logo

Zdravljenje obliteracijskega endarteritisa žil spodnjih okončin

Obliteracijski endarteritis žil spodnjih okončin je neverjetno nevarna bolezen, saj lahko v zadnjih fazah, če te patologije ne zdravimo, oseba celo izgubi noge. To je ena najbolj življenjsko nevarnih vrst motenj krvnega obtoka. Vredno je podrobneje povedati, zakaj se ta bolezen pojavi, kako se razvija in katere metode zdravljenja trenutno obstajajo..

Kaj je obliteracijski endarteritis žil spodnjih okončin

Imenuje se vnetna bolezen perifernih arterij. Rezultat obliteracijskega endarteritisa je njihovo zoženje in oslabljen krvni obtok, popolna blokada vaskularnih lumnov, tkivna hipoksija in gangrena. Bolezen praviloma prizadene stopala in noge. Skozi posode vanj vstopa vse manj kisika, zato se mehka tkiva postopoma poškodujejo, prenehajo delovati in odmrejo. Obliteracijski endarteritis je pogost pri moških srednjih let, pojavlja pa se tudi pri ženskah.

Koda ICD-10

Obliteracijski endarteritis spodnjih okončin je vključen v oddelek I 70 "Ateroskleroza" Mednarodne klasifikacije bolezni. V isto kategorijo so spadale naslednje patologije:

  • arteriolosklerotična bolezen;
  • endarteritis z deformacijo;
  • ateroma.
  • Herbalife hujšanje
  • Charlotte z zeljem: recepti
  • Kako zdraviti prhljaj doma

Simptomi

Obliteracijski endarteritis žil okončin se na podlagi odra kaže na različne načine. Občasna poslabšanja nenadoma nadomestijo remisije, ki so lahko zelo dolge. Zato oseba težko sumi na obliteracijski endarteritis spodnjih okončin. Za bolezen so značilni naslednji simptomi:

  • ostra bolečina spodnjih okončin tako v gibanju kot v mirovanju;
  • utrujenost od hoje, občutek teže v teletih;
  • na prstih spodnjih okončin se pojavijo rane, ki se ne zacelijo;
  • mrzlica in otrplost stopal;
  • otekanje spodnjih okončin;
  • povečano znojenje nog;
  • pulz je otipljiv šibko, nato pa popolnoma popusti;
  • nohti na nogah se deformirajo, postanejo krhki;
  • koža spodnjih okončin je hladna, bleda, ima lahko modrikast odtenek.

Razlogi

Zdravniki še nimajo konsenza o tem, zakaj se razvije obliteracijski endarteritis spodnjih okončin. Mehanizem napredovanja je popolnoma jasen. Večina strokovnjakov je nagnjenih k prepričanju, da se obliteracijski endarteritis spodnjih okončin pojavi zaradi avtoimunskih procesov, v katerih telo proizvaja protitelesa proti celicam lastnih žil. Obstajajo številni dejavniki, pod vplivom katerih se lahko pojavi začetek bolezni:

  • kajenje;
  • zloraba mastne hrane;
  • številne kronične okužbe;
  • dolgotrajni stres;
  • poškodbe spodnjih okončin;
  • redna hipotermija nog;
  • nošenje nekvalitetnih in neudobnih čevljev.

Faze razvoja

Obstaja pet stopenj obliteracijskega endarteritisa spodnjih okončin, od katerih ima vsaka svoje značilnosti:

  1. Začetno. Simptomov obliterirajočega artritisa spodnjih okončin še ni mogoče opaziti. Postopno zmanjševanje vaskularnega lumena, pretok krvi je otežen.
  2. Ishemična. Začne se ohlajanje spodnjih okončin, površina kože postane bleda. Slabost v nogah in sindrom bolečine, šepavost.
  3. Trofično. Vezno tkivo začne rasti. Lumen posod je močno zožen. Na tej stopnji se v nogah ves čas čutijo hude bolečine, tako v mirovanju kot pri hoji, utripanje je šibko. Nohti so deformirani.
  4. Ulcerozno nekrotično. Nepovratne spremembe v tkivih stopal, kri ne teče več do njih. Arterije se zaprejo, prsti se prekrijejo z razjedami in začne se nekroza tkiva. Oseba se ne more več samostojno gibati.
  5. Zadnji. Pojavi se suha ali mokra gangrena, spremembe ne vplivajo samo na noge, ampak tudi na druge organe. Pojavi se zastrupitev krvi, ki je lahko usodna.

Diagnostika

Pomembno je razumeti, da prej kot bolezen odkrije strokovnjak, tem bolje, ker je zdravljenje obliteracijskega endarteritisa spodnjih okončin z njihovim ohranjanjem mogoče le v začetnih fazah. Vrste diagnostičnih preiskav, ki jih zdravnik opravi za prepoznavanje bolezni:

  1. Kapilaroskopija. Raziskave za razjasnitev stanja mikrocirkulacije krvi v določenih delih telesa.
  2. Doppler ultrazvok. Vrsta ultrazvočnega pregleda. Izvaja se za oceno stanja tkiv, stopnje deformacije.
  3. Oscilografija. Razkritje žilne pulzacije s pomočjo posebne manšete.
  4. Termografija. Študija temperature kože v različnih delih telesa.
  5. Reovazografija. Določanje stopnje okluzije in hitrosti pretoka krvi.
  6. Angiografija. V arterijo se vbrizga kontrastno sredstvo in osvetli z rentgenskimi žarki. To je potrebno za določitev stanja krvnih žil in pretoka krvi..

Naslednji funkcionalni testi so obvezni:

  1. Oppelov simptom. Pacientovo stopalo ob dvigu noge pobledi. Hitreje kot se to zgodi, bolj zanemarjena je patologija..
  2. Simptom stisnjenega prsta. Traja 5-15 sekund. Ko pritisnete na nožni palec, ta pobledi in nato traja predolgo, da se vrne v normalno barvo.
  3. Goldflam test. Pacient upognjene dvigne noge, medtem ko leži na hrbtu. Če ima izbrisane vaskularne bolezni spodnjih okončin, bodo stopala pobledela in utrujenost bo prišla neverjetno hitro.
  4. Pančenkov simptom kolena. Če se bolnik usede, prekriža noge, bo začutil bolečino, otrplost tkiv. Naježi gosja bo šel.

Zdravljenje obliteracijskega endarteritisa

Obliteracijski endarteritis (EE) je kronična bolezen, za katero so značilne distrofične lezije žilne stene z naknadnimi brazgotinami. Patologija vodi do postopne obliteracije arterij - zožitve njihovega lumena. Popolno zaprtje vodi v ishemijo in nekrozo tkiv, ki nimajo oskrbe s krvjo. Pogost zaplet patologije je spontana gangrena.

Obliteracijski endarteritis žil spodnjih okončin je pogostejši. Velika večina bolnikov s to diagnozo je moških, mlajših od 30 let.

Razvrstitev in vrste

Obstajata dve klinični obliki OE:

  • Omejeno Prizadete so samo žile in arterije nog - ena ali obe. Bolezen napreduje počasi.
  • Splošno. Prizadete so vse ali večina arterij telesa, vključno z velikimi vejami aorte.

Vzroki za pojav

Etiologija obliteracijskega endarteritisa ni povsem jasna. Pod enakimi pogoji se pojavlja pri eni skupini ljudi, v drugi pa ne..

Vendar pa se tveganje za razvoj bolezni poveča s podaljšanim in sistematičnim vplivom negativnih dejavnikov:

  1. Kajenje. Nikotin je nevarna rakotvorna snov, ki ob zaužitju povzroči:
  • vazospazem;
  • povečana napetost kapilarnih in arterijskih sten;
  • znižanje temperature kože;
  • kršitve reoloških lastnosti krvi - poveča njeno viskoznost;
  • nastanek tromba.
  1. Alkoholizem. Načelo delovanja je enako kot pri nikotinski kislini.
  2. Debelost. Povečana količina maščob v prehrani poveča raven holesterola v krvi. Ko je presežek, se "usede" na žilno steno in tvori plake. Ateroskleroza lahko napreduje do OE. Presežna telesna teža poveča obremenitev okončin, vključno s posodami.
  3. Hipotermija ali ozebline. Pretirano nizke temperature so ekstremne razmere za telo. Kot odziv na močan mraz se adrenalin sprosti v kri in zoži lumen žil. Trajanje krča lahko traja do en teden. Oseba pogosto ne opazi nelagodja. Zato ima ta bolezen zakasnjen učinek..

V času Sovjetske zveze letalske kabine niso imele ogrevalnega sistema. Piloti so si pogosto ohladili noge. Zato se obliteracijski endarteritis imenuje "pilotova bolezen".

  1. Poškodbe okončin. Ob kakršni koli škodi se biološko aktivne snovi sprostijo v kri, kar vodi v vazospazem. To je posledica neposrednega mehaničnega delovanja na tkiva in bolečine. Poškodbe predstavljajo le 10-15% primerov.
  2. Dolgotrajen stres. Živčni napor zmanjšuje zaščitne funkcije telesa. Posledično so moteni presnovni procesi, celični metabolizem in nevronska aktivnost. Vse to vodi do neravnovesja v žilnih stenah. Prizadeti so, nato nastane brazgotina, ki zapre lumen.
  3. Avtoimunske bolezni. Najpogostejša teorija o pojavu obliteracijskega endarteritisa. Glavni patološki proces je napad telesa lastnih tkiv, predvsem posod.
  4. Okužbe. Vnetje iz oddaljenega žarišča se lahko razširi na steno arterije.

