcijskih raztopinah spodbujajo srčno aktivnost ob stalnem spremljanju bolnikovega stanja. Če je bradikardija izrazita, opazimo hudo srčno popuščanje, bolniku nujno vsadijo umetni spodbujevalnik.

    Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

    Pravilno zdravljenje krčnih žil na nogah z jabolčnim kisom

    Tromboflebitis V medicinski praksi je težko najti bolezen, pri kateri bi bila tradicionalna medicina nemočna. Večina znanih patologij se zdravi z uporabo receptov tradicionalne medicine in četudi se ta metoda terapije ne more popolnoma spoprijeti z boleznijo, lahko poveča učinek jemanja zdravil, ustavi ali upočasni razvoj patologije, izboljša bolnikovo stanje itd..

    Najboljši analogi zdravila Flebodia po nizkih cenah

    Tromboflebitis Phlebodia 600 je rastlinsko zdravilo iz skupine angioprotektorjev, ki ima izrazit venotonični učinek.Kakšna je sestava zdravilaZdravilo se proizvaja v obliki tablet za peroralno uporabo, diosmin pa se uporablja kot učinkovina.

    Kako zdraviti hemoroide

    Tromboflebitis Kako zdraviti hemoroide - odvisno je predvsem od resnosti bolezni in prisotnosti zapletov. Pri blagi do zmerni resnosti se lahko uporabljajo konzervativne metode, ki jih lahko uporabljamo doma ali ambulantno..