Patogeneza in faze bolezni

Glede na obliko pretoka OE je lahko:

  • Ostro. Izredno redko.
  • Kronično. Za bolezen je značilna cikličnost: izmenijo se napadi poslabšanja in obdobja remisije.

Obliteracijski endarteritis običajno poteka v 5 fazah:

1. Stopnja kompenzacije ali funkcionalne okvare:

  • Vazospazem.
  • Ishemija mišic nog.
  • Krči v telečni mišici zaradi zmanjšanja količine kisika, ki se dovaja v tkiva.
  • Povečana občutljivost okončine na mraz.
  • Pri dolgotrajni hoji se pojavi hitro prehaja bolečina v mišicah nog.
  • Pojavi se šepavost: bolnik se ustavi na vsakih 800-900 m zaradi nelagodja na prizadetem območju.
  • Pekoč občutek ali teče "gosja" na blazinicah prstov.
  • Arterijski pulz na stopalu je zmanjšan.

2. Stopnja subkompenzacije ali trofičnih motenj:

  • Šepavost se poveča. Pacient ne more hoditi več kot 300 m, ne da bi se ustavil.
  • Koža dobi "pergamentni" videz. Značilna je suhost in luščenje, zlasti na podplatih.
  • Spremembe v strukturi nohtov: krhkost, počasna rast, barva se spremeni v belkasto ali rjavo.
  • Lasje začnejo izpadati na prizadeti okončini.
  • Preučevanje pulza na nogi ni mogoče. Čuti se le na spodnjem delu noge ali višje.
  • Mišice počasi atrofirajo.

3. Faza dekompenzacije ali začetek nekroze:

  • Huda hromost na vsakih 50-100 m.
  • Bolečine vztrajne narave, tudi v mirovanju.
  • Koža noge spremeni barvo: v spuščenem položaju - v rdečo, v dvignjenem položaju - v belo.
  • Nagnjenost k trombom.
  • Postopna obliteracija krvnih žil.
  • Koža se tanjša, pri najmanjšem mehanskem vplivu se pojavijo razjede in razpoke.
  • Atrofija mišic napreduje.

4. Stopnja razvoja destruktivnih sprememb:

  • Lumen posod je popolnoma blokiran.
  • Noga ima trdovratne hude bolečine.
  • Na koži nastane več razjed.
  • Okončina otekne.
  • Nekroza (smrt) mišične mase in kosti napreduje.
  • Sindrom zastrupitve: šibkost, hitra utrujenost, motnje spanja, izguba apetita, splošno slabo počutje.

Bolezen gre vedno skozi vse faze. Hitrost njegovega razvoja je odvisna od splošnega stanja žilne postelje..

Rezultat nezdravljenega endarteritisa je gangrena. Lahko je:

  • Suho. Razvija se počasi. Njegov videz je povezan s postopno blokado krvnih žil. Nekrotična tkiva se izsušijo, počrnijo in deformirajo. Stopalo se zmanjša.
  • Mokro. Vzrok je predvsem travma z dodatkom okužbe. Noga nabrekne, nabrekne. Koža se zategne in postane prozorna. Skoznjo so vidne majhne krvavitve in cele žile.

Simptomi in znaki

Klinična slika obliteracijskega endarteritisa je precej značilna in svetla. Glavni označevalec te bolezni je ostra bolečina v mišicah teleta. Patološki proces, ki prizadene arterije spodnjih okončin, se začne in poteka počasi, postopoma se premika po posodi navzgor. Prve manifestacije lahko ostanejo skoraj neopažene.

Bolnika je treba skrbno zaslišati in pregledati, da se izognemo strašnim zapletom tkivne ishemije - gangrene..

Pritožbe pacientov

Glavni znaki obliteracijskega endarteritisa, ki jih navaja pacient sam:

  • Občasna klavdikacija: ostre bolečine v blatnih mišicah v teletih mišicah, zaradi česar se ustavijo.
  • Utrujenost nastopi hitro.
  • Med tekom, hojo ali počitkom se dolgo časa spontano razvije občutek teže.
  • Sprememba normalne barve kože okončine.
  • Neustrezno potenje stopal, tudi v hladnem vremenu.
  • Preobčutljivost kože spodnjega dela noge in stopala na mraz. Pri zmrzovanju se pojavijo hude bolečine.
  • Eden najbolj značilnih simptomov obliteracijskega endarteritisa je otrplost ali občutek "naježih" na prizadetem območju.
  • Krči v nogah.

Zunanji znaki bolezni

Funkcionalni testi pomagajo strokovnjakom pri določanju endarteritisa.

Poimenovani so z imeni avtorjev:

  1. Ratshova. Dve sorti za zgornji in spodnji ud:
  • Dvignite roko in 30 sekund naredite pest. Z nezadostno oskrbo s krvjo bo krtača bleda.
  • Nogo je treba 2 minuti upogniti pod kotom največ 45 ° na gleženj. S patologijo bo po 10 sekundah okončina obledela.
  1. Laniel-Levastina (kaže krvni obtok v kapilarah). Simetrična področja obeh nog pritisnemo z enako silo. Pojavna bela lisa običajno izgine po 2-4 sekundah.
  2. Goldflam. Treba je dvigniti okončino, narediti upogibne gibe v gleženjskem sklepu. Pri endarteritisu se bo bolnik po 10-20 gibih utrudil.
  3. Oppelov simptom plantarne ishemije. Bleda barva podplata na prizadeti nogi.
  4. Simptom stiskanja prsta. Stiskanje konca palca na nogi 5 sekund. Običajno bledica takoj izgine.

Diagnostika

Metode, ki se uporabljajo pri pregledu bolnikov z obliteracijskim endarteritisom, so razdeljene v tri skupine:

  1. Splošno klinično.

Pomenijo preučevanje bolnikove zdravstvene anamneze in življenja, njegovih pritožb in objektivnih podatkov. Zdravnik je pozoren na značilnosti pulza arterij noge in stopala.

  1. Delujoč.

Z njihovo pomočjo se izračunajo spremembe zaradi nezadostnega krvnega obtoka. Ko se v arterijo injicira acetilholin, bolnik začuti gibanje "vročega vala" po okončini. Če se upočasni, lahko sumimo na motnje pretoka krvi..

  1. Poseben. Najbolj natančna diagnoza obliteracijskega endarteritisa se izvaja s posebno medicinsko opremo.
  • Oscilografija. Določa se ton venske stene, prehodnost velikih arterij in stopnja njihovega prekrivanja.
  • Elektrotermometrija. Izmeri se temperatura kože prizadetega območja.
  • Kapilaroskopija. Preuči se stanje najmanjših posod na konicah prstov.
  • Pletizmografija. Upošteva se prepustnost svetlobe mesta, ob upoštevanju stopnje napolnjenosti krvi.
  • Reovazografija. Preuči se zavarovanje obtoka.
  • Angiografija. Prikaže morfološko sliko prostora znotraj posode.
  • Žilne ultrazvočne preiskave (dupleksno skeniranje, doplerografija).

Metode zdravljenja

Obliterativni kronični endarteritis je počasi napredujoča bolezen. Nemogoče se ga je popolnoma znebiti. Res samo za podaljšanje trajanja remisije, za lajšanje bolnikovega stanja med poslabšanjem.

Prednostni cilj celovitega zdravljenja je odpraviti simptome. Vključuje zdravila, fizikalno terapijo in kirurški poseg..

Metoda zdravljenja

Pozitiven učinek na prizadete arterije zagotavljajo:

  • Vazodilatatorji (angiotropin, tifen, nikotinska kislina).
  • Zaviralci ganglija.
  • Desenzibilizirajoča zdravila.
  • Zdravila, ki vplivajo na reološke lastnosti krvi (aspirin, trental, fibrinolizin, pelentan).
  • Hormonska sredstva (prednizon, kortizon).
  • Antikoagulacijska terapija.
  • Vitamini skupine B, C, E.

S sindromom bolečine:

  • Analgetiki.
  • Pomirjevala (če obstaja nevralgična motnja).
  • Narkotična sredstva za lajšanje bolečin v bolnišnici, kadar je to indicirano (gangrena).
  • Intraarterijska blokada.

Fizioterapija

Več trikov bo pomagalo izboljšati krvni obtok v nogah:

  • Izpostavljenost temperaturam: UHF ogrevanje v ledvenem delu, Bernardovi tokovi, različne aplikacije, savne.
  • Baroterapija. Pacient poškodovano nogo postavi v posebno komoro, znotraj katere se ustvarijo pogoji s spremenljivo stopnjo tlaka. Baromasaža blagodejno vpliva na trofizem tkiv.
  • Visokofrekvenčna obdelava magnetnega polja.
  • Ultrazvočna terapija.
  • Elektroforeza - vnos zdravil znotraj prizadetega območja pod vplivom električnega polja.
  • Hidroterapija. Najprej so to kopeli za noge: iglavci, zeliščni, dušikovi, radon. Lahko so vroči, gorčični, kontrastni.

Ena izmed najučinkovitejših metod fizioterapije pri endarteritisu - bele terpentinske kopeli Zalmanov.

Operacija

Kirurški poseg je spremenljiv:

  • Simpatektomija je odstranitev enega ali več živčnih ganglijev. Učinek je le v zgodnjih fazah obliteracije: spazmodične žile se razširijo, pretok krvi se obnovi in ​​delo kolateralnih arterij se izboljša.
  • Trombektomija - odstranjevanje posameznih strdkov, ki blokirajo lumen posode.
  • Bypass presaditev - protetika velikih arterij, ko so blokirane.
  • Amputacija je izrezovanje dela okončine. Stopnja kirurškega posega je lahko nizka (odstranitev prsta ali stopala) in visoka (rezana stegna zaradi mokre gangrene).

Metode alternativne medicine

Zdravljenje obliteracijskega endarteritisa spodnjih okončin je možno s pomočjo nestandardnih pristopov.

Hirudoterapija

Že od antičnih časov so pijavke veljale za koristne zdravilce in so jih uporabljali kot glavno sredstvo klasične terapije. Njihove žleze slinavke vsebujejo hirudin - antikoagulant, ki preprečuje strjevanje krvi in ​​zato zavira nastajanje trombov. Za izvedbo postopka se morate obrniti na usposobljenega zdravnika ustrezne specializacije..

Apiterapija

To je zdravljenje obliteracijskega endarteritisa žil spodnjih okončin s pomočjo še enega darila favne - čebel:

  • Cvetni prah iz trebuha žuželke se doda medu in vzame 1 čajno žličko 3-krat na dan.
  • Matični mleček in med: 1 žlička. zmes damo v usta in hranimo, dokler se ne raztopi. Nanesite 2-3 krat na dan.
  • Nanosi na poškodovanem območju voska (100 g) in prahu sladke detelje (1 žlica L.).

Čebelji pik je zelo neprijeten, a koristen. Posledično se presnovni procesi v tkivih normalizirajo. Postopek se običajno izvaja na ledvenem, križnem, spodnjem delu noge ali stopalu.

Zdravljenje z zeliščno parno savno

Metoda izvira iz Sibirije. Voda z zeliščnimi izvlečki se vlije v velik cedrov sod z možnostjo popuščanja pare. Pacient se povzpne vanj, tako da je glava zunaj. Sprva postopek traja 15 minut pri temperaturi vode 55-65 °. Vsakič se bo časovno obdobje povečalo in bo doseglo največ 40 minut. Seje potekajo pred spanjem, tečaj vključuje 15-18 postopkov.

Fitoparozav tonizira celoten kardiovaskularni sistem, deluje pomirjujoče in analgetično.

Terpentinske kopeli

Takšni vodni postopki delujejo predvsem na kapilarni postelji. So kopeli po metodi Zalmanov. Obstajajo tri vrste:

  • Bela.
  • Rumena.
  • Mešano.

Glavni ukrep je boj proti krvnim strdkom in s tem čiščenje kapilar. Takšne kopeli aktivirajo presnovo v celicah celotnega organizma..

Ljudska zdravila

Dovoljeno je preprečiti ponovitev obliterirajočega kroničnega endarteritisa doma. Najpogostejši ljudski recepti:

  • Olupke iz več opranih krompirjev je treba skuhati v pol litra vode. Nato jih držite 10 minut na majhnem ognju. Juho precedite in jemljite po 100 ml 2-3 krat na dan. Trajanje tečaja - 10-14 dni.
  • Odstranite semena iz 2 pomaranč in 2 limon, sadje povaljajte skozi fino mlin za meso skupaj z lupino. Tej mešanici dodajte 2 žlici. l. medu in premešaj. Prvi dan je treba izdelek vztrajati pri sobni temperaturi in nato poslati na hladno mesto. Vzemite 2-3 krat na dan za 2 žlički. Trajanje tečaja - mesec.

Pred zdravljenjem endarteritisa z ljudskimi zdravili je potreben posvet z zdravnikom!

Preprečevanje poslabšanj

Glavni dejavniki, ki lahko določijo razvoj endarteritisa, so opisani na začetku članka. Glavne metode preprečevanja te bolezni so zmanjšanje teh škodljivih učinkov. Če želite to narediti, je vredno nekoliko spremeniti svoj življenjski slog in poslušati nasvete zdravnika.

Ustvarjanje udobnih temperaturnih pogojev za stopala

Glavno priporočilo je, da se izognemo podhladitvi spodnjih okončin. Če je pacientovo delo povezano s podaljšano podhladitvijo ali pregrevanjem, je treba kraj dejavnosti ali poklic spremeniti.

Način aktivnega motorja

Vsaj uro na dan naj bo namenjena hoji. Bolečina ni pokazatelj, da bolnik potrebuje počitek v postelji. Ko se pojavi, je potreben kratek predah, preden izgine. Prav tako je treba postopoma povečati razdaljo in hitrost gibanja..

V zgodnjih fazah kroničnega obliternega endarteritisa so zelo učinkoviti kolesarjenje, drsanje, smučanje in plavanje.

Higiena spodnjih okončin

Da bi preprečili glivične okužbe, ki pospešujejo patološke procese v stopalih, je pomembno, da si vsak večer umijte noge z milom in vodo. Čiste in suhe noge lahko namažemo z vazelinom ali negovalno kremo.

Zaščita nog pred lažjimi poškodbami

Glavna težava tukaj so nepravilno nameščeni čevlji. Moral bi ustrezati velikosti, biti udoben, udoben in sestavljen iz naravnih materialov.

Pravilna prehrana

Za bolnike z izbrisnim endarteritisom ni posebnega medicinskega dietetika.

Za preprečevanje razvoja debelosti in drugih bolezni (ateroskleroza) je potrebna dobro izbrana prehrana. Prekomerna teža je dodatna obremenitev spodnjih okončin.

Osnovna načela pravilne prehrane:

  • Odprava mastne in ocvrte hrane.
  • Povečanje števila sadja in zelenjave na jedilniku.
  • Jagode so skladišče vitaminov, zato pomagajo okrepiti žilno steno.
  • Pijte veliko tekočine na dan, ko postanete žejni. V idealnem primeru do 2 l.

Samo-masaža

Šibek do zmeren mehanski učinek na kožo in globlja tkiva spodbuja krvni obtok, sprošča mišični okvir in blaži živčno napetost. Samo-masaža se izvaja od ledvene regije do končnih falang prstov na nogi. Priporočljivo je, da to storite vsaj dvakrat na dan..

Fizioterapija

Vadbena terapija za zatiranje endarteritisa spodnjih okončin je najučinkovitejša metoda za preprečevanje poslabšanja. Vaje se izvajajo v začetnih fazah bolezni ali v pooperativnem obdobju. Učinek vaje je izboljšati krvni obtok in povečati vzdržljivost mišic nog, predvsem mišic teleta.

Z nastankom razjed ali gangrene je vadbena terapija strogo kontraindicirana.!

Zavračanje slabih navad

Nikotin in etilni alkohol povzročata vazospazem, motijo ​​lastnosti krvi in ​​povzročajo poškodbe kapilarne stene.

Vse to so sprožilci endarteritisa..

Izogibanje stresu

Živčni sev spodbuja krč žilne stene. Povečan tlak poveča obremenitev srca, utrip se pospeši - pritisk na mišično plast arterij se poveča. To lahko povzroči nastanek trombov in blokado krvnega obtoka..

Napoved

Če se z obliteracijskim endarteritisom zdravljenje začne čim prej, potem ne bo napredovanja patologije in zapletov. Takšen bolnik hitro okreva in se kasneje ob pravilnem upoštevanju priporočil počuti udobno v daljšem obdobju remisije. Poslabšanja so izjemno redka in ne zahtevajo radikalnega zdravljenja.

Če se zdravljenje začne pozno, še posebej, če se je gangrena že razvila, bo potrebna operacija. Količina kirurškega posega je odvisna od globine poškodbe tkiva.

Obstaja tveganje za zaplete, vendar ni kritično. V pooperativnem obdobju bo za pripravo programa fizioterapije in drugih medicinskih metod potreben individualen pristop.

Če se patologije sploh ne zdravi, se razvije gangrena. Takšni primeri so redki. Nevarnost zapletov, kot sta huda zastrupitev in sepsa, je ogromna. Pri gangreni je amputacija predpisana takoj. Nato bolnik postane invalid.

Obliteracijski endarteritis - vzroki, diagnoza, zdravljenje

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Kaj je obliteracijski endarteritis?

Med moškimi, ki hodijo k zdravniku s pritožbami zaradi bolečin v nogah, so ljudje, ki trpijo zaradi resne bolezni - obliterirajočega endarteritisa. To je ime bolezni, povezane s poškodbami majhnih žil (arterij in kapilar) spodnjih okončin. Razvoj bolezni vodi do progresivne motnje krvnega obtoka v nogah, zlasti v nogah. To pomeni, da tkiva spodnjih okončin prejmejo manj hranil in kisika, kot jih potrebujejo za normalno aktivnost. Če zdravljenja ni, tkiva nog začnejo odmirati - razvije se gangrena. Osebi je amputirana ena ali obe nogi.

Druga imena za to bolezen so trombangitis obliterans, endarterioza, spontana gangrena itd. Ženske trpijo za to boleznijo veliko manj pogosto kot moški (približno 10-krat). Moški pa pogosteje zbolijo v srednjih in celo mladih letih..

Vzroki bolezni

Medicina še vedno ne ve natančnih razlogov, zakaj se pojavlja obliteracijski endarteritis, čeprav je mehanizem razvoja bolezni že dolgo razjasnjen. Prvič, obstaja trajni krč (zožitev) majhnih žil nog, zlasti stopal. Nato se začnejo stene krčevitih žil vneti, zaradi česar se lumen posode še bolj zoži, do popolne blokade s trombom.

Mnogi raziskovalci verjamejo, da imajo avtoimunski procesi odločilno vlogo pri razvoju te bolezni: telo iz nejasnih razlogov začne proizvajati protitelesa proti celicam lastnih žil..

Toda dejavniki, ki dajejo zagon razvoju te bolezni, so bili zelo dobro preučeni. Tej vključujejo:

  • kajenje;
  • alkoholizem;
  • stanje dolgotrajnega stresa;
  • pogosta in dolgotrajna hipotermija nog;
  • nošenje neudobnih čevljev, ki povzročajo nastanek žuljev in odrgnin;
  • poškodbe nog;
  • nekatere kronične okužbe;
  • prekomerne količine mastne hrane v dnevni prehrani.

Diagnostika

Zaradi prisotnosti značilnih simptomov lahko zdravnik že ob prvem pregledu bolnika brez težav postavi diagnozo obliteracijskega endarteritisa.

Vendar pa se za razjasnitev diagnoze in razjasnitev stopnje razvoja bolezni uporabljajo žilne študije z uporabo rentgenskih žarkov (arterijska angiografija), ultrazvoka (Doppler), mikrofotografije kapilar (kapilarografija) itd..

Simptomi bolezni

Pritožbe pacientov

Bolniki z obliteracijskim endarteritisom se zdravniku pritožujejo zaradi hitrega pojava utrujenosti, teže v nogah pri hoji, občutka otrplosti nog, občutka "plazenja" po koži nog, znojenja in hladnosti stopal. Še posebej slabo, boleče, v hladnem vremenu so noge hladne. Pogoste pritožbe zaradi krčev v nogah.

Toda glavna pritožba je nenaden pojav močne bolečine ("kot da bi bila zabodena") v mišicah teleta Pacient ne more hoditi, prisiljen je ustaviti se, da počiva, dokler bolečina ne izgine. Ta pojav se imenuje "občasna klavdikacija" in se pojavlja le pri obliterirajočem endarteritisu.

Zunanji znaki bolezni

Klinične faze bolezni

Prva stopnja bolezni se imenuje ishemična (tj. Povezana s poslabšanjem oskrbe okončine s krvjo). Zanj je značilen hiter pojav utrujenosti v nogah pri gibanju, občutek "plazenja", krči v teletih, ohladitev nog. Stopala so bleda, hladna, vendar je utrip na arterijah stopal določen.

Druga stopnja so trofične motnje (tj. Prehranske motnje tkiva). Vse neprijetne občutke v nogah se stopnjujejo, bolečina se pojavi pri hoji. Obstaja simptom občasne klavdikacije. Bolečina je možna tudi v mirovanju. Osredotoča se na podplat ali prste ali na telečje mišice. Bleda koža stopal postane modrikasta. Postane suh, po videzu spominja na pergament. Rast nohtov na prstih se upočasni, nohti so deformirani. Dlake na nogah odpadejo. Impulz na arterijah stopal je težko otipljiv ali pa je določen samo na eni nogi.

Tretja stopnja je ulcerativno-nekrotična. Pacientovo gibanje je močno ovirano zaradi vztrajne občasne klavdikacije. Bolečine v nogah postanejo stalne. V vodoravnem položaju se poveča, tako da bolnik niti mirno ne more spati. Mišice nog atrofirajo, noge shujšajo. Na prstih nastanejo razjede. Puls na nogah ni zaznan.

Četrta stopnja je gangrenozna: razvije se gangrena stopal. Ta stopnja bolezni je možna le v naprednih primerih, ob popolni odsotnosti zdravljenja.

Gangrena je lahko suha ali mokra. Z razvojem suhe gangrene se tkiva prstov ali celotnega stopala izsušijo in postopoma odmrejo. Prizadeta tkiva postanejo črna, se deformirajo, zgostijo.

V primeru razvoja mokre gangrene stopalo postane edematozno, kot da je oteklo. Žile in področja krvavitev sijejo skozi bledo, napeto kožo. Pojavi se razpad tkiva in nastale strupene snovi vstopijo v krvni obtok in zastrupijo celo telo. Da bi rešili pacientovo življenje, so zdravniki prisiljeni amputirati prizadeto okončino.

Faze bolezni glede na pogostost pojavljanja napadov bolečine

Zdravljenje

Sodobna medicina nima sredstev za popolno ozdravitev takšne bolezni, kot je obliteracijski endarteritis. Vendar je povsem mogoče upočasniti razvoj bolezni, povečati trajanje obdobij remisije, olajšati bolnikovo stanje in v večini primerov preprečiti razvoj gangrene - s pravočasnim imenovanjem zapletenega, individualnega zdravljenja.

Cilj zdravljenja te bolezni je lajšanje bolečin, odpravljanje krča krvnih žil, odpravljanje motenj živčnega sistema.

Kompleksno zdravljenje združuje različne metode: zdravila, fizioterapijo, tradicionalno medicino in le v skrajnih primerih - kirurški poseg.

Konzervativno zdravljenje se uporablja že v najzgodnejših fazah bolezni. Vključuje jemanje zdravil, izvajanje fizioterapevtskih postopkov in uporabo tradicionalne medicine.

Zdravljenje z zdravili

Fizioterapevtsko zdravljenje

Naslednje fizioterapevtske tehnike pomagajo izboljšati krvni obtok v nogah:

  • Termični postopki (ogrevanje ledvenega dela z uporabo UHF, diatermije, Bernardovih tokov, ozokeritnih aplikacij; savna - izpostavljenost suhemu vročemu zraku).
  • Baroterapija (prizadeti ud se postavi v tlačno komoro, kjer je izpostavljen izmenično visokemu in nizkemu tlaku - tako imenovani baromasaži).
  • Magnetoterapija (zdravljenje z visokofrekvenčnim magnetnim poljem. V to skupino fizioterapevtskih postopkov spada tudi uporaba tako imenovanega "Epifanovega vesoljskega obleka").
  • Zdravljenje z ultrazvokom.
  • Elektroforeza (injiciranje zdravil neposredno v prizadeto območje telesa pod vplivom električnega polja).
  • Hidroterapija (splošne in lokalne kopeli). Uporabne so splošne kopeli iz iglavcev, vodikovega sulfida in radona. Nožne kopeli, ki se uporabljajo za to bolezen, so zelo raznolike:
    • Vroče kopeli - potopitev nog v vodo, segreto na 40-42 o. Postopek traja 15-20 minut. Nato se stopala obrišejo do suhega. Priporočljivo je nositi volnene nogavice.
    • Gorčične kopeli - izvajajo se na enak način kot vroče, vendar se vodi doda suh gorčični prah (1-2 žlici).
    • Kontrastne kopeli - noge potopimo najprej za 5 minut v vročo (42-43 o), nato v hladno vodo (iz pipe) za 30 sekund. To se ponovi 4-krat. Peti čas se konča s 5-minutnim potopitvijo stopal v vročo vodo. Stopala si obrišejo. Obujte nogavice (volna).

Druga vrsta terapevtskih kopeli za obliteracijski endarteritis so bele terpentinske kopeli po metodi Zalmanova. Uporabljajo se kot sitz kopeli ali kopeli za noge, vendar so sedežne kopeli učinkovitejše. Za te kopeli se vodi doda posebna bela emulzija, imenovana "Beli terpentin". Potek zdravljenja z "belim terpentinom" je sestavljen iz 25 kopeli, ki jih jemljemo vsak drugi dan, s postopnim povečevanjem količine emulzije, dodane vodi.

Tradicionalna medicina

Tradicionalni zdravilci se uporabljajo za zdravljenje endarteritisa, najprej zbiranje zdravilnih zelišč (zeliščna zdravila).

Tu so recepti za več zeliščnih čajev:

Zbirka za lajšanje bolečin v nogah

  • cvetovi sivke, listi poprove mete, cvetovi in ​​listi gloga - po 30 g;
  • Semena japonske sofore, zelišče timijana, zelišče gozdne posušene trave - po 20 g;
  • listi dope in plodovi gobca - po 10 g;
  • stebla in listi bele omele - 40 g.

Vse te sestavine (predhodno posušene) zdrobimo, zmešamo in skuhamo z vrelo vodo v količini 600 ml na 2 mizi. žlice mešanice. 2 uri kasneje infuzijo filtriramo in jemljemo četrt ure pred obroki, 3-krat na dan, 0,75 skodelice.

Zbirka, ki zmanjša vazospazem

  • majhen zelenik (listi), kumina (sadje) - po 10 g;
  • glog (cvetovi) - 20 g;
  • bela omela (listi in stebla) - 30 g.

2 tabela. žlice zdrobljene mešanice prelijemo s 400 ml vrele vode in vztrajamo 2 uri. Priporočljivo je, da ga jemljete štirikrat na dan, eno uro po obroku, po 100 ml. Zdravljenje traja 2 tedna, nato se za 1 teden prekine. Obstajajo 3 taki tečaji. Zdravljenje s to zbirko lahko ponovite šele po šestih mesecih..

Koristno je tudi piti infuzije semen kopra, šentjanževke, zlatenice, brezovih brstov, smilja, baldrijanove korenine. Pripravljeni so na običajen način: miza. žlica zelišč v 200 ml vrele vode; naj se ohladi, precedimo, pijemo čez dan.). Te rastline pomagajo očistiti krvne žile in povečati njihov lumen.

Zdravilna zelišča se uporabljajo ne samo za peroralno uporabo, temveč tudi za kopeli za noge. Na primer, kopeli za noge s senenim prahom so zelo učinkovite..

300 g senenega prahu ali samo sena damo v vrečo iz gostega blaga, prelijemo s tremi litri vrele vode in infuziramo eno uro. Nato infuzijo filtriramo in dodamo vodi za kopel za noge, segreto na 38-39 o. Postopek traja 20-25 minut.

Tradicionalna medicina poleg zdravilnih rastlin uporablja različne metode zdravljenja obliteracijskega endarteritisa, na primer vroče suhe "kopeli" za stopala. Za to se na kakršen koli način ogrevata 2 opeki. Vroče opeke položimo na tla, bolnik sedi na stolu zraven in postavi bose noge na opeke (opeke ne pregrevajte, da preprečite opekline!). Postopek traja približno pol ure, po katerem je priporočljivo nositi volnene nogavice; raje pojdi spat.

Čiščenje posod z decokcijo krompirja
Olupite 4-5 temeljito opranih krompirjev in čiščenje zavrite z 0,5 litra vode. Nato zmanjšajte toploto in čiščenje kuhajte še 15 minut. Nastalo juho po ohladitvi precedite in pijte 100 ml trikrat na dan. Vzemite hrano pol ure po zaužitju juhe. Zdravljenje traja 2 tedna.

Čiščenje posod z mešanico citrusov
Pomaknite se skozi mlin za meso 2 pomaranči in 2 limoni skupaj z lupino (odstranite semena!). Mešanici dodajte 2 žlici. žlice medu, vse premešajte, hranite en dan pri sobni temperaturi, nato pa postavite v hladilnik. Vzemite trikrat na dan pol ure pred obroki, 2 žlički. Zdravljenje traja en mesec, nato ga prekinemo za 2 tedna, nato sledi še en mesec zdravljenja.

Obdelava s čebelarskimi izdelki in medom
Med izboljša metabolizem in krvni obtok, zato je koristen pri zatiranju endarteritisa. Za zdravljenje je priporočljivo izbrati temen med in zaužiti do 100 g tega izdelka na dan (v majhnih delih, 1-2 žlički pred obroki, sprati s toplo tekočino).

Propolis z endarteritisom deluje protibolečinsko in čistilno. Vzemite ga v obliki 10% (lekarniške) tinkture 15 kapljic 3-4 krat na dan, uro pred obrokom, ali preprosto žvečite majhne (4-5 g) koščke čistega propolisa. Nekaj ​​minut morate žvečiti in šele nato pogoltniti.

Matični mleček očisti in razširi krvne žile, zato poveča dovajanje kisika v tkiva. Ta izdelek lahko vzamete v čisti obliki, v obliki tinkture ali tablet "Apilac".

Čisti matični mleček se absorbira pod jezikom pri 20-30 mg; 10% tinktura (5-10 kapljic) se raztopi v žlici tople vode; Tablete Apilak se uporabljajo sublingvalno, po 2 zavihka. Vsa ta sredstva je treba jemati 3-4 krat na dan, 1–0,5 ure pred obroki.

Mazilo "Apifitobalzam" se vtre v boleče noge, ki vsebuje propolis, čebelji vosek in izvleček močvirskega plazilca.

Zdravljenje s čebeljim strupom
Čebelji strup lajša vazospazem, deluje protibolečinsko in izboljšuje počutje bolnikov z endarteritisom. Čebelji strup se uporablja na različne načine:

  • neposreden pik čebel (apiterapija);
  • vdihavanje čebeljega strupa v obliki vdihavanja;
  • drgnjenje v mazilih, ki vsebujejo čebelji strup (Apizartron, Ungapiven, Virapin, Apinil, krema Tentorium);
  • uvedba intradermalnih farmacevtskih ampulskih pripravkov (Apitoxin, Apizartron, Toksapin, Venapiolin, Virapin);
  • absorpcija tablet čebeljega strupa pod jezikom (Apifor).

Operacija

Pri obliteracijskem endarteritisu je kirurško zdravljenje predpisano, če konzervativna terapija nima učinka, pa tudi v primeru poznega odkrivanja bolezni (napredni primeri brez zdravljenja).

Možne so naslednje kirurške možnosti:

  • Simpatektomija - rezanje živčnih vlaken, odgovornih za vazospazem nog. Učinek te operacije je še posebej očiten v zgodnjih fazah bolezni. Bolnikovo stanje se dramatično izboljša: bolečine izginejo ali močno oslabijo, razjede se zacelijo, mrtva tkiva se postopoma zavrnejo. Barva kože na nogah postane normalna. Temperatura kože nog se dvigne (za 4-6 o).
  • Bypass operacija - šivanje umetne žile, ki obide prizadeto arterijo. Ta operacija je ena najučinkovitejših pri tej bolezni..
  • Odstranitev prizadetega območja arterije (možno, če dolžina tega območja ne presega 15 cm).
  • Mikrokirurške operacije, ki obnavljajo prehodnost krčevitih žil.
  • Odstranitev območij suhe gangrene.
  • Amputacija. Razvoj mokre gangrene je indikacija za amputacijo stopala, spodnjega dela noge ali celotnega spodnjega uda. Zelo pomembno je, da to operacijo izvedemo pravočasno, da ohranimo vsaj kolenski sklep - v tem primeru so možne naknadne proteze..

Preprečevanje poslabšanj

Ustvarjanje udobnih temperaturnih pogojev za stopala

Način aktivnega motorja

Higiena spodnjih okončin

Zaščita nog pred lažjimi poškodbami (odrgnine, odrgnine, žulji)

Pravilna prehrana

Posebne diete za bolnike z obliteracijskim endarteritisom ni, vendar je treba upoštevati, da je prekomerna telesna teža dodatno breme za noge. Zato je priporočljivo zmanjšati vsebnost kalorij v hrani, omejiti količino sladkih, mastnih, močnih jedi (in bolniki s prekomerno telesno težo bi morali te izdelke popolnoma izključiti iz prehrane).

Namesto tega morate povečati količino zelenjave in sadja v svoji dnevni prehrani. Zelo koristni so naravni sokovi, tako sadni kot zelenjavni.
Nutricionisti priporočajo, da bolniki z endarteritisom jedo več jajčevcev v kakršni koli obliki. Ta zelenjava pomaga očistiti stene krvnih žil pred holesterolom..

V prehrano je treba vključiti hrano, ki vsebuje vitamin B: rženi kruh, ajdova kaša, oreški, grah, fižol.
Koristno je tudi jesti plodove gorskega pepela - tako rdeče kot črnoplodne - za krepitev žilne stene.

Samo-masaža

V začetnem obdobju bolezni ima samo-masaža izrazit terapevtski učinek: izboljša krvni obtok v nogah, zmanjša krče v žilah in spodbuja razvoj dodatnih žil. Priporočljivo je izvajati samo-masažne seje dvakrat na dan..
V tem primeru pacient masira hrbet, križ, zadnjico in stegna.

Samo-masaža hrbta in križa
V stoječem položaju (noge so narazen v širini ramen) pacient položi obe roki za hrbet in pogladi hrbet od sredine (od hrbtenice) do strani. Poglajevanje spodnjega dela hrbta se izvaja s premikanjem dlani navzgor od zadnjice, nato pa od sredine na stranice.
Nato ledveni del podrgnemo s krožnimi gibi prstov narazen v smeri od ledvene proti repni kosti in nazaj.

Samo-masaža zadnjice
Med masiranjem desne zadnjice pacient stoji pokonci, naslonjen na levo nogo. Desna noga je sproščena in položena na stran. Desno zadnjico pobožajte z desno dlanjo, tako da vodite roko od spodaj navzgor in v desno. Sledi drgnjenje zadnjice s krožnimi gibi prstov..

Naslednja tehnika je gnetenje gluteusne mišice med prsti desne roke. Hkrati se prsti stisnejo in ne stisnejo, premikajo se navzgor. Nato se gluteusna mišica pretrese in pogladi.
Levo zadnjico masiramo z enakimi tehnikami, vendar z levo roko in naslonjeno na desno nogo.

Samo-masaža stegna
Pri masiranju desnega stegna pacient sedi na stolu s hrbtom, desno nogo pa položi na sprednji stol. Pod kolenskim sklepom desne noge je nameščen majhen valj iz blaga. Desna golenica naj prosto visi z blata. Leva noga rahlo vstran.

Masaža se začne z božanjem stegen z eno ali dvema (izmenično) rokama. Smer gibanja je od kolenskega do kolčnega. Lahka, površinska poteza se postopoma stopnjuje, nato pa nadaljujte z drgnjenjem. Izvaja se z rotacijskimi gibi prstov vzdolž stranskih površin stegna, začenši od kolenskega sklepa. Na zunanji strani stegna drgnjenje izvajamo v kolčni sklep, na notranji strani pa v zgornjo četrtino stegna.
Po tem ponovite božanje.

Sledi gnetenje mišic desnega stegna (leve roke). Gnetenje stegna s hrbta izvedemo z obema rokama, odstranimo nogo z blata in jo postavimo pod kotom 80-85 ° na tla. Pacient se premakne na rob stola..

Po gnetenju stegenske mišice stresite z obema rokama in ponovite poglajevanje. S tem je masaža desnega stegna zaključena. Iste tehnike ponovimo na levem stegnu in ga položimo na blato..

Tehnike samo-masaže mora pacientu najprej pokazati maser poliklinike.

Fizioterapija

Pri obliteracijskem endarteritisu spodnjih okončin se vaje za vadbo lahko izvajajo v začetni fazi bolezni ali po operacijah na posodah nog. Namen teh vaj je izboljšati krvni obtok v nogah, povečati zmogljivost mišic nog..

Pacient v nobenem primeru ne sme sam začeti s športno vzgojo: lahko močno škoduje svojemu zdravju. Pacient se nauči sklopa vaj pod vodstvom zdravnika za vadbeno terapijo. Ta kompleks vključuje tako splošne krepilne in dihalne vaje kot tudi posebne vaje za okončine, ki jih prizadene bolezen..

V ulcerativno-nekrotični in gangrenozni fazi je telesna vadba kategorično kontraindicirana..

Zavračanje slabih navad

Bolnik z izbrisnim endarteritisom bi moral za vedno izključiti kajenje in uživanje alkohola iz svojega življenja. Nikotin in alkohol prispevata k vazospazmu in podpirata ta krč. Nikotin je še posebej nevaren: upočasni pretok krvi, zoži ožilje, poveča strjevanje krvi.

Poskusi so pokazali, da bolnik z endarteritisom, ki je pokadil celo eno cigareto, takoj začuti, da so mu noge hladne. Njihova temperatura kože pade za več stopinj.

Če bolnik, ki je zagrizen kadilec, ne želi ali se ne more odreči odvisnosti, mu nobeni terapevtski ukrepi ne bodo pomagali premagati bolezni.

Izogibanje stresu

Napoved

Če se zdravljenje obliteracijskega endarteritisa začne pravočasno in bolnik izpolni vse zdravniške predpise, se bolezen razvija počasi in operacija ni potrebna. Popolno zdravljenje je nemogoče, vendar je mogoče upočasniti, ustaviti razvoj bolezni, preprečiti pojav gangrene.

Če pa ima bolnik slabe navade, je napoved slaba ob poznem nastopu ali popolni odsotnosti zdravljenja. Razvoj gangrene in amputacije okončin sta skoraj neizogibna.

Obliteracijski endarteritis

Vso vsebino iLive pregledajo zdravstveni strokovnjaki, da se zagotovi čim bolj natančna in dejanska vsebina.

Za izbiro virov informacij imamo stroge smernice in povezujemo se le z uglednimi spletnimi mesti, akademskimi raziskovalnimi ustanovami in, kjer je to mogoče, dokazanimi medicinskimi raziskavami. Številke v oklepajih ([1], [2] itd.) So interaktivne povezave do takšnih študij.

Če menite, da je katera od naših vsebin netočna, zastarela ali kako drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Obliteracijski endarteritis je avtoimunska bolezen, ki prizadene periferne arterije, ko se bolezen napreduje, začne se zožitev njihovega lumena in moten krvni obtok. Ta bolezen se imenuje tudi tromboangiitis ali Buergerjeva bolezen..

Med boleznijo pogosto opazimo akutna obdobja, ki jim sledi remisija. Zoženje arterij vodi do motenega pretoka krvi v okončinah.

V zgodnjih fazah bolezni pomanjkanje arterijske krvi povzroča bolečine v nogah po fizičnem naporu, vendar sčasoma bolečina postane stabilna, na nogah se lahko pojavijo dolgotrajne necelitvene razjede in gangrena stopal.

Bolezen je bolj dovzetna za moške srednjih let.

Koda ICD-10

Obliteracijski endarteritis v skladu z ICD 10 je vključen v oddelek I70 Ateroskleroza. Vključuje: arteriolosklerotično bolezen, aterom, obliteracijski endarteritis ali endarteritis z deformacijo. Izključuje: cerebralno, pljučno, koronarno, mezenterično aterosklerozo.

Koda ICD-10

Vzroki za izbris endarteritisa

Obliteracijski endarteritis strokovnjaki niso preučevali dovolj, zato ni mogoče ugotoviti razlogov za njegov razvoj. Na prvi stopnji se pojavi stabilno spastično zoženje kapilarnih žil spodnjih okončin, zlasti stopal. Sčasoma se v žilnih stenah začne vnetje, ki ga spremeni krč, zaradi česar se notranje stene posode praktično držijo skupaj, dokler jih tromb popolnoma ne blokira.

Številni strokovnjaki menijo, da avtoprotitelesa (protitelesa, ki jih imunski sistem proizvaja do tkiv ali beljakovin lastnega telesa) vodijo do bolezni, ki prizadene arterije in sproži rast vezivnega tkiva.

Nekateri strokovnjaki verjamejo, da kajenje, pogosta podhladitev, stres vodijo v razvoj obliterirajočega endarteritisa..

Poleg tega povečuje tveganje za razvoj bolezni, travme, kroničnih okužb, nevritisa.

Med preučevanjem bolezni so zdravniki in znanstveniki ugotovili štiri možne vzroke za razvoj te bolezni:

  • Ateroskleroza v mladosti
  • Okužbe (zlasti mikoze), zastrupitve
  • Motnja strjevanja krvi
  • Alergija na tobak

Zdravniki so ugotovili tudi druge dejavnike, ki prispevajo k pojavu obliteracijskega endarteritisa:

  • strast do kajenja ali pitja alkoholnih pijač;
  • v dolgotrajnem stresnem položaju;
  • pogosto in dolgotrajno hlajenje nog;
  • hoja v tesnih ali neudobnih čevljih;
  • dejavnosti, povezane s pogostimi travmami stopal;
  • kronične nalezljive bolezni;
  • vsakodnevna zloraba mastne hrane, bogate s holesterolom.

Simptomi obliteracijskega endarteritisa

Obliteracijski endarteritis se kaže predvsem s šibkostjo okončin, zelo hitro utrujenostjo. V primeru bolezni lahko človek po daljšem stojenju ali hoji opazi tudi močno utrujenost, občutek je, da se zdi, da noge "brenčijo".

Z napredovanjem bolezni se koža na okončinah ohladi, pojavi se suhost. Na začetku se občasno pojavi hlad okončin, potem pa občutek mraza človeka ne zapusti, četudi je toplo oblečen ali v vročem vremenu.

Kasneje se pojavijo otrplost, mravljinčenje ali plazenje. V zanemarjeni obliki, ko so posode že doživele pomembne spremembe, se temperatura okončin bistveno razlikuje od splošne telesne temperature.

Zaradi kršitve oskrbe s krvjo udi postanejo bledi, hladni, prsti postanejo modrikasto rdeči in se močno razlikujejo po barvi od ostalih.

Drug simptom bolezni je povečano potenje prizadetih okončin. Na zadnjih stopnjah se pojavijo bolečine v spodnjem delu noge in stopala, zaradi česar mora oseba med hojo pogosto počivati. Ta simptom se v jeziku zdravnikov imenuje občasna klavdikacija. Močno se zmanjša lumen telečjih žil, kar zmanjša oskrbo tkiv s kisikom in hranili, kar povzroči krče in hude bolečine.

Z napredovalnim obliteracijskim endarteritisom se hitrost hoje zmanjšuje, človek lahko premaga vedno manj razdalje.

Spremembe vplivajo tudi na nohte, ki postanejo modrikasti, se hitro zlomijo in se zaradi nezadostne prehrane deformirajo..

Z napredovanjem bolezni se moč utripanja arterij na zadnji strani stopala zmanjša, kar povzroči hude krče, ki najprej motijo ​​le pri hoji, kasneje pa v mirnem stanju.

Če bolezni ne zdravimo, povzroči otekanje in rane na koži. Najnevarnejši simptom obliteracijskega endarteritisa je nekroza tkiva..

Značilen simptom obliteracijskega endarteritisa

Obliteracijski endarteritis se kaže predvsem z otrplostjo in občutkom teže v nogah, zlasti po daljšem sprehodu. Na koži nog se pogosto pojavijo "gosje izbokline", občutek mraza, povečano potenje. V hladni sezoni so okončine zelo hladne in boleče.

Značilen simptom so krči in hude bolečine v telečjih mišicah; po počitku se stanje normalizira..

Obliteracijski endarteritis in ateroskleroza

Obliteracijski endarteritis prizadene majhne arterije, v nasprotju z aterosklerozo ne nastajajo plaki, ki prizadene predvsem velike arterije in na nekaterih mestih prizadete žile tvori aterosklerotične plake. Z obliteracijskim endarteritisom se krči celotna arterija, lumen se zoži, krvni obtok je otežen in bolezen napreduje veliko hitreje kot ateroskleroza.

Obliteracijski endarteritis in tromboangiitis

Obliteracijski endarteritis je znan tudi kot tromboangiitis. Moški zbolijo za tromboangiitisom desetkrat pogosteje kot ženska polovica prebivalstva. Povprečna starost, pri kateri se bolezen začne manifestirati, je 30-40 let, vendar so bili primeri, ko je bila bolezen diagnosticirana pri 15-16 letih.

Vendar pa je poleg zgoraj omenjenih znakov glavna pritožba bolnikov tudi ostra bolečina v telečjih mišicah, ki se pojavi med hojo in celo povzroči, da se oseba ustavi pred bolečino.

Toda nazaj k začetnim znakom bolezni. Kako jih je mogoče prepoznati?

Za začetek morate pregledati kožo nog: na patoloških predelih je koža bolj bleda kot zdrava in ima lahko celo modrikast odtenek. Noge hladne na dotik.

V naprednejših fazah se na predelu stopal in gleženjskih sklepov pojavijo slabo zaceljujoče razjede, nekrotični predeli, ki sčasoma lahko dobijo obliko gangrene.

Obliteracijski endarteritis žil spodnjih okončin je običajno razdeljen na več stopenj:

  • Začetna stopnja je ishemična, za katero je značilno upočasnitev krvnega obtoka v okončini. Simptomi I. stopnje: dinamično naraščajoč občutek utrujenosti med hojo, občutek občasne otrplosti, pojav krčevitih trzanja mišic, hlad v spodnjih nogah.
  • Naslednja, II. Stopnja - motnje tkivnega trofizma (slaba oskrba tkiv s kisikom in prehrano). Simptomi: nelagodje v nogah se poveča, pojavijo se bolečine in posledično šepavost. Koža na nogah postane modrikasta, pojavi se suhost; nohti spremenijo obliko, postanejo krhki in brez življenja.
  • III. Stopnja - pojav nekroze in razjed. Bolečine v nogah so stalne, še posebej, če ležite. Spodnji udi opazno shujšajo, telečje mišice se zmanjšajo. Razjede se razvijejo, večinoma na prstih nog.
  • Faza IV - razvoj gangrene. To se zgodi, če bolnik ni poskušal zdraviti bolezni..

Prav tako ločimo sorte obliteracijskega endarteritisa, odvisno od tega, kako pogosto opazimo boleče občutke:

  • bolnik lahko prevozi od enega do več kilometrov, preden začuti bolečine v nogah;
  • pacient ne hodi več kot dvesto metrov;
  • bolečine se pojavijo po 20-30 metrih pokrite poti;
  • bolečina je stalna, na nogah nastanejo razjede;
  • razvijejo se gangrenozne lezije okončin.

Obliteracijski endarteritis se lahko razvije postopoma, več let ali hitro. Zadnja agresivna varianta razvoja bolezni je najbolj nevarna.

Obliteracijski endarteritis spodnjih okončin

Obliteracijski endarteritis spodnjih okončin se pojavi ciklično, tj. obdobja poslabšanja bolezni nadomeščajo faze začasnega oslabitve hudih simptomov ali njihovega popolnega izginotja.

Običajno je bolezen kronična, v redkih primerih pa gre za akutni potek bolezni.

V zgodnjih fazah bolezni v arterijah ne pride do organskih sprememb, možni so krči žil. Sčasoma progresivni endarteritis vodi do delne ali popolne zapore arterije, kar povzroči slab pretok krvi in ​​razjede ali gangreno..

Obstaja pet stopenj razvoja obliteracijskega endarteritisa spodnjih okončin:

  • Distrofija živčnih končičev. Na tej stopnji pretok krvi ni moten, arterije (v redkih primerih vene) so rahlo zožene. V tej fazi ni izrazite klinične manifestacije bolezni.
  • Spazem arterij. Na tej stopnji se poveča obremenitev stranskih vej krvnih žil, kar vodi do pojava prvih simptomov bolezni - hitra utrujenost nog, nenehno zmrzovanje nog, sčasoma se lahko pojavijo šepavost.
  • Rast vezivnega tkiva. Na tej stopnji začnejo aktivno rasti vse plasti žilnih sten, kar povzroča bolečino ne le po hoji ali telesni aktivnosti, temveč tudi v mirovanju. V arterijah nog se pulzacija znatno zmanjša. Tretja stopnja bolezni velja za napredovalno.
  • Tromboza (blokada) krvnih žil. Na tej stopnji se začnejo ireverzibilni procesi - nekroza tkiva, gangrena.
  • Na tej stopnji spremembe začnejo vplivati ​​na posode drugih organov, zlasti na žile srca in možganov..

Kje boli?

Diagnostika obliteracijskega endarteritisa

Obliteracijski endarteritis je mogoče diagnosticirati že ob prvem pregledu ob upoštevanju pacientovih pritožb. Za potrditev diagnoze lahko specialist predpiše številne dodatne preiskave:

  • vaskularna reovazografija - pomaga oceniti hitrost krvnega obtoka v žilah.
  • arterijska angiografija - preučevanje krvnih žil z uporabo radioaktivnih snovi
  • kapilarografija - metoda, pri kateri se kapilare fotografirajo, da se določi stanje mikrovaskulature
  • Dopplerjev ultrazvok - preučevanje hitrosti pretoka krvi z uporabo ultrazvočnih impulzov

Pri natančni diagnozi lahko pomagajo različne diagnostične metode, zaradi katerih je mogoče oceniti stopnjo žilnih lezij. Najpogosteje se strokovnjaki zatekajo k diagnostičnim postopkom, kot so:

  • sfigmografija - registracija nihanja sten arterij, ki se pojavijo z vsakim krčenjem pulza;
  • pletizmografija - ocena vaskularnega polnjenja in njihovega tona;
  • kapilaroskopija - pregled mikrocirkulacije organov;
  • angioscanning - daje predstavo o parametrih krvnega obtoka.

Pogosto so diagnostični postopki predpisani v kompleksu - uporablja se individualen pristop, odvisno od stanja in počutja bolnika:

  • ultrazvočni pregled z digitalno radiografijo bo pomagal ugotoviti trajanje bolezni in njeno stopnjo;
  • ocena impulznih tresljajev določa značilnosti energetskih kanalov;
  • diagnostika vegetativne resonance se uporablja za odkrivanje bolezni v začetnih fazah njenega razvoja;
  • termografija omogoča oceno padcev temperature na koži;
  • Volllova diagnostika je elektropunktura, ki določa in določa povzročitelja bolezni;
  • opazovanje kliničnih simptomov, biokemijske analize - vam omogočajo, da označite funkcionalnost vseh sistemov v telesu.

Kaj je treba preučiti?

Kako preučiti?

Koga kontaktirati?

Zdravljenje obliteracijskega endarteritisa

Obliteracijski endarteritis vodi do širjenja vezivnega tkiva, danes pa v medicini ni takega zdravila, ki bi se popolnoma rešilo bolezni.

Med zdravljenjem se proces širjenja vezivnega tkiva upočasni, kar omogoča nekaj časa lajšanje bolnikovega stanja.

Najprej strokovnjaki priporočajo opustitev obstoječih slabih navad, zlasti kajenja. Snovi, ki so prisotne v alkoholu in tobaku, poslabšajo stanje krvnih žil in prispevajo k vazospazmu.

Tudi pri obliteracijskem endarteritisu je predpisana posebna prehrana, ki pomaga vzdrževati normalno težo, saj prekomerna telesna teža samo poslabša položaj. V primeru bolezni je treba strogo omejiti sladko, moko, mastno hrano, zmanjšati vsebnost kalorij v živilih.

Pri endarteritisu se je koristno več gibati. Kljub napadom bolečine je priporočljivo hoditi počasi vsaj 60 minut na dan.

Če imate hude bolečine, je priporočljivo, da malo počivate (dokler bolečina popolnoma ne izgine) in nadaljujete s premikanjem. Koristno je tudi kolesarjenje, plavanje (pri temperaturi vola najmanj 24 o C).

Posebno pozornost je treba nameniti higieni stopal - vsak večer jih je treba umiti s toplo vodo in milom, nato pa suhe noge dobro namazati z maščobno kremo.

Kot zdravljenje se lahko predpišejo fizioterapevtski postopki:

  • ogrevanje z UHF, Bernardovimi tokovi, diatermijo, ozokeritnimi aplikacijami itd..,
  • baromasaža (vpliv na prizadeti ud z izmeničnim visokim in nizkim tlakom v tlačni komori),
  • magnetoterapija (Epifanov skafander),
  • ultrazvočno zdravljenje,
  • elektroforeza (vnos zdravil z električnim poljem na prizadeto območje),
  • obdelava vode (kopeli gorčica, iglavci, vodikov sulfid, radon, terpentin po metodi Zalmanova, kontrastni itd.),

Zdravnik lahko priporoči tradicionalno medicino kot pomožno terapijo, vendar je v tem primeru bolje, da se ne samozdravite, saj obstaja veliko kontraindikacij za izločanje endarteritisa.

Če je zdravljenje neučinkovito, lahko zdravnik predpiše kirurško zdravljenje: ranžiranje (ustvarjanje dodatne obvodne poti na prizadetem območju okončine z uporabo ranžirnih linij), simpatektomija (izrezovanje delov prizadetih žil), trombinimektomija (odstranitev prizadetega plovila), amputacija okončine.

Med zdravili za uničenje endarteritisa so predpisana zdravila, ki odpravljajo vazospazem, širijo lumen, zmanjšujejo strjevanje krvi.

Med temi zdravili ločimo:

  • antispazmodiki (nikotinska kislina, angiotropin, redergam itd.);
  • hormonska zdravila (prednizon, hidrokortizon);
  • antitrombotična sredstva (acetilsalicilna kislina, kardiomagnum, trental);
  • vitaminski kompleksi, ki vsebujejo askorbinsko kislino, tokoferol, vitamine B;
  • zdravila, ki preprečujejo strjevanje krvi (hirudoven, fibrinolizin itd.).

Zdravila predpiše zdravnik, odvisno od stopnje bolezni in bolnikovega počutja.

Če zdravljenje z zdravili ne deluje ali če se bolnik prepozno posvetuje z zdravnikom, se lahko uporabi operacija. Kirurško zdravljenje vključuje naslednje:

  • simpatektomija je metoda odstranjevanja vozlišč ledvenega živca, ki povzroči vzajemno širjenje krvnih žil in izboljšanje krvnega obtoka v prizadeti nogi;
  • ranžiranje - tvorba umetnega obvodnega odseka prizadetega plovila;
  • trombektomija - operacija odstranjevanja krvnega strdka, ki je postala ovira za normalen pretok krvi v posodi;
  • amputacija je skrajni kirurški poseg, ki se izvaja z naraščajočo nekrozo tkiva in razvojem gangrene, kadar je proces smrti nepovraten.

Zdravljenje obliteracijskega endarteritisa z ljudskimi zdravili

Obliteracijski endarteritis tradicionalni zdravilci priporočajo zdravljenje z zeliščnimi pripravki.

Obstaja veliko receptov, med katerimi lahko ločimo nekaj najučinkovitejših:

  • zbirka za zmanjšanje bolečine: meta, sivka, glog po 3 žlice, timijan, posušena kreša, japonska sofora 2 žlici, droga, 1 žlica mordovnik, bela omela (4 žlice vse zmešajte sestavine, vzemite 2 žlici mešanice in prelijte z vrelo vodo (3 skodelice), pustite stati dve uri, nato precedite in popijte nepopoln kozarec 20 minut pred obroki (trikrat na dan)
  • zbirka za zmanjšanje krčev: kumina, zelenica po 1 žlica, cvetovi gloga 2 žlici, listi in stebla bele omele 3 žlice.

Vse premešajte, vzemite dve žlici mešanice in prelijte z vrelo vodo (2 kozarca), pustite dve uri. Filtrirano infuzijo jemljemo štirikrat na dan, 60 minut po obroku (pol kozarca). Potek zdravljenja je 14 dni, nato 7-dnevni premor in se ponovi. Skupaj morate piti tri tečaje, ponovno zdravljenje lahko opravite po šestih mesecih.

Pomagal bo izboljšati stanje infuzij baldrijana, komarčka, zlatenice, šentjanževke, smilja (1 žlica katerega koli zelišča v kozarcu vrele vode, vztrajati pol ure, piti na dan).

Takšne tinkture pomagajo očistiti krvne žile in jih razširiti..

Tudi zelišča se uporabljajo za kopanje nog.

Seno iz sena je učinkovito sredstvo za zmanjšanje bolečin in krčev v bolečih udih. Za pripravo kopeli boste potrebovali 300 g senenega prahu, ki ga morate najprej položiti v vrečko iz blaga in preliti s 3 litri vrele vode, pustiti 60 minut. Nato tinkturo filtrirajte in razredčite s toplo vodo, kopel za noge 20-25 minut.

Med metodami tradicionalne medicine za zdravljenje bolezni se najpogosteje uporabljajo mešanice zdravilnih rastlin - fitopreparati.

Zeliščne mešanice za boleče noge:

  • sadje sivke, mete, gloga (po 3 dele);
  • sofora, timijan, posušeno zdrobljeno mleko (po 2 dela);
  • mordovnik in zelišča dope (po 1 del);
  • bela omela (4 deli).

Sestavine zmešajte, prelijte z vrelo vodo (0,6 l za 2 žlici L. zbirke). Po 2 urah zdravilo filtriramo in zaužijemo 20 minut pred obroki, trikrat na dan, po 200 ml.

  • list barvice, kumina (po 1 del);
  • barva gloga (2 dela);
  • omela (3 deli).

Rastline združimo, skuhamo z vrelo vodo (0,5 litra na 2 žlici. L. Rastlinske surovine), pustimo, da piva 2 uri. Uživa se do 4-krat na dan, 50-60 minut po obroku, pol kozarca. Potek terapije je 14 dni. Po enotedenskem premoru se zdravljenje lahko nadaljuje. Enkrat na leto se priporočajo trije tečaji.

Namesto čaja je priporočljivo piti poparek koromača ali kopra, pa tudi šentjanževko, brezove popke, korenike baldrijana. Infuzija se pripravi in ​​skuha kot čaj, čez dan se zaužije en poln kozarec.

Senene kopeli za noge:

- za 300 g sesekljanega sena vzemite 3 litre vrele vode, pustite, da se kuha eno uro. Nato infuzijo filtriramo in vlijemo v posodo za kopeli za noge (temperatura infuzije mora približno ustrezati telesni temperaturi). Kopel se vzame do pol ure.

Seveda z uporabo ljudskih receptov ne smemo prezreti zdravstvene oskrbe. Posvetujte se s svojim zdravnikom, posvetujte se z njim o tem, katero zdravljenje je za vas najboljše.

Vadbena terapija za obliteracijski endarteritis

Fizioterapija je nujen trenutek pri zdravljenju ne le obliteracijskega endarteritisa, temveč tudi zagotovilo za olajšanje krvnega obtoka po telesu in stabiliziranje metabolizma. Zaradi fizičnega napora se odprejo nova - obvodna - plovila, ki nadomeščajo prizadete.

Fizioterapevtske vaje lahko izvajamo v različnih začetnih položajih: leže, sede, stoje ali med hojo. Priporočljivo je, da položaj prizadete okončine pogosteje spreminjate, dvigujete in spuščate. Takšne vaje spodbujajo pretok krvi v žilah, aktivirajo kapilarni krvni obtok, odpravljajo suhost in bledico kože na nogah ter zmanjšujejo boleče manifestacije..

Pri obliteracijskem endarteritisu so razredi sestavljeni tudi iz dihanja in splošnih vaj za celo telo. Priporočljivo je uporabljati aktivne zamahe upogibnega in iztegovalnega značaja, ugrabitve, premike v krogu z uporabo obremenitve za vse sklepe. Pomembno je, da izmenjavate mišično napetost, ki ji sledi sprostitev..

Izvajati je treba jutranje vaje in izvajati vaje 3-krat čez dan. Pomembno vlogo igra odmerjena obremenitev nog v obliki hoje (vsaj eno uro na dan lahko počasi).

Če se med gimnastiko pojavi utrujenost, morate telesu dati počitek: vaje s silo očitnih koristi ne bodo prinesle. Čez nekaj časa bi morali nadaljevati z vadbo..

Preprečevanje obliteracijskega endarteritisa

Ker natančna etiologija bolezni ni znana, ni posebnega preprečevanja endarteritisa. Razvit pa je bil sklop splošnih priporočil, ki v mnogih primerih pomagajo preprečiti razvoj žilnih lezij. Tu so glavni:

  • znebiti se slabih navad (razen kajenja, pitja alkohola);
  • boj proti prekomerni teži;
  • izključitev iz dnevnega jedilnika mastne, sladke hrane in kolačkov;
  • spoštovanje telesne telesne aktivnosti (plavanje, kolesarjenje, gimnastika, hoja);
  • vzdrževanje higiene stopal (lahko se uporablja tuš, kontrast, hranljive kreme za suho kožo stopal).

Če je bila oseba že diagnosticirana z izbrisnim endarteritisom, morajo biti preventivni ukrepi usmerjeni v preprečevanje poslabšanja bolezni. O katerih načelih in spremembah življenjskega sloga je treba razpravljati v takih primerih:

  • izogibati se je treba podhladitvi in ​​dolgotrajnemu pregrevanju nog;
  • priporočljivo je, da nogo dnevno gibate;
  • izogibajte se poškodbam spodnjih okončin, vključno s praskami pri nošenju čevljev;
  • izogibajte se hrani, bogati s holesterolom;
  • redno masirajte stopala, noge ter hrbet in ledveni del;
  • priporočljivo je spremljati duševno ravnovesje, izogibati se stresnim situacijam, ne biti živčen.

Skladnost s preventivnimi ukrepi se bo izognila zapletom in negativnim posledicam obliterirajočega endarteritisa ter izboljšala tudi prognozo bolezni.

Izbrisni endarteritis, kot rečeno, vodi v vazospazem, zato preventivni ukrepi vključujejo odpravo vseh dražilnih snovi, ki lahko povzročijo krče, pa tudi zmanjšanje žilnega tonusa, širjenje perifernih žil, povečan krvni obtok.

Pomembno je vzdrževati higieno stopal, ne ostati dlje časa v neugodnih razmerah (prehladno, vroče, vlažno podnebje), noge naj bodo vedno tople, ne zmrzujejo ali se mokre.

Izogibajte se tudi manjšim poškodbam, uporabljajte udobne čevlje, ki ne bodo povzročali žuljev ali odrgnin..

Če so noge nagnjene k znojenju, jih je po umivanju priporočljivo obrisati s kolonjsko vodo ali alkoholom (suho kožo stopal je treba vsak dan mazati z maščobno kremo, vazelinom).

Izogibajte se tudi živčnim šokom, duševnim travmam..

Prehrana igra pomembno vlogo pri preprečevanju uničenja endarteritisa, v prehrani je treba omejiti mastne, sladke in močne jedi.

Napoved obliteracijskega endarteritisa

Obliteracijskega endarteritisa, tudi če ga odkrijemo v začetnih fazah razvoja, ni mogoče popolnoma pozdraviti. V primeru bolezni bo zdravljenje, ki ga predpiše specialist, pripomoglo k upočasnitvi patološkega procesa, kar bo pomagalo ohranjati telesno aktivnost..

Če bolezen odkrijemo v poznejših fazah, če ne upoštevamo zdravnikovih navodil, če zdravljenja ni, še posebej, če bolnik še naprej kadi in pije alkohol, je razvoju gangrene in amputacije okončin skoraj nemogoče izogniti.

Obliteracijski endarteritis najpogosteje prizadene noge. Bolezen prizadene moške v mladih in srednjih letih. Endarteritis je precej nevarna bolezen in lahko povzroči amputacijo prizadetega uda, saj moten krvni obtok, zoženje lumena arterije, pomanjkanje kisika in hranil povzročajo zabuhlost, razjede in razvoj gangrene.

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Najučinkovitejše mazilo za hemoroide za zdravljenje moških: seznam priljubljenih zdravil

Simptomi Hemoroidi pri moškem so dokaj pogosta bolezen, ki se kaže v izredno neprijetnih simptomih in bistveno zmanjša kakovost življenja moškega..

GELENVEN FORTE

Simptomi Indikacije za uporabo Način uporabe Kontraindikacije Pogoji skladiščenja Obrazec za sprostitev Sestava
Gelenven Forte gel za noge je sodobno, zelo učinkovito sredstvo za preprečevanje razvoja krčnih žil na nogah.

Kako in kako zdraviti zunanje hemoroide med nosečnostjo? 7 učinkovitih zdravil in 3 alternativne metode

Simptomi Zunanji hemoroidi med nosečnostjo lahko omadežijo vse veselje čakanja na rojstvo otroka, saj se vsaka druga nosečnica, zlasti v poznejših fazah, sreča s to boleznijo.